时间：2023-02-10 13:50:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇教学实习总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
实习教师教学工作总结【1】教学是实习的重点，在开始教学实习前，我先对要实习的班级进行了了解，认识班上的每个学生以及他们学习情况（通过班主任或班委或直接交流）。然后，认真听指导老师上课。现在的听课的感觉和以前完全不一样：以前听课是为了学习知识；现在听课是学习教学方法，目的不一样，上课的注意点就不一样，现在注意的是指导老师的上课方式，上课的思想。在听课过程中，我深感，教学是一门艺术，课堂语言是这种艺术的传达方式。
在实习中，让我感受最为深刻的是教师除了在课堂上真正做到以学生为主体，充分调动他们的学习主动性和积极性外，还必须积极使用行之有效的教学方法，这样才能确保课堂教学的成功。针对我实习的特点，在教学过程中我必须尽量使课堂生动活泼，调动他们的学习积极性，多与学生互动，比如尽量多抽取学生起来回答问题，尽管有些问题是没有什么技术含量的。另外，在试教过程中，要主要以学生为主体，否则，教师就不可能成为指导者和助学者。让学生养成独立思考，主动获取知识的能力。就如授人以鱼，不如授人以渔的说法。同时，兴趣是最好的老师，在培养学生兴趣以后，才能让学生真正意义上爱上数学课，让学生自愿去学。
在真正课堂教学中，毕竟是第一次站在真正的讲台上面对那么学生，总免不了紧张，差点连话也讲不出，而且经常在讲课过程中忘记下一步该说什么。我也想过把大学所有学过的知识，所有平生知道的知识都用上，但真正上了讲台以后，才发现自己的知识是如此缺乏，除了本身的怯场以外，也跟自身知识储备有限有关。尽管在课下我已经花了很多时间来准备，认真写教案，查资料，讲课以后，我才发现，教案与课堂的差异那么大，教案毕竟是死的，课堂上，每个学生对知识的理解不可能一样，你也不可能说谁对谁不对。在教学生的同时，学生也在影响你，改变你的观点。很幸运的是同学们都非常认真，也都非常配合，给了我巨大的鼓励，感觉并不是实习老师在给他们上课，而就像他们自己的老师给他们上课一样专心，我也慢慢克服了紧张的情绪，不断改变自己的教学技巧，上网查阅资料，冷静地投入到教学中，一步一步进步，真正去面对这些如饥似渴的眼睛。
我的每节课指导老师都会非常负责地坚持去听，做出全面细致地评价，细心地指出我上课过程中所存在的缺点与不足及有效的实际教学建议，并且肯定了我的亮点，鼓励我形成具有自己个人特色的教学风格。在老师的悉心指导下，我的教态、语言、板书、提问技巧、与学生互动、对学生的思路引导各方面都有了明显的提高。我认为自己也还存在不少缺陷，如课堂时间掌控得不是很好，语速稍快，有时希望多给学生讲点，忽略了给学生思考得时间。
上课之余，我还积极去听学校其他老师的课，基本本年级所有数学老师的课都听过，并做好听课记录，和老师交流，学习老师们的长处和丰富的教学经验。还请其他老师，学校领导去听我的课，他们也给出了许多宝贵的意见。
经历了四个多月的实习生活，让我尝试了身为一名教师的苦与乐，更让我体会到当一名教师所肩负的责任，在这段时间里，我能以教师的身份严格要求自己，为人师表，处处注意自己的言行和仪表，关爱学生，本着对学生负责的态度尽全力做好教学及班主任的每一项工作；同时，作为一名实习生，能够遵守实习学校的规章制度，尊重实习学校领导和老师，虚心听取他们的指导意见，争取认真完成我们的实习任务。
教师的工作不仅仅是“传道、授业、解惑”，而是要发自内心的关心爱护学生，帮助他们成长。在教授他们知识的同时，更重要的是教他们如何做人，这才是教师工作最伟大的意义所在！
实习教师教学工作总结【2】充实的日子总是在不知不觉中飞快地消逝。在附中实习的两个月时间转眼间就没了。在附中实习的日子里，有汗水，有疲倦，同时也有欢乐，更有收获！可以说这次实习体验，就犹如这金秋的季节一样，给我们带来了累累的硕果！
201x年10月8日至12月2日，我在……班进行了为期八周的实习。实习的基本内容包括两部分：一是课堂教学，二是班主任工作。在语文科任吴老师和班主任余老师的耐心指导及帮助下，我较好地完成了教育实习任务。现对我在实习期间的教学工作进行如下总结：
在指导老师吴老师的提携和帮助下，我渐渐的融入到工作当中。吴老师毫无保留地将她的授课经验传授给我，对我来说，真是收获颇多！
在吴老师的指导和支持下，我上了4节课，其中两节是新授课，两节是复习课。在教学实习中，我能认真备课，所设计的教案详细规范。在课堂教学中取得了良好的教学效果，能够顺利地完成教学任务。批改作业仔细认真，还经常请吴老师指出缺点和不足，不断地提升自己。在实习过程中，我深刻的感受到：上一节课容易，但要想上一节精彩的课很难!所以每次上课前，我都准备好详细教案交给吴老师修改，争取上好每一节课。
在实习八周时间里,我听取指导教师的语文课，写听课记录。在听课过程中，我深感，教学是一门艺术，课堂语言是这种艺术的传达方式。听课的过程，是积累经验的过程。在了解教学流程的同时，也应注意教学方式和组织教学能力的积累。实习期间我共完成了4个新课时的教案和课堂教学,得到指导教师、带队老师和实习小组的意见和建议。平时,协助教师批改作业,对同学进行个别答疑。了解教师的工作安排并参与集体备课。
熟悉了教学流程的之后，在指导老师的安排下，我们开始进行备课。备课不是简单地看教材，而是认真地梳理教材的内容和想方设法地用自己的语言表述出来。单是这个重新复述的过程就已经很考验我们的能力。以前作为学生听课，目的是学习知识；现在作为教师上课，是为了学生学习。目的不一样，我们的注意点就不一样。由于缺乏经验，我对教材的处理、对讲授内容的把握做得并不到位。
教师既要讲授知识，又要管理课堂纪律，并且与学生进行个别交流。课堂出现了“讲课重点不突出，教学内容的整体性不够突出”等问题。另外，在教学过程中，我对时间的把握不够准确，上课的节奏较快，对于基础相对薄弱的初一（2）班来说有点难接受。另外，我没能很好的引起学生的学习兴趣，在某些知识点上讲解不够详细透彻，给学生造成一定的理解困难。针对出现的问题，吴老师会细心讲解哪些是重点，怎样突破难点，怎样自然过渡，并提议要多向经验丰富的教师学习，多研究教材和其他教学资料，并且面对面地指出教案的不足以及上课时存在的缺点。经过吴老师不断指导和我自己的反复揣摩，现在的我已经基本能够驾驭课堂了。
我想作为一名师范生，要真正走向了工作岗位，还需要自己以后不断地努力实践，追求进步。虽然我还有很多做的不是很好的地方，但这次实习真的让深深的体会到教师工作的辛劳，也深刻理解了教学相长的内涵。要想成为一位优秀的教师，不仅要学识渊博，其它各方面如语言、表达方式、心理状态以及动作神态等等都是很重要的。
接下来是改作业的情况，批改作业，纠正学生的错误，弥补其中的不足，是非常重要的。在批改之后，我都会指出其优点和不足，写上激励的评语，并且强调改正缺点的重要性,并根据各个学生的情况加以勉励开导。我的指导思想是不断给学生纠正错误、完善缺点的机会，身为教育工作者，必须要用足够的耐心和毅力去爱护每一个学生。
在指导老师的悉心指导下，我充分发挥主观能动性，把在大学课堂上所学的理论知识和实际教学相结合，在实践中学，在学中实践，认真开展教学工作，认认真真、勤勤恳恳，我付出了很多，但也收获了很多。
在实习期间，除了教学实习和班主任工作，我在实习小组里也尽力尽责，与队友团结合作完成该完成的任务；一起探讨调研课题，一起研究调查问卷；与队友相互帮忙，相互听课，互相借鉴经验，虚心听取别人的意见和批评。这一方面巩固了我们之间的友谊，另一方面给我的实习工作起了很大的帮助，我从不同的队友身上学到了很多，如不同的教学风格，班主任工作技巧等等。
这次实习体验使我受益颇多，也对自己做了一场绝好的检验。作为一名语文老师，基础知识要扎实，知识面要宽广，平时要做有心人，多多细心观察生活，留意身边的事情，并将他们灵活的运用渗透于教学之中。其实，学生也是我的老师，我们一起成长成熟。
虽说我们的实习已近尾声，但我对教学的追求和努力将一如既往，我对学生的关爱也将永不消减，作为准老师的我将在以后的学习、工作、生活中不断努力、不断成长，争取做一名优秀的人民教师。
周三第一次试教。也是我正式第一次给小朋友上英语课。教学内容是“my clothes”。
因为是之前面试小新星准备片断教学的内容。虽然面试没用到。但是由于曾向羽姐姐学校老师请教过。再加上剑桥新书会时所听取得一些别的优秀教师的一些经验。所以我对于这堂课的设计还是比较有头绪的。
我真的发现一个老师要进步的快。实践加上与别人交流，特别是一些有经验的交流。进步得幅度远比纸上谈兵来的大。
第一上课我个人的感受首先是觉得喉咙有点累。对于幼儿的掌控虽然还不够，但是对于我第一次上，且她们班人本来就多，平时的常规也不是太好已经算是还可以的。中间竞赛游戏过程中自己对于下一步该做些什么还不是非常的顺，中途还会自己呆那想下一步该怎样。此外，原设定的目标未达到。本来准备教授的句型未教。可能的原因一方面可能是他们接受力不强底子不够扎实二是由于自己的在课程程序设计上的问题。
周四的第二次试教最大的个人感受是上课上着上着自己觉得乏味，内容的安排上又些混乱。
后进行反思发现乏味的原因是我过多的进行个别的操练。所以我读的比幼儿还多很多过多重复的东西让听课的老师也觉得无聊。但是对于这点我个人觉得个别操练是对于每个小朋友对于教学内容的掌握上会很又帮助，同时又给予他们表现的机会，我读的多，那么有利于他们对于语音的掌握.但这样的形式不利于在公开课上.
周五我主要是听了其他根我一起来实习的几位同学的课和谢老师(荷花幼儿园在职教师)的点评也是我收获最多的一天.主要总结归纳在英语活动教学过程中的一些注意事项有以下几点：
1.在教学过程要注意中英文对照或者是将实物与单词的对照来教授.要让幼儿真正理解单词或句子的含义.
2.创造情景进行教学有利于吸引幼儿注意力。情景要串起来，要和逻辑。例如在教授新单词时可以由前一个单词通过故事讲述或者提问引导等方式引入到下一个单词教授。由前面的引后面的，又由后面的来复习前面的，融会贯通。
3.在教授过程中要注重个别发音(单词中个别音标的发音)要及时纠正,但是不要否定幼儿打击他们学习的积极性。
4.在跟个别幼儿进行交流时还是要注意全体，例如在个别幼儿在回答你的提问时可以要求大家作小老师看看他说对了没，这样不会让其他幼儿觉得没事可做而注意力分散。
2012最新物理班教学实习个人总结发言稿
尊敬的各位领导、老师、同学们！大家下午好！很荣幸地我有这个机会站在这里代表我们全体的实习老师发言。在这里，我首先要代表我们03物理班全体同学向电子科学系各位领导致以衷心的感谢。尤其是庹静老师、叶凡老师和冯硕老师，为了我们能够顺利完成实习任务，他们做了大量的准备工作，联系实习学校、为我们安排实习班级等。而冯硕老师更是每天跟着我们、指导我们、帮助我们。在这里，请容许我再一次向老师们致以最衷心的感谢！
时间总是短暂的，我们为期6个星期的实习眨眼间就已经结束。在这六个星期里，我们学到了很多书本上学不到的知识。每一个人也都有了自己的收获，收获了心中的那份经历、那份感受、那份回忆！
而我在这次实习中，收获最大的是，明白了作为一名人民教师的最真实的感受。这段日子里，我经历过了了实习的酸甜苦辣，经历了很多第一次：第一次真正站在讲台上、第一次面对学生说了很多话、第一次有人甜甜的叫我老师。。。这些第一次将是我人生中的一次伟大的经历。将是我今后走上工作岗位后的一笔财富。
对我来说，实习中最大的困难就是如何去上好一节课了！虽然在正式上课之前，我已经在学校里试讲过很多次，但面对即将到来的真正的课堂，我还是免不了出现紧张。在前两位实习老师出现课时掌握不够好时，我就更加紧张了，于是在我讲课的前一天晚上，我独自一个人在楼顶上试讲了两遍。总算是把课时掌握好了，而且到了课堂教学时，发现原来不熟悉的教案，已经记在脑海里了，我有了更多的时间和空间来与学生交流。我可以更加投入到课堂教学中去了！这也算是一点点经验吧，熟能生巧嘛！
由于我并不是第一个讲课，为了吸收经验，以取百家之长，我先去听了两节其他实习老师的课，我努力想要从他们的教学中学习优秀之处，应用到我即将到来的教学中去。两节课下来，我发现，我原来备好的课全被他们打乱了，原因是我准备的还不够充分，我想学习的东西太多了。但越是想学，就越是混乱！为了不影响到我已备好的课，最后我没有再去听更多实习老师的课，而是专心备好自己的课。结果，在我的课上，有一部分内容讲得不好，讲得不精！原因就是我没有去听更多其他实习老师的课，没有从中学习。在这点上，我在以后走上工作岗位上要认真吸取教训了！
实习中，我得到了来自老师、同学们的很大帮助。备课的时候，我们几个讲相同课程的同学一齐备课，大家说出自己的想法，吸收好的，抛弃坏的。这样使得我们的备课更另充分、更加精炼。而冯老师总是在听完我们的课后，第一时间给我们提出改进意见，并且肯定了我们做得好的地方，给予我们最大的信心。我觉得这一点很重要，我们走到讲台上，显得紧张的原因之一就是因为信心不足。冯老师对我们的肯定、给予我们的鼓励，使我们每一节课都可以拥有十足的信心走上讲台，开始我们的授课。
在实习中，我始终认为在课堂上的老师应该投以他最大的热情，以最好的精神面貌面对学生。用老师的热情营造出生动的课堂，令学生全身心地投入到课堂中来，参与老师的教学。我们面对着学生，是给他们授课，而不是与他们聊天，我们应该更多地用我们的语调、用我们的肢体语言来调动学生。而这就要求我们老师在课堂上要能放得开，在这一点上，我觉得我们还有部分的实习老师是做得不够的。
实习已经结束，新的学习已经到来，而真正的工作在不久的将来就会出现在我们的生活中。我们
现在要做的是，总结经验、吸取教训、学好知识迎接新的一天、新的挑战！我的讲话到此结束。谢谢大家！
年月日，这是一个令我难忘的日子，今天的我就要踏上社会实践的征途。我们的首站是幼儿园，为这里的孩子带去爱，为他们插上爱的翅膀，同时让我们与童心一起飞翔。我们为他们讲解如何去爱自己，爱身边的人，爱我们可爱的祖国。
社会实践的第一天，与老师和小朋友们在一起熟悉环境。当我迈入幼儿园的大门时映入我眼帘的是孩子们的小作品吸引人眼球的装饰品以及幼儿一天的食谱，然后就是幼儿大型的游乐场地。看到眼前的一切，我感觉顿时回到了童年时光，进入了童话的王国，孩子们的世界。我通过听课初步了解老师们的教学方式，大致掌握该年龄阶段学生的授课特点。老师们介绍说幼儿园重点培养了学生健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域，各个领域相互渗透，从不同角度促进幼儿情感，态度，能力，知识和技能等方面的发展。其中我觉得较有特色较为精彩的是在他们在上课前的八点到八点二十分的聊天时间，也就是培养语言方面。语言能力的发展是在运用过程中发展起来的，发展幼儿语言的关键是创设一个能使他们想说，敢说，喜欢说并有机会说并能拿到积极应答的环境。教师与幼儿的个别交流，幼儿与幼儿之间的自由交谈等对幼儿语言发展具有重要特殊意义。这里，老师首先引出小朋友感兴趣的一个话题，然后由小朋友们纷纷举手发言，围绕这个话题说说他们的看法。这个年龄阶段的孩子举手都极为踊跃，恨不得把手伸到半空好让老师知道他举手了。举手踊跃，上课气氛异常活跃，在大家都发表完自己的意见后,老师再向他们阐释她的看法,这样既及时纠正了有些小朋友的一些不太正确的观点，老师与学生之间的情感进行了很好的交流，语言能力也在不知不觉中提高了不少，可谓是一举多得。
第二天，我协助保育员打扫卫生、整理幼儿寝室。保育员，作为幼儿教师的助手，她辅助教师负责幼儿的保健、养育、并协助教师对幼儿进行教育，是幼儿教育工作的重要组成部分。那天我才真正体会到想要看护这些四五岁的孩子们有多不容易。来到幼儿寝室，看到了一张张小床，床上面还有可爱的卡通图案，想到正在酣睡的孩子们，心里真是羡慕，多幸福的孩子们啊!真希望他们都能够健康的成长，长大以后成就一番事业。
接下来的五天里，我进入了幼儿园各班级，参与幼儿上课、游戏、活动、看寝等工作。了解了幼儿教师的工作情况，体验到了幼儿教师工作的辛苦和重要。我拿起一本故事书给孩子们讲故事，翻开书，书上竟然一个字也没有，都是简单的图画，天啊!这需要多么丰富的想象力才能讲好这个故事啊!我一页一页的编着故事，看着孩子们纯真的眼睛，带着浅浅微笑的嘴角甜甜的向上翘着，我仿佛也融入了他们当中，当一个天真的孩子真幸福!故事讲完了，孩子们都抢着要自己再给大家讲一遍，还说一定讲的比我好，这样刚好，就让孩子们来个讲故事比赛，这样可以让他们在游戏中锻炼表达能力、丰富想象力。听了他们讲的故事，我心里生起了一种惭愧之感，一个孩子讲的故事竟比我生动百倍!
应老师的要求，我给孩子们上了一堂音乐课，面对他们那一张张纯真的笑脸和一双双充满好奇的眼睛，我感觉到了肩上的重担，这一刻我才真正的体会到作为幼儿教师的责任之重。给孩子们上课是我见习以来最难忘的一天。上课前，我不断的回想着见习时老师上课的情景：老师那始终带着笑容的脸和丰富的肢体语言，我告诉自己要笑着上好人生中的第一堂课。开始上课了，我怀着万分激动的心情，揣着老师帮我修改的教案迈上了人生中的第一个“讲台”。虽然很紧张，但是我不段的提醒自己，只有笑才能让孩子们喜欢你，才能和孩子们拉近距离，课上孩子们都非常听话，瞪圆了眼睛听我讲课。孩子们很聪明，没多长时间就学会了一首儿歌，在我的伴奏下，他们放声唱着，我弹琴时虽然背对着他们，但听着这天真的歌声，我能想象他们可爱的笑脸，自己也不自觉的笑了起来。
临床实习是医学生从理论学习走向实际的重要阶段，其实习效果直接关系到临床医学人才的培养质量。因此，加强对临床医学人才的实习管理，深化临床医学人才实习管理改革，对提高临床医学人才培养质量具有重要的现实意义。在目前的临床医学人才实习管理中，PDCA循环模式是一种新的实习管理模式，实践证明，其对改进医院管理、改进临床实习质量、提升实习者实习效果等都具有明显的促进作用，是目前医院教学功能发挥和高等医学院校提高临床人才培养质量比较有效的途径。是为临床医学人才实习管理中一种具有明显优势的管理模式。
一、PDCA循环简介
PDCA质量管理循环是由美国著名质量管理专家戴明博士于上个世纪50年代初期提出的，因此，又被称为：“戴明环”，其包括了计划(P)、实施(D)、检查(C)、以及总结(A)四个阶段。按照这一管理思想，每个项目的管理都要经历计划制定、组织实施、结果检查和总结反馈的过程，这一过程既是提出目标、制定计划;按计划组织实施;在实施过程中不断进行检查，将检查结果和计划目标进行对比，判断质量状况是否达到预期效果;根据质量状况对原因进行分析总结并反馈，把得到的经验教训形成制度和标准，这一管理过程就叫做PDCA循环。
二、PDCA循环在临床医学实习管理中的应用分析
1.临床实习现状分析、制定计划阶段(P)
P阶段是PDCA循环的开始阶段，具体到临床医学实习管理中，这一阶段的主要任务和目的是通过座谈会和调查问卷的形式对实习现状进行分析，找出问题存在的原因，筛选出其中的主要影响因素，针对主要影响因素制定相应的质量改善措施。
一般来说，临床实习现状调查并无完全一定的模式，可以根据医院、学校、以及实习者的具体情况来制定。通常临床实习现状调查主要采取的是发放调查问卷的方式来进行，虽然问卷内容不尽相同但是实习现状调查主要集中在：基本情况、实习自我评价、对实习管理的评价、以及对临床教学的评价四个方面。而影响临床实习主要因素的调查则主要集中在学生、医院、学校、以及社会四个维度来开展影响因素调查。临床实习座谈会则主要是通过选取一定数量的带教老师代表和实习生代表，以座谈会的方式收集参会者对临床实习教学的意见与建议，一般来说，座谈会所收集的代表意见和建议主要集中在教学查房、实习生管理、带教安排、以及教学讨论等方面。根据现状调查的结果分析总结出影响临床实习质量的主要因素，通常从学校、学生、医院、社会四个维度去总结主要影响因素。在此基础上针对主要影响因素制定改善临床实习管理，提高实习质量的措施。
2.改善临床实习管理的具体措施(D)
这一环节在整个PDCA循环中处于实施阶段，具体来说就是制定P阶段制定的各项改进措施。通常来说这一阶段的具体做法主要集中在：加强实习管理组织建设、完善实习管理制度、加强临床教师队伍管理、强化临床实习环节管理、做好院校之间的管理沟通、建立和完善临床教学质量保障体系、健全临床实习评价制度等。一言以概之，该阶段的任务就是根据上一阶段制定的计划，将各项管理目标具体落实到实践中，完善相关管理制度和措施，以确保制定的管理计划得以实现。例如，在某医学院的临床学生实习管理中，为切实有效改善临床实习管理，提高人才培养水平，在院方和学校合作的基础上制定了细致的临床实习管理改进措施。针对临床实习组织管理和制度落实不够的问题，制定了以教学部长和教学干事为负责人，科教部和带教科室为实施部门，建立实习管理的三级管理模式、落实实习管理相关制度、加强具体科室的实习监督为具体改进措施的实习管理制度;针对教学资源有限的问题，双方在相互协调的基础上制定了教学部长和教学干事为具体负责人，科教部和总务处为实施部门，以加大教育资金投入力度;建设校级临床技能培训中心;大力拓展现有教学资源为具体改进措施的实习管理对策。这些针对实习管理存在的具体问题所制定的针对性改进措施，不仅准确把握了实习管理的薄弱之处和不足之处，同时制定的改进措施在实践中得到很好的贯彻实施，这确保了实习管理效果得到切实的提升，实习阶段对临床医学人才的锻炼作用得到最大限度的发挥，实习管理的质量和人才培养质量都得到提高。
三、对临床实习管理工作进行检查(C)
这一阶段处于PDCA循环中的检查阶段，主要是对计划的执行效果进行检查。该阶段的检查内容主要为教学检查评估、临床实习质量评价、科室教学工作考核、临床技能考核等四个方面，通常是针对这四个基本方面制定详细具体的考核细节指标，将其作为考察执行阶段效果的细化标准。
对实习效果和实习者的综合技能进行考察和评估。针对教学检查评估，组建由专家组成的专家组和学生组成的学生组开展教学检查评估;临床实习质量评估则由学校科教部对实习教师和学生进行随机抽样调查，采取双向评价的方式开展;科室教学工作考核以量化考核方式进行，以教学科研、继教培训、以及教学管理为考核内容;临床技能考核以现场随机抽题的方式以毕业生实践操作技能、临床思维能力、医学人文精神等为重点考核内容。对临床实习生的临床综合技能进行全面的考核。
四、对临床实习管理的总结和反馈(A)
这一阶段的主要任务是在检查阶段的基础上，深入分析计划的实施效果，对经验教训加以总结分析，将成功经验加以制度化和标准化，并巩固取得的积极成果。对于失败的地方，则吸取教训避免在日后的工作中出现同样的错误。而对于这一循环过程中尚未解决的问题，则转入到下一个PDCA循环过程中去解决。这一阶段对临床实习管理的总结主要包括教学评估比较、科室年度教学工作量化考核分析、临床教学与实习质量的总结分析。在进行总结的基础上向医院各个科室、医院主管实习工作的部门、学校、以及实习学生、带教老师等相关参与者和部门进行成功经验和失败教训的反馈，并将总结反馈结果转化为相应标准和制度，以供日后工作参考和遵循。
五、结语
PDCA实习管理模式在临床实习管理中的应用，是临床实习管理的一次重大突破，该模式将管理目标和计划的制定，管理措施的执行和实施、管理效果的检查和考核、以及管理经验教训的总结按照先后循序有机统一于一个动态循环的管理过程中，使得实习管理在科学的管理机制下不断得到改进和完善，从而改善实习管理质量推动临床医学人才培养质量的提高。实践证明PDCA循环作为一种有效的管理模式，在临床医学管理中的应用，有利于改善临床医学实习管理，为社会培养更多、更优秀的医疗人员。
关键词：主体引导五步训练法 教学模式
装卸押运勤务教学，主要担负着叉车驾驶技能、运行修理及装卸货物的教学任务，是后方勤务专业学员满足懂技术的重要环节，也是实施素质教育的重要阵地。过去的专业课教学，已不能适应学员全面发展的素质教育的要求，如何从根本上突破传统的教学模式，创建“以学员为主体”的专业课教学模式是当前训练机构改革的新课题。
一、“主体引导五步训练法”教学模式的核心思想
“主体引导”的核心思想是以学员为主体、教练员为主导，利用各种手段引导学员自主地学习和获取知识的能力。教练员在整个教学过程的始终只起着引导、设疑和释疑的作用，而不是越疽代庖。目的是让学员在参与的过程中学会积极主动地去观察问题、思考问题和探求问题，充分发挥学员的想象力和创新思维，突出对学员的创新精神和创新能力的培养。
二、“主体引导五步训练法”教学模式的构成
“主体引导” 教学模式是以学员在教学过程中参与行为的发展规律为主线，同时力求反映其与学员认知过程的对应关系。该模式把学员在教学活动中的参与程度逐步加深的过程分为五个阶段，即：导入、设疑、自探、实习、总结。参与过程中的各个阶段与认知过程对应关系如下：
教练员活动过程：
教学过程：
学员认知过程：
上述双边活动对应关系可分为：第一阶段的导入、设疑是认知目标的情意准备阶段。第二阶段的实习、自探是认知目标的接受阶段。第三阶段的总结是认知结构的改组阶段。这种教学模式改变了传统的教学观念，抛弃了平铺直叙的教学方法，使学员由被动知识接受者，转变为主动知识追求者，培养了学员积极主动地去发现问题、分析问题和解决问题的能力，激发了他们强烈的求知欲和进取心，充分体现了素质教育的目标和要求。
三、“主体引导五步训练法”教学模式的操作程序
“主体引导”教学模式将较复杂多变的教学过程分解成简单的五个过程：导入、设疑、实习、自探、总结。其具体操作程序如下：
（一）导入。是指实习前教练员通过新旧知识的联系，引人入胜的实验现象，以及在教学条件逐步改善的情况下所通过的多媒体影视图片等方法为学员创造特定的环境或情景，激发和迎合学员的好奇心理，使学员尽快地投入到教学过程中去，快速提高其投入度。如在讲解前轮摇摆故障前，我们首先在一块坚实平坦的路面上路试一辆具有前轮摇摆故障车辆，让学员注意观察前轮摇摆故障车辆行使的现象特征，并提出一些相关的问题，使学员的注意力迅速地集中到所要实习的内容中去。不仅是行为上的投入，而且是思维活动的投入。教学实践证明，“导入”的好与坏，将直接影响到学员的实习效果。
（二）设疑。是指在引入的基础上，教练员下达具体的实习课目后，教练员通过设问等方式，使学员头脑中有“问题”、有“疑问”。“学起于思、思源于疑”，“疑”是思维的开始，是创造的基础。如在实习离合器分离不彻底故障时，我提出了这样的一个问题：当离合器出现分离不彻底故障时，其明显的现象特征是挂不进各档位且伴随着齿轮撞击声，那么，若变速器其中的某个档位挂不进档是不是离合器分离不彻底故障呢？让学员带着“问题”去实习，促使学员有疑质疑，就能激发学员的学习兴趣和求知欲，也可推进学员的思维活动和知识的横向迁移。因此，在教学过程中，教练员若能善于抓住时机，设疑引导，就能有效地促使学员去发现问题和探究问题。
（三）实习。是知识转化为能力的重要过程，也是专业课教学过程中的重要环节。学员在实习过程中不仅使所学的知识得到验证和巩固，而且对于学员动手能力的培养，对理论与实践相结合的意识增强，对分析问题和解决问题能力的提高都具有重要意义。此时，学员的思维再为活跃，学员面对各种实际问题，通过观察、思考、动手等，发展了思维，培养了实际操作技能和独立解决问题的能力。教练员在实习过程中通过适时的点拨、指导，使学员在解决实际问题后，有一种收获感、成就感，从而能更加调动他们学习的主动性、积极性。如学员在实习离合器发响故障时，离合器的分离轴承发响容易和变速器第一轴轴承发响故障产生混淆，如果诊断方法不正确，则很难判断。那么，通过什么有效方法才能够辨别这两种故障呢？此时，教练员的点拨、指导就尤为重要。可见，在实习过程中教练员的适时点拨、指导，对于纠正学员思维过程和操作过程中的错误之处是至关重要的。
（四）自探。既在教练员充分调动学员参与的积极性后，在以教练员为主导，以学员为主体的前提下，学员根据所实习的内容，结合专业理论知识进入实习后的讨论，讨论的形式可以是分组讨论，也可以是集体讨论。此时，教练员要控制好讨论时间，要注重学员思维能力的培养，要鼓励学员积极参与讨论，使学员在讨论中充分运用已学的知识，旁征博引，多角度地表达自己的想法，不断开拓思路。最后通过师生共同矫正，学员相互矫正，以解决学员认识的局限性和个体差异，帮助学员理清思路，纠正实习过程中的错误之处。教练员要把讨论的结果进行总结，让学员进行分析、比较、鉴别，最终使归纳的结论准确、明晰。
1．巩固和运用所学的基础理论、专业知识和基本技能，在实践中自主自觉地加深并升华对所学理论的认识，获得有关中等学校教育、教学工作的充分与全面锻炼，培养教育和教学上的独立工作以及与人合作的能力。
2．在中学教育、教学工作的时间中向优秀教师学习，认识人民教师的光荣职责、树立和巩固忠诚人民教育事业的思想。
3．通过实习，全面检查我们的教学技能和专业知识的掌握程度，及时发现问题，采取改进措施，以促进我们的教学能力。
二、教育实习时间安排
我们的教育实习时间为八周，自2011年9月20日至11月14日。我们把时间分为四个阶段：
1． 准备阶段（6月下旬至9月20日）
（1） 队长把实习计划、通讯录和队员简历寄到江门新会陈瑞祺中学教导处，打电话过去江门新会陈瑞祺中学确定该校对我们的要求、该校的教材版本，以及我们可能会教的年级、所用的多媒体设备等等。
（2） 队员们在暑假期间学习备课，练好基本师范技能。
（3）由带队老师和实习队长到江门新会陈瑞祺中学落实教育实习任务和内容。队长回来后召开全队队员会议，落实个人的实习任务、内容。
（4）由主管财务、交通的副队长做好财务和交通安排。
（5）初定9月18日出发。
2． 见习阶段（9月20日至9月26日）
（1）到达学校后分别请实习学校领导、科组老师、班主任介绍学校、科组、班级的基本情况，请优秀老师介绍教育、教学的好经验，了解实习学校各项工作和各种规章制度。
（2）9月20日早上，队员跟随原班主任、组长到班与学生见面，并从即日起参加班级活动，了解学生思想、学习情况，在原班主任指导下指定班主任工作计划。
（3）听原科任老师的课，参加科组教研活动。
（4）在原科任老师指导下进行备课、预讲。
（5）准备班会内容。
3． 实习阶段（9月27日至11月07日）
（1）上好试教课，同组实习生可互相听课，做好听课记录，开好评议会，认真总结经验，做好互相学习、互相帮助。
（2） 继续认真备课，写教案，预讲，做好课前准备工作。
（3）及时批改作业，了解教学效果，加强个别学生的辅导。
（4）做好班主任日常工作，按计划开展各项活动。
（5）国庆假期开展调查研究和教育科研工作，收集整理资料，为做好总结作准备。
4．总结阶段（11月08日至11月14日）
（1）每个队员写工作总结和个人鉴定。
（2）队长收集每位队员的总结或专题报告，调查报告等材料，写好实习队工作总结，回校后三天内将实习队的总结以及推荐两篇写得较好的专题总结或调查报告交教务处教师教育科。
（3）队长组织全队同学根据《教育实习纪律、调查与总结评分标准》评定每个同学的教育实习纪律、调查与总结的成绩。
（4）队长负责写出全队成员的小组鉴定，填写好队员的考勤表。
（5）原科任教师和原班主任写好实习生鉴定，初步评出教学和班主任工作的成绩。最后由实习学校签写意见和加盖公章，交领队教师带回教务处教师教育科。
（6）征求江门新会陈瑞祺中学领导、老师对我们实习队表现和我校实习工作等方面的意见，整理好送回教务处教师教育科。
（7）写好教育调查报告或教育科研论文，回校后三天内将调查报告和个人总结或专题总结、《教育实习学生工作本》、班主任工作计划、班或团课讲稿交给本系教学法教师。
（8）搞好实习生办公室和宿舍的清洁卫生工作，归还各种借用的材料、物品，付清各种实习费用，并写好感谢信张贴到实习学校宣传栏。
（9）各队员应研究如何为实习学校做好事。
（10）联系安排返校的交通工具，全体队员于11月15日返校。
返校后，由队长召开全体队员会议，采用无记名投票方式评出“优秀实习生”，和其他材料一起上交给教务处教育实践科评审。
三、教育实习的内容和要求
1、教学实习工作安排及有关注意事项：
（1）实习老师见习期间必须参加原任教师的授课，做好记录，课后虚心请教；条件允许的话争取多听本科组老师的课，并开始备课。
（2）每位实习老师须讲10节新课以上（不包括重复课），其中6节独立课（不需要教师指导，独立写出教案）。提倡与鼓励上重复课、跨年级、跨专业上课。
（3）每个实习生都必须认真钻研所实习学科的教学大纲、课程标准和课程内容。深入了解中学生的学习情况，针对学生的实际，进行集体备课，确定教学目标、重难点、教学方法，写出详细教案。教案必须交原任教师指导，必须按指导教师的意见进行修改。
（4）每节课上课前应进行检查性预讲，同专业的实习老师必须参加听课，并邀请原任教师指导，预讲后由听课师生提出意见，实习老师对教案进行修改和补充，最后送原任教师审阅批准后方能试教。
? （5）实习授课期间，如出现课时冲突等情况，一定要请示原任老师批准。
（6）实习期间每位队员至少讲一次面向全体队员的公开课。
（7） 对比较复杂的疑难问题，要经过集体的研究，做出统一的正确答案，送原科任老师审批，然后才能着手批作业，作业批改后，应先在小组内互相检查，防止错漏，批改完成后要送回原科任老师审阅后才可发给学生，对于作业中存在的普遍错误，要进行集体的辅导，个别错，个别当面批改。应重视对中学生进行学习兴趣和学习方法的培养指导。 (1)
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（8）实习老师应根据本学科知识及专长组织和指导学生开展第二课堂活动，主要是应用本学科知识开展课外科技活动、知识讲座、或指导阅读各类课外读物。未经学校批准或同意，实习生不得擅自组织校外集体活动或将学生带出校外进行其他活动。
（9）实习老师必须登记好教学的新课节数、重复课节数、听课节数、小组对自己听课节数、辅导学生数、实验课节数以及专题讲座内容、次数以及科技活动次数等，并写入总结。
2、班主任实习工作安排及有关注意事项：
（1）见习周期间须迅速了解学校的规章制度，并通过看学生手册、学籍登记表、学生姓名表、座位表，与学生聊天等方式了解和熟悉学生，同时要制定班主任工作计划。
（2）见习老师必须掌握班级学生情况，建立学生档案，了解班风、班规及目前存在问题。
（3）领导班集体，对班集体进行思想教育，认真指导班委开展工作，发动班的模范作用。
（4）做好个别教育工作，每位实习老师须在全面了解全班各方面的基础上，深入了解一名后进生的学习、思想、行为习惯等方面的典型情况，作好个别学生的转化工作，并做好记录。
（5）尊敬原班主任，要虚心向原班主任学习，一切工作须在原班主任指导下进行，要维护原班主任的威信，批准请假和批评学生，必须请示原班主任。
（6）认真执行学校各种制度和班规，开展活动不得与学校、班的制度发生冲突。开展各项活动必须提出申请，原班主任、级组长甚至学校请示批准后才能开展，并要注意安全，特别不要开展危险性的活动。
（7）开展班主任日常工作，指导早操、课间操、眼保健操，以及文体活动、团队活动，检查教学日记、检查卫生、批改周记，检查作业、家访等。
（8）进行早读、晚修，轮班的值班工作，以及参加教工例会，不参与会者须请示原班主任和队长。
（9）每实习老师上一次主题班会课，独立主持一次班活动（包括班课，团课，班干部会议，班、团活动），全体实习老师必须出席，必要的话应积极参与准备工作，发扬团结互助精神。
（10）实习老师登记好主题会的次数、辅导班会的次数、重点教育的学生的人数，写好总结。
3、教育调查和教育科研
每位实习生在搞好教学和教育实习的前提下，安排一定时间进行教育调查或教育科研，锻炼调查研究和教育科研能力。调查研究必须在取得实习学校同意后进行，具体要求如下：
（1）从实习学校和当地情况出发，进行调查，调查内容可结合当地情况加以选择。例如，实习学校的某学科的教学传统风格、教育教学改革经验、中学生学习某学科的心理特点、学习习惯及学习方法、综合实践活动情况、开展素质教育情况等的调查研究。
（2）教育科研可以对某学科优秀教师的教学经验进行专题研究，也可以和实习学校指导教师合作共同进行某项教育教学改革实验。
（3）写出调查报告或科研论文（五千字左右）。此项成果作为教育实习成绩评定的重要依据之一。优秀调查报告或教育科研论文，可作为毕业论文。
（5）教育调查和教育科研能力是中小学教师必须具备的基本素养，每位实习生均需独立完成教育调查报告。如果确实所调查的课题较大，需要多学科共同协助完成，并需要涉及调查问卷的发放和数据的统计，有较大研究意义的，在征得中学指导教师及混编带队教师同意后，可合作完成，合作人数最多不超过3人。
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本文根据新闻传播类专业实习教学的实际情况，从确定实习教学目标、设置实习教学内容、改革实习教学方法、搭建实习教学平台等方面出发，就如何提高新闻传播类专业实习教学效果进行探讨，为完善实践教学环节，提高学生实践能力进行有益的探索。
关键词：
新闻传播；专业；实习；改革
新闻传播类专业包括广告学、传播学、新闻学、广播电视学、编辑出版学等，都是实践性较强的专业，在学习了基础理论之后，需要设置相应的实践环节来提升学生的专业技能。实习是实践环节的重要组成部分，根据教学需要对实习环节实施改革显得尤为重要。
一、确立实习教学目标
一般情况下，实习可以分为认识实习、实务实习、岗位实习、毕业实习等四个类别。认识实习目的在于从总体上了解行业动态，掌握行业发展趋势，为今后开展专业学习打下基础。实务实习目的在于了解传播流程，熟悉各个部门之间的关系，把握传播过程中各个环节的规律。岗位实习通常时间较长，是指根据学生的专业方向和特长安排到相应岗位上，并真正参与岗位工作，如策划、制作、创意、编辑等，培养学生由理论指导实践，再由实践验证理论的能力，掌握不同岗位对从业人员的素质要求。毕业实习是围绕毕业设计（论文）选题开展的一系列调研、分析、归纳、总结工作，目的在于为完成毕业设计（论文）收集资料，奠定基础。
二、完善实习教学内容
1.合理安排实习任务。
采用任务驱动法可以较好地调动学生参与实习的积极性，提高实习效果，因此，根据实习目标合理安排实习任务显得尤为重要。在任务下达中，指导教师应充分考虑实习目标，保证任务的可操作性和工作量的饱满性。如认识实习要求学生完成调研报告，实务实习要求学生完成单项作品，岗位实习要求学生完成综合性作业，并要求学生完成实结和实习手册。
2.及时更新实习内容。
实习内容应随着行业发展及行业需求的变化而不断更新，因此，教师要及时了解行业变化与需求。一般情况下，教师可通过参加行业实践、参与学术研讨及用人单位调研等方式了解行业需求。如在传播过程中常用的设计、制作软件的使用和印刷，出版技术的更新，编辑技术的完善等，都应在实习环节给学生做最新的介绍和培训。通过完成实习内容，可以使学生受到最新传播思路和传播技术等方面的专业训练，加深对所学理论知识的理解与掌握。
三、改革实习教学方法与手段
1.改进实习教学方法。
实习环节与理论教学一样，通过改进教学方法可以进一步调动学生的积极性，使学生乐于参与其中，成为整个实习过程的主体，提高教学效果。例如：采用模拟教学法，学生组成不同的小组模拟传播过程中的不同角色进行方案的论证、比稿、样片制作等，最大限度地提高学生的创作热情，进而提高实习质量。模拟教学法需要教师从过程的设计、组织、管理等方面做好准备工作，并在最后阶段对存在的问题进行点评和总结。
2.改革实习教学手段。
实习环节的教学开展通常先进行集中的理论讲授，然后学生根据实习任务开展工作，教师进行现场指导，最后对学生完成的实习作品进行总结和点评。集中理论讲授主要包括理论知识回顾、下发实习任务、强调实习要求，这一环节将对学生的整个实习过程起指导性作用。而实习作品点评将对学生的实习过程和实习成果进行全面总结，通过作品展示、展览的方式指出学生作品的优点与不足，使学生在今后的设计中能取长补短。单纯地依靠传统的教学方式会使讲授和点评的效果受限，多媒体技术既能向学生提供丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息，又能为学生提供生动形象、友好平等的交互方式。因此，在理论讲授和作品点评环节，依靠多媒体辅助手段则更为直观、清晰和贴切，从而提高教学效果。
四、搭建实习教学平台
一、对象与方法
1．研究对象
2010年6月至2011年6月期间在梧州市红十字会医院实习的口腔科实习生22人；年龄20～25岁，男性13人，女性9人；其中7人为大学本科学历，15人为大专学历。随机分成人数为5～6人的小组，每组选出小组长1人、记录人1人。
2．研究方法
在要开学习研讨会时，带教老师提前一周将预先准备好病例的基本资料发给实习生，让他们对病例的基本情况先有了一定的感性认识，从而提出一系列学习问题作为自主学习的内容。记录人要记录好组员的讨论成果，包括：①患者基本情况、相关的假设、学习目标、行动计划四部分内容。②实习生对自己提出的问题，可以通过查阅资料、互联网、数据库，与老师、同学讨论交流等方式进行研究探索和学习，并寻找自己想要的答案。③在召开讨论交流总结会时，带教老师给实习生提供病例余下的资料，实习生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。讨论结束后，组长要以口头或其他形式对学习讨论的结果进行概括总结。④进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。
3．对实习生进行评估测试
①活动调查报告的方式：口头陈述或匿名书面报告两种方式；②评价的资料来源包括：个人进步记录；带教老师评价，组员自我评价与互评；客观书面理论测试及各项临床技能考核。记录人对测试结果做好记录，并上交科室保存。
二、结果
1．实习生对PBL教学法效果的评价
PBL教学法有利于激发实习生的学习兴趣、增强记忆；有利于提高实习生的自学能力、辩证思维能力及综合能力。运用这种方法可将口腔理论知识与临床实践操作有机结合起来，便于发挥实习生的主观能动性，增加实习生学习的动力，培养他们的临床综合思维能力，掌握解决问题的有效方法。对实习生匿名书面调查显示：学生各方面能力的锻炼起到促进的作用。见表1。表122人PBL教学法效果评价表［例（％）］调查内容有帮助没帮助一般掌握理论知识的程度19（86．36）1（4．55）2（9．09）提高临床技能力15（68．18）3（13．64）4（18．18）提高学习兴趣20（90．9）1（4．55）1（4．55）分析、总结资料的能力21（95．45）0（0）1（4．55）思维能力21（95．45）0（0）1（4．55）综合素质的锻炼22（100）0（0％）0（0）独立自主学习能力18（81．8）2（18．2）0（0）团队协作能力22（100）0（0）0（0）
2．带教老师对PBL教学法效果的评价
在随机抽中的6名教师（男性4名，女性2名）均认为运用PBL教学法，教学气氛轻松、活跃，带教老师能够及时发现实习生在学习中遇到的问题。教师为了引导学生，回答学生各种意想不到的问题，课前必须查询大量资料进行备课，这样在很大程度上间接地促进了教师自身业务能力、教学水平提高，达到教与学齐头并进。
景观工程实习是建筑景观专业学生大学四年在校期间课堂理论与校外实践相结合的中间性教学环节，历来受到任课教师和学生双方的重视。由于各高校建筑景观专业课程的培养方案不同，决定了工程实习的时间、目的、方式和内容都不同。湖北工业大学的建筑景观设计专业主要培养景观方向的专门设计人才，景观工程实习开设于学生进入专业课程学习以前，经过了前三年的基础课程学习与设计练习，学生在一定程度上掌握了本专业基础知识并具备一定的动手能力。景观工程实习也基于本校专业特点和学生的实际情况具有自身的教学特点。
教学目的及教学内容
景观工程实习是建筑景观专业本科教学中重要的实践性教学环节， 学生通过工程实习，将学到的基础理论知识逐步融汇于实际的项目中去。通过实习，使学习到的理论知识与实践内容相结合，为日后的专业课程学习奠定了基础。学生本人也从实习中得到了锻炼， 培养了团队协作能力，组员协调能力，增强了工作责任感， 提高了综合素质，增长了关于景观设计的专业素质。
为了使学生从实习开始有一个对景观工程实习的准确定位，教师必须根据教学目的制定出具体的学习内容，比如说设计一个海边别墅，要考虑到当地人文、气候、风土人情、本土文化、地域文化、特有的历史建筑、民俗等，要通过调研还需要了解本地植物的属性，这样的教学方式让学生对景观工程实习有个宏观的认识，尽快理解工程实习是“要做什么”，“为什么这么做”以及“如何做”。
教学方式多样化
为了保证景观工程实习的质量，达到预期目的，其教学方式不能像课堂理论教学一样采取固定模式，必须灵活多样。其教学模式应随着景观工程实习地点的变化而变化。在设计公园景观时，现场绘图的演示方法可以使学生更快速地了解到计算机施工图绘制技术；在设计高速公路隧道洞口时，实景观摩是尽受设计效果的有效途径，同时配合教师的现场讲解，可以让学生获得的景观视觉印象在第一时间转化为专业知识便于自己思考。
如果实习现场属于大型场地，学生可以组成若干个独立班组， 每个班组有10人左右，由1 名指导教师具体指导，然后组织讨论，使各个小组之间将学到的知识交流共享，聘请有经验的技术专家做兼职的指导教师。在实习中，学生应认真记录实习日记。实习结束后，实习日记作为评定成绩的依据之一，记录所在工地的工程概况、景观需求、组织管理等方面的情况，并记录当天实习的内容和所完成的工作。实习工作的操作要领和质量要求，以及实习后的体会和收获等。在按计划完成景观工程实习及现场参观之后，由指导教师组织好实习的总结工作。总结工作包括对学生生产实习的考核及实习成绩的评定。学生本人要通过实习中发现的问题进行思考，独立完成景观工程实习报告。
此外，还可以通过讲座方式，请校内外专家做专题讲座，使学生更好地了解专业知识，把课堂教学和实践教学结合起来，达到预期目的。
改革教学内容，实施系统化教学模式
首先，要充分重视实习教学环节， 调整现有的不适应人才培养的课程体系，认识到实习教学改革的必要性， 大力支持实习教学改革，使实习课程的教学内容与其他课程的教学内容成为有机的整体， 保持整个景观设计专业课程体系的完整性、系统性、科学性，保证人才培养的质量。
其次，实习过程可以采用集中实习与分散实习相结合，针对实习经费紧张， 实习地点分散等困难， 可以采取先集中后分散的方式。在实习开始时， 由指导教师对学生安排统一讲座， 请校内外专家为同学们作景观设计的专题报告， 讲解景观设计的基本流程，比如设计过程中每个各个设计阶段的特点、工作等内容。最后由实习指导教师根据学生的兴趣分组， 分别布置各组学生实习内容，这样有利于加深学生对下一阶段实习的感性认识和深入了解。
第三，重视实习专题报告的写作。在过去的教学中，学生并不重视实习报告，把实习报告写成实习感想和体会， 不能从专业角度分析问题， 归纳经验， 总结收获。教师应指导学生在实习进行到一半时， 根据实习的专题方向拟订自己的报告提纲， 并在接下来的实习中做到有的放矢，结合报告提纲进行现场调查、收集资料， 在保证实习按计划进行的前提下， 结合实习实际情况分析总结，使学生在整个实习过程中逐步完成专题报告。
结束语
探索建筑景观设计专业实习的方式，加强学生工程实践的训练，理论联系实际，对本专业人才培养具有重大意义。这也要求指导教师具有更高的理论知识和专业素养，能及时了解和把握景观设计领域的发展动向，把新科学、新技术及时反映到教学中去。
关键词：实习教学；动手能力；教学指导；工作总结
随着经济全球化和科学技术的迅猛发展，高职教育已逐渐由传统教育模式向现代综合素质教育模式转变，实习教学的内涵也随之发生了深刻的变化。特别是天津滨海新区开发开放建设已被纳入到国家重大经济发展战略布局和中长期发展规划中，使天津的高职教育也随之进入了一个快速发展的新时期。面对天津经济发展的崭新形势，高职院校实习教学改革与实践如何乘势而上已成为一个现实而紧迫的课题。
高职院校的实习教学现状分析
职业教育的培养目标是把学生培养成为能适应社会主义市场经济需要的技能型中、高级技术人才，实习教学在职业教育中占有十分重要的位置，是职业教育成败的关键。从目前各高职院校的现状来看，实习教学存在一些问题：
首先是教材的不适应性。从整体上说，理论课中的文化课是为专业基础课服务的，专业基础课又是为专业技术课服务的，并最终服务于实习教学。然而，现行的高职院校理论课教材却偏重于单科理论的系统性和完整性，实用性和专业针对性不足，各科教材之间也缺少周密的关联和衔接，甚至不少内容重复。教师在上课过程中，往往也是各行其是，互相很难协调。结果是课时花费不少，学生在实习阶段却难以运用。
其次是教学的不适应性。虽然有些学校在逐步加大实习教学比例，但由于理论教学限于课堂教学的普教模式，理论课教师和实习课教师都只从各自角度出发组织教学，缺乏相互沟通，故而学生无法了解理论知识与实践之间的内在联系，由理论课教学过渡到实习课教学时仍感突然，很难快速适应。
针对高职院校的实习教学现状，在新形势下，“学习工艺知识、提高综合素质、培养创新能力”的教学理念已逐步得到认可。新的教学理念要求提高学生综合素质，培养适应现代工业生产所需的知识应用型人才。针对新的人才培养目标，改革实习教学模式、探讨新的实习教学方法具有十分重要的意义。
实习教学改革与实践中应注意的问题
实习教学的备课要全面明确要搞好实习教学，首先要按教学大纲和每个课题的教学要求备好课，而且要备得全面。应做到以下“五备”：一是备学生，学生是教学的对象，更是实习教学中的主体。充分调动起这一主体的积极性和主动性，是提高实习教学质量的关键。二是备教案，实习指导教师首先要对本课程教学大纲的要求、每个课题的教学要求了如指掌，做到心中有数。然后要按要求，从每个课题的内容、教学方法、动作要领、技术标准、演示示范等方面精心备好课，认真写好教案。三是备图纸，即准备好教学用的图纸、挂图以及学生练习、考核用的图纸。四是备材料，筹备好教学示范、学生练习和考核用的毛坯材料。五是备设备和工具，即课前要调试好、平时要保养好教学用的各种设备，使之处于正常的工作状态，并备齐教学示范和学生实习的工、量、刃具。
实习教学要从易到难，循序渐进钳工是机械工业中的一个十分重要的工种。钳工的基本操作技能很多，如划线、錾削、锉削、锯削、钻孔、扩孔、铰孔、攻螺纹、套螺纹、矫正、弯曲、铆接、刮削、研磨等等，这些基本操作既是本专业的技能基础，又是专业知识、技能、技巧的结合。学生只有熟练掌握了这些基本操作技能，才能在今后的工作中，逐步做到得心应手，运用自如。钳工基本操作项目不但较多，且各具特点，又相互依赖。因此，在进行实习教学时，必须遵照循序渐进原则，按照学生的认识规律和接受能力的“序”，由浅入深、由简到繁、由易到难、由低级到高级地制定实习教学计划，有计划地进行教学，把实习教学过程分解成若干个课题，并严格按照每个课题的要求指导学生，步步为营，扎实练习。只有循序渐进地进行教学，学生才能顺利地进行学习，违背了这个原则，就会给学生造成困难，影响教学质量。
高职院校实习教学改革与实践的几点建议
实习教学过程中要注重开发学生创新潜能在教学中除了要加强学生基础知识、基本技能的训练外，还应注重开发学生的创新潜能，培养学生独特的创造力。传统钳工实习的内容比较单一，无创新，教学过程中教师约束多，学生自由发挥少。建议设计两阶段实习方案，即把实习过程分为基础操作训练阶段和自拟工件设计制造阶段。通过基础操作训练阶段锻炼学生的基本功，增强对基础知识、基本技能的了解；在自拟工件设计阶段培养学生的创新才能，使他们对已学知识得到再认识、再提高。
实习教学过程中要强化学生的动手能力训练教师应根据操作的难易程度和学生技能的形成特点，强化学生动手能力的训练。这一教学环节是学生形成操作技能的关键环节，着重训练学生基本的规范化操作，使学生在入门指导中所得到的感性认识应用到实际中，把概念性的东西变成真实的操作行为。此外，还要注重安全教育。安全教育是保证实习课教学正常进行的重要内容，教师除了强调操作规程和操作纪律常识以外，还应结合本课题的特点，有针对性地重点指出易发生事故的人员、设备、工具等方面问题，规范学生的操作行为，增强安全意识，以保证人员和设备的安全和正常运行。
在实习教学中做好实习教学指导实习教学指导的主要任务是了解学生的训练情况，纠正学生在训练中的错误动作，指导学生掌握操作技能和技巧，并向学生提出问题和回答学生提出的问题。教师要善于运用示范操作，把标准的技术动作演示给学生，便于学生模仿，并通过练习形成自己的技术技能，示范操作可分为分解演示、慢速演示、重点演示、正常演示等，一般采用边讲解边演示的方法，要求讲、演一致，使学生很轻松地掌握正确的操作方法。教师对教学内容除了要精心设计，力求符合学生的学习习惯，还要对操作的各个环节提出明确要求，严格把关，引导学生始终在教师的指导下有计划、有步骤地进行实习。通过实习指导，培养学生正确使用工具，养成文明生产的好习惯，促进教学质量的提高。课后教师应对当次实习过程进行全面总结，对学生普遍存在的问题进行分析、讲解、纠正，使学生尽可能全面正确地掌握操作技能。
做好实习教学的工作总结每个实习课题结束前要进行总结，这种总结不应是老调重弹，而应是源于课题、高于课题，形成一种引人入胜的效果。要做到这一点，一是内容上要深化，总结内容要在紧扣单元教学的基础上，向纵深延伸拓展，启发学生思维，诱导学生创新。例如，在钻孔课题训练后，教师就可向学生提出钻深孔、钻斜孔、钻小孔、钻高精度孔应该怎样加工的新问题。鼓励学生去尝试探索更高层次的操作方法和技能，培养学生的创新意识。二是形式上要变革，课题的总结形式要由教师一言堂的单一型变为教师启发、引导，学生自我总结，师生共同探讨的多样化，使学生能主动参与教学，优化实习教学效果。
参考文献
[1]杨和.车钳工技能训练（第一版）[M].天津：天津大学出版社，2000.
[2]劳动部培训司.车钳工生产实习（第二版）[M].北京：中国劳动出版社，1992.
[3]贾华川.分段式教学法在钳工实习教学改革中的尝试[J].职业教育研究，2006，（5）.
[4]赵建军.在实习教学中运用讲授法和讨论法之我见[J].职业教育研究，2006，（3）.
关键词 神经病学 临床实习 教学方法
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.329
加强学生的能力和素质的培养,是我国现代高等教育的最终目标和主要特点之一[1]。临床实习阶段是医学生由学生转向临床医师的关键时期,临床教学工作对医学生的成长起着至关重要的作用。而作为基层医院,还存在着教学资源相对不足,患者拒绝或不配合教学的情况时有发生。为此,我们从多年的神经病学临床实习教学实践中,探索出了一些适合基层医院的带教方法,现将神经病学临床实习教学效果总结如下。
规范临床教学查房
实习生在神经科实习期间,每周都要安排1次主治医师和副主任医师的教学查房。被安排查房的病例,多为神经科收治的脑血管等常见病和多发病;而对某些症状与体征均典型的少见病种,更要及时示教。规范教学查房的步骤主要包括:①实习医生要熟悉病情,做好汇报病情及体检的准备;②临床带教老师应结合病人情况,选择最需要解决的诊断或治疗等临床问题为目标;③实习医生简要汇报病情后,要作重点体格检查,同时带教老师给予纠错及正确示范;④密切结合病人,深入分析病人的诊疗问题;⑤归纳总结要求实习生掌握的内容,点评实习生在查房中的表现,布置下一次查房内容。我们在临床分析中,通过启发教学、示范科学的临床思维方式与过程,提出具体的处理意见并形成医嘱,解决了病人实际问题,从而病人很乐意配合我们的教学,认为我们不是把他们当作“教具”,而是帮他们解决实际存在的问题。通过查房传授给实习生相应的临床知识与技能,不但能使其如何发现问题、提出问题和解决问题的方法,而且还掌握了建立诊断和选择治疗的方法与过程,从具体病人提升到理性认识,加深了他们对神经系统常见病、多发病和部分典型的少见病种的认识,提高了实习教学的质量。
采用多媒体教学
多媒体技术在教学中的应用是教学方式的一场改革[2]。在神经病学教学中,采用多媒体教学,将各种文本、图像、视频和动画等有机地融为一体,使教学信息呈现形式丰富多彩,增强了学生求知欲,从而最大限度调动了学生学习的积极性,提高了教学效率。由于神经内科与基础学科,尤其是神经系统解剖学关系密切,认为神经病学难学、难懂,这是很多实习生的共同感受。因为神经系统疾病的定位定性诊断正是他们“头痛”之处,为此针对这种情况,我们通过讲小课或看录像的形式,把临床常用的神经解剖知识,结合临床病例进行指导,使实习生觉得更容易理解和记忆。另外由于基层医院存在教学资源相对不足,一些具有季节性、地方性疾病少见,如格林-巴利综合征、重症肌无力或急性脊髓炎这类非常重要而病人相对较少的病种,我们就充分发挥网络的优势,制作相关疾病生动的课件,有利于学生系统的掌握本地区较少见的病例及季节性少见的病例,弥补了基层医院这方面的不足。
重视临床病例讨论
临床病例讨论是一个医师临床思维能力、分析解决问题能力的综合体现。在实习生临床病例讨论中,教师作主导,学生为主体。我们选择适当病例(如典型、疑难或罕见病例),讨论其诊断或治疗,提前印发病历摘要给实习生,提出能引导学生参与讨论的问题,如归纳病例特点、定位及定性诊断、鉴别诊断、提出进一步诊治意见等,要求实习生必须提前书写发言提纲。为更接近临床工作的实际,病历摘要只提供初次接诊病人的基本临床资料,让学生主动思考,培养从主诉推导假设诊断,进一步结合病史和体检,选择必要的辅助检查,然后再依次提供进一步的资料,引导学生结合基础与临床知识展开讨论。不必要一开始就提供全部有确诊意义的资料。在临床病例讨论中,教师应积极互动与及时引导,最后教师再作出总结与点评。病例讨论的意义在于培养实习生的逻辑判断和语言表达能力,使之具有敏锐的观察和慎密清晰的思路。通过上述措施,使实习生逐步养成了一种独立思考问题的习惯,同时也培养了其临床解决问题的能力,提高了临床医疗水平。
加强临床操作指导
神经内科基本技术操作(如腰椎穿刺术),要想在很短的实习时间内熟练掌握是不易的,加上基层医院有时病人拒绝让实习生操作,所以我们采用操作指导“三步曲”进行培训:①术前讨论:包括本项操作的适应证、禁忌证、并发症及其防治措施、器材准备、操作过程(包括术前准备、、穿刺点选择、消毒与无菌操作、麻醉方式及要点、穿刺手法及要点、抽液速度与数量、标本处理、拔针后穿刺点的处理)以及术后对病人的处理等。主要由实习生讲述。②术中指导:带教老师要“放手不放眼”,用适当的语言或肢体动作,及时指导操作和纠正错误,要全程监督每个细节,必要时应立即补位,保证该项操作过程规范、准确、顺利。操作完毕指导学生清洁用过的器材。③术后总结:点评学生在本次操作中的优与缺点,分析存在问题的原因和改进措施。通过对临床操作的系统指导,提高他们的动手能力,规避差错事故的发生,可避免不必要的医疗纠纷。另外,神经系统体查是实习带教的重点,也是难点,实习生很难在短时期内掌握体查的正确手法和理解病理体征的临床意义,针对这一难点,我们录制了高年制医师进行神经系统全面体查录像带及典型阳性体征病人录像带,组织每一批实习生入科时观看。在每天查房的病人体格检查中,带教老师示范和实习同学动手实践相结合,力求手法准确到位,并理解每一项目的临床意义。
培养实习生的人文素质
社会的发展和进步使当前医疗的重点从过去的“以疾病为中心”的医学模式，转化为“以病人为中心”的医学模式。在这种新形势下，要求医生必须具备良好的综合素质，不仅要有扎实精湛的医疗技术，还要有救死扶伤、治病救人的人道主义精神，具有与各种人群打交道的本领以及应对各种复杂事件的能力［3］，因此在教学过程中，既要把神经病学专业知识、临床技能传授给实习生，还要把良好的医德医风、伦理道德规范和认真负责的工作态度传授给实习生。我们在入科教育中，增加了医患沟通技巧内容，包括倾听、表达与解释、情感交流及对患者的鼓励等。带教老师在临床教学实施过程中，通过自身的仪表语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义的人文教育，塑造实习生的健康人格和崇高医德。
综上所述，通过神经病学科的临床实习带教，使实习生掌握了神经病学的基本知识和基本技能，同时提高了人文素质，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
参考文献
1 帅杰.神经病学教学中素质培养及互动式教学探讨.医学教育探索,2005,4(5):295-296.
