时间：2022-02-19 12:25:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇传统医学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、培养医学生批判思维能力的重要性
首先，随着信息技术和生命科学的迅速发展，对于生命现象更深层的思考和问题必然随之而来，医学科学的发展一定是伴随着更多未知的事物而来的，作为一门科学性很强的学科，医学中必然也有大量的资料的整理和甄别工作，面对海量的医学相关的资料，在选择最具有研究意义的资料的过程中，就需要非常好地批判思维能力。面对未知的疾病解决方法，良好的质疑习惯、创新思考和严谨科学的分析推理能力是一个优秀的医学工作者的基本素养，是他们在未来进行医学研究和临床工作的基石。其次，判断思维能力的养成是我国医学教育的人文诉求，是继承和发扬传统医学文化的精华，是培养医学生作为一个科学的探路者的基本技能，历史上很多的著名的科学家都是在反复的论证和批判意识中完成重大的创新的，例如量子物理学的创始人普朗克，就是在反复的验证下，批判性的提出了光学的粒子性，医学由于其特殊的属性，更加需要批判思维的养成。最后，培养医学生批判性思维能力是医学成才的必要条件，批判思维能提高学生对所学知识的综合运用能力，无论是在科研过程还是临床过程中，批判思维都是一个医学工作者重要的素质。
二、培养医学生批判性思维的有效途径
可以采用经典的案例，在案例的基础上培养学生对问题的综合分析能力，通过逻辑学来引导学生批判性思维的习惯，能力都是来自于长期的习惯，在逻辑学教学过程中要充分挖掘教学案例，培养学生有意识有目的的批判性思维，比如当病人到医院就诊后，病情并没有得到缓解，反而严重了，后来经过了辅助检测手段，发现病症诊断错误，这个过程中，我们可以指导学生运用逻辑学中的推演形式。设定逻辑学中的条件和结果，使用逻辑学的判断推理方式提高学生的批判性思维模式。除了经典的临床案例，我们还可以使用论文教导学生的逻辑思维能力，由于做论文是一项非常严谨的工作，论据论点的论述都是非常具有逻辑性的，优秀的论文更加的体现出这一点，我们可以用非常优秀的论文来培养学生的逻辑判断能力，前期我们可以让学生阅读和模仿优秀医学论文的写作技巧和思想，然后让学生针对某一有争议的案例，自己写论文，对有争议的案例，培养批判思维的效果就更加明显，考察学生能否对案例的概念明确，逻辑是否清晰。
利用诡辩实例也是非常不错的选择，因为诡辩的逻辑错误一般难以发现，有一定的误导作用，利用诡辩让学生去主动的分析和发现，充分的利用学到的逻辑知识，识别并理解诡辩的同时，也要让学生提高辨别诡辩的能力，这种能力也是在大量的练习和研究中成长起来的，例如辩证法既然确认了事物的两面性，那么抽烟有害身体健康也是具备两面性的，因此，抽烟除了坏处也必然有一定的好处，这就是典型的诡辩，首先我们要明确地认识并且这种诡辩，事物的两面性不是单纯的指事物的好坏，而是其对立性，即事物内部必然是存在着对立和矛盾的两面性，并不是简单的两面性，抽烟的对立性不仅仅是归结为是好还是坏，这就是对身体有严重危害的抽烟问题的诡辩，抽烟是现代医学已经反复证实的对身体有着严重的危害作用。
总而言之，医学生在对诡辩的分析和批判中，能很好的提高对逻辑知识的运用，只有采取正确的逻辑学教学方式，就能非常有效的提高学生的批判性思维能力，认识诡辩过程更加是一个认识真理的过程。
三、结语
批判性思维不仅是一种有目的的、自我校对的判断，更加是一种带有批判意识的逻辑思维能力，如果医学生没有批判性的思想，那么无论对他们本身的医学知识水平还是自身的逻辑思维能力，都将是相当大的阻碍。因此，医学院要大力培养学生的批判思维能力，通过结合逻辑学学科特点，培养他们思维的习惯，更加培养他们的逻辑判断的素养，提高医学生的综合素质。
作者：白佑夕 单位：西安医学院
中图分类号: G642 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1109- 03
科研就是探讨未知,而求证 未知是人类伟大的禀性,只有人类才有思维和创新。同志曾讲过“创新是一个民族进 步的灵魂”。高等学校就是培养这种灵魂的场所。作为医科院校的大学生应及早了解科研、 接触科研和参与科研,使自己具备新世纪学子应具备的学识和眼光。医学院校开设医学科研 导论课程,向学生介绍最新的医学发展趋势、研究进展和基本的研究方法,使学生扩大眼界 ,拓宽思路,受到科研思维的教育和启迪,为以后的医学学习和科研以及临床实践打下一定 基础。笔者从医学科研的定义、方法及医学研究的进展几个方面来阐述医学院校开设医学科 研导论的必要性。
1 医学生首先应了解医学科研的概念及分类
科学是知识和学 问之意,是在一定社会环境中对知识的探求,而医学是科学的分支,是一门古老的科学。医 学作为一种认识现象,是一种特殊的社会意识形式,是关于人体正常和异常的生命过程以及 同疾病作斗争和增进健康的科学知识体系,是人类长期与疾病作斗争的实践经验的总结。医 学研究是一种自然现象,它研究对象是人,它主要研究人体生命过程及其与外界环境的相互 关系规律,研究人体疾病的发生、发展、痊愈及其防治的规律,研究增进人类健康、延长人 类寿命和提高劳动能力的有效措施。根据研究对象、内容和方法的不同,把医学科学分为基 础医学、临床医学和预防医学。基础医学是研究人体的生命活动和作用于人体的致病因子、 药物、毒物以及疾病发生发展的本质和普遍规律的科学体系,是整个医学发展的基础和先导 。临床医学是研究认识疾病和治疗疾病的科学体系,是医学中的技术科学和应用科学的庞大 体系。预防医学是研究预防和消除病害、讲究卫生、增强体质、改善和创造有利于健康的生 产环境和生活条件的科学体系。以上的分类不是固定不变的,它将随着医学的发展而发展。 传统的医学分类已经不能充分地概括医学领域各分支学科的现状和全貌。基础医学、临床医 学、预防医学三者相对独立的传统界线会日益模糊,三者之间相互渗透,渐趋融合,各种新 的学科分支不断产生。
2 医学科学研究促进了医学的发展
随着社会的发展,科学在社会中地位越来越重要,医学作为科学一个分支也如此。20世纪以 来,现代医学以空前的速度向前发展,为保障人类的生命和健康作出了重大贡献。未来医学 发展前景如何?人类将遇到哪些困扰?将采取何种对策去迎接未来的挑战。这就需要医学院 校的学生打下扎实的科研基础去面对。
2.1 近代医学研究的发展
医学的产生已有4000多年,早在文艺复兴时代,比利时医生维萨里就明确宣言:“我要以人 体本身上的解剖来阐明人体的构造。”他还认为科学不应该盲从,必须从实际出发,因此不 顾教会不准解剖尸体的禁令,夜间从刑场偷回尸体,从事人体解剖的研究。1543年,维萨里 发表了《人体的构造》,奠定了人体解剖学的基础。1628年,英国医生哈维在活体实验的直 接观察的基础上,发表了《论动物的心脏运动与血液运动》,把生理学确立为科学。自此人 们由认识人体的结构形态进而认识活体的生理功能,开始了近代医学的新时代。
18、19世纪,近代医学取得了巨大进展,主要标志为实验生理学的发展,细胞病理学的 建立,科学的微生物学说的兴起。近代医学研究均以实验观察为基础,用实验中观察到的事 实来做结论。它们的特点为:分门别类,各自孤立的研究,由于分门别类的研究,积累了许 多新的事实,引起了近代医学进一步分化。例如比较生理学、病理生理学、病理解剖学、胚 胎学、微生物学等,都形成了独立的学科。
2.2 新世纪当代医学研究的发展
二十世纪当代医学发展的特点是人们的认识向微观的深入和宏观上的扩展,自然科学分科的 进一步发展,互相错综,形成一个网络式的整体系统。医学科学也随着现代科学技术的重大 成就,发生了巨大的变化,从而形成了新的历史特点。当代医学科学发展具有既高度分化又 高度综合的新特点,有力地表明了医学研究既是多样的,又是统一的。马克思早就指出了科 学统一的前景,他说:“自然科学往后将包括关于人的科学,正像关于人的科学将包括自然 科学一样,这将是一门科学”[1]。
医学的分化趋势与整体化趋势:①新技术提供现代化研究手段,对人体和疾病的研究达到分 子水平,正向量子水平前进。这就促进了学科的高度分化,例如,当今的遗传学就发展了许 多分支,诸如:毒理遗传、免疫、生态、行为遗传学等。传统外科也出现了许多分支,例如 :普外、胸外、脑外、显微外、移植外、整形外等。②整体化趋势主要表现为临床与基础的 统一,预防与临床、基础的统一,例如:环境医学、人体力学,生物材料学等。大生物学的 诞生就是当代医学高度整体化的重要标志,它是把地球上所有以生物为研究对象或研究材料 的学科集合起来,对比它们的特性、相互关系及其地球环境对它们的影响。如地球温室效应 、厄尔尼诺现象等。此外,中西医理论上的结合也变成可能。西方医学的成功是分析方法和 手段的胜利。而它的缺点主要是缺少整体观与系统论造成的。西医向更高层次的发展,将是 在实证科学的基础上,吸收系统与整体论的观点,走向生命现象的复杂系统论。这就是生物 模式向“环境-社会-心理-生物”模式转变的基础,也为中国传统医学与西方现代医学在更 高层次的结合、创立“统一医学”提供了可能性[2]。
总之,新世纪的医学科研正向两极方向高度发展,一方面向细胞分子、量子、纳米生物学深 入。另一方面,则向有关种群生态及生物圈的研究领域展开。学生必须从这些医学科研导论 中理解这些前瞻性知识对将来医学临床和科研的重要性,增加对医学的兴趣和作为医生的责 任感。新世纪医学的任务将从以防病治病为主逐步转向以维护和增强健康,提高人的生命质 量为主,未来寻求医学服务的不仅是患者,还有相当数量的正常人。寻医问诊的不仅是身体 缺欠,更多的是得到生活指导和心理咨询,医生开出的不仅是药方还有生活处方。
3 研究方法
科学研究是以研究自然界物质运动规律为直接目的的,在实验中,人们可以根据科学研究的 目的和要求,借助一些特定的仪器和设备,造成在研究中某些对象所需要的特殊条件,控制 某些因素或排除一些不利因素,把要研究的问题进行精细地、反复地观察和研究,最后得出 科学结论。科学研究史的无数事例说明,科学研究已经成为科学知识新的源泉。医学院校学 生需要掌握以下几方面科研基础知识和研究方法。
3.1 医学研究的特点
医学研究是认识疾病,掌握它的发生和发展过程,提示健康与疾病的转化规律。因研究的对 象为人体本身,故在形态学、生理学具有生物学属性外,在语言、思维和社会生活上又具有 社会属性,因此人体现象不能笼统用一般生物学规律来解释。另外,许多医学实验和观察不 允许按研究者的意愿在人体上直接试验。
3.2 掌握医学科研的基本程序
①问题提出:爱因斯坦曾说“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要,因为解 决一个问题也许是一个数学上或实验上的技巧。而提出新的问题,新的可能性,从新的角度 看旧问题,却需要创造性的想象力,而标志着科学的真正进步”。可见,提出科学问题,尤 其是提出概念清晰的难题,更能对科学进步起到真正的推动作用。因此,学生应培养善于观 察、发现问题的好习惯。②假说建立与验证:根据经验和知识,包括文献、大体分析对象的 内部联系,提出对该问题的可能答案或解释,这种预先答案叫假说。进行医学基础或临床实 验均需先提出假说,然后通过实验设计、观察、统计等来对假说进行验证。③结论与资料解 释:此为科研中更深刻、更有理论和实践意义的部分。对在实验和临床研究过程中收集的大 量资料和数据进行科学的整理和处理,也就是对临床观察的素材进行科学加工,对大量数据 资料进行统计分析,以便为分析判断,得出科学的结论做好准备。④形成:医学论 文是医学研究的一个重要组成部分,完备的医学论文应具有学术性、科学性和创新性。
3.3 需掌握科研课题的选定
3.3.1 掌握选题的基本要求 ①要有科学性:表现为科研设计是否严密、合理 ,研究方法是否正确、完善等。②要有创新性:科研忌无意义重复前人的工作。选题的创新 表现在研究方法、设计是否在前人的基础上有所改进、提高和创新。③具体明确:医学研究 的选题必须经过严格的核对、分析,真实明确地反映客观存在的事实。对题目的选定要明确 ,不能含糊不清。④适当实施手段:慎重考虑本人技术水平和所在单位的设备状况,不能脱 离本人和单位具体情况。
3.3.2 需掌握选题的种类 医学科研选题分为:①调查研究:流行病学、卫生 学。②实验观察:生理学、药理学,需要实验条件和观察手段。③资料分析:需要既往的医 疗卫生资料,统计分析,如死因分析等。④经验体会:在自己的研究基础上着重对某一问题 进行探讨。总之,科学研究是医学工作者的重要工作之一,然而,有关的科研方法在医学院校教育中较 少涉及,仅在研究生培养过程中作为一般内容简要介绍。因此,许多医学本科生毕业后不知 怎样进行科学研究。2000年《中华外科学杂志》的退稿率为74.49%,退稿稿件中科研方法不 正确者占76.25%[3]。表明在医学科研工作中,科研方法的不合理应用已成为一种 普遍现象。要弥补医学工作者的这一缺陷,必须加强在校医学生的医学科研能力的培养。开 设医学科研导论课程就是其中一个重要的环节,应引起各类医学院校的重视。
参考文献:
[1] 马克思,恩格斯全集.经济学哲学手稿[M].1844,42:128.
[2] 21世纪100个科学难题编写组,21世纪100个科学难题[M].长春:吉林人 民出版社,1998:648.
【关键词】医学英语；网络；教育；模式；建设；探讨
1医学英语教学现状
医学英语在学科分类上有两种，一种是医生在实际工作中应用的英语。而另一种则是应用于特定的医学职业领域的专业英语，比如医学交流、医学学术论文等。近年来，随着生物医学工程研究的进展，学术交流的日益频繁，及时准确地了解国际上最新的医疗进展情况，是提高我国医疗水平的重要手段和重要保障[1]。在这种情况下，我国医学培训需要将提高医学人才专业英语水平作为重要的培训目标和任务。医学英语在大多数医学院校中是医学生的必修课，但教学现状与实际需求有着很大的差距。原因主要在于学校对于这一学科重视不够以及目前教育体制中教与学的脱节。实际上，学习活动会受到学习目标、学习者的认知水平和学习环境受这3个方面因素的影响[2]，其中学习环境对学习活动会产生重要的影响，大环境对英语重视程度不够，导致医学生对英语学习的热情不够，并没有认识到目前学习英语知识的重要价值。另外，医学英语教学应该结合大学生的英语水平、实际临床需要来实行，这样才能提高教育效果。近年来，伴随着网络信息技术的不断发展和进步，教育教学的信息化水平不断提高，高等教育的发展方向变为网络化和多元化，多媒体技术在教育教学当中广泛应用成为一个趋势，各种网络教育平台不断增多，远程教育资源不断增多，这为医学英语的教学提供了便利的条件，也是医学英语教学的重要补充手段[3]。
2网络教育平台的优势
互联网发展到目前为止，已经成为人们生活当中不可缺少的部分，对于当代大学生更是如此，大学生们对网络信息技术应用也比较熟练，这为网络教育的发展提供了便利的条件[4]。网络教育平台又称网络教学支持平台、在线教学平台、教学管理系统等。网络教育平台具有如下特点[5]：（1）网络教育具有突破时空限制的特点，学生可以根据自己的实际情况选择不同的时间段、不同的地点进行课程学习，这样有利于学生节省时间，提高学习的效率和质量，使自己的英语能力不断提升；（2）网络具有丰富视频、音频等多种媒体形式。对于教师而言，可以开发出形象生动的课件；对于学生而言，这种图文声像并学习资源，有利于理解和记忆；（3）网络教育教学交互功能比较突出，可以实现学生和教师之间、学生与学生之间保持同步或异步交流的目标，从而便于交流，提高学习有效性；（4）网络教育具有多种媒体学习资源和资源共享途径，通过网络可以实现稀缺学习资源共享，不仅可以共享国内其他大学的教学资源，也可以利用外国教学资源进行学习。近年来，Blackboard网络教学平台作为全球应用范围最广的教育软件之一，被众多国内高校选用作为信息化建设的载体[6]。Blackboard平台做一网络教育模式的典范，在教学中的应用优势显著，老师和学生可以在多媒体、网络组成的平台内进行各种课程方面的交流。Blackboard在线教学管理系统，正是以课程为中心集成网络“教”“学”的环境。教师可以在平台上开设网络课程，学习者可以自主选择要学习的课程并自主进行课程内容学习。不同学习者之间以及教师和学习者之间可以根据教学的需要进行讨论、交流。“Blackboard”为教师、学生提供了强大的施教和学习的网上虚拟环境，成为师生沟通的桥梁[7]。目前，全世界有超过3700所大学及其他教育机构使用，用户非常广泛，口碑比较好。
3医学英语网络教育模式存在的问题
医学英语有着专业词汇多、混杂着众多的拉丁语、希腊语词素等特点。对医学英语的认知和掌握不足是医学生在专业课学习中长期存在的一个重点和难点也是制约医学各个专业课教学，特别是双语教学质量提高的主要障碍之一[8]。
3.1缺乏统一的网络教育平台
在实际当中，网络课程建设的团队主要由本学科一线教师承担，计算机领域专业技术人才缺少，因此网络课程建设从一开始就缺少了系统性的底层设计，这是导致建设效果差的主要原因。网络课程建设离不开专业的现代教育技术人才，更不能缺少系统性的底层设计多数院校基于Blackboard平台建设网络课程，但是网络平台建设缺乏专业人员指导，搭建好的平台亦缺乏专业人员维护。如何将好的临床英语资源变成网络课程需要网络专业人员、临床医生、外语专家的共同参与。
3.2情景模拟练习匮乏
教师绝大多数为临床医师，授课经验相对缺乏。授课方式多采用传统幻灯片讲解授课。授课方式是以教师为中心，学生参与较少，缺乏积极性以及互动性。根据建构主义学习理论，人的认知能力发展涉及四个方面的因素：“情境”“协作”“会话”和“意义构建”。“情境”强调了学习环境的重要性，即必须创设有利于学生对所学内容的意义建构的学习环境[9]。这是网络教学要面对的重要的问题。面对海量的学习资源，网络课程的建设者还是要有所取舍，既要重视情景设计，又要对有针对性的知识点进行重点练习。
3.3侧重知识讲解，缺乏实际演练
医学英语有着专业词汇较长、较多、应用场合特殊等众多特点。传统的教学方法总是围绕着教师、课堂、教科书进行难以实行因材施教和个性化学习。在由于有限的课时中学生学习到的知识点有限，如何使所学为所用是一个问题。课堂教学只能用来讲授相关知识和重点以及一些例子，而真正对于一门知识的掌握和提高是在课后的不断练习中完成的。
3.4重测试，轻反馈
评价与反馈是教学活动中的重要环节之一。单向填鸭式授课方式不仅学生在课前不清楚教师的讲解内容，在课后也无法系统的复习，学生的问题也无法及时得到老师的反馈。并且，不同的学生对于一门课程的接受程度不同，因而会产生不同问题。如果问题不能得到及时的反馈可能[10]。不能及时理解掌握，之后还要再花更多的时间来重新学，事倍功半。通过反馈，老师也明白自己教授过程中的漏洞。真正做到教与学同步进行，学生与老师均得到提高。
4对医学英语网络教学的几点建议
4.1注重医学英语教师的专业培养
在学生本科阶段，从事医学英语教育的一般是专业的英语教师，在与现实的实践相结合方面难免会有脱节，较多的照本宣科，缺乏生动性和现实应用性，难以吸引学生们的关注力。而在研究生阶段，学生进入临床实习期间从事医学英语的教师大多数为各个临床学院遴选出来的英语较好的临床医生。他们兼职从事医学英语教学工作，临床经验相对较丰富，结合病例讨论可以增加学生们的学习兴趣。但是他们很少经过专业的教育培训。各个老师之间的英语水平参差不齐，教育经验相对欠缺。如何正规的培训培养合格的英语教师也是各个临床医学院的一个重要的工作。在有条件的医科大学可以选择有国外留学经验的老师担任英语老师，最好有外国临床经验的老师。他们不但可以结合实际问题讲述各个专业的知识，而且可以就一些前沿、热点问题与同学们进行探讨，真正做到提高同学们学习英语的热情和开阔学生的眼界。
4.2确保课时教学质量
现阶段学生学习英语的课时较其他专业课程较少。1周在4课时左右。从这短短的课程中获得的知识有限。医学英语是基于一般日常英语之上的专业英语。而语言的学习需要一个慢慢积累的过程。如果学生课后没有复习的话，课上学到的知识会很快忘记。难以保证学习的质量。网络教育平台在课后可以为学生提供在线学习资源。可以弥补课时的相对不足。
4.3搭建合的网络教育平台
网络教育平台有着诸多优点，但是网络教育平台知识一个信息的载体和一个传播信息的手段。如何提高学生的学习热情和自主学习能力是一个需要认真思考的问题。医学英语专业较强，在非英语母语国家中较少有机会用到。学生们接受医学英语的3个主要途径就是：（1）目前，医学英语教科书是学生学习的主要工具。授课内容一般是基于某个疾病，以及关于这个疾病的一些专业词汇、用法等。大多为书面用语。关于实际问诊、查体以及病情介绍等介绍不多。实际应用性有限；（2）医疗相关的美剧，如《豪斯医生》《周一清晨》等。在这些资源中学生可以学到很多常用的医学问题描述。以及如何用英文表述一些常见的问题处理。但是这些美剧距离实际临床工作还是有很大差距，专业知识方面有限；（3）医学文献：学生通过医学文献可以掌握很多一些学术论文的表述，并且可以同时提高专业知识。但是这仅局限于书面语的学习。针对于医学英语，由于专业性较强，从事医学英语教学的老师，不但要具有一定的英语水平还要有丰富的医学知识。相对于其他英语学习资源，医学英语资源较少。很多课件需要教师花费时间来制作。在这种以学生自主学习为中心的教学模式下，老师需要比以前花费更多的时间来咨询、答疑、监控、和对重点难点进行综合把握[11]。比如，Blackboard平台功能在医学英语教学中可以供教师和管理教学资源以及作业的布置。主要包括课程信息、课程文档、作业和外部链接等内容。在课程信息板块中，教师可以上传教学大纲，教学、课程简介和教学日历等和教学有关的文档，学生可根据需要下载浏览。在课程文档板块中，主要以提供教学课件等内容为主，也可提供教学参考资料等内容。作业板块是对教学环节中的一个组成部分，教师可以在此作业，学生完成后及时提交，对于部分测试类的作业，可以即时自动批阅并给出成绩以及答题情况的反馈。作业区允许教师根据学生提交作业的形式创建作业项目。教师可以跟踪学生的作业进度，从成绩簿下载整个班级的全部作业。他们可以给作业打分，并单独给每位学生提供在线反馈。
4.4重视已有英语学习平台
随着中国与国际的交流越来越多，现在接触到外国人，用英语与之交流的机会越来越多。语言只有通过实际交流才能产生深刻的印象。这对于普通英语和专业英语都是一样的。现阶段网络已经有丰富的与外国人交流的软件。如Skype，WeChat等。还有英语聊天室，通过与以英语母语的国家的人的对话可以练习我们日常沟通的能力，还可以巩固已经学会的知识[12]。学生实际运用中机会的增多，会使学生的英语学习目标更明确，学习动机和学习需要得到加强。
