时间:2022-02-27 23:04:11
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床药师工作总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
乡镇卫生院药剂工作总结
我院采购的药品是在《河北省医疗机构药品交易采购平台》和《河北省药品集中采购平台》这两个平台来采购药品,我院的医务人员了解相关政策,我院使用的国家基本药物比例为100%,对于“4+7”品种我院现用品种数为7种,无非中选品种,药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求,因此药学服务的具体工作是处方审核是药师在临床工作中,应对调剂前处方的规范和完整性(前记、正文、后记)、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核。
处方调剂药师直接面对患者的最直接工作,提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的工作,是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。
处方点评:根据《处方管理办法》开展处方点评和处方用药的分析。包括处方的规范性(格式、完整性)和合理性(诊断与用药的适宜性、适应证、给药途径、剂量、疗程、药物相互作用等),每月抽取一定数量的处方,进行点评。
1、通常情况下的药品流通渠道为:
制药公司——经销商——医院、零售药店——患者
经销商
2、药品在医院内的流通过程:
经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者
(二) 药品流通渠道的疏通
一个确有疗效,有一定市场的新药被经销商或医院接受,本来应是一件非常容易的事,但近两年来,由于新药开发猛增,使经销商或医院有了很大的选择空间,从而导致新药售出难的问题出现,而一种新药要被患者最终消费,必须首先保证渠道畅通。
1、经销商的疏通:
(1)富有吸引力的商业政策:
注意:
a、永远站在客户(经销商)的立场上来谈论一切
b、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益
c、沟通现在和未来的远大目标
(2)良好的朋友、伙伴关系
a、充分尊重对方,以诚动人,以心征服对方
b、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系
c、正确应用利益驱动原则,处理好与公司及个人关系
d、了解不同客户的需求
(3)较强的自我开发市场能力
a、详细介绍所辖片区(区域)销售力量,促销手段和活动
b、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略
c、详细了解公司产品疗效,主治及应用推广情况
d、探讨双方共同开发所辖区域(片区)市场的方法。
具备上述三条,一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事
2、医院药库(也称大药房)的疏通
(1)新药进入医院库房:
a、详细收集医院资料(包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员)
b、找出影响该院购药的关键人物,并对其作全面细致的调查和了解,尤其是他的特殊需求,特殊困难。
c、接触重要人物(可能是院长,药剂主任,相关科室主人任等)说服其作出决策。
(2)维持购药:新药进入药库尽管是成功重要的一步,但维持药物长久不间断,一定数额的保存量更是艰巨,长期而困难的工作,因此要保持频繁接触,加深双方了解,采取长远眼光处理双方合作中出的问题。
3、医院药房(小库房、小药房)的疏通,疏通此环节,保持与药房负责人(组长或主管)良好的个人关系至关重要,因此应做到:
(1)加倍尊重他,满足心里需求
(2)经常拜访,加深印象和了解
(3)合理的交际费用
较大型医院、药库(大药房)负责从医药经销处购进药品,妥善保管而小药房负责领取和分发药品,此处无疏通则不会把药品从药库里领出,当医师开发处方后,患者在小药房(门诊药房、住院部药房、专科药房)无药可取,而产品却在大药库房里“睡觉”,当然每月(或季)如开一次影响进药的重要人物的会议,采用宽松讨论方式,目的让其充分发表意见,提出改进方法,密切双方的关系
4、有处方权利的医师(也称临床工作或医院促销)产品要想挤入市场占领市场,唯一的手段是依靠医师,他们直接面对患者,通过处方,使药品消失于流通领域进入消费领域,实现药物销售,为公司创造效益,保证公司合理利润,这就要让医师、药师去充分了解产品,扩大市场占有率,增加处方量,但我们必须针对重点医师,通常在省级以上医院(特别是医学附属医院)上级医师的权威性和指导作用特别突出,因此,科室主任(含专家)及主治医师、住院总医师是最重要的医师,为处方重点医师,是以疏通医师处方环节特别重要,于核心其疏通方式如下:
(1)面对面拜访:从目前药医行业的销售来看,面对面拜访(个人拜访)是销售工作中最重要的方法,占据销售间的80%以上,是应用宣传单文献样品,小礼品和自身人格魅力,一对一地对医师(药师)等进行推销自己,推销公司产品,目的就是让医师从心里接受,让医师处方本公司生产的药品,对面拜访有如下特点:
a、针对性强,是对某位特定人物,特定问题,对双方和产品的深入讨论和认识,以满足不同层次,不同期望的需要。 「 1
以下内容与本文2010年医药销售人员工作总结相关,可查阅参考:
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b、与对方面对面交谈,富有亲切感,气氛随和易于彼此建立长期密切合作的基础。
c、面对面拜访花费时间,费用很高,同时对自身素质和销售技巧要求甚高,因此单位时间内产生的效果差异极好。
d、产品介绍缺乏系统性
(2)临床大会、小会特点:
a、短时间内可以对多个医师传递信息,效率高,也能节省费用
b、介绍产品完整系统,但深入度不够,更无法顾及特定医师的特定要求
c、以演讲和讨论形式结合,会弥补深度不足
d、无法建立密切的个人关系
以上两种形式(面对面拜访小型座谈会)是临床工作等重要的两种方法,原则是:
对重要医师通过频繁个人拜访,花费足够的费用
对一般目标医师,采取科室小型座谈会,介绍公司和产品,影响和说服。
(一)药品的流通渠道:
1、通常情况下的药品流通渠道为:
制药公司——经销商——医院、零售药店——患者
经销商
2、药品在医院内的流通过程:
经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者
(二) 药品流通渠道的疏通
一个确有疗效,有一定市场的新药被经销商或医院接受,本来应是一件非常容易的事,但近两年来,由于新药开发猛增,使经销商或医院有了很大的选择空间,从而导致新药售出难的问题出现,而一种新药要被患者最终消费,必须首先保证渠道畅通。
1、经销商的疏通:
(1)富有吸引力的商业政策:
注意:
a、永远站在客户(经销商)的立场上来谈论一切
b、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益
c、沟通现在和未来的远大目标
(2)良好的朋友、伙伴关系
a、充分尊重对方,以诚动人,以心征服对方
b、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系
c、正确应用利益驱动原则,处理好与公司及个人关系
d、了解不同客户的需求
(3)较强的自我开发市场能力
a、详细介绍所辖片区(区域)销售力量,促销手段和活动
b、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略
c、详细了解公司产品疗效,主治及应用推广情况
d、探讨双方共同开发所辖区域(片区)市场的方法。
具备上述三条,一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事
2、医院药库(也称大药房)的疏通
(1)新药进入医院库房:
a、详细收集医院资料(包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员)
b、找出影响该院购药的关键人物,并对其作全面细致的调查和了解,尤其是他的特殊需求,特殊困难。
c、接触重要人物(可能是院长,药剂主任,相关科室主人任等)说服其作出决策。
(2)维持购药:新药进入药库尽管是成功重要的一步,但维持药物长久不间断,一定数额的保存量更是艰巨,长期而困难的工作,因此要保持频繁接触,加深双方了解,采取长远眼光处理双方合作中出的问题。
3、医院药房(小库房、小药房)的疏通,疏通此环节,保持与药房负责人(组长或主管)良好的个人关系至关重要,因此应做到:
(1)加倍尊重他,满足心里需求
(2)经常拜访,加深印象和了解
(3)合理的交际费用
较大型医院、药库(大药房)负责从医药经销处购进药品,妥善保管而小药房负责领取和分发药品,此处无疏通则不会把药品从药库里领出,当医师开发处方后,患者在小药房(门诊药房、住院部药房、专科药房)无药可取,而产品却在大药库房里“睡觉”,当然每月(或季)如开一次影响进药的重要人物的会议,采用宽松讨论方式,目的让其充分发表意见,提出改进方法,密切双方的关系
4、有处方权利的医师(也称临床工作或医院促销)产品要想挤入市场占领市场,唯一的手段是依靠医师,他们直接面对患者,通过处方,使药品消失于流通领域进入消费领域,实现药物销售,为公司创造效益,保证公司合理利润,这就要让医师、药师去充分了解产品,扩大市场占有率,增加处方量,但我们必须针对重点医师,通常在省级以上医院(特别是医学附属医院)上级医师的权威性和指导作用特别突出,因此,科室主任(含专家)及主治医师、住院总医师是最重要的医师,为处方重点医师,是以疏通医师处方环节特别重要,于核心其疏通方式如下:
(1)面对面拜访:从目前药医行业的销售来看,面对面拜访(个人拜访)是销售工作中最重要的方法,占据销售间的80%以上,是应用宣传单文献样品,小礼品和自身人格魅力,一对一地对医师(药师)等进行推销自己,推销公司产品,目的就是让医师从心里接受,让医师处方本公司生产的药品,对面拜访有如下特点:
1、完善医院感染管理体系:院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理,并参与多重耐药菌感染管理。
2、重新修订各项医院感染管理SOP。
3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次,实习生培训2次,全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次,外派省厅培训3人次。
4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测,并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测,建立了发热病人体温监测单,及时发现院感病例,减少院感病例漏报。
5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作,于4月9日成立并挂靠我院,成为江西省第三家医院感染质量控制中心,萍乡市第一家质量控制中心;并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”,全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加,发放资料200余本。
6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”,对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研,并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动,按照省质控中心15-18号文件精神,根据本市实际情况,规范了全市胎盘流向登记本,死婴、死胎的处置以及手术取出植入物(钢板)的处置,医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。
7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括:手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。
8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武,包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛,评出团体及个人一、二、三等奖,并组织优秀选手5名进行强化训练,10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武,获得团体总分第一名,个人总分第一名1个,个人总分第二名1个,优秀奖2个,个人单项第一名3个,个人单项第二名1个的骄人成绩。
8、积极参与抗菌药物临床合理使用的管理,每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物使用情况。发现问题及时予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理,对每一例病例均下科室督导防控措施落实的情况,通过晨会交班,现场培训多重耐药菌感染的相关知识,提高医、护、工的重视程度和执行力。
8、按照《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准》、《江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准》对各科进行了专项检查,对存在问题提出整改意见,并督促落实。
9、按照《江西省医疗废物管理项目》要求,落实医疗废物“减量化、无害化,资源化”。院感科及时组织全员培训,与护理部合共同制定相关规定:减少一次性无菌医疗用品的使用,严格医疗废物分类,将传染科未被污染的输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾,尽量减少医疗废物;推广使用电子血压计,改用75%的酒精消毒体温计等,定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运送工作落实情况,及时发现问题,督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化,资源化”宣教图片与展板,做到全院人人知晓,人人参与。
10、强化手卫生制度管理及监测:每季度检查医务人员手卫生执行情况及手卫生依从性。
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量
ǜ据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量
ㄑ细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着
重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、继续医学教育工作
1、 2012年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
2、 本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、 完成对医疗医技CME对象 112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;2012年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院35篇,科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对麻醉地药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻醉的药品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬
七、对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
上半年,食品药品监管局在委、政府的正确领导下,按照“对照创城目标促短板、坚持严惩重处保安全、深化治理措施求实效、夯实基层基础上水平”的总体思路,真抓实干、锐意创新,各项目标任务进展顺利,全未发生重大食品药品安全事故,维护了食品药品安全稳定向好的大局。
(一)加强调度部署,统筹推进食安“创城”工作。今年是国家确定的创建国家食品安全示范城的决战之年,食品药品监管局以此为契机,努力推动全食品药品安全工作不断提高,提高“舌尖安全”保卫水平,惠民利民。一是健全组织体系。1月份,组织召开全 “创城”动员大会,成立由政府主要领导任组长、5位副长为副组长的领导小组,20余个部门共同参与的工作机构,建立完善了督查督办制度,通过细化工作措施,对重点工作目标实施全过程控制督查,定期通报工作进展,促进各项工作有序推进。二是强化责任落实。层层分解“创城”工作指标和任务,对照国家创建工作要求,梳理分解出66项工作指标,制定了区域“块块”和行业“条条”的创建方案,将目标任务分解到各工作组、各区()、各部门,明确细化创建工作责任和标准,确保各项指标落实到位,以此推动食品安全工作提质增效。三是深化示范创建。深入推进“食安”品牌引领行动,扶优汰劣,上半年在食品行业培树示范企业117家,药品生产企业GMP认证完成率77%;药品经营企业GSP认证率完成61%,已达2100余家。通过在食品药品行业培树诚信经营标杆,在“他律”的同时,引导行业主动加强自律管理,提高食品药品安全水平。
(二)坚持从严治理,强化严惩违法犯罪的高压态势。认真把握食品药品违法犯罪多发依法的阶段性特征,坚持把执法办案作为第一要务,重典治乱、整肃不法。一是高标准制定目标,强化考核落实。在全逐级明确执法办案目标,并分解落实到每一位执法监管人员,定期对完成情况进行考核通报。二是积极开展专项整治,着力解决突出问题。按照食品药品安全工作要“打胜仗”的要求,我们抓住影响群众食品安全的突出问题,深入开展常态化的重点整治,今年以来,针对假冒伪劣、违禁超限、高风险食品以及黑作坊、黑窝点等“四黑”“五小”场所,先后组织开展20多次集中整治行动,依法取缔违规场所134家,有力净化了食品安全环境。在药品安全监管方面,针对问题较多的中药饮片场开展专项突击检查,严格行业准入和退出机制,累计查处不合格中药材(饮片)151批次,处罚42.86万元,有力震慑不法行为。三是加强行刑衔接,坚持公开曝光。完善行刑衔接工作机制,积极向公安机关移送犯罪线索,全面推行案件受理规范化工作制度,对所有案件实行统一行政处罚编号,统一案源登记,防止案源流失,今年以来,全共查处违法案件1386起,责令整改9613家,取缔违法违规单位372家,查获问题产品59吨,入库罚没款1000万元,侦破违法犯罪案件80余起,采取刑事强制措施150余人。
(三)把握问题导向,探索具有特色的监管模式。针对监管中的新情况、新问题,我们按照“五项防控”的思路,在去年食品药品安全治理的基础上,积极探索,大胆创新,逐步形成了具有特色的安全监管模式。
1.主体防控。企业是安全的基石。为落实企业主体责任,在加强对企业培训教育的同时,还全面推行了企业承诺制,全8.8万家食品持证业户均签订了责任承诺书,承诺要诚信守法、确保安全,一旦出现违法问题,自愿停业候查,并接受行业禁入处理。在药品安全领域,认真做好药品及医疗机构制剂、药包材、药用辅料的注册、再注册等现场核查工作,保证了研制和生产现场的试制过程检验记录、试验数据以及临床试验结果的真实性和一致性。借鉴交通警察处理交通违章扣分模式,试行药品生产企业记分管理,提高药品安全水平。
2.环节防控。紧紧抓住食品安全流通环节的“牛鼻子”。一是实施驻场监管。针对抚顺路、华中路和城阳三大批发场农产品销售量占城区80%的特点,分别设置场监管所,实施专人驻场式监管。二是实施场质量保证金制度。对各大中型农产品批发场及其他场,按照规模分别设立5-30万元不等的质量保证金,场内出现违法违规问题,除对业户依法处理外,还要扣除场主办者的保证金,追究其管理责任,强化场主办者对场内业户的管理,目前全质量保证金已达1157万元。三是实施严格的退政策,凡在商场超抽检一次不合格的,三年内不得入;两次不合格的,终生禁入;凡在批发场抽检一次不合格的,一年内不得入;两次不合格的,三年不得入;三次不合格的,终生禁入,已对50余家场经营业户实施了退。四是实施严格的检验检测和不合格农产品销毁制度,对入农产品每车必查、每品种必检,对季节性、高危品种菜品同一车次同一品种多批次检测,上半年,共检出不合格农产品30余吨,全部进行了销毁。在药品流通环节,对所有药品经营企业(含批发、连锁总部、连锁门店及单体药店)进行网格化监
管,每家企业都有1至2名专人负责,明确了监管任务,细化和强化了监管责任;扎实推进药品电子监管工作,目前,我药品生产企业、药品批发企业已经全部入网,药品零售企业已入网2452家,为药品电子监管全品种覆盖、全链条推进方面迈出了坚实的一步。3.过程防控。在食品领域,试行农产品产地证明制度,规定食用农产品必须具备产地证明,方可入交易,确保来源可溯。在生产、流通、餐饮各环节推行了“一票通”为载体的索证索票制度,确保流向可查。“问题西瓜”事件发生后,第一时间将来源确定为海南万宁,并查清西瓜流向即墨、胶州、城阳、北等地,固定了证据,控制了事态,得到了国务院食安办督导组和省局的高度肯定。推行 “明厨亮灶”工程。对餐饮单位实施了“明厨亮灶”工程,目前全共有4752家餐饮单位实施了“明厨亮灶”工程。在药品安全领域,以创建“规范药房”为抓手,严格落实药品使用单位关于药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理要求;对我15家基本药物生产企业在产的41个品种,做到全覆盖抽验、全过程生产监管和电子监管追溯工作。
4.业态防控。坚持规范与引导相结合,在食品领域,对小作坊、小餐饮等高风险业态进行综合治理,制定了小作坊监管办法,对小作坊实施备案管理;规划建设食品小作坊集中加工园区10处,总面积约5万平米,逐步实现小作坊的集约化生产、规范化管理和标准化入。针对多数小餐饮无证的问题,制定了小餐饮监管办法,从实际出发,降低了国家规定的发证门槛,把小餐饮纳入监管范围。今年以来共限期整改小餐饮1200余家,取缔164家,消费者投诉举报率同比下降21.2%。在药品领域,重点加强药学服务质量,开展执业药师指纹考勤工作,建立注册执业药师指纹库,严抓执业药师在岗考勤,加强了执业药师在岗执业监管,确保真实有效的执业药师在岗服务,为公众用药安全有效提供了基本保障。
5.品种防控。在食品领域,对高风险品种加强重点管控,实施了“一个禁止、两个必须”:禁止销售散装食用油、酱油和醋等重点品种;婴幼儿配方乳粉、临界保质期食品、转基因食品等必须实施专柜销售;所有餐饮单位必须对使用转基因食品实行公示,确保民饮食安全。在药品领域,重点加强中药饮片质量监管,督促经营企业通过协议方式,对发现销售假药且存有过错的供应商,发现1次即取消其供应资格;对发现销售劣药且存有过错的供应商,发现2次1年内不再采购其供应的药品,通过各种专项整治与日常监督检查相结合,严厉查处药品经营企业的违法违规行为,净化了药品经营场环境。
(四)强化宣传引导,不断完善食药安全社会共治格局。按照“扩大覆盖面、提高感受度、增强安全感”的原则,坚持宣传教育与监管同部署、同推进,努力构建社会共治格局。
1.积极廓清不实舆论。积极把握媒体作为政府与公众沟通的重要渠道,营造和谐的舆论环境,坚持主动发声,积极组织报道,用传播信息的方式与社会互动交流,先后两次食安白皮书,向民全面报告了稳定向好的食品安全状况,对重点环节、品种、业态的合格率全部公示,对常见认识误区进行了解读,给民吃上了“定心丸”。上半年共应对各类夸大或不实报道70余次,还社会以真实的食品药品安全环境。
2.搭建食药互动平台。一方面,按照“互联网+食药”原则,开通了食品药品监管官方微信,同时具备了直播“明厨亮灶”、查询食安数据和受理投诉举报等功能,打造了针对中青年群体的新媒体平台。另一方面,巩固了传统阵地,达到了三个100%:村(社)宣传覆盖率100%;重点监管场所宣传覆盖率100%;全媒体报道覆盖率100%,发动全体民参与到食品药品安全监督的行列中来。
3.开展科普工程建设。组织开展了食品药品安全进校园、进社区、进机关、进企业、进家庭活动。启动了全国首个“校车食安课堂”工程,在校车上向12万名中小学生发放科普手册、播放科普动画、讲解科普知识;同时,将食品安全知识纳入全中小学健康教育课程,每学期不少于14课时,中小学生食品安全基本知识知晓率不低于85%,通过一个孩子带动一个家庭,通过一个家庭带动全民参与。
4.探索快检服务。为方便民在家门口就能知道买到的食品安不安全,在“快检进场、进社区”活动的基础上建设了21个常设快速检测点,为消费者提供面对面的食品快检服务和知识咨询。年底前,便民快检群将基本覆盖全主要商场超和大中型农贸场。
根据《国务院办公厅关于印发全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案的通知》(〔20*〕51号)和《*市人民政府办公室关于印发*市整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案的通知》文件精神,结合*实际,区政府决定,用一年左右的时间,在全区深入开展整顿和规范药品市场秩序专项行动。现将专项行动实施方案有关事项通知如下:
一、主要目标与工作重点
(一)主要目标:通过专项行动,使弄虚作假等违法违规申报行为得到惩处,药品、医疗器械注册申报秩序逐步好转;行业自律水平有所提高,《药品生产质量管理规范》(GMP)和《药品经营质量管理规范》(GSP)得到落实;违法药品广告得到整治,流通企业经营行为更加规范;药品、医疗器械不良反应(事件)能够被有效监测,合理用药水平得以提高,确保药品规范生产和上市质量,人民群众用药安全感普遍增强;涉药研制、生产、经营、使用单位的诚信守法意识、质量责任意识普遍增强,药品市场秩序明显好转。
(二)工作重点:坚持整顿与规范相结合,围绕药品研制、生产、流通、使用及广告宣传五个环节,突出重点,严格准入管理,强化日常监管,打击违法犯罪,查处失职渎职,推动行业自律。
二、主要任务与工作措施
按照*市整顿和规范药品市场秩序专项行动的总体部署,根据现有的管理体制,各有关部门要依据自身职责,主动做好与市级部门的衔接,围绕主要工作任务和措施,整顿和规范我区的药品市场秩序。
(一)药品研制环节:主要任务是清理整顿虚假申报行为。
1.督促药品注册申请人开展自查自纠。对20*年1月1日至20*年5月20日申报的所有申请临床或申请生产的药品品种进行自查。自点:研制过程中所使用的化学原料药和中药原料及其来源的合法性;研究人员、设备、实验动物等是否具备条件,并符合有关管理规定;生产申请临床试验和申请生产的样品是否符合法律法规规定的条件和要求;工艺研究和稳定性研究是否科学、完整、合理、真实;研究资料、档案管理是否符合规定。
2.规范医疗器械产品注册审查。重点清理20*年12月以来在产品注册过程中是否存在高类低报、非医疗器械按医疗器械管理的情况;全面检查企业执行强制性标准的情况,核实企业在产品注册过程中提交资料的真实性,特别是出厂检验报告的真实性,检查已注册产品的规格型号、适用范围、使用说明书是否与注册资料一致。
3.加强对药物临床前研究开发机构和药物临床实验机构的监督检查。依法查处弄虚作假、管理混乱、擅自开展药物临床实验的机构,保证研究工作真实,保障受试者安全和权益。
4.加强医疗机构制剂调剂的审批和管理。从20*年6月1日起,未换发批准文号的医疗机构制剂不得配制;依法查处无证配制、不按标准配制的制剂和医疗机构。严格规范医疗机构制剂室,重点检查医疗机构制剂室是否符合配置管理办法,制剂调配是否符合要求。
(二)药品生产环节:主要任务是对《药品生产质量管理规范》(GMP)的执行情况进行全面检查。
1.组织开展对药品生产企业实施《药品生产质量管理规范》(以下简称GMP)情况的日常监督和专项检查。重点检查内容:药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、质量检验情况。重点检查对象:注射剂类、青霉素类药品生产企业、近期日常检查中问题较多的企业、20*年药品质量抽查不符合标准的企业、有接受委托生产行为和有委托检验的企业、20*年度监督等级B级、C级的药品生产企业以及因兼并、改制、重组、更名等使组织机构和管理人员发生重大变化的药品生产企业等。
2.组织开展对医疗器械生产企业的全面检查。重点对象是管理相对薄弱、存在安全隐患、有投诉举报、生产重点监管品种的医疗器械生产企业和医用电气类、卫生材料类生产企业;重点内容是:开办条件符合性和质量体系运行情况、医用电气类医疗器械生产企业是否执行GB97*.1-1995标准、是否配备相应的检验设备,是否有能胜任职责的检验人员,卫生材料类企业的卫生环境、原料采购、产品检验、产品包装、使用说明书等情况,检查企业有无未经登记委托加工的现象。
3.加强对药品生产企业和医疗机构制剂室的原辅料供应商审计、原辅料购入及质量检验、储存保管、中间品及成品的质量控制、产品审核放行等环节的检查。
(三)药品流通环节:主要任务是规范药品经营主体行为。
1.强化药品批发、零售企业《药品经营质量管理规范》(以下简称GSP)认证后的监督检查。对关键岗位人员、购销渠道和购销记录、储存条件等进行重点检查。在检查中发现各种形式的无证经营、挂靠经营、出租、出借许可证的行为,依法立案查处。加强药品零售(连锁)企业处方药与非处方药分类管理制度执行情况的监督检查,重点做好处方药凭处方销售、其他处方药登记销售、药师在岗的检查。
2.加强对医疗机构药品质量的日常监管,尤其是规范基层医疗机构药品采购渠道、药品储存条件以及药品购进记录的真实性和完整性。全面推进个体诊所、学校、厂矿医务室、社区卫生服务站等医疗机构的药品规范化管理。
3.对植入(介入)类医疗器械经营企业、验配助听器经营企业以及提供免费体验方式进行经营活动的经营企业进行检查。严格隐形眼镜经营企业的市场准入,确保发证工作的公正、公平。
4.加强特殊药品监管,重新确认特殊药品研究、生产、经营和使用单位;完善定点企业审批程序,加强特殊药品监控信息网络建设,实现特殊药品流向的实时监控,保证医疗需求的同时,防止流入非法渠道。
5.推进药品物流业发展。充分利用现有农村医药卫生资源,并与农村社区医疗卫生服务工作紧密结合,把农村基层医疗机构的药品规范化管理纳入卫生服务中心、服务站建设中,统一规划,强化监督管理。推进与食品安全“千万工程”相结合,引导和鼓励我区“千镇连锁超市”龙头企业在农村的连锁门店设立乙类非处方药专柜,加快农村药品供应网、监督网建设。
(四)药品使用环节:主要任务是提高临床合理用药水平,加强药品、医疗器械不良反应(事件)监测和再评价。
1.高度重视上市药品的监管,加强临床合理用药的宣传、教育、管理与监督。全面清查社会医疗机构超范围使用药品问题,督促基层医疗机构严格按照省乡村医生基本用药目录和个人设置的门诊部、诊所常用及急救药品目录规定用药,规范处方行为,提高临床合理用药水平。开展临床用药监控,指导医疗机构实施抗菌药物用量动态监测的超常预警。
2.加强药品不良反应、医疗器械不良事件监测和再评价工作。全面检查药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作情况,对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、医疗器械等产品不良反应(事件)进行重点监测和再评价,及时采取有力措施控制和妥善处置群体性不良反应事件。建立健全药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作运行机制,完善各项工作制度,切实提高不良反应(事件)报告的上报数量和质量。
(五)广告宣传环节:主要任务是大力整治虚假违法的药品广告。
严格执行药品、医疗器械广告审查制度;加大对药品、医疗器械广告的检查频次,加强对药品零售企业店堂内药品、医疗器械广告的日常监管,尤其是加强对资讯服务类和电视购物类节目中有关药品、医疗器械广告内容的监管,对屡次违法虚假广告、群众投诉多和具有潜在质量隐患的品种进行监督抽验;加强对新闻媒体广告行为的监管,建立新闻媒体虚假违法广告责任追究制和行业自律机制;对多次违法品种和违法企业在全市主要媒体进行曝光,及时向社会警示。
严厉查处六类虚假违法广告行为:以新闻形式的药品广告;在药品广告中使用患者、专家的名义和形象作证明;药品广告夸大功能、保证疗效;处方药违反规定在大众媒体上广告、医疗机构制剂违法广告、治疗障碍等禁止的药品广告;未取得有效的广告审查文件,篡改广告审查文件或使用过期、失效、撤销的广告审查文件药品广告;药品广告不明显标示通用名称的行为。
三、保障措施与工作要求
(一)加强组织领导,健全工作机制。按照“全国统一领导,地方政府负责,部门指导协调,各方联合行动”的工作要求和“标本兼治,着力治本”的方针,区政府成立整顿和规范市场秩序专项行动领导小组,由分管副区长任组长,区各有关部门分管领导为成员;领导小组办公室设在区食品药品监管分局,承担专项行动的日常工作。各有关部门要加强领导,落实责任,将专项行动的具体任务和工作目标逐级分解落实,一抓到底,抓出实效。
(二)明确责任分工,加强部门协作。食品药品监管部门要集中力量协调抓好药品市场的整顿和规范工作,加强对专项行动的指导和督查;社发部门要加强医疗机构药房药品质量监管,提高医疗机构合理用药水平,确保患者用药安全、有效;工商部门要进一步加大药品、医疗器械违法广告查处力度,使药品、医疗器械虚假违法广告得以及时有效地查处;公安机关要深挖制售假劣药品和医疗器械的犯罪网络,加大对制售假劣药品和医疗器械犯罪活动的打击力度;监察部门要依法加强监督,对拒不执行国家法律法规、违法违规审批,以及制售假劣药品和医疗器械问题严重的地区和部门,严肃追究有关领导和人员的责任;财政部门要积极为专项行动的开展提供保障,确保顺利完成专项行动各项工作任务;各新闻宣传单位要充分发挥正确舆论导向作用,营造良好的舆论环境。乡镇(街道)和其他相关部门要围绕专项行动的主要任务,加强沟通和联系,认真履行工作职责,确保全区整顿和规范药品市场秩序专项行动落到实处。
(三)提高思想认识,严格依法行政。要以齐齐哈尔第二制药有限公司制售假药等事件为戒,强化宣传教育,统一思想认识。落实科学发展观、正确的政绩观,坚持以人为本,增强大局意识,树立科学监管的理念,严格行政执法责任制,进一步规范行政执法行为,推进依法行政,严厉查处严重危害公众安全、涉及面广、情节恶劣、后果严重的药品、医疗器械大案要案。深挖重大案件背后的腐败行为,对案件查办过程中发现涉嫌商业贿赂的,及时转交治理商业贿赂工作机构查处。
(四)完善长效机制,促进企业自律。大力推动药品行业信用体系建设,加快形成行业自律机制,积极鼓励药品、医疗器械生产经营单位诚实守信、合法经营。进一步加大失信惩戒力度。对不守法不诚信的药品、医疗器械生产经营企业,及时向社会公开曝光,责令其限期整改。加快食品药品监管和卫生系统基础设施建设,逐步改善相关监管行政执法和技术支撑条件。加强药品、医疗器械质量的监督抽验力度,积极发挥药品、医疗器械质量检验检测机构的技术支撑作用,合理安排经费,增加监督抽验的批次。完善药品、医疗器械安全应急体系,提高应急处置能力。
四、工作步骤与时间安排
专项行动分三个阶段进行:
(一)动员部署阶段(20*年10月中旬)。按照此次专项行动的总体要求,有关部门要结合实际,加强与市级部门的衔接,研究制定相关环节的具体实施方案。区食品药品监管分局牵头制定整治药品研制、生产、流通环节的实施方案,区社发局牵头整治制定药品使用环节的实施方案,区工商分局牵头制定整治虚假违法药品广告的实施方案。各部门的实施方案要抄送区食品药品监管分局。
20xx年,我院在区委、区政府的正确领导下,在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神,全面贯彻落实科学发展观,积极推进医药卫生体制改革,改善服务态度,提高医疗质量,规范医疗行为,促进医患和谐,顺利完成了各项目标任务,全面推进医院科学发展,使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展,现将我院上半年工作开展情况汇报如下:
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自20xx年4月26日以来,xx区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于20xx年4月27日在xx街镇人民政府召开了“xx街中心卫生院20xx年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟 “医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、20xx年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.20xx年5月5日由xx区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于20xx年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在20xx年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,20xx年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对20xx年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照xx区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
xx街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,20xx年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元 ,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止20xx年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。 把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、 建立居民健康档案
截止20xx年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众 52人,发放健康教育宣传资料 845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众 195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由xx区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计20xx份,取得了较好的宣传效果。
5. 健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了 “优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,
使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习, 提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
医院历来重视计划生育工作,把人口与计划生育工作纳入工作议事日程,作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入,并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程,不断完善工作制度和工作措施,医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》,定期检查考核,年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记,凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者,医院及时上报计划生育部门,积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇,首先检查有无《生育证》,并作好登记,无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告,避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题,计划生育率为100%。