时间:2022-05-25 16:31:31
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士长管理培训班汇报,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
一、 我院护理工作现状
1、护士队伍不断壮大,护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。
我院现有护理人员479人,占卫技人员总数的49.5%,其中高级职称20人,主管护师146人,护师188人,护士124人,从事临床病区工作的护理人员439人,护理人员除担当全院护理任务外,还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次,特一级护理病人约1600余人次,年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研,吸取护理新技术、新项目,熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用,及时总结临床护理经验,年发表护理论文20余篇,年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中,护理工作均取得了较好的成绩,赢得了广大患者的好评,使病人对护理工作的满意度达93.5%。
2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。
护理理念是护理工作的价值观和专业信仰,在护理管理过程中,只有首先确立了护理理念,才能制定相应的工作目标与标准,理念不同,其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面,进行了积极的探索,制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念,宗旨是以患者的需求为导向,营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务,使其在生理、心理、社会、精神上舒适,在质量上放心,达到患者和家属满意,零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育,将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节,每项工作的细节过程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务,从而满足患者健康需求。
3、注重人材培养,提高护理队伍素质
随着国内医疗和护理体制的深化改革,我们注重护理人员的学历教育,鼓励大家广泛获取信息,目前,我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件,每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”,邀请各地知名教授讲学,为临床护理工作加大了理论指导,使我院护理人员更新了观念,开拓了视野。
有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术,提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法,激发护理人员主动学习的积极性,提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术,每年组织全院护理人员业务学习13次,参与科室护理业务和教学查房12次,每月组织护理人员三基理论考试,合格率达100%,提高了全院护理人员的理论水平。
二、护理工作成绩显著,也存在问题
临床护理岗位的护士数量少,由于临床护士数量不足,护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低,影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作,忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理,受个别科主任的干预,正常工作不能正常运行,如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。
三、规划目标和任务
以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理业务不断向深发展。建立相互理解,相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。
认真执行《护士管理办法》规定,完善护士准入制度,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,依法建立健全护士聘用、使用制度,同工同酬杜绝无证上岗,加强护士对法律知识的培训考核,督促护士依法履行职责,规范执业。
2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。
根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况。到20xx年床护比逐步达到1:0.5的要求,icu床位与护士比为1:2.5-3,在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。
3、深入“以病人为中心”的服务理念,提高医院临床护理服务质量
在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。
4、加强护理管理,全面提高护理质量
做到有管理目标,有实施计划,有质量标准考评细则和奖罚制度,护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组,每1-3个月及时进行临床护理质量的考评,每年2次对病区护理质量进行综合评价,检查结果在护士长例会上反馈,制定整改措施,提高护理质量,使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%,基础护理合格率100%,抢救药品完好率达100%,无菌物品合格率100%,文书书写合格率≥95%(合格标准85分),特别是重病记录单要求记录及时,准确无误,“三基”考试合格率均达100%,护理技术操作合格率≥100%,护理人员年培训率≥15%,年褥疮发生率为0。
5、强化业务知识的培训
护理部加强护理人员的业务培养,制定“三基”培训计划和实施方案,创造条件开展各种形式的培训班(护理管理培训班、新技术培训班等),低年资护士去内外科轮转,业务骨干到icu轮转,有计划选送骨干到上级医院进修,护理部每月组织业务学习和护理查房各一次,科室每周组织业务学习和护理查房各1次,“三基”培训率达90%以上。为督促学习,护理部要每年进行“三基”理论考试1次,45岁以下护士每年进行操作考试,心肺复苏人人参加,各科室每季进行专科理论考试,成绩均记入个人业务技术档案中,为晋升和年度评比提供资料,真正提升护人员的业务素质。
6、安全护理方面
安全护理是深化护理质量的前提,护理部要加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育,护士长定期进行护理安全行政查房,严格缺陷管理,及时汇报和处理,并进行认真登记、讨论、定性分析,护理部每季度进行分析,提出整改措施,做到连续五年无护理事故,重大护理缺陷年发生次数≤0.5。
7、做好专科护理人员的培训
为配合医院工作安排,尤其是重点项目的开展,做好护理专科人员的培训。每年选送5—10名护理人员外出进修学习。结合护理人员院内科室轮转,加强护理人员的应急应变能力,丰富各专科知识。定期举办护理新理论新技术培训班。
8、教学科研工作
【关键词】护士;责任;法律;自我保护;医疗纠纷。
在当今的法制社会,患者的维权意识不断提高,医患矛盾日益剧增,医疗纠纷、投诉不断增加。护士应主动学习法律知识,通过法律手段维护护患双方合法权益,避免护理纠纷的发生,就护理工作与法律有关的潜在性问题和自我保护意识淡几点看法。
1 护理工作的法律纠纷问题
1.1护理工作中与法律相关的潜在性问题
护士要学法、懂法、并自觉地遵纪守法,明白在实际工作中与法律相关的潜在性问题,以便必要时维护个人的合法权益。严格执行护士条例、医院规章制度,不违反原则问题。如患者是传染病随意谈论造成散步,则侵犯了患者的隐私权。护士未严格执行“三查七对”,将缩宫素输到需保胎的孕妇身上,导致胎儿流掉;未做青霉素皮试,给患者输注了青霉素类药物,患者发生过敏性休克导致死亡,则需追究该护士法律责任,涉及渎职罪。
1.2与执行医嘱相关的问题
医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令,是护理人员对患者实施治疗措施的依据。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。护理人员应严格、认真地执行医嘱,随意涂改或不执行医嘱都属于违规行为。但如发现医嘱有明显的错误,护理人员有义务拒绝执行,并向医生提出质疑和声辩,反之,若明知该医嘱可能给病人造成损害,酿成严重后果,仍照旧执行,则医护共同承担法律责任,如医嘱:10%氯化钾静脉推注;发现未做青霉素皮试,医嘱开出青霉素类药物输注,仍然执行,患者发生过敏反应。
1.3与护理人员的身份相关法律问题
从事护理工作必须是注册的执业护士。而见习护士和护生是非注册护士,不具备执业资格,只能在执业护士的严密监督和指导下,为病人实施护理。如在执业护士的指导下,见习护士或护工因操作不当给患者造成损害,那么她可以不负法律责任,而是带教她的执业护士负法律责任。但如果未经执业护士的指导及批准,擅自独立操作造成了患者的损害,则亦需承担法律责任。故非注册护士进入临床工作前需明确自己法定的职责范围。
1.4与护理文书相关的潜在性法律问题
护理文书既是患者的证据,也是医院的证据。是病历重要的组成部分,是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施,有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。在患者出院后作为原始资料随病历保存,一旦发生差错事故或纠纷时,这些记录将作为举证的重要依据,我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年,住院病历的保存期不得少于30年。按规定,患者有权复印卫生行政部门规定的相关护理文件,如护理文件有涂改、编造、缺失等,将会承担相应的法律责任。
1.5与具体护理措施及及护士级别相关的问题
大部分患者及家属对护理等级及服务质量的需求增高。而现状是:由于正规注册护理人员紧缺,大部分护士根据患者病情轻重缓急,把精力大多数放在特殊病人身上,导致相同级别护理的病人,给予各种护理措施和护理总时数存在很大差异,即埋下护理纠纷的隐患。另外,由于工作繁忙等因素,部分指导教师责任疏忽,将部分工作单独交由非注册护士去做,或从事一些力所不能的工作,未尽到监督和指导的责任,导致操作事故的发生,而引起护理纠纷。
1.6 态度冷漠
护理人员未能把握患者的需求,有针对性地解释说明,或在解释工作中态度冷淡,言语生硬,相互之间缺乏信任和理解,不能换位思考,有些护士只为这些患者提供日常的治疗护理,而忽略了心理疏导与劝慰,未能排遣他们的孤独,帮助他们建立信心和提高自我护理能力。
2 防范护理法律纠纷的主要对策(方法)
2.1 加强培训,强化法律意识
加强护理人员的培训,强化法律意识和防范风险能力。在健全护理管理制度的同时,从提高法律意识人手将法律法规教育纳入护士继续医学教育的规范化培训范围,实施全方位培训。组织护理管理人员参加风险管理培训班,接受风险管理知识的系统学习,了解风险管理的作用与目的;分层次组织全院护士反复学习《医疗事故处理条例》、《护 士 条 例》及 有 关 法 律 法 规 知 识,明确患者和医务人员各自的权利;严格规范自己的言行,认真学习医疗卫生管理法律,培养科学严谨的工作作风,认真、客观、全面的进行护理记录。及时通报其他医院有关安全的信息,典 型 案 例分 析 等,从中 吸 取 教 训,强 化 法 律意识,使护士自觉遵守规章制度及各项操作常规。
2.2坚持原则,实事求是
护理人员要明确自己的职责范围,不越权和感情用事,遇到疑难问题及时请教汇报,不擅自盲目处理,如夜间护士为了不影响医生休息而自行处理,一旦发生问题要追究护士的责任。在工作中一旦发生失误,无论事情大小,无论护士长和其他医护人员是否在场,都不得有任何隐瞒,一定要及时报告科室,采取及时有效的弥补措施,把问题和后果降低到最低限度,科室对出现的缺陷差错和纠纷要做好登记和上报工作,以便不断总结和改进护理工作。
2.3 加强护患间的沟通
学会沟通技巧,护士必须多花时间与患者沟通,多了解患者的心理,因人而异,灵活掌握说话的技巧和艺术,适可而止,避免心口开河,多倾听,少说话,让患者把不满发泄出来。不断提高服务质量尊重患者的权利,加强护患间的沟通,各项检查、处置、治疗方案的施行事先应征得患者同意,必要时履行签字手续[1],真实、客观、准确书写护理文书,必须养成及时准确、详实记载护理文件的习惯,绝不可因工作繁忙或其他原因而忽略。改善服务态度,提高服务质量,树立“以人为本,以病人为中心”的服务思想,提高患者的满意度,提高患者对医院的信任度。
2.4 高度的责任感和职业道德是实现自我保护关键
护理工作是一项特殊的服务工作,面对人这一特殊的服务对象,任何的疏忽和闪失都会给患者带来无法挽回和不可弥补的损失。如有的护士上班干私事、不尽心或擅离岗位,没有及时观察到病情变化使患者失去了抢救治疗的机会,造成患者残疾或死亡,给患者及家属带来了极大的痛苦,也使自己终生感到内疚和自责。因此,作为一名护士一定要对自己所从事的工作具有高度的认识和责任感,不断加强自身素质和职业道德的学习,以高度负责的态度和高尚的职业道德服务好每一位患者。既要保护好自身的利益,更要保护和尊重患者的权利。尊重患者的权利,加强护患间的沟通,各项检查、处置、治疗方案的施行事先应征得患者同意,这种做法应贯穿于整个医疗工作过程中,必要时履行签字手续。认真负责的作风是一切责任事故的关键。护理操作规程也是广大护理工作者经过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的[2]。
2.5 严格遵守各项操作规程和熟练的业务技能
加强监督和检查,严格操作常规和查对制度,规范护理文书的书写,确保护理安全。对敷衍了事的护理人员要严格教育,使她们要树立法律意识,认清形势,转变思维模式,加强学习和训练。注重专业知识和理论的学习,不断充实和更新知识,熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用,护士长要充分发挥上级督导作用,对存在的问题记录在案,向责任人及时进行反馈,限时整改,利用晨会交班集中时间讨论,以提高护理质量。
3 结果
2011年病人投诉护士为15例;2012年召开质控分析,总结经验,持续改进,加强护理纠纷的防范、法律知识学习,强化自身业务技能,提高了护理质量和病人满意度,护理纠纷投诉明显减少。病人投诉护士降至2例。
4 结论
综上所述:要防范护理纠纷的产生,只有从自身做起,提高各方面素质修养,提高护理技术水平,只有注重服务模式的转变,注重病人的社会心理因素,以病人为中心,加强人文关怀,以质量为核心,在整个治疗护理中主动热情,建立良好的护患关系,保持团结协作的精神,完善落实各项规章制度,认真执行各项操作规程[3],才能真正走上规范化管理轨道,使护士的自我保护意识得到增强,把各种护理纠纷降低到最低限度,使护理工作正常有序地进行。
参考文献:
[1] 杨绍珍.护理人员履行告知义务的探讨[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):67。
[2] 卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷[J].中华护理杂志,2000,10(35):611-612。