时间：2022-02-19 19:23:00
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中药学，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】单方成药；分子中药学；组合中药学
文章编号：1004-7484（2013）-02-0885-02
随着中药的不断发展，目前，很多天然药物活性及其成分都可以进行系统研究，从传统中药，到现代制药的过渡和发展，为中药现代化提供了理论基础，从而有利于新研究方法的提出。在探索中药现代化时，不能忽视不同方面的作用，要确保不同形态的中药可以在市场中并存。
1 原始的单方成药——传承和保留
单方成药是对生药直接使用，并在煎制方法、处方和服用方面，保留最原始的方法。由于其在多年历史中积累了许多成功与失败经验，且明晰了每味中药的具体药性，在中医理论基础下，有大量的资料可以进行处方。在这方面，因为中药材品种较多且杂，质量不一，会对其药效产生一定的影响，因此可以通过中药的定点栽培和品种认定、质量标准的制定等，来确保其疗效的稳定，以充分发挥中药效力，为中药现代化发展提供一定的基础。
在中药应用的发展中，曾有人提出，在保留中药成分下，利用现代制药的方法，对其所有成分进行提取，并制备成中药现代剂型，处方上跟生药当量。这种中药质量具有可控性，且服用方便。其不仅能够保留传统中药的特性，且通过现代制药方法，使其质量得到了提升，从而逐渐发展为现代药物。在单方颗粒中药方面，如三九颗粒冲剂便是其中一种，其推广应用目前已经产生了巨大的效益。因为这种方法下，中药成分可能在煎煮中发生一定的改变，对疗效产生影响，但是其毕竟是仿中药的制法，疗效上还是基本相似的。因此，仿中药成了传统中药与现代中药之间的过渡。
2 分子中药学——问题的简化
中药现代化，需要对生药成分及作用进行更为深入的探讨，只有这样，才能在利用各种现代化科技进行中药研究时，更好地保留像单方成药这样的传统，同时，还需要用发展的眼光看待国内外市场对中药的需求，研制出更多的新型药物，进一步提高药物质量和疗效。目前单方成药及颗粒状中药都可以向国内外市场推广，但是为了使西方人更容易接受中药，需在现论的思想下，进行中药研发，明确中药成分及其药效之间的关系。因为中药成分多，具有活性成分，也有非活性成分，因此，如果从分子水平上看待该问题，则可以将其简化。分子中药学是从分子水平对中药进行研究，并根据其活性和化学结构归类，区分出活性及非活性的成分。活性成分包括皂苷、黄酮、生物碱及萜类等化合物，这些物质决定着药物的特异疗效，而非活性成分则是鞣质、多糖及蛋白质等分子量较大的化合物，其结构及组成较为复杂。这样区分之后，便可以从微观上认识中药，使得跟现代科学理念相符合，为中药研究提供了一种新的思维。但是采用这种分子学的方法研究中药，不能很好反映中药特质，因此，后来又发展出了组合中药学的概念。3 组合中药学——在探索中继续发展
组合中药学，其涵盖了三个方面的内容，一个是只中药中的活性组合分子，也就是单味中药中具有一定代表性的发挥功效的分析，集中了主要的药效分析。一方面是中药中的功效分子组合，也就是说，效用相同或者相似的分子结构组合在一起。最后一种是辅助药效分子的集合，也就是不发挥实际药效的成分。
组合中药学对中药组合原理、功效分子作用机制以及分子组合的基础等方面。组合中药的功效系统非常复杂，因此，要认识其作用发挥机制需要从几个方面入手。第一，应该根据药物的功效来选择相应的功效分子族，并对其结构及组成进行探讨，明确单味中药中活性及非活性分析的化学本质以及两者相互作用的化学本质。第二，应该通过细胞、分子及机体三个水平上加强对单味药药效的研究，并明确活性及非活性分子发挥药效的机制，明确两者互相作用的机制。第三，应该利用现代的药理模型，对复方中药中各种成分相互作用的机制。
在现代配方下，研究组合中药时，需要从三个环节入手，首先，需要利用药物筛选受体以及药理机制等所要达到的特定功效，来确定功效分子族；其次，需要根据目前已明确的功效分子族对新药剂功效进行预测；最后，需要根据目前已证实的功效分子族间相互产生的作用及性质，条件、作用方式等来对新药剂进行组合，使其能够达到预定的疗效，并实现对新型复方药剂配方的定性定量处理。4 讨 论
“单方成药”的理论依据已进行了研究，阐明了单方成药是保持了中药传统特色的新型中药，为“单方成药”奠定了理论基础。尽管如此，目前国内外所进行的有限理论研究。
特别是临床实践，都证明，中国医药学独具区别于西医药学的特色，蕴藏着巨大的优势和潜在的能力，同时，中医药学又急待科学化、标准化和国际化，“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”
从“分子中药学”的角度来看，中药会对人体带来各种，只要是因为其从化学分子角度作用于人体各个组织器官，发挥协同作用，从而促进人体生理指标平衡，达到生理适应度，因此，中药在人体中作用的发挥主要是依靠这些分子效用实现的，在现代技术的支撑下，运用先进的检测技术，有利于中药有效分子的发现，同时，还能够在确定其效用的基础上，进行中药成分提取和组合，从而研制出新的药物，这为现代制药提供了一定的基础。
中医药现代化是科学技术发展的必然和重大需求，同时科学技术的发展又孕着着一门新学科《组合中药学》的诞生。在中医药故乡的中国，开展中药现代化的研究既是科学发展的迫切而重大的需求，又是中医药产业多年来紧急而重要的呼唤。这是我们能够给予世界以最大贡献的领域之一。而《组合中药学》作为中药现代化的切入点是比较恰当的。将传统和现代关于中药的理论有机地正合，系统完善地归纳于《组合中药学》的体系中，形成一个现代化的、科学的、能为全世纪所接受的中医药学。这就是中医药现代化的重要任务之一。基于中药系统是一个复杂的“功效系统”，又是一个庞大的“分子库系统”；运用现代化学、药理学、细胞生物学和分子生物学的理论和研究方法。从中药的“功效分子族”、“表征性组合分子”和“非表征性组合分子”入手，进行系统的研究，提出《组合中药学》这个新的学科，使其系统化。将进一步使中药理论科学化、现代化、国际化。
实现中药现代化，是一条漫长的道路，需要科学指导思想的支撑，也需要可操作性较强的研究方法的展开，由于不同中药产品具有各自的特色，因此，使其并列市场是可行的，也是未来发展的趋势。
参考文献
［1］吴凤锷.《组合中药学》 及其理论系统的建立，中国中西医结合学会中药专业委员会，全国中药研究与开发学术研讨会［R］.昆明：中国中西医结合学会中药专业委员会，2010（12）：119.
［2］吴凤锷.《组合中药学》 及其理论系统的建立［J］.天然产物研究与开发，2011，13（6）：57-62.
【关键词】临床中药学；实践；思考
临床中药学作为最近几年形成的新型学科，是一种临床药学[1]。临床中药学的目标是在实用和科学的基础上，让药物效用得以充分发挥，让患者安全性得以有效提升，全部临床中药的研究都存在可行性，能对患者病痛进行有效治疗[2]。本研究主要分析了临床中药学的内容、模式、问题，同时进行了认真思考，现做如下总结。
1临床中药学的实践分析
1.1临床中药学的内容分析
临床中药学的研究内容主要为在对疾病进行预防和治疗时，中药起到的作用，并对中药的安全性、合理性和有效性进行分析探讨[3]。临床中药学的内容主要为药动学，临床治疗期间的中药疗效、临床用药合理性、有无副作用，对疾病治疗中的中药相互配合进行研究，同时开展临床试验，并评价药效的各个方面等。临床中药学的意义是在临床治疗中让中药的药效得以充分发挥，同时在中医理论指导下，对于临床治疗和患者康复具有非常重要的意义[4]。
1.2让中药师的综合素质全面提高
我国的教育明确规定，在中医药的高等教育中，应让学生分两阶段来对药学和医学知识进行学习，在对相关医学知识进行学习时，只能对中药学的表层知识进行粗略了解，要想让中药师综合素质快速提升，医疗机构常常邀请中医药学的专家来培训中药师，让中药师学习和掌握更多的中药学知识，在中药师了解和掌握相关的理论知识后，则会组织开展临床中药学实践。
1.3实施个性化用药
对于临床中药师来讲，在对普通患者进行用药合理性的指导时，还应保证特殊患者的用药合理性，如妇女、儿童以及老年人群等，除此之外还应对患者进行合理指导，让患者用药安全性得以有效保证。不仅需要对一般患者的合理用药进行指导，同时还需要对特殊患者的合理用药进行指导。
1.4对临床常见病和多发病进行了解
对于临床中药师来讲，在对培训的中医药学理论内容进行熟练掌握的基础上，还应对日常生活中患者常见的部分疾病，或者在某个季节部分疾病的发生率较高等，中药师应熟练掌握这些疾病的临床特征、疾病控制情况以及治疗方法等，为结合患者的具体病情提出科学和合理的治疗措施，同时还应制定治疗的紧急方案。
1.5对教学能力进行掌握
对于临床中药师来讲，向临床药师定期解释和讲解有关临床中药学的特点、基本内容、使用方法、使用剂量以及副作用等情况也是其基本任务之一[5]；除此之外还应讲解部分药物联合西药应用对疾病的治疗效果，药物在使用过程中的相关注意事项等，避免临床药师因为不了解中药药性等情况而导致医疗事故，让临床药师的中药应用能力有效提高。
2临床中药学的思考
2.1坚持以病人为中心的观念
分析现阶段的实际情况可以发现，医疗机构的大部分临床药师对自己药物使用情况方面的工作都比较重视，然而去并没有重视开展这些工作的最终目标是让患者的疾病得以有效治愈，在医疗活动中患者才是核心，所有工作的开展都应为患者提供服务。因此对于临床药师来讲，不但需要自己了解和掌握中药的药理、药性，同时还应对患者进行指导，让其用药合理性提高，防止部分因为部分临床医护人员粗心大意而发生药物用错的情况。让患者来监督医疗工作，能让医护人员的工作质量得以有效提高。
2.2创新临床中药的模式
要想让中药的药效能得以充分发挥，就需要对临床中药模式进行不断探索，通过科学和合理的临床中药学指导，中医药人员应加强和西药学工作人员的交流沟通，积极探寻相关药性是否能联合应用来对某种疾病进行治疗，怎样有效控制治疗期间的不良反应，在保证治疗安全的基础上，让药物的临床治疗效果得以充分发挥。
2.3对中药学知识进行广泛宣传
医院应定期进行中药学知识宣传手册的发放，积极组织开展科普知识讲座，对中药学的使用方法、使用剂量、配伍禁忌、不良反应和相关注意事项等进行积极宣传，患者也可以学习宣传手册，并参加知识讲座，医院专家可以深入社区进行宣讲，向普通老百姓普及中药学知识。
2.4树立良好的养生理念
人们应在日常生活中加强疾病的预防，对养生加以关注和重视。中医学研究结果显示，通过合理饮食和日常锻炼能对疾病进行有效预防，通过日常锻炼能让机体免疫力显著提高，人们日常生活中所食用的食物也可以作为中药来对疾病进行治疗。日常饮食中如果人们能合理食用，则能让身体素质有效增强。
2.5服务多样化
安排专业人员定期评价处方的价值和合理性，防止出现药物滥用的现象。医疗机构内部应设置专门的药物咨询平台，为不清楚药物的患者或者医生提供药物咨询服务，对于临床药师来讲，在日常工作中应提高工作积极性和主动，对患者服药后的不良反应发生情况进行了解和询问，同时结合患者的实际情况提出意见。
3讨论
本研究主要对我院的临床中药学的实践情况进行了分析和探讨，同时经过分析发现，临床药师在日常工作中，应通过提高素质、掌握教学能力、合理用药、创新模式、多样化服务和加强宣传，让临床中药学的效用得以充分发挥，为中药的临床应用提供科学依据。
参考文献
[1]聂晶.PBL教学法在研究生《临床中药学》教学中的应用[J].江西中医药大学学报，2016，28（4）：105-106.
[2]王路坤.医院开展临床中药学研究的必要性[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（16）：134-135.
[3]刘树焕.从学科特点论临床中药学与中药临床药学[J].内蒙古中医药，2016，35（8）：159-159.
[4]刘培.基层中医院临床中药学工作开展现状及对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（5）：190-192.
1．1实习岗位所属领域行业与常见企事业单位
中药学专业本科毕业生实习岗位主要集中在传统中医药产业领域与中药医药产业链延伸领域，包含九种行业，其常见企事业单位。见表1。
1．2实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称
中药学专业本科毕业生具体工作实习岗位的名称多样，按岗位工作内容的相似度可分为七种类型。实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称如表2。
1．3实习岗位的技能要求
调研结果表明:中药学专业本科毕业生实习岗位不同的类型有不同的技能要求;同类型但名称不同的实习岗位在主要技能要求的偏重上有所不同，但同一类型的岗位，其主要技能要求基本相同。七种不同类型实习岗位与其对应的主要岗位技能要求如下。
(1)药品生产工艺类:①了解药品生产中的常见问题及其解决方法;②熟悉原料药、中间品及成品的常用检验方法及分析技术;③正确进行制剂操作和设计;④熟悉药品生产工艺、制备方法及其主要特点;⑤熟悉制药设备，了解生产设备选型与维修;⑥熟悉GMP的相关法规与技术要求;⑦了解原材料的选购途径与处理方法;⑧熟悉制药环境的卫生管理;⑨熟悉所产药品的功效与适用范围。
(2)中药质量检测与分析类:①掌握常见药品的检验方法和操作技术规范;②熟悉常用药品有效成分提取、分离和检测的基本原理和技能;③掌握常用成药质量标准的制定程序和常用方法;④正确使用检验与分析测量仪器;⑤正确对不合格药品进行控制性管理;⑥了解药品质量档案与收集质量标准建立。
(3)药品研究与开发类:①掌握常用药品有效成分的提取、分离、鉴定技术;②掌握药品研究常用的药理、毒理学研究技术;③了解新药申报过程中申报、实施、注册、跟踪程序;④独立开展有一定深度的科研实验选题与设计，并撰写实验报告;⑤掌握常用分析、检测及实验仪器的使用操作方法;⑥熟悉新药研究与开发的技术要求;⑦掌握药品生产工艺设计、质量控制标准、稳定性试验、生物药剂学等技术。
(4)中药鉴定、炮制与养护类:①了解常用中药材资源的形成、分布及保护;②熟悉常用中药材及中药饮片的品种，能对其进行真、伪、优、劣鉴定;③熟悉中药炮制对药物性质及疗效的影响;④掌握中药材(饮片)的炮制方法;⑤熟悉常用中药材及中药饮片仓贮养护的常用方法;⑥熟悉GSP对药品仓储与配送的相关法规及验收标准。
(5)药品调剂类:①掌握GSP实施要求及药品分类管理办法;②掌握中成药(西药)的调配及中药饮片斗谱设计的规定;③熟悉各类常用方剂的组成、功效等，能判断处方的组成与应用是否合理;④熟练掌握药事管理相关知识及国家医药相关政策法规;⑤熟悉贵重药、毒性药、等特殊药物的管理与调剂规定;⑥熟悉药房工作规律、医院药房的工作性质和内容。
(6)药品市场营销类:①掌握药品分类管理办法及GSP规范实施要求;②掌握医院购销药品(材)的规定;③熟悉药品的批发、零售、市场拓展、终端开发等业务知识;④熟悉药品流通渠道及商业常规;⑤熟悉产品的区域推广与反馈客户产品使用信息工作;⑥掌握药品市场调研与分析、营销策划与执行的方法。
(7)中药资源调查研究和开发利用类:①掌握中药品种鉴定、品质评价等知识和技能;②掌握道地药材的形成，新资源的开发与保护;③按标准操作规程对药用动植物的生产过程进行文件管理;④掌握药用植物的采收、贮藏运输和保存方法;⑤熟悉中药材栽培与养殖技术;⑥了解环境对药用植物形态结构、化学成分和遗传特性等的影响;⑦熟悉GAP基本条例，掌握中药材的规范化种养及其质量控制的方法和要求。
1．4实习的考核内容
中药学专业本科毕业生实习的考核主要是对毕业生在实习岗位实践过程中所掌握岗位技能的水平与实习生个人品质两部分内容进行综合评价。岗位技能考核的具体内容已如上述，个人品质评价的内容通常包含:遵守单位各项规章制度、服从带教老师管理、关心他人与集体、具有较高职业道德素养、能吃苦耐劳、工作积极主动，有责任心、善于沟通合作、工作效率与质量等方面。
2结论与意义
中药学专业本科毕业生实习岗位调查研究表明，新时期中药学本科毕业生实习岗位所在领域与行业分布广，类型多样，具体的实习岗位更是众多。各实习岗位的工作内容有共性也有个性，据此差异可将中药学专业本科毕业生实习岗位总结归纳为七大类型，每种类型的实习岗位都有与之相对应的岗位技能要求。实习考核与评价包含岗位技能的水平与实习生个人品质两部分。
1.1明确中药房药师职责
1.1.1保障药品质量中药房药师的首要职责便是保证中药质量，针对饮片的采购验收及仓储保管等都要引起注意。在中药饮片的采购过程中，进货渠道必须正当，饮片入库前必须具备质检报告，防止掺杂掺假，对中药饮片的产地、生产批号及品质状况都要登记备案。在中药饮片仓储保管过程中，要根据中药的特性，选择合适的贮藏环境，在中药材保管过程中，保持库房干燥，经常通风晾晒，如发现虫蛀和霉变等现象，则立即采取烘烤暴晒等措施。对中药房要定期进行清扫，并做好防鼠工作。对贵重药材如人参、阿胶、牛黄、乌蛸蛇等密封单独放置，以防止腐烂变质。
1.1.3规范调剂管理中药房药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范，并认真审核处方，注意剂量、配伍、禁忌症等要点信息。按照处方，抓取相应的药物，注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分，认真准确地称量药物，尤其是对于贵重药物和有毒药物，不能出现丝毫差错。有条理按顺序地调剂药物，以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包，叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项，必要时帮助患者煎制药物。
1.1.3促进合理用药中药房药师在促进临床合理用药，防止用药不当引起的药害事件中也起着至关重要的作用。对医生开具的处方如有疑问，应立即与医师进行沟通，并澄清疑虑，以防止不良事件的发生。如证实存在用药不当，应拒绝调剂，并将处方退回，重新开具。
1.2重视中药房环境建设
中药房的环境建设及硬件设施条件也对中药学服务的开展有一定影响。保持中药房室内外卫生，并注重对称量工具、药斗和炮制设施的保管，防止设备陈旧老化，对废旧仪器及时上报，保证必要设施的齐全，购买并使用必要的先进设备，如应用电子秤较戥秤而言，能够更好地控制误差。
1.3提升人性化服务理念
中药房药师在药品发放过程中，对待患者要周到细心，并耐心回答患者问题及用药注意，避免态度冷淡和粗心大意。对需长期服药的患者，有必要建立相应的患者档案，并跟踪了解患者服药后的反应，记录疗效及有无不良反应，并将整理后的结果反馈给中医师。在中药房旁设置咨询坐席，中药房内药师轮流坐班，指导患者掌握煎服中药的时间、方式、火候及注意事项，回答患者疑虑。及时更新宣传栏内的教育图片，以提高患者用药依从性。另外我院还会定期举办科普讲座，邀请资深的中药师，用通俗易懂的语言向患者传递相关知识，以保证用药安全。
1.4建立完善的管理制度
完善的中药房管理制度才能保证药学服务工作的有序开展，通过建立科学合理的考核制度，调动药师的积极性，强化自身的服务意识，主动参与到日常服务工作中来，能起到明显的效果。通过适当的评比，对勤奋肯干，好学吃苦的药师给予奖金、提升及外出学习机会的奖励。对于迟到早退、慵懒粗心的药师要进行严厉的惩罚，以提高科室药师的工作水平。在管理制度制定过程中既要包括工作态度，也要包含操作规范，不偏不倚，而且要求资深药师及中药房主任随时监督检查。
1.6加强药师的能力培训
惟有不断地加强中药房药师工作能力的培训提升，才能适应社会需要和环境变化。中药房药师的能力提升包括业务水平和服务能力两个方面。在提高业务水平方面，首先要加强学习新的知识，通过订阅中药材方面的权威杂志和每周的科室药师汇报学习来拓展眼界。其次，由于中医药的古老性和经验性，我院通过师徒传帮带的方式，提高年轻药师的业务水平，促进其快速成长进步。为药师提供外出学习和经验交流的机会，有助于业务水平的提高。在服务能力提升方面，通过设置意见箱，来了解患者的所思所想，以更好地满足患者需求。
1.6深入临床中药学研究
中药房在开展临床中药学工作中，要深入临床，多与中医师进行交流，探讨不同患者的病症及用药方案，结合药效学、药动学等试验观察，充分考虑医、药两方面的因素，对药物的选择、剂量、不良反应等进行综合研究，有助于促进中医师和中药师的能力互补，更好地服务于患者。根据医院的实际情况，也可开展中药鉴定、配伍和炮制等相关试验，使药师对中药材特性有更深入的了解。
2结果
通过对中药房药师的各项中药学服务满意率进行评估，结果如表1所示，所有中药学服务内容的满意率均为100％。
3讨论
通过药学实习，不仅仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富了我们的阅历。下面是小编给大家整理的中药学实习心得，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
中药学实习心得1上学期期末，在药学院的几位领导和老师的带领下，我们中药专业的同学进行了为期一周的参观实习。主要是对药用植物和动物的种植，饲养及加工进行了实地了解，亲自采集制作植物标本，同时还参观了一家药厂和成都中医药大学的博物馆。在这次活动中我学到了许多课本上不能学到的知识和经验，让我受益匪浅。同时也发现了自己知识和能力上的不足。
在峨眉山，听有经验的老师介绍有很多药用植物都是很有研究和开发价值的。但以我们现有的知识和眼光很难发现真正具研究和开发价值的药材，因此在以后的学习和工作中更要注重从基层学起，干起，拓展知识面，不要局限在课本知识应多与外界交流。实习刚开始我就意识到无论做什么吃苦耐劳，勤学多问，善于发现问题的重要性。
离开峨眉山，我们又来到绵阳的一家中药饮片厂，在观看操作人员操作机器设备的同时，技术人员向我们介绍了药材加工的工艺过程以及中药饮片的正确储存方法，并参观了中药库房，认识到正确储存药材的重要性。从中我发现专业知识固然重要，但具体在工作中，积累的经验也是很重要的。因此在将来实习时，要善于观察并多向有经验的老师请教。
在绵阳的三台县的麦冬生产基地，我们了解了麦冬的种植，加工，销售情况，麦冬作为一味中医常用药材逐渐向保健品方向扩展，其巨大的市场潜力给我们中药学工作者提供了发挥空间。在江油，附子的种植，加工，销售情况使我对中药材的种植又有了更深的认识。附子除广泛用于中医临床治疗外，还用于人们的饮食。作为药膳已被人们接受并喜爱。它使人们享受美食的同时身体健康，因此附子广阔的市场前景也是很值的我们倍加关注。在都江堰的梅花鹿饲养基地，老师给我们介绍了梅花鹿和熊的饲养以及鹿角，熊胆的取得过程，还参观了他们的产品交易市场。
最后一站是成都，先参观成都中医药大学的博物馆了解了不少古文化知识认识了许多中药材。然后来到荷花池中药市场，接触到药材作为一种商品在市场上的销售情况。中药材的最终作用是治疗疾病保养身体，但要达到这一目的都要经过市场运作，在市场中产生经济效益，也只有产生了经济效益才能促进和推动中药事业的进一步发展。因此对于市场的了解是我们在学习专业之余更应加强的。
6天的实习虽然短暂，但我到的东西却不少，学好专业知识是很重要的，但到工作地点实践，学习并积累经验更为重要。了解专业是必需的，但加强专业外的各种知识，技能的学习，认识社会也是不可乎视的。择业要根据自身的特点和社会的需要选择，作一个适应社会的综合性人才是我的目标。这次实习看到的和领悟到的都让我收获颇丰，为以后的实习和工作奠定了基础积累了经验。在取得不少收获的同时我也真诚的感谢各位领导和老师为我们精心安排的一切，感谢他们一直以来给予我们的关心和照顾以及对我们的付出。在炎热的七月不辞辛苦陪同我们一起实习，并在实习过程中给予我们巨大的帮助。
中药学实习心得2一、实习目的与任务
1、通过本次实习，是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来，对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。
为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法，了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方，划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应，药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从20__年_月_日至20__年_月_日，作为___的一名药学实习生，我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动，认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。经过了5个月的实习生活，内心真是感慨万端，回想实习的这段时间，我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系，这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在中大附一院实习成果的总结如下：
第一个科室外科药房
通过学校对我们实习生的推荐，20__年_月_日我迈进了实习生涯中的第一个科室外科药房。初到科室，老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律，然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药，刚开始不熟悉，且有点粗心，常常拿错药(如同一药品不同规格，同一药品不同商品名，同一药品不同剂型等常弄错)，错了老师都会指出并叫我们要注意，后来渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，差错也减少，有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
第二个科室中药房
一走进中药房就充满中药味，由于刚到什么都不懂，老师简单介绍下中药房的工作流程，及有关药品的摆放规律，然后分配到跟一个中药师，老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格，在相应的编号位置捡药，分发到托盘里，然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号，拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的，有时处方打印机没停过，处方单积累到长长，忙得不可开交，中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识，娴熟灵活的动手能力，药师在拿到处方时需要验方，检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药，而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置，在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解，能感受到中医文化的博大精深，精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师，它不仅教会了我中医方面的很多知识，而且教会了我人生的很多道理，这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
第三个科室内科药房
由于刚上医院的药房的升级改造，在内科实习时头两个星期在旧的药房后
两个星期在新的药房，新药房比旧的大很多，而且还装了气动物流系统，少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房，非常方便，但对于每天大批量的药房发药，这个系统还是帮不上忙的，在我的药房主要工作是捡药，拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对，核对完另一个老师又核对装箱，再经送药的大叔送去所在科室，中午时也要帮忙拆包药机的药，其余就用空余时间，在此期间我主要熟悉了一些常用药物，熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况，遇到不懂的还经常请教老师，还可以跟其他学校的实习生吹水聊天，增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高，我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩，刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉，老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则，还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来，有药师负责处方的审核，看看有没配伍禁忌，溶媒有没选对，用量合不合理，没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单，老师就叫我去在架子上捡相应的药，然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对，再统一推进配方室进行配置，配置完再拿出，老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室，整个流程下来要不同老师核对四次，非常的严格，但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流，了解一些其他学校以及医院的情况。
第五个科室西药房
西药房也叫门诊药房，门诊药房是非常忙的，来拿药的病人每次都排得长长的队，几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突，我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造，我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程，我也可了解最前沿的药师是怎么工作的，例如，按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法。门诊老师都和蔼可亲，非常乐意与人交谈，将医院相关制度按条给我们讲解，使我们获益匪浅，总而言之，在门诊药房的一个月，使我对药师这个职业有了更深入的认识，也使我对药师有了改观，心中萌生了无限的憧憬。
三、实习心得与体会
5个月的实习生涯已告一段落，回顾这些日子的情形，有我们拿着处方在捡药的身影，有跟老师交流传授知识与经验的情形，有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景，有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情，有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了，但带给我的一切还是让我觉那么的真实，能让我真实体验人际关系，如药师和护士的关系，药师和药师之间的关系，药师和病人及家属的关系，下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行在短暂的实习过程中，我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏，如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过，对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之，实践才刚刚起步，经验还需要很大程度的慢慢积累，技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格药师的体会，也含有一些对医药学事业的瞻望。我想，这样充实的实习生活，将会成为我人生中最难忘的时光。
中药学实习心得3经过半个月在龙州方略益民药店的实践见习，我们的任务顺利完成。不管是在哪些方面收获颇多，作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识应用到实际中。这段时间发现自己在某些方面存在不足，今后将继续努力学习。
我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将见习学习情况作一个总结报告。
一，初来咋到，更加严格要求自己
第一天，因为没有过实践的经验，所以安排到店里的时候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我们学习的药品，终于可以大量接触到了实物，有个好机会在实际销售中更了解它们;陌生的是对于这些药品，只不过在书本中接触到的基本药理作用，销售技巧也是在书本中谈到的前人的经验，所以看的有些眼花缭乱了，一时不知道从何下手。
在此期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，虚心求教，认真工作。每天负责药品摆放，清洁整理，标签价码对应等工作。顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药。特别是老人小孩用药时，要认真耐心询问其症状，判断正确，再给他们介绍合适的药品，严格其用法用量。
二，加强制自身学习，提高专业知识水平和认识
通过这两个星期的学习，不紧学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中比呢个掉以轻心，要更加投入，不断努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中。
在药店里做事要有所顾虑，不能随心所欲，重要的是秉承一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。在接到中药饮片的药单时，首先要学会审单，中药的十八反十九喂要背好，有毒药品要注意用法用量，还要学会称量，单位换算。
当然，要熟悉药品的分类，如要点大致分有非处方类的有;儿科用药，感冒类，呼吸道类，肠胃类，妇科类。处方类的有;消炎镇痛类，肝胆类，心脑血管类，妇科类，肠胃类，呼吸道类，抗生素，儿科类。其他还有外用类，滋补类，医疗器械。还有非药品区。
当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的取拿是不同的，特别是小孩和孕妇的用药特别小心，谨慎。其次在拿药的时候，要用礼貌的态度去接受患者的咨寻，了解患者的身体情况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。对每一位顾客负责。
我对这个销售行业的要求也有了新的认识。药品销售是一种综合性质的行业，除了有良好的专业知识外，还要具备优质的服务态度和售药技巧，这就说明要具备良好的职业素质，顾客一般都有自己喜好的牌子药，一量这个药没有什么大太的疗效减轻不了病状，他们就会改选其它品牌的药物，如电视台广告中经常出现的如感康、白加黑、斯达舒、三精药等等，较多情况下听从药师推荐。这时候就应该向顾客推荐适合的药品，介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌，当然还有价钱方面的问题，医嘱很重要，这关系到病人的用药安全问题。
三，遇到的一些问题与解决方法
现在企事业单位都为自己的员工办理了医疗保险卡，在配备了刷卡机的药房或药店里刷药十分的方便，但有时候也会遇到一些麻烦，如停电故障导致刷卡机无法使用、顾客的医保卡消磁不能使用。或者给她们结账时比较慢。这些事情发生后，都必须与顾客说明原因并请其原谅所带来的不便。这个过程中，大部分顾客都表示理解，一些熟识的老顾客会将医保卡放置在药店内，等下次来时再来取，当然这也是该药店信誉保障的一个体现。
有时也会遇到这样的问题，因为药架上的药品品种繁多，在拿药品过程中速度比较慢，这也会导致顾客对自己的意见。对于这一方面，我得提高自己的业务水平，平时多看多练，记住品名及放置位置。还有一个障碍就是，因为药店是多数是面向县里的人，所以大多数说的本地话，这对与我们的沟通就有一定的障碍，这时要语气平和，有礼貌，遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
通过短短两个星期的见习，我对自己的能力有了一个更深的了解。我觉得这是一次非常有意义的实习，不但巩固了药学知识，而且通过这次实习不仅锻炼了我的实践能力，还锻炼了我与人接触、与人交往的能力，增强了团队协作能力。
中药学实习心得4自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。校训“健康所系，性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如：小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出：节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
中药学实习心得5一、实习目标
根据学校对学生的毕业实习要求，我在山东省华信宏仁堂有限公司实习。顶岗实习是人才培养方案的重要组成部分，是理论联系实际的重要实践环节，是职业素质和职业能力提高的重要阶段。学生顶岗实习的目标如下：
1.通过顶岗实习，使学生能够把基础理论、基本知识、基本技能综合应用到生产岗位中。
2.通过顶岗实习，使学生进一步了解企业、社会、国情，激励学生敬业、创业的热情。
3.通过顶岗实习，使学生熟悉企业的组织结构及整体运作模式。
4.通过顶岗实习，使学生掌握中西药的销售等情况，明白基本运程。
5.通过顶岗实习，使学生开阔视野，丰富学生的知识结构，培养良好的职业素质与团队精神。
6.通过顶岗实习，使学生进一步提高分析问题和解决问题的能力。
7.通过顶岗实习，使学生完成从在校学习到工作岗位的初步过渡，并为以后从事相关行业岗位群的工作奠定坚实的职业基础。
8.通过顶岗实习，在真实的生产环境下，使学生在药品销售、营销、药学服务等不同岗位上，接受规范的训练，毕业后能迅速地适应相关的工作。
二、实习单位
1.单位地址与规模
华信宏仁堂在淄博市共青团路57-19号，成立于2003年6月28日，当时只有五十平方米，药店只有六人，现在已发展的相当完善，药店现有三百多人。十五家分店，在高效的运作下，开展高质量，高水平的医药零售及服务工作，，增强了药店的活力，加快了药店的发展速 。
2.实习单位主要业务
药店主要从事的是一个服务行业，做的是销售，我们公司凭着“品种全，价格低，服务好”的理念赢得了每一位顾客的信任，我们有门诊，可以对患者进行治疗，有中医大夫，服务好每一位顾客。
让顾客选择自己所需要的商品，真正的为每位顾客着想，每月的一号，十五号为会员答谢日，为顾客免费量血压，中药还可以免费打粉。
3.实习单位的历史与发展
华信宏仁堂成立于2003年，有着一定的历史，现在随着师资力量的不断壮大，越来越多的人加入宏仁堂，我们公司将在未来开更多的分店，面积也会越来越大，制度也会越来越完善，员工的待遇也会越来越好。
公司将会和其它的医药公司竞争，成为淄博市的龙头企业。
三、生产任务及完成情况
我所在的门店是一个刚开的药店，可以学习到很多的东西，一开始接触西药的时候，什么都不会，商品上架时，只能看每个品种的说明书，去找把这个药放在哪个地方，在学习了一个月后，顾客来买药的时候能够准确的知道药的位置，还可以根据病情为顾客拿药。在老员工的帮助下可以完成自己的任务，销售靠的是技巧，每天都有一定的任务需要我们去完成。
虽然的是销售这个行业，但我并不认为像别人说的销售没有前途，我觉得前途是自己闯出来的，并不是某个行业所决定。就像我在药品的销售中我觉得自己不仅要掌握好所学知识还有有一个愉悦的心情，好的心情是能传染人的，你微笑顾客能够感觉到，好的服务是决定这个生意是否成功，同时在这一段时间的锻炼中，我不仅学会了吃苦耐劳，更重要的是提高了我的沟通能力和交际能力。
四、实习车间班组环境
我们药店一共有八位，每个人都有自己负责的区域，以及销售任务，店长管理整个门店，中药负责中药的销售与划价，搞好自己所在区域的环境卫生，销售人员完成每天的销售任务，收银人员负责好每天的收银工作，把每天的销售利润，PB以及毛利率统计出来，上报给公司的管理层，公司实行两班倒，交班的为接班的做好工作准备。药店有新员工也有老员工，新员工可以请教老员工。
在这里，可以运用自己所学的专业知识和销售技巧，就可以完成自己的任务，有更多的时间去学习。有一个良好的团队才能把工作做好。同时，中药还可以免费煎，免费打粉。
温馨的工作环境造就了我们那种团结互助的精神，刚进的新员工不管什么时候都能受到老员工热心的帮助。
五、我所掌握的技能
中药有解表药，止咳平喘药，利水渗湿药，清热解毒药，知道了中药中的配伍禁忌，“十八反”“十九畏”，先煎的药先煎半小时，在和其它的药一块煎，种子类的药容易挥发，煎药时用纱布包着，后下的药在出锅前五分钟煎，比如，朱砂是有毒的，有镇静安神的作用，不能用手触摸，三七有活血化瘀的功效，黄芪可以补气。
中药治病是一个缓慢的过程，服用的时间比较长。
西药还是现代人最常用的，它携带起来比较方便，吸收的也比较快。有丸剂，胶囊，片，煎膏，含化片，喷剂，鼻贴等，以及功效，注意事项，如：感冒药与滋补的药不能同时服用，藿香正气水含有酒精，开车的人不能服用。许多西药大多都是中成药，与中药有很大的联系。
六、所学知识与工作岗位的联系
我们在学校里就学了关于中药的知识也学了西药的理论知识，有了一定的专业知识，才能知道顾客来拿药时推荐那种对症的药物，不至于感到什么也不会，什么也不懂，理论知识和实践是相结合的，清楚的了解才能对症下药，销售也会越来越好。
七、自我感受
在药店的这段时间里，只有理论知识时远远不够的，要把理论知识与实践相结合，所以，我要不断的接受考验。
顾客来买药时，问清楚顾客哪个地方不舒服，感冒时可以拿一个感冒的药，分清是风寒感冒还是风热感冒或者是暑湿感冒，如果嗓子不舒服，还可以配一个消炎的药，可以是西药，也可以是中药，如果对青霉素过敏，可以拿阿奇或罗红霉素类的药物。小儿的药告诉服用剂量，既可以治病又能让顾客接受所拿的药品。顾客进店时要主动打招呼，面带微笑，语言表达通顺连贯，用自己的心去帮助每一位顾客，学会和每一位顾客去谈心，去沟通，顾客不懂的要耐心的去为顾客解释，只有每天坚持锻炼，销售就会越来越好。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。再就是在语言举止上表现的应口齿清晰，语速均匀，动作熟练，微笑服务等，让顾客感受到我的服务热情。
药店搞活动时，可以根据自己所掌握的去营造一个良好的卖场，帮助每一位员工成长。
药店时一个卫生行业，要求要做到干净整洁，商品上无尘土，货架的陈列，GSP的要求：药品与非药品，处方药与非处方药，口服与外用等。禁忌药弄清楚，否则有可能会危及到生命。在药店可以有更多的学习机会，比如，抄写说明书就是一个很好的方法，能够朱雀的了解每种药的功效。
所以，我要继续努力的学习，不学习就会被淘汰，坚持不懈，直到成功
八、建议与展望
1.建议
现在，已经从一个销售行业转为一个服务行业，越来越多的人会重视自己的身心健康，把销售转为爱心，过年过节的时候可以为我们的顾客送去一飞真正的祝福，去帮助那些孤寡老人，给他们更多的优惠政策，这样我们才会有更多忠实的顾客，中药也要多加重视，不要忽略，只重视西药，为顾客表达关爱。让我们的传统文化不丢失。
要多学知识，有建议就要提出来，共同成长。多开展一些活动，帮助员工成长，让员工有更多的休息时间。
2.展望
1开展中药学服务的条件
1.1明确中药师职责
作为一名中药房药师最基本的职责就是要保证药品的质量，对于饮片的采购和验收以及储存和保管必须给予高度的重视，采购时，必须保证正规的进货渠道，在饮片入库之前必须检查是否具备相关的质检报告，避免饮片中掺假，说细记录中药饮片的生产批号、产品质量、产地。保管仓库中的饮片需要注意，必须要根据饮片的特性，选择贮藏饮片的环境，要保证库房干燥，平时要多通风和晾晒，一旦出现虫蛀以及霉变的情况，必须马上采取烘烤和暴晒的措施，防止腐烂变质的情况发生。同时，要按规定的时间进行清扫，做好防鼠的工作。人参、阿胶、牛黄等贵重药材必须单独放置，防止腐烂变质的情况发生。
1.2标准化调剂管理
中药房药师进行调剂配方时，必须严格遵守规定，仔细严格审核处方，注重剂量和配伍以及禁忌症等重点的信息。依照处方，进行抓药，主要区分不同产地的药品，在称量药物时一定要细心，对于有毒药物和贵重药物不能掉以轻心，任何细小的差错均不能出现。调配药物时要有一定的顺序，可以有效防止混药的情况发生。同时，还要将每次服用的剂量单独装成包，叮嘱患者服用药物的时间和注意事项以及服药的方式，在必要时也可以帮助患者煎药。
1.3促进临床的合理用药
为了避免临床用药不合理而引发药害事件的情况发生，如果对药方有疑问，应立即与医生进行沟通，向医生讲述存在的疑惑，防止发生不良事件。如果证实处方确实存在问题，必须拒绝调剂，同时退回处方，重新开具。
2重视环境与管理
2.1环境与设备
开展中药学服务，中药房环境以及硬件设施方面应该给予一定的重视，必须保证中药房室内和室外的环境卫生，对于称量工具以及药斗等要谨慎的保管，以防止设备陈旧或老化，及时的将废旧设备情况向相关部门汇报，必要的设备不能存在缺失的情况。
2.2坚持以人为本的服务理念
中药房药师在发放药品时，要做到既周到又细心，对于患者提出的用药问题要耐心的回答，禁止冷淡的态度和敷衍了事的情况发生，为长期服药的患者建立服药档案，对于患者服药后的效果以及反应要跟踪了解，并做好记录，将记录整理好后交给中医师。另外，还可以在中药房旁设置中药咨询处，由中药房的药师换班值守，为患者解决中药一系列相关的问题。医院宣传栏内的资料要及时更新，使患者用药的依从性得到进一步的提升。
2.3构建科学合理的管理制度
为了中药学服务顺利且高效的展开必须要建立科学合理的管理制度，采取绩效考核的方式，这样可以激发中药师工作的积极性，加强服务意识，使其主动参与服务工作。制定的管理制度不仅要包含工作的态度，还要包含操作，安排资质较深的药师和主任随时进行监督和检查。
2.4提高中药房药师综合能力
为了满足社会发展对中药房药师提出的更多要求，必须不断加强中药师的各项能力。提升中药房药师能力主要从两个方面提升，分别是专业能力以及服务能力。专业能力方面必须不断学习新知识，可以通过阅读中药学相关的周刊和杂志拓展眼界。尽量制造中药师外出学习的机会，通过外出的学习和交流，可以促进业务水平的提升，可以通过设置意见箱去了解患者的想法，满足其需求。
2.5进一步研究临床中药学
中药房在进行临床中药学工作的过程中，要深入临床，增加和中医师之间的交流，探讨用药相关的问题，并且结合药效以及药动学等试验和观察，从医和药两方面考虑，研究药物的剂量以及不良反应等，这样对中药师以及医师的能力互补有促进作用，以便为患者提供更好的服务。同时还可以结合医院的实际情况，进行中药鉴定和炮制以及配伍等实验，有助于中药师更加深入的了解药材的特点。
3结语
（一）以专业为指导，设置个性化的中药学教学内容
不同专业的中药学教学，教学内容的设置成为影响教学质量的关键因素，中医院校必须要以专业为指导，设置个性的中药学教学内容。一方面，教学内容的设置要突出学科的特点。即中药的基本理论知识、基本技能知识、中药的性能等，如归经、毒性、四气五味等基本理论，中药的临床应用和疗效等基本技能。另一方面，教学内容的设置要突出专业的特点。如针对中药类专业学生毕业后可能会从事药品研发、药房、药厂等工作，教学内容要设置与药物的化学成分、药物功效等结合；针对医学类专业学生毕业后可能会从事临床方向的工作，教学内容的设置既要将药物的疗效和药理药效结合，还要注重对学生的基本技能的培养；针对护理专业学生毕业后会从事临床护理方面的工作，教学内容的设置要注重预防和护理方面的知识，强化中药的用量、用法、不良反应后的解救措施等知识。
（二）以技术为载体，实施先进的中药学教学方法
教学方法的革新是中药学改革和创新的关键环节，在新形势下，计算机技术和网络资源的日益发展和丰富，教师必须借助这些资源，以技术为载体，改变传统的教学模式。现代技术在教学中应用最为广泛的是多媒体技术，利用多媒体进行中药学教学，教师能借助多媒体等文本、图像、语言和视频等功能将抽象深奥的中医药理论具体化、形象化，进而提高教学质量，增强教学效果。教师通过利用多媒体技术能营造轻松的教学氛围，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。教师能利用多媒体技术开展虚拟化的临床实践教学，让学生能在身临其境中提高自身的临床操作能力。吴圣华发现利用CAI软件能综合处理多种信息，进而使得人体的听觉和视觉能产生多重刺激，让人们在短时间内获得更多的信息资源。这种教学方法有效解决了传统的以课堂灌输式教学模式单调、呆板的问题，让课堂变得更加活跃。虽然在中医学教学中引入多媒体技术具有传统教学模式无可比拟的优势，但是一定要遵守教学内容的设计原则，设计科学的、合理的教学课件，进而最大程度的发挥新型教学方法的作用。此外，在中药学的实际教学中，教师还可以通过采取合作学习、PBL教学法、比较法、“精讲—自学—讨论”等教学方法来完善教学方法，提高教学效果，促进中药学教学改革。
（三）以学生为中心，构建多元化的教学评价体系
教学评价是中药学教学改革的重要部分，选择合理的评价方法、设置科学的评价内容是教学改革的重要环节。在新形势下，中药学的教学评价必须要以考核形式为主体，构建多元化的教学评价体系。考核是加强对学生在学习过程中指导和管理，检验学生学习态度、学习成果等一个重要手段。在构建多元化教学评价体系中，除了中药学的基本理论知识外，教师还应该将学生的学习态度、学习能力、中药学知识的应用情况和学生的应用能力、学生的日常考勤、学生的学习进步情况等都列入考核内容中，以全面考察学生的综合能力，促进学生的全面发展。在评价方式上，教师要将过程性评价和结论性评价、理论性评价和实训性评价、教师评价和学生自主评价等评价方式有效结合起来，以更好的、全面的对学生的学习过程、学习结果等进行评价。刘立萍等在对中药学教学中实施的多元化考核方式研究显示，根据中药学的学科特点、专业特点、教学内容等，将教学评价和其他很多要素相互融合后，形成了实训性评价、终结性评价、形成性评价等有效的评价方式，并将其融合与整个中药学教学的过程中，构造出了一套具有加强理论性、实践性、适用性的中医思维模式化的教学评价体系。因此，新形势下的中药学教学改革，必须以考核为主体，构建多元化的教学评价体系。
（四）以人才为目标，开展科学化的中药实践教学
中药学教学改革的最终目的是为了培养更多的具有实际应用价值的医学人才，因此，促进中药学教学改革必须坚持以人才培养为目标，开展科学化的中药学实践教学。实践教学能让学生获得直接的感性认知，扩大学生的知识结构，培养学生严谨的、科学的、实事求是的学习态度和工作作风，提高学生的观察力、分析力和操作力。因此，中药学想要与时俱进，实现改革和创新，培养合格的现代化中医药人才，就必须开展实践教学，在学生在实践中提升自我。如教师可以定期带学生上山采药或者到当地的药圃进行实训，让学生能亲身体会药用植物的生长习性、生长环境，了解药用部位，这不仅能增强学生对中药药物的理性认识，还能加强学生对已学知识的理解，达到巩固学习的效果。张彦在对提高中药学实践教学效果的研究显示，教师通过引导和组织学生参观药材的原形标本、饮片标本、植物的形态标本和实施炮制实验课等手段，学生能与中药药材全方位接触，让学生能初步了解和掌握中药的真伪鉴别方法，提高了学生对中药的掌握程度。通过开展这样一种以培养人才为目标的中药实践教学，不仅能帮助学生巩固中药学的理论知识，还能提高学生的实践能力，达到教学目的。
二、结语
培养学生独立思考问题和运用所学知识解决问题的能力,以及继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的思维方法,是对当代教育工作者提出的要求。如何改革传统的教学模式,加强实践技能的教学,以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求,是亟待解决的一个重要问题。笔者现就个人在《中药学》教学过程中的一些有益探索总结如下,供同道参考。
1 启发式教学
传统的教学方法是以教师为中心,而忽视了学生在教学过程中的主体作用。这种传统的教育思想,只重视传授书本知识,学生被动听讲、做笔记,形式单一,教学效果较差,培养出来的学生只能是“记忆型”或“再现型”人才,缺乏开拓精神和创新意识。启发式教学,有利于《中药学》的教学,有利于培养学生的综合素质。
增加自学内容,坚持以“学生为主,能力为主”的方针,课前让学生预习,教师在课堂上采用“以问题为中心”结合重点难点内容讲授。由于准备充分,在课堂上学生思考积极,讨论热烈,对问题的理解不断加深,使原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动、有趣、易于理解和记忆,激发了学生的求知欲和探索潜能,锻炼了口头表达能力。
教材中有些比较浅显、易读易懂的章节,安排学生自学。教师指定阅读参考书内容,指出学习要点,结合基础理论启发式地提出问题,提供学习思路,让学生主动去思考和分析问题,进行启发讨论式教学,如消食药、驱虫药、涌吐药等章节内容,以达到活跃课堂气氛,调动学生学习的积极性。利用课堂讨论,激发创造性思维,引导学生按照严密的思维逻辑,循序渐进地掌握知识。
2 精简教学内容
《中药学》教学应遵循“突出重点、避免重复、注意衔接”的原则,以“性能-功效-主治”为主线,其他相关内容围绕其展开,突出学科特点,这也符合《中药学教学大纲》“讲清楚功效的概念,运用中医药理论分析功效,以功效联系主治、用法,有机地将几方面内容结合起来”的要求。在教学中注意突出重点,解释难点,做到主次分明,详略得当,不必面面俱到,切忌泛泛而谈。要处理好这一问题,就要把握教学内容,精简教学内容。
着重讲解每一章节中的代表药,介绍临床常用药。如清热凉血药,能清热凉血,治疗营血分热证。这一功用涉及本节的所有药物,可在概述中详加交待,并联系《中医基础理论》、《中医诊断学》等课程,讲深讲透。而对具体药物的讲解,应重在同中求异,突出个性。如生地黄清热凉血之力胜,多用于热病出血、消渴、真阴亏耗之虚证；玄参苦咸降泄、泻火解毒之力强,且能软坚散结,多用于热毒发斑、咽痛喉痹、瘰疬结核等；牡丹皮长于凉血退蒸、活血散瘀,用于血分实热、虚热骨蒸及血滞经闭、跌打损伤；水牛角主清血分实热,以解毒为优,宜用于热病高热不退、血热毒盛者。如此组织教学,既避免了内容的大量重复,又体现了《中药学》教学的特色。
在教学内容的安排上,既要突出学科的独立性,又要注意知识的连贯性,衔接好中医基础类与临床类课程之间的内容。在讲述药物功效时,多联系所学的中医知识阐述；在讲授主治病证时,应结合临床各课程内容加以分析,但要突出功效与临床应用的相对应关系。如车前子有渗湿止泻的功效,通过利水湿、分清浊而止泻,主治泄泻,但以小便不利引起的水泻为主；若用于脾虚湿盛泄泻、暑湿泄泻,则应分别配伍其他药物应用。
3 强化实验教学
从理论到理论的传统教学方法,难以引起学生的学习兴趣,《中药学》课程也不例外。而实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点,有课堂理论课教学不可替代的作用。所以,应充分利用各种教学资源,如挂图、饮片标本、多媒体课件、实验课等,把《中药学》教学内容形象、生动、直观地再现出来。通过直观形象性的教学,激发学生的认知兴趣,增强学生的理解力,加深印象,增强记忆,提高学习效率。
在《中药学》教学中增加中药饮片的内容,安排饮片见习课,要求掌握辨认中药饮片的一般知识及100味常用中药饮片,以改变以往学习中药而不认识中药饮片的不足。为了更好地培养学生的动手、观察及创新能力,还开展了《中药学》实验教学。由教师指导,学生操作,把书本知识与教学实验结合起来。如“煎煮时间长短对生附子毒性的影响”、“人参的耐缺氧作用实验”等,要求学生在实验过程中,一定要细心观察、准确记录,写出实验报告。通过实验,验证所学知识,使学生懂得中药知识不仅是经验的积累,而且有实验基础,从而增强学生的求知欲,并从现代科学的角度认识中医药学的内涵。
4 突出专业特点
在突出中药学学科特点的基础上,要突出专业特点。专业培养目标的不同,对《中药学》教学要求是不一致的。因此,在教学内容的安排和课时的分配上也应有所区别。
中医学专业、中西医临床专业、针灸推拿专业培养的人才是高级中医师,学生将来所从事的职业以临床诊疗工作为主。应用中药是治疗疾病的主要手段,所以要求学生全面、系统地掌握中药的基本内容,以便更好地为临床服务。《中药学》教学的重点是学生应用能力的培养,即如何将常用中药较为恰当地用于临床,治疗疾病。
中药学专业、药物制剂专业、中草药栽培与鉴定专业,主要培养的是高级中药师、农艺师,教学内容应侧重在药而不在医。这类专业可参照临床类专业,并结合各自的特点,在教学内容和课时分配上作适当调整。如《中药学》教材总论中产地与采集、炮制以及各论中每味药的来源、炮制特点等内容,将在其他专业课中系统学习,故可不讲或少讲,做到学有专长,教有侧重,不能以同一模式来培养不同需求的人才。
5 衔接相关知识
中药学是一门涉及面较广的学科,与许多中医基础类课程及临床类课程有着密切的联系,中药学的讲授应把这些知识点联系起来,为学生初步建立中医药知识结构奠定基础。
[摘要] 探讨中药学教学形成性成绩的评价方案。第一方案为小组讨论、互评加自评方案；第二方案采用自学总结的形式；第三方案为提出问题、解决问题方案；第二、三方案由教师评价。评价方案主要从不同角度锻炼学生独立思考、分析问题、解决问题能力，相互协同、团结友爱的精神，自学能力及探索未知知识的能力。为《中药学》教学形成性成绩的评价提供借鉴，为其他学科形成性成绩的评价提供思路。
[关键词] 高校；中药学；教学改革；形成性成绩；评价方案
[中图分类号] G807[文献标识码] C [文章编号]1673-7210（2011）08（a）-117-03
Exploration on the formative evaluation of Chinese medicine
JIA Yumei, GAO Xinlian
He'nan University of Traditional Chinese Medicine, He'nan Province, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] To discuss the results of the formative evaluation of Chinese medicine program. The first panel uses group discussion with peer assessment and self-assessment method; the second panel uses self-study and summary method; the third panel uses question asking and problems-solving method. The results of the second and third panel are evaluated by teachers. The purpose of this program is to make students think independently, enhance their problem-analysis and problem-solving skills, train coordination and ability of self-learning and exploring the unknown knowledge. And provide reference and ideas for the performance evaluation of Chinese Medicine formative assessment results and other disciplines.
[Key words] University; Chinese medicine; Teaching reform; Formative results; Evaluation program
近年来，全国高校均在进行教学改革，其中，考试方法的改革一直是高校教学改革的重点。我院在教育改革的大背景下，参考全国其他高校教学考试改革的思路，教务处对全学院课程考试进行了深入调查研究，提出了考试由形成性成绩与期终卷面考试成绩两部分组成的方案，其中形成性成绩为30%，期终卷面考试为70%。笔者结合《中药学》长期的教学经验，将《中药学》形成性成绩评价体会，探讨如下，以期对《中药学》及其他学科形成性成绩的评价体系的建立有所帮助。
1 形成性成绩的评价
1.1 方案
《中药学》教学形成性成绩的评价，应从不同的角度进行，笔者总结、归纳了以下3个可操作性评价方案。
第一次评价方案安排在第八章解表药结束后，由学生自己选择外感病案（提前1周告诉学生），以PBL的教学模式，由班委会将全班同学分若干小组进行讨论[1]。通过病案讨论，使学生加深对中药解表药功效及应用的记忆、理解，锻炼学生的独立思考问题的能力，分析、解决问题的能力。
第二次评价方案安排在第十五章理气药中间进行。首先由教师把理气药概述部分讲述一下，理气药主要入脾、肝、肺经，具有调理脾气、疏理肝气、理气宽胸的功效，根据老师的思路，把理气药分类，哪些偏理脾，哪些偏疏肝，哪些偏理胸，以自学的形式把药物写出来，当堂完成作业。此时学生对中药学的体例已经非常熟悉，也是整个《中药学》教学的中间阶段，该评价侧重于训练学生归纳药物功效的自学能力，阅读能力及判断能力（因这一章节药物较多，在规定的时间内既要正确的分出药物属于哪一类，又要做出选择）。
第三次评价方案是以问题的形式进行，侧重于培养学生探索未知知识的能力。在《中药学》课程结束时进行，由学生谈论自己对有毒中药毒性的认识。
1.2 要求
第一个方案以PBL教学模式进行，分成若干小组（每小组10人左右），以问题的形式进行讨论，可以充分交流，发表意见，得出结论，形成性成绩由小组成员自评加互评。第二次方案以自学形式完成，当堂交出作业。形成性成绩由老师评出。第三次形成性成绩的评价，由于需要查找资料在课下完成，由老师评判分数[2]。按规定形成性成绩30分，又分为考勤4分，实训6分，平时作业20分。20分平时作业评价分值按3次分配，前2次评价满分按6分计算，第3次评价满分按8分计算，（6×2＋8＝20）。然后再加上考勤4分，实训6分，总共中药学教学形成性成绩考试30分。
2 形成性成绩的具体评价过程
2.1 评价过程
第一次评价过程先由教师对解表药进行串讲，小结归纳，列出治疗各种感冒症状的不同用药，治疗感冒头痛的药物有：羌活、防风、荆芥、白芷、细辛、、薄荷、蔓荆子等；可治感冒鼻塞的药物有：白芷、细辛、辛夷、苍耳子等；可治感冒咳嗽的药物有：麻黄、紫苏、细辛、生姜、桑叶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕，前四味药为风寒咳嗽多用，后三味药为风热咳嗽多用；可治感冒咽痛的药物有：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、等；可治感冒身痛的药物有：羌活、防风、细辛、蔓荆子等。串讲结束后进行病例讲解，如：王某，女，20岁，因感冒前来就医。主诉：头痛，鼻塞1 d。现症状：恶寒、身痛、不发热、无汗，舌苔薄白，脉浮紧。诊断：风寒感冒。治法：解表散寒止痛，宣通鼻窍。方药：麻黄9 g、桂枝6 g、白芷9 g、防风9 g、羌活9 g、细辛3 g等。然后让学生根据讲解的病例，按图索骥。
第二次评价过程在理气药中间进行。理气药概述讲解结束，再将重点药物陈皮、枳实、木香、香附、乌药。这些药物各有不同的理气范围，如陈皮偏调理上焦之气，也可调理脾胃之气，兼有燥湿化痰作用；枳实可调理三焦之气，在上理胸，在中调胃，在下通大肠，且作用猛烈；木香偏于调理中焦，香附偏于疏肝理气，调经止痛，且作用平和；乌药善调理下元，且温性突出。根据这样的方法，要求学生将理气药的所有药物（理气药共24味药，附药5味）进行分类[6]，并写出药物所兼有的功效、应用。另外，药物归类可以重复列出。
第三次评价过程是在整个《中药学》教学结束时进行。让学生谈论对中药毒性的认识。此时学生已经掌握了中药学的基本知识，回顾所学内容，该如何理解、应用毒性药，毒性药的特点，中药学中的毒性药。作业在课下进行，主要是让学生掌握中药毒性药物的应用、使用注意事项等问题。并侧重于锻炼学生查找资料，综合写作能力。
2.2 具体方法
第一方案评价方法：①每个小组写出一个病例，必须是患者患病的真实情况，写出临床表现症状，诊断及治法，开出药方及用量。②用PBL的教学模式，小组成员提出问题，充分讨论，翻阅教材，学生自由发表见解。③每个小组由小组长组织讨论并记录。④根据小组讨论的结果，开出处方，由小组组长代表本小组在全班发言。评分标准：根据发言次数，发言的内容准确度，同学之间是否有交流，是否团结。讨论结束后，小组成员进行交叉互评。每位学生先自评，再对小组每位成员进行评分，然后小组成员的分数相加，再进行平均，最后就是这一位同学的最终得分。代表本小组在全班发言的同学可以再加0.5分，本方案评价标准，满分为6分。以某小组自评和他评为例说明具体操作方法。见表1。
表1 第一方案评价结果（分）
最后，小组成员丁某代表本小组同学在全班发言，该同学再加0.5分，丁某最终得5.9分。以上分数基本符合正态分布的规律，说明该评价方法是可行的。
通过对每一位学生的评价，可评定学生对中药应用的理解、以及语言表达能力，协调、沟通能力等。老师可参与其中某一组的活动，也可在各小组之间进行巡察，发现问题及时解决。
第二次评价方法：学生当堂完成作业，在规定的时间内列出药物分类。教师可以根据每一班级的情况而确定时间，不同层次的班级（本科班、专科班）完成作业的时间是有差别的。最后作业由教师评价。通过该练习，可以锻炼学生对中药的理解，也锻炼了学生独立思考的能力。另外，因为作业是独立完成，基本能真实地反应学生掌握理解知识的情况。
第三次评价方法：重点是评判学生的学习态度，对《中药学》学习是否有热情。对于一年级学生，不要求其对中药毒性有多高深认识，学生只要能认真对待作业，查找资料或其他途径获得知识，就应该给予鼓励。这次作业完全由老师掌握评分标准，以激发学生探索知识的热情。
3 形成性成绩评价方案调查
从对学生形成性成绩的调查来看，学生是认同形成性成绩的评价方法的，而且对形成性成绩开放式的考试方法给予了很高的评价。笔者对2009级中药学专业本科班、2009级针推专业专升本2班、2009级中医专业仲景班、2009级中西医结合专业全科医师5班共计290名学生分别进行调查。结果显示学生对形成性成绩评价的认可度高于传统考试成绩评价。见表2。
表2 形成性考试评价形式与传统考试评价形式调查问卷（%）
另外有很多学生认为，在教学考试改革实施之前的考试模式是一锤定音，较注重学生的临考状态，由于考试所涵盖的知识点有限，并不能全面反映一个学生的综合能力；而形成性成绩的评价模式，不仅增加了知识点的涵盖面，也在很大程度上提高了学生的综合能力，由原先的被动接受，变为现在的主动思考，主动去解决实际问题。同时这种评价模式又可使教师及时了解学生的学习状态，对提高学生整体素质有很大帮助[3]；学习后及时测评，还有助于巩固所学专业知识，有助于发现学习中存在的问题并可及时改正，更有助于提高学生自主学习能力和学习的积极性。并可提高学生归纳和总结知识的能力，达到事半功倍的效果。同时通过学生的认真思考和讨论，增强了记忆，也增强了学生之间的交流与合作。
4 结语
形成性成绩的评价是高校强化学生素质教育的重要措施[4]。通过对学生形成性成绩的考核，可以加强教学过程管理，反馈学习信息，改进课程考试方式方法，同时，又是科学测评学生学习效果，促进学生自主学习，提高学生综合能力的重要选择。
通过对《中药学》形成性成绩3个方案的实施和反馈，该评价方法具有较强的可操作性，第一评价方案是解表药用于治疗感冒，也可以是清热药用于治疗热毒证评价方案。第二次评价方案可以是理气药分类，也可以在理气药结束后，开展一次PBL教学活动，进行病案分析讨论。第三次评价方案是毒性问题，也可是对中药任何一个问题进行探讨的方案。
总之，《中药学》形成性成绩的3次评价方案，从不同角度逐步深入，3个方案用来进行对学生综合能力的训练，是能够调动学生学习《中药学》积极性的；并能加强教学过程管理，及时反馈学生的学习状态及知识掌握情况，并对以前的考试方法也是一种很好的补充形式。该形成性成绩的评价方案，今后可在本学科教学中逐步完善，使分数的计算更具有可操作性、可行性[5]，并在教学过程中逐步推广实施，希望能对提高《中药学》教学考试改革有所帮助，为其他学科形成性成绩评价体系的建立提供借鉴[6]。
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1我校中药学学科历史发渊源及发展现状
我校中药学专业隶属于吉林农业大学中药材学院，中药材学院始建于1958年的吉林特产学院，1978年并入吉林农业大学成立特产系，1992年调整更名为中药材学院。我校中药学前身为1958国家中医药管理局首创于吉林农业大学的药用植物和药用动物2个本科专业[2]。经过50余年的发展建设，已形成依托长白山丰富中药资源，以道地中药材规范化种植(养殖)、中药材加工与质量评价、中药资源开发利用、野生药用动植物保护为特色的学科，是国家“中药现代化科技产业（吉林）基地”建设的主要单位之一，在服务地方经济建设中，特别是在吉林省中药现代化科技产业基地建设中，发挥了极其重要的作用。
2我校中药学学科取得的具体成效
2.1师资建设
质量是高等教育的生命线，而提高办学质量最关键的是师资队伍的建设，师资队伍的整体水平是高校教育教学质量的根本保证，标志着一所大学的办学水平[3]。目前，我校中药学学科现有教职工78人，其中教授12人、研究员2人、副教授20人、副研究员1人、高级实验师1人；有国家级突出贡献专家3人、吉林省高级专家2人、吉林省有突出贡献的中青年专家2人、吉林省拔尖创新人才3人；博士生导师6人、硕士生导师26人。专任教师中硕士以上学历44人，占77%，其中，具有博士学位的24人，占42%，在读博士5人；具有硕士学历20人，占35%。
2.2课程建设
课程建设是高等教育教学改革的重要任务，是学科建设的基础，也是培养合格人才的重要保证[4]。中药学学科通过近5年的努力，课程建设方面取得可喜成绩。其中，《中药学》课程成为省级精品课，同时《药用植物栽培学》、《中药化学》、《中药鉴定学》等四门课程被评为省级优秀课程，专业主干课程已形成省级优秀课程群，学科计划通过下个五年计划，在未来努力建成省级精品课程群，1~3门课程建成国家级精品课。
2.3实验室与科研环境建设
我校中药学科自2005年搬迁到新的实验楼，实验室环境和科研环境大为改善。目前，我中药学科有吉林省中医药管理局药用植物、药用动物和中药化学等3个二级实验室和1个药用植物栽培育种重点研究室，中国加拿大合作西洋参GAP实验室及4个本科教学一级实验室。本学科具有高效液相色谱，气相色谱仪、气谱一电子捕捉器联机、高效制备色谱、原子吸收分光光度计、紫外光谱仪，电子透射显微镜，液闪仪等分析仪器，极大的改善了本学科的科研与实验环境。
2.4学术水平与科研成果
学科的建设和发展有赖于明确、稳定研究方向下的系列科研课题的研究，中药学学科以长白山中药资源宝库为依托，围绕我省主要道地中药，采取学科领域交叉渗透的方式，广泛开展基础研究、应用研究和开发研究。近三年来，学院在中药材规范化栽培、中药材优良品种选育、中药天然产物开发、中药材加工与质量评价、药用经济动物养殖与疾病防治、植物资源生态与可持续利用等研究领域取得了一批科研成果，获省部级科技进步一等奖3项，二等奖4项，三等奖6项，地厅级科技进步奖2项，获得与申请发明专利12项，科研成果转让2项，科研成果被采用5项，获经济效益5.4亿多元。出版学术专著27部，出版译著2部，主编国家级规划教材、面向21世纪教材等17部，参编教材5部。发表学术论文207篇，其中，SCI论文29篇，EI论文4篇。目前，承担国家科技部项目5项，国家自然科学基金项目6项，省科技厅项目18项，企业横向课题2项，总计科研经费1800多万元。为吉林省地方经济作出了重大贡献。
2.5学术交流与合作
学院十分重视国际交流与合作，先后与日本、韩国、加拿大、新西兰、美国、泰国等国家的多所大学建立了友好协作关系。与加拿大北美西洋参总会合作建立了西洋参GAP实验室，先后邀请韩国、日本、新西兰、英国等国家的学者和专家来院讲学。同时学院先后派出16名教师出国攻读学位或合作研究。为日本、韩国培养本科生、硕士研究生和博士后。通过合作、交流，提高了学院在国外的知名度，使学院教师的学术水平得到了提高，极大地推动了学院学科专业的建设与发展。
3我校中药学学科特色建设及主要研究方向
中药学学科经过近20年的发展积淀，特别是自2000年来，中药学学科经过两次改革，确定了以中药物质基础，药理药性的基本理论及其应用与资源开发研究为总方向，以长白山丰富的中药资料开发利用和吉林省道地药材研究为重点，以振兴吉林省地方经济和北药基地建设的技术需求、创新为目标，在继承与发展中逐步形成了三个稳定的专业方向。
3.1药用植物栽培专业
本专业具有博士和硕士学位授予权，设有博士后科研流动站。药用植物栽培专业始创于1958年，是我校最具特色的学科之一，是我校最早建立的博士学科点和博士后科研流动站。主要研究：①药用植物引种驯化栽培：主要研究重要药用植物野生变家植、规范化关键栽培技术等；②药用植物优质高产栽培理论：以现代栽培理论为指导，重点研究光、温、水、肥等环境要素对药材质量的影响，建立中药材优质高产栽培理论体系；③药用植物育种：对大宗规模生产的中药材，采用传统与现代育种技术，开展优良品种系统选育，培育优质高产中药材品种。
3.2中药学专业
本专业为国家中医药管理局重点学科，具有硕士学位授予权。主要研究：①中药活性物质与新药研制：结合中医中药基本理论，运用化学原理和现代科学技术，对中药中具有一定生物活性，能起到治疗疾病作用的化学成分进行提取、分离、鉴定、结构定性构效关系及生源途径等研究；②中药炮制与加工：结合药材栽培和产地，深入开展地道药材的传统加工炮制工艺、中药饮片炮制的规范化、新制剂研究，阐明中药炮制加工增效与减毒机理。
3.3中药资源与开发专业
本专业的特色是在中医药基本理论的指导下、面向中医药现代化、培养中药生产、中药资源开发利用及中药质量评价与控制的专门人才。培养具备中药材栽培、引种驯化、资源开发利用、产地加工、药材炮制及其质量评价、生物工程等方面的基本理论、基本知识和技能，能在中药生产、使用和研究、检验、中药材企业经营管理、开发与利用等领域从事中药材工作的高级专业技术人才与生产管理人才。
4我校中药学学科发展的几点建议
4.1师资队伍建设是学科发展的关键
中药学学科是我校的重点学科，中药学科应形成合理的老、中、青人才梯队，才能保证重点学科的可持续发展。目前，中药学学科队伍建设出现青黄不接的迹象，需要引起学校的重视，要公开设岗，竞争上岗，定期流动，按照德才兼备的原则有计划、有目的地引进和培养人才，以改善学术队伍的年龄、职称、学历、专业和学缘结构，在实际工作中根据学科发展目标的需要，创造学术环境和条件，大胆使用青年学术带头人，压担子、定任务，使他们尽快成长。
4.2改变人才培养思维方式，适应社会快速发展需要
首先，优化本科教育专业方向。重点提高大学生的综合素质，做到“传道”与“授业”并举的高度，认识到在当今社会，一个人立足于社会重要的是综合总素的提高，这不仅需要重视专业知识与技能，更注重一个人的人品道德。随着国民素质的整体提高，大学生要改变天子骄子的心态，我们学科建设要本着对本科生教育以“厚积而广泛”为指导思想，拓展学生视野，科学合理地设置新专业方向，不断深化教学改革，调整调整专业设置，改造发展前景欠佳的专业，培养应用型复合人才，增强本科专业的社会适应能力和竞争力。同时，突出博士、硕士研究生教育特色，强化学科的应用基础地位。研究生教育应是重点学科教学工作的主体，研究生教育应充分突出学科建设的特色，注重人才的创新意识[4]。对研究生教育深造，要以“大学科、广兼融”为指导思想，培养有学识，有深度，有广度的高级知识人才，为社会输送各类技术人才。
关键词：中药学；综合性大学；教学方法
中药是在中医理论指导下认识和应用的药物，对保障我国人民群众的身心健康和中华民族的繁衍生息发挥着重要的作用。改革开放以来，在党和政府的政策扶持与引导下，我国中药制药企业得到了迅速发展。中药饮片、中药提取物及中成药等中药制药企业发展迅速，已同化学制药、生物制药一起成为了我国制药行业三足鼎立态势。在制药行业新格局的形势下，我国高校制药工程专业大多开设了中药制药方向。《中药学》是专门研究中药基础理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用、用法用量、使用注意等知识的一门学科，是制药工程专业开设中药制药方向的基本课程。目前，我国大多数高等院校的制药工程专业都已经开设了《中药学》课程。综合性大学开设《中药学》课程有其先天不足，如中医药知识氛围薄弱，中医药基础教学薄弱，没有开设《中医基础理论》、《中医诊断学》等中医中药基础课程，在此学术与教学背景下，如何提高学生学习《中药学》的兴趣和效果一直是横亘在《中药学》教学者面前的一项艰巨挑战。笔者在综合性大学制药工程专业从事《中药学》课程教学十余年，不断探索与实践具有综合性大学特色的《中药学》课程教学方法理念和方法，取得了一定效果。
一、总论内容讲深讲透
总论部分系统介绍了中药的采集炮制、性能、配伍、禁忌、剂量和用法等知识，是指导学生正确运用中药的理论基础。对于第一次开始学习中药学但又无任何中医药知识背景的大学生来说，如果老师能讲授好总论，将能使学生对《中药学》全书内容有初步的概括性了解，为余下部分的学习起到良好的铺垫作用，使学生在以后的各章节学习中能更加事半功倍。该部分教学需要深入、全面的传达课本相关知识，既要多应用中医药的专业术语，又要用通俗易懂的语言诠释这些术语，还要结合现代科学研究的最新成果，让学生正确认识中药在古今防治疾病中的作用，基本理解中医药的理论体系结构，了解和尊重中医药发展规律，树立科学发展中医药的理念。例如，针对四气五味，不仅要讲授清楚四气五味是所有中药的基础特性，同时还可以将传统的四气五味理论与中药现代研究发现的物质基础表征形式相结合，阐明中药的功效是多种活性成分作用于机体的综合效应。同时也要向学生说明，虽然现代中药化学成分和药理研究对中药功效的物质基础的阐明有重要意义，但在目前还不能全面指导临床用药，仍然必须遵循中医药理论体系来认识中药的治疗法则。
二、教学内容有取有舍、有轻有重
由于综合性大学制药工程专业的《中药学》课时往往较少，因此精选教学内容对《中药学》教学十分必要。综合性大学制药工程专业课程设置往往偏重于化学和生物学，医药学课程不多，尤其是中医药课程就更少，课时数也很少。如果固执的要求在规定的课时内全面讲授课本内容，只能是粗略而浅显的介绍，学生将会感到内容繁多，容易混淆。所以，用课堂上有限的时间里对重点药味要重点讲解，而且力求讲深讲透。不是重点的药味则主要通过与重点药味进行对比学习，引出两者功效、应用的异同。通过上述教学既能突出重点药味，又做到了主次分明。同时，部分章节可适当略过，如当前临床应用价值较小的驱虫药章节，就以学生自学为主。总之，通过精讲中药药味与对比教学非重点药味，学生能够掌握学习内容的主干，显著提高学习效果。
三、引导归纳、对比学习中药的功效和应用
中药最终是用于治病救人，所以《中药学》教学的根本任务就是讲授中药的功效和临床应用。不同中药的功效、应用的共性和个性，功效类似中药的各自特点，是学习《中药学》的重点所在。药味比较应在课堂教学中重点讲解。如麻黄与桂枝均能发散风寒，用治风寒外感表证；但麻黄为“发汗解表第一要药”，发汗力强，尤适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证；桂枝则尤擅温阳通气，发汗之力弱于麻黄，表虚、表实证均可使用。再比如黄芩、黄连、黄柏皆有清热燥湿、泻火解毒之功效，治疗湿热或火毒之证。然黄芩偏于清上清湿热及肺火；黄连善清中焦湿热及心胃之火，为治湿热泻痢之要药；黄柏善清下焦湿热，且还可清退虚热，如此比较后三个药物的共性与个性就一目了然。另外，辨证论治是中医药的精髓所在，同一病症，证候不同则选药不同。如麻黄、葶苈子、射干、沉香、虫草均可治疗咳喘证，如何区别其功效特征将对掌握其临床应用帮助巨大。
四、紧密结合中药现代化研究成果
综合性大学现代科学学科门类多，学生接受到大量的现代科学信息，思想上难免会对传统的中医药知识体系产生疑惑，失去学习《中药学》的兴趣和动力。为此笔者尤注意在教学中引入中药现代化发展的最新成果，对已经研究清楚的中药化学成分和药理机制可在课堂上介绍，以培养学生的学习兴趣。如屠呦呦从东晋葛洪所著《肘后方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”里得到启发，成功地从青蒿中提取出了抗疟的有效成分-青蒿素，被认为是抗疟史上的一次突破。这一成果使她获得了2015年诺贝尔生理学或医学奖。天津天士力制药的复方丹参滴丸，在美国已经完成Ⅲ三期临床试验，有望成为第一个成功被美国FDA批准上市的复方中成药。这些成果均体现了中药的有效性和巨大价值。通过中药现代化研究成果的介绍，架起中医药学与现代科学的桥梁，显著提高了学生的学习兴趣和信心。
随着《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》和《中医药发展“十三五”规划》的颁布，表明国家大力扶持中医药发展的强大决心。在制药工程专业中药药剂方向人才的培养方面，中医药大学已具备比较完整的基础课程体系。但对综合性大学而言，由于学术氛围、课程体系及师资专业等差异，使其无法全盘照搬中医药大学的培养模式。如何在综合性大学建立科学的制药工程专业中药药剂方向的教学指导思想和模式，培养化学、中医药学科交叉背景的制药工程专业人才，是每个《中药学》专业教师的职责。积极探索与综合性大学学术与教学环境相适应的《中药学》课程教学方法和理念，培养出名副其实的制药工程专业中药药剂方向人才，仍需全体《中药学》教育工作者不懈的努力和实践探索。
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笔者根据中药学专业人才培养的方向，拓展部分方剂讲课内容。仅以个别方为例，浅谈自己的一些授课经验以供参考。
1结合化学成分性质分析
处方剂型选择在方剂绪论中提到中药最常用的剂型———汤剂。“汤者，荡也。”汤剂往往起效快，作用突出，因此历代古方多以汤剂为主，命名亦是多出现“汤”字。例如桂枝汤、小青龙汤、完带汤等等。但是稍加留意的，有些古方的剂型为散剂，如银翘散、藿香正气散、四逆散等。为什么古代医圣特别选择散剂？带着该疑问启发学生思考：用汤剂合适还是散剂更合适？以银翘散为例，该方组成药味有：金银花、连翘、薄荷、荆芥等。这些药材气味芳香，从化学成分上分析则多含有挥发油。采用水煎的方式，一方面不利于挥发油的溶出，另一方面火候大了又容易导致挥发油的耗散。因此我们的先贤则采用最简易的办法，直接将芳香性药材打成粉末直接冲服，或者打粉后（有利于挥发性成分的释放）再用水速煎。基于此拓展开来，启发学生进一步思考：处方中有多味富含挥发油的药材，这类处方开发成现代中成药，选择什么剂型最佳？是滴丸、软胶囊、丸剂或是片剂等等？
2结合方剂的功效和毒性分析
剂型的选择丸剂虽是一种常见的剂型，但往往也包含了很多考虑因素在里面。这包括：一般具有补益功效、服用时间相对较长的方药，例如六味地黄丸，做成丸剂既能保持疗效持久，又方便服用；或有毒性的舟车丸，做成丸剂可抑制药物的毒性效应；或需要控制药物的释放速率、减缓药效强度的桂枝茯苓丸。目前，市面上由古方开发出来的中成药剂型多样，可以进一步根据处方的功效启发学生思考成药剂型选择的合理性。例如二陈汤是治疗湿痰症的代表方，做成中成药剂型一般不宜选择蜜丸或蜜糖浆，因为蜂蜜具有滋补作用不利于祛痰湿，可以考虑采用口服液、片剂、胶囊剂等。对于左归丸、人参养荣丸、右归丸、大补阴丸等之类的补益方，成药采用蜜丸一般效果可能优于浓缩丸，因为这些处方中既有植物药又有动物药，浓缩丸的生产工艺过程可能会使得部分有效成分流失。
3根据功效和毒性分析
处方煎煮方法的选择大家都明白解表剂一般需要“武火快煎”，例如吴鞠通特别强调煎煮银翘散时“香气大出则取服”，这也是避免有效成分过分损耗的原因。但是实际应用中，患者还面临一个困惑：需不需要翻煎？翻煎后的汤药疗效是否改变？学生则不清楚。这时候需要老师进一步引导：根据挥发油易挥发、易氧化的特点，处方已经经过“武火快煎”，第一煎之后大部分挥发油已经消耗的差不多，再煎则“轻、清”之气无存而“味厚入中焦”，已无解表功效；因此，含有大量挥发油的药材处方，一般无翻煎的必要。同样，对于含辛散药味比较多的处方，例如理气剂的方，一般也不建议久煎、翻煎。但是对于味厚药味较多的处方，例如补益剂、治（内）燥剂、治（内）风剂中的方，一般可以考虑久煎、翻煎以提高药材利用率。对于含有毒药味的处方，合适的煎煮方法是降低毒性的关键措施。例如细辛有“用不过钱”的说法，并且现代药典规定细辛用量不宜超过3g。但是张仲景等医家均广泛应用细辛于临床，《伤寒论》中用细辛的方，每方用量均超过3g，怎么没有史书明确记载仲景方会引起中毒呢？这是由于细辛中含有黄樟醚，这是一种对热不稳定的有毒成分；在汤剂中煎煮时间超过半个小时以上，基本上汤药中黄樟醚含量较低不足以引起毒性反应。按照《伤寒论》含细辛方的煎煮方式，一般煎煮时间会超过1小时，所以不显示毒性亦不奇怪了。细辛“不过钱”的说法这实际是指细辛药材打成粉末直接口服的剂量不宜“过钱”。同样，附片、川乌等的有毒成分对热敏感，久煎能够有效地降低汤药毒性成分的含量。
4根据处方药物成分分析
药物之间的相互影响目前，中、化学药联合用药已较为普遍。只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，增强疗效，降低毒副反应，然而若配伍不当，则可产生毒副反应。笔者查阅文献报道，常见的混合药用禁忌有：1)含有乌梅、山萸肉、陈皮、木瓜、山楂等有机酸成份的处方或中成药与磺胺类、大环类内酯类、利福平、阿斯匹林等酸性药物合用，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解度降低，增加磺胺类药物的肾毒性，引起结晶尿或尿血;增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至引起听觉障碍;可使利福平和阿斯匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副反应。2)有些中西成药具有较强的药理作用，合用后药理作用相互加强产生毒副反应。强心苷有较强的生理效应，过量则会引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛花苷K等强心苷类药物同用。发汗解表类成药如防风通圣丸、通宣理肺丸等与解热镇痛药阿斯匹林、安乃近等合用，可导致发汗太过，产生虚脱。3)药效学发生拮抗作用而产生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖药的药效。类似相关的中药复方或成药在临床上出现的不良反应报道，需要授课老师指引学生去关注、积累经验，以便学生在以后的工作中能更好发挥的专业优势。
二基于中药学专业培养需要提高
