时间：2022-07-15 04:19:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇心理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[论文关键词]广告传播现代心理架构
广告传播在当今时代已是不可或缺的传播形式。随着市场经济的发展，广告在经济活动中的作用越来越引人注目。广告是企业或其他经济实体有计划地利用媒体传送各类信息进而影响公众行为的信息传播活动。广告学是在传播学所揭示的信息传播整体运动的一般规律基础上进一步研究广告领域特殊矛盾和特殊规律的科学。广告学的研究对象是信息传播，广告主和广告策划者是广告的传播者，广告信息是广告传播的重要内容，刊播广告的各种媒介报纸、电视、广播、杂志、网络均是广告传播的媒介。接触广告媒介的受众即是广告传播的受众。在广告信息传播过程中，包括广告展示、表现、传递、接收等环节，这些环节本身就是广告传者说服受众通过对广告信息的认知、理解，转化为态度和行为的过程。这个过程是人的心理活动的过程。辩证唯物主义认为，心理的实质是人脑对客观事物的能动的反映，心理是人脑的机能，心理学是研究人的心理现象发生发展及其规律的科学。一方面广告本身具有对受众心理产生影响的功能，即传递沟通功能、诱发或满足需要的功能、影响态度与促进购买行为的功能;另一方面，广告传播过程与心理学之间也存在紧密的内在联系，即两者之间存在密不可分的理论架构。
一、广告传播与认知心理学
认知心理学是西方现代心理学的一种新的思潮、范式和研究取向。就狭义而言，认知心理学则指信息加工心理学。现代认知心理学派用信息加工的观点和术语说明人的认知过程，他们认为认知过程就是信息的接收、编码、贮存、提取和使用的过程。包括知觉、注意、记忆、心象(或意象、表象)、思维和语言等。广告信息通过媒介传递给受众，则受众接受信息的过程也就是信息加工的过程。
认知心理学认为，人脑和电脑都被看做是加工符号的物理系统，而人脑的活动和电脑的信息加工功能都是符号操作过程。换言之，现代认知心理学的核心概念是，试图把“认知”概括为人的所有的心理活动，并把人的心理活动模拟为计算机式的信息加工系统。这个系统的基本特征在于能够用符号的形式表示外部环境中的事物，也能用符号的形式表示自身的系列操作过程，即对外部环境事件进行信息加工，也能对自身的操作过程进行信息加工，因而人的思维活动就可成为能够进行客观描述的具体信息过程，这一理论开创了从信息加工观点研究人类思维的新取向。美国心理专家罗伯特·L·索尔索在《认知与心理学》中这样阐释道:“认知心理学研究我们如何获得世界的信息;这种信息又怎样表征并转化为知识;它怎样贮存;知识又是怎样用来指导我们的注意和行为。它涉及心理过程的全部范围—从感觉到知觉、模式识别、注意、学习、记忆、概念的形成、思维、表象、回忆、语言、情绪和发展过程，而且应贯穿于行为的各个领域。广告信息传播过程与认知心理学研究方向是紧密相联系的。
认知心理学强调人脑中已有的知识和知识结构对人的行为和当前的认知活动的决定作用，认知心理学家提出一种激活的图式指导知觉的理论，当输入的信息激活了人脑中与之相关的原有的知识，并使输入信息中的新知识与人的陈述性知识网络中相关的原有知识贮存在一起时，人便获得了新信息的意义。在广告传播中，当受众接受新的信息广告，抑或有关新产品.或一个新商标一个公司的名称，那么受众会以此为刺激来激活脑中原有的同类产品或商标或公司的名称，也就是激活人脑在记忆中所贮存的信息，这样使人产生内部知觉期望，以指导感觉器官有目的地指导和接受输入的新信息。
认知心理学强调表征的标志性，表征是人的认知历程的一个重要标志和步骤，也是认知心理学核心概念之一。认知心理学派认为:“所谓表征.指信息在心理活动中的表现和记载方式。这些表征代表了外部世界有贮存在头脑中的信息。一个外部客体在心理活动中可以具体形象、或者以语词和概念的形式表现出来。这些形象、语词和概念等都是信息的表征。表征既是反映和代表相应的客观事物，同时又是内部加工的对象。广告传播中传者所传递的信息，为了加强吸引力和注意力，都是伴随着图像、音响、色彩等因素，这就需要创意。广告创意是广告人对广告创作对象进行想象、加工、组合和创造的过程。这个过程包括从表象、意象、意念、联想中获取创造的素材，实质上也是认知心理学的表征的心理活动历程。诚然，认知心理学也有本身的不足点，主要是缺乏对人的情感动机和个性等重要心理现象的研究。
二、广告传播与行为主义心理学
广告是一种大众媒介的传播活动，是广告客户通过媒体传送各类信息，从而影响公众行为的信息传播活动。这里的公众行为特指消费者行为。广告的受众对象是广大消费者，广告的内容是有计划地传播商品信息、劳务信息或消费观念，广告传播的目的是为了促使消费者的购买行为。因此，在研究广告传播的同时，就要研究消费行为。
解释消费行为的理论，最主要的是行为主义心理理论。行为主义又称为‘“刺激一反应心理学”，即S-R心理学。行为主义心理学的创始人华生在其宣言性的《行为主义者心目中的心理学》一文中说:‘“就行为主义者的观点来说，心理学是自然科学的一个纯客观的实验分支。它的理论目标在于预见和控制行为。”行为主义心理理论的核心概念就是刺激一反应。这种理论认为，行为是有机体应付环境的全部活动，应该把行为和引起行为的环境影响分析为两个最简单的共同要素，即刺激(S)和反应（R)。可以根据刺激和反应，根据习惯形成习惯整合和条件反射等来进行表述。行为心理学家在研究与实践中，把巴甫洛夫的条件反射学说发挥得淋漓尽致、诸如刺激、反应、习得、强化、泛化、消退等。这些术语和概念都具有完全的心理学的意义。消费者行为是人类行为的一种，是广告刺激、商品刺激的结果。“刺激一反应”的条件反射理论运用到关于消费者行为的研究中，可以证实条件刺激与无条件反射之间的联系多次“重复”，对条件反射的形式是至关重要的。比如，广告传播以强大的攻势在多个媒体中宣传某一品牌，那么这一品牌给受众即消费者留下深刻印象，而消费者经常购买这一品牌的商品，就会形成一种习惯，建立起一种稳固的条件反射，一旦消费者再次见到这种品牌商品或重新产生对这种品牌商品的需要时，就会再去购买它。因此、在广告传播中，广告传者很希望通过广告使受众即消费者能够把他们的品牌与其产品牢牢地联系在一起.这种“刺激一反应”的强度愈大，条件反射建立得愈牢固。带有某种“定向”性质的购买行为就越容易出现。
行为主义心理理论的另一个代表人物斯金纳。主张“操作条件反射”或“操作行为”的新思想。斯金纳根据自己创制的“斯金纳箱”研究动物行为的结果.提出关于操作条件作用的理论。斯金纳的操作条件反射同巴甫洛夫的条件反射的不同之处在于:前者所主张的操作行为关注被试的主动性，关注于如何解释受环境影响的现实生活中的“行为”，而后者却是被动的，不受环境的影响。斯金纳还提出“强化”的概念。他认为，有两种强化类型会影响反应重复出现的概率:正强化和负强化。正强化就是那些能够不断加强某种反应出现机会的事件.而负强化就是用来鼓励某种特定行为的那些不愉快的或者消极的结果，负强化与正强化的目的都是用来鼓励某种所希望行为的出现。广告传播常用“恐惧诉求”来表现广告内容，这正是一种负强化，其目的就在于鼓励受众，通过购买广告上的产品从而避开消极后果。
三、广告传播与人本主义心理学
与行为主义心理学比较起来，人本主义心理学则强调人的内在价值观，并把人的本性和价值第一次提到了心理学研究对象的首位，特别是美国心理学家马斯洛提出的需要层次理论.阐明了动机的巨大作用，传播的宣传受众是以消费者为主体，以促销为目的的。在影响消费者行为的诸多心理因素中，需要和动机占有特殊主要的地位，与消费行为有着直接而紧密的联系。动机是人类生存和发展的内在动力，而需要则是动机产生的基础和源泉。可以说，需要是消费者行为的最初原动力，动机则是消费者行为的直接驱动力。如果处在一个接连不断的广播广告或电视产品宣传的环境之中.可能因为受众的消费需要与其广告传播的内容相吻合或不吻合而产生不同的传播效果。比如，广告传播的内容是关于品牌汽车的宣传，有受众刚好有购买小汽车的需要，那么他一定会认真地观看和了解广告传播内容;而另外的受众没有购买小汽车的需要，那他在接触汽车宣传的广告传播时，可能产生厌烦和抗拒心理。
马斯洛需要层次理论认为人类需要有两大类:一类是基本需要.包括生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要;另一类需要是心理需要，包括认知需要、美的需要和自我实现需要。心理需要属于高级需要。这就给广告的定位和产品的定位提供重要参考。例如，同样是德国奔驰牌轿车，根据不同的需要，广告定位就不同。“如果有人发现奔驰牌汽车突然发生故障被迫抛锚。本公司将赠送美金一万元”，这则广告语极尽该公司对产品的信心和自豪感，也迎合消费者对产品优质的需要。“当您的妻子带着孩子在暴风雨的漆黑夜晚开车回家时，如果她驾驶的是‘奔驰’牌汽车，您尽可放心”，这则广告定位在安全需要和社交需要的结合点上。“给您的朋友们留下深刻的印象”，该广告定位在表明身份、地位的需要上。
在这里还值得提及的是精神分析心理学家弗洛伊得的潜意识理论。潜意识是心理深层的基础和人类活动的内驱力。而广告心理作用还在于引起和调动消费者的潜意识需要。
四、广告传播与格式塔心理学
广告传播中的电视广告常常以画面、音像、色彩等形式组合出现，另外，户外广告中的张贴广告、车身广告、大型路边广告、室内外的POP广告等多以广告画面出现，充分表现视觉艺术的生机与活力。格式塔心理学研究，较为集中他表现在视觉和知觉研究领域。格式塔是德文Gestalt的译音，意译为“完形”。格式塔心理学派的主要代表是韦特默、苛勒、考夫卡，他们提出了一些极有价值的视知觉效应和原则，充分体现了完形—整体心理学思想的意义，格式塔心理学家关于视觉和知觉的研究，对于广告艺术具有十分重要的实际意义和应用价值。他们曾经归纳总结了关于图形和视知觉的五个完形组织法则;(1)图形一背景。在一个具有一定配置的场内，有些对象突出来形成易于被感知的图形，而其他对象则退居于次要地位成为背景。(2)接近法则。刺激在空间或时间彼此接近时，容易组成整体。(3)相似法则。互相类似的各个部分如形状、颜色和大小等有被看成一群的倾向，容易组成一个整体。(4)闭合法则。刺激的特征倾向于聚合成形时，即使其间有断缺处，也倾向于当做闭合而充满的图形。(5)连续法则。刺激中能彼此连续成为图形者，即使其间无连续关系，人们也倾向于组合在一起视为整体。格式塔心理学家考夫卡应提出“简洁律”，即“最小限度的单一性将是一致的单一性，而最大限度的单一性则是理想的清晰度的单一性”。这在广告传播中“寻找有意义的图形的态度产生了清晰度”是十分有构图的理论价值的。
五、广告传播与社会心理学
广告传播从传播的手段看，是依赖大众传播手段的，从传播的规模和性质看，大众传播属“社会传播”，因此广告传播的社会性是不言而喻的。广告传播的三要素传者、受众、广告信息，而传者、受众是社会中的人，社会中的每个个体一方面受该社会的影响，另一方面，个体又对这个社会发生着作用。社会心理学是一门研究人类思想、行为如何受他人影响的学科。广告传播所涉及的主体既包括传者又包括受众，这里的传者或者受众可能是群体成员的个体，也可能是由这些个体组成的规模不等的群体，也就是说广告传播所涉及的主体既具有个体性又具有群体性。在研究广告传播心理的同时又联系社会心理学，是因为其一涉及到个体受他人或社会影响而产生的心理行为，如受众个人的社会态度认知偏见、归因等;其二涉及到一些既由个体所体现同时又为群体中的其他成员所共有的心理行为，如模仿、从众、感染等;其三是那类受社会环境影响的心理行为，如时尚与流行、各种特征的消费行为等。在研究广告传播心理同时，用社会心理学的方法理论，来观照广告传播的有关现象，能更加突出广告传播社会性的特点，进而推动广告传播的良性发展。
六、广告传播与其它心理学
(一)广告传播与普通的心理学广告传播是传者通过媒体向受众广告信息，并试图说服受众即消费者对其宣传的产品采取购买行为的过程，作为广告传播主体的传者及受众，在外界环境刺激事件作用于人的感受器的同时，如何对外界信息加工和处理?这就涉及到人的心理现象、心理过程、个性心理等，普通心理学是研究人的心理过程和个性心理特征的一般规律的学科，是心理学最基本、最重要的基础研究，它涵盖范围较广，按照心理活动的基本过程和个性心理特征，可从感觉、知觉、记忆、注意、思维、情绪、动机、能力、气质、人格等多视角、多层面对广告传播现象进行探讨。
(二)广告传播与心理语言学广告语言是广告传播的重要元素之一，而对一个新的广告，受众如何去理解它?而传播广告信息的广告主，如何让将要传播出去的广告语言容易被受众所理解?传者和受众面临一个对广告信息—在这里特指广告信息的理解和被理解的问题。心理语言学是研究人类个体如何获得、理解和生成语言的心理学分支，它从心理过程和心理机制的角度来研究人类的语言活动特点。心理语言学涉及到语言获得、字词识别中的词频效应、语境与词频的关系、句子的加工、句子理解时间的测量、语篇分析、语言加工中的推理等问题。中国心理学家刘英茂的《语言理解研究的新领域》、桂诗春的《实验心理语言学纲要》、彭观龄的《语言心理学》影响较大。通过心理语言学的理论会考察、研究广告语言，对广告传播理论的深人探讨有一个拓宽。
思想是存在于人们头脑中有意识的主观精神，包括政治、道德，法纪等内容。从心理学的角度看，思想观念的形成是人在实践基础上的切身体验和思维活动的结果，是伴随着认识、情感、情绪、意志的转移而完成的。所以，人的知、情、意等心理因素是品德形成与发展的先导，并直接影响思想道德观念的转变，关系着人的内心政治、思想、道德等信念转移的方向和程度。可见，如何捕捉学生的心理变化规律，有意识地运用心理学原理去观察、认识、分析，解决其思想、观点、立场和行为，确定思想政治工作的重点，进而不断提高思想政治工作的效果，就成为做好大学生思想政治工作的又一重要途径。
一、遵循认识规律，引导个人认识
人的认识来源于社会实践和人对社会的体验。人的认识有一个从感性到理性认识的过程。而这一过程也是一个心理体验、积淀的过程。个体的政治、思想、道德等认识都是由社会存在而来，是由社会存在经过人脑的反映及一系列心理过程而形成的观念。所以，认识也是心理倾向定势的表现之一。当代大学生处于时代瞬息万变、信息急剧膨胀、各种思想纷至沓来的特定时代，这对于思维敏捷、思想活跃的大学生来说往往会由此引起深层次的思考，形成诸多“热点”，在思想上产生飞跃式迷惘，认识出现多元化倾向。高校思想政治工作者要站在时代的高度，从改革开放形势下的大学生思想实际出发，不但要有敏锐的目光和扎实的科学理论功底，施以适当的方式方法，还要努力研究大学生认识的心理过程，从认识心理的规律出发，纠正大学生认识上的偏差，进行科学引导，以实现大学生内心信念的科学转移。为此，需注意以下几点：第一，实事求是面对现实。思想政治工作者要敢于正视社会现实的诸多矛盾，直面大学生的思想实际，以科学的理论为导向，坚持从实际出发，解答学生普遍关心的问题，努力化解学生的困惑和迷惘，帮助学生形成正确的思想道德观念和自我教育方法。第二，坚持双向交流。即师生间相互尊重，以平等的关系进行交流。教师要以理服人，着重与学生进行心灵的沟通，不能搞居高临下的“我打你通”。应从学生的认识基础出发，努力在思想情感的交流中形成共振，以实现思想政治工作的目标。第三，启发学生的主体意识。教育学生以科学的世界观、方法论和社会主义思想道德要求指导自己的行为，在实践中锻炼提高思想道德素质，努力发展开放性意识和创造性思维，实现自我发展、自我完善。
二、适应需要动机，激发人生追求
需要是人生的生理和社会的客观需求在头脑中的反映。当人的需要有了可以达到满足的条件时，就产生一种满足这种需要的主观愿望和动机，进而产生为实现这种主观愿望而进行的行动。因此，需要是人行为的基础和根源，而动机是人从事某种活动的直接原因。
需要、动机、行为三者的关系是：
需要心理紧张动机行为需要满足紧张解除产生新的需要
不难看出，需要在人的生活实践中有着极为重要的作用。所以，在思想政治工作中了解和认真解决大学生的需要，以形成高尚的动机，对转变学生的思想，充分调动其积极性有极为重要的意义。大学生的需要是多种多样的，大体上可分为两类：即物质需要和精神需要。对在校学生来说，最突出的需要就是生活上的需要（主要是饮食需要）、求知需要、健康需要、求助需要、荣誉需要、文艺娱乐和体育锻炼的需要、恋爱的需要等等。只有正确对待学生的多种需要，并承认其合理性，我们的思想政治工作才能有坚实的思想基础。应该看到，在实际工作中还存在一些思想问题，往往是由于我们没有正确对待学生的某些需要，对学生提出的某些需要表现出厌烦、冷漠的态度，甚至认为学生多事，强调客观理由太多，太强调个人利益，这种思想有碍于学生正当需要的解决，甚至会激发大学生产生逆反心理。因此，在思想政治工作中，我们首先要学会调节平衡，做好需要的转化工作。对不合理、不切实际或者合理、但又一时不能满足的需要，要以党的政策、法令和规定加以限制和否定，使学生的需要保持平衡，有所抑制。因为人的需要从低级向高低不断发展，不会停留在一个水平上，思想政治工作也是如此。其次，思想政治工作者还要善于把学生的知识需要、成才需要转化为大学生的自身需要，形成群体的内在动机，把学生的主观能动作用，发挥到为四化而奋发努力学习上来。第三，思想政治工作者应及时正确引导学生个人与集体需要发生矛盾时，能把社会需要转化为个人的实际行动，使个人行为与集体的需要协调一致，而不为一时利益所束缚。
三、实施情感渗透，升化理想信念
情感是心理的动力因素，是以个人的需要是否得到满足和对客观事物表示爱憎好恶的内心体验。人的情感是在人类社会历史发展过程中形成的高级心理因素，具有社会的本质属性，它包含着人类所特有的社会意义。对于个人和集体而言，情感具有强烈的驱动力、凝聚力。在人们的认识过程中，情感是认识活动的基本因素之一，是认识结构中最为活跃、最为恒定的因素，它伴随着人类认识发生过程的始终。情感使人际交往变得深入、丰富、细腻。它是打开心扉的钥匙，是沟通心灵的桥梁，也是德育成功的前提。强烈的情感可以舒展情怀，净化心灵、催人奋进、形成较强的意志。
当代大学生的情感是复杂、动荡、微妙的。他们常常因自己的需要和愿望得到满足而欢欣鼓舞，也会因一时得不到满足而悲观失望。他们的情感一般易于外露，喜怒哀乐溢于言表，但有时也表现为内向性和闭锁性，这是由于他们自我意识的发展，自尊心、自信心很强，不愿望把内心秘密和真实思想轻易向别人吐露。
如果学生不愿和领导或辅导老师说心理话，认为说了也不解决问题，心门紧锁，那么，思想政治工作就难以奏效。常言道：“人非草木，孰能无情”。情感在思想政治工作中起着重要作用。情感操纵着人心灵大门的启闭，对接受外来的教育影响起着过滤和催化作用。高校思想政治工作要遵循情感心理过程的规律，注意满足学生的情感需求，进行情通理顺、顺情入理的教育。这就要求思想政治工作者要以高尚、炽热的情感，真心实意去关心、感化、激发、培养学生的积极情感，克服消极情感，发挥情感在生活实践中积极作用。同时应对学生充满爱心，争取以情感叩开学生的心扉，努力进入他们的精神天地，从而引导大学生在理智上不断升华理想、信念的境界，确立为实现四化、振兴中华而努力学习的志向和抱负；在情感上不断升华对祖国和民族的自豪感、责任感和对学校班级集体的荣誉感、义务感，把能为祖国和集体贡献一份力量作为人类追求的最高目标；在审美上不断升华对心灵美、行为美、语言美和仪表美的追求和修养，以健康、稳定、高尚的情感去塑造自己的人生。只有通过与学生进行情感交流，才能较深刻地了解德育对象的情感、情绪倾向和状态，才可能启动情感、引导爱憎、培养意志，有的放矢地进行教育。
【摘要】临终患者护理的目的是减轻临终患者心理及身体上的痛苦，使患者在有生之日过得舒适和更有意义，提高患者生命质量。临终患者的心理过程主要分为5个阶段，针对不同的心理过程予以相应的临终护理。
关键词临终患者心理过程临终护理
笔者在从事临床护理工作，通过接触及护理临终患者，深感临终护理的重要。著名学者KublerRoss将临终患者的心理过程分为5个阶段，我们应针对患者不同的心理过程及其身心变化，实施临终护理，使其临终前的人格受到尊重，满足患者生理和心理上的合理要求，提高最后的生命质量，安祥地度过生命的最后阶段。
1临终患者心理过程的5个阶段
1.1第一阶段（否认期）接受面临死亡的事实是困难的，患者通常无法接受面临失望的事实，亦否认希望的存在;有时患者已认识到，而家属仍处在否认阶段，这将阻碍患者表达其感觉和想法。但对知情者则会哭诉真情，以减轻内心痛苦，期待奇迹出现。
1.2第二阶段（愤怒期）当病情趋于危重，对自己疾病预后有所了解时，则表现为烦躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不讲道理，甚至不接受治疗，将愤怒发泄于家属及医务人员。
1.3第三阶段（磋商期）患者处于死亡边缘、试图与生命磋商阶段，患者祈盼延长生命而提出种种要求:如能看到子女升学、就业、成家等，了此心愿。
1.4第四阶段（忧郁期）此时患者不得不面对现实，随着病情日益恶化，身体各器官逐渐衰竭，精神疲惫以及亲友们伤心、忧愁的表情，所有无法避免的打击更显著，故患者忧郁、悲伤、痛苦以至产生绝望，不愿家人离开，忍受不了疾病的痛苦，但亦依恋生活。
1.5第五阶段（接受期）患者对自己即将死亡有所准备，极度疲劳衰弱，感情减退，表现平静，似乎需要时间独自思考，小声短暂的谈话是此时最好的支持，也是临终患者回忆既往，期待未可知的将来之时。
2临终护理
临终护理是对已失去治愈可能的临终患者从医学、生理、心理等各方面提供周到全面的护理，以患者整体为对象。要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要具备心理学、伦理学、教育学、语言学、社会学等多方面的知识;具备良好的职业道德和较高的专业素质。正确认识死亡，理解人的生命价值，尊重临终患者的人格与尊严，诚心诚意，尽职尽责护理好临终患者。
2.1临终护理的重要作用患者临终阶段，已从医疗为主转向以护理为主，护士不仅是大量护理工作的具体实施者，也是护理计划的制定者。在护理过程中，护士要使患者感到无论情况怎样变化，护士也不会厌烦、遗弃患者。
2.2做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应为其提供高质量的专科护理及基础护理，集中进行各项治疗与护理。操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术、轻柔的动作、柔和的语言，尽量减轻患者的痛苦，并做好口腔护理、皮肤护理及饮食护理，注意患者的排泄情况以预防感染。
2.3减轻患者的恐惧、愤怒情绪护士要具备高度的责任心，关心体贴患者，得到患者信任的护士给予患者鼓励往往使其易于接受。用简单易懂的语言与患者亲切交谈，使患者减轻对死亡的恐惧感。当患者愤怒时应让其宣泄，体现出护士具备的高度同情心和爱心，主动接近患者，表示对患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，满足患者的合理要求，认真听取患者提出的意见和问题，给予同情、劝解并予以合理解决，使患者得到心理上的满足，消除患者的愤怒、烦躁情绪。
十多年前我国精神医学和美国精神医学还有相当大的距离，但进入90年代以后两者正逐渐靠拢。美国精神医学从精神分析方向转向生物心理社会模式，我国精神医学正在心身统一的整体观基础上不断地整合现代的理论与技术。当我们将西方的诊断系统和评估测验用于中国病人时，焦虑和抑郁的发现率似乎比过去想象的更和西方的情况接近。这表明一旦我们应用相同的临床语言整理各自的经验时，我们将发现，人类的相似远多于其差异，精神医学同样如此。
系统模式的构想
在本文中，作者在上海中山医院心理咨询门诊工作的基础上提出了一种系统模式，并采用两个时段的临床资料说明这种模式的运作情况。根据一般系统论［1］，我们将人视为一个巨大的开放系统，处于生理和心理社会的稳态之中。每个人由若干子系统组成，依次为外部较大系统的组成部分。人的心理系统也能被分为三个子系统：行为的、情绪的和认知的［2］，介于其生物系统和社会系统之间。这些系统和子系统构成了生物心理社会的层级，这种层级的任一层次的改变都会影响其他层次的功能。因此，一个人的功能不仅可被器官病理变化所影响，而且可被人际或家庭层次的功能失调所影响。
为了描述病人的功能状态，理解其心理障碍的决定因素并作出合理的治疗计划，心理卫生专业人员要考虑全部生物、心理和社会因素。既然生物心理社会层级可在多个层次受到影响，那么，多维评估和多层次干预显然是唯一合理的方法［3］。
一个人的稳态不是固定的，它不断地被调节。如果一个人的功能状态发生障碍，通常有三种途径可用来恢复正常的功能状态或达到另一种稳态：①物质交换：例如，药物、饮食或给氧；②信息交换：很多刺激，包括言语，能进入信息加工过程，对人的系统发挥调节作用；③“意识反馈”：根据R.W.Sperry的意见，人的系统最高层次的功能是意识，这是将人和其他生物区分开来的唯一特征。意识能对人较低层次的系统功能进行调节，显然也调节社会层次的功能［4］。这对治疗模式是非常重要的。反馈技术如认知和行为反馈常在心理治疗中应用，自我监测、治疗会谈时情感反射和言语复述、行为再塑造、识别负性想法(功能失调想法日记)和识别潜在功能失调性假设都是认知行为反馈的例子［2］。这三种途径在恢复病人正常功能方面是互相补充的，成为综合医院心理咨询中对病人进行干预的基础。
1987年中山医院建立了上海市综合医院第一家医学心理门诊，旨在对非精神病［5］如神经症、抑郁症、进食障碍，躯体形式障碍等病人提供帮助。这些病人通常到综合医院寻求帮助，他们易被忽略或误诊，造成过度的医药资源消耗，但大部分病人的问题依然如故。
为了帮助这类病人，我们组织了一个小组实施多层次干预的治疗项目。小组由临床医师或精神科医师、心理测试人员和心理护士组成，每周门诊两次。每位病人有30分钟左右的时间讨论他们的问题。临床工作中应用DSM-III-R和ICD-10诊断标准。
评估与治疗内容
一、多维评估：为了决定治疗途径，每位病人都要进行多维评估，即对每位病人的生理、情境、行为、情绪、认知和人际/社会诸方面进行评估。多维评估不仅提供了诊断的资料，而且为病人的主要问题提供了比较准确的信息，为选择适宜的多层次干预方法提供了基础。二、治疗目标：医学心理咨询的一般目标是帮助病人解决现在的问题，减轻不适与痛苦，并使他们能对付将来发生的类似问题［6］。
三、治疗性医患关系：正如Rogers指出，建立促进成长咨询关系的唯一方式是治疗者体验并表达三种互相关联的态度：无条件地积极关心、设身处地地理解和真诚［3］。我们认为这一见解是很有价值的。医生和病人在治疗过程中是平等的，好像是一个研究小组的成员，但医生采取主动、指导和鼓励者的角色。为了达到治疗目标，他们一起协同工作。
四、多层次干预：对一个特定病人，干预策略的选择取决于多维评估的结果。对一个病人使用的方法可能和另一个病人很不相同，认知行为方法是这一治疗项目的核心。如果生理评估表明，生理因素在病人的疾患中起了显著作用，那么，有时也应用药物。药物被视为整个多层次干预中一个互补的环节。疗程和短程心理治疗相当，通常不超过3个月。
关键词：教学对象心理因素理解力
钢琴基础课，是高等师范院校为音乐专业的学生设置的一门必修基本学科。钢琴基础课与钢琴专业课的教学相比，有其自身的特点，主要表现为：学生年龄大，钢琴基础差；学习时间短，要求高。根据学生生理和心理两方面因素在学生身上体现不平衡的特点，我们应当把教学的重点放在对生理的训练方面，要完成这一任务，就必须充分调动学生的心理因素，利用它的相对优势作为对生理因素的弥补。学生心理因素，包括理解力、音乐思维能力学习的自觉性和演奏心理等几个方面。那么应如何积极调动和利用学生的心理因素来提高他们的钢琴演奏技术呢？
正确理解实质，不做单纯模仿
利用学生有较强的理解力这一心理因素的特点，启发和要求学生对技术动作有所理解，而不能一味地要求学生对某个技术动作做机械、单纯的模仿。教师要把具体的技术动作从生理上给予解释，使学生清楚地了解每一个动作的实在意义，“知其所以然”。比如，力量的运用主要靠放松和相对的稳固。肩、肘、腕等身体各部位的放松是力量动作到指尖的前提，然而放松如果是在一定程度上的绝对放松，那就是“松懈”了。成年学生弹琴一般容易紧张、僵硬，可以让他们体会走路时肩以下各部位的放松感觉。先在钢琴前做走路时的自然摆臂动作，这时从肩到指关节都是放松的，再把手提到比琴键稍高的地方自然落下并悬挂在键盘上。这样反复体会，手臂的自然下垂问题就会很快得到解决。同时在力量的运用上，各部位又要相对的稳固，也就是在触键的一瞬间所呈现的相对紧张状态。要使学生理解放松和稳固是生理上的动作过程，放松是前提，而有控制的稳固是力量通畅的保证。反之，只要求学生单纯模仿动作，他们对于“松”和“懈”、“挺”和“僵”没有一个明确的认识和理解，在短时间内就较难正确运用力量了。
理解是一个心理过程，学生对技术动作的掌握还有一个从理解到记忆的过程。课堂教学概念形成（即理解过程）；课下练习使概念巩固（即记忆过程）。学生课后的每一次练习都在巩固、强化着课堂上确立的概念。概念正确，练习所巩固的也就正确。如果因没有理解造成错误概念，也在练习中得到巩固，这是教学中出现反复的一个主要原因。因此，理解是关键，教师在整个教学过程中都要充分调动学生的理解力这一心理因素。
利用音乐思维和音乐想象力丰富演奏内涵
在教学中，调动学生积极的音乐思维对于加强技术训练有着重要意义。无论哪种技巧，是在积极的音乐思维中获得，还是在机械的练习中获得，意义是完全不同的。是否积极地调动学生的音乐思维，会在他们的学习进步幅度上有着明显差别。
教师应通过示范和讲解给学生以完整的音乐感受，使之了解音乐作品的内容、风格，并激发他们表现音乐的欲望。这种对于音乐表现的追求，会积极地促进他们技术的提高。学生对示范的模仿是必要的，但决不应要求他们做刻板的模仿，尤其是在音乐上，这是对学生音乐感受、理解和想象力的束缚。教师应鼓励学生通过自身的理解，不断积累和凝聚审美的感受和体验，激发学生的创造热情，以充满激情的演奏去表现有感染力的作品。
学生在对于音乐的理解和对于音乐表现的追求中，会产生表现音乐的信心，从而增强他们在技术上的信心。著名钢琴教育家涅高兹曾说过：“音乐上的信心越大，技术上缺乏信心的情况越少。”因此，教师要有意识地培养学生的音乐思维能力，注意保护他们表现音乐的热情和信心。例如，学生在完整演奏时，即使他们由于技术的原因个别地方弹得不好，也不要轻易打断来解决技术问题。否则长此下去，学生难以形成一个完整的乐思，会在音乐表现上缺乏信心，在技术上容易紧张，以至于演奏中断。
在教学过程中，教师还要注意启发学生的音乐想象力，因为想象力和具体技术动作之间存在着一定的联系。例如《红头绳》是一首根据歌剧《白毛女》中喜儿的唱段改编而成的小曲。第一段旋律部分就是模仿喜儿唱歌亮丽、亲切的人声，要想象它的歌唱性和连贯性，左手的伴奏始终是轻快、跳跃的。如单纯从动作上体会跳音感觉，这种感觉就比较抽象，要弹得有弹性是很不容易的。如果想象着喜儿跳着足尖舞欢快舞蹈的情景，手指就像足尖跳时的动作一样轻快地在键盘上跳，这时的跳音感觉是具体的、生动的，就会容易获得干净、有弹性的跳音。从以上例子可以看出，某些技巧动作可以在丰富的音乐想象中不自觉地获得。
只有当学生对音乐作品有着强烈的感受、丰富的想象和对音乐的追求充满信心时，他所获得的技巧才是理解和巩固的。因此，在技术训练中调动学生积极的音乐思维和想象力是十分有益的。
调动学习的自觉性，提高学习效率
自觉性是一个人对自身有着较全面和客观的认识，从而对自身提出更高的要求时所具有的品格或特性。钢琴是一门技术性、实践性很强的课程，没有高度的学习自觉性，很难获得一定程度的演奏技术。学生能否主动和教师配合，按照科学的方法进行认真刻苦的练习，取决于他们的学习自觉性。因此，教师在教学过程中要充分调动和利用学生的自觉性来提高学习效率。
要使学生明确学习的目的。作为未来的中小学音乐教师，钢琴是他们进行教学的主要教具，演奏钢琴是他们必须具备的一项基本技能。同时，要使学生明确技术训练的重要意义。作为表现音乐的一种手段，它的熟练程度影响着对音乐内容的表达。要完美地表现音乐内容，必须具有好的演奏技术。技术动作不熟练，思想意识就会完全放在如何操作上面；而技术动作越熟练，对动作的注意越少，才能更多地注意音乐表现。熟练的技术，只有靠自觉地、反复地练习才能获得。在明确学习目的和技术训练重要意义的同时，还要在教学过程中培养学生不断增强自觉性。教师要在这一方面加以注意和引导，使学生自觉地养成注意力集中的学习习惯，把有意识的注意力贯穿在整个练琴过程中。
培养良好的演奏心理
对学生来说，学习钢琴课的最大愿望，在于任何时候（考试、观摩、演出）都能保持自己钢琴演奏的最佳状态，发挥演奏的最佳水平。演奏技术的三大要素，就是技术、心理、修养。
一个成功的钢琴演奏者，除了要靠坚强的意志和百折不回的精神去攻克技术上、音乐表现上的难点，全面、准确、深入地把握音乐作品的内涵外，还必须充分做好演奏前的心理准备和演奏中的心理调节。
首先，教师要让学生明白，演奏技巧的正常发挥，内心美感的准确展现，有赖于脑力、心力、视力、耳力及运动力各系统有机统一和互相配合，而这种身体整体动作的协调又要求演奏者的身心处于舒适、轻松、自然、协调的状态。其次，让学生树立充分的自信和保持理智清醒的头脑。自信心是预见自己奋斗目标一定能够实现，并坚定地为之努力拼搏的心理状态，是对自我力量的充分认识和肯定，是成功的演奏必不可少的心理保证。同时，学生在演奏时既要做到投入音乐，充分表现内心的美感体验，又能客观地倾听自己的演奏，指挥自己的演奏。这就需要演奏者在演奏前保持理智、清醒的头脑，以保证在演奏时能全面、合理地分配自己的“注意”。
除了做好演奏前的心理准备之外，当学生正式进入音乐会或考试时，还需做好演奏中的心理调节。临场时，教师应当让学生回避嘈杂的环境，选择安静的地方边活动手指，边读谱。这样的活动既可以保持手指肌肉的灵活自如，又可以缓解因激动、紧张而造成的大脑情绪中枢过度兴奋。当学生坐到琴凳上之后，可以用调整座位或呼吸调节法稳定情绪，消除紧张心理，使自己处于平和、稳定的状态。学生在奏响音乐之前，首先要让思维进入音乐，内心歌唱所要演奏乐曲的开头几小节，然后再开始演奏。音乐会或考试时的演奏，从某种意义上说，就是平时练习的重复、再现。要教导学生在平时训练中尽早地把谱子背下来。良好的背谱习惯有助于加深学生对乐曲的完整印象，使学生集中于音乐的表现和听觉的要求，并有利于将注意力放在手和键盘上，克服演奏中的技术困难。背谱要贯穿学习和演奏的始终，从而为学生演奏的完整性、逻辑性、音乐的记忆打下坚实的基础，为学生的演奏信心提供有力的保证，使学生增强自身表演欲望和自信心，在考试或音乐会演奏时，演奏者的神经系统、知觉系统、运动系统处于最佳演奏状态，以保证考试、演出活动顺利圆满。
理解、音乐思维、自觉性、演奏心理都是一种心理过程，而任何心理过程最终都要归结到行动上，这正是调动学生心理因素的全部意义。心理因素的内容是极其广泛的，它们的体现也是多方面的。对于这一问题的探讨，还有待于在今后的教学工作中不断地深入研究。
参考文献：
[1]倪洪进等著《怎样提高钢琴演奏水平》.华乐出版社，2003年版。
［附表］类别项目初中高中作老师只出一个题目6％2％文老师出几个题目由自己选50％18％题给材料作文14％38％目自由拟题30％43％对写个人的生活志趣20％58％作写同学间的事48％18％文写个人家庭的事6％6％题材的写社会中的事14％14％爱好写自己不熟悉的事12％4％作没什么可写52％46％文不知从何写起10％8％中有话写不出表达困难18％16％的老一套没意思8％12％困绞尽脑汁，太费力气6％6％难喜欢作文，不怕作文6％10％教教师不提要求，不作指导8％师教师只提要求，不作指导4％12％作教师帮助审题16％10％文让同学讨论审题12％10％指教师提供材料启发64％42％导教师读同类作文开导4％18％作文老师直接全批全改48％36％批改老师指导，学生自己动手批改52％64％作文下看分数不看评语，即使看评语也不78％66％
修改发后看分数，看评语，并修改22％34％
调查中，我们尽量扩大调查领域，力争涉及作文教学和训练的各个环节。调查对象有初中生和高中生，带有一定的普遍性。针对调查结果，下面着重探讨一下作文教学，训练中几个带有根本性的问题，请同行斧正。
从调查中我们发现，学生对作文的畏难情绪和厌烦心理十分严重。喜欢作文的少（初、高中分别是6％、10％），对成绩不在乎的人多。作文教学的确成为中学语文教学的难点。难在哪里？一是作文本身难。写作过程中需要运用字、词、句、段、修辞、逻辑等“硬件”，还要调动社会阅历，生活感受，写作情感等“软件”，这对中学生来说确实有相当难度。二是教师指导难。作文环节的纷繁，令教师颇有“老虎吃天无处下口”之感，缺乏系统性、针对性。三是教师作文指导的失误导致作文越学越难。部分教师没有认识到作文教学的特殊性，侧重于传授作文知识，讲作文技巧，而对写作体验不多的中学生来说，那些所谓的技巧很难排上用场，反倒使学生无所适从。而且，由于教师不了解学生的实际情况，作文指导就无法做到有的放矢，学生胡编乱造，被动应付，必然产生厌烦情绪。
要克服目前普遍存在的学生怕作文，老师有劲使不上的状况，对中学生作文水平的正确认识是一个前提。从调查结果我们可以看出，学生眼里，作文最大的困难不是作文技巧，而是题材的匮乏。这当然不是说学生已经掌握了写作技巧，而是对他们来说，首先要解决写什么，然后才会想到怎样写。我们必须正视这样一个事实，相当部分的学生对写作技巧或是无暇顾及或是根本没有体会。如果学生连文章都写不出来，那些技巧之类岂不成了无本之木，无源之水吗？因此，我们必须改变“讲”作文，“教”作文的作法，把解决作文题材作为突破口，把克服畏难情绪作为前提，把培养学生的主动意识作为主线，全面提高作文水平。
一、“以我为中心，以真为基础”——提高学生的作文积极性
中学生生活经历有限，生活空间相对狭小，写作文往往是“巧妇难为无米之炊”。“以我为中心”，即在作文训练中贯彻学生为主体的思想，紧紧围绕学生的生活和学习，紧扣学生的生理、心理特点，以学生熟悉的事为基本内容，在作文选材、立意等方面，创设一个学生熟悉的、可以发挥想象的氛围，激发学生的作文积极性。
学生无话可说的另一种情况是有些学生在日常生活中表达能力尚可，而写起作文来却苦于无从下手，这除了书面表达能力欠缺之外，一个重要原因就是作文中顾忌太多。“事件要有意义，观点要正确”往往成为教师的口头禅。学生只好牵强附会，讲空话，讲假话，而自己的真情实感却被压抑，因而也就失去了作文兴趣。“以真为基础”就是鼓励学生写真事，抒真情，畅所欲言。对作文中涉及到的一些消极东西，教师应加以引导，不应因此一棒打死。
“以我为中心，以真为基础”是两个各有侧重互相贯通的概念，这一原则的核心是解决学生无话可说或有话难说的问题，调动学生作文的积极性。在这个基础上，再进入下一步。
二、“由粗到细，从放到收”——克服学生的畏难心理
“由粗到细，从放到收”不是简单的由易到难，而是一种可操作的激励手法。宋人谢枋说这样做的好处是“初学熟之，开广其胸襟，发舒其志气，但见文之易，不见文之难，必能放之高论笔端不窘矣。”学生由于不会作文，不免有畏难情绪，老师鼓励他们大胆写，发挥其想象，抒发其胸臆，会打消他们的畏惧心理，此谓之“粗”“放”。
具体实施中，一，题目要松绑。在一定范围内，教师把作文要求及目标确定好后，鼓励学生自己拟题，甚至可以尝试在定出大范围之后——如记人或记事，立论或驳论——把其它大权全部下放。当然，要提供适当的材料。最低限度，教师的命题也不应是唯一的。二，对结构安排中的伏笔，照应，承转启合等等技巧性的东西也不应强加给学生，刻意追求一些华而不实的东西对学生反而有害。三，对主题的要求应符合学生的认知能力，不能拔高，更不提倡上纲上线。四，对语言的锤炼要循序渐进，不能赶鸭子上架。在此基础上，当学生的兴趣培养出来后，再逐步加以引导，帮助他们去粗取精，加工提炼，以达到更高的境界。用清人王筠的话说就是“作文必须放，放之如野马，dì＠①跳咆哮，不受羁绊，久之必自厌而收之矣。此时加以衔辔，必俯首乐从。”此说，虽有偏颇之处，但的确值得借鉴。
三、把作文技巧变成学生的需要——作文指导的成功之道
作文教学教什么是很值得研究的问题。应该说，作文教学面对的不仅仅是课堂，课本，它涉及到学生的生活空间，并且，对这个空间的体验程度关系到作文的质量。因此作文需要生活的积累。尤其重要的是，作文过程中需要情感的投入，这是作文有别于其它学科的重要特点。这些特点决定了写作能力仅靠教是教不出来的，而现行的作文教学中仍存在着误区，很多教师只是讲，怎样开头，怎样结尾，倒叙顺叙、插叙……把其他学科的教学模式搬进来。作文知识、作文技巧当然要讲，但更重要的一点是怎样充分挖掘学生的潜能，培养学生的主动意识，把写作技巧真正变成学生的写作需要，让学生在写作中揣摸、运用，才能真正变成学生自己的东西。这就涉及到作文教学中教师的地位问题。教师要当导演，更要当剧务：搭好舞台，提供材料，设置场景，制造气氛，想方设法调动演员的情绪，激发他们的表现欲望，然后让演员们去发挥。这应该是教师的一个重要角色。
学生只有产生了创作冲动，有情感需要渲泄，而在写作过程中他们的情感表达受到制约，这时，老师传授的作文技巧才会变成写作需要，他们掌握作文技巧的主动意识才会产生。但对学生来说，掌握写作的过程有抒情言志的成分，更侧重于学习掌握写作技能。学生作文的确不同于作家创作，但写作规律是不能违背的，违背写作规律来谈培养写作能力是荒唐的。作家与学生的结合点在哪里？就在于创作的主动意识。
上述三个环节是一个过程中互相关联的三个组成部分，循序渐进。应该注意的是，虽然学生是主体，但老师的主导作用更不能忽视，无论是“放”是“收”，当“导演”当“剧务”，教师都应做到“形散而神不散”，高屋建瓴，收放自如，方能保证作文教学的健康发展。
手术作为重大的心理性和躯体性的激源，可通过心理上的疑惧和生理上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这种反应如过于强烈不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术。要消除这种不良反应，手术室的护士应善于分析和研究手术患者的心理状态。
1心理状态的分析
1.1不同类型手术患者的心理状态
1.1.1外伤性手术患者如车祸、意外事故引起的肢体残缺及严重烧伤患者，对突如其来的事件失去自我控制能力，产生极度的恐惧感和极强烈的求生欲望，或者对残缺的机体表示失望，甚至拒绝手术治疗。
1.1.2急症手术患者如消化道穿孔、内脏破裂大出血、宫外孕破裂等患者，由于病情发生急剧，往往毫无思想准备，自以为平素身体健康，对手术治疗表示怀疑、不信任，难以接受手术治疗，产生对疾病转归不利的心理状态。
1.1.3择期手术患者如结石、癌症等患者，常常因病痛的折磨发生心理变态，表现为多疑绝望。有的渴求“绝处逢生”积极配合手术，有的却丧失信心甚至拒绝手术。
1.2年龄不同的患者，对手术也会产生不同的心态
1.2.1老年患者性情孤僻，缺少医学知识，最简单的手术也会引起极大的恐惧。有的担心会在手术中死去，有的则担心术后会给身体带来不便，成为子女的累赘，遭嫌弃。
1.2.2中年患者对手术治疗的意义有一知半解，但仍有不信任感。他们多为家庭的支柱，关心的人多，牵挂和顾虑也多，情绪不稳定，性格固执，担心丧失劳动力及工作能力，影响家庭生活及和睦。
1.2.3青年患者较单纯，对手术治疗抱有极大希望，只是担心术中出现痛苦以及术后是否会留下后遗症而影响工作、学习、恋爱、婚姻等。
1.2.4小儿患者离开了父母及亲人，面对陌生的环境，对手术产生恐惧感，往往哭闹不止，烦躁不安。
2护理体会
几乎所有的患者术前都有对手术的恐惧及紧张的心理状态，为了使患者在良好的心理状态下接受手术治疗，术前察访是不可忽视的问题。术前1日，巡回护士去病房查阅病历，以了解患者病情、病症特点、年龄及职业等;察访患者，了解其对手术治疗的心理反应，解除患者的各种思想顾虑，消除恐惧感，解释休息、睡眠、禁饮食对手术治疗的重要性，使他们对手术过程有一个初步认识，简介手术及麻醉医生的情况和手术室的环境，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性。
［关键词］失眠症；护理指导；心理护理
ClinicObservationofInsomniaMentalNursing
Keywords:Insomnia;Nursingguide;Mentalnursing
失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式，表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意。我国一般人群中有10%~20％患有失眠症［1］，国外报道达30%～35％［2］。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张，对自身健康过分关心等，单纯依靠催眠药物难以收到满意效果。为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理，效果显著，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2003年5月至2005年3月在我院门诊就诊的患者，符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第三办(CCMD3)失眠症的诊断标准，排除患有某种躯体疾病、重性精神障碍及神经症者。随机分为两组，实验组33例，男14例，女19例，年龄19岁~64岁，平均(29．6±14．8)岁，病程2个月~23a，平均约6个月。对照组31例，男15例，女16例，年龄20岁~62岁，平均(28．7±12．5)岁。两组年龄、性别差异无显著性。
1.2方法
1.2.1两组均接受常规的门诊治疗，实验组在上述基础上进行心理护理具体内容和方法［3］：进行睡眠卫生知识健康教育，让患者了解睡眠的有关知识，知道睡眠需要的时间因人而异，睡眠时间不是睡眠充足与否的最重要指标，睡眠质量更重要。睡眠时间的缩短对个体健康并无大碍，无需渴求8h。消除失眠引起的继发性焦虑，打断失眠-焦虑-严重失眠的恶性循环，帮助患者建立“睡眠记录本”，让患者每天早晨统计前日睡眠情况，包括上床、起床时间，估计入睡时间、总睡眠时间，每周复诊时帮助患者分析，正确评价睡眠情况，避免患者夸大失眠的程度，建立信心，减轻心理负担。指导患者养成良好的睡眠习惯，恢复正常的睡眠觉醒节律；制订有规律的作息计划，取消午睡，夜间定时就寝，逐步形成正常的睡眠节律。合理安排日常生活，加强体育锻炼。把日间生活安排得生动活泼有趣，晚餐宜清淡，不过饱，不饮夜茶和咖啡。睡前洗热水浴或热水泡脚、按摩等以松弛肌肉和神经，避免进行紧张、兴奋性的活动，比如打扑克、下象棋、无休止的闲聊等。不躺在床上看书和思考问题。早晨及晚餐后适当安排各种形式的体育活动。放松训练：指导患者逐步掌握放松全身的方法，同时让患者把注意力集中于一个愉快的想象的主题。要求患者在家每时每刻进行放松技术的训练，上床后再做一遍放松，复诊时对遇到的问题进行指导。合理用药的心理护理：让患者明白用药的目的不是让睡眠依赖于药物，而是以药物为手段，重建睡眠正常的规律。服用催眠药物应在20min后上床熄灯睡觉，不宜在床上服药。在医生的指导下使用催眠药物，睡眠好转后果断停药，必要时用非催眠药物作为暗示剂替换，或非催眠药与催眠药协调使用，逐渐停用催眠药。
1.2.2采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定两组患者的睡眠质量每个被试者在入组时和8周末由经过训练的护士现场指导自行填写，最后对PSQI7个因子分和一个总分进行比较分析。
1.3统计分析采用SPSS8．0软件包对测查资料进行统计学处理。
2结果
实验组心理护理干预后，睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能和总分均有明显改善，其中睡眠质量、入睡时间、睡眠紊乱和总分差异有非常显著的意义。8周后两组比较各项指标实验组均优于对照组，其中睡眠质量、睡眠药物因子分和总分差异有显著意义；同时还显示实验组用药的次数及剂量明显减少，而对照组反而增加。
3讨论
睡眠是正常的生理现象，睡眠质量好坏受个体躯体和心理诸因素的影响。失眠症发生各年龄阶段，以脑力劳动、高年龄、高文化程度、离异丧偶、性格内向、家族关系不和睦者发生率高。失眠症患者往往伴有入睡前焦虑，这种怕失眠或失眠带来危害而产生的焦虑对睡眠具有消极影响：一是使夜间生理活动加强，影响中枢神经系统的抑制；二是使人缺乏“睡眠感”，容易错误地估计自己的睡眠状态；三是导致次日白天诸多的心身痛苦症状。有研究发现失眠症患者对睡眠现状的评价有夸大的倾向。因此，对患者的情绪障碍和对睡眠不正确地认识等适合予以心理干预。
本研究显示，通过8周的心理护理干预，实验组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能和总体睡眠状况评分均有明显改善。说明在常规治疗的基础上进行心理护理能有效地改善患者睡眠的总体状况，提高患者对睡眠质量的主观评价。放松技术的应用对缩短患者的入睡时间效果明显，患者通过“睡眠记录本”以了解和客观认识自己的睡眠情况，使自己对睡眠状况的评价更接近于事实，有利于帮助患者建立起恢复睡眠节律的信心，按照护理指导的要求建立适合自己的睡眠节律，能有效地促进睡眠质量的改善，日间功能也随之改善。
参考文献：
［1］郝伟．精神病学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2001：154.
[关键词]中学生心理健康心理问题
近年来，随着社会变革而产生的一些因素，对青少年心理状态产生了不良影响，学生要经受住来自各方面的压力、影响，有赖于学校、家庭、社会的正确引导和教育。从学校方面来看，竞争激烈使学生陷入无休止的紧张、焦虑、担忧、挫折等不平衡状态之中；从家庭方面看，离婚率上升对青少年心理健康产生不良影响；从社会环境方面来看，一些不正之风，观念的多元化，对青少年心理健康产生不利的影响。由于青少年学生正值成长发展过程中，缺乏科学的辨别能力和社会实践经验，加上中学生的独立意识较差，所以中学生很容易发生心理行为偏差，缺乏解决矛盾，应对挫折和处理危机的能力。下面，笔者就这些问题进行探讨。
一、中学生心理问题及原因
1.学习类问题
（1）学生学习的心理压力越来越大，造成精神上的萎靡不振，从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。
（2）厌学是目前学习活动中比较突出的问题，不仅是学习成绩差的同学不愿意学习，一些成绩较好的同学亦出现厌学情绪。
（3）考试焦虑，特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重，甚至出现焦虑泛化现象。以上问题主要是由学校教育结构、学校教育指导思想、学校教育方法的影响而形成的。
2.人际关系问题
（1）与教师的关系问题。其主要问题是教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理，以及教师的认知偏差等情况给学生造成的压仰心理，攻击行为等问题。他们希望得到教师的关心理解与爱。
（2）同学间的关系问题。中学生希望在班级、同学间有被接纳的归属感，寻求同学、朋友的理解与信任。由于同学关系不融洽，甚至关系紧张，有的同学就流露出孤独感，想恢复与同学的关系，而又不知该怎样去做。
（3）与父母的关系问题。专制式的家庭中，父母与其子女之间不能进行正常的沟通，造成儿童孤僻、专横性格。家庭的种种伤痕，会给中学生造成不同程度的心理伤害。
3.青春期心理问题
（1）青春期闭锁心理。其主要表现是趋于关闭封锁的外在表现和日益丰富、复杂的内心活动并存于同一个体，可以说封闭心理是青春期心理的一个普遍存在而又特殊的标志。
（2）情绪情感激荡、表露而又内隐。青春发育期的生理剧变，必然引起中学生情感上的激荡。他们有话有秘密想与别人倾吐，可无论碰到父母或老师却又缄默不言，这种情况如果得不到理解，便会出现压抑心理，出现焦虑与抑郁。
（3）早恋。中学生一般尚未成年，我们把中学生这种未成人时的恋爱称为早恋。中学时代，特别是高中生，正值青春发育期，而这一时期最突出的矛盾之一，是性发育迅速成熟与性心理相对幼稚的矛盾。
二、中学生心理健康教育有效对策及途径
1.对中学生进行专门的心理健康教育
在中学开设专门的心理健康教育课程，帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技术。专门的心理健康教育又可以分为发展性心理健康教育和补救性心理健康教育。
发展性心理健康教育主要包含以下几个内容：（1）学习心理健康教育。培养学生创新能力和实践能力，激发学生的学习动机和学习兴趣，让学生掌握学习方法和策略，学会微笑面对学习前进道路上的“拦路虎”树立积极乐观的学习心态。
（2）情感和意志的心理健康教育。让学生学会控制自己的情绪，做情感的主人，学会正确处理理智与冲动，个人和社会，挫折与磨砺的关系，形成良好的心理素质和性格特点。
（3）人际关系心理教育。要培养学生能够正确认识、评价和表现自己的能力，掌握人际交往的基本规范和技巧，养成宽宏大度，自我克制；尊重他人、乐于助人的良好品质。
（4）个性心理教育。把塑造个性与树立正确的价值观念有机地结合起来，让学生形成正确的世界观和人生观、价值观。
（5）青春期教育。加强青春期教育，包括青春期性知识，性心理教育以及性道德，性法律教育，让学生形成自我调节的控制能力，正确处理好男、女同学间的交往，做到自尊与互尊。
补救性心理健康教育主要有以下两方面的内容：（1）以心理卫生为中心的教育内容。这部分教育内容主要包括处理学生的教育，问题行为的早期发现及矫正。（2）以心理治疗为中心的教育内容。主要是对中学生常见心理疾病的咨询和诊断治疗和护理等，从而让学生消除某些心理疾病,得以健康地成长。
2.开展心理健康教育的主要途径
（1）设立心理服务室，进行心理咨询与治疗。心理咨询要取得良好的效果关键在于咨询老师要信任理解学生。同时遵循聆听、保密、疏导、交友性原则，这样就能建立起一种信任关系。信任关系是咨询取得成功的基础。只有在信任的基础上双方的情感与心理方面得以充分交流，如此才能达到心理转化的效果。学生通过咨询、倾吐和宣泄，释放心理压力，解决心理困惑和矛盾。据了解，咨询的学生反映出的心理问题主要有：学习压力重造成考试的自卑、抑郁、狂躁、恐惧等情绪情感问题，人际关系问题，无法自制的不良行为问题，青春期困惑的问题等。
（2）设立悄悄话热线信箱。热线信箱十分有利于与中学生进行交谈，这种方式对一些尚不善于进行面对面谈话的学生十分方便，而有些话又是碍于颜面的，所以信箱可省去害羞的忧虑。
（3）改变评价方式。学生的自卑心理大多来自教师对学生的主观评价。一些教师凭主观感情，偏爱成绩好的尖子生，对中等生漠不关心，对后进生全盘否定，出语不逊，这无疑给学生带来极大的心理压力及负面影响，可能使许多学生产生自卑心理，严重影响学生的身心健康。我们应学习借鉴英国教育的优点，英国教师对学生评价时从不吝啬自己的溢美之词，对学生的赞扬体现在具体细微中，一点点的进步，都会被他们非常郑重地夸奖一番，我们对待每个学生都应一视同仁，绝对不能挖苦、讽刺学生。
（4）发挥家庭教育功能。开展心理健康教育，仅仅依靠学校是不够的，学生的心理问题，学校只能在极有限的时间和空间进行矫正和引导，社会环境和家庭影响也尤为重要。可以说，大部分青少年的心理障碍都与其父母有直接或间接的关系。取得家长的合作，帮助家长发挥他的教育功能，对于改善和预防孩子的心理障碍，帮助孩子成才极为重要。良好的心理素质需要良好的家庭的教育培养，学校要与家庭紧密配合，教师与学生家长要加强沟通，时刻关注学生存在的心理问题，对家长给予适当的指导，对学生给予及时的疏导。如学生应试心理差，教师可引导家长要以平常心态看待考试，家长的唠叨、在意、期望高，都会给孩子造成太大的压力。
参考文献：
［1］中小学心理健康教育.2003.
［2］教育文摘周报.2003.
［3］张世富.心理学.人民教育出版社.
［4］郑维康.青少年心理咨询手册.上海人民出版社.
社会心理学是心理学和社会学之间的一门边缘学科，受到来自两个学科的影响。在社会心理学内部一开始就存在着两种理论观点不同的研究方向，即所谓社会学方向的社会心理学和心理学方向的社会心理学。在解释社会心理现象上的不同理论观点，并不妨碍社会心理学作为一门独立学科应具备的基本特点。
一般来说，普通心理学是研究主体与客体之间的一般关系客体包括自然客体与社会客体。社会心理学则主要研究主体与社会客体之间的特殊关系，即人与人、人与群体之间的关系。普通心理学研究主体与客体之间的一般关系所获得的规律可以应用于社会心理学，社会心理学研究主体与社会客体之间的关系所获的规律也可以丰富普通心理学。普通心理学传统上着重于研究个体、个人与物之间的关系，而社会心理学则着重于研究群体中的个体、群体、人与人、人与群体的关系。
社会心理学与个性心理学的关系更加密切、更加复杂。美国心理学会迄今仍把个性与社会心理学放在一个分支里。一般说来个性心理学是研究个性特质形成和发展的规律，涉及自然和教化的关系、涉及较稳定的心理特质，而社会心理学则主要研究直接社会情境对个人的影响以及个人对这个情境的解释的作用。社会心理学的一个重要发现表明，直接社会情境的作用往往被低估了。
社会心理学的专题研究，开始于19世纪下半期。1860年出现了拉察鲁斯和斯坦塔尔关于民族心理学的系列论文。此后，塔尔德的《模仿律》西格尔的《犯罪的群众》、勒邦的《群众心理学》等著作陆续出版，为社会心理学的形成奠定了基础。1908年英国心理学家麦独孤和美国社会学家罗斯分别出版了社会心理学专著。这标志着社会心理学已成为一门独立的学科。
第一次世界大战以后，美国心理学家奥尔波特和德国心理学家默德开创了实验社会心理学方向。虽然用实验方法研究社会心理学问题，可以上溯到1898年特里普利特关于社会促进的实验研究，但真正开创、推广这个方向的是奥尔波特和默德。在他们之后，实验社会心理学才开始在西方特别是在美国成了社会心理学研究的主流。
奥尔波特的著作《社会心理学》问世以后，社会心理学进入一个快速发展时期。1928年瑟斯顿提出了态度测量法，把由托马斯和兹纳涅茨基开始并成为当时社会心理学研究中心的态度研究，提高了一步。1934年莫雷诺提出了社会测量法，用以测量群体内人际吸引和排斥问题。1938年勒温把场论引进社会心理学，提出了个人生活空间或场的概念，认为行为是个人特点和情境因素相互作用的函数。20世纪40～50年代，在第二次世界大战和勒温的影响下，社会心理学主要研究群体影响和态度问题。
50年代，阿施等人开展顺从的研究。以霍夫兰为首的耶鲁学派发表了一系列有关说服的研究。费斯廷格提出了认知失调理论，这个理论成为60年代的研究中心。到了70年代，由海德的《人际关系心理学》一书奠定了基础的归因理论成了研究重点。80年代以来，认知社会心理学和应用社会心理学日益受到重视。
中国社会心理学在50年代以前作为一门独立学科而存在过。早在清末民初，已有人介绍过作为心理学重要分支学科的社会心理学。20年代出版了勒邦的《群众心理学》、麦独孤的《社会心理学导论》以及奥尔波特的《社会心理学》等重要著作的译本，中国学者自己也编写了一些社会心理学著作。
社会心理学研究的主要课题随着时代的演变而有所不同。早期的社会心理学侧重于研究大型群体和群众的心理现象，如拉察鲁斯、斯坦塔尔、冯特关于民族心理学的研究；塔尔德、西格尔和勒邦关于群众心理的研究。这些研究者所提出的某些思想直至今天还有影响，如塔尔德的模仿律、勒邦的群体极端化和个性消失的思想等。20世纪初态度的研究成为中心。实验社会心理学方向出现以后，社会促进的研究成为中心。以后，群体过程、说服、顺从、认知失调、归因等分别成为某一时期的研究中心。
美国是研究社会心理学最多且最有影响的国家，它的研究课题具有一定的代表性，往往影响到其他国家。1980年，美国心理学家斯密斯等人对1979年美国主要社会心理学刊物发表的文章作过一项调查。这项调查表明，研究最多的是归因及态度和态度改变，论文达50篇以上；其次是社会和人格发展以及认知过程，达40篇以上。
1.1调查方法
所有病例签定知情告知书，于入组时完成一般情况调查表、心理健康状况及贝克抑郁量表调查测评，于入组前进行吗啡尿检，入组第12周末完成心理健康状况及贝克抑郁量表调查测评，入组后每周进行吗啡尿检，收集24周内尿检结果。
1.2治疗方法
1.2.1基础治疗本研究中的所有患者均接受常规美沙酮维持治疗:MMT是针对海洛因(二乙酰吗啡)等阿片类依赖者采取的一种替代治疗方法。由于MMT是一种替代疗法而不是根治疗法，因此病人可能需要无限期地保持在治疗中，即终生参加维持治疗［3］。本门诊是上海早期开展MMT的门诊之一，全年365天开诊，海洛因依赖者可以每天到本门诊在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮。
1.2.2社区强化及认知行为综合干预社区强化及认知综合干预是国外物质依赖综合干预模式中比较成熟的一种心理干预方法，它基于社会学习理论模型，主要目的是通过认知行为治疗，重建药物依赖者的个人行为和社会行为模式，使吸毒者减少/停止使用。该方法的具体操作模式包括两部分:(1)认知心理治疗:对患者进行定期的个体、集体心理治疗，通过认知治疗技术提高吸毒者的戒毒治疗动机和治疗依从性;针对吸毒者有关MMT及戒毒治疗存在的错误认知及不健康行为模式，进行认知行为干预，如应对渴求;拒绝的技巧;应对应激的心理技能训练;对吸毒者现实生活中遇到的危机事件进行分析识别和应对诱发复吸的因素分析;鼓励培养健康、规律、充实的生活方式，提高患者保持戒毒的自信心;建立健康的社交圈、远离毒友;鼓励就业、回归社会。定期对吸毒者家属进行家庭治疗，纠正家属的不良认知，帮助患者改善家庭关系，提高家属对患者进行MMT治疗的支持和监督能力。(2)行为强化治疗:对能保持操守(即戒除而不复吸)或完成一定治疗任务的吸毒者给予代币券或物品等的正性强化刺激，以激励患者参与治疗。研究表明，行为强化治疗可提高患者物质依赖的治疗效果，帮助患者恢复心理社会功能。本项目以NIH出版的“社区强化与代币法”(CRA+Vouchers)［5］为蓝本，结合上海市杨浦区MMT门诊的实际情况，编译整理出一套有关“社区强化与认知行为综合干预”方案，包括“海洛因依赖者认知行为治疗手册”、“预防复吸训练手册”及影像培训教程，组织杨浦区MMT相关工作人员进行系统学习和培训。“社区强化与认知行为综合干预”主要内容为:吸毒患者除了正常的美沙酮维持治疗之外，还要参加每周一次的个体心理治疗，每月一次集体心理治疗，连续干预24周，治疗内容参照“海洛因依赖者认知行为治疗手册”、“预防复吸训练手册”及影像培训教程，每次安排特定内容。在整个治疗过程中，治疗师每周对患者进行一次尿检，如果尿检阴性，则奖励患者代币券，该券可以累计兑换美沙酮维持治疗点提供的奖励物品(主要为生活用品，如洗发水、沐浴露等)，患者也可以选择抵扣美沙酮药费。根据不同的行为和表现奖励代币券的数量也不同，如连续1个月尿检阴性则翻倍奖励、患者能连续三次坚持参加小组活动也适当增加奖励等。患者维持操守的情况计入门诊积分奖励，达到一定分值再给予一定奖励。通过一系列的正性强化手段，并结合上述治疗，可以帮助患者重建自信、提高自我效能、强化治疗动机等。治疗师定期对MMT患者家属进行访谈，纠正家属的不良认知和错误的情感表达，帮助患者改善婚姻和家庭关系，提高家属对患者进行MMT治疗的支持和监督能力。
1.3统计方法全部资料通过EpiData3.1输入计算机，采用SPSS18.0统计软件处理。数据进行一致性检验，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
2.1一般人口学指标及使用情况本研究被试人群多数为男性(78.8%)，年龄43.4a±s7.5a，已婚比例较低(31.3%)，多数患者仅接受过初中及以下文化教育(58.8%)，首次吸毒年龄为28.8a±s7.5a，首次吸毒年龄最小为16a，最大42a。首次吸毒原因大多数为好奇(86.4%)，其次为被引诱(13.6%)，使用年限12.79a±s6.86a，大多数患者有注射的历史(61.3%)，中68.8%HCV抗体阳性。干预组及对照组在一般人口学指标、临床指标上比较无显著差异，详见表1。
2.2治疗第12周两组心理健康状况及贝克抑郁量表调查比较入组时两组心理健康状况及贝克抑郁量表调查比较无显著差异，见表2。治疗第12周末两组比较心理健康状况调查在躯体化、强迫症状、恐怖、偏执及精神病性5个因子分上存在显著统计学差异(P＜0.05)，表明干预组经12周社区强化及认知行为综合干预后心理健康状况好于对照组。贝克抑郁量表调查(BDI总分)在第12周末两组比较无显著差异。见表3。
2.324周吗啡尿检结果比较我们对80例患者进行连续24周每周一次的吗啡尿检，干预组阴性尿检次数合计为768，尿检阳性次数为81，尿检阳性率为10.5%，对照组阴性尿检次数合计595，尿检阳性次数96，阳性率16.1%，两组比较有显著统计学差异(P值＜0.05)。见表4。
2.4第24周末两组维持情况比较我们对患者在第24周末的维持情况进行了分析，干预组的维持率为72.5%，MMT组的维持率为40%，存在显著差异(P值=0.003)。
3讨论物质依赖是一种慢性复发性脑疾病，由生物、心理、社会等多种因素共同作用所致。自1964年美国科学家Dole首次在阿片类物质依赖者中开展MMT以来，美沙酮维持治疗已经成为全球阿片类物质依赖治疗应用最为广泛的方法之一。尽管MMT门诊工作在国家大力支持下取得长足进展，但普遍均存在患者就诊率低、维持治疗时间短、脱失率高等问题，直接影响MMT门诊预期目标的实现。根据国外多年MMT的经验，采取躯体、心理、社会康复等综合治疗模式能显著提高MMT疗效。我国开展MMT较晚，开诊初期MMT门诊工作主要限于美沙酮发放，近年来各地门诊开始进行心理综合干预的尝试，但目前仍鲜有相关文献的报道。也有少量的报道显示对美沙酮药物维持人员进行心理社会综合干预的重要性。本研究干预组经24周社区强化及认知行为综合干预后，心理健康状况的改善优于对照组，心理健康状况调查在躯体化、强迫症状、恐怖、偏执及精神病性5个因子分上存在显著统计学差异(P＜0.05)，而在焦虑、抑郁等因子分及BDI总分上均无明显差异。这与韦艳等的报道相似，韦艳等报道经过1a的治疗后，干预组和对照组的抑郁、焦虑状况均有改善，但治疗后，两组在抑郁状况上比较差异无显著性，在焦虑状况上差异有显著性。本研究治疗后两组在抑郁状况上无显著差异，心理健康状况调查抑郁因子分及BDI总分均无显著差异。对两组患者24周吗啡尿检的随访分析显示，干预组尿检阳性率为10.5%，对照组阳性率16.1%，干预组尿检阳性率显著低于对照组(P＜0.01)。第24周末的维持情况，干预组的维持率为72.5%，MMT组的维持率仅为40%，干预组的治疗维持率显著高于对照组(P＜0.05)。表明干预组经社区强化及认知行为综合干预后疗效、依从性等均优于对照组。
所谓回避心理，即在现实生活中，自己与社会及他人发生矛盾及冲突时，不能自觉地解决矛盾、冲突，而躲避矛盾、冲突的心理现象。在青年学生中，主要体现在以下几个方面：
第一，盲目地反感正面教育，回避教育的机会和场合。这种正面教育往往以较严肃的姿态出现，青年学生虽有一定的判断事物的能力，但理性思维尚未完善，还不能辩证地认识和分析事物，特别是对于以较正统的面貌出现的正面教育，不能冷静的分析，反感、厌恶的情绪油然而生，继而回避正面教育的机会和场合，甚至唱反调。在学校和家庭教育中，也是如此。当教师在讲台上苦口婆心地对学生进行正面教育时，经常出现令教师们心寒的场面：或心不在焉，或闷头大睡，或偷看小说。有的家长反映每当提出与孩子交谈时，孩子便动辄以作业未完成、复习功课紧张等堂皇之词推拖。回避与父母的直接交流，久而久之，便产生隔阂。
第二，遇到矛盾冲突，不能认真思考解决方式，而采取回避的态度。青年时期是人的生理及心理发育尚未成熟时期，缺乏正确地分析问题、解决问题的思维能力，面对问题与困难，往往采取回避心理，青年学生常常遇到的问题，归结起来有几个方面，一是学习成绩，一旦学习成绩出现问题，便在心理上承受巨大压力，而某些家庭和学校不能给予恰当的诱导，一味地施加压力，使学生产生抵触情绪，便回避学习，以致厌倦学习。二是“早恋”问题，这种由男女性别吸引而产生的感情对青年学生带来不少的心理和思想负担，一方面是感情的不可自拔，另一方面是家庭、学校、社会的反对，甚至鄙视，青年学生又未能找到合适的方式，因而只能回避。三是社会实践中未被选择的问题。在被社会选择的过程中，经常出现不顺利的情境，部分学生碰到困难后便退却下来，甚至有些学生怕干不好工作干脆不接受工作的机会。这种回避心理导致了学生不能及时把握锻炼的机会，影响了身心成熟与发展的速度。
二、认真探讨回避心理的原因，探寻枝正方式。
独生子女回避心理产生的原因是多方面的，但归纳起来，分为主观因素和客观因素两个方面。
（一）主观因素：第一，过分自信，甚至自负。长期孤独而又优越的环境，长辈们过份的夸赞和保，使许多独生子女非常自信，有时甚至是盲目的自信，它影响了青年学生正确地认识自我，解决不了问题却又不愿表现出自己的无能，只好用回避的方式来掩盖。第二，需求日益增长，而又得不到满足。从0点到最高点，是一个快速上升阶段，这时的人生需求包括生理、心理、求知等诸多内容，但外界对青年学生的不理解，使他们的正常需求得不到满足，青春期的冲动，渴望爆发，又没有爆发的时间和场合，回避心理便自然产生了。
（二）客观因素：第一，家庭教育的失误。在家庭教育中，往往表现为两个阶段，即过分溺爱和过分严厉。孩子小时候过分溺爱，而孩子大了，又过分严厉，不能把握恰当的度，久而久之，孩子往往封闭自己，回避现实，与家长之间形成代沟。第二，教育呆板，管理方式单调。我们的学校教育模式化，更多地是侧重知识的传授，而缺乏智能的开发，在传授知识中形式单一，特别是学生进入中学阶段后，应试成为学生学习的目标、学校办学的方向，从初中到高中，围绕中考、高考开设课程，课程内容单调，教材也多半是定理、公式，缺乏形象化内容，某些教师教学水平较低，责任心较差，课堂气氛投入缺乏活力，教师管理也多半以抓学习为主，学校生活就是学习教材，准备应考。在这种单调生活由和沉重的压力下，青年学生不断增族的心理和思想需求得不到满足，因而厌倦学校生活，产生回避心理。第三，社会正面教育的不得当，负面影响严重。当前的正面教育多通过伟播媒介，缺乏鲜活的身边实例，而负面现象则令学生们感受很深，腐败现象，拜金主义，污染了社会风气。加上学校教育的苍白，青年学生缺乏较高的分析能力，因而对正面的内容反感、回避，而对负面内容津津乐道。
青年学生的回避心理不但影响了教育的质量，而且影响了一代青年的身心健康，不利于青年的成长发展，以致影响社会的进步。学校，作为青年学生阶段的主要活动场所，尤要引起高度重视，校正回避心理应从以下几个方面进行尝试：
（一）采取灵活多样的教学方式，增强课堂吸引力
课堂教学的质量在学校教育中是极为重要的一环。实践证明，凡是丰富知识、论理严谨、生动活泼的课堂，不论对哪个层次的学生都能产生极大的吸引力，直接影响他们的兴趣、爱好、学习成绩及身心健康。提高课堂教学质量首先要提高教师自身的素质，包括职业道德素质和业务素质；其次，在课堂教学中，根据课程性质设计多种课型，采取多样的教学方法；第三，根据学生的实际情况，设计由浅入深，层层递进的课堂教学活动；第四，在教材教学的基础上，适当开拓知识，以满足青年学生强烈的求知欲。这样无形中也增进了师生交流，使学生对学校教育由吸引到信任，由信任到信赔
（二）设计丰富多采的校园生活，大胆使用“尝试”方式
课外活动是整个教育体系中不可分割的重要部分，是进行素质教育的良好方式。学生在课外动中不但学习了知识，提高了体能，而且增长了才干，陶冶了情操，丰富了社会经验。因此学校应利用各种闲遐时间，开展丰富多采的活动，让学生尝试自己设计、组织、安排，教师给以恰当的指导。“品试”是丰富人生体验的途径，是适应，是学习，京生价值实现的过程。再看，去试倘使人意识到自己有选择行为的责任、权力与能力，一个人只有在自主选择的条件下，才能真正成为自主、自律、自负责任的人。
（三）学校与家庭结合，建立良好的激励机制
学校教育离不开社会，而做为社会组成细胞的家庭，在孩子的成快中起着举足轻重的作用学校与家庭结合，校方应通过走访、家长会及书面报告等方式与家庭联系。家庭则应通过书面、口头等方式加强与学校的联系，而双方结合的基本点，应在于相互信任、善意地对待问题，改变“学校与家庭交流即是告状”的现象，使这种结合成为良好的教育方式。
在这种结合的同时，建立良好的激励机制。教师要注意先树典型，多以表扬、奖励等方式鼓励学生，进一步激发他们的积极性。家长要和孩子平等地交谈，善意地鞭策他们。学校和家庭还要创造良好的教育氛围，形成以下几种风气：一是要形成团结友爱的风气，师生之间，家长孩子之间互相尊重，培养学生的自信和自尊；二是要形成民主、活跃的风气，培养学生敢想、敢说、大胆勇敢的性格。在此基础上，还应形成勤奋好学的风气，勤俭、朴素的风气，这些都能激励学生提高、完善自己。
（四）加大心理教育的力度，培弊学生良好的心理素质
青年学生的年龄阶段正处于人生需要的第二、三层次，即亲戚、友谊、交往求爱的需要和自尊、互重的需要，并逐步向第四、五层次迈进，即发展和享受的需要和贡献的需要。青春期既是逐渐形成的时期，又是心理逐渐成熟、性格形成的过程。这个阶段尤为重要。鉴于独生子女的特殊性，心理教育应着重抓好如下两点：
第一，让学生学会交朋友，学会倾诉，表达。在这方面的教育中，教师应身体力行，给学生做榜样，先与学生交朋友，启发他们交友，教给他们交友的方法。
