时间：2022-08-19 07:27:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇老年护理专业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
在经济全球化大背景下，国际竞争日趋激烈，行业间合作紧密。“2011计划”以“国家急需、世界一流”为根本出发点，旨在提高高校综合实力，加强高校内涵建设，培育出一批在国家尖端领域，区域经济发展有杰出贡献的攻关人才，增强综合国力。更是高校改革契机，突破以往传统人才培养思路，成都医学院抓住这一改革创新契机，于2013年挂牌老年医学与照护人才培训中心，在全国首开“老年照护”专业,开始培养照护人才。凭借协同创新中心平台，充分利用协同高校教育资源，协同企业实践平台与市场需求，实现了高校根据自身的办学条件和学科水平来培养人才到由市场调节的过渡，落实校企多元联合培养模式。现目前我国人口老龄化进程加快，老年健康与养老形势严峻，老年医学人才紧缺，结合这一国情与老年健康特性，以老年医学为基础，以市场需求为导向，在老年照护人才培养层面开设老年心理学、老年护理学等课程，注重课程的实用性。另外协同中心还启动了天回校区国家级养老示范基地的建设，首创医养结合模式，老年照护人才培养与老年医学科学研究有机结合。
2协同创新中心为老年护理专业人才培养提供保障
成都医学院抓住此次“2011计划”机遇，通过建设协同创新中心，努力提高科学研究水平。开展老年护理人才培养，可以说是学校人才培养又一里程碑。基于协同创新中心的老年照护人才培养计划并不是孤立存在，而是结合多方力量共同完成。在政策层面，2011计划是继“985工程”，“211工程”之后我国高等教育系统的第三大工程，由教育部和财政部联合实施，以国家政策为导向，对于需要政策的创新中心，政府给予政策上的倾斜，这无疑是在为创新中心建设添瓦加砾，保证护理人才培养工作顺利开展；在社会层面，中心举社会之力联合攻关，积极接纳社会企业捐资，保证资金有效运转，增加老年照护人才培养投入，提高培养质量；在专业层面，协同创新中心下设的附属养老机构、老年病医院以及附属医院等单位，能够为护理专业学生提供足够的实践机会，理论教学与实践教学充分结合，提升学生的临床操作技能，也为学生开拓了一定的就业岗位，减少后顾之忧。
3协同创新中心提高老年护理专业人才培养质量
“2011计划”强调提高高等教育质量，通过协同中心平台建设与体制创新，提升高校科研创新能力，提高人才培养质量。为推进以老年健康为主要方向的科学研究，成都医学院与协同单位联合组建了四川特色养老与老年健康社会支持系统研究团队和老年病研究协同攻关研究团队。这两个团队以研究解决老年健康问题与老年共患病为出发点。除老年医学与养老领域专家参与研究外，学生凭借大学生开放性创新实验项目参与到科研项目中，通过老年医疗•康复示范中心、成都医学院附属“夕阳红”医院等学习实践基地，老年照护方向的学生很自然地将理论与实践相结合，在实践中探索研究老年问题。加强理论知识学习的同时提高操作技能，提升学生科学研究能力，培养发现问题、分析问题、解决问题的综合创新思维，增强综合素质。培育社会需要的复合型人才。当前我国养老服务业发展滞后，远远满足不了养老与老年健康的实际需求，老年医学发展跟不上老龄化进程加快速度。尤其是老年照护人才的短缺以及现有老年照护人才质量不高，在很大程度上阻碍了老年事业的发展。有调查发现，现目前从事老年照护的临床人员中绝大部分是迫于生活的需要或是个人爱好，并未通过正规培训学习。只能为老人提供简单的日常生活服务，无法提供专业的医疗卫生服务与照护。学校借助“四川协同创新中心”之力开先河，在全国高校率先开设护理学（老年照护方向）专业，力争结合学校自身办学经验，整合协同高效与协同企业联合培养，探索解决老年护理人才培养难题，将老年照护人才培养正规化、专业化，提高护理人员的专业水平。为老年养老与健康事业做贡献。
4结语
2011计划是高校教育改革，提升高校科学研究水平的契机和桥梁。谁把握了此次机遇，谁就掌握了制胜权。成都医学院把握此次提升机遇，牵头成立了四川养老与老年健康协同创新中心，开展老年医学联合攻关项目研究，开设老年照护专业培养照护人才，不断革新人才培养思路，探索老年医学研究，在探索中前进，解决老年难题。
作者：林琳赵小玉单位：四川养老与老年健康协同创新中心成都医学院护理学院
关键词:老年护理;硕士教育;专业学位;实践模式
我国于2000年成为老年型国家，社会对高层次、高质量的老年专科护理服务需求日益增长。老年护理硕士专业学位可培养从事临床工作的高层次、应用型、有影响力的老年护理专科人才。其培养模式以临床实践为主，辅以一定的课程学习和科研训练。但目前的临床实践多实行统一轮转，缺乏专业特点，难以满足老年护理硕士研究生专业能力培养的要求［2］。依据国家要求，课题组根据老年护理专业学位研究生培养特点，结合国内外老年护理专业学位硕士研究生培养现状，采用Delphi法对我国老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式指标进行了2轮函询，构建了以能力本位的老年护理硕士专业学位研究生临床实践模式，包括6项一级指标、45项二级指标、64项三级指标［3］。经过2年实践，取得了较好的效果，为老年护理专业性人才培养奠定了一定基础，为我国完善老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式提供了参考依据。现报道如下。
1研究生的基本情况及学业安排
研究生均为统招全日制，学制3年。学业安排采取“前期趋同，后期分方向”的原则。前期趋同指所有研究生第一学期均在校完成公共必修课、专业必修课和专业课的学习，如医学统计学、流行病学、文献检索、医学科研方法、老年护理理论与实践等，并取得规定学分。后期分方向指第二至第六学期，研究生根据自己的专业进行相应护理专科实践和护理科研训练。目前共有4名老年护理专业硕士学位研究生按照此模式进行实践。
2实践模式管理
最终通过完成64个三级指标进行临床实践模式管理。
2.1实践目标
专业学位硕士研究生应具备理论指导实践、研究临床实际问题并提出解决方案的能力，在这一培养目标定位下，结合老年护理方向特点，制定了如下具体培养目标:要求学生掌握老年护理相关的理论知识，如老年病防治、老年保健康复、老年心理护理、家庭护理、临终关怀等;具备娴熟的专业技能，如治疗护理、生活照顾、康复技能、镇痛技能等;具备临床思维的能力，能发现并分析解决老年问题;具有有效沟通交流的能力，如口头表达，护理文书书写等;在老年领域具备基本的科研能力，如科研设计及实施、成果推广、循证护理等;具备进行教育的能力，具备如临床带教、护理查房、健康教育等;具备医院及老年机构管理的能力;与其他老年护理相关人员合作的能力;能为自身制定专业发展的能力，如职业规划、自主学习等。
2.2实践基地与时间
为体现老年护理专业特点，重点在老年病多发的科室及老年人聚集的相关机构进行实践。总时间为22～28个月，具体安排见表1。
2.3实践内容及形式
实践内容主要包括:老年人日常护理工作，如老年护理基本操作与技能、老年急救护理、心理护理、健康评估、健康教育、保健与康复、营养与膳食管理、家庭访视与居家护理、临终关怀等;行政工作，如病区管理、运行管理、健康档案管理等;此外还有护理门诊、护理查房、护理会诊、护理讲座、病例讨论、循证读书报告会、临床带教等内容。
2.4导师
学生培养过程中，成立指导小组，其成员包括，双导师及实践指导老师。双导师为学院导师和临床导师，均为在老年护理方面有影响力，副高及以上职称。2.4.1实践指导老师选取依据各实践基地不同情况，实践指导老师选取方式亦不同。医院实践导师要求:本科以上学历、3年以上带教经历、主管护师以上职称;社区实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的社区护士以及本科以上学历、3年以上带教经历的社区医生;老年机构及临终关怀机构实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的护士。2.4.2指导小组职责校内导师和临床导师共同对研究生全面负责，包括政治思想、临床工作能力、临床带教及管理、科研各环节的质量。实践指导老师主要负责研究生实践期间的指导。
2.5实践过程
2.5.1制定个性化的实践方案学生进入临床实践前，导师小组及研究生通过座谈会，根据实践要求、研究生特点等，为其制定个性化的实践方案，集中完成在机动时间6个月。2.5.2指导方法整个实践过程中，采取学生为主，老师为辅的方法。临床指导形式为分管床位制，要求每个轮转科室管理床位数不少于5张，整个过程中做到放手不放眼。指导方法主要为讨论法、讲授法。此外，要求研究生组织护理查房、病例讨论，参加科室学术活动、医疗查房等。在社区医疗机构实践时，主要是在指导老师的指导下，采用家庭访视、居家护理、社区健康教育等形式进行实践。
2.6考核
2.6.1临床实践考核实行“出科考核与结业考核并重”，即每结束一个科室，均要根据培养标准和实践考核标准对其综合素质和轮转科室的实践技能水平进行考核。结业考核于第六学期进行，考核思想品德素质、临床实践能力。其中，临床实践能力考核内容包括病历答辩、病历资料评价及护理技术操作考核。2.6.2科研要求实践期间要求学生掌握系统的科研思路与方法，独立完成学位论文。学位论文要求针对临床工作中存在的问题通过调研或循证方式设计解决方案，提出对策;类型为含文献综述的病例分析报告或结合临床实践的调研报告。
3对该模式的评价
研究生临床实践结束后，将评价表发放给实践机构、临床实践研究生、研究生导师三类人群，主要采取开放式问题收集对该模式的评价，包括该模式特点，能否满足老年护理专业学位研究生的需要、学生实践能力水平、临床实践结束后学生存在的不足。
3.1研究生评价
研究生认为该模式最大特点，增加了老年护理实践场所，特别针对社区、老年养老公寓、老年临终关怀安康医院，服务的老年人群包括正常老年人护理、慢性病老人护理、临终关怀护理，体现老年护理特色，实践时间安排合理，对提高其临床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位过程中，学到了很多知识和技能。但研究生反映在社区医疗机构和临终关怀机构实践时，由于我国社区医疗发展缓慢，尚未形成一定模式，老年护理的专业性还没有体现出来，真正开展老年社区护理工作难度较大，因此建议这两个地方的实践时间可相应缩减。
3.2实践机构评价
实践机构认为该模式总体能体现老年专业特点，满足老年专业研究生临床实践能力的提高，但感觉研究生对各种老年人护理的专业理论知识和实践护理手段不够，特别是社区护理场所应增加老年养生、老年慢性病中医护理手段，如按摩、食疗、艾灸等。这些手段对老年病人的居家护理更容易开展。希望在临床实践强化之前把老年专业理论课程体系适当调整。增加老年人心理护理理论知识，强化老年人护理的专业理论知识。
3.3导师评价
指导老师认为在增加老年护理实践场所的同时，又保证了学生科研临床实践的需要，同时还结合学生兴趣安排实践场所，总体对研究生水平的提高有了实践的保证。但学生普遍缺乏总体职业规划，所以对机动实践安排还没有合理的选择，主要考虑了科研的需要。通过临床实践后，学生病历答辩、病历资料评价考核明显得到提高，老年专业研究生的临床思维能力有明显的提高。这种病历答辩的方式对导师的要求也高，有助于教学相长。
4讨论
4.1转变观念，把老年专业研究生实践能力的提高放在首位
有研究显示:护理硕士专业学位研究生认为带教老师不能满足其实习需求，实践收获与护士长的重视程度相关［4］。为避免学生过度注重外界因素，在实践前与学生讲明情况:临床实践过程中的老师，学历不是很高，不一定达到其理想的指导状态。因此在实践时，要培养研究生具有批判性思维，在临床实践中善于发现问题，提出改进意见，不断主动的提高自身的实践能力。在临床实践安排中可以针对中医养生、中医护理实践增加一对一跟师学习。4.2加强监管实践过程中，实行两周向校内导师汇报，一个月向实践科室指导老师汇报，一学期向导师小组汇报的形式，内容包括护理工作中的问题、解决方法、国内外的做法等。研究生表示该方法对科研题目的选择及提高实践能力起到了积极作用。
4.3加强师资培养
虽然充分发挥研究生的主观能动性可在一定程度上提高实践质量，但临床实践指导老师普遍存在:临床经验丰富，但理论水平欠佳、科研能力匮乏等问题。因此在师资方面，应组织专门机构定期对临床实践指导老师进行培训、考核，要求其为双师型教师。此外还需加强国内外交流，共同探讨研究生培养策略，促进导师队伍的成熟，提高专业学位硕士研究生培养质量。
4.4进一步完善实践模式
老年护理专业学位硕士研究生培养中的专业必修课课程较少，如缺乏老年护理理论与实践、老年心理护理理论与实践、传统体育保健与中医等，尚不能凸显研究方向特色，因此还需进一步借鉴国内外课程设置。对于研究生反映的实践时间方面的问题进行调整，一是把医院临终关怀1个月调整为艾灸科室临终关怀和艾灸科室各0.5个月，二是把社区门诊和家庭护理各缩短1个月，增加营养食疗搭配、制作2个月。目前尚无专门的研究生质量评价体系，还需进一步借鉴国内外做法，建立完善的评价体系。目前，我国护理硕士专业学位研究生教育仍处于初始阶段，课题组针对老年护理硕士专业学位研究生实践模式进行了尝试，由于实践模式应用范围较小，还需要增加实践范围，调整和完善实践模式。
参考文献
［1］国务院学位委员会关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知，学位［2010］15号，国务院学位委员会．
［2］马玉萍．护理学硕士研究生培养中存在的问题与对策［J］．护理研究，2009，23(10):2200-2202．
［3］张璐，孙建萍，宋丹，等．运用Delphi法构建老年护理专业学位硕士临床实践模式的研究［J］．中华护理教育，2014，4(11):269-272．
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研究的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研究、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研究、统计学等课程，但从几年的“护理研究”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研究课程进行改革，围绕护理研究与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研究进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研究的选题有无价值，研究方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研究的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研究（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研究或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研究、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
无
(f0003)移动护士站电子扫描仪在心脏专科中护理巡视的应用 张春霞
(f0004)征文启事 无
科研综述
(1537)慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展 孔淑贞 蒋文慧
(1540)精神科医护人员遭受精神疾病病人暴力行为的研究现状 贺美玲 郭志华 王红星 丁伟华 程艮
(1542)全髋和全膝关节置换术病人自我效能评价工具的研究现状 王海燕 许燕玲 胡三莲 钱会娟
(1545)我国伤口护士角色功能的研究进展 王雅琴 宁宁 陈佳丽 廖灯彬
(1547)我国护理教学评价的现状与发展趋势 韩金凤 王玚 李书梅 黄叶莉
专利及获奖产品介绍
(1549)耳挂式象鼻型呕吐物收纳测量袋的设计 胡晓岚 张缤
科研论著
(1550)心力衰竭病人体重管理相关知识一信念一行为对称体重依从性的影响 鞠阳 汪小华 仇静波 庞建红 冯萍 陆敏霞 赵欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顾者生活质量及影响因素研究 程璐 孙国珍 王琴 李新立
(1555)大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数变化与肺功能关系研究 余水秀 王仙园 周娟 吴军 彭毅志 彭代智 罗高兴 罗奇志 颜洪
李晓鲁 张家平
调查研究
(1558)本科实习护生文化胜任力与职业自我概念的相关性研究 张瑜 李秀艳 richard pescador
(1561)门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策 彭霞 莫霄云 宁余音
(1563)高职护理专业学生评教影响因素的研究 陈小慧 刘海波
(1565)日间手术病人术前访视需求调查 杨霞 胡文娟 赵爱平 卢惠娟 陈哲颖 周亚芬
(1567)护士对医院不良事件报告氛围真实体验的质性研究 孙晓 万文洁 吴茜 朱晓萍 施雁
(1570)口腔专科医院护士专业自我概念影响因素的研究 杨冬叶 万丽红 陈佩珠 黄秋雨 周凤
(1572)低年资护士工作应激及影响因素分析 杜鑫 王维宁 丁芬芳
(1575)陕西地区部分医院静脉输液工具使用及维护的调查与对策 张敏 何华 张亚婷 吴红娟 徐岁云
(1577)系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式的现状调查 吴祝凤 林细吟 卜秀青 方蘅英
临床研究
(1580)老年肾病病人长时间输液治疗对外周静脉血管损伤的临床观察 马莉冰 马国栋
(1581)orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用 毛羽佳 张先庚 李凤燕 梁清芳 王红艳
(1583)药护合作模式在糖尿病病人健康教育中的应用效果观察 王英萍 张宁
(1585)综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响 王滨琳 徐德保 唐运姣 陶子荣 贺爱兰 贺莲香
(1587)卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果观察 黄秀华 梁秀萍 谭意
萍 陆丽芳 杨记英 吴肖梅
(1589)两连线作为成人胸外按压定位方法的评估 罗卉 黄素芳 汪晖
(1591)穴位按摩对高血压痰湿体质病人体质积分的影响 王翔 沈翠珍
(1593)静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用 徐桂花 朱丽莎 张玉琴
(1595)综合干预促进胃肠道手术病人快速康复的效果观察 陈丽 许勤 刘林
(1597)星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的护理及健康教育 艾雅琴 郑丽军 孟朋民 杨泉林 苏心镜
(1598)手足部按摩对剖宫产术后切口疼痛的影响 华影 亓新学 毕清泉
(1600)led激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理 黄霞 胡蓉 关敏
(1602)冲吸式口护吸痰管在脑卒中昏迷病人口腔护理中的应用 叶日春 李彩红 覃小静 刘淑莹 侯伶
(1604)分腔式医用护理背包在海上医疗服务中的应用效果评价 黄叶莉 李书梅 韩金凤
(1605)音乐疗法对早产儿喂养的影响 杨园园 蒙景雯 魏宁宁 李春华 梁爽 陈华
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗相关性分析 裴璠 赵紫琴
(1610)生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究 覃红桂 肖远琼 韦雪 廖燕湘 赖微
(1611)记录糖尿病生活日记对病人抑郁情绪的影响 金伊俪 胡颖 罗梅萍
(1613)住院空巢老年肿瘤病人情绪状况及护理干预 钟雪莲 唐小梅
(1615)三镜联合下胆总管探查并一期缝合加鼻胆管植入术的护理配合 韩娟 王超 任晓琼 柳莎
无
(1616)电子文献著录格式 无
临床研究
(1617)tessier3型颅面裂患儿围术期的护理 宋丽娟 翟凤英 张广霞
(1618)经口内镜甲状腺手术的护理配合 姚娇 陈纯清
护理管理研究
(1620)助孕夫妇“三证”审核护理管理标准化流程的研究 舒军萍
(1622)重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析 王理瑛 张莉 颜萍 刘畅 汪惠才
无
(1623)法令条例著录格式 无
护理管理研究
(1624)减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理 刘迎春 于颖 李新红 赵晓甦
(1625)医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨 李育玲 李丽红 张利 张敏
(1627)我国专科护士发展中主要问题分析 高青 许翠萍
护理教育研究
(1629)pbl教学模式对高职护生学习积极主动性及学习投入的影响 穆晓云 臧爽 李丹
(1631)支架式教学对本科实习护生自我概念的影响 叶艳胜 曹群英 丁芳 鲍翠玉
(1634)五年一贯制护理专业课程体系的构建 陈丽霞 洪迎迎 李辉 林佩璜
(1636)高级助产专业实践教学体系的构建及评价 郑长
花 赵国玺 彭慧蛟 何小玲
(1638)理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用 梁春光 仝慧娟
(1640)加强高职护生毕业实习期间隐性护理知识管理的探究 满力 郭宏
(1642)浅谈医疗改革视角下高校社区护理专业教育模式的构建 李瑜 董钊杨 吴小婉 黄红 吕文文
(1643)典型工作任务分析在护理专业人才培养改革中的实践研究 李为华 左凤林
无
(1645)辞书著录格式 无
护理教育研究
(1646)地方综合性大学构建国际型护理专业人才培养方案的探索 李雪莉 刘幼昆 邓三妤
社区护理
(1648)双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用 胡明 李小明 钟美容 林何梅 任洁娜
(1649)应用握力圈扩张手背浅表静脉的实用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验 李鸿艳 刘宇 冯琼 毕瑞雪 章洁 周湖燕 雷琼琼
(1653)老年综合征评价量表的性能实测分析 刘祚燕 龙纳 淳雪丽 陈 胡秀英
(1655)护理人员激励问卷的编制 樊现岗 王维宁 孟繁洁
专利及获奖产品介绍
(1657)一次性多功能无菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
个案护理
(1658)1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理 沈磊 温媛 王磊
(1659)1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理 陈林 郑静
(1660)维生素k1与盐酸消旋山莨菪碱联合应用引起肢体麻痹1例 鲍隆梅 刘俊
专利及获奖产品介绍
(1661)防治足下垂牵引装置的设计及应用 肖秋香 陈仁英
论文摘要:社会需要什么标准的护理人才，以及如何培养适应现代社会发展要求的护理人才一直是困绕护理教育工作者的首要问题。尤其是对民族地区院校而言，优化护理本科人才培养模式显得尤为迫切。本文将在分析我区护理本科教育现状的基础上,主要围绕目前护理本科教育是否适应社会需求,应培养什么标准的护理本科人才等问题进行探讨。
由于科学技术的迅猛发展和社会的全面进步，使医学教育模式及卫生服务模式发生了根本性变化，特别是少数民族地区的护理工作日益成为医学教育界越来越关注的重要课题。无论是护理学的内涵和外延，随着社会的发展和变化也发生了历史性的变革，从而对医学护理人员的综合素质培养也提出了更高的要求，也为民族地区护理本科人才的教育事业提出新的要求和挑战。因此，如何正确认识民族地区高等护理人才的现状，明确高级护理人才培养的方法和内容，改革教学方法，进一步适应社会需求。努力探索民族地区护理本科人才的培养模式，积极创造适合于民族地区的特色的本科护理模式已经成为医学类高等教育工作者的一项重要任务。
1民族地区高等护理人才培养的现状
民族地区护理人才的培养，决定着该地区医学类高等学校发展的总体目标，在新的形势下，民族地区护理人才的培养必须认真审视和思考护理本科教育的基本现状，结合国内外该类专业人才培养的新方法、新模式和新经验，提出适合于本地区护理本科人才培养的方法和模式，在正确认识现状，注重机制完善，明确培养方法与内容，加强模式构建等方面尽快适应多元化的护理本科专业人才模式轨道。
1.1学制设置过长
五年制护理本科，因学制过长，重复课程较多，在很大程度上沿袭了医学本科课程的设置模式，特别是医学基础课程的设置，没有体现护理专业的特色特别是民族地区护理工作的特点。根据护理专业的特点和要求，目前我国很多重点院校护理本科已由五年制改为四年制，而目前国内有些院校仍实行五年学制。
1.2教学方法有待调整
教学方法是教师和学生在教学的过程中为完成教与学任务而采取的工作方法和学习方法。在多数情况下教师总是以传统的讲授为主，且教学方法单一，在有限的时间内向学生灌输大量信息，缺乏引导学生根据地区特点和民族习俗进行研究和讨论，这样不利于调动学生学习主动性。因此重视理论与临床相结合，强调临床教学与课堂教学交替进行,把握地域和民族特点，改变“以教师为中心、灌输式教学方法”为“以学生为中心”研讨式学习方法，突出学生能力和素质的培养，是民族地区护理本科教学改革的突破口。
1.3课程体系有待改善
近年来，针对我国护理本科人才培养模式存在的问题，许多院校在借鉴发达国家高等护理教育的基础上，在教学模式、课程结构上进行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前国内外护理专业体系形式多种多样，主要有生物医学模式、生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式等。生物医学模式忽视了人的整体性，生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式体现了以人为本的理念，但是后三种模式在师资培养和教材的编写上要求高、难度大。另外，由于我国高等护理长期停办，改革开放以后虽然予以恢复，但是护理教育本科专业在教育形式上仍然沿用了传统的生物医学教育模式，医学基础课程设置多而全，可以说是临床医学专业的压缩和翻版，没有突出护理专业特色，更谈不上结合地区和民族特点。
1.4师资队伍建设有待加强
护理师资队伍中受过正规高等教育和具备高级专业技术职称的比例相对较少，多数教师没有接受系统的教育学训练。在这样的背景下，临床课程教学往往以临床医生为主，讲授的内容总是以疾病的治疗为重点，忽视了人的整体护理，特别是忽视了民俗民风和少数民族的风俗习惯。而在护理的内容上往往是一带而过，以致教学内容与护理结合不紧密。
1.5传统的护理教育模式存在问题
民族的特点和风俗文化、生活习惯等没有得到真正体现。与发达国家相比，我国护理本科教育存在以下几方面的不足:一是培养目标与社会卫生保健系统需求不相适应[1]，学生能力、素质的培养没有得到足够的重视；二是以传统医学为主体的课程体系与护理专业需求不相符合，课程设置基本没有摆脱生物医学模式的影响，基础课程占总课时的比重较大，而人文、社会等学科内容明显不足，有关老年护理、社区预防保健等方面的知识缺乏；三是护理专业课的教学特色不明显，教学内容基本上是临床医学专业课程的压缩，以医学诊断为主线，以疾病的诊断治疗为重点，护理内容少，教材建设滞后；四是教学组织针对性不强，教学方法主要为“灌入式”，以课堂、教师、书本为中心，重知识传授，轻能力和素质培养，理论与实际相脱节。这些问题的存在使我国的护理本科教育尚未形成体现地方特色、结合区域民族特点的教育体系。
2护理本科教育人才培养的内容和方法
现代教育理论强调素质教育和终身教育。素质教育注重学生知识、技能、情感的全面协调发展，其核心是培养学生的创新精神和创新能力。因此，教育能否使学生具备良好的素质，过硬的基本技能，能否开发其再学习、再发展的潜能就显得至关重要。近年来，各国在对高等教育的理念、目标、模式等进行研究的基础上，逐渐形成了以学生为主体，以提高综合素质为目的，有效整合教育资源，培养社会需要人才的教学模式。所以突出以素质教育为重点的传授知识、培养能力和提高素质为一体的综合教育；重视人文精神和自然科学的结合，培养创新精神和创新能力；拓宽专业渠道，在护理本科教育人才培养的内容和方法上进行探索和改进是十分必要的。
2.1确立明确的培养目标
培养目标是人才培养的质量标准和方向，也是制定教学计划，确定课程设置、教学内容、教学方法及组织教学过程的重要依据。在现代教育思想指导下，通过对社会需求和新形势下护理本科生的知识、技能和素质构成的解析，将护理本科人才的培养目标重新进行确立，培养具有扎实的护理学及相关学科知识，较强的实践技能和人际交往能力，良好的职业道德、人文素养和创新精神的，能在护理领域从事临床护理、护理管理、护理教育、护理研究和预防保健的高级护理专门人才。同时要求学生力争做到知识、能力、素质协调发展，做人、做事、做学问共同提高。2.2突出民族特色和专业特点
根据护理专业知识结构的需要，结合整体护理观及现代医学模式所具有的生物、心理、社会特点，加强伦理学、心理学、人际沟通、社会学、美学等人文科学与护理学专业课程的交叉力度，开设有助于发展学生个性的选修课，如公共关系学、社会心理学、民俗学、回族文化专题等，体现护理的人文精神和以人为本的专业和民族特点，使学生能够从生理、心理、社会、民俗等各个方面整体地认识人的健康，理解人对健康问题的反应，帮助人满足健康需求。
2.3优化课程体系，调整教学内容
课程就是培养目标的具体化。课程体系和教学内容的改革与调整是护理教学改革的核心。为反映现代教育思想和改革趋势，充分体现民族地区的护理特点，利于学生形成合理的知识结构，必须遵循医学教育的基本规律和人才成长规律，坚持以人为本，体现医学模式转变，突出护理专业特点，强化目标培养，重视素质教育，对课程结构进行整体优化和合理的调整。
2.4改革学科结构，适应学科发展需要
根据学科间的内在联系和规律，改革学科结构，删减原有课程中不适合的内容，加强教学内容的渗透和融通，发挥课程群体整体效益的同时，要适应学科发展的需求，加大专业课比例。根据学科发展和培养目标的要求，增设社区护理、康复护理、急救护理学、老年护理学、护理研究、护理教育学等必修课程，护理专业课程占总课程的比重要明显增加，形成以预防保健与临床护理相结合、并充分体现民族和地域特点的护理专业课程体系。
3改革教学方法，全面注重能力培养
根据护理学发展趋势和新世纪护理人才培养的要求，及时更新教学内容，编写配套教材，打破传统的“以疾病为中心，以诊断治疗为重点”的教学模式，建立“以人为本，以护理程序为框架”的新型教学模式，强调人的整体性；强调心理、社会因素对健康的影响；强调病情观察和判断、紧急情况处理、危重症监护、健康指导和教育的重要性。护理的重点在于解决人的健康问题，将护理技术操作与满足人的需要结合起来，使理论教学与实际应用得以统一，从而充分体现现代护理观念，培养学生掌握科学的思维方法和发现问题、解决问题的实际能力。
3.1改进专业课教学方法，注重能力培养
实施以问题为导向的教学法是培养学生能力的关键。在提倡教师精讲教学内容、合理规定学生自学的基础上，针对教学重点和难点，积极开展以学生为中心、问题为导向的教学方法。教学中，教师应借助不同的临床病例，精心设计问题情景引导学生发现问题，指导学生查阅文献、小组讨论，为寻找问题的解决方法提供有力依据。通过让学生参与积极的思维活动，调动学生学习的积极性，培养比较、分析、综合、推理、论证的综合能力，为在实际工作中独立处理临床问题打下良好基础。此外，根据不同的教学目的和教学内容，采用小组讨论、学生演讲、角色扮演、患者访谈等形式，培养学生获取知识的能力和团队合作精神，锻炼学生沟通交流的能力和实践能力。
3.2建立模拟训练方法，强化技能训练
积极改善教学实验条件，充分利用高新技术手段，利用现代化的多媒体和实物教学，建立多媒体教室、基础护理技能训练室、专科护理技能训练室、重症监护室等护理技能实验室。配备多媒体教学实验系统，现代化护理训练模型、设备和器械，实现教学手段的形象化、智能化、多样化、规范化和科学化，为学生创造个性化的学习空间，使学生能够在较为真实的环境和氛围中通过规范化的训练，熟练操作技能，增强动手能力。
3.3加强实践教学，完善评价体系
护理学是一门实践性很强的学科，学生只有在临床实践中才能真正学到知识和技能。因此，加强临床实践教学，是护理人才培养的重要环节。临床带教老师应根据教学目标制定具体带教计划，指导学生按照护理的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，对分管的病人进行全面的护理。指导学生系统地、有针对性地收集病人的主客观资料；正确区分护理诊断的依据和相关因素；采取合理的措施解决病人现存的和潜在的健康问题；掌握正规的护理操作，提高专科护理技能；总结护理过程中的收获和存在的问题。
3.4改革临床实习教学检查形式
为了保证临床实习质量，改革传统的“师生座谈会”的实习教学检查方式，采取教学查房、技能演示汇报与师生座谈相结合的形式，全面检查实习中教与学的质量。教学查房、技能汇报采取以病例为引导，以问题为中心的方法，选取学生在实习中护理的典型病例，使学生运用护理程序的方法，进行问诊、体检，提出护理诊断，制定护理计划，完成护理操作，实施健康教育。教学检查中，提倡师生互动，讨论交流，理论联系实际，有效促进各教学医院在实习带教过程中高度重视学生临床思维的训练和实际动手能力的培养。
3.5优化教学内容
由于内、外、妇、儿等学科之间重复内容较多，为了避免学科之间不必要的重复和遗漏，节约时间，可在各学科集体备课的基础上，进行以护理专业为单位的集体备课。不同课程共同涉及的内容，应相对集中讲授。如:气胸病人的护理在内科护理学、外科护理学中均有讲授，无论是保守治疗还是手术治疗，病情观察重点一样，胸腔引流管的护理要求也一致，可以安排由内科护理学老师重点讲授。
随着护理事业的不断发展，护士的角色越来越多，近年来，随着人们对护理专业的要求的不断增加，护士的角色范围也在不断的扩展。
1 临床实践者
当完成基本的护理教育课程，经考试和考核合格，取得护理工作执照，进入临床护理实践中，便由护生转变成为护士，成为临床实践者，并应用自己所学的专业知识及技能满足病人在患病过程中的生理、心理、社会文化、感情精神等方面的需要，帮助病人最大限度地保持及恢复健康，预防疾病、减轻病痛、控制感染，减少病人对疾病的各种压力反应等。这是护士最基本的角色。
2 权威者
在临床护理实践中，作为受过良好教育，又具有丰富临床经验的护理人员能够以病人为中心，提供病人所需的整体身心、社会安宁的照顾。严格执行医疗护理活动，不仅能熟练应用护理新技术、新知识、而且能胜任诊断与处理人类现存或潜在的健康问题的反应。能够应用多种护理模式来针对不同的个体实施优质的护理。以关怀服务为主，满足病人需要。既有广博知识，又有优良心理素质和完善人格的高级护理人员便以护理专家的形象呈现在人们面前。
3 沟通者
在整个优质护理服务过程中，护理人员是收集病人资料及传递信息者。为了提供适合病人情况的个体化的优质护理，护士必须使用语言或非语言的交流方式与病人、家属、医生、同事及其他健康工作者进行良好的沟通，以便更好地了解病人的情况，使各种健康服务人员更加明确病人的需要及疾病的发展过程，最大限度地满足病人的需要，取得病人的信任，确立起良好的护患关系。良好的沟通，可以确保护理活动顺利进行，提高服务质量，预防护患纠纷。
4 决策者
当护士应用护理专业的知识及技能，收集病人的有关资料，判断病人的健康问题及原因或诱因，做出护理诊断，并根据病人的具体情况作出护理计划，执行计划并作出判断。在整个过程中，护士是病人健康问题的判断者及护理的决策者。
5 计划者
在临床护理实践中，护士应用自己扎实的专业知识及敏锐的观察与判断能力，为病人作出符合需要及特征的整体性的优质性护理计划，利用护理程序经过一连串有计划的步骤与措施，以有效地满足患者的需要，解决患者的健康问题。
6 管理者
在24小时的照护中，护理人员要计划并执行有关病人的一切健康照护事务，除健康问题的收集与解决外，还要对整个护理队伍的责任、义务与权力加以监督和保障。对危害人群健康的影响因素，如环境卫生、放射、食品卫生等运用科学的技术和先进的管理手段进行检测和监控，制订干预措施，承担起保障人民健康的社会职能。
7 教育者
一个受过高等教育的护士将成为临床教育的主要承担者，包括临床和社区等多方位、多层次的健康教育。并且在医疗预防、公共卫生、妇幼保健、老年医学、康复医学等方面全方位地面对人类生理、心理、社会上的健康问题。护理工作将集治疗、康复、预防、保健于一身，实践着为人类健康服务的护理宗旨。
8 咨询者
护士应用自己的知识及能力，根据病人的具体情况对病人及家属实施健康教育，并提供咨询，包括向病人及家属讲授或解答他们有关如何预防疾病、维持健康、减轻病痛及恢复健康的问题，以最大限度地达到自理的知识与技能。
9 保护者
护士有责任和义务为病人提供一个安全的环境，采取各种预防措施以保护病人免受伤害及威胁。在病人自己没有能力分辨或不能表达自己的意图时，护士应为病人辩护。当护士发现一些损害病人利益或安全的人或事时，或者当护士发现有任何不道德、不合法或不符合病人意愿的事情时，应挺身而出，坚决捍卫病人的安全利益。
10 研究者
在临床实践中，护理科研只有发展，才能使护理临床和教学适应学科的发展和社会需求。护理人员应由研究的步骤来查核所执行的护理活动是否正确及适宜，通过病人对健康问题的解决，发展新的护理措施等。除临床研究外，还应以整体、综合的观点研究疾病与社会心理、地位、文化、行为生活方式之间的关系，研究家庭病床、社区护理对社会人群健康的作用。研究护理工作范围与人群健康需求的关系等，通过研究，评判出有碍民众健康的因素，制订对策，从而提高民众健康水平，创造护理工作的最佳社会效益。
11 著作者
实施护理科研，以检验成果，同时将自己的科研结果写成论文或专著，在会议上宣读或在专业杂志上发表，以利于专业知识的交流，促进护理专业的发展，提高护理质量，并可进一步丰富护理理论及专业基础知识。
关键词：协同创新；护理专业；研究生；人才培养模式
1护理研究生教育现状
在我国的护理教育体系中，研究生教育处于最高层次。由于长期依附于临床医学学科，导致其人才培养模式缺乏自身学科特色，在研究生课程体系建设、导师队伍、科研水平和资源建设等方面还存在诸多不足。
1．1课程体系建设不够完善
护理学在2011年已是一级学科，但未形成完善的二级、三级学科，研究生课程依然沿袭了临床学科的课程设置，护理专业课程数量较少，课程内容与本科课程同质化严重，同一门课程或不同课程间的内容相互重叠，缺乏针对培养研究生科研能力和问题解决的知识内容。多学科融合的拓展课程在师资、学时、整合力度等方面受到较大制约，难以满足护理研究生的人才培养需求。
1．2师资队伍参差不齐
受社会高层次护理人才短缺的影响，部分院校护理研究生招生规模急剧扩大，导师数量短时间内难以跟上人才培养规模的步伐，许多导师由其他临床学科“借用”过来，部分科班出身的研究生导师学历层次较低，科研能力和科研水平不高，缺乏对护理学科综合知识的理解和护理学术前沿的驾驭能力，对学生的专业能力培养造成一定的影响。
1．3科研能力薄弱
护理学科研分为学术型和临床应用型研究2种，侧重于学术型研究的研究生因学科综合知识把握不到位，对学术型研究缺乏整体视野，学术创新性不足，总是徘徊在低水平层次的重复；侧重于临床应用型研究的研究生实践时间较短，受到选题和科研方法的限制，临床思维能力和创新能力的培养受到较大限制。
2协同创新护理研究生人才培养模式的构建
协同创新是多个创新主体间通过相互配合和协同，围绕共同的目标，通过共享资源、信息，形成创新合力，共同开展创新活动［2－4］。在护理研究生人才培养过程中，协同创新的主体为高校、医院社区、科研院所、政府和国际交流［5］，各主体间以社会需求为导向，围绕护理研究生人才培养对知识、能力、素质等培养目标和规格的要求，通过校院协同、校所协同、校政协同、国际学术交流等多种形式，创新课程体系、完善师资培养、强化实践教学、丰富教学资源、完善质量监控［6］，促使人才、资源、信息和技术等创新要素的有效汇聚［7］，共享资源信息，形成创新合力，以构建协同创新护理研究生人才培养模式。
2．1校院协同，实现资源的优势互补
校院协同是实现资源优势互补，打造特色，实现合作共赢的有效手段。校院协同既包括学校内部护理学院与学校医学基础学科、人文社会学科等其他学科间跨学科导师聘任、资源共享、科研联合攻关、学生流转等，也包括学院与兄弟学校间、学院与各医院通过学生交换、师资交流、项目合作和教材联合开发等多种形式的合作。打破学院与学校内部其他学院、学院与医院间的行政壁垒，让不同院系、不同医院的人员共同参与到护理研究生同一课程或同一项目的建设与研究过程中，实现研究生学分互认、师资职称互聘，强强联合，提升护理研究生人才培养质量。
2．2校所协同，实现科教融合
科研院所包括各类护理学会、护理或医疗研究机构等，他们在成果转化、科技创新等方面具有独特的优势。可以利用科研院所雄厚的资金，组建以项目为集结的科研团队，针对当前空巢及失能老人护理、优质护理服务、循证护理等热点领域开展联合攻关，促进理论研究和应用成果转化，为护理研究生提供参与科研的平台，增强其科研能力和科研意识。
2．3校政协同，实现创新主体的有效聚集
政府主要负责护理学科发展规划、相关政策制定、资源有效配置等，通过经济杠杆和法律法规对科研院所、医院和学校进行引导和支持。通过校政协同，可以针对城镇社区居家养老服务模式、专科护理人才培养、护理产业与市场以及护理保障制度等社会亟待破解的难题，充分利用政府的号召力和影响力，吸纳科研院所、医院和学校等创新主体有效聚集，快速形成创新团队，在对社会急需解决的护理问题研究中培养和锻炼护理研究生的科研和创新能力。
2．4扩大国际交流，拓展学生的学术视野
近年来，在中华护理学会等组织的推动下，护理国际交流日益频繁。国际交流的形式有多种，如互派专家讲学、互派交流生、师资进修及双语授课等。通过整合全球优质资源，特别是利用协同化网络信息平台，克服地域的限制，加强沟通与协作，建立广泛而密切的教学和科研合作，将先进的护理教学理念和护理技术引入到研究生教学和临床实践中，开阔学生的学术视野［8］，全面提升研究生的培养质量。
3协同创新护理研究生人才培养模式的实现策略
3．1构建适应社会需求的课程体系
2011年我校护理学专业获批一级学科硕士学位授权点以来，为了适应老龄化人口增加和专科护理的人才培养需求，共设置了老年护理研究、护理管理与护理教育研究、护理心理研究、临床护理研究、社区护理研究5个研究方向，根据护理学硕士研究生应具备的核心能力，将研究生课程分为通识教育课程、学科基础课和专业课3个模块，通识教育课程包括自然辩证法、科学社会主义和外国语等课程，主要由学校老师承担；学科基础课包括中医基础理论研究、科研思路与方法、病理生理学等课程，主要由基础医学院和护理学院共同承担；专业课包括当代护理理论与发展前沿、循证护理学、护理心理研究、老年护理研究等课程，由护理学院和山东省立医院、山东省中医院、山东省千佛山医院等共同制定课程计划和实践方案。形成了以通识教育课、学科基础课和专业课3个平台为基础的校院协同培养的课程体系模式。
3．2打造学院与临床相结合的师资团队
我校护理学专业与省立医院、千佛山医院等6家三级甲等医院实习基地共同制定了研究生培养方案，形成了校院联合的培养模式。每学期有计划安排部分院内导师到附属医院进修学习，进行相关专业技能的进一步强化，掌握护理学临床发展新动态，学院还将从临床教学医院中聘请具有高级技术职称、业务能力出色的护理专家，加入到导师队伍中来，并对临床导师就教学方法、教学技巧进行系统培训，以期将临床教学与理论教学有机融合，最大限度缩小学生在校所学与临床实际的距离，更加贴近培养实用型人才的总体目标。通过在医院遴选专业知识扎实、临床经验丰富的临床导师与学院导师共同指导学生，强化学生的特定职业岗位能力和职业素质的培养，同时有利于临床导师科研、教学水平及学院导师临床实践能力的提高。
3．3构建远程教育平台，实现资源的有效共享
依托国际通用的Blackboard网络教学平台，构建了教学资源共享、网络教学互动、教学管理等功能一体的教学管理平台，促进了学科和学生间的交流协作。依托该平台，学院开设了护理管理学、中医护理学、护理综合实训、急救护理学4门省级精品课程，每门课程均开设了课堂教学、实践教学、在线视频课堂、课后练习、第二课堂、互动交流等栏目，护理学专业研究生可以根据不同学生的学习起点水平、知识背景、时间安排灵活选修课程，特别是为跨专业、跨学科的研究生提供了自主学习的平台。
3．4强化实践教学
护理学是实践性较强的学科，护理学专业科学学位研究生临床实习的时间一般为半年，在培养方案中突出实践技能的培养，临床实践主要包括公共科室轮转和专业方向科室实践，公共轮转包括了内科、外科及急救等护理学高层次人才必备的操作技能科室的轮转，专业方向科室实践需结合具体的研究方向和毕业论文进行专业实践，目的是培养应用型专科型护理人才。我校护理科学学位硕士研究生依托学院23所三级甲等实习基地，采取校院联合实践的方式，要求研究生既要在西医院实习，还要在中医院实习，以提高研究生中医特色临床护理技能。
3．5建立教学质量监控保障机制
为保证护理研究生协同创新人才培养模式的有效实施，建立了适合协同创新人才培养的质量监控机制，将质量控制从课堂授课扩展到课堂教学、教学计划、开题报告、毕业论文、课程建设、教学效果、教学改革等整个主要教学环节，并对影响质量的学习者、师资队伍、教学内容、教学设施、教学管理、教学环境等诸多因素予以控制，以确保质量，形成了学校、医院、用人单位多方位监控的监控体系。护理研究生作为高层次护理人才，是未来护理事业的生力军，其学术水平、科研能力和创新能力决定着护理事业的发展前景。创建协同创新护理学专业研究生人才培养模式，可以将人才、资源、信息和技术等创新要素在政府、医院和科研院所等创新主体的推动下有效聚集，打破学校与医院、政府、科研院所间的信息壁垒，提升学生的专业能力和学术能力，激发学生的创新潜能，有效提高护理研究生人才培养质量。
作者:尹永田 陈莉军 单位:山东中医药大学护理学院
参考文献：
［1］张文陆，崔慧霞，张会君，等．护理专业研究生科研能力培养策略［J］．辽宁医学院学报，2012（7）：58－59．
［2］李祖超，梁春晓．协同创新运行机制探析：基于高校创新主体的视角［J］．中国高教研究，2012（7）：81－83．
［3］何郁冰．产学研协同创新的理论模式［J］．科学学研究，2012（2）：166－168．
［4］．在庆祝清华大学建校100周年大会上的讲话［N］．人民日报，2011－04－25（01）．
［5］颜军梅．高校产学研协同创新模式分类及实现路径研究［J］．科技进步与对策，2014（31）：29－31．
［6］徐福荫，黄慕雄，胡小勇，等．“五个三结合”协同创新教育技术学国家级特色专业人才培养模式［J］．电化教育研究，2012（12）：110－114．
关键词：五年制；高护专业；课程体系
收稿日期：2013-10-06
基金项目：江苏联合职业技术课题“五年制高护专业‘一目标四模块多方向’课程体系研究”（B/2012/07/026）的阶段
性研究成果
作者简介：周汉锋（1974-），男，江苏省南通卫生高等职业技术学校讲师，主要从事课程教材教法和职业教育教学研究。
课程体系是指同一专业不同课程门类按照什么顺序排列，是教学内容和进程的总和，主要由特定的课程观、课程目标、课程内容、课程结构和课程活动方式所组成。课程体系决定了学生通过学习将获得怎样的知识结构，是培养目标的具体化和依托，它规定了培养目标实施的规划方案。目前，通过对我国五年制高护专业人才培养现状的调研，发现我国五年制高护专业课程体系存在如下问题。
一、课程体系的定位与五年制高职护理教育有偏颇
五年制高职涵盖了普通高中阶段和高等职业技术教育两个学习阶段，统筹安排和整体设计这两个阶段的知识能力和素质结构，既要保证高中文化基础课又要保证相关专业基础课、专业课的学习，因此，五年制高职课程体系的定位和安排上难免会出现偏颇，五年制高职护理教育也不例外。加强五年制高职学校课程体系的建设，首先要认识其本质特征及所承担的历史使命，根据其“内涵”进行合理定位，明确高职教育与普通高等教育、高职教育与中职教育、五年制高职教育与普通高职教育之间的差别。五年制高职教育的招生对象是应届初中毕业生，是一种基础性、高等性、职业性并举的特殊层面上的高等教育类型。五年制卫生高等职业教育就是以就业为导向，以培养应用能力为主线，以产学合作为途径，以培养高等技术应用性卫生类人才为目标的教育。上要区别于医学院校和卫生职业技术学院，下要有别于中等卫生职业学校。笔者认为，五年制高职护理教育培养出的护理人才，应该比中职教育具备更深厚的理论基础，比普通高职教育具备更强的实践操作技能，这样培养出既有知识又懂技术的人才很容易受到用人单位的青睐，一定有着良好的就业前景。
二、课程体系缺乏地方特色
职业学校要受到社会、家长、学生的青睐，需要建立自己的logo，产生品牌效应，除了挖掘学校的悠久历史和人文底蕴外，在没有政策支持的情况下只有狠抓内功，办出特色，尤其是地方特色。我国幅员辽阔，社会经济文化发展不一样，各地均有各自的特色，五年制高护专业课程体系的构建要防止“特色学术化”和“特色理想化”，要依据地方特色，积极参与市场调研，了解市场的现实岗位需求，根据当地的经济状况、医疗资源、护理职业岗位能力需求、当地的病患特点、学校条件、师资力量等诸方面定位和指导自己的护理专业和课程体系，开设出特色专业方向和特色髙护课程，也要分析市场的未来发展动向，主动接受市场的调控，从而因地制宜，最大限度地发挥课程体系服务地方的功能。
三、课程体系的理念未充分关注个性化教育
课程是为学生获取知识、形成能力、培养情感态度与价值观服务的，其宗旨必须树立“以学生为本”和“为了每位学生的发展”的基本理念，从课程结构到课程内容，再到教学方法与过程上，应多增加人文关怀因素。但我们“以生为本”的课程理念大多体现在尊重、关爱学生人格上，由死板的知识形态走向鲜活的生命形态，开始由知识本位向学生的情意、能力本位转移，这是新课程理念所提倡的，也是大家做得相对比较好的地方。由于学生是一个鲜活的生命体，有自己的兴趣爱好，有自己的理想追求，不能再把学生作为一种工业原材料制造出统一的标准件产品，因此我们要把“以生为本”的课程理念重点关注在学生个性化教育，真正做到因材施教、人尽其才。五年制高职护理教育中要让护生根据自身兴趣爱好，选择适合自己特点的课程内容、专业方向、实习单位和工作岗位，最大限度地调动学生学习积极性，拓展学生的知识技能，促进学生个性化发展。
四、课程开发的主体相对单一
随着职业教育的发展和市场运营机制的影响，国家、地方、校本职业类课程遍地开花，同一门课程也会出现较多版本，这本无可厚非，但同质性、劣质性课程难免泛滥，不仅造成人力、物力、财力资源的严重浪费，更有可能部分课程会流进学校和课堂，严重影响教学质量。目前，五年制高职护理专业课程的编写大多是一线教师，即使他们来自不同兄弟院校且具有丰富教学实践经验，但要编写出完全契合的课程并非易事，要考虑到国家方针政策、市场需求、工作实际、学生情况、配套资源等各种因素。笔者认为，课程的开发和建设，要在护理行业专家、课程教育专家的指导下，在学校相关领导的支持和推动下，同行教师及工作一线技术人员共同负责完成，还要在课程实施过程中及时发现问题，最后在大家的共同研讨中加以改进完善。国内知名出版社对于护理专业的主干核心课程编写要求一般都很高，但其他五年制高职护理专业课程在开发的时候，主体一定不能单一，应该集思广益、通力协作，真正让课程不仅作为学生学习知识技能的载体，更是学生接轨和融入社会的桥梁。
五、课程结构不够科学合理
目前，高职护理教育分为普通文化课、医学基础课、护理专业课（包括理论与实践）三大块，按3∶3∶4的比例分配课时。内容上，普通文化课偏深、偏难，应用性差；医学基础课知识过细、过繁、过于强化学科；临床专业课偏重于医疗，忽视护理专业特色，而且各门学科之间未能很好融合。比例上，医学基础课比例偏大，人文社会学科和临床实践课比例偏小；必修课多，选修课少；重知识的传授，轻良好医德的形成和综合素质的培养。结构上，各门课程都为了强调系统性、完整性而各自形成体系，忽视了课程之间的交叉渗透，不必要重复的现象较多。因此，五年制高职护理专业应根据护理专业的培养目标和市场特点等方面构建独特的课程体系，打破壁垒森严的学科界限，适当压缩普通文化课和医学基础课的理论课时比例，增加护理实践课时比例。同时，随着人民群众日益增长的健康需求和人口老龄化的出现，以及社会经济的发展和医学技术的不断进步，护理除了传统的临床护理方向外，还会生出许多分支护理方向，如涉外、社区、老年、围产护理等方面，要促进护理事业全面、协调、可持续发展，必须对我国护理事业做出相应的变革。
六、课程内容与工作任务相关性低
五年制高职护理培养的是高素质技能型应用人才，应该以职场化环境为依托，以工作过程为导向，以能力为本位，追求实践操作能力的提高。因此，五年制高职护理专业课程开发和建设的出发点和归宿，以及课程的实施中，尤其是专业课的教学中，更应关注与工作任务相关的职业技能的培养，要根据护士职业素质和能力需求设置课程门类，根据护士的岗位职责和工作任务确定课程内容，根据岗位的工作过程确定课程的内容序列。目前，理论课还占着非常大的比重，实践性课程比重还不够，实践性课程所占比重要达到总课时一半以上，甚至高达三分之二。为此，必须增加实验、实训、见习、强训、实习等实践性课程的比重，尤其是与工作任务相关的专业技能训练，主要包括护理认知见习、卫生保健见习、护理实践实训、专科护理见习、护理实践实训、护理技术强训、毕业实习、毕业论文等，还要重视校企合作，促进学生实践技能的养成。
七、课程实施中工作过程的教学方式尚待加强
职业教育的教学应突出就业方向，加强职业技能的训练和职业素养的培养，教学是实现这一要求的重要环节，直接决定着人才培养的质量。目前，五年制髙护专业的教学虽然改变了以往讲授法这一单一的授课方式，提倡采用多种教学方式，如情境教学法、角色扮演法、小组讨论法、PBL（Problem-Based Learning）教学法、项目教学法、案例教学法、任务驱动法等等。但在实际运用中也存在不少问题，如教师教学素养的参差不齐，教学情境是否贴近临床，授课内容是否契合实际工作任务和工作要求，教学效果是否培养了必备学生的职业技能和素养。教师要结合教学内容，在教学内容、教学方法和手段上，明确在真实的或模拟的工作情境中，通过创设临床常见、典型、有代表性的包含大量工作任务且题材新颖的案例、项目、问题，灵活运用各种不同的“工学结合、理实一体”的教学方法组织教学。
八、双师型师资队伍力量薄弱
2004年教育部《高职高专院校人才培养工作水平评估方案（试行）》中，提出了“双师素质”的概念，即：“双师素质教师是指有讲师（或以上）教师职称，又具备下列条件之一的专任教师：（1）有本专业实际工作的中级（或以上）技术职称（含行业特许的资格证书）；（2）近五年有两年以上（可累计计算）在企业第一线本专业实际工作经历，或参加教育部组织的教师专业技能培训获得合格证书，能全面指导学生专业实践活动；（3）近五年主持（或主要参与）两项应用技术研究，成果己被企业使用，效益良好；（4）近五年主持（或主要参与）两项校内实践教学设施建设或提升技术水平的设计安装工作，使用效果好，在省内同类院校中居先进水平”。对照条件，我国五年制高护专业的“双师型”师资数量和占比普遍不高。校内教师虽然有了中级职称，但普遍缺乏企业的工作经历，从行业、企业聘请的校外兼职教师中，有了丰富实践经验，却有可能缺少教学经验。这就需要建立良好的校企合作机制，把校内教师送到企业进行培训，将学校待聘企业技术人才送到师资培训机构进行培训，从中选出真正兼具丰富教学经验和实践经验的合格“双师型”教师充实到师资队伍中去。
鉴于我国五年制高护专业课程体系的现状及存在问题，我们必须重新定位五年制高职护理教育，充分考虑到当地的社会经济文化发展水平、医疗资源、病患特点，充分体现“以生为本”的个性需求，以“必需、够用、实用”为指导，在课程开发和建设上群策群力，设置与工作任务相关性高的课程，力争做到内容和结构的科学合理性，采用与工作过程相契合的教学方式，同时建立完善的课程评价体系，辅以合格的“双师型”师资队伍和强有力的管理队伍作保障，做到通识教育和个性教育的统一，一定能培养出“专深型”和“宽专多能型”的高素质技能型护理人才。
参考文献：
[1] 周汉锋.卫生高职学校内涵建设的探讨[J].卫生职业教
育，2010，28（13）：11-12.
[2] 张龙禄，祁义霞，冯小君，王丽.高职护理教育核心能
力课程整合的探索[J].卫生职业教育，2009，27（8）：
133-135.
[3] 蒋培余，等.以“职业能力培养”为主线的护理本科实
践教学体系研究[J].护士进修杂志，2009，24（6）：
506-508.
[4] 袁晓初，张利.高职院校“双师型”教师队伍能力研究
[J].黑龙江高教研究，2013，（1）：117-118.
To the Five-year Nursing Professional in China Current Situation Analysis
and Countermeasures of Curriculum System
ZHOU Han-feng
关键词：栏目设计；护理网站；网站建设；护理专业
中图分类号：R47 文献标识码：A文章编号：1007-9599(2012)05-0000-02
在网络技术迅速发展的时代背景下，护理学科的发展也逐渐朝着信息化、网络化、数字化的方向发展，为更多的人了解和掌握基本的护理知识奠定了良好的基础。随着我国网站建设技术的不断完善，人们对护理知识需求的不断增长，建立专业化的护理信息网站具有很大的可行性，而且目前在国内外已经有很多成功的案例可供参考。但是，在护理信息网站的设计与建设过程中，为提高新网站的知名度和影响力，需要突出网站设计与建设的特点，完善网站的服务功能，设置更多的功能栏目，突出网站建设的时代性和先进性，为人们了解护理知识、交流护理知识、学习护理知识提高一个良好的平台。
一、前期准备
（一）资料准备
网站将要上传的与护理相关的知识内容、护理学研究的最新进展、网站简介以及与护理和网站相关的护理论文、会员制度、护理百科知识等其它资料，这时充实网站内容的前提条件。
（二）软硬件准备
需要配备专门的机房，高性能的计算机设备，专用服务器、操作系统以及网页制作软件等，这是确保网站建设质量和建设速度的重要保证。
（三）人员准备
人员准备主要涉及到网站的设计人员、建设人员和维护人员，这需要网站设计与建设人员不仅对护理专业知识要有全面、系统的了解，还需要具备较高的网站设计和建设技能，维护人员同样需要具备一定的网页制作经验，能够对一、二、三级网页进行开发和更新。
二、制作方法
在网页设计与开发过程中，使用以FrontPage 2007软件为主,Flash 5.0、Adobe Photoshop CS4、Macromedia Dreamweaver 8.0、Fireworks 8等软件为辅，对护理信息网站的网页进行制作，并建立和完善网站，在制作过程中，通过普通模板的使用创建主页，然后借助超链接在主页上建立若干个子页的标题索引，子页的背景与相关标题对应,使其某一大项内容风格一致；编辑时,根据内容适当插入或处理一些与之相关的剪贴画或动画图片；文字标题采用与内容不同的字体、颜色及大小,使之一目了然、层次分明,便于选择查看。
三、栏目设计
网页的栏目设计主要由学习园地、整体护理、护理管理、护理百科等模块组成，每个模块都有其特定的功能，能够为不同的人群提供护理信息方面的服务。
（一）学习园地
学习园地是护理信息网站最主要的栏目之一，一定要保证护理信息的全面性、专业性和前沿性，同时要将学习与娱乐进行有效的结合。首先，要有国内外最新的护理资讯，及时传播最新的护理专业知识，增强网站内容的前沿性；其次，要有丰富的基础护理知识和专业护理知识，以满足不同层次人群进行学习和交流的需要；再次，要设计专门的模块来收集优秀的护理论文、好人好事，搜集生活中的护理常识以及与护理相关的散文、诗歌等，增强网站的趣味性。此外，应当开辟会员专区，鼓励以护士为主的会员踊跃参与网站的各项活动，例如护理体会征稿活动、护考培训与交流活动、护士风采评选等。
（二）整体护理
整体护理栏目是护理信息网站的核心环节，主要涉及到各种护理知识的问答、提高护理质量的有效途径、各项疾病的护理诊断与护理措施、健康护理知识的讲解等，可以按照母婴护理、老年护理、女性护理、男性护理几大模块进行归类，也可以按照各种疾病的类型进行划分，要详细介绍与各种疾病相关的饮食、心理、手术、护理、出院、康复等相关护理信息和指导方法，以更好的满足护士、患者、患者家属等不同护理需求人群的需要，增强网站的服务功能。
（三）护理管理与护理百科
该栏目主要是介绍各项护理工作的护理重点、护理难点、护理程序、护理质量标准、护理文书标准、常用护理技术操作流程、医院感染控制等；护理百科则应当重点介绍与人们息息相关的一些护理知识和护理小技巧，如高血压的自我护理措施、正确的脸部护理措施等。
四、护理信息网站的建设与维护要点
（一）设计目标
护理信息网站的设计应当坚持以护士、患者、患者家属为中心，本着“以人为本、为民服务”的建站原则，充分发挥网络技术的优势，准确把握社会的护理需求，坚持网站设计与建设的开放性、专业性和动态性。同时，护理信息网站所设计的内容，应当有着明确的分类，积极宣传科学的护理方法和护理步骤，以便提供更前沿、更系统的信息和更便捷的服务。
（二）总体设计
总体设计主要包括网站的结构设计和脚本制作等环节，可以根据网站所要提供的功能和服务进行设计，即根据所要讲解的内容设计网页的具体功能和信息，制作页面蓝本。
（三）详细设计与建设
1.脚本设计
脚本设计主要包括文字脚本和制作脚本，编写文字脚本时，主要依据设计目标与服务对象的需要，合理安排脚本的内容，突出新颖性和吸引力，确保网站框架的合理、有序。同时，对于图片、声音等媒体素材要进行精心设计，增强网站页面的视觉效果。
2.素材的设计与收集
在网站的详细设计阶段，素材主要来自于收集和制作两个环节，无论是哪个环节的素材准备工作都要给予足够的重视，因为素材的质量在很大程度上决定了护理网站的质量和水平。例如，动画素材、声音素材、图片素材等都是吸引网站浏览者的关键环节，是吸引浏览者主动涉猎知识的重要因素。
3.互动交流设计
为有效丰富护理信息网站的交互功能，实现网站对象在学习上的交流与互动，网站建设者要充分重视互动交流设计，这主要涉及到学习设计、协调设计等环节，例如可以在网站中增加留言板、论坛热点、在线答疑等内容，增强护理知识的传播速度和利用效率。
（四）护理信息网站的维护
为保证护理信息网站的正常运转，实现对护理信息的及时更新，网站需要配备专门的维护人员，并定期对网站维护人员进行培训。首先，要增强网站维护人员的专业意识、安全意识和责任意识，保证网站工作的安全和畅通，例如单位可以通过学习有关文件、讲解典型事例等加强保密教育，强化工作人员的责任心。其次，要提高网站维护人员的职业素质和能力，做好日常维护工作，实现网站内容的及时更新，例如可以专门邀请有关专家对维护人员进行技术指导，或者定期举办有针对性的业务知识讲座等。再次，要制定完善的网站维护制度，明确划分相关人员的职责，做到对网站运行情况的定期巡查，建立有效的信息反馈和处理机制，确保护理信息网站的正常运行。例如，要定期对专科护理、护理论坛、教育园地等栏目的内容进行更新。
结语
总之，护理信息网站的设计与建设，一定要从网站的服务性、新颖性、功能性、时代性方面入手，强调网站的互动交流、自主学习、护理知识展示等内容，不断完善和改进网站的各项服务功能，使得护理知识能够更好地为大众的日常生活所服务，为我国的护理教育与宣传做出应有的贡献和帮助，提高人民群众的生活质量。
参考文献：
[1]21世纪护理领导趋势―台湾护理学会理事长、台湾中山医学大学护理学院长李选谈魅力领导[J].当代护士(综合版),2006,(09)
[2]陈玲玲,刘义兰.医院网站护理信息呈现研究现状[J].护理研究,2009,(32)
[3]赵静,付阳,赵培.浅析网站的维护与安全性管理[J].电脑知识与技术,2009,(05)
[4]叶建蒙.高校红色网站建设中存在的问题及对策[J].重庆科技学院学报(社会科学版),2011,(06)
[5]曾玉燕,林虹,陈丽兰,宋伟立.护理信息管理系统[J].当代护士,2005,(11)
[6]陈玲玲,刘义兰.医院网站护理信息呈现研究现状[J].护理研究,2009,(32)
基金项目：中南大学米塔尔创业资助课题：(10MY04)
尊敬的各位领导、各位同仁：
你们好!
我叫xx，护师，1975年1月出生，1993年7月中专毕业于----卫校，分配至现----学院附属医院西院工作。一直默默地在呼吸、神经、心血管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作，得到了各方面的好评。现在内一科。在护士长期间，把科室的各项工作安排的有条不紊，得到了护理部的首肯和通报表扬。先后毕业于中央电***律专业和江西电大高护专业大专班，现在读于中南大学护理学本科班。撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国家卫生部护理中心举办的全国论文交流会上获大会宣读;《老年性心肌梗塞预见性护理》刊登在1997第12期《九江医学》上;《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》即将发表在《实用护理杂志》上。
护理专业的发展为我们年轻人拓宽了施展才华的天地，呼吸、神经内科的复杂性给护理工作带来了极大的挑战。我愿意接受挑战，迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是：护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新，我将在医院及护理部领导的大力支持下，和科主任紧密合作，带领全体护士姐妹把内二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、现代化护理队伍的管理，只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。好的护士长就能带出高素质的护理群体，形成一个“群雁高飞，头雁领”的局面。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。
二、重视质量监控，强化量化管理，保证整体护理处于良性运作状态。实施以病人为中心的整体护理是护理科学发展的需要，是提高护理质量最有效的保证，也是提高医院社会和经济效益的最佳选择。我将进一步加强和改进实际工作质量，使科室的护理工作始终处于良性状态。现代化质量管理要求用数据说话，要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方式贯穿在实施基础护理和护理技术操作中，并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上，使其成为数据化的依据之一。其二，作为护士长，我将每周进行质量监控，结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况，作出评价，找出存在的问题，把问题和难点作为制定计划的目标，集思广益，制定切实可行的管理措施和监督方法，并每月召开质量讲评会讲解。也以此作为量化管理，做到心中有数。其三，制定具有本科特色的病人满意度调查表。调查表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。住院期间每周一次，评出最佳护士和最佳护理单元，并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状态的有力保证，也为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。
三、继续打破绩效工资、奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
医院目前护士的绩效工资和奖金的发放虽然已经打破了干与不干，干好与干坏都一样的大锅饭，但是我个人认为，还可以更好的利用它调动护士的积极性。我上述的加强质量监控量化管理，就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据，再结合护理部制定的各项护理质量标准考核，将本科护士每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职四等，发放系数分别是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额，再乘以考核级别的系数，做到公正、公平、公开。以经济为杠杆，提高护理质量，充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性。
四、加强沟通，增进协调，处理好人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。
护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。因此，我将利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方，为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。
五、创先争优，创立温馨病房，创造名护效应，营造群众满意医院。
把健康教育路径贯穿于整体护理中，创立温馨病房，打造温馨护理品牌，是产生护理明星，发生名护效应的最佳途径，也将是营造群众满意医院的最有力的保证。
温馨病房的创立不仅要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,而且要做到：1.温馨礼仪服务(给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍);2.温馨知识服务(详细的入院宣教单，全面的护理评估单，标准的健康宣教单，完善的护理记录单，及时耐心的指导);3.人性化温馨护理服务(营造温馨舒适的病房，温馨的起居服务，温馨的心理护理，温馨的睡眠环境，温馨的个性化服务);4.人本护理服务(关心病人到位，了解病人的身心健康状况和病情变化到位，护理措施到位，危重和自理困难的病人基础护理到位，与病人沟通、咨询和护理指导到位);5.延伸的护理关怀服务(入院温馨的祝福卡，出院详细的指导，随时的温馨电话关怀，定期的家庭访视和电话随访)------
我相信：温馨病房的创立将进一步完善临床护理和社区护理，而且最能体现世界上最好的感化剂----温馨真爱，最能产生护理明星，也最能为营造群众满意医院带来名护效应。对于护理明星，患者同样也会慕名而来，求得优质高效的护理，名护的人格力量而染成与患者心理贴切的亲和力，是病人期盼的全方位最佳的就医选择之一。我决心以矢志不渝的自信心使自己成为一名护理明星，成为全科护士克服困难的支柱，团结力量的核心。
六、抓好护士业务学习，增强科研意识，不断探索进取。
我将搞好护理情报工作，及时了解国内外护理学科发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识，进而指导开展护理科研，深入分析和揭示护理科学价值，使护理科研工作走出低谷，从而提高护理质量，适应现展的需要。
七、重视整体护理在临床带教中的应用。
我院是----学院的附属医院，为了培养真正实用型人才，我认为应该重视整体护理在临床带教中的应用。老师在带教中不仅要注重对学生操作能力的培养，更应重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养。我将选择责任心强、有一定教学能力、热心教学工作的护士担任带教老师。学生出科综合考试我将采取整体护理模式，由我及俩位带教老师监考。从护生所负责的病人中指定一位，让护生介绍病人情况，同时评估该病人目前存在的护理问题，并且根据护理问题做3项护理操作，即专科护理、基础护理、无菌操作。三者不能脱节，要有连贯性，要突出整体护理的特点。
八、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。
护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，夯实科室的经济基础。没有经济基础，发展就成了无源之水、无本之木。因此，我将带领全科的医护、工勤人员，从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起，坚决杜绝浪费现象的发生。一经发现，即提出严厉批评，甚至与奖金挂钩。因为我深知：严格控制科室支出，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效果与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
九、加强护士的法律知识教育，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
众所周知，随着普法知识的不断深入，患方的法律意识不断增强。若发生医疗纠纷，不仅不同程度地扰乱了医院正常的医疗工作秩序，还会在社会产生很大的负面效应，给医院增加有形和无形的损失。由此，加强护士的法律意识教育是一个不容忽视的问题，我将运用自己的法律和护理专业知识，有计划、有目的、定期的组织护士学习法律知识，并结合具体案例进行讲座，做到警钟长鸣。使护士在护理工作中，善于洞悉每一环节所可能潜在的法律问题，加强法制观念，以法规范自己的行为，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。
一、项目概况
该项目采取“4+0”培养模式，专业培养计划由江西中医药大学和美国托马斯大学共同审定，教学计划所涉及的课程和教学环节均在江西中医药大学完成。学生在修习完教学计划全部课程，成绩合格，在获得江西中医药大学本科毕业资格和学位授予资格的基础上，符合美国托马斯大学学位授予条件者可向托马斯大学申请学士学位。该项目目前已招生三届，第一届学生已完成在校的课程学习。
二、中外合作办学过程中产生的问题
1．课程门类增多，加重学生学习负担。美方护理课程综合方式多样，可按照生命周期、健康模式等进行课程综合，并不强调知识的系统性［2］，重视人文课程，其人文课程占美国护理本科全部课程的1/3。我国护理本科课程体系依旧受传统的生物医学模式的影响，强调护理知识的系统性，基础医学和护理专业课程占主导地位，人文科学课程偏少。为了解决中外课程的这一差异，中外双方合作成立教学计划开发小组，在保留国家规定课程、我校特色课程等基础上上，引入美方先进课程，最终形成了中方课程、中外合作课程、美方课程三个板块的课程体系。但在项目操作过程中发现，中外合作班课时总数远高于我校普通护理本科班的课时总数，在一定程度上加重了学生的学习负担，减少了学生自主学习、自主思考的弹性时间。
2．课程基数过大，影响教育部评估达标。
根据教育部教外综〔2006〕5号［3］的文件要求，中外合作办学项目引进外方课程必须达到“4个1/3”的标准。然而，按照中医药院校护理学专业标准，要求中医护理课程必须达到11-1分以上，且需根据我国国情开设相关通识课程如思想道德修养与法律基础、基本原理等，使我校开设科目达47门，学时高达3440，全部课程门数和全部教学时数的基数相对偏大。同时，考虑到江西省属于中部省份，我校又为江西省二本录取批次学校，学生的学习能力和英语层次与教育发达地区、学校有着一定的差距，如大量引进外方优质课程并采用全英文授课有可能会造成部分学生一定程度上专业知识的缺失。因此，在项目具体实施中，适当放慢了引进美方课程的进度，在一定程度上影响了“4个1/3”达标比例。
3．多种教学方法应用，挑战学生学习能力。
目前，我国护理本科课程体系依旧强调知识的系统性传授，因此在教学方法上仍是以讲授法为主，学生自主学习为辅，这种教学方法虽然存在一定的弊端，但在长期的学习过程中已经被学生接受和熟练掌握。随着美方课程的逐一引入，PBL教学、小组讨论、论文汇报、调查报告等一系列以学生为主的教学方法也一并融入课程教学中。多种教学方法的结合，极大地挑战了学生的学习能力和接受能力。在教学进行的过程中，不少同学表示为了应付美方课程后的调查、报告等作业，不得已把大部分学习重点放在美方课程上，从而忽略或应付中方基础课程和专业课程的学习，学习压力大、负担重，甚至有的同学产生了厌学的情绪。
4．师资结构复杂，提高师资管理难度。
中美合作办学项目课程的师资队伍，在结构上既有中方教师又有美方教师，既有专职教师也有兼职教师，且外籍教师大多为短期来华执教，流动性大;除此之外，中美方教师教学理念、文化背景、聘用方式的不同，均对教学质量起到了一定的影响，也增加了教师队伍管理的难度。
5．自身特色不凸出，影响教学持续发展。
每个学校培养出的毕业生都应与众不同，有着自己鲜明的文化背景和实践特色。我校是传统的中医院校，具有多个国内外一流的学科建设平台，而护理学科作为学校新兴的重点学科之一，更加需要依托学校优势资源，在开展中外合作项目的基础上，寻找自身特色，有针对性地对学生进行培养，在提高学生综合素质的基础上，以特色求生存，增强其核心竞争力。
三、中外合作办学过程中的思考
1．精简课程门类，整合课程内容。
在引入美方课程的过程中，不能单纯以科目数量作为质量评估的标准，而应注重中外方课程内容的整合，对美方引入课程内容、所耗学时、授课教师资质等多方面进行把关，避免课程门类重复建设，如引入的美方课程社区护理学与中方课程社区护理学、美方课程灾难护理学与中方课程急危重症护理学等雷同科目，应在内容上进行重新编排，使所开设的中美合作课程既符合我国护理事业发展的现状，又能培养学生的国际视野和跨国从业能力;充分利用课上、课下两个学堂，并积极利用学生第三学期，开展护理实践等注重学生参与性和实践性的课程，错开学生各专业课学习、考核的高峰时间，减轻学生学习负担，提高学习效果。
2．采用脱敏疗法，适当采用多种教学方法。
在引入美方先进教学方法时，应首先考虑学生的接受能力，循序渐进逐一采用多种教学方法进行授课;注重以学生为主教学方法的连贯使用，鼓励和培训中美合作护理专业的中方授课教师，在教学过程中也适当采用美方先进的教学方法，让学生从跨入大学校园起，从最初接触大学课程起，就能接触并逐渐熟悉各种美方的教学方法，以适当改变其多年的学习方法和学习习惯;同时还应注意对学生进行课外专业辅导和心理疏导，以增强学生心理适应能力和自主学习能力。
3．选聘优质师资，加强师资管理。
严格按照《中华人民共和国中外合作办学条例》［4］的要求聘请外籍教师来校任教。此外，中方授课教师应至少为本科以上学历，且教学经验丰富、具备英语教学能力并能够熟练采用以学生为主体的教学方法的骨干教师;根据不同课程的内容和特点，合理配置师资，对于系统性较强的中医和护理基础理论知识安排中方教师进行授课，聘请外籍师资讲授行业前沿、强调动手能力的护理实践、人文护理等相关课程，如生化危机处理和灾害预防、护理专题研究和循证护理和专业护士实践等;针对中美合作班与普通本科护理班的不同，制定相关的中美教师选聘及教学质量监督的办法或制度，以进一步保证教学质量。
4．依托学校优势专业，凝练自身特色。
依托学校中医药、热敏灸等教学优势，在国际化大背景下，培养社会紧缺护理专业如老年保健康复护理、重症监护等中医药高层次护理人才，并根据专业方向的不同，有选择性地引进国外优势资源，逐渐形成特色鲜明的中外合作办学项目。
5．政策鼓励，寻求自身发展。
你们好！
我叫xx，护师，1975年1月出生，1993年7月中专毕业于----卫校，分配至现----学院附属医院西院工作。一直默默地在呼吸、神经、心血管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作，得到了各方面的好评。现在内一科。在护士长期间，把科室的各项工作安排的有条不紊，得到了护理部的首肯和通报表扬。先后毕业于中央电***律专业和江西电大高护专业大专班，现在读于中南大学护理学本科班。撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国家卫生部护理中心举办的全国论文交流会上获大会宣读；《老年性心肌梗塞预见性护理》刊登在1997第12期《九江医学》上；《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》即将发表在《实用护理杂志》上。
护理专业的发展为我们年轻人拓宽了施展才华的天地，呼吸、神经内科的复杂性给护理工作带来了极大的挑战。我愿意接受挑战，迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是：护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新，我将在医院及护理部领导的大力支持下，和科主任紧密合作，带领全体护士姐妹把内二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、现代化护理队伍的管理，只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。好的护士长就能带出高素质的护理群体，形成一个“群雁高飞，头雁领”的局面。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。
二、重视质量监控，强化量化管理，保证整体护理处于良性运作状态。实施以病人为中心的整体护理是护理科学发展的需要， 是提高护理质量最有效的保证，也是提高医院社会和经济效益的最佳选择。我将进一步加强和改进实际工作质量，使科室的护理工作始终处于良性状态。现代化质量管理要求用数据说话，要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方式贯穿在实施基础护理和护理技术操作中，并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上，使其成为数据化的依据之一。其二，作为护士长，我将每周进行质量监控，结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况，作出评价，找出存在的问题，把问题和难点作为制定计划的目标，集思广益，制定切实可行的管理措施和监督方法，并每月召开质量讲评会讲解。也以此作为量化管理，做到心中有数。其三，制定具有本科特色的病人满意度调查表。调查表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。住院期间每周一次，评出最佳护士和最佳护理单元，并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状态的有力保证，也为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。
三、继续打破绩效工资、奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
医院目前护士的绩效工资和奖金的发放虽然已经打破了干与不干，干好与干坏都一样的大锅饭，但是我个人认为，还可以更好的利用它调动护士的积极性。我上述的加强质量监控量化管理，就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据，再结合护理部制定的各项护理质量标准考核，将本科护士每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职四等，发放系数分别是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额，再乘以考核级别的系数，做到公正、公平、公开。以经济为杠杆，提高护理质量，充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性。本文由第 一·范 文 网WWW.DiyiFanwen.Com整理，版权归原作者、原出处所有.../
四、加强沟通，增进协调，处理好人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。
护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。因此，我将利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方，为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。
五、创立温馨病房，创造名护效应，营造群众满意医院。
把健康教育路径贯穿于整体护理中，创立温馨病房，打造温馨护理品牌，是产生护理明星，发生名护效应的最佳途径，也将是营造群众满意医院的最有力的保证。
温馨病房的创立不仅要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,而且要做到：1.温馨礼仪服务(给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍)；2.温馨知识服务（详细的入院宣教单，全面的护理评估单，标准的健康宣教单，完善的护理记录单，及时耐心的指导）；3.人性化温馨护理服务（营造温馨舒适的病房，温馨的起居服务，温馨的心理护理，温馨的睡眠环境，温馨的个性化服务）；4.人本护理服务（关心病人到位，了解病人的身心健康状况和病情变化到位，护理措施到位，危重和自理困难的病人基础护理到位，与病人沟通、咨询和护理指导到位）；5.延伸的护理关怀服务（入院温馨的祝福卡，出院详细的指导，随时的温馨电话关怀，定期的家庭访视和电话随访）------
我相信：温馨病房的创立将进一步完善临床护理和社区护理，而且最能体现世界上最好的感化剂----温馨真爱，最能产生护理明星，也最能为营造群众满意医院带来名护效应。对于护理明星，患者同样也会慕名而来，求得优质高效的护理，名护的人格力量而染成与患者心理贴切的亲和力，是病人期盼的全方位最佳的就医选择之一。我决心以矢志不渝的自信心使自己成为一名护理明星，成为全科护士克服困难的支柱，团结力量的核心。
六、抓好护士业务学习，增强科研意识，不断探索进取。
我将搞好护理情报工作，及时了解国内外护理学科发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识，进而指导开展护理科研，深入分析和揭示护理科学价值，使护理科研工作走出低谷，从而提高护理质量，适应现展的需要。
七、重视整体护理在临床带教中的应用。
我院是----学院的附属医院，为了培养真正实用型人才，我认为应该重视整体护理在临床带教中的应用。老师在带教中不仅要注重对学生操作能力的培养，更应重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养。我将选择责任心强、有一定教学能力、热心教学工作的护士担任带教老师。学生出科综合考试我将采取整体护理模式，由我及俩位带教老师监考。从护生所负责的病人中指定一位，让护生介绍病人情况，同时评估该病人目前存在的护理问题，并且根据护理问题做3项护理操作，即专科护理、基础护理、无菌操作。三者不能脱节，要有连贯性，要突出整体护理的特点。
八、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。
护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，夯实科室的经济基础。没有经济基础，发展就成了无源之水、无本之木。因此，我将带领全科的医护、工勤人员，从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起，坚决杜绝浪费现象的发生。一经发现，即提出严厉批评，甚至与奖金挂钩。因为我深知：严格控制科室支出，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效果与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
九、加强护士的法律知识教育，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
众所周知，随着普法知识的不断深入，患方的法律意识不断增强。若发生医疗纠纷，不仅不同程度地扰乱了医院正常的医疗工作秩序，还会在社会产生很大的负面效应，给医院增加有形和无形的损失。由此，加强护士的法律意识教育是一个不容忽视的问题，我将运用自己的法律和护理专业知识，有计划、有目的、定期的组织护士学习法律知识，并结合具体案例进行讲座，做到警钟长鸣。使护士在护理工作中，善于洞悉每一环节所可能潜在的法律问题，加强法制观念，以法规范自己的行为，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。
