时间：2022-02-13 10:06:09
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇乡村医生妇幼工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、组织管理
㈠卫生局牵头，由妇联、计生有关人员组成“健康教育和母婴爱心救助专项工作组”，负责全县健康教育和母婴爱心救助的实施和指导。
㈡乡镇根据健康教育宣传工作计划，结合实际制定本乡镇健康教育工作方案，组织实施。
二、健康教育目标
㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消项目相关政策和知识培训率达100%；
㈡村干部、村保健员对降消项目相关政策的知晓率达100%；
㈢孕产妇对降消相关政策及其孕产期保健知识的知晓率达100%；
㈣乡村医生、村保健员对孕产妇保健等相关业务知识的掌握率达90%以上。
三、健康教育宣传对象
㈠全体孕产妇及家庭成员；
㈡乡、村干部；
㈢乡、村计生专干；
㈣县乡村保健员；
㈤乡村医生。
四、健康教育宣传主要内容
㈠降消项目的目的、意义，原则、要求，方法、措施；
㈡定期产前检查、早期发现妊娠合并症和并发症等孕产期保健知识；
㈢孕产期危险因素筛查；
㈣避免接触有毒有害物质，预防感染；
㈤合理营养；
㈥住院分娩政策、鼓励住院分娩的优惠措施，打击非法接生；
㈦孕产妇急救绿色通道的运行；
㈧预防新生儿破伤风；
㈨产后访视、母乳喂养和辅食添加。
五、健康教育宣传策略
重点推行“以妇女为核心，医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面健康教育模式。
㈠实行以会代训。
由各乡镇具体组织村妇代会主任、计生专干、村医的培训，使其掌握一定的妇幼保健知识，承担村级妇幼保健工作任务。
㈡实施“五个一”工程
举办一期健康教育培训班，开展一次健康教育活动，发放一次健康教育宣传资料，开辟一个网上降消宣传专栏，设置一条政策解释热线。结合电视、广播、墙报及进村入户宣等多种形式，构建以“降消”知识为纽带，融合宫颈癌早诊早治、结核及艾滋病防治、合作医疗政策宣传等知识的宣教大课堂。
㈢开办孕妇学校
在开展孕产期保健服务的医疗保健机构、乡镇卫生院开办孕妇学校，进行健康教育知识的宣传教育，向乡村干部、孕妇及家庭成员发放宣传资料，广泛宣传住院分娩的好处。
㈣设置宣传栏，刷写宣传标语
县妇幼保健院、乡镇卫生院每季度,村卫生室每年办一期宣传专栏，宣传项目相关政策及孕产期保健知识等。县妇幼保健院积累工作进程的图文资料，提供健康宣传画稿或宣传栏张贴图片。每个乡镇刷写3条以上的固定标语（蓝底白字，每个字60cm×60cm以上），宣传降消项目、农村合作医疗和艾滋病、结核防治知识。每个村刷写2条以上标语，宣传降消项目和艾滋病、结核防治知识。（标语内容见附件一）
㈤开办专题栏目
县广播电视台利用广播电视，采用开办专题栏目、飞播字幕等形式加强降消项目宣传，适时报道全县降消项目进展情况。县卫生局利用卫生局网站开设专题栏目进行宣传教育。
㈥开展面对面宣传
乡镇卫生院月会组织所辖村干、妇女主任、妇幼专干进行面对面宣传；村级保健人员全年对所有孕产妇进行一次面对面宣传，同时填写《农村孕产妇访谈表》（见附件二）。
㈦抓好宣传教育工作的结合
与妇联“春蕾计划”，“十星级文明户”评选，计生孕环检，“关爱女孩”，民政婚姻登记和贫困救助等工作相结合，扩大宣传影响面，提升宣传效果。
附件：1.宣传标语
2.《农村孕产妇访谈表》
附件1
宣传标语
*降消项目宣传标语：
1、重视孕期保健生健康聪明的宝宝
2、科学孕育母婴安康
3、孕产期保健是生育一个健康聪明孩子的保证
4、母乳喂养是每个母亲的义务
5、提倡住院分娩，保障母婴安全
6、支持母乳喂养是每个家庭和全社会的责任
7、参加新农合的农村孕产妇住院分娩平产免费
8、生孩子，有风险，分娩最好到医院
9、婚前检查，家庭幸福的基础
10、住院分娩，母婴安全的保障
11、科学接生好，母婴安全保
*农村合作医疗宣传标语：
1、农民看病不再难，合作医疗是靠山
2、合作医疗政策好，农民看病可报销
3、积极参加合作医疗，防范重大疾病风险
4、奔小康，要健康，合作医疗是保障
5、合作医疗，互助共济，人人为我，我为人人
6、参加合作医疗，家庭幸福安康
*艾滋病、结核防治宣传标语：
1、预防艾滋病，你我同参与
2、艾滋病主要通过血液、性接触和母婴三种途经传播
3、关爱生命，遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时
5、肺结核病人免费检查治疗
6、连续咳嗽、咳痰超过三周，可能得了肺结核
7、预防结核病：早期发现、及时治疗、减少传染
附件2
农村孕产妇访谈表
乡（镇）村编号：
1、您的年龄岁，家中有人
2、你此次住院分娩时是在
①县级及以上医院②妇幼保健院③乡（镇）卫生院④家中⑤其他（请注明）
3、此次分娩是：①平产②难产
4、住院分娩共花费元，20**年家庭年均收入元。
5、您得到农村孕产妇住院分娩补助金元。
6、你在哪里领取救助金
①乡卫生院（或乡政府）②县卫生局（或保健院）
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道农村孕产妇住院分娩平产免费政策
①是②否
8、你是怎么知道这些政策的
①听村干部说的②卫生院医生宣传的③看到了宣传标语④其它
9、查看该孕妇住院分娩的第三联单：①有②无
12.请观察（最好能拍照）
计划要有科学性、严肃性。在计划面前不断的妥协，会让人丧失信心和斗志，会形成松散的工作作风，会养成没有责任感的不良品质。所以，重视计划的人，一定是工作出色的人；一定是目标明确、有事有条理的人。让计划和管理来规范我们的工作，我们就是一道美丽的风景，因为计划让我们知道大海的方向。小编为大家准备了村卫生室健康教育工作计划，供大家阅读。
村卫生室健康教育工作计划一
20xx年我村卫生室各项工作，将在镇卫生院、村委的正确领导下，紧紧围绕全镇公卫工作和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大公卫工作宣传力度，确保我村公卫工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用国家统一基本药物、特殊人群管理、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加业务学习及乡村一体化管理内容。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、特殊人群管理：
1、认真学习特殊人群的管理及宣传工作，按时完成上级布置的各项任务。
2、入村小组核实特殊人群基本信息、核实联系电话，同时进行多样式宣传。
3、积极真实、可靠完成全年4个季度特殊人群随访工作，让群众得实惠。
三、疾病预防控制：
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
四、妇幼保健工作：
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%（外出除外）。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
五、医疗工作：
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗筹资工作的宣传动员工作，让群众得实惠。
5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
六、健康教育：
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有计划，做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
4、加强学校和公共场所的健康宣传。
我卫生室工作计划有所不周，以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处，望上级领导加以指正及督导。
村卫生室健康教育工作计划二
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对村民的艾滋病结核病防治项目宣传.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
1、举办健康教育讲座
每季度定期开展健康教育讲座，全年不少于4次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行的内容。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏定期对健康教育宣传栏更换内容。每年度不少于6次。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用
卫生室设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
三、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。设计健康教育调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
四、健康教育覆盖
计划于20xx开展的`健康教育讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育资料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的50%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
村卫生室健康教育工作计划三
一、工作目标
通过建设标准化和规范化村卫生室，进一步建立健全农村医疗预防保健网底，全面推行乡村卫生服务一体化管理，村卫生室工作计划。使全县村级卫生室服务能力明显提升，医疗活动明显规范，公益性质得到体现。为实施新农合门诊统筹奠定基础，从而满足人民群众预防保健及基本医疗服务需求。
二、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，优化农村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
三、建设范围
全县所有尚未建成标准化村卫生室的行政村，原则上均应按“一村一室，”的'要求，全面建设规范化村卫生室。未设置村卫生室的行政村，其基本医疗、防、保健服务由卫生（分）院或相邻村卫生室提供。人口超过1000人，且交通不便的行政村，可增设一个卫生室。
四、创建方式
（一）建设标准。规范化村卫生室医疗用房使用面积不低于60平方米，实行诊室、药房、治疗室和观察室四室分开。
（二）选址要求。规范化村卫生室应建在人口集中、交通方便、便于群众就医的处所，原则上设在村部或学校附近。以当地群众步行30分钟能到达为宜，医疗机构之间应保持适当距离。
（三）运行管理。规范化村卫生室为非营利性医疗机构，由乡镇卫生院按照“八统一、两独立”的原则，对其人员、业务、药品、财务等实行一体化管理，即：统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理、统一制度建设、统一档案规范、财务独立核算、责任独立承担，工作计划《村卫生室工作计划》。规范化村卫生室经考核合格，可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。
五、工作步骤
（一）试点阶段（20xx年2月至20xx年5月）
县卫生局选择一个乡镇进行规范化村卫生室建设试点，并总结试点工作经验。
（二）全面建设阶段（20xx年5月至20xx年）
在试点的基础上，全面进行规范化村卫生室建设，12月份推行乡村卫生服务一体化管理工作，使全县三级医疗预防保健网走上标准化、规范化、制度化的轨道。为全面推行新型农村合作医疗门诊统筹奠定基础。
六、工作要求
（一）加强领导。开展规范化村卫生室建设是县委、县政府坚持“预防为主、以农村为重点”卫生工作方针，关心农民健康、保护农村生产力的具体体现，各地、各有关部门要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的高度，充分认识做好规范化村卫生室建设，推行乡村卫生服务一体化管理的重要性和必要性，高度重视，加强领导，确保规范化村卫生室建设任务如期完成。
（二）明确职责。规范化村卫生室建设是卫生民生工程的重要组成部分，涉及面广，工作量大，时间紧，任务重，各地、各有关部门要相互协调，相互配合。县卫生部门负责制订全县规范化村卫生室建设总体规划和乡村卫生服务一体化管理工作制度，指导各乡镇规范化村卫生室建设工作。负责制订辖区内规范化村卫生室建设具体规划，并组织落实规范化村卫生室建设工作，及时解决规范化村卫生室建设过程中出现的问题。各村民委员会要为规范化村卫生室提供良好环境。
2009年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻“三个代表”重要思想，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。
一、基本情况
**镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了2009年度防保工作计划，并召开了2009年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
（一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。
（二）健康教育
围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
（三）乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。
（四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《**镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：2009年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.80%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%;】；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。2009年度**镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
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（五）疾病预防控制工作
1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高afp病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。2009年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。2009年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，2009年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。2009年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于2009年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。2009年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。2009年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；2009年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。2009年，**镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为 98.1%。
在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。2009年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。2009年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒)
3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。2009年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗 670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问 270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。2009年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；act治疗pf 108人，浸泡蚊帐1037笼。2009年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。2009年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。2009年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。2009年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口XX0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是2009年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。 共3页,当前第2页2
（六）妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，2009年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。2009年度，**镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。2009年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人； 5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
2009年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%, 儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。2009年，**镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访hiv/aids 6人，筛查出hiv感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，2009年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。
（八）其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。2009年到上级培训 8次，培训村级14次，接受上级督导 8次；驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
（一）存在问题
1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。
（二）建议
1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传，扩大宣传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。
3、请上级政府加大对财政的支持力度，增加卫生事业经费投入，改善妇幼卫生服务条件。
一、基本目标
1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2010年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。
2、具体目标：以乡镇为单位，到2007年和2010年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。
二、服务对象和内容
1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。
2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容（详见附件一）。
三、机构职责
1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务能力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。
2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。
3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定具体工作计划，及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，及时准确上报相关信息。
4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。
5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务提供技术支撑。
6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。
7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。
四、主要工作与措施
1、建立健全社区（驻村）责任医生制度
乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。
各乡镇卫生院要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农民家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。
乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，如果单位现有卫技人员不够，可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：
（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；
（2）具有注册乡村医生资格的人员；
（3）在本县注册的执业护士。
责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定个性化治疗和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。
责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：
（1）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理；
（2）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；
（3）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；
（4）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；
（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动；
（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；
（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。
2、深化乡镇卫生院运行机制改革
择优聘用乡镇卫生院院长，采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长，实行院长任期目标责任制。
实施“新人新办法、老人老办法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。
实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内，可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利分配，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开分配档次。
3、加强乡镇卫生院硬件建设
按照规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务能力水平。
4、开展社区卫生服务
转变乡镇卫生院服务模式，积极推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病及时救治。
5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设
严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。
6、规范预防接种保健工作
严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必须达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，积极创建示范接种点。
实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。
社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。
7、加强孕产妇和儿童系统管理
县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当及时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担，社区（驻村）责任医生协作。
儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。
8、加强健康档案管理
充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。
9、突出重点疾病管理
结核病管理实行现代结核病控制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控知识的宣传，对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。
10、强化卫生监督管理
卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。
认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。
广泛深入开展有关卫生法律法规宣传，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。
11、深入开展爱国卫生工作
结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣传、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农民健康饮水”，积极引导农村开展卫生安全改水；结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法：
（1）建立纵横向健康教育网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；
（2）建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏，定期刊出卫生健康科普知识，宣传资料由各乡镇防保站提供；
（3）责任医生上门宣传，户户发放宣传资料；
（4）各村居每年举办一期健康知识培训或讲座；
（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣传活动；
（6）督促指导每所学校开设健康教育课。
12、落实农村流动人口公共卫生服务
加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流，掌握流动人口服务对象。
各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。
流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。
13、落实农村公共卫生服务项目报表工作
报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：
（1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；
（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；
（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；
（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报；
（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；
（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。
局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。
报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。
五、考核办法
建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。
1、卫生局对乡镇卫生院考核评价
卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。
对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。
2、乡镇卫生院对责任医生考核评价
农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）根据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。
对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。
六、奖惩机制
卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批评，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。
七、项目经费补助
卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。
各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法）×考核得分（％）。
乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。
责任区补助标准由各自乡镇制定。
八、加强组织领导
1、提高认识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高认识，加强领导，确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。
2、各司其职，密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必须切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要密切配合，做到相互沟通，相互协助，形成一种齐抓共管的工作机制。
乡镇卫生院是乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用，主要职能是以公共卫生服务为主，为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和新农村合作医疗管理工作。乡镇卫生院工作的好与差，直接关系到农村广大人民群众的身体健康和生命安全、直接影响着社会和谐、安定团结。浅谈应对措施如下。
应充分认识其重要意义
创建学习型乡镇卫生院是建设学习型社会的重要组成部分；是乡镇卫生院建设新农村合作医疗的根本保障；是顺应时展的基本要求；是培养和造就高素质医疗服务队伍的迫切要求；是提高乡村医疗卫生、公共卫生、综合性医疗保健的综合实力；是促进乡镇卫生院全面发展的有效途径。乡村卫生工作改革创新的基础和前提下，对于每个人来说，学习是非常重要，学习是充电；学习是获取知识和智慧的源泉；学习是打开21世纪科技大门的钥匙；学习永无止境，人不学习就会落后，落后就会被当今竞争激烈的社会所淘汰。
必须重视学习型乡镇卫生院的创建工作
农村卫生工作项目繁多，任务艰巨。乡、村两极业务素质和技术水平偏低。尤其在入世和知识；经济到来的大背景下，开拓进取显的更为重要。我院领导班子，率先垂范，通过学习不断提高自身素质，带领卫生院全体职工及乡村医生不断提高整体素质，以学风促院风，制定了每月必须集中组织全院职工及乡村医护人员政治学习，业务知识的培训，每天每人写一份学习心得和行风建设的体会，制定了详细的创建学习工作程序，提出了创建学习工作的指导思想，活动内容、方法步骤和落实措施。并请县卫生局、县人民医院、县疾病控制中心、县食品监督所、县妇幼保健院有关专业人员结合农村发生的公共卫生重大疾病讲授业务知识技能。理论联系实际，提高了乡村两级医护人员的学习能力和知识更新能力，不断调整了乡镇卫生院人才知识结构，使每位医护人员适应了农村卫生工作，起到了承上启下的桥梁作用。
加强卫生院人才培养，注重人才的使用
人才资源是乡镇卫生院最宝贵的财富。近4年来我院采取请进来、送出去的办法分别到省、市、县医院脱产进修42人，邀请山西省医科大学一院专家朵振顺、李建峰、张桂兰，二院专家杨淑媛、王来远、徐守宾，二四六医院、广济糖尿病医院等专家来我院坐诊，讲座、手术等短期培训交流。自修函授大学46人。同时添置和备配相应的医疗设备30余台，德国CT机、脑血流图、脑电地型图、超声乳化治疗仪等。发展适合农村医疗卫生特色专科，皮肤科、痔瘘专科、糖尿病专科，做到人尽其才，物尽其用，人有专长、科有重点、院有特色等良好氛围。
创建学习型乡镇卫生院
通过学部分医务人员基本达到“四种能力”，即社会适应能力：良好的职业道德，严谨的工作作风、良好的人际沟通的组织管理能力；全科医疗能力；能够对常见病、多发病进行治疗，对一般外伤进行处置，能够对急危重病人实施现场急救和及时转诊，能够为辖区居民建立健康档案，开设家庭病床；综合保健能力：融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的社区卫生服务，帮助社区居民合理使用医疗资源，享受有效的卫生服务；能够贯彻执行党的卫生工作方针，制定和实施社区卫生工作计划，提高了社区卫生服务水平，推进和谐社会的发展。
一、宣传对象
宣传对象为属地常住居民，重点是以下5类人群：
（一）各级机关、企事业单位、学校工作人员；
（二）社区、商业区及商业服务区流动人口；
（三）辖区0-6岁儿童家长；农村留守儿童家长或监护人；
（四）城镇、乡村等居民区常住人群；农村贫困人口；
（五）65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、结核病、严重精神障碍患者及其家属等。
二、宣传内容及工作目标
(一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡问题；
（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的12大类具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；宣传家庭医生签约服务的具体内容及服务方式，让家庭医生签约服务走进社区、走进家庭，切实起到健康守门人的作用。
（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；
（四）积极协调相关部门有计划播放国家基本公共卫生服务项目公益广告，各单位积极与属地电视台沟通协商签约，定期播放公益广告（并留存好相关资料、图片等痕迹材料）。
三、宣传形式
(一）各相关单位要通过多种方式开辟宣传阵地，跟踪宣传基本公共卫生服务项目内容，提高城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率；
（二）在公共场所的电子屏幕，以视频、图片的形式，不定期播放基本公共卫生服务项目宣传知识；
（三）各相关单位在本单位要定期播放国家基本公共卫生服务项目免费公益宣传片，让辖区居民真正了解国家基本公共卫生服务各项免费政策，引导居民积极主动参与到服务中来；
（四）利用微信公众号基本公共卫生项目服务文章，并引导广大居民关注订阅，不断推进基本公共卫生服务项目宣传，提高宣传效果；
（五）结合各大节假日、主题宣传活动日等契机进行国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务专题宣传；
（六）深入乡村、居民区开展大型专项宣传活动，达到面对面沟通交流、面对面宣传效果，以此提高广大民众对基本公共卫生服务项目有关政策的知晓度。
四、工作要求
(一）提高思想认识，加强组织领导。高度重视基本公共卫生服务项目宣传工作，各相关单位积极制定本单位年度宣传年工作计划，有组织做好县的基本公共卫生服务项目工作宣传。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所、结核病防治所和县、中两院要充分发挥专业优势，指导基层卫生机构做好宣传工作；
一、工作总结
，医疗服务管理办公室在积极做好妇幼卫生公共项目早期启动、手足口和甲流感防治、平安医院建设、预约诊疗、优质护理示范工程创建、医院感染控制以及乡村医生资格考试、学生和征兵体检、医师节系列知识竞赛等工作的同时，重点推进卫生室标准化建设、卫生支农、贫困白内障患者免费复明和乡医在岗培训等工作，总结如下。
1、全面加强基层医疗卫生服务体系建设。
5月，投资8000余万元的区人民医院建成投入使用，是我区卫生事业发展史上的一件大事。从根本上解决了我区二级医院基础差，服务能力不强的现状，实现了医疗资源的有效整合。积极争取扩大内需项目，重点抓好桑村镇中心卫生院、北庄镇精神病医院的迁址新建和店子镇、水泉镇、冯卯镇卫生院扩建工程，基层医疗机构基础设施进一步完善。城市社区卫生服务网络基本建立，山城社区卫生服务中心和梅花园、樱花园两处社区卫生服务站服务功能得到加强，六位一体的社区卫生服务全面开展。 2、积极开展乡村医生在岗培训工作。 3、卫生支农工作进展顺利。
为提高基层医疗机构的业务水平，，我区积极开展城市医生下乡支援卫生院活动，同时，积极联系市级医疗机构下派我区医院坐诊和开展教学等帮扶工作。16名市级医院医疗专家每周定期到我区新建的区人民医院蹲点。区人民医院充分借助全省实施“卫生强基”工程，由青岛大学附属学院派驻管理人员和医疗专家，给予设备等物资技术支持援助，引入了先进的管理理念和技术经验，实现了质的飞跃，核心竞争力和人员凝聚力得到加强。
4、全面实施农村贫困白内障患者免费复明工程。
与区残联部门联合，继续实施农村贫困白内障患者的手术复明工程，近两年我区先后利用全省白内障免费复明手术的契机，先后已为我区500余名贫困白内障
患者实施了免费手术，减免医疗费用50余万元，使这些农村贫困患者重见光明。
我区医疗服务管理的各项工作尽管取得了一定的成绩，但是依然存在着一些不足和问题，集中表现在：由于我区区级医疗机构业务技术人员不足，对乡镇和社区医疗机构的卫生支农工作没有落实到位；社区卫生服务机构建设与整体服务不能满足居民需求，距离星级社区机构还有很大的距离，需要做的工作依然很多；基层医疗卫生单位技术和管理人员在岗培训工作没有有效实施等。
二、2011年工作发展思路及重点工作安排
1、全面加强基层卫生技术人员培训工作。
2011年医疗服务管理重点抓好基层卫生单位在职技术人员和管理人员的培训工作，通过实施进修学习、人员轮训、集中教学培训、考核考试等多种方式，实行考核考试成绩与绩效工资、职称评聘、荣誉奖励、医师考核等挂钩等形式，结合医疗卫生单位内部建立定期学习制度，在卫生全行业积极开展创建学习型医院活动，使医疗卫生工作人员树立终生学习的理念，推进人才强卫战略，促进在岗医务人员加强业务技能培训，提高卫生技术人员的业务水平，提升卫生单位管理人员的管理技能。
2、积极推行医患纠纷的人民调解，建立医疗机构责任保险和医务人员职业责任保险制度。
2011年，我区将探索建立医疗纠纷的第三方调解机制，拟成立由司法、卫生、公安、保险等部门人员组成的医疗纠纷调解委员会，妥善解决和处理医疗纠纷，增进医患沟通，促进社会和谐。同时，积极运作医疗机构责任保险和医务人员职业责任保险制度，实现风险共担，医疗纠纷第三方理赔的工作目标。
3、全力做好区人民医院和乡镇卫生院等级评审工作。 4、继续推进卫生室标准化后续建设任务。
我区在完成了省、市规划建设任务208处标准化卫生室的基础上，2011年，计划再新建和改扩建30处标准化卫生室，目标重点放在新农村建设投入使用的农村社区和确需规划新建卫生室的行政村（居），在纳入乡镇一体化管理，积极开展基本公共卫生服务的前提下，通过自筹资金建设，区、乡两级给予政策和一定的物资支持，共同推进卫生室标准化建设任务完成，实现全区标准化卫生室布局更加合理，切实方便群众就医。同时，对三年来建成使用的标准化卫生室进一步加强督导检查和管理力度，不断完善其服务功能，提高业务技术水平。
5、积极稳妥推进公立医院改革，加快各项配套政策的落实到位。
一、监督检查对象
抽查辖区医疗机构，采供血机构，放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术服务机构，母婴保健、计划生育技术服务机构（抽取比例见附表）。
二、监督检查内容
（一）医疗机构监督。
检查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，医疗卫生人员管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况,临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）等。
（二）采供血机构监督。
1.一般血站（血液中心、中心血站、中心血库）、特殊血站（脐带血造血干细胞库）。检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、医疗废物处理情况等。
2.单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。
（三）放射诊疗机构监督。
检查放射诊疗机构建设项目管理情况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情况，放射工作人员管理情况，开展放射诊疗人员条件管理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放射事件预防处置情况，职业病人管理情况，档案管理与体系建设情况，核医学诊疗管理情况，放射性同位素管理情况；放射治疗管理情况等。
（四）职业健康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术服务机构监督。
职业病诊断机构、职业健康检查机构及放射卫生技术服务机构出具的报告是否符合相关要求，技术人员是否满足工作要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控制、程序是否符合相关要求，是否出具虚假证明文件，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求，职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。
（五）母婴保健、计划生育技术服务机构监督。
检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况，开展人类辅助生殖技术等服务和人类库的机构执业资质情况；机构和人员法律法规执行情况；机构制度建立情况等。
三、结果报送要求
各市州要于2021年11月30日前完成本地医疗卫生国家监督抽查信息报送工作，汇总数据以信息报告系统填报数据为准。
附表：1.2021年甘肃省医疗机构监督抽查工作计划表
2.2021年甘肃省医疗机构监督抽查汇总表
3.2021年甘肃省采供血机构监督抽查工作计划表
4.2021年甘肃省采供血机构监督抽查汇总表
5.2021年甘肃省放射诊疗、职业健康检查、职业
病诊断机构及放射卫生技术服务机构监督抽
查工作计划表
6.2021年甘肃省放射诊疗机构监督抽查汇总表
7.2021年甘肃省职业健康检查机构、职业病诊断
机构及放射卫生技术服务机构监督抽查汇总
表
8.2021年甘肃省母婴保健、计划生育技术服务机
构监督抽查工作计划表
9.2021年甘肃省母婴保健、计划生育技术服务机
构监督抽查汇总表
附表1
2021年甘肃省医疗机构监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
医院（含中医院）
12%
1.医疗机构资质（取得《医疗机构执业许可证》或备案情况、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况；
2.医疗卫生人员管理情况；
3.药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况；
4.医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况；
5.医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况；
6.临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）管理情况。
根据各医疗机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
社区卫生服务机构
5%
3
卫生院
4
村卫生室（所）
5
诊 所
其他医疗机构
附表2
2021年甘肃省医疗机构监督抽查汇总表
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
医疗机构资质管理
医疗卫生人员管理
药品和医疗器械管理
医疗技术管理
医疗文书管理
临床用血管理
查处案件数
罚没款金额（万元）
吊销《医疗机构执业许可证》单位数
吊销诊疗科目单位数
执业许可证管理不符合要求单位数
人员资格管理（未使用非卫生技术人员）不符合要求单位数
医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数
健康体检管理不符合要求单位数
医师管理不符合要求单位数
外国医师管理不符合要求单位数
香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数
台湾医师管理不符合要求单位数
乡村医生管理不符合要求单位数
护士管理不符合要求单位数
医技人员管理不符合要求单位数
麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数
抗菌药物管理不符合要求单位数
医疗器械管理不符合要求单位数
禁止临床应用技术管理不符合要求单位数
限制临床应用技术管理不符合要求单位数
医疗美容管理不符合要求单位数
临床基因扩增管理不符合要求单位数
干细胞临床研究管理不符合要求单位数
临床研究管理不符合要求单位数
处方管理不符合要求单位数
病历管理不符合要求单位数
医学证明文件管理不符合要求单位数
用血来源管理不符合要求单位数
血液储存管理不符合要求的单位数
用血管理组织和制度不符合要求单位数
应急用血采血管理不符合要求单位数
医院（含中医院）
社区卫生服务机构
卫生院
村卫生室（所）
诊 所
其他医疗机构
合计
附表3
2021年甘肃省采供血机构监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
一般血站
100%
1.资质管理：按照许可范围开展工作；从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作；使用符合国家规定的耗材；
2.血源管理：按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检；按要求检测新浆员和间隔180 天的浆员的血浆；未超量、频繁采集血液（浆）；未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液(血浆)；
3.血液检测：血液（浆）检测项目齐全；按规定保存血液标本；按规定保存工作记录；对检测不合格或者报废的血液（浆），按有关规定处理；
4.包装储存运输：包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求；
5.其它：未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。
根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
特殊血站
100%
3
单采血浆站
100%
附表4
2021年甘肃省采供血机构监督抽查汇总表
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
资质管理
血源管理
血液检测
包装储存运输
其他
案件查处数
罚没款金额（万元）
未按照许可范围开展工作单位数
从业人员未取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作单位数
使用不符合国家规定的耗材单位数
未按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检单位数
未按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆单位数
超量、频繁采集血液（浆）的单位数
采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液(血浆)单位数
血液（浆）检测项目不齐全单位数
未按规定保存血液标本的单位数
未按规定保存工作记录的单位数
对检测不合格或者报废的血液（浆），未按有关规定处理单位数
包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数
非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数
一般血站
特殊血站
-
单采血浆站
合计
附表5
2021年甘肃省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构
和放射卫生技术服务机构监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽查
比例
检查内容
备注
1
放射诊疗机构
(含中医医疗机构)
20%
1.建设项目管理情况；2.放射诊疗场所管理及其防护措施情况；3.放射诊疗设备管理情况；4.放射工作人员管理情况；5.开展放射诊疗人员条件管理情况；6.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况；7.放射事件预防处置情况；8.职业病人管理情况；9.档案管理与体系建设情况；10.核医学诊疗管理情况；11.放射性同位素管理情况；12.放射治疗管理情况。
2
职业健康检查机构
30%
1.出具的报告是否符合相关要求；2.技术人员是否满足工作要求；3.仪器设备场所是否满足工作要求；4.质量控制、程序是否符合相关要求；5.档案管理是否符合相关要求；6.管理制度是否符合相关要求；7.劳动者保护是否符合相关要求；8.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求；9.是否出具虚假医学证明文件。
3
职业病诊断机构
20%
4
放射卫生技术
服务机构
100%
1.放射卫生技术服务机构是否持有效资质（批准）证书；2.是否在批准的资质范围内开展工作；3.出具的报告是否符合相关要求；4.人员、仪器设备、场所是否满足工作要求；5.是否存在出具虚假文件情况。
附表6
2021年甘肃省放射诊疗机构监督抽查汇总表
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
放射诊疗建设项目不符合有关规定单位数
放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数
放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数
放射工作人员管理不符合有关规定单位数
开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数
对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数
放射事件预防处置不符合有关规定单位数
职业病人管理不符合有关规定单位数
档案管理与体系建设不符合有关规定单位数
核医学诊疗过程不符合有关规定单位数
放射性同位素管理不符合有关规定单位数
放射治疗过程不符合有关规定单位数
案件查处数
罚没款金额（万元）
放射诊疗机构
合计
附表7
2021年甘肃省职业健康检查机构、职业病诊断机构
及放射卫生技术服务机构监督抽查汇总表
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数
人员不能满足工作要求单位数
仪器设备场所不能满足工作要求单位数
出具虚假证明文件
质量控制、程序不符合相关要求单位数
档案管理不符合相关要求单位数
管理制度不符合相关要求单位数
劳动者保护不符合相关要求单位数
职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数
案件查处数
罚没款金额（万元）
职业健康检查机构
职业病诊断机构
放射卫生技术
服务机构
－
－
合计
附表8
2021年甘肃省母婴保健、计划生育技术服务机构监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
妇幼保健院
100%
1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况；开展人类库的机构执业资质情况；
2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业；人员是否按照批准的服务项目执业；机构是否符合开展技术服务设置标准；开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记；开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证；相关技术服务是否遵守知情同意的原则；出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定；病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定；是否设置禁止“两非”的警示标志；是否依法母婴保健与计划生育技术服务广告；开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；
3. 制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况；是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况；建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况；是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况；是否建立出生医学证明管理制度情况；是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。
根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。
2
妇幼保健计划生育技术服务机构
100%
3
其他医疗、保健机构
100%
附表9
2021年甘肃省母婴保健、计划生育技术服务机构监督抽查汇总表
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
机构及人员资质情况
法律法规执行情况
制度建立情况
查处案件数
罚没款金额（万元）
吊销执业机构许可证单位数
吊销人员资格证单位数
机构执业资质管理不符合要求单位数
人员资格管理不符合要求单位数
机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数
人员未按照批准的服务项目执业单位数
不符合开展技术服务的机构设置标准单位数
未按要求开展终止中期以上妊娠手术进行查验登记单位数
未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数
开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数
出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数
病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数
未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数
违法母婴保健与计划生育技术服务广告单位数
开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求
未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数
未建立终止中期以上妊娠查验登记制度单位数
未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数
未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数
未建立出生医学证明管理制度单位数
不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数
妇幼保健院
妇幼保健计划生育技术服务机构
其他医疗、保健机构
合计
（一）强化措施，全面推进医改，开展便民惠民服务。
1、提高基本医疗保障水平。提高新农合筹资标准和农民受益水平，新农合参合率继续巩固在95%以上，人均筹资水平达300元。政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，新农合住院补助封顶线达到每人年13万元。提高补偿水平，设立新农合重大疾病补助保障基金，减轻因病致贫家庭的医疗负担。进一步规范新农合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400万，对城乡低保群众实行免费体检，全面推进重大疾病保障工作。
2、加快县级公立医院和县镇、镇村一体化管理改革步伐。在县级公立医院，以改革补偿机制为切入点，推进人事，编制、分配、价格、支付制度、监管机制等综合改革。实施国家基本药物制度相关政策，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才技术为核心的能力建立，统筹县域医疗卫生服务体系发展，提高县域内就诊率。继续做好支援农村卫生工作，县级医院要对口支援基层卫生院；同时，今年县局要实施基层卫生院医护人员分期分批在县级医院轮训制度，不断提高医护人员的业务技能。并加强考核评价，调动支援医院和受援医院的积极性，提升基层医疗机构的服务能力。
加强医疗机构设置规划管理，明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。通过开展医院评审和国家优质医院创建工作，促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事及收入分配制度，营造良好的医疗执业环境，充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，降低大型仪器检查费，实行成本核算与控制，缩短平均住院日，控制医疗费用不合理增长。
3、巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，扩大国家基本药物制度实施范围。将药品“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。制定《县医疗卫生机构“三统一”药品货款统一集中支付实施细则》和《县医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》并严格执行，推动医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物，确保群众用药安全，有效降低医药费用负担。
（二）提升能力，实现公共卫生服务上台阶。
4、认真实施公共卫生服务项目。做好国家基本、重大公共卫生服务项目。进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度，制定公卫项目考核和资金分配方案，加大考核力度，加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构协作机制。桥底、永乐、太平等有条件的单位，要以“三诊一室”建设为抓手，以卫生信息平台建设为契机，建设高标准、规范化的公共卫生服务区，统一标识，提升公共卫生服务能力，提高基本公共卫生服务质量。积极推进卫生监督协管机制等新增加项目的实施。
5、切实加强重大疾病防控工作。继续推进疾控机构规范化建设和绩效考核，强化基层疾控工作，层层落实责任。加强县乡村三级督导，做好重点地区、重点人群和重点传染病的防控工作。落实和强化麻疹防控措施，努力实现消除麻疹的工作目标。通过开展“慢性病综合防控示范县”创建活动，提升全县疾病预防控制工作水平。
6、不断强化卫生监督执法工作力度。健全卫生监督网络，发挥县乡村三级卫生监督协管作用，强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查。开展饮用水质量监测自查，对全县公共场所全面实施量化分级管理制度。抓好传染病及学校卫生监督管理，重点加强对医疗卫生机构医疗废物处置、内镜消毒、感染控制、疫情报告的监督检查。强化对各级各类医疗机构的监督执法力度，促进其依法执业、规范行医。继续保持严厉打击非法行医和非法采供血等违法活动的高压态势。严禁未经培训、未取得上岗资格的人员进入医疗机构，坚决查处超范围、虚假医疗广告，切实维护人民群众的生命健康。
7、持续加强妇幼保健工作。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，整体推进妇幼卫生工作，加强妇幼卫生服务体系建设。制定妇幼保健机构管理和运行机制，提高妇幼保健管理和技术水平。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，提高出生缺陷防控能力，加强产前筛查和新生儿疾病筛查，规范妇女常见病筛查工作，降低妇女常见病风险。
（三）狠抓医疗服务管理，保障医疗安全。
8、继续开展“医疗质量万里行”活动。充分发挥医疗质量管理控制中心的作用，强化医疗机构的质控工作，落实病人安全目标。继续推进临床路径管理，县级医院开展临床路径管理的病种不少于10个，云阳、桥底、永乐中心卫生院不得少于5个病种。加大医疗机构药事管理力度，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步加强临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”，让患者享受到优质护理服务。要切实加强医院感染管理，杜绝医院感染事件发生。中心卫生院以上各医疗卫生单位要加强院前急救体系建设，提高院前医疗急救能力。大力推进医疗技术创新，建立技术创新评审制度，完善技术创新的有效激励机制。各医疗单位要制定本单位医疗技术创新工作计划，以医疗技术内涵建设促进医疗质量的提高，提升医院核心竞争力。
9、强化医疗服务监管。开展医疗质量安全专项检查，认真贯彻落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。完善处方点评和不当处方公示制度，保证药品使用安全。加强医疗服务日常监管制度和能力建设，重点加大医疗美容，医疗废弃物和医疗广告等监管力度，健全医疗机构定期检查制度。推行医疗机构不良行为积分管理，采取日常监督与专项督查等多种形式加强对医疗机构的监督检查，并将结果作为对医疗机构校验判定合格与否的依据之一。深化“平安医院”创建工作，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设，落实医院投诉管理制度，严格执行首诉负责制。凡发生医疗事故或医疗纠纷赔偿金额在一万元以上的，待事件处理终结后一周内，单位要向卫生局写出书面报告，说明导致的原因、整改措施、应吸取的教训以及对相关责任人的处理结果。
10、发挥中医药特色和优势，进一步提升中医药服务能力。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。县中医院要完善服务体系，加快基础设施建设，加强医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中医药临床应用指导。扎实推进“治未病”工作。开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点，落实体制机制综合改革任务。加强中医药重点学科建设，做好中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层，以及中医药科普宣传工作，加强乡镇卫生院中医科、中药房建设，实施县级中医临床技术骨干培训及基层卫生服务机构中医类别全科医师转岗培训，不断提升全县中医药服务能力。
11、以创建省级卫生县城为重点推动爱卫工作全面开展。今年全县要开展创建省级卫生县城工作，这是一项硬任务。我们作为创卫工作主要成员部门，承担着医药卫生体制改革、健康教育、重大疾病防控、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、医源性污水处理、病媒生物防治及爱卫组织管理等多项工作任务，任务艰巨，责任重大。全系统各单位必须引起高度重视，要从讲政治的高度充分认识创卫工作的重大意义。县爱卫办要抽调人员成立机构，制订创卫工作方案，明确各单位承担的工作任务，全身心的投身到创建省级卫生县城工作中，以创卫推动爱卫工作全面开展。
12、不断健全基层医疗卫生服务体系。一是加快卫生基础设施建设。尽快完成县医院综合门诊楼后期装修工程和县妇幼院搬迁建设任务，力争早日投入使用；完成卫生监督所办公楼主体工程和太平中心卫生院医技楼建设任务；完成市上下达的村卫生室建设和卫生信息平台建设任务。二是重视基层卫生人才培养。充分利用中西部地区城市社区卫生人员培训项目，积极开展全科医生转岗培训和规范化培训试点。加强县、乡、村三级医疗机构医生培训力度。加大技术人才招聘力度，强化在职教育和继续教育，培养现有卫生人才。县卫职校要发挥人才培养平台的作用，为基层培养农村实用型卫生人才。
13、高度重视安全生产工作。各单位要把安全生产工作列入重要议事日程，与中心工作同安排、同落实、同检查，实行主要领导负责制，层层签订安全生产责任书，成立机构，健全制度，落实保障措施，防患于未然。
进一步加快卫生应急救援队伍建设步伐，加大应急演练力度，县局拟在6月份组织开展一次应急演练。积极创造条件创建国家卫生应急综合示范县，提高卫生应急处置能力。
2014年,在市疾控中心、***区卫生局的正确领导下,根据《2014年***市艾滋病防治工作计划》、《***市2012年度中央补助地方艾滋病项目管理方案》有关要求，深入贯彻《山东省人民政府办公厅关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》精神，加大艾滋病宣传教育、行为干预、监测检测、治疗关怀等工作力度，进一步推动我区艾滋病防治工作深入开展，积极实施中央补助地方公共卫生专项资金艾滋病防治项目，8EH]8@3b 6 3=-i
A)L F[d"^Vm$%;HM全面提升艾滋病防治工作质量。经过努力达到了预期目标，现总结如下：
一、强化组织领导，建立健全艾滋病防治工作机构
防治艾滋病工作关系到社会稳定和协、人民安康、关系到社会的可持续发展。为此，我区充分认识到了加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视艾滋病防治工作，将艾滋病防治工作纳入重要议事日程。制定了艾滋病防治工作计划，成立了由政府主要领导任组长，卫生局分管局长任副组长，公安、司法、民政等相关单位负责人为成员的***区艾滋病防治宣传教育工作领导小组，并在各医疗机构设置一名艾滋病防治宣传员，我中心建立了“HIV抗体初筛实验室”使我区艾滋病检测工作步入了规范化，全区艾滋病防治工作做到领导到位，投入到位、保障到位、措施到位。
二、加强宣传教育，提高群众的艾滋病预防知识知晓率
按照艾滋病防治知识宣传“五进”活动方案，积极争取有关部门的支持，形成共识，开展了系列宣传教育活动。充分利用9Izt);aX& 第26个“世界艾滋病日”、 “三下乡活动”、“3.24世界防治结核病日”等宣传日开展宣传活动，疾控中心举办了大型宣传、咨询活动，累计发放各种宣传资料2 万余份；各镇卫生院和村卫生室设立宣传栏50 个，刷写标语56条，使宣传深入到村、到户.宣传形式多样；一是在农历十二月，组织乡镇防疫专干、村医，深入返乡的打工户，向其进行重点的、面对面的宣传、咨询；二是在乡村医生诊所放置艾滋病防治宣传小册子，向每一位就诊的村民发放。利用义务献血日和 “科技、文化、卫生、法制”宣传月活动向流动人口及农民宣传艾滋病防治常识。在娱乐场所等高危人群集中的活动地点，摆放、张贴防治艾滋病健康教育材料。特别是在今年12月1日是第26个“世界艾滋病日”，***区疾控中心组织开展了一系列宣传咨询活动。通过悬挂横幅、设置展牌、设立咨询台、发放宣传材料等多种形式，对艾滋病防治知识和国家“四免一关怀”政策进行了广泛宣传。各镇卫生院、各街道社区卫生服务中心和有关医疗单位也以入企业、上集市、下工地等多种形式开展了“艾滋病日”宣传活动。累计发放宣传材料40000余份，安全套5000余只，通过宣传，使广大群众对艾滋病的相关知识、国家对艾滋病感染者、患者的关怀救治政策有了更深入的了解，提高了群众参与艾滋病防治积极性以及自我防护的意识。
三、加强监管场所被监管人员HIV监测及自愿咨询检测
疾控中心建立健全监管场所艾滋病防治工作协调和信息收集管理机制，对看守所新入所羁押人员147人免费开展艾滋病病毒抗体检测,检测率100%。我们十分重视及早发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，使之能得到及时的咨询帮助，为这类人群克服心理负担、纠正不良行为，避免感染他人和报复社会。疾控中心设有HIV咨询室，有专人负责疫情报告和随访咨询工作，2014年区疾控中心、妇幼保健院和人民医院共计为920人开展免费HIV抗体检测、梅毒检测咨询服务，检测结果全部为阴性。
四. 积极开展免费抗病毒治疗、感染者随访服务及关怀救助
区疾控中心定期对12名艾滋病病毒感染者/病人进行随访，随访情况全部进行网络直报。并按时对其进行CD4+T细胞、病毒载量采样送检，掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。工作中做到一切为了病人、一切围绕着病人，把党和政府的关怀带给病人。通过艾滋病治疗专家组、艾滋病防治科全体成员的不懈努力，鼓起了艾滋病病毒感染者的生活勇气，提高了他们的依从性，唤起了他们的社会责任感，有效地杜绝了艾滋病的报复性传播。
我们虽然做了大量工作，取得了不少成绩，但工作中还有一些的难点还没克服。相信随着我市精神文明建设和物质文明建设的进一步发展，我区艾滋病防治工作会越来越好。
四、加大高危人群干预工作。
继续开展以推广安全套使用为主的预防艾滋病性病传播和性病综合干预工作，扩大干预覆盖面。将暗、男男性行为人群（简称男同人群）、性病门诊就诊者和多性伴者作为干预的主要目标人群，动员和支持社会力量参与安全套推广、提供健康咨询服务、发放宣传教育材料等干预活动。2014年暗干预1066人，综合干预措施月均覆盖暗人群比例达到65%以上。干预男同934人，男同人群综合干预措施月覆盖率均达到65%以上。为接受综合干预的暗、男同提供每年至少1次的HIV检测，暗、男同HIV抗体检测率达干预总人数的63%。
（一）全镇概况：xx镇地处xx县东部，居江南平原中心，全镇面积.平方公里，距县城灵溪.公里；全镇共有.个行政村、八个居民区，总人中..人，其中男性.人，女性.人，60岁以上人数.人，0-7岁儿童.人，外来人口约.人，农业人口.人，农业人口约占总人口约6.%。
（二）机构与人员：xx镇社区卫生服务中心在职职工95人，其中具有专业技术职称人员82人，占全院职工的86.3%，其中具备大专以上学历的人员61人,有高级专业技术职称的1人，中级专业技术职称的13人, 执业医师28人，执业助理医师6人，执业护士21人，初级卫技人员54人，全科医师6人，正在培训7人。
（三）公共卫生医疗服务现状：全镇设有一个中心，两个站，村卫生室23家，个体诊所5家，全镇责任医生共有21人，协管员8人，联络员27人，为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。医疗服务范围为xx区域及周边乡镇，人口约12万人。
（四）农村公共卫生服务管理：xx镇社区卫生服务中心对全镇责任医生和云岩卫生院开展一年四次的公共卫生服务项目工作督查和指导；中心建立健康档案10851份，规范性慢病管理3787人，其中高血压3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度体检应检30767人，实际体检20651人，体检率达67%。责任医生团队免费上门服务20495次。
1、合理布局社区卫生服务机构
按照《浙江省发展城市社区卫生服务的意见》和《温州市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》的要求，根据xx县社区卫生服务机构设置规划，在原有卫生资源分布的基础上，根据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行15分钟可到达的社区卫生服务要求，优化、整合医疗卫生资源，目前一个中心及2个社区卫生服务站标识清晰，布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、完善社区卫生服务中心设施设备
目前我中心用房面积3200平方米，中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准，预防接种门诊达省示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、vcd等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅；
3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力
按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生，每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划，各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训，其中80%通过市卫生局组织全科医学知识培训或正在培训，包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养，逐步提升社区卫生服务水平。
4、有序推进组织管理工作
（1）设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量；制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。
（2）按照规范化社区卫生服务中心要求，建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理等制度，以及各项操作规程和公共卫生事件应急预案，确保社区卫生服务工作有章可循，并结合考核方案逐一落实。
（3）各科室分布示意图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。
（4）制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实；
（5）制定xx镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。
5、以群众满意为基准，深化社区卫生服务
（1）完善社区卫生服务内涵，关爱弱势群体，开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象：全镇五保户、低保户、残疾人等，就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用，药品零利润提供。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次，并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动，义诊同时，认真制作各种宣传图片，精心编写各种农村常见病健康教育资料5份，举办健康教育讲座12次，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，社会反响良好。
（2）公示社区责任医生团队，社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康教育宣传栏上，同时印发责任医生联系名片，注明责任姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
（3）结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市、县级医院签订双向转诊协议，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。
（4）实行重点人群服务，加强对重点人群的定期跟踪服务（我中心为温州市慢病管理试点单位），为60岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供社区管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率，管理高血压3313人，肿瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，脑卒中36人，精神病人63人，肺结核24人，及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
（5）统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画11期，更换宣传橱窗35*4期，健康教育讲座12次，开展卫生日活动13次。卫生知识问卷调查一次，制作健康处方15种5万多份。发放各类健康知识宣传资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病、呼吸道传染病、肠道传染病及心理卫生知识等。
（6）加强了社区行为危险因素干预，开展了反对吸烟与禁毒工作的宣传。5月31日世界无烟日，开展宣传咨询活动，发放资料2千多份。6月6日爱耳日，在宜一村开展讲座；10月8日全国防治高血压日，我们在宜二村召开慢性病讲座；10月10日精神卫生日，我们在xx菜市场口开展咨询活动；11月14日糖尿病防治宣传日，我们在芙蓉村开展讲座；
（7）各类社区卫生服务工作有序推进，妇幼保健工作的各类指标均达到或高于全县平均水平，儿童计免接种率100%，3岁以下儿童系管率97%，孕产妇系管率91%，妇女病普查1679人次。
（8）加强传染病和突发公共卫生事件的管理，今年我中心继续加强传染病防治工作，完善了突发公共卫生事件应急预案，重新修订了传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。同时我中心已于XX年完成了传染病信息网络的建设。
三、存在的困难和打算
1、xxxx年公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难：公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足，制约社区卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；居民对社区卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。
二、会议制度 1．为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每10天集中召开1次会议。 2．每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。 3．业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。 4．根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。
三、设备管理制度 1．院内全部设备都需财务人员建立帐目。 2．各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。 3．全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。 4．院内设备不得随意借给他人或外单位。 5．院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。 6．设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。
四、考勤制度 1．为严格考勤，医院应坚持24小时服务。 2．有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。 3．有事请假5天内由医院批准，5天以上报县卫生局批准。 4．每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按1天计算，旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。 5．对违犯医院考勤制度，旷工3天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。 6．在岗职工全年出勤不得少于260天。
五、药房工作制度 1．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。 2．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、
统计及处方的调配工作。 3．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。 4．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途）。 5．配方时应细心认真，不得修改处方。 6．不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。 7．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。 8．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。
六、学习制度 1．每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。 2．学习要有学习笔记，自学和集中学习相结合。 3．要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。 4．医院每10天检查一次学习情况，每月组织一次专题讨论或知识讲座。 5．每季度进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。 6．集中学习要实行签到制度。半年和年终的业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
七、奖惩制度 1．全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。 2．职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务。 3．职工必须完成考勤天数，旷勤1天扣除当天工资，累计3天以上扣三个月岗位津贴，5天以上扣除全年津贴，10天以上报县卫生局处理。 4．对没有完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴。 5．对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，也不得调整工资。 6．在值班期间，因脱岗造成损失者，由值班人员负责赔偿，并扣除一季度的津贴。 7．全年认真完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级奖励办法执行，业务按额完成部分的2%奖励，评选为优秀工作者可优先晋升职称。
八、安全保卫制度 1．严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。 2．除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时妥善处理。 3．夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。 4．职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。 5．财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。 6．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。
九、检验科工作制度 1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。 2．收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发生报告。急诊检验标本，随时做完随时发生报告。 3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 4．特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5．应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6．检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的人员来从事检验工作。
十、出院入院制度 1．病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。 2．病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。 3．病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。 4．病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。 5．病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。 6．对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中记录清楚，告知病人家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。
十一、出诊制度 1．根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。 2．遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。 3．出诊前须带齐所需药品和医疗器械。 4．出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。 5．不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。
十二、消毒隔离制度 1．医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 2．为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。 4．病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。 5．各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 6．出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。 7．传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房。 8．做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 9．对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。
十三、查房制度 1．对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。 3．查房时不 但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。 4．每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。 5．对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。
十四、值班和交接班制度 1．坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。 2．医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。 3．值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。 4．值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。 5．医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。
十五、门诊工作制度 1．门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。 2．门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。 3．医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。 4．门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 5．应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 6．门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 7．严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。 8．服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。
十六、护理工作制度 1．病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。 2．保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3．新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。 4．护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。 5．严格执行三查八对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。 6．护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。 7．定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。 8．病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。
十七、治疗室工作制度 1．负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口须在外科医生有指导下进行。 2．进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3．做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 4．凡注射（处置）应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，30分钟后方可离开，如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院长，并及时进行处置。 5．严格执行查对制度，注射（处置）时要细心、准确，对病人要热情体贴，防止差错事故发生。 6．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。剧毒药品与重药品应加锁专人保管，严格交接班。 7．严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过1周者须重新消毒或灭菌。 9．治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用。
十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋、方可进入分娩室。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 2．分娩室24小时应有人值班，值班人员必须坚守岗位，严密观察产程(正常妇30分钟听一次胎心)并记录观察情况。如有异常情况，及时报院领导或上级医生。 3．分娩室所必需的用口、药品和急救设备，要有专人保管，定期检查、补充和更换。 4．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，按规定测血压，听胎心，并做好记录。 5．接产后接产人员及时、准确填写产程、临产、新生儿情况记录和出生证。 6．产妇产后应在分娩室观察1小时，无特殊情况送回病房。 7．分娩室内不准家属及其他无关人员入内，必须保持室内清洁，设专用清洁卫生工具，定期搞好卫生和消毒，进行细菌培养。 8．有传染病或有感染的产妇，分娩时应与正常产妇分别使用产床，并严格执行消毒隔离。
十九、传染病报告管理制度 1．根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。 2．一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门。 3．各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。 4．传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。 5．应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。 6．列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等），除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。
二十、冷链管理制度 1．冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。 2．冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。 3．冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。 4．冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。 5．对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。 6．爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。 7．对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。 8．对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。
二十一、预防接种卡、证、册管理制度 1．预防接种卡、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写，书写工整，文字要规范，各项内容要准确、齐全，时间（日期）栏、项填写均以公历为准。 2．预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡册城镇由接种点保管，农村由乡镇卫生院保管。 3．儿童迁移时，由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长，并将接种资料留据存查；迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明，无预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。 4．接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡、证、册的核查和管理，及时补卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接种点另行妥善保管。 5．凡在本地居住3个月以上，户口不在本地的0~7岁儿童，要建立临时接种卡、证，并负责免疫接种。
二十二、安全注射管理制度 1．接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2．严格遵守安全注射操作规程。 3．对已使用过的注射器具做安全处理。 4．注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。
二十三、财务管理制度 1．认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。 2．建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。 3．根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。 4．会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。 5．医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、 收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。 6．财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。 7．每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。 8．原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。
二十四、妇幼保健工作制度 1．及时掌握本乡妇女儿童健康情况，妇幼保健和计划生育服务的基本资料，及时反应情况，向上级妇幼保健机构报告工作。 2．认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查、普治工作。 3．定期召开村级例会，安排部署工作。 4．有计划地培训乡村医生或妇保医生。 5．要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作。 6．积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。
二十五、病房管理制度 1．病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。 2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。 3．医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。 4．病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。 5．病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。 6．病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。
二十六、卫生院查痰点工作职责 1．乡镇卫生院查痰点负责辖区内及周围乡镇肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的痰检工作。 2．查痰点是肺结核诊断的初筛单位，凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性，但高度怀疑肺结核者需转至县级结防机构进一步检查确诊。 3．镜检阳性的痰涂片2日内应得到县级结防机构实验室确认，阴性涂片一周内应得到县级结防机构实验室的复验。痰涂片的转送方法可根据当地实际情况决定。 4．乡镇卫生院查痰点实验室须按要求做好痰涂片保存和各种资料的登记、统计、管理工作。
二十七、痰检室工作制度 1．痰检人员要树立不怕脏，不怕累，全心全意为病人民服务的优良传统，认真负责，正确检验每一份痰标本，为临床医生提供可靠的诊断依据。 2．保持痰检室内外卫生清洁，定期进行消毒，经常开启窗户通风。 3．检查前必须穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好个人防护。 4．收到痰标本先查看是否合格，不合格者应要求重新送检，合格痰标本及时登记、检验，在24小时内报告检验结果，难以获得合格的痰标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状，以供分析结果参考。 5．严格按实验室规程进行操作。 6．痰检报告单上病人姓名、实验室序号及结果必须与实验室登记本保持一致。 7．按实验序号依次妥善保存近期3个月内的全部痰涂片，以备上级实验室复查。 8．废弃的标本和痰盒等污物须用专用的带盖法污物桶收集，并及时进行无害化处理。 9．痰检工作台面应以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外线灭菌距离50cm，照射30分钟。 10．染色液的配制必须准确，以免造成检验误差，每次配制的染色液须先行试用，不合格者重新配制。备用的染色液存放在棕色瓶内避光保存，试剂瓶上标明染色液的名称、浓度和配制时间，做好配制记录，以备检查。 11．维护好显微镜等仪器设备，每次用毕后及时切断电源并擦拭干净，保证仪器性能的良好。
二十八、痰检室污物无害化处理制度（ct） 1．送检的痰标本必须由痰检员亲自接收，不能让患者随意放置。 2．废弃的标本应及时投入带盖的专用污物桶内，及时处理，不得随意丢弃在敞口容器内。 3．废弃的标本每周处理3次，标本较多时随时处理，不得长期储留。 4．废弃的痰标本须经高压灭菌处理后深埋或置于焚烧炉内加助燃剂彻底焚烧处理，未经处理不得混入生活垃圾池内。 5．检验结束后对工作台面等用消毒剂进行擦拭消毒，再用紫外线灯灭菌30分钟。 6污物处理后及时进行登记，污物的名称、数量、处理方法、处理人员及时间进行详细记录。
二十九、抗酸杆菌涂片检查操作程序 1．准备脱脂、洁净的新玻片，在左侧一端1/3处注明实验室程序及标本序号。 2．小心打开标本容器，使用折断的竹签茬端，挑取痰标本中干酪样、脓样部分。 3．在玻片右侧2/3处均匀涂抹约10mm×20mm大小的卵圆形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片间距应在10mm以上。 5．火焰固定（5秒种内火焰于玻片下通过4次）。 6．用洗耳恭听瓶滴加0.8% 石碳酸复红染液，盖满玻片。 7．火焰加热直至出现蒸汽，脱离火焰，保持5分钟，染色期间应始终保持痰膜被染色液覆盖，必要时可持续加染色液，加热时勿使染色液沸腾。 8．用流水自玻片一端轻缓冲洗。 9．倾斜玻片，沥去玻片 上的水。 10．滴加脱色液（5%盐酸乙醇），脱色1分钟。 11．用流水自玻片一端轻缓冲洗，如脱色不彻底，重新步骤10。 12．沥去玻片上的水。 13．滴加0.06%亚甲蓝染液，染色30秒种。 14．沥去玻片上的复染液。 15．用流水自玻片一端轻缓冲洗，洗去复染液，沥去玻片上的水。 16．将染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加镜油，使用10×目镜，100×物镜的双目显微镜观察。在淡蓝色背景下，抗酸杆菌呈红色杆状，其它细菌和细胞呈现蓝色。 18．按《中国结核病防治规划、痰涂片镜检质量保证手册》所规定的标准报告结果。
三十、功能检查室工作制度 1．功能检查包括心电图，各种b型超声等检查。 2．需做检查的病员，由临床医师详细填写申请单，不得缺项，对危重病员和外地病员，优先予以安排检查。 3．使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作，保质保量完成任务。 4．及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决，并要建立健全各种资料登记存档工作。 5．各种仪器设备应妥善保管，认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。各种仪器设备一律不得外借。 6．认真钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。 7．保持室内安静、整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸屑。 8．注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。有夜班的检查室，要严格进行交接班。
三十一、放射室工作制度 1．各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4．x线诊断要紧密结合临床，认真阅片，如实确准填写诊断报告。 5．全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经院领导批准外，应有一定手续，以保证归还。 6．放射人员应经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8．注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。
三十二、手术制度 1．凡需施行手术的病员，术前必须做好必要的常规检查，明确诊断(难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义)，并进行术前计论。凡较大或复杂手术，应由院领导组织计论。讨论内容包括：进一步明确诊断；了解病人及家属的心理活动；手术适应症、指征及禁忌症；术式、麻醉方法；术中、术后处理和可能发生的问题及对策；确定术者和助手。 2．手术及麻醉医师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。 3．施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意，经院领导批准执行。 4．各项术前准备工作，必须及时完成，如有贫血等不利于手术的征象，均应及时准确处理纠正。 5．术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术)，由护理人员负责实施(包括备皮等)。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，并用紫药水作好手术切口标记，必要时可协助手术室准备特殊器械。 6．除急症手术外，手术前一天由负责医生填术通知单，送交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真做好麻醉前准备工作，严格检查核对麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(药品、器械)。 7．各级医师参加手术范围，低年资住院医师(本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年)可担任一类手术(普通常规中小手术)的术者、二类手术(中度难度较大手术)的第一助手；高年资住院医师可担任二类手术的术者，一部分三类手术(难度比较大的手术)的第一助手。 8．手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室，包括准备好的病历、x线片等手术必需物品及资料。 9．手术室工作人员在手术开始前，应认真核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法等。术中医、护、麻醉人中要集中精力，严肃认真，密切配合，术后须认真进行三核对(敷料、器械、线卷)。 10．手术室工作人员和麻醉人员有责任把好术前准备关，准备项目不全者，应向手术医师提出意见，采取补救措施；缺少重要项目可能影响手术安全及效果者，有权拒绝手术。 11．术者负有组织与指导全部手术过程，保证手术效果和病人安全的主要责任。其他人员必须听从术者的指挥，各行其职，不得失职或不按规程办事。遇有特殊情况依据性质分别由术者与麻醉师负责。 12．术中出现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或院领导报告，以便及时组织抢救处理。 13．护士应根据手术的性质，作好手术病员回病房前的一切准备工作，如病床、各种治疗器具(输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等)。 14．麻醉医师、巡回护士和术者待病人麻醉清醒及病情允许后亲自护送病人回病房，并分别向值班医师、护士详细交待手术和麻醉情况，病情、用药及注意事项，交接完毕后方可离开。 15．手术医师在手术结束后，及时完整填写“病理标本送检单”，及时将标本送检。同时，要及时如实完成手术记录。
