时间:2022-07-04 23:25:27
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医个体诊所整改报告,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
医疗机构依法执业专项整治工作阶段小结
为进一步加强对医疗机构综合监管,规范医疗行为,保障人民群众就医安全,根据池州市贵池区卫计委关于关于印发《医疗机构依法执业专项整治活动方案》的通知要求,我所积极开展专项整治工作,现将阶段性工作总结如下:
贵池区目前有医疗机构379家,全部列入本次专项整治范围,前期有12家医疗机构提交了自查自纠报告。截止到目前,我所已经对63家医疗机构开展了依法执业专项监督检查,共出动卫生监督人员60余人次,监督车辆20余辆次。与此同时,我所按规定设计式样与内容统一订制安全就医温馨提醒“1234”宣传海报430张。截止到目前,已经发放380张,辖区内所有诊所、门诊部、镇街道卫生院、村卫生室(所)、社区卫生服务中心、市二院、市中医院、民营医院等医疗机构在显著位置至少张贴了一张宣传海报。在医疗机构依法执业手册发放工作上,由于时间紧而且手册页数较多,我所通过微信、QQ群将手册的内容传达给辖区内的医疗机构,以确保辖区医疗机构了解依法执业手册内容。
从阶段性的检查结果看,大部分医疗机构都能够按要求进行依法执业,但是也存在如处方笺书写不规范、消毒记录登记不全等问题,针对存在的问题,卫生监督员现场下达《卫生监督意见书》责令各医疗机构限期整改。对于出现违反法律法规的医疗机构,我所依法依规进行了立案查处,截止到目前,共立案查处18起,其中16起已经结案,2起正在执行中,总计罚没款45103元。
下一步,我所将继续按照《医疗机构依法执业专项整治活动方案》要求严格将专项整治活动进行到底,确保按质按量完成本次依法执业专项整治工作。
医疗机构依法执业专项整治活动工作总结
广德县卫健委根据省卫健委党组巡视整改“八个”专项行动和《宣城市卫生计生系统“言行风,重医德”专题活动实施方案》制定了《广德县医疗机构依法执业专项整治活动实施方案》,成立了以县卫健委主要负责人为组长的专项行动领导组,卫生监督执法局负责具体实施。
2018年8月9日召开了全县医疗卫生机构依法执业专项整治工作动员会议,对整治工作的计划和进程作出部署,强调了整治工作的重点。医疗机构均按照专项整治实施方案要求,开展了自查,并提交了自查表。广德县卫生监督执法局根据实施方案立即展开行动,对全县范围内的医疗机构进行清查,重点对各医疗机构是否依法规范医疗机构资质、是否依法规范医务人员资质、是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,以及处方的使用和管理等进行监督执法检查,截至目前已对县人民医院、县中医院、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心、民营综合医院、门诊部、个体诊所、村卫生室等共计260家医疗机构的依法执业情况结合国家“双随机”监督抽检工作任务开展了专项整治执法检查。县卫生行政部门对专项行动中发现的违法违规行为依法进行了立案查处,共立案32起,罚款5.5万元,没收违法所得2980元;其中给予3人暂停执业活动六个月的行政处罚;取缔无证非法行医1家。通过专项整治各医疗机构强化了依法行医,规范执业的意识,提升了自身的医疗服务质量和医疗水平,净化了医疗服务环境,同时也促进了我县医疗卫生事业健康发展。
按照上级统一部署,广德县卫生监督局共制作张贴安全就医“1234”宣传海报325张,所有医疗卫生机构已全部覆盖。
一、紧密结合工作实际,扎实开展“两项活动”
3月上旬以来,在县委和局党委的统一部署下,在卫生局党委联系领导的大力指导下,卫生监督所紧密结合卫生监督工作实际,认真开展了“作风建设年”活动和创先争优活动。成立了相应的组织领导机构,深入进行了思想动员和舆论宣传,制定了《实施方案》和《推进计划》,明确了总体要求、实施步骤和目标任务,开辟了活动阵地,建立健全了档案管理资料,周密安排了学习内容,统一编印了学习资料,采取集中学习、分头自学、座谈讨论、撰写文章、专题辅导等多种有效形式,扎实开展了政治理论和业务知识学习。截至目前,共集中学习16次,每人记写学习笔记2万字以上,撰写心得体会文章2篇,从而使全体卫生监督员的思想认识更加到位,政策理论水平明显提高,“两项活动”顺利推进。
二、主动适应改革需要,抓好队伍素质教育
为进一步适应卫生监督体制改革的形势,卫生监督所结合“两项活动”的深入开展和执法人员的职位要求、个体差异和不同时期工作重点,通过外出脱产集中培训、坚持学习例会制度、开展经验座谈交流、组织技术理论考试等多种形式,大力开展卫生监督队伍法纪教育、警示教育、职业道德教育、廉洁自律教育和服务理念教育。以全县卫生监督工作会议为契机,举办了全县卫生监督员培训班,对相关法律法规、执法程序、文书写作、专业知识、现场监督等方面的业务技能进行了强化培训,参加县乡两级卫生监督员74人。严格落实每周一和周五上午的学习例会制度,累计培训820人次。选派17人次参加了省、市卫生监督员执法技能培训班。通过以上措施,全体职工的综合素质明显提高,遵纪守法、廉洁自律的自觉性进一步增强,维护了卫生监督队伍廉洁、优质、高效的社会形象。
三、积极开展宣传培训,营造良好执法环境
一是于3月中旬举办了全县小型医疗机构不良执业行为积分管理办法培训班,参加小型医疗机构负责人60人,重点传达并讲解了《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》。二是开展了“3·15消费者权益日”宣传活动和《职业病防治法》宣传周活动,向广大人民群众宣传了卫生安全知识和职业病防治知识,悬挂横幅12条,张贴标语500余张,发放宣传资料XX0余份,接受相关咨询约1000人次。三是结合专项卫生监督工作,积极向监管对象宣传消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地沟油”等卫生知识,印发宣传彩页XX0余张,在相关简报、电视台、县政府网站等媒体上播发信息6条。四是在“两证”办理过程中对公共卫生从业人员均进行相应卫生知识培训考试,1—5月份发放《公共卫生从业人员培训手册》1500余册,发放《健康体检/卫生培训合格证》712个。通过宣传培训,卫生法律渐趋普及,工作成果得以展示,卫生监督进一步赢得了全社会的关注和支持。
四、全力应对自然灾害,展现监管服务水平
为了有序、有力、有效地应对和处置“4·24”特大风暴灾害,卫生监督所及时成立了领导小组,由所领导亲自牵头,积极进行周密部署和任务落实,充分体现了卫生监督服务社会的能力和水平。对全县13处着火点和相关受灾农户的食品卫生、生活饮用水水源及供水设施等情况现场进行了卫生监督检查和指导服务,配合疾控中心专业防疫人员对烧死畜禽进行了消毒、深埋处理。对相关医疗机构进行了检查指导。通过全程督导,杜绝了疫情等次生灾害的发生。积极开展了对口帮扶,派驻人员蹲点帮扶昌宁乡大海子村,捐助昌宁乡政府及大海子村帮扶资金7000元。组织卫生监督员参加了“抗灾救灾、整治环境、保护家园”专项行动,保质保量完成了环境卫生整治任务。
五、严格许可审批程序,证件发放有序规范
上半年,卫生监督所根据《食品安全法》等相关规定和单位职责要求,进一步严格了许可证件的发放程序和许可标准。1—5月份共受理各类卫生行政许可事项720件(次),经现场审查合格,复核《食品卫生许可证》75个;新发《餐饮服务许可证》40个;新发和延续公共场所《卫生许可证》36个,复核公共场所《卫生许可证》15个;参与审查验收医疗机构1家,各种卫生行政许可证件底数清楚,发放严格,审批规范,管理有序。
六、围绕中心克难攻坚,重点工作扎实推进
(一)餐饮消费环节卫生监督管理有力有效。在经常性卫生监督管理的基础上,卫生监督所积极开展了食品安全整顿行动。一是开展了建筑工地食堂集中检查,于4月底出动卫生监督员36人次,检查单位11个,及时发现了存在的食品安全隐患,并跟踪进行了彻底整改。二是采取“错时督查制、延时检查制”等行之有效的措施,继续开展餐饮具卫生监督采样监测工作,1-5月采样827份,经县疾控中心检验,合格607份,合格率73.4%,对餐具检验为不合格的单位进行了跟踪处理,有效消除了安全隐患。三是在城区餐饮单位开展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地沟油”管理的集中整治,严肃查处了违法行为。共检查餐饮单位325家,覆盖率达100%,查出重复洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐饮服务单位34家,没收不合格一次性塑料袋XX多只,没收不合格餐具320个,督促相关单位和泔水收集人员签订协议书32份,使我县餐饮服务市场服务秩序明显好转。
(二)医疗服务市场监管全面细致。按照卫生行政部门委托,卫生监督所以城乡结合部、个体医疗机构为重点区域、重点对象,以医德医风、院务公开、规范服务、合理用药、临床检验、院内感染消毒、不良业绩记录制度、传染病防控措施落实等环节为重点环节,对全县各级各类医疗机构开展了综合监督检查。截至 5月31日,检查二级以上医疗机构2家,妇幼保健院1家,社区卫生服务中心(站)7家,乡镇卫生院15家,卫生所及小型个体诊所机构215家,出动卫生监督员640人次,责令改正5家,一般程序行政处罚1家,卫生监督采样365份,进一步消除了医疗安全隐患。同时,按照省、市基层医药卫生体制改革工作会议精神和综合改革配套文件,卫生监督所积极适应形势需要,及时调整卫生监督职能,于3月下旬设立了“中医监督科”,制定了《中医监督科工作职责》,并对公立医院和公共卫生机构中中医药工作开展情况开始进行监督检查。
(三)公共场所卫生监督管理工作进展有序。卫生监督所以保障“两节”期间和夏秋季公共场所卫生安全为重点目标,坚持整治与规范并重原则,采取“错时监督”和“回头巡查”等有效措施,重点对居民社区内、学校及其周边的歌舞娱乐业、旅店业、美容美发业、沐浴场所单位进行了全面监督检查,同时对初步筛选确定的第二批公共场所卫生监督量化分级管理单位进行了大力培育,逐一排除了卫生安全隐患,进一步巩固了公共场所卫生监督量化分级管理工作的成效,有效保障了全县公共场所卫生安全。
(四)学校(包括托幼园所)卫生集中检查取得实效。按照分级包干和责任到人的要求,采取“错时监督”、“延时检查”和“回头巡查”等有效措施,安排县、乡两级卫生监督员,利用近二十天时间,从食品、传染病、生活饮用水三个方面对各学校(包括各类托幼园所)开展了学校卫生集中检查,重点检查学生食堂证件是否齐全有效;餐饮具消毒是否符合卫生标准;索证、索票、台帐记录是否真实齐全;是否违法非食用物质或滥用食品添加剂等;学校疫情报告制度、晨检制度、缺课追踪制度、入托和入学预防接种证查验等制度是否全面落实;自备水源的卫生安全管理是否严格到位。检查城乡各类学校210家次,出动县乡卫生监督员350多人次,当场下达《卫生监督意见书》75份,对检查中发现的卫生安全隐患提出了相应的整改意见,全部跟踪进行了彻底整改,防止了学校食物中毒及传染病等突发公共卫生事件发生,有效保障了广大师生身体健康和生命安全。
(五)职业(放射)卫生监管有效推进。进一步规范了我县医疗机构职业病科设置管理工作。近日对xx县人民医疗设置职业病科工作情况进行督查,目前暂挂靠在公共卫生科,已指定4名内科中职以上医师人员承担职业病健康检查的相关工作职能,职业健康体检资质正在申请办理之中,预留5张病床,建立健全了职业病报告制度及健康检查工作档案,有效推进了我县职业病诊断工作。
七、存在的问题
(一)卫生监督执法体制管理不够顺畅。《食品安全法》实施后,体制改革尚未到位,当前各项卫生监督工作特别是餐饮服务监督管理工作受到一定影响。
(二)卫生监督抽检经费短缺,无自主检测设备,造成采样监测工作难度大,频次不够科学,相关的采样监测和评价缺乏说服力,现有技术支持能力和水平不能适应执法工作的需要。
(三)卫生监督队伍在执法水平、专业结构、人才梯队等方面不能完全适应新形势下依法行政、职能转变和综合执法的要求。个别卫生监督员对当前卫生监督形势认识有误区,学习不认真,致使执法措施不够到位,监管质量不够满意。
(四)部分社会群众对卫生监督工作的重要性认识不够,卫生意识不强,食品安全知识缺乏,自我保护能力不足。部分监管对象法制观念比较淡薄,违法经营、诚信缺失等情况时有发生。
八、下一步打算
1、进一步加强卫生监督员队伍建设,继续开展多种形式的培训学习,着力提高卫生监督员队伍综合素质,进一步提高卫生监督服务水平。
2、继续开展餐饮消费环节食品中安全示范单位创建活动,继续推行公共场所卫生监督量化分级管理工作,巩固成果,扩大成效,提高全县公共卫生监管整体水平。
3、继续深入开展《食品安全法》的学习、宣传、贯彻工作,组织开展宣传培训,动员全社会关心、支持和参与食品安全工作,进一步提高监督效率,着力提升监管质量,严防食品安全事故发生。
根据省和市统一部署和要求,我市将医药价格改革作为县级公立医院综合改革的重中之重,以“药品零差率、医保总额预付”为主线,以“一降一调一补助”为核心,2014年2月1日零时起,市人民医院、中医院和第二人民医院同步实施医药价格综合改革。涉及药品1300多种、2500个品规;调整医疗服务项目1567项。药品差价总额的80%通过调整部分医疗服务价格补偿,10%通过政府公共财政增加投入补偿,10%通过医疗机构提高自身管理水平自行消化。2-5月份,县级公立医院平均药占比为37.59%,与去年同比下降4.96%。门急诊次均费用233.04元,增幅为12.77%,与去年基本持平。出院次均费用为9413.78元,增幅为2.3%,明显低于去年。门急诊次均费用、出院次均费用的增长幅度均低于我市城镇居民人均可支配收入和农村居民人均收入年增长幅度我市城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度分别为14.78%和13.49%)。
二、基层医疗卫生服务体系建设全面启动。
一是有序推进村卫生室提升工程。根据《市城乡基层医疗卫生服务体系提升工程实施意见》要求,按照“统一建设、统一标准、统一配置、统一管理、统一政策”的建设原则,全面启动了村卫生室提升工程。全市规划设置村卫生室99个,年内完成50个建设任务。目前已完成39个,全部按照省示范村卫生室标准进行建设。城市社区卫生服务中心(站)建设等其它工作正按进度有序推进。新桥镇争创乡村卫生机构一体化管理示范乡镇。在强化硬件建设的基础上,进一步稳定基层卫生人员队伍。落实乡村医生报酬,养老保险到位率100%。实施大学生村医招聘计划,组织开展乡村医生适宜技术培训。二是加快乡镇卫生院规范化建设。八圩卫生院门诊综合楼已完成工程封顶,生祠中心卫生院医技综合楼即将进入内部装修阶段。生祠中心卫生院从硬件建设和内涵建设两个方面扎实开展省示范乡镇卫生院创建工作,力争年内通过验收。虹兴社区卫生服务中心启动了省示范社区卫生服务中心创建。三是加快数字化预防接种门诊建设。我市今年实施数字化门诊建设的8家单位,上半年已建成数字化预防接种门诊3个,建设过程中按照规范要求,结合场地等实际情况,因地制宜开展建设。
三、各项公共卫生服务工作规范有序。
一是规范基本公共卫生服务项目管理。进一步修订完善了《市基本公共卫生服务项目实施方案》、《市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》,进一步细化量化项目考核评分标准。邀请省卫生厅专家进行项目业务培训。组织开展基本公共卫生服务项目督导,通报检查情况,落实整改措施,项目工作得到了进一步规范。二是疾病预防控制工作有效落实。完成疾控预防控制绩效考核网上填报工作。传染病网络直报率100%,无漏报,疫情处置规范及时。1—5月份共发生急性传染病人1005例,发病率低于上年水平。规范医疗机构门诊日志等诊疗记录,常规开展腹泻病管理。落实人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和监测方案。全面宣传H7N9禽流感知识,设立发热门诊,实行预检分诊,按照“早发现、早诊治、早检测”诊疗原则,及时分发胶体金检测试剂1180人份和达菲2820盒,通过周密部署、精密组织、及时处置疑似病例,全市未发生H7N9禽流感确诊病例。开展性病疫情监测,规范性病疫情报告。构建“三位一体”结核病防治服务体系。上半年报告结核病人175例,按要求及时做好转诊,转诊率100%,系统管理率达100% 。加强全市艾滋病综合防治。落实国家“四免一关怀”政策。二级以上医疗机构建成艾滋病抗体筛查实验室,乡镇卫生院建成艾滋病抗体检测点。1-5月份艾滋病初筛实验室检测总数为16893份,检测到18例HIV感染者或病人。落实各项血吸虫病防控。完成血防监测查螺,未查到活螺。做好计划免疫工作,规范化预防接种门诊达标率100%,单苗接种率在95%以上,副反应报告率100%。实施死因登记报告。推进慢病社区综合防治工作,启动慢性病综合防控示范区创建工作。全市累计建立健康档案605252份,建档率81.15%;老年人健康管理70158人,管理率77.95%;高血压建档管理72424人,规范管理率81%;糖尿病建档管理17246人,规范管理率84%。完成孕妇和婴幼儿尿碘监测1357人份、疟疾血检777人。开展市政供水、二次供水、省农村供水监测点、农村饮水安全工程监测点水质监测。规范重性精神病管理。组织开展《中华人民共和国精神卫生法》培训。实施麻风病综合防治一体化试点项目。三是卫生监督执法能力进一步加强。进一步规范卫生行政行为。将行政处罚案件结果进行及时公开,定期卫生监督信息。1-5月新发放公共场所卫生许可证91件,复核许可证211件。从业人员培训发证共计2522名。实行公共场所单位量化分级管理,针对市区“五小”行业存在的卫生隐患和突出问题进行专项治理。细化学校卫生监督指导措施。完善职业卫生监督档案。强化医疗机构监管,做好放射诊疗建设项目卫生审查和许可证的发证、校验工作。加强生活饮用水卫生专项整治工作。严厉查处各种卫生违法案件。共受理有关公共场所卫生、医疗卫生等方面的投诉举报和来信来访34件,及时查处率100%。四是妇幼卫生工作完成序时目标。开展规范化妇儿保门诊建设,强化人员培训,提高妇幼工作整体水平,争创省级妇幼卫生先进市。重大妇幼卫生项目得到有效落实。1-5月份我市农村产妇住院分娩补助1392人,免费发放叶酸1805人,完成两癌筛查16855人,共查出宫颈癌前病变72人,宫颈癌14人;乳腺癌4人,检出患者全部接受正规治疗。孕产妇儿童保健全面推进。孕产妇保健管理人数 2927人,系统管理率98.21 %。住院分娩产妇总数2927人,活产数2954人,住院分娩率100 %;无孕产妇死亡;上报围产儿死亡4人,出生缺陷2人,出生缺陷率0.68‰。儿童保健管理率98.9 %,5岁以下儿童死亡率0.34‰。依法开展妇幼保健技术服务。免费婚前医学检查率99.01%。严格执行严格执行《出生医学证明》管理制度。新生儿疾病筛查达到规范要求。托幼机构卫生保健管理进一步加强,落实“三网监测”与质控工作。开展牙病普查普治工作。五是规范处置突发公共卫生事件。建立健全卫生应急组织网络,完善卫生应急预案,完成卫生应急培训任务210余人次。突发公共卫生事件网络直规范率和及时调查处理率100%。上半年调查处理手足口病聚集性疫情2起。调查处理城南小学流行性腮腺炎暴发疫情的1起一般突发公共卫生事件(Ⅳ级),疫情发生后,迅速落实相关防控措施,有效控制了疫情的扩散和蔓延。六是食品安全综合协调职能得到较好履行。组织开展食品安全工作年度考核。组织相关部门召开全市食品安全工作会议。编制食品安全简报,开展食品安全宣传活动。抓好重大节日、中高考期间食品安全工作,开展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鲜肉和肉制品等专项整治活动。及时处理投诉举报案件5件,认真做好食品安全信息收集、整理和上报工作。
四、医院建设与管理水平显著提高。
一是加强机构准入管理。按照政务公开、有序开放的原则,依法、规范审批了1家民营医院和1家个体诊所,发放了《医疗机构执业许可证》。切实加强基层医疗机构监督管理。举办医疗机构规范执业培训班。4月底5月初对全市260余家各级各类医疗机构进行了现场审核。二是加强卫技人员继续教育管理。组织426名医务人员参加卫技资格考试,77名医务人员申报高级职称,184名医务人员参加全国执业医师资格考试。18名医疗技术骨干参加务实进修,制定“七类人员”培训计划。落实住院医师规范化培训、全科医师转岗培训等工作。城市医生晋升职称前到基层医疗机构服务一年的工作实行常态化管理,目前在基层服务的城市医生有20余名。三是深入开展“三好一满意”活动。各医疗卫生单位制定具体实施方案,落实省优质服务24条相关内容,狠抓核心制度的落实。全面实施电子病历,规范医患沟通,在环节质量和终末质量管理上寻找突破口,努力提高病案内在质量。加强母婴保健技术服务管理工作,将控制剖宫产率作为各医疗单位主要负责人年度考核指标,切实降低我市接产机构剖宫产率。积极开展临床路径工作。目前二级医院实施了超过7种疾病的临床路径工作,取得了明显成效。统一医疗废物处置流程,规范医疗废弃物处置工作。以平安医院创建活动为载体,全员学习《侵权责任法》,在技防上加大投入,设置医疗纠纷处置室,安装监控设施。全面推行医疗责任保险,覆盖面延伸至村卫生室和个体诊所。上半年共接待各级医疗纠纷投诉20余起,其中引导到矛盾纠纷调处中心调解16起,现场调解纠纷4起,无上访到市级的纠纷发生。四是药事管理工作进一步加强。规范抗菌药物管理。抓好药品采购、药品调剂、药品质量及科室管理等各项工作,强化高危药品、有风险药品管理,积极开展临床药学和药事法规培训,制度化进行处方医嘱点评、临床用药超常预警、合理用药监测及静脉用药集中调配。扩大基本药物制度覆盖范围,公立医院全面实施基本药物制度,上半年全市基层医疗机构网上采购基本药物总金额达2988.3万元。五是开展“优质护理服务示范工程”创建。贯彻执行卫生部“优质护理服务示范工程”创建活动精神,落实临床护理工作各项规章制度、护理常规、服务规范和标准,做好基础护理,提高护理服务质量,优质示范病区数达省规定要求。坚持医疗机构护士长例会制度,组织开展全市护理技能操作比武活动,不断提高护理队伍的凝聚力和战斗力。六是中医管理工作进一步加强。中医三级网络进一步完善。市中医院中医重点专科和特色专科建设进一步巩固,较好的发挥了中医龙头作用,全面启动二级中医院的复核评审工作。加强中医药底网建设,生祠和太和2个中心卫生院申报省乡镇卫生院示范中医科建设工程,借助全市村卫生室提升工程,要求每个卫生院设置2个以上有中医特色的村卫生室。组织业务骨干参加市培训,作为我市师资对全市基层100名能中会西的医生进行培训。开展了第三届“中医药文化就在你身边”中医药科普巡讲活动。实施“百万贫困白内障患者免费复明”工程。上半年累计为340名白内障患者实施了免费或优惠手术。
五、各项爱国卫生工作取得实效。
一是大力开展群众国卫生运动。组织开展第25个爱国卫生月和第17个健康教育宣传月活动,深入开展城乡环境卫生整洁行动,大力倡导文明卫生行为,创造干净、整洁、卫生、优美的城乡环境。4月下旬,我市爱国卫生运动顺利通过省人大调研组调研。二是扎实推进创建卫生城市、卫生镇村创建。制定了创建国家卫生城市各行业达标细则,邀请全卫会专家库成员以及省创卫专家来我市开展创建培训,对我市创建国家卫生城市及省级卫生镇、村的调研和现场指导。我市国家卫生城市创建工作即将迎接全卫会组织的暗访考核。季市镇创建卫生镇、9个省级卫生村和4个市卫生村创建有序推进。三是农村改厕工作完成序时目标。今年我市省改厕项目10000座任务。项目推进过程中,强化改厕宣传,组织开展改厕培训和督查指导,动态跟踪改厕工程质量和序时进度,严格把好工程质量关。截至目前,全市已完成6480座改造任务,完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落实。在清除四害孳生场所的同时,进行药物灭杀。3月份开展了全市春季灭鼠活动,投放毒饵5吨,有效降低了鼠密度。5月份在城区范围内开展了夏秋季灭蚊、灭蝇、灭蟑螂工作,按照属地管理原则,重点做好居民户、河道、垃圾中转站、公厕、农贸市场、建筑工地、餐饮单位等重点场所的“四害”灭杀,同时下发了除四害药品和器械。6月份对全市五小行业免费发放灭蟑药物及鼠笼2000只。定期开展病媒生物密度监测。五是大力开展健康教育工作。以健康促进示范单位创建为抓手,全面深入推动全市健康教育工作。我市今年共有16所学校申报创建健康教育示范学校。1家企业创建“省健康促进示范企业”。生祠镇争创“亿万农民健康促进行动”示范镇。同时我市申报创建“行动”示范市。以创卫为契机,完善健康教育基础设施建设。建成9条健康步道和20个健康教育广场,马州公园、牧城公园建成“健康主题公园”。六是控烟工作进一步深入。巩固医疗卫生系统全面禁烟工作成果,推进机关、学校控烟。开展第26个世界无烟日主题活动。深入宾馆饭店、车站码头等场所,签订控烟责任书,设立控烟巡查员等,广泛宣传吸烟的危害,全面提升控烟工作水平。
六、人才队伍建设不断加强。
一是卫生资源整合工作有效实施。根据市政府《市基层医疗机构资源整合实施意见通知》文件要求,10家改制卫生院回归公有,4家卫生院整合至中心卫生院。对原改制卫生院411名职工进行入编资格认定。二是岗位设置工作全面落实。完成原公立医疗卫生单位岗位设置实施工作,单位与职工签订聘用合同率达100%。三是分配制度改革进一步深化。完善、修订县级公立医院人事分配制度改革方案,建立健全激励机制和奖惩措施,充分调动了广大干部职工工作积极性和主观能动性。巩固绩效工资实施工作,各单位制订了绩效工资考核办法。对2009年10月至2011年12月绩效工资进行补差发放。大部分单位职工工资总额达到绩效工资水平。四是卫生人才队伍建设得到加强。实行引进高层次人才和基层人才建设的优惠政策,对引进硕士研究生及以上学历的人才,给予住房保障和工作津贴,对基层卫生院卫技人员,给予农村卫技人员工作津贴发放等。组织开展2014年卫技人才招聘工作。今年共招聘卫技人员59名,其中研究生15名,本科39名,大专5名,较好地保障了卫技人才的梯队建设。
七、党风廉政建设和纠风工作深入开展。
根据会议安排,我就依法行政和卫生工作做工作报告。等会,市长还将作重要讲话,请大家严格按照市长的讲话要求,认真抓好落实。
一、关于依法行政工作
(一)年依法行政工作的简要回顾
去年来,我们坚持以建设法治政府为目标,以创新依法行政机制为突破口,以规范行政权力运行为着力点,切实加强行政程序建设,依法行政工作取得了较大成绩。
一是依法、科学、民主决策水平得到提高。市人民政府制定出台了《重大行政决策集体决定制度》、《重大行政决策程序规则》等六项制度,明确了重大行政决策的具体事项和量化标准,并对操作规则做出了具体规定,为依法、科学、民主决策提供了制度保障。去年,我市就城区市容环境卫生和交通秩序综合整治启动了重大行政决策程序,举行了听证会,得到了广大市民的理解和支持。同时,市人民政府还组建了法律顾问团,负责对市政府重大行政决策、重要规范性文件、重大招商引资合同等提供法律咨询和服务,为领导决策提供法律依据。一年来,顾问团参加各类矛盾协调32次,审查各类合同及协议36件,为促进依法、科学、民主决策发挥了重要作用。
二是规范性文件管理步入正轨。严格坚持“统一登记、统一编号、统一公布”的“三统一”制度,切实加强了对规范性文件的规范管理。去年,全市出台规范性文件29件,全部按要求进行了报备。同时,加强了对规范性文件的合法性审查,有效杜绝了随意发文、越权发文,确保了规范性文件的合法性。去年,组织对全市年1月1日至年6月30日的180件规范性文件进行了全面清理,宣布废止的4件,失效的70件,继续有效的106件。
三是规范行政裁量权工作全面启动。按照“抓培训、贯规则、定基准、发案例”的总体部署,全面启动了规范行政裁量权工作。首先是狠抓学习培训。全市共组织授课10余场次,发放培训资料1000余份,于10月底前完成了对所有工作人员的教育培训。其次是完成基准制定。按照“自上而下、逐级推进”的原则,积极开展了行政裁量权基准制定工作。目前,全市29个具有行政处罚权的单位已制定行政处罚裁量权基准,并以规范性文件形式统一向社会公布。第三是推行案例指导制度。去年,全市21个行政执法单位共报送执法案例32个,市法制办将在容易发生偏差、群众反映强烈的执法领域挑选典型案例,编订成册并予以,有效用于指导行政执法。第四是加强执法证件管理。完成了全市1200名行政执法人员行政执法证的年检年审,举办执法人员培训班7期,行政执法人员素质明显提高。
四是行政复议与应诉、复查复核工作取得突破。坚持“以人为本,复议为民”,探索运用简易程序、听证、调解、和解、协调、现场勘查等多种手段,稳妥化解社会矛盾,积极处理行政争议。去年共受理行政复议申请6件,全部办结,其中维持1件,撤销1件,经协调终止复议4件;参加行政诉讼6件,全部胜诉。同时,创新工作思路,健全工作机制,切实加大了复查复核案件的办理力度。去年共收到复查复核案件12件,受理10件,结案10件,其中协调解决8件,复查2件。办理过程坚持实事求是,办理质量明显提高,有效维护了社会稳定。
过去的一年,我市依法行政工作虽然取得了一定成绩,但与全面推进依法行政、建设法治政府的目标相比还有很大差距。主要表现在:规范性文件制定工作在规范化、民主化、科学化方面不够;行政执法监督工作的方式、力度有待进一步改进和加强;行政复议案源拓展不够,案件受理数量偏少等等。这些问题,有待我们在今后的工作中认真加以解决。
(二)年依法行政工作的总体安排
今年我市依法行政工作的总体思路是:紧紧围绕建设“法治武冈”主题,以推进依法行政为主线,以行政程序法治化为抓手,以政府服务法治化为重点,科学规划、统筹安排、重点突破、整体推进,进一步提升政府工作法治化水平。重点抓好以下几个方面的工作:
1、以行政程序建设为重点,大力推进依法行政工作。一是科学制定规划方案。严格按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》要求,抓紧制订《推进依法行政第二个五年规划》。各级各部门要按照规划要求,科学制定好年度实施方案,对重点工作作出具体安排,对完成时限提出明确要求。二是建立健全听证机制。要按照“扩大听证范围,提高听证质量”的总体要求,制定听证计划,严格听证程序,保证听证质量。今年全市举行听证会不得少于5次,国土、物价、城管、建设、计生等部门各不得少于1次。三是切实抓好典型示范。、国土资源局等8个行政程序建设示范单位,要进一步强化机制建设,充分发挥示范单位的带动作用。
2、以规范行政裁量权为重点,大力推进行政执法监督工作。要继续推进规范行政裁量权。认真开展裁量权基准执行工作“回头看”,所有具有行政处罚权的部门单位,今年6月以前必须制定好裁量权基准,并公布实施。要完成行政执法案例工作。各行政执法单位务必在10月底前将本年度执法案例报送市政府法制办,每个单位报送案例不得少于3件。要严格落实行政执法责任追究。要进一步建立健全重大行政处罚备案审查制度,各行政执法单位的重大行政处罚决定,必须在15日内报送备案审查。对因违法行政或重大过失导致严重后果的,将实行严格追责。
3、以规范化建设为重点,大力推进行政复议工作。各部门法制机构要认真履行复议职责,对符合法定条件的行政复议申请,都要依法受理,积极引导群众通过行政复议渠道解决行政争议。要健全完善行政复议工作机制,探索建立分类审理制度,积极完善证据规则、听证规则、集体讨论规则等配套规则,完善案件审理方式,增强行政复议的透明度、公信力。要充分发挥行政复议对行政程序建设的推进作用,对违反《湖南省行政程序规定》的行政行为,要坚决予以纠正。
4、以落实“三统一”制度为重点,大力推进规范性文件管理工作。凡未经统一登记、统一审查、统一公布的文件,坚决予以取消,确保所有规范性文件纳入“三统一”范围。要严格把好规范性文件审查关,对涉及民生的重要文件,要有针对性地召开听证会,确保合法性审查工作“零失误”和“零差错”。要继续做好规范性文件的备案审查工作,严格控制突击发文、违规发文。
5、以创新机制为重点,大力推进复查复核工作。要完善事前沟通制度和特定案件指定办理制度,切实提高办案质量和办事效率。要建立完善复查复核工作考核评议机制,加强督促检查,加大整改力度,确保事项复查复核工作有序进行。
二、关于卫生工作
(一)年工作开展情况
过去的一年,我市以深化医药卫生体制改革为主线,有序推进五项重点改革,加强重大疾病防控,强化医疗质量和安全监管,认真履行食品安全综合协调和卫生监督职责,大力实施卫生惠民工程,全市卫生事业取得了长足进步。
——新型农村合作医疗工作稳步推进。年,全市参合率达到93.5%;补偿36.2万人次,补偿金额7684.2万元,其中住院补偿31092人次,人平住院补助1719元,住院费用实际补偿率达到52.1%,统筹地区政策范围内住院补偿率为62.3%;完成先心病儿童免费手术29例。新农合工作名列第一。
——国家基本药物制度如期启动。去年12月31日,我市17个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心,全面启动实施国家基本药物制度。自启动实施以来,全市药品价格平均下降了30%左右,有效减轻了城乡居民的医药费用负担。
——医疗卫生服务体系不断完善。基层医疗卫生设施建设步伐加快。迎春亭社区卫生服务中心业务楼、龙溪镇卫生院住院楼建成并投入使用;市人民医院新外科楼即将投入运营;共为乡镇卫生院、村卫生室配置医疗设备3986件,乡村两级医疗服务条件明显改善。卫生人才队伍建设得到加强,年内招聘卫技人员53名,选送各级各类进修人员71人次,举办各类培训40期,培训卫技人员和乡村医生1394人次。同时,深入开展了“医疗质量万里行”、“医院管理年”等活动,全市医疗服务能力和管理水平明显提升。
——公共卫生服务工作全面实施。全面落实9类国家基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达42%,农村居民达31%;为l5岁以下人群补种乙肝疫苗72953人次;完成农村降氟改灶3000户、改厕1572座;白内障患者免费复明手术133人;农村孕产妇住院分娩补助5114人,补助金额145.56万元;农村妇女病免费普查837人;免费补服叶酸1523人;预防艾滋病母婴传播抗体检测4018人;免费婚前医学检查2568人次。免疫规划和重点传染病防控措施全面落实,全年共报告传染病2556例,总发病率为339.53/10万。儿童、孕产妇和老年人保健工作进一步加强,5岁以下儿童建卡建证率100%,孕产妇系统管理率86.87%,孕产妇住院分娩率达99.55%。卫生监督执法全面加强。全年执法检查医疗机构442家、学校和托幼机构156个,实施公共场所量化管理62家,依法取缔黑诊所30家。
——无偿献血工作扎实有效。全年共组织开展集中无偿献血活动38次,无偿献血达1948人次,圆满完成了邵阳市下达的指标任务。
在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地看到存在的问题和不足。主要表现在:农村卫生基础设施比较薄弱,社区卫生服务体系建设有待加强;卫生专业技术队伍结构不够合理,整体服务水平仍需提高;城乡居民基本医疗保健机制不够完善,群众看病难、看病贵等问题仍然存在;医疗执业环境不优,医患关系比较紧张。这些问题需要我们在今后工作中,采取有力措施,切实予以解决。
二、年卫生工作主要任务
年,是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,也是卫生事业加快发展的机遇之年,我们必须抓住机遇、乘势而上。今年卫生工作的总体要求是:紧密围绕建设湘西南医疗卫生中心城市目标,以深化医改为中心,以提高新农合保障水平、健全国家基本药物制度、加快公立医院改革为重点,全面完成医改各项重点任务,切实加强医疗服务管理和卫生监督,做好重大疾病防控,加快卫生服务体系建设,努力开创卫生工作新局面。重点抓好以下五个方面的工作。
1、全面落实医改重点任务。一要稳步实施国家基本药物制度。重点做到“五个落实”。即全面落实药品零差率销售政策、药品统一网上集中招标采购配送政策、药品使用配备规定、多渠道合理补偿措施以及基层医疗卫生机构的性质、编制、补偿、绩效考核政策等5个方面的政策措施。二要巩固完善新型农村合作医疗制度。要进一步加大政策宣传力度,提高农民参合积极性,确保12月底以前全市农民参合率达到95%以上。要进一步完善补偿方案,全面推行普通门诊统筹补偿。要进一步拓展保障范围,扩大受益人群。要切实加强新农合基金监管,确保基金安全运行。三要继续推进基层医疗卫生服务体系建设。要积极推进项目建设。年内完成市人民医院外科大楼、湾头桥中心卫生院住院楼、邓家铺中心卫生院公转房建设任务;争取市中医院住院大楼、卫生监督所办公楼和稠树塘中心卫生院综合门诊楼的建设立项并开工建设;以市二人民医院为依托,积极筹建水西门社区卫生服务中心。要着力抓好人才培养,全面开展岗位练兵和技术比武活动,切实提高整体服务水平。要切实转变医疗方式,实现服务对象由个体患者向家庭转变,服务形式由坐堂行医向主动进社区、进家庭转变,服务内容由专科向全科转变,服务模式由阶段性向连续性转变。要加快推进基层医疗卫生机构综合配套改革,建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度,提高广大医务人员的积极性。四是全面落实基本公共卫生服务工作。不断扩大基本公共卫生和重大公共卫生服务项目内容与覆盖面,制定并落实公共卫生服务规范,完善工作机制,严格资金管理,强化综合评估,加强督导考核,确保完成各项任务。五是探索推行公立医院改革。重点抓好优化医疗资源配置、强化医院内部管理、完善公立医院人事管理和收入分配制度等三个关键环节。抓紧编制《医疗机构设置规划》,积极推行临床路径管理,实施按病种付费、总额预付等付费方式改革,健全完善以服务质量、岗位工作量和病人满意度相结合的综合绩效考核和岗位工资制度。
2、切实做好疾病防控、妇幼保健和卫生监督工作。一要做好疾病预防控制工作。积极完成免疫规划任务,“五苗”接种率以乡镇为单位保持在95%,新增疫苗以乡镇为单位达到96%以上。同时,要切实做好霍乱、人禽流感等重点传染病的防控工作和职业病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的防治工作。二要做好妇幼保健工作。继续抓好孕产妇和儿童系统管理,提高出生人口素质。同时,要认真对照标准,层层落实责任,圆满完成市人民医院孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科建设达标复评工作。三要做好卫生监督工作。要进一步建立健全食品安全综合管理运行机制,组织开展食品安全整治专项行动,加强食品安全监管队伍建设,完善市、乡、村三级食品安全监管网络。要进一步加强卫生监督机构和队伍建设,规范行政执法程序,全面落实卫生行政执法责任制。要进一步加大非法行医打击力度,净化医疗服务市场。同时,要切实加强学校卫生、公共场所卫生和饮用水卫生的监督检查,切实维护社会公共卫生安全。
3、大力抓好医疗质量和医疗安全。一是全面启动医院等级评审工作,年内,市人民医院要顺利通过二甲医院复评,并做好创建三级医院规划;市中医院要争创为二甲医院。二是切实加强医疗服务准入管理,严格把好医院开展新技术、购置大型医疗设备和招聘专业技术人员的准入关。三是加强重点专科建设,市人民医院、市中医院要建立两个以上重点专科。四是深入开展创建“平安医院”活动,逐步推行医疗纠纷第三方调解制度和医疗责任保险制度,建立健全覆盖城乡的急救医疗服务体系。
4、切实做好无偿献血工作。今年,邵阳市下达我市的任务是完成无偿献血2200人次,任务十分艰巨。各级各部门要深入开展宣传,严格落实责任,确保完成无偿献血任务。月30-31日,我市将在市卫生局门口组织开展年全市第一次集中无偿献血活动,献血预约时间安排在3-4月的单位,要组织干部职工积极参加。