时间：2022-12-05 14:58:05
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药用植物调查报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
进一步拓展学生;平时作业和调查报告的内容与形式,如举例说明你对药用植物中药食同源现象的认识与理解,浅谈药用植物与人类生活、健康等的密切关系;利用所学习过的药用植物学形态解剖学、分类学基本知识和概念,进行四川大学江安校区校园药用植物调查等。将大量在科研中和野外实拍的药用植物彩色照片、解剖图片、显微照片等教改、科研成果运用于教学实践,并用于生动、形象的多媒体课件的制作,极大丰富课堂教学内容和手段。在课堂教学中教师有选择地补充讲一些有关药用植物学的新知识和最新研究进展,使学生掌握本学科前沿领域的发展动向。积极组织开展探究式-小班化教学研讨会,与其他教师充分交流探究式-小班化教学改革的经验与成果,涉及改革举措、进展情况、取得成效、资金使用及管理情况、建设中存在的主要问题和进一步推进项目建设的建议等内容。通过探究式-小班化课堂教学改革与实践,使学生掌握药用植物形态解剖学的基本知识和技能,能运用植物分类学的原理和规律,识别和鉴定药用植物种类,熟悉常见药用植物的功效与临床应用,了解药用植物学的最新研究成果和进展,为学生以后研究植物药的基源,调查药用植物资源,优化中药的品种与品质,保证用药安全、有效提供必要的基础知识和技能。
一、精品实验项目的建设与实践,培养学生的实践能力和创新能力
西南地区是我国药用植物多样性最为丰富的地区[2],充分利用我国西南地区,尤其四川药用植物物种丰富的优势和华西药用植物园丰富多样的药用植物种类,将药用植物学实验教学、实验教材内容与西南地区药用植物资源特色相结合,在学院成立523中心实验室的基础上编写实验教材《现代药学实验教程》,制定药用植物学实验教学大纲,建设符合创新型人才培养的高等学校药用植物学精品实验项目。在传统的药用植物学验证性实验基础上,进行实验课程体系和内容微调,开设综合、设计性实验,整合、完善实验教学评价体系,制订精品实验项目教学方案、考核方法和评分标准,建设四川省特色药用植物的分类与鉴定精品实验项目,学生学习了药用植物形态解剖学知识后,在实验前查阅文献,如中国高等植物图鉴、中国植物志等分类学工具书,设计实验方案,撰写实验预习报告,明确对药用植物进行分类与鉴定的方法和意义,在实验中对四川省特色药用植物,如木本曼陀罗、打破碗花花、腺毛马蓝、夜香树、朱槿、金铃花、白背黄花稔、显脉香茶菜、龙牙花、蓝雪花、大丽菊、一串红、百合等进行仔细解剖观察,写出其花程式、药用植物形态特征的文字描述、植物基源、入药部位和功效等,再运用分科检索表进行查阅,写出其查科路线,并订出科名,学生再借助中国种子植物科属词典、药用植物学教材等工具书评价实验结果,比较不同科药用植物间的形态特征异同,并进行讨论和总结,撰写详细的实验报告。学生实验完成后交实验报告,教师按实验评分标准批阅,期末综合评定实验成绩。通过药用植物学精品实验项目的教学与实践,创立创新型人才培养中专业实验课程精品实验项目新模式,培养学生掌握药用植物学基本概念、药用植物的形态特征与鉴别依据、科的主要特征、药用植物花程式和文字描述的表达方法等,使学生掌握并具有较为熟练的药用植物学实验操作的基本技能和植物分类检索表的使用方法,培养学生独立识别、鉴定药用植物种类的综合应用能力。
二、课程考试改革项目的建设与实践,建立多样化的考核形式,加强课程教学过程考核与评价
以提高学生综合素质和创新能力为目标,紧密结合药学专业本科学生培养的特点,实施药用植物学课程考核方式改革,建立多样化的考核形式,构建药用植物学创新人才培养的课程过程考核和命题的科学有效方法,充分发挥学生的主体作用,加强课程教学过程考核与评价,制定详细的课程教学计划和课程过程考核实施方案,制定教学大纲、教学日历,把知识传授、教学考核、能力培养和素质提高贯穿于药用植物学教学的全过程,考试总成绩由课堂成绩和实践成绩组成,以课程教学过程考核与评价为主,其中课堂成绩占总成绩90%,实践成绩占总成绩10%。课堂成绩由平时成绩和期末成绩组成,其中教学过程考核的平时成绩由课前预习、平时作业、小测验、课堂讨论与讨论报告组成,平时成绩占课堂成绩的比例由原来的10%提高到60%;期末成绩占课堂成绩的40%。实践成绩由药用植物学野外实习与实习报告成绩组成,占总成绩10%。并根据药学专业和课程特点,实施考试命题改革,药用植物学期末考试命题紧密围绕药用植物学教材的重点与难点,加强对药用植物学课程知识点综合应用能力的考核,期末理论考试题型包括名词解释、单项选择题、多项选择题、是非判断题、问答题多种形式的题目,并与教材的重点与难点密切相关,尽量反映药用植物学教材中需要掌握的基本知识,使学生能够进一步加深对所学的基本理论和知识的理解,培养学生运用植物分类学的原理和规律,识别和鉴定药用植物的能力。
三、重视药用植物学实践教学,实施创新创业训练计划,开展国际课程周的实践教学,培养创新型人才
学校在每学年春季学期末专门开设实践和国际课程周,安排实践教学与训练、短期课程、学术前沿和创新创业系列讲座、创新创业项目和科研训练、学科竞赛培训课程、国内外短期访学交流等内容。目前,药用植物学课程的野外实习教学安排在实践和国际课程周进行,并以夹金山药用植物学野外实习之旅、本科生参观药用植物园等内容进行报道,丰富了实践教学内容。另外,药用植物学课程教师每年均立项接收本科生参加大学生创新创业训练计划,创新创业训练计划项目包括大学生创新性实验计划、大学生科学探索实验计划、大学生科研训练计划等内容,教学与科研相结合,充分利用实践和国际课程周、暑期开展丰富多样的药用植物学创新创业训练计划项目,通过科研实践训练使学生掌握药用植物资源调查、种质资源收集与评价、药用植物鉴别等的基本方法和技能,进一步开拓学生视野,提升综合素质,使学生充分了解学科国内外研究和进展情况,以培养学生的创新精神和实践能力。
四、进行课程中心药用植物学课程网络的建设与实践,探索多渠道创新型人才培养模式
课程建设部分包括创建课程网站、网站栏目与内容管理等,网站栏目与内容主要包括课程介绍、教师介绍、教学队伍、课程描述、自我评价、教学管理、政策措施、药用植物图库、教学资料和互动栏目等。药用植物学课程的网络教学资源建设已具一定规模,相关的课程介绍、教师介绍、教学大纲、教学进度、教案、教学录像、习题、实验指导、参考文献、课程考试考核办法等上网开放,实现教学资源共享。用户管理部分包括网站学生管理、共建教师管理等,课程负责人可以邀请其他教师共同建设、维护课程网站。教学资源部分包括教学资料管理、课程习题库和试卷库等,教师在课程习题库建设的基础上可以建立课程的试卷库。师生互动部分包括学生作业、答疑等。因此,课程中心药用植物学课程网络的建设有利于进一步提升药用植物学精品课程网站的建设水平,课程负责人和共建教师维护、管理课程网站简便,网站界面友好,师生教与学互动显着,实现药用植物学优质课程教学资源全面共享。学生通过访问药用植物学课程网站,进行远程在线自学,其日渐丰富的课程信息资源可让学生获得亲临药用植物学课堂、药用植物园实习的良好效果,有助于探索多渠道创新型人才培养模式。
【关键词】生药学 考试改革 教学质量 培养学生能力
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1006－9682（2012）02－0043－03
【Abstract】Aim at some malpractices of pharmacognosy examination system, the exploration on reformation of test content and test type, and so on to establish and perfect a estimation system of reasonable and scientific teaching examination has been taking in this paper. By optimizing curriculum’s instruction and curriculum construction, it facilitated student’s studying initiative. In the same time of theoretical study, we pay more attention to educated student of his comprehensive quality and innovation ability. It play a positive role in advancing quality of teaching.
【Key words】Pharmacognosy Examination reform Quality of teaching Ability development
《生药学》主要研究具有医疗或保健作用的植物、动物和矿物药的真伪优劣和内在质量变化规律，探讨生药资源和可持续利用。教学目的主要是培养学生对生药真伪优劣的鉴别能力及开发利用生药资源。所以，以前的生药学教学工作，主要围绕生药鉴别进行课堂教学，实验课以对生药进行显微鉴别为主，理论考试局限于教材中的基本知识，实验考试局限于生药的显微鉴别。缺乏对学生能力与素质的综合培养。而学生考试前突击背书，考后就忘。这样怎么能培养出适应时展的优秀药学人才呢？为此，多年来笔者一直致力于生药学考试改革与学生能力培养的探索，取得了初步成效。
一、《生药学》考试改革前的问题
以往《生药学》考试多采用单一的闭卷考试，甚至以一份期末考卷的笔试成绩作为衡量学生水平的尺码，这就使得一些学生采用考前死记硬背的方式应付考试，背对考试内容就能得高分，造成学生高分低能。有的学生平时学习很努力，但没有背对考试内容，考试成绩就不理想。还有学生考前想方设法从老师那打听考题，要老师划考试重点，这样的考试怎么能培养出具有高素质和创新能力的人才？
以往《生药学》考试也采用过单一的开卷考试，结果两极分化严重，在考场上翻书快，参考资料带的与考试内容相符的学生往往考高分，反之考低分。还有学生认为开卷容易，根本不认真学习，考场上翻书连答案都找不到，考不及格。我院曾有个高职班生药学开卷考试不及格率达56%。
以往《生药学》考试内容单一，以选择题为主，学生答题只涂答题卡上的a、b、c、d或e，很少涉及生药伪品鉴定、质量评价及生药资源利用等内容。导致学生在外单位实习写论文不会用《生药学》知识。如有的学生把赤茯苓（茯苓近外皮的淡红色部分）与白茯苓（茯苓内层的白色部分）当成两个种；把茄科植物曼陀螺的双韧维管束说成异常构造；做贮存对生药黄柏质量的影响，选用的实验材料只贮存了1～6个月……问题不少。
以往《生药学》考试评价方式不合理，基本上是以一份期末考卷的笔试成绩作为衡量学生水平的尺码，这样挫伤了学生学习的积极性，造成许多学生平时不看书，不认真做实验，只在考试前突击背书，学习的目的是考及格，至于提高综合素质和培养创新能力，很少有人考虑。如果这样发展下去，我们培养的学生怎么能适应现代医药事业的需求？考试改革迫在眉睫。
二、《生药学》考试改革的实践
在教学改革的大潮中，生药教研室响应桂林医学院党委关于考试改革的号召，在《药用植物学》考试改革［1］的基础上，进行《生药学》考试改革，为了达成培养目标，制订了考试大纲，让教师和学生都明确课程考试的目标，有目的地开展教和学。积极倡导培养学生创新能力的考核方式，不断改革考试内容，逐步建立健全合理与科学的教学考试评估机制。
1．改革考试内容
以考试为中心的应试教育，考试内容偏重学生掌握知识的考核，导致一些教师和学生只重知识的记忆、注重分数，因而影响了学生综合能力的开发。因此必需大力革新考试内容，改革后的《生药学》考试内容坚持以能力发展为主，减少机械记忆便能作答的题，增加综合分析题，注重学生的综合素质和实践能力考核，注重其创新思维和创新能力的考查。实验考查内容包括实验原理、操作步骤和方法（含仪器、设备的使用）、结果分析等。例如2010级药学生考核生药学实验，一改以往只考核学生平时实验做过的十几种常用生药的粉末两两混合，做显微鉴别，这属于应证性实验。代之而来的是创新性实验，即由学生自己选择药用植物园中种的药用植物或其它地方的药用植物，上网查它们是否被别人做过生药学研究，选没有做过生药学研究的药进行生药学研究，应用生药学基础知识和实践技能，对该药进行性状鉴定、显微鉴定（包括组织切片、绘图、描述特征，并通过数码互动装置将生药的显微图象真实地记录下来）、理化鉴定（包括试剂的配制，各类成分的提取，理化鉴定结果的描述与判断），最后将全部实验过程、方法、结果、结论、参考文献等写成论文。从2010级药学生以创新性实验的形式考核生药学实验的结果看，学生应用了《生药学》、《天然药物化学》、《分析化学》等学科的知识及分析手段来研究生药，所分析的生药都是前人没做过生药学研究的材料，经他们研究后，写出的论文图文并茂，并找到了每个药的鉴别特征，所做的研究及写出的论文有一定的学术价值。通过这样的实验考核，学生懂得了查文献资料的重要性，学会了如何研究生药，了解了科研的基本方法，有的学生在校期间就发表科研论文。通过这些举措，为将来做毕业专题和其他科研工作奠定了良好的基础。这种创新考核从强调记忆转变为强调智能开发和素质提高，有利于提高学生对科学知识的理解能力、表达能力、综合分析能力、实践能力、创新能力和自学能力。使过去的教学模式逐渐过渡到教学科研型模式。而理论知识考核也不再是以选择题为主，60%的试题需要学生经过分析、综合、归纳才能作答。如某药材公司派青年人去收购党参、黄芪、甘草、当归、何首乌等根类药材，在没有仪器和化学药品，也没有显微镜的情况下，请你给他们支招；某单位只提供显微镜，要求青年人检验1包药粉中是否有肉桂、厚朴、黄柏、人参、石菖蒲，请你给他们支招。这样的题目可考察学生对生药学基础知识的掌握情况，应变能力，考查学生在分析问题过程中所提出的新观点、新思路、新方法。
2．改革考试方法和形式
高校考试制度存在的种种弊端，实际上成了创新型人才培养的绊脚石。［2］其中考试形式单一化导致教师在课堂单纯为了传授知识，忽视了对学生能力的培养；而学生为了应付，缺乏学习兴趣，只在考前突击记忆，考试目的功利化，过分夸大分数的价值功能，严重影响了对知识的掌握程度和自身综合素质的提高。为了改变这种状况，为了使学生能在考核中充分显现出自己的特长并锻炼各方面的才能，实现学生综合素质的提高，我们在教改中对考试形式进行了改革，采用灵活多样化的考试形式。如开卷、闭卷、笔试、口试、实验设计、实验现场考核、抢答、撰写小论文、课堂讨论、生药鉴别大赛、写调查报告等，考核时间也不限定在期末进行。同时加大平时成绩的比重，让学生重视学习的过程和养成良好的学习习惯，注重自身综合素质的提高。
（1）了解我最喜欢的生药的研究进展。为了充分调动学生主动探求知识的积极性，我们让学生以我最喜欢的生药的研究进展为题，查阅文献资料、在教师的指导下，撰写综述，并上交附加全部参考文献全文的文件夹。学生有研究家乡特产药材的；有写中药提取分离新技术的；有写中药降血糖的药理研究进展的；也有写抗癌中草药的最新报道的。然后在班上宣讲，每个同学参与评分。通过这样的活动，提高了学生的学习兴趣，锻炼了学生的动手能力，提高了教学的效果，增强了学生分析问题、解决问题、查阅文献、综合运用知识的能力。使学生明白知识无处不在，学会了随时搜集身边的资料充实自己。
（2）理论联系实际，到药材市场中调查研究生药的真伪优劣。教师根据教学重点内容，提出一些问题和要求，由学生搜集和研究资料，完成任务。这类有研究性质的作业，可充分发挥学生在学习过程中的主体作用，启发学生主动思维，调动学生学习自觉性，培养科研意识，对学生能力的培养起良好作用。如在生药鉴定章节的教学中，老师举了桂林药材市场中出现的一些造假现象：用豆科植物刺田青的果实冒充决明子；将蔷薇科植物金樱子的根染成紫色冒充紫草；甚至用毛茛科雪上一枝蒿冒充五加皮泡药酒毒死了人等。学生们感到生药真伪鉴定对临床用药安全有效非常重要，很想自己把假药揪出来。于是老师带学生到桂林药材市场参观，并安排学生写调查报告或小论文，如果鉴定出假药，记实验考核优秀。让学生自由选择，为学生特长发展提供自由的空间。［3］于是学生纷纷买中药，带到学校，查阅相关的文献资料，然后通过性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定，与药典上记载的鉴定方法和鉴别特征进行对照，从而确定自己买的中药的真伪，并写出鉴定报告。有的学生果然鉴定出了假药。它们分别是用百合科麦冬的根状茎染成黄色冒充黄龙草、用桑科薜荔的果实冒充王不留行、用海棠果冒充山楂、用去掉芦头的人参冒充西洋参。
（3）生药鉴别大赛。《生药学》教研室与团委已联合举办了两次生药鉴别大赛，为了丰富第二课堂活动，激发学生对《生药学》学习的热情和兴趣，培养他们的观察能力和学以致用，使广大学生能掌握常用生药的鉴别方法。通过初赛选拔前20个参赛队进入决赛，最终角逐出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。生药鉴别大赛的内容有生药的来源、鉴别特征、化学成分和功效等，全体评委给出分数的平均分为参赛小组的得分。通过比赛提高了学生自主学习的积极性，提高了对生药真伪鉴别的能力，提高了团队协作精神，促进了对生药基础知识的全面掌握。这样的活动引起了全校不同专业同学的强烈反响，得到了师生的一致好评。由于生药鉴别大赛是生药学考试方式改革的形式之一，凡是参加和获奖的学生记生药学平时成绩，见表1。
总之，教师根据《生药学》课程的特点和全面考核学生知识和能力的要求，探索恰当的考核形式。形成形式多样、行之有效的考核方式，见表2。
三、改革成绩的评定方式
考试不但具有评价作用，而且具有激励作用，是检查教学效果的一个非常重要的质量指标。建立一套合理、科学的考核评分方案是教学改革的关键，课堂教学改革的效果要靠考核评分结果来检验。所以，想要获得好的课堂教学效果，不断改进考核评分方案是非常重要的。这既能促进教师不断更新课堂教学内容、改进教学方法、革新教学手段，又能促使学生发挥学习主动性，在理论学习的同时更加注重能力的提高。因此，我院在《生药学》考试方式和考试内容改革的同时，还对考核成绩的评定方式进行了相应的改革，力求逐步构建科学合理的综合评价体系，目前的方案如下：
课程总成绩由几部分组成，期末考试占总成绩的30%，形成性成绩占总成绩的70%（其中论文综述占20%、实验考核占20%，平时成绩占20%包括课堂讨论发言、作业、生药鉴别大赛、面试等，期中考试占10%）。这样的综合评价不但从教学的各个环节全面评价学生掌握生药学基础知识和实践技能的深度和广度，而且从多方面考察了学生分析、解决问题的能力，使学生得到较好的锻炼和综合素质的提高。还有某方面成绩如论文或综述成绩的评定可让全班学生在听论文演讲后参与打分，然后将全班学生打的分相加，除以全班学生人数，得到的平均分为该生的得分。这样的评价方式不是教师说了算，让全班学生参与，综合了大家的评价，使成绩的评定方式更科学合理。这样的综合考查和科学评价，无疑会对学生素质和能力的培养起到良好的引导和促进作用。
四、生药学考试改革的初步成效
桂林医学院《生药学》考试改革已在两个班试行，并以考试改革前的班为对照班，而考试改革班用多元化的评价方法综合评定学生的学习成绩。然后检验考试改革效果。检验指标初步设为：写论文或综述的数量，写论文的学生人数占全班学生人数的百分比；将10种生药提供给考生，其中有伪品，检出伪品的学生人数占全班学生人数的百分比；将2～3种生药的混合粉末提供给考生，根据显微镜检验，全部判断正确的人数，除以全班学生人数，得出判断正确率；参加创新实验人数，占全班学生人数的百分比。通过对比，初步考察学生分析解决问题能力的情况，检验考试改革效果，见表3。
五、结束语
传统的教育制度带有应试教育的种种弊端，必须进行全面的改革，使考试的内容、方法、形式等符合创新人才培养的要求。只有进行考试方法的改革，才能实现真正意义上的素质教育，促进教学内容、教学方法的改革，促进学生创新思维的培养和综合素质的提高。而不断改进考核评分方案既能促进教师不断更新课堂教学内容、改进教学方法、革新教学手段，又能促使学生发挥学习的主动性，在理论学习的同时更加注重能力的提高。通过训练学生的分析、思考及解决问题的能力，使我们的教学更符合“培养实用型人才”的培养目标，提高教学质量。而创新是一个民族进步的灵魂，培养创新人才是面向知识经济时代的高等教育目标，是高等学校义不容辞的责任。只有转变教育观念，强化素质教育，培养适应现代医药事业的创新人才，才能适应医药事业的发展。
参考文献
1 杜泽乡、曾建红、李云秋等.《药用植物学》考试改革与学生能力培养的探索［J］.安徽农业科学，2011（9）：5638～5639
中国医药企业竞争力研究课题组和北京康派特医药经济技术研究中心进行了大量实地调研和考察，积极探讨和研究中国医药产业国际化有效方法和途径。我们认为：出于对用药安全和保护人类生命健康的考虑，进口方必将陆续出台相关技术法规，对中药的进口、销售和使用等加以壁垒。同时，我国生产和出口企业和政府主管部门应对此保持适度敏感，关注规则，及时调整，做好进入对方市场的准备，保持和扩大市场份额。建议：（一）为适应国际市场变化，扩大我中成药出口，提高出口效益，加强国内生产企业改进生产工艺的力度，提高技术水平，形成规模经济，提高国际市场竞争力；（二）相关部门尽快制定便于企业掌握规则，满足技术要求，为成功出口奠定质量基础，与“国际接轨”的中成药质量标准，在重金属含量、农药残留量、有效成分标识等方面，确立明确的监控指标；（三）在国际市场的竞争中，扩大保护我国中成药知识产权的深度和广度。
在人类回归大自然的国际潮流中，世界各国均已意识到天然药物巨大的医疗价值和市场潜力，对包括中药在内的天然药物日益重视。欧美国家近年对天然药产品的态度已明显转变，国际天然药物市场正迅速扩大。
统计数据表明全球约有80%的人以天然药物作为基本医疗保健手段，国际植物药增长速度高于医药产品平均速度（10％以上），西方发达国家植物药市场的年增长率达到20%以上，大大超过了化学药品的增长速度。1996年全世界天然药物市场销售总额高达160亿美元(不含中国市场)，且正以每年10％以上的速度迅速增长,2000年已跃升到430亿美元（见图1）。
从全球药品市场发展趋势看，天然药物市场的增长速度明显高于世界药品市场的增长速度。印度Exim银行最近发表的报告认为全球天然药物每年的贸易额已高达600亿美元，并指出天然药物的原料供应商主要为中国、印度和巴西。而以天然药物为基源的全世界食品补充剂的市场更大，可以达到1500亿美元。世界银行的报告则认为2000年世界天然药物产业约800亿美元，到2008年将可达2000亿美元。据Freedonia Group公司估计天然药物的市场需求将按每年13％的速度增长。天然药物市场份额将从目前的全球医药市场的1/7增长到1/6～1/4。
（一）欧盟
欧盟天然药物市场是世界最大的天然药物市场之一，近几年欧盟天然药物市场发展要快于化学药品，天然药物销售市场年均增长速度达10％。
德国是世界天然药物品种最多的国家之一，德国的天然药物市场规模居欧洲首位，人均年草药消费额为14.4英镑，约占欧洲天然药物市场的50％。全德药用植物达900余种，生产天然药物在2万种以上，占市售药品14万种的1/7。其中500种为单方制剂，其余2000种为复方制剂。天然药物在德国主要用于神经精神系统疾患、妇科疾病、免疫促进剂、关节炎、风湿病、改善大脑功能，增强记忆力、强身健体、抗疲劳和心脑血管疾病等。其销售额较高的天然药物制剂有银杏叶(治心脑血管病)，年销售量7.5亿美元；欧七叶树(治静脉曲张)，年销售量1.0亿美元；山楂(抗血管动脉粥样硬化)，年销售量0.5亿美元；荨麻(治前列腺肥大、头痛和关节炎)，年销售量0.3亿美元；贯叶金丝桃(抗抑郁症)，年销售量0.3亿美元；紫锥菊（免疫促进剂），年销售量1.0亿美元；缬草(镇静剂)，年销量0.5亿美元。
法国是欧盟的第二大天然药物市场，天然药物有广泛的群众基础与舆论支持，人均草药销售额为1.56英镑，年增长率为10%。市场上有印度、中国、非洲、德国和本国的天然药物，主要用于慢性病的治疗。最受欢迎的是用于减肥（约两亿法郎）、催眠、治疗紧张、循环及消化系统疾病、疼痛、便秘和风湿病的草药。主要剂型有胶囊、茶剂、粉剂以及新出现的精细微胶囊(将极小油滴包入小珠内再放进胶囊中)、纯新鲜植物悬浮液等。营养品和化妆品公司提供的植物提取液占有很大的比例。
英国是欧洲第三大天然药物市场，整个市场值可达2.25亿英镑。草药与天然药物在英国属于非处方药产品。英国草药市场的产品中，大蒜市场的增长较快，估计市场规模已达600万英镑，其它增长较快的产品有月见草油、止痛药、止咳制剂、治疗风湿痛及皮肤病的药物。目前生产厂家正在开发的新产品领域有降胆固醇的替代性药物、免疫促进剂、银杏提取液。近年来英国一些大的制药公司开始注意天然药物产品的潜力，有的设立天然药物部门；有的以开发天然药物产品为目标，制定研究和开发战略决策，有的已开始研制天然药物复方制剂作为新药的开发。
（二）美国
由于美国民众对天然药物的需求不断增加，近几年美国的草药和天然药物销售额大幅攀升。由于天然药物产品在美国已被广泛用于医疗与保健的各个方面，故销售额较难精确统计。据美国医学会会刊（JAMA）1998年发表的市场调查报告显示，1997年的销售额为120亿美元，1994～1999年间，年增长率为15%～20%，为各工业部门之首。美国《营养业学报》的市场调查报告显示2000年，全美饮食补充剂的销售额为168亿美元，其中天然药物的年销售额占25%，达41亿美元。美国政府的联邦贸易委员会（Federal Trade Commission）估计的数据更高，该委员会认为，美国人每年使用天然药物物减肥的费用就高达50-60亿美元，美国纽约一咨询公司的市场调查显示1994、1995与1996年天然药物物的销售额分别为50、58及65亿美元。至于其年增长率，综合各个媒体的统计，一般认为在12％～16%之间。美国NBJ杂志报导2001年美国天然与传统健康业相关产品销售额达260亿美元，仅植物提取物及其制剂销售额就达51亿美元。美国FDA统计的1994～2000食品补充剂销售额（见表1）。
从表1可看出，在所有食品补充剂销售额中，草药的增长率明显高于其他补充剂。美国植物协会统计的数据表明最常用天然药物有26种，主要应用于增强免疫系统、改善人体血液循环特别是大脑的供血、降低胆固醇、减肥、提高机体耐力、促进妇女生理平衡、延缓衰老、减轻情绪紧张与精神抑郁等。最畅销者为银杏、贯叶连翘、狭叶紫锥花、人参、大蒜、锯叶棕、卡瓦胡椒等。
近年来，由于包括天然药物在内的产品在美国销售市场良好，刺激食品补充剂生产公司大量涌现。据不完全统计，在美国有超过1500个企业生产食品补充剂，美国一些传统大型化学制药公司也相继进入这个高速发展的高利润领域，其中拜耳(Bayer)、华纳兰伯特(Warner-Lambert)、美国家用产品公司(AHP)等公司，在1998年已先后建立生产天然药物的生产线。AHP的子公司Whitehall-Robins已用Centrum（善存）品牌，推出银杏、大蒜、人参、贯叶连翘等6种产品；百灵佳英格翰公司早在1996年就组建法码顿公司，专门从事银杏和人参的药物生产。这些新进入的西药巨子，资本雄厚，设备先进，研究开发力量强大，有可能很快改变美国天然药物生产的整个面貌。不过，与化学合成药物公司不同，美国80%的天然药物公司属于小型公司，95%的天然药物公司销售额均在2000万美元以下，996家公司的销售总和仅占全部天然药物销售额的20%。
（三）日、韩
日本有40%的医师开汉方药和天然药物，35％病人接受天然药物的治疗，特别是许多天然药物制成的保健品，如花粉，小麦胚芽制品及杜仲叶红茶等已成为许多家庭的必备之品。1993年日本政府为特殊保健品用食品(FOSHU)制定了一系列规定之后，保健品天然药物市场走上正规，每年销售额稳定在60－80亿美元左右。日本政府批准适用“国民健康保险制度”的中药有大约140种。据《日经》杂志调查结果表明，已取得医师资格的15万临床医师中，有69％使用汉方制剂。使用频率较高的15种是：小柴胡汤、六味地黄丸、葛根汤、小青龙汤、加味逍遥散、当归芍药散、桂枝茯苓丸、大柴胡汤、肾气丸、补中益气汤、五苓散、柴朴汤、柴胡桂枝汤、柴苓汤、麦门冬汤等。预防和治疗下列病症的汉方药将得到优先开发和使用：①抗过敏；②活血化瘀，改善全身或局部血液循环；③增加和改善免疫功能；④抗衰老、延年益寿；⑤降压、降脂和防治心脑血管疾病；⑥防治糖尿病及其合并症；⑦改善学习记忆，防治老年性痴呆；⑧增进视力，防治白内障及眼科病；⑨减肥和美容；⑩镇静安神、抗抑郁。
日本各汉方制剂企业都把建立销售网，占领市场作为首要任务，每一家公司都下设一个或若干个工厂，专门从事药品生产，产品由公司安排并销售，分工明确。一般从事经营活动的人数要大于从事生产的人数。医疗用汉方制剂基本由制药厂家直接、或通过中介批发商间接卖给医院和个体开业医。此外,还有由制药厂直接或中介服务机构以药箱形式分发给各家庭,定期由专业人员检查使用情况。目前日本6万家药店中，经营汉方制剂的达80％以上，仅小柴胡汤冲剂年产值就达120亿日元。
韩国自20世纪70年代建立起自己的成药工业，共建成中药厂80个，占全部中西药厂总数的22.2%。自1992年以来，已逐步实施了中药制剂生产的GMP标准。中成药进口较少，出口量很大，主要以牛黄清心丸、高丽参制剂为主。最著名的制药企业有：Dong－A、Dong－wha、GreenGrossKorea、YounyJin、YuhanCorp以及钟根堂公司等。韩国1985～1989年间对中国80余个古方、验方进行研究，经韩国研究开发的“牛黄清心丸”同类产品每年产值达0.7亿美元。中成药产值达4.8亿美元，加上中成药保健食品，韩国中药市场在10亿美元以上。
（四）东南亚
新加坡本地经营中成药的贸易商约有80-100家，其中固定经营商约40家。有800多家中成药零售店，在卫生部登记的生产中医药的企业约200多家，其中有制造商，也有分装和包装商。2002年医药保健品进出口总额68.61亿美元，其中进口27.06亿，出口41.55亿。中国是新加坡中药市场的主要供应国之一。在市面的中成药约有9800种，从中国大陆进口的中成药约占60%，本地企业所占的份额在15%到20%之间，其余的来自台湾、香港地区和马来西亚。
马来西亚中医医疗机构已逾2500家，中药店堂3000多家，但多数规模较小，设备简陋。马来西亚“南-南委员会”2003年的统计资料表明马来西亚天然药物年销售额约2亿美元。
越南有98％的中成药来自中国。这些中成药有清热解毒药31种，营养药27种，风湿药20种，调经药13种，哮喘咳嗽药15种，消化腹泻药14种。一些专门治疗肝炎、心脏病、肾炎、肾结石、肺病、癌症等药品及补药比较受欢迎。从中国进口的中药材主要有当归、生地、黄连、白术、川芎、白芍、党参、三七、普通红参、桔梗、茯苓、大黄、黄芩、板蓝根、柴胡、黄芪、甘草、白芷、大枣、枸杞等。
泰国目前每年进口中药材有200多种，价值5000万美元。中药材以田七、杜仲、枸杞、牛膝、当归、生地、银花、党参、黄芪、等20多种主要药材，大部分是用于当地生产成药。中成药品种以药酒为多，共80余种，占中成药的70％左右，其它中成药在市场药店品种所占的比重仍不太大。现有800多家天然药物企业，其规模不大，主要生产一些蜜丸、配剂、粉剂和水制剂。我国的杜仲丸、天麻丸、当归丸、十全大补丸以及风湿药酒、虎骨木瓜酒等产品在泰国已有生产出售。
摘要:综述了国际天然药物市场发展的现状和前景，介绍了欧盟《传统药品法案》对中药出口的严格限制及中药进入欧美市场的瓶颈和国内抗冠心病中药海外销售概况。
关键词:天然药物；抗冠心病中药；海外市场
Abstract: The market size and potential for the natural medicines was reviewed in this paper; the impact of EU Directive on Traditional Herbal Medicinal Products and the bottleneck for the export of traditional Chinese medicine was analyzed; and the overseas markets of leading traditional Chinese medicines for coronary heart disease were introduced.
Key words:natural medicine； traditional Chinese medicine for coronary heart disease； overseas market
1 国际天然药物市场的发展现状和前景
目前，国际上对天然药物、植物药等均没有统一明确的定义。 就一般而言，天然药物广义上是指那些不经过特定化学修饰、且不含化学药品成分的，以大自然现有物质，包括植物、动物、矿物等，或它们的提取物为功能组分，具有治疗效果或保健功能的产品。其中植物药是天然药物中的重要组成部分。当前，国际天然药物市场中的几个霸主级产品，如银杏、西洋参、贯叶连翘、紫锥菊等，无一例外地都是植物药。这些产品的植物来源相对单一、确定，关于它们的作用机理以及疗效的科学研究也较为丰富、肯定，且其研发和使用有着较长的历史。美国食品和药物管理局在《植物药工业产品指南》中，对植物药的定义是：“植物药系由一种或者多种植物、藻类或肉眼可见的真菌衍生物，通过一种或多种方式，如粉碎、熬煎、压榨、水提取、醇提取或其他类似方式加工而成……植物药不包括高纯度的经化学修饰的天然物质，它们应属于常规药物。”而一些由植物研发、提纯和衍化而来的单体药如紫杉醇等则仍被视为传统西药。
需要指出的是，植物药的概念不能完全等同于中草药，但国际上植物药的概念也并非固定不变，随着中药国际化进程，国际植物药的概念也必然会进一步发展。此外，这里所说的植物药在很多情况下并不是各国政府机构所批准的“药”，而是以健康产品、食品补充剂等形式出现于市场。
此外，国际上还把包括天然药物、针灸、治疗性按摩推拿、中医等非“西方传统医学”的治疗方法、药品等统称为替代医学／药物。
据统计，目前，全球使用天然药物的人数约为40亿，占世界人口的80％，天然药物销售额约占全球医药销售总额的30％。
自20世纪80年代后期到90年代初，国际天然药物市场开始进入一个范围广泛、规模庞大的高速发展时期，全球植物药每年销售额的平均增幅达10％以上，远远高于其他一般行业。到2000年底，仅国际植物药市场年销售额已高达200多亿美元，其中年销售额超过10亿美元的有美国、德国、日本、法国等，全球植物药市场的迅猛增长主要源自欧美等西方国家。不仅如此，这些地区的市场增长潜力还十分巨大。
世界各国和地区的天然药物的市场情况：
美国：市场广阔，植物药销售额已达50亿美元左右（保守估计），年增长率约在12％～16％，市场潜力十分巨大。而美国的植物药资源并不丰富，该国仅能满足25％的需求，其余则依靠进口。
1997年美国使用植物疗法的人数由1990年的150万猛增5．6倍而达到996万，而据2002年大卫・考夫曼等人发表在权威刊物《美国医学协会会报》(JAMA)上的调查报告显示，现有14％（即约4000万人）的美国人在使用植物药，其爆炸性增长，可见一斑。
欧洲：1999年欧洲天然草药补品的市场规模已达70亿美元左右。其中以德国的市场规模最大，且政府调控也最为严格，其次是法国。目前，德国卫生部批准可供使用的植物药约有300种（单方与复方），并有35万医生使用植物药，80％的医生会给患者开植物药处方，该国规定病人可报销约60％的药费。
另外，许多欧洲国家对中医采取了接纳和宽容的态度。这些中医诊所也在一定的程度上普及了中医知识，促进了中药的销售。
亚洲：我国的中医药历来以我国港澳台地区、东南亚一些国家、日本和韩国为主要销售市场。其中，日本的中药市场很大，约为15～20亿美元。但由于日本对进口申报中草药的审批程序冗长而繁琐，因此我国针对日本的出口几乎只有中药材。在日本，从事中药研发的人员已达5万人，中药厂200余家。
日本所生产的中药，其处方主要来自我国名医张仲景的《伤寒论》等，原料的75％又由我国进口，但其在国际市场的产品占有率却已达80％左右（也有人认为，日本的占有率远没有这么高）。日本的中药产品具有质量稳定、疗效可靠、技术支持雄厚、产品定位清晰等特点。
此外，韩国对进口中药的态度和限制也日趋苛刻。而韩国本国生产的人参、银杏叶等制剂，每个品种年国际销售额已超过1亿美元。
东南亚的中药市场基本保持了稳中有升的态势，我国原料药材和中成药中药产品对这些国家和地区的出口相对顺畅，无论是品种、剂型、剂量、服用方法、说明及包装等，都能为当地民众了解和接受。其中，泰国政府在2000年正式承认了中医、中药的合法地位，继之便积极发展本国的天然药物产业，并迅速占领了一部分国际天然药物市场。总之，这些地区的市场已经相当成熟，且日趋饱和，要在这些国家扩广东药学院学报，2006，22(1)第1期 姚立新.中国抗冠心病中药海外市场概况大中草药的出口量，已相对困难。因此，我国不应把它们作为今后实现出口突破的主要目标市场。
其他地区：澳大利亚对中医药的态度较为宽松和积极。不过，西方文化仍是这个国家的主流文化，西医西药主导着澳大利亚的医药消费市场，加上澳大利亚地广人稀，全国人口不到2 000万，市场规模有限，近期内中药对澳大利亚出口的绝对值，在我国中药出口中不会有太大增长。非洲等其他第三世界国家和地区也存在类似情况。
2 欧盟《传统药品法案》对中药出口的严格限制及中药进入欧美市场的瓶颈
据统计，在全球草药市场600亿美元的销售总额中，欧洲市场占到了44.5%，约为267亿美元。欧洲市场对传统草药的需求量不断增加。中医药要出口到欧洲市场，完成所有认定需费用4亿美元，合30多亿元人民币，国内任何一家中药厂都负担不起这笔昂贵的费用。
2004年4月31日颁布、2004年10月1日正式生效的欧盟《传统药品法案》（EU Directive on Traditional Herbal Medicinal Products）使国内出口欧盟的中药锐减，该法案对像中药这样的传统草药制品的推广使用作了严格的规定和限制［1］。据《中华工商时报》2004年7月30日报道，《欧盟传统药品法案》对我国中药出口已形成巨大冲击。2004年5月份以来，上海口岸中药对欧盟的出口大幅下滑，对法国和西班牙已没有出口，基本退出这两国的医药市场。5、6月上海口岸对欧盟出口中药仅分别为18万美元和不足19万美元，比上年同期锐减近6成和3成。其中，对德国出口仅为1万美元左右，而6月份对法国和西班牙的出口为零。即便是和记黄埔这样的财团，也不可能将中药纳入旗下在欧洲的OTC零售终端网络。2011年4月为过渡期，已经在欧盟成员国上市销售的传统药品可以继续现行的销售方式。过渡期后，在欧盟市场上从事中药批发必须申请药品批发营业执照、出口药品的生产厂家必须通过欧盟的GMP审查、欧盟的进口商必须办理药品进口许可证、出口药品的质量必须符合欧盟药典标准。在欧盟成员国境内已使用超过了30年以上的传统草药制品;或在欧洲已使用15年以上，同时能提供该产品在欧盟以外的国家或地区应用了30年以上的证明，才能通过登记注册，作为传统草药制品在欧洲销售和使用。该法案对传统草药制品的推广和使用，作了相当严格的限制，准备进入欧盟市场的中小中医药企业，将因负担不起人员和设施方面的要求，被迫退出市场竞争。根据欧盟《传统药品法案》规定，只有通过欧盟GMP审查的大型中药厂，才可能取得出口欧盟的通行证，而更多不能通过审查的药厂则会无缘欧盟市场。近年来，我国已有好几个植物药品种向美国FDA及欧盟一些国家提出注册申请，至今未获批准［2］。
以前不少中成药大都通过地下渠道，在欧美规模很小的药铺或私人开的诊所里出售。近年来，虽然逐渐进入主流社会，但只是作为 “替代疗法”存在，中草药大多作为食品、营养品或食品添加剂、化妆品等进入欧洲市场。即使是医疗保险，也只提供针灸而不提供中医药治疗。迄今为止，中药只能私下应用，没有得到当地药品监督管理机构的认可。
近年来频频曝光的传统药物毒性与安全性问题，以及重金属含量超标、农药超标、种植不规范等问题，使国外市场对中药有很大偏见。为了解决中药材生产的规范化问题，我国先后建起了好几个中药材标准生产基地，但由于建立的时间很短，未形成规模，无法最快速获得国际市场的青睐。《欧盟传统药品法案》规定30年的使用期，无疑是一个相当高的门槛。相比药材遇到的困境，中成药面临的形式更为严峻。“中药用药安全性问题”成为制约中药发展的瓶颈。中成药进入欧盟各国市场，必须要经过欧盟药品管理机构认可，包括必须在当地做临床［4］。
天士力复方丹参滴丸一直未能打入西欧和北美市场。在欧洲申报时被明确要求必须在当地医院做新药临床试验，每例临床费用至少1万美元；再加上保险费用，高风险高投资，使企业不敢轻易投入。天士力复方丹参滴丸和上海杏灵的杏灵颗粒通过了美国FDA新药临床前评审，被批准以药品身份进入IND阶段；但因企业无实力完成新药临床试验而告吹。
我国的中医药已经在亚洲和西方一些国家建立了很高的声誉，与许多国家和地区都有合作项目，欧盟的《法案》是从安全角度出发。银杏制剂最早由德国人研究，在美国作为食品补充剂应用，每年大约有10亿美元的市场规模。与复方丹参滴丸相比，银杏灵颗粒似乎更具进入美国市场的基础，但未见有关杏灵颗粒进行临床试验的后续报道。
3 国内抗冠心病药物海外销售概况
中医、中药是世界实践医学的代表，有数千年临床实践的积淀，丰厚的动植物药用资源宝库和一整套特点鲜明、自成体系的理论。其整体观、辨证观和“天人合一”的理念，以及其倚重天然药物、看重药物配伍组合以降低毒副作用、提高疗效和标本兼治的治疗方法，在新时期又进一步显示出它的优势，并正在为各国法规监控部门特别是世界范围的广大普通消费者所关注和接受。可以说，中药是世界天然药物王国中重要的组成部分，可能成为这一领域的“领头羊”。
我国中药材资源十分丰富，中草药种类达12 807种，其中天然药用植物11 146种，常用中草药材1 200种，民族药4 000种，民间药7 000种，药用动物1 581种，药用矿物80种。
根据2004年年底的统计，我国有中药生产企业1 107家，中西药同时生产的企业 1 000家，中药保健品生产企业3 000多家；这些企业共生产50多个剂型，8 000多个品种，中成药年产量30万吨。
然而，我国中药不但没有成为国际天然药物市场的“领头羊”，而且其所占的本来就极小的市场份额（约3％左右）还在不断萎缩，甚至连中药出口的绝对数额也在近几年呈下滑趋势。即使是在这个与中药地位本已极不相称的出口额里面，中药材竟占到75％，中药成品只占约1/4；就在这1/4里面，清凉油等低端产品还是份额最大的主力军。
我国中药出口的主要市场为东南亚地区和日本，而对市场总值和潜力均在不断升值的美国、欧洲地区来说，我国中药出口额相当小。如果一直按照这种出口状况发展下去，中药出口很难有本质上的突破。
德国Dr. Willmar Schwabe Group一家药厂的一个银杏产品系列，其全球销售额高达5亿多美元，已接近我国中药出口总额。还以银杏产品为例，国内份额最大的络心通市场销售总额约为5亿元人民币，而一些知名品牌如康恩贝的天保宁、海王的银可络，都只有几千万元人民币而已。在此类产品的后期研发、升级换代和市场运作等方面，国内民族药业已与国外药厂远不在同一个级别，根本就未站在一个市场平台上。
中药在冠心病治疗用药的竞争十分激烈，产品众多。复方丹参滴丸、天保宁银杏叶片、地奥心血康、银可络、舒血宁、冠心苏合丸、通心络胶囊等都是该领域的优势产品。
2000年，复方丹参滴丸又成功通过俄罗斯卫生部处方药注册，获准在俄罗斯上市，成为俄罗斯卫生部批准的第一例治疗心脑血管疾病的复方天然植物制剂的处方药。丹参类产品近年来在国内冠心病用药市场上风光无限，但在海外市场的销售业绩远逊色于国内市场。天津天士力(TSL)通过成力全资直销公司的方式，将复方丹参滴丸销售至15个国家。在韩国，复方丹参滴丸正在进行临床试验，通过临床试验之后很有可能将打入韩国市场。TSL的复方丹参滴丸已经在6个国家，包括俄罗斯、阿联酋等，拿到了处方药的许可。在美国市场，TSL打算暂时回避主流的处方药市场，在美国寻找销售网络比较广泛的合作伙伴，打算以食品补充剂的身份进入美国超市。销售额每年达到数十万美元。
北大维信血脂康累计创汇达到650万美元。未见公开的在国内市场畅销的地奥心血康出口西方国家的报道。
以三七深加工为主的昆明圣火制药有限责任公司，早期主导产品“理洫王”牌血塞通软胶囊已成功在欧共体、俄国、日本、澳大利亚、美国等国以食品添加剂形式申请注册，在欧共体、日本销售，在中亚地区、东南亚地区、非洲、中东地区以传统中药形式或植物药形式申请注册，已在中亚、吉尔吉斯斯坦、马来西亚、印度尼西亚、新加坡等国注册成功，销售势头看好，正准备通过澳大利亚FDA认证。预计到2005年底，“理洫王”三七总苷系列产品销售收入可达3亿元，利税达5 000万元，出口创汇超1 000万美元。
参考文献
［1］Janet Ellis. The EU directive on traditional herbal medicinal products and its implementation in UK［J］. Regulatory Rapporteur. 2004，10(1):2.
一、目前现状和存在的问题
全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1.科研技能。
《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和国家级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。
2.职业技能。
今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
三、结语
通过近几年对《临床中药学》实践教学模式卓有成效的探索和研究，我们初步建立了临床中药学相对稳定的实践教学模式，它是以教学资源为平台，利用一切可能的手段，调动全体教师的智慧，以培养科研和职业应用技能人才为目的，针对性改革课程结构体系，搭建出科研与职业技能并重的实践教学平台。这种尝试性改革有利于激发学生对学习《临床中药学》课程的兴趣，提高《临床中药学》课程的教学效果，改变目前《临床中药学》课程教学中“重理论轻实践”的现状。同时，也有助于学生早接触科研，早接触工作，提高学生综合运用知识能力和创新应用能力，使中医药专业类学生走向科研深造或中医药工作岗位后具有较强的灵活性、创造性和适应性。
作者：周蓓 吴燕春 单位：广西中医药大学
