时间：2022-12-06 12:19:47
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药学个人实习鉴定总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。下面小编和大家分享药学学生实习鉴定文章，提供参考，欢迎大家阅读。
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。校训“健康所系，性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结鉴定。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单，接收传真。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如：小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出：节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用；因为胃病会买几种治胃病的药同时服用；因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单，接收传真。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了
实习只是一个过程，而我们在实习中会学到多少，明白多少，对我们的帮助有多大，这只有自己知道。在学校的安排下。我到****药店进行工作实习，药店对于我们平民来说一点都不会陌生，因为我们要是有着小病小痛都会去买点要吃吃，实在不行才会上医院，而我在实习的这段时间里，对药品更加的了解，对药师的工作流程也更加的了解，也让自己对以后的工作充满了信心。
刚来到药店实习，前辈没有交给我困难的工作，只是让我在旁边帮忙，打打下手之类的。而我在旁边认真的学习前辈是如何工作的，要是遇到不懂的就虚心的向前辈们请教，然后认真的思考，从中吸取经验。药师的工作就是依据病人的情况，选择一款最适合、最有帮助的药，让他们早日健康。
在前辈的指导下，我开始了正式的工作，开始的时候，我只会对伤风感冒的小病症开药拿药，虽然这些工作都很简单，但是我做起来还是相当的仔细，应为万千世界无奇不有，如果随便给病人拿药，要是病人吃了过敏，那就得不尝试了。所以在工作中，我都是认认真真，没有打一丝马虎。经过长期的工作实习，我积累了一定的工作经验，而且养成了良好的工作素质，现在我也和其她前辈一样开始了正式的工作。
经过这次的实习我学到了很多，明白了很多，在实习工作中，我将课堂上学到的理论知识与工作相结合，让我更加的了解工作，对自己的专业也更加的了解，在实习工作中也培养了我的动手能力，社会交际能力，增加积累了我的工作经验。这些都是课堂上学不到的，在工作中我也很开心，因为我可以用自己的双手来帮助这些人，这应该就是助人为乐吧!
社会不断的发展，人们的素质不断的降低，每个人都是那么的自私自利，所有的年轻人都只会想着自己，没有想过自己的长辈，他们有病痛，都是去诊所或者医馆，不敢乱花一分钱，最后是魏了谁，但是有着多少年轻人是为自己的长辈着想的，我想真的很少，通过这次的实习，我深深的体会到亲情的可贵，有的时候就只是一瞬间的事情，就会阴阳两隔，到时候就算是后悔，也只是徒增伤感，毕竟这个世界可没有后悔要卖。
2017药店暑假实习报告3000字【二】
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。校训“健康所系，性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;
不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如：小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出：节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单，接收传真。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
本人自入校以来思想上进，努力学习邓--建设有中国特色社会主义理论，认真思考、体会伟大的思想和先进的理论，并试着在学习中检验和实践，学习xx大精神和“xxxx”重要思想，学会用正确先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。
本人学的药学专业，五年的大学生活和社会实践使我在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。使我掌握了深厚的药学专业知识，我不仅学习了药物化学，药物分析，药理学，药剂学等专业知识，还学习了其它的基础医学知识，还积极在课外的实践和实习中，提高自己的操作动手能力和技术。并通过了英语四六级，具备了一定的英语听，说，读，写能力，熟悉计算机的理论和应用技术，如office等办公软件操作。
除了专业学习之外，我还重视社会实践活动，到校外参加勤工助学工作，暑假期间参加暑假工，通过社会实践来提高自己的交际能力和工作水平，还常参加各种社会志愿活动等。我曾在xx药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，了解了颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
将来的工作是对我知识的检验，也是对我人生的挑战。我会在工作中不断地完善自己，提高自己，适应工作的需要。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作，如网络出版、多媒体制作、印前处理，可以有更大的空间来证明自己，发展自己!
本人xx-x，男，医学院药学专业xx-xx级x班的学生。xx年x月至x月参加了中山大学党校学习。这份鉴定主要是总结本人大学以来各种方面的情况，以便进行批评与自我批评，同时也是这次选举预备党员的材料。
政治方面：
共-产主义是我的信仰。一个人如果没有一种可以终生奉行的信仰的话，也就失去了自己的方向，在很多事情上会很胡涂，不知道怎么处理，日子也过得漫无目的，浪费时光。有信仰才能有动力，才有原则，才会让自己觉得很充实，才可以分辨是非。我进入大学以后，这个感觉越来越强烈，同时通过对实事和我党政策的了解，更加坚定了我的共-产主义的信仰。因为我觉得它是最科学，最先进的，揭示了历史的发展趋势，未来的世界也将是这样的，自己理应为真实的未来而努力。
学习方面：
本人认为自己无论是作为整理积极分子，不可以只是空有一腔热忱而没有相应的能力，要有相应的知识才可以把自己的热情化为行动，才可以真正做到为人民服务。所以我注意学习方面的各种问题。上课努力听讲，学习理论有了深度，认识水平就有高度，查摆问题和解剖问题才有力度。因此，平时注重对马列主义书籍及论述文章的收集和学习，仅收集“三讲”“xxxx”的剪报文章就达60多篇，并将有关文章应用到部门的政治学习中去，能认识到共-产主义的理想信念不是凭空产生的，而是
专任教师的相对数量相当滞后,教师教学任务的繁重导致学校科研、及与外界知识的交流时间和精力不够,教师知识得不到及时的更新;学科专业师资力量配置不合理,实践操作课程师资短缺;教师群体在学历、职称方面所占比例没有达到一定水准,整体实力不高。另外一方面尽管每年新进了不少教师,但这些教师多数为新近毕业的学生,一时很难顶上教学岗位,致使基础课程、新设专业教师不足,教师资源未能有效整合。学校方面存在的制约教学方法改革的因素教学方法改革不纯粹是教师的个人行为,各系科和学校必须给予及时引导和扶持,尤其在教学方法改革的激励机制和政策方面。宏观管理不力、学校对教学法改革没有统一的硬性任务,缺乏教改激励与约束机制,好的教法改革项目难以实施;教学管理不配套,如课程设置安排、学生的考试与成绩评定、教学质量的检查评估等;学校教学设施投入不足阻碍了教学方法改革,教学方法的改革。虽然学校有相关的企业与之合作,但是真正让学生在学校学习期间进行见习的企业很少,并不能给学生带来很大的帮助,不能让学生很好的将在学校学习的理论和实践很好的联系起来。
每次问及学生学习情况时,反应都说这门课程没什么意思,全是死记硬背的东西,在学习的过程中也觉得很枯燥乏味。所以我认为在学习药用植物学基础知识时可以通过实物让学生认识种子、植物的根、茎、叶、花、果实等各器官的结构、类型,理论教学与实践教学同时进行,学生学习兴趣高涨,学习积极性大大提高。在学习药材鉴定时,课前把药材发放到学生手中,课堂上边讲理论边看药材,培养学生眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等中药性状鉴别的技能,课堂上鼓励学生描述观察到的结果,对于重点与难点进行充分的讨论,最后由教师讲解得出结论。由此创造一种认真思考、求真务实、积极探索的课堂气氛,学生也在学习过程中体味到成功的喜悦,激发了学生的学习兴趣,提高了学习积极性。平时也要求学生多到学校的标本室去多观察,多比较。学生的实习时间应该要有保证加强对学生实习阶段的管理,要求学生严格按照学校发的实纲和实习单位的要求,实习的一年时间要有保证,而不能随意请假,提前结束实习,这样才能够学习到更多的知识,实训教育才有更好的保证。加强实验课管理,提高实验开出率天然药物学的实践教学中有一个很重要的内容就是实验课。通过实验操作,学生可以进一步掌握课堂上讲授的相关理论知识,通过感性认识加强对抽象概念的理解,教师要充分利用学校的教学资源,按教学要求适时开设实验课,提高实验课的开出率,加强实验课的管理,提高实验课教学质量。加强师资队伍的建设加强校企合作,造就“双师型”教师队伍建立教师与行业、企业广泛联系与交流合作的平台和机制,积极引导教师参与企业实践,了解企业存在的实际问题,掌握企业对人才需求状况。同时,掌握药学实践技能,以培养满足行业需要的应用型专门人才。同时鼓励教师在校外相关企业兼职,以增加教师阅历和实践能力,积累工作经验,充实和丰富教学内容,改进和提高教学质量,同时帮助兼职教师单位解决实际问题,通过理论与实践相结合,造就“双师型”的素质教师。
了解老师在上课过程中遇到的困难,尽量予以解决,比如说实验的安排,显微镜的使用等方面的问题;同时学校应该与相关的企业沟通,尽量让我们的学生在学校期间就有很多的见习机会。总之,天然药物学教学改革目前仍存在一些亟待探索和解决的问题,为了提高天然药物学教学质量,达到人才培养方案的目标要求,教师应不断总结经验教训,及时发现天然药物学教学的不足,以及影响教学的因素,及时进行解决,这样才能培养出适应社会的实用型、实际操作能力和创新意识强的药学技术专门人才。
作者：程丽娟 单位：宜春职业技术学院
1通过深入各实习岗位进行综合性的实习，将所学的基础理论、基础知识和基本技能运用于实践之中，将所学的知识转化为能力，培养实际工作能力、科研能力。
2掌握现代生物技术手段与运用能力，训练实际操作技能。
3了解校外科研机构的实际工作情况，尤其是与所学专业相关的学科如生物学、化学、医学、药学等学科的研究情况和前沿状况。
4从实际出发，检验自己在态度、知识、能力、技能等四项指标方面所达到的程度。
[实习时间]
2011
[实习地点]
中国科学院xx植物研究所
[实习内容]
1、植物组织培养技术---------组培室
2、标本的采集、制作、鉴定、保藏技术---------标本馆内
3、植物分类、引种、栽培、鉴定、管理---------植物园内的苗圃基地
4、植物化学方面的研究-------------植物化学实验室
5、专业讲座、科普训练、学术报告----------专家指导
[实习人员]
xxxxxx化学与生物技术学院05级生物技术专业
[实习方式]
1以小组为单位轮转到各个点实习，根据指导教师的安排及要求完成各项实习任务。
2积极主动，充分发挥个人能动性和团队合作精神。
[正文]
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.
带着一份希望和一份茫然来到了来到隶属中国科学院的昆明植物研究所，开始我的实习生涯。为期一个月的时间我们先后在植物所的苗圃、标本管、植化室、组培室进行了实习。这次实习让我见识了许多，也收获了许多，不仅仅感受在这的那份自豪与优越，而是感染他们的那份敬业、求实与无私精神以及实习给我带来的种种思考。
一：苗圃
苗圃主要负责花卉的培育，植物园的花都是在苗圃先培养到一定程度后，再拿到园内供游客观赏，如秋海棠、千日红、石榴花、一串红等等，都是在苗圃先通过各种方法培养。一般的步骤有：播种、移植、育苗。播种方法基本上都是相通的，无非是土，水，光照，温度的管理，根据种子的大小，还有自己的设施条件选择适合自己的。
(一)播种
花卉播种一般在保护地区进行，至少应遮雨或适当遮光降温等基础设施，才能达到各种品种出芽所需要的条件，保证其出芽率。选择疏松透气的土壤(一般选用细粒的泥炭，草炭或腐叶土).装入花盆或播种盘里。将土壤浇透水(水里配点多菌灵或托布津或百菌清达到土壤消毒的目的，往往配八百倍液)，把种子均匀的洒在土层上。细粒种子(如百里香，矮牵牛，瓜叶菊，海棠种子等)播种，不需要盖土，但要注意保持土壤湿度.用细嘴喷壶喷雾状水来保湿.大水流的话易把种子冲走或者冲到土层深处，细小种子不易顶土出芽.大粒种子则要盖土厚度为种子大小的2-3倍。另外，覆土的多少，还跟种子出芽的好光性与嫌光性有关，如矮牵牛属好光性种子，播后可不覆土.而三色堇等嫌光性种子，播后必须覆土并不得露出种子.如果种子在未发芽之前，因其它原因，露出土面，则还要补土，直到看不到种子.花种播种后，必须保持土壤潮湿，但不要渍水，在出芽之前不得干水，这对于细粒种子尤其重要。
大多数种子的发芽适温在20-25度.需要注意的是，有的种子必须在低温条件下才能发芽.如花毛茛，飞燕草.大多数香草和秋冬播的种子，温度不要高于 25度.春夏播种子不要低于20度，如果达不到温度，用保鲜膜提高温度，保鲜膜同时还具有保湿作用.夏季的时候，所有的种子都要放在阴凉的地方，要遮阴遮雨.冬季则要注意保暖与防霜冻.种子发芽前还没有长根，需要人为补充水分来维持生命，土壤要保持湿度，但不能渍水。如果盖有保鲜膜，待种子发芽后，要及时去掉，及时将花盆搬到有散射光的地方见光。并且，种子发芽后要及时施一些液肥，比如磷酸二氢钾，肥的浓度在200倍左右，浓度不要太高.等长大些后根据植物的生长状况施肥。
等种子长到2-3片叶时，可以移栽.5-6片叶时及时定植.定植前盆度放一点缓释颗粒肥(比如复合肥)和腐熟的有机肥。如果想植株将来丰满一些，可以打尖或摘心，同时也起到矮化的作用.但鸡冠花不能打尖。
播种后要注意水分、温度、湿度的管理，只有各项工作都做到位，才能保证植物的完好发育。
扦插
扦插也称插条，是一种培育植物的常用繁殖方法。可以剪取某些受能力植物的茎、叶、根、芽等(在园艺上称插穗)，或插入土中、沙中，或浸泡在水中，等到生根后就可栽种，使之成为独立的新植株。在农林业生产中，不同植物扦插时对条件有不同需求。了解和顺应它们的需求，才能获得更高的繁殖成功率。
嫩枝插是在植物的生长期间(以雨季最适宜)所进行的带叶扦插。选择当年生发育充实的半成熟枝条作插穗，长度一般为10 cm左右，保证每个插穗带两到三个叶片，以便它们能进行光合作用制造养料，促进生根。如叶片较大，可只留一片或将叶片剪去一部分，以减少蒸发量。草本植物的嫩枝插最好选取枝梢部分，可大大提高成活率，且能迅速获得理想株形。紫背大葵的扦插就属于嫩枝插。在这次实习过程中我们学习了石榴花的扦插水插，即把插穗基部先浸泡在水中，定期换水，等生根后再移植到土中。豆瓣绿的茎和叶都可以水插。
为了保证扦插的成活，必须注意以下几个关键性的问题：
1.插穗的选择和处理。要选择生长健壮没有病虫害的枝条作插穗。选好插穗后要精心处理。嫩枝插的插穗采后应立即扦插，以防萎蔫影响成活。多浆植物(如仙人掌等)，剪取后应放在通风处晾几天，等切口略有干缩再扦插;或用微火略烧烤下面切口，以防止腐烂。一般植物插穗的下面切口如沾一些刚烧完的草木灰，也有防止腐烂的作用。
2.温度。一般植物的扦插以保持20～25 ℃c生根最快。温度过低生根慢，过高则易引起插穗切口腐烂。所以，如果人为控制温度的条件，一年四季均可扦插。自然条件下，则以春秋两季温度为宜。
3.湿度。扦插后要切实注意使扦插基质保持湿润状态，但也不可使之过湿，否则引起腐烂。同时，还应注意空气的湿度，可用覆盖塑料薄膜的方法保持湿度，但要注意在一定时间内通气。
嫁接
嫁接是将优良品种的芽或枝移接到另一个生长健壮、对当地自然条件适应性强的植株上，使之成为一个新的优良品种植株的方法。
在嫁接方法中，取用的枝或芽称为接穗，承受接穗的植株称为砧木。砧木的强大根系吸收水分和无机盐，接穗的叶子制造有机物;接穗的枝上生长接穗那个品种的果实。接穗受到野生砧木强大生活力的影响，使它发育得更良好。如栽培“红玉”苹果是用“红玉”树上的枝作接穗，而用山荆子或海棠作砧木;栽培柑桔，常以柑桔作接穗，而用枳作砧木。
嫁接能否成活，关键在于砧木和接穗间的亲和力强弱。一般亲缘关系越近，亲和力越强，嫁接越易成活。如同种间、同品种间进行嫁接，较易成活。另外，还要注意嫁接时的季节，落叶树在春季枝条发芽前嫁接最适当;常绿树在发芽后的生长旺盛时嫁接最适当。
嫁接的优点是能保持花卉、果树的优良品质。通过嫁接花卉可提早开花，果树可提前接果;通过嫁接可以增进植物的抗寒性、抗旱性、抗病虫害的能力和改良果实的品质等。如我国北方地区通过矮生砧木的嫁接，改良苹果的品质，使果树植株矮化，便于管理和提高单位面积的产量。对胡桃及枣树也通过嫁接改良品质，已经取得了良好的成果。嫁接尤其对不产生种子的果木，如无核葡萄、无核蜜桔的繁殖有着重大的意义。
嫁接法已成为繁殖果树、花卉最普遍的一种方法。嫁接的方法很多，有切接法、劈接法、舌接法、皮接法、芽接法、根接法等等。
二：标本管
标本馆的工作是枯燥而单一的，每天重复着同样的工作，我从最初的兴奋归于平静。在这里我们学习了解标本的制作过程，将标本贴上标签分类保存以及采集、制作、鉴定、保藏技术。让我们认识到了许多植物的同时还了解到了它们的产地生长环境以及各种植物标本的分类方法和整理方法。从我学到的和与老师的接触中，我对他们产生深深的敬意，这一份份保留如此完整的标本，是对前辈们不辞辛苦，跋山涉水的最好诠释。
(一)消防安全，重中之重。标本的保藏要求是非常严格，因此对标本馆来说，防火、防潮、防虫尤为重要。指导教师的多次强调，让我认识到这些标本的来之不易及它们的重要。
(二)分类整理，耐心恒心。在几天的分类整理中让我充分体验到植物王国的丰富多彩。植物分类鉴定是需要有足够的知识积累才能进行，我们还没有那种能力，望而兴叹形容的就是此时的情形了。指导教师给我们讲解了植物分类的基本知识，让我们在脑海中形成一个大概思维，便于后面工作。在老师指导下，我们学习分类(包括标本取放、查看翻阅、鉴别归类、保存等)，并学会了根据《中国植物志》、《云南植物志》进行简单的鉴别。
(三)标本装订，粗中有细。学习标本装订虽时间极短，却意义非凡。一个标本制成是一项繁
琐而细致的工作：标本采集——>干燥——>筛选(正、副本)——>装订——>定型——>低温处理——>鉴定——>保藏。这只是标本制作的大概流程，当中还有很多细致的地方如用针线还是纸条固定或对标本脱落部分处理，都是需要我加强的地方。
三：植化室
在植物化学实验室学习天然化学成分的提取等知识。主要是协助老师从天然植物中提取活性成分，涉及到的操作就是用分离柱分离然后进行蒸馏纯化。操作很简单但需要的时间很长所以需要很有耐心，每天要重复一个实验很多次有时会让人觉得枯燥乏味。
植化室学习，我总结了前面的经验，充分发挥学以致问的精神，向老师学习实验精神，不懂就问，在协助老师完成实验过程中，能自我发现问题并及时解决，当中虽有犯错但也从中积累了宝贵的财富。
在这里我做的部分只是实验当中少少的一点，仍是一种宝贵的体验。老师们在长期的实验过程中积累了宝贵的经验，遇到问题该怎样入手，如何解决，他们都能运筹帷幄，简单的分离点板分析蕴藏着深厚的功底。彻夜实验是家常便饭，“唯识求真，协力创新”是他们的真实写照，而这些都是我最缺少，也是该学习的科研精神。
四：组培室
组培室是个孕育生命的地方，在这我学会了组织培养中最基本也是最重要的常识：配制、灭菌，消毒、培养、提高成活率等。
关键词：大实验；大学生；实践能力；药学
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2012）11-0071-02
哈尔滨商业大学正处于教学型大学向教学研究型大学转型的过程当中。这一转型，过程中不仅对哈尔滨商业大学教师队伍的科研能力提出了更高的要求，同时也相应地提高了哈尔滨商业大学毕业生的培养规格和标准。为了适应这一“根本转变”，哈尔滨商业大学在09版本科生培养方案制定过程中，在实践性教学环节中全面设置了专业课程大实验，以期达到增强学生的实践能力、培养适应社会需求的应用型人才的目的。
一、开设专业课程大实验的必要性
“纸上得来终觉浅，习到用时要躬行”。马卡连柯曾经说过，在学生思想和行为之间有一条小小的鸿沟，需要用实践把这条鸿沟填满。药学是一门实践性很强的学科[1]，实践性教学环节又是整个教学过程的重要一环，是提高学生由知识向能力转化、改变“高分低能”的主要途径，是哈尔滨商业大学应用型人才培养目标的要求。随着近年来本科扩招、专业申报和就业的市场化，哈尔滨商业大学要生存，要发展，关键在于培养高素质、高质量的应用型药学人才。这主要体现在毕业生的实际能力和水平上，而实践性教学环节正是训练和提高学生的能力，以及检验教育教学质量的重要手段，同时也为我们改进、加强实践教学工作，提高教学质量提供了依据[2]。所以，必须努力抓好实践教学这一重要环节。学院历来有注重培养学生动手能力的传统，比如：增加实验课比例，派遣学生到制药企业实习，开设野外实习课程等行之有效的做法。但是随着国家在制药企业推行GMP认证，使学生到企业实习的机会大为减少，而且专业课理论学时的压缩也让实验课也不得不相应地减少课时，学生的实践动手能力有所下降。从2009年学院对往届毕业生所做的调查来看，多数毕业生都希望能够增加本科学习阶段的实践环节。在06版培养方案中，我们尝试着在部分专业课程中开设“大实验”的举措，从实践结果来看，效果良好。为此，学院在修订09版培养方案时，在实践性教学环节模块中全面推行专业课程大实验。
专业课程大实验不等同于实验课，相对于“大实验”来说，我们把通常意义上的课程实验姑且称之为“小实验”。以往我们所说的实验课是理论教学的一部分，占用理论教学课时，因此，受到理论教学时间安排的限制，使得实验课的内容相对简单、教学方法单一，主要是以验证性、互相脱节的实验等为主，实验过程中多是实验教师准备好实验所需的试剂、仪器，并将实验内容和实验方案事先制定好，学生进入实验室只是简单地按照教师的指令程序“按方抓药”[3]，根本无须动脑思考，结果造成所有学生以相同的操作制造出相同的实验结果，拷贝出相同的实验报告，这样的实验课无法达到贯穿理论知识和综合素质培养的目的。“大实验”作为独立于理论教学之外的实践环节，具有时间充足、涉及本门课程的内容丰富且跨度较大的优势。一般整个“大实验”过程为1―2周，即20―40个学时，可以充分满足综合性或设计性实验的要求。
专业课程大实验不等同于毕业设计。“大实验”是针对某一门专业课程开设的实践环节，即某一个“大实验”只针对一门课程的教学内容进行设计，而且是多人共同完成一个实验。毕业设计是按照培养目标的要求而进行的综合训练，涉及多门课程的内容，并且由一个人独立完成，占用15个教学周。
“大实验”既弥补了实验课的不足，同时又在毕业设计之外增加实践环节，增加学生实践锻炼的机会，对学生更深入地领会课程内容、掌握实验技能起到一定的作用，也为学生能够独立完成毕业设计打下基础。但是，必须说明，开展“大实验”是在制药企业管理规范发生变化，实训场所在目前又无法解决的背景下，为加强实践性教学环节而采取的一种权宜之计，但目前看也是最切合学院实际的做法。
二、开展大实验的措施
（一）建立开放实验室
实验室是学生开展科学实验的主要活动场所，为了能让学生完成一个较为复杂的实验，必须为他们提供更为灵活自由的实验空间和时间。因此，在“大实验”周（一般为学期末），相关专业的实验室全天为学生开放，实验试剂、材料、设备按“须”提供，学生可以随时进入实验室进行实验。而且，教师也不再是上完课就走，而是要坚持在大实验过程中始终亲临现场，随时解决学生提出的问题，为学生提供一个宽松的实验环境。
（二）优化实验内容
相对于以往理论课中的“小实验”，大实验不再是单一而相对独立的实验内容，设计“大实验”时必须考虑能否贯穿课程内容或者综合多种实验手段以达到训练目的，因此，“大实验”是较为复杂而系统的实验。比如，药物分析大实验的设计就要把课程涉及的鉴定、检查和含量测定相关内容串联在一起，以达到综合训练的目的。
大实验的题目和内容一般是由实验指导教师设定，并要求学生先到图书馆查阅相关文献，了解所做实验内容，并自行设计实验工艺路线、实验操作方法，指导教师对学生提出的工艺和操作方法进行审核，在得到指导教师的认可后，学生便可提出实验所需试剂、材料及设备的申请，一切准备就绪后方可进行实验。这就大大提高了学生独立完成实验的能力。大实验的题目和内容除了指导教师提出的以外，还鼓励已具备一定专业知识基础的高年级学生在部分课程大实验中自设相关题目和内容（一般允许学生在第七学期的专业课大实验中自设题目和内容），由指导教师审核，只要实验室可以提供实验条件的项目均给予支持，以期促进本科生创新能力的培养。
（三）完善考核标准
“大实验”和普通的验证性实验不同，验证性实验要求学生在既定的条件下重复应有的实验现象，并以此作为考核学生实验课的标准之一。“大实验”是在教师提出一定的方向后，由学生独立设计实验思路、独立准备实验试剂材料，在教师的指导下独立完成。不同组别的学生做实验的思路和操作都有可能不同，实验结果也可能不尽相同，因此，不能以实验结果作为考核学生大实验成绩的主要标准。在整个“大实验”的过程中，学生体现出来的实验设计思路、同一组学生之间的团队合作精神、实验操作和实验报告的规范性、对实验结果的总结和分析能力都应被纳入实验成绩的评定标准之中。为了提高学生的创新能力，应鼓励学生创新实验方法和提出自己的科学见解，并以提高成绩给予肯定，对于自设题目和内容的学生在成绩上也应适当给予倾斜。
三、目前存在的问题和设想
开展“大实验”以来，在收到一定成效的同时，我们也发现一些仍存在的问题。一是学生的基础知识不够扎实灵活。专业课往往涉及多门学科基础和专业基础课程，针对专业课设置的“大实验”，必将涉及相关基础课程的知识和实验操作技能，此时，部分学生暴露出基础知识遗忘、实验无从下手的问题。所以，在专业课程开设“大实验”实践环节的同时，也要注重学生基础课程的理论学习和灵活运用的能力。二是缺乏与实验相关的技能。比如，专业文献检索和实验数据的统计分析能力。以往文献检索课程开在第七学期以为毕业设计服务，但是现在进入专业基础课程学习之初就开设“大实验”，它要求学生具备一定的文献检索能力。这就需要调整相关课程的开设时间。比如，可将文献检索课程提前到第三或第四学期专业课程开课之前。另外，虽然大学二年级就开设了数理统计学，具备一定的数理统计基础知识，但是大部分学生仍然不会进行数据处理分析。因此，应该在专业课开课之初或伴随某门专业课开课的同时开设医药学数理统计课程或讲座，并介绍相关数理统计软件的使用方法。比如，在讲授药理学课程的同时，可以开设医学统计学相关讲座，并介绍SPSS等相关统计软件的使用方法。三是实验准备工作、实验室条件仍然不能满足学生的需求。开设“大实验”的目的就是通过增加实践环节来提高学生的实践能力，同时也可以培养学生的创新能力。这就要求我们开设的大实验内容要具备一定的设计性。之所以是“一定”的设计性是因为目前我们还局限于教师给出特定的实验材料和实验内容，让学生在实验思路上进行设计。更能培养创新能力的方式是由学生根据文献资料和社会需求自行设计实验题目和内容。这就对实验准备工作，尤其是实验仪器设备、试剂和材料提出更高的要求。一方面，学院需要加大实验经费以及实验仪器设备的投入；另一方面，学生也可以参加学院实行的学业导师计划，即学生参加学业导师科研项目中涉及的相关专业课程大实验，以此解决实验经费和材料的问题。
总之，专业课程大实验的开设在一定程度上缓解了我院实践性教学环节教学周数的不足，以及实验实践内容单一且相对独立的缺陷，在一定程度上提高学生的实践能力甚至创新能力；同时也发现课程设置中的一些不足之处，这些不足正是以往实践环节薄弱造成的。因此，我院以开设专业课程“大实验”为契机将理论教学环节与实践教学环节有机地结合起来，以实现我院教学工作的可持续发展，为社会培养更多的具备实践能力和创新能力的应用型人才。
参考文献：
[1]肖靓，冯哲，吴元喜等.药学大实验实验教学改革的探讨 [J].实验科学与技术，2010，（4）.
关键词：作物生产技术专业；培养目标；培养模式；技能
中图分类号 G642 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2013）22-116-03
为加强高职学院作物生产技术专业的建设，根据全国农业职业示范院校教学资源协作组的要求，湖南生物机电学院与澧县农业局技术人员及本省3所职业院校（2所涉农高职、1所涉农中专）联合于2012年3月对全省近50家农业单位（包括澧县等3个县级农业局、隆平高科等28家农业企业及部分种植大户、农业生产合作社等）进行了调查，调查的方式采取发放调查表格和现场采访的方式，其中调查表格现场发放并收回的份数为62份，采用电子邮件填寄方式的为31份，共调查农业类专业毕业生93人，采访涉农企事业管理人员24人。根据调查情况，现将专业人才培养模式改革建议进行简要的总结与阐述。
1 湖南省种植业的基本概况及人才需求趋势
湖南省现有耕地约386.67万hm2，其中水稻年种植面积达466.67万hm2，2009年早稻种植面积为180万hm2，油菜种植面积120万hm2，湖南稻米年产量约300亿kg，每年为国家输送粮食50多亿kg；湖南的杂交稻产业在全国具有优势，隆平高科技有限公司的年制种量近1亿kg，年产值达10亿元，省内还有31家中小型公司从事杂交稻等农作物种子生产与销售；近2a来，随着土地经营权流转速度的加快，一批农业合作社、种植大户、种植类休闲企业等不断涌现，他们对新种子、新农药和化肥的需求显著增多，需要更多的技术指导，对具有一定种植技术和农资经营管理能力的人才需求不断增加，近5a作物类专业毕业的学生中，多数在植物保护和化肥类公司及其服务点工作，其次是在种子公司等企业工作（见表1）；据调查，我省农业院校作物类专业毕业生平均每年约900人（本科、高职、中专），全省作物类技术人才的需求量每年大约在2 200人左右，人才需求缺口大。以上数字说明；为不断推进社会主义新农村建设，维护农村的稳定和持续发展，加强作物生产技术专业建设具有十分重要的现实意义。
2 社会对专业综合素质和主要就业能力的要求
在调查中，多数企业对毕业生培养提出3点重要建议：一是加强吃苦耐劳和团结协作精神的培养；二是突出加强营销、植物保护技能的培养；三是加强企业的顶岗实习。根据企业的建议和对毕业生的调查情况，我们对湖南区域的专业综合素质和主要岗位能力进行了初步归纳（见表2，表3）。
表2 作物生产及相关专业毕业生主要就业岗位与用人单位对人才规格的要求调研
[就业岗位＼&用人单位对人才规格的具体要求＼&职业道德、态度＼&主要专业技术能力＼&社会工作能力与学习能力＼&农资店（化肥农药种子）营销员＼&热爱本职工作，吃苦耐劳、
为人诚实＼&1.农药与肥料主要成分的鉴定能力
2.种子质量检测能力
3.主要作物病虫害鉴别与防治能力＼&1.良好的社交与沟通能力
2.市场信息捕捉与分析能力
3.自驾车能力＼&种子（专业种子公司）营销员＼&热爱本职工作，吃苦耐劳、
为人诚实＼&1.水稻等主要作物的肥水、去杂等管理能力
2.花期调节与预测能力
3.病虫害防治能力＼&1.良好的社交与沟通能力
2. 市场信息捕捉与分析能力
3.较强的法纪法规意识＼&种子繁育技术员＼&热爱本职工作，吃苦耐劳、
为人诚实＼&1.制订具体的繁育计划能力
2.花期调节与预测能力
3.病虫害预测与防治能力＼&1.良好的社交与沟通能力
2.不断释疑的学习能力＼&休闲型农业企业
综合管理员＼&热爱本职工作，吃苦耐劳、
为人诚实＼&1.常见农作物与园艺作物（花卉）的
栽植与管理能力
2.主要畜禽的饲养能力＼&1.良好的社交与沟通能力
2.人群聚集的妥善分散能力
3.单位形象的维护能力＼&作物生产管理技术员＼&热爱本职工作，吃苦耐劳、
为人诚实＼&1.农药有效成分与肥料的鉴定能力
2.种子质量检测能力
3.主要作物病虫害预测与预报能力
4.拟订作物种植计划与抗市场风险的能力＼&1.良好的社交能力
2.政策学习与宣传能力
3.应急事态处置能力＼&]
3 改革专业人才培养模式的关键措施
3.1 全面引入农业企业主要岗位任职标准，推进理实一体化项目课程建设 目前，我国已经制修订了农业国家标准
1 356项，行业标准3 396项，地方标准8 194项，这些标准已被相关农业类企业广泛采用。为使学生更快更好地适应职业岗位要求，引入国家、行业、地方技术标准，将原有专业课程整合成5门专业核心项目课程。将应用化学、土壤与肥料、气象基础、微生物技术等课程整合成标准化作物生长环境技术检测项目课程；将作物生产技术、植物保护技术、农药学等课程整合成标准化作物生产技术项目课程；将遗传学、作物育种技术、田间试验与统计方法、组织培养等课程整合成标准化作物品种选育技术项目课程；将种子加工技术、种子机械、种子贮藏保管、种子包衣技术等课程整合为标准化种子加工技术项目课程；将生物产品营销、企业经营管理、公关礼仪等课程整合成农资营销项目课程。
将项目课程分成若干项教学任务，分别在“校中厂”、“厂中校”中完成。工作任务分为学习性工作任务与生产性工作任务，学习性工作任务载体可以是企业的真实案例、教师的科研课题、学生的自主创新项目，也可以是摸拟的工作任务，以校内专任教师指导为主，在“校中厂”、校内实训基地完成，培养学生基本技能与基本素质；生产性工作任务是种子相关企业的实际生产任务，以校企合作办学理事企业兼职教师指导为主，进行实践操作，在校企合作基地（厂中校）完成，培养学生综合技能和职业素质。工作任务完成后，进行学生互评，个人撰写工作总结，教师（或企业技术人员）点评，综合评定成绩。
根据近2a在澧县农业局张公庙示范基地、隆平高科技公司幕云基地、大方农化公司益阳基地、浏阳北盛镇水稻机械化生产合作社、亚华种业公司种子加工厂等校外实训基地的教学实践情况，学生在测土配方施肥技术、越冬后大田虫害调查技术、机械育秧和插秧技术、病虫害统防统治技术、水稻新品种选育的田间试验技术等方面进行了广泛的学习，动手技能显著增强，毕业生被选聘到农业企业后，能尽快适应工作岗位的要求，受到企业领导和员工的好评。
3.2 建立功能比较齐全的校外实训基地 因作物生长处于自然环境，同时又受到生态区域和气候条件的影响，在校内建立种植、管理、农资营销与服务、农产品加工等功能比较齐全的实训基地非常困难，因此，我们在注重校内基本实训条件建设的同时，通过借灶生火的方式，着力加强校外实训基地（教学点或厂中校）的建设，尽量将专业所需主要岗位能力的培养安排在校外实训基地中进行。
目前，已建立栽培管理（醴陵农业局泗汾镇、浏阳北盛镇）、选种与制种（隆平高科技公司幕云基地）、农资营销（大方农化公司益阳基地）、种子加工（亚华种业公司种子加工厂）等4个具有一定教学条件的校外实训基地，学生毕业后有1/3左右的学生可以到以上合作单位的农业合作企业或农资服务网点等不同单位就业。
根据湖南省“十二五”期间农业发展的基本方向：在稳定大宗农产品供给的同时，以规模化为起点，以企业化为核心，以标准化为手段，积极推进农业结构调整，加强田园化、水利化、良种化、机械化建设，形成保障有力、产业带动、服务完善、装备先进的现代农业发展格局。今后将在2个方面进一步加强校外实训基地建设：一是通过省农业厅土肥站的支持与关心，在常德建立以测土配方施肥为主要服务内容的教学服务基地；二是增加栽培管理、种子、农资营销服务等合作企业的数量，使本专业的校企合作企业达到20家，确保本专业2/3的毕业生在合作企业就业。
培训与考察的主要情况
按照考察培训日程安排，考察团访问了新加坡卫生部、保健促进局和卫生科学局，听取了关于“新加坡医疗系统的规管制度”、“新加坡医疗融资”和“新加坡辅助医疗保健管理”等专题讲座，了解了新加坡卫生部、保健促进局和卫生科学局的职能定位和工作任务，参观考察了新加坡中央医院、心理卫生学院、邱德拔医院、仁慈社区医院、新加坡保健服务集团红山综合诊疗所5家不同类型和层次的医疗机构，其中既有综合性医院，也有专科医院，既有社区医院，也有综合诊疗所。
考察团结合实地考察及所见所闻，深入思考新加坡医疗卫生模式，并与新加坡卫生部有关官员、医院管理人员充分交流、探讨和研究。卢国慧团长也向新方详细介绍了中国医药卫生体制改革和中医药发展的有关情况。
1. 新加坡基本概况
新加坡位于东南亚中心，马来半岛南端，属热带海洋性气候，是个多民族的国家，土地700平方公里，人口约500万，其中华裔占74.2%，其余的分别是马来裔、印度裔和欧亚裔。官方语言是英语，汉语普及很高，中国人在此是没有语言障碍的。随着1819年英国人莱佛士开埠新加坡后，中国和东南亚各地的华裔同胞陆续移居到新加坡。中国传统医学，尤其是中医药也随着华人定居而传入，成为新加坡重要的医疗体系，发挥着不可替代的优势作用。
2. 新加坡卫生服务体制及其最新进展
根据新加坡卫生部提供的《2010年新加坡健康数据》，截止2009年底，新加坡每1000人的新生人口数为9.9、死亡人数为4.3、婴儿死亡人数为2.1。男性平均寿命79.0岁，女性平均寿命83.7岁，导致死亡的四大主要病因为：癌症（29.3%）、心脏疾病（19.2%）、肺炎（15.3%）和中风/类似脑血管疾病（8.0%）。新加坡医生总数为8323人，其中公立医疗机构中的医生数量为4610人，私立医疗机构中的医生数量为3123人，每一千人拥有医生数为1.7人。护士总数为26792人，每一千人拥有护士人数为5.4人。药师总数为1658人，每一千人拥有药师数为0.3人，每年诊治患者370万人次，每年手术量197,000台。
（1）医疗卫生管理体系
新加坡卫生管理体系主要由卫生部及其直属的健康促进局和卫生科学局组成。卫生部负责对医疗机构实行注册和认证等；卫生科学局主要任务是明智地管理医疗保健，为司法提供服务，保障国家血液供应及保障公众健康；保健促进局主要任务是帮助新加坡人关注生理和心理健康，通过开展疾病预防和健康教育工作，提高国民身体素质，减低患病风险。
新加坡医疗卫生管理部门对医疗卫生机构的管理主要体现在三个方面：一是按照一定指标（主要为治愈人数）测算并支付医疗卫生机构40%~50%的服务成本；二是审批颁发医疗卫生机构营运执照；三是制定医疗卫生机构相关管理标准。随着国家医疗市场形势的演变，新加坡政府不断完善补助方式，先后三次进行调整。自2005年，政府开始推行“总体预算”方式，主要依据医院以往的工作量，提供一个相对固定的资助额，每年递增2%~4%，这样国家在客观上对全国的医疗保健费用的增长进行了适当的控制，避免了各医院由于不断扩大工作量而使国家财政补助不断上涨的问题。
（2）医疗卫生服务体系
新加坡实行双轨的医疗保健服务体系，即政府提供非营利性医疗保健服务体系，私人医生提供营利性医疗保健服务。在新加坡医疗卫生服务分工比较明确，门诊主要由私立医院、开业医师、公立医院及社区医疗服务中心（即综合诊所）提供，而住院服务则主要由公立医院提供。在公立医疗机构就诊一般需要预约，无法选择医生，就诊等待时间稍长；而在私立医疗机构就诊一般不需要预约，可以选择医生，就诊等待时间短。新加坡公立医院和私立医院的医疗服务量差别很大，公共体系和私营体系在医疗市场中所占的份额：门诊病人分别是20%、80%；住院病人分别是80%、20%。当然公立医院也提供少部分自费病人的医疗服务，其服务和收费主要靠市场调节。
新加坡卫生部介绍，私营机构在基本医疗服务方面由于市场的竞争，一般都能有效地将服务价格维持在较低水平。同时，政府也认识到医疗市场具有局限性，尤其在提供高度专业化的医疗服务时，政府必须进行调控，其手段是仍以公立医院作为住院服务的主要提供者，这使政府能控制医院的床位数和利用率，还可以控制费用增长。综合性医院和公立社区医疗中心（含私人诊所）构成城市两级医疗服务体系。截至2011年12月1日，新加坡有29家医院、67家护理院（含养老院）、118家临床检验中心和3258家医疗和牙科诊所。
（3）集团式医院管理模式
2000年新加坡针对政府直接管理医院工作效率低，员工缺乏积极性，医院服务质量差等状况采取了一系列改革措施，重组了公立医疗机构，形成两大医疗集团，即新加坡保健服务集团（SHS）和国立健保集团（NHG）。国立健保集团包括4所医院（国立大学医院、板桥医院、亚历山大医院和陈笃生医院），两个专科中心（皮肤和传染病）、9个社区医疗服务中心。新保集团则包括3家医院（中央医院、竹脚妇幼医院和樟宜医院）、4个专科中心(眼科、牙科、心脏和癌症)以及8个社区医疗服务中心。公立医院重组后，卫生部对两大集团的重点监管领域为员工比例、医院硬件、临床服务类型、新仪器和新技术的引进、培训的标准等是否达到注册要求；监管临床指标和医院指标，以及津贴服务等是否达到卫生部签署的协议要求。
两大医院集团按东、西两大区域统一管理和经营新加坡的公立医院和联合诊所。政府对集团医院基础设施、信息化设备、人力资源培养和科研等进行必要投资，在具体运营和管理上赋予了集团很大的自，政府要求集团亏损自负，但也不以营利为目的，超过一定标准的盈利要上交政府，保证集团运用有限的政府投入承担国民保健的任务。
医院集团分别由各自董事会管理，董事会由医疗专业人士和非医疗专业人士组成，董事由卫生部任命，集团具体事务由集团总裁负责，该总裁由卫生部和董事会联合任命。新加坡公立医院院长由董事会委派，并下设医药委员会和医院筹划委员会，分别由临床主管和行政主管负责，负责医疗业务和行政后勤事务。
医院集团按市场规律管理医院，医院从就诊病人的政府补贴、现金支付、健保储蓄、健保双全和保健基金中获取收入，政府不再负责医院的一切开支，也不再收缴医院的收入。政府将拨付医院一切支出的经费直接补贴住院和门诊患者。
医院集团内实行双向转诊，充分发挥社区医疗服务中心的作用，通过各级卫生保健提供更好的合作和协作，既提高了医疗质量，又降低医疗费用。同时医院集团内部的互补作用可以减少医疗服务的重复建设，提高了机构服务的有效性、减少了医疗机构的重复建设、防止了医疗服务容量的过度扩张。
集团所属各医疗机构从市场上聘任医生、护士等职员，自行制定员工业绩评审制度、年薪制、基本工资、个人表现奖金与年终奖金。医院最大的支出为人力成本，约占总支出的60%。
3. 医疗卫生保障体系
新加坡政府自八十年代起采用了一套由保健储蓄计划、健保双全计划和保健基金三部分组成的较为科学的医疗保健体系。其中，保健储蓄是一项带强制性的全国储蓄计划，个人储蓄，以用于支付住院费用。每一个有工作的人，包括个体业主，都需要按法律要求，将每月工资收入的6%~8%存入保健储蓄，直至退休，利息免交个人所得税；健保双全计划也被称为大病保险计划，是一项低保费医药保险计划，目的是帮助公积金存户支付长期患病或重病所带来的高额医疗费和特定医药费。每年的保费介于12新元至249新元之间，可用保健储蓄支付，最高受保年龄是75岁。保健基金是保健储蓄计划的补充，是于1993年由政府出资设立的捐赠基金，根据财政收入和国家经济状况，政府每年拨1-2亿新元，主要资助保健储蓄仍不足以支付医疗费的贫困病人。近年来，新加坡开始实行新生儿自动全保制度。三种保健方式的使用，明确了在卫生筹资方面公民个人的责任，这种个人责任一方面用法律手段强制执行，一方面又具有互助的性质。
4. 传统医学在新加坡的发展情况
在新加坡，西医药是主流医药体系，但作为辅助和补充的中医药，近年来取得了很大的发展。1995年，卫生部成立中医药办公室；1997年，卫生部设立中医药管理局，专司中医药事务；2000年，国会通过了中医注册法令，赋予了中医师法定地位，有力地推动了中医事业的进一步发展。在中医注册法令的授权下，2001年2月，成立了新加坡中医管理委员会，下设学术组、审计组、投诉组、认证组、道德行规组和考试组等工作小组。
中医管理委员会主要负责管理新加坡中医师注册、鉴定注册者的学历、处理对注册者的投诉案件、管理注册者的行为和道德以及教育培训等事务。自2002年1月1日起，只有在中医管理委员会注册的针灸师，才有资格在针灸领域合法行医；自2004年起，只有在中医管理委员会注册的中医师，才有资格在中医全科领域合法行医。截至2010年12月31日，新加坡注册中医职业者的总数是2540人，其中有1204人同时注册为中医师和针灸师，1118人注册为中医师，218人注册为针灸师。
新加坡中医药发展是纯中医的，执业范围上中医只能开中药而不能开西药，中医学院也只设立中医课程，这样做的结果是临床上限制了中医药治疗方法的改进提高，适应不了疾病谱的变化要求，学术上制约了中医药学的发展创新，没有与现代科学和现代医学有机结合。好在近年来已有医院设中医、针灸科室的尝试，但要全面进入医院还需要一个漫长的过程。
5. 辅助医疗保健产品管理
新加坡卫生科学局下设医疗保健产品管理司，对包含中成药在内的辅助医疗保健产品进行管理。中成药在新加坡华人中广泛使用，是当地辅助医疗保健产品的主要方式。新加坡政府将中成药严格定义为任何用于传统中医治疗的药品，该药物制成品含有一种或多种有效成分必须完全源自植物、非人源性动物或矿物。医疗保健产品管理司对中成药上市前后进行管理，要求中成药商凭执照营业，以保证产品符合法律要求，从而确保在市场上销售的中成药具有安全和品质保证，并能在必要时迅速将药品从市场上收回。
6. 预防保健工作情况
新加坡通过保健促进局积极开展预防保健工作。保健促进局下设乐龄保健署、成人保健署、青少年保健署、研究与策略计划署、企业推广与通信署、企业服务署和首席资讯官办公室，主要为青少年、成人、乐龄人群（55周岁以上人群）提供保健服务。保健促进局采取设立中心和派往单位的形式对全体国民开展体能测试、膳食营养、心理健康教育，并对不同年龄段人群各有侧重。其中，对青少年主要关注口腔健康、心理健康、成瘾物质预防、性教育、传染病、近视、儿童伤害预防计划，且直接承担学生体检、牙科保健等服务工作；对成年人主要关注成瘾药物防范、传染病教育（包括HIV病毒、流感、肺结核病等）；对乐龄人群则重点关注肥胖症、防范跌倒、慢性病管理和保健推广等。
新加坡的经验和面临的挑战
1. 值得借鉴的医疗卫生保障制度
新加坡小而富裕，医疗卫生事业却大而强，其体现的“卫生一盘棋”的大卫生概念使考察团成员感受很深。新加坡实行全民健康教育、人人享有医疗保健、养老助残、失业救济等全方位的社会福利制度。由政府组织医疗卫生服务体系，并基本免费向全体居民提供医疗卫生服务，同时保持了较低的医疗卫生支出。原因是国家卫生服务体系集医疗卫生服务、医疗保障和服务监管功能于一体，政府能够全面规划卫生资源配置，将政府职能、医疗卫生机构利益和公民利益有效地统一起来，医疗机构和医生基本没有以医谋利的动机和条件，政府对居民就诊按需要提供，患者按疾病程度有序就医。相对于高费用的医疗服务，新加坡政府医疗支出仅占人均GDP的4.2%，与英、美、日等国家相比是最低的。“投入少，收效好”的主要原因除了人口年轻以及在过去20年里新加坡经济快速增长，还包括以下四项主要因素：
（1）医疗费用“双方”分担
新加坡医疗费用由政府和个人“双方”分担，主要有以下三个特点：一是“确保真正需要的人享有医疗服务”；二是“通过共同付费的方式分担责任，避免出现免费医疗”；三是“有条件的人可选择更高的费用、享受更好的服务”。政府资助主要通过政府卫生津贴实现，按照住院和门诊治疗分别制定补贴标准。其中， A级病房住院费用（1~2个床位/病房，内设空调）全部由个人支付；B1级病房（4个床位/病房，内设空调）政府补贴金额20%；B2级病房（6个床位/病房，无空调）政府补贴金额50%~65%；C级病房（8个床位/病房，无空调）政府补贴金额80%。每次总住院费超过500新元（C级）至1000元（B2级），即可启动保健储蓄。门诊病人在综合诊疗所和专科门诊部的政府补贴标准有所不同，综合诊疗所就诊的政府补贴比例高于综合和专科医院门诊部，这大大有利于病人向社区医院分流。
（2）医药采购规范有序
“只做可能做的事”是新加坡政府的一贯做法。新加坡卫生部门只是从宏观上、法律法规上对医疗机构进行调控，不插手医院具体事务，更不去组织医院药品、设备等的招标采购事项。对医院的质量监管通过有关专业公司，价格管理只公布有关信息让市场选择。
新加坡公立医院的药品采购，采取市场化运作，全部委托给专业医药供销机构负责，而不是由政府采购；大型医疗设备均由卫生部所属的控股企业采购供应，采购纳入预算，而且严禁重复采购；此外，政府还通过低药品价格补贴方式对公立医院进行资助，严格规定公立医院药品收入上限，超出则按一定比例上缴财政等方式控制药品价格。私立卫生机构无论是基础设施还是医疗设备，都自行出资解决，药品采购更是采取市场化运作。无论是公立医院还是私立医院基本不存在“以药养医”现象。
（3）政府补贴政策灵活
新加坡政府实行基于个人收入水平测试的政府补贴政策，通过建立数学模型，进行精确计算和评估，一方面确保政策能落到实处，另一方面也根据实际情况随时进行调整，实现精细化管理。收入水平不同的新加坡国民在选择不同等级病房时补贴标准有所不同，比如月收入低于3200新加坡元的国民属于低收入人群，选择C级病房可以得到高达80%的补贴，但选择B2级病房只能得到65%的补贴；而月收入高于5201新加坡元的国民选择C级病房只能得到65%的补贴，选择B2级病房的补贴金额为50%，政府鼓励高收入人群“支付更高的费用，享受更好的服务”。
据新加坡卫生部介绍，其基本医疗保障也面临不少挑战，包括弱势群体（失业人群、“上有老、下有小”经济负担重的中年人群、低收入人群）投保不够带来严峻的卫生问题，以及政府投入与个人交纳比例、财务测试的准确性和合理性、专业人才外流等问题，政府一方面主动了解和学习先进国家经验，研究和制定相应对策。另一方面，引入竞争机制，建立医疗服务信息平台，及时公布医院等级、服务质量、等待时间等信息，病人可以选择任何公立医院就诊，促进公立医院之间的竞争，努力提高医疗服务质量和服务效率。
新加坡政府也意识到由于人口老龄化速度的加快，现有社区医疗资源和医疗保健体系也面临严峻的挑战。因此，新加坡正在探索设立区域性整合型医疗系统，以适应当地居民日益增长的医疗服务需求。
2. 以人为本的服务理念
新加坡始终坚持医院管理核心是服务，转变“以管为主”的传统管理理念，将服务病人贯穿于管理全过程，从医院规划布局、床位设施、医院环境等各细节，充分考虑病人的需要，在候诊、检查、缴费、取药、住院等各个环节都以病人便利、舒适为出发点和落脚点，尽量缓解病人的思想压力、减缓病人的疾病痛苦。
考察团成员还从以下几点深层次地感受和体会到新加坡公立医院“一切以病人为中心”的服务理念：
一是设立术前检查中心，病人的手术种类一旦确定，其等待手术治疗时间必须在10小时之内，合理安排住院病人，缓解医院病房紧张的压力，保证病人及时住院手术。
二是建立医疗信息咨询平台，居民可以在任何一个他们选择的家庭医生那里登记并享受免费医疗服务，经全科医生转诊可以自由选择医院就诊。
三是以信息化促进医疗服务，通过移动医生工作站、移动护士工作站、移动检验等信息化手段，强化服务意识，形成“不是病人找医生，而是医生找病人”的良好格局，最大程度满足病人临床医疗服务的需求。
四是医院为方便病人，配备有各种无线设备和RFID读写设备，设置了电子屏幕叫号、数字病床、无线呼叫等系统，真正做到在服务中实施管理，在管理中体现服务，实现以人为本理念。
3. 功能齐全的社区医疗
新加坡政府非常重视社区医疗中心的建设，通过财政高投入、高补贴建立起较完善的公立社区医疗卫生中心，覆盖全体居民，并采取了一系列推进机制。
（1）明确的医院功能定位，建立灵活的双向转诊机制。
新加坡的医疗机构分为两层：底层是社区医院和一般诊所，主要负责基础医疗保健服务；上层是综合性或专科性的大医院，负责综合医疗服务。新加坡强调国家医药卫生服务体系建设应以社区服务为基础，社区卫生医疗机构主要承担基础性医疗保健服务，如急性与慢性病护理、妇女健康、儿童健康、健康检验等，此外还承担应急准备、传染疾病监控、基层医疗培训和研究等任务。为了切实发挥社区机构的基础功能，缓解综合和专科医院的压力，卫生部制定了严格的病人逐级转院制度：除急诊外，病人先到社区医疗中心就诊，如其无治疗能力，再由社区医疗中心推荐转入综合医院，这样既坚持了“公平优先、兼顾效率”的原则，又避免综合医院的专业医生看“小病”的资源浪费现象。
为鼓励人们到社区首诊，新加坡政府对于那些由社区医院转诊的病人给予优惠，而对于直接到大医院首诊者则额外加价，用经济手段予以调节。同时病人在大医院诊疗后，根据病情的稳定情况适时转入社区医院，实现“手术在大院，康复在社区”，有效缓解公立医院压力。
（2）扩展家庭医生功能，更好地推动社区医疗服务。
为了缓解综合诊疗所的压力，新加坡卫生部积极探索，将原本“各自为政”的私人诊所医生组织起来，与医院、专科医生、护士等紧密合作，采取了以团队型为基础的基层卫生医疗体系。
一是设立社区保健中心，为同一区的家庭医生提供他们缺乏的设备、检查和营养咨询等服务。2010年8月，在新加坡淡滨尼开设了第一所社区保健中心，第二所社区保健中心正在筹备。根据卫生部提供的2010年基层医疗调查表，新加坡综合诊疗所的医生人数只有300多个，占基层医生人数的14%，担负45%的慢性病人医疗，私人诊所医生2000多个，担负55%的病人医疗。
二是与私人诊所集团相似，激励“志同道合”的家庭医生合作，开办全科医疗诊所，具体经营模式由医生决定，政府从中协调，并在起步阶段帮助寻找合适地点，诊所也可以使用社区保健中心的设施和服务。
三是开办医疗中心，中心长期配备多名家庭医生，政府给予的支持是调派专科医生为病人进行无需住院的日间手术。根据卫生部官员介绍，第二和第三项措施将在2012年正式施行。新加坡政府还将以家庭医生为基础建立电子病历系统，与全国电子病历系统建设接轨。
4. 独具特色的医院文化建设
新加坡非常重视医院文化建设。各医院都有自身的核心价值观和宗旨，并围绕这种价值观来树造医院自身的服务文化。
一是注重医院精细化管理。建立健全医院的质量控制体系和部门，设立医学护理质量改进小组、感染控制小组、病例审查小组等；重视医疗质量的持续改进，定期对病历审查、用药和辅助检查的适宜性和合理性进行检查，对医疗纠纷进行分析和总结；实行按病种付费（DRGs），严格控制医疗费用和住院天数；积极引入第三方机构，开展JCI认证、ISO认证，提高服务能力和水平。
二是强调医院人文关怀。注重培养医生与病人间的亲情关系，不将病人视为特殊人群，弱化病人患者身份；护理人员配备充足，医生和护士人员比在1:3左右；缓解病人紧张情绪，最大程度减少医务人员和病人间物理隔阂；定期进行病人“推荐率”满意度调查等，营造和谐医患关系。
三是强化医院凝聚力。积极创造和提供员工各种深造和培训机会，举办各种进修班和学术讨论，不断提高医生的诊疗水平以及政府向公众公示各个医院的信息；建立文化墙，开展内部评比，表彰和激励先进，营造医院内部团队文化。
四是提供多种信息咨询平台。在医院每个病区公示感染率等重要的医疗指标，方便病人查询；建立互联网医疗信息平台，为患者提供更多的信息和选择。
五是重视花园式医院绿化建设，合理布局美化医院环境，引进便利店、蛋糕店等生活场所，营造轻松舒适的就医氛围。
建议与思考
本次培训，加强了两国医疗卫生领域的交流和学习。新加坡的卫生体制效率较高，有许多值得学习和借鉴之处。我局应进一步加强双方在中医药政策、卫生管理机制等方面的交流，为落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》提供经验。
1. 采取多种模式，提高对医疗卫生机构的有效监管
当前，正值我国深化医药卫生体制改革整体推进的关键时期，新加坡虽然管理体制与我国不同，但对医疗机构改革和管理中许多经验和做法值得我们学习和借鉴。一是政府举办的公立医院进行重组改革，实行国有民营、公司化管理；二是卫生行政部门只是从宏观上、法律法规上进行调控，不插手具体事务。如对医院的质量监管通过有关专业公司，价格管理只公布有关信息让市场选择。特别是经过重组改革后建立起来的综合性医院和公立社区医疗中心（含私人诊所）构成城市两级医疗服务体系，使在公立社区医疗中心（含私人诊所）和公立医院之间无障碍双向转诊，医院和医生唯一要考虑的是病人的病情的需要。而各级医疗机构各司其责，既合理分流了病人，又减轻了患者就医的经济负担。
虽然新加坡与我国一样，都主要由政府举办医疗卫生机构向居民提供医疗卫生服务，但两国公立医院除少数社会捐赠外，医院建设、设备购置及日常运营等经费几乎主要来源政府拨款，而我国公立医院财政拨款不足医院支出的10%，中医医院的财政拨款更低，主要靠向病人收费维持运转，发展建设主要靠自行创收。依据我国国情，应逐步加大政府对初级医疗保健的投资力度，
目前国内对公立医院主要通过打包方式进行财政补偿，不够明确。可参照新加坡政府以治愈人数为主要指标，或其他可测试、可衡量的指标为依据，核定政府补助方式和额度，着力优化调整补偿机制，引入市场机制，更大程度上调控医疗资源配置，全方位、多渠道、分层次完善初级医疗保健模式。同时，还要大力发展新型农村医疗合作制度，提高新农合的筹资水平，缩小城乡差距，使有限的医疗资源发挥出最大的效应。
2. 发挥社区卫生功能，深化初级卫生医疗服务体系
新加坡政府高度重视基层卫生工作。建国之初就在总结各国经验教训的基础上，精心设计了一套既不同于欧洲高福利国家，又不同于美国的高度市场化、独具特色的社区医疗保健服务体系。在我国，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，对于深化医药卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。学习新加坡经验，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制，从制度上帮助社区卫生服务机构提高服务能力，从政策上有效引导居民利用社区卫生服务是当务之急。一是加强社区卫生服务中心建设，根据社区服务群体合理配置相应的社区卫生机构；二是建立社区医务人员专业知识的提高与培训机制，通过提高社区卫生中心的医疗水平和服务能力，吸引更多患者就近就医；三是鼓励多模式办医，通过私立、保健等医疗机构的发展，扩大医疗服务的范围，使人人享有公平的初级保健。
3. 推动我国卫生医疗服务转型，提高中医药贡献率
中医医疗服务体系应当是多层次医疗机构组合的一个有机整体，中医药简便、价廉等显著优势，在基层有着广大的群众基础。然而，其现存系统结构有缺陷，影响了中医药资源的合理配置和各组成要素在功能上的整合。中医药优势服务并未实现在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构的全覆盖，部分地区的中医医疗服务体系“短腿”，无法深及基层。
按照卫生改革的原则，要真正做到“广覆盖、保基础、可持续”，必须要有中医药的广泛参与，特别是在推进基本医疗保障制度建设中，要学习新加坡经验，研究制定既能鼓励医疗机构提供，又能引导患者选择中医药服务的相关政策。我们不但要注重提高中医医院疾病诊疗的能力和水平，也要注重将治疗和预防、养生、保健、康复服务结合起来，向社区和基层推进，形成具有中医特色的多元化综合服务模式。要充分利用中医药自然、人才资源优势，大幅度提高中医药在医药卫生体系中所占比重，走出一条低成本、供得起、保公平、可持续的医改之路。
4. 充实基层中医人才，定向培养中医类全科医生
随着医改不断深入和提高公共医疗卫生服务可及性，为保证人人享有基本的初级卫生服务项目，需要大量的全科医生充实基层医疗机构。新加坡医学院毕业生，经过三年医院实习培训，一小部分通过进一步深造，成为专科医生；大部分通过良好的教育、增加培训机遇等，成为全科医生，从事家庭医生或社区卫生服务。中医药院校的毕业生从事全科医疗，不仅具有中西医知识结构上的优势，中医学与全科医学在医学理念、思维方法、诊治特点、服务模式等方面都有相似之处。一是借鉴新加坡全科医生培养模式，将经过临床实习和岗位培训的中医药院校毕业生，训练成符合城乡社区卫生服务要求的中医类全科医生，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药基本医疗服务；二是制定相应的中医类全科医生准入、执业、晋升的配套制度和政策；三是借鉴新加坡专科医生培养模式，注重临床能力和创新能力培养，探索一条培养优秀中医类全科医生的人才培养新路子。
5. 扩大交流范围，推动中医药在新加坡的发展
目前，西医在新加坡本地卫生保健系统中占主导地位，而中医发展薄弱，未进入医疗卫生主流，仅仅作为一种辅助和补充，所有的公立西医院都未设立中医科室，中医无法进入医院服务，只能是开个体诊所，需求和服务提供与华人占人口总数74.2%的新加坡不相衬。1999年7月22日在北京签署《中新中医药合作计划书》，将开展针灸进修考核及考试等作为协议重要内容，对两国的中医药应用与推广等发挥着重要作用，也为两国长期以来在卫生与中医药管理部门多层次的沟通与协作奠定了坚实基础。因此，应当进一步利用此合作平台，拓展中医临床与应用等方面合作领域，不断夯实两国卫生与中医药全面合作伙伴关系基础。
