时间：2022-11-04 11:16:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理学教学，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1教学对象
选择我院2009级涉外大专护理班，78人，年龄18—21岁，学生均已学完医学基础课程、计算机及文献检索。
2教学方法
2．1学习循证知识，培养循证意识在护理带教中，首先向护生介绍循证医学、EBN的概念、方法，使护生明确护理人员在临床护理实践中，不仅需要运用书本中学到的知识为患者服务，同时还可以根据文献报道、杂志、互联网或向专家咨询等其他途径获取证据，为患者提供最适合的个体化服务H。
2．2循证护理的实施在《护理学基础》课堂教学中选择部分内容进行循证护理教学和实践，如危重病人的护理。①提出循证问题。根据病例，详细描述危重病人生理和心理的变化，护生能够合理地利用医疗护理资源，结合临床医学知识掌握病例中患者现有的或潜在的不健康信息，确定护理问题。在此过程中，针对本章的教学实习要求，对危重病人病情急、变化快、护理难度大、工作任务繁重等提出循证问题。②寻找循证支持，获取最佳证据。在确定护理问题后。指导护生证据的获得可以通过国内外医学文献报道、知识网络服务台数据库等途径。
3评价方法
3．1学生的期末理论和技能操作成绩。
3．2问卷调查课程结束后采用笔者自制问卷对护生进行调查，调查内容包括获取信息的相关技能、自学能力、知识运用能力、学习兴趣、学习主动性和培养循证意识等。
4结论
4．1激发学生学习知识的兴趣将循证护理教学模式应用在《护理学基础》教学中，可以在一定程度上激发学生的学习兴趣，在解决问题的过程中对知识有更加全面、更加清晰的理解。教师可以根据教学内容的不同，提出各种各样的问题，学生为了解决问题，不断地查找资料、广泛阅读，在这一过程中，知识也得到了巩固，记忆更长久。EBN教学模式使学生们在获得知识的同时，更重要的是获得了终身学习的能力。
4．2提高学生的综合能力EBN的新观念要求护生运用批判性思维对现有的实践模式进行重新评估，寻求证据，利用所学的知识和最新信息积极探索、大胆创新，善于运用最佳证据来解决实际问题，在临床护理实践中可以不断改进、不断提高。EBN在《护理学基础》教学中的运用，可以培养学生的综合能力，使他们对所学的知识具有了更加全面的了解，学会了用新的方法解决新的问题，增强了创新能力。另外还有利于提高护生护理研究的能力。应用循证护理护生必须具备医学及护理的基础知识，评价能力、文献检索能力及一定程度医学统计学、计算机、网络等知识，所以能全面锻炼各方面的能力，将所学知识综合运用。
关键词：基础护理学 教学实践
引言：基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体，是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科，根据学生实情灵活运用各种教学方法，科学施教，在发挥教师主导作用的同时，要充分体现学生的主体作用；增强护士生的技能素质水平，从而为临床服务打好坚实的基础，培养符合21世纪要求的高素质护理人才，本文主要通过如下六个方面进行改革创新。
一、树立正确的教学目标，丰富教学内容
基础护理学是护士生必修的课程之一，是培养护士生护理技术的重要学科，现阶段是教学改革的重要时期，对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此，在进行基础护理学的教学实践时，要打好基础护理学的理论基础，着重发展学生的护理操作能力为教学目标，并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位，使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中，激发学生的主观能动性，调动学生学习基础护理学的积极性。
同时，教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容，要根据学生的自身特点，将基础护理学的理论内容由浅入深，将抽象的问题直观化，将枯燥的问题生动化，如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题，教师可以穿插图片、影像等方式，将较难懂的课程变得直观易懂，从而提高教学水平。
二、调整好教学节奏，营造和谐的教学氛围
课堂教学是基础护理学教学实践的主场地，教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况，影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色，提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。
同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点，提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆，创造愉快轻松的学习氛围，以提高学生的整体素质。
三、采用多元化的教学方法
基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法，可以根据学生的自身特点，采用提问、启发式的教学方法，如在讲授对妇产科的护理方法时，教师可先设定好命题，如面对剖宫产的患者，整体护理所需要的步骤有哪些？通过问题的提出，调动学生归纳总结，引导学生发挥自身的主观能动性，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力。
基础护理学的教学方法还可以采用小组合作式的方法，教师在讲授基础护理学的理论知识后，可让学生以小组形式开展实际操作，进行操作者、病人、评判者的角色互换，在练习中不断交流感受和想法，纠正错误、点评不足，当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时，将问题归纳汇总后，向指导老师请教。
四、加强基础护理学的实践操作训练
基础护理学的教学要兼顾好理论知识与实践技术训练的教学搭配，要增设基础护理学的实验室，完善模拟病房体系，根据基础护理学知识的教学内容，合理安排实验课的时数，以培养学生掌握到更多的护理技巧，增强学生的护理实践操作能力。
如教师可以根据基础护理学将实践操作进行由浅入深、循序渐进的方式进行正确引导学生，可以从简单的如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起，进行反复强化的训练，加强对护理技巧的掌握和总结，然后再进行强化训练，从人体模型或者病人进行综合型的实际操作。在实践技术训练中，教师要注意培养学生的自信心，调整好学生对护理方面的恐惧心理，提高学生对护理工作中的紧急应对问题的能力。
五、完善护理技能的考核制度
护理技能的考核制度是检验学生学习效果和教学质量的重要方法，通过考试考核能够调动学生学习的积极性，产生一定的督促作用，同时还可以考核学生动手操作的护理技巧，使学生能够将所学的基础护理知识能够融合到实践操作中。
如基础护理学的考核的内容不要仅仅是单一的操作考核，要丰富考核的内容，从日常教学中的课堂学习中学生的表现成绩和考勤情况都可以纳入护理技能考核的内容中，同时对于学生在教学中体现的分析解决问题的能力情况也可以作为考核标准，还有对学生综合业务素质的考核等等，在不同层面上增强学生对基础护理学的全面认知，调动学生学习基础护理学知识，掌握基础护理学技巧提供有利的督促作用。
六、将医护人员的职业素质融合在基础护理学的教学实践中
医护生不仅仅要具备完善的职业技术、丰富的医疗护理的知识储备，同时更重要的是要具有医护人员的职业素质。所谓的职业素质就是医护人员的医德和职业操守，医护人员是救死扶伤的白衣天使，在日常护理工作中所面对的患者各种各样，医护生必须要保持一视同仁的工作态度，坚持“以人为本”的工作准则，才能更好的达到护理的最佳效果。
例如对于基础护理学的教学实践就应该加强对医护生职业道德的教育，提高医护生对工作的奉献精神、舍己为人精神方面的教育，同时还要引导学生在护理中要保持工作严谨、认真、仔细的态度，使学生能够真正从一个医护生完成护士角色的转变。
结语：通过以上对基础护理学教学实践的研究和分析，可见要想加强对护士生实践能力的培养，要对基础护理学的教学方法进行创新性的尝试，要让学生把所学的理论知识应用于实际操作，在有限的练习时间内培养护生高水平的护理技能，能够在未来的临床护理实践中具备较强的观察、分析和解决问题的能力，不断提升护士生的职业素质和综合技能，利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果，更好的服务于临床护理工作。
参考文献：
[1]张秀平；柳秋实；解霜雁；护理综合性实验与培养学生临床护理综合能力探讨[J]；中国护理管理；2010；（12）：期12-13
关键词：生命教育；儿科护理学；生命质量
2012年6月，一名医院实习护士在微博上了几张“虐婴”照片，并写道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，无家属病房就是这点好，可以各种虐待”，配的照片包括将婴儿直立，让婴儿脑袋后仰而不给予支撑，给婴儿头部贴上用纸画的猪鼻子、猪耳朵等。微博一，就被万名网友转发并谴责，许多网友怒骂其毫无人性。随后，该实习护士删除该条微博并道歉，相关学院也责令其停止实习，并做出深刻检查。但此事让我们意识到学校教育的不足，特别是生命教育。生命教育是以生命为核心，以教育手段，倡导认识生命、珍惜生命、尊重生命、爱护生命、享受生命、超越生命，提升生命质量、获得生命价值的教育活动[1]。生命教育理念由美国学者杰•唐纳•华特士1968年首次提出后迅速引起人们的高度重视。我国生命教育兴起于20世纪90年代，最早实施于辽宁和上海。2010年7月颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确提出，要“重视安全教育、生命教育”，将其纳入国家教育发展战略[2]。虽然目前一些大学的生命教育方兴未艾，但我国大学生漠视生命的现象却屡见不鲜。研究表明：当前大学生生命教育存在的问题有对生命的错误认知、生命幸福感偏低、自杀念头增多、生活没有乐趣和意义、生命价值务实化和功利化、遇到生命挫折宁愿选择自我发泄也不求助于别人、对其他生命体缺乏信任、自我主义严重等[3]。各种迹象表明，当前大学生生命教育仍有很大发展空间，我们应当拓宽大学生生命教育途径，增强生命教育实效性。生命教育是一个贯穿人一生的系统工程，非单一学科所能涵盖，因此，除了通过专门的生命教育课程来传播生命教育思想外，还应把生命教育渗透到各科教学活动之中[4]，使学生在潜移默化中领会生命教育的内涵，提升人文素养和生命品质。儿科护理学蕴涵丰富的生命教育资源，我们对将生命教育融入儿科护理学教学进行了一些尝试。
1生命教育与儿科护理学教学融合的可能性
1.1生命教育与儿科护理学教学在教育理念上一致
生命教育要求以人为本，使受教育者认识和体验生命的自然规律，从中发现生命的价值，进而尊重、珍惜生命，并认识到生命与自我、他人、自然、社会的关系，从自珍自爱到关心他人、关爱自然、关注社会，最终自觉提高个体生命质量和生命价值。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。其任务是研究和保护儿童，提供综合性、广泛性的护理，以保障和促进儿童身心全面健康发展。儿科护理学教学目标既包括对生命自然规律的掌握，也包括对幼小生命关爱照护等积极专业情感目标和坚持维护生命健康等意志目标的达成。这意味着儿科护理学教学理念必须落实到对生命爱护、珍惜、尊重和全面性发展的认知上，儿科护理学与生命教育的教学理念、目的是高度一致的。
1.2儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源
儿科护理学的研究对象是从精卵细胞结合到青春期结束的少年，这个阶段的特点是生命个体身心处于不断发展过程中。小儿成长过程正反映了生命成长历程，儿童的营养、保健、计划免疫等提示了生命健康成长过程中需要的帮助，各种儿科常见疾病则揭示了在生命成长过程中可能遭遇的挫折挑战。总之，儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源。因此，将生命教育融入儿科护理学教学，可引导学生在生命诞生、成长中认知、尊重和体悟生命，最终获得对生命的欣赏、享受与超越。
2在儿科护理学教学中融入生命教育实践
2.1整合教学内容，发掘儿科护理学中的生命教育元素
2.1.1整合教学内容
将儿科护理学教学内容分为三大块，使教师和学生从总体上把握儿科护理学与生命教育的相关性。小儿成长过程是一个不断生长发育的动态变化过程，根据解剖、生理和心理特点，分为7个时期，反映生命成长的历程。因此，我们不但需要了解小儿生长发育规律，监测小儿体格、神经、心理包括社会行为的发展，还需要为小儿提供营养和各种保健措施。即使有这样的呵护，小儿在成长过程中仍然可能生病，需要医护人员的照顾。生命教育和儿科护理的最终目的都是让幼小的生命成长成熟，从需要呵护到能够独立生活，最终实现自己的人生价值。
2.1.2开发儿科护理学中的感恩教育、挫折教育与社会支持系统教育元素
儿科护理学教学过程能让人感受到生命成长的艰辛，从妈妈怀孕到宝宝出生、成长的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要倾注心血、精心照顾。一个生命能够健康快乐地成长，要感恩父母以及其他人的帮助。因此，在教学过程中注意适时对学生进行引导，使其对父母家人感恩，对他人友善，对社会包容奉献，对学习勤奋尽责，对生命敬仰珍惜。感恩是一种爱、一种美德，也是一种积极的人生态度，是人们对生命价值认知的基础。引导学生体会生命成长过程中的艰辛，锻炼自己的意志品质，感恩生活的馈赠和磨砺，以健康积极的心态创造人生的价值，感受生命成长的美好。生命成长过程中需要父母家人的照顾和支持，需要社会提供各种服务与帮助，以此引导学生体会每个生命既是一个个体又是社会的一部分。在我们需要帮助时，要坚定地相信身边的人和社会，积极寻求支持；在别人需要帮助时，要毫不犹豫地伸出援助之手，使自己的生命价值得到体现。
2.2创新教学方法和评价机制，尊重学生生命个体性和多样性
传统的灌输式教学方法和单一的成绩评价机制僵化、生硬、粗放，忽视学生生命个体需求和主体地位，在一定程度上影响了学生的学习兴趣与热情。生命教育要求受教育者从认识生命规律入手，从自我体验中发现生命价值，因此，教育过程中应尊重个体生命价值，创新教学方法和评价机制，从而使课堂充满活力。
2.2.1采用多元化教学手段，确保学生学习主体性
教学中采用案例讨论法、阅读指导法、角色扮演、视频欣赏、学生小讲课等多元化教学方法，确保学生学习主体性。挖掘整理各种经典案例，这些案例或与学生生活密切相关，或与临床情境密切相关，或为社会新闻事件。可将案例与生命教育结合，如引导学生根据新生儿生理特点，讨论上述虐婴案中实习护士的行为可能会对新生儿带来什么危害？为什么？我们应该如何对待弱小的生命？给予他们什么样的帮助？帮助学生建立对生命的认知、爱护和尊重，引导其树立爱婴情感和观念。学习“生长发育”这一章时，指导学生阅读讨论《爸爸错了》这篇文章，使其了解小儿和成人的不同点，小儿不只是成人的缩影，我们必须认知到小儿的特点才能知道如何呵护弱小的生命。创设临床情境，重视生命价值体验。如学习急症患儿护理时，营造一个小生命正等待抢救的临床情境，讨论应该怎样正确及时地处理。当学生做出正确处置时，祝贺他们挽救了一个生命，促使学生认真学习，提升生命价值感。
2.2.2发挥网络的作用，引导学生自主学习
网络对学生的影响毋庸置疑，既有消极的影响也有积极的影响，因此需要教师引导学生正确利用网络。在案例讨论中，指导学生通过网络获取信息以支持自己的观点。如通过网络了解“乙肝疫苗事件”及其引发的“疫苗是否能不打就不打”的讨论，在学生讨论时，指导其通过网络获取具体事实和数据来支持自己的观点，大大激发了学生参与讨论的兴趣与分析能力。指导学生利用网络优质课程资源进行学习，并以世界大学城空间为平台，使学习从课上延伸到课下，学习更积极、更自由、更个体化。
2.2.3改变单一的评价机制，尊重生命的个体化差异
对学生生命个体的尊重还体现在评价机制上。以往唯考试成绩的单一评价方式难以反映生命过程的复杂性，也缺乏对学生个体差异性的尊重。学生临床思维、临床实践能力必须通过多种评价方式来体现。针对护理专业学生必须获得的实践操作能力、独立思考能力、协作能力、健康教育能力等，我们从多方面予以评价，如对于实践操作能力，通过以小组为单位进行案例讨论时学生协作情况、案例讨论积极性，学生对某些知识点进行小讲课时的语言沟通能力和健康教育能力等方面进行评价。
2.3重视实践教学，触发学生直接生命体验
2.3.1利用实践教学中的新生儿模型引导学生尊重生命
儿科护理实操课中往往使用新生儿模型来帮助学生进行各种操作练习，学生非常喜欢这些像玩具一样可爱的新生儿模型，但也有很多不良行为。有的学生在新生儿模型的脸上乱画，给新生儿模型画眉毛，涂口红；有的把新生儿模型摆出各种姿势与其合照，有些姿势过于扭曲，最终造成新生儿模型的头、手与躯干分离等。因此，在实操课开始前要求学生把新生儿模型当作真正的宝宝来对待。开课时，需使用的每个新生儿模型都穿好衣服，包好包被，放在婴儿床中，整齐排列，模拟真实情境，使学生一进入儿科实验室就能感受到儿科病房氛围。同时请学生认领并照顾好自己的新生儿模型，提升职业使命感和责任感。在教学示范过程中，教师要始终把新生儿模型当成真人对待，无论何时都按规范动作将模型抱过来，而非提着模型的一只手或一只脚拎过来。练习中引导学生将新生儿模型当作真人来对待，将爱心融入操作训练，不但要掌握操作要领，还要学会与他们沟通，增强情感表达和应变能力，从而使护理操作更加规范，更贴近生活和临床，也使爱护、尊重生命的情感更加坚定。带有情感因素的记忆更牢靠，也有利于学生对所学知识的理解、记忆和应用。
2.3.2通过临床见习活动培养学生使命感和责任心
儿科见习是儿科护理学教学必不可少的一环。组织学生参观医院产房、新生儿室、儿科病房等，让学生了解生命的起源，体验生命的喜悦，教育他们敬畏生命、珍惜生命。见习过程中，除了让学生结合实际对理论知识加以强化外，还鼓励其与家长、患儿进行交流，加强情感体验，提升责任心和使命感。生命教育从某种意义上来说是一种体验活动，具有综合性、生活性、实践性和人文性等特征，应在具体活动中来感悟和体验生命的真谛，尊重、珍惜生命。因此，将生命教育融入儿科护理学教学，从生命的成长入手，通过体验式教育帮助学生更好地认知、尊重、珍惜生命，从而提升生命质量，获得生命价值。同时，又能进一步拓宽儿科护理学研究领域，推动教学模式改革，提升教学有效性。
参考文献：
[1]王煌，喻芒清．关于高校生命教育的再思考[J]．学校党建与思想教育，2006（10）：52-53．
[2]顾明远，石中英．国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010—2020年）解读[M].北京：北京师范大学出版社，2010.
[3]潘明芸，吴新平．大学生生命观调查及对高校大学生生命教育的思考[J]．思想政治教育研究，2010，26（2）：129-133．
【关键词】内科护理学教学 教学质量
内科护理学是研究生物、心理、社会因素对内科病人的影响，介绍维护人类身心健康的内科护理理论知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以达到减轻痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。它是中专职业学校护理专业主干课程之一，在护士执照考试中占有相当大的比例，其内容繁杂，知识面广，教学大纲要求全面，而课时递减，矛盾突出。
目前，由于进入卫校的中专学生，入学时的总体成绩下降，学生普遍基础较薄弱，内科护理学又是建立在解剖、生理、病理、药理、健康评估评、基护等多门课程基础上的综合性学科，内容抽象，枯燥复杂，学生又缺乏临床医学知识，理解能力较差，对疾病没有认识，且学习兴趣普遍不浓。
中专学校年轻教师比例增多，医学专业教师毕业后就进入各中专卫校，都未经过专门教学培训，初次教学，对教学大纲、教材内容及教学方法理解、熟悉程度较弱，特别缺乏临床护理的实践经验。要提高内科护理学的教学质量和护士执照考试通过率，培养出合格的护理人才。笔者就如何提高内科护理学的教学质量，谈一些教学体会。
1内科护理学教学应该贯穿现代护理模式，灌输系统化整体护理理念
现代护理模式就是系统化整体护理，即以人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。目的是为了解决人的健康问题，教材的内容及疾病护理、大纲要求均按照此模式编写，教师在教学过程中必须贯穿整体护理模式，疾病的讲解也应该按照护理程序的步骤进行，让学生熟悉整体护理模式，建立系统化整体护理理念，并与临床相结合，学生在做病例分析题和临床实习时都要加强护理程序的运用。
2内科护理学的教学目标要明确
对于中专学生而言，通过三年学习要达到什么样的层次，这是我们中职教育要思考的问题，所以我们为中专护生设立两个目标：一个短期目标，是学生通过三年学习要取得中专毕业证和护士执照，另一个长期目标是通过学习，能在临床为内科病人护理，在护理中显示护理专业的社会价值和护士的自身价值。
3内科护理学教学过程中讲课要做到结合三方面的知识
要做到理论与实际相结合，基础知识与临床知识相结合，教学大纲与护士执照考试大纲相结合。
3.1要做到理论联系实际，教师首先要具备丰富的临床经验
在备课时就要把临床病例融入疾病之中，这样才可以充实课堂，也增加学生的学习兴趣，加强学生的思维能力，例如，在讲“肺炎病人的护理”时，描述病例：张先生，25岁。2天前淋雨后突然寒战高热，体温达40℃，伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，气促，烦躁，四肢厥冷，出汗，急诊入院。体检：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，烦躁不安，口唇发绀明显，右肺下野叩诊浊音、语颤增强、可闻及支气管呼吸音，心音低顿，心律126次/min。腹平软，无压痛，双下肢无水肿，指端发绀。X线胸片显示右肺下野可见大片状致密阴影。血常规检查见WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出问题：可能的临床诊断？主要的护理诊断及合作性问题？对该病人采用哪些护理措施？结合病情列出护理诊断，制定护理措施。这样就加强了学生分析和解决问题的能力，使学生通过病例来学习和巩固知识，也使学生对护理程序的应用更为灵活。
加强实训楼的建设，学生通过做实验可以加强动手能力，提高对课程的兴趣。
护生10个月的临床实习正是她们把平时课本所学到的理论知识用于实践的时候，最能反映学生学习情况和知识的运用程度，对下临床学习的护生要求她们完成3～5份完整护理病历的书写，并把其作为毕业的一个考核标准，可以加强学生的自学，也可以让她们更好地运用整体护理为病人服务。
3.2要做到基础知识与临床知识相结合，就要求老师备课全面
以教师的个人备课为主，加强集体备课，教师必须熟练地掌握教材的全部内容，了解整个教材的组织结构，分清重点、难点。在这基础上加上课程组的集体备课，能集思广益，得到提高。由于《内科护理学》教学内容复杂，知识点多，除了平时备课外，要想取得好的教学效果，在上课前必须下一番“熟悉教案”的功夫，这样，讲起课来才能得心应手。内科护理学所涵盖的知识面很广，解剖、生理等都是它的基础课程，所以在上课时要不断地给学生回顾，在讲到每个系统疾病之前都要给学生回顾该系统的解剖和生理特点，在讲到每个疾病时都要讲到该病的病理过程，疾病的治疗里要用到药理里的药物作用及护理，还要结合基础护理学里知识讲解每种疾病的症状及体征的护理等等，所以在上课时可用到启发式教学的方式帮助学生回顾并让学生学会将其他知识融入内科护理学的学习中，可以做到事半功倍的效果。
3.3教学大纲与护士执照考试大纲相结合
中专学生大都是中考完后到卫校来读书的，又由于中专生突然没有升学压力，会完全放松，对于学习就会松懈下来，很多学生都到临考之前才开始看书，所以国家及各地方学校都开始把护士执照考试作为学生毕业的一个标准，学生有了压力自然就会重视课程学习。这就要求老师上课时要把护士执照的内容渗透入平时的教学中，老师要熟知教学大纲和考试大纲的内容，如：原发性高血压病人的护理中，概述、病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施、健康教育在教学大纲里有的是要熟练掌握的，有的是熟悉的内容，但它们在考试大纲里都是要掌握的，而且分属于不同的考试科目，治疗要点在相关专业知识里考到，而护理诊断和护理措施是在专业知识里考到，老师上课就要做到两方面相结合。如何能提高学生的执考通过率，这就需要加强对学生的练习和考核，中专学生学习的自主性较差，老师讲过的东西，不会及时复习，就需要老师督促，老师在讲完一个疾病后就给学生一定的练习，练习要根据教学和考试大纲两方面编写，要把护士执照的习题编入其中让学生适应，每学完一个系统的疾病，对学生进行小测验，让学生反复的回顾，加强学习，在执考前一个月对所有学生进行强化训练，这可以提高执考通过率。
4灵活运用四种教学方法
4.1 命题教学法
为解决授课中存在的尖子生“吃不饱”，后进生“吃不消”的问题，探索出了学生自由命题教学法，即在教师指导下，规定范围，自己命题，自己解答。具体分为四个步骤：启发诱导、阅读理解、定性命题、自我答题。这种教学方法可用于自学内容。
4.2 讲解教学法
这是最传统的教学方式，也是目前普遍使用的教学方法，就是老师按照课本的内容给学生讲解，提出重点，讲解难点。
4.3 提纲演示法
就是老师把书本的内容按照自己的思路进行整理，在黑板上列出提纲，不按课本的顺序讲解，这用于课本内容过于冗杂，老师进行周密详细的备课后把内容简洁化，使条例更清晰，重点突出，学生易于理解，但这要求学生在上课之前必须先预习，上课时要认真听并做好笔记。
4.4 启发互动教学法
启发互动式教学法是指教师引导学生积极思维、进行启发教育，发展学生智慧的一种教学方法。在教学活动中，教师通过动机启发、问题启发、病例启发、联想启发、形象启发、情感启发、讨论启发等，先让学生自己积极地进行思考、作出答案，而后再由教师引导全体学生对答案进行研讨、评定和总结。充分发挥和培养同学们的主动思维能力。
我们除了要灵活运用以上四种教学方法以外，还应该结合多媒体和情景图文教学等，可以使内科更加生动直观。便于学生理解，提高学生兴趣。
5加强师资队伍的建设，提高教师素质
加强中专教师培养，建设“双师型”教学队伍，要采取多种方式，如：教师上岗前要进行有效的岗前培训，教师主要面对的是护理专业学生，所以特别要加强整体护理模式方面的知识，还有心理学基础知识的学习；同科目老师相互听课相互评课，起到促进作用；教师要多下临床，可以增加临床经验，丰富课堂内容。
内科护理学一直以来都是重点课程，也是学生学习困难的科目，通过以上的一些方式可以提高内科护理学的教学质量，让学生学习更有兴趣，培养学生的学习和思维能力，从而提高内科护理的教学质量。
【参考文献】
[1]高健群，熊红霞.内科护理学[M]. 江西科技出版社，2008.
[2]崔炎. 护理学基础[M]. 人民卫生出版社，2001.
1研究性教学在内科护理学实验教学中的应用
《内科护理学》是临床护理学中非常重要的学科,是关于认识疾病及预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的一门科学。内科护理学阐述的内容在临床护理学的理论和实践中都具有普遍意义,它既是临床中各科护理学的基础,又和临床护理学有着密切联系,所以学好内科护理学是学好其他临床专业课的关键[3],而实验教学又是内科护理学的重要组成部分。当今对新型护理人才的培养,更加注重的是对所学知识的应用和创新,那么只依靠传统式教学模式进行教学是远远不够的,须从传统式教学模式向研究性教学模式转变,调动学生能动性,培养学生科学素养和创新能力,实现教学相长。
在《内科护理学》实验教学过程中,教师应该利用新的教学理念充分利用“演示实验”的教育功能,创造性地使用教材:对必须由教师亲自做的演示实验,要使用研究法的叙述代替结论性的解释,学生通过课题设计、资料查找、社会调查、动手实验到形成新的结论,从而会进一步激发起他们的学习兴趣,提高他们的思维能力和创造力。
在《内科护理学》实验教学中还采用了以学生为主体的“角色置换”学习法,让学生互相做为“护士”和“病人”。在每次操作前,我们的学生根据教师要求与教材实验内容先设计好模拟场景,完成操作后让“病人”对“护士”的操作进行评估,让学生们自己设计操作情境和内容,充分发挥了学生们的想象力和创造力,可促进学生创新思维的发展。以问题为中心的病历式的教学法(PBL)也是我们进行内科护理实验教学的方法,根据内科护理学实验教学目标的要求,按照PBL方法设计出临床病例,教师先提出问题,然后学生对问题进行分析讨论,找出问题真正的原因,这样的方法可以充实内科护理实验教学的内容,活跃课堂气氛,能促进学生们研究性学习能力的培养,也便于教师及时发现教学中存在的问题并能很好的解决问题。
2研究性教学在内科护理学实验教学中应用取得的成效
在开展内科护理学研究性实验教学的过程中,重点是将研究性教学和研究性学习紧密的结合,收到了很好的效果。
2.1研究性教学法有利于激发护生学习积极主动性研究性教学是建立在学生自身独立性层面上的,学生摆脱了对教师的依赖,主动参与到教学过程中。通过指导教师巧设问题情景,设计开放的、真实的、具有挑战性的、能唤起学生学习兴趣的并能激发其求知欲望的讨论题目,学生在寻求答案时就必须主动参与,亲身实践,实现了学生学习态度从“要我学”向“我要学”的转变。充分调动了学生的学习热情,激发了学生主动学习的积极性。
2.2研究性教学有利于护生形成批判性思维随着医学模式的转变和知识经济时代的到来,对护理人员提出了更高的要求,因此在教学过程中不仅要教给护生错综复杂的医学护理知识,更要激发其敏锐判断力和创新意识,来促进其临床思维能力的形成。批判性思维能力有助于护生开放思想,批判性地接受与自己相左的观点,有助于理解、分析、归纳和推理能力的发展,培养护生实施护理程序的能力和决策的能力,提高护生的整体素质。在内科护理学实验教学中采用研究性教学法有助于护生批判性思维能力的提高。
2.3研究性教学法有利于提高课堂教学效果及教学质量在内科护理学研究性实验教学中,教师先根据教学内容设计要讨论的问题,护生确定选题后,独立进行资料收集、资料整理、资料分析,经小组讨论后设计实验方案,进行实验操作、完成论文书写及幻灯片制作,最后小组中指派一名汇报人进行成果汇报并答疑。研究性教学法能够促进师生互动和同学之间交流、调动学生课堂上的主动性、增加学生学习的兴趣。充分体现了学生的主体地位,教师的主导地位,营造了良好的课堂氛围,提高了课堂教学效果,优化了教学质量。
研究性教学比传统的教学法更加注重培养学生的发现问题能力、合作能力、沟通能力、表达能力、写作能力及创新能力,提升了护生的综合素质。
作者：贾佩华董晓红姚壮单位：黑龙江中医药大学佳木斯学院,
关键词 护理学基础 教学方法 课堂教学
中图分类号：G424 文献标识码：A
1 护理学基础教学方法
1.1 提高护理学教师自身的综合素质
教师必须爱岗敬业，有积极进取的心态。要求“精师艺、立师德、铸师魂”，实现自我超越，还应有“一切为了学生，为了学生的一切”的教育观念。教师必须要丰富自身的阅历和经验，不断学习新的知识，提高护理教学的教育教学能力，努力掌握适合学生的教学方法，以自身的提高从而来提高教学质量和学生学习的效率。
1.2 教师要学会把握课堂节奏
心理学认为人的注意力及接受能力都是有一定限度的，一旦超过这个度，人就进入了疲劳状态，如果这个时候教师还继续讲重点课程，学生就无法很好地吸收理解，还有可能产生抗拒学习的心理。因此，护理学基础教学方法必须适应学生接受的特点。根据教学大纲的要求，结合所教学生的学习基础、学习能力等方面精心设计每一节课的教学内容，合理安排教学时间和方法，如重难点就着重讲解，该举例的地方就举实例等。从而形成真正意义上的互动，提高教学质量和教学效果。
1.3 巩固学生专业思想
专业思想教育是高职学生思想政治教育的重要内容，它是高职护理学生成才的方向标，是促进学习的有效动力。护理学生对其所学专业的认同有社会环境因素的影响，也有其他人对他们的影响，也有自身内在因素的影响。但总的说来，专业教师对学生的影响是最大的。
专业教师要对学生进行言传身教。在教授护理学基础中教师要把对护理专业的热爱和对护理专业的使命感和责任感连同教学内容一起传授给学生。
1.4 建立良好的师生关系
良好的师生关系对教师来讲是很重要的。建立了良好的师生关系后，学生喜欢你的同时也会自然而然地喜欢你所教的这门课程。在课间，和教室里的女孩子聊天，寻找共同话题，缩短和学生之间的差距，赢得学生的喜爱和信赖，从而提高她们对护理学基础的学习热情和兴趣。
2 优化课堂教学方法
2.1 演示法
演示法主要是指教师向学生展示实物或者是直观教具、操作教具的方法和步骤等等。教师在讲课过程中边讲解边演示操作，学生边看教师演示边学习。演示这种教学形式可以让学生对教材中的文字印象更深刻，获得更多的感性认识，丰富视觉效果，形成更正确的概念意识。但是教师在使用演示法时也要注意几个问题。第一，在演示的过程中要积极主动地引导学生，让学生从一开始就明确演示的目的和要求，还要让学生的注意力充分集中。第二，教师在使用演示法时，要找最佳的演示环境，保证学生都能看清演示。第三，要计算大概的演示时间，要与授课时间相吻合。如果在一上课就演示则会分散学生的注意力，降低学生学习的兴趣。但是如果太迟演示有可能还没演示完下课时间就到了，还会给学生一种课程内容没上完缺乏逻辑性的感觉。所以，要合适安排演示时间，在演示完后，将教具及时收起来，方便下次再用，也为了不影响学生学习的注意力。
2.2 情景教学法
情景教学法主要是指各种相关活动的场景，运用情景和角色扮演，开展师生的互动教学。在实践操作（下转第162页）（上接第123页）中设置情景，结合各种案例，让学生利用角色扮演进行操作练习，从而激起学生主动学习的兴趣和提高学习效率。在课堂上，教师引出案例时，要将学生引入如身临病房中病人床前的情景，从而进行情景教学。教师首先进行示范整个实践操作流程，然后将学生分成几组，每组三四个学生，每个学生将自己置身于病例中，分别扮演“护士”、“病人”、“病人家属”等角色。在扮演过程中，不同年龄，不同职业，不同文化程度和不同心态的“病人”或“病人家属”提出各种不同的问题，而扮演“护士”的学生要对所提出的问题做出回答并采取有效的护理措施。在整个教学中，教师来回巡视，看每组学生表现如何。学生在扮演中有什么疑问也可以当场提出，教师给予解答。学生通过角色扮演进行换位思考，以此来提高护理技能和对护理的感悟。进行角色互换扮演形式，使学生既能体验到护士的责任，又能体验到病人当时的感觉，从而能更好地体贴关怀病人。
2.3 多媒体教学法
多媒体教学法主要是指通过多媒体的文本、图像、声音和动画有机地结合起来，使课堂气氛变得活跃起来。也可增加学生对学习这门课程的兴趣，文字变成图像和动画形象、直观，让学生更容易理解，吸收和记忆。加强多媒体的教学，将计算机技术和网络影音技术引入实践教学中，能充分拓展教学的知识面，开拓学生的视野，加强了教学效果，同时也解决了不同时间地点对学生学习的限制。
2.4 案例教学法
案例教学法是教师根据教学目标和教学内容的要求，选个别有代表性的案例在课堂上进行分析。把学生带入特定的情景中，然后引导学生对病历进行分析，有什么不懂的地方提出问题，教师先让学生自己想，等学生说出自己的答案后教师来做点评的一种教学方法。这种教学方法分为四个步骤：教师呈现案例，学生进行讨论，学生集中发言，教师进行最后总结。有多种实践证明，案例教学法可以提高学生的学习兴趣，能让学生主动地去思考问题，以此来增强学生解决问题的综合能力。
2.5 实验操作竞赛教学法
实验操作竞赛教学法的目的在于鼓励和激励学生学习，活跃课堂教学气氛，以防止学生出现学习疲劳和学科知识太多导致遗忘。在学过几个章节的实践教学后，学生已经具有一定的实践能力和操作技巧时，可以在课堂上开展实验操作竞赛。课堂上分成几个小组，每个小组有个小组长，在小组长的带领下，根据教师在课堂上出的题目进行实验竞赛，几组学生做同一组实践操作。一组同学在做的时候，教师和其余同学观看操作，全部操作结束后，教师按照各个组的知识运用，操作能力，完成结果评分。由学生自己指出自己的不足之处，最后由老师点评，评分得出优、良、及格和不及格四个等级标准。实验操作竞赛教学法，能激发学生对护理学基础学习的积极性和对这门学科产生兴趣，同时也能巩固学生的学习知识和技能掌握能力。
3 总结
总而言之，护理学基础教学过程是一个错综复杂的过程。随着护理观念的转变，护理学基础教学方法也要不断完善，每个教师都要寻找到一个最适合本班学生学习的方法。同时，教师也要不断提高自身的综合素质，从而更好地提高教学质量，才能培养出更多的高素质的综合型护理人才。
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【摘要】由于儿科护理学知识的理论性较强及中职学生综合素质不高等特点，目前很多中职学生对儿科护理学的学习兴趣和积极性不强。从教学内容、教学方法、教学评价等多个方面来探索适合于中职儿科护理学的教学模式，以满足中职儿科护理学的教学要求，培养高素质的实用型护理人才。
儿科护理学是护理专业的一门重要的专业课程，主要研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病预防及临床护理等。本课程的主要目的是要求学生通过学习掌握小儿的生长发育特点及小儿疾病的防治与保健，能为小儿提供综合性、广泛性的护理服务，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康。
儿科护理学不仅与基础学科联系紧密，而且与内、外科护理和护理学基础都有密切的关系，在开课时，学生对部分知识已有所了解，但学习儿科护理学仍然存在较大困难。再加上绝大多数中职护理专业学生学习基础薄弱、学习习惯不良、学习目标不明确，对学习缺乏兴趣，这就更加使我们的教学难以收到满意的教学效果。为提升学生的学习兴趣、提高教学效果，笔者结合多年教学实践，谈谈中职儿科护理学教学的几点体会。
1.结合学生特点，因材施教，调动学生的学习积极性
1.1深入了解学生，激发学习兴趣 托尔斯泰说过，“成功的教学所需要的不是强制而是激发学生的兴趣”，浓厚的兴趣能有效激发学生的学习积极性，所以 我们在教学中要有效激发学生的学习积极性。目前中职学生的学习基础普遍比较差，且绝大多数学生没有较好的学习习惯， 在学习上没有成就感，缺乏学习兴趣和动力、厌学心理较为严重，不知道自己要学什么，没有一个明确的学习目标。所以，教师要在教学过程中多去了解学生、多和学生交流与沟通，并以自身的人格魅力去影响学生。在和学生的接触过程中，教师还要多加留心，发现学生的兴趣，并因势利导，把兴趣引导到学习上来，从而激发学生的学习积极性，促使学生取得好的成绩。
1.2评估学生的学习能力，合理取舍教学相容 作为中职学校的专业课教师，首先要不断学习、不断提升自己的能力与素质，要熟练掌握教学大纲以及课本内容，同时对课本知识重新整理归纳，找准重点、突出难点、化繁为简。对护理专业的学生教学时，像疾病的发病机理等内容可以简单讲授，但要重点讲解护理评估要点和护理措施。中职学生大多数缺乏自学及归纳整理知识点的能力，理解能力也不是太强，所以在课堂讲解过程中，要力争做到通俗易懂。对中职护理专业的学生不是讲得越多、讲得越深就越好，而要掌握好量以及授课内容的深度和难度。
2.采用多种教学方法，有效提升教学效果
2.1传统讲授法 对于儿科学的基本理论和基本概念，可以采用传统的讲授法来教学。在教学内容上要做到抓住要领，突出重点，使讲课内容少而精，做到深入浅出、系统连贯、层次分明、条理清楚。
2.2多媒体教学法 对于一些抽象的内容，如发病机制、病理变化等学生难以理解的内容可采用多媒体教学手段，以取得较好的效果。在制作课件时，做到图文并茂、动静结合，声音、动画共存，这样就弥补了传统课堂教学直观性、立体感、动态感等方面的不足，把枯燥的知识生动、形象地展现出来。比如，讲解先天性心脏病的血液动力学变化时，利用多媒体课件进行教学可以使枯燥的、难以理解的知识变得生动直观、色彩丰富，表现力和感染力极强， 比单纯的教师讲、学生听的效果要好得多。
2.3案例教学法 在儿科护理学教学过程中，对于小儿腹泻、婴幼儿肺炎、佝 偻病、缺铁性贫血等常见疾病的讲解可以采用案例教学法。通过案例教学，可以巩固学生的基本知识，对教材内容进行补充， 而且可以培养学生的综合能力，启发学生思维。在教学过程中， 要求学生积极通读教材，查阅资料，自己开动脑筋获得知识，培养了学生的自学能力，而且发言讨论又提高了学生的表达能力，激发了学生的学习兴趣，使他们能够做到积极主动地学习。
案例教学法具有鲜明的启发性，案例中包含有供学生思考、分析和探寻的许多问题。通过案例分析，引导学生突破原有的知识范围，拓宽知识领域，增加新的知识，弥补教材知识的不足。
1.1教学对象
选取某医学院校2011级和2012级护理专业的学生128人，其中男生有16人，女生有112人，年龄范围是19－－22岁。按照班级分类，将2011级和2012级护理专业两个班的学生分成对照组和观察组，其中对照组有62人，观察组有66人。两组学生入学时的成绩相差不多，师资力量及教学条件相当，使用相同的教材及课程设置也相同，具有统计学意义。
1.2教学方法
对照组的学生接受传统的授课方式进行学习。观察组学生在接受传统教学方法的同时几首病例导入式教学方法，第一，在课程开始前进行课程备置，到相关附属医院的内科护理科室精心筛选出具有代表性的典型病例。第二，在进行多媒体课件的制作过程中，附加上筛选出的典型代表病例，再根据这几个病例提出相关的专业问题，如病因，病人临床表现，实施的护理措施，护理效果评估，护理中出现的问题等。第三，在进行授课的过程中向学生展示代表病例，授课老师要对病例的情况进行绘声绘色，富有感情的讲解和描述，并将相关问题列出。第四，随机将学生分成四组，每组分配不同的问题进行讨论。第五，各组间对问题的讨论结果进行分享讨论。第六，介绍新的课程内容并进行相关内容的学习，在学习的各个阶段重申存在的问题，把病例信息融入到课题中，并找出相关答案。第七，重新回归病例中，分析并对比两次总结答案的差异。
1.3授课效果评价
院系的其他老师评价整个授课过程，反应授课效果;比较学生通过听课后所填写的调查问卷反应的问题;对观察组和对照组学生的考试成绩进行比较;对观察组和对照组考试过程中出现应用类题目答对率的结果进行比较。
2.结果
2.1比较其他老师对教学的评价结果
院系的其他老师要进行随堂听课，填写记录表的所有评价项目来对教学过程进行反馈，结果显示，听课教师对观察组接受的教学方法的评价结果明显比对照组高，两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。
2.2比较学生填写调查问卷的反馈
对照组学生普遍认为教授过程比较缺乏活跃的课堂气氛，并且由于接受的课堂信息量太大，显得比较枯燥，而且缺乏理论和实践相结合的应用性，对学到的内容难以理解或记忆。对比发现观察组学生对课堂的反馈意见明显比对照组要积极，两组比较具有显著性差异，P＜0.05。
2.3比较两组学生的考试成绩
观察组学生的考试成绩是(78.21±5.49)分，优良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);对照组学生的考试成绩是(72.11±5.23)分，优良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。
3.讨论
在蒙授学生儿科护理教学中进行教学方式方法的改革中，应改变传统的讲授法木讷、单调的教学模式，与此同时应根据学生的汉语水准、领悟能力、临床表现、专业特点等进行相关改造与调整，将抽象的知识形象化、空洞的内容活泼化，通过精心设计课堂教学进度，恰当地导入学习内容，营造欢乐的教学氛围，同时注重归纳总结，启发蒙授学生智力，以适应教学改革，培养符合时代需要的蒙授护理人才。
2教学方法改革之内容分析
在改进教学方法方面，除了采用一些新的硬件资料外，还应该在软件上采用启发式教学、自学辅导式、病例分析的方法、实习操作法、参观法等多种教学方法，调动蒙授学生思维能力、挖掘蒙授学生的潜力，为现代化的护理学人才的培养提供更多便利的机会。现陈述如下：
2.1启发式教学方法
所谓启发式教学方法，就是在教学过程中以客观规律为上，引导蒙授学生积极主动掌握知识的一种方法，这包括设疑启发、推理启发、对比启发、案例启发等。蒙授学生的儿科护理学教师可以通过这种方法充分调动蒙语授课学生学习儿科护理学的积极性，启发同学们独立思考、独立解决问题，培养学生的逻辑思维能力。通过对比启发教学方法，让教师发挥自身的主导作用与蒙授学生的主体作用，教师们通过“启”使学生“发”，进而调动蒙授学生的自主学习儿科护理学的积极性，克服语言不通的障碍。2.2自学辅导式教学方法：传统的教学方法往往偏重于老师在讲台上滔滔不绝地讲而学生们在课堂下被动地作笔记，学生容易在此过程中走神。自学辅导的教育方法即以学生自学为主的教学过程。用这种方法进行蒙授学生儿科护理学专业的教育，可以提高他们的学习兴趣，激发他们的自主探索意识。
2.3正案例教学方法
这种方法也是一种将抽象问题转换为具体案例的方法，通过对某个特殊案例进行分析，以某个特殊案例为基准，不断外延，从而使学生们对该问题产生越来越丰富的认识。这是一种类似于“用问题带出问题”的教学方法，在这种方法的塑造下，蒙授学生们可以一直保持一种探索与发现的兴趣，从而促使他们不断进行自我探索，在好奇心的鼓动下自觉解决一个又一个问题。
2.4情景教学方法
在这种方法下，教师们可以模拟一个情景，以生动有趣的形式，比如角色扮演之类的，对该情景进行还原，然而以该情景为模板，根据蒙授学生们在该情境中的表现给予评价，从而一来提高了课堂的趣味性，让蒙授学生在学习护理专业知识时的积极性更高涨，同时也使得考核的方式更加多样化，更能相对客观地反映一名学生的实际护理水平。
2.5任务导向教学方法
据说马拉松跑步的冠军在接受采访时表示他们之所以可以取得冠军，都是因为将赛程分为好几段，每到一段作为一个标记。正因为如此，参赛者才更有积极性更有“盼头”去完成每一段目标的任务，因此最后能取得比赛的胜利。而任务导向的教学方法就类似于这种马拉松比赛，通过一个明确的目标导向，从而让蒙授学生们看到“盼头”，故而学习过程中的困难感受度也随之减少了，其学习积极性更高，那么因为语言障碍而导致的学习上的不便想必也会削弱不少。
2.6概念图教学方法
现代社会人们认识世界的方法论主要有两种，一种是经验主义的，即感官观察；另一种是理性主义的，即意识思考。我们说任何一种学问，都是先从前者入手，在获得了一些经验知识之后，通过理性的思考与提炼，最终成为抽象的知识，因此，抽象的知识其实才是知识获取的终点。而概念图的教学法，即将经验知识背后的抽象逻辑直接用直观的形式展现出来，从而一定程度上跳过了经验收集的阶段，首先让蒙授学生们对相关医学护理知识有一种框架性的理解，然后在进行知识学习时，无疑会有一定程度上的事半功倍之效。上述6种方法分别从不同角度对蒙授学生儿科护理学专业的教学方法改革提出了自己的意见，总而言之，可以看出其主要改革方向是朝两个分支努力，一个是通过软件改良，调动学生积极性，提升其课堂参与度；另一个即通过硬件设备的改进，让知识得以通过更有效的方式传达给学生。这两种应该互相借鉴，才能取得更大成效。如何让蒙授学生在儿科护理学习中可以克服语言障碍而得到更有效的训练，无疑是在护理学专业中一个十分重要的问题，因此，改革蒙授学生儿科护理方法就显得十分重要。
3总结
【关键词】 基础护理； 教学方法； 角色扮演； 案例教学
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.049
随着生活水平的不断提高、现代医学模式的转变，人们对健康的需求不单单局限于治疗疾病，还注重医疗服务的质量以及效率。因此，护理学专业的学生除了应具备相关专业知识外，还应该具有良好的应变、沟通、协调能力等。《基础护理学》作为护理专业学生的一门重要的基础课程，对其今后的临床工作至关重要，教学过程中，通过对不同的教学方法进行比较和探索，将有利于提高教学质量，培养符合社会需求的高级护理人才。
1 传统教学方法存在的问题
传统的教育模式以传授知识为主，教学方法是围绕书本内容，老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。
1.1 缺乏互动 传统教学模式中，整个教学过程高度依赖教师，知识信息的传递为单向灌输，缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源，照本宣科缺乏引导，容易将自己的观点强加于学生[1]；另一方面学生参与度低，在课堂上较为被动，在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养，阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
1.2 内容单一 《基础护理学》是一门实践性很强的学科，在知识频繁更新的今天，仅按照书本内容进行讲授，往往具有局限性，无法完全掌握临床工作中的新知识新方法，因此即便学生掌握好书本知识，也不能真正实现具体的临床护理工作，造成理论与实践的脱节。
1.3 手段单一 以教师讲授为主，使用传统的黑板粉笔教学，具有灵活性强，易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥，缺乏图片、视频等，且内容量受限，无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激，使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
2 基础护理教学方法探索
临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端，无法满足对护理专业学生的全面培养，在教学过程中，应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果[2]。
2.1 案例教学法 根据讲授的内容设置案例，通过讨论，
培养学生的评判性思维，促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中，个案往往会包含多个疑难问题，而教师通常要进行一步步引导，从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例，设计最佳的讨论方案，并提炼出重点和难点，对讨论问题的进程加以控制，有效调动学习气氛，最终概括、评价学生讨论的内容[3]。
在讲授新知识过程中，适当地运用案例导入，可激发学生学习兴趣，使学生带着问题入课堂，由被动学转化为主动学。同时，案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例，将理论与实践有效结合，补充书本上没有的新知识。
2.2 角色扮演法 在课堂上设置场景，让学生进行角色扮演，学会临床工作中的实际应用，并且体验不同角色的感受及需要[4]。例如在讲静脉输液时，让学生分别扮演护士、患者以及家属等，自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力，学会如何建立良好的护患关系；另一方面可以使学生体会患者的心理，培养其人文关怀精神以及高度的责任感。
角色扮演法让每个学生分担角色，参与到活动中，充分发挥了学生的潜能，可增强其应变能力、组织能力及创新能力，并且寓教于乐，效果良好。
2.3 同伴教育法 基础护理教学过程中，有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握，单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此，可将学生分成多个学习小组，教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错，使其掌握相应的知识和技能，再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习，达到相互交流，共同提高的目的[5]。
同伴教育法可以细化护理操作的训练，培养学生主动学习和教学的能力，有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核，进一步了解学生学习情况。
2.4 充分利用现代化教学手段 随着现代化教学手段的发展，如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式，多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用，将增加教学的形象性，消除沉闷的课堂气氛，从而收到更良好的效果[6]。如讲解鼻饲法时，利用动画和图片，可将插管的动作及深度有效生动的表现出来，更易于学生理解和记忆。
基础护理学仅凭课本理论知识的讲解，学生容易产生疲劳感，合理利用多媒体教学，优化教学内容，以教学的直观性来激发学生的学习兴趣，增加感性认识，可以达到事半功倍的效果。
3 小结
如何培养新型应用型护理人才，已成为各医学院校探索的重点内容。但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限，致使许多护生在校期间成绩优异，进入临床护理工作却难以应对复杂的问题[7]。因此，基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法，提高学生的学习效率，创新思路，使护生具备精湛的技术之外，还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
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护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。
【关键词】教学方法；教育，护理；微课；教学设计
随着2010年胡铁生老师关于微课概念的提出，微课以其“短小精致，使用便捷；主题鲜明，目标明确；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[1]的特点，在很多学科领域的教学中得到了广泛开发和使用，并取得了较好的效果[2]。在微课的开发中，84.44%的教师认为“微视频”是其主要的教学呈现方式[3]，且在护理学基础课程的传统授课中，护理技能操作视频一直是学生在护理技能训练和学习中不可缺少的一部分，因此，在护理学基础课程的理论和实践中开发微课，围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，将会更加满足学生的个性化学习需求，激发学生学习兴趣，提高教学效果。那么，设计和开发护理学基础“微课程”时应注意哪些原则，又如何通过微课提高学生护理技能的实践效果，作者在微课的开发和教学中总结了以下几点。
1学生的主体性原则
微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4]，因此，在教学设计时，应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先，要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点，如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率，提供持续便捷的可循环学习资料，让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间，调整学习方法和学习策略，实现学生的个性化学习，这将是微课设计的最终目的。因此，在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力，除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等，避免微课也成为单纯的灌输式授课。
1.1视频的时间长度严格控制在10min以内
据报道，人的注意力集中在10min之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此，微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析，有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大，应在有效的时间内解决1~2个重点问题，不要过分追求大而全，一方面知识可以讲透，另一方面学生也不至于走马观花地看热闹，做到单位时间的真正有效。
1.2一个重点，一段微课，做好知识的“分点化”教学
应做到“因材施教”，每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点，这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容，做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础，在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性，可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合，在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。
1.3多种形式展现案例的导引
护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科，其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容，因此，在教学设计时可以多手段、多角度地去表达，包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时，可以播放一段南丁格尔的电影片段、“5.12护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等；在感动的氛围中，抓住学生的心灵，唤起他们对护理职业的崇尚感，在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。
1.4多技术手段展现多种类内容
微课的开发并没有固定的技术软件，作者可以根据自身的教学内容来选择技术软件，如青霉素皮试液配置的计量计算，可以使用数位板；导尿术操作流程展示可以利用视频录像剪辑；PPT讲解的部分可以使用CamtasiaStudio等录屏软件；会声会影制作的视频测提示、标注也可以用来展现学习的记录过程等，只要使微课简明、清晰，技术手段可以不拘一格。
2实践性原则
微课的使用不仅可以用于学生课后的学习，在课堂学习中也可以巧妙地展示和引导。在传统的护理技能操作授课中，由于学生人数、物品和场地的限制，通常是教师先讲一次理论课，然后再安排一次实验课，教学中学生容易出现理论课看不见、摸不着，实践课理论注意事项记忆不清，操作过度模仿教师等情况。因此，在理论课堂中使用恰当的“微课”与临床案例结合突出护理技能操作的实践性原则，启发引导学生对于学习技能操作的兴趣，真正感受到良好的技能操作手法为患者减轻痛苦、配合医生临床治疗中所起到的作用，从而激发学生乐于实践、主动探究，达到在思考中实践的目的；在实践课程中也可以加入“微课”，将原有的标准操作教学视频实践教学中学生容易出错的操作动作进行视频剪辑、切割，再配合动画和相关知识点的讲解，共享在校园网络中；同时也可以设置手机摄像拍摄的近景场地，这样学生在练习中就可以进行操作的自我比对和矫正，提高学生练习的操作质量。
3课题细微原则
对于只有5~10min的微课教学，因其时间较短，所以就要求在内容上要有所创新，“精”而“妙”是教师在“微课”教学设计时所要思考的关键。微课的“精”在于内容的选择上，其可以是教材中的某一重点、难点，也可以是教学中的某一精彩环节。设计时要做到内容上专一、设计上丰富、操作上简便，充分展现出教学的精华部分，既把问题讲清楚，又让学生喜欢，容易接受。微课的“妙”在于让教师观看，能清楚设计意图，领悟其设计之精妙；让学生观看，能通过其精巧的设计、形象生动的讲解达到对知识的理解与运用[7]。比如，在平时的护理技能操作考核中，作者发现，学生较容易出现“无菌观念不强、容易跨越无菌区”的情况，于是作者针对这一问题专门制作了一段微课，这段微课将学生平时练习和考核中所出现的问题拍成录像和图片逐一列举和讲解，使学生快速而有效地掌握了无菌操作原则和操作技巧，所以本段微课上传到精品课程网站后受到了学生一致的好评。
4资源的完整性原则
微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之，在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。
参考文献
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[7]王竹立.微课热是暂时的，微课是长期的[J].中小学信息技术教育，2013（9）：79.
[8]郑小军，张霞.微课的浅阅读趋向及其对策探讨[J].中小学信息技术教育，2013（12）：67-69.
[9]王秋月.“慕课”“微课”与“翻转课堂”的实质及其应用[J].上海教育科研，2014（8）：57-59.
笔者针对外科护理学烧伤课堂教学的难点,进行科学、合理的教学设计,取得较好的效果,介绍如下。
1、教学设计
1.1分析教材、制定教学目标教材为曹伟新等主编、人民卫生出版社出版《外科护理学》第九章第二节烧伤内容,课时40min.内容包括病因、分类、临床表现、处理、护理等。其中部分内容与水电解质酸碱失衡、休克、感染等相关章节紧密联系,因此,教学过程中注意将相关课程内容融合讲解,引导学生进行新旧知识联系,运用所学知识归纳总结其中的护理规律,融会贯通地学习。授课对象为本科护理专业学生,根据其知识结构和培养目标,制定教学目标:
①知识目标。使学生理解烧伤病理生理,掌握烧伤面积计算和分类,掌握并发症预防和护理。
②能力目标。准确进行输液护理,维持有效呼吸,会妥善护理烧伤创面,促进患者舒适,掌握烧伤病情观察方法和要点。
③情感目标。重视患者情感和自尊需求,提供人文关怀。
1.2教学方法
1.2.1目标教学法以教学目标为主线,贯穿整个教学过程。如在讲解烧伤抗休克治疗时,教学目标要求学生能够正确进行输液管理。为达此目标,将教材中抗休克治疗和输液相关护理内容整合,综合为5个问题系统讲授:什么时候开始输液、部位及液体种类选择、液体量计算、如何安排输液、输液效果观察,使学生明确重点,掌握输液时机、输液通道选择医学|教育网搜集整理、输液量的安排以及病情观察等临床护理技能。在讲解重度烧伤内容时,配合临床实例图片,以生动形象富于感染力的语言讲授,激发学生的职业认同感,强化学生的同理心,培养爱伤观念,提高其人文修养。
1.2.2比较法教学过程中,将学生容易混淆、掌握不牢的知识点进行归纳总结对比。如在讲解不同深度烧伤体征特点时,分别将工、Ⅱ、Ⅲ度烧伤进行比较,浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤进行比较,并将I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤特点分别归纳为“红斑”、“水疱”、“焦痂”等关键词,引导学生在比较中抓住关键词掌握重点。
1.2.3案例练习法教学中采用案例教学法,以激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛,提高学生分析、解决问题的能力_3].如在讲解吸入性损伤时,先以案例讲解,然后播放临床典型图片,引导学生讨论分析其临床表现、提出护理措施,使学生感觉自己置身于临床护理工作中,学会以科学的思维分析判断并解决问题。
1.2.4数据延伸法烧伤课程知识点分布零散,采用数据延伸法进行课堂小结,如提问学生“5、6、7”、“1.5mL”、“3O~50mL/h”等数据分别代表什么意义,学生就能够立即思考“5、6、7”是指成人的双上肢体表面积,“1.5mL”是指成人烧伤后第一个24h的输液总量为每1烧伤面积(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤体质量应补充胶体液和电解质液共1.5mL,“30~50mL/h”代表烧伤患者进行液体复苏后成人每小时尿量应维持在30~50mL/h.数据延伸法可有效的突出重点,提高学生辨析力,更好地巩固课堂教学内容。
1.2.5教学过程以临床烧伤病例导入本次课程,多媒体课件封面选择红色火焰为模板,凸显本次课主题。烧伤分类和临床表现是本节课的重点,通过播放典型图片,简易口诀、板书、对比举例、体现关键词等方式讲解烧伤面积计算和深度判断;病理生理是本节课的难点,讲解时利用学生已经学过的相关章节内容,启发学生思维,并拓展讲解不同阶段护理工作重点,体现护理专业特色,介绍目前国内外对烧伤瘢痕预防和治疗新进展,体现学科知识更新;在讲解烧伤处理和护理内容时,将两部分内容整合一起,综合为烧伤急救、维持有效呼吸、抗休克治疗与护理、创面处理与护理、营养支持与护理、并发症的观察与护理、心理护理等,使教学安排既遵循教学规律,又结构合理、知识一体化。讲授时插入大量的临床护理图片,如气管切开吸痰、中心静脉导管建立及维护、烧伤翻身床使用等,以临床病例引导,使学生身临其境,对授课内容有深刻的认识,并掌握牢固。教学结束前采用数据延伸法对课程内容进行小结,留思考题,让学生温习并巩固知识点。
2、小结
