时间：2022-06-25 08:34:11
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇检验专业，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。
首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短暂的时间里，在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。
感受这医学的严密，从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境，能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ，有责任感：正义感及负责尽职的态度， 有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。
此次见习，固然只要短短的两个星期，可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况，认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学，作为一名医学生，若想要在今后的工作中取得一定的成绩，就必须积极地向老师和前辈们学习，不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看，而积极也并不是总跟在带教老师的后面，还得主动争取动手操作的机会，不要害怕做错，胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识，愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛，但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解，以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多，学习了许多，一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
1.1培养目标的改变
目前,医学检验专业教学的培养目标仍是培养具有基础医学、临床医学和医学检验等方面的基本理论知识和能力的医学检验人才,但是实际上,我国一、二、三级各级医院并没有检验医师这一职位。2007年秋季,卫生部第一次下文举办本区域乡镇检验医师培训,由上级卫生主管部门委托在我校举行,近年来,由于受到职业定位和工作目标等多种因素影响,医学检验专业的本科、专科、中职毕业生并没有得到规范化的检验医师的临床培训,所以往往很难适应检验医师的岗位;同时,随着医学检验学科的发展,现在更需要的是具有创新能力、实践能力和较高的综合素质的医学检验人才。随着培养目标的改变,现有的医学检验专业教学显然已经逐渐无法满足临床实践和医学检验学科发展的需求。
1.2课程体系落后
现阶段,我国医学检验教学的课程体系仍然是以学科为中心,既较为注重学科的系统性和完整性。在过去的20多年里,课程体系在医学检验教学中发挥出了重要的作用,为现代医疗事业培养出了大量的医学人才。但是,随着医学技术和生物技术突飞猛进的发展,该种课程体系不仅不利于实践能力人才的培养,也无法突出医学人才的综合素质的培养,逐渐无法满足现代医学的发展需要。因此,课程体系的落后,是医学检验教学需要改革的重要原因。
1.3实验教学弱化
在自动化程度较高的现代化医院的检验工作仍然离不开手动操作,所以,手工检验在医学检验专业教学中的重要性尤为突出。近几年来,随着自动化仪器的广泛使用,临床实习的手工检验作用在逐渐削弱,进而造成了实验教学的弱化。因此,在这种情况下,医学检验专业教学必须进行改革,利于动手操作能力的医学检验人才的培养。
2医学检验专业的教学改革与实践
2.1明确培养目标
近年来,各大、中医学院、校都在不断的进行扩招,使医学检验专业的毕业生面临着严峻的就业形势,明确培养目标,才能进行医学检验专业的教学改革。从医学检验学科的发展情况来看,医学检验专业教学应该将培养目标确立为:培养能够掌握基础医学、临床医学和检验医学基本知识、理论和技能,并拥有创新精神和实践能力的高素质实用型的医学检验人才。在新的培养目标明确的情况下,医学检验专业的教师就可以进行培养方案、课程体系、教学内容和教学方法等多种内容的改革,以利于现代医学检验人才的培养。
2.2课程体系的改进
医学检验专业的教学改革与实践,各大、中医学院、校应该根据现代医学检验专业的特点和课程性质进行课程体系的改革,从而培养出符合医学教育客观规律和现代医学检验学科发展需要的高素质检验医学人才。
2.2.1重视基础教育
科学技术的高速发展,医学检验知识也是日新月异。所以,构建的新课程体系应该重视医学检验人才的基础教育,加强部分医学检验课程的深度和广度,进而使学生拥有可持续学习的能力;另外,为了帮助学生打好学习的基础,学校应该加强对学生的信息获取能力和处理能力的培养,具体来说,就是在公共基础课程中加入计算机、数理统计等学科的比重,做好学生的基础教育。
2.2.2突显专业特色
医学检验学科不仅是一门应用学科,还是一门建立在众多基础医学学科基础上的学科,医学检验学科涉及了多种医学学科理论、方法和技术,教师不能忽略医学检验专业的专业特色,将临床医学专业与医学检验专业混为一谈;各大、中院校应该对医学检验课程体系进行改革,使纯理论的基础课程逐渐弱化,将生物化学、病理学和微生物学当做是医学检验专业的基础医学课程;此外,医学检验专业之所以存在,是为了向临床科室提供更多的实验室临床诊断信息;因此,各大、中院校要进行课程体系的改革,使临床医学学科与检验专业学科的关系得以突显。
2.2.3注重创新实践能力的培养
医学检验专业课程包括临床实验内容,医学检验专业教学应该更重视课程的实践性和创新性。医学检验专业教学的专业课程设置,就更应该强调教学的实用性和针对性,使实践能力和创新能力培养为主的教学课程体系得以建立。一方面,各大、中院校要使检验专业课的学时数增加,并使专业课的教学内容得到更新,展现医学检验专业学科的发展动态,进而培养学生的创新意识;另一方面,学校要进行专业理论课和实验课的比例调整,加强实验课来进行学生实践能力的培养。
2.2.4提高综合素质
进行医学检验专业的教学改革,要以提高学生的综合素质为培养目标,进行课程体系的整体优化。具体来说,就是要使新的课程体系体现出学科课程及内容的逻辑关系和系统性,使课程内容互相交叉渗透。这样,基础医学、临床医学和检验医学专业课程内容就能得到更好的衔接,进而实现课程体系的整体优化。
2.3加强实验教学
医学检验学科作为一门应用性学科,具有较强的操作性和技术性。医学检验专业教学就更应该进行实验教学的强化,进而培养出应用型的医学检验人才。
2.3.1强化操作技能训练
加强医学检验专业教学的实验教学,要进行操作技能训练的强化。一方面,学校应该建立相应的强化训练档案,使学生通过的培训和考核项目得以明确的标注出来,进而按照标准组织学生进行强化训练;另一方面,学校应该使实验室全面开放(在生物安全防护措施下),为学生提供自觉进行操作技能强化训练的条件;另外,学校还应该制定更为有效的操作技能考核制度和标准,进而督促学生完成操作技能的强化训练。
2.3.2增设实验课与创新科研活动
加强实验教学,各大、中医学院校应该增设实验课和创新科研活动。一方面,综合性和设计性强的实验课的开设,可以使学生的专业技能、思维方法和创造能力得到培养,进而提高实验教学的质量;另一方面,积极的进行创新科研活动的开展,可以为学生提供更多的机会进行学科知识的创新;同时,在参与创新科研活动的过程中,学生的动手操作能力和创新精神都会有所提升,知识面也将得到拓宽。开展创新科研活动将对学生创新能力和科研思维能力的培养起到重要的作用。
3结论
（一）调查对象本次调查对象为南京医科大学继续教育学院检验医学专业专科起点本科班就读的2009级78名学生。
（二）调查方法采用匿名问卷调查的形式，对学生的年龄、性别、获得专科文凭的年限、供职医疗单位的性质、单位级别、数目、论文形式、的期刊等级，以及至今未的原因等因素进行调查。
二、结果
（一）学生基本信息基本信息见表1，学生的年龄为23～40岁，平均年龄28．4岁，拿到专科学历的年限为2～14年，平均4．3年，工作年限为2～20年，平均为7．1年。78名学生中，有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，有62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入）。
（二）情况对学生的情况进行统计，见表2。已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78）。在已的22名学生中，工作年限为5～20年，平均15．4年，参加工作时间较短的医务工作者中有的比例较小，在基层医院工作年限短的职工难度较大。近五年有需求的比例为74．4％（58／78），说明许多学生都有为了晋升职称而的迫切需求。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业和临床基础检验领域进行，这也符合基层医院医学检验科工作的现状，大部分为一些常规的检测项目，而一些新的检测技术较少。
（三）与未发表原因分析进一步对已和未的学生进行原因调查分析，在成功的学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求。而在未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。
三、讨论
随着高等教育改革的不断深入，成人高等教育已成为一种重要的教育形式，在国家经济社会发展中的作用和地位日渐明显。成人医学高等教育是我国医学高等教育的重要组成部分，随着终身教育体系的构建和学习型社会的逐步建立，对医学从业人员的要求也随之提高，成人医学高等教育越来越多地受到重视。成人医学高等教育中的检验医学专业旨在提高中专起点或者专科起点的检验医学从业人员的基础理论、基础知识和基本技能，学生主要为学历相对较低的基层检验医学从业人员，同时也为他们知识水平的提高提供了一个很好的平台。成人检验医学高等教育授课的对象大部分来自各级基层医院，尽管他们中相当一部分已成为单位的骨干，但这些学生几乎没有接受过医学科研理论和方法的训练，缺乏基础与临床科研的实践活动。
而目前成人教育只是局限于给定参考教材的课堂教学，对于学生的科研思维和创新思维的提高效果不明显。医学论文是对医学领域进行深入探讨研究，经过分析、论证、推测、总结后得出的文章。通过对成人高等教育中的检验医学专业的学生进行情况的调查统计，可以初步了解他们的医学科研能力和创新思维。本次的调查结果显示，78名学生中有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入），与其他研究调查成人高等医学教育专业学生来源于基层结果相近。因为基层医院接受到检验医学方面新理论和新检验检测方法机会相对较少，增加了他们的难度。本次调查中已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78），也说明了这个问题。的22名学生的工作年限为5～20年，平均15．4年，说明虽然难度很大，但是通过在实践中不断的积累还是可以的。此外，近五年有需求的百分比为74．4％（58／78），说明许多学生都为了晋升职称而有的迫切需要。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业发表和临床基础检验专业发表，这也符合基层医院工作的现状。
在成功的22名学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求，属于被动，这也说明外在的压力可以促进论文写作，这也提示医院可以采用一定的措施，挖掘医务工作者的潜能，促进他们发表更多的论文。而在56名未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。这也说明需要对他们进行论文书写方面的指导。
【关键词】医学检验技术专业；寄生虫学检验；实践教学
【中图分类号】R642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0344-01 医学检验技术作为一门实践性较强的专业，具有培养优秀技能型人才的责任[1]。其中寄生虫学检验就是医学检验技术专业一门重点课程之一。现如今，部分高校对本学科的学习不够重视，常以考查课的形式界定，将课时大量缩减。尤其在教学中，学校缺乏强硬的师资力量，同时学生也未能产生重视，导致教学成果不是很乐观。在教学中更加忽略本学科的实践性原则，致使学生实践操作性较弱，独立思考、解决问题的能力不高。
一、加强学习寄生虫学检验的目的及必要性
教育是社会各界所关注的问题，对其改革要注意两点，一方面为适应现代化的建设需要，另一方面还要遵循教育本身的发展规律[2]。从课程和教学内容上进行改革，是尽快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的难点、重点。而要想培养专业的优秀医学检验人才，最根本的任务是将从事基层检验人员组织完善。依据寄生虫病的流行特点，如季节、地域性，结合不断发展的检验技术，注重实践、理论相结合的特点对教学方式进行改革，有侧重点的课程改革才能在实际操作中发挥优势，同时也顺应社会发展趋势和需要。
二、在教学中的现状
（一）师资力量薄弱
由于对该学科缺乏了解，新教师不能担当教学重任，导致该学科的授课教师专业素质不高，一定程度上影响学科的发展与建设。有些院校让免疫学及生物学的教师教授此课程，不能更深入的探索本学科的精髓和奥秘，也降低学生的学习兴趣。
（二）教学结构失调
有些院校将此学科设定为选修课或为考查课，致使学生对此学科不受重视，存在轻视心理。有些学生认为寄生虫病已不存在无需用心学习，而这错误观念在日后面对该病症的临床治疗工作时较为吃力。该学科在变为考查课后，将每学期的课时大大缩减，导致实验教学的时间更短。而教师面对紧凑的课时，不得将授课内容增加，导致一课时中会出现不同章节和多种寄生虫，讲解内容变得复杂化，而学生极容易产生混淆，无法激发学生对该学科的学习热情。
（三）教学与考核方式存在漏洞
一些院校将理论知识作为学科考核的重点，实验成绩只占有极少的分值。此考核方式不利于学生实际操作技能的培养，也降低学生主动参与性。教师在教授课程时，对课本的内容往往是一带而过，面对巨大的知识量，学生无法每时每刻将状态保持到最好。更容易导致大脑疲劳的产生，还在课堂中做与本节课无关的事情，或相互说话，扰乱课堂纪律，破坏学习氛围。
三、改善教学现状的弊端培养学生综合能力
（一）强化师资力量培养学生独立自主的学习
学校方面要注重在教师上的选择，利用多种渠道引进专业性较高的人才。可对本专业的教师进行进修学习，促进自身知识的积累，更容易完成教学任务。召开专题研讨会，集思广益，提出对该课程在教学方面的建议[3]。同时更应注重学生的自主学习意识，而教师只起到指点迷津和引导的作用，面对日后工作仍需学生自行完成。培养学生的自学探索知识的能力，才能不断吸收社会中的其他知识，丰富自身知识和提高整体素质。寄生虫可导致人体产生多种疾病，如蛔虫可夺取人体内的营养；钩虫可诱发贫血等疾病。教师可给出学生一个课题，让学生查阅资料分析寄生虫对人体产生哪些影响。这不仅提高学生的阅读知识量，也让学生意识到寄生虫对人体的危害，从而更加重视此学科。
（二）完善教学模式培养学生总结归纳的能力
要想让学习氛围更加的活跃，轻松有趣的授课方式必不可少。教师可将书本内容联系到实际生活中，让学生产生认知感，从而提高学生的课堂学习兴趣。当讲解到重点难点时，要运用启发式教学的方法，与临床知识相结合，更加深学生的掌握程度。根据学校安排适当增加课时，更要加大实验课时。培养学生自我总结归纳知识的能力，才能将检验工作中鉴别诊断的能力得到提高，这也是培养专业性人才的重点[4]。
（三）制定考核及教学机制培养学生实际解决问题的能力
制定合理的考核机制可将理论、实验的成绩相平，并运用多媒体的教学方式，可将有代表性的案例运用多媒体的形式展现出来，加深学生对本课的印象。也可在学校学习网上建立本学科的学习平台，将课件、数据库等进行上传，有利于学生时刻进行学习。为了培养学生实际解决问题的能力，让学生积极的参与每周的就诊，面对由寄生虫引起疾病的患者，学生在了解患者基本病情后，翻阅资料，制定检测项目和该做哪些治疗。通过与患者多接触的机会，增加实际处理问题的能力，为以后步入工作岗位奠定了优质的基础。
总而言之，寄生虫学检验是一门实践性较强的学科。在教学中，让学生掌握基础知识后，加强自学、实际操作、归纳总结问题等能力的培养，同时与临床知识相结合，才能将学到的知识灵活准确的运用到实际操作中。
参考文献
[1]费，岑叶平，周锡芳.高职医学检验技术专业《寄生虫学检验》实验考核方法探讨[J].中国校外教育，2012，23（08）：154-155.
[2]胡静，石晶，曹德明.医学检验专业寄生虫学及检验技术课程改革探讨[J]. 中等医学教育，2012，19（01）：36-37.
关键词：医学检验；技能竞赛；实践教学
一、专业技能竞赛的指导思想
为了让教育部提出的“普通教育有高考，职业教育有技能竞赛”制度落到实地，进一步深化我国医学检验教育教学事业的创新改革进程，不断深化院校合作，提高职业教育的医学检验教学水平，加强医学检验专业学生专业基本技能的培育，为各级职业院校提供教学交流平台，全国卫生职业教育教学行业指导委员会自2014年起坚持每年组织一次全国高职高专院校医学检验技能大赛。大赛的项目定位基于“三个结合”，即技能竞赛与专业教学相结合、系统组织与行业企业相结合、个人发展与团队协作相结合，确定了白细胞计数、血糖测定、细菌分离与革兰染色、检验形态学四个竞赛单元。其中，前三个单元分别对应于医学检验技术专业核心课程《临床检验基础》《生物化学检验技术》《微生物检验技术》中的核心技能；第四个单元形态学涉及到专业核心课程《临床检验基础》《血液学检验技术》《微生物检验技术》和《寄生虫检验技术》中的核心技能。襄职举办的专业技能竞赛项目，根据国赛项目和学生未来从事工作岗位所需的技能需要进行了调整，主要为静脉采血、细菌分离与革兰染色、检验形态学三大单元。而在六门专业核心课程的实训教学和考核中，充分囊括了国赛所有项目和专业层面竞赛的所有项目。以全体学生为主体，通过人人备赛、现场抽签来确定参赛选手，激发学生学习兴趣，将实践教学与各级技能竞赛相结合，提高学生专技能水平，从而提高专业核心课程的教学质量，培养专业技能型人才。[1]
二、专业技能竞赛的组织与实施
（一）参赛时间
二年级下学期4月份左右举行专业层面技能竞赛，根据竞赛结果确定参加国赛选手，有计划地进行培训、备赛，以参加每年6月份举办的全国专业技能竞赛。
（二）参赛对象
医学检验技术专业二年级学生至三年级下学期，已经接触了6门专业核心课程，即将面临医院实习。
（三）宣传方案
学生新生入学伊始的专业思想教育上，专业课老师对学生介绍今后可参加的专业技能竞赛、襄职已取得的成绩，以及学校的奖励政策。近年来，襄职越来越重视学生专业技能竞赛，并给予较高的奖金奖励。通过前期的宣传，让学生在二年级专业课学习中能够更加重视，在专业技能竞赛中能够更加积极主动地报名参赛。
（四）选拔流程
1.确定核心技能项目和考核标准。根据6门专业核心课程确定各课程的专业核心技能，综合国赛标准、全国临床检验操作规程和本地通过了ISO15189评审的襄阳市中心医院检验科检测项目的操作规程。由行业指导委员会研讨，详细制定专业核心技能的教学过程和考核标准，并在课程教学过程中予以实施，不仅仅对学生培训有指导性作用，对老师也提出了更高的要求，可纠正教师实践教学中不规范甚至不正确的操作，为进一步提高实践教学质量奠定基础。各课程在学期末的实训考核中，严格遵循考核标准对学生进行考核，人人考核，人人过关，并在医学院和学院层面进行抽查。[2]2.专业层面技能竞赛实施。专业技能竞赛的目的是“以赛促学、以学促教、教学相长、共同提高”，因此，专业层面竞赛不设门槛，专业二年级所有学生均可自愿报名，提前将竞赛项目和考核标准公布于学生。同时，为了督促所有学生重视核心技能的学习，采取学生报名和学校领导现场抽签相结合的方式确定初赛名单。各任课老师提前做好自己课程实践教学和考核工作，固定一个时间，由医学院领导现场根据班级学生花名册随机抽出30%的学生，名单确定后，即开始专业技能竞赛。评委由校内专业课教师和本地检验科骨干专家共同担任，根据之前制定的考核标准现场打分，得分前10名参加国赛备赛。通过竞赛项目、标准和评委活动，也进一步深化了校院合作。[3]3.国赛备赛方案。根据国赛白细胞计数、血糖测定、细菌分离与革兰染色、检验形态学四个竞赛单元，指定教师指导，每个竞赛单元两个老师，共8个老师参与全程指导。利用每天课外活动、晚上和周末时间，根据项目排出课表，白细胞计数、血糖测定、细菌分离与革兰染色三个项目在相应的实训室进行，检验形态学在校内显微数码互动实训室进行。所有项目均严格按照国赛场地、实训器材和考核过程一一落实。其中，白细胞计数一直采取用临床医院检验科提供的血液标本，学生用显微镜计数之后与临床发出的报告结果进行比对。这样，能够更有效地判断学生手工计数的准确程度，从而进行改正和完善。整个国赛备赛2个月左右，每次培训指导师生均需签到，严格考勤。每个项目培训时，老师都根据国赛标准，对学生进行考核，学生课后反思，不断总结经验教训，提高自己。因为学生参赛时，四个参赛单元都必须参加，因此，为及时掌握学生的综合情况，每半个月进行一次模拟竞赛，所有指导老师共同担任评委，对学生进行综合性评价，并做好记录。在临近国赛前不久，综合学生的专业技能和心理素质，共同确定最后参赛的3名选手，强化训练。[4]
（五）实施效果
近年来，专业充分利用学生专业技能竞赛这一契机，结合国赛标准，积极修订课程实训项目标准，通过对学生专业技能竞赛的层层有序组织，有效地推进了专业核心课程实训教学改革，取得了明显的成果，学生专业课程实训考核成绩较前有明显的进步。
一、构建以工作任务为中心的课程体系
岗位对应的专业技能主要包含对临床检验、微生物检验、免疫检验、生物化学检验等核心技能。根据岗位任职要求，对医学检验岗位的专业能力、社会能力和方法能力进行综合分析，我们设置了公共基础课、专业核心课程、专业（技能）方向课，为达到人才培养目标，把职业资格标准融入到专业教学中，增设国家医学检验技士考试培训课程，制订培训课计划，使学生在毕业后能顺利通过专业技术资格考试，获得岗位准入资格。
二、开发“产教一体，工学结合”的教材
以检验工作过程为导向，以检验职业岗位能力为模块，以提高学生动手能力为目标，编写临床检验、微生物检验技术、免疫学检验技术、生物化学检验技术、寄生虫检验技术等检验专业核心课程的实训教材。教材与临床深入对接，与临床工作岗位求一致，按项目要求制定实训目的、实训准备、实训原理、实训方法与结果、实训注意事项及实训评价。改原来传统的学科体系为理实一体教学模式。
三、开发项目课程——综合实训课
综合实训课程是按照医学检验工作任务的相关性将检验专业课“临床检验”、“微生物学检验技术”、“寄生虫学检验技术”、“免疫学检验技术”、“生物化学检验技术”的常用基本检验项目进行有机整合、重组合成。该课程的主要内容有显微镜的使用与维护，三大常规操作技能，微生物培养与鉴定基本技能，常见血液病检验，血细胞、微生物、寄生虫形态识别能力，常用免疫学技术，常用生物化学指标检验。常用检验仪器的使用与维修安排在各专业课学习基本完成后进行。以训练基本技能为重点，以巩固提高学生专业素质为目的，带有很强的综合性和针对性（针对学生的动手能力的薄弱环节和岗位要求）。它也是一门以工作过程为导向，以具体检验项目为任务的能力本位课程，是实现“教、学、做”一体化、“理论、实验、实训”一体化的教学模式。主要教学场所是临床检验实训中心，设立真实的工作环境，以完成检验项目为目的。
四、创新“产教一体，工学结合”的教学模式
依托附属医院和校内实训场所，创新教学方法，让部分专业课教学在附属医院检验科实施，通过工学结合，改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法，把理论课教学融入在实训课中，边实训边讲解，形成“教学做”一体化的教学模式。依医学检验工作流程，以“标本采集和制作，设备使用和维护，数据统计与分析”为专业要素，开展技能实训教学，变传统的教学模式为以实际工作任务为导向的“产教一体，工学结合”教学模式。并在教材中增加实训评价内容。
五、改革教学方法
开展行动导向的教学方法，采用项目教学、情景教学和模拟教学手段，提高教学效果。增加模拟实训室，改传统教学方法进行理实一体教学。对通过改进使学生学会操作方法的同时，学会看化验单、学会正确分析实验结果、学会结果报告。修订医学检验技术专业学生技能竞赛评分标准，每学年都开展学生技能竞赛活动，以赛促学、以赛促教和以赛促发展，使竞赛成为教学内容的一部分。同时加强实习前2周学生技能强化训练，进一步提高学生的实践能力，为第三学年顶岗实习打下良好基础，毕业实习从36周增加到40周。
六、改革评价模式
1检验医学的发展及在临床工作中的重要意义
检验医学实际是临床医学的一门分支学科，最早是从临床医学发展而来，为了满足临床工作的需要，科学工作者不断地利用临床医学知识及医学科学技术对患者血液、尿液、脑脊液和各种体液标本进行检测，以达到对临床患者疾病进行诊断、病情观察和预后判断等。检验医学正在高速发展之中，检验手段越来越多，仪器越来越先进，检测结果也越来越可靠，它已经是临床诊治工作中不可缺少的重要组成部分。据数据统计，目前临床检验诊断的项目已超过1000种，随着检验科新技术的不断应用及方法学上的创新，检验科的检验质量和水平明显提高，为临床医生提供越来越多可靠的检验信息，使临床诊断更为迅速可靠。检验医学已经不再是传统意义上的检验学科，它正凭借着全新的检验理念、现代化的检测技术及手段，为临床医学培养更为专业的检验人才。
2检验医学教学改革的必然趋势
2．1临床工作的需要
临床诊断对于像检验科这样的辅助科室依赖越来越多，尤其病情复杂难以靠简单问询及查体而定疾病的情况下，检验科的作用就越来越重要。快速准确的检验结果是临床医生渴求的，为患者取得宝贵的诊治时间起到关键作用，这就要求除了有先进的仪器设备外，就是对检验专业技术人员的需求。检验医生有检验技师和检验医师，技师主要是进行检验化验保证结果准确可靠，医师主要是对检验结果进行审核、对化验结果进行解释分析为临床提供有价值的相关信息，以协助诊治疾病。五年制改为四年制，即转为为临床提供检验技术型人才，缩短技术人才培养时间，满足临床需要。
2．2检验医学自身发展的需要
检验医学已经成为一个独立的学科，培养专业的技术人才刻不容缓，同时培养有广泛知识面的检验医师也是大势所趋，但是五年制培养的人才大多进入医院进行技师工作，浪费了时间，而就绝大多数的医院来说，对于技师的需求量相对更大。
3检验医学教学改革的新策略
医学检验专业作为牡丹江医学院的特色重点专业，一直致力于本专业的教学改革。在五年制改为四年制后，检验专业从培养目标、教学计划、教学方法等都做了一系列的适应本专业四年制教学特色的相应改革。
3．1培养目标的转变
培养目标由五年制培养检验医师人才为主转变为以培养检验技师为主，主要为社会培养技能型应用型的检验人才。一方面对教师而言，教学的目的更明确，就是培养操作型的技术人才，教学的理念由原来的培养综合型人才变为培养专业型人才，要求强化实践及动手能力。另一方面对学生而言，要明确自己就业的类型就是一名检验技师，学习的目的要明确，这样才能找到正确的学习方法，毕业后才能成为一名合格的检验技师。
3．2教学计划的改革
3．2．1理论课程的改革将临床相关专业课程删去一半，检验专业课程中增加了医学检验导论和医学检验临床岗位综合技能两门课程，更加侧重对学生检验专业知识的学习，以适应对于应用型技能型检验人才的培养。
3．2．2实验课程的改革对专业课实验课教学内容进行调整，删去了在临床中已经不应用的实验项目，增加了临床检验科的一些新增实验项目，如临床分子生物学检验中增加乙肝DNA及丙肝RNA的检测实验内容。同时增加了专业课实验课学时数，在临床检验仪器课程的实验中增加仪器维修教学内容，以及对临床生化检验课程中的实验方法进行合并等。
3．2．3临床实习的改革在学生的临床实习中，进一步加大与医院、防疫、疾控、社区卫生服务站等进行广泛合作，增建校外实习基地，尤其是水平较高的医院，拓展教学功能，为学生接触实践及就业打下坚实的基础;除了一年的临床实习外，为了加强学生动手能力的培养，除与理论课同步的实验课外，增加综合能力训练与考核、技能训练与考核，使学生掌握岗位必需的实际操作技能。
3．3教学方法和手段的更新
教学目的有所不同，要求教学方法和手段也有所不同。对于检验技师的培养，要求教学与实践相结合的更紧密，实际操作能力强，学生敢动手操作，教师要鼓励学生多操作机器，做到学生能基本操作各种实验室大型仪器，以学生为主体，锻炼学生的动手能力，只有多动手，才能发现操作过程中可能出现的问题，只有遇到问题才能知道解决问题的方法，在教与学中互相学习，真正地锻炼自己的动手能力。
4结语
高等职业医学教育是为基层一线岗位培养应用型人才,它要求以学生就业为导向、以能力为本位、以培养应用型高技能人才为目标。但目前医学检验专业仍沿用传统教学模式，以学科为中心，这种模式理论教学内容多、缺乏针对性、应用性，近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求。
1.1快速发展的现代医学使专业教学出现滞后性医学检验事业快速发展，仪器学科广泛介入医学领域，给传统的临床学科在疾病检测和诊断上提供了有力的支持，新的检验技术给医学检验的发展提供了广阔的前景。随之而来的一些教学仪器设备随着医学的快速发展很容易被淘汰，如果继续使用则会加大与临床岗位之间的差距，而同时专业课程教师又缺乏临床实践经验，使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展，加大了专业课程教学与临床岗位、工作任务之间的距离。知识陈旧，仪器设备老化，在教学内容跟不上社会需求，学生的动手操作技能不符合用人单位需求。近几年虽然在专业教学上做了一些探索，在课程设置上做了一些调整，但专业课程改革的深度没有跟上现代医疗卫生发展的更新速度。
1.2传统的“1+1+1”教学模式，不符合社会市场的标准长期以来，医学检验技术专业的1年基础课程教+1年专业课程教学+1年临床实习这种人才教学培养模式，培养目标很含糊，在专业技能培养上过分强调循序渐进，专业技能学习开始时间较晚，理论学习与实践学习没有形成一体化，加上学生基础薄弱，专业及相关技能学习时间又很短，学生的综合素质达不到社会市场的人才要求。
2医学检验技术专业的课程设置现状
目前我国高职高专院校医学检验技术专业的课程设置仍然沿用传统的以学科为中心的“三段式”，即普通基础课、专业基础课、专业课教育模式，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用，为我国的现代化医疗事业培养了大批高素质医学检验技术人才，并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是我们也应该看到，在医学科学和分子生物学技术飞速发展的今天，传统的课程体系已经暴露出越来越多的缺点。通过文献的查阅以及对高职院校的医学检验技术专业课程设置情况的了解，各高职院校虽在教学上都做过多次改革，教学计划进行过更改，课程设置进行过调整，但改革的深度仍跟不上岗位需求，目前医学检验技术专业课程设置还普遍存在以下问题:
2.1专业教学缺乏连贯性大部分高职医学院校中课程体系分为文化基础课程、专业基础课程、专业课程和专业拓展课程。基础医学课程教学是前提，为专业课程服务，是打好专业课程教学的理论基础支撑，专业课程和专业拓展课程之间应该互应，构成粗中有细、首尾相应的统一整体，但现行医学检验技术专业的课程教学模块之间却缺乏这些连贯性，以学科为中心，基础医学课与专业课程之间，界限分明，缺乏过渡和融会贯通。其次由于医学检验技术专业的课程教学教师，缺乏长期的临床实践经验，所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知，仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学，导致与临床上工作任务脱节。
2.2部分教学内容陈旧，滞后于实际工作教材内容滞后于实际人才培养需要，虽然使用的都是最新出版的教材，但教材从编写、出版、发行到用于教学本身需要一定的时间。另外，教材编写作者以高校教师为主，而大部分的教师对医学检验工作第一线的了解毕竟是间接的，虽然一些高校已经对教师的临床实践有具体要求，但短期的临床实践不能代替实际工作的体会，而医学检验技术又是一门实践性很强的学科，所以教材编写容易脱离实际，不能满足人才培养的需要。
2.3以学科为中心，不利于学生临床思维能力的培养由于学制短、学时多，三年制高职医学检验技术学生一般总学时在3100个学时，周学时数达30左右，教学超负荷运转，学生穷于应付，效果适得其反。尤其在基础医学课程上，课时数紧张，只能将课本中的重点章节稍以讲解，学生学到的知识零散，使得学科之间的知识不能前后连贯，基础医学知识与医学专业课程之间彼此脱节，更谈不上与临床的有机联系，缺乏整体灵活性。
2.4毕业实习课程没有量化的评价指标，质量难以控制普遍高职院校的毕业实习课程，在实习过程中与实习结束后缺乏质量的评价，如何要求实习生在实习过程中需要学习的技能，实际学到了哪些技能，学到的技能达到了怎样的水平，如何用一个量化的标准来衡量实习生的实习效果，目前都没有标准或缺乏切实可行的评价程序。而实习生没有一个明确的实习目标，不利于调动学生的学习积极性，也不利于人才的培养。
1高职医学检验技术专业“零距离”培养模式的内涵
“零距离”培养模式即理论与临床实际无缝对接，实现学生“毕业就能顶岗”目标的人才培养模式。其内涵主要为：学校和医院联合教学，使人才培养与医院用人“零距离”；理论教学与临床实际相结合，使教学情景与临床环境“零距离”；学生在校开展的实验（训）、见习和实习达到顶岗目标，使毕业生技能与工作岗位需求“零距离”。
2高职医学检验技术专业传统培养模式存在的问题
2.1专业课程开发理念难以转变
各专业课程只追求自身体系的完整，使得各学科教学环节间难以配合；理论与实验（训）课的设置不合理，教师在教学中并没有重视学生检验职业岗位能力的培养，重理论轻实践，理论教学与实践教学难以结合，例如血液学检验等专业课程理论教学偏多，实验（训）课时太少，导致学生连血液、骨髓中的正常细胞都不会辨认，到临床上更难以对血液病患者进行正确诊断；课程设置与临床实际联系不紧密，例如医院检验项目主要以仪器操作为主，而学生在校实验（训）时仍以手工操作为主，导致学生进入医院见习或实习时难以直接上岗。
2.2专业特色不突出
自20世纪末以来，我国医学检验技术专业虽然打破了以中专生为主的局面，形成了中专、大专、本科和研究生等不同层次的教育体系，但从中专到本科层次的教育仍采用四段式培养模式，即公共基础课、专业基础课、专业课、临床实习，并没有体现出医学检验技术专业的特色。学的内容多而不精，使学生学习负担加重，还限制了他们的发展。
2.3师资力量薄弱
很多老教师是从临床专业分流后才从事医学检验技术专业教学工作的，没有经过系统的专业技能训练，仅凭经验教学；而新教师大多是刚从本科院校毕业，临床经验、知识储备不足。
2.4考核方法过于陈旧
考核方法以期末考试和实验考试为主，重结果而轻过程，因此不能全面反映学生对技能的掌握情况。
3高职医学检验技术专业“零距离”培养模式的实施途径
3.1改变观念，明确专业定位，确立面向职业岗位群的“零距离”培养目标
高职医学检验技术的教育不应该是大学本科教学计划的压缩版，而应该是针对医学检验技术职业岗位群，有鲜明职教特色的教育。以就业为导向、以职业能力为依据，理论教学遵循“必需、够用”的原则，与实验（训）教学“零距离”；按照职业导向进行实验（训）课程的设置，按医院检验科工作流程设计综合实训及仿真实训，做到一体化教学，实现实验（训）教学与技术应用、素质培养与医院人才要求“零距离”。总而言之，面向医学检验第一线，培养出具备知识、能力、素质和技能四位一体的应用型人才。
3.2转换场所，实施“零距离”入学教育
新生的入学教育不仅仅是在学校，也可以安排到附属医院进行，做到入学教育的“零距离”。首先，指导学生参观学校实训室、仿真实训中心、医院检验科，与未来的工作岗位进行“零距离”接触，感受真实的临床情境；其次，请附属医院的教师或者杰出校友以讲座的形式对学生进行思想教育，就医学检验技术专业的发展及就业前景等进行介绍，以激发学生的学习兴趣，使其获得职业自豪感。
3.3突破传统，构建“零距离”上岗的课程体系
为适应医学检验技术教学模式的转变，突出“实用并紧贴临床”这一原则，把学历教育与职业培训结合起来，实现教学做一体化，构建“零距离”上岗的课程体系。整合原教学计划中的课程，构建适合专业发展的课程体系，将新的课程体系整合为四大模块：岗位素质模块、岗位专业模块、岗位技能模块、岗位拓展模块，在第四学期增加综合实训内容，使用真实的临床标本，并模拟临床情境，紧跟临床发展。在理论教学中，教师要优化教学内容，注重知识的实用性，详略要得当，并辅以多媒体等进行教学，提高学生学习的积极性，取得良好的教学效果。
3.4加强“双师型”教师队伍建设，学校与医院“零距离”
学校应该采取“走出去、请进来”的方式。首先，加强专职教师临床实践锻炼，每年寒（暑）假安排中青年教师到各大医院或疾控中心、血站等单位顶岗实践，对新入校的年轻教师先安排其去医院工作1年，然后再安排教学任务；其次，可以引进临床本科及以上学历、中级及以上技术职称的业务骨干作为专职教师，也可以聘请医院临床经验丰富的专家作为兼职教师，实现理论与实践“零距离”。通过这种“走出去、请进来”的方式，专职教师在具备扎实理论知识的基础上还可以学习临床知识，而临床专家通过教学，不仅可以弥补教育教学方面知识与技能的不足，还能巩固自己的理论知识，更好地为临床服务。
3.5培养学生较强的动手能力，建立科学的实践评价方法，实践与临床“零距离”
【关键词】卫生检验 实践能力 培养
【中图分类号】G420 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962（2013）06（a）-0033-01
1 进行教学内容和课程体系改革突出专业能力培养
1.1课程改革
对医学生职业技能和综合素质的要求，大体有七个方面：职业价值、科学基础、交流技能、临床技能、群体健康、信息管理、批判研究。如果要让一个学生具备全部的作为一个医学生的职业素质，就要进行全面的教育，帮助完善知识结构。在教学中，将医学各个专业都集中到一个公共平台上，并通过扩大课程学习时间，开展医学伦理、食品安全与技术、突发性公共卫生事件等等选修课程，培养学生全面的医学知识结构。
1.2优化专业课程
社会和用人单位对卫生检验学科的人才培养规格和质量的要求都比较高，所以在开设的医学检验专业的主课程中，要强调专业课程的学习。扩大专业门数和增加专业课学习时间。卫生检验专业的学生一般是到疫病预防控制中心或者卫生所、检验局等单位上班，学习阶段所获得的专业知识，要能迅速的适应工作，对检验设备的操作要熟练，在学习期间就要以培养基础扎实的宽专业口径的实践型人才为目标。
1.3构建多学科体系
在专业基础课程的设置上，构建以预防医学为主、医学检验为辅，革新专业技术兼顾的综合课程体系：
1.预防医学：流行病学、环境卫生学、食品与营养卫生学、社会医学等，
2.医学检验：血液检验、临床血液学、临床检验基础学等；
3.职业卫生评价：临床与职业医学检验、公共卫生法律法规与监督学、职业医学与职业生生。
1.4教学方式多样化
传统的教学方法，限制了学生的思维发展，要培养出优秀的检验人才，就要采用多样化的、创新的教学方式，激发学生主动学习的意识，培养他们的探索能力和创新精神。要让学生有探究式的思维，就要把教学过程变成学生的再发现过程，增强学生主体地位，创造更多的师生互动空间，将讲授式的课堂变成启发式和研究式的课堂。实验教师要做好实验指导，及时发现学生问题，教学中通过自己的言传身教影响学习者。
2 构建教学体系学生动手能力培养
2.1改革实验课
调整实验课程的教学时数，让实验课的时间达到理论课教学时数的两倍以上。改革教学内容，将验证性的实验改为应用性和设计性较强的综合实验。将卫生检验相关的工具书的查阅和使用方法教给学生，
2.2改革考试方式
实验课程的考试分为三个部分来进行：
1.基本技能成绩：主要考核学生实际配制，仪器操作等能力，在实验小组内随机抽选考生，增强团队精神。
2.实验成绩：把实验的每个步骤做详细评分要求，借此规范学生的操作技能，打造高水平的检验人才。
3.细节成绩：操作者仪表、台面布控、实验室卫生等项目都是考察内容，要培养学生对细节工作的重视和细心的工作态度。
2.3引入新技术
卫生检验工作中的技术在不断发展，实验内容要根据新的动态趋势和学生实际工作所需来设立，引入一些新的技术，更新实验项目，对课程设计不断优化。
2.4全面开放实验室
开放性实验教学体系是一种师生共同参与的探究性学习体系。教学设施、教学内容与方法，都处于相对开放状态。检验专业因为对操作动手能力要求比较高，如果实验课的学时不够是没法达到良好的学习效果的，开放性的实验室能够满足学生动手实践的需要，如细菌形态观察等实验，一次显微镜观察给人的印象不深，往往需要反复练习才能掌握。检验医学实验室如果全面开放，学生就能根据自己的实际需要来安排，获得好的学习效果。
3 加强学生理论与实践结合能力培养
3.1参与课题实习
让学生参与到教室的课题研究中来，或者和疾控中心一起制定专题实习计划。选择一批医院作为教学基地，与医院一起选拔一些高水平的教师来带队，选出专门的负责医师，制定技能考核项目，让学生在日常实习中有充分的实际操作机会，考核不合格的继续在原科室学习。这样严格的实习，会让学生的实际工作能力得到提升，增强对临床工作的认识，体会到检验工作对临床医生诊断的重要性，从而树立起严谨认真的态度。
3.2基地实习
安排学生到相关疾控检验中心实习，由基地带教教师指导学生的相关研究工作。学生根据自己的研究课题来做研究，并要独立撰写论文交上，这样的实习，针对性很强，能让学生的科研实践能力得到较大提升。
4 培养学生创新精神提高科研能力
4.1加强课外学习
一些兴趣小组，讲座或者其他形式的课外学习，学生都要积极参与，从不同角度去学习专业技能，还要掌握一些与专业相关的计算机能力和外语能力，通过多渠道了解专业新方向和热点。
4.2增强教师资格审查
对一些参与科研项目和实习指导的教师的资格进行审查，保证由具备资质的老师来担任重要工作。教师在自己的课题研究工作中，要给出国内外研究热点，结合实际情况，进行可行性论证。教师的科研能力强，带出的学生科研能力才会强，只有在学生实习期间，对实验过程、技能考核等每个环节做好把控，才能给学生正确的指导，并且学生的研究工作要独立地做，问题要自己解决，教师只是给予适度指导，这样不依赖老师才会有创新。
关键词：临床检验 高职 技能 教学改革
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）08C-0011-02
高职教育是一种全新的、独特的教育类型，其专业目标是培养能够适应岗位需求，具有较强的实际工作能力和基本技能，能在医院检验科、社区卫生服务站等部门临床检验一线工作的高等技术应用型人才。我校自2004年开办医学检验高职专业以来，其专业课均由附院检验科带教，在十余年的带教过程中，我们在提高检验高职生临床检验技能方面做了探索性的教学改革。
一、检验高职教育存在的问题
高职教育作为一种新的教育类型，针对某一具体岗位的实用型、技能型人才，强调岗位技能操作的熟练程度。过去的教育模式把高职当作本科的“压缩型”，即以学科知识为本位，企图为学生提供终生职业所需的知识，从而淡化了对岗位基本技能的培养。近年来，随着招生规模的扩大，高职生的基础文化素质有所下降，在校三年期间既要掌握相关基础理论，又要熟练掌握操作技能，造成了培养目标与临床检验一线对实用型、技能型人才实际需求的脱节。
二、建立与培养目标相适应的教学体系
临床检验是医学检验专业主干课程之一，该课程以常规检验为主，涉及血、尿、便与穿刺液等常规项目，手工操作项目较多、在临床应用最广泛，具有很强的实践性与技术性。通过总结前几届的办学经验，从2010年开始教学体系主线逐渐转变为以“够用、实用”为原则，以“职业岗位能力”为中心，加强实践教学，强化职业技能训练，着重培养学生适应医学检验专业及相关领域职业岗位所需的技能。为此，我们对教学体系从以下方面进行了调整与改革：（1）确定培养方向，首先明确三个阶段重点培养内容，即检验基本技能、检验岗位见习与检验岗位顶岗实习。这三个阶段涵盖了对学生基本技能、职业技能与综合能力三方面的培养。（2）调整教学内容与方式，在理论与实验课教学内容安排上考虑到高职生的学习特点，对理论课内容删繁就简，增加实验课技能培训学时。理论课的难点贯穿于实验课中讲解。（3）拓展学习环境，利用我们在临床检验一线工作的优势，安排学生来我院检验科见习以增加感性认识。（4）优化技能培训内容，根据国内检验行业的发展与自治区各级医院的基本情况，对实验课内容进行调整与精选，使学生在教学实验室就能熟悉临床实验室常规项目的操作方法。（5）改革考核方式，并根据自治区具体情况制定毕业实习目标。
三、利用实践教学巩固理论基础进而促进技能水平提升
由于本门课程是公共基础课之后的第一门专业主干课程，学生在此之前尚未接触过临床，许多抽象的理论不能理解与接受。所以在课程的安排上把涉及到技能操作的理论知识尽可能在实验课中讲解并贯穿于实验操作中，使过去抽象的、枯燥的理论内容在实验过程中变得容易理解与记忆。
例如，在讲到异型淋巴细胞时，理论课只讲概念，具体形态变化安排在实验室通过显微镜观察，让学生自己总结三种类型异型淋巴细胞的形态学变化与鉴别点，最后老师做小结并留思考题，让学生课后查阅资料。这样的教学方式把教学难点变得容易理解。有了扎实的理论基础，技能操作水平得到大幅提升。组织学生提前接触临床，熟悉检验科常用项目，观摩规范操作。实践证明，这种教学模式效果极好。通过实践，学生们提高了观察能力、动手能力、思维分析能力，拓宽了视野，为今后综合能力的提高打下了基础。
四、以问题为导向提高融会贯通能力
临床检验项目较多，多为手工操作，一张化验单可能包含若干个操作项目。例如尿液常规检验包括理学检查、化学检验与沉渣镜检，而化学检验又包括十余个项目。如果学生只做其中一项，没有问题。但是让学生做一个完整尿液常规分析，学生往往无从下手。在教学过程中我们根据不同内容分别设计病例题。例如：患者，男，因发热、腹痛六小时无缓解前来就诊。问：该患者首先应做何种实验室检查？具体包括哪些项目？通过临床疾病概要课程的学习，90%以上的学生能正确分析，得出的结论是需要做三大常规检验，由于发热需要做血常规检验，重点查白细胞计数与白细胞分类计数，以判断是否有感染。腹痛可以由胃肠道炎症、阑尾炎、尿路炎症或结石等引起，还需要做尿常规与粪便常规检验，重点查尿液中有无红白细胞、管型及尿蛋白。粪便应做涂片镜检与隐血试验，以鉴定消化道是否出血。思维中有了基本框架具体操作每一项实验，就能把凌乱的实验项目作为一个有机的整体组合在一起。把过去死板的、教条的实验室教学变成生动有趣的技能操作。另外，还要求学生两个人一组互相采血做白细胞计数，由于技术误差可能会导致结果异常，此时学生非常关注自己的结果，带教老师以此问题带领学生讨论分析，学生会明白原因所在，异常结果可能是由技术误差导致，经过反复练习后可消除误差。通过营造这样的氛围，让学生带着问题学习，能激发学生自主学习的兴趣，提高技能操作水平。带教老师在指导实验过程中做到“放手不放眼”，在学生操作过程中随时发现问题并指导与纠正，确保每个学生能够正确操作并达标。
五、开放实验室，为学生提供技能训练条件
熟练的临床检验技能需要反复练习，在有限的计划学时内学生不能达到相对熟练的程度，因此，要利用课余时间进入实验室反复训练。根据学生的申请向学生开放实验室，让他们能有更多的机会熟悉检验技能。
六、改革考核方式以考促学
通过技能考核检验教学效果、发现问题并督促学习。高职教育的鲜明特色就是培养技能型人才，为此我们在课程结构和考试管理中，加大了实验课成绩所占的比例，操作考核成绩占该门课程总成绩的50%，目的在于督促学生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括随堂考核与结课考核，考核内容涵盖实验操作的各个环节。考核方法的细化，提高了学习的主动性和自觉性。
七、重视生产实习环节
生产实习是高职生学习的重要环节，在完成第一年公共基础课与第二年专业课后，通过进入医院实习，把在校学的技能应用于临床实践，是完成医学生向检验工作者转变的重要过程。在毕业实习期间，制定切合自治区实际情况的实纲，并编写实习手册。入科一周熟悉环境后即为实习生安排相对独立的工作岗位，并与老师一起值班，使学生在毕业前就能熟悉并掌握临床一线的工作流程与实际操作技能，在生产实习过程中做到学以致用，从业后能尽快适应岗位承担一线工作。
通过随机了解与反馈，近几年的毕业生在进入各级医院后，经过短时间适应能够很快进入岗位角色，甚至成为年轻骨干，受到用人单位好评。检验高职专业的教学方式经过几年不断改革与实践，符合高职教育目标取得了良好教学效果。
参考文献：
布卢姆说过:对一门学科的兴趣，既是掌握该学科的原因，又是掌握该学科的结果。兴趣是最好的老师，只有激发学生的兴趣，吸引他们的注意力，使他们处于良好的学习状态，才能维持长时间的听课情绪。对学生来说，兴趣是一种兴奋剂，一旦对学习有了浓厚的兴趣，就会驱使他们不知疲劳、兴致勃勃地学习。如果我们不能使化学有趣，我们就不是一名合格的化学教师。在分析化学教学中，除了应当注重其严谨性，同时还要把握教材内容和学生的心理特点，将与分析化学有关的生活资料适时融入教学中。用生动的生活事例强化情感教育，这样既可以提高学生的学习兴趣，又可以拓宽学生的科研思路。
二、重视实践教学
医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合，是一门发展迅速、多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科，又是一门以临床病理诊断为主要目标的应用学科，它是一门实践性很强的学科。因此，必须加强实验课教学，充分发挥实验课在培养学生创新精神和实践能力方面所起的作用。在我院所有专业中，医学检验专业分析化学实验课时数最多、实验项目也最多。在分析化学实验教学中重点培养学生三方面的能力:动手动脑能力、理论联系实际的能力和初步的科研思维能力。我们安排有对学生进行基本技能训练的实验;分析化学常用的分离、分析和测定浓度的实验;以及体现知识、能力和素质培养的综合性实验。在实验课上，提高对学生的要求，认真完成每一个操作步骤，培养学生认真、仔细的习惯;教师进行有针对性的提问，对一些容易出现错误的地方进行指导，调动学生独立思考的积极性和发挥学生的主动性;重视对实验结果的讨论和分析，在临床实际工作中，往往分析化学的某项检验指标对医生的诊断起到决定性的作用。因此，必须要保证实验结果的正确性，而这就要求每一位检验人员的实验操作有较高的精密度。对检验专业学生我们要求在实验报告中分析实验结果，总结实验成功与失败的原因，使学生做一次实验就要有一次能力的培养和收获，这对于培养医学检验专业学生的临床思维能力大有益处。总之，对医学检验专业来说，分析化学实验课教学具有课堂理论教学和其他教学环节所不可替代的作用。因此，重视实验课教学是提高分析化学教学效果的必要措施。
三、重视教学手段创新
自2011年初，腾讯公司推出了一款为智能手机提供免费即时通讯服务的软件:微信(WeChat)，此款软件一经推出，便受到了广大智能手机用户的推崇，据英国《金融时报》2015年3月19日报道，2014年底，微信用户数量已至5亿人。随着经济、科技的发展和人民生活水平的不断提高，4G智能手机终端逐渐普及，尤其是在大学生中使用率极高，加之很多学校都有无线网络覆盖，这为微信公众平台作为辅助教学手段提供了物质保障。微信公众平台是腾讯公司在微信的基础上新增的功能模块，通过这一平台，个人或组织都可以打造一个免费的微信公众订阅号，群发文字、图片、语音、视频及图文消息五个类别的内容。从公众平台的功能上来讲，其特别适合作为辅助教学手段应用到教学活动中。公众订阅号有如下几个功能:(1)群发消息功能。老师通过建立的微信公众号，向学生推送有关教学的课程内容或重要通知。(2)1对1交流。学生通过语音或短信的形式，向老师提出问题，老师针对学生提出的疑问，进行1对1的对话解答。(3)素材管理。公众号后台可以将需要的图片、文字等内容整理成素材，在需要的时候直接发送，具有简洁性和及时性。(4)用户管理功能。微信公众号后台可以显示学生的具体信息，管理员老师可以对学生用户进行分组和调整。(5)投票管理功能。教师可以通过投票管理功能，以调查问卷的形式或考题自测的形式及时有效地了解学生的学习效果或有关需求。从微信教学的形式和特点上来看，其具有全天候、便捷性、移动化、易沟通的特点，也特别适合作为新的教学媒介应用到教学活动中来。首先，微信教学改变了“教”的单方面倾向，使反馈(问)相对容易。微信及微信公众平台增强了师生之间的有效沟通，使师生交流变得容易，特别适于课堂上不敢提问或来不及提问的同学。老师通过对学生的解惑答疑来了解学生的学习效果，进而通过整课堂上所讲授的内容，改善教学质量。941其次，基于手机终端的微信，24小时全天候开放，相当于构建了全天候在线课堂，知识信息可以其最适合的语音、视频、图片或文字形式随时随地到达。学生在方便或休息的时候，随时随地进行碎片化学习，与课堂学习形式互为补充。
四、重视培养动手能力
分析化学是一门经典而又正在蓬勃发展的学科，要引入自学模式，改变教师为中心，要发挥学生在教学活动的主体性，充分调动学生学习的积极性。以分析化学教学为载体，渗透医学教育的内涵，精心策划教学的组织形式:搞好自学(课前给出自学提纲)、集体讨论、上课提问、自我展示、及时检查、反馈信息，随时了解学生完成情况，指出要掌握的内容，培养学生的自学习惯和自学能力，使学生由被动学习向主动学习方式过渡。目前，在很多大学实验课教学中，学生就是一个简单的操作工，既不知为什么做，也不知做过实验后要得到什么结果，只是单纯的照葫芦画瓢，做完了事，没有得到预期的教学效果。笔者针对这一现象做了些教学改革的尝试:先做几个基础实验，学生基本操作熟练以后，在开始做综合实验时，首先要求他们预习(明确目的要求、查阅相关资料、提出疑问、解决问题)，进入实验室后，他们自己根据需要选择仪器，配制试剂，在实验过程中，操作不当，教师及时纠正，实验结束后，洗涮仪器，按规定放置、整理实验室。课后要求学生认真书写实验报告。这样学生学习由被动变主动，既提高了他们的学习兴趣，又增长了知识，达到了更好教学效果。随着现代检验医学的快速发展，作为该专业重要基础课程的分析化学教师，我们必须根据医学检验专业高自动化、高速度发展的特点，及时更新自身的知识内容和教育观念，不断地调整教学内容和教学方式，为学生更好地掌握医学检验专业知识和技能打下扎实的基础。
作者:杜庆波 单位:皖北卫生职业学院
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