时间:2022-04-15 04:33:31
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药师工作经验总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:药剂科 药品 数字化编码 应用
中图分类号:R1.19 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)16-0231-02
药剂科是分配药品的前沿,药品的消耗是从这里采购并分配的,对加强医院药品供应和管理起着较大的作用,也是现代医院药学工作与临床医护人员直接接触和交流的重要地点,随着计算机网络在医院信息管理系统的广泛应用,药品管理也随之信息化。如今药品种类日益增多,利用计算机信息系统科学合理的管理药品,充分利用其货位管理功能,对药品进行数字化编码,提高了工作效率和药品管理质量。现将使用数字化编码的体会进行总结。
1 方法
药剂科通过计算机可以了解科室、全院的消耗量,了解全院用药情况和药品的动态变化,确保全院的药品供应,通过计算机网络,保证计费准确,防止重复收费,并为病人查询用药情况提供方便,同时,也为上级主管部门及时、准确了解全院用药及病人费用提供了方便。
数字化编码唯一性原则是必须遵循的原则,一个编码只能代表一个药品,一个药品只能有一个编码。药剂科采用的数字化编码位数为5位,其规则是:第1位:药品摆药类别区分码,普通针剂用Z表示、贵重药品用G表示、普通片剂用P表示、输液用S表示、毒麻精神用D表示;第2位:药品所在货架码,用A-Z按货架摆放顺序依次标记货架;第3位:药品所在货架的行号,用数字1~6表示;第4位:药品的定位码,用数字1~9表示;第5位:机动码,用0表示,当每行药品品种数超过9个时或者有新药加入时,可根据其插入位置用数字替换[1]。如:乙酰谷酰胺注射液,其编码为ZF210,表示此药属普通针剂,在F货架上第2行第1个。
首先,对药剂科现有的所有药品进行逐一编码登记,确保每个药品都有唯一的数字化编码;其次,在“军卫一号”库存管理系统的货位维护功能项中依序输入药品的数字化编码;最后校对后保存。之后就可以充分利用货位号进行药品的调配、查询、统计与保管。
2 结果
2.1 提高摆药效率
采用数字化编码前,药剂科的摆药医嘱单只能按照药品名称的拼音顺序排列打印。药师在照单摆药时,要不停地往返于几个货架之间,耗费掉很多的时间。采用数字化编码后,摆药单按照药品数字化编码的字母及数字的升序排列顺序打印,所列药品集中性增加。药师只要在一个货架前停留片刻就可把医嘱单上这个货架上所列出的药品全部摆完,之后再换下一个货架,以此类推直至药品全部摆完。既节省了单个摆药的时间又提高了整体摆药的效率。
2.2 提高盘点效率
盘点的时候,要根据实际清点的库存数据,在系统中一个个的输入查找药品,然后进行数据修改。因为数据量很大,在输入的时候往往容易有遗漏和偏差,而且耗时很久。自应用数字化编码以来,借助“军卫一号”系统,采用货位号盘点,盘点当天打印好以货位号为单位的盘点单,盘点中根据盘点单的次序将药品数量一一填入,最后将药品数量信息与计算机比对输入[2]。整个过程在货位号的辅助下,变得快速、准确。
2.3 利于药品查找
药房现有药品种类很多,药师需要记忆的名称也很多,一些不常使用的药品容易被遗忘;使用别名的药品可能一时想不起是通用名。在这种情况下,当有人前来咨询或者药师自身需要查找的时候,一时之间很难确定药品的摆放位置,增加了查找的难度和时间。如今统一进行数字化编码后,只要在库存查询系统中输入药品名称,就能看到药品的货位信息,可以方便快捷地定位查找药品。
2.4 货位信息更新不及时
新增药物品种时,经常容易遗漏药品的数字化编码;因药物品种的减少而发生货位改变时,相应的货位信息更新不及时,均会造成货位信息混乱。
3 注意事项
3.1 专人负责
指定专人负责所有药品在库货位维护,新增品种统一进行数字化编码,以保证每一个药品都有唯一的数字化编码。
3.2 加强维护
药房定期对药品货位进行维护,及时更新相关信息,保证系统中的货位信息与实际相符。不定期地抽查一类药品,检查货位信息正确性并及时纠正。
4 讨论
药品的在库保管是药品质量的根本,而药品的准确定位是保证药品质量的前提。而数字化编码做到了药品的准确定位,药剂科使用药品数字化编码,利用计算机系统实现了信息化的药品管理,提高了整体的工作效率,也使我们更好地进行药品的查找、保管和统计,提高了药品管理质量。
参考文献
[1] 邹瑛,宋金春,刘强. 医院药品编码的研究. 中国药师,2008,11(3):357-358.
关键词:泌尿外科护理健康教育
泌尿外科由于专科特点,病人受封建观念的约束,对有的病痛羞于启齿,年轻护士如何在操作中取得病人的信任支持,如何尊重病人的隐私等工作方法是值得泌尿外科护士探索的问题。大多数患者在住院期间,不单纯满足于传统的护理技术服务,还希望护理人员为其传授自我护理的知识与技能。临床工作中通过有计划、有目的地健康教育,使病人在治病的同时了解健康知识,改变病人的健康行为,收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”[1、2]。
1泌尿外科患者的护理
1.1一般资料
自2009年1月实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者161例,其中男125例,女36例;年龄5~87岁,年龄最大87岁,最小5岁。其中。肾输尿管结石78例,手术3O例(肾结石l9例手术,输尿管结石11例手术),膀胱结石4例手术,膀胱癌3例手术,前列腺增生l4例手术,前列腺癌、肾癌各l例手术,肾囊肿3例手术,泌尿系感染27例。病史最长l5年,最短几小时。通过精心护理和良好的健康教育指导,均获得了满意的治疗效果。
1.2泌尿外科患者的护理
1.2.1诊疗操作的护理
(1)经尿道器械检查与护理:①常用检查,导尿检查、尿道探子检查、膀胱镜检查3种。②护理,做检查前向患者作必要的解释,消除顾虑,备好检查器械,清洗会皮肤,协助检查,做好术中配合工作,术后留置导尿者应注意,引流管长短适宜,引流袋固定于床旁,隔日更换,保持引流管通畅,防止受压扭曲,嘱患者多饮水,保持尿道口清洁,记尿量,观察尿颜色变化,长期导尿者,应每4―6小时定时开放1次,导尿管应1-2周更换1次。膀胱镜检查和尿道探子检查后要嘱患者多饮水。(2)x线检查与护理:①尿路平片,摄片前必须作常规肠道准备,摄片前2―3天禁用不透x线的药物,摄片前1日食少渣饮食,术前晚服用缓泻剂,术日晨禁食并排便,也可采用灌肠法排除肠道内积气与粪块,以保证x线片的清晰度。②静脉肾盂造影,造影前除按常规肠道准备外,术前1日应做碘过敏试验,检查前排空膀胱,检查中要密切观察患者的反应,如有恶心、呕吐、胸闷和心悸等,应停止注药。③逆行性肾盂造影,造影前常规肠道准备,但不必严格禁饮食、除有过敏史的患者外,一般不必常规作碘过敏试验。(3)膀胱冲洗护理:膀胱冲洗分密闭式冲洗和开放式冲洗两种,常用冲洗液有0.O2%呋喃西林、0.O2%雷拂奴尔等可根据病情需要选用,水温最好保持在35―37度,但膀胱内出血时宜用冷水冲液,次数及注入液量,应依患者具体情况而定。一般可每日2―3次,每次冲洗量不应超过50一IOOML,膀胱冲洗应严格执行无菌操作,冲洗过程中注意患者反应。
1.2.2排尿异常的护理
(1)常见症状:尿频、排尿困难、尿潴留、尿瘘。(2)护理:①心理护理,排尿异常的患者因排尿痛苦而有精神紧张、畏惧、自卑心里。应关心体贴患者,解除精神压力,以取得配合。②对证处理,对有尿路刺激症状者,应适当休息、鼓励多饮水,增加尿量。避免食用刺激性事物,症状严重者可服颠茄或普鲁本辛,并用镇静剂。对麻醉后引起尿潴留的患者,可采用变换、下腹部热敷、针刺等多可解除。如上诉处理无效,可在严格无菌操作下导尿或耻骨上膀胱穿刺。③生活处理,尿失禁、尿瘘患者,常因尿液外衣而污染被褥、内裤,故应及时更换,对长期卧床的患者,应及时更换尿垫,保持床单清洁、干净。每日清洗会2―3次。
1.2.3术后特殊护理
(1)每天用消毒药液棉球擦洗尿道121或造瘘口2次,以保持清洁。(2)牢固地固定管子,并防止弯曲、受压、脱落等,以保持引流通畅。(3)防止污染,保持导管及引流管、瓶的无菌。导尿管或引流管应在严格无菌操作下每2周更换一次,以防尿碱沉淀于管壁上,引起管腔阻塞或拔管困难。倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高,以免尿液逆流。(4)密切观察尿液的色、性状和量,如发现尿液混浊、出血、沉淀或结晶,应及时到医院诊治。(5)定期留尿标本作常规检查及细菌培养。
2泌尿外科患者的护理教育
2.1术前健康指导。
帮助患者学会自我调节的方法,如看书、听音乐、与他人交谈等,使患者保持稳定的情绪。向患者解释各项护理活动的目的,如多饮水,既可起到冲洗泌尿系的作用,又可稀释尿液以减轻炎症和减少泌尿系结石的形成。嘱患者多吃高营养、易消化的粗纤维食物,防止便秘。指导训练床上排便,告诉术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性,督促睡好觉。通过术前指导,90%的患者消除了术前恐惧心理。
2.2术后健康指导。
2.2.1术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅,防止引流管滑脱、阻塞,并嘱患者和家属观察引流液的量、性质如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根据患者术式指导何时下床活动,将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中,特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者,健康指导是减少肺部并发症,促进患者早日康复的必要措施。
2.2.2帮助患者学会疼痛的缓解方法,如活动时按压固定切口,长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法,如采用个体化的方法,学会正确使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。
2.2.3术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温,并告诉患者注意预防感冒,协助患者床上排便,做好生活护理、会护理,了解患者的睡眠情况,创造良好的睡眠环境,必要时用镇静催眠剂,向患者解释,睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。
3讨论
护士有教育患者的责任,患者有接受健康教育的权利。患者参与疾病的护理,成为治愈疾病的合作者,从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中,患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过健康教育,密切了护患关系,有助于医院职业道德的建设,同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此,开展健康教育是切实可行的,并且是行之有效的[3]。
参考文献:
[1]施卫星,杨延忠.应如何看待病人的隐私权[J].中华护理杂志,2001,36(4):312.