时间：2022-05-30 06:17:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇儿科护士见习报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1专业认知见习
学生在二年级学完基础课之后，利用暑期1周～2周的时间，由《儿科护理学》专业教师带领学生，深入到社区卫生服务中心的儿科诊所、综合性医院的儿科病房、儿童医院专科病房，在临床见习中，学生接触到的是一个个真实的患儿，在每个患儿身上可能会存在很多不同的问题，通过实地观察和教师讲解，了解临床实践中患儿的护理评估、护理诊断、护理计划、护患沟通等内容。通过见习，使学生对儿科常见疾病的护理知识有初步的认识和理解。同时，任课教师可带领学生到儿科护理的相关产业链条进行参观，访问行业内的相关机构，如儿童医院、三级甲等医院儿科病房、婴幼儿早教中心、婴幼儿抚触中心、婴幼儿游泳馆、婴幼儿医药专柜等。
2课程实训实习
在《儿科护理学》教学过程中，教师除了向学生讲解理论知识，还要引导学生掌握理解相关的实践技能。如儿科基础护理技术操作规范、小儿体格生长测量技法等内容，具体实践教学内容有：换尿布法和约束法；小儿头皮静脉穿刺法；小儿常用体格发育指标的测量法；保温箱使用法；小儿沐浴法；蓝光箱使用法；婴儿抚触法等。要使学生系统地掌握以上实践教学技能，建设设施设备齐全的儿科护理综合实训室就显得尤为必要。儿科护理综合实训室应设备精良，环境仿真，为学生提高儿科实践技能提供有力保证。实训室内应设有模拟婴儿病房、母婴同室、婴儿洗浴室等单元，应引进现在医院内重要设备，如婴儿蓝光箱、婴儿保暖箱、新生儿电子秤、普通婴儿护理模型、小儿重症监护模型、高级智能小儿模拟人等，以覆盖儿科护理学所有实践技能基本操作单元。
3校外实习基地见习
在完成《儿科护理学》校内理论教学和实验室实训教学任务后，学校选择寒暑假期，将学生集中安排至综合性三级甲等医院的儿科病房或儿童医院的相关专科病房，进行1个月的由带教老师指导下的见习。儿科见习是对儿科理论学习阶段的知识的巩固与加强，也是对儿科护理技能操作的培养和锻炼，同时也是学生熟悉儿科护理理论、进行儿科护理实操前的一次绝佳锻炼机会。通过校外实习基地见习，使学生理解儿科护士职责，熟悉儿科工作环境，加深对儿科护理工作的理解，学习到新的实用操作技能，理解儿科护士日常工作的基本流程，学会护患沟通和交流，培养护士职业道德，学习医护常识。通过科室带教老师的教导，使学生在工作实践中认识到儿科护理的特殊性，如特殊的护理人群、特殊的治疗护理原则、特殊的护患关系。通过实习基地见习环节，使学生深刻理解并熟悉掌握整体护理的概念和实践方法。
4毕业综合实习
根据教学计划，学生在大四将进行毕业综合实习。在综合实习环节，学生将进行转科实习。儿科护理教师可结合临床带教老师，将实习学生分成3人或4人一组，除了进行顶岗实习以外，还要求学生针对儿科专科病房患儿的特点、病患类型，设置营养紊乱性疾病患儿护理、新生儿疾病患儿护理、消化系统疾病患儿护理、呼吸系统疾病患儿护理、循环系统疾病患儿护理、泌尿系统疾病患儿护理、血液系统疾病患儿护理、神经系统疾病患儿护理、结缔组织疾病患儿护理、感染性疾病患儿护理、内分泌及遗传性疾病患儿护理等若干专题，让每组学生带着专题进行访谈、调研、观察，结合医嘱和病例，进行分析，编写相关专题的护理报告。使学生熟悉各类系统疾病患儿的临床表现、治疗及护理，提高临床对儿科专科疾病护理观察及思维能力，从而为培养儿科专科护理人才打下基础。
二理论实践一体化教学模式的重要性
1有利于弥补学生在校学习期间理论联系实践的不足
理论实践一体化教学模式不仅为学生提供验证所学理论知识的机会，更为学生提供综合运用知识的情景。以往理论实践教学分开的教学模式，使学生学习理论时感觉枯燥无味，很难调动学习的积极性，临床实习时理论都忘得差不多了，很难完成从实践到理论的升华。但理论实践一体化教学模式，是在理论学习之前和讲的过程中穿插见习，讲完所有理论后再实习，可以使学生及早接触实践，能够发现问题，综合运用所学知识分析问题，不能解决的还可以自己查找资料或找老师请教，使学习变成主动，大大提高枯燥的专科理论的学习效率；另外，通过临床见习和实习，使学生具有在医疗机构这个小型社会中学会与人沟通及自我保护的能力，这是老师在课堂上所不能传授的。
2有利于学生掌握儿科护理学基本理论和操作技能
理论实践一体化教学模式是理论与实践相结合的重要衔接，有助于学生巩固和实践所学的基本技能。护理是一门实践性很强的学科，需要很强的动手操作能力，而这种能力了来自于反复实践。在实验室，学生面对的是模拟人，但在临床儿科的各类临床见习实习中，面对的是真实的患儿，这些患儿可能存在多种不同的问题，需要实施很多种针对性的护理操作。学生通过反复的观摩，强化理解了儿科专科护理操作的程序与要点，体会儿科护理临床实践中操作的重难点，能够初步解决操作中遇到的问题，为今后独立当班打下坚实的基础。
3有利于学生形成儿科护理学专科批判性思维方式
随着儿科护理学专科的发展，当代对儿科专科临床护士提出更高的要求，未来社会需要理论素质高、动手操作能力强的高学历儿科护理专科临床护士，批判性思维能力将成为儿科专科护理人员必备的能力之一。在理论实践一体化教学模式中，学生通过运用护理程序为患儿实施整体化护理，在实施过程中不断反思和改进护理措施，为患儿这一特殊群体实施个性化护理，在不断实践中培养独立分析处理问题的能力，培养批判性思维的能力。同时，通过见习后书写见习报告，实习后书写专题疾病护理报告，积累和分享临床经验，建立自信，培养儿科专科护理认知、自我监控能力和习惯，有助于学生形成正确的护理学科价值观，提高批判性思维能力。
4有利于激发学生学习儿科护理学的积极性和主动性
理论实践一体化教学模式增强了学生对儿科临床护理工作的感性认识。通过该教学模式，学生能直接、真实地与患儿接触，面对患儿的喜怒哀乐能感同身受，容易产生对病人的同情心、义务心、责任心。不同年龄阶段的患儿对同一个护理操作有不同的心理反应，再加上大多患儿年龄比较小，语言表达能力有限，护士需要了解不同年龄阶段患儿的心理，具备儿科护理学相关学科知识，才能与之有效沟通，完成护理实践或操作。学生在此实践过程中能够发现自己学习的不足之处，激发获取儿科护理学相关知识的积极性和主动性。在为患儿解决问题的过程中，学生不仅体会儿科学科的专科知识的重要性，而且感受儿科护士工作的价值。提高对护理职业的认同感，增强职业自豪感，有利于专业思想的形成，从而大大激发学生主动索取儿科护理学专科知识的积极性和主动性。
三总结
关键词：护生；职业核心能力；综合实训课程；教学研究
2006年教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出“加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力”，建立突出职业能力培养的课程标准，把“能力本位”课程建设作为提高职业教育教学质量的重心。国内高职院校大多数在护生实习前安排了时间不等的综合实训课程，但很多院校仅局限于前期课程的单项操作重复练习［1］，缺乏贴近临床的综合训练，护生顶岗实习时机械模仿多，不能综合运用知识解决实际问题。为改变这一现状，培养护理核心能力，缩短学校与医院的距离，我院于2012年开始在护理专业第4学期开设护理综合实训课程，围绕典型岗位任务设计综合案例创设护理工作情境，以小组为学习单位，采用任务引领的模式来解决护理领域的实际问题，培养学生自主学习能力，发现问题、解决问题的能力及团队合作精神，现报道如下。
1对象与方法
1．1对象
选取我院2013级护理专业（三年制）472名护生，其中男生22人，女生450人，年龄20岁～22岁，均已完成基础护理学、护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理伦理学、健康评估等基础课程及内科、外科、妇科、儿科、急救护理等临床专业课程的学习，基本掌握了临床常用护理技术操作。于第4学期（1周～10周）、护生实习前开设《护理岗位能力综合实训》课程，共60学时。
1．2方法
1．2．1岗位分析序化高职“能力本位”的教育理念决定了应首先从分析岗位职业能力入手，将工作岗位的职业需求整合到课程中去，通过职业能力分析，明确教学目标，才能真正培养出符合职业要求的技能型人才。我院通过广泛调研、邀请省内护理专家分析，将护理工作岗位序化为5大护理岗位群（门诊、病区、手术室、产科门诊及产房、急救中心及ICU护理岗位群）及28个护理岗位（导医台、输液室、注射室、换药室、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、血液科、肾内科、内分泌科、烧伤外科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、传染科、妇产科、儿科、器械护士、巡回护士、产科门诊、待产室、产房、母婴同室、急救中心、ICU）。1．2．2任务归纳目标设计根据调研及各岗位的护理工作特点，总结该岗位护士的主要工作任务及胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标。以儿科护理岗位为例。儿科护理岗位工作任务为：出入院患儿的评估、处理；儿科常见病的护理及健康教育；运用医院信息系统处理医嘱；书写病室交班报告；无菌物品的使用及管理；对各类用物的终末处理。胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标：①知识目标。了解儿科病房各班护士的主要工作任务、工作流程；熟悉新生儿温箱、蓝光箱使用的目的、适应证、禁忌证；熟悉更换尿布的目的、注意事项、臀红的表现、预防及护理；熟悉小儿约束法的目的、注意事项；掌握小儿颈外静脉、股静脉穿刺目的、注射部位及注意事项；掌握儿科常见疾病的护理要点；掌握小儿心肺复苏术的目的、步骤、操作及复苏评价指标。②技能目标。准确采集患儿健康史，对儿科常见疾病体征进行评估；正确对儿科常见病实施护理和健康教育；正确更换尿布，及时正确处理臀红；正确实施小儿约束；准确执行小儿颈外静脉、股静脉穿刺采血法；正确给小儿实施温箱保温、蓝光疗法；能成功实施小儿心肺复苏、评价复苏效果。③素质目标。具备与不同年龄患儿的沟通技巧和能力；对患儿有爱心、耐心、责任心、同情心；具有评判性思维和发现问题、解决问题的能力以及病情观察的能力和独立工作的能力；具备“慎独”的职业素质。1．2．3学习任务设计参考2010年1月国家卫生部下发的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》，明确典型工作任务、各个岗位的实训项目。将一个护理工作岗位的多个实训项目综合为一个或多个学习性工作任务，如将采集健康史、小儿股静脉穿刺采血法、蓝光疗法、脐部护理、病情观察、健康教育整合为新生儿败血症的评估、护理工作任务。课前通过综合案例由浅入深、层层递进的任务引导，将岗位工作任务转化为学习任务。学生完成学习任务要求的基础知识、基本技能方面的准备后，带着见习任务到医院（行业一线）课间见习。课堂实训采用角色扮演模拟临床情境，学生将解决工作任务的过程展现出来。1．2．4典型案例综合实训综合实训课程总课时60学时，实训场所为仿真模拟病房。实施时以岗位的典型工作任务为教学单元，采用高职校院合作项目化教材《护理专业岗位能力综合实训》组织教学，综合使用任务驱动、项目引导、小组讨论、以问题为基础的学习、角色扮演等多种教学方法。具体实施过程以儿科护理工作岗位为例介绍如下。1．2．4．1课前任务准备以5人～7人（单数）组成1个小组，提前1周进行课前准备。①参考《护理岗位能力综合实训》教材熟悉儿科护理岗位的岗位设置、工作任务；②按照教材提示，完成本岗位知识、技能、素质的准备；③复习本岗位相关的基础理论和基本操作；④回顾本岗位重点实训项目的职业标准及安全事项；⑤根据老师给出的见习任务在学习附属医院完成课前见习，比如用一段视频记录下儿科护士的一天，为婴儿更换一次尿布，制作一个儿科常见疾病临床路径的PPT汇报、完成一次对缺铁性贫血小儿家长的健康教育等。1．2．4．2课堂任务实训21人左右小班授课，授课地点为仿真模拟病房。具体实施：①各小组汇报见习情况，视频、护理方案呈现；②教师设计仿真工作过程的综合案例，案例包括一组工作任务，每组抽签决定完成一项工作任务。抽签后小组讨论决定解决问题方案，最后采用角色扮演法演示工作任务完成过程；③自我评价、组间评价、教师评价，引导学生思考上一步骤的不足，并调整；④分小组情境实训练习。1．2．4．3课后任务总结护生利用护理实训室仿真病房，以小组为单位模拟实训，完成解决典型工作任务的方案，并完成实训日志。1．2．4．4教学评价过程性评价占50％（出勤、学习态度、职业道德、团队合作、语言交流、组织协调能力、学习任务的完成情况、实训日志、课堂提问等），终结性评价占50％（完成典型案例为载体的工作任务，对其完成过程及结果进行评价）。
2结果（见表1、表2）
3讨论
3．1有助于高职教育理念的实现
基于职业核心能力的课程在课程设置、教学目标制定、教学内容选取、教学设计及实施的方法手段上，与传统的课程不同。我校前期广泛调研、邀请行业专家将临床护理岗位序化，归纳各岗位典型工作任务，总结胜任护理岗位工作任务必需的知识、能力、素质目标，再以临床真实案例为背景设计工作任务，根据认知规律，设计由点到面、由单一模块到综合实训的若干学习性任务。该课程更能实现学校与行业的“无缝对接”，体现高职教育服务于行业发展的特色，更好更快地培养适应现代社会发展所需的技能应用型专门人才。
3．2有助于提高护生的理论成绩和临床综合技能
传统实训授课中，理论教学与实训教学分开。学生在实训课上往往只关注操作本身，而不能理解在哪种情况下这么做，为什么要这么做，病情变化后又该采用哪种操作等，不能将理论与实践进行有机结合。改变以往理论和实训分开教学的方式，将理论内容与实训项目相结合，通过任务引领、案例教学等教学方法，让学生认识到操作过程中要明确目的理解原理，能够综合运用基础知识、专科护理知识去理解、思考、分析，学生不再拘泥于教材的操作步骤，操作不是简单的模仿，实现了理论与实践的有机结合，有利于学生对理论的掌握和技能的应用［2］。
3．3有助于提高护生的职业核心能力
护理综合实训教学相对于传统教学更有助于培养护生的职业核心能力，在激发学习兴趣、培养学生自学能力、分析解决问题能力、评判性思维、团队合作精神、综合运用各种知识、沟通能力等方面，优势明显。其模拟临床工作的环境，充分地应用综合实训将理论与实训有机结合，贴近岗位，贴近临床，贴近学生，尽量缩小教学与临床的距离，促进学生职业能力的养成。教学活动以项目和任务为载体，在完成项目和任务的时候要以学生为主体，探索专业知识，实践专业技能，重视解决实际问题及自我管理式的学习［3］。在未来的护理教学中，如何开发基于工作过程的教学应用软件、网络空间化、数字化教学环境建设还需要我们进一步深入研究。另外，随着护理学科的不断发展，护理核心能力将是一个动态的不断发展的概念，因此，对护理核心能力的内涵我们要不断挖掘、探索。
参考文献：
［1］冯蓉，夏立平，许红，等．《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施［J］．护理研究，2014，28（1B）：108－110．
［2］周密．基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》课程教学设计及应用［D］．重庆：重庆医科大学，2014：1．
专业：康复治疗专业西安实习小组
姓名：李**、江**
实践单位：福州总医院
走进福州总院康复科
在大家都纷纷向医院奔赴时，我和江斌两人也顺利到达福州总医院。面对医院的第一感觉是里面好多的病人，来来往往穿梭不行，第一眼看到的就是一条大大地横幅为：诚心诚意，为人民服务。因为是军区医院这可以看到好多穿军装的人，他们服务的原则都是军人和老干部优先。
匆匆向康复科走去，看到里面的病人不是很多，宣传栏写着理疗科，推拿针灸，是个中西医结合的康复科。主任很热情的接待了我们跟我们讲诉了我们这次来医院实习的主要科室是理疗科，神经内科，骨科这三个，中医方面我们并不去涉及。就这样我们安心的在医院开始了我们的实习日子。由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措，刚进入病房，总有一种茫然的感觉。我被分配到理疗科，江斌被分到了神经内科。在理疗科里我学会了许多仪器的使用，他们的适应症、禁忌症及注意事项都熟悉的掌握，虽然仪器简单，可是要学的东西很多，对于解剖要熟悉的掌握，我们心里才有底是否这样做对病人有用，要时刻秉着为病人着想的心为他们治疗，由于医院还在改造之中，我们的病房还没有形成，所以我们只能到神经内科的病房去给病人做治疗，老师带着江斌早出晚归，行走在他人的病房内，虽然很辛苦，可是她告诉我要学的有很多，看到病床的病人在床上的无奈的表情让她下定决心好好学习技术，尽量帮助他们恢复生活自理能力，重返社会。
实习过程中我们体验到了许多事如：
一、人际关系
在这次实践中，让我很有感触的一点就人际交往方面，大家都知道社会上人际交往非常复杂，但是具体多么复杂，我想也很难说清楚，只有经历了才能了解。才能有深刻的感受，大家为了工作走到一起，每一个人都有自己的思想和个性，要跟他（她）们处理好关系得需要许多技巧，就看你怎么把握了。我想说的一点就是，在交际中，既然我们不能改变一些东西，那我们就学着适应它。如果还不行，那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西，最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自己先想方设法解决，实在不行可以虚心请教他人，而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。尤其是面对我们的病人，他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了，我们更需耐心和爱心，细心了。最好能知道病人的脾性，尤其是刚参加工作的以后的我们。
二、实际的重要性
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性，但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展。实践的不断发展，不断提出新的问题，促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决，与此同步，人的认识能力也就不断地改善和提高！哲学强调实践对认识的决定作用，认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生，但是认识一经产生就具有相对独立性，可以对实践进行指导。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。
三、专业知识的重要性
经过实践，我知道了脑卒中患者在所有康复患者中的比例是很大的，这方面的知识必须掌握的一清二楚。为了更好的学习我们也都参加主任的讲座，里面都是书本知识与实践相结合的精华。如脑卒中患者康复的有利因素，不利因素。肌力评定的六分级，Brostom的六等级的划分。及相关的障碍，如感觉障碍、知觉障碍、心理障碍、吞咽障碍等。“书到用时方恨少”这话一点不错的啊！当老师问我书本知识而未一下子答出来时，真感觉记得的知识太少了啊！更重要的是得记得非常清楚，能够脱口而出。就连一个数字，一个小动作，都得记得。否则便会影响病人的疾病状况的评定，从而影响病人的康复和幸福。所以以后的我们得好好学习专业知识。
几天的实习时走向社会的一个桥梁，一个过渡，是人生的一段重要的经历，也是一个重要步骤，对将来走上工作岗位也有着很大帮助，可以避免我们毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教，遵守组织纪律和单位规章制度，与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻，好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导，这是我们一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我们深刻了解到，在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说，需要学习的东西很多，他们就是最好的老师。
医院见习报告范文（二）
今年暑假我来到了江苏省淮海农场医院进行了为期20天的护理见习。考虑到我才刚学了护理学导论，护理礼仪，基础护理学这三本书，对于内外科护理知之胜少，护理部主任便把我安排在了内科病房的护士站，主要熟悉一下护理基础操作。
内科病房的护士长对我很是照顾，见习期间她一直很耐心的教我各种常规护理操作，并且还在条件允许的情况下，让我亲自上手操作。虽然各项基本操作我在学校的模拟病房也做过，但真正到临床来操作时，那种感觉是不一样的。临床是理论基础知识的巩固基地，在临床容不得半点失误，必须要有很强的责任心。
见习以来，令我感触最深的便是每天早上的医生和护士的交班仪式。在病房，医生和护士的交班是一起进行的，首先由前一天晚上值夜班的护士宣读交班报告，主要是昨天新来患者的病况、各项生命体征、需要注意的护理措施，以及特级护理、一级护理患者的状况，同时还包含出院、转院、死亡患者的情况等等。护士汇报完情况后便交由医生来宣读医生的交班报告，其重点内容则是患者的病情。最后由护士长及值班医生确认没有其他事情后，早晨的交班仪式便结束了。虽说每天的交班仪式就像是例行公事一样，但对于医生及护士来说显得非常重要，它关乎到医护人员能否给患者带来有效地治疗以及优质的护理。虽说我是见习，并不需要在意这些，但是我观察到交班时，每个护士医生都表情严肃默默记着他所负责的患者的病情状况。那种氛围让我深刻的感受到作为医护人员身上的那份责任，医生、护士并不只是我们的职业，更是我们的事业。这也改变了我对护士只是拿工资服务病人的错误的传统思想。
在医院见习要比在模拟病房操作学到得多，毕竟模拟病房没有临床那种氛围。在模拟病房，做错了我们可以重来，可是在临床，任何一点小小的失误都可能给患者带来巨大的损失。在模拟病房远没有临床上的那种压力，于是我们有时候上课便会偷懒，现在想想，我觉得十分愧疚，这是对那些信任我，把疾病交给我来治疗的患者的一种极其不负责任的做法，这样是当不了一名好护士的。见习期间，我跟在护士长后面，认真学习了许多基础护理操作，做到了对书本知识的巩固。在条件允许的情况下，护士长也给了我许多机会，让我能够亲自动手实践，使我可以提前感受到那种临床操作的氛围。一些简单的例如生命体征的测量，护士长便给了我很多的机会上手替病人们测量，感觉我真的就像是一个准护士。但这也提醒了我，在学校里学习，我总是处于一种被动状态，总是被动的接受书本上及讲师授予的知识，从没有自己认真去思考过。对于那些生硬的疾病的发病机理更是不屑一顾，觉得我是护士，只要知道如何护理便可以了，那些发病机理记了也没有用。每次那些知识都是在考试前临时抱佛脚记住的，现在真真到临床了，我甚至连最基本的正常血压值得范围都记不住。通过这些天的见习生活我才意识到，我的目标是成为一名优秀的护理人员，我的目的在于不断提升自己的水平，尽可能的给患者提供利于疾病恢复的高质量的护理措施，而不是一个只会跟着书本来操作的没有思想的护士。总之，这短短20天的见习也让我找到了目标，找到了奋斗的动力，我要像南丁格尔学习，将不断为人类提供有利于疾病恢复的高质量的优质护理作为自己奋斗的目标。
这次的见习生活也对让我意识到医生和护士相互配合的重要性。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有护士在给病人带来护理时密切观察病人病情状况，并做到及时向责任医师汇报，才能有助于医生根据病人的最新病情做出最为有效地治疗。只有当医生和护士做到密切配合，才能给患者带来最大的利益，有助于患者早日摆脱疾病的困扰。这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
此外，这次的见习也让我深刻感受到医学知识的不断拓展，科技的不断创新。印象最深的便是现在病房使用的都是中心供氧装置，在实验室学习时，我们都用的是氧气瓶。当时老师就特别强调要做到“四防”，由于我胆子本来就小，被老师这么一说我便更加惧怕氧气瓶了。在操作考试时我也一度祈祷老天千万不要抽中吸氧这个操作。到了现在的临床我才发现，病房内已经全部改为中心供氧了，只需要将湿化瓶和鼻导管连接好便可以了，这样不仅有效地做到了“四防”，也大大节省了病房的空间以及护士的操作时间。现在只有抢救室还放着一些备用的氧气罐。不得不感慨现在科技发展的迅速对人类疾病治疗做出的贡献。再有一年半的时间，我便会正式踏入医院实习，积累经验为将来工作做好准备。在这一年半的时间里或许会有各种各样的更为有效更为便捷的医疗仪器，医疗设备的出现，但也可能是更为优秀的护理理论的被提出，而我们作为将来的护理工作人员要做到的便是做到拥有扎实的基础，并且尽可能的多学，只有这样我们才能更好地去适应社会，才能经得起社会残酷竞争的考验，不被淘汰。
在这段短暂的时间里，我的收获很多很多，用以上简单的言语很难准确和清晰的概括及表达我的受益匪浅。八月流火，暑期的背影已经渐渐远去，当我转身回眸时，才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。开学后，我将一改以往的面貌，努力的学习丰富我的专业知识。我想，三年后我会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。
医院见习报告范文（三）
xxxx年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们09级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。
具体而言，这一年，自己的主要收获如下：
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。
2、提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
关键词：儿科学理论教学PBL教学模式
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）08（b）-0063-01
儿科学是一门实践性较强的学科之一，所以对于疾病的认知处理授课教学外，还应注重更多临床经验实践的积累与知识的沉淀[1]。通过对刚进入实践工作中的实习学生的调查可发现，有较多一部分的学生对于儿科学知识学习的热情度并不是很高，缺乏进一步学习的兴趣，因此，对于儿科学知识内容的掌握存有一定难度。而临床教学的目的是调动学生学习积极性，重点培养独立思考与解决问题的综合素质能力。PBL教学方法是由美国神经病学教授BarrowsHS在1969年于加拿大麦克马斯特大学最先创立，在目前被公认为此教学方法能够较好促进学生自我独立判断思维能力的教学方法。传统的讲授教学模式大都为“预习—听课—复习—考试”，而PBL的教学模式则是着重强调学生自我“提出问题—查找资料—研究讨论—总结反思”的学习模式。我院选取2012年8月至2013年4月新进临床实习生60名，随机分为实验组与对照组，取得了良好的教学效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2012年8月至2013年4月新进护士实习生60名，随机分为实验组与对照组，每组各30人。两组实习生上在年龄、性别、实习时间与成绩等一般资料比较上，均无显著性差异。
1.2方法
（1）实验组。采用PBL教学模式，将30名实习学生分成3小组，每组10人。与授课老师共同决定，选择研究患儿症状较为显著的病例，在对学生进行简单的辅导后，将病例交予各组，然后各小组自我讨论研究。若在讨论研究过程中遇到问题，授课教师引导学生先自我查阅相关书籍资料或网上查询进行解决。然后若有较为困难问题难以解决，由授课教师进行集体分类归纳，最后集中进行讲解。
（2）对照组。对照组的30名学生，授课教师采用与实验组相同病例，但研究的各项资料均由教师讲解。就治疗进度，诊断依据等问题由教师讲解后，并设计若干问题，再由学生进行解答。
1.3评价方法
主要进行两方面的评价：实习学生的出科室成绩、学生对于教学模式评价。
（1）出科室成绩：两组学生统一参加出科室考试，总分100分。（2）学生对教学模式评价待临床实习结束后，采用问卷调查的方式，对两组学生进行调查，调查内容主要包括教学模式感受、自我能力、及学习热情等。
2结果
2.1出科室成绩
实验组出科室平均成绩为83.15分，对照组出科室的平均分为78.99分。两组出科室平均成绩比较有明显差异。
2.2学生对教学模式评价
问卷调查结果显示，实验组学生对PBL教学模式满意度为91.08%，对照组学生对于讲授教学模式满意度为71.09%。两组满意度比较有显著性差异。
3讨论
PBL教学模式即不同于传统讲授教学模式，而形成的独特课程教学组成形式、教学过程与教学方法。PBL教学模式的显著特点是[2]：以知识的传授与重视学生能力的培养而代替传统的知识传授；以多学科的综合课程近而代替单一的学科基础课程，将相关学科进行横向的联系教学；以小组研究讨论模式代替班级讲授模式；教学活动主体以学生为主代替以教师为主的教学活动模式；以四阶段新颖教学模式“提出问题—查找资料—研究讨论—总结反思”的学习模式代替“预习—听课—复习—考试”的传统教学模式。PBL教学模式法是以问题为基础而展开的教学，主要以学生为中心，不仅仅培养了学生的沟通技巧能力、自学能力及合作的团队精神[3]，同时也增强了师生间的合作，体现了教学的互动，从而进一步实现了教学目标中学生自我综合素质的培养。
无论何种新教学方法，从引进到实施的过程中，必然会遇到诸多问题。PBL教学模式虽然有多方面的优点，但在实际实施中同样遇到了些问题。由于PBL教学模式对教师需要有较高程度的要求，因此，教师在熟练掌握本专业、本课程知识的同时，还应该熟练掌握相关学科方面的知识，同时，要具备有能够提出问题与解决问题的综合素质能力，能够灵活运用知识，具有严密思维思考的能力。此外为调动学生学习的积极性，教师还应该善于寓教于乐，控制掌握课堂节奏[4]。多年来的教学实践中发现，学生的潜能巨大[5]，因此，学生的要求也是尤为重要，在此教学模式中，需要学生有较高的学习热情与兴趣，培养自我学习的主动性。综上所述，虽然PBL在实际应用中存有一定难度与问题，但是随着不断积累的实践经验与知识，PBL势必会成为一种高效率新颖教学模式，基于PBL教学模式以学生为主，因此教师应以问题作为导向，引导学生主动参与到学习研究与讨论中，充分发挥学生的主观能动性，对于存在的问题与不足之处，就如何进一步安排教学课程、如何建立起更加完善具有科学性的评价体系，这些都需要实践的不断探索，进而使得PBL教学模式成为更加科学的教学模式，值得临床的进一步探讨与研究。
作者：张国英
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[关键词] 临床教学；临床技能；培训中心
[中图分类号] G434 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）29-0117-02
医学是一门实践性很强的学科，医学教育要求培养的学生必须具备扎实过硬的临床实践技能。传统的临床教学模式中，学生在教师的指导下通过病房医疗活动，以患者作为直接实践对象培养学生基本临床技能，取得了很好的教学效果[1]。但随着医学教育规模的迅速扩大和医疗体制的改革与《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》的实施及病人自我保护意识的不断提高，临床实践教学资源出现相对短缺，医学生临床实践能力的培养已逐渐成为医学院校教育的薄弱环节[2，3]。
1 我国高等医学院校临床实践教学现状与挑战
1.1临床实践教学资源的相对短缺导致临床实践整体水平下滑
由于医疗法律法规的不断健全、医政管理的日益规范以及医疗资源合理配置的局限性、患者对医疗服务要求的日渐提高，当前传统的临床教学方法受到严重冲击，医学生实践的机会逐年减少。医学生在有限的见习、实习时间内难以全面接触到需要学习的病例，更难在临床实践中完成相应的操作训练，可利用的教学资源的实际价值也在逐年减少。医学生因为过多地依靠讲课、观摩而无法真正获得与临床各项操作有关的技能，相当部分实践教学活动浮于走形式、走过场[3]，临床动手能力和分析解决问题的能力不能适应临床工作，成为典型高理论低实践的人[4]，使得临床实践呈现弱化和下降的趋势，对高层次医学人才的培养造成的负面影响日渐显露。
1.2 临床技能训练体系的不完整
首先是高校的扩招与临床实习基地建设滞后所带来的影响[5]。在教学基础设施建设、师资队伍建设等问题尚未受到妥善解决时，过度扩招将会造成教学质量的滑坡，尤其是实践性很强的高等医学教育。学校不得不降低要求选择临床实习教学基地，新增设的临床实践教学基地多且散，不管从硬件上还是软件上暂时都不能完全满足教学的需要，从而也不能保证临床实践教学质量。其次是目前缺乏临床阶段实践技能培训综合体系，缺乏临床技能实践每一个环节质量的标准化。教育部成立了医学教育临床教学研究中心，连续举办了五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。通过举办竞赛促进了各医学院校临床技能中心的基础建设，但是临床技能中心的建设始终缺少规范和标准，临床技能训练和考核也缺乏统一的标准[6]。
1.3 国家大力推行医保与新农合政策，医院的业务量激增，造成临床一线教师严重不足
绝大部分新入行的青年临床教师没有接受过系统的教学训练，教学技能贫乏、职业素质和技能缺乏[7]。虽然高校对新入职的教师都进行了相关的培训，但这种培训一是内容与实际教学工作脱节，二是流于形式，基本上没有达到预期的效果。
1.4 建立临床技能培训中心的必要性与重要性
建立临床技能培训中心是培养医学生临床技能的有效手段，是培训在职人员临床技能的有效途径，是引发新一轮教学模式改革的有效载体，是临床医学教育发展的客观需要，是当前医学教育改革的重要措施[8，9]。
2 临床技能培训中心建设的探索与实践
为了有效解决上述因素造成的临床技能教学的矛盾，我院从1999年开始以国家执业医师实践技能考试大纲和教育部卫生部《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》为标准，以国家执业医师资格实践技能考试基地为基础，整合已有资源，引进系列医学模型和培训设备，建设标准化、规范化的临床技能培训中心，对临床医学生进行临床技能的训练。
2.1建设过程
第一阶段（1999～2009年，启动建设期）。1999年卫生部正式执行医师资格考试制度，我院被批准为首批国家执业医师资格实践技能考试基地，开始接受医师资格实践技能考试任务。为此，医院改造办公楼10楼作为考试场地，总面积600 m2，投入20万元购置各种模型与操作器材，满足国家执业医师资格实践技能考试的需要。在非考试时间里，将考场作为临床技能训练中心，提供见习生、实习生、研究生、住院医师的临床技能训练。
第二阶段（2009～2012年，规模建设期）。我院2009年新院区正式启用，院领导高瞻远瞩，决定行政楼13～14楼（每层楼面积1086 m2）作为执业医师资格实践技能考试基地新的考场，同时为满足见习生、实习生、研究生、住院医师的临床技能训练教学的需要，建设标准化、规范化的临床技能培训中心。医院从2009年开始每年投入50万元，按照医师资格实践技能考试要求改造考场。同时整合原来隶属于护理部的护理技能培训室、隶属于教学科研部的麻醉技能训练室、口腔技能训练室、眼耳鼻喉技能训练室，按照满足见习生、实习生、研究生、住院医师的临床技能训练的要求设计临床技能培训中心。现在中心有临床护理基本技能训练、专科基本技能训练两层楼，有临床与护理基本技能训练室、模拟手术室、模拟门诊、各专科技能训练室；不同功能的标准模拟病房4间，模拟治疗室1间，病房完全按照实际病房要求设计，有中心供氧、中心吸引、无创监护仪等，在模拟病房能够实现医师、护士从查房检查、开医嘱、执行医嘱治疗的全过程。
2.2 临床技能培训中心的主要组成部分及功能
我院临床技能培训中心由两个临床技能教学平台组成：一是临床基本技能培训平台，二是专科综合技能培训平台。①临床基本技能培训平台，涵盖执业医师资格实践技能考试大纲要求的全部内容和基础护理技能，包括体格检查训练室、基础护理技能训练室、四大穿刺技能训练室、急救技能训练室、外科基本技能训练室，主要承担的训练课程涵盖诊断学、外科手术学、临床技能学、基础护理学等。②专科综合技能培训平台，包括模拟门诊、模拟病房、模拟手术室、儿科技能训练室、妇科技能训练室、产科技能训练室、眼耳鼻喉科技能训练室、麻醉科技能训练室、口腔科技能训练室，主要承担的训练课程涵盖内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等专科基本技能。
2.3 临床技能培训中心的特色和创新点
“理论培训临床技能中心培训实际操作”临床实践教学新模式。由于《医学教育临床实践管理暂行规定》的限制，医学生不能独立进行医疗操作，无法在临床进行技能训练。招生量的扩大，各院校临床资源严重不足，无法满足医学生临床操作的需要。为了克服上述困难，我们对医学生先进行理论培训，让医学生熟练知晓操作适应证、流程、相关注意事项后，然后在临床教师的指导下在医学模型上进行规范化模拟训练，考核合格后才能回到病房在临床带教老师的指导下先做助手，在病房实际体验。教师对学生操作技能进行全面评估，合格后才能在教师指导下进行实际操作。随着各种新型模拟训练器材、设备的飞速发展， 医学生临床技能训练的手段和方法从本质上得到改变[10]，以执业医师资格实践技能考试为导向[11，12]，通过临床技能中心的规范化、系统化的训练，医学生的临床技能水平明显提高。根据国家医学考试中心《2011年医师资格考试学科成绩分析报告（南华大学，临床执业医师）》提供的权威数据显示，2011年全国考生实践通过率为90.78%，本校考生实践通过率为96.97%；全国考生笔试通过率为63.86%，本校考生笔试通过率为80.93%；全国考生总通过率为57.60%，本校考生总通过率为78.202%。笔试通过率本校在全国医学院校排位19名，总通过率15名。
3 建立临床实践指导老师专家库
借助我院国家医师资格实践技能考官队伍，建立临床实践指导老师专家库。从1999年以来，我院承担了17年实践技能考试任务。我们严格按照国家医学考试中心的要求，培训了60多名实践技能考官，这一批考官基本上涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、神经科、麻醉科等学科，全部是副高以上职称，满足我院临床技能教学的需要。
4 建立临床实践考核体系
以国家医师资格实践技能考试大纲为标准，建立临床实践考核体系。我院从2009年开始建立临床实践考核体系，按照医师资格实践技能考试的多站式形式，组织专家建立考试题库。除了临床、护理专业学生日常培训以外，每年研究生招生复试考核、研究生中期考核、本科生实习生出科考试、本科生毕业临床技能考核、住院医师培训考核等，均严格进行多站式考试。
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关键词：手足口病；感染控制；护理管理
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A16型（CA16）、肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，成人也可患病，但病情多较轻[1]。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和近距离接触等途径传播。青海省东部地区为手足口病高发区，一年四季均有发病，加之青海地区经济落后，群体预防保健意识及卫生观念较差，传染病传播速度快，疫情控制难度较大，易发生院内感染。我院的服务对象-母婴，又是院内感染的易感人群，而护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节[2]，因此加强护理管理在预防和控制高原地区手足口病医院感染的发生，保障母婴安全方面起着非常重要的作用。现将我院救治108例手足口病患儿的感染控制及护理管理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年1月～12月28日我院收治手足口病患儿108例，其中男56例，女52例，全部病例均符合手足口病诊断标准[3]。
1.2 方法 通过对手足口病患者发病月份、年龄的分析，总结出院内院外配合控制感染和护理管理的重要性和可行性，防止手足口病院内外感染爆发及流行。见表1～表2。
通过表1分析，手足口病6～12月份高发，医院可提前采取多种预防应对措施。
通过表2分析，手足口病患者高发年龄在5岁以下，以散居儿童和学龄前儿童多见，因此对患儿看护人及托幼机构的宣教显得十分必要，是感染控制和护理管理的关键[4]。
2结果
本组108例患儿均痊愈出院，无1例发生医院感染，无患者所在学校、班级、社区手足口病大流行情况。
3 感染控制与护理管理措施
3.1严格执行传染病预检分诊制度 医院从5月份开始即采取预防措施，做好手足口病患儿登记、筛查和报告工作，坚持关口前移，切实做到"早发现、早诊断、早报告、早治疗"。门诊大厅预检分诊处安排经过培训的专业护士，严格查看每个就诊患儿手、足、口有无丘疹、疱疹及溃疡，发现疑似患儿直接引导患儿到感染门诊候诊、就诊；对于高度疑似患儿，建立"绿色通道"，直接进入诊疗环节，避免与其他患儿同时候诊、就诊、治疗。门诊静脉输液室准备好隔离间，儿科病房准备好隔离病房。
3.2 加强健康教育，普及手足口病防治知识
3.2.1 手卫生宣教 要求看护人做到：饭前便后、外出后在流动水下用肥皂或洗手液洗手，避免接触其他患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；护理人员亲自示范，教会患儿及其看护人掌握六步洗手法及基本消毒知识，防止交叉感染。
3.2.2 健康宣教 护理部开展手足口病防治知识宣传教育，邀请患儿家属参加，进行手足口病的防病知识讲解，告知患儿家属手足口病可防、可治、可控，预后良好，使患儿家属了解手足口病的防病知识，自觉采取防护措施。在手足口病区内制作宣传栏，发放健康教育处方，并针对每个患儿的不同情况进行个性化指导。
3.2.3 提高群体保健意识 我院儿童保健科医护人员利用到托幼机构给儿童体检的机会，宣教手足口病防治知识并发放宣传材料，普及洗净手、喝开水、吃熟食，勤通风、晒衣被等知识。教育家长患病期间不准带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，做好群体保健知识宣传，从而减少手足口病在社会上的传播，防止手足口病大流行。
3.3 严格执行消毒隔离制度 在手足口病区，医护人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子，治疗用品及哺乳用具应一婴一用一消毒，避免继发感染[5]。接触患儿的血液、分泌物、排泄物及其污染的物品时戴手套；诊疗、护理每一位患儿后均应认真洗手或消毒双手。对患儿使用过、接触过的病床及桌椅等设施和物品，以及诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性仪器、物品必须消毒后才能继续使用。患儿分泌物、排泄物按要求消毒处理。对孩子用过的玩具、餐具或其他物品都要彻底清洗消毒。
3.4 严格探视陪护制度 每一患儿只留一人陪护，患儿不能互串病房，病室内物品尽量专用。护士及时巡视病房，给患儿家属现场指导各项护理措施。
3.5 加强环境管理 护理部要求病室地面必须湿式清扫，每日通风，拖把分室使用，标记清楚，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30min，晾干备用。床单位如凳、床头柜每日用消毒液擦拭2遍，保证一床一桌一抹布，环境定期动态消毒。患者出院后，患者房间的环境和使用的物品进行终末消毒。
3.6 做好患儿及家长心理疏导 加强沟通，医护人员以通俗易懂的语言向家长讲明该病的发病原因、治疗、相关检查及目的、注意事项及预后等，帮助他们正确认识疾病并配合治疗，同时减轻其对疾病的恐慌心理。
4 讨论
严格执行消毒隔离制度可有效预防院内交叉感染[6]，手足口病传染性强，因此，我院把严格落实手足口病消毒隔离措施始终贯穿在护理管理全过程， 护理部将手足口病消毒隔离质量纳入护理质量评价体系，通过定期与不定期的抽查和每月大检查，量化考核，及时发现消毒隔离措施执行中存在的问题，每月在护士长例会上反馈考核结果，并与目标管理、绩效考核挂钩，如此以来，我院的消毒隔离措施始终不断地得到完善和提高，形成了良性循环。
由于护理人员在工作中对控制院内感染有了充分的认识，将预防院内感染体现在护理工作的全过程，在手足口病的疫情中，有预见性、针对性地加强护理干预[7]，从而有效防止手足口病疫情扩散和控制院内感染方面起到了不可忽视的作用。
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医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、医学影像学等方向。下面是小编给大家整理的医生在医院的实习心得体会600字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
医生在医院的实习心得体会600字1在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。
可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。
医生在医院的实习心得体会600字2医学是一门专业性很强的学科，生命所系，健康依托，也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。要求扎实的医学知识，更重要的是一颗责任之心。一年的实习时光在病房的进出之间即将结束，对这一年的感悟是;身体上的苦黄，心里的甘草。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。
实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房，内容看似简单，但过程却是烦琐冗长的，等你忙完这一切这一天也就结束了，时间寸土寸金，只有晚上时间才是自己的，面对一天的工作，总结是很重要的，你的头脑中放映了所管床位的一般情况，相关检查，下步治疗，今天主任查房时所考虑的问题，为什么用这个药，它的用药指征等情况，你都必须弄明白，而主动的获取则是必须的，在实习的第一个科室—消化内科。当第一个病人刚来，我就去采集病史，而采集病史既是一份技术，也是一份艺术，当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变，急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。
而问诊的方式应该是关怀式的，让患者心里明白他的这个病我有办法医治，虽然我只是个实习生，但是在病人的眼中，你就是他们的希望，因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后，我主动向我的带教老师要求自己接受新病人，从病史、大病历书写、到医嘱，并在查房时主动提级自己的观点，而不仅仅是一个“男秘书”。
出科时的体会：内科不光是你会处理多少个疾病，更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，而这是我在这一个月的蜕变，也是在我即将实习结束的这一年中累积吧，因为我相信：工欲善其事，必先利其器。实习是劳苦，艰辛的，在即将毕业，医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
医生在医院的实习心得体会600字3作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治并康复保奖的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!
医生在医院的实习心得体会600字4时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生在医院的实习心得体会600字5“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医生在医院的实习心得体会600字6随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室，主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作，虽然和老师去查房比较好，但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去，和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊，分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭，但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊，哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的，也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任，因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪，要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题，只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的：要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的，如果这个世界没有疾病和痛苦，那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐，共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的，平安是福啊!钱财无数，不如平安是福!
医生在医院的实习心得体会600字7今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈^^^^^^^^”护士职业是尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
医生在医院的实习心得体会600字8我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。
医生在医院的实习心得体会600字9时光飞逝，一转眼，我在___医院检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的训练。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程，老师们传授的经验，也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识，我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢___医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!
医生在医院的实习心得体会600字10实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。
1.1对实验教学重要性的认识目前，医学本科教育仍以理论教学为中心，对实验教学定位不高，重理论轻实验的现象普遍存在，在课时安排上，理论课学时占的比例过大，实验课所占学时较少［2］。究其原因有三：一是功利主义：投入相同的时间，实验教学的显示度明显低于理论教学的显示度，实验教学成果一时难以得到认同，导致教师对实验教学的积极性不高［2］。二是就业压力：近几年，学生的就业压力越来越大，1/2以上的学生将报考研究生作为毕业后的首选，而把绝大部分时间用于理论学习，许多学生甚至放弃了实验课［2］。三是观念问题：主要是观念没有更新，传统守旧，不敢打破旧模式，没能跟上临床护理发展的需要。
1.2学科建设和课程设置高等护理教育仍处于起步阶段，护理学科建设很不成熟［1］。没有形成以护理为核心的特色，依托于临床医学专业的模式。教育部全国医药院校护理本科人才培养教学计划资料显示，在课程设置和专业能力训练方面，多数学校还没有完全脱离旧的医学人才培养模式，存在不同程度的教学内容脱离实际的现象。各课程间缺乏知识结构上的逻辑过渡和有机联系，既存在不必要的重复，又有脱节和遗漏，未能形成课程体系的整体优化，课程在共同为实现培养目标产生综合效能方面的作用已落后于社会和医学科学发展的需要［3］。
1.3教学方法目前我国护理教育的教学方法仍多采用以教师为中心，很少以学生为主，在实验课上由实验老师提前为学生准备好用物，上课时首先由老师示范，然后学生“照方抓药”进行练习［4］。对创新教学法，如疑难为本教学法、反思学习、试验学习、个案学习等采用较少［5］，学生体会不到由创新而成功的喜悦［2］。在实验课上老师过分强调操作程序要精确，操作动作要规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起学生主动实验的兴趣，研究气氛不够，学生学习的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理［6］。由于教学方法的死板，导致学生在上课时死记操作流程，练习时拼命模仿老师的动作，限制了学生思维的开发，学生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策［4］。
1.4教学内容目前《护理学基础》的实验教学内容仍然以15项护理基本操作技术为主［4］，而实际临床有些操作基本不用。实验教学内容长期得不到更新，医学科学新的发展成果和技术没有能够及时转化为现实的实验教学内容，存在不同程度的教学内容脱离实际的现象［1，3］。实验教学基本上没有开放性、设计性实验，这就严重制约了学生的灵活性和个性思维的发展，导致学生临床实习期间遇到应急问题时应变能力较差［4］。
1.5实验设备就我国护理教育的现状来看，无论是在教学条件、设施以及软环境等诸多方面，都还存在着与培养高素质实用型护理人才不相适应的情况。临床上的医疗设备更新较快，而学校实验设备陈旧，造成教学与临床脱离，不能满足医学科学发展下对人才的需求［4］。主要原因是经费不足，仪器设备落后的问题解决困难，一些实验室的主要仪器设备十几年不更新，大多数已不能用于高水平的实验教学与科研，只能开设普通验证性实验，学生接触不到现代化的仪器设备［2］。另外，有些院校大规模扩招，增添的新设备数量仍然满足不了招生规模的扩大。
1.6实验室管理护理实验室不同于其他医学实验室，实验教学用物多、大小不一、零散繁杂、消耗更新快，目前护理实验室多属于教研室管理（很多院校没有配备专门的实验员）。教研室又把管理任务分配给带教老师，由于带教老师承担理论课、操作授课及物品准备等，教学任务重，无暇顾及管理。另外实验室不能高效利用，仅在上课时开放，影响了学习动手能力和创新能力培养［4］。
1.7实验考核长期以来实验课的成绩依附于理论课，有的考核成绩仅占该课程总成绩的10%～30%，有的甚至不考核，因而课程考核成绩很难反映出学生的真实实践能力，势必造成学生轻实践重理论的现象［7］。现行的实验考核以技术操作为基础，考评标准中过分强调某些细节，致使学生为考试而学习，机械的完成某些动作，却达不到利用这些操作技术为病人解决问题的教学目的［8］。
1.8实验技术人员实验技术人员队伍不能适用新形势发展的需求，传统的教育认为，教师是教学的中心，实验技术人员处在“教辅”位置。这种片面认识导致对实验技术人员重视不够、培养不力、要求不高，严重影响了实验技术人员的学习和工作积极性［4］。有的学校实验技术人员只是做些实验准备、实验室管理的工作，没有真正发挥护理实验员的作用。有的学校甚至没有实验技术人员。
2护理实验教学改革
由于以上问题的存在，一些学校尝试做了改革，具体做法如下。
2.1改革实验教学内容，增加实验比重［9］对实验教学内容进行整合，摒弃或压缩传统的以验证性为主的实验，增加适应医学发展的内容。压缩了床上擦浴、床上洗头等，增加三腔管压迫止血术、穿刺术、备皮、换药、减压、引流术等操作技术［5，10，3］，注重实践教学与临床需要接轨，使学生从学校到岗位的跨距缩小，达到专业知识够用，技能要求实用的目的［11］。湖南永州职业技术学院把实验课的比重由50%增加到59.4%［10］。
2.2改进教学方法［12，13］课堂教学效率的高低往往取决于教师教学方式方法的不同运用。改变教学方法能吸引学生的注意力，增强师生互动性。很多教师采用角色扮演、自身体验、设立情境、设障碍法、幽默图画等灵活应变方法，增加护生直接参与的机会，活跃课堂气氛，增强学生记忆，提高教学效果［1，10，14］。苏桦［16］采用自学辅导法、病案讨论法等在实验教学中应用，即激发了同学学习的热情，也进一步丰富了教师的专业知识，真正做到了教学相长［15，17］。
2.3改革考核方式［10，15］加强考核力度，注重对学生综合素质及能力的培养，将实验课考核占总成绩的比例加大到45%，技能考核时学生采取随机抽签的方法选择考试内容，无菌操作强调无菌观念，非无菌操作强调流程的熟练程度［4］，改变一味强调学生熟记操作步骤、按操作步骤机械完成护理操作过程的做法，注意培养学生灵活运用护理程序的思维方法［18］。有的院校教学考核采用实验态度、口试、活动性考核、操作考核、实验报告、学生互评结合，评定出综合分［19］。对实验报告的评改打破“一刀切”的模式，对原文照抄的仅给合格分，对实验内容综合分析，有创意的报告给“优良”等级。这样有利于学生在实验过程中主动思考并且在书写报告时能对实验内容进行综合分析［18］。在实验考核环节，建立健全相关制度，采取灵活多样的方式方法，调动学生的学习主动性，全面提高学生的动手能力、自我管理能力、分析和解决问题的能力，促进了学生综合素质的提高［20］。
2.4培养创造性思维在护理技术操作中，只要不违反操作原则，操作步骤可不尽相同。例如：口腔护理中，应先擦洗双侧牙齿，后擦双侧颊部，还是先擦洗一侧牙齿和颊部，后擦洗对侧?笔者认为几种方法都可用，因为不会影响擦牙的效果。如果患者没有牙齿或满口都是假牙，那么其操作程序也不同。如此的问题还有很多。因此，鼓励学生要善于思考，敢于多问和质疑，遇到有争议的问题，做到多思考、多讨论、多分析、多比较，以寻求最佳的答案［6，21］。在设疑、提问、讨论中培养学生的临床思维能力，分析解决护理问题的能力。
2.5强化实验室建设和管理实验室是学生实践操作区域，是学生从课堂走向病房的过渡区间。在实验室可以培养学生的工作习惯和工作态度。因此加强实验室建设和管理非常重要。
2.5.1优化实验室环境实验室的设备和布局病区化，使实验室成为医院病房的缩影，同时在管理上也应规范化。一切从严，培养学生认真负责的好习惯［9，20］。
2.5.2开放实验室针对实验课时少，不能满足学生需求等情况，在学生自习时间开放部分实验室，增加训练时间。并准备不同操作用物，学生可以选择在实验课上未能熟练掌握的护理操作［3，21］。开放时间让学生承担实验室管理任务。
2.5.3增加投入增加资金投入［21］，配置先进设备，添置呼吸机、监护仪、模拟抢救人、触摸式电脑等先进设备。使学校实验教学跟上临床护理发展的需要。
2.5.4扩大实验场所实验教学场所不断延伸：把实验室扩大到社区、家庭，实验教学和临床见习同步进行。如人际沟通、健康教育实验课，把学生组织到社区、家庭，与病人、健康人进行沟通，培养综合能力［16］。
2.6其他成立护理实践中心、培养新型教师［4］；提升实验人员素质、与国外建立实验合作关系等［2］方式方法也起到了很好的教学效果。
【摘要】临床医疗设备更新很快，护理新技术也应运而生，而学校护理实验教学没有跟上临床护理的发展需要。笔者查阅了国内近年的资料，对护理课程的实验教学现状及改革做一综述。
【关键词】护理；实验教学；现状；改革
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关键词：五官科；护理学；教学模式；考核方式
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.010 文章编号：1672-2779（2016）-03-0021-03
五官科护理学是一门实践性很强的护理临床学科，是护理学一个重要的分支学科，要成为合格的五官科护士除有扎实的基础护理技能外，还必须掌握五官科基本操作，这是五官科护士必须具备的基本功。然而由于五官科的各项操作较复杂，学习起来较难，不易掌握，且相对内、外、妇、儿来说，是一个小科，同学们往往会对学好五官科护理学失去信心，得不到足够的重视，再加上高专院校课时的限制和实践条件不足，使得学生学习兴趣和积极性不高[1]，使该课程的教学质量受到影响。如何根据实际情况，采取措施提高学生学习五官科护理学的积极性、提高教学效果，是每个五官科护理学教师非常关心的问题。对于一门课程来说，教学过程无外乎教和考两部分：教学是教和学的双向活动，传统教学方法以课堂讲授为主，注重教，围绕考试开展教学，而现代教育观注重学生的学，“授人以鱼不如授人以渔”，强调由过去的学会到现在的会学，注重学生的主体作用和主观能动性，要达到此目标，关键在于适当教学方法、手段的合理使用，真正做到以学生为中心，教会学生如何学、如何接受知识、如何应用知识；而考试是学校教学工作的重要环节之一，是衡量教学效果，进行教学研究，培养实用性人才的重要手段[2]。本着“一切从学生的实际需要出发，一切服务于临床工作需要”的总体思路，我们对五官科护理学的教学和考核模式进行了大胆的改革尝试[3]，我们改变以往传统的教学方式，根据实际情况灵活运用多种教学方法，同时改变以往单一的考核评价方式，将考核渗透到教学的每一个环节中，实现考核多元化，全面客观地考核学生的学业[4]。通过改革尝试我们也取得了一些可喜的成绩，具体教学模式和考核方式如下：
1教学模式
在五官科护理学的教学中我们选用具有扎实五官科护理基本功、具有良好沟通能力和语言组织能力的教师，且要求教师具有五官或护理专业本科或研究生学历，中级以上职称，从事五官科临床或护理工作三年以上。在教学过程中我们结合专科院校护理专业学生的特点，参照培养目标，依据教学大纲，根据每个知识点的内容特点，有针对性地灵活运用课堂讲授、课堂讨论、案例教学法、基于问题教学、启发式教学、情境教学、项目教学法等多种教学方法。
1.1眼科护理部分（1）眼的应用解剖生理：课堂讲授，基于问题教学，教师组织、启发学生讨论，学生发言、教师总结教学；（2）眼科病人护理概述：课堂讲授，视频观摩，病例演示；（3）眼科病人护理：课堂讲授，结合病例展开讨论教学，创设情景进行启发式教学。
1.2耳鼻喉科护理部分（1）耳鼻喉的应用解剖生理：课堂讲授，基于问题教学，教师组织、启发学生讨论，学生发言、教师总结教学；（2）耳鼻咽喉科病人护理概述：课堂讲授，视频观摩，病例演示；（3）耳、鼻、咽、喉科病人护理：课堂讲授，结合病例展开讨论教学，创设情景进行启发式教学。1.3口腔科护理部分（1）口腔的应用解剖生理：课堂讲授，基于问题教学，教师组织、启发学生讨论，学生发言、教师总结教学；（2）口腔科病人护理概述：课堂讲授，视频观摩，病例演示；（3）口腔科病人护理：课堂讲授，结合病例展开讨论教学，创设情景进行启发式教学。在教学过程中，在合理安排课时的基础上，根据实际授课内容综合运用多种教学方法，且可以将理论课与实训课合理结合，以加深学生对知识的理解与掌握，以提高学生的学习兴趣和学习效率。
2考核方式
本考核方式将从七个方面就五官科护理学对学生进行全面考核：其中，项目考核占40%，独立实践占15%，综合应用占15%，书写病历占5%，笔试占20%，同学互评占3%，自评占2%，总分为100。
2.1项目考核对于每一个学习项目要考核学生的知识和技能的掌握程度，具体如下：（1）学习态度：包括整体素质、职业态度、协作精神、效率观念，成绩占10%。（2）项目操作：操作过程规范、动作熟练，成绩占40%。（3）课内实践：过程规范、动作熟练，成绩占40%。（4）实训报告：写作认真、规范、完整，内容贴切，语言流畅，文字组织能力较强，不照本抄写，成绩占10%。
2.2独立实践考核学生对于每一个独立实践项目的掌握和熟练程度，具体如下：（1）眼科常见操作：能熟练进行各项眼科操作，成绩占40%。（2）耳鼻喉科常见操作：能熟练进行各项耳鼻喉科操作，成绩占40%。（3）口腔科常见操作：能熟练进行各项口腔科操作，成绩占20%。
2.3综合应用考核学生综合技能的应用，随机抽取病例进行现场评估，具体如下：（1）眼科病人的护理：能运用所学的护理知识和眼科知识对眼科病人进行护理评估、护理诊断，制定护理计划，采取护理措施，成绩占40%。（2）耳鼻喉科病人的护理：能运用所学的护理知识和耳鼻喉科知识对耳鼻喉科病人进行护理评估、护理诊断，制定护理计划，采取护理措施，成绩占40%。（3）口腔科病人的护理：能运用所学的护理知识和口腔科知识对口腔科病人进行护理评估、护理诊断，制定护理计划，采取护理措施，成绩占20%。
2.4书写护理病历考核学生对五官科护理病历书写的掌握程度，具体如下：经过综合应用考核的同学在考核结束后书写眼、耳鼻喉或口腔科护理病历一份。基本要求：病历内容完整，无缺项；各项记录认真书写，内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补，不得有错别字；记录要有完整日期，必须签全名，并做到清楚易认。不合格处酌情扣分，总分100。
2.5笔试综合测试学生对理论知识掌握程度，具体如下：（1）眼科护理部分：眼的应用解剖生理，占5%；眼科病人护理概述，占8%；眼睑及泪器病病人护理，占5%；结膜及角膜病人护理，占5%；白内障病人护理，占5%；青光眼病人护理，占5%；葡萄膜、视网膜及玻璃体病病人护理，占5%；屈光不正病人护理，占5%；斜视弱视病人护理，占2%；眼外伤病人护理，占5%。（2）耳鼻喉科护理部分：耳鼻喉应用解剖生理，占5%；耳鼻咽喉科病人护理概述，占10%；耳科病人护理，占5%；鼻科病人护理，占5%；咽科病人护理，占5%；喉科病人护理，占5%。（3）口腔科护理部分：占15%。
2.6同学互评同学根据其平时表现进行评分，总分100分。评分内容包括：社会适应、自律能力，生活态度，心理素质，人际交往、沟通能力，基本道德素质，集体主义精神，奉献精神，学习态度，社会责任感，劳动观，世界人生观，政治学习态度。以表格形式罗列上述内容，每项内容附以一定分值，发放给全班同学，同学之间根据平时表现情况进行打分。
2.7自评根据在各项考评中的具体表现进行自我评价，总分100分。自评内容包括：纪律、学习、思想、集体活动。自评要求实事求是，以平时表现作为评判依据。从上述七个方面对学生进行考核，分别打分，根据其在总分中所占比例，换算得出最终分数即为该生该科的最终成绩。传统教学方法，以课堂讲授为主，注重教而忽视学，老师满堂灌，学生被动接受，忽略了学生的接受能力，而学生为了应付考试，只能背书，知其然，不知其所以然，不能将所学知识很好消化吸收，不能灵活运用到临床实践中，这种教学方法不利于发挥学生的主观能动性，不利于培养学生的自学能力和创新精神。在教学过程中根据实际教学内容有针对性的灵活运用多种教学方法，活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣和参与意识，变被动学习为主动思考，极大地培养了学生的独立思考和分析、解决问题的能力。多种教学方法的灵活运用增强了学生的参与意识，优化了教学环节，提高了教学效果。传统期末试卷考核方式严重打击了学生学习的积极性，无视学生素质和综合能力，而多元化的考核模式，将开放性考试成绩、试卷成绩、学生平时表现、同学的评价、自我评价结合起来，不仅只评价学习成绩，也评价学生的总体能力和综合素质，包括心理素质、人格、人际沟通能力等，更加全面客观地评价学生的学业[5-6]。通过废弃单一的考核方式，实现考核方式的多元化，学生学习五官科的积极性、自学能力、分析解决问题的能力都得到了极大的提高，这种多元化的考核方式提高了教学效果，有利于学生对五官科知识的掌握和整体临床思维的形成，值得借鉴。
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