时间：2022-10-17 15:20:45
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士采血室实习总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 护理人员； 锐器伤； 危险因素； 防范措施
Status Analysis on Occupational Exposure and Preventive Measures Among Nursing Staff/CHEN Li， MENG Chang-xiu， XUE Jun， et al.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：086-088
【Abstract】 Objective： To know the risk factors of occupational exposure among nursing staff， in order to provide some effective protective measures for them and reduce the risk of occupational exposure. Method： Through the analysis and summary which contrapose to the 37 occupational exposure registration of nurses in our hospital. Result： Among total 364 nurses （including student nurses）， 37 nurses suffered the occupational exposure （37/364，10.16%）. The exposure categories include sharp injuries， skin injuries and the others. 89.19% was sharp injuries （needle stick injuries account for 94.12% in sharp injuries） and skin injuries account for 10.81%， 5.58% for the others. 15 cases （14 person-time） were exposed to hepatitis B cases blood （39.47%） ，3 cases were exposed to hepatitis C patient blood （7.89%）， 2 cases were exposed to the HIV-positive cases blood （5.26%）， 2 cases were exposed to the treponemapallidum （5.26%）， 3 cases were not exposed to the pathogens of hematogenous infection （10.53%） and the rest were not sure（31.58%）. 27 in the 37 nurses who suffered the occupational exposure haven’t been infected by occupational exposure during more than six months’follow-up. The others haven’t been infected by occupational exposure during more than three months’ follow-up. Conclusion： Nurses are the high-risk group of sharp injuries， especially needle stick injuries. So we must take a further effective measure to prevent occupational exposure.
【Key words】 Nurse； Sharp injuries； Risk factors； Preventive measures
First-author’s address： The People’s Hospital of Rongchang， Chongqing 402460， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.029
在临床的医疗护理工作中，针刺伤是最常见的职业性伤害。针刺伤是由注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等医疗利器造成的意外伤害，导致皮肤深层破损和出血[1]。近年来国内外医务人员的职业暴露及防护日益受到广泛关注[2]，在临床工作中，护士由于缺乏经验、护理技术不熟练、职业防护意识薄弱、欠缺自我防护知识等[3]。许多研究表明，临床护理人员是职业暴露特别是针刺伤暴露发生的高风险人群 ，也是引起血源性疾病职业感染最主要的原因[4]，每年全球约10万名护士被针头刺伤[5]。本文通过对本院护理人员职业暴露情况进行分析，探讨其发生的危险因素及防护对策，以降低护士职业暴露的发生，尽力保障其职业安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于本院2013年1-12月感染管理科收集到的37例护士职业暴露报告登记表中记录的信息，年龄17～45岁，病区分别有急诊科、妇产科、手术室、ICU、外科、内科、检验科、五官科、血透室、供应室。
1.2 方法 对2013年1-l2月本院医生、检验师、护士、工人共609人进行调查，对发生的职业暴露报告表中的55例数据采用统计描述。
1.3 统计学处理 使用Excel工作表进行数据录入，并进行逻辑检错和严密核查，应用统计软件进行统计分析，计算构成比和百分比。
2 结果
2013年本院在职护士364人（含实习护士），发生职业暴露37人，职业暴露发生率为10.16%。暴露种类为锐器伤和血液体液喷溅皮肤黏膜暴露，其中锐器伤发生率最高33例占89.19%，锐器伤中针刺伤31例占83.78%，清洗手术器械2例占5.41%；皮肤黏膜暴露4例占10.8%。
护士职业暴露的年龄分布以5年以下最多共28人占75.68%，5年以上9人占24.32%。职业暴露科室分布情况：护士职业暴露以神经内科、神经外科、急诊科、ICU和呼吸内科居前。针刺伤环节及构成比最高为给患者输液、注射或者采血过程中及拔针后到分类处置前被的针头刺伤13例占39.40%，其次为对医疗废物进行二次分拣被针头、玻璃等锐器刺伤9例占27.27%，分离或者更换针头时被针刺伤5例占15.15%，回套针帽时被刺伤4例占12.12%，清洗手术器械被伤2例占6.06%。锐器伤环节及构成比见表2。
主要暴露源为HBV、HCV、HIV、梅毒，居暴露源首位的是HBV共15例次占39.47%。HCV 3例次占7.89%，HIV 2例次占5.26%，梅毒2例次占5.26%，不详12例次占31.58%，未发现4例次占10.53%。
3 讨论
结果显示护士发生职业暴露的种类主要是锐器伤占职业暴露的89.19%，其中针刺伤占83.78%，说明护士职业暴露中锐器伤特别是针刺伤是临床护理工作中最严重的职业性危险因素，也是引起血源性疾病职业感染传播的主要原因。因此预防锐器伤特别是针刺伤是今后职业防护管理的重点内容。
统计结果显示护士的年资与暴露发生率相关，5年以下的年轻护士是职业暴露的主要人群占到了75.68%，说明年轻护士安全意识相对薄弱，操作不规范，没有形成良好的职业习惯。国内外调查显示，医院感染中有30%～50%与不恰当操作及护理管理有关[6]；同时由于近年由于患者增加，新增年轻护士多，年轻护士是临床的主力所以接触暴露源的机会多，因此对低年资护士职业防护知识培训与宣传显得尤为重要。
职业暴露环节中，注射或者采血过程中及拔针后被的针头刺伤是本次调查中最主要的暴露环节之一占39.39%，可能的原因是人力不足加上非必须治疗加剧了操作的慌忙、加床多环境过于拥挤容易导致碰撞、患者不配合、操作粗心、没有使用安全型输液器具、锐器盒放置的位置不合理可视性差不方便操作、锐器盒不规范例如用小镊罐代替锐器盒容量小、入口小等，加大了针刺伤发生的可能性。有调查显示，利器盒开口不够大是针刺伤危险因素之一[7]；其次为护士在操作结束后对医疗废物进行二次分拣被锐器刺伤占27.27%，导致二次分拣的原因是由于护士完成操作后没有及时对医疗垃圾进行准确分类，其原因是由于成本因素没有使用锐器盒或者锐器盒不规范，有时由于过于繁忙没有及时分类，有的是没有养成良好的职业习惯，治疗结束后需要对垃圾进行再次分类，增加了职业暴露的危险；徒手分离或者更换针头、回套针帽等不规范操作的行为在本次报告中占有一定比例，这跟护士特别是年轻护士未执行规范的操作及未戴手套有关。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时减少50%以上[8]。
研究结果显示，HBV感染源最高，其中HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体所占比例分别为39.47%、7.89%、5.26%、5.26%，所以职业性感染乙型肝炎概率最大，与其他研究结果相似[9]。本院发生的37例职业暴露护理人员均及时采取了正确的局部处理方法和相应血源病原体的预防措施，目前尚未发现血源性病原体感染，说明发生职业暴露后及时采取补救措施是降低职业危害的有效方法。护士对针刺伤后的处置，包括正确处理伤口、执行报告程序、抽血作相应检查、建档追踪等[10]。
本研究结果显示，本院护士2013年职业暴露上报率10.16%，明显低于2010年上海市69所医院锐器伤基线调查数据的每100床年锐器59.60次，高于其3.6%平均上报率[11-12]，说明本院由于近几年对职业暴露培训及监管比较重视，收到了一定的效果；同时也说明本院职业暴露漏报现象仍然十分严重，上报监测到的数据只是冰山一角，多项研究及通过对本院临床护士的走访也发现在配药过程锐器伤发生率较高，而2013年本院在该环节无一例报告，说明该环节存在漏报现象[13-14]。据了解主要是配药过程中或者受到其他未接触患者及其污染物而发生锐器伤时，他们认为不存在感染风险，工作忙忘记了，觉得填写报告太麻烦等原因导致未报告。而真实报告不仅关系到暴露后的管理追踪工作，而且对工作场所危险性的鉴定和防护措施的评估起着非常重要的作用。说明加强护士职业安全教育，转变护士观念还有很长的路要走。
进一步加强对不同年资护士有针对性的职业安全和防护培训，提高防护意识；认识到暴露后上报的重要性，完善职业暴露监测报告处置流程，简化报告流程提高报告率；严格遵守规范操作流程，禁止双手回套针帽，禁止分离采血、注射后污染针头，其他情况必须分离时使用辅助工具不得徒手分离，治疗盘内随时放备用针头，穿刺失败时，禁止将污染的针头悬挂于输液器墨菲氏滴管上，拔针后应立即更换针头，防止由于针头而发生刺伤。严格遵循标准预防操作原则，进行注射、输液及采血等有可能接触血液、体液等操作时，必须戴手套；严格正确处理医疗废物，减少锐器使用后环节处理；改善住院条件、减轻环境拥挤；合理配置护士人力、临床护士工作压力；充分评估患者情况，对于不配合的患者请他人协助；使用规范的锐器盒、锐器盒位置合理放置；提倡、推广使用安全性好的医疗器具；对一些疫苗可预防疾病建议进行暴露前预防接种，如预防性接种乙肝疫苗[15]。及时处理锐器伤，一旦发生锐器伤后要及时进行现场紧急处理，并对受伤者进行血液性传播疾病的检查和随访。
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【关键词】教学方法；临床工作能力；专业，护理
湖南省教育厅自2011年始对高职院校护理专业开展技能抽查，主要目的是检验护生对护理技能的掌握情况，提升高职护理专业实践教学质量，促进教学和临床工作的有机结合，以提高学生的实践能力和职业素养，推进专业教学改革[1-2]。通过评审，本院被湖南省教育厅指定为护理专业技能抽查考试标准开发牵头学校，2011年，通过专业调研，制定《湖南省高职院校护理专业技能抽查标准》（以下简称《标准》）。该标准既引领了高职护理专业的教学评价，也反映了用人单位最实际、最贴切的要求[3-4]。基于专业技能抽查，为了提高护生的综合素养，本院采取了以下措施，在护理专业技能培养方面取得了良好的效果。
1构建基于工作过程的工学结合模块式项目课程体系
专业技能抽查要求构建工作工程引领，能力培养为主线的情境课程体系，需要根据典型工作岗位，分解岗位需要的工作能力和核心技能[4]。通过对各级各类医院、社区卫生服务中心开展护理人才需求市场调研、了解专业面向，分析职业岗位与工作过程、了解岗位工作任务，分解典型工作任务及职业能力、设计系列工学项目模块与单元模块，设计工学单元模块项目任务、融合教学内容，建立课程标准、开发项目课程与教学资源，构建基于工作过程的工学结合模块式项目课程体系。根据《标准》的开发思路和考核内容，从课程基本信息、课程理念、课程设计思路、课程目标、内容标准、教学手段与方法、考核方法、教学资源等8个方面重新修订了基础护理技术、内科护理学、外科护理学、急救护理学、母婴护理等5门临床护理核心课程的课程标准。
2重构实训教学项目和比例
护理专业学生专业技能标准模块包括基本护理操作和专科护理操作两大模块共18个操作项目。基本护理操作包括生命体征测量、药物过敏试验、肌内注射、口腔护理、导尿术、卧有患者床更换床单、静脉采血技术（真空管采血法）、无菌技术操作、密闭式静脉输液，专科护理操作包括单人徒手心肺复苏术、新生儿抚触技术、穿脱隔离衣与手的消毒、电动吸引器吸痰、快速血糖测定、氧气筒给氧、四步触诊、四肢绷带包扎、心电监护仪的使用。作者“以项目为导向，以任务为驱动”的创新教学模式，将18个实训项目融入到各课程实训教学中，并作为主要的实训教学项目，临床护理课程增加实训课时比例至50%。在课余时间开放实训室，安排专业教师进行辅导，增加学生实践训练的时间。学生每次在实训室进行练习时需签到，每个实训项目的练习必须达到一定的学时才能参加实训考核。
3创新实践教学方法
传统的实践教学通常采用“示教—学生练习—总结一贯式”的方法，学生练习时就是“依葫芦画瓢”，而临床上患者病情瞬息万变，护理工作需要很强的应变能力，且技能抽查考核灵活。为了加强护生临床思维能力的培养，作者将《标准》中的108个试题作为案例在课堂上提供给学生，采用情境模拟教学法，教学步骤分为学生预习准备—观看教学片—教师示教—情境练习—情境展示—师生评价总结—拓展训练。在教学中教师作为引导者，学生作为学习的主体，教师提供案例和网络学习资源给学生，让学生自己思考、练习、归纳、总结，不但提高了临床思维能力，同时在学习积极性、课堂参与度、沟通交流能力、职业道德修养等方面都有了较大的进步。
4重视实训室的建设
实现教学改革，创新教学方法，将技能抽查融入专业护理课程教学中，一个重要的教学地点就是实训室或实训基地。本院完善了设备齐全的理实一体化教室的建设，将护理实训室均建成内、外、儿、妇、急、手术室等临床科室仿真病房，每间教室配备多媒体教学设施和仿真模型，在理实一体化教室进行教学，能将临床案例情境模拟化，学生能在角色模拟时，真正融入护士角色，达到“教学做合一”的教学效果。同时还争取政府支持，建成了集“教学、科研、养老服务”于一体的生产性实习实训基地，采取“课程发包”、“院中办班”等方式与基地进行医教结合。
5组织专业技能活动
本院每年举行校园文化节，其中技能比赛作为文化节的重要组成部分，2011年开始把护理专业技能抽查项目作为技能竞赛的比赛项目，并给予奖励，获得奖项的学生在年终评优、奖学金评审、实习就业安排时都给予优先，提高了学生参与技能训练的积极性，护理实训室业余开放时模拟病床的利用率达100%。
6加强双师型队伍建设
《标准》和题库的内容体现了护理专业核心能力，反映了护理技术的进步和护理职业教育的发展趋势，这也对护理教育的教师提出了更高的要求。本院护理专业教师主要由新进教师、原有卫校的老教师、企业兼职教师组成；教师们各有长短，新进教师在教学基本功上欠缺，原有老教师与临床护理技术新进展脱节，企业兼职教师不熟悉职业教育模式，于是本院按照“双方联动、双岗交替、双向培养”模式，实施专业带头人、骨干教师和教学名师培养、人才引进、校本培养四大工程，建设教学、科研、管理3个团队，全面提升教师的专业实践能力和社会服务能力，打造了一支双师素质、双师结构的专业教学团队。根据护士职业岗位对人才的基本要求，由本院牵头，联合兄弟院校、护理专家、行业标准对接，共同开发《护理专业技能抽查标准》和题库，并将其融入教学过程，有利于培养护生的核心基本技能和职业素养，有利于学习过程和工作过程对接，有利于培养出真正受欢迎的高级护理人才。
参考文献
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医院医生实习个人总结
又到了说再见的时候，两个月的时间真的算起来很久，经历起来太快。难说再见也期待着再见。
这是我们第三个科室，但却是实习以来老师对实习生最认真并且替我们什么都考虑周到。比如每天换工作服的衣柜，在这个科室第一次拥有了自己的衣柜和钥匙，还有柜子上面可都爱的标签。刘菲老师在我们还没来之前就在微信群里跟我们聊天，解答我们一连串的问题，帮我们准备了很多，就像老朋友一样，感受不到老师和学生的分级不同。从刚到科室时候的不知所措到现在的相对得心应手，老师们真的教会了我们太多东西：规范的操作流程，特色的病种分析，以及心脏解剖知识，心电图等等。以前在学校的时候老师讲的心电图上课听得懂下课就啥都就不会了，总觉得心电图特别难懂，上次刘菲老师的一节课让我们瞬间茅塞顿开，用很生动易懂的方式让我们对心电图有了更深层次的认识。每位老师都有自己的风格和特色，个个都是强人中的强中手，每次讲课都会让我们满载而归。无论我们遇到什么问题或者哪里出错，老师们都会很耐心仔细地帮我们解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在这里发生的故事和每位老师。刚来第一周上的治疗班，其实那天心里特别忐忑，因为不知道治疗班我应该做什么，很迷茫又害怕做错事。带我的是刘媛老师，在我印象里她是个无论什么时候都非常冷静果断的老师，什么事情都难不倒她。刚去科室有很多不懂的，我就一直问这问那，刘媛老师非常耐心地跟我讲治疗班每天的工作流程，还有各样东西都在哪里放，不够的话在哪儿补足，以及高危药品的摆放管理及为何使用。所以仅仅一周的治疗班上下来我已经可以有信心有能力去做事。第二周就开始上夜班了，同样迷茫作为第一个上夜班的实习生，带我的是多多老师，一直觉得她是个特别可爱也特别有责任心的老师。老师在做操作的时候就跟着老师看，学习如何在电脑上记录，怎么记录病人的出入量，怎么使用注射泵、微量泵，高危药品如何标识及滴数调节。还记得第二天的夜班时和多多老师转病房的时候发现有个病人心慌多汗脸色很差，就迅速给她量血压、测血糖、量体温、给予心电监护、叫医生等。那晚很忙但是也是在那晚我觉得这个职业真的不只是一个称号，而是肩负着一种责任，病人的信任。你只有强大自己，去努力学习更多很多知识，尽自己所能做到时才不会辜负病人对你的信任。第三周开始就开始接触临床进入病房，去练习操作。这两个月在实操上面熟练了太多太多：扎留置针、静脉采血、动脉采血、心电图、心电监护等等。从最开始进入临床时的不敢操作到现在的有底气，多的不只是勇气信心，更多的是对这一操作的了解和掌握。每次小讲课，每位老师，不同的知识点，不同的方式，都有一个共同点，就是把这些全部带给我们，教会我们。老师们，您们辛苦了！
还有一件令我感触很深的事。第五周的时候李媛媛老师和张静漪老师带我，让我分管了一个病房，有天接诊了一个病人，术前在我管的病房里，手术回来从重病室又搬回到了我管的那个病房，一直到他出院，所以对于他的病情，生命体征这些都比较了解。每次去病房家属都会很热情，有天输液的时候病人突然头晕厉害，血压急骤下降，我立马去找医生并说明情况，医生过来看过后给予了处理。虽然这件事没什么特别，但是我感触很多。如果我对这个病人病情不了解，不知道他平时生命体征是什么样，在医生问我的时候我就答不上来，医生就不能第一时间去处理病情。而且我们平时更多的都在执行老师给的任务或是换液体扎针等，感受不到护士两个字究竟代表了什么，以及我们要肩负起的责任。在这件事上我清楚的感受到我们不能只机械性地去工作，并且要像老师们一样去关注病人的病情，了解他们的基本情况，真正意义上做一名护士，而不是躲在老师身后的学生，要学会承担责任。
医院医生实习个人总结
在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望！
医院医生实习个人总结
时间很快，已在医院麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了很多，学到了很多之前没有的东西，我想这不但是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已渐渐变得顺其自然了，这或许应当是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。
医院始终坚持"博瀚东海，爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。由于我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个先辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对麻醉领域的独特见解与体会，经验究竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不但能当面指正我们的缺点与不足，而且对麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲授，让我们知道很多，学会很多，而且也避免了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对生活的态度，和对工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深进"麻醉这一行业要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。碰到解决不了的我们会及时上报领导先辈，不逞强逞能，这不但是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人最少要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操纵技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的题目，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要条件，眼勤手快这正是我们做事的基本准绳。整理文章：
短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的熟悉自己的缺点和不足的地方，理论知识不够扎实，实践操纵不够完善，从医是一生的事情，活到老学到老，是我们所要面对和付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一位合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
我是20XX级护理系普专护理XX级1班学生谢玲。经过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于20XX年7月份进入了德昌县人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感激德昌县人民医院给我供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感激所有的带教教师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。
实习期间我一共经历了五个科室，分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。
在此，我总结了以下几点：
一、理论知识的问题：以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自我记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。异常此刻独生子女多，这种惰性、依靠性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教教师最喜欢勤奋的学生，仅有勤奋才能被人赏识，被人理解，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教教师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验仅有心悟而不可言传，仅有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自我的实际工作中有质的提高和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等，经过观察才能掌握病人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤，经过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。
另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教教师们也愿意把的知识和经验传授于你。
二、主角转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得教师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每一天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。所以，我觉得主角转化是个坎，我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。应对病人，异常是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，异常在操作的时候，心总会提到嗓子眼，所以而细心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。所以，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四，无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间，每个教师都强调无菌观念，所以，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那仅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服务：在那里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得异常地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中，每一天坚持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖。
半年多的护理工作实习，在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并进取参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理部组织的学习，经过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，理论水平与实践水平有了必须提高。
在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自我不仅仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心、耐心、职责心观点等等。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他（她）各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他很多工作都是根据病人需求去做的。所以，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸，循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口腔护理，这不仅仅可使病人坚持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情景下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。
住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不一样病人错综法杂的心理活动，对病人进行心理上的安慰、支持、疏导，尊重病人人格，调整病人情绪，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的不安情绪。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人到达治疗和康复所需要的最佳身心状态。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
在护理的制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理。
实践中总结
出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们仅有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
护理文书书写质量的高低，能够反映一个护士的综合素质。在护理文书中，能够看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策本事和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。所以，护理文书必须要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、资料填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。
在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。明白了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出入量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的确定，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种引流管道的原理及护理要点。另外，在血液透析室还掌握了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。
医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。下面是小编给大家整理的护士顶岗实习心得体会500字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
护士顶岗实习心得体会500字1今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
第一、1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
_一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理_报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的_。我个人认为_是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二、一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三、一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：
整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在_会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
护士顶岗实习心得体会500字2在省医院实习期间我一共经历了八个科室，分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。
我们是_月__号才下去实习的，按照一个科室带一个月的规定，我在第一个科室总共才实习了三周，时间说不上长，但这可谓是我实习生涯的第一个科室，在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇，每一位患者在我看来都如亲人一般，看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子，我很难过，也有点儿不适应，心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己，要通过自己的努力，让他们重拾欢乐与幸福。要知道，护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责，更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者，思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺，可是后来我明白了，静脉穿刺只是一种治疗手段，作为一名护理人员，我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理，而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则，为我们安排了代教老师，因此第一天的任务就是熟悉病房，其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少，护士长、代教老师每次都要嘱咐再三，甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说：“看着孩子也不大呀，怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨，我总会报以歉意的微笑。然而，我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度，尤其对于我们实习学生，对一切都还很新奇，同时一切有充满了未知与不熟悉，这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误，那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床，由于神藏内科属于内科科室，所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法，而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书，熟悉了一下，并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床，还有另一个很意外的收获，下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者，每天都要靠血液透析来延续生命，意识仍然存在，但出于被动，自己无法翻身。因此，形成了压疮，又于其本身患有糖尿病，因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作，用镊子夹取碘伏棉球消毒时，镊子的尖儿不能向着患者，因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外，消毒时动作必须轻柔，否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时，在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂，千万不能随意撕下结痂，否则会造成出血。此外，在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术，了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜，因为在与同学的交流当中我得知，有的同学已是静脉穿刺高手，有的同学甚至为男病人导过尿了，而我学的还太少，不过后来我想通了，我想我们在实习阶段不仅要学习技术，还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里，总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先，由于这一科室患者比较多，所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时，有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如，我发现在静脉穿刺时，常会出现鼓包的情况，为此我伤透脑筋，但经过认真观察，并与老师穿刺时的金针方法做对比，我发现原来是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说，进针角度大些会减少疼痛，如果进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液直接接触血管壁，而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问，切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单，这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外，对于个别特别难扎的血管，不仅可以选择手背血管，也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置，因为这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。不过，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针，因为怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来，我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书，将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合，对比，总结，最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还通过观察老师的操作，知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时，减轻患者疼痛。
最后，在护理方面，我学会了下胃管。在下胃管时，第一次并没有成功。其一，由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解，技术有不熟练。其二，也是由于患者年龄太高，呕吐反应严重，好不容易下进去，却又被其拔出。事后，我查阅了解剖学书籍，知道了原来在鼻腔内有一处狭窄，此处很难通过，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时，必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况，可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充，并联系实际的观察，之后几次下胃管，都成功了，而且没有造成患者多大的痛苦，为此我很高兴。此外，在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理，并达到了掌握的程度。
总之，在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间，我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快，更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧，当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后，速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步，与患者与自己都是有益的。
其次，在妇科的实习生活中，我看到了什么是真正的负责和为患者服务，向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理，他不怕脏，不怕累，及其细致的为患者做会阴护理，经她护理后，患者的_及大腿两侧看不到一丝血迹，十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时，在护理操作中，我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理，会阴护理，这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外，在妇科治疗工作中，我严格执行三查七对，认真核对，仔细排气，观察老师是如何进针，直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性，血管都特别细，进行静脉穿刺时，有一定的难度。同时，女性比较敏感，疼感较强，这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细，有时会出现进针后不会血的情况，当时我以为没有刺入血管中，因而进一步向深处探针，结果反而是扎深了，针头刺穿血管，药液滴入皮下，而致滚针。后来经过观察，我发现原来有的患者由于血液粘稠，或由于长期点滴等其他原因，常会出现不回血的情况，此时，应当捏一下头皮针上不得软管，如果此时有回血，则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时，在穿刺成功与否不确定的情况下，切不可武断，应仔细观察，判断清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了静脉穿刺技术有了明显的提高，并又通过实践而增加了自己的经验外，我还了解了很多妇科常见疾病，如宫颈糜烂，子宫肌瘤，宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍，了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作，术前指导，以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时，我发现理论知识只有在联系实习操作后，才会变得更加有意义，记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人，那么理论便是她的灵魂或者说是大脑，而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时，在妇科的实习中，由于有小手术室的存在，我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的，这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握，对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室，总体可以归类为内、外、妇三大类，其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作，只是，在之后的实习中，我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的，并在老师的监督下，不断完善自己的护理技术，并将临床操作与理论相结合，不断地思考、练习，在失败中吸取教训，在成功中获得经验。
护士顶岗实习心得体会500字3实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立l作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。
护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文书～定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。
总之，实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程，给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段，将对自己末来的事业受益匪浅。
护士顶岗实习心得体会500字4作为一名大学生，社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气，但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间，我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践，主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要，实践性很强，所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂，但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识，积累了一些社会经验。见习，不仅是学习，更多的是体验护士的工作，我不仅是去学习实践，更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作，服务病人的方式以及工作态度，不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样，但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日，带着介绍信，来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会，护理部主任很直接地就答应了，这算是人际沟通能力上的一个鼓励，提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天，主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生，处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出，扔掉包装，那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类，逐一打开，动作娴熟迅速，装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了，在每个瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖，注射到药瓶中，混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作，最后分类装车，并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋，还有消毒液，消毒剂，止血带，胶布，创可贴，棉签，患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责，去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对，然后找静脉打针。打针的过程如下：为患者绑好止血带后，患者握拳找到静脉，难找的需要进行拍打，静脉细的要改用细针头。消毒过程，棉签先用碘酒后用酒精，扎针，见到有回血即可，然后在针头处贴好创可贴，再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名，做好三查七对。每次都是如此，有时候还会跟患者或者患者家属聊几句，增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥，闲暇的时候用看报纸打发时间，有些时候实在无事可做，就在过道上走来走去，转悠转悠。这样的时间总归是少数，半个月的见习过程中，我学到了很多临床的操作知识。比如说：头皮针，虽然是扎头部静脉，但是小孩子的静脉并不好打，而且爱动爱哭闹，要非常细心地打，固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的，以前从来没有接触过，主要是针对静脉不好打的老年患者，能减轻打针的痛苦，减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触，我看着老师细致地操作，心生敬佩。对那些排尿困难的患者，膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水，学会了怎样插注射管，哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙，但也学会了怎样核对巡视单，认识了输液时用的很多器具，在见习的同时发出疑问，然后及时向老师请教。我觉得提问很重要，当遇到不明白的地方时，一定要多问，在问的同时，就增添了和老师交流的机会，这样，不仅问题解决，也很快融入了集体。现在的社会是很现实的，一定要勤学好问，多与人交流，以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的，好多琐琐碎碎的工作，医院又时刻离不了护士，所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作，让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气，我做的并不是很好。到病人床边挂上，把静滴关掉，然后捏出滴水的地方下边的管子朝上，排出上端空气，然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的，只有一个算满意，但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容，可是已经练习过了，铺病床是有些不一样。测血糖的时候，老师说不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成，医生护士每天都要用到，是很重要的资料。拔针这些工作做了很多，老师教了一次以后都放心地让作，但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布，然后拔出，拔的时候必须动作迅速，及时按压贴创可贴的部位，防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下，然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通，社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系，更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属，各种情况都在考验一个护士的应变能力，我们要用耐心和责任心去对待每一个患者，要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪，老师很幽默地劝他，晓之以理，动之以情，发动家属的力量，好说歹说给他打上针，按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化，不能意气用事，要站在患者的心理来考虑问题。形形的人很多，怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。
护士顶岗实习心得体会500字5在实习的这段时间里，我加强专业技术：在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年的实习中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进取。
一、加强服务、礼仪意识
在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中，很荣幸的当选科室礼仪小组组长，全面负责科室员工的仪容仪表，我将以此为契机，以更新的姿态来迎接挑战。
二、严格遵守医院的纪律
做到不迟到、不早退、无故不缺勤;坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰;我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
三、积极参加医院的各项文娱活动
在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“5。12”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合，共同制作出《家》的图案等。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
我院培训任务转型后，为基层部队培养“信得过、用得上、留得住”的应用型、复合型卫生士官成为我们的首要任务。如何加强学员实践能力的培养，满足学员第一任职需求是教学工作的重要内容，也是摆在我们面前的重大课题。几年来，我院在实践教学方面进行了积极探索，加强了基础练习、操作技能比武、卫勤综合演练、临床实习、部队实习等实践教学平台建设，强化了实践教学管理，改进了实践教学方法，提高了学员的实践应用技能，收到了较好的效果。
1整合教学资源，加大技能教学投入
为了紧跟医学教育改革和医学科学发展的新趋势，改善优化实验教学体系，我院2002年成立了基础医学、临床技能、护理技能三个教学实验保障中心，2006年又对临床技能与护理技能两个教学实验保障中心进行了整合。此举增强了实践教学的主动性和高效性，为进一步强化学员实践动手能力的培养，提高学员医学基本素质和创新能力构建了平台。另外，还投资加强实验室建设，改、扩建了实验场地，配备了先进的电化教学设备，购置、更新了大量仪器设备。进一步完善了网络系统，学员在教室、实验练习室、可通过网络系统观看到各种教学片，查阅教学资料。示教室安装的摄像机，可拍摄教员的操作过程，通过网络系统将录像上传到各练习室安装的自助式触摸屏学习系统，使实验教学更加生动和直观。
2完善健全制度，规范技能教学保障
结合工作实际情况和特点，建立和完善了各项管理制度。制定了《教学物品登、统计制度》、《仪器设备的使用和维修管理制度》、《仪器设备操作规程》、《实验室仪器管理细则》、《多媒体教室仪器使用管理规定》、《野战卫生装备车辆使用和管理规定》等。编写了《临床技能实验教学准备常规》、《护理技能实验教学准备常规》，详细介绍了每项实验需要准备的设备、仪器、器材、药品等的种类、规格、数量，以及实验前的器材消毒、仪器搬运，实验中的协调配合和实验后的用品收存、设备仪器保养规定等。编写制作了临床技能和护理技能设备、仪器、器材使用、维护及注意事项的辅助教材及光盘。
3改革实践教学，突出学员技能培训
3.1改革实践教学课程体系，增加实践教学时间在构建新的专业课程体系的教学改革中，本着“突出实践、强化技能、综合训练”的原则，我们在制定教学实施计划的过程中，强调实践性课程教学是知识转化为能力的有效途径，增大实践教学比重，特别是专业课的讲习比近乎达到1:1。改革了临床基本技能教学，使临床基本技能培训贯穿整个教学过程。建立健全实践教学质量标准体系，制定了《诊断学技能考核项目及评分标准》、《护理学技能考核项目及评分标准》，用于考核评价临床实践技能的培养效果。
3.2改进技能教学及考核方法
3.2.1改进技能教学①注重示教与指导，确保学员操作的正确性。课堂教学设计中安排示教演示，将操作中的每一个分解动作放慢，边讲解边演示，给予学员正确的感性认识。②注重反复练习，提高学员操作的协调性和操作速度。在正确掌握操作要领的基础上，加大练习幅度，使学员熟练掌握操作技能。③注重调动学员积极思维。通过观察、实践去寻找掌握操作的最佳途径，特别是对一些动手能力差、操作练习易出现问题的学员，采取师生共同找原因，教员提出二次尝试的方法，帮助学员一步步达到预期的效果，使学员树立自信心，消除依赖心理。④注重传授操作技巧。教员在示教及练习指导中用自己多年积累的经验，总结出操作技巧要领传授给学员，将操作中技巧概括成简单、易懂、易记的口诀指导学员操作，为学员指出学习途径和掌握操作技能的捷径。
3.2.2加大技能考核力度我们将技能考试分为阶段操作考试、学期操作考试、毕业操作考试的方法，通过各阶段考试，加大平时练习力度。阶段考试后，由教员进行讲评，指出每名学员的技能掌握情况，明确后继练习的努力方向。
3.3完善配套教材建设编写出版了《护理学基础技能操作学习指导》、《中医技能学习指导》、《五官科技能练习指导》、《诊断学实习指导》、《外科学练习指导》等技能学习教材，使学员正确掌握基础操作规程，严格遵守操作原则，对提升学员独立操作及任职需求的能力，起到了很好作用。
4开展专业竞技，提高学员技能水平
专业技能操作比武每年安排在5、6月份下临床实习前进行，包括：①临床技能操作比武。项目包括外科学技能、诊断学技能、口腔科技能、耳鼻咽喉科技能、眼科技能、军事医学和战(现)场急救六大技术等。②护理技能操作比武。项目包括基础护理学技能、外科护理学技能、急救护理学技能、军事医学和战(现)场急救六大技术等内容。③检验技能操作比武。项目包括细胞识别、虫卵识别、寄生虫大体标本识别、采血、革兰染色、移液操作。④放射技能操作比武。项目包括医用X线机故障检修、X线机摄像及X线诊断。⑤健康教育宣教比武。临床医学和护理专业学员参加，项目包括板报宣传设计、课堂健康知识宣讲。
5卫勤综合演练，强化学员技能训练
卫勤综合演练是落实训练大纲规定的需要，是非战争军事行动卫勤保障的需要，是履行职责和救治任务的需要，更是强化学员专业技能的需要。演练时间根据不同专业安排24～48小时不等。演练地点选择在野外近似实战条件下的复杂生疏地域，一般采用徒步行进。演练中，学员通过野外拉练和战(现)场伤员急救、野战救护所展开，掌握伤员的伤情分析、战伤分类和紧急救护，提高其在危急情况下的分析判断和解决问题能力。各专业学员履行不同的职责分工，在演练计划内容及导演组随机设置内容时，充分运用所学技能，提高了学员实战条件下的技能应用和协调能力。
6建立实习基地，提升学员技能水平
6.1医院实习医院实习是医学专业人员培养必不可少的环节。我们根据人才培养方案、课程标准的要求，制定了各专业的《临床实习手册》、《带教老师考评制度》、《学员科室实习成绩评定标准》、《学员毕业实习成绩评定标准》、优秀管理干部、优秀带教老师、先进实习队、先进实习分队、优秀实习学员评选条件等一系列学员实习管理的制度、措施。注重学员实习前培训，由机关领导宣讲实习计划、内容、方法和要求，请有经验的老师讲解如何完成好实习任务、实习中应注意的各类问题，请高年级学员介绍实习的经验和体会。注重学员岗前培训，要求学员掌握岗位职责、规章制度及有关卫生法规知识，加强医德医风教育与礼仪培训，培养良好的职业道德素质和认真严谨的工作作风，增强责任感和上进心[1]。注重对临床带教老师进行岗前培训，要求带教老师熟悉掌握带教计划、内容、方法，确保最佳教学效果。此外，每年召开实习医院工作会议，由实习医院领导、管理人员、带教老师共同探讨实习管理和带教工作。学院领导定期带领各级人员赴实习医院检查实习工作，加强沟通、协调，及时解决学员实习中存在的问题。
6.2部队实习部队实习是士官学员培养的关键阶段，是提升学员军事医学技能的重要阶段。尽量区分军兵种组织实习，增强毕业后的岗位适应能力。我们制定了部队卫生机构实习手册，要求达到“七个熟悉”与“七个完成”。“七个熟悉”即熟悉任务范围;熟悉程序方法;熟悉装备标准;熟悉专业工作;熟悉职责标准;熟悉特点内容;熟悉组训方法。“七个完成”即组织召开一次伤病员座谈会;随部队卫生机构参加一次部队野外驻训及其卫勤保障工作;完成一次对部队官兵健康状况巡诊;完成一次饮食、饮用水监测;完成一次食品及肉制品监督检查;完成一次战时储备药材的检查、维护、保养与药品换新调整工作;完成一次健康教育宣讲课。
7注重信息反馈，科学改进实践教学
信息是联系教与学的纽带，我院极为重视信息反馈，并通过反馈信息不断改进教学方法。从每年应届毕业学员中选拔部分政治素质好、专业素质高、责任心强的同学，聘为信息员;聘请部分医院和部队卫生机构的领导、卫生管理干部、医生、护士等担任我院信息员。各级信息员定期反馈毕业学员在工作岗位上专业技能应用状况，在校期间所学知识和技能与实际工作差异情况。学院组织专人对信息进行汇总分析，为实践教学改革提供依据。信息员制度的建立，使院校和部队驾起了信息沟通的桥梁，建起了信息反馈的渠道，完善了信息交流的平台。
实践证明，我院毕业学员的业务基础与专业技能都得到了提高，也受到了用人单位的欢迎。同志曾说过：“我们的任务是过河，过河首先就要解决船和桥的问题，不解决船和桥的问题，过河就是一句空话。”在这里，同志所说的船和桥就是方法。确定了教学目的，有了相应的教学内容之后，教学方法就成了决定教学质量的关键[2]。科学合理的实践教学方法、多种专业技能教学平台及素质过硬的优秀教员队伍就是学员技能学习的船和桥。只要我们不断探索、改革、创新，就一定能够培养出适合部队需要的新型卫生士官人才。新晨：
【参考文献】
工作总结主要写一下重点的工作内容，取得的成绩，以及不足得出结论，以此改正缺点及吸取经验教训，以便更好地做好今后的工作。下面是小编为大家整理医院上半年2021工作总结范文5篇，希望能帮助到大家!
医院上半年工作总结120__年7月28日，我院全体员工举行20__年上半年度工作总结大会。会上，院长对我院上半年的工作做了总结：
我院秉承着“以病人为中心”的服务理念，不断更新管理理念、管理方法和管理手段，把“管理出质量，管理出效益，管理出和谐”作为医院内部管理的核心理念，把患者的满意度作为衡量医院管理的第一标准。
1、调整管理架构。
医院在总结以往管理经验的基础上推陈出新，对医院的管理结构进行了调整，将原来的后勤保障体系全部打破。在院长的领导下分设：行政部、医务部和企划外联部。大部制建立后，院领导的指示可直接下达到相应科室，提高办事效率。
2、技术的提升。
技术是根本，要全面提高技术，将相关技术进入一篮子工程，共同提高。在人才培养上，做出“送出去学，迎回来教”的方案，与上级医院联合，不断地学习新技术、新方法。
3、开展新项目，带动科室整体业务技术新突破。
为了满足临床的需要，我院上半年新增如下项目：增设康复医学科、宫腔镜检查术、开展无痛利普刀手术、开展疼痛康复及关节康复等。新添全套康复科设备、宫腔镜、全自动阴道分泌物检测仪、妇产科综合治疗仪等。
4、环境的改造。
为更好地服务病人，我院对旧楼进行部分改增，美化医院环境。对保洁进行了外包工作，保证医院环境干净清爽。开设院内便利店，满足病人各类需求。
接着，院长助理陈雪林、财务科科长张爱华、妇产科主任周慧妃、内科主任徐上淼也对各自科室的半年度工作进行了总结。
最后，方院长对我院下半年的工作进行了指示。全院职工将在院领导的指示下，不断提升自己的技术水平和服务能力，做好患者的服务工作。
半年来，我院的整体工作取得了一定成绩，得到了各级领导和广大群众的好评。但是，我们也清醒的认识自己的不足，面临的困难和挑战。因此，在下半年的工作中，我们要加倍努力，继续深化医院管理机制，提升医院技术水平和服务质量，奋力打造品牌医院。下半年我们全体医院职工将励精图治，锐意进取，扎实工作，敬业奉献，续写医院发展的新辉煌。
医院上半年工作总结2内二科成立于20__年6月，在医院各级领导的确正确指导下，以开展医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动为契机，在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下，圆满的完成了既定的发展目标和各项任务，并取得了一定成效，现将本年度工作情况总结如下：
一、在思想政治方面
认真组织全科医护人员学习卫生法规，积极响应医院组织的医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动的各项内容，各医护人员有学习笔记，有交流心得，有座谈体会.并以此为主线，使科室各项工作以质量好，服务好，病人满意为目标，认真组织传达医院的各项规章制度，做到与医院保持高度一致，做到政令畅通，令行禁止.加强医护人员的医德医风教育，使全科医护人员在职业道德，工作责任心，遵纪守法，自觉性等方面都有了大的提高。
二、在业务工作方面
我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线，是管理成功的重要标志，积极响应医院以病人为中心，以质量为核心，努力做到基础环节与终末质量并重，自我控制与全面监督并举，在度工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一个医疗诉讼，科室各项工作都在紧张有序中稳步进行，从6月创科至今，我科的出院病人达722余人，业务纯收入达80余万元，门诊量达9720余人.这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的.同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出，是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展，是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果。
__年度，我科加强了急救培训与演练，注重急救知识的更新与操作技术的培训，开展了多个急救知识的学习专题，内二科医生，尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高，抢救成功率在95%以上.度，我科收治危重病人近百余人，其中急性心肌梗死病人约20人，我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗，在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶，与此同时，我科开展了临时心脏起搏器的治疗。
三、在业务学习方面
我科注重基本理论，基本知识，基本技能的学习，积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座，注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做到个有专长，科室每月进行业务学习3-5次内容涉及急救知识，危重病，疑难病例的诊治及死亡病例的讨论，还包括每个专业目前的发展状况及热点问题.认真学习新知识，新疗法，并积极应用于临床工作中.对有特殊要求的病人，我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊，为病人服务的同时，也有助于我们医疗水平的提高。
四、在科室管理方面
医疗质量是科室管理的核心内容，科学有方的管理，是保证医疗质量的重要条件.我科制定了严格的科室管理制度，完善对工作质量，病历质量，病人满意度，工作制度，操作规范的考核与监测，结果纳入月奖金的发放和年终人事考核，有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程，目前，科室形成了严谨，认真，扎实的科风。
五、存在的问题与不足
我科作为6月新建的科室，自然存在一些不足和需要改进的地方，主要表现在：
1、科室人员不足，医生处于超负荷工作状态。
2、科室病人较多，床位紧张，有时不能满足临床需要，医务人员没有必要的休息时间和场所。
3、科室人员业务水平还有很大的提升空间。
4、科室管理方面，有些制度尚需进一步的细化。
5、科室协诊时，沟通还需要进一步的加强。
6、尚需进一步加强年轻医师，进修医师，实习医师的培养，以利于医院的持续，稳定，快速发展。
回首过去，通过20__年半年的努力，成绩是显而易见的，这是医院领导正确决策和指导的结果，是全科医护人员共同努力的结晶.同时也存在一些问题，我们需正确对待，扬长避短，与时俱进勇于创新，以争取在取得更好的成绩.同时，我们也恳请医院各领导在支持我科继续开创新技术，新业务.我科拟在6月之前开展永久起搏植入术，胰岛素泵植入术，打造科室文化，争创学习型科室，为我科可持续发展打下坚实的基础。
医院上半年工作总结3转眼间又将跨入20__年。从20__年4月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有7个多月的时间，总结过去的7个多月的工作总结范文，内心感慨万千。借总结工作报告向力支持和热情帮助各位领导、各位同事和各科室表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：
一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1—4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的'固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作计划
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益化。
医院上半年工作总结420__年上半年，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将我科上半年工作进行汇报
(一)认真学习各项规章制度，确保ct设备正常使用，确保医疗安全
ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备，ct不能正常运行，我们就将是无用之人，医疗安全不能保证，挣的钱没有赔的多。所以上这两点，是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标，设备专人负责管理、定期维护、保养，保证设备正常使用，使ct设备正常使用率为100%。
医疗安全的这根弦，我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的，我们把图像传到网站上，同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率，并已经形成制度。在不能确诊的，我们介绍患者到上级医院。我们的原则，我们能诊断的我们一定认真诊断，我们不能明确诊断的，觉不能耽误患者的病情，找准市场定位，把医疗危险减少学到习最网小。
(二)学规范制度、说规范话、行规范事，提升服务质量
根据说规范话，行规范事的服务活动内容的要求，我们积极组织学习，在接待患者方面，称呼病人文明用语方面、服务态度上，方便病人上，咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习，思想上更加明确，行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实，一切从患者的利益出发，急患者之所急，想患者之所想，病人检查前准备充分，检查中认真仔细，诊断结果后耐心解答，从患者走进我们科室，到检查完成，让患者充分体验到__医院规范化的理管和服务，让每一位来我科检查的患者及家属满意。
(三)科学管理、.努力创新、提高医疗技术
上半年，我科室派一名医生到上级医院进修，科内只有一名医生和两名护士，我们在人员少，工作任务重的情况下，没有叫苦、叫累，而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术，实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊，病例的讨论和交流，提高我们科室诊断率，我们科室利用现有设备积极开展新技术，为临床提供更多的影像依据，如微创的定位扫描技术、三围立体重建等，利用医学影像工作站实现数字化管理，更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪，科学管理，同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上，减少作业流程，提高工作效率，使发片时间明显加快，由原来的50分钟发片，提前到8-10分钟发片，减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
(四)以优质的服务吸引患源，赢得市场，提高经济效益，
我们非常重视服务质量、服务态度的提高，坚持以优质的服务来吸引病人，赢得效益，赢得发展。上半年ct检查2743人次，实现总收入为44万，较上年同期有较大的增长，5月份ct检查588人次，实现收入9。6万，创十年来单月新高。
上半年以来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的'要求还有差距，思路还需要更加阔宽。在以后的工作中，要加大学习力度，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动内容为指导，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务，努力实现创新的管理手段，创新的服务体系，形成勇于创新，奋勇争先的发展势头，努力实现ct科又好又快的发展。
医院上半年工作总结5内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。
共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。
所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。
半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊真主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。
科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗方案并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
1、一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系___，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
六、护理工作获得的社会效益
