时间：2022-06-20 06:35:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇急诊科年度总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。
在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。
虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，医学，教育网收集整理也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
关键词：医护配合；预防；口腔急诊；医疗风险；作用探讨
随着我国医疗就诊模式的转型，各医院急诊科不仅是急、危、重症疾病的抢救中心，还成为社会-医疗供需矛盾的缓冲区和矛盾突显区，对急诊科的医疗安全管理提出了严峻的挑战，口腔专科医院急诊科的医护人员与综合医院一样承受着医疗和社会两大执业风险的压力。由于口腔医学专业和布局的限制，以及口腔疾病人群的广泛性和就诊的不及时性，使得非门诊时段的急诊就诊安全管理成为科室管理的重要内容。然而由于非门诊时段的行政管理是薄弱的，因此医护之间的密切配合成为医疗安全和服务质量的重要保障[1]。作者近3年来将医护配合作为急诊科的安全管理手段应用于临床工作，在预防口腔急诊医疗和护理的风险方面取得了一些经验和体会，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究统计2013年10月1日-2016年10月1日共接诊的急诊病例153452人次。其中2013年度接诊46756人次；2014年度接诊51786人次；2015年度接诊54910人次，年平均增长率为8.39%。3年接诊病例中，颌面创伤病例14578例，占本组病例的9.50%；急性牙痛69053例，占45.00%；颌面部急性炎症43488例，占28.34%；急性口腔内出血3836例，占2.50%；非急症病例22497例，占14.66%。3年期间治疗急诊患者中，存在医疗安全风险病例132例，占本组病例的0.086%。
1.2方法
对我院急诊科近3年期间在口腔急诊患者治疗中存在医疗技术和医疗服务风险的132例资料进行回顾性统计，分析和总结在医疗护理工作中应用医护配合方法降低医疗风险的效果和体会。
2结果
2.1医疗风险隐患的原因分布
本组132例医疗风险隐患中，技术质量隐患84例（医疗66例，占78.57%；护理18例，占21.43%）；医疗服务48例（医生32例，占66.67%；护理16例，占33.33%），具体分布见表1。
2.2医护配合避免医疗风险隐患的效果
本组132例中，通过医护配合成功避免医疗风险126例，占95.45%；发生医疗安全事件6例，发生医疗风险6例，占4.55%（其中医疗技术纠纷3例，科内解决2例，院内解决1例；医患服务纠纷3例，全部在科内解决）。多年来通过医护配合的医疗安全管理方法不仅有效的降低了急诊科的医疗风险，而且使得急诊科成为我院连续8届的优质服务先进集体。
3讨论
3.1口腔医院急诊科的工作特点
随着医学的发展和学科的细化，口腔专科医院的独立建院使得口腔医学得到了快速的发展。然而，由于口腔疾病人群的广泛性和就诊的不及时性，使得非门诊时段的口腔急诊就诊流程压力逐年提高。然而口腔医院不同于综合医院由多学科共同参与急诊值班，遇到急、危、重症可以互相支援，辅助科室齐全。口腔专科医院非门诊时段科室医护人员的单一性和行政管理的薄弱，医护人员工作中遇到的风险和安全隐患需要独立面对，他们既是工作者又是管理者[2]。
3.2口腔急诊医疗的执业风险分析
随着医疗模式的转型，近年来医患信任危机严重地影响着医学的发展，特别是急诊科已成为医患纠纷和伤医事件的“重灾区”。由于夜间就诊患者疾病的突发性和疾病转归的不可预知性，使得医疗风险的发生率明显提高。特别是颌面创伤病因的不同，以及对日间门诊治疗出现并发症的患者对救治要求的不客观也加重了医护人员的社会风险，一旦处理不妥将会发生医患纠纷甚至伤医事件[3]。由于口腔急症在病种、症状、诊断及处理方面均具有与口腔常见病不同的特殊性，并且口腔急症的转归存在着不确定因素。因此要求医护人员具备很强的应变能力，随时根据病情变化采取适当的应对措施。另外夜间突发医疗事件多，个别时段出现医疗高峰，需要医生既要有高超的医疗技术，又要具备敏捷、灵活的服务技巧。由于夜间是人体生理状态较差的阶段，对于这种高风险状态下的医疗工作特别需要医生和护士间的密切配合，否则很难完成医疗任务，甚至会发生医疗安全事件。
3.3医护配合在防范医疗风险的作用及培训
3.3.1医护配合在防范医疗风险中的作用在口腔急诊医疗中，绝大部分的治疗项目是由单个医师独立操作完成的，术中需要护士的协助和配合。由于口腔急诊患者病情的复杂性和病程的不可预知性，夜间医护人员的单一性，使得医疗中的鉴诊分诊、急危重症患者的生命体征监测，颌面创伤的清创缝合中呼吸道的监护，急性牙痛的牙位和麻药的核对，口腔急症的输液观察，重症患者的转诊都需要医护之间的配合完成，如出现配合失误就会发生医疗差错和医患纠纷。近年来临床上医护配合的各种模式报道较多，特别是四手操作和六手操作在口腔医疗中的应用，不仅减轻了医生的劳动强度，同时也有效的降低了医疗风险的发生。由于急诊科不能停号，使得夜间医护人员生理状况的严重透支，加之当前医患关系的信任危机，使得医护之间的配合、支持、帮助更为重要。加强非急诊患者的鉴诊和急诊患者的流程管理，以方便医生提高治疗速度和质量，有效缩短患者等候时间。将护理工作中的“三查八对”制度引入口腔急诊医疗中，有效的提高了急诊科的医疗安全和服务质量。
3.3.2医护配合能力的培训由于专业的限制，口腔专业的医护人员的医学知识和技能更多的局限于口腔医学领域，而对多发伤和严重的颌面部感染而涉及的多学科医学知识和技能，特别是生命急救的能力明显不足，例如：心肺复苏术的操作技能；急救药品适应证的掌握；心电监护仪、除颤仪、呼吸机等急救设备的使用都应成为培训的重点[3]。每月组织医护人员进行急、危、重症病例的讨论，每年度开展科内急、危、重症患者的急救实战演练，以检阅医护之间的急救配合能力。另外对医护人员医患沟通能力的培养也是非常重要的，特别是夜间医疗高峰期与患者的交流沟通可有效地缓解患者及家属的焦躁情绪，培养眼观六路，耳听八方，胆大心细，遇事不慌的职业素质。护士要熟知疾病的诊疗流程和治疗方案，医生要懂得口腔急症的护理常规，医护之间的配合默契必须建立在相应知识和技能的基础之上。
3.4医护配合的方法
3.4.1颌面创伤救治中的医护配合伴有严重出血和骨折移位的颌面创伤，护士应及时进行生命体征的监护。对出现生命危象的患者迅速建立静脉通道和氧气吸入，配合医生控制出血和将移位的骨折断进行复位。在急救中对呼吸道进行严密的监护[4]。对于老年外伤患者做好心电监护下协助医生进行清创缝合，对低龄的外伤患儿术前做好心理干预，使患儿配合医生完成手术。
3.4.2急性牙痛治疗中的医护配合急性牙痛是常见的口腔急症之一，由于口腔的解剖特点，牙痛的鉴别诊断尤为重要，特别是患牙牙位的正确诊断和术前核对是治疗成功的关键；另外，物的选择及核对非常重要，特别是心血管病患者麻药选择和注射不当会发生严重的医疗风险；护理工作中的“三查八对”制度有效的规避了医疗风险。
3.4.3输液观察患者的医护配合口腔专科医院的患者输液工作是由急诊科的护士承担的，由于输液患者均是口腔重症，因此输液过程中的病情观察必须由医生协助完成。对于输液中的不良反应的急救也需要医护之间的配合[5]。
3.4.4危重患者转诊的医护配合急诊科对于口腔急、危、重症患者及时处理后往往需要转科或转院，在转诊前的对生命体征的检查和记录需要医护配合共同完成，并与相关科室或“120”医护人员进行交接，在转运途中做好患者的监护，并将病情向家属进行交代[6]。
3.4.5医患沟通和健康宣教中的医护配合在口腔急症治疗后的健康宣教对患者的预后非常重要。由于患者对疾病的发生和治疗的心理恐惧，往往对护士的单一宣教重视程度不够，甚至过后遗忘，因此对病情严重或是理解能力较差的患者，医护人员应相互配合进行健康宣教，已达到患者和家属理解和重视，必要时通过随访进行健康指导[7]。
4小结
近年来，将医护配合方法应用于口腔急诊医疗风险的预防取得了良好的效果，在8•12滨海新区爆炸伤救援中这种医护配合的效果得到了有效的验证。作者体会到：医护的配合首先要从科主任与护士长之间的默契管理配合开始，这是科室预防医疗风险的基础。在这种密切交叉、互补的管理下，形成医护配合的科室文化和氛围，对医护人员的关心、培养、支持、帮助成为医护配合的动力。
参考文献
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[3]侯晓文，冯秀芝.医护配合不当引发医疗纠纷的原因及对策[J].华北煤炭医学院学报，2010，12（5）：741－742．
[4]刘家文，刘光碧，张洪敬，等.医护配合培训在提高护士急救能力中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（23）：41－42．
[5]邝蕾，黎雪娟，吴伟.流程管理在门急诊输液安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2010，25（17）：1555－1557．
[6]裘文娟，陈肖敏，俞永美.安全转运程序管理在院内危重患者转运中的应用[J].中国护理管理，2016，16（1）：58－61．
【关键词】少数民族地区；突发应急事件；急诊科
急诊科是医院抢救急、危、重患者的第一线，也是医院应对突发应急事件救护的重要部门之一，鉴于突发应急事件的不确定性及急救医疗资源的有限性，在应对突发应急事件时，常没有任何征兆、时间紧急、病员伤情复杂等无法预测和控制的因素会导致救护工作的受限，使其不能正常发挥相应的功能，可能带来突发应急事件救治的迟缓，甚至更为严重的风险。[1] 新疆维吾尔自治区是我国少数民族聚集的地区，各少数民族、生活习惯、文化程度的不同以及国内不法分子的影响，而发生一些不可预测的突发事件。作为全疆最大综合性医院的急诊科，为了不断降低急诊科在应对突发事件中由于现存或潜在问题导致的风险，需要对其定期或不定期的进行分析，从而制定一系列可操作性的防控预案并进行演练，使科内每一位成员熟练并执行，降低安全隐患。[2]总结我院急诊科2009年1月-2013年12月应对突发应急事件及演练中存在的一些问题，分析如下：
1.资料
统计我院急诊科2009年1月-2013年12月收治不同类别突发应急事件人数在三人以上的救治伤员例数（起，例）
2.存在问题的分析
2.1急救资源的相对不足
2.1.1人力不足
鉴于急诊工作存在随机性大，可控性小的特点，在人力资源的配置方面欠缺明晰的人力配置规定，而医院的配置人力更多遵循医院自身的规定与要求。急诊平时的任务并非应对突发应急事件，当大批量的伤员突然到达急诊科，需要短时间内完成大量的处置工作，此时原有的急诊医护配置明显不足。
2.1.2物资不足
在应对大型突发应急事件时，由于事件的性质、伤情的紧急性、无时间性及短期不确定性，往往导致固有急救医疗资源的相对缺乏。
2.1.3空间不足
当大型的突发应急事件发生时，往往数十名甚至更多伤员同时或连续进入急诊科，导致救治与抢救区域的相对不足。同时鉴于多种原因，专科的床位也可出现应对不足，造成需要住院的患者在急诊科滞留，往往会导致急诊科应对突发事件的救援效率下降，会加重救治场面的无序和忙乱。
2.2应对应急突发事件的技能不熟练
基于突发事件发生的频次较低，目前我院急救中心的急救模式按专业进行，这就导致了医护人员防范意识的减弱及急救技能培训、掌握的侧重性。其结果是医护人员对突发事件救治的常用技术并非每个人都掌握，存在明显的专业局限性。
2.3对突发事件的应对流程欠熟悉
鉴于突发事件发生概率低，导致相应的应对概率也较低，尽管制定了突发事件的响应及快速应对流程，但还是存在医护人员应急意识不强，反应迟缓，对应对的整个流程不熟悉的现象，这种现象直接导致突发事件应对时间延长，有效性降低。[3]
2.4少数民族地区突发事件伤情特点
2.4.1涉及敏感问题
少数民族地区因处在多元文化信息交汇的中心，突发事件往往涉及政治、、民族生活习惯等敏感问题，作为医护人员在救治伤员的过程中，严守法律法规，做好本职工作，处理好敏感问题也是一项重要任务。
2.4.2语言沟通
少数民族地区突发事件伤员涵盖多民族群众，大多数少数民族地区使用本民族语言，部分少数民族群众不会说汉语，这对第一时间伤员的救治带来了沟通障碍，也加大了短时间内完成任务的难度。
3.对策
3.1 建立院级突发事件指挥协调机构
由于区域的特殊性、突发事件的不可预料性、不可控制性、无时间性，医院内建立院级突发事件指挥协调机构十分必要，突发事件的救援涉及多部门，多科室紧密合作，确保救治顺畅才能高效率的完成救治工作。[4] 突发事件指挥协调机构明确了各部门及科室在突发事件救援应对中的工作分工，在多部门间起到协调作用，对救治工作效率的提高起到至关重要的作用。
3.2资源方面
3.2.1人力方面
根据突发事件的不可预测性，我院建立了医院、系统、科室的三级应急人员库，有效解决急诊突发事件应对中的人力不足。科室层面为一级人员库，要求急诊所有医护人员手机24小时保持畅通。急救中心门诊的护理人员随着急诊量的急剧增加，人力配备上从2012年7月的27人增加到现在的45人，有效地解决了人力资源方面的不足。
3.2.2物资方面
平日重视对急救仪器设备、药品、物品的管理，保证时刻处于完好备用状态，并保证一定的基数。建立严格的交接、保管、维护制度，护士长定期督查落实。
3.2.3空间方面
由于突发事件伤员数量多，为确保伤员得到及时的救治，我院对急救中心抢救室进行了改扩建，增加了床位数，床位从原来的10张增加至为16张。
3.3强化对医护人员突发事件救护知识与技能的培训与演练
医务人员对突发事件的应对技能很大程度的影响了救援效果。制定突发事件应对培训计划，按期进行培训与演练。经历了2009年的“7.5事件”后，我院对整个事件的救治工作认真总结，找出工作中存在的问题，从医院层面及科室层面梳理问题，提出改进措施。为逐步提高突发事件救援工作的效率，分别从医院和科室层面制定突发事件应对培训计划，医院每年度在急救中心组织全院协同的突发事件演练2-3次，不断强化应急意识，优化处置流程。这对全院各部门，尤其对急救中心突发应急事件的实战都起到至关重要的作用。科室在医院演练的基础上也定期组织群体伤、集体中毒、停水停电等的应急演练，每一次演练前科室做好方案，演练后及时总结，从科室内部查找问题，以达到持续改进质量、不断提高效率的目的。
3.4不断改进优化应对流程
科学、合理的急救流程能够显著提高急救效率。改进优化突发事件应对流程，建立有效的救治方案，能够使救治工作高效、快捷、有序、忙而不乱，从而赢得抢救危重伤员的黄金时间，这是急救成功的关键。[5]因此，不断总结分析既往突发事件救治中存在的问题，改进和培训医护人员，同时借助医院、部门的支持，增配一些便捷、准确的评估与测量仪器，帮助医护人员提高应对效率。建立突发应急事件登记本，做好基本信息的登记，定期总结工作中存在的问题，持续改进质量。
3.5积极掌握少数民族地区应急救援的特点
3.5.1涉及的敏感问题
新疆为我国多民族聚居的边疆地区，地理位置较特殊，在救治的同时需要医护人员全面考虑到各民族的、生活习惯等方面的问题。面对突发事件涉及到政治敏感问题时，作为以救死扶伤为己任的医护人员除遵守法律法规，按照救治流程处理外，还要遵守相关的民族政策，尊重各民族及生活习惯。
3.5.2语言沟通方面
为了赢得抢救危重伤员的黄金时间，得到有效的医护患沟通，协调少数民族医护人员和精通少数民族语言的医护人员参与，加强医护人员非语言沟通能力，以解决医患、护患语言沟通障碍。我院急诊科在日常排班做到每个班次汉族与少数名族搭配，突发事件应急梯队里同样按照要求民汉搭配，解决了语言沟通的问题。
4.结果
通过对突发事件处理中存在问题的分析改进，提高了医院突发事件的应对能力，成批伤员得到及时有效的救治和分流，抢救成功率有显著的提高。
参考文献：
[1] 张波，桂莉.急危重症护理学.第三版.北京：人民卫生出版社，2012：27
[2] 吴静.急诊护士工作中的风险因素分析及防范对策.内科，2007，2（6）：1000-1001
[3] 春勤.急诊科护理风险管理存在的问题及对策.护理研究，2007，21（1C）：264-265.
[关键词] 急诊外科；疾病种类；构成
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）30-0065-03
Analysis of the structure and the characteristics of our hospital emergency surgery clinic cases of the disease in 2013
JIANG Ting
Emergency Department， the Ninth Hospital of Ningbo City， Ningbo 315020， China
[Abstract] Objective To summarize the types and features of emergency surgical disease spectrum in our hospital， find out the disadvantages， and improve the medical skills of doctors. Methods The data of 23 919 the patients admitted to the emergency department of our hospital about age， gender， reasons， time of admission， and so on were retrospectively collected and analyzed. Results In 2013， 23 919 emergency surgical patients， among which males were more than females， accounting for 60.04% were accepted. The ratio of male and female was about 1.5∶1. The differences in patients' ages， reasons and time were significant. The majority of emergency surgical patients were digestive system disease， and the second was injury. Digestive system diseases were common， among witch cholelithiasis， acute appendicitis and intestinal obstruction were listed in the first， the second and the third. The major injury admission included traffic accidents， sharps accidents and work injuries. For patients below 10 ages， the admission diseases listing in the first three were accidental injuries， hernia and intestinal intussusceptions. Conclusion Through analyzing the emergency surgical spectrum， we are equipped with more reference materials for hospital management and medical training. Meanwhile， we could raise cure rate and cut down mortality and disability rate of emergency surgical department.
[Key words] Emergency surgical department； Epidemic disease； Disease spectrum
急诊科在当代急救医疗体系中的地位十分重要，是医院中危重症患者和疾病类型最多的地方，也是抢救患者生命首要科室，而急诊外科医务人员的专业水平和工作精神反映了医院的整体素质和形象。急诊外科医生工作的重点和难点是赢得更多时间，挽救患者生命[1-3]。急诊外科要求医师应具有丰富的医学专业知识，对常见疾病具有快速反应及判断能力，并具有较强的忍耐力和应变协调能力。目前各医院的急诊外科并没有一个统一的流程和诊治方案，这一不确定因素给医疗带来了一定的风险，这就要求医生在提高诊治水平的同时，也要具备完善的急诊救治组织系统[4-6]。此外，产生风险的主观原因包括医院具有一定的局限性。各个医院大多是根据自身诊疗程序做出相对妥善的安排，这就造成了医疗质量的不稳定性和一定的医疗风险，因此如何根据急诊外科特点提高工作质量、合理安排工作人员被各个综合医院提上了工作日程。本研究统计了2013年度于我院急诊外科就诊病例的性别、年龄、就诊病因及时间等，采用回顾性分析记录的方法对数据进行分析，得到疾病谱的构成类型和特点，以提升对急诊各种疾病的处理能力，提高救治率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象为我院2013年1月～2013年12月到急诊外科就诊的23 919例患者，其中男14362例，女9557例，男女比例1.5∶1。年龄1～95岁，平均36.85岁。
1.2 方法
回顾性分析记录2013年度我院急诊外科就诊病例的年龄、性别、就诊病因及时间等，并对数据进行分析，总结归纳其组成特点。
1.3 统计学方法
使用SPSS11.0统计学软件分析收集到的数据，并记录，等级资料运用秩和检验，P
2 结果
2.1 就诊时间与性别的关系
男女患者就诊时间不同，差异有统计学意义（U=0.759，P=0.009），见表1。
2.2 就诊年龄与性别的关系
男女患者就诊年龄不同，差异有统计学意义（U=16.291，P=0.000），见表2。
2.3 就诊患者例数与月份的关系
不同月份就诊的患者例数也不同，7～12月份就诊患者较多，为13 500例，占56.44%；2、3月份就诊的患者较少，为2940例，占12.29%，见图1。
2.4 就诊疾病分类
2.4.1 消化道系统疾病类 消化道系统疾病类收治于普外科9720例，前3位分别是胆囊结石伴急性胆囊炎（胆石症伴急性胆囊炎）4724例，占48.60%；急性阑尾炎1462例，占15.04%；肠梗阻917例，占9.43%。
2.4.2 创伤类 因创伤就诊者共8395例，其中交通事故4001例，占47.66%；锐器扎伤1803例，占21.48%；工伤1312例，占15.63%；意外受伤1017例，占12.11%。
2.4.3 损伤和外因类 损伤和外因类收治于骨科4919例，疾病前3位分别是骨折2480例（50.42%），肌腱断裂1198例（24.35%），脊髓损伤134例（2.72%）；收治于神经外科433例，排名前3位疾病为车祸脑外伤130例（30.02%）、头部外伤92例（21.25%）、脑出血60例（13.86%）；收治于胸外科399例，前3位疾病分别为气胸200例（50.13%）、肋骨骨折96例（24.06%）、胸部刀扎伤59例（14.79%）。
2.5 儿童患者就诊原因
平均年龄小于10岁的患儿的就诊原因排名前3位分别是意外伤害485例，占25.67%；疝气421例，占22.29%；肠套叠169例，占8.95%。
3 讨论
浙江省宁波市第九医院系原江北区人民医院，是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的二级甲等综合医院，急诊外科是我院重点科室，医疗服务半径覆盖整个江北地区。我院急诊外科院前和院内死亡率最高的病例仍为创伤。其中以男性尤其是青壮年男性多见，死亡原因前3位分别是交通事故、意外伤害及建筑意外。急诊外科作为创伤救治的第一线，应加强急诊医师队伍建设，包括专业知识和心理素质建设；建立快速应急反应机制，在黄金时间内对患者进行快速而准确的救治；对患者进行正确的创伤等级评估，提高患者的院前救治有效率，改善患者的预后。同时，应侧重对以青壮年男性为代表的创伤高危人群进行宣教，提高此类患者的自我保护意识，将创伤阻断于萌芽之中[7，8]。
通过对患者的就诊时间分布分析可知，就诊高峰时段为每年7～12月份及每天8：00～12：00，主要原因与天气、生活习惯等有关，因此针对此情况，应合理配备医务人员，实行弹性排班制度，包括辅助科室，保证患者在第一时间得到有效诊断及救治。
年龄
我院急诊外科疾病谱基本上涵盖了外科各个专科，且急诊外科工作节奏紧张，工作链条衔接紧密，不具有预见性，与患者接触沟通机会较少，这也就要求急诊外科医师做到良好的医患沟通，缓解患者的紧张情绪，把握急诊外科就诊病种的变化规律和发展方向，调整医务人员及设备的合理配置，开展有效的救治技能培训，完善急诊应急预案。为了贯彻时间就是生命的理念，急诊科及辅助科室应建立集接诊、抢救、ICU、急诊病房、康复为一体的治疗模式，把急诊外科能够进行早期快速救治的优越性和高效性发挥到最大值[19，20]。此外，在公众的健康教育及急救知识普及等诸多方面，急诊外科应该借鉴国外的先进经验。再者因为急诊科在各地医院中均占有重要地位，我们更应该借鉴国外在硬件建设和人才培养等方面的先进经验。我们应不断提高综合抢救治疗能力和水平，缩短患者的住院天数并减少医疗费用。
由于我院就诊患者疾病谱涵盖了外科各个专科，这就要求急诊外科医师成长为外科的全科医师，急诊外科医师必须要经过外科各个系统的培训，具备外科急救的全面知识，实行专业化、全科化、系统化行医模式，医院应定期考核工作人员的技术和理论水平，提高急诊外科人员的综合素质和应急反应能力。
此外，青壮年男性的风险意识有待提高，保障未成年人尤其是10岁以下儿童的身心健康及安全，做好院前保健才能减少不必要的医疗支出，减少一定的医疗浪费，减轻社会负担，进而有利于社会的稳定与家庭的和谐。医疗系统应该分出更多的资源服务于弱势群体，如老年人、儿童、残障人士等，对他们进行更多的人文关怀和医疗呵护，保障其享受到更多的权益，这还需要社会各界尤其是医疗系统的共同努力。
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电视剧《青年医生》里，医科学生赵冲在急诊实习，对学医理想和医院现实之间的落差产生了困惑。他的实习导师，资深急诊科医生程俊对他说，急诊室就是融合理想与现实的地方，是医生生涯最好的开始。
在选择实习方向的时候，赵冲和他的同学没有人想去急诊实习，偏偏他被分到了急诊。看起来干急诊是苦差事，全是紧急任务，又忙又累，其实程俊说得对，对于一个新人来说，急诊室的确是医生生涯最好的开始。在急诊室，一个实习医生能够看见各种人、各种病和各种突况，在最短的时间内获得最全面的医生经历。
推而广之，无论你是哪行哪业的新人，紧急任务，都是你的职业生涯最好的开始。新人不仅能在急活中看到学到很多东西，还可能找到机会展示自己。
旧社会许多行业的职场都是以做学徒开始的，学徒期头三年，师傅什么都不会教你，只派你端茶倒水，抹桌扫地。你拜的可能是木匠师傅，可能是厨师师傅，而这些师傅都和约好了一样，三年里，技术上的东西绝不让你沾手。在当下的职场，虽然节奏加快了，不会有公司晾你三年考察期，但重要任务一般都不会分配给新人，带你的前辈长期让你打下手不给上场机会的情况也不少见。如果你想迅速进入真正的工作状态，或者不幸遇见了小心翼翼的前辈，那么，你可以期待一次紧急任务了。
我刚入公关行不久时，很想独立负责项目，但公司觉得我资历尚浅，只让我经手很小的项目。恰逢一年一度的中国国际服装周，公司好几个服装品牌客户都到北京来参展，我一下子被分到三个服装品牌项目。这三个项目都不算大，难点是在同一个时间段交叉进行，服装周只有一星期，整个宣传期也就一个月，每件事情都是急活。在工作最密集的那一个多星期里，我要接待三拨客户，写十几篇稿件，跑三个展场，面晤几拨记者洽谈不同专题，还要监控协调三个项目的媒体宣传。而且这些客户都是沿海省份的人，习惯晚睡，等他们忙完自己品牌的事情，吃完宵夜来和我们开会，总是已经半夜十二点之后了。我第一次体会到真正的忙碌，白天脑筋在三个频道间来回切换，晚上红着眼睛熬过一个又一个碰头会，深夜在打车回家的路上，看着照亮北京夜晚的路灯从眼前无穷无尽地滑过，终于得空文艺一下，觉得自己就像西西弗斯般悲壮。不是不可以向公司求助，可那时的我觉得开口求助就是示弱，就是证明能力不够；而且别的同事也都在忙，不大可能中途给我的项目组加人。再忙的项目也有结束的一天，在服装周宣传总结会上，老板说：“我一直在等黄小腰来找我求助，一直在等，可是到最后全部结束了，我也没有等到。我必须说，黄小腰给了我一个惊喜。”辛苦不会白费，一个月的急活让老板看见了我的能力，过了不久，我就从客户主管升职为客户经理。
几年以后，办公室来了一个实习生小妹妹。她对公关行业很是仰慕，初来乍到，觉得什么都好，办公环境很高级，前辈姐姐们都美丽，接触的客户都洋气。也不知算她运气好还是不好，没来几天她就被扔进了“急诊室”。一个以折磨人著称的大客户发来标书，明明是重要的年度招标，却只给拉郎配的时间，我们忙得人仰马翻，连实习生都不得不跟着加班。那次招标提案，我们只用了五天时间准备，每天晚上都加班到十点以后。实习期满，小妹妹不再羡慕“看上去很美”的公关人，逃回学校，最后考了公务员。
任何行业的职场现实都会和你理想中的那个职场有差距，这差距往往还很大。紧急任务，让你在短时间内浏览一个行业的喜怒哀乐，感受一个行业的酸甜苦辣，就像浓缩咖啡，有的人很爱，有的人消受不了。如果在初入职场的时候，你能得到一次“急诊室”锻炼，不仅可以让你更快适应工作，也能让你的领导和前辈更早了解你的能力。
职场“急诊室”会带给你压力，也会赋予你抗压的能力；会带给你挑战，挑战同时也是机会。你是雄心勃勃的职场新人吗？珍惜每一次“急诊”吧。
关键词：碘酊棉球；治疗；疗效；治疗组
牙龈出血是口腔科疾病中的一种急症，常常因为牙周疾病、牙外伤、拔牙术等而造成出血，一般急诊门诊中会采用缝合方法、压迫方法等进行止血，这种病常常事发突然，因此，夜间到门诊治疗者居多，另外，这种口腔疾病需要及时治疗，否则因出血量大、出血时间长而引发贫血症，甚者还会应发低血容量性休克而危害患者的生命。那么如何有效、快速、及时的治疗此类口腔疾病呢？通过临床使用碘酊棉球填塞法来治疗牙龈出血患者的治疗疗效结果以及成功率得知，这种方法能够有效的治疗牙龈出血患者的病情，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年3月～2013年3月就我院急诊科治疗的牙龈出血患者86例，这些患者由于拔牙术、牙周疾病等而造成的牙龈出血症状，并没有因重大疾病而引发的牙龈出血，因此，将这些患者进行随机分组，通过不同的治疗方法来进行治疗。治疗组的患者共有50例，其中36例男性，14例女性，患者的年龄18～48岁，平均年龄为（25.64±4.56）岁。而对照组的患者共有36例，其中22例男性，14例女性，患者的年龄16～47岁，平均年龄为（27.81±4.26）岁。在86例患者当中，有16例患者曾经采取别的方法治疗过，但是止血无效再一次就治，而其他患者均属于初次患上牙龈出血的疾病。
1.2方法 治疗组患者采取碘酊棉球填塞法来进行治疗，而对照组患者采取常规方法来进行治疗。对这些患者均进行清除口腔内血性分泌物，以及检查这些患者的具体出血位置以及出血状况。对治疗组的患者采取浸满2.5%碘酊溶液的棉球进行出血处填塞，而局部区采用无菌纱布加压，而对照组患者采用常规压迫方法进行止血治疗。通过观察15 min，以肉眼看不见活动性渗血为治疗成功，并且3 d后复诊时才可将碘酊棉球进行取出。
1.3统计学方法 对这两组患者进行使用 SPSS 15.0统计软件做统计学分析。治疗前后均数间比较采用配对t检验，组间均数比较采用成组t检验，P
2结果
通过对治疗组患者以及对照组患者治疗观察15 min后，发现治疗组患者的牙龈出血症状渐渐消失，不再有活动性出血情况，然后根据这些患者复诊时情况得知，治疗组患者几乎全部痊愈。本研究结果：治疗组患者的总有效率（痊愈+有效）为84%，而对照组患者的总有效率（痊愈+有效）为72.2%，两组患者之间具有显著性效果差异，P
通过这些患者的治疗结果以及复诊观察时候发现，治疗组的治疗方法使得患者的牙龈出血症状全部消失，这些患者得到了痊愈，而对照组患者虽然也取得一定的疗效，但是复诊时仍然有9例患者存在出现少量渗血的情况，因此，这9例患者还需要继续治疗一段时间。从以上结果可以得知，碘酊棉球填塞法能够及时、快速、有效的治疗这些患者的牙龈出血疾病。
3讨论
牙龈出血的原因有很多，主要以牙龈炎、牙周炎等而造成牙龈出血的原因为主，这是由于牙龈受到了细菌感染以及局部持续性刺激而引起的，当患者患上牙龈出血口腔疾病的时候，会使得牙龈组织发生慢性炎症水肿、血管扩张充血，最后导致牙龈出血。另外一方面，拔牙术也能够使得患者的牙龈出现出血的情况，而且出血量较多，因此，需要及时、尽快就医，以避免因出血量多而引发贫血症的情况出现。此外，在对牙龈出血患者进行治疗前，需要咨询患者有无病史，并且咨询患者出血时间以及出血量，从而有效的了解患者的出现牙龈出血疾病的具体原因，以便确诊。
在对患者进行碘酊棉球填塞法治疗的时候，需要了解该方法治疗牙龈出血的作用机制。由于牙龈患者出血的原因大多数是因为局部被细菌感染而引发炎症，最后导致血管破裂而渗血，因此，需要采取有效治疗方法来对这渗血的局部区进行止血。本研究应用的是碘酊棉球填塞法来进行治疗患者的牙龈出血疾病的，首先将含有碘酊溶液的棉球赛至出血牙间隙内，不仅能够保障棉球长时间的恒定压力，而且还能够起到压迫止血的作用，同时，这种方法能够有效地消除口腔局部炎症，再加上碘酊溶液具有凝固出血的特点，最终实现止血的目的，这是传统止血方法所达不到的。
通过以上研究结果表明，治疗组患者的总有效率（痊愈+有效）为84%，而对照组患者的总有效率（痊愈+有效）为72.2%，两组患者的疗效具有显著性差异，因此，治疗组的碘酊棉球填塞的治疗方法优于对照的常规压迫方法，P
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拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。下面是小编为大家整理的2020护士工作总结个人简单，供大家参考!
2020护士工作总结个人简单范文1一年已经过去了，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，现总结如下：
一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育
是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
二、注意护士职业形象
在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
过去的一年，我为了搞好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
2020护士工作总结个人简单范文2时光荏苒，转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了2018年度的任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的_。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在2018年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
2020护士工作总结个人简单范文3时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20__年的年终岁尾。在20__年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士，协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作，提高创新能力
过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
五、加强对科室的宣传，树立窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。
护理工作是一个平凡的岗位。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，与领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
2020护士工作总结个人简单范文4时光匆匆，转眼间，2018已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，热爱祖国，热爱中国_，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到儿科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
2020护士工作总结个人简单范文5这一年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了这年度的工作任务。具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献。
市红会办在市委、市政府及局党委的正确领导下，2011年。省红十字会的具体指导下，按照今年初制定的工作目标，认真贯彻落实《中华人民共和国红十字会法》和江西省实施《办法》紧紧围绕市委、市政府中心工作，为构建和谐社会，认真履行职责，积极开展各项工作。现总结如下：
一、积极开展送温暖、献爱心活动。
践行“三个代表”重要思想，一为贯彻落实党的十六大精神。弘扬“人道、博爱、奉献”红十字精神，把党和政府以及红十字会的关爱送到最需要救助的弱势群体中，提升红十字会的使命感、增强责任感，为构建社会主义和谐社会尽责尽力。全市各级红十字会积极行动起来，元旦、春节期间，掀起为困难群众送温暖献爱心的热潮，活动做到早部署、早安排，并制定活动方案，对发放物资公开、公平、公正，受援对象准确，取得了良好的社会效益。一是以总会来我市市博爱新村慰问为契机，2011年中国“红十字博爱送温暖”物资发放启动仪式在市文坊镇红十字博爱新村举行，中国红十字会总会常务副会长江亦曼、省政府副省长胡振鹏，省、市红十字会等领导及市领导出席该村竣工典礼并为“红十字博爱新村”揭牌。落成剪彩仪式后，江亦曼、胡振鹏等领导来到村民家中，走家串户，与文坊村部分受灾重建户座谈，解家居新迁情况，鼓励他要自强不息，并为村民送去棉衣、大米、棉被等过年慰问品，为他送去了新春的祝福。二是积极当好政府助手的作用。市红十字会“送温暖”一行，将省红十字会捐赠的大米、食用油、棉被各500份，价值10余万元的救济慰问物资，向中国第四冶金建设公司下岗职工和特困职工家庭给予救助，为他送去新春的祝福。三是关爱弱势人群，实行人道扶助。春节前夕，市红十字会在市政府副市长、市红十字会会长史可，市卫生局局长江金街的带领下，走访慰问城乡特困户、下岗工人、老党员、孤寡老人、麻风病人及麻防工作者223户，送去慰问物资棉被、棉衣、大米、衣物等，折合人民币24626元。同时，为全市15位白血病患者送去现金3000元，棉被、棉衣等物资，使他能和大家一样度过一个欢乐祥和的春节。四是联合开展送温暖、送卫生、送健康下乡活动。春节前，深入到余江县中童镇云塘村，为当地村民开展巡回医疗、义诊等活动，共发放棉衣、棉被、大米等慰问物资，折合人民币13894元，派出医务人员8人，义诊300人次，免费送药5000余元，下发宣传单500余份，展示宣传牌面9块，使农民群众深切地感受到党和政府的关怀。据统计，2011年共接受总会、省红会“送温暖”物资33万余元，书籍5532册，价值20.8万元。
鹰潭市残联聋哑儿语训学校内洋溢着欢乐的气氛。市红十字会慰问组一行来到孩子们中间，二六一”国际儿童节前夕。开展“同享蓝天，共享关爱”主题活动，祝孩子们六一”儿童节快乐，并为该校的22位聋哑学生赠送了学习用品、儿童衣被、水果糖等礼物，价值人民币近3000元，将红十字会浓浓关爱洒入聋哑孩子们心田。
来到梅园办事处东村社区，三市红十字会与市卫生局团委联合开展帮扶活动。走访慰问特困家庭，为他送去了大米、食用油、毛毯、衬衣、书包、作业本等慰问品。市红十字会、市卫生局团委的关心帮助，使他感受到党和政府的关怀，社会大家庭的温暖。
二、加大宣传力度。
紧紧围绕“红十字—万千百援助进农家”为主题，一利用每年“5.8世界红十字日。结合本地实际，制定活动方案，精心组织，周密安排，开展了内容丰富、形式多样的宣传活动。据统计，当天，参加义诊、宣传的红会会员、志愿工作者27人，为群众健康咨询、义诊240余人次，发放宣传资料1000余份，展示宣传牌8块，参加无偿献血13人次，共计献血2600毫升，参加有奖知识问答200人次，另外，新闻媒体对此次活动给予了及时报道。
红十字宣传科学知识进农家”市人民医院急诊科王主任向农民朋友免费传授溺水、农药中毒、触电、意外伤害等紧急情况下的心肺复苏等初级卫生知识及如何正确拨打120等知识，二组织团体会员单位的医学专家、深入农村开展“红十字救护技能培训。提高农民自救互救能力，培训结束后，市中医院的内、儿、外等科专家，热情为他义诊、健康咨询、现场免费体检、测血压。同时，还对农民朋友宣传、讲解无偿献血和捐献造血干细胞的有关知识，发放红会知识、预防艾滋病等内容的宣传单，据统计，现场为近50余人次免费健康咨询、义诊、体检、发放各类宣传资料近1000余份，参加无偿献血6人次，共计献血1200毫升，市红会开展此活动，受到农民朋友普遍欢迎，以实际行动宣传、展示红十字精神，促进了农村和谐。
市红会办热情邀请他来到流动采血车旁，三巧借中国“献血大王”福建省福州农民高永华来鹰潭之机。以“献血大王”事例来现身说法，大力宣传无偿献血，受到市民的热烈欢迎。据统计，当天，参加无偿献血23人次，共计献血6200毫升。
三、认真做好人道服务工作。
开展无偿献血活动。6.14日是全球第四个世界献血者日，一积极配合。围绕今年的主题“安全血液促进母亲”制定方案，开展了形式多样、内容丰富的活动。活动现场，设立了世界献血者”活动咨询点，通过图片资料展览、无偿献血咨询、发放宣传资料、有奖知识问答和媒体报道等形式，来宣传今年“世界献血者日”主题，并为当日献血者免费赠送玫瑰花和纪念品一份。据统计，当天参加无偿献血的市民达66人次，计献血量达13200毫升，发放有关宣传资料300余份，通过开展活动，使广大市民更加了解和关心支持无偿献血工作，并自觉自愿地加入到无偿献血队伍当中来。
积极组织实施造血干细胞捐献工作。造血干细胞捐献是一项利国利民的社会工作，二认真宣传。市红会办积极宣传、动员，采取规范化操作的方式，开展造血干细胞捐献工作，目前，已采集血样200例，提前完成省红会下达的任务。同时帮助余江县邓埠镇夏宇儿童联系中华骨髓库进行配型，申请总会“小天使基金”
给贫困家庭患先天性心脏病患者提供一次性手术补助700015000元，三认真配合开展好“扶贫救心”活动。中国红十字会总会与武警医院联合开展“扶贫救心”活动。市红会及时下发文件，组织协调好申请救助的有关事宜，目前，有13人患有先天性心脏病患者报了名，有4位患者接受了治疗。
免费为杏南社区制作了红十字互助箱和“红十字家园”宣传栏。四继续做好“金圣”社区红十字健康服务项目工作。
工程质量可靠，五积极抓好完善市文坊镇“红十字博爱新村”建设。该项目建设工程严格按照中国红十字会博爱新村建设项目协议书的要求施工。该工程已全面竣工。目前，总入户数51户，另有4户因外出打工尚未回来入住。
四、群众性卫生救护工作不断深入
市红会办选派了市人民医院急诊科专家来到余江县消防武警大队，一八一”前夕。对军营的武警官兵们开展了现场自救互救知识培训，受到官兵们热烈欢迎。
来自市五套班子及在政府大楼办公的单位和部门从事机动车驾驶56名的专兼职人员接受了此次培训。二与市红十字会联合举办了一期机动车驾驶员红十字急救知识培训班。
存在问题：
[关键词]目标责任书；效果；研究
1医疗综合目标责任书
最近几年我们国家不断变革完善医疗体系，对于患者所进行的医疗服务的管理形式也开始朝着安全和保质的方向发展。可以说这种发展态势已经成为了医疗体系标准提升的核心内容。其目的是能够有效地应对当前医改新的发展形势与医疗环境上的不断变化，使得质量以及安全得到有效的提升，与此同时还能够令企业的医疗管理水平与绩效运营能力得到保证。该院参照三级综合医院所制定的评审主题去对《综合目标责任书》进行制定和执行，通过综合责任。当前该院设置的《综合目标责任书》从多个角度去对每一年工作所需要达成的目标给予设定，一般都是在年初进行设定然后在年尾去对当年设定目标的执行
2《综合目标责任书》的实施
2.1计划阶段
该院设置的《综合目标责任书》对于该院管理团队都按照相关的评审文件去制定发展目标，并且在其中挑选出与综合责任目标书中所涉及到的内容去制定符合医院发展的《综合目标责任书》。构建的过程中，坚持管理指标以及政府指令性指标相互融合结合，整体上去对各科工作存在的普遍性以及特殊性给予考量，参照SMART原则提出的相关特性对考核内容和所需要执行的指标进行选择。
2.2实施阶段
医院侧重于对于当前医疗服务和医院专业技能的教学以及医疗科研等与患者利益有直接关联的工作去进行重点考核，并且针对该院原本在医疗管理中涉及到的内容进行重点的考评。目前上述提到的管理团队都已经参照该院提出的《综合目标责任书》将年度所想要实现的整体目标进行了确认，通过科室将这一工作目标逐步落实到位，正式《综合目标责任书》，通过院长和多个临床医技科室主任签署认同书。年底医院还按照《综合目标责任书》中提出的内容去对各科室在年度工作中的成绩进行考核。
2.3完善阶段
在对年度综合目标象征性地进行考核之后，多个管理团队也已经开始不断健全管理上的力度，并且在进行考核之后再花费一定的时间对于《综合目标责任书》中提出的评价内容进行完善和调整使其能够对医、教、研等医院管理工作进行全方位的覆盖。
2.4规范阶段
通过对于目标进行制定和考核以及完善后，该院在《综合目标责任书》的目标上的管理工作开始不断得到完善，同时也形成了一个比较规范的执行情况，其主要有。2.4.1对于医院年度目标进行设定医院在每一年的年底都会去对医院教师代表会议进行召开。相关的负责人以需要依照医院当前制定的发展计划，医院副主任做年度工作报告和医疗市场的增长率去给予预判，并且对于第二年的总体工作目标以及计划给予设定。2.4.2计算部门的年度目标的设定医疗、教学、研究、党政人员和其他管理团队按照医院在每一年所设定的目标去对临床医疗技术部门每一年度所需要完成的目标给予设定。将医疗管理团队作为例子，这一团队主要分成医疗和门诊两个部门，按照当前医院年度的计划，并且与各部门过去所设定年度目标具体的执行情况去对当年所需要设定的工作量进行确认，以及每项评估工作的目标价值。根据上一年的工作强度，医院的工资分配和人员变动，各部门的主管和核心小组代表确定了今年的作任务和各种评估指标。2.4.3对于部门年度工作进行确认并且在年初的第一季度，该院的代表和临床医疗技术部门中的主管则会对《综合目标责任书》去进行签署，这样做的目的是对这一部门在未来年度工作目标的确认。这也显示出医院将评估每个科目的年度工作，并根据年底任务和评估指标的完成情况去进行工资的分配。2.4.4考核科室年度工作每年的中季度以及年末，医院还会将各部门的负责人以及相关的工作人员召集到一起去参加述职大会，并且将各科室实际的工作情况以及年初所进行签订的《综合目标责任书》情况进行对比，然后参照年末考评的具体情况去给予适当的薪酬奖励。
3医疗综合目标责任书获得的成效
3.1对于院科加强两级管理，加强科主任负责制
对于已经设定的目标管理《综合目标责任书》进行完善，对于实院科两级管理制度的执行情况还有当前医院在针对当前年度整体目标给予有效的确认之后，其能够把责权利真正地落实到具体的科室，通过这样的方式能够令科主任的负责制加强，同时其还能够令科主任本身能够得到人事岗位的管理权以及学科建设的决策权，还有就是对于薪酬绩效进行分配的权利，除此之外还应该针对当前科室工作的执行情况进行负责，真正把职责明确下去、令流程得到优化才可以按时并且按质和按量地去对科室层面的医院目前所有的工作部署给予实现。同时，科主任负责制也能够令当前医院内部下达的政令获得更好的执行之外还能够使得员工凝聚力得到提升。
3.2令整体的服务能力得到提升，推进医院的发展
通过对于“目标管理”的实施，该院在医、教、研等相关工作都获得了非常好的成绩。以医疗为例，医疗管理团队以年度目标为主要发展方向，将流程管理和结果管理相互结合，每月动态，以便在第二周定期跟进临床科室工作。医院。行政周会将向急诊科报告医疗数据的进展情况，部门中层干部的年度目标值，外科手术的数量和纠纷的发生情况。同时，相关数据将在月度医疗信息公告中公布，并将用于指导和鼓励具有不同工作时间表的不同部门。这种方式也使得该院门急诊量和出院人次以及手术量都有了很大的提高，平均住院日以及纠纷出现率在不断的降低。
3.3创建目标管理工具，转型循证精细管理
为有效实施目标管理理念，加强了部门管理责任，医疗管理团队也以“综合目标责任书”为主要参考，建立了“综合目标评价”的实施。医学部门档案“。评估该部门一个月。可以说，这些管理方法的运用使得医院管理形式从经验管理和粗放管理发展到循证管理和精细化管理的方向，切实令医院当前的管理水平得到提升。
4综合目标责任书的发展趋势
4.1科学设定工作目标，及时调整评估指标
“综合目标责任书”的制定应在医院目前的发展计划中完成。同时，有必要对内部资源和外部环境因素进行全面考虑，充分发挥当前医院的优势和劣势以及自身面临的机遇和威胁，给予认可，具体完成上一年的工作，科学合理地设定年度目标值。另外，随着当前医改工作的不断推进和精细化管理的深入管理，评估部门的中国人也需要做出适当的调整，并坚持指导性指标和管理指标的整合，同时还需要加设个性化的考核指标。
4.2强化环节的管理力度，动态的去对科室进行引导和分类
当前该院的《综合目标责任书》当前已经实施了4年，很多科室已经对于“目标管理”的工作形式给予了高效的认同。可是医院的管理模式也开始朝着更加精细化的方向发展，同时当前该院的管理团队都需要加强自身的管理力度，使得过程管理以及结果管理可以相互融合，并且将季度作为周期动态去对科室工作的具体情况进行跟踪，针对工作进行的是顺利还是缓慢情况进行管理，并且对于受阻科室能够使用差异化的方式对其给予鼓励和引导。
4.3增加经济激励，调动全体员工的积极性
完成目标责任书是绩效奖励和年终部门评估的重要依据。年度目标的完成与董事的正确领导是分不开的，但这取决于所有员工的团队合作。加强年度目标和年终经济激励的相应优势，适当增加经济激励，可以提高部门的主动性和员工的积极性和集体意识，鼓励部门从被动管理转向积极主动的管理。
5结语
不论是什么样的单位保持稳定发展都是企业发展的基础和核心，而对于人才所进行的培养则更加侧重的是进行学科建设。《综合目标责任书》主要注重的是在工作业绩以及工作质量上给予相关的考核，但是针对学科建设以及人才培养上仍然缺乏足够的关注，医院需要有意识的强化学科建设还有有关人才所进行的培养，同时制定切实可行的目标策略、真正使得考核指标的量化得到实现，令医院的管理能够朝着良性的方向发展。
[参考文献]
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关键词：医院评审； 护理工作； 妇产； 护理质量
医院评审不是评比，而是对医院保障质量、安全的条件和措施的认证。是以质量与安全为评审的核心目标，注重医疗技术与服务的适宜性[1]。今年我科认真对照三级综合医院评审标准，结合科室实际情况，采取了一系列措施加强护理质量管理，通过学习医院评审细则，为妇产科的管理工作提供了一种新思路，使妇产科护理工作更加标准化、制度化、规范化，现将经验总结如下。
1、全员培训，加深科室护理人员对妇产科评审标准的理解
医院和护理部高度重视评审工作，把迎接评审工作作为全院的年度重点工作。护士长带领全科护理人员认真学习、深化认识，通过传达护士长例会、专题讲座、经验交流等形式在全科护理人员中间积极营造迎接评审的氛围。首先，充分发挥科室副护士长、护理教学组长和护理带教老师的作用，组织不同层面人员的专题学习会，使其认识到各自在迎接评审工作中的责任和工作重点。其次，对下发《三级综合医院评审标准》中涉及妇产部分内容认真解读、梳理，使全科护理人员主动参与这项工作，知晓各标准条款的具体要求和在工作中如何落实。同时，还将评审内容与个人的考核紧密结合，不仅检验了全科护理人员的学习效果，而且促使迎接评审工作深入人心。
2、梳理条款，查找自身存在的问题
新的评审标准更加关注医院系统化和精细化管理，要求凡事都应有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改和持续改进，凡事都应有明确的责任部门和责任人。为此，科室按照护理部的要求，首先从完善科室护理工作各项制度、流程、标准和记录入手，组织全科护理人员开展自查和互查，逐一分解条款，逐项落实。同时，对发现的问题及时予以反馈、整改，并在每周五护理小组会上进行分析。通过护理部内审组深入科室、总护士长随机检查及护士长查房开展自评，在查找护理工作短板问题的同时，使全科护理人员对评审工作有了清晰的感性认识。
3、抓住重点，落实责任制整体护理，推动优质护理服务持续进步
3.1责任制整体护理的中心思想是要体现出护理工作“以人为本”的服务理念。首先优化妇产入院流程及实施细则，根据护士的能力、职称、工作经历和学历，通过综合评价和考核，将责任护士分成4个层级，层级高的护士负责危重患者护理，层级低的护士负责病情较轻患者的护理。责任护士为患者提供全方位、全程化无缝隙护理工作，包括提供专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等，真正实现患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、连续性的护理服务。
3.2根据患者的具体情况，开展多样性的健康教育。在对患者进行抢救时，护理人员的心理和头脑要保持冷静镇定，并稳定好患者家属的情绪，降低患者因为疾病引起的负面情绪，促进患者康复，对患者不当的行为进行指导和纠正，促进患者对健康教育的认知。
3.3根据科室人流情况，确定健康教育展开的形式。妇产科门诊其人员流动性较大，是妇产患者到达医院的首站，所以科室利用板报、标语及墙报等方式进行教育工作的宣传，同时科室医护人员也通过口头宣传达到健康教育的目的。因此，妇产科的护理人员通过做到真正的快、稳、准地治病救人，充分发挥了良好的护患关系，将健康教育贯穿在全程的护理工作中，真正的将护理工作和健康教育工作相结合。使患者树立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活质量和自护能力。
4、 加强护理质量安全管理与持续改进
护理评审工作的核心是护理管理与质量的持续改进[2]。护理质量管理必须坚持持续质量改进的原则，找出护理服务过程中存在的问题，分析原因，制订持续改进的措施，并加以实施和评估实施的效果。妇产科成立了护理质量和安全管理小组，制订了相应的工作计划和标准，每周定期检查，发现问题及时反馈，对出现的问题进行追踪直到改正。同时护士长每月对护理部、总护士长、科室自查问题进行质量分析，制订整改措施，定期跟踪督导，推动护理质量持续改进，避免时间和人力资源的浪费，确保护理安全。
5、 分层次培训模式是全面提升妇产科护理工作的前提。
人员的培训是各项工作落实的前提，医院评审标准中强调对人员的培训，包括内容、方式和记录。我科年轻护士比例大，按照分层次按需培训的原则。层次不同，侧重点不同，内容深度和广度不同，我们制订了培训方案、内容和考核标准，做到了全员培训、全员考核。
5.1 新入科护士培训：首先集中参加全院的岗前教育及脱产培训2周。入科后进行1周的入科培训，内容：①妇产科环境设施及规章制度；②妇科及产科急救流程应急预案；③妇产科各种仪器使用及保养；④急救药品；⑤护理文件书写；⑥计算机操作。培训结束后分区域由带班老师进行1对1的3个月带教，结束后进行理论操作考试和完成相应的夜班数，就可以独立胜任相应的岗位，再继续接受妇产科新护士1年培训。
5.2 3年内护龄护士培训：制定详细的培训计划和培训目标，由浅入深，由易到难进行培训[3]。第1年注重培养爱岗敬业精神，加强基础理论和技能的培训，达到能基本胜任妇产科常规护理工作。第2年注重独立工作能力和团队协作精神培训，提高专业护理理论和技能，达到各项技能独立操作。第3年注重妇产专业素质培训，全面掌握专业护理理论和技能，达到对妇科及产科急危重症能力及时正确评估、判断和急救。
5.3 4～10年护龄护士培训：是妇产科整体护理工作的支柱，是科室各区域的业务骨干，培训侧重专科教学等内容。参与教学工作，组织护理业务查房、小组培训等。参加科内业务学习≥6次/年，专科操作≥8次/年，基础护理操作≥4次/年。
5.4 专业定向培训：分次分批安排业务骨干护士到全国各大知名医院妇产科进修学习，参加省内外学习班，有计划培养妇产专科护士。参加省内外各种学习班多人次，以全面提升妇产护士的专业素质。
5.5 建立参训学习记录[4]：由培训组长签字，科室建立学习记录，作为年底评先选优量化考核指标之一。
5.6 考核 理论每周护士长提问考核2～3次，要求提问考核达合格，对不合格者重复提问直到考核合格。试卷考试从培训的内容中选择试题，要求≥80分合格。技能本院65项基础护理操作及专科技能操作，要求≥85分合格。通过培训使不同年资的护士理论和操作成绩均明显的提高，从而达到了培训目的。通过培训患者及医生的满意度明显上升，通过培训拓展了护士的知识层面，提高了工作能力，同时激励了不同年资护士积极性，对促进妇产护理工作起到了决定作用。
6、 重视危机管理，建立突发事件的应急预案
我们根据医院下发的应急预案，结合妇产科的工作特点，制订了有关妇产科的10项应急预案。使护士明确面对突发事件应如何应对，同时强调应对突发事件所需的医疗设备、药品、器械，功能到位。应急预案的制订是危机管理的具体应用，而危机管理则是一种针对危机情况所作的管理措施和应对策略[5]。危机管理的应用，使妇产科的护理质量安全得到了进一步保证。
随着等级医院评审工作的开展，对护理质量管理提出了新的更高的要求，护理质量控制需要与时俱进，在标准和方法制定上需更符合临床工作实际。护理培训考核还没有最终形成一个完整的体系，特别是专科护士的培训和使用。对科室培训的监管等还是薄弱环节，需要将其充实并落到实处。因此，护理培训和考核体系需要进一步充实。
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确实如此。短短6年間，鄞州二院开放病区从最初的5个增加至现在的16个，床位从150张增加到639张，员工人数从首批的81人增长至2012年底的958人。目前，医院二期工程也已开工建设，投资高达6亿元，建筑面积超过9万平方米，床位数增加约800张，建成后，鄞州二院的总床位数超过1400张。
能够达到如此快的发展速度，很大程度上要归功于当初一手创建这家年轻新医院的姚许平院长。
艰难起步特色定位
姚许平是泌尿专科临床医生出身，在肾移植方面颇有建树。他之前在鄞州人民医院曾做过泌尿外科主任和副院长，在2004年筹建鄞州二院时，他和其他4人组成了院级领导班子。
当时他们没有专门的办公地点，只能借用鄞州人民医院的一栋小楼。姚许平回忆，最初招人、造房子等繁杂工作，都要一手操办，但他却坦然面对，承受住创业的困难和艰辛。
医院发展的最初方向为“大专科、小综合”。由于处于创建初期，如何打造医院品牌、在患者中树立名声，成为姚许平首先要解决的问题。他的方法是通过特色专科带动其他专科发展，借此打造医院品牌和名声。
泌尿专科便承担了这一重任，包括肾移植团队等在内的整个学科，随姚许平从鄞州人民医院成建制划入鄞州二院，这使后者的泌尿专科自始就有了较高起点。
如今，鄞州二院的泌尿外科不但是宁波市医疗卫生重点扶持学科，也是浙江省首批县级医学龙头学科，更重要的是，它是宁波市3家可以开展心脏死亡器官捐献肾脏移植（DCD）的试点之一，2012年完成的DCD移植数量位列全国医院第8位。这对于一家成立时間只有几年的新医院而言，实属难得的成就。
肾移植一直是姚许平的热情所在。为了打造医院的品牌和名声，也为了肾移植工作能够持续开展，鄞州二院几经易名。
由于器官移植的准入门槛是三级甲等综合性医院，鄞州二院的肾移植团队虽然具备精湛的技术和完善的设备，却难以开展此项工作。而这不论是对医院还是患者，都是极大的浪费。
因此，鄞州二院曾一度更名为宁波市泌尿肾病医院，后来又挂牌成为浙江大学医学院附属第一医院的宁波分院。
如此大费周章，姚许平只是希望不浪费医院肾移植团队的人员、技术和设备，为患者提供最大的便利。
鄞州二院利用6年时間，自泌尿外科打开局面，在达成“大专科、小综合”的阶段目标后，姚许平又将医院下一步的发展思路定为“强专科、大综合”。
事实上，经过等级医院评审专家组的审定，鄞州二院的泌尿外科、肾内科、消化内科、呼吸内科等专科的技术水平已达到三甲水平，普外科、神经外科、骨科、内分泌科、重症医学科、急诊科等已达三乙水平。
短短几年内，鄞州二院形成了以内科、外科、妇幼为基础，以泌尿、器官移植、肾病、血液净化、创伤急救等为特色的综合的学科体系。
纳贤用能上延下拓
从2001年4月就任鄞州人民医院副院长，到2004年开始筹建鄞州二院，自此就任鄞州二院院长至今，姚许平的管理生涯已超过12年。
在他看来，领导力成功的关键因素在于找对正确的目标，并能调动员工的积极性，引导他们朝着这一目标前进。这恰与美国前国务卿基辛格对领导力的概括不谋而合，“领导就是要让他的人们，从他们现在的地方，带领他们去还没有去过的地方。”不过，姚许平的解释或许更为通俗，“领导就是要出点子，但如果没人执行也不行，所以还要充分调动员工的积极性。”
作为一家新医院，引进人才是无法绕过的难题。姚许平回顾最初几年去高校招聘人才的窘境：如果去早了，已经招聘到的人才后来有可能被别的医院挖走；如果去晚了，又很难招到理想的人才。
姚许平只能通过创造更好的职业发展平台和安居乐业的环境入手。他告诉《中国医院院长》记者，为引进如学科带头人和青年骨干等高层次人才，鄞州二院曾一次性投入700余万元在鄞州中心城区购置了10套人才公寓，同时积极协助人才解决配偶就业、子女上学等问题，解除其后顾之忧。
更重要的是，医院还要为高层次人才打造良好的职业发展平台，一方面建设强有力的特色专科，另一方面，每年选送学科带头人赴美国、英国等地进行学术访问，并把青年技术骨干派到德国、奥地利、香港等地学习先进的理念和技术。“人才的引进和培养，一定要舍得投入。”姚许平总结。
绩效是另一个激发员工积极性的重要抓手。鄞州二院现行的绩效分配，一方面与每位员工的工龄、职务、岗位、职称等生产要素有关；另一方面又与每个科室的质量、效率和效益等相关，与科室成本、用药管理、行风建设等情况直接挂钩，以质量为首要保证；对科主任的考核除了质、量、效率，还有包括学科发展、人才队伍、科研成果等管理指标。
“医院的考核有核心指标，每个指标对应一部分收入，如果没有达标，那么这部分收入就被扣掉了。其实这就是管理的简单化。”姚许平表示。
然而，绩效管理过程也并非按照指标的达成与否分配收入这么简单。医院还设定有各种奖励激励制度，如优质服务科室、四无科室等评选活动，以及综合效益优胜奖、突出贡献奖、优秀员工奖等奖项，分别按月、季度或年度对科室及个人进行奖励。
鄞州二院除了自身二期工程的扩展，还十分注重对外交流合作，先后与宁波大学医学院、浙江大学附属第一医院、北京阜外心血管病医院等科研院校及上级医疗单位建立合作关系，定期邀请专家讲学、指导或坐诊。
同时，该院还将服务延伸至社区。医院影像科首创“农村远程医学影像诊断系统”，并与鄞州区23家社区卫生服务中心联网，相当于24家医疗机构共建了一个网上的影像科。
根据《**省医疗机构2019年度用药安全隐患大排查方案》，为加强医院用药安全管理，保障人民群众用药安全，医院按方案要求对医院用药管理进行了自查自纠；重点检查了药库、药房、急诊科、手术室、**门诊等各有药品贮存、使用单元，并就排查出的问题提出了相应的整改要求，现就有关情况报告如下。
一、组织与人员环节的风险排查
1、医院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，其人员组成符合文件要求。同时医院药事管理与药物治疗学委员会指导、审核药学部门制定了一系列关于医院药事管理和药学工作的规章制度，对制度的落实有督导、有检查。另外由药剂科牵头并指定临床药学室开展了新的《医院药品处方集》及《医院基本用药供应目录》的修编工作，目前已完成。
医院制定了医院药品采购管理制度、新药引进管理办法，新药遴选、评审论证等办法，并明确医院临床药品由药剂科统一采购供应。
不足之处，出于控制药占比等原因，医院药事管理与药物治疗学委员会定期工作会议制度落实上有欠缺，有医院药事工作的阶段性分析总结，但会议次数一般只有1年1-2次，次数偏少，今后将逐步完善。
2、全部人员均无不适合相应岗位要求的健康问题。
3、药学从业人员均参加了药品安全和法律法规的培训，并有相应的培训记录。
二、药品管理体系的风险排查
医院建立了相应的药品质量管理制度并能严格执行。
对药品的采购、验收、储存、养护、出库、调配、药品效期管理、不合格药品管理、拆零管理、不良反应监测、应急预案及麻精药品、高警示药品、相似药品等保证用药安全的重要环节都有相关管理制度与工作规程并有相应的工作记录；下一步将结合医院等级评审规范及新形势下的药品管理工作要求整改、完善。关键环节的管理如下：
1、医院药品的有效期管理、有效期药品采购和入库验收能做到“采购有计划，验收有步骤，发药有先后，账务有检查”，并能遵循“先进先出，近期先出，易变先出，按批号发药”的原则。
2、麻精药品贮存、使用单元均指定有专人保管，并有完整的交接记录；麻精药品有保险柜并“双人双锁”、第二类精神药品有专人专柜加锁贮存，专用处方规范，用法用量符合规定，处方合格率100%；能做到日结日清及专用账册的记录完整、准确；逐日消耗专册登记记录完整；按基数管理的麻精药品管理规范，账物相符，强调并落实麻精药品的验收、入库、保管、发放、调剂、使用的全环节批号管理。
坚持了空安瓿回收制度、但空安瓿销毁制度还有待完善、落实。
医务科按有关规定对麻精药品处方医生组织了相应的培训、考核，并根据考核结果授予处方权；药师也经相应培训、考核授予调剂资质。
3、有生物制品、冷链药品的各项制度及落实纪录；冷链药品的运输时间基本符合要求并有完整的运输记录；医院内部冷链药品储藏条件，入库前的验收、冷链药品的采购及出库能严格执行相应的管理制度；冷链药品的储存养护、病区冷链药品的管理基本符合要求。
下一步要加强生物制品、冷链药品知识的培训，提高医护、药剂人员冷链的意识，并加强冷链药品储存、使用方法对患者的知识培训、宣教工作。
4、高警示药品、相似药品均实行了标识管理，并按用药安全原则进行存放。
三、与药品有关的设施设备的风险排查
医院药品贮存单元均有有效温湿度计，各单元均配备了空调、冰箱（或冷藏柜），并根据情况配备有除湿机，药品贮存的货架、地架、避光、通风、防潮、防虫等设备亦有配备，麻精药品的安全防盗和报警装置较为完善。
但由于医院新住院部的修建、老住院部的改造工作，医院药品仓库、门诊药房的业务用地面积、储存条件都亟待改善，药品阴凉库建设严重滞后，存在潜在的药品质量管理风险。
四、药品采购环节的风险排查
药品采购能严格执行医院制定的管理制度办法及药品集中招标采购的要求，所有供货单位均有遴选记录及资质档案，药品购进渠道透明、合法，票据齐全并能严格执行“两票制”要求，新药引进流程符合要求，临时采购机制健全并符合规定要求。
五、药品验收环节的风险排查
验收人员能严格执行药品验收制度，验收记录真实完整，特殊药品执行了双人验收制度。
六、药品储存与养护环节的风险排查
药品基本能按照药品说明书的要求及给药途径分类存放，生物制品、冷链药品的运输、储存管理规范；温湿度记录真实完整，高警示药品、相似药品有目录并能按医院要求管理储存，但由于业务用地面积的限制，相示药品不好设置专用的储存区域；拆零药品采取的是临时拆零方式进行、未有单独存放；药品盘点流程符合要求；近效期药品有管理、有记录。
七、药品使用环节的风险排查
特殊药品使用环节有保险柜、红外报警装置，特殊药品的调剂管理、处方管理符合要求并记录完整；审方、调剂药师能熟练掌握并严格执行“四查十对”制度，能做到在审方、调剂中“查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断”。药师对本科室使用的麻精药品、高警示药品、相似药品等需重点关注、特殊管理的药品的品种、剂量、规格能做到心中有数，调剂相应药品处方时，审方、发药人员均要做到二次确认（麻精药品还要双签名），确保不出差错。
药学部门对病区药品、急救药品有相应的专项检查及贮存、养护知识指导，病区药品基数管理能做到账物相符。加强了病区药品管理的制度建设、制定麻醉药品残余量处理工作流程、加强记录管理，逐步形成药学部门对病区药品、急救药品专项检查工作的制度化、规范化，确保临床用药的安全性、有效性。
八、药品不良反应监测环节的风险排查
药学部门指定了专人负责药品不良反应（不良事件）的收集、整理和上报工作，医务人员对收集药品不良反应（不良事件）及上报工作存在一定的顾虑或畏难情绪，总体上上报的积极性还有待提高。
由于医院制剂已暂停生产、使用及医院未设置静配中心，所以此两处的风险排查无相应报告。
