时间:2022-03-06 15:29:35
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇泌尿外科护理论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1.1一般资料
200例泌尿外科病人,男145例,女55例;年龄18岁~60岁(42.5岁±12.6岁);疾病种类:泌尿系统结石132例,前列腺疾病68例。纳入标准:①术前均明确诊断;②均履行知情同意手续;③均经医院伦理委员会同意;④主要脏器功能正常;⑤无手术死亡;⑥无精神病、神经病史。排除标准:①合并认知功能障碍及有精神障碍病史及家族史;②智力障碍;③听力障碍;④免疫系统严重疾病;⑤心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱。以无缝隙护理管理为分界点,将病人分为观察组150组和对照组50例,两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制,量化职责范畴,明确职责。将全科护理人员分为4个责任组,两组一个组长,小组护士共同分管一组病人,组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接,对前一天的护理工作进行重点点评和小结,提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上,以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识,并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训,培训周期结束后进行考核,保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责,将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩,提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训,且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后,无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估,获取相关信息,发现护理问题,制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控,做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理,做到合理用人,提高护士的主动性和参与意识,使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教,根据病人病情的不同阶段,责任护士要进行阶段式健康教育。
1.2.2观察指标
①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价,该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容,均按照百分制,让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查,共25个项目,每个项目评分0分~4分,0分为不满意,1分为一般,2分为基本满意,3分为满意,4分为很满意。85分以上为满意度。
1.2.3统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组病人的护理满意度为98.0%,高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P<0.05)。
3讨论
【关键词】 手术室;培训;管理
手术室工作涉及的知识面广,技术操作性强,要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张,焦虑的应激状态下跨科室的医护合作,手术室护士要做到准确而默契的与医生配合,不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验,而且要熟悉医生的工作习惯,且手术室护理工作专业性强,技术更新快,是一个需要不断学习的过程。在手术医生对手术室护士行为满意度的调查中,发现满意度最低的不是对高、精、尖技术的掌握和配合,而是常规手术器械准备和配合不足。护理人员在术前准备常规器械时,常凭经验备物,不够重视,不认真核对,平时工作中不善于观察,配合手术时未注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具体使用部分,导致器械准备不充分,延误手术配合。针对以上问题,至2006年2月起我科制定了适合本手术室特点的业务学习计划,现汇报如下。
1 方法
1.1 分组 将手术室护士按妇科、肝胆、胃肠基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神经外科、骨外科、五官科、眼科、小儿外科、腔镜外科分为十三个组。
1.2 选定各专科组的指导老师和拟定讲课人员名单 根据目前手术室人员的轮转状况,结合专科情况,一般安排低年资的轮转护士为主要讲课人员,指派一名较高年资的本专科护师为指导老师。
1.3 提供讲课题目 每专科组选择2~3种本专科中具代表性的常规手术为课题,拟定课件,规定课件的内容必须包括该手术的定义、手术适应证、手术的解剖、手术物品、器械的准备、手术步骤以及手术中巡回、洗手护士的注意事项等部分,制作课件幻灯。
1.4 公布半年度的学习计划安排表 按专业小组的顺序制定、公布出半年度的学习计划安排表,包括时间、讲课人、指导老师、课题题目,以便大家可以提前预知讲课内容,做到心中有数。
1.5 讲课 由各指导老师主持,按计划表顺序讲课。
1.6 课后讨论 根据讲课人的内容,大家自由提问,讨论,补充新的进展及各位医生的特殊个人手术习惯,爱好等。最后由护士长、总带教老师对讲课人的效果进行点评。
1.7 制定出该手术配合的指导书 由讲课人和指导老师根据讲课内容及讨论的意见,按规定的格式制定出该手术配合的指导书。装订成专册,作为该专科手术健康指导教材。
2 结果
2006年2月至2007年2月每周安排讲课一次,共计授课45次,系统学习妇科、肝胆、胃肠、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔镜外科等常规手术准备和配合,制作出规范化的手术指导教材45份。这些资料在指导护士术前访视、健康教育和手术的全程配合中发挥了重要的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采取便利抽样方法选取2013年9月太原市某三级甲等医院外科护士150名,纳入标准为持有护士执业资格证的临床护士。获得有效资料者149名,男4名,女145名;年龄21~63岁,平均(31.13±9.04)岁;护龄1~43年,平均(9.36±9.23)年;职称:护士61名、护师72名、主管护师12名、副专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net主任护师3名、主任护师1名;起始学历:中专39名、大专64名、本科44名、硕士博士2名;最终学历:中专3名、大专32名、本科109名、硕士博士5名;科室:手术室20名、普外科20名、骨科20名、产科19名、心胸外科20名、神经外科20名、泌尿外科20名、头颈外科10名。
1.2 方法
1.2.1 测评工具
1.2.1.1 护理名员术前禁食禁饮知识、态度、行为调查问卷 此问卷在参考相关文献的基础上引入循证证据、知信行理论模式自行设计,并邀请专家对问卷的结构、题项设计及题项答案进行内容效度的评定,形成初始问卷,经小样本预试验,修订相关条目而成。包括:(1)一般资料:科室、年龄、护龄、职称、起始学历、最高学历;(2)术前禁食禁饮知识问卷:该部分共20个条目,均为选择题,每题5分,满分100分;专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net(3)禁食禁饮态度问卷:该部分共7题,采用5级评分,完全不同意计1分,有点不同意计2分,不确定计3分,有点同意计4分,完全同意计5分;(4)禁食禁饮行为问卷:共7个条目,同样采用5级评分。
1.2.1.2 术前禁食禁饮问题循证护理培训情况调查表 自行设计,包括工作中不使用新理论证据的原因、上学期间和工作后是否学习过循证护理、认为循证护理在实践中困难、希望重点培训的内容、方式等。
1.2.2 调查方法 问卷采用不记名方式填写,在调查对象知情同意的基础上独立填写,当场收回。共发放问卷150份,回收150份,有效问卷149份,有效回收率99.33%。
1.3 统计学处理 对有效问卷进行编码,使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,进行描述性统计、单因素方差分析、多元线性逐步回归,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床护士术前禁食禁饮知、信、行状况
2.1.1 知信行状况 术前禁食禁饮识评分为35~90分,平均(52.95±11.59)分;关于术前何时禁食的问题中只有7名(4.7%)选择ASA指南规定的术前6 h,66名(44.3%)选择《外科护理学》规定时间12 h,其余术前禁食时间知识缺乏;而禁饮时间只有2名(1.3%)选择ASA禁食指南规定的术前2 h可饮清水,93名(62.4%)选择教科书规定时间4~6 h;态度均分为(30.92±4.46)分,标准分为(88.34±12.74)分;同意率前4位条目分别为:117名(78.5%)认为应根据病名具体手术时间提供个性化禁食方案;112名(75.2%)认为术前评估很重要;110名(73.8%)认为术前禁食是医生、护士、麻醉师合作性问题;48名(32.2%)认为术前禁食禁饮时间过长有负面作用;行为均分为(27.53±3.8)分,标准分为(78.66±10.86)分;得分后4位条目为:72名(48.3%)在接台手术不能按时进行时重新做饮食指导或补液方面表现差,该项得分最低;49名(32.9%)在指导病名应对禁食禁饮过程中应对各种不适(如口渴)中表现较差;33名(22.1%)在指导病名术前饮食量和性质上表现不好;22名(14.8%)外科护士在对病名进行术前评估方面表现较差。
2.1.2 外科护士关于术前禁食禁饮循证护理培训状况 调查中,外科护士53.3%不了解循证护理,只有33.3%的人在专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net校期间及工作后参加过循证护理的课程或培训;63.3%认为针对某一临床问题应用最新科研成果(循证证据)结合自己实践经验及病名需求为病名提供护理服务是最困难的部分。选择最多的培训方式是讲座和进修。
2.2 影响术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关因素分析 分别以术前禁食知识、态度、行为得分为应变量,各资料的各项内容为自变量进行多元线性回归分析,进入回归方程的变量有现阶段学历、技术职称、工龄。其回归公式为y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、y3=26.93+5.438x4,结果见表1。
2.3 外科护士术前禁食禁饮知信行相关性 Pearson相关分析显示,外科护士对术前禁食禁饮的知识和态度具有相关性(r=0.151,P<0.05),态度与行为呈显著性相关(r=0.387,P<0.05),知识和行为间也具有相关性(r=0.143,P<0.05)。
3 讨论
3.1 外科护士术前禁食禁饮循证知识和技能仍需提高 本次调查结果显示,临床外科护士术前禁食禁饮知识评分(52.95±11.59)分,有一定的禁食禁饮知识储备,但该方面循证知识仍需进一步提高,只有4.7%的名选择ASA指南规定的时间,调查对象均肯定护理名员掌握禁食禁饮循证知识和技能的重要性。知识评分偏低与学校和医院循证护理教育的缺乏有关。因此,更新观念,普及临床常见问题循证护理知识和技能势在必行,采用多元化培训是提高能力的基础,管理层对护士临床问题解决能力的重视是关键。
3.2 术前禁食禁饮知识、态度、行为的影响因素 学历 和职称越高,术前禁食知识评分越高(P<0.05),这与学校教育对外科护理学基础知识的重视有关,同时护士需要扩充专业知识来获得职称的晋升。但在临床工作中,随着年龄及护龄的增长,长期的实践可以弥补由初始学历造成的知识差异[9]。此外,工龄越长,态度得分越低(P<0.05),原因是随着工作年限增长,护士对于新证据的认可和接受力比年轻护士低。而最高学历越高,行为得分越高(P<0.05),在护理工作中多数名员通过各种学习途径使自身学历进一步提高,专业素质不断提高,最终表现在行为的专业性和约束性上。
3.3 外科护士在术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关性 “知信行”模式:知,即知识和学习,是基础;信,即信念和态度,是动力;行,即产生促进健康行为、消除危害健康等行为改变过程,是目标[10]。该模式将名类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程,关键的步骤是健康信念或态度的确立[11]。外科护士术前禁食禁饮的知识偏低,但是其态度良好,这是提高循证护理能力和临床问题解决能力的动力。
3.4 外科护士对开展临床问题循证护理培训需求迫切 调查显示,仅有5.0%的护理人员在入职以后接受过医院或科室举办的循证护理相关培训,90.7%的护理名员希望医院或科室层面开展循证护理培训,希望重点培训的项目是文献检索技能、证据评价、应用技能。而Melnyk等[12]调查发现,对循证护理持积极态度的护理名员所占比例大,但是由于他们缺少循证护理的知识,阻碍了循证护理行为的实施。因此今后可举办以专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net提高循证护理能力为主题的培训班、讲座、情景模拟等,逐步提高外科护士临床问题解决能力,从而达到以点带面,促进循证证据在临床中应用,深化优质护理内涵的目的。
综上所述,外科护士有一定的术前禁食基本知识,但临床应用较弱,该方面循证知识储备差。外科护士术前禁食禁饮循证证据的应用态度积极,但行为得分较低,这与循证知识欠缺直接相关。护理名员期望得到更多的教育及支持来更好的将相关循证证据和方法应用到工作中,最终使患者获益。
参考文献
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.Am J Nurs,1999,99(4):49.
一、公费医疗院过去的管理体制存在的缺陷
___县公费医疗医院这块牌子是八十年代初期挂起来的,是从公疗门诊演变过来的,是社会主义计划经济的产物,是政府出资组建的。当时,公费医疗医院的管理体制由于长期受计划经济体制的影响,加之医疗服务提供的特殊性(主要对在职干部、职工服务),使得公费医疗医院发展相对滞后,各种矛盾明显。政府主管部门过多地干涉公费医疗医院经营和管理工作,医院的各项工作习惯于计划经济的动作方式,千百万医院对政府的过渡依赖,缺乏自主经营、自主管理医院的压力与动力。使医院职能错位,导致医院替代政府承担了过多的行政和社会职能,赞成医院的低效率运转与补偿不足。另一方面,政府也过多地陷入医院的具体管理事务,管了一些不该管也管不好的事务,影响到政府的宏观管理及对医院机构的监控能力。再一个是由于医院、政府职能划分不明确,政府卫生主管部门制定政策时,过多地考虑到所辖医疗机构的利益,或予公费医疗机构超越其他所有制形式医疗机构的权限,使得卫生行政部门难以站在客观、公正的立场规范整个医疗服务市场,也难以创造公平竞争的市场环境;公费医疗医院各项管理、服务水平较低,其主要表现在如下几个
1、政府对公费医疗医院败政补助占医院业务收入的比重较大。
由于长期受计划经济体制的影响,医院的各项收入主要包括财政补助和医院收入两部分,但财政补助占医院收入的80以上,少部分是医院的业务收入。当医院需购买医疗设备、基础设施建设、其它开支时首先向财政部门写出申请报告,批复后,方可实施,制约了医院的发展步伐。
2、财政补助政策未落实。由于长期的财政补助不足,在实际执行中由于地方受财力限制,对医院房屋建设、环境改善和重点学科、医疗设备购置补助经费不到位。
3、病人欠费逐年增加。由于公费医疗制度的限制,加之财政补助的不足,享受公费医疗的工作人员的欠费明显增多,对这些人员,医院除千方百计救治外,还为其垫支医药费、医务人员还要为其捐助生活费、交通费等,甚至对死去的患者还要垫支丧葬费,越来越多的医疗欠费,已严重威胁着医院的生存与发展。
4、“铁饭碗”意识强烈。在实际工作中,全院干部、职工普遍存在着“干与不干一个样,干多干少一个样,干好干坏一个样”的思想,与职工收入同技术服务水平、劳动贡献的分配制度相冲突。
5、质量意识弱化。近些年来,由于受计划经济的影响,轻视技术质量和忽视服务质量的思想,与现改革中坚持的“以病人为中心”和不断提高医疗服务水平,引进先进的科学技术相背离。
6、缺乏竞争意识。长期以来,医疗卫生在计划经济的保护下,全院干部、职工竞争意识太差,长其在事业单位这块板子遮掩下,怕激烈的医疗市场竞争,有政府的“宠爱”,政府财政补贴,何乐而不为。
7、缺乏效率意识。工作中人浮于事,拖拉推诿,随着使用医用材料和办公用品,长流水、长明灯等现象普遍存在。
8、医德医风存在问题。部分医务人员服务态度不端正,缺少服务意识,患者就诊时,容易发生纠纷。
9、法制意识不强。医疗服务、经济活动和卫生监督过程中法律法规意识淡薄,明显存在不符合依法行医的要求。
10、上级任命院长负责制存在缺陷。
公费医疗医院院长身兼国有资产代表,政府委派的管理者,法人代表、医院职工等角色。因此,在处理不同利益冲突时,往往会偏向于对其自身有利的决定,忽视其他方面的利益,导致其决策的偏性,医院院长经营管理行为规范程度低,且缺乏有效监督,导致医院管理随意性加大。
二、目前,公费医疗医院逐步发展壮大,从医院管理、服务水平、基础建设、医疗、护理质量上等等打造出了一流的管理、一流的服务、一流的质量的品牌医院。
___县公费医疗医院是豫东平原上一颗璀璨明珠,东邻商临公路,南邻漯阜高速公路,是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性医院。目前,医院获得快速发展,病闲由零张增加到200张,固定资产总值分别增加8倍和10倍,设备跃入全省同级医院一流行列,技术实力达到全省同级医院领先水平,整体素质和综合实力产生了历史性的飞跃。
医院现有在职职工200余人,其中主任医师5人,副主任医师22人,主治医师53人,其他工作人员200余人。占地面积9950平方米,建筑面积12345平方米,科室设备齐全,泌尿外科、肝胆外科、颅脑外科、骨科、心脑血管病专科、内分泌专科等已成为我院的龙头科室,在豫东平原地区和邻近省市有较高的知名度。
从全国现状来讲,只有河南省存在公费医疗医院,当时公费医疗医院受计划经济的制
约,政府出资、政府管理。随着社会主义市场经济的不断发展,政府对公费医疗医院进行了完全停止输血(俗称断奶),现只有靠自己自负盈亏,自收自支,靠政府完全出资的公费医疗已不复存在,其服务性质、任务也发生了变化。并于20__年9月28日我院被县委、县政府定为城镇职工基本医疗保险定点医院。在计划经济时代成长的公费医疗医院,已不适应当今社会的发展需求,同过去相比发生了很多的深刻变化,随着时间的推移,公费医疗医院也经过了几十年的风风雨雨,并且,医院也由小变大,由弱变强,综合服务水平、医疗质量得到了不断提高,逐步发展成为一所现代化综合性医院,承担着广大人民群众的医疗保健任务。从各方面来看,其医院具体管理方法如下:
(一)建立健全了激励机制
随着我国改革开放的不断深入,医疗服务市场的初步形成,如何充分发挥现在卫生资源的潜力,提高医疗机构的活力和竞争力,最大程度地满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。___县公疗医院坚持“科技兴院,人才是关键”的办院宗旨,以提高技术、引进人才、加束发展为目的,建立了激励机制,发挥人才优势。凡在省级以上杂志所发表的论文或专著给予物质和精神奖励,对引进高科技人才的科室,医院不惜重金给予重点扶持。因此,特制订出公疗医院在学术会议、论文及科研成果和评选学科带头人的管理方法。
1、学术会议、论文及科研成果的管理办法
(1)凡参加学术会议或投寄杂志社的论文投稿前论文提交主管院长审阅后,到医政股或护理部写出推荐信,方可投寄。
(2)申报科研成果,事前必须向医院提供科研课题,科研计划,参与者人员及设备材料等文字资料,方可申报。
(3)凡按早报程序在医院医政股备案的论文化著、科研项目给予奖励如下:
2、自己亲自撰写的专著书部分,每万字奖励200元。
3、凡在省级或省级以上公开发行的杂志上发表的论文,经医政股审核,备案后医院报销费。
4、县级科委立项的科研项目,医院奖经费500元,市科委立项奖经费1000元,省科委立项的奖经费20__元,科研经费由医政股负责管理使用。所有获奖成果,除上级科委奖励外,医院奖相同数目的奖金。
5、短期学习班或培训班:仅限由中华医学会、中华护理学会及其分会举办的,与本职业务有关的会议,只有科主任、护干长、学科带头人以上人员参加或医院认为必须参加的,经办公室研究批准,医政科、护理部备案方可参加。
6、参加学术会议必须是中华医学会,中华护理学会及所属分会主办的会议、经科委、院医政科、护理科同意,院办公会批准后,论文的第一作者参加,并说明会议时间、地点,会务通知单垤医政科备案。会务结束后,将论文证书及论文复印件各一份交医政科或护理部存档。
7、参加学术会议、短训班必须与本身业务有关,科主任、护干长,每年限1—2次,学科带头人每年限1—3次,其中省内1—2次,省外1次。
(二)基础建设进一步改善
医院基础设备得到进一步改善,现已投资500余万元高七层门诊综合大楼,内设自动电梯,设备一流,其建筑面积4600平方米,使医院面貌及环境发生了根本的变化。
(三)新购置了先进的医疗设备
公疗医院新购置了德国西门子CT,美国LOGIQ400型高档彩色越声多普勒诊断仪,日本昌立7170型高档全自动生化分析仪,日本东芝鼻窦内窥境及显像系统、澳大利来产酶标仪、放免仪,德国西门子900C呼吸机等一大批高精尖设备。建立了微机联网,传真及各控电话信息系统,拥有大型图书阅览室,奠定了医院医、教、研协调发展和向更高层次发展的物质基础,为优秀人才的脱颖而出创造了丰富的土壤。
(四)医疗技术水平大步向前迈进
公疗医院的医疗技术水平不断向前迈进:参与完成“第二次中国急性心肌梗死的治疗研究”及“高血压治疗研究”两项国家“九五”重点科技攻关项目;主持完成了“适脑脉治疗冠心病植物功能紊乱的临床研究”及“长春胺治疗脑血管病运动及认识功能的临床研究”第三项省科委立项项目。获省科技进步二等奖15项,市优秀学术成果奖一等奖10项,二等奖12项,市科技成果二等奖14项,参与编写了10部专著,如:《实用临床新进展讲座》、《实用心电图图谱》、《无创性心血管诊断技术》、《实用泌尿生殖囊肿瘤学》、《老年外科学》、《老年内科学》、《当代中国骨科临床与康复》、《骨内科临床诊治学》等,撰写学术论文200余篇,其中在国家级核心期刊发表96篇,省级杂志发表106篇。医院通过送出去的方法使20名医、护、技人员在继续教育中取得了大专文凭。
(五)运用新设备开展新项目、新技术
运用新设备开展新项目、新技术18项。其中后房人工晶体植入术,超声乳化小初口白内障摘除术,左右半肝切除术,肝段切除术,椎间盘切吸术,人工下凳骨全植换术,颅内血肿清除术,填补了本市区空白。三维超声成像和小器官外周血管超声多普勒检查的开展,又填补了本市影像学科的一项空白。腹腔镜行胆囊切除,子宫全切,孵巢肿瘤摘除手术,不切口径尿道汽化电切根治前列腺肥大、膀胱肿瘤等新技术成功的开展,标志着医院的技术水平,又实现了新的跨越。
三、从我院的发展经历来看最终通过股份制改造变成为营利性医院
随着我国经济体制改革的进一步深入,卫生事业的发展面临诸多矛盾和挑战。正处在计划经济向市场经济转轨的时期,公费医疗医院面临着合资医疗机构、民营医院、私立医院之间的竞争力。公费医疗医院转变成营利医院。主要是进行国有资产转变,通过股份制资产等形式使国有资产逐步退出。
四、如何在不断提高医疗卫生服务水平的同时打造自己的品牌医院,全面有效地稳定推进各项工作的进展。
(一)树立效率和竞争意识,增强全员的责任感和紧迫感,
人事制度改革是医院内部运行机制改革的中心主题,是搞好其它改革的基础,正确引入竞争激励机制,建立人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,工作岗位凭竞争、分配看贡献的新型人事管理制度,达到减员增效,提高素质,发挥广大职工的积极性和创造性。(二)大力实话科教兴院战略,不断提高医疗技术水平。加强重点专科建设,打造自己的品牌医院,建立健全各项管理制度制定学科建设标准,对学带头人进行动态管理、合格则上,不合格则下,提高了服务能力和服务水平,树立了品牌医院形象。
(三)倡导人性的服务理念和加强医疗护理质量管理:医疗卫生工作的服务对象是人民大众,目标是提高人民健康水平,所以医疗服务的各项工作都要以人为本,始终把“以病人为中心”的服务理念贯穿到工作的全过程,根据人民群众防病治病的要求,全方位提供人性化的服务,全力推行以病人为中心,改善服务态度,提高服务质量。不断完善“住院患者医疗费用一日清单制”,病人选择医生制。手术费用限价,药品公示制,医疗收费标准制,改善就医环境,使患者通过学习电子显示屏获得医疗服务和医院的各种信息。
(四)以病人为中心应建立在质量为核心的基础之上。长期以来,在计划经济与生物医学模式的影响下,医院形成以疾病为中心的传统思维观念。其主要弊端是只看到了疾病,而忽视了患病的人。社会的进步、经济的发展,尤其是市场经济的建立,使生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。因此,医院服务理念从以疾病为中心转变为以病人为中心,是深化医院改革与加强医院管理的切入点,是促进医院两个文明建设全面发展的结合点;是医院发展适应社会主义市场经济与医学模式转变的必然趋势。
(五)各极搞好急诊救护工作,开通急救电话,建立“绿色通道”,为抢救危重病人的生命赢得时间,从而提高医疗急救水平。
(六)增强医疗信息竞争力。在知识经济时代,谁掌握了先进的信息,谁就能占领科研的至高点。因此,充分重视医疗信息的重要性,掌握了先进的医学科学技术,医院才得以高效,可持续发展。
(七)医疗质量应建立在“三基三严”基础之上,临床医学是一门实践性很强的科学。在临床实践过程中,其医疗措施的风险性、医疗意外的不可预见性、医疗费用的不一致性等,都决定着医疗质量管理,由于医院是一个结构严谨,知识密集,门类繁多,十分头绪复杂的综合系。各种医疗质量、质量标准必须提高层次的要求把诊疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检验、检查质量、医学影像质量等必须建立在“三基三严”基础之上。只有具备过硬的基础知识、基本理论、基本技能与严肃的作风,严谨的治学态度,高素质的群体才能确保医疗质量的高水平。
(八)推进后勤工作社会化运行体制。医院后勤管理是医院为保证医疗服务工作顺利进行,对物资、财务、环境、生活及其它服务的管理是保障各项工作正常进行的基础,在计划经济体制下,医院后勤服务部门门类齐全,功能繁杂,当历史进入市场经济时代,医院的后勤部门学生的负荷则令医院不不堪重负。后勤人员占职工总数的20以上,给医院带来了沉重的负担,为推进医院后勤服务社会化的目的,就要提高后勤保障资源的利用效率,降低服务成本,使非专业技校人员分流,这是医院适应社会主义市场经济发展的必由之路。
(九)完善落实院长负责制,选择科学管理型的医院院长,明确权限及任期目标。医院对越来越激烈的市场竞争时,医院院长的作用日益突出,直接影响到医院的生存与发展。医院要推行医长负责制,首先要选准院长,必须破除论资排辈的思想,树立改革创新的意识,不拘一格选拔人才,新时代的要求是科学管理型院长的出现,院长首先是一个管理家需运用科学的管理方法在具有科学管理的同时,明确医院院长的权限,院长的权力应包括人权、物权、财权及组织性权力等。即有利于医院生存和发展的必要权力。只有这样,才能充分落实集中统一指挥的原则,现树立一致原则,自主经营的原则。医院主管部门依照自己的权限范围,要严格按照目标进行年度考核,任期考核,加强监督,并按照考核的情况决定续聘或解聘。
临近年终之际,大家应认真做好年终工作总结,积累更多的工作经验,那么医生年终工作总结如何写呢?下面是小编给大家带来的2021医生年终工作总结报告5篇,以供大家参考,我们共同阅读吧
医生年终工作总结报告(一)时间真的很快,我一直都在思考过去一年来我还有哪些要加强的,这一年来我认真贯彻院里的工作方针,落实好每一项制度,我能够很负责任的去做好自己的本职工作,在这过程当中还是有很多地方等着我去完善处理好的,作为一名医生我在工作当中很是用心,做好的自己本职工作,一切以病人为先,医务工作人员就是需要有一个好的态度,到了年底了,我会好好的去回顾一下,坚持医院的领导方针,展望20_年我依然时刻准备着。
一、强化业务学习,坚持为病人服务
我一直都知道在医学上面自己所掌握的不过尔尔,其中之博大精深足够我一辈子去学习,我对自己业务能力还是比较认可的,但是也有一些事情还做的不足,这一点让我现在感觉非常深刻,在__医院工作了这么久的时间我还是能够认清自己的方向的,这一点我一直都非常清楚,一稿自己的业务水平这一直都不变,在工作上面我认真负责,每天多工作一会自己也能够学习到不少,我们医院有很多精英这都是我所要学习的对象,作为一名医生就应该有责任心,医务工作是不能有什么闪失的,每一个病人都应该做好全面的服务,让病人能够安心踏实,这一年来我在工作当中没有丝毫的松懈,我认为一旦松懈了就会出问题,这是必然的,所以现在我坚持用心服务这几个字,医者就是无私的,这过去的一年我业务水平有了一定的提高,可我依然要更加努力。
二、强化个人作风,严格要求自己
这一年来,我时刻都在遵守医院的规定,不敢忘记了我们的医务人员的工作素养,保持端正的作风,在工作上面时刻保持着低调,但是现在我也是能够非常清楚的意识到,自己还是做的不够,我要继续严格要求自己,保持着好的心态,不管是工作还是什么时候都应该是这样,这一点是毋庸置疑的,一年来的工作我都有很负责任的去完成,这一点我还有清楚的认识到的,我想无论是做一件什么事情其实都是有方向的,这些都是可以去认真完善好的,现在我也是充满着动力,20_的工作已然逝去,我会保持好状态积极的做好医务工作。
三、不足之处加以改善
我很多时候都会认真的去思考一些问题,在工作的时候我是不是应该做的更好,回顾这一年来我是有很多地方处理的不够好的,这一点我能够清楚的认识到,我有一些缺点还是要去纠正的,我比如说在工作当中我做的不是很好,现在我有的时候经常会忘记一些事情,这样长期下去是不行的,我一定加以改善。
医生年终工作总结报告(二)本人,毕业于__学院__专业,于_月至今在__镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师__医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年
我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医生年终工作总结报告(三)时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我最大的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
医生年终工作总结报告(四)作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中,我保持自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。
在工作时应经常有一种如临深渊,如履薄冰的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:医生是苦尽,病人则是甘来。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派,本人就读于__,师从于主任等,并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
医生年终工作总结报告(五)在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了可喜的成绩,外科得到空前的发展,为在__市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、20_年工作总结
(一)医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量,全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志,工作上身体力行,起到了模范带头作用,新同志尊重老同志,业务上虚心好学。
我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累,但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议,努力改善服务态度和服务质量,牢固树立争创一流的思想,力争社会效益和经济效益双丰收。
(二)业务方面
20_年外科在医院领导的大力支持下,我们外科专业的救治水平得到进一步提高。20_年共收治病人700余人次,抢救病人100余例,各种手术病人214人次。取得了显著的社会效益和经济效益。全科医护人员,不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。
因为本院的特殊性,我科的主要病种以普外科,泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案:及时准确的急诊处理,急诊手术病人的绿色通道,各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。
回顾即将过去的20_年,对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大,从弱到强,医院领导及有关科室人员倾注了大量心血,给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我们外科全体工作人员,向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声:谢谢!
二、2021年工作计划
展望即将到来的2021年,我们充满了希望和期待,对我们医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力:
(一)进一步强化经营意识。
具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年工作更上一层楼。
(二)进一步加强与我院市场部的合作。
提高社会影响力与医院领导协商,适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。
(三)进一步完善服务流程。
新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全。
提高病人满意度要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(五)开拓创新,科技兴科。
2021年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病,该手术在整个__市是首次开展的新技术。
(六)强化学习氛围,提高业务水平
科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
(七)讲究奉献,提高效率
我科的特点是危重病人多,工作无节奏,经常加班、加点,我们科室人员经常要一个人干两个人的活,节假日从没有过休息,平时加班不计其数,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
(八)存在以下问题