时间：2022-12-27 05:02:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇五官实习护士个人总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
消毒供应室：
在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。
对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
五官科：
五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科：
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学xxx步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
外科：
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科：
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科：
个人自我鉴定：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
手术室：
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量 表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。今天小编给大家为您整理了医院试用期满个人总结，希望对大家有所帮助。
医院试用期满个人总结范文一今年5月以来，我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”，在我们科室科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，强化基础护理和生活护理，从减少液体呼叫，六心服务，无陪伴患者特需服务等方面积极探索，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
在此期间，作为科室的一名护理人员，我感触颇多：我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动，能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪，同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中，科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动，通过此次活动，我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待，用我们的真心真诚的对待他们，这也是我们提供优质服务的前提，将心比心，真诚以待，才能构建和谐的医患关系!
我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。
活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持并继续努力!
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念，病人给我们照片上每贴一个笑脸，我们心里会好欣慰，病人写给我们简单的几个字：工作很棒，加油!会让我们很感动，对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、性低血压等诱因导致的安全事件，八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务!
医院试用期满个人总结范文二_年X月，我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又习惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急，忙，杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖，到自己当班独立抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，_年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的挑战。
过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，对于需要做检查的患者，我们可以为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，保证自己工作的顺利进行。最后，在业务水平方面，我通过理论及操作考试，不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处，我觉得工作缺乏灵活性和整体性，尤其是在抢救病人时，这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识，把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平，如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。
今天我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月工作生活的点滴，不禁感慨万千，曾为了打中一个头皮针高兴过，曾为病人及家属一句谢谢而满足过，曾为经常不能准时下班而抱怨过，也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过，但是，无论是成功的喜悦还是失败的痛楚，_都已经划上了句号，也成为了记忆，我们每个人都应该以一个全新的自我。
医院试用期满个人总结范文三急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如2008年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
1．1一般资料
我院是一所三级甲等综合性教学医院，每年接受省内外护理院校实习生约600名，2014年接受护理实习生602名，其中女579名、男23名；年龄18～24（21．3±1．16）岁；专科493名，本科109名。分别安排在全院54个护理单元实习，临床实习时间为8～10个月，均采用护理实习生综合管理系统进行管理。
1．2设计与应用
1．2．1设计思路
护理实习生综合管理系统设计的理论基础主要是临床护理实习管理的事务流程，设计思路坚持需求牵引、技术推动、信息主导、综合集成的原则，把以往的教学经验加以总结、提炼，运用信息化手段，通过计算机网络平台，进一步规范护理实习生的管理工作。
1．2．2系统环境
系统分为三层：数据层、服务层以及应用层。数据层通过各种数据管理系统，如MySQL、SQLServer等，负责对系统数据信息进行管理；服务层主要包括系统的基础服务，如安全服务、数据源管理、资源分配管理等；应用层主要面向用户，针对不同的用户提供不同的应用服务窗口，满足不同用户需求。应用层是基于服务层及数据层而实现的。
1．2．3权限设计
管理系统使用的对象：护理部管理员、护理实习生、科室带教老师、学校管理员。不同的用户根据用户名和密码进入系统，护理部可以制定护理实习生轮转表及进行人工调整，通知通告信息，全面查询实习生对科室带教质量的评价、科室对护理实习生的考核情况等；科室带教老师可以了解本科室实习生的安排，并对实习生进行管理及考核；护理实习生可以查看个人实习信息和通知通告信息，对临床带教质量进行评价；学校管理员可以及时掌握该校学生在医院的实习安排，带教的评价和反馈信息等。
1．2．4系统功能
该系统的目标是能够实现以自动化生成轮转表代替传统人工编排轮转表，完善临床实习评价和带教效果反馈机制，实现临床实习效果的实时评价及带教效果实时反馈。主要的功能模块包括护理实习生基础数据管理、护理部管理、临床科室管理、学校管理、学生管理、查询统计、系统管理7个版块。
1．2．4．1基础数据管理模块
主要包括护理实习生、实习学校、轮转科室等基本信息的维护，基本信息的录入是实习管理工作的第一步，护理实习生基本信息包括：学校、姓名、性别、年龄、身高、家庭住址、联系方式、实习开始时间和结束时间等；轮转科室共54个，先将轮转科室设置分类，分为大内科、大外科、急诊、麻醉、监护、妇儿、五官及其他科室，每个护理实习生按照分类和实习轮转要求进行轮转安排。此模块是进行护理实习生轮转安排维护的基础。
1．2．4．2系统管理模块
主要包括角色、用户、功能、权限的管理。角色主要分为管理员（学校、护理部、科室）和学生，不同的角色和用户进入系统，呈现的功能和权限也不一样，比如护理实习生轮转表生成后，护理部作为顶层管理部门，可查询全院整体轮转安排表，亦可查询某个科室、某个学生的轮转安排表；科室只可以查询自己科室的轮转安排表；学生只可以查询自己的轮转安排表。
1．2．4．3护理部管理模块
此模块是该管理系统的核心内容。包括轮转管理和日常管理2个子模块。轮转管理模块：护理部在基础数据维护完成后，选择相应的实习日期、批次，系统根据实习方案即可自动制定护理实习生轮转表，如图1所示。针对系统自动生成的轮转安排结果，护理部管理员可以进行适当调整。最终的护生轮转表除了在系统平台上可以查看，还可以用Excel表格导出打印或直接，方便不同的用户需要。日常管理模块：主要是向护理实习生通知通告等。
1．2．4．4科室管理模块
包括学生轮转查询和学生考核管理。科室通过用户名登录系统，一是可以查询到科室实习的护生信息；二是实习结束后，对护生的理论和操作考核成绩，以及护生在科室的临床实习表现，通过在线考核系统登记提交给护理部。
1．2．4．5实习生管理模块
主要包括科室轮转查询、带教质量评价、个人信息维护。实习生通过用户名登录系统，一是可以查询自己轮转实习的科室，查看通知通告信息；二是实习结束后，通过在线评价系统对科室带教质量进行评价。三是可以维护个人一般信息，如更改联系地址、手机号码等，确保护理部掌握护理实习生的最新信息。
1．2．4．6学校管理模块
学校管理员通过用户名登录系统，上传实习生信息、查询该校学生实习轮转情况以及医院对该校学生的评价。
1．2．4．7查询统计模块
主要实现总体轮转查询、科室轮转查询、学校轮转查询功能，以及科室对学生考核评价统计、学生对科室带教质量的评价统计功能。
2结果
采用自制的护理实习生综合管理系统评价调查表，对602名护理实习生和54名总带教老师进行满意度测评，护理实习生对系统的总体满意度达99．34％，其中有4名（0．66％）护理实习生反映系统打开速度慢、界面不够美观等意见；带教老师总体满意度达到了98．15％，其中有1名带教老师（1．85％）建议对学生的考核内容可以提前设置内容，采用下拉菜单选择，减少每次输入文字占用时间。对于护理实习生和带教老师的建议和意见已经由信息科完善。
3讨论
3．1护理实习生管理系统提高了工作效率，使实习生管理更加规范化、科学化
目前国内大部分医院临床实习管理过程还是以人工记录为主，如编排护理实习生轮转表、临床实习教学计划、通知通告等，占用了护理教学管理者和带教老师大量时间，耗费了很多精力。传统的教学管理模式已经不再适应目前形势，本研究将信息化应用于护理实习管理工作，减少了人工操作环节造成的误差，加速了信息的传递及反馈，如教学计划的修订、突发事件的处理、各类会议及讲座的通知等。护理实习生管理系统在基础数据维护过程中，同时完善了护理实习生的信息档案，包括姓名、性别、年龄、身高、家庭住址、联系方式等，有利于医院对护生实习情况的实时掌握，为选拔优秀实习护生或护士招聘提供了准备及可靠的依据。护理实习生管理系统应用于实习生日常管理工作，明显提高了护理教学管理者工作效率，以往采用人工方式制定护理实习生轮转表至少需要2～3d，且排制过程复杂，容易出现重复和错排情况，现在采用管理系统自动生成护理实习生轮转表，再根据临床情况和实纲稍微调整，仅需0．5d，并能根据不同角色生成不同的表格信息。
3．2护理实习生管理系统规范了临床实习轮转安排
在护理实习生教学管理中，编制护理实习生轮转表是一项重要的内容，既要考虑让学生按照实纲要求轮转科室，又要使带教科室的实习生合理分配，护理部每次编制护理实习生轮转表时需要花很多时间核对、计算，反复推敲其合理性、科学性、可行性，近几年郑漫艳等利用Word和Excel表格形式编排实习生轮转表，简单实用，编制过程省时省力，但在护理实习生人数多信息量大时，人工编排仍然存在多名实习护生同时集中于某个科室，以及实习人数多排班表过长不便查阅的局限。本次研究研发的护理实习生管理系统实现了以自动化生成轮转表代替传统人工编排轮转表，大大减轻了护理教学管理者工作强度，提升了实习轮转安排的合理性、科学性，也方便了护理实习生实习轮转查询及带教满意度评价，护理实习生也可以随时随地在任何医院内部网上输入用户名和密码登陆系统，查询轮转科室，对科室带教情况进行评价，操作简单方便。
3．3护理实习生管理系统能够全面评价临床护理教学效果
1资料来源
从开设专科护理教育（associatedegreeinnurs－ing，ADN）的美国5所院校的官方网站中获得课程相关的详细资料。选取的5所院校包括东部的北艾塞克斯社区学院（NorthernEssexCommunityCollege）、西部的圣巴巴拉城市学院（SantaBarbaraCityCollege）、南部的阿尔文社区学院（AlvinCommunityCollege）、北部的麦洛米尼民族学院（CollegeOfMenomineeNa－tion）、中部的圣查尔斯社区学院（SaintCharlesCom－munityCollege）。从院校的描述中可知该5所院校提供了较高质量的ADN教育和培养高质量毕业护生的课程，注册考试通过率高于国家及所在州的平均水平，有良好的声望。
2美国护理学高职教育核心课程现状
2．1核心课程设置
2．1．1核心课程类型核心课程是根据课程在课程体系中的地位确定。美国的护理课程（nursingcourse）即专业课程，5所院校护理课程设置自主、灵活，类型差别较大，名称各异，故将各院校的护理课程均作为核心课程。护理课程为5门～14门，非常重视相关课程的整合、合并，多数院校没有独立的护理心理及各专科方向护理课程，而是将这些内容都整合到基础护理、各临床护理课程中。课程设置反映现代护理理念，包括以“人的健康为中心”的课程，如健康概念、健康改变、护理中的健康促进及家庭护理、生命过程照护［6－8］。多数院校均开设了精神卫生护理。此外，课程专业特色明显，开设了专业发展及护理职业指导课程，如专业护理中的问题、护理临床转变［6，9］。几乎所有的护理课程都有相应的临床实习，与理论课程整合为一门课程或单独开设。5所院校实践学时均多于理论学时，其中有3所院校两者之比大于3∶1。2．1．2核心课程理念美国的护理核心课程以了解及满足病人的需求为出发点，以护理理念、核心概念及护理核心价值引领课程设置，内容体系依据护理的实质（护理理念）、专业核心概念内涵、专业价值［6－8］，此外，课程还整合已经建立的专业标准、指南、州的胜任力标准，帮助护生取得规定的学习结果［10］。课程类型及内容设计反映现代护理理念，强调护理对象的广泛性，包括个体、家庭、社区、社会的护理，强调包括社会、文化的全方位护理，突出“以家庭为中心”“以健康为中心”“生命周期照护”“文化差异护理”最佳健康等理念。重视对课程内容的持续评价与更新，以保证课程内容准确，与当前的护理实践及最新知识一致。2013年美国护理联盟教育评估委员会（AccreditationCommis－sionforEducationinNursing，ACEN）在ADN护理教育评估标准［10］中提到，教师应定期审查课程，以保证内容准确性、与时俱进。2．1．3核心课程内容课程内容均贯穿护理程序，贯穿评判性思维能力的培养，按照生命周期及健康－疾病动态变化过程组织，培养护生持续性照护理念。护理实践包括对经历身体、心理、精神等各种健康问题病人的照护，包括对慢性疾病或普通的、常见的健康问题病人的照护，对非紧急的、中等复杂病情病人的处理，对复杂的各个系统健康改变、高危的、紧急的状况的处理，并关注对阿尔茨海默氏病、艾滋病等特殊疾病群体的照护。课程内容包括家庭护理，强调疾病预防、潜在健康危机处理及健康促进与维持，强调针对护理对象的包括社会、文化的全方位（整体）评估与护理，重点评估护理对象对疾病的反应，识别功能、行为、健康的改变及具体的健康需求，目标是促进文化适应、精神及社会康复，恢复健康至最佳水平。课程内容涉及对特殊人群的关注，如种族、文化、社会差异的概念，及对发展中家庭、病人家属及相关关系的他人的护理。强调“以家庭为中心”“以健康为中心”“生命周期照护”“文化差异护理”、最佳健康水平。专业知识强调护理与社会、跨学科团队、家庭及护理对象本人的多元化共同协作，突出符合伦理与法律的护理实践。课程内容还包括信息技术及循证实践、护理领导及协调、护理程序应用及病人结局的评价、护理理论在临床中的具体应用。重视对课程内容的持续评价和更新，课程提供了最新护理概念、准则、流程及技能、知识［10］，反映不断变化的卫生保健和护理服务，并增加了对社会因素的关注。美国核心课程中介绍的特色内容有很多，这些内容在国内课程中未涉及或涉及很少，如：文化评估与护理；评判性思维、循证护理及护理理论在具体护理实践中的应用；对特殊人群的关注，包括艾滋病病人、种族差异的个体和群体、家属及其他利益相关人群的照护［7，11］；教学内容的相关研究；不同卫生保健场所如护理院、卫生保健中心中的护理照护；护士的实践标准、专业界限及ADN护士角色范围内的领导及任命；在护理对象健康恢复中护理对象、跨专业医疗团队、家庭、社会的角色及与护理的共同协作；持续性照护；反思性评判护理程序的应用及多学科合作评价病人结局；专业发展及护理职业指导，如评判性地审视影响护理实践的当前及历史问题、护生向新毕业护士转变、继续教育准备。
2．2教学实施
2．2．1教学理念教学宗旨是以学生为中心，强调教学是一个有导向的、有目的的、持续互动的过程，“教”与“学”双方合作、互动。以具体的课程目标引导教学。强调护生学习的主动性、自觉性，突出其在教学中的主体地位，护生为学习负首要责任，教师的角色是护生学习的合作者、促进者、指导者、角色示范者、信息资源提供者，非常鼓励学生向教师寻求帮助和支持，运用所有可获得的资源学习。可见，美国非常注重培养护生学习的积极主动性、责任感及发现学习需求的能力、学习能力。提倡根据护生的个体差异，运用个体化、多样化教学策略。在能力培养上，强调安全、有效、高质量的实践能力的培养，具体表现在护理程序应用、评估、干预等实际职业技能，此外，教学活动还重视对护生多种综合能力及更高层次、更复杂能力的培养，主要包括评判性思维、临床决策等高层次认知技能，及有效沟通与合作、领导及协调管理、终身学习等多种通用能力，此外还融入了跨文化护理能力的培养。2．2．2教学形式及方法美国在教学中小组教学应用非常广泛。注重通过多种教学方法激发护生学习兴趣，以护生为中心，鼓励其积极参与，教学方法丰富多样，以小组合作式教学、讨论法应用最广泛，此外，护生汇报、读书指导、情景模拟教学、视听材料展示、作业法、网络教学应用也较多。非常重视护生的课前准备，通过安排多种课前学习任务如指定材料阅读、资料查询等让护生做充分的课前准备。注重通过多种方法引导护生主动学习、研究性学习，读书指导法、实习作业法（如病人访谈、社区内服务性学习）、论文撰写、讨论报告及案例分析报告书写应用广泛，通过这些形式多样的学习任务让护生在课余自主学习，培养其自主学习意识及能力、发现学习需求的能力，拓宽其知识面及视野。在理论教学中，教师重视通过多种方法强化课堂与临床实际的结合，除了病例分析外，情景模拟、研讨会、实习作业法应用也较多。在临床教学中，最常采用经验学习法、目标教学法、临床实习讨论会、研讨会。
2．3教学评价
无论是理论教学还是实践教学，均突出过程评价，重视对教学质量、教学效果的综合评价，采用全程测定、多元化主体的综合评价体系，全程、综合、动态的考评护生的学习表现。过程评价形式丰富多样，除了常规的阶段性测试外，研究性文章及论文写作、案例分析报告书写、讨论参与、小组学习任务完成情况（如小组汇报等）也常作为考核方法。评价主体除教师外，同样重视护生的自我评价、相互评价，还重视用人单位对毕业护生质量的评价。
3思考与启示
3．1引进先进课程理念，灵活设置核心课程
目前，国内核心课程设计依据岗位要求，以职业能力为本位，重视对知识系统的教学，强调理论内容的“实用性”“必需”“够用”，侧重对护理能力、观察能力、分析及解决问题能力等实际职业能力的培养，着眼点在“护理岗位”，缺乏从护理对象出发的服务理念、现代护理理念的渗透。此外，核心课程类型高度一致。国内可借鉴美国先进的课程设置理念，以护理理念、核心概念及护理核心价值引领课程设置，内容体系依据护理的实质（护理理念）、专业核心概念内涵、专业价值设计，增加现代护理理念的渗透，改变过去以“病人为中心”在“以人的健康为中心”“以家庭为中心”指导下设置，突出“生命周期照护”“文化差异护理”、最佳健康理念。在设计课程内容时，除了重视实际实践能力的培养外，还应强调多种综合能力及评判性思维能力等更高层次、更复杂能力的培养。重视对课程内容的更新，保证与最新的护理进展一致。此外，国内各院校可依据现代护理理念及自身的办学理念，灵活的设置核心课程。
3．2优化、调整专业课程体系
国内护理高职教育专业课程门类多而全。各学期专业课程、各门专业课程间相互独立，开设顺序上也无明显逻辑关系。建议按照生命周期设置课程，核心临床护理课程划分为母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理。将心理学、伦理学等护理人文知识与专业课程整合，提高人文课程的专业贴合度与实践性，培养护生整体护理能力。将多门专业课程进行多种综合，如内外科护理整合成以病种、以系统为单位的一门课程，专科方向护理课程与核心临床护理课程整合，如传染病护理、口腔护理、五官科护理、康复护理等整合到各核心临床护理课程中，提高课程体系的综合程度。课程的开设顺序也按照生命发展过程。此外，减少理论学时，增加实践学时。
3．3丰富课程内容体系
国内核心课程内容仍以“疾病为中心”的相关知识为主。对评判性思维、护理理论等知识停留在理论性、概念性的介绍，未与专业知识融合。课程内容未充分体现整体护理的全部内涵，侧重对护理对象生理、心理方面的评估及护理，弱化了对文化、精神、社会方面的评估及护理。健康促进与维持、家庭护理内容介绍较少，未涉及文化差异护理。为促进与国际护理教育的接轨，国内课程应填补与美国课程相比缺如的内容，融入护理对象的广泛性，包括对个人、家庭、社区、群体、社会的护理，关注护理对象具体的健康需求，增加对护理对象文化的评估及护理，将评判性思维、循证实践、护理理论融入具体的临床情境，拓展相应护理知识、技能的循证指南或相关研究，增加家庭护理内容，介绍疾病预防、健康促进与维持的策略，介绍国外文化及先进的伦理知识，将本专业的发展趋势及新知识、新方法及时体现在课程内容中，增加护理实践范围、实践标准、专业界限，突出护理质量与安全。
3．4改进教学及考核方法
