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关键词:五官科；护理实习生；带教
中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0132-01 中西医结合五官护理临床教学涉及面很广，是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合，将知识转化为技能的过程，又是护生走向独立工作的第一步，,护生需要掌握的操作技能较多。加之实习时间短，如何利用短暂的时间将五官科工作全面，系统地授给护生，并使护生得到最大程度的掌握和提高。教学模式的先进、科学与否,决定着临床护理医学学生的培养质量。在实习过程中,若能妥善、合理的指导护生,使他们通过临床医学院充足的病人资源和良好的临床学习氛围,学会如何分析问题、动手解决问题的能力,对培养出适应社会发展要求的护生具有重要意义,我们通过多年对五官疾病的临床护理带教,取得一些方法,总结如下。
1掌握护理实习生的基本情况
每轮到五官科的护理实习生人数为7-12名，实习时间为4周，生源来自不同的院校，水平参差不齐，有本科、大专、高职、中专实习生，而中专生绝大多数为初中毕业后直接考入的，年龄偏小，基础差，学习较为被动，基础知识掌握不牢等。而大专生、本科生虽然理论知识较强，但个别不热爱护理事业，在实习工作中缺乏积极主动性，因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。
2带教老师的要求及选择
选择2名总带教组长负责护生的统一管理，带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素，因此选择综合素质好，具有强烈的责任感和事业心，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术规范熟练，并且掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称的护士担任带教老师。
3制定实习目标和计划
根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在五官科实习期间，应了解五官科相关的规章制度，工作职责范围和常规操作，应掌握常见疾病的中医护理常规及健康教育内容。
4计划的实施
4.1岗前培训
护生进入临床时必须由护理部组织对其进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长安排一位带教组长，负责实习生的接待和管理工作，介绍实习要求。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程,通过熟悉病区环境,物品摆放;师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。 内容包括：①介绍科室的布局，分区及各区要求，各种规章制度，各班职责。②讲解五官科的常规操作如中药超声雾化、中药鼻腔冲洗、泪道冲洗等。③利用仪器实物，介绍名称、性能、使用方法及清洁保养、灭菌方法。④讲解职业暴露感染的概念、防护措施及意义，教会她们怎样处理用后的套管针芯、注射针头和刀片等，在遭到损伤时如何处理伤口。⑤血液标本的采集，垃圾分类、存放制度等。
4.2向护生介绍专科特点
五官科护理学是一门专业性强、精细操作多,且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:①五官科的护理操作技术突出精细、熟练。②与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的观念。③局部用药多,易于混淆,应认真落实查对制度。④急诊病人思想负担重,注重心理护理极为重要。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,一定要注重护生综合能力的培养。使护生认识到五官科护士已不再是简单的操作，而是对病人生理、心理的全面护理，五官科护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。
4.3理论与实践相结合的巩固
五官科疾病的特点是病变部位局限 ,诊断确定后全身治疗及护理与临床各科大体相同。而局部的治疗和护理是本学科的特色, 也是学生掌握的重点,讲座时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时又要关注学科之间的联系。在设计五官科护理检查及常用技术操作这部分内容的教学活动时,主要采用多媒体教学、示教、实验室中完成各项检查及护理治疗操作等。课后并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领,并对学生进行随机抽测,检查达标结果。在五官科疾病的治疗中,常采用一些独特的中药穴位敷贴护理方法,对疾病的恢复起着重要意义。因此临床带教中如何让学生通过中医辨证,选择不同的穴位治疗,掌握其中的操作要领显得尤为重要。老师通过配合人体穴位图详细讲解,让学生认识常用穴位的准确位置。护生在带教老师的监督下，可单独承担部分护理工作，但是作为带教老师仍然要做到放手不放眼。
4.4关心关爱学生
当前，护生大多为独生子女，他们的独立性和吃苦精神较差，心理素质脆弱，在工作强度大、工作时间长时，护生在体力和心理上会不太适应，带教老师要关心他们，多进行鼓励和沟通，必要时可给与适当的照顾，使护生感受到集体的温暖。
4.5考核评价
带教老师仔细阅读护生的笔记和出科小结，并用红笔修改，写出评语。每周进行一次业务讲座，做到理论和实践相结合，增强学习效果。带教组长在实习的最后一周对护生进行考核，包括理论和操作技能考核，理论考核包括五官科常见疾病的临床症状、中医护理常规、及疾病健康教育等；操作考核为：吸痰护理。根据考核成绩，结合带教老师的评价进行综合评价，所取得的成绩作为护生在五官科的实习成绩，对没有完成要求的部分作出重点补救教学。建立反馈制度：护生出科时，老师对护生的实习情况进行反馈，护生也要对老师的带教情况进行反馈，并作出评价，以不断改进带教方法，提高带教质量。
5结果
对来五官科实习的同学,严格按照以上程序进行教学与考核,从我们的阶段考核来看,成效显著,增加了护生们的学习兴趣,提高了护生的学习积极性,学习热情普遍高涨,基本能够在规定的时间内完成考核任务,且考核成绩优良。在老师的言传身教之下,学生们对病人有爱心,能良好的沟通医患关系,学生们的团队协作精神及社会责任感得到培养,促进了临床教学顺利进行。
参考文献
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五官科护理心得体会1
一个月的实习生活结束了，虽然每天都累的脚痛，但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼，不忙的时候也会教我些临床知识。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，搜集|整理哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，一般小儿多采用温水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因为乙醇可快速降低体温，而小儿很难控制体温，不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处：颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟，一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。
术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，鼻息肉摘除术病人多有头痛出血，出血我们要看是浸润性的还是活动性的，活动性出血我们要立即通知医师，鼻部出血有好几种止血方法：像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔；鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者；后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者；冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者；药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。
总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
五官科护理心得体会2
时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，|搜集整理下面为我对本次实习的自我鉴定：
我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
[关键词] 精细管理；五官科护理；安全应用；总满意率；不良事件发生率
[中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）01-0153-04
精细管理最早来源于泰勒的科学管理理论，也就是我们常说的精细化管理手段，在五官科中尤其是口腔护理中使用精细管理方法能够得到更为高效的护理效果。护理安全是反映护理服务质量高低的重要指标，护理安全也是保证患者能够得到最优质护理服务的基础，护理安全对维护医疗单位正常工作起到重要作用[1，2]。本文将根据相关工作经验，综合分析精细管理在五官科护理安全中的应用，旨在为五官科患者的护理提供科学的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月～2016年5月收治的五官科患者临床资料120例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组应用常规护理管理方法，其中口腔科患者35例、耳鼻喉科患者25例，平均年龄（36.52±5.26）岁、平均住院时间（12.36±2.22）d，参与护理工作人员有15人且未接受精细化管理培训；观察组在对照组基础上应用精细管理方法，其中口腔科患者34例、耳鼻喉科患者26例，平均年龄（35.96±5.17）岁，平均住院时间（12.44±2.35）d，参与护理工作人员有15人且接受精细化管理培训。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组应用常规的护理管理方法，以管家式的被动管理方法为主，表现为：针对患者的心理问题提供心理干预治疗等。
观察组应用精细化管理方法，主要表现如下：
（1）建立精细化的制度环节。全面且精细化的制度标准是病区管理有效执行的基础，管理人员应该根据病区的实际情况，综合考虑专科护理的基本要点、护理技能培训以及专科健康教育等制度方面。在病区管理制度方面的精细化措施主要从病区各班职责与各类区域人员管理要求细则等出发，让每一位工作人员能够做好自己的相关工作。在专科护理要点精细化过程中需要注重五官科的常见疾病，将每一个常见疾病问题进行入院评估以及后期健康指导等细化处理，除此之外，还需考虑可能存在的危险隐患，制成易携带的手册，让每一位工作人员能够熟练掌握。在专科健康教育方面，工作中需要积极与相关工作人员沟通，避免因为文化的差异造成患者的不同理解，每一位患者对于健康教育的理解程度也不一致，因此要求患者在听过一次之后就记住关键点不太容易实现，这就要求护理工作者对健康教育基础知识多多予以指导。
（2）执行环节精细化。在以往的工作中，管理者大多只注重制定制度的相关环节，却忽略了执行此项环节的细致性，相关制度的制定是迈出成功的第一步，但是接下来需要护理工作人员落到实处。五官科应该应用以下几种方法加强对执行环节的细致管理：其一，全面清理科室的物品管理工作，尽量做到每一个物品存放点均由专人管理，定期进行补充清洁等；每一个病区的抽屉均由专人负责管理，并且在相应的地点贴有相关标签，有效保证护理工作的安全性和有序性，尤其在碰上紧急情况时能够最快进入状态中；其二，把日常需要使用的物品按照相关规定进行码放，创建医生办公室或护士办公室统一标识栏，将物品分门别类的进行摆放；其三，清除工作场所各个区域内的脏乱，使得仪器设备和环境等均处于清洁备用状态，做到每一个角落甚至每一台机器都能够处于最佳备用状态；其四，护士长应该有意识地培养护理工作人员的良好习惯，带头组织将不需要使用的东西放回仓库或者将自己的私人物品存放到工作台面，自觉检查分内工作是否高效完成；其五，护士长在排班过程中需要注重氛围环境，让每一个薄弱的环节均由专人指导，鼓励护理工作人员之间相互合作交流。
1.3 观察指标
分析两组患者实施精细化管理方案前后的护理质量评分[3]：总分为100分，主要从护士管理、物品管理、环境管理、安全管理以及导管护理等环节进行评分。不良事件发生率以及总满意率。总满意率：采取问卷调查方式，让患者以匿名填写，在30 min内完成问卷调查[4]。总共包括三个分级，非常满意（90～100分）、基本满意（60～89分）和不满意（
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P
2 Y果
2.1 勺榛颊呋だ碇柿科婪直冉
实施前，观察组护理质量评分为（80.10±2.36）分，对照组护理质量评分为（80.15±3.03）分，两组护理质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），实施后，观察组护理质量评分为（99.33±2.25）分，对照组护理质量评分为（82.36±2.02）分，观察组护理质量评分明显高于对照组（P
2.2两组患者总满意率比较
观察组患者总满意率为98.33%（59/60），非常满意52例、基本满意7例、不满意1例，对照组患者总满意率为90.00%（54/60），非常满意40例、基本满意14例、不满意6例，两组患者总满意率比较，差异有统计学意义（P
2.3两组患者不良事件发生率比较
观察组不良事件发生率为5.00%（牙龈出血2例、吞咽障碍1例、口腔溃疡0例、鼻出血0例），对照组不良事件发生率为11.67%（牙龈出血4例、吞咽障碍1例、口腔溃疡1例、鼻出血1例），两组患者不良事件发生率比较，差异有统计学意义（P
3讨论
随着我国医学技术的发展与进步，精细管理在临床中得到越来越广泛的应用，已经逐渐成为五官科护理的重要方法之一[5，6]。
3.1重视细节方面的管理，对患者进行人文关怀护理
（1）在精细管理过程中，将管理对象尽最大努力做到各个细节上的针对性管理，使得管理的责任能够落实到每一位护理工作人员身上。在精细管理时尤其要注意质量控制管理，此为基石部位，再构建好安全的组织结构，对每一次检查的细节开始加以修改和补充，将每一个环节都充分落实到实处[7，8]。对于存在疑问的结果或者结论，需要按照护理专业指导数据来进行有效调整，如碰到进口胰岛素的保存时间或者血压的测量时间等问题时，医院可以组织专家小组进行讨论研究，再通过具体实践方法来确定正确的进口胰岛素保存时间或血压的测量时间等，从而形成一系列科学化和规范化的文件来达到使用效果。
（2）实施人文关怀的精细管理能够提高护理工作人员的整体素质，从而合理的优化好资源。根据手术室的工作量进行灵活排班，在科室内设置好排班登记表，根据工作情况和护理工作人员的等级预约工作，合理的安排好休假；与此同时，详细记录每一位护理工作人员的生日，再附赠生日贺卡或生日蛋糕等，让护理工作人员能够感受到科室的爱与温暖，让其更有归属感，更热爱自己的工作岗位，从而最终提供优质的服务予五官科患者[9-11]。在细节管理过程中，增加人文关怀，如给术后禁止说话患者提供有趣的游戏，如“桶叔叔福不福”，同时，护理工作人员应该教会患者如何不发声而提出自身需求，为鼻部手术后患者提供润唇膏，为防止口腔颌面手术患者脱落引流管而为其提供塑料袋等，从而广泛增加患者的心理舒适感和身体舒适感，从而提高护理质量评分[12，13]。
3.2营造安全方面的文化，提高护理工作人员的工作责任感
（1）设置安全标志在安全管理工作中是非常重要的一个环节，也是五常法管理的重要内容之一。在工作区域中需贴清楚安全标志，对于一些易拿错的药品应该分类清晰，如毒、麻药品及抢救药品等应进行定位处理，最终提高安全管理的整体效率和减少错拿率和错用率。在病人区域的标识中营造安全文化氛围，如对微波炉的安全使用方法和温馨提示等提供精细化的安全标识。
（2）通过安全文化思路充分运用到护理精细化管理中。在日常工作中，通过启发护理工作人员的自我意识和工作责任等，从而引起护理工作人员的注意，让其自我调整好情绪[14-16]。在工作区域中，贴醒目的安全标语，如“世界上没有任何一件事情比安全更重要”。在潜意识过程中呼唤护理工作人员的责任精神，与此同时调整好护理工作人员的自我安全意识。
（3）加强细节管理的执行能力。精细管理和科学发展是企业管理的重要核心，在五官科安全护理中应用细节管理尤其重要[17，18]。安全化的管理能够有效弥补规章制度和工作流程中的不足，一旦没有加强细节管理的执行能力势必会让规章制度和工作流程中出现纰漏，因此应该从细节方面入手，提高护理工作人员的细节管理认识，从细节出发，保证执行工作质量的均衡性，更好满足患者的基本需求。社会的进步及医疗事业的发展等为护理服务提出了更高的要求，医院的发展为护理工作人员提供了一个更为安全且体现人文关怀的工作环境，从而重视每一个护理管理者的安全[19，20]。
3.3不断提高护理工作人员的业务技能
针对口腔颌面患者，由于对静脉穿刺水平要求比较高，所以在选派护理工作人员时应该将其送到综合医院进行相关治疗，最终提高静脉穿刺水平。对于接受口腔颌面的患者，需要加强口腔护理，开展相关操作进行口腔冲洗处理，如果患者口腔中有血痂，需要使用双氧水清洗其异味。对于危重症患者，需要加强生活护理，从而显著提高舒适感。同时，利用特殊检查和手术前后的病变变化处理时机等，适当了解患者的疑难杂症，提供专业化和科学化的康复指导，每周组织护理工作人员经专业内容的学习，组织年轻护理工作人员进行操作技术的相关考试。本文研究结果显示实施前，观察组与对照组两组患者在护理质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施后实验组护理质量评分显著高于对照组（P
综上所述，精细管理不仅能够在五官科护理中提高患者的依从性，还能够减少护患、医患纠纷，提高患者总满意率。精细管理就是应用各种手段和方法将管理工作的每一个环节做到细致化和数据化，从而提高整体上的服务效益。
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述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看儿科护士个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
儿科护士个人述职报告1流云系不住，清风带走了岁月。20____年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
儿科护士个人述职报告2尊敬的领导、同事们你们好：
20____年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，__的完成了组织交待的各项工作任务。
为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交__制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。
坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。
护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。
不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。
与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;
与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。
希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
儿科护士个人述职报告3尊敬的____医院领导：
2018年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2018年护理计划90%以上，现将工作情况述职如下：
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。
述职人：______
2018年____月____日
儿科护士个人述职报告420____年即将结束，一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一次就医，终身为友”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量
1.响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。
2.坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。
全年未发生大的差错。
3.认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，坚持床头交__制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。
二、注重细节，不断提高管理水平
1.坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。
2.积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。
3.各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。
4.不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。
三、利用各种渠道提高护士业务素质
1.对新上岗护士进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。
2.积极组织护士参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。
3.认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。
4.加强危重病护理，坚持床头交__及晨晚间护理。
5.坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。
全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。
6.坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。
7.积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。
四、加强院感控制与管理
1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。
尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。
2.病房做到终末消毒，并登记记录。
五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动
自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、__位贴敷、耳__压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。
六、完成年终目标情况
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。
七、存在问题
事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。
2.个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。
3.病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。
4.个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。
5.离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。
儿科护士个人述职报告5尊敬的医院领导：
流云系不住，清风带走了岁月。2018年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想情况
在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求我自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求我自己，保证我自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导我自己的工作，让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?
将心比心，我把每一个孩子都当做我自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务情况
在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药情况更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质情况
随着年龄和阅历的增长，我感觉我自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求我自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!
消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科： 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科： 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
民国北京政府时期军人社会经济地位一反我国“右文左武”之传统达于社会中心化之顶峰。清末军制改革成果及民初军制的路径依赖，推进了军人社会地位中心化的历史进程。其对民国军阀政治有深刻影响。
一、军官人的社会经济地位
（一）新军官制度与军人地位的制度保障
北京政府于1912年先后8月、10月先后颁行《陆军官佐士兵等级表》、《海军官佐士兵等级表》，建立军官军佐制度。少尉军衔以上的军人叫做军官。分三等九级（将官、校官、尉官，额外军官改称准尉官，但不列入官等）。海军也分三等九级；另外，海军有代将一级，介于上校与少将之间。对于非直接指挥部队的军队现役官员，则实行一种与军官衔并行的军佐衔。军佐衔比军官衔少一级。其最高衔相当于中将，称谓也与军官不同。如在陆军中分别称“监”，“正”。士兵制度：陆军军士和兵共分为六级，即上士、中士、下士、上等兵、一等兵、二等兵；海军军士衔的等级和称谓与陆军相同，兵分五级。
北京政府对部队军官的任职和升职有详细规定，军职分为简任、荐任、委任三种。如师长、旅长、参谋长、上校参谋和其他同级军官要由大总统简任，是为简任官。团长、营长、中校、少校参谋及其他同等官，要由所在部队主管推荐，再由大总统或军事部、参谋部明令发表，是为荐任官。连长、排长等则由部队长官委任。而士兵主要采招募制。以后，陆军部还颁布了《陆军官佐随从规则》，（1915年10月22日）等，[1]海军部、陆军部、参谋本部联合颁布了《陆海军军职任用暂行规则》[2]并颁布了军人荣典相关条例，使新军军制日臻完善。这是民国前期军人社会经济地位提高的制度因素之一。
（二）军官士兵经济待遇
北京政府实行文武分轨的职官制度。军事机关及军队任职者均为武职。中央军政机关，如参谋部，次长 中将；参事 少将；第一至六司司长 少将；科长上校；副官 少校；一、二、三等科员依次为中校、少校、上尉；副官处设高级副官、副官、一、二、三等副官与前述相应职级军衔对应。另设二科，科长及一、二、三等科员分别由上校、中校、少校、上尉军衔者担任。[3]具体经济待遇分述如下。
1、陆军部驻保定军械局，初为部辖机构，其军官军士兵夫待遇：1923年5月，总办280元、（未注明者单位均为元，后同。）副官60、一等局员130、二等局员110、目15、马 12、 护兵6，5、库 12、伙夫5、马夫5、兵夫每棚98、后改属直鲁豫巡阅使署后有所降低，1923年7月，械库主任、药库主任、书记官、军需官、军医官、司事、录事、工务长、旧装子厂员、副官、一等局员薪资依次为：80、60、60、60、40、22、17、130、50、50、100。[4]
2、“二次革命”北洋军队南下前设立保定留防总司令，1913年7月2日该署编制饷章规定，总司令、参谋官、副官、一等书记官、书记长、稽查官月薪依次为600、200、140、80、60、50。而司事生、司书生、目、马 、护目、护兵、伙夫月薪依次为20、16、14、12、9、6、5元。
3、野战部队混成旅司令部：1914年陆军部军务司编制“混成旅司令部暂行编制薪饷表”[5]p449页] 少将旅长薪公900；中校参谋长200；上尉参谋官70；少校副官100；上（中）尉副官70；少校级军法官100；三等军需正军需官及三等军医正军医官均为100；二等军需军需官及二等军医军医官为42；一等兽医兽医官70；二等书记官55。司书生、司号长、 目、马、护目、护兵、伙夫依次为17、22、15、12、8，5、6，4、4，7。
4、参战军军官教导团团部：队长160，队付35-60，连长75，连副45，班副35，教官75，科长100，炮兵科、骑兵科、步兵科科员依次为100、60、35。兽医处主任210，兽医60；军医处主任150，军医45，军需处主任150，一等军需6-90元。[6]
5、超省级军事机构，如长江巡阅副使署，副使1000，公费1000；参谋长300；少校参谋100；上尉参谋70；副官长200；中校、少校、上尉副官140、100、70；少尉副官30；军需处长及军法处长140；三等军需正100；三等军法正80；军医处长80；秘书处长200；秘书120、40、30；译电生20；总稽查官40；调查员18；书记长35；书记生20； 目18；马 14；护目10；护兵7；伙夫5。[7]直鲁豫巡阅使署军乐队（连）正队长薪240，公60；副队长40；司事生22；司书生17；一等兵18；二等兵14；三等兵12；学习兵8；护兵8；伙夫6；兵夫0，3元；[8]
二、军人经济地位职业比较分析
（一）文武官员社会经济地位比较
文武官员经济地位比较。1912年10月，《中央行政官官俸法》：分四级，特任、简任、荐任、委任。特任如中央各部部长，简任如司局长及副部长，荐任如处长，委任如科长及科员。薪资，国务总理1500元，各部长1000元。从简任以上官员分9等22级。简任3级月薪400-600元；荐任7级月薪200-360元；委任12级，月薪50-150元。[9]p286同年8－10月军衔制规定，军职分为三级，简任、荐任、委任三种。简任如师长、旅长、参谋长、上校参谋和其他同级军官要由大总统简任，荐任如团长、营长、中校、少校参谋及其他同等官，要由所在部队主管推荐，再由大总统或军事部、参谋部明令发表，委任如连长、排长等则由部队长官委任。师长薪公1000两，（薪400两，公费600两。）[10]p82少将旅长薪公900；团长薪公240两，（银100两，公费140两）；连长薪公80两（60两，20两公费）连副45、班副35。从薪公费用咋看文武职官无甚高下。但一个普通师长的薪公费用可与中央部长等齐，这已经是左文右武了。
（二）文武职官社会地位转换
1、左文佑武与文武关系逆转。早在清末编练新军时期，即奠定了民国军官军士制度的基础。前述《陆军人员补官暂行章程》，《陆军军官军佐官职品目比照文官补官等差表》及1910年7月规定，陆军司法人员比照军需军医等官阶分别补用，列为军佐。[11]该制对军人社会地位意义重大。一改重文轻武，以文统武传统，武职品级崇高，完全比照文官办理。一位新军排长（协军校）为正七品，与文官知县同品级。在清代，同品级的文官与武官总督与提督，皆从一品，但上奏权限、朝廷的重视、庶民的尊敬，则相去甚远。一位从二品武官副将，要与一位正四品文官道员有事相商，可能要“大礼”跪拜相见。[12]民初县长分三等，一等荐任中级，二等荐任末级，三等委任一级。约相当于步兵中校至上尉之间。民初进一步完善军官军士制度。加快了军人从边缘到中心的进程。到曹锟为总统时，我国文武关系扭曲达于顶峰。如，1923年，正值国家多事之秋，中央政府财政困难几近决裂之境。北京裁员、索薪、索饷风潮，彼伏此起，[10]，乃至外人有共管中国财政之叫嚣。为此，军阀政府的办法就是文职的减政减员。1923年11月30日曹锟颁发大总统令，裁撤冗滥，“至于各部院现有官吏除实职人员外，应按照事物繁简酌定额外人数薪等就考试分发甄用等项人员遴选派充，另定简章办理，总以经常政费不超出八年度预算为度。”[13]同日，财政部令 “本部经费现经国务会议议决以八年度预算为标准自应切实裁减以期适合除现行编制内实缺人员外所有考试分发甄用等项人员听候分别去留另令遵行此令。”陆军部明令，裁撤额外人员。[14]文职人员被严格控编，以节靡费。到1927年6月军政府时期，中央减政，每月政费只留80万元，财政部减员只剩下28员。[15]p118
（二）军人与社会其他职业经济地位比较
1、军官与教师职业经济地位比较
1917年5月《国立大学职员任用薪水及规程》，四等每等六级共二十四级,正教授,300-400元；本科教授,180-280 元；预科教授,140-240元；助教50-120元；[16]中学教师：1932年前是时薪制，其中1922年改制前，中学0，5元-2元；1922年后，初中为1-1、25元，高中1、75-2元；1917年《小学教员俸给规程》：3等33级，正教员,8-60元，专科教员,6-40元， 助教员,4-22元[16] 1917年全国小学校长教员月俸表级别月俸：职别1-14级校长及正教员各级依次为60、55、50、45、40、35、30、26、22、18、15、12、10、8（元）；专科正教员及专科教员11级依次为40、35、30、26、22、18、15、12、10、8、6（元）；助教员8级依次为22、18、15、12、10、8、6、4（元）。[16]
2、士兵与工人农民经济地位比较
工人 二十年代开滦煤矿工人月均工资9-13元。[9]p287一个熟练技术工人均月薪为十几到二十几元。粗工、临时工或家庭雇工则更少，仅4-10元不等。家庭女工月薪低至1元。二三十年代中国物价水平变动不很大。如上海批发物价1926年为100，则最高年份1931年为126，7。1927年上海，一个非熟练工人抚养五口之家月生活费用约 21，34元 ，熟练工人之五口之家最低生活费用月为35，85元，需两个人挣钱。[17]
一 禁教政策下的容忍(1835-1844)
清政府对近代基督教在华行医的态度和政策可追溯到1820年。当时，马礼逊与李文斯顿在澳门开办诊所，行医得到了当地中国人的欢迎，他们“常以水果、鞭炮等为酬；也有写信谢其‘恩重如山，情深似海’者”[1](p51)。清朝当地政府从慈善的角度看待行医，并未进行干预。清政府对传教士行医活动的漠视态度一直延续到教会医疗事业产生之初。后来，随着教会医疗事业的发展以及政治环境的变化，清政府的态度与政策才有所变化。
1835年，伯驾在广州创办星豆栏医局，实行免费的施诊送药，由此正式开创了基督教在华医疗事业。对于这所教会医院，广州地方官员并未采取管理措施，他们对前往该院就医的民众并不干涉。以至于伯驾在第一次报告中说，“没有什么反对被激起，相反，我一直确信医院不仅被政府官员所知，而且为他们所赞同”[2]（Vol.Ⅳ,p472）。1838年，中华医学传教会成立时，清政府也未加干涉。1839年，广州的医学传教界甚至说中华医学传教会“正为在中国获取永久的基地而前进，它的活动正获得中国官方的默许”[2](Vol.Ⅱ,p551)。事实正是如此。当时，不仅一般民众到伯驾的医院治病，许多官员及其亲属也前往求治。就连林则徐也通过间接方式请伯驾治过疝气等病[2]（Vol.Ⅲ,pp634-635）。1839年2月，一个无亲无故的妇女在伯驾的医院做手术后不幸死去。医院通过行商向地方官提出埋葬，地方官只“对尸体提出了询问，并要求将其埋葬”[2]（Vol.Ⅶ,pp551-552）。此事的处理表明，地方政府虽注意到伯驾医院的存在，但并未采取进一步的管理措施。值得注意的是，鸦片战争爆发前夕，中国政府通知伯驾停办医院。在“以商制夷”的外交政策下，广州地方官是通过行商通知伯驾关闭医院的[2]（Vol.Ⅶ,pp624-625）。
虽然如此，教会医疗事业在清政府的禁教政策下还是受到很大的限制。如伯驾在广州的医院只能依附于行商，不敢公开传教。这一切表明：1840年以前，清政府并未对教会医疗事业进行有效的直接管理，教会医疗事业只是在传教上受到清政府禁教政策的限制。
鸦片战争后，外国人获得在通商口岸居住的权利。在没有获得中国政府允许设立医院的前提下，医学传教士先后在上海、厦门、宁波等新辟口岸从事医学传教，建立医院和诊所。各地官员仍然采取了默许的态度和政策。只是广州地方当局对待伯驾医院的态度有所变化。1842年11月21日，伯驾重开广州的医院。次年，时任钦差大臣的耆英到伯驾的医院治病。伯驾很担心中国官方会问起医院的情况及其目的，他说：“如果这些官员反对的话，医院就会被放弃。”出乎意料的是，耆英以及在场的按察使等官员都对医院相当称赞。事后，耆英不仅赠给伯驾一些小礼物，还赠了两个匾额，上书“妙手回春”、“寿世济人”，落款为“耆宫保书赠伯驾先生”[2]（Vol.Ⅷ,p303）。从此事可见，耆英虽然公开承认了伯驾医院的存在，但他却未能提出管理之策。
二 接受与抗拒(1844-1860)
鸦片战争后，不平等条约的签订改变了清政府对待教会医疗事业的态度和政策。1844年签订的《中美望厦条约》规定“合众国民人在五港口贸易，或久居，或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之地”。同年签订的中法《黄埔条约》也有类似规定[3](p54,62)。从此，清政府承担了允许外国人在华创办医院的条约义务。1845年，英国与上海地方当局签订《上海租地章程》，其中规定“洋商租地后，得建造房屋……得修建教堂、医院、慈善机关、学校及会堂”[3](p67)。1847年，挪威、瑞典通过条约获得了在华设立医院的权利[3](p74)。于是，更多国家取得了在中国设立医院的条约权利。在不平等条约的庇护下，医学传教士在沿海通商口岸设立了一系列的教会医院、诊所。
清政府在承担条约义务的同时，对教会医疗事业乃至整个传教事业仍持限制态度。一方面，清政府坚持条约规定，将教会医疗事业乃至整个传教事业限制在通商口岸，不允许传教士在内地传教和行医。当时天主教的遭遇即是一个例证。1858年，谭廷襄在天津拿获广东籍天主教徒邱云亭，虽经审讯是“上海孟掌教令伊在外行善施药治病，并未传徒煽惑”，但因携有夷书夷信，最后被解省审讯[4](p706)。清政府对传教士在其属国琉球行医传教也表示反对。1846年，英国医学传教士伯德令到琉球行医传教，遭到流球国的反对。在该国多次请求下，清廷屡次责令耆英、徐广缙等向英使交涉，要求撤回伯德令，均未能成功[5](p3069-3070);[6](p199-200,212-213)。
不过，也有个别例外。1848年，赫西贝尔在香港对面的九龙开办诊所，既未征得当地中国官员的同意，也未遭到他们的阻止。正如赫西贝尔所说：光顾过该诊所的大小官员“没有对我的到来说过任何反对的话”[7](p209)。这种例外也正反映了清政府对待具有慈善性质的教会医疗事业的特殊性。
另一方面，清政府仍想对不平等条约加以抵制。在“以民制夷”的外交政策下，地方官员利用民众的排外情绪对传教士的传教、租地等予以较多限制。如1850年，医学传教士温敦与另一位传教士在神光寺租房传教，遭到神州士绅的反对。官方的态度是“向城厢居民遍为告述，仍以士民公议为词，不准赴该寺叶经就医”[6](p83)。清政府的这种态度和政策遭到了列强的反对。1854年，美使麦莲在修约时提出：《望厦条约》第十七条规定“合众国人在五港口贸易，无论久居暂住，均准租赁房屋，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之地等语。向因欲得此款利益，频经艰苦，在节略内业已详载。嗣后必须专设一法，任从合众国人租赁住房及办事处所，或租地自行建造，如中土本国之人一般。”[6](p345)列强的这种态度对以后清政府的态度和政策产生了很大的影响。
三 条约制度下的冲突与协调(1860-1901)
1.清政府对非通商口岸设立教会医院的态度和政策
第二次鸦片战争期间，西方列强通过武力取得了修约的成功。关于传教和设立医院，《中美天津条约》规定“大合众国民人在通商各港口贸易，或久居，或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之地”。《中英天津条约》、《中法天津条约》也有类似规定[3](p91,98,106)。通过上述条约，传教士取得了在内地自由传教的权利。1860年，各国同清政府签订的《北京条约》不仅承认《天津条约》有效，《中法北京条约》还有传教士在内地“租买田地，建造自便”的规定[3](p147)。1860年以后，更多的国家同清政府签订了不平等条约（注：1860年以后，继美、英、法、瑞（典）、挪五国之后，德、葡、丹、西、荷、比、意、奥、日等九国与清政府签订的条约中都规定了设立医院的特权。），各国医学传教士凭借条约特权广泛地在华开展医学传教，他们不仅在通商口岸设立医院，而且深入到内地非通商口岸。这里姑且不论“租买田地，建造自便”是充当翻译的法国传教士擅自加入的，传教士在非通商口岸设立医院显然违背了条约的规定，因为条约根本没有规定传教士可以在非通商口岸以外从事经营活动。
1897年，美国公使田贝在致美国国务卿的信中说：“在任何协定和条约中，都没有说到外国人在内地居住有从事任何经常的职业活动的权利。但是，实际上中国各地教士从事于他们认为是辅助或附于他们的宗教和慈善工作各类的职业活动是很普遍的事。他们有印刷所、订书厂、工业学校、工场、商店、药房。他们是医生、街上散发圣经的人、新闻记者……”[8](p434)很明显，在内地非通商口岸设立医院是违背条约的。有些中国官员也认为在内地设立医院不附合条约规定。1888年，美国天主教在广西桂平的富利dūn＠①医馆被毁，张之洞为此致电总署指出：“美约只准在口岸开设医馆，各国条约亦无内地设医馆明文，富（利dūn＠①）到桂平所领系游历执照，不应行医。西医法奇，骇人听闻，内地尤易滋事，何苦冒险违约，令饬教士以后勿往内地行医，愿从则富案或可量为抚恤办结，不从，则彼自冒险，固无赔偿且难保护。”[9](p149)
但是，由于传教士有列强的武力庇护，许多地方官员对其违约之举大都不敢提出公然抗议，所以医学传教士违背条约规定，在非通商口岸租地建医院，从而造成了既成事实。而且，在清政府将外交事务地方化的政策下，对于传教士租地等问题，“政府悉听地方人民之处置，与地方官之裁断，若使教士个人，蒙官民之宽待，仗本身之机智，得在内地安居置业，则北京政府，从未发生异议，至政府准其入内地而见拒或见逐于地方者，政府亦常以人地不宜、人民仇视之故，为地方官解释，而不以教士个人本无此权利为辞也”。许多地方官员为了减少纠纷，“大都视教士在内地久居及购置田地房屋之权利，为条约所保证”[10](p214)。因此，清政府对传教士在非通商口岸租地建房、创办医院采取了默许态度。
传教士在内地租地、建医院俨然成为一项特权。这种情况下，即便有地方官员表示反对，交涉起来也比较困难。1882年，医学传教士洪士提反等在济南租地建教堂、医院遭地方拒绝，美国驻华公使何天爵为此照会总署时称“置办此房，亦非违约”，美约虽没有在各省买地置房之语，但也没有“不允置买之明文”，“二十年来各国教士在内地均有置买房屋，即济南亦有法教士所置宽大之房；谅贵亲王不至于美教士与法教士待之有异，致或于彼所置之房无异词，于此则谓为违约也”[11](p26)。
2.清政府对教会医疗事业的保护、支持和利用
第二次鸦片战争后，近代中国的条约制度基本形成[12](p12)。从此，清政府被迫承担起保护在华传教事业的条约义务。在民教纠纷和教案发生时，清政府往往从执行条约、减少纠纷出发，申令地方官保护医学传教士及教会医院。有的地方官还在西方列强的要求下，发布告示要求所辖地方保护教会医院。1879年，江苏松江府华亭县就为范约翰在该地设医院而发布告示，要求地方保护[13]。清政府为保护教堂还对教会公产进行调查。1891年，总理衙门令各省清查教堂，并专门指出要确查“堂内有无育婴、施医各事”[14](p10947)，以作为保护教会医院的依据。
洋务运动开始后，传教士发现同官员交结对基督教在华传播十分有利。医学传教士在这方面大显身手，他们通过给官绅及其家属治病得到了官绅的信任与支持。如李鸿章因马根济给其夫人治病而与马氏建立了很好的关系，并对马氏以及参与治病的女医学传教士郝维德的行医传教采取支持态度[15]。许多地方官员因为医学传教士的医术高明，对他们的活动采取支持态度。如美国传教士在神州设立医院时，“闽督部院亦曾捐助五百洋元”[16](p460)。
由于办理洋务等方面的需要，有些医学传教士还被清政府所聘用。如德贞自1872年起长期担任同文馆的生理学教习。1881年，李鸿章聘用马根济建立了近近中国第一所官办医学校。有些医学传教士因海关检疫的需要被聘到海关工作。如玛高温被赫德聘为温州海关帮办兼医务官，梅滕更曾任杭州海关外科医师等。不惟如此，清政府还聘请一些医学传教士参与战争的救护，如查尔斯·卫理(Charles Wenyon)曾在中法战争中被中国政府聘为军医等。清政府还对有功的医学传教士予以奖励。如医学传教士达斯维特(A.W.Douthwaite)在甲午中日战争中救治了不少受伤清兵。战后，他不仅得到一位将军赠给的匾额，还得到中国皇帝赐给的双龙宝星，此外还获得在休假时配有一名荣誉卫兵的殊荣[17](No.1,p54)。这与1856年医学传教士合信的经历明显不同。当年，合信主持的惠爱医院参与救治受伤清兵，清政府后来对医院表示感谢时，只有合信的一位中国籍学生得到政府的赏赐，合信则没有得到清政府的任何奖赏[7](pp190-191)。
3.清政府在义和团运动时期的态度和政策
19世纪末，义和团运动的兴起对清政府的基督教政策产生了很大影响。清政府对待教会医疗事业的态度和政策随之发生重大变化。
义和团运动兴起后，有的地方官员从排外出发对义和团的反教给予支持。一些地方的教会医疗事业遭到较大的破坏。清廷对外宣战后，一些原本不反对教会医疗事业的地方官员改变了态度。以东北为例，1900年6月中旬，不少官员对教会医疗事业还表示支持；6月底，随着义和团在东北的发展，许多官员不再保护教会医疗事业等传教事业。6月21日，医学传教士司督阁致书总督要求制止动乱，得到的回答却是“冷酷的、正式的，而且总的来说是不令人满意的”，“唯一的解释是他得到了来自北京的指令，指令要求执行正在公开宣称的排外”。继6月30日著名的盛京施院被毁后，东北的许多教会医院先后被毁[17](No.4,pp290-291)。教会医学教育也被迫中断。诸如此类的态度和政策在北方的山西、河北、河南等省表现得尤为突出[17](No.4,pp275-278)。南方的情况与北方有所不同。由于东南互保的实行，参与东南互保的省份除个别地方遭到轻微破坏外，教会医疗事业基本上仍处于地方政府的保护之下。
义和团运动时期，清政府各地官员对待教会医疗事业的态度和政策有所不同，但是义和团运动毕竟给教会医疗事业以沉重打击。
四 清末新政中的特殊政策
1901年，在义和团运动和八国联军入侵的双重打击之下，清政府为求生存而举办新政。新政期间，清政府在列强的要求下对传教事业采取严格的保护政策，其基督教的政策发生重大改变。1902年，清廷发布保护教堂的上谕还称，“西人入中国已二百余年，其宗旨本劝人为善，教士远涉重洋，艰苦卓著，施医疗病，周济贫穷，无非克己利人”[18](p41)。就地方政府而言，1902年，山西省拟订教案善后章程规定对教堂造册登计，内容涉及教堂式样、地基、房间数及造价、教士姓名、籍贯、人数、执事及服役人数、器具财物、田地、产业等，“其施药院保赤堂等项，并为标明，照此填注”[19](p232)。这些都表明清政府又回到了保护教会医疗事业的态度和政策上来。
清末新政是中国实行早期现代化的重要阶段。在举办各项新政的同时，清政府开始注重本国的医疗卫生事业。各地官员不仅对教会医疗事业严加保护，还积极支持教会医疗事业。当重建被毁教会医院或新建教会医院时，各地官员都予以租地等方面的支持。当新医院、新医学校建成、医学校学生毕业时，大小地方官员不仅给予捐助，而且都亲往参加以表支持。如赵尔巽对盛京施医院曾慷慨捐银4000两，并在出席新院建成仪式时又捐1000墨元[20](p290)，他对医学传教士司督阁筹建医学校也表示支持。在以排外著称的湖南，地方官员在20世纪初对教会医疗事业表示了前所未有的支持态度。1908年，郴州美国长老会医院建立时，湖南巡抚和衡州道均接到教会的邀请函，出乎传教士意料的是，他们不是发来贺信，而是派出代表他们的官员不顾路途之远前往出席[21](No.4,pp257-258.)。这些举动在1900年以前都是很难见到的。
出于本国医疗卫生的需要，清季各级官吏还充分利用教会医疗事业。为防疫治病，各级官员以官方的名义寻求教会医院的支持。在广州，地方官员从1904年起向嘉约翰创办的疯人病院送疯人，并给予津贴[22](p185)。在京师，外务部委托北京协和医院为驻京的各国外交人员治病，并每月津贴100两白银[23]。1911年东北发生鼠疫时，清政府还向医学传教士求助等。为举办本国的医疗卫生事业，各级官员常常向医学传教士咨询，有的直接得到医学传教士的支持。1901年，直隶布政使周馥请医学传教士皮克(A.P.Peak)在保定府建一所医学校和一所医院，皮克欣然同意[24](No.1,p37)。1907年，直隶总督袁世凯聘长期在教会医院服务的中国人金韵梅任北洋女医学堂总教习，后来在金氏的推荐下，该学堂又聘英国的卫淑贞任教习。但是，清政府在利用医学传教士创办医学校方面是很保守的。1901年周馥的计划虽得到直隶总督袁世凯的同意，保守官员却认为“在教堂附近让医学传教士办学校、医院，正是把一切都交到了教会手中”[24](No.3,pp.131-132.)，由于他们的反对，聘用医学传教士在保定建医学校的计划未能实现。对于金韵梅任女医学堂总教习，清政府也规定：“委任办事之处，不得有牵涉宗教之举动及语言。”[25]这在很大程度上限制了清政府与医学传教界合作创办医疗事业。
对于一个主权国家而言，管理外国教会的医生、医院、医学校是一个不容忽视的问题。清政府在最后十年没有建立起统一的卫生行政，对于教会医疗事业也无从形成一个明确的管理政策。所以终清之世，在医疗卫生管理方面，清政府对教会医疗事业的政策未能超出笼统的保护——支持——利用的框架。但是，清政府建立了一套比较完备的教育制度，并有比较明确的教育政策。它对教会医疗事业中的教会医学教育行使了一些有效的管理政策，并体现了特殊性。
20世纪初，基督教在中国建立了一系列教会学校，其中包括不少教会医学校。学术界一般认为清政府对于教会学校的政策是不予立案，毕业生不给奖励。事实上，伦敦会医学传教士科龄创办的北京协和医学堂是一个特例，当时清政府不仅准其立案，而且给予资助。出现这种情况的原因有二：1.关键是由于科龄与当时政界的关系所致。科龄在20世纪初给慈禧太后等人治过病，赢得了中国政治最高当局的好感。2.与其他的医学传教士不同，科龄在创办医学堂时还通过本国驻华使节向中国政府请求支持。其具体情形如下：
一、着眼界江环境的复杂性学雷锋，坚持用新思想、新方法加强思想政治工作，努力培养让党和人民放心的水兵
我们大队有着学雷锋的传统，早在80年代就有4名干部战士被军区树为学雷锋积极分子或标兵。沿边开放后，部队面临的情况越来越复杂。为帮助官兵克服一些消极思想的影响，我们加大了雷锋先进思想和事迹的宣传教育力度，但收效却不大。经过深刻总结反思，大家认识到，雷锋是在特定时期、特定条件下涌现出来的先进典型。雷锋精神只有与时代“合拍”，才能不断闪耀历史的光芒。实践中，我们注意从现实出发，不断为雷锋精神注入新的思想内涵，着力打牢官兵的思想政治基础，做到“浅滩暗礁不搁浅，风里浪里不迷航”。
一是强化吃苦奉献意识。我们驻在佳木斯市，所属六个营级单位有一个驻守在400多公里外的饶河县，明水期各船艇都要机动到边防一线执行勤务，24个艇组驻地有7个艇组在偏远地区，有的方圆几十里无人烟，有的不通车、不通电、不通邮，有的至今还喝着江水，有的电视看不清图像、手机收不到信号；15艘运输船昼夜航行在江上，发动机的噪音震得人耳膜直疼；3艘锚泊艇在连队观察哨看不到的水域，一锚就是20多天。一些干部和士官结婚十多年从没见过妻子穿裙子。面对艰苦的环境条件，我们坚持用雷锋吃苦奉献精神教育官兵，但随着内地和边疆反差的拉大，我们越发感到一些官兵对雷锋奉献思想失去了应有的兴趣，艰苦奋斗过时、牺牲奉献吃亏的思想越来越突出。为此，我们结合学习雷锋事迹和“四边”“五爱”教育，举办《牺牲奉献与军人职能》、《艰苦奋斗与发展进步》等专题讲座，组织官兵开展回顾部队建设取得的成果，请艰苦奋斗典型畅谈感受，摄制了《热血铸兵魂》《陆军水兵》等反映官兵艰苦奋斗无私奉献的专题片，深入各艇组和船艇巡回播放，使官兵既明确肩负的责任，又明确艰苦奋斗是发展进步的客观要求；既看到牺牲奉献在维护边境稳定中所起的作用，又看到艰苦奋斗在个人成长进步上的效果，较好地打牢了官兵“抛锚”干事业的思想基础。同时，我们还把改善官兵的生活条件作为官兵学雷锋，强化吃苦奉献精神的重要手段。针对大队不享受边防地区待遇的实际，每年明水期都为一线艇组和独立执行执勤任务的船艇补贴1500元伙食费，配发VCD和卡拉OK机，对比较偏远的艇组，我们坚持“特区”“特供”，与最近的菜农签定合同，每周最少送一次蔬菜和肉蛋。与有关部门联系，为没有照明用电和收不到电视信号的艇组架设了电线、安装卫星电视接收天线，还为15个艇组安装了有线电视接收装置。大队驻地远离市区，为减轻一线随军干部后顾之忧，我们还把副食品供应和保障延伸到家属。小木河艇组驻守在乌苏里江一个荒岛上，与最近的一个乡镇也有30多公里，官兵饮得是江水，住的是板房，夏季蚊虫肆虐，战士们把厕所架在两米多高的树上。他们依靠艰苦奋斗成长进步，自觉地把大队党委的关心化作卫国戍边的实际行动，连续5年被大队评为先进艇组。几年来，大队没有一名官兵因环境条件艰苦而要求调转的，每年新兵下连都争着抢着到一线艇组工作。
二是强化对党的信仰意识。大队24个艇组有9个驻在朝鲜族、赫哲族、满族、回族等少数民族自治乡村，由于历史原因一些俄罗斯血统的边民也夹杂其中，受其传统文化的影响，这些人大部分信奉基督教、萨满教、东正教、伊斯兰教。沿边开放后，各教派间的交流增多，活动的场所增多，有的教堂和庙宇就离驻地十几米远，一些战士出于好奇也偷偷带起了十字架，有的甚至还到庙里烧香拜佛、抽签算卦。前几年，大队党委发出“向雷锋那样坚定政治信仰”的号召后，少数官兵不以为然，认为是每个公民的自由，与学雷锋关系不大。我们感到，雷锋之所以成为忠诚于党和人民的战士，最根本的就在于具有坚定的政治信仰。我们结合学习和宣传雷锋坚定共产主义信念的事迹，请驻地佛教部门介绍有关宗教方面的知识，并深刻剖析达赖·喇嘛集团和本·拉登恐怖组织利用佛教、伊斯兰教搞反动和破坏活动的典型事例，引导官兵认清宗教的本质，自觉的坚定党的领导和共产主义信念。一些战士主动摘下了十字架，远离了宗教和封建迷信场所。近年来，“__功”活动也波及到了驻地各市县乡村。过去，艇组驻地附近每天都有人练“__功”，但由于我们坚持开展“科学与迷信”、“宗教与”等知识讲座，自始至终没有习练“__功”的，一些“__功”顽固分子偷偷的向部队散发反动传单，战士们捡到后，都主动报告销毁。
三是强化抵制各种诱惑的意识。明水期24个艇组有9个在一类开放口岸，一些江段还是国内淡水名贵鱼的主要产区。这里不仅酒绿灯红场所增多，而且随着天然林保护工程及退耕还林政策的实施，一些边民纷纷涌向界江作业。受利益驱动违规越界生产甚至走私、偷渡、贩毒现象时有发生。各艇组是界江上唯一不受海关、渔政、
林业和边检等部门检查的。一些不法分子为达到目的，不惜利用金钱、女色拉拢腐蚀官兵。为筑牢官兵的思想防线，我们紧紧围绕“为谁活着，怎样做人”的根本问题，开展了金钱观、享乐观、道德观教育，开展了“我与祖国，我与军队”大讨论，坚持举办“学习雷锋精神、树立水兵形象”演讲会、故事会，利用典型案例开展警示教育。同时，定期组织官兵学习法律条文和党纪条规，引导官兵加深对金钱、享乐的认识，增强“上岸代表军队，下江代表祖国”的政治责任感、使命感。多年来，大队官兵没有涉足酒绿灯红场所的，没有被金钱女色拉下水的，没有为走私易物提供方便的。驻抚远口岸艇组江段是国家鲟鳇鱼、大马哈鱼主要产区，鲟鳇鱼鱼肉和籽成百上千元一斤。对岸是俄罗斯远东第一大城市，往来客商每天达四五千人，一些不法分子为了非法越界捕捞、走私鱼籽，时常用金钱女色拉拢腐蚀官兵。面对各种诱惑和考验，官兵们一身正气，一尘不染，靠对党和人民的忠诚，做到了常在江上转，就是不湿鞋。二、着眼船艇航行和保障的系统性学雷锋，坚持提高现代专业技能，努力培养适应各个岗位需要的水兵
近年来，我们大队陆续装备了EK982型、984、305型等较先进的巡逻艇。这些新型船艇中，多则十几个战位，少则三四个战位。随着科技含量的增高，船艇保障的整体性、系统性明显增强。每艘船艇每个站位、每个职手都需要掌握一定的专业知识和技能，哪个环节出问题，都会影响船艇航行。因此，我们坚持以船艇战位为阵地，运用多种手段，引导官兵学雷锋，努力提高官兵的专业技术素质。
一是引导官兵掌握专业知识和技能。熟练地掌握本职专业知识和技能，是学雷锋的基本要求。针对每年封江期干部骨干都要收拢大队驻地的特点，都要集中3个月的时间系统学习船艇指挥、驾驶、枪帆、机电、观通等专业知识。为确保培训质量我们还与佳木斯大学、镇江船艇学院联合开办了高等文化技术学校水上分校，每期由教授到大队集中回答学习中遇到的重点难点问题。针对一些战士文化层次低，对专业知识技能理解接受慢的实际，我们依托大学生干部开办了文化补习班。明水期分散季节，采取函授作业，观看专家授课录像、教学光盘，给每个艇组编配一名大学生干部等方法，使干部较为扎实地打牢了专业理论功底，杜绝了以往在实际操作和教练中离不开书本的现象；大多数战士在两年内达到了高中文化水平。1996年入伍的山东籍战士毕思高，入伍时连船艇装备说明书字都认不全。通过刻苦学习文化知识，几年内他不仅啃下了高中全部课程，还通过自学精通了驾驶、机电、枪帆三大专业的技能，成为大队有名的“活江图”、“机电通”，先后被省军区评为优秀党员、优秀士兵标兵，去年被直接提升为干部。目前，大队90的官兵参加了各类函授刊授学习。近两年，先后有23名战士考入军校，今年7月，安徽籍战士卢幼龙在军区士官考生中名列榜首。500名官兵通过中专以上学历，98干部达到了大专以上文凭。
二是引导官兵经受实践锻练。我们坚持把船艇当课堂，把设备当教材，广泛开展学习新装备、掌握新技能活动，在船艇指挥专业开展记江图、岸形，识标志活动；在机电专业开展默记管电路赛、故障判断赛；在枪帆专业开展射击能手赛、帆缆能手赛；在观通专业开展收发报赛、测报目标赛等，做到船艇走到哪里，官兵就练到哪里，赛到哪里，在什么战位练什么本领，学什么专业精什么技能。同时，还针对船艇编制人员较少的实际，广泛开展一专多能、一兵多用活动，四中队艇长张翔宇，从镇江船艇院校毕业后，在院校学的是内河指挥，92年毕业到部队后，他在本职专业上一直是大队船长标兵，在苦练本职专业技能同时，他在不到5年的时间里，掌握了船艇四大专业的技能，多次在大队组织的专业训练比武中被评为单项专业比武第一名，1999年8月，在总部组织的陆空军船艇部队专业训练比武中取得了19个单项第一的好成绩，被评为船艇专业训练先进个人。3320艇是目前全军陆空军船艇部队中最先进的巡逻艇，船艇装备的MTU主机和雷达、水深探测仪等设备，大队从未有人接触过，有关修理维护等方面的资料不仅是英文，而且还残缺不全。艇长于广义作为该艇首任艇长，不畏艰难，在船艇下江前的5个月时间里，翻译出了几万字的说明书和维护资料，摸索出了主要设备的维护和保养方法，比专家预计的熟悉期整整提前了一年的时间。目前大队65名船长，有46名被总部评为一级船长，12人在总部组织的陆空军船艇各类比武中获得过名次。80的干部掌握4大专业技能，70的战士掌握所在船艇两种以上专业技能。
三是充分发挥干部骨干帮带作用。我们感到，引导官兵立足岗位学雷锋,离不开领导和干部的帮带作用。明水期各艇组和其它执勤船艇分布在黑龙江、乌苏里江、松花江，离大队最近的艇组200多公里，平均每个艇组之间距离60多公里。就是修理所等保障单位也实行跟近和巡回保障。为达到人人参与，共同提高的目的，制定了“师傅”带“徒弟”规划，每个专业指定一名干部或技术骨干带一至两名徒弟，明确帮带目标和责任。这种不受时间条件限制，简便易行的方法，不仅受到官兵的普遍欢迎，而且成效也非常明显，做到了短、平、快。省军区转发了我们的做法。辽宁籍战士康中林，是修理所的一名专业技术骨干。近年来，他除在维修过程中手把手传授技能外，饭前饭后和午休等点滴时间他都不放过。经过三年的努力，他先后带出的15名新战士都能独立完成焊接任务。目前，全大队65名船艇长，任职满两年以上的每人至少带出一名后备艇长。大队修理所24个工种，45名专业技术骨干，平均每人至少带出3名徒弟，并能独立完成本专业技术保障任务。多年来，尽管明水期执勤船艇高度分散，各艇组和船艇人手也比较紧张，但由于每个官兵素质都适应站位的要求，从未因专业素质而影响执勤和船艇保障任务。
三、着眼各项工作面临的挑战性学雷锋，坚持强化发展和进步，努力培养富有创新能力的水兵
我们大队共有21种103艘船艇。在这些船艇中有14种38艘船艇已超过或接近服役年限，技术性能差、故障率高。而且，随着各项工作改革的深入和要求的提高，用传统的方法已不能适应发展和进步的要求。对此，我们感到，用雷锋精神推动部队建设发展和进步，必须着力培养一批具有创新能力的拔尖人才才行。实际中，我们紧密联系实际，努力提高官兵的创新能力。
一是提供必要的条件。培养创新人才首要的是知识信息渠道必须通畅。为便于官兵及时掌握知识信息，大队结合每月派出的流动修理船和机关干部下点，开展了送资料、送技术、送信息活动。为帮助官兵及时解答学习中遇到的问题，他们主动与艇组驻地附近的院校或相关
1安全管理
据统计,71%以上的网瘾患者是家长采用骗、强制、给网瘾孩子注射安眠药等方式送入治疗机构,这种被动人院的方式让网瘾患者内心无论是对父母还是治疗机构都充满愤怒和敌对情绪;其次临床发现,相当一部分的网瘾患者伴发情绪障碍、品行障碍、甚至人格障碍,以致其在日常管理中经常出现情绪和行为失控;还有研究发现,男性网瘾青少年人格极端化明显,再加上患者人院后出现的戒断反应,导致患者治疗过程中易出现自杀、自残等行为。在教官和护士对其的管理中,易出现对立违抗、不服从管理。在与同伴相处过程中,易出现打架、斗殴等以武力解决人际冲突的现象。针对以上情况,我们主要采用如下措施:(1)工作人员的岗前培训:北京军区总医院成瘾医学科每一名网瘾治疗工作者在上岗前都将接受严格的培训,尤其是工作在第一线与网瘾患者同吃同住的教官和护士。将由心理医生及精神科医生分别从网瘾的发病机制、并发症、网瘾患者的个性特点、管理过程中可能出现的各类问题、紧急情况的应对措施等各方面进行培训学习。同时建立集医学、军事化管理、心理学相结合的综合管理模式,管理过程中,医生担任指导者和监督者的角色,教官协助护士执行医嘱,以保证管理者在管理过程中有章可循,客观、科学的去对网瘾患者进行管理。
(2)人院时,在医生的指导下医学教育|网搜集整理,教官配合护士对刚人院的患者进行严格的检查,查收其身上的钱、手机、单机游戏类物品及产生伤害的刀、叉等利器,并将以上物品放置安全地带统一保管。
(3)加强巡查随时,警惕潜在的不安全因素,密切观察每位病人动态,对有自杀/自伤、冲动伤人、出走企图或行为的病人要随时注意其动向。护士要了解病人病史及情绪波动,谨防意外发生。对于特殊病人,护士与教官需写好详细的记录并进行交班。
遇到自杀、自残、伤人毁物等紧急情况,将采用精神科的三带一绑的措施对患者进行保护性约束,以防患者对自身及他人造成伤害。
(4)发药时,护士需看管好药盘,并在病人服药后认真检查其口腔,防止病人藏药。
(5)病区设施要安全,若发现门窗、门锁、床、玻璃等有损坏时应及时报修,注意定期检查设施区是否存有活动的钉子等有伤害性可能的东西,防止病人吞服。病区办公室及治疗室等场所应随时关锁,不应让病人随意进出,以防其偷拿危险物品。
(6)加强危险物品的管理,病区内危险物品如药品、器械、玻璃制品、绳带、易燃物、锐利物品等必须严格管理,交接班时均要认真清点实物,一旦发现缺少应及时追查,并向科室领导汇报。每日护理人员在整理床铺时,做好安全检查,检查病人床单、床旁柜内有无暗藏药物,绳带、锐利物品等危险物品。
(7)加强安全检查,对外出返回的病人均需做好安全检查,严防患者将危险品带人病区,每周1次对全病区的环境与床位及病人个体做安全检查,凡属危险品均不能带人病区或留存病人身边。
(8)做好需重点监护的病人的护理工作:对有冲动毁物,自伤自残,蓄意私自外出及情绪波动较大的病人应安置于重病室内,进行24小时重点看护,并做好详细的交接班工作,一旦发现有不良预兆,及时联系临床医生及心理医生,共同干预,以防发生意外。
(9)外出时,应予患者适当运动指导,防止肌肉拉伤、碰伤、防止逃跑等问题发生。
总体上护士与教官需将维护和保障患者的安全意识贯穿于护理与军事化管理活动的全过程,随时警惕潜在的不安因素,谨防意外发生。
2行为规范管理
总体上教官将严格按照军事化管理模式对患者进行管理,如周一到周五早上6点开始出早操医学教育|网搜集整理,早操完毕后需整理内务,同时护士配合教官对患者的内务卫生进行严格检查,每周一举行内务评比活动,白天治疗间歇期,教官将组织患者进行军事化训练,如学习军体拳、5公里跑步等,通过军事化管理预期规范患者懒散的行为习惯,培养其自律性、时间观念、集体观念、责任感。
3人际关系的管理
临床经验发现,医学教育|网搜集整理大部分网瘾患者在入院前不能较好的与同伴、老师、父母相处,遇到人际冲突时常常采用回避或者过激的方式进行应对,针对该种情况,我院实施以护士和教官为主力,联合其他工作人员,旨在协助患者学会如何与同伴、父母、医院的工作人员有效交往。
(1)每周开展1—2次的小团体活动,主要由心理医生组织,协助患者建立人际信任和学习如何与不同个性特点的人相处,通过让患者相互照镜子的方式,全面认识自我的优缺点,发现自我内在的一些不合理信念并加以矫正。同时根据具体情况协助患者处理人际冲突,建立一致性的应对方式。
(2)课堂教学。由心理专家和护理人员组织,医学教育|网搜集整理家长与患者分别或共同参加。教学内容包括感恩父母,亲子交流,和谐家庭、家庭教育、成长困惑等主题。通过让患者认识父母对自己的爱和支持,让父母了解青春期孩子的心理特点等,达到亲子之间的相互了解和理解,从而建立有效的亲子互动。
(3)集体活动。每周末组织一次家长和患者共同参与的短程旅行、拓展训练、社会体验活动等。以期增加患者与家长的沟通机会,改善亲子关系。
(4)周一到周五每晚分别由临床医生、心理医生、护士、拓展训练老师带领患者组织每晚2小时的点评活动,点评过程当中通过情景剧的方式让患者扮演自己生活中的人物,如父母、医生、教官、老师等角色,体验这些角色的内心活动,从而学会在与这些人物相处过程中,能更好的换位思考和理解对方。
另外通过让患者将自己在学习、人际、情绪、压力应对、亲子沟通等方面遇到的问题进行集体讨论,同时邀请患者家长共同参与,让家长有机会更全面了解自己的孩子在现实生活中所遭遇的困难,从而可以更恰当的给予孩子所需要的帮助和支持。
4情绪的疏导与释放
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量 表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
儿科护士长个人述职报告(一)
尊敬的领导、同事们你们好：
201xx年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务。为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念.
一 、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训。
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识 ，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
述职人：
20xx年xx月xx日
儿科护士长个人述职报告(二)
首先，感谢大家对我的信任，感谢领导对我工作的支持与肯定，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之间，做一名守护者。所以在每一个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。
在工作中对我影响最大的就是院长，不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天，在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。
工作中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，我曾经有过做患者的经历，所有的痛苦让我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，生活中的不如意，工作中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己的快乐。
我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益非浅，同意我观点的，请微笑一次。
我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任，每次有了新的病种，我们都会及时组织学习，及时为患者量身定做一份健康指导，让他们对自己的疾病有一个充分的认识，对他周围的人也是一种好的影响，没有病的可以预防，有病的患者可以及时就医，在工休座谈会中，我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属，以便有疾病的人及时就医，这样让我们的业务水平不断地提高，也扩大了我们的社会影响力。
在病室中，根据我们科的特点，我制定了一份入院患者温馨提示，上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍，总之患者的需要就是我们的工作，为患者提供更人性化的服务，是患者的需要，也是社会的需要。
我们科的护士比较少，工作量有时也很大，经常要24小时连班，第二天还要加班，但是大家都没有怨言。在工作中，我总是去发现她们的优点，及时给予表扬，工作中出现的疏忽和缺陷，我及时发现和纠正，让她们自己去努力改正工作中的不足，而不是居高临下地给予指责，这样是既维护了她们的自尊心，也克服了工作中的各种毛病和缺陷，让她们发挥自己最大的潜能，更好地为患者服务。
对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验，还希望大家一如既往地支持我，及时的为我更正自己身上的缺点找出不足，把护理工作干得更好。
述职人：
20xx年xx月xx日
儿科护士长个人述职报告(三)
作为一名儿科护士长，我努力践行科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将2012年工作护士长工作总结：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、医学教。育网护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
述职人：
时间如白驹过隙，眨眼间，为期2个月的暑期社会实践生活就要结束了，回想在人们359医院的点点滴滴，真是让人无比怀念，我们身上没有正式医生的责任重担，但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月暑期社会实践时间里，我们的收获很多很多，总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面，但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴，也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来暑期社会实践的时候，军官老师给我们分配科室的时候，我和俞良，王琳娜，王佳音同学被分到了内科门诊，于是开始了我们为期两个月的实习生活，带我们的老师是周家合老师，一位安徽医科大毕业的医生，他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤，肠炎，普通感冒，结合我们在书本上学到的知识，使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余，周老师跟我们畅谈世界杯，又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在暑期社会实践期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全“，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德。
在病房实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
