时间：2022-03-09 20:33:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学会议汇报，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
12月2日，中国科协三峡科技出版资助计划（以下简称“出版资助计划”）2013年申报著作终评会议在中国科技会堂召开。中国科协党组成员沈爱民出席会议并指导评审工作，中国科学院院士、中国科学院数学与系统科学研究院研究员、终评会议评审专家组组长林群，中国科协学会学术部副部长刘兴平，中国长江三峡集团公司科技环保部主任孙志禹，中国科学技术出版社社长、“出版资助计划”办公室主任苏青和副社长、副主任吕建华，以及来自北京大学、北京理工大学、中国科学院大学、清华大学、中国石油大学、北京师范大学、中国科学院物理所、国家天文台、国家水电可持续发展研究中心、军事医学科学院附属医院、中日友好医院、中华医学会、中国科协、中国长江三峡集团公司等单位的21位评审专家出席了终评会。会议由苏青主持。
吕建华代表“出版资助计划”办公室汇报了2013年申报资助计划著作的基本情况。截至2013年10月15日，办公室共收到申报稿件86部，经办公室审核，共有68部稿件符合申报条件，这些稿件通过至少两位同行专家匿名评审后，提交至终评会。
终评会议采用分组评审、集中讨论的方式进行评审，与会专家分别从政治性、学术性和创新性三个方面对入选稿件进行评审，评审委员会在集中各小组评审意见的基础上，以表决方式确定是否予以资助出版。最终，《静脉腔外科》等46部科技作品获得拟资助资格。拟资助作品名单近日将在中国科协网站、中国科学技术出版社网站以及其他有关网站公示，公示无异议后，将获得“出版资助计划”资助并由中国科学技术出版社正式出版。
为吸引更多的科技工作者撰写高质量的著作，确保出版资助计划学术著作的出版质量，结合2012年申报、评审、出版工作的实际情况，2013年上半年，中国科协和中国长江三峡集团公司修订了《中国科协三峡科技出版资助计划管理办法》，拓展推荐渠道，适当扩大资助范围。同时，瞄准目标人群，加强“出版资助计划”宣传，不断扩大出版资助计划在科技界的影响力。通过不懈努力，2013年申报资助计划的学术著作在数量和质量上均有所提高，受到与会专家的一致肯定。
会上，中国科协党组成员沈爱民、中国长江三峡集团公司科技环保部主任孙志禹研究员对进一步做好出版资助计划实施工作提出了建议：一是要结合2013年申报、评审工作情况，进一步细化完善“出版资助计划”管理办法，为项目的顺利实施及更好地服务科技工作者打下坚实基础；二是要进一步加大“出版资助计划”宣传力度，扩大社会影响力，打造学术著作出版知名品牌。（中国科协 学会学术部）
慢性溃疡性结肠炎又名肠道非特异性慢性炎性疾病(Nonspecific ulcerative colitis.UC)是一种病因不明的直肠和结肠的慢性炎性反应疾病,可发生在任何年龄,但多在20~40岁。是消化系统常见病,近年来发病率有增多趋势,临床特征为:病程迁延,反复发作,临床表现为间断的腹泻、腹痛、里急后重、便质为粘液稀便或粘液血便等,严重的病例可伴有发热、体质量下降等全身症状。目前治疗方法较多,笔者采用综合治疗取得良好的疗效,现总结汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2006年1月至2008年12月我科门诊或住院慢性溃疡性结肠炎患者198例。男102例,女96例。年龄21~78岁,平均年龄42.5岁。初发者128例,复发70例。病史10个月~15年,平均病史3.5年。将198例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为综合治疗组100例,对照组98例,两组在年龄、性别、疾病程度、病史等方面无明显差异性,临床具有可比性。
1.2 临床表现 间断的腹泻、腹痛、里急后重、便质为粘液稀便或粘液血便,病程迁延,反复发作。结肠镜检查:病变连续性分布,肠黏膜有弥漫性充血、水肿,黏膜下树枝状小血管模糊不清或消失,黏膜面粗糙或呈颗粒状。浅表、多发密集无规律分布,糜烂、溃疡和假肉。
1.3 入选标准 所有患者均符合2000年全国炎性反应肠病学术研讨会制定的标准和中华医学会消化病学分会对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[1],排除肠结核、感染性结肠炎、阿米巴肠炎、细菌性痢疾、缺血性结肠炎、放射性结肠炎及肠淋巴瘤等区别。
2 方法
2.1 治疗方法 对照组采用:水杨酸柳氮磺胺吡啶1.0 g口服,4次/d,症状好转后给予维持量,0.5 g/次,3次/d。培菲康胶囊2粒3次/d(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊,)疗程8周。综合治疗组采用对照组治疗加中药灌肠:苦参、黄连、败酱草、白头翁、秦皮、广木香、槐花、赤石脂、乌梅、地榆、党参、白术、茯苓、五倍子、蒲公英、山药。浓煎至150 ml,温度35℃时,于每晚睡前排空大便,药液保留灌肠,1次/d,8周为一个疗程。
2.2 临床疗效评价[2] 完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常;有效:临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。总有效率=完全缓解+有效/总例数
3 结果
经治疗一疗程后依据临床疗效评定,并进行统计比较见表1。
表1
两组临床疗效比较
组别例数完全缓解有效无效总有效率(%)
综合治疗组10076240100
对照组9848401089.79
注:经统计学分析两组在总有效率比较P
4 讨论
溃疡性结肠炎,近年来在我国报告病例明显增加,推算的患病率为11.6/105,发病与多种因素有关,包括免疫因素、遗传因素、感染因素、精神因素、氧自由基、一氧化氮以及环氧化酶有关。病理表现为病变部位局限于结肠黏膜,以溃疡糜烂为主,多累及远端结肠,可向近端结肠蔓延以致遍及全结肠[3]。临床表现为间断的腹泻、腹痛、里急后重、便质为粘液稀便或粘液血便,病程迁延,反复发作严重的影响了患者的身心健康,降低了患者的生活质量。
氨基水杨酸(aminosalicyfic acid)制剂临床应用于慢性溃疡性结肠炎已有很悠久的历史,临床上常用的氨基水杨酸制剂主要包括的水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)及近年来发展的偶氮键前药奥柳氮与巴柳氮;美沙拉秦制剂。其作用机制可能是通过影响花生四烯酸代谢,从而抑制机体前列腺素合成,抑制局部免疫细胞的免疫反应及抑制激活的T淋巴细胞凋亡等综合作用[4]。
促生态制剂的应用于近年来广泛应用于治疗溃疡性结肠炎,正常肠道菌群是机体的肠道重要防御系统,应用促生态制剂治疗炎症性肠病的主要机制:益生菌在肠道中促进肠道正常肠道菌群生长,抑制致病菌的生长,并可与肠黏膜上皮细胞紧密结合,提高内源性防御屏障,有效阻止致病菌的定植和入侵;并且有效的与致病菌竞争性黏附与上皮细胞,促进上皮细胞分秘黏液使其在黏膜和微生物之间形成保护层[5],防止致病菌易位。
本病属中医“痢疾、泄泻”“肠风”“脏毒”等范畴,我们通过中药灌肠,方用清热解毒、敛肠止泄、理气止痛、消痈散结;健脾益气、渗湿止泻、凉血化瘀、生肌收敛之剂。
通过本组病例观察,治疗慢性溃疡性结肠炎采用综合治疗方法明显优于对照组,两组总有效率较高综合治疗组100%,对照组89.79%。两组在总有效率比较P
参考文献
[1] 欧阳钦等.全国炎症性肠病学术会议纪要.中华消化杂志,2001,21(4):235 236.
[2] 中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华医学杂志,2001,40(2):138 141.
[3] 郑洪福等.溃疡性结肠炎的病理组织学诊断.中国肛肠病杂志,2004,24(7):12.
B超医生工作总结
20xx年已经过去，新的一年已经来临，今天，本人在此将过去的一年B超室的工作汇报如下：
在本年度里，我们能认真学习党的现行方针政策，加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习，力求在行动上有正确的方向，在技术上能跟上新形势的发展需要，院领导非常重视职业的理论再培训，我们能每年参加市县举办的各种学术讲座，通过这些学术活动的再教育，开阔眼界，更新观念。
在日常生活中，我们能利用空余时间自学本专业的理论知识，努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动，更好地为病人服务。
在过去的一年里，我们能尊守医院的一切规章制度，遵守医德，做到不迟到、不早退，团结同志，做到吃苦在前，享受在后，从不计较得失，凡是要求别人做到的事情，自己带头做到，尽自己最大的努力完成领导交给的各项任务。对待病人态度热情，做到对每位病人认真仔细检查，耐心地解读病人提出的各种疑问，受到病人家属的一致好评。
20xx年度全年B超检查收费的病人3053人次，孕妇免费检查1054人次，干部体检300人次，为医院带来了一定的经济及社会效益。
在新的一年里，我们将一如既往刻苦学习业务知识，进一步提高我科室的整体诊断水平，为来年医院的振兴与发展做更大贡献！
B超医生工作总结
首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养，感谢同事们的支持！在院领导的正确领导下，在科室同事的努力下，B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报：
一、重视学习，加强修养，营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习，自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，交流心得，疑难的病例，共同讨论解决；2月份协助领导完成新彩超机的招标采购，并与科室同志一起钻研新机器的使用方法，使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。
11月15—18日参加了PHILIPS公司组织的乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班，重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下，本科室同志克服困难，调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
二、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作积极，认真负责；做事公平、公正；生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情愉快，热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
三、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面
管理树形象，管理出效益。抓责任制的落实，实行“一条龙负责制”，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制，有疑难集体讨论，职责明确，医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立维修档案，提高仪器设备的整洁和完好率。一年来，科室较少出现医疗差错和事故；在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的'成绩。
四、积极宣传，沟通合作，实现任务超额完成
本科室拥有一流的医疗仪器，为了最大限度地发挥出它的效益，与科室同志一道着重抓服务态度，热情对待病人，加强医患沟通；积极宣传，主动和临床科室沟通合作，取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外，妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次，增加了约38%，经济收入约120多万元增加了近40%；超额完成了任务。
当然还有许多的不足，观念转得不如时代快，理论水平有待提高，科室里还有一些不尽人意的地方，但请领导相信，我会在今后年的工作中努力改进，取得更好的成绩。
B超医生工作总结
一年来，本人在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务。
在本年度内，能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章，遵守医院各项规章制度，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量；执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范；本年度内未发生违法乱纪事件，对病人服务热心周到。
之所以能够众望所归地连续担任这个西部地区规模最大的学术会议主席，缘于袁祖贻教授另外几个职务——他除了担任着西安交通大学医学院第一附属医院副院长之外，还任西安交通大学医学院心血管病医院院长、西安交通大学内科学系副主任，及第一附属医院心血管内科主任；而且，在专业领域，袁祖贻教授作为学科带头人，近些年先后主持了多项国家重点基金项目，并对动脉粥样硬化的发生与发展有着诸多独到的见解和深入的研究。在学科建设方面，袁祖贻教授一直秉持“注重科研、加强交流、服务临床”的治学理念，他“三措并举”地将这一理念贯穿于医院的院务管理、学科建设和举办会议交流等层面，取得了令业内人士普遍关注的诸多成就。因此，借袁祖贻教授赴京出席另一次学术交流活动的契机，本刊记者就科研、交流、临床“三措并举”这一理念及其他相关问题，对袁祖贻教授作了独家专访。
在古都的历史底蕴中
光大现代医学学术
采访一开始，记者首先问及了即将在古城西安召开的“2013长安国际心血管病论坛”的话题。哪知道，袁祖贻教授却“顾左右而言他”，率先侃侃而谈西安的历史文化底蕴，似乎要给记者“推销”兼“洗脑”。
谈起西安，袁祖贻教授一脸的自豪。他说：“西安，古称‘长安’、‘京兆’，是世界四大文明古都之一，更居中国四大古都之首；她是中国历史上建都朝代最多的都城，有‘十三朝古都’之誉；她还是中华文明的发扬地和中华民族的摇篮，是联合国教科文组织最早确定的‘世界历史名城’和国务院最早公布的国家历史文化名城之一。如今的西安是中国七大区域中心城市之一，亚洲知识技术创新中心，还是新欧亚大陆桥中国段和黄河流域最大的中心城市。2011年西安成功举办了‘世界园艺博览会’之后，这座历史名城在国际上的知名度更是得到了前所未有的提升……”
“我给你谈这些，并不是在替西安做广告，而是与我们的话题有着密切的关联。”袁祖贻教授接着才触及了记者所要采访的话题“内核”，“古城西安的文化底蕴深厚，科技教育优势明显，学术氛围浓厚。能够有幸在这样一座城市中沐浴着历史文化的晨风暮霞工作，是多么幸福的事情！在古都丰厚的科技、文化遗风的基础上光大现代医学学术，是薪火相传、相得益彰的事业。因此，推动我国、尤其是西北地区心血管疾病临床、研究与防治水平，提高各级医院心血管病的诊疗水平，加强基层人才培养和学科建设，也就一直成了我们历届‘长安国际心血管病论坛’的办会宗旨——即将召开的‘2013长安国际心血管病论坛’也是一样。”
袁祖贻教授继续介绍说，“注重科研、加强交流、服务临床”，不仅是他个人“三措并举”的治学态度，也是“2013长安国际心血管病论坛”的办会宗旨。今年的论坛，仍将继续秉承“立足西部、面向基层、更新知识、共同提高” 的理念，在论坛的内容和形式上进行了进一步的优化和改进：形式上以基础培训、专家讲座、病例谈论、研究进展汇报等多种形式，就心血管内科的各种临床诊疗问题进行交流讨论，突出“形式多样、临床实用、覆盖广泛、紧跟进展”的特色，本次会议内容涉及范围更广泛、内容更加丰富、形式更加生动。内容板块上包括有心血管疾病高峰论坛、基础研究论坛、临床基础和介入基础知识培训、冠心病论坛、心律失常论坛、心衰论坛、高血压论坛、先心病论坛、周围血管病论坛、临床热点论坛和疑难病例谈论等。本着坚持学术、强调应用和开放协作的办会精神，将学术进展，临床实践与培养、传播统一起来，服务于一线、服务于临床。大会将设立冠心病介入心脏病学、心脏起搏与电生理、高血压与代谢综合征、心力衰竭、结构性心脏病、大动脉和肺血管疾病、心血管护理学等专题论坛，全面展现和交流2013 年度心血管领域的新成果、新进展与新趋势，交流方式包括专家讲座、手术转播演示、专家见面会、疑难病例讨论、介入病例演示和卫星会等内容，并将邀请国内外著名的心血管病专家莅临讲学，交流心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展，对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平；在举办形式上，将采用专家讲座、手术演示、经验介绍、互动讨论等方式，从而进一步促进我国心血管病学的发展。
面向基层传帮带，
回眸业内大家的往日风采
在采访中，袁祖贻教授还回顾了于2012年10月份在西安举办的“2012中国长安国际心血管论坛”的盛况。他说：“面向基层，更新知识，提高技能，开放协作，是‘2012长安国际心血管病论坛’的一大特色。在去年的‘长安国际心血管论坛’上，同样注重了突出形式多样、内容新颖、临床实用、覆盖面广的特色，为心血管领域的临床和研究人员提供一个学术交流和争鸣的平台，便于广大同仁、尤其是来自基层医院的医师及时准确地把握心血管领域新动向，建立广泛的合作，推动和促进心血管疾病预防、诊断和治疗的发展。”
袁祖贻教授继续回顾说，那次大会是由亚太心脏病协会、中国医师协会、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、陕西省心血管疾病质量控制中心主办，陕西省医学生物工程学会心律学分会协办，西安交通大学医学院第一附属医院、西安交通大学心血管研究中心承办的。由国内心血管研究领域的高润霖、胡大一、霍勇、杨鼎颐担任大会名誉主席，袁祖贻教授本人担任大会主席，葛均波、张运、韩雅玲、林曙光、杨跃进、马长生、马爱群、汪南平、陈新义、王海昌、牛小麟、郑强荪担任大会联合主席。那届学术盛会邀请了数十位国内的著名专家学者聚首古城西安，共同聚焦心血管疾病的新知识、新理念和新技术，全面传播心血管疾病的最新进展。
袁祖贻教授介绍说，在2012年的长安国际心血管论坛上，中国医师协会会长霍勇教授就心脑血管疾病的预防工作强调，心脑血管疾病已经成为我国城乡居民首位死因。心脑血管疾病的高发，严重威胁着人民群众的健康；随着人口老龄化进程的加速，也为社会和家庭带来了沉重的经济负担。重视心脑血管疾病的一、二级预防工作，使心脑血管疾病的防治战线前移，无疑具有重要的战略意义。对H型高血压的有效控制将成为中国心脑血管疾病预防、尤其是脑卒中预防的基石，医务工作者要发挥更大作用，为尽早迎来心脑血管疾病发病率、死亡率的拐点做出重大贡献。
在那次大会上，中国高血压联盟主席吴兆苏教授指出，近30年的研究表明，我国人群心血管病（主要是冠心病、脑卒中和周围血管病）的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前，心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。由我国从事心血管病防治和临床研究的22名专业人员根据国内外过去发表的有关资料，重点采用国内的循证医学证据，共同编写了《中国心血管病防治指南》。这对我国心血管病的防治工作将起到重要的推动作用。
中国科学院院士葛均波教授在诠释PCI术后的困惑与思考时说，为了减少血管并发症，使患者更舒适，经桡动脉途径成了PCI的另一种入路方式。经桡动脉途径介入治疗（Transradial Intervention， TRI）后，患者可即刻下床活动，无限制，术后恢复快，缩短住院时间，穿刺并发症易被早期发现，故易被患者所接受，已越来越受到临床重视。当前TRI实践对我们的要求是在保持手术成功率的同时，进一步减少围术期血管和出血并发症。相信随着我们对TRI认识的进一步深入，能使这项技术更好地为广大患者服务。
中华医学会心血管分会心衰学组组长黄峻教授谈到，2012年5月发表的ESC急性和慢性心衰指南对原来的指南作了修订，对临床工作具有一定的指导和参考价值。全文61页，分15个部分，内容丰富，涵盖心衰各个领域，包括慢性心衰和急性心衰，收缩性心衰和舒张性心衰；对心衰的治疗，既有药物的选择，又有器械治疗的评价；并对心衰的病因、并发症及其对预后影响和处理要点，均加以说明。新指南推荐的药物或其他方法均有获益证据的支持，对于慢性收缩性心衰，考虑推荐时主要聚焦于对临床结局如病死率、发病率等预后指标的影响。对每一项推荐均说明推荐的水平和证据的等级。新指南图文并茂，附数十张图和表，包括慢性心衰的诊断流程、治疗流程、急性心衰的处理流程等，很实用。
中华医学会心电生理及起搏学会陕西分会主任委员郑强荪教授解析说，室性心律失常（VA）是常见的心律失常，包括室早、室速、室扑、室颤等；尤其是合并器质性心脏病的室性心律失常，往往可导致阿斯综合征、猝死等严重后果，需及时诊断和治疗。目前药物治疗仍是室性心律失常的主要治疗手段，但至今尚无理想的抗心律失常药物（AAD），如药物选择不当，反而造成失大于得。因此，心律失常药物治疗时需慎重考虑：1.如何把握室性心律失常药物治疗的适应症：何种室性心律失常需要治疗，何种室性心律失常不需治疗。2.如何权衡药物治疗的利弊：何种药物较安全有效，何种药物风险较大。3.如何寻求治疗药物选择的依据：哪些药物有较多的循证依据。室性心律失常治疗药物的选择至今仍是一大难题，虽在实践中达成了一些共识，但在治疗上各持己见的也不少，为此应就室性心律失常药物治疗的现代观念作一论述。
袁祖贻教授认为，为期三天的“2012长安国际心血管病论坛”就心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展等心血管热点问题进行了深入讨论和经验交流，与会的国内该领域的大家们的精彩报告，为与会代表、特别是基层医生带来了巨大的收获。这些业内巨擘的精彩讲座，切实起到了传帮带的作用，让基层年轻医生获益匪浅！
记者注意到，“2012长安国际心血管病论坛”在举办的同时，还第一次同期举行了“亚洲血管生物学会学术会议”。那么，这两大学术会议的历史性碰撞，为去年的学术会议带来哪些新的学术气象？两个学术会议的合作背景是什么？
袁祖贻教授对此解释说，“亚洲血管生物学会学术年会”由亚洲血管生物学会学会主办、每年在亚洲主要国家轮流召开，2012年正好轮到在中国召开，而历史文化古城西安，就理所当然地成了最理想的国际会议主办地之一。考虑到“长安国际心血管病论坛”在国内、特别是中国西部的影响力，同时我们也考虑到“亚洲血管生物学会学术年会”在西安召开将会有利于提高国内学者在血管生物学研究领域的研究水平，所以，主办双方就开始讨论提出合作主办本次会议事宜，并最终得以实现。
攻坚克难，呵护三秦父老“心”的健康
采访前记者了解到，作为历届“长安国际心血管病论坛”的主办、承办单位之一，西安交通大学第一附属医院，其前身是西安医科大学第一附属医院，始建于1956年，是一所由原卫生部主管的大型综合性三级甲等医院。
袁祖贻教授介绍说，“厚德、博爱、精医、卓越”是这家医院文化的深厚积淀，“生命至上，患者第一、爱院敬业、求实创新”该院医务人员的共同追求。这家医院不仅确立了建设“学科特色鲜明的国内一流、西部领先科教型医院”的奋斗目标，还提出了“诚信、质量、科技、和谐”的战略方针，注重科学管理和人才培养，积极探索医疗改革新模式，推进管理重心下移、健全计划管理机制和问责制，实施管理体制和运行机制的改革，充分发挥西北地区医疗卫生事业“领头羊”的作用，已发展为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的区域性医疗中心，成为西部地区乃至全国的医疗卫生事业发展中不可或缺的重要力量。
采访前记者还了解到，西安交通大学医学院第一附属医院心血管病学科的临床科研实力十分雄厚。根据心血管疾病谱的变化，该院学科逐步形成了以动脉粥样硬化及相关疾病、心力衰竭、高血压、心脏电生理与离子通道疾病以及先心与外周血管疾病为主的研究方向。在全国享有较高学术地位，尤其在高血压、心肌炎心肌病、心力衰竭、介入心脏病学以及临床心脏电生理等研究领域居全国领先水平。每年培养博士、硕士研究生30余名，为全国各地医院培养了一大批进修医生，并为陕西及西北地区广大基层医院提供疑难病会诊及技术指导。未来几年，在临床方面将加强与兄弟医院的交流与合作，大力培养中青年医疗骨干，积极开展新医疗、新技术，建立和扩大该院的临床数据库和生物样本库，并积极开展预防和临床流行病学方面的研究。
作为科室的学科带头人，袁祖贻教授详细介绍说：“西安交通大学医学院第一附属医院心血管病学科创建于1954年，在一批又一批专家教授的带领下，上世纪60年代至70年代在国内较早地开展了右心导管、希氏束电图技术，并研制出我国第一代人工心脏起搏器；同时积极开展急性心肌梗塞的基础与临床研究，将心梗住院死亡率降低到10%以下，获卫生部科技进步二等奖；在全国较早开展了国际先进的冠状动脉造影术及支架植入术；率先开展了我国少年儿童高血压易患因素识别与防治措施、盐敏感高血压发病机制及防治等研究，在国内外产生了较大影响。上世纪80年代以来，我们逐步形成了以冠心病、高血压、心力衰竭心肌病、心脏起搏电生理以及先心与外周血管疾病为主的学科方向，并逐渐发展壮大。目前学科是西北地区集医疗、科研、教学和预防保健为一体，规模最大、实力最雄厚的专科医院，是陕西省心血管专业唯一重点学科、教育部重点实验室，最早的博士学位授予点，同时还是卫生部临床药理研究机构、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、卫生部脑卒中筛查防治基地，2011年又被评为卫生部心血管疾病重点专科。”
袁祖贻教授继续介绍说：“经过多年的建设与发展，我们的学科拥有了一支由国内知名专家学者和中青年骨干组成的结构合理的学术梯队，不仅拥有德高望重、享誉全国的老专家，还有一批掌握高精尖技术、年轻有为的中青年专家。形成了专业结构合理，特色优势明显的人才梯队。学科建设上长期坚持临床优先、学术为重、人才第一的宗旨，重视科室文化建设，强调团队精神，发挥集体作用，学术团队积极向上，团结奋起，在心血管疾病的临床诊治及研究方面取得了可喜的成绩，并且已经得到国内同行的广泛认可。”
袁祖贻教授认为，一个好的学科，一定要“两条腿”走路，即“临床与科研齐头并进”，任何一条“腿”坏了就是废人。因此，在日常工作中，袁祖贻教授他常常对科室医护人员说，“如今的形势好比逆水行舟，不进则退，不能辜负了前辈打下的基础。和国内发达地区的同行比，我们地处偏僻的西部，‘地利’的因素差了一些。所以，我们只能充分利用‘人和’的优势，发挥团队合作精神，把‘团结、奋进、求实、创新’当成科训，齐心合力，提高科室在全国的知名度。”
另据记者了解，作为学科带头人，袁祖贻教授近些年还先后主持了多项国家重点基金项目，对动脉粥样硬化的发生与发展有了独到的见解。在他看来，冠心病的发生是不断变化的动态过程，因此，在发病前综合控制心血管疾病的危险因素是预防之重，包括戒烟、控制高血压，降血脂、控制糖尿病等，远离心脏“杀手”。未来几年，他还希望建立西部心血管病医生协作网，组织一些多中心研究，在软硬件方面攻坚克难，在呵护三秦父老“心”的健康的同时，也让西部地区广大的心血管病患者能够得到更多的实处，享受更多的优质服务。
采访到最后，我们又回到了即将开幕的“2013长安国际心血管病论坛”的话题上，身为大会主席的袁祖贻教授充满信心、充满期待地说：“我们相信，此次会议将会极大地推动和促进心血管疾病预防、诊断和治疗的发展与提高；必将是一场丰富多彩高水平、高质量的学术盛会！我们将以极大的热情诚挚邀请业内同仁莅临古城，参加2013长安国际心血管病论坛，共同见证心血管界学术盛会的召开。衷心地期待与您相聚在古城西安，携手开创心血管病防治事业的美好未来。我更相信，古韵古香的长安城的每一个街道、每一条小巷、每一块秦砖汉瓦上都蕴藏着一首优美的诗、一个动人的传说。相信您将在这里度过一段愉快而充实的时光！”
B超医生工作总结
过去的一年里，在中心领导的正确领导下，在各科室的支持帮助下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，现就我科室工作开展情况作一系统回顾：
在本年度内，能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章，健全各项规章制度和岗位责任制，较好完成全年的各项体检、下乡查体任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范；医德医风建设好，能以病人为中心；提高医疗服务质量水平，能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量，热情接待患者。虽然我科每天工作较忙，但我们都能够想患者所想，急患者所急，耐心细致地做解释，想方设法为患者解决困难。为方便患者，本科室检查完后，提醒患者所要找的窗口和检查室的方位，使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压。
如何提高诊断质量，缩短等待时间及如何缩短检查时间，使患者能够得到及时的诊治一直是中心领导所关心的，中心领导急我科所急，在他们的关心和支持下，我科自从增加了进口彩超，加了腔内探头，可以更细致的开展各项检查项目，这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间，进一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格，字迹工整，清晰，易于识认，不应潦草和涂改，避免错别字，一般超声检查出具报告单时间做到小于半小时。劳务分配执行按劳取酬，多劳多得；通过节约用水用电，节约纸张等，减少开支。积极配合中心的各项免费查体活动，努力把我中心的惠民政策落到实处，扩大社会效益，提高人民群众对卫生服务的满意度。
B超室20xx年工作计划
新的一年已经到来。在这新的一年里，我们将克服缺点，加强管理，改进服务，大胆探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，具体工作从以下几方面做起。
1、强化规范操作。20xx年B超室将强化依法行医，规范行医，严格执行操作规程及各项诊疗常规，使超声检查更加规范化。
2、加强学习基础理论及进修培训，积极参加各项学术会议。现在我科年轻的力量正在县医院进修心电图，全部培训完毕大约xx年4月底5月初。从6月份科室工作情况允许的情况下，积极到上级医院进修超声，提早进入新院人员配备状态。
3、加强疑难病例讨论，进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与临床的联系，不断地充实和拓展思维模式和思维方法，不断地完善随访制度，加强与临床的合作与沟通，了解临床科室的对超声诊断的新的要求，向临床介绍新的超声技术，为临床工作做好坚强后盾工作。
B超医生工作总结
各位领导、各位同事：
首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养，感谢同事们的支持！在院领导的正确领导下，在科室同事的努力下，B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报：
1、重视学习，加强修养，营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习，认真学习实践科学发展观，自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，交流心得，疑难的病例，共同讨论解决；2月份协助领导完成新彩超机的招标采购，并与科室同志一起钻研新机器的使用方法，使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。
11月15—18日参加了PHILIPS公司组织的（上海市复旦大学附属肿瘤医院）乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班，重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下，本科室同志克服困难，调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
2、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作积极，认真负责；做事公平、公正；生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情愉快，热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
3、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面
管理树形象，管理出效益。抓责任制的落实，实行“一条龙负责制”，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制，有疑难集体讨论，职责明确，医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立维修档案，提高仪器设备的整洁和完好率。一年来，科室较少出现医疗差错和事故；在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的成绩。
4、积极宣传，沟通合作，实现任务超额完成
本科室拥有一流的医疗仪器，为了最大限度地发挥出它的效益，与科室同志一道着重抓服务态度，热情对待病人，加强医患沟通；积极宣传，主动和临床科室沟通合作，取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外，妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次，增加了约38%，经济收入约120多万元增加了近40%；超额完成了任务。
当然还有许多的不足，观念转得不如时代快，理论水平有待提高，科室里还有一些不尽人意的地方，但请领导相信，我会在今后年的工作中努力改进，取得更好的成绩。
B超医生工作总结
20xx年已经过去，新的一年已经来临，今天，本人在此将过去的一年B超室的工作汇报如下。
在本年度里，我们能认真学习党的现行方针政策，加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习，力求在行动上有正确的方向，在技术上能跟上新形势的发展需要，院领导非常重视职业的理论再培训，我们能每年参加市县举办的各种学术讲座，通过这些学术活动的再教育，开阔眼界，更新观念。
在日常生活中，我们能利用空余时间自学本专业的理论知识，努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动，更好地为病人服务。
在过去的一年里，我们能尊守医院的一切规章制度，遵守医德，做到不迟到、不早退，团结同志，做到吃苦在前，享受在后，从不计较得失，凡是要求别人做到的事情，自己带头做到，尽自己最大的努力完成领导交给的各项任务。对待病人态度热情，做到对每位病人认真仔细检查，耐心地解读病人提出的各种疑问，受到病人家属的一致好评。
【关键词】 康复护理； 脑卒中后遗症； 生活质量； 影响； 护理满意率
中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0098-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.054
作为临床医学中一种极为常见的脑血管疾病，脑卒中严重影响着患者的身心健康，一般在中老年群体中发生，且容易导致神经功能受损，出现脑卒中后遗症，严重者甚至会出现残疾现象，因此对脑卒中后遗症患者给予有效的护理显得尤为重要[1]。为了研究康复护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响，对笔者所在医院240例脑卒中后遗症患者进行综合分析，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年12月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗并实施康复护理的120例脑卒中后遗症患者作为观察组，并将2012年12月-2013年12月在笔者所在医院治疗仅给予常规护理的120例脑卒中后遗症患者作为对照组。观察组：男64例，女56例，年龄59～78岁，平均（64.5±4.3）岁；病程2个月～7年，平均（3.3±0.3）年；脑梗死72例，脑出血48例。对照组：男
68例，女52例，年龄60～79岁，平均（65.3±3.4）岁；病程
3个月～7年，平均（3.4±0.2）年；脑梗死76例，脑出血44例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合脑卒中后遗症的临床诊断标准，无肾功能不全及其他合并症状，排除严重精神障碍患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规的脑卒中后遗症护理，医护人员要严密观察患者的生命体征，指导患者按照医嘱用药，营造良好的病房环境，定时为患者翻身，指导患者合理饮食[2]。
1.2.2 观察组 在对照组护理的基础上，给予康复护理。主要包括以下几个方面：（1）认知功能康复训练。待患者的意识清醒后，医护人员严密观察患者的生命体征，并与患者进行交谈，可以通过音乐、声音等刺激使患者的环境辨识功能加强，然后可以使家属参与到护理过程中，唤起患者的记忆功能[3]。（2）护理。指导患者健肢的摆放，定时翻身，避免发生压疮及肢体挛缩等并发症。可以与患者家属合作，提升患者的依从性。（3）被动康复训练。医护人员首先要对患者的患肢进行定时按摩，15 min/次，3～5次/d为宜[4]。尤其注意患侧手肩、下肢的按摩，达到有利于改善血液循环、消除肿胀、缓解疼痛。按摩后，进行各关节的被动活动，包括肩、肘、髋、膝、踝关节的屈曲、伸展及抬举活动。（4）主动康复训练。医护人员要指导患者进行适度的主动康复训练，如握拳、伸手等简单的肢体训练，促进患者肢体功能的恢复，待患者的病情趋于平稳后，可根据患者的病情情况，指导患者进行双手交叉上举、下肢运动等，在医护人员或家属的协助下进行下地站立、行走等训练，待患者能够独立行走后，使患者参与散步、打太极等活动训练，锻炼患者的肢体稳定性。（5）生活能力训练。在医护人员的指导下，患者进行自行穿衣、进餐训练，开始可在家属及医护人员的监护下进行洗脸、刷牙、上厕所等训练，待患者恢复稳定后，可自主完成[5]。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组患者治疗前及1个月后进行综合评价，神经功能缺损程度评分采用中华医学会推荐的神经功能缺损程度评分，最高45分，最低0分。根据评分将脑出血、脑梗死的功能缺损程度分为轻型（0～15分）、中型（16～30分）、重型（31～45分）[6]。ADL采用Barthel指数评定，包括10项内容：进食、洗澡、修饰、穿衣、大便、小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯。根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15分4个功能等级，总分为100分，得分越高，说明ADL能力越强[7]。对患者的护理满意率比较，根据国际临床诊断标准，可将护理满意率分为十分满意、基本满意、不满意3个等级，护理满意率=十分满意率+基本满意率[8]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者护理前后神经功能缺损评分比较
经过不同模式的护理，1个月后对患者进行随访，两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理前后Barthel指数评分比较
经过治疗，1个月后对患者进行随访，两组患者治疗前的Barthel指数评分指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组比较差异有统计学意义（P
2.3 两组患者护理满意率比较
观察组共有112例满意，护理满意率为93.3%，对照组仅有72例表示满意，护理满意率为60.0%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.584，P
3 讨论
目前，临床医学中对脑卒中后遗症的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果，脑卒中的发病原因多种多样，且多在老年群体中出现，容易阻碍脑部血液循环，造成患者脑功能障碍，甚至出现严重后遗症，降低了人们的生活质量。因此，对脑卒中后遗症患者的护理显得极为迫切，引起了医学界的高度重视。近年来，康复训练在脑卒中后遗症患者的护理中得到了有效地应用[9]。据研究表明，脑卒中后遗症患者受损神经在3个月内自行恢复能力相对较强，而其后的恢复则较为缓慢，因此对脑卒中后遗症患者实施康复训练是极为重要的。本次研究中，对观察组患者实施从康复认知功能训练、护理、被动康复训练、主动康复训练等一系列的康复护理措施，使得本组患者比对照组的常规护理，在更大程度上降低患者的神经功能损伤，避免压疮及肢体挛缩等并发症的发生。同时，促进了患者肢体功能尽早恢复，有效提升患者的活动能力，对患者的康复治疗有着重要的作用。另外，对患者实施生活功能训练，使患者能够自主行走、用餐、如厕等，不仅提高了患者日常生活活动能力，更加提升了患者的生活质量。通过本次研究，可以发现两组护理后的神经功能损伤评分比较，差异有统计学意义（P
综上所述，对脑卒中后遗症患者给予康复护理，护理效果显著，能够有效降低患者的神经功能受损评分，提升患者的生活质量，具有一定的有效性，值得参考借鉴。
参考文献
[1]张根莲.康复护理组合对脑卒中后遗症病人功能恢复的影响[J].护理研究，2012，26（36）：3394-3395.
[2]马兰，陈芳，冯玲，等.脑卒中后单侧空间忽略患者的早期康复护理观察[J].中国康复医学杂志，2014，29（12）：1189-1190.
[3]陈S，钟印芹，张广清，等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：654-656.
[4]刘巧儿，曹全英，陈妙玲，等.早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中国医学创新，2015，12（28）：79-82.
[5]宋沛君.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中外医学研究，2012，10（29）：77-78.
[6]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
[7]周士枋，范振华.实用康复医学[M].南京：东南大学出版社，1998：230-231.
陶宏器教授，原苏州市妇幼保健院院长、妇产科主任医师，曾发表《人类染色体疾病》、《围产期保健》（第一讲至第四讲）、《女性化综合症的临床与细胞遗传学观察》等学术成果。1992年来港，现为中华医学会香港医护人员协会会长、香港国际中西医结合学会常务会长、中国高等院校香港校友联合会副主席及医疗健康委员会主席、香港蓝天歌舞团团长、香港中华文化总会理事等。
五十年前，为了填补妇产科人员的不足，刚工作两年的陶宏器医生被调往苏州市第二人民医院妇产科，不曾想，正是这样让他並不太情愿的安排，成为了他——这位妇产科男医生波浪壮阔的妇产科医学路的开始。
一些年以後，他因为主刀一例手术，亲自接生一例单卵四胞胎，並保证了母子平安而在苏州甚至全国引起了轰动，引得各家媒体爭相报道；由他倡导的“围产期保健”开展之後，让苏州市的新生儿死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一；由他主持的全国六十六家医院共六千六百例孕妇生产出血量调查，其结果不仅让医生们震惊，更让医生们深思，这项结果纠正了数十年来妇产科教材中产後出血标準，並与国际接轨；他发明的产时集血盘让医生準备掌握了孕妇生产时的出血量，方便为孕妇输入等量血液，直接、间接地挽救了无数孕妇的生命······
他的医学历程，有过失败，总结教训，不断提高，显示出来的是勇气，拷问的是医者的责任；有过奇蹟，会感兴奋，会觉欣慰；有过深思，有过探索，那是对生命的敬重，对新生的期盼。
妇产科的男医生
1955年，陶宏器先生考入山东大学医学院，毕业後分配在山东医学院前期任助教，工作两年之後，调往苏州市第二人民医院。那时候，因为妇产科人数不足，为补充妇产科人手，他这位七尺男儿被调往苏州第二人民医院妇产科。“作为一位男医生，进入妇产科总是觉得有些尴尬。所以当时进入妇产科我是有条件的，那就是只在妇产科工作一年。”陶宏器医生回忆说。那时的他有些不情愿，而来医院的孕妇和家属也感觉尴尬，常被他们拒之门外。
或许是上天已经认定了他将会是一个优秀的妇产科医生，一年之後，因为妇产科人员依旧不足，他再次勉为其难地留了下来。就这样到了第三年，三年之後，陶宏器医生也逐渐地适应了这个曾让他感到尴尬的岗位，安心地留了下来。这位男医生就这样开始了他数十年的妇产科历程。
一次意外 满心内疚
妇产科里的医生所担负起的是托起新生命的希望的责任，如同天使一般，这是一份神圣而圣洁的工作。只是曾经的一次意外，让陶宏器医生至今回忆起来仍深感内疚。
那是他刚进入妇产科的时候，那天，正是他值班，苏州第二人民医院的救护车从农村载来一位孕妇，在运送孕妇的过程中，这名孕妇产後胎盘滞留，出现严重的大出血状况，来到医院时血压显示为零，已经处於严重休克状态。这是陶宏器医生妇产科生涯中的第一例胎盘徒手剥离手术，因为经验不足，同时已经失去最佳手术时间等各种因素之下，让这个手术难上加难。他为孕妇做了胎盘徒手剥离术，当胎盘娩出後，该孕妇也已失去了生命特征。“不管是什麽原因，这个病人都是在我的手术後去世，我觉得很内疚。”陶宏器医生说，话语中透露出深深的歉意。
事故发生之後，除了内疚，陶宏器医生更多的是深思，这对他而言是一次深刻的经验教训，他找寻到了失败的原因，他说：“像这样的病人，首先要做的事应该是输血纠正休克，接下来再做其它处理。因为徒手剥离手术很痛，打止痛针是为了减轻病人的痛苦，减轻休克。”
吃一堑长一智，在三天後的又一次值班中，陶宏器医生又遇到了一位与三天前症状一样的孕妇，这时的他已经有了经验，将孕妇顺利抢救了过来。在之後的连续五例同样的案例中，陶宏器医生都顺利地完成了抢救手术。
後来，在妇产科、医学院的教学中，他常将最初那个失败的案例讲给学生们听。陶宏器医生说：“一个医生，只有总结了失败的教训，下次才不会犯同样的错误。”承认错误和失败，需要的是勇气，更是作为医生的良心和责任。陶宏器医生将自己的经验告知学生们，正是为了避免他们走自己的老路，减少失败，给孕妇更多生的希望。
在之後数十年的妇科医生岗位上，他一次次地创造了奇蹟。不可否认，他的存在，是医学界之幸；他的用心，是千千万万孕妇之福。
他的努力，医界之幸，孕妇之福
圣手接生 一胎四男引轰动
渐渐地，陶宏器医生成为了妇产科里的主任医师，专程找他看病的人多了，在他专家门诊的时候，常有人早早地来到医院排队，甚至许多人在凌晨三点便开始排队等候，这样的信任，让陶宏器医生感动，也给了他无穷的动力。
1972年10月1日，苏州第二人民医院里来了一位高危孕妇，孕妇的肚子比其他孕妇的肚子大了不少，孕妇被送到医院的时候已经出现羊水过多，呼吸困难，听不到旁人的话，並有高血压、水肿等严重的妊娠中毒症，情况十分危急。陶宏器医生立即将情况汇报给医院领导，並召集卫生局领导、军宣队、工宣队及家属，开会探讨解决措施，决定对其进行剖腹产手术。
“这个手术风险很大，手术之後子宫收缩不好造成产後大出血，产後容易引起左心衰竭。”陶宏器医生说。情况紧急，不容浪费一分一秒的时间，他们当即做了个有些无奈的决定——死马当作活马医，由陶宏器医生担任了主刀医生。
开始时，他以为这是一对双胞胎，判断为双胎羊水过多（因当时X光摄片只见两个胎头），然而，两个孩子出来之後，还有第三个，还有第四个，在场所有的医务人员都感到惊讶：“怎麽这麽多！是否还有第五个呢？”惊讶之後是紧张，因为当胎盘出来之後，产妇大出血，血压骤然下降到上压40下压0。陶宏器医生迅即一手紧握住子宫，一边注射宫缩剂，一边又吩咐护士为产妇快速输血，慢慢地，血被止住了。他看着产妇的子宫总算慢慢地收缩了，母亲与四个男娃皆平安，他的一颗悬着的心总算落了下来。事後回想起来，陶宏器医生说：“真是出了一身冷汗啊。”产後，产妇回到病房发生了左心衰竭，经抢救後控制。
这件事顿时在苏州甚至全国引起了轰动，四胞胎世上少有，单卵四胞胎（即四个男孩子的性别一样，相貌十分相似）更是罕有，全国各家媒体爭相报道。孩子们的家人也对陶宏器医生充满了感激之情，孩子们满月之时，特意邀请他前去喝满月酒。在之後的每一年，他们都会给他寄来孩子们的照片，浓浓的情谊不言而喻。直到1992年陶宏器医生移居香港，寄照片的事才中断。
在妇产科的数十年里，陶宏器医生抢救了许多病人，亲手托起了无数新的生命，生命诞生的那一刻，他的心情总会激动。在他心中，将一个生命带到世上，是非常自豪的一件事情。
围产期保健，为安全上一道保障
从事妇产工作，陶宏器医生每天都在为如何降低孕产妇及新生儿生产死亡率，提升妇儿健康而深思。上世纪七十年代，在妇幼保健部门的支持配合下，他在苏州成立了一个“苏州市围产期保健协作组”，将全市的各个医院的妇产科联合起来开展工作，进行早期的早孕登记，定期产前检查，开办孕妇学校，教育孕妇按时通过数胎动来观察婴儿的发育情况，教会孕妇的丈夫如何听胎心音等。陶宏器医生介绍说：“所谓的围产期指的是从怀孕二十八周开始到生产後七天的时间段。”但我们的围产期保健工作从早孕登记就开始。
随着围产期保健活动的开展，苏州新生儿死亡率由千分之二十三降至千分之十一。这样显著的成效赢得了中央卫生部的讚许，上海市等几个大的妇幼医院纷纷来到陶宏器医生所在的医院参观、学习经验。
1982年底，世界卫生组织与国家卫生部在北京召开了“欧洲—中国国产监测研讨会”，全国每个省委派两人参加，一人为儿科专家，一人为妇产科专家，陶宏器医生作为苏州妇产科专家出席了此次国际性研讨会，陶宏器医生受卫生部委托代表中国城市在会上作了题为“苏州市围产保健工作总结”的学术报告，受到各国代表的好评。
1982年，苏州市卫生局成立了妇幼保健院，请陶宏器医生出任院长。後来，北京医学院在北京郊区的顺义县开设了一个“农村围产期保健”试点，与苏州的“围产期保健”形成了一个农村，一个城市的围产期保健典型。这是一件十分隆重的事件，这次国际会议前卫生部在北京召开了为期一个星期的预备会，林佳楣女士（为卫生部妇幼司司长）主持，陶宏器医生所做的报告深得林佳楣女士的肯定。此次会议之後，他们便在北京成立了中国围产医学学会，陶宏器医生为首届委员，当时，每个省只有两个名额，他是其中之一。
集血盘，盛起的是生命的机会
上世纪七八十年代，孕妇产後出血死亡率较高，卫生部下达了要求，要求降低产妇产後出血产生的死亡率。陶宏器医生接受委託，与上海第一医院妇产科医院郑怀美教授共同组织全国产後出血调查科研协作组，主持了“中国妇女产後出血量调查”的工作。他们联合全国六十六家医院，每家医院选取一百人、共六千六百人进行调查，调查结果出来之後，他在向卫生部递交了调查结果，看到结果，大家都讶異不已。因为大家之前估计的、肉眼看到的出血量只是产妇实际出血量的一半，因此，虽然医生在孕妇生产之後进行了输血，然而卻因为估计地太少，而失去了最佳抢救的时间。1989年底，在西安全国妇产科会议上，陶宏器医生宣读了这篇论文，从此之後，妇产科教科书上开始採用陶宏器医生调查後的数据，将产後出血标準由产後出血400CC改为500CC，自此，已经沿用了数十年的产後出血标準得到改写，並与国际接轨。
此後，卫生部再次征求陶宏器医生的意见，督促他想办法了解每一位产妇生产的準确出血量，陶宏器医生苦思冥想之後，製造出“集血盘”，“集血盘的容量为400CC，在孕妇生产後放置於孕妇的臀部下，将所流的血收集起来，一只盘满之後，再换一个。”他介绍说。有了这个集血盘，他们便能準确掌握产妇出血量，方便各医生及时为产妇输入等量的血液。这个办法十分有效，直接、间接地挽救了许多孕妇的生命，意义非凡，颇有价值。
在之後发生的一件事上，更加直接地肯定了陶宏器医生所做的贡献。那是一次全国妇产科会议上，上海第一医院妇产科主任原定於在第一天发表他的学术报告，结果这一天，这位妇产科主任缺席了，在第二天才姗姗来迟，她上台的第一句话就是：“大家知道我为什麽迟到吗？就在昨天，我刚抢救了一名孕妇，多亏了陶院长的集血盘，让我知道这个孕妇失血多少，然後及时输血，搭救了这个孕妇。”
後来，卫生部要求每一个产包里都必须放置产後集血盘。而这个集血盘也在之後纳入了医疗器材中。由卫生部特批给苏嘉医疗器械厂定点生产。2012年年底，陶宏器医生应邀出席嘉兴的苏嘉医疗器械有限公司成立二十周年庆典，苏嘉医疗器械厂鲍忆董事长在庆典上说：“苏嘉医疗器械厂的来历，不能忘了陶院长，因为‘苏嘉’的‘苏’指的就是陶院长所在的苏州。”原来，事隔这麽多年，陶宏器医生仍旧被许多人记在了心里。
唱响别样人生
一、夯实制度基础，强化内部财务管理
1、实行民主理财，进一步强化内部财务管理
进一步健全财务管理，残疾人劳动服务所、康复中心及其医院等本系统下属单位的财务也纳入机关管理范畴，使之在市残联领导的监督和制度的约束之下运行。
2、实行财务公开，接受来自外界监督
对劳动服务机构的残疾人就业保障金、康复中心的专项康复经费以及市残联的其他大额经费，我们都要进行重点公开。如残疾人就业保障金的收入，年前经市长办公会议讨论，预定收取总额；对于开支，我们按照规定用途拿出预算，报市政府分管市长和市财政局审批后，按计划使用，我们决不违规使用、不无计划使用，把有限的钱全部用到残疾人事业最需要的地方
3、实行分户核算，严格财政会计审核
我们市残联系统的机关、劳动服务所、康复中心的财务，均实行分户核算。
二、加强项目资金管理，全过程监控
加快研究和制定市残联编制项目资金管理监督办法，制定项目资金预算编制细则，明确规范资金计划的编制、资金的使用及监督管理等程序。尤其要针对项目资金管理中存在大量下拨款项的现状，强化机关各部门职责，加强对用款单位的项目执行监督，以确保项目制定科学、实施到位、专款专用，发挥有限资金的最大效用。
按当年确定的项目计划完成项目，不得超计划使用资金。如当年项目计划无法完成，由中国残联将有关情况报财政部审核同意后，项目资金可结转下年继续使用。
建立健全内部监督、检查制度，严格执行国家各项规章制度，严肃财经纪律；对项目方案的确定和项目资金使用的全过程进行监督、检查，发现问题及时纠正和处理。
三、委托社会机构，提供专业服务
鉴于机关委托社会机构开展专业工作已是事业发展的大势所驱，市残联根据自身事业发展需要，在委托社会机构从事专业活动时，适时引入市场竞争手段，运用市场法则挑选社会机构，让更多的残疾人受益于专业服务。
1、委托开展重度残疾人居家养护服务项目，探索残疾人服务专业化
一是委托一家专业医疗机构对服务对象进行评估。针对不同类型的残疾，通过一对一的上门评估，形成评估报告并提出一、二、三不同等级的照料养护建议。
二是委托两家社会组织为全区重度残疾人服务，按照评估等级，提出一对一照料方案与残疾人签约，分别开展康复、心理咨询、家政等服务，同时还承担起对服务员的日常人事管理、工作调度和教育培训职能。
三是委托有资质的社会组织每月开展一次居家养护质量跟踪。设计问卷定期调查，充分倾听服务对象的反馈意见和建议。
2、委托开展满意度专业调查跟踪，探索服务质量最优化
为了提高向残疾人服务的质量，委托有关医学会第三方进行评估。综合测评结果达到三方（卫生部门、街镇残联、残疾人）认可，进一步调动了卫生职能部门的主观能动性和工作积极性。
四、建立考评等机制，强化内部审计
1、建立内部审计制度：
一是每年一次对市残联下拨各区县残联的康复经费和残疾人就业保障金使用情况进行专项审计；二是每年一次对市残联直属单位经费使用和管理进行审计；三是对市残联机关各部室举办的大型活动、会议和对外交流等大额经费支出进行预决算跟踪审计；四是对基础设施装修改造经费预算进行审计，以审计认定的金额付款；五是对领导干部离任进行审计。市残联处级以上领导干部凡工作岗位交流、晋升、退休等都必须经审计后方能离开原岗位。
2、制定《市残联大额物品采购招标暂行办法》
每年由市政府采购办负责采购的额度有限，由于市残联工作的特殊性，还有相当部分物品需要自行采购。为减少在采购环节上的漏洞，节约开支，保质保量，公开透明，我们成立了市残联大额物品采购办公室，成员由计财部、办公室、纪检和项目部室负责人组成。凡五万元以上的一次性采购和专项工程、十万元以上的一次项目，都必须经采购办招标进行。降低行政成本，提高资金使用效益，规范内部审计行为。
【关键词】颈动脉粥样硬化;腔隙性脑梗塞;血管性认知功能损害
Relationship between carotid atherosclerosis and vascular cognitive impairment
XIAO Zhuyun,SHI Dan,BAO Xiao-min
(Shanghai Traditional Chinese Medicine University Affiliated Yueyang Hospital of Integrated Chinese
and Western Medicine,Shanghai,200437)
【Abstract】 Objective:To investigate the relationship between carotid atherosclerosis and vascular cognitive impairment. Methods:162 in-patients were selected.Neuropsychology examination and ultrasonic of the carotid artery were performed in all the patients and the patients were divided into two groups. Results The VCI incidence of infarction with AS was also higher than those NAS. The morbidity of carotid atherosclerosis in VCI group was remarkably higher than normal cognitive group, its difference was significance. The correlation between carotid atherosclerosis and MMSE and CDT were obviously inversed. Conclusions:There are close relationship between carotid atherosclerosis and vascular cognitive impairment.
【Keywords】carotid atherosclerosis; lacunar infarction;vascular cognitive impairment
颈动脉粥样硬化是腔隙性脑梗塞等缺血性脑血管病的重要危险因素【1】,既往多数研究都已证实腔隙性脑梗塞可以影响认知功能,而对颈动脉粥样硬化与认知功能的关系尚不十分明确。本研究从临床和影像学的角度探讨腔隙性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与血管性认知功能损害之间是否存在相关性,现将结果汇报如下。
1临床资料
1.1诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中LI诊断标准;血管性认知障碍采用Rockwood的诊断标准[2]并结合国内贾建平关于VCI诊断的建议,简易智能状态量表(MMSE)、画钟测验(CDT)检测有单项或两项组合的认知缺损。
1.2排除标准年龄在50～85岁范围之外,LI以脑干病变为主;抑郁症;意识障碍、明显失语、失用或其它严重躯体疾病不能配合者;合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。
1.3一般资料病例来源于岳阳医院老年病科2007年9月至2008年12月的门诊和住院病人,选择符合纳入标准的162例腔隙性脑梗死患者作为一个研究队列,研究组为认知损害组(VCI组),共67例,男35例,女32例,年龄最小56岁,最大83岁,平均年龄71.07±7.11岁;对照组为无认知损害组(NVCI组),共95例,男49例,女46例,年龄最小52岁,最大82岁,平均年龄71.25±7.25岁。
2方法
2.1研究方法详细内科体检,头颅CT或MRI扫描、颈动脉超声检查(计算斑块积分 plaque Scores,PS);本次发病后2一3周内(平均17.5士3.5天)接受简易智能量表(MMSE)和画钟测验(CDT)评测。
2.2统计学方法统计分析采用SPSS11.5医学统计软件包进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。
3结果
3.1伴/不伴颈动脉粥样硬化患者VCI发病率的比较腔隙性脑梗塞患者162例中VCI患者67例(41.36%),明显高于文献报道的正常老年人VCI的发病率5%[3]。伴颈动脉粥样硬化组VCI发病率(51.55%)明显高于不伴颈动脉粥样硬化组(26.15%),差异有统计学意义(P
3.2研究组和对照组的颈动脉粥样硬化发病率比较VCI组具有颈动脉粥样硬化的比例(74.63%)远远高于认知功能正常组具有颈动脉粥样硬化的比例(49.47%),差异有统计学意义(P
3.3研究组和对照组颈动脉超声检查结果比较VCI组患者粥样斑块积分(PS)明显增高(5.12±3.86),与对照组(2.83±3.97分)比较差异有统计学意义(P0.05)。见表1、表2。
3.4伴/不伴颈动脉粥样硬化的腔隙性脑梗塞患者MMSE、CDT评分比较伴有颈动脉粥样硬化(CA)者在MMSE、CDT评分上表现出更差的得分,与NCA者比较,差异有统计学意义( P
4讨论
近年来各国研究有更多证据表明颅外段颈动脉粥样硬化可能为VCI的尚未引起重视的新的危险因素,在出现临床症状和体征之前动脉粥样硬化病变就己经形成。本研究结果显示腔隙性脑梗塞患者VCI的发病率明显高于正常老年人,腔隙性脑梗塞VCI患者颈动脉粥样硬化发病率明显高于认知功能正常的腔隙性脑梗塞患者,颈动脉超声检查VCI组斑块积分(PS)明显增高,伴颈动脉粥样硬化者比不伴颈动脉粥样硬化者,在MMSE及CDT量表评分上表现出更差的得分,提示颈动脉粥样硬化与VCI的发生有密切关系。颈动脉粥样硬化导致和加重认知功能损害的机制可能有以下方面:1)慢性脑组织低灌注,导致区域性突触前、后成分改变,蛋白质合成及能量代谢异常、葡萄糖利用减少;2)颈动脉粥样硬化斑块脱落造成脑内多发的微小腔隙性梗死灶;3 )颈动脉粥样硬化斑块导致颈动脉压力感受器和化学感受器功能紊乱,造成交感神经系统功能亢进、脑血管自身调节功能紊乱,促使脑动脉高度狭窄甚至闭塞【4】;4)“瀑布式”炎症反应导致神经元损伤认知功能下降;5)高胆固醇环境使APP的?分泌酶活性增高,A?产生增加,促使可溶性A?转变为不溶性丝状物;6)自由基所致损伤和机体抗氧化系统保护功能的减弱;7)氧化应激可使神经元NO产生增多,而NO可与02反应生成过氧亚硝酸盐自由基,导致认知功能障碍;8)颈动脉粥样硬化致管腔严重狭窄甚至闭塞,使缺血最敏感的重要结构海马神经递质紊乱,或者因过度释放的谷氨酸通过NMDA受体而影响C-FOS基因的表达,影响学习和记忆功能;9)脑血管病事件的出现或再发,加重脑缺血和神经元坏死,加重记忆、认知功能减退的程度。
因此,临床上应重视对具有脑血管病危险因素、明显或不明显脑血管病的患者进行颈动脉粥样硬化的早期诊断,并采取措施积极治疗颈动脉粥样硬化性病变及干预其危险因素,以利于VCI的防治,改善患者预后,延缓VCIND向VD的进展。
参考文献
[1]Gbson-wood W,Eckert Gp,Igbavboa U,et al.Amyloid beta-protein interactions weth membranes and cholesterol:causes or casualties of Alzheimetr’s disease(J).Biochim biophys Acta,2003,1610(2):282-290.
[2]Bowler JV.The concept of vascular cognitive impairment.J Neurol Sci,2002,15(203-204):11-15.
［摘要］ 目的 探讨脑卒中后抑郁临床治疗方法。方法 老年脑卒中后抑郁患者70例随机分为两组，两组均给予常规脑卒中治疗，治疗组采取帕罗西汀加心理综合治疗措施，两组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIH-NINDS卒中评分判定疗效。结果 治疗组较对照组治疗前后差异有非常显著性(P＜0.01)。结论 帕罗西汀加心理综合治疗对老年脑卒中后抑郁有较好治疗效果。
［关键词］ 老年脑卒中；抑郁症；综合治疗
抑郁症是脑卒中后常见并发症，30%～50%［1］的病人有不同程度的抑郁症状。老年脑卒中后产生抑郁症状更明显，严重影响患者的康复。为此我们对老年脑卒中后抑郁患者采取了综合治疗措施，效果较好，现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组70例，均为2002年1月～2006年5月我科住院或门诊的脑卒中患者，符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准，并经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，评分≥18分诊断抑郁状态。治疗组35例，男10例，女25例，年龄60～76岁，平均64.6岁，其中脑出血13例，脑梗死22例，HAMD评分平均21.64分，NIH-NINDS卒中评分平均9.46分;对照组35例，男16例，女19例，年龄60～81岁，平均66.8岁，其中脑出血12例，脑梗死23例，HAMD评分平均20.22分，NIH-NINDS卒中评分平均9.01分。两组治疗前比较无明显差异。本组患者均为脑卒中急性期，卒中后出现抑郁的时间为2～9天，平均3.3天。
1.2 方法 两组均给予常规的脑卒中治疗，治疗组出现抑郁症状后1周予以帕罗西汀20mg，每天1次，连用12周，并辅以心理治疗。
1.3 疗效评定 治疗前及治疗12周后分别行HAMD评分、NIH-NINDS卒中评分判定疗效。
1.4 统计学方法 结果用均数±标准差(x±s)表示，进行组间及组内比较行t检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后HAMD评分比较 治疗组和对照组治疗后与治疗前比较差异均有非常显著性(P
表1 两组治疗前后HAMD评分比较 (略)
注：与治疗前比较，*P
2.2 两组治疗前后NIH-NINDS卒中评分比较 治疗组和对照组治疗后与治疗前比较差异均有显著性(P
表2 两组治疗前后NIH-NINDS卒中评分比较 (略)
注：与治疗前比较，*P
2.3 不良反应 治疗过程中无药物不良反应发生。
3 讨论
卒中后抑郁症是脑卒中后心理活动中最常见的问题，目前大多数研究认为PSD的发病机制为［2］:(1)可能与大脑损害引起去甲肾上腺素和5-羟色胺之间的平衡有关。卒中后其通路受到损害，导致神经递质的相关功能低下而引起抑郁。从解剖上讲，去甲肾上腺能神经元和5-HT能神经元位于脑干，发出轴突经过丘脑下部、基底节，环绕胼胝体和放射冠，然后由前向后通过深层皮质并逐渐发出分枝，末端终止于表层，所以前部病灶对这种纤维的破坏性较后部大，因此，前部病灶较后部病灶发生抑郁症的危险性高［3］，与右侧大脑损害相比，左侧大脑半球损害，尤其是左侧大脑前部损害比其他部位损害更常发生抑郁症。 (2)脑卒中后瘫痪失去活动能力，失去独立生活能力而产生忧郁、绝望等心理障碍，从而导致抑郁的发生。有研究发现，年龄越大，脑血管病的发生率越高，伴发PSD的可能性也越大，高龄是PSD主要危险因素之一［4］。老年患者多有老不中用的心理症结，卒中致残后不愿配合治疗，缺乏主动康复锻炼的积极性，直接影响患者神经功能的恢复，造成康复困难，且可增加脑卒中后患者的死亡率。据报道老年卒中后抑郁症的死亡率是无抑郁症的3～4倍。一项对脑卒中患者10年的随访研究表明，有53%的伴抑郁症状的病人死亡，PSD患者的死亡率是非PSD的3.4倍［5］。一般认为，如果卒中后1年时其生活满意度较好，则在今后的3年中可保持这一水平［6］。帕罗西汀是强力、高选择性的5-HT再摄取抑制剂，主要控制突触前膜对5-HT的再摄取，提高神经细胞突触间隙5-HT的浓度，以达治疗抑郁症的目的［7］。它对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小，对各递质受体的亲和力低，因此抗胆碱能、抗组胺能、抗肾上腺能不良反应少而轻，老年患者服用耐受性良好。我们观察结果表明，帕罗西汀治疗组治疗前后HAMD评分差异有显著性，且经抗抑郁治疗后，患者神经功能缺损评分明显降低，日常生活能力指数显著提高，与对照组的康复评分比较有显著性差异。可见帕罗西汀应用于老年脑卒中后抑郁患者疗效良好，且能有效改善预后，提高生活质量。本组资料中大部分患者在服用罗帕西汀后2周左右，情绪改善，愿意与医师、陪护人员交流，能较主动配合康复锻炼，肢体功能恢复较快，无不良反应。另外，配合心理治疗，解释病情，鼓励支持安慰，提高患者的认知功能，纠正其不合理的观念。心理治疗需要患者家属、亲友的支持和配合。本结果提示临床医师，要提高对老年脑卒中后抑郁的认识，早期发现卒中后抑郁，以便早期干预，提高老年脑卒中的治疗效果，减少致残率。
［参考文献］
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作为一家转型中的专科医院，医院的发展和生存在日趋激烈的医疗市场中越发的感到危机感，人才已成为医院兴衰的决定性因素。随着我院新医院的建造，的明确定位，在今后的几年，人才队伍的建设尤为重要和突出，不管是作为医院的一名领导还是一名普通医务工作者，都必须要有前瞻性和紧迫感，医院坚持尊重人才，引进人才，重用人才，靠人才立，靠人才兴院，靠人才强院，在人才培养和建设方面做更多有益的尝试和探索。
1营造良好人才建设环境的主要做法
在人才建设中按照“尊重老年、依靠中年、寄希望于青年”的方针，着眼于争创品牌医院的大局，按照“发展一批重点学科、形成一批特色医疗技术、建设一批重点专业实验室，取得一批高水平科技成果、培养一批新世纪优秀人才”的发展目标，努力建设“院有重点、科有特色、人有专长”现代化综合性医院。
1.1健全制度，科学管理：我院先后制定、修改并完善了《加强学科建设、人才培养的实施办法》《人才引进办法》《专业技术人员参加各类学历教育及外出学习进修的规定》《住院医师规范化培训管理制度》等规章制度，在改善人才待遇、稳定人才队伍、加强青年人才培养、优化专才结构方面都有了科学合理的政策指导，在实际工作中也取得了一定的成绩。
1.2加大科研资金投入，给予优厚待遇和政策倾斜：根据目前我院现有的经济条件和医院的实际情况，医院对学历提高、研修学习以上回院工作人员，除根据医院奖惩条例进行奖励外，工资奖金待遇不变。医院有关高层次人才待遇的按照医院管理中心积极落实到位以稳定人才。医院将对引进人才、政府特殊津贴人员、博士硕士研究生导师、博士硕士研究生及高级职称人员高层次人才的待遇问题作出明确的规定，按照不同的标准给予相应的津贴和科研启动经费，并配备电脑、电话，还可报销图书资料费。医院对人才培养进行“人才塔”工程，三年一周期滚动式制度，入选人员在评聘相应专业技术职称、申报各级各类科研课题以及参加国内外重要学术交流会议、购置科研器械时，均享受优先照顾和推荐。同时医院也对他们压担子、加任务，在新技术引进应用、、学术报告等方面予以规定和要求，以促进医院科研学术水平的提高。
1.3创造宽松环境，拓展人才培养渠道： （1）学习培训。主要有以下六种渠道：即住院医师规范化培训；报考定向或委培研究生；报考在职人员研究生教育课程班；报考成人高等教育（含自学考试；参加脱产外语培训；选送外出学习、进修、选送公派出国研修、培训及自费出国学习。其中，住院医师完成3年规范化培训并取得执业医师资格证书和培训合格证书者，经医院同意可直接向申请临床医学专业硕士学位。学习培训期间工资、福利照发，可报销培养费、路费及其他相关费用。通过这些政策和措施的实施，在全院形成了一种浓厚的学习气氛，尤其是年轻医师都努力学外语，踊跃报考硕士研究生、博士生，为我院人才素质的提高起到了积极的推动作用。（2）学术讲座。医院开展“半月论坛”；科室内每月至少安排一次业务学习。留学回国人员、外出参加学术会议、学习班及短期培训者，回院须在全院或科室内作学术汇报。每次学习进行个人考勤，科室考核促进和督促学习。医院还多方邀请不同地区的专家学者来院进行讲学或参观访问。利用医学会的平台积极开展继续教育，开展优势学科及弱势项目的交叉学习，互补提高，进一步提高综合诊治水平。（3）积极开展人才梯队项目化管理。一对一带教，师带徒结对子，每周疑难病例读片讨论，院长业务查房，ICU轮转学习，年轻医护人员每人一授课、学习心得体会交流，急救知识、实践技能竞赛。
1.4强化竞争激励机制，激发人才的积极性和创造性：（1）建立以聘用、聘任制为基础的用人制度。一是强化并完善专业技术职务聘任工作，实行评聘分离，对2004年以来晋升专技术资格人员，实行竞争上岗聘任。二是推行中基层管理干部聘任制；三是建立和完善灵活的人员入口新机制。2006年起，医院对新进职工实行“差额准入考试、基地规范培训、3年后择优聘用”的办法，已有两批共15名大学毕业生进入规范化岗位培训阶段。（2）探索分配制度改革，向专业技术人才倾斜。结合医院知识密集、脑力与体力并存和高风险的特点，实行按劳分配，按岗定酬，拉开分配档次，向关键岗位和优秀人才倾斜，体现一流人才，一流业绩，一流报酬，突出人才价值，使每位职工投入的劳动在分配中得到真正的体现，激发医护人员的积极性和创造性。
1.5创造良好的工作生活环境，解除人才后顾之忧：医院非常重视体贴和爱护人才，积极为他们办实事、办好事，解除后顾之忧，真正做到感情留人、事业留人、待遇留人。坚持以人为本，有效开展为职工送温暖活动和为职工办实事工作。2011年一是投资40.82万元解决32名职工住房货币化补贴；二是投资1.5万元组织职工外出短期休养2次；三是投资3.95万元为职工送生日蛋糕、发放生日贺片；四是投资14万元免费为职工进行体检430人余次；五是投资3.95万元免费为职工发放家政服务卡、公交充值卡、手机充值卡395人次；六是全天候开放“职工之家”，共有3500多人次参加了活动。七是引进先进仪器设备。2008年～2011年，我院购置了多排螺旋CT、全自动生化仪、有创呼吸机、体外循环机等大型医疗设备。八是在通信用方面给予补助。为每位科主任、护士长手机充值补助。在车辆紧张的情况下，优先保障专家教授和一线科技人员公务用车。
此外，鉴于现有医院发展局限，由政府投资的新的无锡市第五人民医院已破土动工，新医院占地123亩，完全由政府投资，预计在2013年底将建起一座诊疗环境优美舒适，综合区感染区、设施流程标准规范，服务技能优质一流的现代化医院，为应急政府公共职能提供坚实的保障，医院的发展前景更广，对吸引人才更有帮助。医院还积极解决引进人才家属工作、子女上学等困难。
2人才建设中存在的主要问题和困难
2.1一些专业紧缺的高水平的学科带头人，且出现“人才断层”现象，尚未形成较合理的学科人才梯队。
2.2人才流失现象仍然存在，医院目前的发展状态难留高层次人才。
2.3缺乏对全员整体素质培养的方案 医院对住院医生的培养重视度较高，但对全员素质的培养提高缺乏一整套科学完整的培养、考核方案和使用办法，不能充分发挥全员的积极性，在很大程度上限制了学科和医院的整体发展。
作为一名医生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现，那么进修自我鉴定你知道怎么写吗?下面是小编为大家整理的医生进修自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
医生进修自我鉴定1经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
医生进修自我鉴定2感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位领导为我们提供良好的平台，感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)是我省所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院，同时也是全省肿瘤防治的中心机构，承担了政府肿瘤防治相关指令性工作，在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)为期3个月的进修学习期间，在诸多带教老师的热情关怀帮助下，我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识，着重学习了PICC置管的维护及换药技术，进一步学习了无菌技术的重要性，通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习，非常感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意!
医生进修自我鉴定3自20__年__月__日至20__年__月__日，响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动，到__医院儿童保健科进行为期6个月进修培训，现将进修学习过鉴定如下：
我在儿童保健科轮转二个月，先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。日常工作包括：跟随各主任医师门诊值班，普通儿科门诊查体，协助带教老师对患者进行体检，独立做幼儿运动功能锻炼，协助带教老师行幼儿膳食营养分析，协助带教老师行幼儿骨密度检查，对就诊患儿进行保健指导等。
了解的新技术有：婴幼儿智力发育测评、婴幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用，婴幼儿眼科检查及眼保健在儿童保健中的应用，婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能应运于我院儿童保健工作的技术有：广泛推广骨密度在儿童体检中的应运，大力提倡微量元素在儿童保健中的应运，加强早期新生儿保健管理，加强婴幼儿各阶段发育评价，实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务，充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。
进修学习结束后，我认为自己感受到了医学这个行业的重要性。进入科室后发现科室内部浓厚的学习氛围，感觉又回到了学生时代，每天在处理完医嘱后，针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开集体讨论，在讨论过程中发现的疑点，甚至主任会亲自带领大家到患者病床前反复详细查体。每周都会在科室内部展开教学，由各组带头人组织发言，讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最新的治疗方案及研究成果。
科室内部有自己的图书室，所有书籍对外开放，可以随时调阅。上到科室主任，下到实习学生，任何人有疑问，都可以随时提问，都可以得到满意答复。感受最深的还是老师们对于知识的渴求，相比较对于学习的`态度，我们的学习仅仅知识被动的接受知识，在需要的时候才想到学习，上级医院的老师们他们的学习经常年累月的积累，已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯，就跟我们每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中，整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式，在相互督促、相互鞭策中业务水平得到整体提升。
同时在__医院进修的这段日子里，真正切实的感受到了作为一名医生肩负的那种责任感，这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。在新生儿重症监护室，由于其岗位的特殊性，一线临床大夫基本没有休息时间，值班往往一上就是三十几个小时，几乎是一刻不停的转病房，查孩子。新生儿科的石主任曾经说：不是我们不想休息，责任所系、性命相托，家属吧孩子交到我们手中，我们就必须竭尽全力，保孩子周全。
在这样高强度工作压力之下，新生儿科的每一个大夫都有着高度的责任感，一旦病房孩子出现险情，总能在第一时间赶到病房抢救，在我到重症监护室的两个月里，每天在院的重症新生儿平均90例以上，但是没有遇到一例因为救治不利而导致死亡的，正是由于作为一名医师的那种责任感，才使得以收住危重新生儿为主的新生儿重症监护室患儿有着极高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度紧张，身心劳累的医生们继续默默的坚守在岗位上。古代圣贤曾说过：武官不怕死、文官不贪财则天下大定，我们医生也是一样的，我想一个医院真正得以发展壮大，不是因为他的硬件设施有多好、也不是因为他的医疗器械有多先进，而是因为有这样一批心存信仰的医生们。
再者，充分理解了紧抓细节的重要性。在__医院随处可以遇到许多的规矩，大到处方、医嘱，诊疗规范，小到穿着打扮、行为举止，进修开始后我经历了处处不懂规矩、处处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩，到后来高度认同这些规矩的过程，在这个过程中，我明白了细节的重要性。在新生儿科有个不成文的规矩，不管哪一级的大夫，只要犯了规矩，任何人都可以批评指正，所以久而久之好多细小环节的规矩都变成了一种习惯。比如洗手，在进修之前，我从来没想过，一个简单的不能再简单的日常动作，竟然有这么多说法，除了严格按照规定的“七步洗手法”之外，还要知道干什么的时候该洗手，该用哪种洗手液，该用哪种消毒液消手，就这么一个简单的动作，在我入科一周内竟然考了三次。
在日常生活中，什么时候该穿哪种工作服，衣服、鞋子拜访的位臵，医疗垃圾与生活垃圾的分类，以及在与患者家属交流沟通时的坐姿，保持的距离，一些习惯性问候语的场合，都有明确的规定。这些种种规定措施，从根本上杜绝了一些不良行为习惯的滋生，也为科室的良性发展奠定了基础，由此，我联想到了我们基层的实际情况，如果我们都能像省妇幼的科室那样，充分发挥相互监督、权责分明的作用，严格制定和执行规章制度，又怎么能有差错事故的发生呢。
短短的半年进修时间结束了，在这半年里，经历过痛苦、失落，也经历了快乐、充实。在经过了繁重工作的磨练之后，自己感觉整个身心都有了巨大的蜕变，在见识了外面的世界后，才知道天有多高，地有多宽，在经历了许多之后，才发现，不要说做一名优秀的医师，就是做一名合格的医师都有差距，所以我会更加努力。
医生进修自我鉴定4为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
医生进修自我鉴定5回首在__骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾鉴定的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和__医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。__作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的。积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于鉴定治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。
