时间：2022-04-05 01:01:56
[关键词] 卵巢囊肿；附件扭转；手术；治疗
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0078-02
卵巢囊肿蒂扭转是临床妇产科中常见的急腹症之一，据临床资料显示，卵巢囊肿蒂扭转的发生率占卵巢囊肿患者的10% [1]。卵巢囊肿蒂扭转多以突发性腹痛，持续性或阵发性发作为主，但发现时多合并附件的坏死、破裂、感染、栓塞等，严重者甚至危及患者的生命，故一经诊断，多需立即手术，以往多采取附件切除术，但目前，保留卵巢的手术逐渐被重视，保护患者的生殖及内分泌功能。为探讨卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性，该研究将该院2007年5月―2012年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者，对比分析16例保留卵巢患者和15例附件切除患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治卵巢囊肿蒂扭转患者33例，其中31例行手术治疗，2例收入院后予期待治疗，腹痛缓解，痊愈出院，不在讨论之列。31例手术患者术前均充分知情同意，要求保留卵巢者愿承担术后血栓栓塞性疾病、卵巢再扭转、坏死、感染、二次手术等风险，其中16例行卵巢囊肿剥除术，平均年龄（32.9±7.6）岁，15例行附件切除术，平均年龄（33.2±5.6）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床表现及诊断
31例患者均有不同程度的腹痛，突发性、持续或阵发性，多伴有恶心、呕吐，保留卵巢组平均发病时间（5.4±1.5）h，切除附件组平均发病时间（13.9±3.2）h，差异有统计学意义（P
1.3 手术方法
两组患者均知情同意下选择开腹手术或腹腔镜手术。进腹后先观察有无腹水，子宫及对侧附件有无异常，观察扭转侧的卵巢、输卵管颜色、大小、扭转方向、扭转周数、扭转的松紧度、卵巢囊肿有无破裂、扭转的蒂部上方是否有血栓，初步判断卵巢囊肿的良恶性。再缓慢反向复位扭转的卵巢，给予温盐水湿敷10～15 min，再观察卵巢的颜色是否恢复粉红，如颜色逐渐恢复，决定保留卵巢，常规行卵巢囊肿剥除术；如发现扭转的蒂部上方血管内见血凝块状物或复位后卵巢色泽始终不恢复者，常规行附件切除术。术中视具体情况送或不送快速病理检查。
1.4 临床观察指标
比较两组的手术时间、术中出血量、术后3 d内平均体温、平均住院时间，进行统计学分析。并统计全部卵巢囊肿的病理类型。
1.5 统计方法
应用SPSS12.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验进行组间比较，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者发病时间、手术时间、手术出血量、术后3 d内平均体温、平均住院时间，见表1。
由此可见，两组发病时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P0.05）。
2.2 病理检验结果
31例卵巢囊肿病理结果：成熟性畸胎瘤8例，浆液性囊腺瘤5例，粘液性囊腺瘤2例，单纯性囊肿6例，黄体囊肿7例，其他（卵巢出血、梗死等）3例。术后病理报告均未发现卵巢恶性肿瘤，扭转的肿瘤以卵巢畸胎瘤多见，与文献报道相符[1]。
2.3 术后1个月随访复查彩超提示卵巢未见明显异常
该资料中有9例合并妊娠者术后均顺利分娩，无一例流产、早产发生。
3 讨论
卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤，是因供应卵巢的血管发生了扭曲，使卵巢缺血、坏死、破裂、感染。卵巢囊肿蒂扭转多以突发性下腹痛为主要症状，不易与异位妊娠、黄体破裂、阑尾炎、泌尿系结石等相鉴别，有时辗转多个相关科室后入院，发现时因担心有卵巢的坏死、感染、破裂、栓塞等，以往认为，卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应尽快手术，术时在靠近子宫侧钳夹瘤蒂后切除附件[1]。但目前保留卵巢的手术越来越受到重视，对于患者的内分泌、生育功能来说给予了最大限度的保护，大量研究证明，对于年轻妇女，卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢的手术是安全可行的[2-3]。
保留卵巢的手术关键在于判断卵巢的活力，即使对于术中肉眼见到扭转的卵巢已呈蓝黑色，也不要轻言放弃保留卵巢，Oelsner等[4]报道，蓝黑色扭转的附件与日后卵巢的活力无关，卵巢对缺血、缺氧的耐受能力较强，要综合考虑扭转时间、扭转周数、扭转的松紧度等来判断。术前还可以通过二维彩色多普勒检查来判断卵巢的活力，陈丽荣等[5]报道根据卵巢内部血流信号的消失与否、测量双侧卵巢内动脉阻力指数的差别来诊断卵巢囊肿蒂扭转，中心静脉血流消失与否是判断卵巢是否存活的一个指征，如扭转的卵巢内或血管蒂内有血流信号，提示扭转的卵巢可能存活，手术松解扭转的成功率高。如果扭转时间过长、术前患者有高热、白细胞明显升高、卵巢坏死或坏疽、腹膜炎、卵巢和子宫动脉均有血栓形成造成卵巢不可逆的损伤者，不宜强求保留卵巢。
保留卵巢的手术术中必须要先行卵巢复位，后可给予温盐水湿敷卵巢，再观察卵巢颜色的变化等，再常规行卵巢囊肿剥除术。这种直接复位卵巢的手术方式在以往认为会促使继发于扭转的附件潜在的血栓栓塞性疾病发生，据文献报道[6-7]，卵巢囊肿蒂扭转患者肺栓塞的发生率仅有0.2%，扭转复位后其发生率并不升高，并不增加血栓栓塞性疾病的发生率，发生卵巢静脉栓塞的概率0.2%，与是否复位无关。国内李巨等[8]报道先在扭转的蒂部上方3 cm（近心端）结扎卵巢动静脉后再复位卵巢的手术方式，目的在于减少术后栓塞疾病的发生，但该手术方式较易损伤或误扎同侧的输尿管，增加手术难度及时间。该文中16例患者术中直接卵巢复位后保留卵巢，缩短了手术时间，术后并未发生血栓栓塞性疾病、输尿管损伤、卵巢再次扭转等严重并发症。通过对比分析发现，对于卵巢囊肿蒂扭转患者，保留卵巢的手术与切除附件的手术在手术时间、术后病率、平均住院时间的临床指标上无明显差异，仅在术中出血量上略有增加，其可能因为剥除囊肿后卵巢创面渗血，需仔细缝合，耗时较长有关，故对于要求保留卵巢的年轻女性来说，直接复位后保留卵巢的手术是一种安全的手术方式，值得临床中应用。
综上所述， 对于卵巢囊肿蒂扭转患者，术前、术中尽可能判断卵巢的活力，如能尽量保留卵巢，对于女性，特别是年轻女性来说，可以更好的保护生育期妇女的生殖和内分泌功能，卵巢直接复位后保守性手术是安全可靠的，术后不增加血栓栓塞性等疾病的发生。
[参考文献]
[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：279-280.
[2] 张红芸，董文漪.卵巢肿瘤蒂扭转国外治疗方法的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（7）：557-558.
[3] 彭淑霞，俞晓萍，欧阳灵巧，等.卵巢肿瘤蒂扭转保守手术的临床应用[J].江西医药，2008，43（1）：42-43.
[4] Oelsner G，Cohen SB，Soriano D，et al.Minimal surgery for the twisted ischemic adndxa can preserve ovarian function [J].Hum Reprod，2003，18：2599-2602.
[5] 陈丽荣，张步林，覃东琼，等. 卵巢扭转的超声特征表现及检查技巧分析[J]. 中国临床新医学，2012，5（3）： 214.
[6] Huchon C，Fauconnier A.Adnexal torsion a literature review[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio，2010，150：812.
[7] McGovern P G，Noah R，Koenigsberg R，et al.Adnexal torsion and puhmonary embolism：case report and review of the literature[J].Obstet Gynecol Surv，1999，54（9）：601-608.
【关键词】 卵巢囊肿；腹腔镜；开腹手术
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.029
卵巢囊肿是妇科常见的疾病之一， 并且呈逐年升高的趋势， 该疾病首选手术治疗， 随着腹腔镜手术在妇科疾病应用中的普及， 多数良性卵巢囊肿选择在腹腔镜下处理。本文选择本院2013年3月～2015年3月收治的92例经过腹腔镜行卵巢囊肿剥脱术患者与同期61例开腹手术行卵巢囊肿剥脱术患者临床资料进行回顾分析比较， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取本院2013年3月～2015年3月收治的92例经过腹腔镜行卵巢囊肿剥脱术患者， 作为腹腔镜组；另选取同期61例开腹手术行卵巢囊肿剥脱术患者， 作为开腹组。腹腔镜组患者年龄23～55岁， 平均年龄（30.47±6.86）岁， 其中临床症状表现为痛经症状34例， 月经紊乱21例， 下腹部疼痛不适47例； 开腹组患者年龄26～54岁， 平均年龄（34.28±6.54）岁， 痛经症状31例， 月经紊乱25例， 下腹部疼痛不适46例。术前行彩超检查有盆腔囊性肿块、混合性肿块等， 术前评估后无明显手术禁忌证。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。
1. 2 方法 腹腔镜组患者采用全身麻醉， 患者取头低臀高仰卧位， 取脐上缘切开长约10 mm切口， 建立CO2气腹， 置入腹腔镜探查盆腔， 明确无腹腔镜手术禁忌证后。在麦氏点及对称点分别戳5 mm及10 mm操作孔， 腹腔镜下探查肿瘤大小、活动度、与周围组织粘连情况。囊肿较大时， 先穿刺吸引吸出囊液， 用生理盐水进行囊内反复冲洗后囊肿剥除术， 用超声刀切在囊肿壁与卵巢正常组织间隙间完整分离直至囊肿完整剥出， 剥离面电凝止血， 用生理盐水反复冲洗术区并吸尽。切除组织置袋中由操作孔取出。所有手术标本均经术中冷冻切片及术后病理证实为良性肿瘤。术后6 h拔除导尿管。开腹手术组均采用椎管内麻醉， 手术常规操作。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
所有患者手术顺利， 均治愈出院。其中腹腔镜组中2例由于双侧卵巢囊肿， 术后出现卵巢功能衰竭， 给予药物治疗后， 回访6个月， 患者无明显临床症状；其他手术患者无术后腹腔内出血、手术切口感染等并发症。2例由于快速冰冻病理检查示：恶性病变， 术中转开腹。两组患者术中出血量、术后肠道通气时间及平均住院时间比较， 差异均有统计学意义（P0.05） 。见表2。
3 讨论
目前， 卵巢囊肿的治疗方案首选手术治疗。随着科学技术的发展， 人们生活水平的提高， 要求手术痛苦小、出血少、恢复快等， 腹腔镜行卵巢囊肿剥脱术成为此类疾病治疗的首选[1]。腹腔镜在治疗此类疾病中的优点作者总结为：①术野放大， 在相对闭合的腔内手术， 保持了机体内环境的稳定， 对其他脏器干扰少；②多个途径操作， 可采用2～3个通道进行不同部位、不同方向、不同角度的操作；③在正压环境下施术， 出血相对少； ④术后恢复快， 发病率低；⑤术中通过镜头的放大作用发现盆腔以外的其他病变， 如骶骨韧带处的子宫内膜异位灶， 同时可在镜下烧灼活跃的异位灶；⑥由于腹腔镜手术较传统的手术对于患者腹腔内刺激大大减少由此而减少腹腔内粘连机会， 从而是保留生育功比较有效的治疗方法[2]。对于未生育的患者， 此类手术不仅为患者减少该疾病带来的痛苦， 而且进一步要求术后不至于影响生育能力， 而双侧卵巢囊肿患者术后不能生育的风险也明显增加。
本研究中2例双侧卵巢囊肿患者术后出现卵巢早衰， 作者总结：首先由于双侧囊肿， 而且不囊肿直径较大， 剥除术中剥脱卵巢门处时常损伤生长卵泡组织[3， 4]。其次由于剥脱术中过度电凝止血， 损伤正常的卵巢组织， 导致卵巢体积缩小， 排卵及分泌功能抑制。针对以上风险， 术者通过临床经验总结此类的手术技巧如下：①对于卵巢囊肿剥离前生理盐水穿刺抽吸冲洗囊内可促使囊壁与周围卵巢组织的钝性分离。②找到卵巢囊肿的囊壁与卵巢正常组织之间层次， 在此层次内进行分离具有损伤小， 出血少的特点， 从而减少了对正常卵巢组织的损伤。③术中彻底止血， 由于卵巢属于腹腔内脏器， 而且血供丰富， 止血不彻底有术后腹腔内大出血的风险， 电凝止血时， 尽量不要盲目电凝而热过度损伤正常卵巢组织， 引起卵巢早衰的风险；④对于囊肿直径>10 cm， 或短期内进展快、复发的患者， 结合术前实验室检查。时刻警惕恶性肿瘤的可能， 如有怀疑及时送快速冰冻， 根据冰冻结果决定下一步治疗， 减少误诊率。
参考文献
[1] 乐杰， 谢幸， 林仲秋.妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：326.
[2] Zang Y. Analysis of 12 cases of serious complications in laparoscopic gynecologic surgery. China J Endoscopy， 2006， 12（7）： 714-716.
[3] Gumbs AA， Milone L， Sinha P， et al. Totally transumbilical laparoscopic cholecystectomy. J Gastrointest Surg， 2009， 13（3）：533-534.
【关键词】卵巢囊肿；围手术期；心理护理
【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）06-3664-01
卵巢是人体内较小的器官，在人体为一对扁椭圆形的性腺，具有产生卵子及性激素，以维持女性正常生殖功能。卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，可发生于任何年龄，多见于生育期年龄妇女，良性卵巢囊肿大多发生在20～44岁，恶性多发生在40～65岁，青春期或及绝经后期患卵巢囊肿，多为恶性。卵巢囊肿可有各种不同的性质和形态：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。
我院自2011年2月至2012年5月，对所收治的卵巢囊肿手术患者，在围手术期，针对其年龄、文化程度、健康状况、社会背景等的不同，采取了心理护理的办法，取得了良好效果。现将我们的体会介绍如下。
1 正确认识卵巢囊肿的危害
1.1导致不孕。一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。
1.2导致水肿：卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛，巨大的卵巢囊肿还会压迫身体内正常器官，导致呼吸困难、心悸，后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
1.3流产难产：卵巢囊肿易引起流产，病情严重时甚至可导致胎位异常，阻塞产道，引发难产。
1.4腹痛腹胀：卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，会导致患者剧烈腹痛，给患者带来生命的威胁。且腹围增大，伴有下坠感，患者可感觉到腹内有肿物。
1.5月经紊乱：卵巢囊肿会破坏正常的卵巢组织，影响女性正常的生理周期，引发内分泌性失调、月经紊乱，致使容颜早衰，甚至会发生癌变。
2 临床资料
2.1对象。自2011年2月至2012年5月，到我院就诊住院并诊断为卵巢囊肿的病人，平素体健，术前、术中、术后无出血史，年龄18至47岁，共40人，生育1孩19人，生育2孩16人，未生育5人。
2.2方法。对40人进行随机抽样分组，分为A、B两组，每组各20人。对A组，进行基础护理加心理护理；B组，进行基础护理。
2.3观察指标。所有患者进入围手术期后，从患者的精神状态、情绪、饮食、术后并发症、住院天数等方面观察记录。
2.4成效。A组较B组患者能顺利接受患病现实，住院天数减少至少3天，并发症的几率减少40%，住院费用减少20%。
3 术前：
3.1患者入院后，医护人员以满腔热情、和蔼可亲的态度关心、同情患者，并热情的接待患者及家属。主动向患者及家属介绍医院的环境，各项规章制度，及主管医生、责任护士的情况，以消除患者的紧张情绪。并多与患者交谈，取得患者的信任。
3.2工作认真负责、严肃细致，以娴熟的技术操作和本身的人格魅力，获得患者的信赖，赢得患者及家属的配合。
3.3加强与患者的沟通，充分了解患者对疾病的认识、担心，耐心向患者讲解病情，并解答患者及家属的疑问。引导其消除心理矛盾、解除顾虑，鼓励患者及家属尽可能参与护理。
3.4患者在听到需要手术的消息后，最常见的心理反应是焦虑和恐惧，顾虑手术会使自己丧失某些重要的功能，以致改变自己的生活。应向患者及家属阐明手术在治疗中的必要性和重要性，并向患者及家属介绍手术医生、护士、麻醉师情况。以及在术前、麻醉后、术中、术后的治疗护理中的有关问题，并指导患者如何与医护人员密切配合。
3.5邀请相同病种的患者，介绍他们在治疗、护理过程中的配合经验和体会，以帮助患者正确认识和对待自己的疾病，消除对手术的顾虑、恐惧、紧张不安的不良心理反应，增强对手术的信心，以促进术后的康复。
3.6术前禁食禁饮、备皮、放置留置尿管，都要向患者及家属解释清楚必要性和放置尿管后的不适感，请患者理解及配合。
3.8术前访视
术前一日，巡回护士接到次日自己要参加手术的通知后，到病房查看所需病历的主要内容：生命体征、肝肾肺的功能、心电图、各种化验结果、药物过敏史、术前准备、手术名称、麻醉方式等。要带着目的与患者及家属交谈，要用最亲切、平等的话语了解他们的心理和想法，并简要介绍手术室环境及手术注意事项，增加患者对手术的认识和理解，树立信心，以良好的心态接受手术。通过访视进一步了解患者的情况和特殊问题，做到心中有数。
4 术中
由巡回护士接患者进入手术室。开放静脉通道，协助麻醉师施行麻醉。巡回护士在整个手术过程中，始终守护在患者身边，告知患者术中的配合及注意事项，并询问患者的感受、有无何不适。协助麻醉师及器械护士做好术中的护理，努力为患者营造一个安全、舒适的手术环境。
5 术后
5.1在患者麻醉清醒后，护士应向患者祝贺他手术顺利，感谢他的配合。
5.2患者可由于术后伤口疼痛，腹胀、恶心、呕吐、留置尿管等不适，而紧张、恐惧、焦虑、不安。护士应向患者及家属做好解释工作，并给予相应处理。
5.3术后应视患者身体情况及手术情况，早鼓励患者下床活动，充分利用护士的言语解惑功能，解除患者的各种影响疾病康复的心理，使患者尽快恢复健康。
5.4努力使患者尽早摆脱“病人”角色，通过护理活动由患者自己满足自理的需要。
【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2001年9月至2011年9月采用腹腔镜手术治疗532例卵巢巧克力囊肿患者临床资料和术后随访情况。结果 本组所有患者均无中转开腹。无手术并发症。平均手术时间为(450±200)min,内出血量均小于100 ml。532例中行一侧囊肿剥除术351例,双侧囊肿剥除术149例,一侧附件切除术32例。术后311例均服用孕三烯酮2～6个月。211例患者皮下注射GHRHa 3～6个月。本组532例随访6～24个月, 有症状患者症状均缓解，且无明显并发症，囊肿复发53例。结论 腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿创伤小、疗效确切并安全可靠。
【关键词】 腹腔镜；卵巢巧克力囊肿；手术；治疗 作者单位：351100 福建莆田学院附属医院妇产科 卵巢巧克力囊肿，也称卵巢子宫内膜异位症囊肿，是生育年龄妇女的常见良性肿瘤。其主要临床表现是不孕、痛经及盆腔包块。本病以往多采用开腹手术方式治疗，近年，由于腹腔镜手术特有优点，成为既是本病诊断的金标准，又是治疗的首选方法。2001年9月至2011年9月我院经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿患者532例, 进行了总结，现将体会报道如下。1 资料与方法11 一般资料 400例为已婚妇女，132例为未婚。年龄24～48岁，平均(3412±622)岁。12 临床表现 痛经132例， 不孕121例, 自扪到下腹包块3例, 下腹痛伴痛56例, 体检发现附件包块220例。妇科检查示子宫一侧或双侧可扪及直径4～10 cm质中等的包块, 与子宫关系欠清。术前均行妇科检查、B超或彩超检查、血清CA125和CA199测定，对疑为卵巢子宫内膜异位囊肿者进行腹腔镜检查和手术，术后标本均送病理检查。13 手术指征 B超或彩超附件囊肿囊壁较厚，囊液见细沙样光点，囊肿直径＞5 cm，血清CA125升高低于正常值3倍以下，结合病史基本排除卵巢恶性肿瘤。14 手术方法 Olympus腹腔镜系统，康基公司生产的普通手术器械。患者取平卧位, 采用全麻。于脐切口穿刺建立气腹、置镜, 另取两侧左、右下腹部相当于麦氏点处, 分别置10、5 mm Trocar。全面探查盆腔, 了解盆腔粘连情况。先分离粘连, 如有较致密含有血管的粘连, 需先双极电凝再剪断, 并结合钝性及锐性分离, 以充分暴露囊肿。患侧卵巢表面直接用剪刀剪开卵巢上皮组织并扩大切口, 钝性分离卵巢与囊肿, 因巧克力囊肿囊壁与卵巢一般关系都较为致密, 故分离过程中大多发生破裂, 此时需沿破口将吸引器放入囊腔, 吸取囊液, 然后用抓钳抓持囊壁, 助手钳夹卵巢上皮组织, 向相反方向牵拉, 完整剥除囊壁。如囊肿过大, 可先切除部分囊壁, 再剥除。剥离后的卵巢创面用双极电凝止血, 尽量减少对卵巢的电凝, 尤其是近卵巢门部位, 保留卵巢的血供。残余卵巢不需缝合, 开放愈合, 以减少粘连的发生。如囊肿较大, 粘连严重, 估计卵巢功能已受损, 为尽量避免复发, 术中探查对侧卵巢正常, 可行单侧附件切除术。盆腔内小片状或点状表浅异位灶用双极电凝电灼破坏。不孕患者同时行输卵管美蓝通液, 了解输卵管通畅情况, 输卵管伞部阻塞者行输卵管造口术, 于伞部最膨大的薄弱处剪开, 见美蓝液流出后用血管钳扩大开口, 电凝边缘止血并使开口外翻。手术结束前用低分子右旋糖苷反复冲洗盆腔, 以预防粘连。盆腔渗血者涂生物蛋白胶后留置引流管引流。2 结果
本组所有患者均无中转开腹。无手术并发症。平均手术时间为(450±200)min,内出血量均＜100 ml。532例中行一侧囊肿剥除术351例,双侧囊肿剥除术149例,一侧附件切除术32例。术后311例均服用孕三烯酮2～6个月。211例患者皮下注射GHRHa 3～6个月。
本组532例随访6～24个月, 有症状患者症状均缓解，且无明显并发症，囊肿复发53例。3 讨论
正常情况下，子宫内膜应生长在子宫内，如子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管进入腹腔， 种植于卵巢， 并在其上扎根生长，受内分泌的影响，种植于卵巢的子宫内膜会周期的脱落出血，在局部一点点地聚集，形成包裹性囊肿，因囊肿内含有陈旧性的深褐色粘稠性经血，看起来很像巧克力酱，因此得名巧克力囊肿。巧克力囊肿影响卵巢功能，使女性不易排卵，造成不孕。卵巢巧克力囊肿是生育年龄妇女的常见病， 近年来发病率呈上升趋势，已成为生育年龄妇女最重要的妇科常见病之一。治疗的主要目的是缓解疼痛、提高妊娠率和避免复发［1］。
传统的治疗方法有药物和手术治疗,单纯药物治疗周期长、不良反应大、复发率高,故效果很不理想;手术治疗有腹腔镜和开腹两种。目前,腹腔镜手术已经成为卵巢巧克力囊肿的首选手术方式［1］。
腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿有很多优点：①腹腔镜手术是在相对封闭的腹腔内使用器械操作， 避免了腹腔内器械长时间暴露于空气中，以及纱布拉钩等对腹膜血管肌组织的刺激和损伤，可减少术后粘连，有利于生育功能的恢复和改善。②腹腔镜手术可在放大的视野和明亮的的光源中操作，视野清晰，可较全面的观察盆腔内的病变情况，有利于发现卵巢或腹腔内的微小病灶，可用电凝烧灼卵巢粘连于子宫的小病灶，而达到治疗效果。还可对不孕症患者经过宫腔注入美蓝，镜下观察输卵管通畅程度，解除粘连再造伞端还可探查肝脾胃等上腹部器官，及时发现病灶。
目前国内已有一些文献报道［24］但是样本量均不大，我院至今已完成532例，是目前为止国内报道样本量最大的一个。在实践中我们体会到腹腔镜手术要注意以下事项:①卵巢巧克力囊肿往往与肠管、阔韧带后叶、骶韧带及后腹膜粘连,应先分离粘连,恢复正常解剖位置,避免损伤输尿管及髂血管。②远离卵巢门剪开卵巢皮质,先吸囊液, 抽出部分较粘稠的巧克力样液体后注入消毒温盐水并反复进行注入抽出操作,大部分囊液抽出后扩大囊肿切口,直接抽吸冲洗,有利于后面的囊肿剥离。尽可能避免了直接行囊肿剥离导致的囊肿破裂。使较困难的囊肿剥离转变为较易操作的囊壁撕离,使手术时间明显缩短,并可能减少囊肿破裂造成异位内膜种植的机会。②囊壁边撕边用双极电凝钳电凝卵巢创面出血点, 注意电凝时间不宜过长,否则影响卵巢功能。③电凝后卵巢回缩,形态自然,残余卵巢无须缝合。④对于年龄大无生育要求者可行患侧附件切除术。⑤对合并不孕患者同时行输卵管通液,必要时行输卵管造口术,术中腹腔冲洗改变了生殖内环境,利于术后受孕。
随着腹腔镜设备的不断完善,手术技巧的不断提高,“微创”理念逐渐为医患双方认同,而且已取得了良好的治疗效果,腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术保留了生育功能、创伤小、疗效确切并安全可靠,将是一种越来越受医患均欢迎的理想术式。
参 考 文 献［1］ 李艳 腹腔镜手术治疗异位妊娠104例临床分析 腹腔镜外科杂志，2007，12(5):411412.［2］ 罗岳西,伍燕,李均 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术250例体会 四川医学,2009,30(12):19381939.［3］ 文政芳，孙娟，张会强 96 例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析 医学信息,2011,24(2):963964.［4］ 林芸 腹腔镜下与开腹巧克力囊肿剔除术疗效比较 吉林医学,2010, 31(11):14441445.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年8月—2014年5月收治的88例行卵巢囊肿腹腔镜手术患者，均与卵巢肿瘤诊断标准相符[2]，按照随机数字表分为观察组和对照组各44例，年龄20岁~60岁，平均年龄（36.4±2.3）岁。2组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者接受常规护理。做好患者术前准备工作，密切注意患者术后生命体征的变化情况，术后3h密切监测血压、脉搏、呼吸，并详细记录，发现异常问题及时处理。观察组患者接受路径护理。①成立临床路径护理小组。由路径护理小组根据患者病情做好临床路径总体规划，调节各科室工作。其由业务院长、护理部主任、科主任、治疗医师及护士长组成，加强责任护士的培训工作。并成立临床路径执行小组，收集患者信息，结合相关文献资料，制订规范化临床路径表。②患者入院当天，执行小组应详细了解患者基本资料，为患者安排合理的检查、用药、治疗等，并由责任护士做好患者及其家属的相关宣教。入院1d~2d重视患者心理情绪变化，准备各项治疗工作，予以必要的心理疏导，消除其紧张、焦虑、恐慌等情绪。入院1d~5d密切观察患者生命体征变化，做好饮食、卫生等护理工作。清洁会，详细讲述本次手术的目的、方法、必要性、有效性及安全性，告知术后饮食情况，做好卫生，积极预防术后并发症，密切监测生命体征的变化，早期锻炼。患者出院当天，及时做好相关疾病的健康宣教，告知患者3个月内禁止性生活等情况，帮助患者办理出院手续等。
1.3评价指标[3]护理满意度：自制护理满意度调查问卷表，调查患者对此次护理满意情况，分为满意、基本满意和不满意3级。
1.4统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者护满意度比较观察组护理满意率为97.7%，明显高于对照组的81.8%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.22组患者下床活动时间及住院时间比较观察组下床活动时间（1.2±0.7）d，平均住院时间（6.3±1.2）d；对照组下床活动时间（2.5±1.0）d，平均住院时间（9.2±1.7）d。2组下床活动时间对比有显著性差异（t=3.524，P<0.05），住院时间对比有显著性差异（t=2.962，P<0.05）。
3讨论
关键词：卵巢巧克力囊肿；腹腔镜；肿瘤
卵巢巧克力囊肿是生育年龄妇女的常见良性肿瘤，其临床表现主要是不孕、痛经及盆腔包块。对于发病率、复发率较高的子宫内膜异位症，腹腔镜手术既是诊断的金标准，又是治疗的最基本方法[1]。总结本院2009年1月～2009年12月间腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿66例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年1月～2009年12月，本院腹腔镜下治疗卵巢巧克力囊肿（巧囊）66例。63例为已婚妇女，3例为未婚。年龄24～48岁，平均（34.12±6.22）岁。有流产史者37例（56.06%），有盆腔手术史20例（30.30%），其中有巧囊手术史3例；剖宫产史16例；宫外孕史1例。术前均行盆腔检查、腔内B超、血清CA125测定，对疑为卵巢子宫内膜异位囊肿者进行腹腔镜检查和手术，术后标本均送病理检查。手术指征：B超附件囊肿囊壁较厚，囊液见细沙样光点，囊肿直径＞5 cm， 血清CA125升高低于正常值3倍以下，结合病史基本排除卵巢恶性肿瘤
1.2 手术方法：采用全身麻醉，取膀胱截石位，头低臀高，已婚者先放置举宫器，常规开3个孔：脐孔切口1 cm置镜，有下腹手术史者采取脐孔上缘切口置镜，左右二侧下腹部麦氏点处做0.5～1.0 cm切口。术中探查盆腹腔脏器内异灶，按AFS-r分期法进行分期[2]。先将囊肿从卵巢中分离，避开卵巢囊肿血管区穿刺，抽出巧克力样液体，以缩小瘤体便于操作。同时锐、钝性分离巧囊与盆腔脏器的粘连，使巧囊完全游离。再根据患者年龄、生育要求、内异病灶的严重程度行相应手术治疗。主要手术方式：①卵巢囊肿剥除术：剪开卵巢皮质至囊壁进行囊肿分离，看清卵巢与囊壁之间的分界，沿着分界线完整剥出囊肿内壁；②附件切除术：显露患侧附件后，Ligsure依次电切骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部。所有标本经10 mm穿刺套管袋装取出。创面双极电凝止血，可不缝合卵巢。不孕患者同时行输卵管通液术，了解输卵管通畅情况，输卵管伞端积水者行输卵管造口术，结合病情必要时行宫腔镜检查术。根据术中情况放置腹腔负压引流管24～28 h。
1.3 术后处理：术后常规使用抗生素48～72 h，根据病灶严重程度及生育要求分别加用息隐、口服避孕药、GnRHa治疗。术后行盆腔检查和B超检查，进行随访。术中行输卵管造口者输卵管通液3次。
2 结果
本组66例中经腹腔镜成功剥除卵巢巧克力囊肿54例，附件切除12例。无一例中转开腹手术。术中分期：Ⅲ期（中度16～40分）41例（62.12%），Ⅳ期（重度＞40分）25例（37.88%），无Ⅰ、Ⅱ期患者。15例为双侧卵巢巧克力囊肿，51例为单侧囊肿（左34例，右17例）。囊肿的直径3～10 cm，平均（5.82±1.36）cm。手术时间25～150 min，平均（72.38±27.52）min，术中行粘连松解术41例，输卵管造口术3例，宫腔镜检查4例，子宫肌瘤剔除术12例，内异灶电灼5例，输卵管切除或电灼9例。出血20～1OO ml，平均5O ml。术后住院4～11 d，平均（5.86±1.53）d，术后病率2例，无其他并发症，所有病理证实为卵巢子宫内膜异位症。术后口服米非司酮（12.5 mg口服1次/d）37例，3月后根据盆腔内异症控制情况改服避孕药；术后GnRHa治疗6例，术后随访6～18个月，Ⅲ期复发率为4.88%（2/41），Ⅳ期复发率为4.00%（1/25），总复发率为4.55%。
3 讨论
3.1 卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术的操作技巧：卵巢巧克力囊肿具有易复发的特点，治疗应以手术为主，尤其是直径≥3 cm的巧囊应手术治疗[3]。腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除既能完整地剥除囊壁，又保留了卵巢功能，因此绝大多数患者适宜行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除[4]。笔者认为术中彻底剥除囊壁是减少术后复发的关键，但要注意保护正常的卵巢组织，以防止卵巢早衰的发生。若囊肿较大，先于囊肿最突出点行一电凝带，沿电凝带做一小切口行穿刺放净囊液，反复冲洗吸引干净。剥离组织置标本袋内取出，以减少医源性腹腔及切口种植。囊壁取出后要检查是否有乳头状结节。术中出血多发生于囊肿粘连过度分离或卵巢门附近，可采用双极电凝止血，不主张长时间反复多次电凝，在出血电凝无法止血时可采用缝合。卵巢巧克力囊肿患者双侧受累较多，对侧卵巢应作常规探查，单极电刀作卵巢纵行切开探查有无内异病灶累及。
3.2 卵巢巧克力囊肿合理手术方式的选择：卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术方式有囊肿剥除术、囊肿开窗术、囊肿穿刺抽吸联合囊壁烧灼术或者附件切除术。囊肿剥除术是卵巢巧克力囊肿最常用的手术方式，具有术后疼痛缓解高、复发率低等优点，而囊肿开窗术、囊肿穿刺抽吸联合囊壁烧灼术两种术式手术操作简单，但复发率高[5]。在本组中较少采用这两种手术方式。本组行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除者54例（占81.82%），附件切除术12例（占18.18%），腹腔镜手术成功率为100%，无肠管和输尿管损伤等严重并发症发生。对于巧囊多发或较大、卵巢破坏严重、囊肿粘连严重无法分离、患者年龄较大者，可选择患侧附件切除术。虽然本组中无一例中转开腹，但是对于粘连严重，腹腔镜下手术有困难者，或者术中冰冻切片为恶变者，应及时中转开腹手术，以避免因镜下操作受限而损伤肠管和输尿管及手术范围的不够。
3.3 卵巢巧克力囊肿术后预防复发：子宫内膜异位症是一种性激素依赖性疾病，手术治疗能有效缓解近期症状，但卵巢子宫内膜异位囊肿术后5年复发率达40％以上[6]。应充分认识腹腔镜手术只是卵巢巧克力囊肿治疗的一部分，腹腔镜手术只能去除肉眼所见病灶，不能完全清除那些隐藏较深未能 窥见或残留的病灶。手术联合药物治疗可降低复发率，提高妊娠率，是治疗子宫内膜异位症的一种理想途径，但是多数巧囊患者在术后1年内复发，本组复发率4.55%，略低于文献报告。分析原因主要是选择合理手术方式，彻底地清除病灶。术中根据卵巢破坏的程度合理选择附件切除，同时常规探查对侧卵巢，视有无内异病灶作相应处理。本组根据病灶严重程度及有无生育要求术后分别加用息隐、口服避孕药、GnRHa治疗，术后辅以药物治疗也减少了复发。另外，本组复发率较低与随诊时间较短有关，本组术后随访6～18个月，是影响统计复发率因素之一。
4 参考文献
[1] 冷金花,郎景和.腹腔镜手术治疗内膜异位症[J].中国实用妇科与产科杂志[J].2003,19(11):660.
[2] 丰有吉.妇产科学（全国高等医药院校教材·供七年制临床医学等专业用）[M].北京:人民卫生出版社,2002:353.
[3] Canis M,Pouly JL,Tamburro S,et al.Ovarian response during IVF-embryo transfer cycles after laparosopic ovarian cystectomy for endometritic cysts of ＞3 cm in diameter[J].Hum Reprod,2001,16(11):2583.
[4] Diaz I,Navarro J,Blasco L,et al.Impact of Ⅲ-Ⅳ endometriosis on recipients of sibling ocytes:matched case-control study[J].Fertli Steril,2000,74(1):31.
余杭区妇幼保健院妇科 浙江省杭州市 311100
【摘 要】目的：探讨良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术的临床分析。方法：选取2012 年6 月至2014 年6 月于我院就诊的良性卵巢囊肿患者共250 例。按照平均分组原则，将其分为对照组与观察组两组。给予观察组患者腹腔镜微创手术治疗，对照组患者传统开腹手术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后伤口愈合情况。结果：通过对两组的数据比较分析，观察组的手术效果明显优于对照组，其差异均具有统计学意义（p ＜ 0.05）。结论：对良性卵巢囊肿患者行腹腔镜微创手术能够减少手术的时间、住院的天数以及愈合拆线的时间，并提高了手术的安全性，提高了患者伤口恢复的速度，从而提高了患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
关键词 良性卵巢囊肿；腹腔镜微创手术；临床分析
卵巢囊肿是卵巢肿瘤中的一种，它具有各种不同的性质和形态。[1] 良性卵巢囊肿并无明显的临床表现，但依然对患者的日常生活造成一定的不便，降低了患者的生活质量。目前，腹腔镜微创手术在临床上的应用越来越多。本文旨在探讨良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术的临床分析，其具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年6 月至2014 年6 月于我院就诊的良性卵巢囊肿患者共250 例。按照平均分组原则，将其分为对照组与观察组两组。其中，初产妇100 例，经产妇150 例；年龄20 至45 岁，平均年龄（30.2±8.5）岁。所有患者均无手术禁忌症，且囊肿性质、囊肿大小以及剖腹术史等一般资料对比上均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
（1）观察组患者：①治疗方法：全身麻醉成功后，给予该组患者腹腔镜微创手术治疗。②术后抗感染治疗：术后，给予该组患者常规的抗感染治疗。③导尿管拔出时间：术后12 至24h。[2]
（2）对照组患者：①治疗方法：局部麻醉成功后，给予该组患者传统的开腹手术治疗。②术后抗感染治疗：术后，给予该组患者常规的抗感染治疗。③导尿管拔出时间：术后24h。[3]
1.3 观察指标
（1）住院天数。
（2）愈合拆线时间。
（3）出血量。
（4）手术时间。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用表示，组间均数比较采用t 检验；对比以P<0.05 为有显著性差异有统计学意义。
2 结果
所有患者手术全部成功完成，且术后无感染、发热以及大出血等并发症的出现。通过对两组的数据比较分析，观察组的手术效果明显优于对照组，其差异均具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是女性常见的生殖器肿瘤疾病之一。虽然良性卵巢囊肿并无明显的临床表现，但是患者一般会出现下腹不适、腹痛、月经紊乱以及腹围增粗等症状。若是不及时进行治疗，不仅会引发各种并发症，而且很有可能转化为恶性卵巢囊肿，严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前，大部分学者认为，若卵巢肿瘤大于5cm，则应及时予以手术探查。
腹腔镜微创手术是一种新兴发展起来的外科手术方法，它具有创伤小、损伤低、术后伤口疼痛轻以及术后恢复快等优点。
随着腹腔镜微创手术技术的不断提高与完善以及医生操作水平的不断提高，腹腔镜微创手术基本上能够被应用到外科手术之中，且其在临床上的应用也越来越广泛。
本文旨在探讨良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术的临床分析，通过对我院收治的250 例良性卵巢囊肿患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复情况进行回顾性的比较分析发现，给予良性卵巢囊肿患者腹腔镜微创手术治疗的效果明显优于行传统开腹手术的患者，其差异均具有统计学意义（p<0.05）。
由对本次研究的相关数据进行汇总分析处理可知，对良性卵巢囊肿患者行腹腔镜微创手术治疗，不仅减少了患者手术的时间、住院的天数以及愈合拆线的时间，而且也降低了术中的出血量，提高了其术后伤口恢复的速度，从而有利于提高良性卵巢囊肿患者的生活质量。同时，由于腹腔镜微创手术能够防止损伤、感染与止血。因此，给予良性卵巢囊肿患者腹腔镜微创手术治疗，还能够提高手术的安全性。故而，此种治疗方法值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 杨青杰. 良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术89 例临床分析[J]. 中外医疗,2013,32(31):69,71.
【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；围手术期护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.431文章编号：1004-7484（2014）-04-2148-02卵巢囊肿是育龄妇女常见的肿瘤，治疗主要以手术为主，但传统的手术术后患者的恢复较慢、住院时间长、术后并发症较多等缺点。近几年我院开展腹腔镜下卵巢囊肿切除，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。1资料与方法
1.1临床资料选取2012年1月至2012年12月在我院住院治疗的26例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的临床资料，年龄20岁至58岁，平均34.7岁，其中已婚21例，未婚5例，已生育18例，未生育8例。
1.2手术方法硬膜外麻醉下行腹腔镜下卵巢囊肿切除术。2围手术期护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理常规检查血尿便、心电、彩超及胸片、血型等，准备充足的血源。
2.1.2心理护理患者在进行手术前往往会产生焦虑、忧心、抑郁等情绪变化，影响手术的进行及术后的恢复。护理人员根据患者的不同情况进行讲解，如腹腔镜手术的优点、操作过程，手术中的注意事项、麻醉方法等，取得家属和患者的信任，增加患者战胜疾病的信心，使患者保持良好心态积极主动的配合手术。
2.1.3术前准备①皮肤准备：术前一天洗澡，特别是肚脐周围及脐窝部用络合碘棉球擦拭3-5min，彻底去除污垢。②阴道准备：术前1天，用1：40络合碘溶液早晚对阴道冲洗l次，注意阴道流血及未婚者不能采用这种方法。③其他：术前一天晚上用肥皂水灌肠清洁肠道，将肠内气体排空；术前30min留置尿管；术前30min对患者进行肌注阿托品0.5mg；了解患者对药物的过敏情况，并做好记录。
2.2术后护理
2.2.1一般护理密切观察患者神志及生命体征。术后对患者的心电监护6小时，持续低流量吸氧3小时。患者取去枕平卧，保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，避免吸入呕吐物。平卧6小时后，鼓励在床上翻身，活动四肢，促进血液循环，预防静脉血栓的形成，鼓励患者尽早下床，促进肠蠕动的恢复。要规律生活，保持充足的睡眠，多参加体育锻炼。
2.2.2穿刺孔护理术后注意观察穿刺孔敷料是否干燥、有无渗液、渗血，有无感染情况。要有感染应及时更换敷料并包扎，若有大量鲜红色血液渗出，血压迅速下降，脉搏细数的患者，应立即向值班医师报告并及时处理。
2.2.3疼痛的护理术后72h内会有切口处轻微疼痛和肩肋部由于二氧化碳气体残留刺激导致的疼痛[3]，护理人员可对患者腹壁轻轻加压以排出二氧化碳气体，肩痛发生时可以让患者保持膝胸卧位使二氧化碳向盆腔聚集，这样可以减少气体对膈肌的刺激而减轻肩痛。腹腔镜手术疼痛轻，患者可耐受，一般不需要处理，耐受力差的患者，可应用镇痛泵。腰背疼痛是由于平卧位时间过长导致，可以变换给予局部按摩。
2.2.4并发症护理①恶心呕吐及腹胀：麻醉性镇痛药多会造成患者有恶心、呕吐及腹胀感，本组病例中约一半的患者在术后出现恶心呕吐及腹胀的症状，症状轻微者可自行缓解，重症者通知医生进行处理。②尿潴留：常见并发症之一。尿潴留患者可通过流水声等刺激排尿，或在脐下四横指、腹前正中线（相当于膀胱底部）用右手指尖垂直缓缓向下按压，当患者有明显排尿感时转换适宜的，患者即可排尿[2]。③腹腔感染：术后密切观察有无腹痛、腹胀、压痛及反跳痛等腹膜刺激症状，发现异常及时通知医生。腹腔感染多数因术中肠扭曲等引起的肠损伤引起。④高碳酸血症：因CO2弥散入血液而发生，出现呼吸浅慢，CO2分压升高，严重的可引起肺栓塞。可给予低流量吸氧，其次，要鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰[3]。
2.2.5饮食护理术后常规禁食水6小时，等患者清醒以后可进半流食，禁止食用不易消化和产气的食物，如牛奶、豆浆之类的食物。若每天服用90mg的Vita C和30mg的Vita E，患卵巢癌的几率就会减少50%[4]。因此为患者提供高维生素、高蛋白、高营养食物。
2.2.6心理护理卵巢囊肿是女性中的常见疾病，多数是良性的肿瘤，治疗方式主要是手术切除。患者术后担心是否对影响生育能力等，因此会出现抑郁和焦虑的情绪，因此医护人员积极主动地跟患者及患者家属进行沟通，让患者了解相关疾病更多的知识，给患者及家属交代术后的治疗效果及注意的事项，密切的观察患者的情绪变化，及时的采取措施进行疏导，让患者增强战胜疾病的信心，在乐观的心态下恢复健康。
2.2.7健康教育患者出院后需注意休息，适当活动，生活要有规律，养成良好的生活习惯，避免过度紧张和疲劳。加强营养，保持大便通畅，注意保暖，避免感冒和咳嗽。保持外阴清洁，禁盆浴和性生活2个月，如出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状应及时就医。3小结
卵巢囊肿是女性常见病、多发病，对女性的内分泌产生严重的影响，临床表现多数为小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味和月经失调等，有时会出现疼痛感，临床上一般采取手术治疗。传统的卵巢囊肿手术多采用开腹手术，手术创伤大，囊肿切除时出血多，腹部瘢痕明显，易发生盆腔广泛粘连。随着微创手术的器械和技术不断改进及完善，腹腔镜手术在妇科的适用指征不断增加，与传统的开腹术式比，具有损伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点[4]。
本研究通过采取术前心理护理、积极地术前准备、术后认真细致的观察病情、饮食指导、并发症护理、健康宣教等，促进了手术的顺利进行及病人术后早日康复。因此手术前后细致的护理是手术成功及快速康复的重要保证。参考文献
[1]宋亦平.腹腔镜卵巢囊肿切除护理体会[J].江西医药，2008，43（8）：876-877.
[2]陈曼红.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理[J].大家健康，2013，7（5下旬刊）：136-137.
关键词：心理护理；卵巢囊肿；手术；护理满意度；不良情绪
卵巢囊肿疾病是临床上较为常见、多发的妇科肿瘤疾病，近年来的发病率有明显的上升趋势[1]。卵巢囊肿对于女性而言是较为恐怖的疾病，患者在发病后不仅要承受病痛以及生命威胁，同时还要顾虑手术对生活的影响。在此期间，患者经常会出现较为严重的不良情绪与消极心理，因此患者的心理状况更应该得以关注。本文为改善卵巢囊肿患者的生活质量，寻求更有效的护理对策，对于我院近一年所收治的部分患者实施了心理护理，取得了比较良好的临床效果，现将具体研究过程及数据报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究对象均选自于我院2013年8月～2015年2月的卵巢囊肿手术患者84例，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组患者42例。实验组中，年龄均在22～46岁，平均年龄为（35.4±6.8）岁，囊肿大小均在6～10cm，平均大小为（7.7±1.8）cm。参照组中，年龄均在23～48岁，平均年龄为（36.8±7.0）岁，囊肿大小均在5.5～9.8cm，平均大小为（7.4±1.9）cm。两组患者的一般资料比较不存在显著性差异，P>0.05无统计学意义。
排除标准：不将患有器官气质性病变患者、术前6个月内使用激素患者以及神经系统疾病患者纳入本研究小组。
1.2 护理方法 参照组患者给予饮食指导、用药指导、注意事项告知等常规护理，实验组患者在参照组患者基础上实施心理护理，具体如下：
术前心理护理：患者在得知自己患有卵巢囊肿后，均会出现较为严重焦虑、抑郁情绪，会承受很大的心理压力。会对疾病的治疗及恢复产生怀疑，加之经济负担均会打消患者接受治疗的积极性[2]。如果患者的焦虑、抑郁等不良情绪以及恐惧心理长期得不到有效的缓解或消除，会对其神经系统与内分泌系统均会产生严重的不良影响，因此会不利于患者卵巢囊肿的治疗效果。此时护理人员要主动与患者沟通，将卵巢囊肿疾病的相关知识对患者进行详细讲解，将疾病易引发的不良反应对患者提前告知。护理人员针对患者的心理顾虑给予相应的心理疏导，增加患者对护理人员的信任感，以及患者的心理安全感，增强患者与疾病抗争的信心[3]。
术中心理护理：在卵巢囊肿患者实施手术时，护理人员要详细了解患者的心理状态，注意观察患者的面部状态及情绪。如果患者在手术中仍存有较为严重的焦虑、抑郁情绪，护理人员可以就较为轻松的话题与患者交流，以分散患者注意力[4]。告知患者经手术治疗后，积极接受护理，不会对日后生活产生严重影响。以消除或缓解患者的不良情绪。
术后心理护理：在患者手术结束后，护理人员仍要对其心理状态及生理状态加以关注。护理人员要加强对患者的巡视工作，加强对患者的关心，以消除患者患病后的失落感以及孤独感。
1.3观察指标 ①护理满意度调查采用我院自拟自用的满意度调查表，调查结果分为非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意。②采用SAS评价患者的焦虑情绪，采用SDS评价患者的抑郁情绪，得分≥50时为焦虑抑郁状态，得分低表示心理状态越好。
1.4统计学方法 对此次研究的两组卵巢囊肿患者的研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计处理，计量资料采用均数差表示，计数资料采用百分率（n，%）表示，P
2结果
2.1比较两组患者的护理满意度 实验组患者经心理护理后，有1例患者的满意度调查结果为不满意，实验组患者的护理满意度为97.62%（41/42）；参照组患者经常规护理后，有6例患者的满意度调查结果为不满意，参照组患者的护理满意度为85.71%（36/42），P
2.2比较两组患者的焦虑、抑郁情绪 实验组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪的改善情况要明显优于参照组，P
3讨论
近年来，由于人们饮食习惯的改变与环境的改变使肿瘤的发病率在不断上升，其中也包括女性疾病中的卵巢囊肿[5，6]。患者在发病后由于疾病的特殊性使患者的不良情绪及心理压力更为严重。因此除对患者实施饮食指导、用药指导以及注意事项告知等常规护理，心理干预也占有重要地位，且在整体护理中是不容忽视的。本研究结果充分说明了心理护理对于卵巢囊肿手术患者的重要性。
综上所述，在卵巢囊肿手术患者的手术前后给予相应的心理护理干预，可以有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者的生活质量得到有效改善，同时也提高了患者对于我院护理服务的满意度，因此心理护理干预对于卵巢囊肿手患者具有重要的临床应用价值及意义，值得广泛推广。
参考文献：
[1]乔兰英.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J]中国实用护理杂志，2011，27（18）：58-59.
[2]陆燕珍，林军芬.对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：78-79.
[3]李幸霞，张玲月，韩蓉，等.腹腔镜手术治疗34例小儿卵巢囊肿的护理[J].中华护理杂志，2009，44（2）：154-155.
[4]杜红梅.心理护理对62例卵巢囊肿手术患者临床影响分析[J].医学信息，2014（20）：427-427.
关键词：电视腹腔镜；卵巢囊肿；开腹手术
卵巢肿瘤属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁的女性最为多见，即：单一型或混合型，一侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高，早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20%～30%，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高，大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理。腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复快，故在妇科手术领域应用日益广泛。卵巢囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的"金手术"。今年来随着腹腔镜技术的发展，手术技巧的提高，腹腔镜手术的适应症不断扩大，卵巢囊肿的治疗由开腹手术逐渐向腹腔镜微创手术发展，本研究旨在对腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效和患者恢复情况进行比较研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2006年1月～2012年1月在我院妇科术前诊断为良性卵巢囊96例患者，行腹腔镜手术，其中完成腹腔镜手术者为腹腔镜组，以同期75例开腹手术治疗良性卵巢囊肿的病例作为对照组。患者年龄为18～50岁，所选择病例中卵巢囊肿直径为3～12cm。术中冰冻切片及术后病理报告均证实为卵巢良性病变。同期条件相当的75例卵巢囊肿剖腹手术作为对照。患者年龄为20～62岁，肿物直径3～22cm。手术指征：术前诊断为良性卵巢囊肿。两组患者的年龄、孕次、产次、手术史差异均无显著性。术后两组随机选择近期病例各20例，对术后恢复情况进行电话随访。
1.2方法 观察组采用美国电视腹腔镜及器械，患者均在全麻下进行，取头低臀高位，CO2气腹压力维持在12～14mmHg（1mmHg=0.133kPa），采用脐轮、麦氏点3孔操作法。卵巢肿物根据患者年龄、生育要求、肿物性质、大小等分别行卵巢囊肿剥除、卵巢囊肿切除或附件切除。畸胎瘤和怀疑恶性者用取物袋取出，避免污染腹腔。开腹手术采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，按常规开腹手术。
1.2.1患者仰卧，头低脚高15°～30°，膀胱截石位，留置导尿。
1.2.2脐轮上缘或下缘切开皮肤lcm，置镜（30°），CO2气腹腔压力维持l2～14mmHg。于左右两侧下腹部（麦氏点水平）无血管区第2、3操作孔分别作l0mm、5mm穿刺孔。
1.2.3探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物，初步确定为良性囊肿，方可进行手术。
1.2.4用无损伤钳提起卵巢囊肿，置于子宫前上方，用单极电钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2cm深达囊壁，钝性分离卵巢皮质与囊肿间隙，用撕拉法将囊肿完整剥出。囊肿较大时可先穿刺抽出部分囊液，钳夹住穿刺口套扎线结扎后分离囊肿自卵巢组织剥离，剩下卵巢皮质适当修剪，渗血部位用单极或双极电凝止血，剩余卵巢组织皮质自然内翻成形，无需缝合。而开腹卵巢囊肿剥除术主要以缝合卵巢创面而达到止血目的。囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电钩切开，活动性出血处双极电凝止血以防影响手术进行，逐步尽量将囊肿完整剥除。若囊壁薄手术过程中破裂，特别畸胎瘤、卵巢内膜异位囊肿，一旦内容物溢出，立即吸出溢出至腹腔的内容物并用大量生理盐水反复冲洗后再剥除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除囊肿，创面用双极电凝止血。若囊肿较大，术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2～3针，形成新的卵巢。
1.2.5用标本袋将囊肿及其内容物从腹壁穿刺口一并取出，标本送冰冻检查。
2 结果
两组患者手术情况 腹腔镜手术组中无一例中转开腹手术。96例完成腹腔镜手术（腹腔镜组），卵巢囊肿直径4～12cm。92例行囊肿剥除术，4例行附件切除术。开腹手术组73例行囊肿剥除术，2例行附件切除术。手术时间：腹腔镜组30～90min，平均60min，剖腹组45～110min，平均77.5min。术中出血量：腹腔镜组20～100ml，剖腹组50～200ml，两组差异有显著性（P
3 讨论
3.1随着医疗保健水平的提高，越来越多的卵巢囊肿被及时发现。由于腹腔镜手术的微创及腹壁的小切口被患者所接受，消除了部分患者的恐惧心理，使其能够及早接受治疗。电视腹腔镜在妇科邻域的应用越来越受到重视。尽管卵巢囊肿剥除术时操作仔细，由于有些卵巢囊肿的内容物溢出可引起化学性腹膜炎和肿瘤细胞的播种，因此近年随着腹腔镜手术引进吸引系统或标本袋，从而使腹腔镜卵巢囊肿手术与开腹手术相比，术后复发危险性并不增加，并不导致并发症的发生，是一种较好的手术方法。腹腔镜卵巢囊肿剥除术无需缝合，无结扎缝线，卵巢结构和功能保留得更好[1]。腹腔镜手术是完全封闭的腹腔内进行，避免脏器暴露及手套纱布对组织的损伤，卵巢无需缝合，电凝止血彻底，腹腔镜有放大作用，可及时发现并处理小的残留病灶，术后腹腔粘连少，减少了术后复发，治疗更彻底，增加育龄妇女的受孕率[2]。因此，腹腔镜手术已逐渐成为良性卵巢囊肿的首选术式[3]。良性卵巢囊肿中，畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿最多见。与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿术中出血少，术后住院时间及恢复时间短。腹腔镜手术组中子宫内膜异位囊肿及囊肿剥除术的比率和开腹手术差异无显著性，且手术时间并不增加。
3.2腹腔镜治疗卵巢囊肿的争议是术前不能确定囊肿性质，若为恶性肿瘤，镜下可能手术不彻底或穿刺后导致肿瘤播散或复发。腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿手术方式选择应根据卵巢病变的性质、患者年龄、手术目的等多方面进行考虑，对怀疑或肯定的卵巢恶性肿瘤是腹腔镜手术的禁忌症，因此加强术前对卵巢肿物的评估及术前对手术预测是非常重要的，仔细询问病史，做盆腔检查，超声诊断、必要时行CT或MRI检查等，结合血清肿瘤标志物水平测定等综合做出评估，合理选择适应症及手术方式，则可以提高手术成功率。术前诊断为恶性肿瘤者选择开腹手术，若术中镜下可疑，送冰冻切片进一步确定肿瘤性质，决定手术方式，一旦证实为恶性肿瘤，应及时中转开腹手术。对于年龄在45岁以下，卵巢良性肿瘤较小或中等大小者性卵巢囊肿剥除术，保留卵巢的生育及内分泌功能。年龄在45岁以上妇女，卵巢良性肿瘤较大粘液性或浆液性囊腺瘤已有形成，肿瘤生长速度较快或恶性不能排除则行患侧附件切除术，对侧卵巢必要时剖视。因此，腹腔镜良性卵巢囊肿手术与开腹手术相比而言，腹腔镜手术越来越受到临床医师和患者的欢迎，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1]杨秀萍.腹腔镜在治疗卵巢囊肿的应用[J].实用临床医学杂志，2002，6（5）：430.
【关键词】 腹腔镜；卵巢囊肿；护理
卵巢囊肿属于女性良性肿瘤范畴， 是近年来临床十分常见的一种妇科疾病。卵巢肿瘤的临床症状有腹痛、腹胀、月经不调等。腹腔镜手术又叫做钥匙孔手术， 是利用现代光电技术借助加长手术器械， 在电视监视下完成[1]。本院对2013年2月～2015年1月收治的110例卵巢囊肿患者进行了腹腔镜手术， 取得了较好的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2015年1月收治的110例卵巢囊肿患者， 全部诊断为卵巢囊肿且具有手术指征。患者及家属均签署了腹腔镜手术意向书。患者年龄20～51岁， 平均年龄（34.58±6.71）岁。将患者随机分为对照组和护理组， 各55例。两组患者年龄、囊肿大小等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理对策 所有患者均进行全身麻醉， 麻醉后采用仰卧位。对照组患者采取常规术前术后护理， 护理组患者则在常规护理的基础上结合心理、胃肠道和皮肤护理实施全面综合护理， 比较两组患者手术相关指标。
1. 2. 1 术前护理 ①心理护理。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法， 患者缺乏了解， 有一定恐惧心理。因此， 护理人员一定要做好腹腔镜的知识宣教工作， 让患者充分了解该手术的步骤以及手术利弊。可以结合本院成功案例， 打消患者疑虑， 提高手术依从性[2]。②皮肤护理。在实施手术前1 d患者应沐浴， 并且进行手术区域的备皮。保持脐部清洁卫生， 需用松节油或肥皂水将污垢清除后， 再用碘伏酒精进行消毒处理。在清理的过程中注意动作轻柔， 避免造成皮肤破损。③胃肠道护理。在进行手术前1 d饮食主要以半流质、易消化食物为主， 切忌食用难消化食物。术前禁止饮水4 h， 禁食8 h。为达到软化、清除粪便、排除肠内积气、防止术中呕吐、引起窒息及术后腹胀的目的， 在术前1 d 15：00让患者口服20%甘露醇200 ml。④阴道准备。患者手术时间要避开月经期， 手术开始前3 d进行阴道冲洗， 手术当天的早晨进行1次阴道冲洗。⑤术前30 min注射阿托品与苯巴比妥钠。⑥麻醉后予留置尿管便于手术视野开阔。
1. 2. 2 术后护理 ①常规护理。患者术后为平卧位， 床头抬高15°。有恶心感的患者头偏向一侧， 以免分泌物呛入气管， 引起吸入性肺炎。术后2 h内每30分钟测量1次血压、脉搏、血氧饱和度， 待稳定后改为每小时测量并记录， 共8 h。术后3 d内需测量患者体温、脉搏、呼吸， 频率为3次/d。发现异常立刻告知医生进行处理。②饮食护理。术后6 h后允许患者食用少量面汤或稀米汤， 禁食高糖、高蛋白食物。患者排气后可食用高蛋白、高热量食物， 但要适量， 循序渐进。③伤口疼痛护理。由于个体差异， 患者对疼痛的耐受承度也不同。手术伤口出现疼痛是必然的， 护理人员应该注意观察患者对于疼痛的反应， 告知患者疼痛的持续时间和性质， 通过耐心解释病情和人文关怀让患者转移注意力。同时嘱咐患者家属可以对患者更换舒适缓解疼痛。对疼痛敏感的患者可适当遵医嘱服用镇痛药物。④活动指导。为让患者尽早运动， 需鼓励其下床活动。早日下床运动能够预防并发症的发生[3]。⑤并发症观察与护理。若发现患者出血多应及时告知医生进行处理， 若出现呕吐症状则要保持患者呼吸道畅通。若患者有腹胀、肩膀酸痛情况， 则鼓励其适当翻身或早期下床活动， 可以减轻症状。若出现皮下气肿症状， 告知患者进行四肢按摩促进血液循环和二氧化碳排出， 给予氧气吸入， 2～3 L/min ， 持续6 h。吸氧可促进皮下气肿的吸收。
1. 3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
全部患者手术均获得成功， 护理组患者的大出血情况、手术后引流管拔除时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组， 复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P
3 小结
卵巢肿瘤腹腔镜手术的优点在于微创， 给患者带来的痛苦很小， 住院时间较短， 特别是瘢痕很小， 更易被女性患者接受。但也有手术视野小、人工气腹等并发症， 据文献统计， 并发症发生率一般为6.29%。本次研究中， 为了减轻患者对于腹腔镜手术的恐惧心理， 首先进行了细致入微的心理护理， 让患者了解手术过程和注意事项， 取得其信任， 然后进行全面的术前、术后护理， 包括胃肠道、皮肤、饮食护理和功能锻炼等， 通过细致全面的护理， 护理组的大出血情况、手术后引流管拔除时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组（P
综上所述， 腹腔镜手术用于卵巢囊肿的临床护理关键在于人性化关怀， 要贴心周到地对患者进行心理护理， 术前的良好沟通和术后的密切观测都十分重要， 通过以上细致入微的护理， 能够让患者尽快恢复， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈晨， 张震宇， 李淑红.腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.北京医学， 2010， 10（9）：235-236 .
[2] 王海波， 李萍， 周爱玲.微创手术在妇科应用的研究进展.白求恩军医学院学报， 22011， 8（12）：124-126.
关键词：腹腔镜；开腹手术；良性；卵巢囊肿；治疗
良性卵巢囊肿是妇女最常见的生殖器肿瘤，在各个年龄段均可发病。卵巢作为女性重要的性腺器官，在女性生殖中起着重要作用。良性卵巢囊肿作为卵巢的常见疾病之一，具有严重的危害性，不仅对患者的心理产生不利影响，而且对患者的妊娠及健康构成严重威胁。由此可见，对良性卵巢囊肿治疗的研究具有重要意义[1]。本研究选取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，将124例患者随机分为对照组和观察组，每组各62例，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究选取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，年龄20～69岁，平均年龄为（40.4±6.9）岁，病程3个月～5年，平均病程为（2.1±1.9）年。124例患者中，单侧囊肿105例，双侧囊肿19例。患者的囊肿直径范围为3～8cm，平均直径为（4.4±2.9）cm。将124例患者随机分为对照组和观察组，每组各62例，两组患者在年龄、囊肿部位、囊肿直径等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无其他严重心血管疾病；患者的肝肾功能正常；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2方法 观察组患者采用腹腔镜手术治疗，具体方法为：将患者置于仰卧位，对其采用全身麻醉，麻醉满意后，在患者脐孔正中上缘做长约1cm的切口，建立12mmHg气腹，将腹腔镜置入，穿刺下腹部左右两侧，注意避开血管区，穿刺后，将直径为5cm的穿刺套管置入，通过套管将手术器械置入，全面探查患者盆腔，若有粘连，则将其分离。使用单极电凝切开囊肿表面卵巢皮质，将囊肿分离，用弯钳扩大切口，钝性分离瘤体并将其剥除，在基底部用可吸收肠线间断缝合。充分止血后，排出二氧化碳气体，缝合腹部切口。对照组患者采用开腹手术治疗，对患者采用持续硬模外麻醉，并以开腹手术剥除囊肿，缝合方法同观察组。
1.3观察指标 观察两组患者的手术时间、出血量及肠功能恢复时间；观察两组患者的并发症发生情况。
1.4统计学方法 我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以P
2结果
2.1两组患者的手术时间、出血量及肠功能恢复时间比较 与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短，出血量明显减少，肠功能恢复时间明显缩短，且差异具有统计学意义（P
2.2两组患者的并发症发生情况比较 对照组患者中，腹胀2例，切口感染3例，月经减少4例，月经周期改变2例，并发症发生率为17.5%；观察组患者中，腹胀1例，月经减少1例，并发症发生率为3.2%，与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显降低，且差异具有统计学意义（P
3讨论
在临床上，良性卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其组织学类型复杂且分型较多， 通常情况下，卵巢囊肿的肿瘤性质为良性。近年来，随着社会的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，生活压力不断增大，导致卵巢囊肿等妇科疾病的发病人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。良性卵巢囊肿虽然为良性病变，但对患者也具有较大危害，良性卵巢囊容易使患者产生恐惧、焦虑等不良心理，对患者的正常生活及工作造成了巨大影响，而且对患者的妊娠造成严重影响，如造成患者发生不孕、引发流产、难产等，此外，若囊肿发生破裂，则会引起患者发生大出血，严重危及患者的生命安全[2]。正是由于良性卵巢囊肿的诸多危害，所以探讨该病的治疗意义重大。
目前，临床上对于良性卵巢囊肿患者多采用手术治疗。传统的手术方法多为开腹良性卵巢囊肿剥除术，但该方法存在诸多弊端，如手术切口较大、手术时间长、出血量较多、容易造成切口感染，不利于患者的康复；患者在术后的并发症较多；对卵巢功能的损伤较大等。随着医疗技术水平的提高，腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术因具有诸多优点而被临床广泛应用，该手术的优点有：手术切口小、手术时间短，患者出血少、患者的切口愈合快、术后并发症少、对卵巢损伤小等[3-4]。
为探讨腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除的治疗效果，本研究选取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，并将患者分为两组，分别对其采用开腹手术治疗及腹腔镜手术治疗，结果发现：与开腹手术治疗组相比，腹腔镜手术治疗组患者的手术时间明显缩短，出血量明显减少，肠功能恢复时间明显缩短（P
参考文献：
[1]孙瑾，王晓冰.腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（10）：143-144.
[2]周波.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的比较研究[J].中国现代医生，2013，51（26）：25-27.