时间：2022-05-21 18:26:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药学毕业总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：毕业设计；药学专业；本科
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）34-0123-02
目前，教育部对高等学校的本科教学评估中一个重要的二级评估指标是本科毕业设计（论文），这说明本科毕业设计在本科教学中占有着相当重要的地位。同时毕业设计也是体现大学本科阶段性培养目标的重要环节，对于锻炼和提高大学生综合实践能力具有重要作用。
药学专业是实践性非常强的学科，目前各院校对药学本科学生培养主要为4年制，虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业设计十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，目前国内大多数院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。故毕业设计既是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。
本文通过结合我院药学专业特色，从组建指导教师团队、毕业设计指导等环节对其做出有益探索，以期提升我校药学专业本科生的培养质量及本科毕业设计（论文）质量。
一、组建教师指导团队
优秀的指导教师团队是提高本科生毕业设计质量的坚实基础，为此组建一支由从事药物化学、药剂学、药理学、药物分析等专业课教学的专任教师组成的指导教师团队是探索成功的基础。该团队主要负责人具有高级职称资格，并具备系统、全面的药学科研能力，其余所有指导教师均具有讲师以上职称资格，具有长期从事本科论文指导的实践，并且保证具备充裕的时间和精力以指导学生毕业设计。我校药学专业几乎所有的专业课均由药学院教师担任，专任教师数量及资质均能满足指导教师团队的组建。
而以往我院药学本科毕业设计多以单个教师作为独立负责人指导进行，不同教师擅长不同领域，有一定的专业局限性，而通过建立一指导教师团队，这不仅能为提高最后的毕业论文质量提供有力保障，也在培养学生综合素质和创新能力方面有着重要意义，而且对学生走向工作岗位后的适应能力也起到一定的“演练”作用。
二、毕业设计的指导
1.合理选题。指导教师团队首先根据指导的本科生数量及承担的科研项目情况拟订一个大的科研项目，再根据本科生的实际情况及科研实习安排拟订若干子题目（题目具备专业性、创造性、科学性和逻辑性，即保证课题难度合理，工作量与预定时间匹配，避免课题太简单、研究范围过大、研究内容太多），召集组内学生一起探讨、交流，由学生选择自己感兴趣的题目，做到一人一题目，对要进药厂或医院实习的同学，对选题一定要把握好题目的难度保证有充分的实验研究时间以完成该项目。每名学生虽然选择的是某一个方面的内容，但是由于在一个团队中，故对其他所有环节均能得到学习。选题要在毕业实习前即决定，以保证同学们能有充分的考虑时间和准备时间。
2.积极做好前期准备。毕业设计（论文）题目确定后，指导教师根据每位同学的不同研究题目提出主要研究内容、方法和要求。学生据此查找、收集资料，并逐步形成清楚的认识，明确做什么、为什么做、怎么做以及预期结果，指导教师给予指导和分析总结，确定最终实验方案，完成开题报告的撰写，内容包括综述研究意义、研究基本内容、研究方法、拟解决的关键问题、研究进度计划等，随后开始着手准备实验材料。
3.实验研究。实验研究是毕业设计的核心。首先要规范学生操作行为，培养学生良好的实验室行为习惯，在学生进入实验室前，指导教师应对学生进行操作行为的规范教育，包括安全卫生、实验试剂的管理和保存、仪器设备的使用和管理等几个方面；告诫学生端正科研态度，规范实验记录，指导教师应督促学生认真记录好每项实验数据，实验记录必须真实、及时、准确、完整，防止随意涂改，更不准伪造和编撰数据，所有内容均要记录在科研研究记录本上，实验研究完成后指导教师予以收回；同时有意识地培养学生“团队协作精神”，提倡互帮互学的科研作风，虽然每个同学实验方向有差别，但是同属一个课题下的子题目，相互之间均有关联，既然在同一实验室，在时间和条件允许的情况下有一些实验内容可以多人参与，相互帮助完成，既可以让每个同学都能够得到更多锻炼还可以减少实验差错的出现。
此外，教师的正确指导是保证实验研究的顺利进行的关键。指导教师团队每两周组织一次组内学生工作汇报，要求所有团队成员包括教师和学生按时出席，听取学生上两周工作内容的总结报告，检查工作进度，与学生讨论存在的问题，给出合理建议，要求学生拟定下一步的工作计划，并对其合理性和可行性给出评价，但由于团队教师成员较多各位老师工作安排差别故需相互协调、配合，以保证能够给予学生更全面的指导，但这样的指导方式时间间隔较长，虽然可以让指导教师及时了解实验进度，安排调整实验进程，但是对学生实验中临时面临的一些小问题不能及时地给予指导，故除集中指导外，指导教师团队中的教师可根据自身工作安排，排定实验指导值班表，保证每日都有一位教师能通过现场、手机通讯、网络在线等方式随时对学生实验进行实时指导、沟通，这样的指导方式能更直接解决学生实验中临时出现的问题，这也解决了以往由单一指导老师指导时，由于该教师出差、上课等原因，其指导的学生找不到指导教师而耽误实验进程的窘境。通过这一改革，使学生实验研究进度明显加快，可明显改善由于实习时间紧迫而导致的实验不充分，使毕业论文质量不高的情况。
4.撰写毕业论文。为提高毕业论文的质量，毕业论文的撰写需要教师的耐心指导。在撰写之前，指导教师需与学生探讨行文思路，拟定写作提纲，然后结合实验资料进行论文撰写，根据论文情况指导教师指导学生对论文进行修改、不断完善，完成初次定稿。在指导论文撰写过程中，指导教师应重点注意三个方面：一是培养学生良好的学术道德，让学生严肃认真地对待研究活动，不做主观结论和不严谨的结论，禁止抄袭；二是规范学生的学术研究活动，无论内容还是形式，大多数本科同学由于没有撰写过科研论文，故论文规范性差，表述随意，格式混乱，故指导教师对论文的整体结构、缩略语表、中英文摘要等，既要对学生进行基本指导，又要对学生进行严格要求，以让学生养成良好的习惯、严谨的作风；三是教会学生基本的论证方法，避免学生将毕业设计的各项内容写成叙述文或宣传稿，帮助学生学会用掌握的论据来证明自己的论点，在论证过程中力争做到论理严密、富有逻辑、内容简洁和观点正确。
初稿先由本团队指导教师（亦可邀请部分专家出席）对论文进行初评，组织开展小答辩，团队中所有同学均参加。小答辩程序参照药学本科毕业论文答辩，分为答辩同学进行论文介绍、教师及同行提问、学生当堂回答问题。通过小答辩以便及时发现论文中存在的问题，并督促学生进一步完善论文，完成终稿。
以往对本科生论文的修改，往往仅只依赖该生指导教师，改革后增加了根据指导教师团队对初次定稿论文进行集中答辩评价，在小答辩中，发挥多位教师的专业特长及时发现论文中存在的不足，使论文得到进一步完善，以提高最终论文质量，同时小答辩也是对学生将要进行的本科毕业论文答辩的提前“演练”。
三、论文质量评价
我院每年会举行药学及中药学专业本科毕业生毕业论文答辩，毕业论文的成绩分为优秀（85～100分）、良好（70～85分）、及格（60～70分）、不及格（60分以下）几个层次。实施探索后所撰写的论文评定成绩均在80分以上，经过专家评定，论文质量较往年有较大提高。说明通过这一探索对提高药学专业本科生毕业论文质量具有指导意义。
四、结语
毕业设计这一环节对培养学生基本的科学研究的思路、方法、相互协作的工作作风以及优良的科学作风有着重要意义。通过此次探索，组建的指导教师团队具备较强的科研能力和指导经验，对系统、全面地培养学生的科研思路有着重要意义；其次通过逐步指导学生完成毕业设计，从指导学生科学选题，指导学生如何进行资料收集、总结、计划撰写；实验研究中指导学生正确实验方法及规范实验记录，并培养“团队协作精神”；论文撰写时，教师需按论文要求耐心给予学生指导，通过毕业设计整个过程中充分发挥指导教师的“传、帮、代”作用，既巩固了学生对大学所学知识的理解，又增强了综合运用知识的能力，培养了学生科研思维和创新能力，也较大幅度提高了本科毕业论文质量。同时这对指导教师亦是一种锻炼，可以不断积累总结指导经验，根据研究内容差异采用灵活的指导方式，更好地提高自身的带教能力，还可以通过与同行教师沟通了解自己专业不足之处，为更好地投入到今后的药学本科教学与毕业设计指导提供帮助。
参考文献：
[1]姚于，王允，刘毅，等.提高药学专业本科毕业设计质量的研究与实践[J].西北医学教育，2011，19（3）：478-479.
毕业实习是药学专业教育教学的一个重要组成部分。通过实习，使学生进一步巩固专业基本理论和基本知识，提高专业技能，培养分析问题、解决问题的能力，初步学会从事科学研究的基本方法;实习期间，尊敬师长，团结同学，热爱劳动，爱护公物;刻苦钻研业务、理论联系实际，努力掌握实际工作本领;业余时间积极参加体育锻炼和各项文体活动，不断增强体质，使学生的德、智、体全面发展，达到专业教学计划所规定的培养目标和要求，把学生培养成为适应社会主义现代化建设所需要的从事药学工作的高级专门人才。
一、明确指导思想，加强组织管理
为了圆满完成毕业实习以及论文工作，我校成立了教务处宏观管理，院系具体落实的实习管理机构，教学管理部门负责实习工作的安排、落实。学生管理部门负责实习生的思想动态以及考勤，并要求实践教学基地由专人负责实习工作。
二、不断完善教学大纲，紧跟时展
教学改革是教学永恒的话题，为了保证专业的领先性，根据专业发展要求，结合行业特点，不断完善修订了教学大纲，大纲中明确要求加大实践教学环节学时比例，学分占到了总学分的10.2%，并贯穿整个教学全过程，其中药用植物与生药学实地教学安排在第四学期，实习及毕业论文设计、答辩共17周，其中毕业实习12周，最后5周毕业论文设计、答辩。实习主要在医院药剂科、药厂、药检所、药学院各研究所及校内外科研单位进行。每位学生根据自己的意向选择一个实习单位，在此基础上，药学院再结合各实习单位的具体情况进行分配。
三、不断加强实习过程管理，严格实习考核
针对实习过程中普遍存在的就业、实习与考研三者之间的冲突问题，学院本着对学生负责、对实习单位负责的态度，积极采取各种措施，引导学生正确对待三者之间的关系，在实习生管理过程中严格要求实习生遵守各项规章制度，特别是遵守实践教学基地的各项劳动纪律和规章制度，加强对实习生的管理工作。
实习期间由实习单位指定带教老师，结合本单位实际情况，负责实习内容(包括课题)的拟定及业务指导。带教老师对学生要严格要求，细心指导。随时检查工作及进度，及时提出建议或意见。学校组织专业教师定期了解实习情况，必要时协助带教老师对学生的实习做业务指导。学生实习中应按要求书写实习工作日志，详细记录实习内容、操作方法、经验体会，并作为实习考核的内容之一。
考核包括政治思想和劳动纪律考核、业务考核两个方面。带教老师根据学生在实习期间的政治思想、劳动表现、学习态度、专业知识掌握情况和操作技能等，结合生产实践，按“优、良、中、差”给予评定。
四、重视毕业论文(设计)环节
本科毕业论文(设计)是本科生综合运用所学知识、发现问题、解决问题、进行综合训练的重要实践教学环节。我校本着“严格选题方向，强化训练指导，加强过程监控，规范论文答辩，认真分析总结”的原则，制定切实可行的计划和强有力的措施，加大投入力度，制定了新乡医学院药学专业毕业论文管理办法。毕业实习专题题目确定后，统一填写“开题报告”，正式拉开了毕业论文实习工作的帷幕，为了督促和检查学生的实习和论文的撰写情况及教师的指导情况，我院经常与实习单位以及实习单位的指导教师取得联系，了解学生的课题进度和老师的指导意见，并及时解决出现的问题，安排下一步的工作。针对论文的规范性问题，按照研究生论文要求，安排有经验的老师用多媒体逐项对学生进行讲解。为确保毕业论文工作的顺利进行，另外，还明确要求加强毕业论文领导小组对论文指导全过程的监控，以确保每一位教师严肃认真地进行指导。针对论文指导教师，在我院制定的“新乡医学院药学院关于本科毕业论文(设计)的规定”中，对指导教师的资格、职责以及论文答辩要求和评分标准都做出了具体明确的规定，为毕业论文工作的顺利进行提供了可靠的保障。
五、认真组织答辩，及时总结归档
成立专家答辩小组，即药物化学组、药物分析组、药剂组、药理组和中药组，邀请省内外的知名学者担任答辩主席。参加答辩的学生首先多媒体汇报课题研究的目的、意义、方法及结论等，然后由答辩小组进行提问，最后答辩小组按照评分标准评定成绩。
六、思考
经过近几年的发展，我校药学专业的实习及毕业论文工作取得了一定的成绩，主要表现在：(1)毕业论文管理有关规定得到落实，同时，在工作中得到进一步完善。(2)论文答辩组织严谨，答辩过程规范。(3)论文写作比较规范，并不断趋于完善。(4)论文成绩的评定比较客观、合理。
但也存在不少的问题，主要表现在：(1)有的学生论文在格式上还不能完全按要求撰写。(2)少数学生论文参考文献偏少。
总之，为了进一步提高教学质量，以后我们将进一步完善毕业论文的制度和措施，切实提高工作质量，努力把实习工作以及毕业论文工作做得更好。
1.1实习岗位所属领域行业与常见企事业单位
中药学专业本科毕业生实习岗位主要集中在传统中医药产业领域与中药医药产业链延伸领域,包含九种行业,其常见企事业单位。见表1。
1.2实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称
中药学专业本科毕业生具体工作实习岗位的名称多样,按岗位工作内容的相似度可分为七种类型。实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称如表2。
1.3实习岗位的技能要求
调研结果表明:中药学专业本科毕业生实习岗位不同的类型有不同的技能要求;同类型但名称不同的实习岗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一类型的岗位,其主要技能要求基本相同。七种不同类型实习岗位与其对应的主要岗位技能要求如下。
(1)药品生产工艺类:①了解药品生产中的常见问题及其解决方法;②熟悉原料药、中间品及成品的常用检验方法及分析技术;③正确进行制剂操作和设计;④熟悉药品生产工艺、制备方法及其主要特点;⑤熟悉制药设备,了解生产设备选型与维修;⑥熟悉GMP的相关法规与技术要求;⑦了解原材料的选购途径与处理方法;⑧熟悉制药环境的卫生管理;⑨熟悉所产药品的功效与适用范围。
(2)中药质量检测与分析类:①掌握常见药品的检验方法和操作技术规范;②熟悉常用药品有效成分提取、分离和检测的基本原理和技能;③掌握常用成药质量标准的制定程序和常用方法;④正确使用检验与分析测量仪器;⑤正确对不合格药品进行控制性管理;⑥了解药品质量档案与收集质量标准建立。
(3)药品研究与开发类:①掌握常用药品有效成分的提取、分离、鉴定技术;②掌握药品研究常用的药理、毒理学研究技术;③了解新药申报过程中申报、实施、注册、跟踪程序;④独立开展有一定深度的科研实验选题与设计,并撰写实验报告;⑤掌握常用分析、检测及实验仪器的使用操作方法;⑥熟悉新药研究与开发的技术要求;⑦掌握药品生产工艺设计、质量控制标准、稳定性试验、生物药剂学等技术。
(4)中药鉴定、炮制与养护类:①了解常用中药材资源的形成、分布及保护;②熟悉常用中药材及中药饮片的品种,能对其进行真、伪、优、劣鉴定;③熟悉中药炮制对药物性质及疗效的影响;④掌握中药材(饮片)的炮制方法;⑤熟悉常用中药材及中药饮片仓贮养护的常用方法;⑥熟悉GSP对药品仓储与配送的相关法规及验收标准。
(5)药品调剂类:①掌握GSP实施要求及药品分类管理办法;②掌握中成药(西药)的调配及中药饮片斗谱设计的规定;③熟悉各类常用方剂的组成、功效等,能判断处方的组成与应用是否合理;④熟练掌握药事管理相关知识及国家医药相关政策法规;⑤熟悉贵重药、毒性药、麻醉药等特殊药物的管理与调剂规定;⑥熟悉药房工作规律、医院药房的工作性质和内容。
(6)药品市场营销类:①掌握药品分类管理办法及GSP规范实施要求;②掌握医院购销药品(材)的规定;③熟悉药品的批发、零售、市场拓展、终端开发等业务知识;④熟悉药品流通渠道及商业常规;⑤熟悉产品的区域推广与反馈客户产品使用信息工作;⑥掌握药品市场调研与分析、营销策划与执行的方法。
(7)中药资源调查研究和开发利用类:①掌握中药品种鉴定、品质评价等知识和技能;②掌握道地药材的形成,新资源的开发与保护;③按标准操作规程对药用动植物的生产过程进行文件管理;④掌握药用植物的采收、贮藏运输和保存方法;⑤熟悉中药材栽培与养殖技术;⑥了解环境对药用植物形态结构、化学成分和遗传特性等的影响;⑦熟悉GAP基本条例,掌握中药材的规范化种养及其质量控制的方法和要求。
1.4实习的考核内容
中药学专业本科毕业生实习的考核主要是对毕业生在实习岗位实践过程中所掌握岗位技能的水平与实习生个人品质两部分内容进行综合评价。岗位技能考核的具体内容已如上述,个人品质评价的内容通常包含:遵守单位各项规章制度、服从带教老师管理、关心他人与集体、具有较高职业道德素养、能吃苦耐劳、工作积极主动,有责任心、善于沟通合作、工作效率与质量等方面。
2结论与意义
（苏州卫生职业技术学院，苏州215009）
摘要院目的：对制药企业调查问卷进行统计分析，评价高职类药学专业药品生产综合实训课程改革的科学性、合理性和可行性。方法：根据行业需求设置调查问卷，通过对江苏省20 家制药企业进行问卷调研，总结出行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求，从而设置课程教学方法、实训项目、授课方式以及行业参与度等各方面内容。结果：调研结果显示，行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求是一个综合性的要求。结论：高职类药学专业药品生产综合实训课程改革势在必行。
关键词 院高职类药学专业；实训改革；问卷调查
中图分类号院G712 文献标识码院A 文章编号院1006-4311（2015）27-0241-03
1 背景
高职教育旨在培养目标、学习制度、教学内容、证书制度、教学评估、学习方法及学习过程中由传统的学院式教育向就业导向式转变，从根本上培养高等技术应用性专门人才。与普通高等教育课程建设的理念和内涵相比，普通教育注重学科知识体系构建课程体系，即“学科-知识-课程”；高职教育更注重职业岗位核心能力的理念构建课程体系，即“岗位-能力-课程”。高职教育专业课程要求突出“职教性”，培养学生就业核心能力[1]。因此，如何提高学生的核心竞争力，是目前高职类教育的关键性问题。
2 研究意义
药学专业是一个实践性很强的专业，对制药技能要求很高，为了满足制药行业的要求，对药学专业学生不仅要求具备一定的理论基础，同时也要求具备一定的职业技能，因此，如何实现校企合作，加强校企的无缝对接，除了要求专业老师走进行业，行业专家走进校园以外，如何使校企更深度、更紧密的融合，是目前高职类药学专业研究的一个重要方向。因此，在学生下实习前校内衔接课程的设置尤为重要，苏州卫生职业技术学院也为此设置了药品生产综合实训课程，为了更好地设置这门课程，我们通过设计行业调查问卷，进行企业调研，采用了走进企业，与行业领导进行深度访谈，与行业专家进行专业调研，对调查问卷统计分析，在实训基地建设上按照现代GMP 药品生产要求进行改造，既满足正常的实践教学又满足与行业接轨的专业建设，同时根据调研结果在配套软件上重新设置课程标准，授课计划、教学内容及考核方式。这也正好符合职业教育的“五个对接”中的教学过程与生产过程的对接，即强化工学结合，加强实习实训环节，培养符合产业标准的人才。[2]由此可见，行业调研对实训基地的改造和基于岗位能力的药品生产综合实训课程的构建以及学生实践能力的培养上具有非常重要的意义。
3 研究方法
为了更好地了解药学专业毕业生适应职业岗位工作应具备的能力，为药品生产综合实训课程体系的优化，教学内容的改革，实验项目的调整提供依据，不断提高教学质量，我们对江苏省20 家知名制药企业进行行业调研。
3.1 调研思路根据职业教育的要求和药学专业的特点，结合行业需求，设置高职类药品生产综合实训课程改革调查问卷，总的调研思路如图1，具体是走访制药企业，对制药企业毕业生能力需求进行问卷调研，统计分析调查问卷，为更好地设置实习前最后一门课程（药品生产综合实训课程）课程体系，借助苏州卫生职业技术学院和苏州医药科技学校合并为契机，对硬件（药品仿真实训车间）进行改造建设，包括方案，图纸和功能，同时也对软件（药品生产综合实训课程的配套教学材料）进行修订升级，主要包括课程标准、授课计划、教材编写、GMP 辅助读本以及考核方案。从而实现“岗位-能力-课程”的建设模式，重新构建药品生产综合实训课程，这样不仅可以实现学生从学校到制药企业的快速过渡，更重要的是全面培养了学生在就业方面核心竞争力。
3.2 调研对象江苏省20 家知名制药企业。
3.3 调研内容调研内容设计遵从课程设置服从于专业，专业服务于行业的总体思路，其主要包括行业中制药企业的基本情况和制药企业对高职药学专业学生知识、能力的要求。其中制药企业基本情况包括生产企业产品的类型（西药、中西药、中药、生物制品），单位的性质（国营、民营、外资、合资）以及对人才的要求，并进行制药企业对高职药学专业学生的沟通能力、团队协作能力、药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力、无菌操作技术能力、处方设计和分析能力等20 个方面的知识、能力要求进行调研。
3.4 调研结果及分析由图2 调研企业生产药品类型图可见，江苏省制药企业主要以生产西药为主，其次是中西药，其中在调研的制药企业中原料药生产也是一个重要的部分。调研结果显示从实际出发，药品生产综合实训课程中实训项目设置上应以西药生产为主，即实训项目应包括片剂的制备，胶囊剂的罐装，注射剂的制备等实训项目。
由图3 调研企业单位性质图可见，江苏省制药企业主要以合资企业和外资企业为主。调研结果显示，为了学生以后更好的适应工作岗位，在药品生产综合实训过程中应增加双语教学。
由图4 调研企业对药学专业毕业学生能力要求图可见，被调研的制药企业根据性质不同对药学专业毕业学生能力要求也略微不同，但总的来看，制药企业对药学专业毕业生能力除了专业技能比如：药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力等要求高以外，对沟通能力、团队协作能力等也有很高的要求。因此，目前的制药企业对学生的要求是一个综合性要求，所以在学生实习前最后一门课程———药品生产综合实训课程的教学方式上不单单是项目化教学，更应该注重项目综合化教学，即制定项目，要求设置情境，团队协作，将智商和情商融入到实训项目中，从而真正意义上为行业培养应用型人才，达到我们下实习前综合实训的目的。
4 结果
对江苏省20 家不同制药企业的调查问卷结果分析得知：制药企业对现代大学生的要求不仅仅局限在学历和证书上，更注重职业沟通、协作能力以及专业技能的综合性能力，所以如何结合行业对药学专业毕业生的20 种知识和能力要求融入到药品生产综合实训课程内，为培养符合行业要求的药学专业毕业生，是目前药品生产综合实训课程改革的一个趋势和研究方向。
[关键词]农业院校；农药学；课程体系；改革与实践
[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]2095-3437（2016）04-0127-03
农药在防治农业病虫草害、保证农业丰收等方面发挥了重要作用，已经成为重要的农业生产资料，培养具有现代思想的农药科技人才已迫在眉睫。因此，当前大部分农业院校都设置了农药学相关专业，用来培育“三农”急需的农药学科技工作者。青岛农业大学自2005年创办我国第一个农药方向药学专业以来，在深入研究创新“3+1”人才培养模式[1]的基础上，对农药学课程体系进行了大胆的改革创新与实践探索。
一、课程设置与时代要求对接
（一）根据学生发展设置课程体系
农药学专业骨干课程体系由农药化学、农药合成、农药分析、农药生物测定及农药应用等课程构成，是一门理论、实验、实践紧密结合的“三位一体”的应用型学科。对人才培养来说，专业课课程体系设置尤为重要。因此，我们的改革首先从课程体系的设置开始：改变实验实践附属于理论教学的传统方式，将实验课、实践课独立设置，加强培养学生实验技能、科研兴趣、实践能力，做到大学教育与社会需求高度匹配。另外，传统的课程体系设置，往往忽视选修课教学，造成毕业生“千人一面”的格局，非常不利于学生全面发展。鉴于此，我们加大了选修课教改力度：提高选修课程数量和要求，拓展、放大学生自我拓展的空间，为其更好地适应社会创造良好的条件。经过数年的探索与改革，我们对课程体系进行了优化（表1）。
（二）“四加一减”，重在技能培养
1.增加选修课：设置农药方向选修课26门，共848学时，要求最低选修216学时。大量的选修课程设置，为学生提供了充分的自我发展空间，有利于其根据自己的兴趣与强项进行选择，有效应对社会多元化要求。
2.增加实验课：必修课程实验与理论比例为1.3∶1.5，二者接近，总的农药学专业课程体系实验与理论比例为2.16∶5.02，比例合理。实验学时有所增加，学生动手能力得到训练，同时也培养了严谨的科学精神。
3.增加实践课：在校期间农药学专业实践课达到6.5周，折合195学时，超过必修理论课学时数，有效解决了当前大学毕业生实践能力差的问题，增强了学生干事创业的信心。
4.增加毕业实习学时：毕业实习为19.5周，加上第五学期、第六学期开始的科研训练与课程论文2周，合计21.5周，折合645学时。充足的实践时间，保证了学生科学思维得到系统训练，为以后工作学习打下良好基础。
5.减少必修理论课：必修课只开设农药化学、农药合成、农药制剂、农药分析、农药生物测定等农药学体系核心课程，总学时150学时。有利于学生自我设计，更快、更好地适应社会。
（三）平台的建设与使用
严格地说，农药学是一门实验性科学，整个课程体系的各个组成部分必须紧密结合、有效运转，才能培养出社会适应能力强的农药学人才。为此，我们通过优化资源配置，建立了教学实验室、科研平台、研究室、实习基地等四个开放式平台（图1），并将其有机结合、高效利用，取得了令人满意的效果。
二、教材体系的选择与完善
相对于医药学等传统学科来说，农药学是一门新兴学科，相关教材、教学参考书很不完善。例如，目前尚未有农药学方面的国家规划教材，而已有的教材也存在内容滞后等缺陷。为了适应新的时代要求，我们尽一切可能采用农药学权威著作作为教材，同时有针对性地编写完善了农药学课程体系必须的配套教材和教学参考书。目前，化学工业出版社出版或即将出版、由孙家隆编著或主编的农药学教材与教参有：《农药化学合成基础》（第一版）《农药学实验技术与指导》《现代农药合成技术》《农药化学合成基础》（第二版）《农药科学使用》《现代农药应用技术――杀虫剂卷》《现代农药应用技术――杀菌剂卷》《现代农药应用技术――除草剂卷》《现代农药应用技术――植物生长调节剂与杀鼠剂卷》《新编农药品种手册》《农药学实验技术与指导》（第二版）等。其中《农药化学合成基础》《农药学实验技术与指导》等已经被多所农药学相关院校采用为教材，《现代农药合成技术》获2012年中国石油和化学工业出版物奖一等奖。教材、教参的完善，使学生视野开阔，学习时有一种得心应手的感觉。
三、课堂理论教学多元化，加强思维训练
“多元化教学”指的是多媒体教学、网络教学、案例教学、研究式教学等多种教学手段并用，坚持以学生为主体、以教师为主导的互动式教学方法。
以多媒体教学为主导：全部核心课程（农药化学、农药合成、农药制剂、农药分析等）及部分重要选修课的教学，都已采用多媒体教学。我们对多媒体课件的基本要求是：条理清晰、图表丰富、图文并茂、动漫结合，讲授知识必须和生产实践、科学研究、学科前沿及学生未来发展相结合，摈弃“填鸭式”或“满堂灌”的教学方法。
以研究式教学为核心：这是我们近年来尝试的一种教学方法。将课堂教授的内容作为一个课题，以课题研究的方式向学生进行知识传授，培养学生的科学思维方法，为以后从事科研工作打下基础。例如，在讲授《农药化学》课氨基甲酸酯类农药时，我们将天然的毒扁豆碱作为一个课题，进行先导优化、创制经纬研究；同时将先导优化、生物等排、药效基团拼接等农药化学专业科研方法传授给学生，训练其发散性思维。以案例教学为依托：这是近年来我们大力推广的教学手段，即课堂教学以案例的形式进行。通过对案例的剖析与讲解，学生较深入地掌握知识要点，并学会分析问题、解决问题的方法。例如，在《农药合成》课中丙溴磷的合成与生产教学中，我们将“丙溴磷的合成与生产”作为一个案例，通过“抽丝剥茧”式的分析，归纳得出如下合成路线图。[3]
根据合成路线，结合实例解析各种路线的优劣，从而培养学生根据具体情况确定合成与生产方案的能力。
以网络教学为辅助：即充分利用学校网络教学平台及青岛农业大学农药学QQ群，与学生全方位互动。在每学期开始前将该学期课堂教学的课程简介、教学大纲、教学进度、教学难点疑点分析等传至网络教学平台及农药学QQ群，让学生提前对该课程有所了解，做到心中有数地进行预习、学习。在教学过程中，除课堂、课外答疑外，还在网络平台和农药学QQ群上进行答疑教学、作业讲解等，做到关键知识点课外答辩共用化、公开化，使全体学生受益。
四、重视实验教学，养成探索精神
（一）精选实验内容，实用与创新结合。实验教学应具有连贯性与梯度性，所以我们在设计农药方向药学专业培养方案时，学生实验以操作性和验证性实验为主。在此基础上，我们以提高实验技能作为《农药学实验技术与指导》的选题原则：和实际生产相关联的综合性实验占40%，设计性实验占40%，与科研相关的研究创新性实验占20%。力争每个实验都有与之对应的工业产品或科研课题，使学生实验过程中创造力得到有效激发，并享受到学习的乐趣。
（二）独立实验，突出能力培养。学生迟早要走出校门，进入社会，成为独立的社会工作者，自身的动手能力、工作的主动性、分析问题与解决问题能力至关重要。因此，我们要求学生实验必须一人一组独立完成。实验前，在学习与研读教材、查阅文献的基础上，形成各自的经教师点评与改进的实验方案；实验中，规范操作、记录详细，力争做到和科研紧密结合；实验后，认真归纳总结，形成一份包含实验目的、实验原理、实验操作、实验记录、数据处理、结果与讨论、问题与思考等内容的规范性实验报告文本。
（三）单独考核，提高重视程度。实验课程全部与相关理论课教学分离，成为一门独立的课程，独立计算学分，极大地提高了学生对实验课程的重视程度。考核由实验部分和期末考核两部分构成，比重为60%和40%。实验部分主要考察实验准确度和实验报告的规范性，期末考试则主要考核实验技术与实验操作。
五、实践教学，深入社会
实践教学分为两个阶段进行：在第六学期进行的农药学综合生产实习和假期进行的社会实践。其中第一阶段共4周，进行方式与内容如表2所示，主要目的是让学生走出校门，深入企业，亲身参加生产，获取企业新工艺、新技术等知识信息，解决就业与社会需求脱节的问题。
实践教学的第二阶段在第六学期后的暑假进行。暑假前，学生自由组成实习小组，在教师指导下进入社会，完成至少4周“真刀真枪”的岗位“职工式”的实践。时间和内容根据学生自我定位的就业方向确定，成绩由实习基地专家、学校指导教师共同确定。
经过两个阶段的实践活动，学校加强了与企业的沟通，学生对农药工业企业有了整体的认识，对自己的科研训练、毕业论文方向的选择及毕业后的发展方向有了清晰的定位，减少了盲目性；同时，也为产学研协同创新[5]打下基础。
六、提升科研训练与毕业论文的质量
科研训练、毕业论文采用导师负责制：学生、教师双向选择，每位教师指导的学生人数不超过6人。为了保持课题研究的连续性，相同的科研训练、毕业论文为同一位导师。科研训练在第七学期进行，主要内容为导师指导下的立题、文献检索、科研内容的基本素质培养，为第八学期毕业论文的撰写打基础。
毕业论文在第八学期进行，学生按照导师下达的任务书首先进行文献检索、立题研究，完成立题报告。报告经审查合格后，在导师指导下进行一项农药学方面的课题研究。课题分为理论型与应用型，以密切联系农药学科为要旨。为了保证毕业论文质量，我们加强了检查力度：三月中旬进行中期检查，主要查看毕业论文进展状况及存在问题，六月中旬进行全面的“盲评”与20%的重复率检索检查。经数年的坚持，学生的毕业论文质量得到大幅度提高。
七、建设师资队伍，“高、精、尖”全面发展
人才培养，离不开过硬的师资队伍。应学校要求，从2009年开始加大了在校教师培养和学科专家引进力度。目前，专职农药学教师17人，结构如表3所示：无论是职称、学历及年龄结构，还是访学与社会实践经历，都趋于合理状态。
高学历以及职称、年龄结构的科学性和经历的广泛性，保证了师资队伍建设前瞻性要求，也为药学专业农药学课程体系改革与实践提供了质量保证。
1.前言
临床实习是药学生走上工作岗位前必不可少的实践学习环节，在人才培养中占有重要地位。同时，带教老师作为毕业实习生的指导老师，带教老师的能力水平决定了带教效果的好坏。为确保药学专业实习工作的顺利展开，培养符合社会需求的现代药学人才，本文就实际工作中的一些做法和经验进行总结，并积极探索带教老师需要的个人综合能力，简述如何才能提高药学实习的带教能力，提高实习生的带教质量，为药学实习带教工作提供参考。
2.带教老师需要的综合能力
2.1 带教老师的资质
带教老师是药学实习生最先接触的人，对今后走上工作岗位有着深刻的影响。要保证学生实习质量，离不开一支专业、规范、优质的带教队伍，故必须建立一个不断优化的带教师资库。
2.2 带教老师的专业能力
对如何提高药学专业带教质量是带教药师面临的重要课题。为确保实习工作的顺利开展，以实现现代药学人才需求的教育目标，药学教研室在实习带教过程中，努力为实习学生创造优良的学习条件，深入探索教学方法，教师积极争取外出参加学习、学术会，外出参加培训后及时把新知识新技能作回科交流，定期组织内部讲课，总结以往带教及临床药师培训的工作经验，通过不断加强教学管理，带教质量逐年提高，教师的实习带教能力也明显增强，得到了各院校及实习学生的充分肯定。
2.3 带教老师的教学能力
我院药师大多是传统培养模式即化学模式下培养出来的，偏向于药理学、药物化学、药动学方向等基础学科，临床医学知识及临床实践工作时间不长，缺乏缜密的临床思维及丰富的临床经验，临床工作中遇到问题时容易从药学的角度出发，难做到按患者的具体情况分析药物治疗方案的合理性，因此开展工作时具有一定的局限性。同时存在非R抵识因素，非教育专业毕业的带教老师，只是通过短期的岗前培训，储备的人文知识、心理学知识、教育学知识不充分，交流沟通技巧确有欠缺，不了解一些最新的教学方法及手段。在实习带教过程中，可能存在着教学安排不够合理，教学方法单一，不善于与学生进行积极的沟通与互动，这对提高实习带教质量都有较大的影响。然而药学带教工作必须顺应时代的发展，工作模式必须进行结构调整，加快教学内容改革，只有通过不断改革，提升带教能力，才能满足学科发展的需求[1]。
2.4 带教老师的培养充实
卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：建立临床药师制，要求临床药师深入临床参与查房、参与危重病人的救治和病案讨论。临床药学专业是一门医学与药学相结合的的临床应用学科，既不同于临床医学，也不同于传统药学。临床药学是时展的必然，近年来有了突飞猛进的发展趋势，对促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，提高临床治疗水平和医疗质量安全，保证患者的身心健康具有重大意义。在毕业实习安排上，和以往的药学实习也相去甚远，不仅要求熟悉药事管理相关法律法规、药品依法采够、调剂工作规范，掌握各种常见药物的药理作用、毒副作用、用法用量、注意事项等，还要求努力学习临床常见疾病的诊断方法并建立临床思维，要求跟随带教药师学习个体化药物治疗方案、实施药学监护，最终提高学生的实际工作能力。医疗机构改革，以药养医的时代已终结，大批药师工作重心发生质变，必须及时转变工作思路，加强学习，提高综合素质，顺应时展，否则必将遭到淘汰。医院应当给予大力的扶植与培养充实，“掌好舵、扶上马送一程”，让药学这个学科在改革的浪潮中奋力前行，广大药师更应把握好机会，用好药物这把“双刃剑”，造福于百姓。
3.合理安排实习内容
3.1 调剂实习
药房作为重要的窗口科室，担负着药品供应、药学服务的重任，了解药房工作程序是以后参与合理用药咨询服务的基础[2]。我院门诊药房采用大窗口透明式发药，配合门诊自动整盒发药机，患者近距离等候调剂、审方、发药一系列过程，对药师的整体素质要求较高，不容毫厘差错。要求学生熟练掌握药房的工作程序、药品管理知识、能独立审方、对处方用药进行评价、识别处方中潜在的配伍禁忌、解答患者提出的用药咨询；要求学生树立“以病人为中心”的服务理念，严格执行“四查十对”制度、认真调配，避免差错事故发生，保证患者用药安全、有效。通过处方点评，门诊用药咨询服务，与患者面对面的沟通解答，将理论知识与实际工作结合起来，为将来从事药学工作打下坚实的基础。
3.2 库房实习
要求学生认真学习招标采购政策，药品采供程序，药品入库验收登记制度、分类储存制度、养护制度、特殊药品管理制度以及药品储存的温、湿度要求。让学生了解药品从验收入库、药房请领到患者取药的帐物管理流程，了解药品数量管理在各个环节的具体做法，使学生对财务制度及医院药品计算机管理（HIS系统）有一个基本概念。
3.3 临床药学实习
我院临床药学科建于2005年，目前已经发展成为16名成员，（硕士5人、学士11人），其中专职临床药师9人，覆盖呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、ICU、肿瘤科、感染科、儿科，待规培临床药师7人。2015年被批准为国家卫计委临床药师规培基地，培训专业为通科临床药师。2016年3月临床药学科开始面向全省招收药学专业学员，已完成第一届4名基层临床药师的培养。作为国家卫计委临床药师培训基地，具备丰富的临床药师带教经验，并建立起完善的临床药师培训制度。
主要带教内容：合理用药、血药浓度监测、不良反应监测、抗菌药物使用监测等。培训目标：药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢性病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力；掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能；熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识；具有独立完成处方及医嘱的审核能力；掌握指定学习病种常用药物的相关知识，并能应用于临床药物治疗；掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能；具有与医护人员及患者沟通交流的技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。培训方式：严格按照培训指南要求，通过理论授课、临床查房、药学查房、病例分析讨论、文献阅读报告等多种形式组织学员开展学习，定期考核。通过对临床药学实习模式的摸索和不断完善，科室带教质量不断提高，得到了各学员的充分肯定，带教过程中逐渐积累了一定的经验。
3.4 制剂室实习
了解医院自制制剂生产的相关政策，了解设施设备及生产环境方面的要求，重点掌握国家GMP标准对医疗机构制剂室的布局、净化条件、生产品种申报的要求；熟悉医院自制制剂的管理制度及生产检验情况；掌握制剂车间的清洁消毒操作规范；了解并掌握普通制剂的配制和检验方法；掌握静脉营养的配制及操作规程。
4.对毕业实习的改进建议
教学必须面向社会、适应社会，为社会输送合格有用的人才。毕业实习是学生从理论教育走向实践的特殊阶段， 它对学生的思想和能力的影响是很大的。应通过实习期的锻炼 ， 培养学生遵纪守法、团结协作、爱岗敬业的观念， 提高独立解决问题的能力、人际交往的能力，为将来顺利走上工作岗位打下基础。
4.1 强化纪律意识和法规教育
实习学生必须严格遵守医院及科室规章制度。禁止实习学生未经允许擅离职守、迟到早退、树立严格的作息观念。严格执行操作规程， 如《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理制度》、《品管理条例》等。牢固树立法规意识，使学生意识到医务工作的任， 养成严谨的工作态度 ，保证医疗安全和实习质量。
4.2 注重实践能力的培养
学习的目的是将理论应用于实践， 带教老师应为实习生提供更多实践机会 ，除讲解示范外，尽量让他们独立操作 ， 以培养他们独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。
4.3 充分利用现代化教学设备及互联网
实习期间，学生被分到不同的部门 ，实习内容各有侧重点。应充分利用现代化教学设备及网络资源，加强实习学生间的学习交流，通过定期组织小讲课，学生制作PPT轮流讲课，以锻炼动手动口能力， 探讨实习存在问题，适当调整和完善实施方案 ，以达到的预期教学目的。充分利用微信群、QQ群等网络资源作为交流平台 ，加强老师与学生之间的交流合作 ， 解决学生实习中的困难， 定期通报实习进度，交流心得体会，锻炼学生的交流能力和组织能力。
4.4 科研实践
建议由教研组牵头、带教老师拟题， 根据医院药学工作的实际情况提出对应课题。在带教老师的指导下， 查阅资料 ， 了解所拟定课题的国内外研究动态，写好综述 ，拟定实验计划 ，了解实验所用仪器设备的操作方法 ，准备相应的试剂、药品、实验动物等。学生亲自动手实验， 从数据采集、数据处理、结果分析到论文写作， 由老师指导学生一步步完成，从而提高学生的动手能力 ， 学会开展科研工作的基本方法。
5.结语
总之，教学实习能够很好地使理论知识与实际工作有机结合，是养成学生良好工作习惯和工作方式的重要阶段。实习带教的质量，实习内容的安排，对实践能力的培养，对学生将来进入社会能否承担起药学工作任务有着举足轻重的影响。在实习带教过程中，带教药师应不断提高自身的文化素质和学习最新的教学方法，同时医院也应健全配套的教学工作评估体系和教学质量监控评价体系，这样才能真正提高带教药师的带教水平和工作积极性，提高医院整体的药学带教质量，培养符合现代社会要求的临床药学人才，实现既定教育教学目标。通过医院的实习 ，学生对医院药学工作的每一个环节有所了解 ， 以后可以根据自己的个性特点 ，制定择业目标。通过各部门的学习 ，使理论知识在实践中得到升华， 学生的综合素质和解决实际问题的能力得到提高 ，使之能够较快地进入工作角色，发挥作用，成为医药单位欢迎的有用人才。
参考文献
面对这种竞争的态势，医院药学的发展面临着竞争机制的挑战。这意味着：谁能满足病人的需要，谁就能够生存；否则将被淘汰出局。那么，我们究竟应该如何迎接挑战完成新形势下药师的职责呢？
1 观念向国际先进水平转变──牢固树立以病人为中心的思想
观念是行动的前提。药师走向病人的行动应该源于以病人为中心的服务观念。从单纯处方调配到对医师处方或病历进行回顾性总结分析、血药浓度监测、不良反应监测、药学情报服务以及药物咨询等，我国医院药师已经在临床药学的工作中大大拓展了自己的业务范围。
近几年我们接受的新观念──药学监护（Pharmaceutical care），则集中体现了当代国际药学服务的先进思想。它的核心是：药师一切活动的目的都是为了病人的利益。药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识和技能，都是为了使病人获取最佳的治疗结果。美国临床药学经历了40余年的探索和发展已经形成了药学博士培养和临床药学实践培训制度，并由经过这些严格训练的临床药师（Clinical Pharmacist）活跃在临床第一线，深入到病人床边，其药学服务已深入人心。
1999年12月9日-13日，在美国佛罗里达州奥兰多市召开的第34届美国医院药师协会（American Society of Hospital Pharmacists， ASHP）年会上ASHP主席Bruce Scott强调：什麽是“ASHP 2000”，那就是使病人受益。本届年会将“药学服务模式转变”作为一个大会的主要议题进行探讨和交流。在以病人利益为中心的前提下，药学监护包括面向病人和面向社会两方面的具体实践。比如大会设立的专题包括:ASHP关注卫生保健和急救医学；ASHP关注卫生保健市场的变化对经营者购买决定的影响；ASHP关注降低贫困者保健费用经济负担的政策等。基于这种前提，“药学服务培训”成为大会的另一个主要议题。大会设有“设计你自己的计划提高员工提供药学保健的积极性”、“发掘你的工作能力更好地为病人服务”等主题。从以上可以看出药师的一切活动都是为了病人利益的观念贯穿于ASHP药师服务的始终。因此，我国药师要走向病人、走向社区首要的是转变观念。
2 培植服务环境，营造浓厚的"药师就在病人身边"的良好氛围。
解决了以病人为中心的观念转变问题，还需要努力营造药师就在病人身边的良好职业形象。美国临床药师已经在治疗药物监测、参加病房查房、药物治疗决策以及社区巡诊等工作中，开展了得到法律认可的卓有成效的工作。在那里，对病人健康负责任的不仅有医师、护士，还必不可少的有药师。医师根据医院和保险公司共同制定的疾病诊疗常规作出诊断，临床药师则在医师开处方前与其共同研讨并决定药物治疗方案，甚至一些临床药师还取得了诸如止痛或外科手术的抗感染等方面有限的药疗决定权。
在我国，临床药师的工作刚刚起步，远未深入到以上阶段。但我们每一位药师应该明确：药师是在为人工作，不是为药工作。要把每一位来取药和接受药师服务的病人，当作一个实实在在与自己有同等权利的人。树立病人的健康服务除了有医生，还有药师的思想。也就是说，病人用药的有效性、安全性和经济性与我们药师息息相关。正如FDA官员 Dr.Jane E.Henney在第34届ASHP开幕式发言中所讲：药师要与医师一起把药物的危险性减少到最小，把药物的益处增加到最大。关于这一点，我们还应该通过宣传和实际工作让病人明了并切身感受到。
目前国内多家医院开展的药物咨询工作，已使许多病人受益。尤其是药物相互作用、多种药物如何同用、药物与进餐的关系、药物的用法用量、各种缓释制剂的正确使用、各种喷雾剂的正确使用、眼药水的正确使用等、药物不良反应及其防治等有关药品的选择和使用的问题，由于药师的出色工作，已在病人中建立了良好的职业信誉。特别是国家已公布并正在开始实施的非处方药物管理制度，更给药师在病人身边的形象提供了实践的机遇。现在许多医院药学情报咨询服务积极探索网上药学服务的问题，则是满足病人个体化需要的良好途径之一。这不仅是药师走近病人的良好途径，更是病人走向药师的机遇，我们应该抓住机遇，发展自己。
总之，面对医改，我们应该尽量设法满足病人的合理要求，让病人感到医院药师提供的药品可靠、咨询可信、服务可心。培植药师服务的环境，营造浓厚的“药师就在你身边”的形象氛围，让广大的病人知道要吃药找药师，小病去药店，吃OTC药更要找药师。 3 更新和补充知识结构，迎接挑战
面对医改、面对临床、面对病人，我们医院药师需要更新和补充知识结构。从长远的观点来看，这种变更应始于在校药学教育。
3.1 在校药学教育 美国临床药学的发展得益于其药学教育的专业设置及毕业前的两年药学实践(Pharmacy Practice)。美国药学教育委员会于1997年就通过了"对药学博士(Pharm. D)专业教育实施程序的认证标准指南"，要求美国药学教育从2000年6月1日起全面实施Pharm. D专业教育（即临床药师培养教育），在2005年后停止其它临床药学专业教育。
而我国药学教育多年来实施的教学模式，以研究提供药品和保证药品质量为专业目的，尚未将为病人服务的意识和相应技能训练放在首位。因此药学专业毕业生缺乏在临床工作中所必要的解剖学、诊断学、内外科知识及临床药理学等医学基础知识，使他们走上临床时面临巨大的学科障碍。因此从以病人为中心的服务模式出发，药学教育必须补充临床有关知识。
3.2 毕业后教育 美国临床药学的发展还得益于美国药学教育的职业化。凡取得药学博士学位的药学院学生还需要进行2年的专业工作培训（相当于博士后），他们根据自己的兴趣和职业发展方向，双向选择专业化工作培训的地点、专业和导师。计划将来从事临床实践的人与住院医一起在临床科室轮转，管病人、开医嘱；拟将来从事教学和科研的人则进入实验室，在参与临床查房的同时，独立完成若干临床课题，并给低年级在校生讲授临床课程。经过这样的系统训练，他们已具备独挡一面的素质，具备与医护人员、患者交流的知识和参与临床诊断及药物治疗的能力。
我国医师的毕业后教育（5年住院医培训）已开展多年并进入惯性运行，而毕业后药学教育是近几年才提到议事日程上。卫生部和北京市卫生局于今年年初刚刚出台医院药学培训基地的评估办法和5年药师培训计划。应该说这是在医改形势下，药师从关心药品走向关心病人的服务模式转变的基础。把这支药师队伍培训好，事关医院药学的未来发展。
值得一提的是，对于毕业后教育，除了医院药学本身的内容之外，应加入临床医学知识和人际沟通等方面的内容，强化并巩固他们的专业思想，培训并提高他们的实际工作能力。使他们既热爱自己的专业，又懂得与医生和病人的沟通，在培养高素质的药学人才满足药学服务需要的同时，实现青年药师们的自身价值。
3.3 继续教育 美国的职业药师制度，非常注重继续教育。许多州规定：若在服务期内未完成规定的继续教育学分，则不能被接受下一轮的注册。其作用主要在于知识更新，使药师保持和提高自身的专业素质，以适应个人发展和专业实力的需要。要求注册药师不断的接受新理论、新知识、新技术和新方法。1999年第34届美国医院药师协会年会的报告中提出：药师的作用好坏与5项因素有关，列于首位的是跨学科的药师队伍，其次是自动发药系统、电子病历、支持药师的医务人员和高级管理体制。
目前我国临床药师队伍建设的最大障碍是临床知识的匮乏，或者说跨学科知识的严重不足。许多药师满足于在药房内或实验室中工作的成就，视下临床与医生交流（或与病人交流）为畏途。由于我国临床药学教学体制尚不完善，在美国获得了药学博士学位的高学历的药师才符合临床药师的基本条件，而我国一般仅是药学本科毕业生，所学到的知识及实践经验均很贫乏，主要是在医院工作实践中边干边学，现在尚可通过继续教育的办法弥补。我们认为可以采取主管药师职称以上业务骨干向临床药师发展的培训办法。目前北京药学会继续教育内容中已增加许多临床专家的授课，其目的也在于此。这支临床药师队伍的成长和壮大，关系到医院药学的发展和医改的竞争能力。
关键词：药学心理学；药学保健；应用
【中图分类号】R964 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0238-01
1 一般资料与方法
随着人们生活水平的提高，医学事业的不断发展，人们对医学保健的期望值也越来越高，药学心理学在医学保健中的应用，便是顺应医疗体制改革的需要，是满足人们对医学服务质量提高期望的一种体现。
1.1 一般资料：统计我院自2011年4月-2012年4月收治的162例通过药学心理学进行药学保健的患者资料，其中男性98例，女性64例，总体年龄16岁-58岁不等，体重在40-70kg之间，从文化水平来看，大学毕业生共有62例，高中及初中毕业生共57例，小学毕业的有26例，文盲17例。经过我院进行的心理学药效治疗，患者已经基本痊愈，心情指数以及生活质量得到明显的提升。
1.2 方法：通过不同的患者情况我们可以看出药学心理学在医学保健中的不同应用情况。
1.2.1 概念：药学心理学的概念出现的较晚，1979年才有专家将相关知识应用到卫生服务体系的配药过程中去。随着医疗事业的不断发展进步，药学心理学逐渐演变为一门独立的学科，成为医学保健中的重要服务项目。
药学心理学是将药学与心理学进行完美结合的一门学科，是借助外在力量的刺激达到与药效相同效果的一种医学保健手段，这种手段被应用于医学保健事业中，抵消了人们对药物的抗拒心态，从患者的心理上调动起抵抗疾病的顽强情绪，从而在不需要强效药物的情况下对患者进行医治，这种治疗不会产生药物的副作用，取得了最好的药物治疗成果。
我院对不同情况的患者分别进行观察治疗，发现药学心理学中心理学对感染性疾病患者的医治有很好的疗效，而药学心理学中的药学有利于医治得冠心病、糖尿病、神经衰弱等患者。药学心理学同时还可以对重症精神疾病患者进行康复治疗，有利于解除其心理负担压力。
1.2.2 应用：药学心理学分为心理药学以及心理药效学两大分支，因此在应用时应该略加注意。
1.2.2.1 心理药学在药学保健中的应用：心理药学一般应用于精神疾病患者的治疗，我院收治的162例病例中有26例属于这种情况，因此不仅需要药物的控制，还需要通过精通心理药学知识的临床药师对其进行精神方面的舒缓与开导，帮助其缓解精神压力，助其恢复。
在进行这方面患者治疗的同时，我院根据患者的家庭背景、文化程度以及患者的临床数据制定了合理的治疗方案。通过药理医师参考精神病学、药学以及医学的相关文献对患者进行心理上的疏导、药物控制，积极运用最有效的治疗方法。
主治医师通过与患者家属的交流沟通，对患者病情进行进一步的了解，并且向患者家属以及患者提供最新的咨询、教育资料，提高心理药学对患者的治疗质量。
1.2.2.2 心理药效学在医学保健中的应用：心理药效学是一种进行临床试验的新概念，是将心理学、药理学以及医学的理念结合在一起的一门新型学科。在治疗过程中，主治医师对患者的心理把握是关键，如果主治医师能够通过心理因素使同一种药物出现不同的药效，那么对于患者的治疗便能够达到事半功倍的效果。
对于心理疾病的治疗，不管国内还是国外都有显著的例子，以前并没有药学心理学这门学科，人们对心理疾病的治疗方法过度压抑，约翰?纳什便是一个很好的例证。如今随着科技的发展，传统的治疗方法已经得到了很大的改进，运用心理学的知识对不同疾病的患者进行治疗，对患者的病情好转有很大的帮助。
从我院临床试验来看，运用心理药效学的患者分为两类，一类是主动求医型的，一类是被动求医型的。主动求医型的患者主要应用心理药效学进行治疗，这些病患相对而言比较好诊治，他们的心理负担虽重但是病情并不是十分的严重。对于被动求医型的患者，由于神经系统受到一定程度的损坏，医疗程度要难一些，因此对于这一部分的患者，心理药效学往往应用于其恢复期。
1.2.3 方法：针对不同的患者，应用运用不同的方法进行治疗，药学心理学的应用范围广泛，在消化内科、神经内科、心内科以及肿瘤科皆有应用。
1.2.3.1 暗示疗法：这种疗法主要应用于精神科的重症患者，由于某些患者癔症性失明、瘫痪或者感觉缺乏，因此便可以在其信任的情况下对其施以安慰剂进行治疗。
1.2.3.2 沟通交流法：这是药效心理学中最常用到的一种方法，医师与患者的交流沟通是了解患者病情最主要的途径，医师能够运用语言的技巧对患者及其家属进行心理抚慰，与其产生感情共鸣，有利于对其病情加深了解，制定更加准确的治疗方案，并取得更好的治疗成效。
1.2.3.3 明确告知治疗方案：这种方法主要适用于病患家属，在医师进行治疗的过程中，辅以家属的配合治疗，有利于心理药效的发挥。
1.3 统计学分析：本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对我院进行药学心理学保健的患者进行观察统计，发现在其治疗前后，其身体状况得到了很大的改善。
3 讨论
由于患者的心理因素、身体机能与常人有着极大的不同，因此需要药学相关工作者进行识别与确认。药学保健事业的发展范围广泛，涉及到各个应用领域，根据我院一年以来医治的162例患者的病情研究，药学心理学对患者的病情恢复有很大的帮助，有利于医疗水平的提高以及医疗事业的发展。
参考文献
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一方面，由于老的带教模式未指定专人带教，导致在实习生的带教和管理上的责任不明确，出现问题互相推诿，影响了实习带教的质量。因此，在学校和药品生产企业的共同努力下，我校药学专业实习生实施“专人带教”的实习模式。另一方面，由于药品生产企业的技术工人和技术管理人员比较多，带教水平和各方面的素质差异也较大，难以保证实习带教质量，故应精选各方面素质过硬的人员带教。另外，在选择实习带教老师时，还兼顾学历、职称、医德、师德、语言表达能力、组织沟通能力，以及奉献精神等。
2科学制定实习教学大纲
并严格执行为了保障药学专业实习教学的规范化、制度化，由学校牵头组成药学专业实习建设委员会，人员由行业专家和校教学骨干组成。在专业建设工作会议上，根据药品生产企业药学工作岗位职业能力要求和药学专业培养目标，以就业为导向，重新修订《药学专业药品生产企业实习教学大纲》，使其成为一套更加贴近就业工作岗位的，科学完善的教学纲领性文件。根据实习教学大纲的要求，学生和企业的实际情况，由生产部制定全厂总的实习计划；由实习带教老师根据具体岗位和全厂总的实习计划制定个人实习带教计划，包括示教安排、岗位基本知识、设备操作技能、行业感情培养、实习考核等内容，并严格执行。
3完善制度
加强过程监控提高认识，健全完善实习管理责任机制。药品生产企业各岗位责人及实习带教教师对学生安全教育、实践技能教育、素质教育以及日常事务等工作全面负责。完善健全了各层既负责实际生产又管实习生的“一岗双责”机制。将实习制度逐条细化，分解落实到实习工作的每个环节和每个部位，落实到每一个带教教师和实习生。药品生产企业把实习工作制度的执行情况列入员工工作考核内容，并与员工工资和奖金挂钩，并建立员工实习带教考核制度和约束激励机制，确保实习制度落到实处，强化实习的过程监控。公司生产部每月抽查实习生的实习情况，对实习工作进行效果评价。每季度召开一次教学总结会，收集评学、评教结果，改进实习生的实习质量和带教工作。
4建立科学实习的考核方式
药学专业实习是一项重要而严肃的工作，与毕业生的质量密切相关。因此，为了科学的评价实习生的质量，考核的内容必须全面，考核的态度必须认真，考核的方法必须科学。实习考核根据实习的目的和要求，完成专业实习计划情况和实习过程中的行为规范、工作态度、出勤及工作业绩以及实习报告质量等几方面进行全面的综合考核.其中行为规范、工作态度及出勤率占10％，工作业绩占30％，实习报告占20％，交流总结占20％。实习成绩以优秀、良好、中等、及格和不及格五级记载。
实习生的初评成绩由实习小组、公司的指导教师和带队教师共同协商确定。学校实习领导小组对实习生的成绩予以审定，原则上应尊重带队教师和实习单位指导教师的初评意见。实习带教老师对实习目标进行阶段性评价，每周抽查1～2次，并做出及时评价，发现问题及时予以纠正。实习带教老师在评价学生的同时，也应注意自评，不断总结带教经验，书写带教总结，使带教工作不断提高。学生对老师的实习带教方式、效果、态度进行评价。公司生产部每两月召开一次实习带教会，了解带教效果。
5存在的问题
5.1学习环境的变化影响了实习生学习的主动性实习生初进药品生产企业，因对周围环境陌生，产生了心理障碍，表现出不自信，导致操作不熟练，加之企业员工的生产任务比较重，往往不乐意接受实习生，甚至拒绝指导实习生。给实习生造成一定的心理压力，挫伤了他们实习的积极性。
5.2学生对很多实习内容没能做到理论联系实际在企业实习的学生对医院和社会药店药学服务的知识所知甚少，如药房药品摆放、发药的“四查十对”、特殊药品发放与使用、医院药房设置等内容，企业实习带教教师不讲，学生也不问。
5.3实习中纪律观念淡薄有些学生以为自己并非实习单位的正式职工，有事不请假，擅自离岗。因而造成实习单位和学校两边都不知道学生去哪了、在做什么的局面。
6体会
独立学院是我国高等教育的新生事物，是办学体制、办学思路、办学模式和办学机制的一大创新。独立学院持续发展的核心是提高教育教学质量和人才培养质量。提高独立学院人才培养质量的核心是构建独立学院人才培养模式和积淀人才培养特色[1]。温州医学院独立学院-仁济学院创办于1999年8月，仁济学院中药学专业与温州医学院公办中药学专业在培养方向上有所不同，前者旨在培养创新与应用兼并型人才，后者更注重于应用型人才的培养。2008年以前仁济学院中药学专业直接套用的公办教学平台的教学大纲及教学计划，并不完全适合仁济学院人才的培养。在培养过程中，由于仁济学院学生整体学习基础相对薄弱，迫切需要一套切实可行人才培养方案进行指导。近几年，我们对独立学院中药学专业人才培养模式进行了改革与实践，取得一些较满意的成绩，现总结如下。
1合理调整了仁济学院中药学专业课程体系
原有的中药学专业课程体系基本上是中医药学-化学传统教育模式[2]。这种课程体系尽管有其合理性并一直保持至今，但存在许多弊端，主要表现在：一是课程结构过于专门化，知识面窄；二是课程的设置没有体现学科的发展；三是课程的设置忽略了能力的培养。为此，我们对课程设置进行了调整。首先，夯实基础，在原有的基础上适当增加一些西药和与临床有关课程如药物化学、中医学、临床药理学等。其次，增加一些新兴中药学科的课程如中药学前沿讲座、细胞生物学、中药市场营销等，而在任意选修课中开设了中药与美容、中药与保健等与本专业相关的一些近缘课程，增设的新课程为学生提供了大量的应用型知识和丰富多彩的学科前沿动态知识，了解中药在临床上的应用，为今后的实践工作打下良好的理论基础。同时，适当地删除或压缩了如中成药分析、中医药概论、炮制学、方剂学、有机化学和分析化学等传统学科的课时数。
2建立了仁济学院中药学专业课程负责人制
课程负责人制是通过聘任课程负责人并由其统领课程建设小组的任课教师来实施、优化课程教学与建设的一项新型管理制度。从2009年3月份开始，我们制定了切实可行的仁济学院中药学专业课程负责人制度。通过招募或指定工作热情、具有丰富教学经验的教师承担课程负责人，明确其职责、工作目标、管理权限等。课程负责人开展负责制引导下的系列教学实践活动，包括检查和审议课程组教师的教案、讲稿、多媒体课件，集体备课、互相听课，组织课程组成员讨论确定教材、教学参考书，制定或修订课程教学大纲、教学计划、教学进度表、考核方法等。同时，组织制订课程建设规划，规范课程教学文件，进行教材建设和组织教学改革活动，负责本课程的青年教师培养和教学管理、教学评估等。通过互相学习，调查学生的学习情况，收集学生反馈的信息，及时讨论并改进教学方法，共同提高教学质量。
3完善了仁济学院中药学专业实习教学体系
中药学实习实训教学体系包括野外见习、GAP种植基地、中试基地、浙江格鲁斯特生物医药有限公司、附属医院等知识板块构成。野外见习是药用植物学课程学习中的重要环节，我们已在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了野外见习基地，时间为一周。通过野外见习，使学生熟悉了中药的生长环境、生态、资源保护和利用的理论知识，了解了中药资源调查的基本技能、方法，也培养了学生团队协作精神。通过瑞安温莪术药材规范化种植基地（已通过国家GAP认证）实习，可以使学生更清楚地了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制，并掌握道地药材的植物形态、生长环境，药用部位的主要特征等方面的情况。温州医学院药物中试基地、浙江格鲁斯特生物医药科技有限公司（温医控股）示范教学基地实习，通过这些实习，学生初步了解药品的研发、生产、质控及营销过程，为今后的就业打下扎实的基础。毕业实习是中药学专业本科学生培养过程中重要的内容之一，通过毕业实习，使学生了解药品的使用、剂量、规格和注意事项，熟悉药品调剂的整个过程。我们原定第八学期进行毕业实习，但在每年的例行教学实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短，这期间不少学生要参加研究生考试、公务员考试，找工作等，真正投入到实习实践工作的时间大大减少。为此，我们从2008级开始，对中药学的教学计划进行调整，学生第七学期下点实习，第八学期初返校，以便学生真正实习下点时间延长，加强学生实习训练的时间，有利于学生实践能力的提高。
4健全了中药学专业实践教学管理体系
由本院教师、附属医院药剂科带教老师和企业带教老师共同建立实践教学指导委员会，制订了具体的教学实践管理规章制度，使实践教学管理规范化和科学化，保证药学院实践教学体系有效运转。由教学院长主管，药学院教学办公室主任负责，在实习单位科教科和业务科室的协助下，选定合格的带教教师组建带教教师库。依托实习基地的师资力量，聘请高级职称以上实习带教教师组成实习教学考核专家库，对学生的实习情况进行具体指标的考核。每年邀请实习基地带教教师参加本科生毕业论文答辩，建立常规性的带教教师参加论文答辩制度。借此平台，带教教师可以了解药学院教师的科研动向，结合自身实际，优势互补，加强双方的合作；同时，增加了实习带教教师彼此交流的机会，有利于各项工作的开展。为了实现资源共享共享，达到学生、学院、实习基地“三赢”，建立药学院后期实践教学网络信息平台，实现了学院与实习基地间的通畅互动。逐渐完善此平台的功能和互动空间，使中药学实践教学工作更好地贯彻实施。
5实行了本科生导师制，突出学生的个性发展
本科生导师制是目前我国高校探索育人的新途径，在高等教育的大众化和普及化阶段，本科生导师制彰显出精英教育的品质与价值，是培养个性化人才的重要模式[3]。从08级开始，我们对仁济学院中药学专业学生实行导师制，每位老师每年带1位学生，从学会做人做事到职业规划及科研能力的锻炼，对学生进行全方位的培养。同时，导师利用自己的课题及经费，让学生提早介入科研，一是培养他们的科研意识；二是通过2～3年的科研训练，到毕业实习前就可以完成毕业论文，腾出时间让学生在最后一学期更好地进行职业规划。通过教师对学生的个别辅导以及师生合作，促进学生的个性发展。导师制作为一种教学管理制度，建立完善的规章制度是本科生导师制实施的必要保障。为此，我们采取了一些措施，如成立导师组、建立质量保障机制、职业生涯指导等。通过对08级仁济学院中药学专业的学生实施一年的导师制后取得的成绩进行分析比较，结果表明，实行导师制后，学生对专业学习的积极性有了很大提高，体现在学生的学业成绩上，无论是英语的四六级通过率，还是各科成绩的优秀率，都比没有实行导师制的药学专业学生及前几届中药学专业的学生有了较大幅度的提高。
关键词 临床药师 教学药历 书写
中图分类号：R192；G64 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)13-0034-03
药历是临床药师的一项重要工作记录，有教学药历和工作药历之分。教学药历是临床药师在实习和毕业后规范化培养阶段书写的重要文书，正确书写教学药历有助于培养临床药师系统的临床思维，督促其理论学习，养成理论联系实际的习惯；还可以帮助药师积累临床用药经验，锻炼书面表达能力，同时还可作为带教老师指导和修改的依据[1]。
我院自2006年成为卫生部科教司首批19个临床药师培训试点基地之一后，进行了一系列临床药师教学方法的探索。笔者作为临床医生，在见习、实习以及毕业后的临床轮转阶段曾经大量书写大病史，深深体会到书写大病史对临床医生终生工作的意义。结合带教临床药师的体会，现就临床药师在书写教学药历中存在的几个问题进行具体阐述，供临床药师及临床药学师生参考。
1 思想认识上存在的问题
1.1 没有区别工作药历和教学药历
工作药历是临床药师所记录的具体病例个体化药物治疗的日常医疗文书。通过工作药历还能体现药师的作用和价值、考核药师工作质量以及提供教学科研的资料。
教学药历是临床药师在见习、实习和毕业后规范化培养阶段需要书写的重要文书，相当于医生写的大病史。临床药师所管床位的每个病例都应建立教学药历。教学药历写作的项目是固定的，比工作药历全面。如同医生写的大病史要比入院录项目多，内容更全面和系统。
1.2 没有认识到教学药历的重要性
认真完成每一份教学药历，在培养和学习阶段尽可能多地书写教学药历对临床药师终生的职业生涯都有着非常重要的意义。首先，为了完成一份完整的教学药历，需要临床药师全面了解患者的病情及治疗，详细分析其治疗方案，同时还要予以药学监护及用药指导等。边问边想，边看边想，边想边写，系统的临床思维习惯和程序就在这种潜移默化中逐渐养成。其次，在建立教学药历时，需要分析药物治疗方案的科学性和合理性，这需要理论依据来支持。因此看教科书、查阅文献和指南等相关资料是必不可少的。临床药师在临床实践过程中，发现临床用药存在的或潜在的问题，并用所学的或所查询到的药学知识（如药剂学知识、药理学知识等）指导临床用药[2,3]，则是理论联系实际的过程。因此，书写教学药历是督促临床药师理论学习，培养理论联系实际的重要方法。最后，书写教学药历有助于临床药师积累临床用药经验。在临床实践中发现的问题，经过分析提出自己的观点和建议，再在实践中验证观点和建议的合理性、可行性及有效性。正是通过这样的不断归纳、总结、检讨、反思和升华，反复的从理论到实践再从实践到理论的锤炼，才能获得真知灼见，逐渐积累起成功经验和失败教训。
1.3 没有认识到书写教学药历是临床药师的基本功
书写教学药历是临床药师必须具备的基本功之一，也是书写其它医疗文书或临床文章的铺垫。恰如书写大病史是临床医生的基本功一样。医生从五年制本科的第三年上诊断学时开始写大病史，一直写到毕业后固定专科，中间写过多少大病史，又接受了上级医生多少次修改和批评?一个年轻医生临床思路清楚与否、工作认真与否；有无出息、有无前途，从病历中一定能看出一二。目前临床药师各种医疗文书的书面表达能力普遍不及临床医生，与教学药历的书写不够多、带教老师的修改不够认真都有一定关系。
1.4 没有认识到书写教学药历是重要的学习手段和途径
通过书写教学药历，学员会发现自己在理论知识、病情把握以及用药学知识指导用药等方面的不足。就会促使临床药师深入临床，接触病人；就会去寻找资料，学习理论；就会开动脑筋，学以致用，不断提高自己的临床用药能力。教学药历不仅可反映临床药师的治学态度、理论水平、书面表达能力、临床处理能力以及学术思想和观点，带教老师还能根据教学药历对学员进行有的放矢的指导。
2 写作过程中存在的问题
2.1 回顾性写，甚至出院后写
教学药历不与病人的病情和治疗同步，事后追记写成回忆录，或为了应付检查或考核，临时抱佛脚地把已经出院的临床病历拿来复制，这样书写教学药历收效甚微。必须眼看耳听心想手写，把治疗方案的分析、修改或终止，药学监护结果的分析（疗效、不良反应、治疗的执行情况等），出院带药等都及时记录在教学药历上，体现出动态的特点。
2.2 照抄临床医生书写的病历
虽然教学药历与医疗病历存在诸多相似之处，但侧重点各有不同，尤其是教学药历的病程录和出院记录如照抄医疗病历就不能显示临床药师的特长和优势。治疗原则、药物治疗方案、药学监护计划、用药指导等均是教学药历中首次病程录所应讨论的重点；总结住院过程中药物治疗的经验教训，提出出院带药和用药指导意见，以及出院后的随访要求则是教学药历的出院记录的侧重点。上述内容在医疗病历中的记录是不够详细的。
针对实习生不同的层次体现不同的教学要求。由于本科、大中专生在学校的理论学习以及实习教学大纲都有不同层次的要求，故在实习带教中应注意了解学生的专业背景，针对学生知识层次的不同调整实习重点［5］。本科生可把临床药学室、药检室、制剂室作为重点基地，要求掌握处方审核、临床用药法律法规、合理用药规范、药品质量检验以及保管知识、药物不良反应监测与统计、药物手册编写资料收集、各种制剂的制备及原理、血药浓度检测的意义及处理原则等，完成毕业论文时要高要求严标准;大中专生可把调剂部门、制剂室视为重点基地，掌握处方调配程序、药品核对内容及付发的基本要求，熟悉普通制剂常用机械的使用、各种制剂的制备等等。
二、科学的带教方法
1．岗前培训
岗前培训主要包括医院规模和职能介绍、职业道德教育、法律法规和医院制度的教育、医患沟通能力和技巧的培训、学习方法指导、药剂工作流程及工作礼仪培训等。通过岗前培训使学生了解以患者为中心的服务理念，帮助他们正确定位自己的从业角色，培养爱岗敬业的精神和全心全意为患者服务的情怀，为顺利完成实习任务打下良好基础。
2．专人带教，一对一带教
每个教学单元通过竞聘上岗选定一名教学经验丰富，有一定组织管理能力的带教教师担任教学组长，学生入科组后选择一名学历层次较高、责任心强、有丰富的实践经验、良好的沟通能力并且获得带教资质的医务人员作为相对固定的带教教师，形成科室负责人监督、教学组长制定计划组织实施、带教教师具体带教的三级带教体系，实行一对一带教，即一位教师带教一名学生。这种模式利于教师和学生的相互了解，教师才有可能为学生制定个性化的带教计划，动态了解学生的知识技能掌握情况，持续跟进，达到完成本组实习任务的目的。
3．岗位轮转，无缝对接
本院为药学生提供的实习岗位主要有药库(药品采购)、制剂室、药检室、临床药学室、药房(包括门诊药房和病房药房)、静脉使用药物配置中心等等。学生在进行岗位轮转前带教教师和部门负责人共同做好对学生的测评并将测评情况跟下一任带教教师进行交接，同时部门负责人通过学生对带教教师进行测评，提出改进措施，对学生发现的教学亮点进行表扬并推广。
4．PDCA循环法，持续改进教学质量PDCA
在药学生毕业实习过程中引进PDCA循环管理原理不断改进带教工作中存在的问题，规范临床教学管理行为，使教与学有程序，质与量有监控。P阶段:制定教学计划，依据院校实纲要求和实习时间以及实习阶段，制定详细的教学计划，具体的教学目标，确定药学生的学习内容，即态度目标，知识目标，技能目标，具体到周目标，日目标，分掌握、熟悉、了解三个层次的不同要求。制定教学计划时要充分体现个性化，参照学生的个性特点、学历层次、已轮转过的实习单元和已掌握的实习技能，制定考核的类型有理论考核和实践考核，考核形式有提问、问卷和现场操作。D阶段:药学生入科第一天，科室负责人或教学组长集中向药学生介绍本科室环境、工作流程、工作职责、管理制度以及实习要求，发放书面的实习目标，即理论目标和技能目标，让学生有章可循，带着问题去实习，然后分配到各自的带教教师。带教教师采取灵活多样的带教方法，在实践中及时发现学生存在的问题，加以纠正，使学生跳跃式成长。由教学组长统筹安排每周集中授课一次，包括理论讲解和操作示范，同时对本周实习工作予以总结。带教教师在带教过程中还要注意职业道德和工作作风的带教。C阶段:检查教学质量，包括检查带教计划的执行情况和药学生的学习效果。带教教师随时检查，教学组长和科室负责人持续督促，常抓不懈，通过谈心、提问、观察等方法了解药学生理论及技能掌握情况以及在实习过程中遇到的困惑或对带教工作的意见和建议，并反馈到带教教师，真正做到教学相长。A阶段:总结处理带教教师和药学生的双向评价，双向反馈信息，总结经验教训，便于修订教学计划，把成功的经验和存在的不足作为推动下一循环的动力［7］，避免“传统带教”模式的盲目性和随意性造成的实习内容的遗漏和偏斜，通过PDCA循环管理促进临床教学工作的持续改进。
三、个性化带教
