时间:2022-09-05 00:26:12
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药学本科结业论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine, patient as the main body, is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality, effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline, its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper, we make a summary of the discipline construction, personnel training programs and experience.
[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine; Discipline construction; Personnel training; Graduate student
临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结,以供同仁参考引智。
1 培养对象及培养目标
与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2 培养模式及培养方案
2.1 培养时限及安排
本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。
2.2 培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
2.3 理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。
值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。
2.4 临床实践培养方案
2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。
(1)通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月,见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月,见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月,见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月,见表5。
⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月,见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。
(2)专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与实施方案,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月,见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
2.5 科研培养方案
研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。
3 思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。
3.1 整合教学资源,扩大培养规模
诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。
3.2 政策适度支持,规范培养模式
作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
3.3 吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!
当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
论文摘要:中医药成人教育在新形势下,必须通过调整课程设置.改善教学模式,加强管理,拓展招生渠道.支展继续教育,才能得到进一步发展。
根据国家教育部有关文件精神,我国各普通高等学校在1999年一2}0。年进行了大规模的扩招。而且今后还将扩招,成效巨大。随着普通高等教育改革的深人,高校扩招步伐的加快。成人教育形势也日渐严峻。本人结合多年成教工作的经验,对中医药普通高等教育下成人教育的生存与发展.谈几点看法。
1加强自身建设
虽然普通高等教育扩招步伐的加快,给成教带来一定的影响,但成人教育经过二十余年的发展,其作为普通高等教育的一个重要的补充形式,其地位和作用得到了国家和社会的认同,也形成了自己的特色,仍有较为稳定的生源。据我们统计,湖南省县以下从事中医药事业的人员共32780人,其中大专以上学历15. 56%.中等学历34. 33%,其它学历50. 33%;高级职称2. 1%,中级职称14. 54%,初级职称57. 82%,无职称25. 54%。此外,普通高等教育目前还在招收大专生,每年还有相当数量的自考大专生毕业,这对于成教办专升本层次的专业教育,无疑有相对稳定的生源。在有稳定生源的有利条件下,加强自身建设。对于扩大学校的影响力,提高成人教育的生命力的作用相当突出。加强自身建设应从如下几个方面进行。
一是调整课程设置,改革教学模式。要根据社会的发展、人民生活水平的提高,对健康长寿的渴求日益增强,以及临床疾病谱变更的需要,除了开设国家教育部规定的课程外,宜重点开设一些中医方面富有特色的课程,如中医儿科学、骨伤科学、皮肤科学、眼科学、针灸推拿学等。随着我国人口老年化趋势来临.亦可在中医学、中西医结合临床医学、护理学等专业中,增开康复学、老年骨病学、药膳学、心脑血管病防治学等。随着市场竞争压力的增大和生活节奏的加快,心理方面的疾病也日益增多,可以增开有关心理医学方面的如精神障碍、精神病防治身心医学等方面的课程,以便适应形势发展与医学领域扩展的要求。同时,并根据成教学生的教学特点和形势的变化补充编写一些新教材,着重补充临床部分的一些新技术、新进展,以适应知识更新的需要.提高学生的临床实践中动手能力和学习兴趣。
二是理顺管理关系,严格管理制度,提高服务质量。普通高等教育与成人教育是当前高等教育中不可缺少的两个环节。根据长期的实践,在普通高校环境中举办成人高等教育,我认为在学生管理和教学管理方面,应有自己的特色。成教生来源复杂,既有应届高中生,还有往届高中生、中专生、在职函授生及第二学历生,故学生管理和教学管理不能简单与普教生雷同。应该根据成教生的特点大力建设好自己的管理队伍。同时,又应最大限度地利用好学校的资源.避免重复建设,如教师、实习基地、实验室等。近几年,我初根据自己在工作中的经验和教训,制定了相应的管理办法和制度,建立了较为完善的成教管理体系,并编写了《湖南中医学院成人教育学院文件与管理制度汇编》一书,分为法规、教学管理、学生管理、自考助学办班与继续教育管理、工作职责与内部管理等五部分。对成人教育工作进行严格的规范,杜绝了以前工作中的随意性和盲目性,使工作有章可循。由于成教办学有函授和脱产等形式,为适应部分在职考生的需要.可采用学分制管理,设必修课和选修课,学籍管理也可相应灵活化,提高学生的学习热情和学习效果。
一个成教生从招生到学生毕业.乃至学生毕业后的趋向,均应该高度重视服务质量。要树立以服务促质量、以服务促改革的观念,认真解决好学生在学习和生活中所遇到的困难,使学生体会到学校对他们的关心和爱护不仅仅是处于经济利益的需要,而更多是为了满足学员个人及社会的需求。 转贴于
2拓展招生渠道
目前,根据国家教育部的文件精神,专科计切直接由省下达,本科计划仍归国家教育部下达。因此专科计划相对要松一些。要抓住这种机遇,采取多种形式招生办学、
一是扩大省外招生‘搞好地市联合办学。自普通高等教育扩招以来.成教生与普教生争生源的矛盾日益突出,为了缓解学校和本省就业的压力,我们根据以注每年都有一些临近省份的学生到我院就读的其体情况,扩大对沿海发达地区及边远落后地区招生,因为发达地区对医药人员的需求量相对要大,而边远落后地区办学条件较差且缺医少药现象也较突出,这给我们招生提供了生源。在征得教育主管部门批准情况下,可以跨地区设立函授站,联合办学:
成教教学中函授教学形式为其独有特点,若将函授站单纯设在校本部,有诸多不利,主要是由于地域因素,学生因路途遥远,到学校就读困难。其次是一些学生单位出于经济利益的需要,不支持学生就读。为此,我们在我省边远地区与当地卫生局联合设立函授站。为了保证教学质量,先期以函授大专为主,主干课程都由我校派老师上课,各主干课程考核考试由我校出题考试和监考,这样既方便了学生,又能够保证生源和教学质量。
二是适应社会需要申报新的专业。随着社会的发展、人们生活水平的提高、人们对医学服务的需求逐渐发生了改变,医学服务领域不断扩展,成人医学教育要根据这一形势,为适应社会和广大求学者的需要.开设新的专业。我们今年新申报了中西医结合临床医药专业、护理学专业,加上以前的中医学专业、中药学专业,共达四个本科专业,今后还将申报药学本科专业和影象学本科专业.扩大招生面。
3开展第二学历教育和继续教育
第二学历教育与继续教育是终身教育的重要环节与形式‘是在职人员扩大知识面、更新知识的重要途径。随着人才流动机制的完善,市场竞争的加剧.从业人员对知识面的扩大、新知识的掌握的需求越来越大。以适应市场竞争与社会发展。因此,成人教育应抓住这一契机,发展第二学历教育与继续教育具有十分重要的意义。我院在1996年以前的招生中,几乎没有第二学历生。1996年以后。我们认识到社会上对第二学历的概念模糊,不懂怎样办理手续.而且社会上的确有一部分人迫切需要双学历,或进行再培训以扩大就业途径,加强了第二学历教育的宣传。自1996年以来我们每年招收第二学历生近30人。由于第二学历不占用招生计划,缓解了我们招生计划的不足,扩大了成教招生量。