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妇产科医生论文

时间:2022-02-12 05:11:32

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科医生论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

妇产科医生论文

第1篇

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0010-01

【摘要】妇产科和病理科在临床工作中相互联系、密切配合、业务上互相促进有着非常重要的作用,双方应不断加强理论修养,具备良好的敬业精神以及工作中应引起重视的共同点及不同之处,均有利进一步开展好实际工作。

【关键词】妇产科;病理科;管理

在妇产科临床工作中,由妇产科送检的病理标本,通常约占病理科活检总例数的一半左右,其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见,妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断,以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据,这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系,互相学习,互相理解,经常研讨,密切协作,为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。

1 妇产科临床医生

1.1 应加强妇产科病理学的学习:作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验,特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院,妇产科的住院医生和主治医生,应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识,在妇产科病理学方面打下坚实的基础,对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。

1.2 实际工作中的注意事项:妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细,据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产),特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则,如送检标本为子宫内膜组织,可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断,或作出错误诊断。送检标本要具有代表性,否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块,除选择大小不等的水疱状物送检外,应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状,色灰黄,质较实,脆而易碎的小组织,因癌变往往发生在这些部位,否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变,应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3,邻近占1/3),以便观察两者间的关系(如移行或浸润)。如果怀疑为癌,应在病变最明显处取材,而且须有一定深度,如果只从表浅部采取薄片上皮组织,将无法见到深部真皮的病变,及其与上皮间的关系,如因不孕、子宫出血及经期延长等原因而采取子宫内膜组织,欲了解黄体功能,最适当的时间应该是在月经来潮时两天取材。如果患者月经不规则,则可在出血后立即至门诊刮宫取材送检。因此时子宫内膜正处于发育最高峰,即晚期分泌期子宫内膜。此时如无分泌期子宫内膜图像,但月经周期正常,则表明该次为无排卵性月经;如子宫内膜腺体及间质增生且无分泌,伴有子宫出血,则表明为子宫内膜过度增生所致的功能性子宫出血;如有结核性病变,并为不孕的原因,对子宫出血及(或)月经期延长超过6~7天的病例,则应在月经来潮后第6~7天刮宫取材送检,如此时仍见有分泌期变化,则表明为子宫内膜不规则脱落。不应在月经前半周期(排卵前)的增殖期采取子宫内膜组织送检,因它毫无意义。此外,凡在临床使用过激素、避孕药、宫内节育器者,必须详细注明剂量、药名及时间,最后必须再次强调指出,凡是送检子宫内膜,必须在病理活检申请单上填写好患者真实年龄及末次月经时间,否则病理医生将无所依据,不能做出确切的病理诊断。如系切除的卵巢,子宫或其他部位重大肿瘤,须在最大围径处对半切开,以免因固定不透彻而使中心部组织发生自溶,影响制片染色效果。

病理诊断报告如与临床情况不符或有疑问,应及时主动联系,经过仔细研讨解决。

2 病理科医生

(1)须较熟练地掌握女性生殖系各器官及各部位组织的胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学等的理论基础和实践经验。在此基础上,应尽快增长自己对女性生殖系各器官各部位常见病、少见病及罕见病的病变特点,疾病特征和病程方面的知识。(2)病理科住院医生自医学院毕业后,如未做过妇产科临床工作,则应按排至妇产科进修并参加门诊、病房及手术室工作3~6个月,这对经后做好妇产科病理诊断和研究工作将大有裨益。病理科主治医师也应至妇产科门诊、病房及手术室参加和学习临床工作6~12个月。这对充实和丰富临床妇产科各种疾病的感性认识和实践经验,并对经后开展更高层次和水平的研究工作,起到互相沟通、促进和提高的作用。(3)作为病理科全部档案,包括登记本、病理活组织检验申请单和病理诊断报告原始记录、疾病病理诊断分类登记卡,组织切片及组织蜡块,保存和制作好的肉眼标本,照片和幻灯片,已发表和未正式发表的学术论文报告及原始记录和复印件等,一个重要组成部分,应规范化地仔细认真加以登记保管和使用,不得遗失或损坏。作为病理医生个人,亦应不断记录、积累自已经常使用的私人档案卡片和资料,以利于临床、教学和科研工作有秩序地进行。(4)与妇产科及有关科室保持联系:①如缺少患者年龄、末次月经、住院号及其他必须数据,应及时面询或电询补齐,以免作病理诊断时及以后选作科研材料时缺如,而失去价值。②对绒毛膜疾病患者,应了解其绒毛膜促性腺激素(HCG)的滴度;对恶性卵黄囊患者,应了解其甲胎蛋类滴度;对无性细胞瘤患者,应着重了解其生殖系畸形;对下生殖道湿疣患者应追询性接触史,有条件应检测血中对人瘤病毒(HPV)的抗体。③对所有性病,如淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、Ⅱ型疱疹病毒感染,人瘤病毒感染(尖锐型及扁平型湿疣)、衣原体感染等患者,均应详细询问性接触史,及所接触人员病情,以便采取或建议防治措施,切断和(或)消除感染源。

妇产科各种疾病的发生和病种间的比例和变化,既与各地区内小环境中和各种病因有关,亦与开放后人口流动的在环境内新增加的不少外来因素有关,例如由人瘤病毒所致的女性下生殖道尖锐性湿疣和新近命名的扁平型湿疣(非Ⅱ期梅毒的扁平湿疣),近年来发病率猛增,其他多数性病亦屡有发现和报告,这不能不引起医务工作者的密切关注。从现实临床工作中确实使人们认识到,妇产科与病理科的关系极为密切。不仅临床妇产科医生要不断学习妇产科病理方面的知识,而且有志于在妇产科病理方面作出贡献的病理医生,亦应不断学习,增长在临床妇产科方面的知识和经验。

第2篇

  妇产科医生个人总结1

  自踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。

  一、加强业务理论学习

  为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习途径,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。

  平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。

  二、临床工作以患者为中心

  在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。

  现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。

  通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

  三、医疗工作的规范

  现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了相关法律法规,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。

  这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。

  妇产科医生个人总结2

  这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。

  2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。

  培育团队意识,倡导协作精神。

  二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。

  经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。

  1.每周组织营业进修,并做好进修记实。

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。

  三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。

  1.给妊妇供给授课内容,配发宣传册。

  2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。

  3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。

  4.积极加入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。

  工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。

  做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。

  六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。

  上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。

  七、完成工作情形

  十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏浚治疗;清算10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。

  存在问题

  一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。

  二、沟通、交流还需增强。

  三、个体护士无菌不美观念不强。

  往后标的目的

  一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。

  二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。

  三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情沟通、交流。

  四、做好打点方针查核。

  五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可。

  一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。

  妇产科医生个人总结3

  本人于某年20xx院校毕业后分配到xx医院工作,某年被调入某院任业务院长,20xx年x月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业,20xx年主持全院工作至今。x年来一直从事妇幼保健工作,20xx年x月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

  在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。

  在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

  自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在x%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。

  注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达x千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。

  每年为女工健康查体3千余人次,0~7岁儿童健康查体x千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

第3篇

【关键词】 剖宫产率 上升 原因

剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上,经剖腹,切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。是处理难产,抢救母儿生命的有效手段。我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势,资料表明,上世纪70年代,全国剖宫产率5-10%,而今一些大医院剖宫产率40-50%,有些民营医院高达70%,郊县剖宫产率达20-40%不等,远远高于WHO提出的剖宫产率(WHO调查表明适宜的剖宫产率

调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。当前剖宫产前三位指征依次为:社会因素无指征剖宫产,相对性头盆不称,胎儿宫内窘迫。另外还有其它许多指征:高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等,我们必须因病施治,才能有效降低剖宫产率。

1.无指征剖宫产,不仅仅是医疗问题,已上升为社会问题,是剖宫产率上升的主要原因,此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生,有的是选定良辰吉日出生,有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩,有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活,有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。面对当今的医疗环境,产科又是一个高风险科室,产科医生往往选择顺水推舟,自己反而更轻松安全。要解决此类问题:①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程,提倡阴道分娩,告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害,改变错误观念。②开展无痛分娩及陪伴分娩。③卫生行政机构给予干涉,专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。希望申诉机构合理处理医疗纠纷,给产科工作者一个安全宽松的医疗氛围,有助于医务人员以科学积极的态度建议选择分娩方式。④卫生行政机构干涉医院对产科下达经济任务指标,改革不良医疗行为。

2.相对性头盆不称,是剖宫产的又一重要原因。

阴道分娩是一个动态过程,产程进展与产力、胎儿大小、胎头方位、产妇精神心理因素相关,解决此类问题是对产科工作者的严峻考验 ①需要产科医生有过硬的业务素质及高度的责任心与耐心,产程异常能及时正确处理,对持续性枕横位、枕后位可配合有效宫缩徒手向前旋转胎头135°或90°,充分试产,变难产为顺产。对高直后位、颏后位、前不均倾位及时发现果断选择剖宫产。②加强孕期宣教,通过孕期合理善食,避免营养过剩,使孕期体重增加控制在10-15kg以内,定期规范产检,对孕期糖尿病早发现,早治疗,尽量减少巨大儿的发生。

3.胎儿宫内窘迫,是目前剖宫产率上升的另一重要原因。随着胎心监护仪的广泛应用,胎儿宫内窘迫诊断发生率越来越高,据文献报道单纯胎心监护评分诊断胎儿宫内窘迫假阳性率高达77%,为避免胎儿宫内窘迫过度诊断导致的剖宫产:①根据NST或OCT胎监记录,结合胎儿生理、物理评分及多普勒脐血流测定,结合产程中羊水性状观察客观分析,综合评估。②采集胎儿头皮血进行血气分析,判断有无胎儿酸中毒,但为有创操作,据报道有一种将探头置于胎儿面峡部或颞部测定血氧胞和度和方法,能明显提高胎儿窘迫诊断符合率,且对胎儿无创。③根据24H尿雌三醇测定,尿雌激素/肌酐比值,胎盘生乳素测定了解胎盘功能。

4.其它因素剖宫产:高龄初产,疤痕子宫,臀位妊娠,羊水过少、过期妊娠、妊娠合并症、前置胎盘、胎盘早剥等,可通过宣传教育,减少高龄初产,改变一次剖次次剖的观念,避免反复多次人流,通过产前检查及时发现胎位不正、妊娠合并症等,及时治疗,最大限度降低剖宫产发生。

随着医学的发展,剖宫产术式的变化,麻醉技术的进步及产科医师娴熟的手续技巧,剖宫产术已十分成熟,从而变得普及。WHO调查表明,剖宫产是处理高危病妊娠的一种方法,剖宫产率在一定范围内,对降低孕产妇和新生儿的死亡率有一定的帮助,但剖宫产率升高到一定的水平后,再盲目提高剖宫产率,并未使母婴病率降低,反而会对母婴健康造成负面影响。如:出血感染,羊水栓塞,下肢静脉血栓,盆腔炎,异位妊娠,疤痕子宫人流穿孔,足月妊娠子宫破裂;新生儿湿肺,哮喘等呼吸系统疾病,感觉综合失调症民生率明显高于顺产儿。近10年来我国剖宫产率明显上升,主要原因是无指征要求剖宫产者不断升高,胎儿窘迫所占比例明显升高,难产所占比例趋于稳定。面对我国居高的剖宫产率,合理降低剖宫产率迫在眉急,是全体医务工作者和社会的责任,需要社会各界人士的关注支持,它将对两代人发生影响。

参 考 文 献

[1]李娟清,石一复.七省市剖宫产率调查分析[A].第八次全国妇产科学术会议论文编[C].2004.

第4篇

国家卫生计生委日前的新闻会介绍,目前我国除、新疆外的29个省(区、市)已启动实施“单独两孩”政策。截至5月31日,已有27.16万对单独夫妻提出再生育申请,24.13万对获得批准。然而,新华社记者近日在北京、上海、深圳、合肥等地采访发现,由于不少母亲头胎选择的是剖宫产,一些女性虽符合生育政策,却已不具备生育条件。

我国的剖宫产率世界“领先”,高达50%左右。这个多年来一直未被公众重视的数字,终于在生育两孩的时刻让人们进退维谷、开始给我们颜色看了。

人生遗憾:难以弥合的“伤疤”隐患凸现

中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和最近指出,剖宫产造成的问题随“单独两孩”政策的实行日益凸显。“滥用剖宫产不仅损害健康,再次怀孕时还容易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠。”这时候,子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮。

36岁的陈女士怀上了二胎,刚刚“有喜”3个月就出现了流产先兆。她急忙到安徽省妇幼保健院检查。医生告诉她,由于头胎剖宫产埋下的子宫隐患,这个孩子肯定保不住了。

“没想到计划生育政策会调整,也没想到剖宫产会给生二胎带来这么多麻烦。”此次怀孕,陈女士不但没留住第二个孩子,还失去了子宫。

安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯说,陈女士属于“瘢痕妊娠”,以及“前置胎盘”和“胎盘植入”。上次剖宫产造成的子宫瘢痕处,无法给孕卵提供足够的营养,于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展,结果穿透了膀胱,导致严重的大出血。不仅孩子不能留,而且大人性命堪忧。

“这个手术除了要拿掉胎儿,还要修补被穿透的膀胱,异常危险。患者出血量达到极限,几乎用掉了我院一个月的血源储备。”郭宇雯说,近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例;深圳市妇幼保健院产科主任王忠说,“单独二孩”政策落地以来,几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。

接受采访的产科医生普遍认为,如果严格遵循剖宫产的医学要求,我国本该有更多育龄妇女可以享受两个孩子的幸福,而不会因受伤的子宫带来终身遗憾。

世界卫生组织提出,各国剖宫产率应控制在15%以下,而中国2010年剖宫产率高达46.2%,且11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。2014年4月举行的我国首届降低剖宫产率专题技术强化培训班公布的数据显示,我国非医学指征剖宫产高达24.6%。

医学警钟:剖宫产后生二胎危险系数增大

启动“单独二孩”政策后,国家卫生计生委预计全国每年新增出生人口约为200万。记者在各地调查了解到,在再生育妈妈中,有剖宫产史的占四成左右,这些人生育二胎面临危险,需要各医疗机构开展相应的指导。

浙江杭州的小丁今年29岁。“单独二孩”实施后,她和丈夫决定再生一个孩子。然而到医院检查后发现,她剖宫产疤痕厚度仅3.2毫米,如果再怀孕,肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄,以至于被撑破。医生郑重建议:别冒着生命危险生二胎了。

剖宫产造成的风险不止于此。郭宇雯告诉记者,如果子宫伤口愈合不好,容易发生大出血。即便是愈合好的子宫,协调性也将远远不如完整的子宫,宫缩也会相对乏力,再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉说,再次怀孕时,如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处,就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透。继续妊娠或人工流产刮宫时,易引发大出血、子宫穿孔等风险,甚至威胁生命。

即便不再生育二胎,剖宫产本身带来的伤害也不容忽视。郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表学术论文称,据国内资料报道,剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上,国外文献甚至报告有7至10倍之高。除内外科合并症外,与手术直接相关的死亡占30%左右,边远地区更高。

社会反思:我们还要为“高剖宫产率”付出多少代价

记者在调查中发现,本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产,已经成为不少人分娩之首选。

北京大学深圳医院妇产科医生李瑞珍表示,剖宫产逐渐普及与医学进步、产妇体质变化、生育观念改变等因素相关。

广州市妇产科研究所所长陈敦金分析,剖宫产安全性提高使得手术广泛开展,先进的诊断监测设备也增加了准妈妈的担忧。高龄、胎儿超重等客观原因,以及产妇不愿忍受痛苦、希望“保持身材”、选择“良辰吉日”等观念,都导致剖宫产率居高不下。

一些医院的利益驱动也不容忽视。“其实,剖腹产对医生来说,既赚钱又省事,更利于医院创收。接生费178元,好像很多年没调价了;而剖宫产的收入可超过千元,麻醉要收费、手术要收费、缝合的线也要收费……”赵扬玉分析说。

剖宫率畸高,还折射出医患关系紧张的现状。不久前,北医三院一名孕妇临产。家属要求必须实行剖宫产,而医生判断认为,孕妇骨盆、胎儿大小、胎心等条件都非常适合自然分娩。

出于为母婴双方健康负责,医生拒绝了家属的要求。家属遂打“110”报警,并呵斥医生:“你们为了降低剖宫产率,竟敢草菅人命?!”就在争执中,这名孕妇已经在医院产房自然分娩,顺利产子。

赵扬玉说:“当医生是个良心活儿,怎么对孕产妇有利就该怎么去做。”

为推进孕产妇自然分娩,各地卫生计生部门建议相关医疗机构积极开展家属陪伴分娩、硬膜外麻醉无痛分娩等人性化服务。加强对助产机构的准入和监督管理,严格掌握剖宫产医学指征,将剖宫产手术管理作为医疗质量管理的重要内容纳入目标管理考核。同时,面向社会公众,积极宣传自然分娩的好处,营造促进自然分娩的社会氛围。(据《健康报》)

相关链接:中国剖宫产率过高的原因

目前,我国剖宫产率仍旧逐年上升,平均水平远远超出了世界卫生组织(WHO)所推荐的警戒线三倍以上,成为了世界最多的国家。是什么原因造成了这一惊人的数字呢?除去病理指针外,国内仍旧有很多产妇摒弃自然生产而选择剖宫产,原因很多:

1、怕疼。曾经有人将疼痛分为12级,而最痛的就是母亲分娩过程所承受的疼痛。很多妈妈因为害怕承受这种疼痛,宁肯选择被“切一刀”也不自己生。

2、害怕自然生产过程中对胎儿造成伤害。不可否认,困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。因而从母婴安全考虑,剖腹产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代阴道分娩。

第5篇

护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心。在这个岗位上工作的你,对你这么久以来的工作有什么感想呢?下面是小编为大家整理的关于妇产科护士个人总结范文,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

妇产科护士个人总结范文1这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:

一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。

努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。

二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。

要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。

三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。

在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。

妇产科护士个人总结范文2日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了----年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:

一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境

今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。

二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:

(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

(二)改变组织结构。今年-月开始在科内实行责任制护理,将病区分为--、--两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!

(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。

另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.

四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:

(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。

(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.

五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:

如--操作比赛及知识竞赛,我科--、--、--等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士--被评为”优秀护士”!

六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.

七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀

为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:

(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

(三)设计并缝制了产妇病员裙;

(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。

(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。

(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.

(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访-人,受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理,积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,

完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:

全年年共接生-人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%

九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。

妇产科护士个人总结范文320--年,我科护理工作遵循以“病人”为中心,全面推进优质护理服务内涵,切实提高护理服务质量为主题的宗旨,认真执行本年度的工作计划,按照护理部制定的护理质量标准为依据完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量质控,保持护理质量持续提高。

一、按工作量统计,共接受住院253人次,较去年同期增加近20人,增长率为7、6%,手术病人114人次,较去年同期增加近20台手术,增长率为17、5%。

二、治疗护理处置人次1408,其中输液1174人次肌肉注射241,皮内注射100人次,输血15人次,输血浆5人次,抽血322人次,吸氧470人次,会阴护理1166人次,灌肠146人次,术前备皮142人次,导尿141次,换药250人次,口服药1976人次,脐护210人次,新生儿143人次,分娩61人次,手术114人次,理疗647人次。

通过我们齐心协力的合作,保证了护理工作的稳步发展,为了使下半年的工作更上一层楼,根据我科实际情况,制定下半年计划如下。近几年来,我科人动较大,低年资护士较多,为了保质保量,高效率的完成工作,必须加强对低年资护士的培养,使他们尽快的成长起来。

1、定期进行基础知识及基本操作的考核。

2、在日常护理工作中加强监督,发现问题及时指出,令其改正。

3、高年资护士做好传帮带工作。

4、加强思想品德教育,勇于奉献精神,促进其对护理工作的认识。

三、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平

为了保证护理工作持续有效的发展,在科室工作允许的情况下,我们将派出骨干到上级医院拓展视野,提高专科护理技术水平。

四、鼓励加强人文知识学习,提高护士的整体素质。

五、加强保障病人安全的各项措施及规章制度。

六、加强与患者的沟通,大力宣传健康宣教,提高服务质量。

良好的护患沟通,能使护士感觉工作顺利,心情舒畅,病人因心情舒畅而利于沟通,更能避免医疗纠纷的发生。在下一步工作中,加强护患沟通。特别是对那些不善于沟通的护士,将着重指导。

不足之处:

1、护士长及带教组长忙于日常事务,疏于病房管理。

2、整体护理、优质护理、进一步有待提高。

3、护理表格书写要求继续培训。

妇产科护士个人总结范文4春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约1346人次,其中手术约614台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩),为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20--的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作

在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二、坚持以医院标准,提升管理工作

各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次。中层院周会每月一次。每月进行检查护理工作汇报总结一次。质控会议每月进行一次。满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,

三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作

全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零。

四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量

以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面:

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。

2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。

3、科研工作是护理管理的薄弱项目。

4、护理人员整体工作能力还有待提升。

总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步。

妇产科护士个人总结范文5时光如梭,转眼间20--年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:

一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适。做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。

二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。

四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理。加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序。严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。

五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平。同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。

六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。

七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。

八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20--年1月4日正式开课。

九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:

第6篇

胡须和腋毛都少是何因

河北张××:我今年25岁,胡须和腋毛都很少,也短小。到医院检查,酮正常,泌乳素和雌激素高,请问这是我出现上述问题的原因吗?我到底得了什么病,下一步该怎么办?

性博士:人的胡须和腋毛多少,除了与雄性激素少有一定关系外,还与个体体质有关,所以不一定是身体出现了什么严重的毛病。

至于短小的问题,希望你对此有所了解。因易受温度及精神紧张的影响,常态下有较大差距。对大多数黄种人来说,只要后能达到7厘米以上就属正常,如果硬度正常,有一定的性生活技巧,一般都不会影响性生活质量,因此不必过分介意。

另外,泌乳素高和雌激素的增高,多是内分泌功能紊乱造成的,其他如接触过多的某类化学物质、精神高度紧张、运动缺乏、乱用化妆品,以及一些疾病等,也可引起。就你的情况而言,还需要做进一步的检查,看是否真有问题。

阴道滴虫患者什么时候做人流好

西安彭××:昨天我陪老婆去医院检查,老婆患有阴道滴虫病。大夫知道她刚刚怀孕,还让她使用甲硝唑阴道泡腾片(内用)。我们现在暂时不想要孩子,这种情况可以服用甲硝唑吗?我老婆什么时候做人流最好?要做人流是不是必须先把阴道滴虫治好才可以?

性博士:阴道滴虫病的治疗比较容易,使用甲硝唑阴道泡腾片(阴道内用)及口服甲硝唑,一般1~2周就可解决问题。现在你们已决定暂时不要孩子了,自然无需考虑甲硝唑对胎儿有什么副作用。

做人流最好选择在阴道滴虫病治好之后进行,但以怀孕时间前49天内做较好,对身体影响稍小。你妻子具体如何进行人工流产,可直接请教当地妇产科医生。

头黏膜苍白怎么办

湖北刘××:我今年27岁,近一年来头黏膜苍白,每次刚插入阴道就,甚至不插入也,事后腰胀、怕冷、手脚发凉、神疲,有时夜间还耳鸣。先后服过金匮肾气丸、六味地黄丸,效果都不佳,请问,我该怎么办?

性博士:正常的(头)颜色是暗红色或嫩红色,较接近人口唇的颜色。如果出现“苍白”,主要有3种可能:(1)受寒,即阴寒症;(2)白斑症(一种皮肤病);(3)感染了某种病菌,引起黏膜病变。

从所述情况看,你可能属于第一种情况。你出现腰胀等症状,一方面因体质虚弱,气血不足,虚寒内生;另一方面则是缺乏运动或过度劳累,引起气血运动不畅所致。你服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药无效,原因主要金匮肾气丸以温补肾气为主,六味地黄丸则以滋补肾气为主,两种药均无明显的“祛寒”之效,故服之效果不明显。

那么,你的情况该如何解决呢?方案可有:多运动,以提高心脏功能,增加血流速度;如果平时过度劳累者,则希望能做到劳逸结合。用药方面,可服用汤剂:柴胡、白芍、枳壳、炙甘草各10克,远志、石菖蒲各12克,白蒺藜、锁阳、炙黄芪各20克,桂枝、枸杞子、当归各15克,大枣10枚,生姜4片,水煎服。每日1剂,分早晚温服,一般服用3周就会有明显效果。

怎样增加雄激素

重庆安××:雄激素是什么?一般吃些什么才能增加雄激素?酮治疗又是什么?

性博士:雄激素就是酮。一般通过正常饮食,就可以使体内维持正常的雄激素,不必特意服用什么药物。具体到食物方面,多食肉类、鱼虾类食物,可增加合成雄性激素的化学成分;而这些化学成分必须通过人体的正常代谢,及增加运动量等方式来促进合成。因此,想增加体内的雄性激素水平,除需要一个健康的身体外,还需要日常良好的生活习惯和方式,加强运动。而对于身体有异常者来说,增加雄性激素的方法则相对复杂一些,需要结合临床实际进行治疗。

酮治疗,就是通过口服或肌肉注射酮,来达到纠正酮缺乏的目的。由于酮治疗存在一定的副作用,并会影响正常本身的分泌功能,还可能引起其他疾病,如痤疮、多毛症等,因此,这种治疗方法不可轻易采用。特别是对于尚未发育完全、且有正常的男性来说,最好不要选用此种治疗方法。

专家简介:

陈武山,副主任医师,医学硕士,中华中医药学会北京男科专业委员会委员。现在中国中医研究院望京医院从事中医男科临床工作。擅长治疗阳痿、前列腺与精囊疾病、男性不育症等男科疾病。主编医学专著及编写医学科普书籍共28部,发表医学论文9篇。曾获国家中医药管理局中医药基础研究(部级)三等奖。

第7篇

1何谓科研合作

所谓的科研合作,按照科学计量学家凯兹(J.Katz)和马丁(B.Martin)的说法,认为科研合作就是研究者为生产新的科学知识这一目标而在一起工作[3]。这种说法可以说是通常意义上的科研合作。从这个定义来看,科研合作是有目标的,其目标是给人类的知识宝库贡献新的内容。但是,科研合作是否一定在一起工作,在一起工作是在一个实验室还是一个研究机构里,这是值得探讨的。如果科研主体各自拥有自己的实验室,在科研方面互相帮助,难道就不能是开展合作吗?很显然,该科研合作概念不能概括科研合作的方方面面。科研合作不应狭隘地限制在一起工作之范围内,只要科研主体为达到增加人类的新知识而互相交流、互相帮助、相互切磋地探讨自然奥秘,就应该称之为科研合作,而不一定限制在一个实验室或研究机构,特别是现代科研的国际性合作、跨学科研究的科研合作,都不一定非把科研主体限制在一个实验室开展科研。所以,在这里探讨的科研合作,更多的是广义上的科研合作,或者说是现代意义上的科研合作。科研主体开展良好的科研合作,却不在同一个实验室工作的典型是2009年诺贝尔医学奖的3名科学家,他们的获奖成果是对端粒的研究。从该科研合作来看,绍斯塔克(JackSzostak)和布来克苯(ElizabethBlackburn)进行科研合作,缘由1980年他在一个会议上听了布来克苯的报告,并对端粒研究发生了浓厚的兴趣,决定与布来克苯合作,看看端粒是否在酵母中起作用。绍斯塔克有自己的独立实验室,他在布来克苯的帮助下在酵母中鉴别出端粒,他们共同提出了一个科学猜想,认为细胞必然会拥有一种特定的酶,这种酶重复地将端粒片段加入染色体末端,以补偿DNA复制酶不完全的工作。1984年,他们的研究在《细胞》杂志上。格雷德(CarolGreider)和布来克苯是师生关系,在博士阶段,格雷德是在布来克苯的指导下进入到端粒研究,两位女科学家在一个实验室进行了科研合作,布来克苯和绍斯塔克提出的猜想是由格雷德加以验证的[4]。很显然,这3位科学家获得诺贝尔奖的合作研究,是科研合作成功的典范。

2近三年诺贝尔自然科学奖成果的科研合作现状

从2008年到2010年3年来,诺贝尔自然科学奖的获得者共有23位自然科学家。因为每年的诺贝尔自然科学奖只有3项,分别是物理、化学、医学(生理学),按照诺贝尔的遗嘱,每一个奖项都不能超过3人,这使诺贝尔自然科学奖的获奖人数的递增每年都是有限的。2008年诺贝尔自然科学奖颁给了8名科学家,其中4人是因科研合作成果而获得诺奖。2008年诺贝尔医学奖由3名法国科学家包揽,其中蒙塔尼和巴尔-西诺西两人是在同一个实验室开展合作研究发现了爱滋病病毒。2008年诺贝尔物理学奖由3名科学家获得,其中两位日本科学家小林诚和益川敏英在日本京都大学的合作研究成果得奖。2009年的诺贝尔自然科学奖颁给了9名科学家,其中5名科学家的获奖成果是典型的科研合作的结果。2009年的诺贝尔医学奖的3名科学家———布来克苯(ElizabethBlackburn)和格雷德(CarolGrei-der)、绍斯塔克,他们的成果是端粒研究。2009年诺贝尔物理学奖的研究成果之一是电荷耦合器件(CCD)图象传感器,这是贝尔实验的两位科学家威拉德?博伊尔和乔治?史密斯通力合作的成果。2010年诺贝尔自然科学奖授予了6名科学家,其中4名科学家的科研合作成果获得诺奖。2010年的诺贝尔医学奖是由英国生理学家罗伯特?爱德华兹因体外受精技术的研究而得奖,但是他的合作研究者帕特里克?斯特普托在2010年颁奖时已经去世,非常遗憾未能与他的合作者分享诺奖。2010年诺贝尔物理学奖的获得者安德烈?海姆和康斯坦丁?诺沃肖洛夫是师生关系,也是长期的科研合作者,他们共同的研究成果石墨烯被授予了2010年诺贝尔物理学奖。

在这里,我们仅仅从获奖研究成果来考察23位科学家的科研是单一科研主体开展的、还是科研合作的形式下进行的,从中洞察科研合作在现代科研的普遍性(见表1)。在这里仅仅对诺贝尔奖获得者的获奖成果是否在科研合作形式下进行加以比较,至于这些获奖者在不同时期在其他方面的科研合作,不在本文的讨论范围。从表1中可以看出,近3年诺贝尔自然科学奖研究成果的获得者有一半以上是在科研合作的形式下进行的。因此可以说,科研合作是现代科研主体之间促进科学进步的重要形式之一,同时也说明现代科研合作的普遍性。

3从诺贝尔自然科学奖成果看科研合作动机

近3年的诺贝尔自然科学奖科研成果的合作率在50%以上,在这里要探讨获奖科学家的科研合作的动机是什么,或者说他们为什么开展科研合作。从近3年来获得诺贝尔自然科学奖成果来看,这些科学家们的科研合作动机可以大致概括为两种:兴趣主导下的科研合作和知识互补主导下的科研合作。

3.1兴趣主导下的科研合作

科研合作能够愉快地进行,动机可能是多方面的,比如大家之间的性格合得来、能够很好地进行沟通和交流、彼此能够互相欣赏等,但是在科研合作中,更多的是科研工作者对所研究的科学问题发生了浓厚的兴趣,科研动机的主要因素是兴趣占了主导地位,称为兴趣主导下的科研合作动机。近3年来诺贝尔自然科学奖获得者中在兴趣主导下开展科研合作的有如2008年诺贝尔医学奖的2位科学家蒙塔尼和巴尔-西诺西。在1982年,蒙塔尼组建研究团队研究爱滋病,巴尔-西诺西进入蒙塔尼领导的实验室,共同的兴趣使两人开始了愉快的科研合作旅程,他们的合作动机是基于学术兴趣的需要而开展的[5]。另外,如2009年诺贝尔医学奖的获得者,对端粒研究的浓厚兴趣使3位科学家进行了愉快的合作;2009年诺贝尔物理学奖获得者贝尔实验室的威拉德?博伊尔和乔治?史密斯两人很合得来,共同对科研课题感兴趣,一起作出了重大的科学发明。

3.2知识能力互补主导下的科研合作

现代科学专业化的分工,使得每位科学家的知识不可能是牛顿时代的全才,而科研创新需要具备多方面的知识和能力,科学家们自然而然地就选择了科研合作。近3年来诺贝尔自然科学奖的一些科学家们在知识、能力互补的动机下开展科研合作的有4位科学家,如2008年诺贝尔物理学奖的获得者、日本科学家小林诚和益川敏英,他们从同一所大学毕业、在同一所大学工作,开展科研合作研究的动机是他们的知识能力互补。小林诚性格好静,思维缜密,长于动手;川敏英性格好动,思维开阔,长于创意[5]。从中可以看出,两位科学家的科研合作动机是彼此在性格、能力和知识方面能够做到很好的互补,从而达到进一步增强彼此的科研创新能力。同样,2010年诺贝尔医学奖的获得者罗伯特?爱德华兹是一位生理学家,他的诺贝尔奖成果的合作者是帕特里克?斯特普托,一位妇产科医生,两人在知识、能力的互补使他们合作获得了重大的科研成果。

4诺贝尔自然科学奖科研合作的方式

综观3年来诺贝尔自然科学奖获得者研究成果的合作情况,根据他们在合作中关系的密切程度,可以大致分为两种合作方式,即在同一个实验室合作的紧密型的科研合作方式和彼此合作却并没有在同一个实验室进行研究的松散型科研合作方式。

4.1紧密型的科研合作方式

近3年诺贝尔自然科学奖获奖成果的科学家的科研合作,大多是在同一个实验室开展科研合作,属于紧密型的科研合作方式。近3年12位诺贝尔奖获得者是在科研合作方式下进行,在同一个实验室开展科研合作的有2008年的获奖者蒙塔尼和巴尔-西诺西、小林诚和益川敏英,2009年的布来克苯和格雷德,2010年的罗伯特?爱德华兹和他的合作者,安德烈?海姆和康斯坦丁?诺沃肖洛,他们都是密切的科研合作伙伴。

4.2松散型科研合作方式

从科学家们是否在同一个实验室开展科研来看,不在同一个实验室开展研究的科研合作的,从近3年的诺贝尔自然科学奖的科研合作情况来看,占了少数,只有1例。2009年诺贝尔医学奖的3位科学家中,布来克苯和格雷德在同一个实验室开展端粒研究,另一位获得者绍斯塔克拥有自己独立的实验室,由于对端粒研究的浓厚兴趣,在布来克苯的帮助下,在自己的实验室开展研究,两人提出一个大胆的猜想,被后来加入到布来克苯实验室的格雷德对这个大胆猜想进行了验证。从诺贝尔奖成果的科研合作方式来看,紧密型的合作研究占了绝对的优势。这种密切合作,也反映了现代科研方式的转变。在探索自然奥秘的道路上,孤独探索者的力量是有限的,在合适的时间选择合适的科研合作者进行科研合作,不失是增强个体科研创新能力的一种重要手段,也是大科学时代的要求。

5科研合作对创新的作用

从近3年诺贝尔自然科学奖成果的科研合作情况来看,科研合作能够提高科研个体的科研能力,弥补个体知识的不足,在增强个体科研创新能力等方面起到了重要作用。具体来说,科研合作对科研创新的作用为:

(1)合作使科研个体之间相互启发思维,提高个体创新能力。

现代科研是对未知领域的探索,充满着复杂性、不确定性,而一个人的时间、精力和能力都是有限的,科研个体单枪匹马进行研究不能很好地满足现代科研复杂性的要求,科研合作使科研个体之间相互启发,使个体的科研创新能力在科研合作中得到最大限度的发挥。如2008年物理学奖获得者小林诚和益川敏英充分利用思维方式的不同,相互启发,共同完成了诺奖研究成果。同样还有2009年诺贝尔物理学奖的威拉德?博伊尔和乔治?史密斯,两人是在1969年10月的一个下午,在威拉德?博伊尔的办公室展开了他们的科学问题的讨论,在黑板上比划着,一个想法进入他们的脑海,“如何做成一个成像装置”。这个想法是在思维的碰撞中产生的,之后,他们共同努力作出重大的发明———CCD图象传感器。

(2)合作弥补科研个体专业知识的不足,促进科研创新。

学科的分化导致科研个体专业知识面的狭窄,这对科研创新是不利的。为了提高科研创新能力,更多的科学工作者开展了专业知识互补型的科研合作。如2010年获得诺贝尔医学奖的罗伯特?爱德华兹,他的合作者是帕特里克?斯特普托,罗伯特?爱德华兹发现了人类受精原理,但是在具体操作中遇到了棘手的技术难题,这时候,他读到了妇产科医生帕特里克?斯特普托的相关论文,了解他的合作者具有相关的知识,有助于解决相关难题,然后他们取得了联系并进行科研合作,最终两人在合作中取得重大成果。

(3)合作使科研创新的连续性增强。

科研合作可以增强科研创新的连续性,如2009年诺贝尔医学奖的获奖成果是3位科学家在科研合作中互相帮助、互相启发、互相衔接中进行持续科研创新。布来克苯的端粒研究取得了一定的成果,绍斯塔克在1980年听了布来克苯的一个学术报告后对端粒研究发生了浓厚的兴趣,和布来克苯开展了“端粒是否在酵母中起作用”的合作研究,他们两人共同提出了科学猜想,在1982年发表;1984年格雷德在布来克苯的实验室决定验证这种猜想是否正确[4],他们在合作研究中取得了极大的成功。三人的科研合作使端粒研究创新成果不断,演奏了一曲科研合作的完美乐章。

6对提高我国科研创新能力的启示

通过对近3年诺贝尔自然科学奖中12位科学家的科研合作情况进行考察,这些科学家在科研道路上的合适时间选择了合适的人进行了成功的科研合作,并取得重大科研成果,他们的科研合作对提高我国科研创新能力提供了一些借鉴和启发。

6.1鼓励竞争,更要提倡合作

科学界存在着激烈的科学竞争,这是科学界的奥林匹克精神。但是近3年诺贝尔自然科学奖获得者的一半以上是科研合作的典范,他们的合作取得了科研的辉煌成果,这说明在科研创新方面要鼓励竞争,更要提倡合作。目前,科研竞争是世界范围内的,科研合作也可以是国际性的。为了提高我国科研工作者的创新能力,要鼓励他们参与科研竞争,更要促成他们开展科研合作,充分借鉴诺贝尔奖科学家成功合作的经验,提高科研效率,在科研合作中做到互相交流、互相启发、互相帮助,使科研个体的创新能力在科研合作中得到最大限度的发挥。

6.2为科研合作创造良好的外部条件

科研合作是建立在一定的主观条件上,如在性格、性情相投,兴趣一致,有合作的意愿等主观因素,要真正地开展科研合作还需要一定的客观条件,需要良好的科研合作环境和条件,如2010年诺贝尔物理学奖科学家安德烈?海姆和康斯坦丁?诺沃肖洛夫的合作。最初康斯坦丁?诺沃肖洛夫在荷兰是以博士生的身份与他的老师安德烈?海姆进行科研合作的,在随后的日子里,他的老师到曼彻斯特大学,他也随着老师到了曼彻斯特大学继续和老师开展科研合作,在获奖后他们在媒体上公开提到英国曼彻斯特大学为他们的科研合作提供了良好的条件[6]。我国的科研创新要走在世界的前列,就要在政策上、管理上、实验室硬件建设等方面为科研人员的科研合作创造良好的客观条件。截止目前,虽然我国获得诺贝尔自然科学奖依然空白,但是诺贝尔自然科学奖每年由哪个国家的科学家获奖具有很大的偶然性,何况重大科技成果的获得是由众多因素促成的,而其中良好的外部科研环境是必不可少的因素之一。自然科学的诺贝尔奖可以说是世界范围内科研工作者梦寐以求的“奥运金牌”,要使众多的科研工作者实现自己“奥运金牌”的梦想,就要为他们的科研合作创造优越条件,使他们的创新能力得到最大限度的释放,进一步实现他们的人生理想和价值追求。