时间：2022-12-27 05:02:38
一、高职五官科护理教学的特殊性
（一）五官的应用解剖及生理在教学中的特殊性
五官是人体重要的感觉器官，是整体不可分割的部分。五官位于人体头面部，毗邻颅腔，位置特殊，借助许多血管神经形成的自然孔道与之相连或相通，肉眼很难看清，需借助一定的器械才能窥清。因此，应先对五官的运用解剖生理进行详细系统的讲解，让学生达到掌握的标准，为学好五官科护理学打下良好的基础。
（二）专科检查及其专科护理技能操作在教学中的特殊性
五官科护理学的专科检查及护理操作都有很强的专科特点，要在基础医学，基础护理以及临床护理的基础上实施，巩固这些内容对学好五官科护理学也显得尤为重要。
（三）五官科疾病护理在教学中的特殊性
现代医学快速的发展，医学模式不断的转变，五官科分类逐渐变细，同时五官科的护理也逐渐的变琐碎。受到教学课时的限制，一些内容无法面面俱到的讲解，这就需要实践中逐渐涉及。
二、高职五官科护理教学中存在的问题
（一）教学内容多，教学学时少
五官科护理学涉及的教学内容很多，包括五官各科的应用解剖生理、护理技能操作、专科检查以及五官各科疾病护理等，但是在实施教学时课时却有限。
（二）实训设备落后，临床实践教学严重不足
学生能够通过临床实践来提升所学知识的掌握，是一种提升教学质量的方法。总的来说五官科护理学实践设备相对落后，五官科护理学课时少，对实践安排的也有限，甚至不安排，对学生及五官科护理造成严重的影响。
（三）学生对五官科护理学的重要性认识不足
在各科临床护理学中，大多数学生认为内外妇儿科为重点学科，也是考取执业护士证的得分学科，认为五官科是一个小科，教学课时少，也不是考试的重点。因而，一些学生忽视了对五官科护理学的学习。加上学生缺乏实践，使学生对五官科护理学的认识更加错误。
三、高职五官科护理教学与临床实践衔接的模式
（一）依照专业培养目标，进行单元设计或整体课程设计
在教学时，应根据五官科护理学的专科护理特点实施教学内容。根据专业培养目标及临床对五官科护士的实践要求，对课程实施单元设计和整体设计。同时，更好地运用有限的条件来突破难点，最终完成教学任务。突出教学知识目标和能力目标，强化学生的动手能力。使学生能够做到触类旁通，举一反三，能够独立解决和思考问题，将所学的理论和实践联系起来。
（二）以学生为主体，开展互动式和启发式教学
学习最好的老师是兴趣，因而应充分调动学生学习的主动性和积极性，这样才能够达到事半功倍的效果。在教学过程中，要紧密结合临床案例和基础学知识，鼓励学生自己分析问题，解决问题，从中找到乐趣。摒弃过去教学中实行的满堂灌策略。培养学生的创新能力，解决问题的能力以及自学的能力，进而提高教学质量。
（三）运用多媒体，突破教学难点
因五官结构相对复杂，而且多隐蔽，形态特殊，组织之间相互重叠，进而实施理论教学时略显抽象，学生无法理解，这时应运用多媒体、教学模具以及活体模型等进行教学，使复杂抽象的知识直观化、具体化以及形象化。而且学生在学习的过程中也不会感到枯燥无味，能够在愉快、轻松的环境下学到知识。
（四）结合临床案例，进行课堂达标测试
在每次完成教学任务后，简单对本节课的主要内容进行总结，同时结合临床病例及临床实践要求进行讲解。以实践操作考试的方式进行阶段测试。促使学生将所学的知识应用到临床实践中去。同时，从临床工作或者临床实习方面对相关知识进行归纳总结，鼓励学生积极思考，勇于提问，积极参与实践活动。
（五）加强理论与实践教学的融合，对学生的综合能力进行培养
当学生要真正进行临床实践时，老师应帮助其做好心理准备，加强自主学习的能力，提高自信心，教会其与患者良好的沟通，对临床各项操作技能熟练掌握。
同时，激发学生的工作热情和求知欲望，为进入临床工作做准备。实践的最后时期应模拟医院的情况，让学生对临床护理工作有详细的了解，将所学的理论知识充分的与临床实践紧密地联系在一起，在实习中面对突发的问题才能够忙而不乱的给予解决。对学生的各方面素质进行培养，达到良好的教学效果。
关键词：五官科护理学教学 情景教学 护理知识
情景教学法是一种非常有效的方法，体现了学生在教学中的主体性，能有效调动学生的积极性，实现教学效果，目前在护理技能教学中，情景教学法得到了广泛的应用。五官科护理学教学是护理技能教学中比较难的一个学科，应用情景教学法能有效解决教学难点问题。为了探究情景教学法在五官科护理学教学中的应用效果，笔者以两个高护班学生为研究对象，对教学效果进行了评估。
一、资料和方法
1.一般资料
选择两个高护班，将两班分别设定为A班和B班，A班61人，B班59人，所有学生均为女生，学生年龄在19～22岁之间。采用统计学方法对两班学生的基础知识背景和学习能力进行分析，无显著差异（P>0.05），两班学生有可比性。
2.方法
A班采用常规教学法，B班采用情景教学法。在常规教学法中，教师按照护理专业的教学大纲以教材理论知识为重点，采用板书的方式教学，学生以教师的教学思路为主进行学习。在情景教学法中，教师以教学大纲要求为基础，激发学生的主动性和积极性，带动学生的学习兴趣参与到教学中来，具体实施办法如下。首先要准备好教学用的器材，数量要充足。教师在教学之前要制定好具体实施的教学方案，扮演病人和护士的学生要做好心理、身体以及相应知识的准备。在教学过程中先进行理论教学，教师准备相应病例，讲解相关疾病知识，然后教师将实验的要求和具体操作方法告知学生，在征得学生同意后，让其参与到情景教学中，相互模拟病人和护士，掌握相关护理知识和技能。在整个情景教学的过程中教师进行全程指导，及时纠正学生存在的问题。
3.教学效果评价方法
教师分别从学生对五官科护理知识的操作能力、解决问题的能力、掌握程度、学生上课满意度等四个方面进行评价，每项总分100分。
4.统计学方法
研究是采用统计学软件SPSS16.0进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示，组间对比采用t检验，P
二、结果
一是采用情景教学法的A班学生在五官科护理知识的掌握评分为86.4±5.4，B班为77.2±3.9，数据对比有显著差异（P
表1 A班与B班护理知识评分对比（分）
组别 人数 护理知识
A班 61 86.4±5.4
B班 59 77.2±3.9
（P
二是采用情景教学法的A班学生在五官科操作能力评分为88.6±4.1，B班为72.1±3.2，数据对比有显著差异（P
表2 A班与B班操作能力评分对比（分）
组别 人数 操作能力
A班 61 88.6±4.1
B班 59 72.1±3.2
（P
三是采用情景教学法的A班学生在五官科解决问题能力评分为86.7±2.9，B班为74.5±4.8，数据对比有显著差异（P
表3 A班与B班解决问题能力评分对比（分）
组别 人数 解决问题能力
A班 61 86.7±2.9
B班 59 74.5±4.8
（P
四是采用情景教学法的A班学生在五官科学生满意度评分为88.4±3.3，B班为64.2±5.8，数据对比有显著差异（P
表4 A班与B班学生满意度
组别 人数 解决问题能力
A班 61 88.4±3.3
B班 59 64.2±5.8
（P
三、讨论
五官科护理学是临床护理学中的重要分支，主要是对耳、鼻、喉、口腔等方面护理规律的研究。五官科护理学涉及的方面较多，内容繁杂，有很多需要记忆的东西，因此学生的学习任务繁重，压力较大。就目前教学实践而言，师生之间的课堂交流较少，学生的主动性较差，动手机会少，导致教学效果非常不理想。
情景教学法就是在知识技能教学过程中设定相应的情景，让学生模拟真实的场景从而学习知识的教学方法。在五官科护理学教学中，我们引入情景教学方法除了让学生对五官科护理知识有深入的了解外，还具有以下优点。一是提高学生的学习兴趣。情景教学实践不仅可以有效增加学生对知识的探究兴趣，还可以调动学生的积极性，也相应地提高了学生的学习兴趣。二是体现了学生的主体地位。情景教学的实施为学生创造了展现个人才能的平台，教学内容大部分均由学生亲自实践完成，学生的主体意识也有了大幅度提高。三是培养了学生的创造力。在情景教学中，教师对学生的活动和思维方式给予充分的尊重，鼓励学生进行探索，开发学生思维，学生的创造能力也得到了非常大的提高。从研究结果可以看出，B班学生通过实施一段时间的情景教学，学生对五官科护理知识的掌握、操作技能方面均比常规教学的A班学生有明显的提高，学生在解决临床护理问题方面也有了较大的提升。
情景教学法要想在五官科护理学教学中发挥效果必须要进行充分的课前准备。在教学开始之前，教师要对学生的特点、教学内容等进行综合考虑，不仅要调整好自己的心态，做好情景设计工作，而且还要让学生在教学开始之前，掌握教学中所需相关知识。通过判断情景教学的适用性来选择合适的教学内容，首先要了解情景教学最重要的作用不是渲染气氛，而是要让学生掌握解决问题和分析问题的方法。其次在情景教学的过程中为了保证教学活动的顺利实施，还要加强安全措施，将学生的安全放在首位，科学合理地组织教学活动，在学生操作中及时发现和纠正失误，避免造成过大的损失。在情景教学的过程中，教师应该重视民主教学，在教学开始之前要征求学生的意见，学生认可之后再实施教学，教学过程中要使所有的学生都能积极参与到教学中，对于部分存在紧张情绪的学生教师要加强辅导。另外，良好的师生关系也是保证实现情景教学目的的重要条件，教师要与学生建立良好的师生关系，平等对待每一位学生，让每一个学生都能得到重视，从而形成公平和谐的学习氛围。在情景教学结束之后，教师还要对本次教学活动进行总结评估，从中吸取经验和教训，从而不断提高教学水平。
情景教学不仅要贯穿于课堂中，还应该延伸到课堂之外，在教学小结时教师可以布置一些作业让学生自己创设情景完成，让学生在课后通过合作讨论的方式完成。
参考文献：
[1]张丹.情景教学法在五官科护理学教学中的应用效果观察[J].中国健康月刊，2011（3）.
[2]李忠明.情景教学法在五官科护理学教学中的实践[J].卫生职业教育，2009（27）.
【关键词】 手术室;培训;管理
手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。在手术医生对手术室护士行为满意度的调查中，发现满意度最低的不是对高、精、尖技术的掌握和配合，而是常规手术器械准备和配合不足。护理人员在术前准备常规器械时，常凭经验备物，不够重视，不认真核对，平时工作中不善于观察，配合手术时未注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，未能掌握一些特殊器械的具体使用部分，导致器械准备不充分，延误手术配合。针对以上问题，至2006年2月起我科制定了适合本手术室特点的业务学习计划，现汇报如下。
1 方法
1.1 分组 将手术室护士按妇科、肝胆、胃肠基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神经外科、骨外科、五官科、眼科、小儿外科、腔镜外科分为十三个组。
1.2 选定各专科组的指导老师和拟定讲课人员名单 根据目前手术室人员的轮转状况，结合专科情况，一般安排低年资的轮转护士为主要讲课人员，指派一名较高年资的本专科护师为指导老师。
1.3 提供讲课题目 每专科组选择2~3种本专科中具代表性的常规手术为课题，拟定课件，规定课件的内容必须包括该手术的定义、手术适应证、手术的解剖、手术物品、器械的准备、手术步骤以及手术中巡回、洗手护士的注意事项等部分，制作课件幻灯。
1.4 公布半年度的学习计划安排表 按专业小组的顺序制定、公布出半年度的学习计划安排表，包括时间、讲课人、指导老师、课题题目，以便大家可以提前预知讲课内容，做到心中有数。
1.5 讲课 由各指导老师主持，按计划表顺序讲课。
1.6 课后讨论 根据讲课人的内容，大家自由提问，讨论，补充新的进展及各位医生的特殊个人手术习惯，爱好等。最后由护士长、总带教老师对讲课人的效果进行点评。
1.7 制定出该手术配合的指导书 由讲课人和指导老师根据讲课内容及讨论的意见，按规定的格式制定出该手术配合的指导书。装订成专册，作为该专科手术健康指导教材。
2 结果
2006年2月至2007年2月每周安排讲课一次，共计授课45次，系统学习妇科、肝胆、胃肠、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔镜外科等常规手术准备和配合，制作出规范化的手术指导教材45份。这些资料在指导护士术前访视、健康教育和手术的全程配合中发挥了重要的作用。
【关键词】医院 边防部队 士官 医疗服务
军队士官是一个特殊的群体，占全军总人数的40%，他们是各种工作具体的组织者和实施者，但由于工作训练强度大、自身医疗保健知识缺乏等原因，容易导致一些伤、病发生。近年来，我院平均每年接诊边防部队士官8500多人次，收住院士官500多人次，治愈率达到98%以上，为边防部队士官提供了优质、安全的医疗服务，现将我院加强边防部队士官医疗服务的主要做法报告如下。
1.搭起心灵桥梁，确立服务思路
1.1 以人文服务为主线
时代在变、环境在变、部队士官的医疗需求也在变，但医院的使命和责任不能变。医院以优良的医疗环境服务于每一位部队士官，医务人员强化自身使命感和责任感，更新医疗安全理念，强化人文服务意识。一是医院筹措资金2.8亿元，引进更新了CT图像引导下的高能直线加速器、PET―CT、3.0T多源磁共振、256层极速CT等400多台件高精尖医疗设备，设备总值3.3亿元。投入资金近3亿元，新建了第二住院部、第三住院部、器官移植楼、科技综合楼、门诊部、放疗大楼，为士官服务医疗设施明显改善；二是医护人员严肃认真地学习人文服务制度，树立起“一切以士官为中心”、“急士官之所急，想病士官之所想[1]”、“认真接诊每一位士官，仔细护理每一位士官，积极治疗每一位士官疾病”的工作态度，医生护士每天都去士官病房嘘寒问暖，对待士官就像对待自己的亲人一样；三是医院开展“三延伸”服务，即医院把考察和帮带医疗工作向基层卫生机构延伸，组织专家医疗队深入偏远驻地和哨卡，把专家巡诊送到基层；结合边防部队担负不同任务的特点需求，医院将医疗“三送”活动延伸到哨所、执勤点和现场，让士官享受专家服务；根据季节的变化和发病规律，医院将医疗保健、疾病预防知识延伸到官兵日常生活中，增强他们的防病知识。
1.2 以士官需要为先导
满足边防部队士官需要是我们义不容辞的责任，为此，医院加强与部队士官的交流，坚持“士官需要至上，安全文明行医”的宗旨，倡导以部队士官需要为中心的医疗服务。一是创建以医、护、医技、后勤不可分割立体结构网络，坚持以医护、医技全程观察、优质医疗为主导，依托后勤安全、便捷、舒适的环境为保障，如住院大楼为士官提供优良的住院环境，各科室设置专门的士官病房，在病房安装空调、单独卫生间、液晶电视、电话、热水器、微波炉等附属设施。医院规定凡部队士官都必须收住到本院条件最好的军人病房，住院士官由经验丰富的医师主管，手术由科主任主刀，重大疑难病例全院会诊或请院外专家指导，并为住院士官设置专用检查实验室、体能康复室、图书资料室、阅览室和文体娱乐室，创造良好的治疗、休养、锻炼和学习环境。二是实施追踪服务，及时安排体检阳性和可疑阳性士官复查和会诊，向体检单位反馈体检评估结果，个体化指导干预不良生活习惯，针对性制定营养食谱和运动疗法。检验科、体检中心等科室为来院检查的患病士官提供免费邮寄检查化验单、体检报告单等服务；三是在医疗工作中做到八个字，即热情、主动、耐心、周到，只要部队士官有需要，必须在第一时间出现，第一时间了解情况，第一时间解决他们的实际困难。
1.3 以安全管理为重点
诊疗、护理质量是医院医疗质量管理的核心，医院全力查找管理漏洞，健全和完善优质医疗安全管理执行和督察能力，组织督察人员，成立督察办公室，加强质量监管。机关职能部门深入科室，全面检查医疗质量与安全工作，特别是首诊负责、三级查房、会诊、三查七对、知情告知等核心医疗制度的落实。利用数字化管理信息平台，准确把握临床一线医疗工作情况，加强对诊疗环节过程中的监控，确保医疗质量安全[2]。突出防范重点，重视士官人群慢性伤病的管理，推出以“为士官服务重点化、诊疗管理规范化、业务工作流程化”等标准内容，实现对边防部队重点士官健康的实时跟踪监测，及时掌握部队医疗动态及士官身体情况，做到发现问题，及时解决，持续改进，另外做到 “四早”，即早期预防，早期发现，早期诊断，早期治疗，达到“零死亡、低伤残、早康复”的目标。
2.落实健康理念，提供优质、安全医疗服务
2.1 健全管理体系
一是建立健全医疗质量管理体系，加强检查督促，落实院长负责制，行政副院长、院务处正副处长、行政助理员每周轮流值班，进行全面检查督导，答疑解惑，有效落实，院长、政委、值班首长、行政值班员每日进行不定时抽查，及时发现存在问题，迅速抓好整改落实。二是建立规范管理和绩效评价的长效机制，实施质量、安全、服务、效益全面参与绩效分配的平衡记分卡绩效工资分配方案，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，设立专门的部队士官接待场所，接受部队士官医疗服务的意见和建议，向部队士官提供热情周到细致的医疗服务；三是做好医疗缺陷的防范工作，制定完善的医疗缺陷处置预案，建立医疗缺陷预防、报告、处置制度，建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度，科室建立医疗缺陷登记本，及时登记医疗缺陷的发生经过、原因和处理措施，总结经验教训，提出预防办法。
2.2 提高服务质量
医疗服务质量是医院发展的生命线，医院不断创造医疗服务条件，优化服务流程，加强医务人员业务培训，不断提高医疗服务水平，努力为部队士官提供优质、安全的医疗服务。一是医院从挂号、检查、诊断、治疗、用药、回访等诊疗环节入手，制定科学严谨、操作性强的规章制度和教范，提高服务质量；二是医院开展诊治、送药、宣讲、心理咨询、保健“五位一体”医疗活动，定期开展“心理健康军营行”活动，并到部队开展“五送”活动，即送医、送药、送知识、送技术和送健康；三是为给士官提供贴心服务，医院定期组织基层军医各种技能培训班，医院将安排骨干到部队代职帮带和接收部队骨干来院进修学习，强化基层卫生机构“造血功能”[3]；四是做好分类培训工作，首先对在基层工作时间不长的士官进行卫生知识宣传教育，培训内容重点应该放在伤病防治方面，如部队的的常见伤病、多发病、军事训练伤病等的防治；其次是对在基层工作时间长的士官进行卫生知识宣传教育，培训内容重点应该放在医学保健、预防和康复知识的宣传教育等方面。
2.3 狠抓医德医风
好的工作作风可以激发人的工作激情，因此医院加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设。一是医务人员树立坚定的政治信念、崇高的职业理想、主人翁的责任感以及全心全意为士官服务的理念，忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医 [4]；二是加强与部队士官沟通，了解部队士官的心理内涵和情感需求，设身处地的为他们着想，关心、爱护和尊重部队士官，保护他们的隐私。三是医务人员提高自身的修养，以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对部队士官，为他们提供方便、优质的服务，耐心向他们交待和解释病情，杜绝生、冷、硬、顶、推现象；四是医院实施奖惩制度，对于医德医风良好的医务人员给予奖励，对于医德医风败坏的医务人员，医院以法律为准绳，以事实为依据，积极妥善处理，绝不含糊。
3.开展特色专业，构建优质医疗
3.1合理规划急诊急救
医院加大对急诊急救硬件设施、人员待遇方面的投入和支持力度，结合医院情况和当地实际合理规划急诊急救。一是自筹资金加大投资，开通院前急救“快速通道”。优化人员配置，完善急诊科医务人员职称晋升方面相应的考评系统或晋升规定。二是利用急诊资源，实行急诊分级就诊制度，医院适当抬高急诊门槛，分流患者，根据病人病情分为复苏、抢救、重症、轻症四级。即一级病人可以先治疗再挂号，第一时间送进复苏室抢救；二级病人在10分钟内得到抢救；三级病人可在重症室内得到治疗；四级病人可以视病情送往不同的科室治疗[5]。三是开通院中急救“绿色通道”、研制移动医疗系统和24小时急诊网络医疗服务，士官的所有检查、治疗一律优先，保证需要急救的士官优先得到诊治。
3.2全面推进优质护理
优质护理服务是一种高标准的职业要求，也是一种以关心为核心的职业素养，是医院提升品质的重要实践，是持续改进医疗质量，保障边防部队士官身心健康的客观要求。一是医院创新护理管理模式，推行临床护士层级管理和责任制整体护理相结合的模式，每一位护士都明确自己的岗位职责，充分履行照顾士官、协助诊疗、康复指导、有效沟通的四大职责[6]，为士官就诊暖如家地提供全程、连续的护理服务；二是以安全为主线，立足以士官为中心，以质量为核心的护理流程全面优化，强化基础护理的落实和安全护理的督导，做好护理质量“零缺陷”管理。要求护士一次性把工作做好，不留后患，只有护理工作达到“零缺陷”，护理过程的各个环节可能发生的问题才能降到最低；三是医院培育构建了一批特色护理人员，引领和带动了医院护理整体发展；以护理质量为重点，设置特色护理组，如伤口护理组、管道护理组、压疮护理组、静脉治疗组、消毒灭菌组、感控护理组等，积极开展特色护理内容，如夜视下静脉穿刺、伤口湿性愈合护理、管道安全管理护理等；四是在护理中做到“三多”，即 “多解释”，“多交代”，“多说一句话”，使士官出院时掌握注意事项，如疾病康复情况、用药方法、合理饮食、注意休息、功能锻炼方式、复诊时间等。
3.3建立健全感控体系
随着医疗技术的迅猛发展，抗生素、免疫药物及侵入性治疗等在临床上的广泛应用，院内感染越来越突出，院内感染的预防与控制工作面临诸多挑战。为此，科学有效防控院内感染，降低院内感染率，提高医疗质量，确保医疗安全，是每位医务人员应履行的职责。一是医院建立医院感染管理三级网络，即医院感染管理委员会、医院感染控制管理办公室（科）、科室感染管理小组。二是设置专职人员、各临床科室抽调人员兼职，对医院感染进行全方位地实时监控。针对一些重点科室，如血透室、ICU、急诊科、输血科、手术室、供应室等科室进一步实施严密的监控和实时管理；三是保证住院士官个人卫生，病区配足卫生人员，进行24小时卫生监控，并将脸盘、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋装”送到士官手里；士官入院必穿病号服，做到一床一铺盖；实施分餐制，士官营养餐分送到病床旁；出院病人的房间和用品及时消毒处理，防止院内交叉感染。
4.小结
对一所医院来说，服务好是基础，质量好是根本，医德好是保障，其三者是相辅相成、缺一不可的。医院必须不断创新服务载体，拓宽服务思路，提高医疗质量，保障部队士官人身安全，从细节入手，为部队士官提供方便、快捷、温馨的医疗服务，确保边防部队士官身心健康，增强边防部队战斗力，促进边防部队稳健发展。
参考文献：
[1]南克勉，王增田，郭鹏.部队基层卫勤工作特点及人才培养对策[J].武警医学，2002，13（8）：492
[2]杨宏斌.以人为本在部队基层医疗卫生工作中的运用[J].管理与教育.2007，4（19）：165
[3]张 松，祝 扬.医院客户关系管理的策略[J].医院管理杂志，2006，13（2）：133
[4] 叶阿琴.加强医德档案管理的实践与探讨[J].现代医学管理，2009，12（6）：71-72
[5]南克勉，冯威，吴志东，曹广军，周矛新.营区医疗概念的提出及武警部队保健体系[J].预防医学杂志，2003，21（6）：441-442
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看儿科护士个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
儿科护士个人述职报告1流云系不住，清风带走了岁月。20____年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
儿科护士个人述职报告2尊敬的领导、同事们你们好：
20____年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，__的完成了组织交待的各项工作任务。
为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交__制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。
坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。
护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。
不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。
与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;
与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。
希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
儿科护士个人述职报告3尊敬的____医院领导：
2018年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2018年护理计划90%以上，现将工作情况述职如下：
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。
述职人：______
2018年____月____日
儿科护士个人述职报告420____年即将结束，一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一次就医，终身为友”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量
1.响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。
2.坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。
全年未发生大的差错。
3.认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，坚持床头交__制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。
二、注重细节，不断提高管理水平
1.坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。
2.积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。
3.各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。
4.不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。
三、利用各种渠道提高护士业务素质
1.对新上岗护士进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。
2.积极组织护士参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。
3.认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。
4.加强危重病护理，坚持床头交__及晨晚间护理。
5.坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。
全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。
6.坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。
7.积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。
四、加强院感控制与管理
1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。
尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。
2.病房做到终末消毒，并登记记录。
五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动
自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、__位贴敷、耳__压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。
六、完成年终目标情况
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。
七、存在问题
事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。
2.个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。
3.病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。
4.个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。
5.离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。
儿科护士个人述职报告5尊敬的医院领导：
流云系不住，清风带走了岁月。2018年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
一、强化入院指导，认真履行告知义务 新入院病人由当班护士给病人先做入院指导，专业护士再次强化，最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了岗位职责，由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点，每周排健康教育班次，由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，有针对性地进行指导，如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面，做到因病而异，因人而异，为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性，部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈（植物状态）、也有的因为经济原因带管出院，为了更好地体现整体、优质护理，针对这类病员，健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识，除了常规的电话随访，另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导，必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头，落实到分管床位，不论年龄，职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识，同时提升了护理团队整体的专业素养，加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示，丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡，床头简短留言条，做到口头与书面并进，弥补因家属更换频繁，口头讲解不到位的不足，提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式，提高了神经外科病人及家属的参与感，增强了依从性，保证了健康教育质量。（外四林建琼）
内分泌科护士工作总结
2012年临床护理工作总结
2012年实习护士护理工作总结
健康教育专职护士工作总结
肿瘤科优质护理服务工作总结
2012年护理工作总结
五官科优质服务护理工作总结
武警XX支队条令学习月方案一、指导思想 以“扭住从严治军不放松”的重要指示为指导，以条令条例为依据，以整顿领导机关作风纪律和提高部队正规化水平为重点，通过系统学习条令，统一从严治军的认识，强化从严治军观念，把从严治军思想落实到基层，实现秩序正规、纪律严明、安全稳定的目标。 二、时间安排 采取正课教育与业余自学相结合的方法，每周累计学习时间不得少于1.5个工作日。 三、组织领导 支队成立XX支队长、XX政委任组长，XX任副组长，部门领导和有关股室负责人为成员的领导小组，下设办公室，XX参谋长任办公室主任，办公室设在警务装备股。 四、活动内容 此次活动在系统通读条规原文的基础上，学改结合，重点解决6个问题，为建设武警特色信息化提供保障。 （一）学习重点。①《内务条令》的总则、军人职责、内部关系、礼节、军容风纪、对外交往、机关一日生活、请假销假、保密、值班、零散人员管理、营区管理和安全工作等内容；②《纪律条令》的总则，奖励、处分项目、条件和权限，行政看管；③《队列条令》总则中的首长、机关要求和队列纪律；④《警备条令》的总则、对违法违纪人员和违章肇事车辆的处理；⑤总部颁发的“五个规定一个通知”，即：正规化管理两个《规定》、《安全工作规定》、《关于解决部队管理教育工作中“五个重点问题”的规定》、《士官管理规定》和《关于严格控制喝酒的通知》。 （二）整治重点。根据当前部队实际，本着实事求是的原则，有什么问题解决什么问题，哪些问题突出就解决哪些问题，进一步强化从严治警观念，下大力重点解决六个方面的问题：一是领导机关和干部执纪不严。重点解决机关不按规定早操，随意性大；干部不按规定着装、条规不熟悉、礼节不周到、警容不端正、形象差，上班迟到早退，办公秩序不正规，以及八小时以外管理不到位等问题。二是部队一日生活秩序不正规。突出解决落实各项制度不严格，日常养成不规范、不持久，号令意识不强，少数干部骨干严得不合理、不得法、不科学，决策不民主、处事不公道和打骂体罚士兵、侵占士兵利益的问题，建立和维护正规的生活秩序，克服管理工作随意性。三是人员失控。主要是值班干部不在位，机关管理松散，车勤人员思想麻痹、法纪观念淡薄等问题。四是不按编配备。主要是解决机关和直属单位人员、车辆超编，士官不定岗定位等问题。五是官兵安全意识淡薄、事故隐患消除不彻底。重点解决枪弹安全管理制度不落实、不按规定派用车、电气管理不严等问题。六是营门卫兵不按规定着装和携带武器、装具。 五、方法步骤 这次条令学习月活动，在总队统一部署之下，支队具体组织实施，共分四个步骤进行： 第一阶段：动员部署。4月3日，各中队要对部队条令掌握情况进行一次摸底分析，了解掌握官兵对条令条例的熟悉程度和执行情况，支队在4月2日对条令学习月活动进行动员部署。通过层层发动，大造声势，使条令学习月活动的意义、学习的重点、需要解决的突出问题和方法步骤，达到人人皆知、家喻户晓。 第二阶段：学习辅导。4月4日至15日，主要做好三项工作：一是按照规定的学习内容，组织全体官兵进行一次系统的学习；二是对重点章节、重要内容分工专人备课，理论辅导，支队拟在4月12日下午召开条令学习专题辅导；三是学训结合，对有关内容进行训练。 第三阶段：查摆整改。在4月25日前，各单位对照条令查找和治理管理工作中存在的薄弱环节，针对问题，分析原因教训，制定完善整改措施，支队拟在4月20日组织支队全体士官召开士官讲评会。 第四阶段：总结提高。用3到5天时间对“条令学习月”活动情况进行认真总结和讲评。一是各单位组织理论考核和总结讲评，支队拟在4月23日组织条令条例知识竞赛，近期司令部将下发细则；二是支队将派出检查组结合落实基层正规化管理规定检查，对各单位警容风纪、办公秩序、安全工作进行抽查；三是收集各单位活动情况，汇总上报总队。 六、几点要求 一要严密组织，加强领导。“条令学习月”活动是第二季度的主要工作内容之一，各单位要加强对活动的组织领导，成立相应的领导小组，督导基层抓好落实。要针对部队条令执行状况制订学习整顿计划，明确重点、方法、目标和要求。要针对4月份工作任务重的实际，统筹安排，处理好工学矛盾，建立考勤制度，确保人员、时间、内容的落实。要搞好配合教育，及时宣扬学习贯彻条令的情况和典型事迹。活动期间，各单位好的做法要及时上报支队，以推动条令月活动的深入。 二要端正学风，提高认识。要从领导和机关抓起，从干部抓起，增强表率意识，带头学习条令、执行条令，为部属树好形象，做好样子。各级要从加强部队建设的高度，充分认识学好条令、法规的重要性，纠正“条令年年学、管理老套路”和学与不学一个样的模糊认识，防止学习流于形式，走过场，切实纠正重形式轻内容、重过程轻效果、重战士轻干部、重条文轻运用的不负责任现象。 三要注重方法，增强实效。各单位在学习过程中要积极开展“官教兵、兵教官、兵教兵、交流学、相互比”活动，充分发挥板报、墙报、宣传窗的作用。有条件的单位可以印发宣传简报和发挥政工网的作用，组织心得交流、条令学习演讲、擂台赛、案例分析等，浓厚条令月活动氛围。要坚持“学”、“用”、“考”相结合，在实际应用中加强学习和理解，特别是对一些与本职工作、日常生活和行为规范密切相关的内容，要做到熟记会背，照着去做，使条令条例根植于广大官兵的头脑之中。 四要联系实际，学治结合。要坚持学以致用，把落脚点放在讲求实效和学习成果转化上，要结合当前工作和本单位实际，抓好倾向性问题的治理整顿。按照条令的要求，加强对队部身边人员、机关干部和勤杂人员特别是驾驶员的管理教育，加强机关直属单位的建设和作风养成，切实解决“灯下黑”的问题。各单位对查找的问题要进行综合梳理，提出切实可行的整改措施。要实事求是，敢于动真，下大力治理本单位管理工作中存在的倾向性问题。各单位“条令学习月”活动的情况于4月26日前书面报支队警务装备股
此印乃清末甲骨文之父王懿荣先生之旧藏。
新莽“执法护共(供)印”。图1、2为实物照片，图3为泥蜕，图4为印蜕。纵2.4厘米、横2.3厘米、通高2.4厘米。正方形印面，龟纽，质料青铜。印文五字竖式作三行排列，每行两字，印文中最后一字“印”字独占一行。印文中“执法”：执行法令，古代也比作执法的官吏。汉王莽时改“御史”为“执法”。后赵石勒称王，厘定官制，以张宾为大执法，总朝政；别置宫门小执法，掌柬议。见汉书《王莽传》。印文中“护共”，“护”为保护，“共”作“供”，既供养。“护供”是保护朝廷供养之官。“执法护共(供)”应是王莽在位时所设定的官职称谓。此印字口清晰，印文精美，无锈蚀。龟钮饱满，背高耸，龟背上錾压的线条清晰。印文五字分作三行，最后一字“印”独占一竖行，这种章法构成有别西汉时期官印特征，为新莽官印所独有。
见《故宫博物院藏古玺印选》编号291“执法直二十二”亦为新莽官印，见图5。余早年喜爱治印，在学习篆刻时曾特别留心汉印中的一些经典古印，对此印留有深刻印象。印文中“执法直”与“二十二”繁简对比，而“二十二”三字作简体，这在汉官印中应是所见不多的个例，两个“二”字平行排列，特殊的字构组合显现了特殊的章法，其整体大疏大密，大开大合，可谓两汉官印中最为奇妙的千古绝唱。今又有缘喜获“执法护共(供)印”，它与“执法直二十二”属同时期官印。此官印的发现对新莽时期官制的研究又添列了新的史学资料与实物证据。
“执法护共(供)印”表皮光亮而熟旧，应当说这种包浆传世的时间较长，包浆是收藏界泛指古器物表皮氧化皮与陈旧的感觉，或者说经岁月浸淫与人们摩挲把玩后而显现出的一种光亮的古气。显然此物曾有前人收藏，那么他又是谁呢?
光绪七年(公元1881年)，王懿荣去四川省亲。其父王祖源时任成都知府，而此时王懿荣刚考中进士，授翰林院庶吉士，按例在就职前可请假省亲。借此机会，王懿荣多方搜求古物，结交社会贤达。省亲路线自烟台始，越山东、进北京、走河北、入山西、途河南、经陕西至四川。来回行程数千公里，一路上接触了诸多文人雅士与骨董商人，同时也收集到印章、古钱币及相关文物数品。王懿荣曾将此行记整理编录进《天壤阁杂记》。中华民国二十六年六月(公元1937)，《天壤阁杂记》由上海商务印书馆初版发行。图6、7，书中第七页倒数第七行，记载有这样一段文字：“然天下之地，青齐一带河陕至汉中一路，皆古董坑也，余过辄流连不忍去，――得泥封载国大行印文一，可补汉志及各家收藏之缺。得执法护共印五字一，皆旧谱所无，余不数。”
读至此颇感震惊，“执法护共(供)印”原来竟然是爱国先烈，清末著名学者王懿荣先生之旧藏!
王懿荣(公元1845－1900)字正儒，号廉生、莲生，山东福山(今属烟台市)人。图8。清光绪六年进士，光绪二十年署国子监祭酒，光绪二十六年八国联军攻陷北京时投井殉国。他是清代著名金石学家，著名爱国志士、学者。他一生热爱传统文化集藏，倾力追求，其涉猎的藏品范围有碑刻、造像、青铜器、玺印、货泉、瓦当、书画、古版书籍等。曾以首先发现甲骨文而被誉为“甲骨文之父”。
一 禁教政策下的容忍(1835-1844)
清政府对近代基督教在华行医的态度和政策可追溯到1820年。当时，马礼逊与李文斯顿在澳门开办诊所，行医得到了当地中国人的欢迎，他们“常以水果、鞭炮等为酬；也有写信谢其‘恩重如山，情深似海’者”[1](p51)。清朝当地政府从慈善的角度看待行医，并未进行干预。清政府对传教士行医活动的漠视态度一直延续到教会医疗事业产生之初。后来，随着教会医疗事业的发展以及政治环境的变化，清政府的态度与政策才有所变化。
1835年，伯驾在广州创办星豆栏医局，实行免费的施诊送药，由此正式开创了基督教在华医疗事业。对于这所教会医院，广州地方官员并未采取管理措施，他们对前往该院就医的民众并不干涉。以至于伯驾在第一次报告中说，“没有什么反对被激起，相反，我一直确信医院不仅被政府官员所知，而且为他们所赞同”[2]（Vol.Ⅳ,p472）。1838年，中华医学传教会成立时，清政府也未加干涉。1839年，广州的医学传教界甚至说中华医学传教会“正为在中国获取永久的基地而前进，它的活动正获得中国官方的默许”[2](Vol.Ⅱ,p551)。事实正是如此。当时，不仅一般民众到伯驾的医院治病，许多官员及其亲属也前往求治。就连林则徐也通过间接方式请伯驾治过疝气等病[2]（Vol.Ⅲ,pp634-635）。1839年2月，一个无亲无故的妇女在伯驾的医院做手术后不幸死去。医院通过行商向地方官提出埋葬，地方官只“对尸体提出了询问，并要求将其埋葬”[2]（Vol.Ⅶ,pp551-552）。此事的处理表明，地方政府虽注意到伯驾医院的存在，但并未采取进一步的管理措施。值得注意的是，鸦片战争爆发前夕，中国政府通知伯驾停办医院。在“以商制夷”的外交政策下，广州地方官是通过行商通知伯驾关闭医院的[2]（Vol.Ⅶ,pp624-625）。
虽然如此，教会医疗事业在清政府的禁教政策下还是受到很大的限制。如伯驾在广州的医院只能依附于行商，不敢公开传教。这一切表明：1840年以前，清政府并未对教会医疗事业进行有效的直接管理，教会医疗事业只是在传教上受到清政府禁教政策的限制。
鸦片战争后，外国人获得在通商口岸居住的权利。在没有获得中国政府允许设立医院的前提下，医学传教士先后在上海、厦门、宁波等新辟口岸从事医学传教，建立医院和诊所。各地官员仍然采取了默许的态度和政策。只是广州地方当局对待伯驾医院的态度有所变化。1842年11月21日，伯驾重开广州的医院。次年，时任钦差大臣的耆英到伯驾的医院治病。伯驾很担心中国官方会问起医院的情况及其目的，他说：“如果这些官员反对的话，医院就会被放弃。”出乎意料的是，耆英以及在场的按察使等官员都对医院相当称赞。事后，耆英不仅赠给伯驾一些小礼物，还赠了两个匾额，上书“妙手回春”、“寿世济人”，落款为“耆宫保书赠伯驾先生”[2]（Vol.Ⅷ,p303）。从此事可见，耆英虽然公开承认了伯驾医院的存在，但他却未能提出管理之策。
二 接受与抗拒(1844-1860)
鸦片战争后，不平等条约的签订改变了清政府对待教会医疗事业的态度和政策。1844年签订的《中美望厦条约》规定“合众国民人在五港口贸易，或久居，或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之地”。同年签订的中法《黄埔条约》也有类似规定[3](p54,62)。从此，清政府承担了允许外国人在华创办医院的条约义务。1845年，英国与上海地方当局签订《上海租地章程》，其中规定“洋商租地后，得建造房屋……得修建教堂、医院、慈善机关、学校及会堂”[3](p67)。1847年，挪威、瑞典通过条约获得了在华设立医院的权利[3](p74)。于是，更多国家取得了在中国设立医院的条约权利。在不平等条约的庇护下，医学传教士在沿海通商口岸设立了一系列的教会医院、诊所。
清政府在承担条约义务的同时，对教会医疗事业乃至整个传教事业仍持限制态度。一方面，清政府坚持条约规定，将教会医疗事业乃至整个传教事业限制在通商口岸，不允许传教士在内地传教和行医。当时天主教的遭遇即是一个例证。1858年，谭廷襄在天津拿获广东籍天主教徒邱云亭，虽经审讯是“上海孟掌教令伊在外行善施药治病，并未传徒煽惑”，但因携有夷书夷信，最后被解省审讯[4](p706)。清政府对传教士在其属国琉球行医传教也表示反对。1846年，英国医学传教士伯德令到琉球行医传教，遭到流球国的反对。在该国多次请求下，清廷屡次责令耆英、徐广缙等向英使交涉，要求撤回伯德令，均未能成功[5](p3069-3070);[6](p199-200,212-213)。
不过，也有个别例外。1848年，赫西贝尔在香港对面的九龙开办诊所，既未征得当地中国官员的同意，也未遭到他们的阻止。正如赫西贝尔所说：光顾过该诊所的大小官员“没有对我的到来说过任何反对的话”[7](p209)。这种例外也正反映了清政府对待具有慈善性质的教会医疗事业的特殊性。
另一方面，清政府仍想对不平等条约加以抵制。在“以民制夷”的外交政策下，地方官员利用民众的排外情绪对传教士的传教、租地等予以较多限制。如1850年，医学传教士温敦与另一位传教士在神光寺租房传教，遭到神州士绅的反对。官方的态度是“向城厢居民遍为告述，仍以士民公议为词，不准赴该寺叶经就医”[6](p83)。清政府的这种态度和政策遭到了列强的反对。1854年，美使麦莲在修约时提出：《望厦条约》第十七条规定“合众国人在五港口贸易，无论久居暂住，均准租赁房屋，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之地等语。向因欲得此款利益，频经艰苦，在节略内业已详载。嗣后必须专设一法，任从合众国人租赁住房及办事处所，或租地自行建造，如中土本国之人一般。”[6](p345)列强的这种态度对以后清政府的态度和政策产生了很大的影响。
三 条约制度下的冲突与协调(1860-1901)
1.清政府对非通商口岸设立教会医院的态度和政策
第二次鸦片战争期间，西方列强通过武力取得了修约的成功。关于传教和设立医院，《中美天津条约》规定“大合众国民人在通商各港口贸易，或久居，或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之地”。《中英天津条约》、《中法天津条约》也有类似规定[3](p91,98,106)。通过上述条约，传教士取得了在内地自由传教的权利。1860年，各国同清政府签订的《北京条约》不仅承认《天津条约》有效，《中法北京条约》还有传教士在内地“租买田地，建造自便”的规定[3](p147)。1860年以后，更多的国家同清政府签订了不平等条约（注：1860年以后，继美、英、法、瑞（典）、挪五国之后，德、葡、丹、西、荷、比、意、奥、日等九国与清政府签订的条约中都规定了设立医院的特权。），各国医学传教士凭借条约特权广泛地在华开展医学传教，他们不仅在通商口岸设立医院，而且深入到内地非通商口岸。这里姑且不论“租买田地，建造自便”是充当翻译的法国传教士擅自加入的，传教士在非通商口岸设立医院显然违背了条约的规定，因为条约根本没有规定传教士可以在非通商口岸以外从事经营活动。
1897年，美国公使田贝在致美国国务卿的信中说：“在任何协定和条约中，都没有说到外国人在内地居住有从事任何经常的职业活动的权利。但是，实际上中国各地教士从事于他们认为是辅助或附于他们的宗教和慈善工作各类的职业活动是很普遍的事。他们有印刷所、订书厂、工业学校、工场、商店、药房。他们是医生、街上散发圣经的人、新闻记者……”[8](p434)很明显，在内地非通商口岸设立医院是违背条约的。有些中国官员也认为在内地设立医院不附合条约规定。1888年，美国天主教在广西桂平的富利dūn＠①医馆被毁，张之洞为此致电总署指出：“美约只准在口岸开设医馆，各国条约亦无内地设医馆明文，富（利dūn＠①）到桂平所领系游历执照，不应行医。西医法奇，骇人听闻，内地尤易滋事，何苦冒险违约，令饬教士以后勿往内地行医，愿从则富案或可量为抚恤办结，不从，则彼自冒险，固无赔偿且难保护。”[9](p149)
但是，由于传教士有列强的武力庇护，许多地方官员对其违约之举大都不敢提出公然抗议，所以医学传教士违背条约规定，在非通商口岸租地建医院，从而造成了既成事实。而且，在清政府将外交事务地方化的政策下，对于传教士租地等问题，“政府悉听地方人民之处置，与地方官之裁断，若使教士个人，蒙官民之宽待，仗本身之机智，得在内地安居置业，则北京政府，从未发生异议，至政府准其入内地而见拒或见逐于地方者，政府亦常以人地不宜、人民仇视之故，为地方官解释，而不以教士个人本无此权利为辞也”。许多地方官员为了减少纠纷，“大都视教士在内地久居及购置田地房屋之权利，为条约所保证”[10](p214)。因此，清政府对传教士在非通商口岸租地建房、创办医院采取了默许态度。
传教士在内地租地、建医院俨然成为一项特权。这种情况下，即便有地方官员表示反对，交涉起来也比较困难。1882年，医学传教士洪士提反等在济南租地建教堂、医院遭地方拒绝，美国驻华公使何天爵为此照会总署时称“置办此房，亦非违约”，美约虽没有在各省买地置房之语，但也没有“不允置买之明文”，“二十年来各国教士在内地均有置买房屋，即济南亦有法教士所置宽大之房；谅贵亲王不至于美教士与法教士待之有异，致或于彼所置之房无异词，于此则谓为违约也”[11](p26)。
2.清政府对教会医疗事业的保护、支持和利用
第二次鸦片战争后，近代中国的条约制度基本形成[12](p12)。从此，清政府被迫承担起保护在华传教事业的条约义务。在民教纠纷和教案发生时，清政府往往从执行条约、减少纠纷出发，申令地方官保护医学传教士及教会医院。有的地方官还在西方列强的要求下，发布告示要求所辖地方保护教会医院。1879年，江苏松江府华亭县就为范约翰在该地设医院而发布告示，要求地方保护[13]。清政府为保护教堂还对教会公产进行调查。1891年，总理衙门令各省清查教堂，并专门指出要确查“堂内有无育婴、施医各事”[14](p10947)，以作为保护教会医院的依据。
洋务运动开始后，传教士发现同官员交结对基督教在华传播十分有利。医学传教士在这方面大显身手，他们通过给官绅及其家属治病得到了官绅的信任与支持。如李鸿章因马根济给其夫人治病而与马氏建立了很好的关系，并对马氏以及参与治病的女医学传教士郝维德的行医传教采取支持态度[15]。许多地方官员因为医学传教士的医术高明，对他们的活动采取支持态度。如美国传教士在神州设立医院时，“闽督部院亦曾捐助五百洋元”[16](p460)。
由于办理洋务等方面的需要，有些医学传教士还被清政府所聘用。如德贞自1872年起长期担任同文馆的生理学教习。1881年，李鸿章聘用马根济建立了近近中国第一所官办医学校。有些医学传教士因海关检疫的需要被聘到海关工作。如玛高温被赫德聘为温州海关帮办兼医务官，梅滕更曾任杭州海关外科医师等。不惟如此，清政府还聘请一些医学传教士参与战争的救护，如查尔斯·卫理(Charles Wenyon)曾在中法战争中被中国政府聘为军医等。清政府还对有功的医学传教士予以奖励。如医学传教士达斯维特(A.W.Douthwaite)在甲午中日战争中救治了不少受伤清兵。战后，他不仅得到一位将军赠给的匾额，还得到中国皇帝赐给的双龙宝星，此外还获得在休假时配有一名荣誉卫兵的殊荣[17](No.1,p54)。这与1856年医学传教士合信的经历明显不同。当年，合信主持的惠爱医院参与救治受伤清兵，清政府后来对医院表示感谢时，只有合信的一位中国籍学生得到政府的赏赐，合信则没有得到清政府的任何奖赏[7](pp190-191)。
3.清政府在义和团运动时期的态度和政策
19世纪末，义和团运动的兴起对清政府的基督教政策产生了很大影响。清政府对待教会医疗事业的态度和政策随之发生重大变化。
义和团运动兴起后，有的地方官员从排外出发对义和团的反教给予支持。一些地方的教会医疗事业遭到较大的破坏。清廷对外宣战后，一些原本不反对教会医疗事业的地方官员改变了态度。以东北为例，1900年6月中旬，不少官员对教会医疗事业还表示支持；6月底，随着义和团在东北的发展，许多官员不再保护教会医疗事业等传教事业。6月21日，医学传教士司督阁致书总督要求制止动乱，得到的回答却是“冷酷的、正式的，而且总的来说是不令人满意的”，“唯一的解释是他得到了来自北京的指令，指令要求执行正在公开宣称的排外”。继6月30日著名的盛京施院被毁后，东北的许多教会医院先后被毁[17](No.4,pp290-291)。教会医学教育也被迫中断。诸如此类的态度和政策在北方的山西、河北、河南等省表现得尤为突出[17](No.4,pp275-278)。南方的情况与北方有所不同。由于东南互保的实行，参与东南互保的省份除个别地方遭到轻微破坏外，教会医疗事业基本上仍处于地方政府的保护之下。
义和团运动时期，清政府各地官员对待教会医疗事业的态度和政策有所不同，但是义和团运动毕竟给教会医疗事业以沉重打击。
四 清末新政中的特殊政策
1901年，在义和团运动和八国联军入侵的双重打击之下，清政府为求生存而举办新政。新政期间，清政府在列强的要求下对传教事业采取严格的保护政策，其基督教的政策发生重大改变。1902年，清廷发布保护教堂的上谕还称，“西人入中国已二百余年，其宗旨本劝人为善，教士远涉重洋，艰苦卓著，施医疗病，周济贫穷，无非克己利人”[18](p41)。就地方政府而言，1902年，山西省拟订教案善后章程规定对教堂造册登计，内容涉及教堂式样、地基、房间数及造价、教士姓名、籍贯、人数、执事及服役人数、器具财物、田地、产业等，“其施药院保赤堂等项，并为标明，照此填注”[19](p232)。这些都表明清政府又回到了保护教会医疗事业的态度和政策上来。
清末新政是中国实行早期现代化的重要阶段。在举办各项新政的同时，清政府开始注重本国的医疗卫生事业。各地官员不仅对教会医疗事业严加保护，还积极支持教会医疗事业。当重建被毁教会医院或新建教会医院时，各地官员都予以租地等方面的支持。当新医院、新医学校建成、医学校学生毕业时，大小地方官员不仅给予捐助，而且都亲往参加以表支持。如赵尔巽对盛京施医院曾慷慨捐银4000两，并在出席新院建成仪式时又捐1000墨元[20](p290)，他对医学传教士司督阁筹建医学校也表示支持。在以排外著称的湖南，地方官员在20世纪初对教会医疗事业表示了前所未有的支持态度。1908年，郴州美国长老会医院建立时，湖南巡抚和衡州道均接到教会的邀请函，出乎传教士意料的是，他们不是发来贺信，而是派出代表他们的官员不顾路途之远前往出席[21](No.4,pp257-258.)。这些举动在1900年以前都是很难见到的。
出于本国医疗卫生的需要，清季各级官吏还充分利用教会医疗事业。为防疫治病，各级官员以官方的名义寻求教会医院的支持。在广州，地方官员从1904年起向嘉约翰创办的疯人病院送疯人，并给予津贴[22](p185)。在京师，外务部委托北京协和医院为驻京的各国外交人员治病，并每月津贴100两白银[23]。1911年东北发生鼠疫时，清政府还向医学传教士求助等。为举办本国的医疗卫生事业，各级官员常常向医学传教士咨询，有的直接得到医学传教士的支持。1901年，直隶布政使周馥请医学传教士皮克(A.P.Peak)在保定府建一所医学校和一所医院，皮克欣然同意[24](No.1,p37)。1907年，直隶总督袁世凯聘长期在教会医院服务的中国人金韵梅任北洋女医学堂总教习，后来在金氏的推荐下，该学堂又聘英国的卫淑贞任教习。但是，清政府在利用医学传教士创办医学校方面是很保守的。1901年周馥的计划虽得到直隶总督袁世凯的同意，保守官员却认为“在教堂附近让医学传教士办学校、医院，正是把一切都交到了教会手中”[24](No.3,pp.131-132.)，由于他们的反对，聘用医学传教士在保定建医学校的计划未能实现。对于金韵梅任女医学堂总教习，清政府也规定：“委任办事之处，不得有牵涉宗教之举动及语言。”[25]这在很大程度上限制了清政府与医学传教界合作创办医疗事业。
对于一个主权国家而言，管理外国教会的医生、医院、医学校是一个不容忽视的问题。清政府在最后十年没有建立起统一的卫生行政，对于教会医疗事业也无从形成一个明确的管理政策。所以终清之世，在医疗卫生管理方面，清政府对教会医疗事业的政策未能超出笼统的保护——支持——利用的框架。但是，清政府建立了一套比较完备的教育制度，并有比较明确的教育政策。它对教会医疗事业中的教会医学教育行使了一些有效的管理政策，并体现了特殊性。
20世纪初，基督教在中国建立了一系列教会学校，其中包括不少教会医学校。学术界一般认为清政府对于教会学校的政策是不予立案，毕业生不给奖励。事实上，伦敦会医学传教士科龄创办的北京协和医学堂是一个特例，当时清政府不仅准其立案，而且给予资助。出现这种情况的原因有二：1.关键是由于科龄与当时政界的关系所致。科龄在20世纪初给慈禧太后等人治过病，赢得了中国政治最高当局的好感。2.与其他的医学传教士不同，科龄在创办医学堂时还通过本国驻华使节向中国政府请求支持。其具体情形如下：
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____，____边防总队海警一支队33012艇政治教导员。入警17年来，____同志始终立足本职工作，以开拓进取、务实创新的精神虚心学习，以精雕细琢、滴水不漏的态度勤恳工作，以张弛有度、松而不懈的理念带兵爱兵，用青春与热血践行自己的人生理想与信念，用执着与奉献在万里海疆上诠释着自己的戍边情怀。参加工作以来，____同志3次荣立个人三等功，先后4次被公安部边防局、总队评为“优秀党务工作者”、“优秀政治教员”。
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“千磨万击还坚劲，波涛滚滚写忠诚”。当前，海警部队处于大发展大建设的关键时期，担负的使命更加艰巨，面临的挑战也更加多样。____同志没有因为现实的困难
或是工作的繁重而做出任何改变，面对维权执法服务重任，他梳理了一下思绪，沿着更加辉煌美好的中国梦的轨迹，向着下一场战斗进发……
一、基本情况
（一）护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
（二）护理工作量表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
（五）护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%；2、一级护理合格率98%；
3、护士长管理考核合格率96.8%；4、夜间护理质量检查98.8分；
5、抢救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔离合格率98.7%；
7、护理文书书写合格率98.2%；8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%；10、护理人员考试合格率100%；
“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有；转载请注明出处!11、常规器械消毒灭菌合格率100%；12、一人一针一管一灭执行率100%；
13、护理事故发生率0；14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××（二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
（一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：×××（三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七积极配合医院做好其他工作
（一）协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。
（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八存在的不足
（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有；转载请注明出处!>（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
（三）护士沟通交流能力有待提高。
（四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
（中国人民解放军空军工程大学防空反导学院，陕西 西安 710051）
【摘要】结合目前士官人才教学改革趋势，借鉴高等职业教育模式，分析了士官教育职业化教学体系构建的意义，提出了新的教学体系思路。根据我院开展士官教育改革实际，构建了职业化的士官教育教学体系，明确了教学体系的具体内容和实施方法。
关键词 士官；教学体系；构建
Construction of Teaching System for Sergeant Education Professional
CHEN Feng-li LI Yan-bin WU Da
(Air and Missile Defense College, Air Force Engineering University, Xi’an Shaanxi 710051, China)
【Abstract】This paper analyzes the significance of teaching system of sergeant education professional，and puts forward some ideas of the new teaching system，combined with the present reform trend of sergeant teaching and the mode of higher occupation education. According to the practice of sergeant education reform in our college，it constructs the teaching system for sergeant education professional，makes clear the specific content and implementation method.
【Key words】Sergeant; Teaching system; Construction
士官是军事人才的重要组成部分，是生成、储备和提高战斗力的重要群体，是高技术战争中人与现代化装备有机结合的集合体，其整体素质直接影响着我军打赢高技术局部战争能力的提高。依据总部关于士官职业技术教育和开展士官职业资格认证的政策精神，我院将士官教育与高等职业教育相结合，全面开展了士官教育研究改革与实践，探究了士官人才培养目标新内涵，构建了适应士官学员素质、能力培养的教学体系，健全了育人管理机制，强化了士官职业技能培养，为士官人才的培养奠定了基础。
1 士官教育职业化教学体系构建的必要性
1.1 士官教育职业化是我军使命任务拓展和战斗力生成模式转变的迫切要求
随着科学技术的迅猛发展，士官在高技术部队战斗力生成中具有极为重要的基础作用。首先，在人数上，技术性较强的士官已大大高于义务兵，因此士官是战斗力生成的重要支撑力量。其次，士官普遍专业技术娴熟，是士兵中的专业技术骨干，由于他们的存在和影响，士兵的专业技能和武器装备的效能就能得到更好地发挥，训练可以上层次，作战可以出战斗力。因此，从院校教育这个源头上我们就应切实转变观念，扎实做好士官培养工作，这是我军使命任务拓展和战斗力生成模式转变的迫切要求。
1.2 士官教育职业化是部队建设和武器装备发展对士官人才素质的现实要求
部队现代化建设和军事斗争准备不仅需要指挥家、参谋、科学家、技术专家，也需要具有精湛操作技能的士官。士官是士兵中的骨干，是武器装备的直接操作者、维护保养者，是武器装备使用、维护和管理的中坚力量。现代化的新型武器装备能否发挥最佳效能，能否形成战斗力，关键是士官人才的素质。因此，开展士官教学体系改革，构建职业化的教学体系是部队建设和武器装备对士官人才培养的现实需要。
1.3 士官教育职业化是士官职业化发展的客观要求
目前士官已经成为我军编制体制中不可缺少的部分，大多数工作在武器装备使用、维修、管理等一线岗位。新一轮的士官制度改革又增加了高技术专业士官编制，增编的士官主要用于充实高技术部队的技术骨干力量，同时增加了中、高级士官数量，减少了初级士官数量。各级士官的服役时间也相应延长，这就决定了士官岗位日趋职业化。作为未来的职业化的军事斗争人才储备，政治理论、军事知识、专业技能等综合职业能力和全面素质将是不可忽视的重要因素。这就要求我们大力开展士官教学体系改革，努力提高士官人才的素质，以适应部队建设的需要和士官职业化发展的客观要求。
2 构建士官教育职业化教学体系的思路
2.1 构建士官教育职业化教学体系的指导思想
士官教育职业化教学体系构建的目的是培养学员获取知识的能力、装备操作的能力、综合分析的能力和组织训练的能力。根据职业教育的规范性要求，结合专业教学，学院按照“打通基础，突出技能，强化组训”的原则，将士官课程分为思想政治、军事基础、科学文化、通用技能、专业技能五大模块，构建学历教育与任职教育相结合，实践教学与理论教学相结合，操作能力与组训能力相结合的教学体系，强化学员通用技能、岗位技能和组训管理能力培养，有效提升士官学员目标岗位任职能力。
2.2 士官教育职业化教学体系的构建思路
结合目前士官人才培养的教育、教学改革趋势，借鉴高等职业教育模式，进一步优化人才培养方案，不断创新人才培养模式；科学整合教学资源，研究教学内容改革，根据各教学环节的特征，为其科学制定教学过程、教学方法及评价方式；积极开展装备教学环境的建设，从硬件和软件两方面改善实训教学条件，拓展实训教学基地建设；促进教学师资实践能力的提高，培养师资队伍双师素质，建设一支能为学员树立榜样的精良的装备操作教学队伍；规范教学管理，探索新的教学考核评价体系，建立各主要教学环节的评价标准。最终努力构建以提高学员能力为本位，自然科学、人文社会科学和军事科学相融合，指挥、管理、技术相结合的士官职业化教学体系。
3 士官教育职业化教学体系的内容
3.1 科学整合士官课程教学内容
学院依据不同专业、不同岗位士官的任职实际，着眼学员能力素质结构，科学整合了教学内容。一是调整了英语、数学课程教学内容。二是增加了计算机应用基础课程实践教学时间，培养学员最基本的计算机操作技能，并以计算机一级考试成绩作为该课程成绩。三是将新知识、新装备、新技术、新战法及科研成果，充实融入到课程教学中，使教学内容贴近岗位需求。四是加强针对性教学、实践性教学，尤其是将职业技能鉴定标准融入到课程内容当中，使士官教育和职业教育衔接起来。
3.2 积极编撰士官系列特色教材
学院在士官教材使用上，一是注重编写并使用特色专题教材，教材内容上重点把握部队需要的、学员喜欢的、教员特长的。二是适应任务发展需要，突出装备战时保障概论、现代防空基础知识、各专业岗位维修组训能力等重点教材建设，确保士官教材内容满足学员学习需要。三是按照各岗位、各级士官技能等级的标准规范要求，着眼士官逐级培训目标，分类分层编写士官任职教育系列教材，并努力实现教材内容的实时更新。四是积极制作多媒体教材和编订电子版自学辅导教材，有效提高学员学习效果。
3.3 有效建立士官教学方法体系
针对士官教育特点，学院积极探索符合士官教学规律的教学方法，大力推广“案例式”、“讨论式”、“ 演示式”等实践性较强的教学方法。创新教学组织形式，结合专业特点，开展“二室合一”（教室、实验室）教学、“实装教学”，加大实践性教学力度。做到学习环境模拟工作环境、教学活动模拟实际工作，增强教学的直观性、真实性，让学员在学习中动手、在动手中学习。
3.4 大力提高教员队伍能力素质
学院把“双师型”师资建设纳入院校教育发展总体规划。根据教员的年龄、学历、经历制定出具体的培训计划，加大“双师型”教员的培养力度。近几年，通过开展优秀课堂教学设计、教学观摩活动和安排教员参与教学基本功竞赛、“精品一堂课”等活动，提高教员的教学水平；通过开展教员新装备操作训练、新装备教学能力竞赛、实战演练等活动，提升教员装备实践教学能力；每年有计划地安排教员赴部队代职实习、顶岗跟训、技术支援，使更多的教员有机会到部队实践和锻炼，提升教员装备操作教学能力。
3.5 不断改善士官实训条件建设
学院充分利用综合性大学已有的实训条件，使课堂教学更加贴近部队训练和战场，努力提高士官学员实操和排除故障能力。同时，学院在部队及修理厂建立了相对稳定的实习基地，学员通过在部队和实习工厂锻炼实践，了解各种装备的操作、各种新技术的使用以及基层装备保障的组织、实施方法，同时开展装备故障维修和技术管理实践，全面提高了士官学员综合素质和岗位适应能力。
3.6 健全学员管理教育激励机制和考核机制
一是政策激励。在政策上向优秀学员倾斜，对作风纪律严明，德、智、体全面发展的学员在入党、晋升、立功受奖等方面给予优先，克服干好干坏一个样的“大锅饭”现象。二是典型激励。每个学员队都要培养几名素质全面过硬的先进典型，使其余学员学有方向，赶有目标。三是实行累积淘汰制。根据学员年度管理教育考核结果和考试成绩的综合情况，对不称职学员做出相应处罚，它不仅可以在一定程度上解决部分学员“大错不犯，小错不断，不服管”的只重视学习、不重视管理的问题，还可以解决有的学员虽不犯错误却又不愿学习的一边倒倾向。
3.7 系统制定职业技能鉴定实施办法
学院依据总部《中国人民解放军现役士兵职业技能鉴定规定》、空军《关于明确空军士兵职业技能鉴定工作有关问题的通知》精神，制定了《空军地空导弹兵专业工种与地方职业（工种）对照表》和《空军地空导弹兵专业士兵职业技能鉴定实施办法》，成立了士兵职业技能鉴定中心和鉴定站。在职业技能鉴定工作运行过程中，努力做到“以鉴促训、训鉴结合”。一是不断创新鉴定领域，扩大鉴定工种，加强特有工种的职业技能鉴定工作。二是不断完善鉴定考核工作，修改和审定空军分库试题等。三是深入部队，主动服务。认真贯彻总部和空军指示精神，坚持走出去，主动为部队服务，积极探索做好部队士兵的职业技能鉴定工作。
4 结束语
士官教育职业化的教学体系已于2008年开始在我院实施，经过几年的努力，该教学体系已逐步完善，士官学员学习的自主性、实训的主动性明显增强。士官教育职业化教学体系建设是一个长期过程，仍有许多问题值得研究，我们将不断完善，使士官教育兼顾军人职业素质的提高与个人职业发展需要。
参考文献
［1］钟德仁,国海,宋常春.应用型本科院校实践教学体系的研究[J].河南科技学院学报,2011(10):109-111.
［2］秦元伟,张晓东,李树峰.对技能型士官教育的几点思考[J].海军工程大学学报,2010,7(2):21-25.
