时间：2022-05-16 13:58:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护士工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【中图分类号】R567.21 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4823-01
压力又称为应激或紧张，是个体对任何需求做出的非特异性反应。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致，当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时，就出现了工作压力。而压力源则指对身体施加影响而促进非特异性全身应激发的各种因素。手术室作为医院的高风险科室，护理人员的责任重大，护士承受着巨大的生理和心理压力，精神时刻处于高度紧张状态，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，如身心耗竭综合症，焦虑，忧郁等。现对手术室护士压力产生的原因及应对综述如下。
1 手术室护士主要压力源
1.1心理压力源，主要来自职业本身的特殊性，手术室面对疾病复杂，年龄不一，文化背景不同等各种各样的人群，护理服务具有高风险性。随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。手术室工作节奏快，有很多不可预测和不确定的因素影响着手术结局，稍有不慎极易引发医疗纠纷，这些都加重了手术室护士的心理压力，导致不良情绪的发生。
1.2 手术室特殊的工作环境，目前血源性传播疾病如乙肝，艾滋病，性病的发病率上升，手术室护理工作与血液，体液密切接触，增加了职业暴露的危险性，亦加重了护士焦虑，恐惧等心理问题，而长时间处于高度紧张心理状态，直接影响其身心健康，工作质量和患者安全。
1.3 工作超负荷，目前我国大部分医院的护士缺编，致使护士工作繁忙，每2个护士每天要做4-5台手术，多时可达7-8台，连台和加班现象十分严重，每日的疲劳积聚难以恢复，导致过度疲劳综合症，其躯体化症状随年龄的增长而增加。
1.4 复杂的人际关系和众多的人际冲突，护理工作中人际关系错综复杂，处理不好会陷入人际冲突的困境。其次，管理者的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳，降低了归属感，因而出现心理压力。手术室内人际关系包括了医护关系，护际关系，护患关系。医护关系因为医护之间角色要求不同，同时由于护士成就感低，导致在手术配合过程中容易出现矛盾，人际关系比较紧张，处理不好就会影响情绪和工作，尤其是护患关系处理不好，往往会发生护患纠纷。
1.5 在综合性医院管理中的重视度，由于护理收费低廉，社会上重医轻护观念使护士得不到应有的尊重，护士的劳动价值得不到充分的体现，严重挫伤了护士的自尊心。在高压工作环境下得不到劳动付出后应得的合理报酬，医院管理层忽视护士心理需求和心理健康教育，造成心理健康问题的恶性循环。
2 减少手术室护士压力源的对策
2.1 加强专科业务的学习，提高整体业务水平。随着外科手术的发展，新的仪器设备的不断出现，对手术室护士也提出了更高的要求，因此，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术的发展需要。对此我院已陆续派护士到四川省人民医院学习，通过逐步培养使手术室护士配合手术的业务能力与外科高新精尖手术技术同步发展。通过岗位培训，参加继续教育，从根本上提高护理人员的专业技术水平，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。护士长不定期地进行跟班，发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。
2.2 改善手术室的工作环境，为护理人员提供温馨工作氛围。护士的不良心理是诱发各种护理差错的严格不可忽视的重要因素。所以，作为手术室护士长应该积极为护士创造一个和谐的环境，要尊重和理解护士，关心护理人员的生活及各种需求，从而调动护士的积极性，主动性，让每一个护士都有一个发挥才华的舞台，使护士在良好的氛围中努力学习和勤奋工作，克服不利于工作的心理障碍，不断提高自己的素质，培养良好的个性心理品德。
2.3 人力资源的合理使用，手术室工作有其特殊性，管理者应合理配置护理人员数量，减轻因长期加班和高劳动强度导致的疲惫和精神压力。根据每日手术数量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均，人力资源浪费的现象。分层使用护理人员，注意能力高低搭配，性格互补，对工作起指导作用。这样既能保证手术的配合质量，又可减少因工作不熟或疏忽造成忙碌和体力浪费，有利于营造和谐的工作环境。
2.4 严格岗位工作人选，由于受手术室工作性质制约和环境的影响，手术室护士应具备稳定的心理素质和强健的身体素质。上岗前有计划有重点地进行专题教育，端正工作态度，树立奉献精神。同时要加强护士的职业法律意识，在尊重，维护患者权利同时，强化自我保护能力。
2.5增强手术室护士的心理调适能力。加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。由于手术室护士工作压力大，上台时间长，体力和脑力消耗较大，平时要加强身体功能锻炼，养成良好的心理品质，从容对待各种压力源，减轻压力带来的身心损害。管理者要给护士营造一种宽松，愉悦，团结，奋进的工作氛围，培养缜密，热情，精细，顽强，幽默的工作团队，通过具体心理减压措施，如定期组织运动比赛，野外郊游，文艺表演等，放松心情，缓解压力。
2.6 加强职业防护。提高防护意识，认真洗手并加强防护用具的使用，在接触血液，体液的同时必须严格遵守消毒隔离制度。重视医疗职业防护行为的训练，是保障医疗职业防护的基本条件。在手术室导致医务人员血源性疾病感染的危险因素的损伤最多见应加强防护工作，规范安全技术操作流程，针刺伤伤害是可以避免和减少的。医院管理者应制定相关的规章制度，同时在工作中进行督导，加强对医务人员的教育是减少职业损伤的有效措施。
一、术前的心理护理
手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，医.学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医.学教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
【关键词】 手术室护士 压力源 应对策略
随着现代医学的飞速发展及护理学科的日益进步，护士工作的压力日益受到人们的重视，本文通过问卷调查的形式，了解手术室护士的工作压力来源并提出解决方法。
1 对象与方法
1.1调查对象
选取4所医院手术室护士106名，平均年龄29岁，职称护士48人，护师37人，主管护师18人，副主任护师3人;文化程度:中专42人，大专48人，本科16人;手术室工作年限:3年以下38人，3～5年32人，6年～10年23人，10年以上13人。
1.2调查方法
2008年2月10日至25日采用问卷调查，内容包括:压力大小、压力源及个人特征3个方面。各种压力源按其所查比例从高至低进行排序。发出调查问卷106份，收回问卷106份，回收率100％。
2 结果
医院手术室护士90％表示工作年限长、特殊工作性质及劳动强度大，压力大；87％的护士担心职业潜在危险大，担心被感染各种传染病；84％护士感到岗位竞争压力大；8％护士感到人际关系复杂，护士社会地位低；76％的护士感到手术工作风险大。
3 讨论
3.1手术室护士主要压力源分析
3.1.1手术室护理工作的特殊性
3.1.1.1工作环境封闭 环境是人们赖以生存的外部条件，长期在不良的环境中工作严重影响人的心理健康，从而心理易产生压力。
3.1.1.2心理方面的压力源 手术室护士每日高度紧张，遇有危重急症抢救及复杂手术心理压力尤为明显，害怕器械纱布遗留在患者体腔内，是手术室护士最大的心理压力，担心与医生沟通不良(尤其年轻护士)不能配合好手术，担心延误手术时间，是手术室护士另一种心理压力源[1]，乃至影响护士的身心健康和工作质量。
3.1.2职业潜在的危害性
常见的职业危害有:
3.1.2.1被病人感染的危害 手术室护士频繁的接触患者的血液、体液、分泌物，易被病人传染疾病。术中意外被针刺伤、刀割伤、血溅到皮肤或眼睛，在可经针刺伤传播的20种疾病中最常见、最可怕的是乙肝、丙肝、艾滋病，它们通过血液传播的效率最高，一次即可传染，使手术室护士深感心理压力。
3.1.2.2有害气体的危害 含氯消毒剂的应用和麻醉使用的气体和挥发性液体全麻药(如易使宁)等有害气体造成护理人员在麻醉药的环境中约为4.5h/日或更长，每周5.5个工作日，38.5h/周或更长，吸入较高浓度的麻醉气体，使人头晕头痛，对手术室护士身体造成潜在危害而产生压力。
3.1.2.3电离辐射的影响 随着高科技的仪器广泛应用如术中透视定位装置，外科手术中极大的提高了手术的准确性。给使用人员带来了不可避免的副作用，护士每天都在被动吸收电离辐射，不仅影响生育而且放射线造成人体白细胞减少，免疫力下降使造血系统损害，会因蓄积作用而致癌，这些因素都对护士健康造成潜在的危害，产生过重的心理压力。
3.2应对压力的方法
3.2.1释放压力，保持心理健康的方法
3.2.1.1鼓励法 人们感到有压力，大多是因为工作责任感所致。此时鼓励自己打起精神，勇敢面对挫折和烦恼，不但增强了自信心，而且使精神境界得以升华与净化。这是一笔宝贵的精神财富。
3.2.1.2 宣泄法 把压抑的情绪宣泄出来，以减轻和消除心理压力，避免引起精神崩溃。
3.2.1.3娱乐法 通过娱乐活动来陶冶性情、振奋精神。娱乐能使肌肉放松，消除神经紧张，减轻“社会束缚感”，有助于人们乐观地面对现实。
3.2.2加强自身防护
3.2.2.1锐利仪器使用的防护 手术室护士应准确传递器械，规范操作行为，使用后应固定位置妥善处理。
3.2.2.2提高防范职业危害的意识 为了避免接触感染，术前进行访视，了解患者病情，对于乙肝、丙肝等特殊感染患者，做好预防措施。建立手术室护士健康档案，定期检查身体，登记记录。
3.2.2.3加强沟通交流 通过召开座谈会谈话等形式，促进医护之间的沟通了解，促进医护关系达到最优化，形成合作的氛围，对患者进行医务宣传教育，让社会更多的了解和认同手术室护士的工作，增强对护士工作的理解和尊重。
3.2.2.4加强对手术室护士的人性化关爱 为了改善当前手术室护士的工作环境，院领导、科领导应设法消除和松弛护士紧张的心理，尽量创造一个轻松愉快的工作环境，培养协作精神，从而减轻精神上的负担[2]，加强护士心理学知识的培训，提高护士应对压力的能力，给予手术室护士充分理解。
总之，随着医学模式的转变和新技术的发展，对手术室护士的各个方面都提出了新的要求，手术室护士只有不断的提高各方面的素质，不断适应新的角色，才能充分调动护士工作的积极性。
参 考 文 献
随着护理事业的不断发展，医学模式也发生了相应的改变，新的医学模式要求我们的护理人员在工作中不仅要做好技术操作和护理工作，还要做好病人的心理护理，尤其是手术病人的心理护理及为重要，因为手术对病人来说会有很大的心理刺激，护理的好与坏，会直接影响病人的情绪，切口的愈合及疾病的痊愈，因此，要求我们的护理人员在工作中除了应具有完善的医学知识，丰富的经验以及过硬的技术操作技能外，还应掌握和了解病人的心理特点，耐心细致地做好解释工作，了解手术患者的心理状态，对患者如亲人，态度要诚恳耐心，消除患者对手术的恐惧及焦虑心理，稳定病人的紧张情绪，以便更好地接受手术治疗。
1、手术室是对患者进行手术的特殊场所，是通过手术来解除患者疾病的科室，手术室护士是一个较为特殊的群体，责任重压力大，护士在紧张的工作中要有过硬的技术，敏捷的思维，还要主动去完成各种手术，因其工作的环境性质所具有的特殊性，极易给护士带来体力和心理上的压力，如果不能及时有效地应对工作中的压力，就会产生心理疲劳，会影响身体健康和服务质量，所以，手术室护士应采取积极有效的措施，提高服务质量，为患者提供优质的服务。
2、从长期的护理经验中发现，大多数病人在手术前都有焦虑和恐惧心理，术前和术后都可产生强烈的心理反应，如害怕手术，害怕疼痛，及担心手术是否顺利，是否会出现各种意外，术后有哪些并发症和后遗症等，还有的出现血压升高，坐卧不安等，有的患者给予镇静剂也无济于事，这对病人的心理会造成很大的影响，不但会使病人痛苦不堪，而且也会影响手术的顺利进行和病人身体的恢复，要解除病人的焦虑和恐惧心理，必须在术前做好病人的心理护理，耐心听取患者的主诉，了解他们的需要，满足他们的正当要求，同时还要做好家属的思想工作，故需严密观察病人的情绪变化，及时有效地做好心理护理，对手术的顺利进行和身心健康都起着重要的作用。
3、患者入院后会产生很大的心理变化，对环境感到陌生和不适应，医务人员的服务态度、技术水平等是患者最担心的问题，为克服患者情绪变化应向患者介绍医院情况如制度、医务人员情况、医疗设备及作用等。以解除恐惧感，病人的恐惧心理多在术前发生，病人害怕手术时麻醉效果不好而引起疼痛及手术发生意外，同时也担心医务人员的服务态度等，护士应在短时间内掌握和了解患者的心理特点。采取适当的方式与病人交流，使病人从中获得治疗疾病的信心，消除恐惧焦虑心理对于术产生安全信赖感，使其树立战胜疾病的信心，使患者获得一个健康的心耻，对患者提高治疗效果和治愈率都非常重要。
4、作为手术室护士必须了解手术病人的心理状态，在工作中我们不仅要做好手术的配合，还要积极地做好手术病人的心理护理，减轻病人的心理障碍，手术室护士的一言一行都会对患者产生一定的影响，因此手术室护士要把患者的利益放在第一位，用爱心去温暖爱护他们，使其增强战胜疾病的信心。
5、手术室护士在术前访视时要以亲切礼貌热情的语气，介绍自己及向患者及家属讲述手术前的注意事项，禁食水的目的，及做各种辅助检查及化验的必要性，同时耐心听取患者提出的各种疑问，护士要用关心、通俗易懂的语言为其解释，并向患者介绍手术医生，说明手术的安全性，重要性和必要性，同时病人又希望能由技术高超，责任心强，及关心体贴的医生为自己手术，减少术中和术后的疼痛和不适，护士要通过语言的交流，观察病人的情绪和思维变化，给予合理的心理护理模式，使患者进入手术室的紧张和陌生感消失，让患者逐步适应这单的环境，积极配合手术。
6、术晨病人进入手术室后，护士应热情地介绍手术间的环境，简单明了的语言向病人解释如何与手术医生，麻醉医生配合完成手术及消除紧张恐惧和不适应的心理，如深呼吸和自我放松等，同时护士还要耐心与病人交谈，鼓励和安慰病人，分散他们的注意力，使病人精神放松，尽量减少病人的心理负担和压力，增加对医护人员的信赖感，增强战胜疾病的信心，让病人在坦然平静的良好状态下接受手术。
7、通过多年的临床实践，我们深刻体会到心理护理在手术过程中是必不可少的，良好的情绪，稳定的精神状态，健康的心理对病人术后的恢复疾病的痊愈起到促进作用，因此，手术室护士做好手术病人的心理护理，是非常重要的。
（梅河口市中心医院妇科 吉林 梅河口 135000）【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0365-01 随着社会的发展，手术室护士在日趋复杂的医疗环境中，如何做好临床急诊急救手术的护理工作，提高护理工作效率和质量，加强对手术室护士急救护理意识的培养，是广大护理工作者所关注的问题。手术中对危重患儿的抢救工作是手术室护士工作的一部分，而护理质量的高低是抢救成功的重要因素。现结合本人临床各种经验总结以下几点体会，强调注重手术室护士在手术急救过程中的工作特点。
1 手术急救过程中的工作特点
1.1 手术中常见的危重急症患儿、呼吸循环衰竭、各种休克、各种麻醉意外抢救时，手术室护士应做好各种应急准备，以应付随时发生的紧急情况防患于未然。手术前要做好各种抢救器械准备，如血压计听诊器、电动吸引器、人工通气道、氧气、多功能监护仪、呼吸机等。检查墙壁电源的各种插座插头、电刀运作是否正常，对各种器械要接通电源备用。
1.2 特殊器械及物品的准备，如在小儿气管异物取出术护理工作中协助医生准备好手术器械、电动吸引器、开口器，根据患儿年龄选择适当管径和长度的气管镜、异物钳、气管内吸引管、冷光源心电监护仪、高频通气机、氧饱和度监测仪，另备好气管切开包及抢救药品。将冷光源吸引器监护设备摆放好，并接通电源备用。手术中密切观察患儿病情变化，主要观察血氧饱和度。一般应维持在95%以上，如有下降或低于90%应随时提醒医生注意做好抢救工作。
1.3 在心脏手术体外循环心脏复跳时如出现室颤需要马上除颤，手术室护士应及时准备好除颤器，正确配合医生进行点击除颤。除颤器所需的电能量小儿一般是3-5ws，不超过10ws（
1.4 手术中与麻醉师的配合，在麻醉师进行全麻气管内插管操作时，手术室护士要时刻不离患者身边，准备好各种抢救器械进入备战阶段，因患者随时都可能发生喉痉挛呼吸暂停、呕吐、误吸等意外情况，需要手术室护士的紧密配合，及时果断处理，使患者转危为安。反之如抢救不及时，气管插管号码不对，已引起不好使等，则延误抢救时机，增加麻醉并发症的发生。
1.5 急救药品的应用：手术室护士应熟练掌握各种急救药品名称、用法、计量，并在手术抢救中准确及时的应用。如心中那个手术开放循环前对多巴胺、多巴酚酊胺的配制，手术室护士要用5%的葡萄糖50毫升稀释后微量泵静注，并根据血压、心率变化调整滴数。切记忽快忽慢。
2 小结
由此可见，手术室护士在手术抢救过程中的工作特点及护理意识的培养，是做好临床急救护理工作的必备条件。因手术室护理工作设计面广，工作紧张意外情况发生多，对护理人员要求素质高，技术要求全面，要熟练掌握各种抢救器械。抢救药品的临床应用特点，配伍整合准确及时的用于急诊急救工作中。护理工作在延伸着医生的急救思维，却又体现出护士对疾病理论知识与各种抢救药物掌握程度，各种抢救器械的使用、保养剂维修知识。不但要掌握各种手术的操作常规，手术中和医生的配合，严格的无菌观念，而且必须时刻保持清醒的头脑，严谨的工作态度，任何一个时段的护理不足或过失，都将给患儿和家长带来不可想象的后果，极易引发医疗事故及医疗纠纷。所以，提高急救护理质量，准确及时做好手术中的急救护理工作，是我们共同努力的目标。
关键词 核心能力； 手术室； 护士； 工作压力
手术室护士是一个工作环境比较特殊化的群体，而且在工作中经常面临各种问题，如工作量大、责任重、任务多、风险高[1-2]。使手术室护士处于高度紧张及应激状态[3]。尤其是缺乏工作经验的低年资护士，高强度的工作压力严重影响该职业群体的身心健康。21 世纪初，护理教育者和管理者开始关注并研究护士核心能力，并逐渐意识到培养护士的核心能力的重要性。护士核心能力包括评判性思维能力、沟通与合作能力、自主学习和创新能力等。它的强弱直接影响护理工作的质量和效率[4]。鉴此，笔者通过对低年资手术室护士核心能力的培养，探讨其对减轻年轻护士工作压力的影响，以期提高年轻护士的护理工作质量。现报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 女性，13例，年龄21～29岁，平均年龄（24.3±2.7）岁；均为初级职称；其中中专3人，大专6人，本科4人。入选护士均资源参加本次调查。
1.2 方法
1.2.1制定计划 由护士长及带教老师制定核心能力培养及考核项目、标准、实施细则及完成期限等。对年轻护士进行行为规范、专科知识、人文心理等学科知识与技能培训。强调自我管理，不断提高工作责任心。加强新知识新技能的学习。
1.2.2调查工具 护士工作压力量表，此量表由35个项目组成，分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备的问题、患者方面的问题、管理及人际方便的问题等5个方面的因子，采用1-4级评分法，分数越高，表明压力的程度越大。本量表经广泛应用，信效度较高[1]。
1.2.3 根据压力测评表评分，比较核心能力培养实施前后3个月内数据有无统计学差异。
1.3 数据处理 使用SPSS17.0软件对各项数据进行统计分析，采用t检验，P
作者单位：215006 ，苏州市，苏州大学附属第一医院手术室
作者简介：孙红云 女 本科 护师 E-mail：
2. 结果
实施核心能力培养前护士工作压力测评得分172.92±38.23，干预3个月后138.71±27.28，P
3. 讨论
手术室工作繁忙，工作环境较封闭，需要护理人员付出更多的脑力和体力劳动[5]。长时间不规律的作息和高强度的工作使低年资手术室护士承受巨大的工作压力。而过度的压力可引起不良身心反应，导致身体不适，并给心理带来负面影响[6]。为能在复杂的医疗环境中完成岗位工作并提供满意服务，现代护士不仅要有丰富的专业知识、娴熟的护理技术，而且还要有良好的沟通合作能力和较强的创新能力，临床决策能力及自主学习能力。即注重护士核心能力的培养，定期对手术室年轻护士进行核心能力考评，制定一定的奖励措施，并对考评结果进行分析，对护士的薄弱环节制定针对性的学习计划，以提高手术室年轻护士的综合技能，提高自我评价[7]。使其能高质量完成护理工作，并能在变化了的环境中重新获得新的职业知识和技能，增强护士的社会适应能力和自我成就感，减轻护士工作压力。
综上所述，通过核心能力的培养，能有效缓解手术室年轻护士的工作压力，同时能积极发挥资深护士的引领作用，促进手术室专科化进程。根据不同护士的能力发挥所长，使年轻护士在职业上获得满足感、提高整体工作满意度，促进手术室低年资护士自身职业发展。
参考文献
[1] 周爱萍. 手术室护士工作压力与心理健康状况的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志， 2010， 26（8）： 71-72.
[2] 吴灵英， 沈丽娟， 徐黛玉. 手术室护士工作压力与亚健康状况的相关分析[J]. 护士进修杂志， 2012， 27（3）： 264-266.
[3] 翁定清. 初探手术室护士现存的职业压力原因及应对方法[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（8）： 44-45.
[4] 李冰. 临床护士核心能力现状调查[J]. 护理实践与研究， 2012， 13： 4-6.
[5] 张雪华. 手术室护士心理健康状况及维护对策[J]. 中国医药导报， 2009， 6（27）： 86-87.
内蒙古乌兰察布市四子王旗人民医院手术室，内蒙古乌兰察布 011800
[摘要] 手术室具有工作节奏快、人员复杂、环境比较开放等一系列特点，手术室护士需要和医生一起完成一系列的操作，相对来说监管难度比较大。因此，如何使得手术室护士具有管理意识、全员参与管理的管理思想就显得尤为重要，因此，该研究在此就手术室护士管理意识进行了一系列的探讨。
[
关键词 ] 手术室护士；管理意识；培养
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0081-02
[作者简介] 敖登其木格（1972-），女，蒙古族，内蒙古乌兰察布市四子王旗人，专科，主管护师，研究方向：手术室护理。
手术室需要负担着为患者治疗疾病的重要任务，因此，手术室护士有着节奏紧张、无规律的犯罪的工作，手术室里的医疗工作的质量好坏，其重要影响因素就是手术室护理工作，手术室具有独立性以及技术专业性等一系列的特点，手术室护士应该具有良好的素质，专业的知识，才能够很好的去完成各种手术[1]。因此，手术室护士应该具备以下几个基本素养，只有具备了这些素养，才能够更好的完成任务。
1 强调管理意识
显示的生活管理者，手术室护士管理的 意识比较薄弱，这个时候需要护士长对护士进行思想教育的工作，使得其能够更好的融入到日常生活中，以便能够更好的激发护士的主动性，增加工作热情，使得全体成员都能够参与到管理工作中，从而使得每个人都具有主人翁的意识。
2 文化和道德素质的培养
牢靠的理论知识，是实际工作中的指导老师，只有在拥有最基本的理论知识，才能够更好的去工作，手术室护士需要能够线束的和手术医生进行配合，及时的准备手术中所需要的工具器材，在手术中遇到问题需要能够熟练而又娴熟的去处理。对于高难度的手术，护理人员必须要能够全面的掌握手术的每一个步骤，思想高度集中，才能够有效的进行手术配合，才能够使得在紧张的工作环境中[2]，以确保工作能够顺利的进行。
3 慎独精神的培养
手术室工作是一个繁琐的工作，需要护理人员具有一个严谨的工作态度和工作制度，手术室护士应该有着明锐的判断力和观察力，果断的能够进行决策。努力的培养独立的思维能力。手术室护士应该具有良好的职业道德，严格的进行操作，无菌操作是手术室护士所需要做到的最基本的工作[3]。拥有高尚的道德和高度的责任心，才能够在工作中努力的做好每一项工作，才能够更好的为患者服务。
4 加强在职培训及继续教育
护士在学校期间，基本都没有接受和管理有关的培新，因此，进行手术室管理工作的理论知识培训是非常的重要，只有积极的鼓励每一个护士进行管理学习，才能够使得其能够在工作中更好的表现，使得护士能够更好的逐步的掌握好管理知识。
5 心理承受能力的培养
手术室工作是一项精神需要高度紧张，毫无规律的工作，这就使得护士容易身心疲惫，这就需要护士能够很好的能够调节自我情绪，使得自己能够保持冷静、沉稳、细心的工作状态。在工作中药能够理解患者，对患者要言语温和、举止大方。通过自己的行为工作，使得患者更好的理解工作[4]，使得患者能够感觉到关爱，以便能够更好的配合手术工作。
6 责任心的培养
手术室护士在交接的时候，需要保证器材、材料、人员到位，这就使得手术室护士有一个很强大的责任心，还需要其有一定的预判性，以便能够更好的准备好手术用品和抢救措施，必须能够很好的掌握一系列的问题的解决办法。手术室护士应该全面的掌握手术的理论知识，以便能够灵敏的去配合好手术工作，从而使得手术能够更加顺利的完成。
7 协调能力的培养
护理人员需要有很好的人员交际能力和语言表达能力，患者进入手术室的是都会出现紧张和不安的情况，这个时候，手术室护士需要耐心的去了解患者的情况和耐心的解决患者提出的各项问题，和患者沟通是一项艺术，要能够避免患者的误会，还能够使得患者心情放松，取得患者的信任，这样才能够为一个成功的手术打下坚实的基础[5]。
8人文关怀的培养
手术护理人员需要有一颗关怀的心，其需要能够站到患者的方位去思考，理解患者的心情。在手术中，通过和患者的交谈，分散患者的注意力，使得患者在手术的时候能够缓解压抑的情绪，增强其战胜疾病的信心。
9分组管理
根据手术室工作的特点，需要对手术护理人员进行分科、分钟的管理，设立各科的组长以及二级管理模式，组长需要负责整个环节的坚实作用，对于本子人员要能够很好的进行监督和管理，二祖组长则需要把上面的工作思想很好的渗透到工作的每一个环节，使得护士无论在理论还是在实践中，都能够对管理工作有一个全面的认识，这样才能够把手术室的管理工作更好的全面化[6]，才能够使得工作人员能够更好的管理，从而提高工作效率。
10 加强技术培训
首先，手术室护士要能够精通业务，才能进行工作管理。因此，在工作的时候，需要不断的加强手术室工作人员的专业培训，使得其的技术水平能够更好的提高，以便能够拓展心的业务，使用新的技术，使得其更好的适应手术发展的需要。手术室管理需要有专业的理论知识和一些基本的技能，针对不同的手术，需要准备不同的机械器材和注意事项，这就使得手术室护士需要不断的去学习新的知识，不断的进行技术培训，才能够更好的去适应各种手续的需要，只有熟练的掌握好了各种操作技能，才能够更好的去完成手术。
11培养团结协作的精神
科室人员需要有团结协作的精神。要相互尊重，医护关系就是一个交流协作的关系，双方都需要能够默契的配合。护士长尊重每一个护士的工作，以便能够使得在手术的过程中人际关系能够更加和谐，护士长同样需要相信每一个下属能够更好的去完成工作。不能够在工作中搞个人主义，只有很好的团结协作，才能够使得工作能能够更好的进行。
12引用激励机制
对于在管理工作中有创新的、工作积极的人员，在工作中能够起到表率作用的护士人员，应该给与一定的奖励措施，在召开会议的时候，需要耐心的听取每个护士的意见和建议，表扬在工作中具有激情的护士管理者，以便能够使得手术室的管理工作全员化。
13结语
综上所述，手术室的管理工作需要手术室工作人员进行团结协作，相互支持，全员参与，才能够把手术室坚持一个办事效率高、护理优秀的一团队，才能够适应现在社会发展的需要，才能够更好的为民众服务。
[
参考文献]
[1] 王娜.手术室护士素质提高的途径[J].中国误诊学杂志,2013,7(146).
[2] 刘玉娟.手术室护士应具备的素质和修养[J].当代医学, 2013,11(231).
[3] 魏革,刘苏君. 手术室护理学[M].北京：人民军医出版社,2005(364).
[4] 马常.手术室护士的管理模式[J].护士进修杂志.2013,6(226).
[5] 李凯.手术室护士的职业素质探讨[J].护士进修杂志, 2013,5(158).
【关键词】手术室护理；麻醉；配合
文章编号：1004-7484（2013）-11-6734-02
临床上，手术治疗是重要的手段之一。但是麻醉和手术过程中都不免会给病人带来创伤，并由此可能会带来各种并发症、后遗症等不良后果。随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备的日益更替及品的不断更新出现及应用，如何更好的去配合麻醉师的工作，这对手术室护士提出了新的要求和挑战。作为一名手术室护士，对各种护理操作技能、系统的围手术期的处理知识熟练掌握均显得尤为重要，与麻醉医生默契配合，重视并主动积极参与围手术期的处理，才能保证手术患者的安全，也可以进一步提高治疗的效果。否则，极有可能手术成功，确出现治疗失败的结果。本文就手术室护士如何做好与麻醉师之间的配合工作进行了分析，现报道如下。1术前配合
1.1术前访视同麻醉师于术前1d（急诊除外）一起去看望患者，查看病历，做好患者的心理疏导工作，将麻醉方式向患者讲明，以使患者对麻醉和手术的恐惧心理得到减轻或消除，能够更好地配合手术。向患者详细讲解术前的各项注意事项，包括为何禁食、禁水，将假牙去掉，首饰不能佩戴等。
1.2手术室环境的准备患者在麻醉的状态下，机体将会部分性的或全身性的失去对外界温度变化的自我调节能力。此时，如果室内温度过高、湿度较大，患者的散热功能可能会受到影响，因此出现体温调节功能紊乱，导致患者高热的出现；而如过低的室温、湿度较小，则可加快机体的散热，导致体温降低[1]。因此，对患者来说，保持适宜的温度、湿度十分重要。手术室护士应将室内温度保持在22℃-25℃，相对湿度保持在40%-60%左右。
1.3药品和仪器的准备对各种麻醉方式和各种物的应用、性能及使用计量手术室护士应熟练掌握，并协助麻醉师准备好麻醉用药、吸引管、氧气及各种监测设备。
1.4仔细核对患者信息内容包括患者的姓名、性别、年龄、各种皮试结果、手术名称、部位、麻醉前用药情况以及是否禁食等。
1.5的配合手术时，应遵循一定的原则进行安置，手术室护士要对摆放的操作程序熟练掌握，这样可以使因安置不当给患者和手术带来的风险降低[2]。手术室护士要在麻醉开始之前协助麻醉师将患者的摆好，并向患者耐心解释清楚予以配合，这样可使麻醉的各种操作能够顺利的进行。麻醉完成后，手术室护士应协助麻醉师以及手术医师共同将患者的手术摆好，并保证患者的呼吸道通畅及循环系统的稳定，充分暴露手术视野。
1.6建立静脉通路巡回护士首先应建立有效的静脉通路，保证物、手术补液、输血以及给药能够顺利的进行。可以使用静脉套管留置针和三通，以保证麻醉抢救用药及时输入患者体内发挥作用。手术过程中，手术室护士要根据患者的病情需要及时调整输液的速度，在输液的过程中，要密切注意有无渗漏现象的发生。要与麻醉师认真、仔细核对所使用的各种药物，避免出现用药错误。2术中配合
2.1密切观察病情变化由于患者的各系统机能可能受到物能够干扰，手术室护士应对患者的生命体征变化情况密切观察，对各种抢救药物、急救措施等的应用、操作熟练掌握。手术室护士还要对不同的病情变化情况了解熟悉掌握，并善于观察识别，向麻醉师及时报告，以使急救措施及时、有效的进行。手术过程中，手术室护士要对患者有无出现输液、输血反应等进行密切的观察，如有出现时，应立即停止输血，并在麻醉师的指导下，进行相应的处理、治疗。
2.2积极参与抢救工作各种抢救技术是手术室护士务必熟练掌握的，如：心脏骤停及各种休克的抢救工作等[3]。手术室护士应冷静、有序，对出现的各种异常情况用平常心去对待。手术室护士要及时加强专业知识的学习，比如各种病情变化的早期症状、体征、各种各类抢救药物的适应症、剂量、使用方法和禁忌症等；还要熟练掌握各种抢救技术、各种抢救设备的使用方法。
3术后配合
手术结束后，手术室护士应协助麻醉师对患者麻醉和术中的各种情况做好总结并仔细记录，并对各种管道仔细进行检查，确保管道的通畅。将患者送回病房后，将患者麻醉及手术中的各种基本情况仔细向病房护士交代清楚，使病房护士对患者在整个手术过程中的情况有所了解，对患者进行针对性的术后护理。4结论
综上所述，手术室护士不仅要有高度的责任心、良好的应急处置能力、扎实的护理基本知识和操作，以便更好地配合麻醉师顺利完成手术，还要熟练掌握手术室使用的各种药品、监测仪器、抢救设备的使用方法，积极预防和处理各种意外的发生，切实将麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保护。参考文献
[1]宋玉婷.手术室护士与麻醉师之间的配合.中外医学研究，2011，9（8）：77-78.
【关键词】手术室护士；优质护理；护理软技能
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0871-01
“软技能”（ Soft Skills） 是近年来传入我国的人力资源管理专业术语，是指在工作和生活中解决问题、处理问题的思维能力[1]。护理软技能是指在护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能[2]。据国外研究表明， 长期工作的成功， 75%依赖于人际间的技能或软技能， 只有25%依赖于技术技能[3] 。本文旨在应用护理软技能，提高手术室优质护理服务水平及手术室护士综合素质。
1 方法
1.1 合作与沟通技能的培训
1.1.1 合作技能培训 手术成功与否，取决于手术团队的综合素质，因此，共同目标，团队首脑，文化认同，以及有效组织充分体现了手术团队的有效合作。以病人康复为目标，手术医生，手术护士，麻醉师默契的配合，为手术的顺利进行奠定了基础。因此，我院手术室，通过专科护士培训，专科组业务月查房的形式，提高了我科护士的专业素养，为专科医生手术配合构建了良好平台。
1.1.2 沟通技能培训 沟通技能培训是提高手术室护理软技能的保证。手术室通过加强手术访视制度，手术安全核查制度的落实，增强了手术室护士与患者之间的有效沟通，减少了护患纠纷；同时，通过建立品管圈，加强和巩固手术室护护之间的有效沟通与合作，从而提高手术室护理工作质量与效率。
1.2 礼仪规范的培训
1.2.1 护士礼仪的培训 礼仪方面的培训包括护士的仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、交往礼仪、语言礼仪和公务礼仪等[4]。为此，我们要求手术室护士做术前术后访视时，以标准的护士礼仪与病人进行沟通，这样，不但减少护患纠纷，而且突出了手术室优质护理服务的品牌形象。
1.2.2 操作礼仪的培训 手术室无菌技术要求很高，每一台手术的顺利进行都是以无菌技术为基础，因此，这就要求手术室护士要有更为规范化的操作技术。我们通过每月进行操作演练，人人进行考核，来巩固和强化护理基础操作技术；其次，有针对性地对低年资护士进行手术室常见无菌操作技术规范化培训，并举办“操作比武大赛”，其目的不但规范了操作技术，同时调动了低年资护士工作的主动性。操作礼仪培训使手术室护士以一种娴熟的工作状态呈现在外科医生面前，为手术的顺利进行奠定了扎实的基础。
1.3 观察思维的培训 护理观察是护理工作最精细的软技能， 评判性思维的培养是独立获取信息和临床决策的思维基础[5]。首先，我们对应急预案进行理论授课，之后现场模拟演练，通过演练，来训练手术室护士观察能力，应变能力，以应对工作中出现的突发事件；其次，将举证倒置落到实处，规范护理文书书写，严格执行清点查对制度，监管标本送检，做好手术病人植入物的登记，做到有法可依，有据可循。观察思维的培训不仅保护了患者的合法权益，也保护了手术室护士的权益，为手术室各项护理工作建立了法律保障。
1.4 心理素质的培训 手术室是一个特殊的工作环境，手术室护士工作强度大及高风险为一体，因此，帮助手术室护士建立良好的心理素质尤为必要。首先，建立同事支持系统，创建健康的工作环境；其次，建立激励机制，提高护士待遇，增加进修学习机会；最后，护理人力资源合理配置，因才施职，老中青搭配，成员互补。通过以上举措，提高手术室护士心理素质，以积极的心态应对护理工作。
2 体会
2.1 护理软技能应用于手术室优质护理的重要性 护理软技能由纵横两面构成， 纵面包括人际沟通、口语表达、角色适应、人机对话等；横面包括观察、判断、计划、分析等。前者反映个人的基本素质，后者则是经验积累和表达[ 6， 7] 。硬技能具有标准与规范， 是护理质量的骨骼、框架， 而软技能则是护理品质的灵魂与血肉[ 8] 。因此，我们以优质护理质量为目标，在护理软技能与硬技能的相互作用下，使得手术室优质护理水平较培训前有所提高。同时，护理软技能的应用更进一步突出了手术室优质护理目标，患者满意，政府满意，社会满意。最终，护理服务的被接受，被满足充分体现了护理软技能的重要性。
2.2 手术室护士护理软技能培训的意义 现代手术室护士应具备的综合素质是扎实的理论知识、良好的心理素质、具备沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能力、高度的法律意识，护理软技能培训的实施不仅提升了手术室护士个人综合素质，而且使得手术室护理团队的体质更为强化。
2.2.1 提高了手术室护士专业素养 专科护士培养和专科组业务月查房的实施，加强和巩固了手术室护士的专业知识，使手术室护士对本职工作驾轻就熟；在无菌操作技术术前准备摆放、仪器使用等专业技术较以前有所提高，与外科大夫的合作更为顺畅。
2.2.2 提高了手术室护士合作与沟通能力 合作与沟通能力培训为手术室护士与患者、医生、护士的信任、合作打下良好基础，是手术室优质护理服务所需的健康的内在精神；礼仪规范培训使手术室护士具备了良好的服务形象，是手术室优质护理的无形资产。总而言之，软技能的实施是以提升手术室优质护理服务品质为目的。
2.2.3 提高了手术室护士心理素质 心理素质的培训其目的就是尊重人性，创造愉快的工作环境，发挥手术室护士无限潜力，改善手术室团队体质。通过同事支持系统、奖励机制、护理人力资源合理配置等举措，手术室护士的品质意识，问题意识有所提高，护护之间的感情更为融洽，向心力提升，整个团队获得了成长，朝气蓬勃。
2.2.4 提高了手术室护士法律意识 随着人们物质生活水平的提高，人们的法律意识也在增强，因此，护患纠纷事件逐渐增加，为了顺应现代医学模式的需求，提高手术室护士的法律意识是十分必要的。通过对手术室护士观察思维的培训，将举证倒置灵活应用在护理工作中，培养出手术室护士缜密的工作思维方式，为手术室优质护理服务的顺利开展奠定了良好的法律基础。
3 总结
随着医学模式的转变，人群健康需求的提高，社会对医护人员的要求不仅仅是医疗护理质量的高标准的提供，更要展示高水准的优质服务，人性化服务是现代生物医学模式的基本要求。因此，护理软技能在手术室优质护理服务中的应用是十分必要的。通过对手术室护士进行合作与沟通技能培训、礼仪规范培训、观察思维培训和心理素质培训，使得手术室护士的软实力较以前增强，同时，手术室优质护理服务的质量和品质有所提高。综上所述，护理软技能应用在手术室优质护理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我们将边摸索，边前行，汲取经验教训，目的就是树立手术室优质护理的品牌形象。
参考文献：
[1] Joy J.Soft skills and syllabus：The need for convergence[J].Indian Journal of Open Learning，2008，17（ 2） ： 95 - 101.
[2] 付艳芬.护理软技能测评工具的构建研究[D].重庆：重庆医科大学，2008：75
[3] 付艳芬. 软技能的研究进展[ J] . 中华护理杂志， 2008， 43（ 1） ： 74.
[4] 陈兵，苏靖.护理软技能在新护士培训中的应用[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（6）：43.
[5] 殷梅平.软技能培训在手术室护理工作中的应用[J ] .护理研究，2011，25（7）：1763-1764
[6] 刘雪琴，周佳，周宗芳，等.提高护理技能的思考与实践[N].济南：山东卫生报， 1999-03-28（3）.
一汽总医院，吉林长春 130000
[摘要]目的 了解手术室护士对病人家属关怀的认知水平，关怀程度，分析存在的原因，寻求解决问题的途径以提高手术室的护理质量。方法 采用问卷调查的方法，对吉林省长春市5所医院的400名手术室护士进行问卷调查。结果 手术室护士对病人家属的关怀存在的认知偏差，很少对病人家属实施关怀。结论 加强对手术室患者家属的关爱护理，并落实到实践，进一步深化整体护理。
[
关键词 ]手术室护士；病人家属；关爱
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0183-02
The Investigation of the Current Situation of Nurses to Care the Patient’s Family and Analysis
YANG Rui HUANG Likun
FAW General Hospital，Changchun，Jilin Province，13000 China
[Abstract]Objectives Understand the nurse of operating room to the patient’s family members the cognition level of the concern， the concern degree， analyze the existent reason， look for the problem-solving path to raise the ICU nursing quantity. Methods The method of the adoption questionnaire， carry on the inquisition to 400 operating room nurses.Results Existent cognition deviation of the nurse of operating room’s concern to patient’s family members， few to the patient’s family members implement concern.Conclusions Strengthen to the care and love nursing of sufferer’s family members of operating room， and carry out the fulfillment， turning the whole nursing further and deeply.
[Key words]Operating room nurse ；Patient’s family members；Care and love
[作者简介]杨瑞（1984.9-），女，吉林九台人，本科，学士，护师，一汽总医院手术室护士。
黄力坤（1986.4-），女，吉林松原，本科，学士，护师，一汽总医院手术室护士。
随着医学模式的发展，手术室护士职责不单是做好危重患者的抢救与监测，还包括对患者家属的关爱护理[1]， 手术室患者的病情危重，又被隔离给患者家属带来极大的压力，护士忙于技术性工作，对家属心里需求往往未给予足够的认识和重视[2]。如何提高病人家属对护士的满意度，值得护理人员探讨。为了解手术室护士对病人家属关怀的现状进行了此次研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用整群抽样法，抽取吉林省长春市5所医院的400名护士作为调查对象。在统一的指导语下集中填写问卷，共发放问卷400份，收回400份，有效率为100%，利用spss15.0进行数据处理。
1.2 方法
1.2.1 一般人口学问卷 参考有关手术室护士对病人家属关怀相关文献确定一般人口学资料。
1.2.2 自制量表 量表分三部分。第一部分为手术室护士对病人家属关怀的认知情况，调查对象采用“是”或“否”作答。第二部分为手术室护士对病人家属关怀程度的影响因素，根据个人的观点选择认为对的选项。第三部分为手术室护士对家属知情权的认知，选择“是”或“否”。
2 结果
2.1一般人口学资料
该调查400例样本中，男生142例（35.5%），女生258例（64.5%）。调查对象平均年龄（34.12±1.71）岁。
2.2 手术室护士对病人家属关怀的认知情况
见表1。
2.3 手术室护士对病人家属关怀的影响因素
见表2。
2.4 ICU护士对家属知情权的认知
见表3。
3 讨论
3.1 手术室护士对家属关怀现状
在整体护理的今天，病人家属是参与病人治疗护理的重要成员。由表1可以看出83.3%的手术室护士认为应对病人家属实施关怀，认为没必要的占16.7%，越来越多的手术室护士从思想上进步了，认识到病人的治疗应有家属的参与，家属是病人最有力的社会支持关心，危重病人家属是护士的基本工作职责。手术室患者家属主要是由护士进行管理的，对家属的关怀属于护理工作范畴。护士应该通过不断加强自身修养以及提高自身素质协助家属正确面对，通过与患者家属的良好沟通来获得他们的支持与配合，不仅能够了解患者及家属的心理状态，使家属主动配合护理工作的进行，还有助于患者的身心健康。
3.2 手术室护士对家属关怀的影响因素
3.2.1 手术室护士侧重于技术方面护理 由表1可以看出有83.3%的手术室护士认识到应对病人家属实施关怀，但真正落实的仅有20%的人。我们的护理工作者集中精力对患者进行积极有效的抢救和耐心细致的生活护理，对于在手术室病房门口焦急等待的家属的关爱投入却比较少，从表2中也可以看出96.7%的人认为是时间上不允许护士去对患者家属关爱，手术室收治了各种需要密切监护随时可能发生生命危险的患者，绝大部分时间和精力都被用于监护病情和护理工作中，对于患者家属的询问没有很多的时间去耐心倾听，所以很多护士认为她们的精力和时间应放在病人身上，放在病人身上的时间已经够多便无瑕顾及病人家属，这对发展整体护理是个误区。
3.2.2 仍有护士的护理观念不成熟 从表2中可以看出仍有15%的手术室护士观念不成熟，认为病人是唯一的护理对象，20%的护士认为对病人家属的关怀是在工作范畴之外，这也影响了护理人员护理理念的发展，护理人员存在认知偏差。同时21%的护士对病人家属在参与治疗护理中的作用并没有充分认识，觉得家属的参与令她们觉得受人监督，3.3%的护士认为这和患者康复没有联系，而且会对患者治疗和护理工作的顺利实施产生影响，于是对患者家属表现出不耐烦，伴随医学模式的发展家属参与护理工作是一种必然趋势，病人意识丧失是家属完全有权参与医疗护理工作。
3.3 手术室护士对病人家属知情权了解的现状
从表1可以看出100%的手术室护士认为家属有知情权，但对于知情权内容却很模糊，由表3可以看出手术室护士对家属知情权仅仅局限于介绍手术室制度和通报病人费用情况上，对于该特殊群体护士更在意的是病情进展和诊疗护理计划以及关怀，但这些却很少。有些护士认为多余，或者理解为这主要是医生的职责，所以对家属的疑问敷衍推托，造成家属对医护人员能力缺乏信心，担心其不会最大能力救治患者，所以护士不断的提高综合素质，充实自己力求圆满回答患者家属提出的各类问题，获得家属的信任。由于手术室患者突发事件很多，患者家属很难接受情绪失控时有发生，护士也应做好自我防范[3]。
综上所述，护士作为手术室患者家属的主要管理者其工作范围应该包括对家属的关怀，现代护理理念的改变患者家属越来越多参与治疗护理将成为一种趋势，加强手术室护士对病人家属的关爱护理，提高护理质量。
[
参考文献]
[1]黄淑萍，龚晓琪.ICU患者家属的心理状态分析及护理对策[J].华北煤炭医学院报，2004，6（1）：99-100.
[2]Nancy C.Molter.Needs of relatives of critically ill patients[J].Humne aspects of criticd care，1997（8）：332.
[3]闵军霞，苏佳斌，李琦.ICU患者家属焦虑状态的调查研究及护理对策[J].解放军护理杂志，2000，17（1）：33-34.
[4]施丽华.ICU的家属的关爱护理[J].中国医学理论与实践，2004，14（11）.
手术室护士的压力源
医疗事故及医疗纠纷的频发：随着人们对法律意识的不断增强，各家医院医疗纠纷频发，再加上新的《医疗事故处理条例》的施行，“举证倒置”要求手术室护士在完成本职工作的同时，要完整准确地记好手术护理记录单，整日连续工作在密闭的手术间内，面对急危或长期受疾病折磨的手术病人，细节上的任何疏忽都会给病人带来难以弥补的伤害，手术台上的所有物品反复的清点、核对，使他们每天都处于一种注意力高度集中、精神高度紧张的状态中。
长期处于多种有害因子中：手术室护士终日与病人的血液、分泌物、排泄物等各种体液接触，感染HIV、HCV、HBV、结核杆菌等几率非常高。术中使用高频电刀，切割组织产生的有害气体，术中频繁传递锐利器械，最易受已被病人组织污染的针扎伤、刀割伤，极大提高手术室护士感染等的风险性，在封闭的手术间内，护士每日工作在空气中存在低浓度挥发性化学毒剂和残余吸入物环境中［1］。崔氏［2］指出，麻醉气体对手术室工作人员有不良的生育结局。手术间内各类易燃、易爆的气体和化学制剂的存在，C型臂的X射线等因素均使手术室成为职业性损伤的高危科室［3］。
高强度的劳动：一个最基层的手术室护士，每1例手术病人都要护士亲自接送，要参与手术病人术前、术后手术床与担架车之间的抬上抬下。手术又需搬拿器械包、布类包，尤其是骨科器械包，重量都在10kg以上，洗手护士配合手术时须保持颈前屈150°～200°，连续站立累计数小时，术前、术中、术后反复的清点物品，精神高度集中，高难度复杂的手术及多个连台手术使手术室护士经常不能及时就餐，体力透支极大。上述因素使手术室护士身心疲惫，长期处于超负荷状态，构成手术室护士极大的精神压力。
深造学习的机会少：医学科学发展迅猛，手术技术不断提升，脏器移植、微创手术、腔镜手术等手术的开展，手术医师外出学习进修，新技术、新业务的应用，而手术室护士很少能对应外出学习深造，造成护士知识及技术相对滞后，使这些新的高难度复杂的手术配合不够积极主动，这种与手术医师之间新技术、新业务掌握程度的落差又构成了手术室护士的精神压力。
考试压力：科学技术加速发展，知识相互渗透，计算机和电子技术等广泛的应用于临床，同时也对手术室护士提出了更高的要求，每年要有一定的继续教育学学分，还要应对医院频繁的业务考核，职称晋升的业务和英语考试等考试压力。
调控措施
科学合理地安排工作：手术室护士长安排工作是否科学合理，对降低护士的压力非常重要，实行弹性排班，手术少时让更多的护士休息，手术多时，调动更多的人员上班，安排护工接送病人，减轻护士的劳动强度。
爱护体贴护士：手术室护士长要给护士们更多的关爱，要关心他们的健康，为他们定期作体检，建立健康档案；定期进行乙肝疫苗接种，提高机体的抵抗力；手术时间长，不能及时就餐时，尽可能为他们补充牛奶、果汁等；常组织他们外出旅游，参加体育活动，如打篮球、乒乓球、跳健身操等，缓解他们的各种压力。
加强专业培训：新进人员要进行岗前培训，每月集中组织业务学习，进行现代手术室护理知识和技能的业务教育及培训。新业务、新技术应用中，及时地请各科专家、主任讲解手术步骤及配合要点，尽可能提供外出进修学习的机会，做好传、帮、带工作，提高全科护理人员的业务水平。
培养护士保持平和的心境：护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替脑力和体力劳动，记住以往的教训，尽可能不犯同样的错误。要学会放松自己，尽可能减少压力因素的侵袭，当有负面情绪，又无法排除时，要寻找正确的渲泄方式和寻求外在支持，如向朋友或亲人倾诉，参加社交娱乐活动，以释放和调节负面情绪带给自己的压力。
讨 论
我国经济的飞速发展，给各个行业都提供了机遇，包括护理专业，但因此也带来了行业间的发展不均衡。相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务的要求，这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力。护士难以从繁琐的体力劳动中解脱出来，护理工作包含大量繁重、重复的生活护理及技术操作，再加上现在护士工作不再是单纯的执行医嘱，而是“以患者为中心”，需要为患者提供生理、心理和社会的全面护理，须付出更多的体力、脑力和爱心。高度紧张的工作状态，长期的超负荷工作，再加上普遍的护士缺编现象和生活无规律，致使护士经常精力透支，对护士的健康造成危害。
手术室护士除了掌握常规的护理技能外还需要较强的专业技能。一般来讲，综合性医院的一名手术室新护士需要3年以上的工作实践才能熟练配合各种类型手术，而不同难度的手术对手术室的业务要求也不尽相同［3］，小的综合性强的医院，专业不宜分的过细，防止综合应急处理能力过差。医院护理管理者应注意手术室环境及工作特点对护理工作的不利影响，并没法消除引起护理工作压力的各种因素和压力源。如提高护士的福利待遇，提供尤先的晋升、外出进修学习机会等。
手术室护士是个特殊的职业，每1例手术配合必然有较大的压力，只有提高自身的适应能力，才能从根本上解决问题，手术室管理者要注重培养护士的积极情感，加强意志的锻炼，提高心理耐受力，从而使每个护士都能从容的面对各种压力。
参考文献
1 言樱,马晓军.浅谈现代手术室危害因素的预防.中华护理杂志,1998,33(6):351-352.
