时间：2023-02-21 19:21:47
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇五官科实习护士总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词： 高职高专 《五官科护理》 说课设计
说课是指在授课之前或授课之后，让教师面对同行或教学研究人员，系统地谈自己的教学设计及理论依据，口头表述一节课的教学设想，然后由听者评析，以便相互交流、共同提高的一种教研活动［1］。说课作为当今教学改革的新课题、教学研究工作的新形式，不仅为教学研究工作注入了新的生机与活力，而且有效地提高了教师理论及实践水平，成为推动教师职业发展的动力［2］。说课活动可以引导教师思考更好的教学策略，从根本上提高教师备课的质量，增强教学效果。我对我院五官科护理课程的说课介绍如下。
1.课程设置
1.1课程定位
《五官科护理》是临床护理学的一个分支，是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科整体护理规律的专业学科，主要培养学生掌握在五官科护理岗位所需的专科护理操作技能和基本知识，具备运用护理程序对五官科患者实施整体护理的能力。该课程具有专科性、综合性和实践性等特点，是培养学生具备专科护理能力的一门重要学科，对护理专业学生的职业能力和职业素质养成起主要支撑和促进作用。
1.2课程教学目标
《五官科护理》按照“以职业能力为本位”的课程模式，联合高职高专学生的认知、能力结构和心理特点，确立课程目标。
1.2.1知识目标。学生能掌握五官科常见疾病的护理，熟悉五官科常见疾病的诊断、治疗和预防。
1.2.2能力目标。学生能将掌握的《五官科护理》理论和技术转化为从事临床护理工作的职业本领。
1.2.3素质目标。培养学生临危不惧、从容应对的心理素质，有较强的团队合作精神和严谨、科学的五官科专科护理工作作风。
2.课程设计
2.1课程设计理念
从岗位能力需求出发，确定课程目标；以职业标准为依据，确定教学内容；以典型工作过程为导向，创设教学情境。
2.2课程设计思路
组织五官科护理行业专家及专任教师，对护理行业开展深入的调查研究，从本专业的专科工作岗位出发，总结该岗位的典型工作过程，并对典型工作过程中的任务进行分析，找出与本课程对应的职业能力，然后，根据所需的职业能力确定教学内容，设计以学生为主体，融教学做于一体的学习项目。
3.课程内容
3.1内容的选取
在内容的选取上，通过专家研讨，从典型职业岗位出发，根据从事临床五官科护理工作所需的职业能力选取教学内容，并拟定内容标准。内容中无“章节”，只有“项目化的工作过程”。每一项工作任务对应相应的职业能力培养，使教学内容与临床实际工作过程的能力要求相一致。
3.2内容的组织
本课程以五官科护理实际工作流程为依据，选取序化教学内容，并根据岗位职业能力发展规律及学生认知规律，设计学习性工作任务，并按实际工作任务过程进行“学习情境”的编排。所有的学习均在真实和模拟仿真的工作情境中进行，在教学中注重理论与实践一体化，教室、实训室一体化，课堂、实习地点一体化，充分利用校内模拟环境及校外行业资源，合理安排教学活动，提高学生的实践能力，实现教学内容与职业岗位的能力要求的顺利对接。
4.教学方法与手段
4.1教学方法
4.1.1PBL教学法。以问题为基础，首先提出相关问题，然后引导学生分析，寻求解决问题的方法。在授课前1―2周将问题发给学生自学，学生自行查阅有关资料，进行思考分析，上课时以学生主动、互动式讨论为主，老师启发引导，最后进行总结，培养学生自主学习精神、交流能力、分析问题和解决问题的能力。
4.1.2情境教学法。营造高度模拟仿真的医院职业环境，学生根据教师讲授、演示，模拟医院工作过程严格训练，按操作规程完成各项护理技能操作。
4.1.3案例教学法。展示真实病例，引发学生思考，针对具体病例，分析病情，明确护理问题，制订护理计划，锻炼学生思维，形成常规工作模式，提高学生随机应变的能力。
4.2教学手段
4.2.1多媒体教学手段。应用多媒体技术，制作多媒体课件，购买教学光盘，将多媒体与校园网相连，也可以充分利用校园网的教学资源。
4.2.2采用仿真软件进行综合能力模拟训练。实训室配备包括常见护理项目综合训练的各类模拟操作软件，可以让学生进行模拟操作，该软件系统还配置学生进行模拟技能训练操作考核反馈系统，为学生课后自学提供教学保障。
4.3.3网络教学手段。在校园网上建立教学网站，教学资源包括电子图书、教学录像、多媒体课件等，课程组老师定期对网页进行补充、更新，确保网络教学资源的良好利用。
5.教学条件
5.1师资队伍
有一支德才兼备、结构合理的双师型教学团队。专职教师均取得了护士执业证书和高校教师证，每年定期到医院上临床班，保证专业实践能力的不断提高。兼职教师具有较高的理论水平和丰富的临床经验，使教学与临床实践紧密结合，取得了较好的效果。
5.2实训条件
校内具有配套齐全的实验设备和完善的实验室建设及管理。除了校本部实验室，还可到附属医院的诊疗室进行操作练习，实现教学环境的立体化。在校外广泛建立实习实训基地，与多家医院签校企合作协议，制定巡回检查制度并制订计划，密切学校与医院的联系，保证实践教学计划的落实，满足学生实践训练的需要。
6.课程评价
《五官科护理》课程结合高职高专以培养学生综合能力为目标的特点，采取“四阶段，四级考核”模式。“四阶段”，即课程分项目考核、课程结业考核、实习前培训考核和出科考核；“四级考核”，即小组考核、教师考核、系级考核及医院考核。我们不仅关注学生的学习结果，而且注重学生成长发展的过程，将形成性评价和终结性评价结合起来，通过对整个学习过程的综合评价，改变了学生以往突击学习，知识不扎实的现象，院校双考也实现了医院和学校的深层次合作，将学校考试与用人单位考试相接轨。
参考文献：
诊断学是一门实践性极强的临床医学基础课，与临床各科关系极为密切，是学好内科、外科、妇科、儿科等临床各科的基础。下面是小编精心为大家准备的医院各科实习自我鉴定，但愿对你有借鉴作用。
手术室实习自我鉴定：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
消毒供应室实习自我鉴定：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过_天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。
对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
五官科实习自我鉴定：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科实习自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科实习自我鉴定：在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
外科实习自我鉴定：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科实习自我鉴定：在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科实习自我鉴定：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
肾内科实习自我鉴定：一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史。，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。
撰写人：___________
日
期：___________
xx年儿科护师工作总结
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件，照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护师主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话“禁说三句“忌语““我不懂得，我正忙着，等一下子再说“。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护互助不愉快的引前线。
一、提高护师的意见与技术操作水平
为了做好护士的在职继续教育工作，院领导和科室领导在本年度的五月xx日到xx月xx日派遣我到福州总院进修进修，在进修当中我认真的进修了关与…(以下自各儿想这说…最终在进修中总结了以前的不足，在进修快靠近尾声的时侯我以优异的成就为院里争取了荣誉。在肝移植专科学上我又以优异的成就考取了肝移值专科护士证.工作中我积极配合领导工作，协调同事认真落实每一件事情，在工作中我认真细心得到了领导对我的好评，在工作中我团结同事，不怕脏不怕累，认真的为病人做好每一次照顾护士，在工作需要的环境下我积极配合领导，加班到很晚，为了使病人有一个好的照顾护士，在心理上能得到充分的伺候，每季度举行个案照顾护士查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的进修热忱。提高了她们的意见技术水平。
2、人材培养：照顾护士部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派营业水平高的照顾护士人员带教，使实习人员圆满地完成为了使命，如：xx
xx等在专职带教中受到实习同学的好评。照顾护士部还有计划地选派照顾护士骨干出行进修进修分别是：idu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外埠参观考察，短期培训，拓展她们的视野，进修结束后人人写进修小结，或者进修心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和抢救水平：xx月份照顾护士部分别在外科、内科弄了急诊病人进入医院处置现场观摩，提高了专科照顾护士救治能力，张xx院长亲自参加并赐与高度评价。照顾护士部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等举行进修。康复。
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件，照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话“禁说三句“忌语““我不懂得，我正忙着，等一下子再说“。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护互助不愉快的引前线。
二、重视提高护师整体本质，优化照顾护师队伍
跟着医学科学的发展，社会的需求，人们看法的转变，对护士的整体本质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作火速，富有同情心，护士的行为与尽职精神对照顾护士事业的发展起到良好的推动作用。是以，照顾护士部重点从三个方面着手抓。
三、按期检查考核，提高照顾护师质量
质量管理是医院永恒不变的主题，按期举行检查考核，是提高照顾护士质量的保证。为了提高照顾护士质量，照顾护士部在总结以往工作经验的根蒂根基上，对各科室照顾护士台帐重新规划，重新制定了切实行得通的检查与考核细则，每个月重点查，每季度遍及查的根蒂根基上又举行不稳按期抽检、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小构成员的作用，能够根据照顾护士部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。
在根蒂根基照顾护士质量管理上，严格执行照顾护士操作标准，加强检查，确保落实。照顾护士部坚持每周两次照顾护士质量检查，对于检查中存在的不足之处举行具体地原因阐发，并经由过程深入细致的思惟教育，巩固照顾护士人员的服务意识、质量意识。制定切实行得通的改进办法。及时改进工作中的单薄环节。
在环节质量上，注重照顾护士病历书写的及时性与标准性。xx
xx
xx病历书写标准，内涵质量较高，被评为优秀照顾护士病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格看管关口，从点滴做起，整年安全达标、消毒隔离工作切合标准国，无差错事故发生。
整年各科根蒂根基照顾护士合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都小聪明于应急备用状态，完好率到达100%，整年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被经由过程各种途径查出，经由过程组织进修讨论，落实改进办法，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了照顾护士质量。
四、加强思惟教育营造“务实高效，团结奋进“的工作气氛
在思惟教育形式上，充分发挥各科室优秀照顾护士人员的模范带头作用，不稳按期组织各科室举行进修，巩固职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强根蒂根基照顾护士质量、环节质量、终末质量的周全管理。一年来，涌现出一多量进步前辈人物和典型较重要的事。xx
xx两位老护士长能以自己的实际步履和超卓的工作来感染和引导职工，数十年如一日无私工作，视病人如亲人，用优质的照顾护士服务向人平易近交上一份对劲的答卷。xx
xx
xx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xx
xx等能严格要求自己，以其优良的工作风纪，固执的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质照顾护士服务，成就是肯定的。门诊吧台的xx
xx二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮忙病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热忱殷勤的服务成为了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务，面临病人的发急，她们用微笑、提供一流的照顾护士服务去缓解;面临病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们打动、让我们欣慰。
五、夸大数据说话实行量化管理
整年照顾护士人员共揭晓论文篇，省级论文篇，市级论文篇。
整年各科室累计共输血2578人次，输液90100人次，静脉推注39042人次，各种打针46648人次，灌肠1878人次，口腔照顾护士6380人次，导尿xx人次，吸氧3039人，心电监护2476人次，被疮照顾护士1368人次，会阴侧切缝合术872例，为病人取药896人次，换药室换药9200人。
［关键词］中高职;护理专业;教学衔接
随着社会发展对各层次职业技能型人才需求的不断扩大，作为培养技能型人才的高职教育得到迅速发展，办学规模不断扩大，招生模式不断拓展，呈现出多种层次的办学模式［1］。就高职院校护理专业来说，同时存在初中生源的中职、5年制高职、高中生源的普通高职及对口招生高职等多种形式。生源不同，教学模式也应有差异，如何做好不同类型的中高职护理专业的教学安排，是护理专业发展中面临的一项重要课题。本文以皖西卫生职业学院护理专业为例，对中高职护理专业教学衔接问题进行探讨。
1我院护理专业学情分析
从护理专业招生的学制看，有3年制的中职、普通高职专科、对口招生高职专科以及5年制“3+2”(3年中职+2年高职)高职专科等4种类型。从学生的知识层次看，中职教育的学生只经历了初中阶段的学习，对新环境、新教师、新教材、新教法难以适应，易出现经常性的学习困难、产生自卑等负面情绪，影响其学习积极性，并且学生的文化课基础相对薄弱、缺乏护理专业的知识基础、专业意识薄弱、对专业课的学习兴趣不高。普通高职专科的学生接受过高中阶段的教育，文化课基础相对扎实，对护理专业课程有一定的理解力，学习护理专业的能力较好，但对护理专业的了解和认知不够全面，有时也出现学习情绪的偏差。“3+2”高职专科学生首先要完成为期3年的中职阶段的护理专业课程学习及技能训练，然后进入2年高等护理专业知识的学习，学生认为多数课程已学习过，再学习是重复，学生对于临床的护理专业认识与理解较全面，但缺乏高等职业院校护理专业知识的系统学习和严格的技能实践。对口招生高职专科的生源来自职业高中和中等专业学校，既有护理专业，也有其它医学类专业，还有一些其它专业，其生源的专业有差别，进入高职后在护理专业学习亦有差异。从学生的实践能力看，中职教育的学生理解能力不足，在学习护理操作时理解不到位，绝大部分都是验证性模仿练习，学习效果欠佳。对于“3+2”高职专科学生和对口招生的高职专科学生来说，在中职阶段进行了为期2年的理论学习和1年的实习训练，学生对已有的护理基本技能操作较熟练，少数学生还获得了护士职业资格证书，具备了基本的护理专业操作能力，但缺乏高职教育临床护理专业的系统实习和综合性临床护理技能的实践能力。对于普通高职专科的学生具有较好的基础理论知识，接受专业知识较快、实践操作能力较强。因此，现有护理专业实践教学从时间和内容上均不能满足护理学生再学习、再提高的需要。从学生的学习目标看，中职教育的学生处于心理成熟的早期，自律性差、动力不足、对个人未来茫然无知、课堂学习态度欠端正、学习效率不高、意志力欠缺、学习目标不明确。普通高职专科的学生选择护理专业是为了以后能获得一份稳定的工作，学习积极性高、目标明确、自觉性强、有一定的学习竞争意识。对于“3+2”高职专科学生及对口招生的高职专科学生来说，绝大部分学生是为了提升学历而进入高职院校继续深造，对学过的护理知识不感兴趣，对临床护理专业的新知识、新技能有极大的兴趣，有一定的选择性学习目标。
2对中高职护理专业教学衔接问题的思考
注重个性发展，因材施教，培养具有较好的文化素养与实践技能、富有人文关怀精神的中高等护理专业人才是当前护理专业的发展方向［2］。实现不同类型中高职护理专业的教学衔接时迫切需要考虑以下问题:
2．1需要制定适合不同学制类型的个性化培养方案
培养方案是按照特定的培养目标和人才规格，以相对稳定的教学内容和课程体系、管理制度和评估方式而实施的人才教育的过程总和。不同生源的基础知识和能力不同，其培养方案应该有差异。对于中职生来说，要以基础理论教学的应用为主导，以必须、够用为原则，以实际需求为出发点，以临床应用能力和基本素质培养为指导构建人才知识能力结构，最终培养适应临床一线的中等应用型和实用型人才;对于高职生来说，其理论基础高于中职学生，要以学生的高素质为基线，重点开展专业教育，培养临床服务、管理一线的高端技能型、具有高等职业素养的专门人才;对于“3+2”的5年制高职学生，则要5年统筹考虑，并不是中职与高职的相加;对口招生的高职学生，其文化课基础逊于统招高职护理专业学生，实践能力与意识都强于统招高职护理专业学生，需要补充提高专业文化基础课。4种类型的生源、知识基础、能力基础均有差异，需要分别对待，制定适合不同学制类型的个性化培养方案，以适应不同学生的培养要求。在制定方案前，学校可到医疗单位、临床一线调研，可聘请卫生部门管理人员、医院管理人员、临床一线技术人才、兄弟医学院校的专家教授研讨，集思广益，制定可行、合理的培养方案。同时，要以人才需求为导向，以就业岗位为基线，依据中、高职两个阶段所必须具备的职业能力分层次制定培养方案。此外还可利用学院的附属医院资源，在教学过程中，穿插一线实训内容，做到资源共享。
2．2需要科学设置不同学制类型的理论及实践课程
课程是专业教学的实现形式，是培养目标得以实现的载体［3］。中高职护理专业的教学衔接就是课程的衔接。学制类型不同，要求学生应该掌握的知识目标和技能目标也有差异，围绕培养目标的课程设置也应依据不同的生源，分类实施。就中职学生而言，基础知识必须够用，并具备一定的临床应用技能。因此在开设人体解剖学、健康评估学、病理学等必须的基础理论课程后，开设有内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、护理学基础等专业课程，并在第3年进入临床实习，以提高实践能力，实现培养目标。对于3年制高职学生，在开展专业知识教学的同时，直接让学生进入临床或实习基地，通过模拟或真实的实践，强化专业技能训练，以培养学生的高等职业素养。课程方面，在开设内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、社区护理、老年护理、急救护理技术、护理学基础等专业课的同时，增加了护理人际沟通、护理礼仪、职业道德与职业生涯规划等职业素养课程，以提高学生的职业内涵。对于“3+2”高职学生，经过前3年的中职阶段学习，已经具备够用的基础知识与一定的临床应用技能，其后2年的高职阶段主要是对专业理论与专业实践的强化。为此，特地调整了高职阶段的课程比例，使基础专业课程、临床专科课程、综合实训课程及职业素质拓展课程的比例达到1∶2∶4∶4，主要开设成人护理、母婴护理、儿科护理、基础护理技术等临床专科课程和内、外、妇、产、儿病例情境等综合实训课程以及护理人际沟通、护理职业素养、护理法律法规等职业素质拓展课程。在强化基础理论课与专业课的同时，增加新知识与新技能，提升学生的实训和职业素养能力。对口招生的高职学生，入学前已经具备了一定的文化课基础及相关专业技能，但是护理专业的基础理论及临床技能较薄弱。因此开设了内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理等临床医学基础课程以及成人护理技术、母婴护理技术、儿科护理技术等临床护理课程，并在第3学年开展临床护理实习，以提高临床护理的实践技能。在教学过程中，通过课程的分类组合，各有侧重，使不同学制类型的学生都具备相应的基础知识及一定的专业实践技能。
2．3需要开展多方位的教育教学改革，实现中高职护理专业的教学衔接
面对不同学制类型、专业基础、学习自觉性、学习目标的学生，如何才能做好专业教学过程中的衔接，以取得最佳的教学效果。经过多年的探索实践，笔者认为除了制定个性化培养方案、设置适合不同学制类型的理论及实践课程外，还必须积极开展教育教学改革，实现中高职护理专业的教育教学衔接。
2．3．1创新教学方式方法，改革课堂教学模式
针对中高职护理专业不同层次的生源特点，创设多元化教学方式，如案例教学、情景教学、工作过程导向教学等，适时采用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方法，发挥学生的主体作用，活跃课堂气氛，充分激发学生的学习兴趣和积极性。例如在讲授护理技能操作时，可以通过创设情境和分角色扮演的模式展开教学，由学生扮演患者、家属、医生、护士等，让学生进入到临床情境中;由教师或学生创设情境，请学生扮演，再由其他学生进行讨论评价，最后教师总结。这种教学方法不但能活跃课堂气氛，还能有效发掘学生自主学习的能力，调动各层次学生的学习主动性，促进学生、教师之间的有效互动，课堂效果得到较好地改善和提高［4，5］。
2．3．2按照职业岗位需求，重组课程教学内容
按照岗位需求，结合护理专业教学特点和临床工作的实际技能开展讲解。例如在中高职学生共同的必修课临床护理专业课程的教学实施过程中，为了避免对口护理专业与“3+2”高职护理专业的学生对重复学习的厌倦感，可从人的护理的整体性着手，同时遵循临床护理认知规律，将临床护理专业课与基础护理学知识进行重新整合，将《内科护理学》、《外科护理学》与《基础护理学》整合为《成人护理技术》，将《妇产科护理学》、《儿科护理学》与《基础护理学》整合为《妇幼护理技术》，将《老年护理》与《基础护理学》整合为《老年护理技术》等，整合后根据临床护理工作所需进行课程设计，使课堂教学内容更能贴近临床实际，也适合于不同层次的学生，使各层次的学生都能实现学得进、记得住、会动手、用得上的教学效果，教学衔接得以实现。
2．3．3注重理论基础与临床实践对接，提高学生应用能力
在内科、外科、妇产科护理等专业教学过程中，注重将单纯的课堂理论融入临床实践，加深学生对实践认知的同时，也培养各层次学生的应用能力。例如在讲授氧疗技术时，不仅强调不同病情的患者其氧疗需求不同，更应该结合内科知识，告诉学生何种患者需要选择低流量持续给氧、何种患者需要选择高浓度给氧。在讲授静脉输液穿刺操作时，要根据内科、外科、儿科等不同患者讲授不同的穿刺方法、不同的滴速调节，加深学生对理论知识的理解。还要注重将护理知识与临床知识有机整合，提高不同层次学生的主动思考能力。如在讲授生命体征护理技术这部分内容时，教师可先引入肺炎的病例，简要介绍病情，提出问题，让学生通过临床表现判断病情，明确诊断，需要进行哪些检查、采用什么样的治疗方法、如何护理、在护理过程中会应用到哪些有关体温、脉搏、呼吸、血压相关的护理技能操作、如何实施，通过分步骤思考问题，结合临床知识，鼓励学生从多角度思考问题，培养学生养成发散思维的习惯，提高学生分析和解决问题的应用能力。
2．3．4开展各种形式的实习实训，提高学生的实际技能
依据中高职护理专业学生的实际现状，制定适合不同层次学生的专业实践方案，积极开展校内实习、创岗实习、跟岗实习、顶岗实习等多种实训实践教学形式，实现做中学、学中做、做中教、教中做，促进学以致用、用以促学、学用相长。通过安排学生到医院或社区卫生服务中心进行实习、实训，或组织学生到家庭、老人院、乡镇卫生院等校外实训场所开展活动，让学生真正接触患者，进一步熟练规范操作，提高实践技能，毕业后能较快适应临床护理工作，有效地开展工作。
2．4需要建有一支实力雄厚的师资队伍，为实现教学衔接提供保障
要顺利实现中高职护理专业教学衔接，必须拥有一支理论基础雄厚、实践技能丰富的师资队伍。教师不仅需要不断提高自己的理论水平，也要积极参加各类职业实践培训，以获取相关临床技能。我院是安徽大别山职教集团成员单位，可以充分依托职教集团的力量，实现校校联合、校医联动，让教师走出去，深入临床，开展一线临床实践工作和医院临床培训，同时借助职教集团的教学优势，与兄弟学校开展教学工作互访、听课、研讨等活动，从而提高教师的实践能力与临床工作水平，为实现中高职护理专业的教学衔接提供保障。高职院校中高职专业的多层次、多学制类型共存的办学模式在今后相当长的时间内将继续存在，只有在实践中不断探索并及时改进，才能逐步提高并最终实现不同学制类型之间的有效衔接，达到理想的教学效果。
参考文献
［1］陈茜．我国护理教育的现状与发展趋势［J］．中国实用医药，2011，6(30):273－275．
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［3］李晓松．护理专业中高职教育衔接存在的问题及其对策［J］．中华现代护理杂志，2012，18(9):1075－1077．
［4］孙建勋，刘笑梦，张彦芳，等．以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究［J］．护理研究，2014，11(33):4116－4118．
彭柳，教学组长，主管护师。通讯作者。
摘要：目的：探讨手术室护理带教策略，提高教学质量。
方法：分析护生、带教管理、学校方面的问题，提出合理化带教对策。
结果：有效缓解学生心理压力，加强护生的职业责任感，提高护生的操作能力和沟通能力。
结论：有效提高教学质量，培养高素质的手术室护理人才。
关键词：手术室护理带教存在问题对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0301-01
临床实习是护生从理论走向实践，实现角色转变的重要阶段。而手术室专业技术性强，协作性和应急性强，各种仪器设备繁多，对手术室护理带教工作提出更高的要求。最近两年来，来手术室的护生出现种种不适应，在带教过程中出现了一些问题，我科带教小组分析护生、带教管理以及学校方面存在的问题，从完善带教体系，提供心理支持，改变教学方式等方面改进，有效提高了教学质量。
1存在的问题
1.1护生方面。
1.1.1心理压力大。现在的护生大多是独生子女，很少经受挫折，心理素质较差，承压能力普遍低下，手术室的环境是相对封闭的护理单元，各种区域的色泽都是以庄重严肃为主，护生初到手术室往往比较焦虑[1]。护生情绪紧张，各项护理操作尤其是无菌操作要求严格，手术室工作强度大，工作节奏快，护生易感觉无所适从，甚至失去信心和兴趣。[2]
1.1.2主动性差。如今的护生大多是九零后，对父母依赖性极强，动手能力普遍低下，在工作中缺乏积极性和主动性，缺乏奉献精神。
1.1.3沟通能力差。当前的护生往往以自我为中心，缺乏换位思考意识，找不到与带教老师、手术医生、麻醉医生、患者之间的沟通切入点。因此，在带教过程中处于被动的位置。
1.1.4自我防护意识差。在手术室受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的机率明显增高，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，加上操作的过程中不遵守操作规范，部分护生曾受到不同程度的损伤。
1.2教师方面。
1.2.1教师缺乏耐心。部分带教老师缺乏耐心，讲解一遍两遍之后就不管不问，尤其是遇到不爱学习的护生更是如此。个别带教老师纯粹把护生当成简单劳动力，只吩咐护生做一些杂事，没有按照教学大纲认真带教。
1.2.2带教计划性差。护生在手术室轮转的时间一般为6周，而手术室涉及到脑外、普外、胸外、泌尿、骨科、妇产科、五官科等相关科室知识，需要学习的范围多，老师在带教过程中如果不参照计划结合实际工作，护生要在短时间内不能完成实习计划。
1.2.3带教不放手。由于目前手术室工作量大，手术接台多，护生动作慢影响手术进程，带教老师为尽早完成手术而不放手让护生操作[3]。加之护生在实习期间出现问题要由带教老师承担责任，所以有些带教老师对绝大部分技术性操作不放手，导致护生操作机会少，实习效果差。
1.3学校方面。理论与实际脱节。医学的发展日新月异，新技术新设备层出不穷，护生可能闻所未闻，加之教科书上部分内容与临床实际情况脱节，理论无法联系实际，让护生感到无所适从，不能将书本上、课堂上所学的知识灵活地运用到临床实践中。
2对策
2.1完善带教体系，合理配置带教老师。建立分级带教、成立护理带教小组[4]。护士长重视并参与带教工作，明确带教组长和带教老师的岗位职责，根据学生的实习成绩以及学生对老师的满意度测评等严格考核带教组长与老师，让带教组长和老师既有责任感和使命感，又有成就感。带教老师需要具备严谨的学风，工作经验丰富，能以自己的人格魅力潜移默化去影响实习护生尽快进入护士角色。挑选道德素质高、业务技术过硬、教学沟通能力强的带教组长，定期召开教学会议，讨论和总结护理临床带教工作计划、工作成绩、护生生活问题和需要改进的问题，还要加强临床带教老师的集中培训和定期继续教育，不断更新专业理论和技术水平。同时，带教组长与学校的带教老师保持沟通，定期进行反馈，比如本科护理教材中涉及手术室的内容较少，可以在学校增加手术室操作的实习课，或者在见习时选择教学医院的手术室，增进护生对手术室的感性认识。
2.2提供有效心理支持。护士长和带教组长接待护生时，给护生以良好的第一印象，告知手术室是一个治病救人的一个重要场所，各项制度必须严格遵守，但是手术室高强度的工作性质决定了手术室又是一个互帮互助、互相关心的大集体，手术室有浓厚的人文关怀氛围，强调接触锐利器械、接触病员血液体液时如何做好自我防护，上班前必须吃早餐，教会大家如何预定午餐，如何适应手术间的温度等，让护生感觉到传递给他们的人文关怀，使其心中有数，减轻护生的紧张感。临床带教老师应重视实习护生的心理变化，指导她们学会应用心理支持系统，掌握应对技巧，有效缓解压力，提高对压力的自我调控能力。当今的护生自尊心极强，多采用鼓励式的教育，带教过程中在坚持原则的同时需注意方式方法，加强人文关怀，提高护生心理适应能力。
2.3示范操作与多媒体教学结合。带教第一周，带教组长集中护生，示范各项无菌技术操作，包括外科刷手法、穿脱无菌手术衣、戴脱无菌手套、上取手术刀片、穿针以及传递器械，护生反复练习，考核过关后才跟随带教老师洗手配合手术，这样就让护生尽快适应手术室工作。
多媒体教学手段的运用不仅可以满足教学需要，同时节约了教学成本。使用多媒体可将手术室的工作环境、人员结构、器械护士与巡回护士职责和特殊注意事项、差错事故防范措施等情况集中系统的展现出来，更利于学生形象思维。
不同手术需要的不同、器械不同、仪器设备不同。在临床带教上受时间、人员、手术要求的制约，很难全方位掌握。采用多媒体以图像、动画、视频、音频及文字资料同步表达的视听信息融于教学过程中，突出专业特点。把护生可以参与的各科中小型手术，如甲状腺手术、阑尾切除术、胆囊切除术、腹式子宫切除术、腹股沟斜疝修补术等视频资料进行播放，使护生了解大体手术过程以便于术中配合。而且护生可以将多媒体教学资料拷贝，灵活自主学习，效果更佳。
2.4培养团队精神。手术室是一个需要多学科协同作战的地方，尤其在抢救危急重症患者时更是如此，需特别强调团队精神。护士与医生之间娴熟的配合可以提高医疗安全性，并缩短手术时间，为医患双方减轻负担。巡回护士与器械护士之间的有效沟通与密切配合在保障手术顺利进行的同时也可以最大程度地避免安全责任事故。护生上台前安排其先初步了解手术程序，术中再适当讲解，随时了解手术进展，以免护生完全是一片茫然。只有在此基础上，才谈得上积极、主动配合与沟通，避免延误手术，护生才有学习的兴趣。而带教护生巡回时一定要身体力行严格执行各种规章制度，让护生树立起牢固的安全意识、无菌观念。护生相对熟悉后，在保证手术安全的情况下，小手术时放手不放眼，让护生进行一定的独立操作，以及有意识地带护生参加一些急诊或大型手术，让她们体会团结协作的氛围，分享成功的喜悦，激发她们的工作热情。
2.5严格实习考评。科室护士长、组长、带教老师严格执行考评制度，我科对护生病事假的请假有严格规定，护士长只有一天的批假权限。护生出科前，科内组织召开座谈会，组织学生与老师的双向测评，征求护生意见，分析存在问题与改进措施，进一步提高手术室带教质量。学生的理论成绩占40%，操作考试成绩占40%，平时的表现占20%，护生的实习小结填写好后，带教组长填写考试成绩，护士长签名，学生的实习档案教教到护理教研室统一保管。
3讨论
通过对当前手术室护理带教中存在的问题进行分析，并采取相应的对策，从护生角度分析：缓解了护生的紧张情绪，提高了操作能力和沟通能力，强化了护生的职业责任感，尽快适应了手术室实习；从带教管理方面方面分析：增强了带教老师的责任感、使命感和成就感，保证了带教安全，提高了教学质量；从学校的角度分析：了解了教材的局限性以及教学中的改进方法。充分调动护生、手术室带教体系和学校的积极因素，鼓励、激发教学热情，学校、科室、护生三方共同努力，才能培养出高素质的手术室护理人才。
参考文献
[1]徐红颖，邵春红.手术室实习护生焦虑状况调查分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（2）：135-136
[2]徐博媛，秦姣红，陈丽红，谭彩姬，颜春铭，杨淑群.手术室护理带教中护生存在问题与对策的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：226～227
医院实结报告范文一
20xx年5月份起，我先后在广州中医药大学第一附属医院和山东中医药大学第二附属医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。
一、实习医院简介
(一)广州中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院创建于1964年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院，20xx年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张，医疗业务每年持续增长,2009年年门诊量突破225万人次，年收治住院病人超过3万人次，急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括国医大师邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等，是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚，拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地)，已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列，其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在07年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中，医院妇科排名第八位，骨科排名第九位，在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院，共有13个教研室，承担着年13000多学时的年课堂教学任务，是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个，拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程，是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。
(二)山东中医药大学第二附属医院
山东中医药大学第二附属医院创建于1904年，其前身是济南铁路中心医院，是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。2004年12月整建制移交山东中医药大学管理，成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。2007年9月，被山东省政府确定为山东省中西医结合医院，成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局治未病预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局十一五重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校十一五重点实验室1个(中西医结合IVF实验室)，山东中医药大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。
二、实习概况
在广州中医药大学第一附属医院，我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习，每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院，我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习，每科实习时间为两周。实习期间，我能遵守医院和科室的各项规章制度，以一名实习医生的标准严格要求自己，积极参加医院和科室组织的各种学术活动，医学知识得到进一步巩固提高，临床操作技能得到很大程度锻炼。
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在实习期间，对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛，需要和心绞痛鉴别，这时心电图可提供鉴别依据，再结合患者病史可作出诊断。与此同时，对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时，初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时，初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证，等等。在实习期间，还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症，并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中，对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导下，对于实纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时，基本掌握了全身系统查体的要领，掌握了测血压等基本临床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室，掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科，熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。在放射科，熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的X片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科，能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写，在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。三、实习体会
在实习过程中，对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长，带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的，开拓了眼界，增长了见识。
(一)向中医药强省学习
广东是中医药强省，中医氛围好，群众信赖中医，在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。
1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义
广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识，医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章，每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色，这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗，使得广东的中医药氛围格外浓厚。
2.积极引进国内外先进技术
在广州，中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座，让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时，像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法，广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗，西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院，妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强，这与积极引进先进技术密不可分。
3.临床医生的带教意识强
广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院，承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强，从接诊病人到开具遗嘱，再到入院记录、病程记录的书写等全过程，重视学生的参与，敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起，为每位实习生分配负责的病床，增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学，安排每位实习生的值班，让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程，使我们得到更快进步。
(二)妥善处理医患关系
在实习过程中，我真切地体会到了医患关系的紧张，这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系，我的个人体会如下：
1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提
作为一名医生，扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本，也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医，不仅不能为病人解除病痛，还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨，多从患者的角度出发，为患者着想，患者也会从内心感激医生，从而有效地减少医疗纠纷的发生。
2.高尚的医德是改善医患关系的剂
在等级相对较高的医院，医生尤其是著名专家一天要看百余位患者，对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的，但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时，为了使心电图机的胸导联更好地产出图像，需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉，我便将凉水换成了温水，就这一个小小的举动，患者便感动良久。医疗工作中，医生如果能做到态度好一点，微笑多一点，多为患者想一点，医患关系便会更和谐一点。
3.积极向广大群众普及宣传医学常识
医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病，医生让她去做心脏彩超，患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查，从而破口大骂，显然，她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多，广大群众如果能择其善者而从之，对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。
4.学会用法律武器保护自己的合法权益
现在社会上出现了专门的医闹团体，严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲，如果出现了医疗纠纷，应该依照国家的有关法律规定，依法维护自己的合法权益。对于医生来讲，也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定，按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下，医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。
四、需要努力改进的问题
实习过程中，我也在不断向优秀同学学习，时刻反思自己的差距和不足，以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。
(一)更加严格要求自己
在医院，查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行，而下午相对清闲。在实习期间，有时对自己要求不够严格，下午没有按时在医院上班。现在想来，下午不忙的时候，正是和老师交流的好机会，可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会，以便及时了解患者的治疗效果，并增进患者对自己的信任。
(二)实习主动性有待加强
在实习过程中，出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理，有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如在妇科实习时，因为考虑到患者的感受，没能独立给病人做一次妇科检查，现在想来，真是一个遗憾，恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后，要主动向老师提出申请，在老师指导下多实践，才能有更深切的体会。
(三)及时回归课本
有时在医院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有时不能及时回归课本，将临床上学习到的知识系统化，这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。学而不思则罔，思而不学则殆。今后应努力克服自己的惰性，及时将当天所学归纳总结，不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题，这样才能学得扎实，取得进步。
一年的实习生活转眼就要结束了，有收获，也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫，不断总结经验和教训，并在今后的学习和工作中努力践行，我想，这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。
医院实结报告范文二
外1科(骨外科)
实习时间：20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科实习的一月里，我学会了很多东西，令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师(杨锋)更是和蔼、负责。虽然有时也会犯点错，但老师总是和气教导，让我虚心受教。在老师的带教下，我的无菌观念变强了，知识掌握得更多了，操作变得更熟练了。在此我想对您说：辛苦您了，感谢您为我付出的一切!
外2科(脑外、泌外科)
实习时间：20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室，病人随时会死，因此要随时注意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛，医师要体谅病人的痛楚，给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里，我学会了很多：学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了，操作更熟练了，了解了CT、医嘱的一些相关知识。在这里感谢医师对我的信任，让我有了更多的操作机会。最后我想说：谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师)，你们让我成长了!
放射、CT科
实习时间：20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一个以仪器为主的检查科室，通过仪器的检查可发现许多疾病，有助于医师对疾病的诊断。在放射、CT室呆得一段时间里，我掌握了拍摄一些片子，更通过老师的教导，使我会看一些片子，然后通过看一些专业书，使我了解了放射、CT的一些基础知识。虽然在这实习的时间比较短，但我学会了看一些简单的片子，相信在以后的临床工作中，它会对我有所帮助，以后还会继续来学习、了解它(放射、CT)
妇产科
实习时间：20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
妇产科是一个以妇科、产科为一体科室。到妇产前，对妇产有一定的偏见：觉得自己不怎么适合在这个科室实习，有些场合不方便一个男实习生在场，但到妇产的第一天，老师就说：不要抱着一个错误的观念来这里实习，并说男妇产医师同样行、同样出色，有时可能还会比女医师好 比如：给孕妇接生。第一天，老师就带我去接生，让我见到了那一最痛苦的时刻，同时也是最幸福的时刻。感谢老师(段水清)为我拿掉了在妇产科实习的包袱，让我可以更好地在这科室实习。
儿科
实习时间：20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
儿科是一个以儿童为主体的科室，刚到儿科时，看到儿科病房里的环境和走廊里弥漫着一股气味，不免对儿科有点厌烦，但我的带教老师(儿科主任张美松)的和蔼、友善和负责的态度使我感到在这里特别的亲切，有种家的感觉。不忙的时候老师主动给我讲解儿科的一些常见的疾病，讲的非常详细、非常地好，并叫我再看课本温习一下，让我非常地感动。在老师的带教下，我学会了许多东西，懂得怎么去看儿童的一些疾病，谢谢您，老师，您真是一个认真、负责的好老师，同时也是一位好医师。
内2科(呼吸、心血管内科)
实习时间：20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
内2科是以呼吸内科、心血管内科为主的综合科室。在这里实习的一个半月时间里，自己学会了许多很多，如：做心电图，能够看懂一些心电图;学会了胸穿，熟悉了一些内科常用药的作用，了解了冠状动脉造影的一些知识。内2科的病人很多是老病人，且他们住的时间比较长，住院时间长了，难免病人心情不好，因此学会安慰病人是必要的。带教老师(卢新鹏)对工作的细心、严谨、规范、负责的态度(及时书写病历、病程等、对工作要求完美)深深地感染着我，使我获益匪浅。
五官科(眼、耳鼻喉科)
实习时间：20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科实习的这段时间里，虽然时间比较短，但自己跟着老师看病人，从中学会了一些东西：如鼻出血的处理，眼睛进沙子的处理，学到了一些眼、耳鼻喉的基本知识，了解了喉镜的用途及作用，眼检器的用途，为以后处理五官科问题奠定了基础。
内1科(传染性疾病科)
实习时间：20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
内1科是传染性疾病科，刚进这科时，担心自己可能会被病人传染，但进来后发现只要自己注意卫生，同时了解它的传播途径，从这方面去预防，就不必那么担心会被传染。在这科实习使我了解了肝炎、肺结核等许多传染病的许多知识，但也因季节因素，未能见到一些夏季传染病如：乙脑，菌痢等，希望以后有机会再来这科学习。
内3科(神经、消化、血液、内分泌内科)
【摘要】为了响应我国卫生部的号召，深入贯彻与落实“优质护理服务示范工程”的工作精神，我院在对于护理工作现状进行深入调研后，及时转变护理服务理念，加强临床护理工作的规范性，并切实强化基础护理，从而全面提升了优质护理服务的管理水平与质量，对于保障医疗安全，提升患者的满意度都具有积极的意义。
【关键词】优质护理服务；临床护理；质量
在优质护理服务中充分体现了“以人为本、以患者为中心”的基本护理原则，与常规的护理措施相比，优质护理服务的开展中更加注重各项护理程序与规章制度的完善，以及护理人员的配置情况、专业素质教育等，通过对于现行护理模式的全面改革，从而促进医院临床护理质量的不断提升［1］。现将本院2010年1月以来开展优质护理服务的实施方法与体会总结如下：
1 一般资料
2010年1月以来，本院在各临床科室逐步开展优质护理服务，以保证临床护理质量的全面提升。本院的优质护理服务活动主要在急诊科、门诊、ICU、内科系统、外科系统、五官科、神经科、妇产科、康复科等科室开展，基本涉及到医院的全部临床科室。
2 实施方法
2.1 积极转变护理服务理念，准确判断工作的切入点，促进护理人员专业信念与价值观的转变。在临床护理工作中，护理人员不但需要具备较强的技术服务能力，而且要在开展各项护理服务时充分体现出“以人为本”的基本思想，特别是“关爱患者、尊重患者、服务患者、方便患者”等人文精神必须贯穿于优质护理服务的全过程。本院通过多种渠道进行宣传与教育，使得护理人员在充分了解优质护理服务内涵的基础上，逐步转变护理服务理念，实现由“被动服务”向“主动服务”的过渡。在各项优质护理服务措施的开展中，本院强调护理人员要进一步增强自身的服务意识，规范各项服务行为，有效提高护理服务质量，进而让患者切实感受到优质护理服务的优势。
2.2 重视护理人员的业务学习，全面提升护理专业水平与素质。本院采取的具体措施如下：1）夯实护理人员的专业理论基础，以扎实的理论指导临床护理实践。本院定期组织护理人员的护理业务学习，并且在学习后进行基础理论的测试，以保证护理人员及时掌握最新的基础护理知识、技术，并且了解护理学科的发展动态［2］；2）加强护理人员基础护理操作的培训，以提高其临床实践技能。由各科室的护理质控小组负责护理人员的指导、培训、考核与监督，定期进行基础护理操作的抽考，为了保证抽考的真实性，本院将考核地点选在病房；3）加强护理人员沟通技能与能力的培养。在开展优质护理服务活动的过程中，本院加强了护理人员临床基础护理过程的督促与指导，并且鼓励护理人员合理运用各种沟通技巧，在与患者建立良好护患关系的前提下，有利于优质护理服务措施的实施及患者的早日康复。
2.3 加强患者的入院评估，依照OREM自理理论的相关规定，以及患者的实际病情，合理确定患者的临床护理等级。本院结合相关优质护理服务理论及方法，明确了不同护理等级中护理工作的目标、内容、规范与评价标准。根据患者病情的变化情况，及时调整基础护理与生活护理措施，从而加强了对于患者的人文关怀，而且切实满足了患者对于优质护理服务的根本需求。
2.4 规范护理服务，增强患者对于护理人员的信任。在本院开展优质护理服务的过程中，对于常规护理服务工作中普遍存在的护理服务不规范现象进行了全面的改革与完善，特别是对于刚进入医院的毕业生或实习生，护理部组织具有丰富经验和较高专业技能的护理人员对他们进行培训，培训的内容以规范护理服务为主，使他们掌握各种疾病患者基础护理、心理护理、手术护理、饮食护理、健康教育、康复护理的基本规范，而且要根据患者年龄、性别、文化层次、病情、理解能力的差异，开展规范的优质护理服务，从而使患者对于护理人员产生信任，更加积极的配合各项护理活动，这对于提高临床护理质量和患者的护理满意度都是至关重要的。
2.5 合理配置人力资源，有效提升优质护理服务的效率与质量。根据本院各科室的实际护理工作量，护理部合理进行人力资源的重新配置。例如：在本院最先开展优质护理服务的急诊室、ICU、门诊等试点科室，由于上述科室的护理工作量较大，护理部先后为以上科室调入了40名专业素质过硬的护理人员，以确保优质护理服务的基本需求。在积极进行人力资源配置的同时，本院还在现行护理人员管理制度的基础上，制订了更为完善的护理人员岗位责任制，明确规定了护理人员的权力与义务，并且将考核结果与护理人员的奖金、评定职称等挂钩，以提高护理人员的工作热情和积极性［3］。另外，对于重点科室本院多配置具有丰富临床经验的护理人员，而新进入本院的护理人员则是进入工作量相对较小的科室进行实训，由护理部的领导亲自进行带教，以保证优质护理服务开展中人才梯队的建设效果。
3 效果与体会
随诊本院优质护理服务活动的不断深入开展，我们体会到：优质护理服务的开展不但有利于提升护理人员的综合素质与能力，保证了各项护理服务的及时到位，而且改善了护理人员在患者心目中的地位与形象，从而有效提升临床护理工作的质量。在本院近年来开展的患者对于护理服务满意程度调查中，2011年患者的护理服务满意度保持在90%以上，明显优于2009年、2010年的调查结果。另外，通过开展优质护理服务，本院的综合实力与竞争力有了明显的提升，患者数量较往年同期有所增加，而且患者对于本院的信任度也在不断增强。
综上所述，开展优质护理服务的实际效果是显而易见的，但是优质护理服务强调的是整体护理能力，而不是某一个护理人员的专业技能与工作能力，所以，在今后的优质护理服务中，我院将更加重视优质护理服务团队的建设，特别是在优质护理服务示范病房中，必须构建一支技术过硬、素质高、能力强的专业护理队伍，并且加强医院主管领导的垂直管理，从而实现临床护理质量的持续提高，以满足患者对于护理服务的实际要求。
参考文献
［1］ 贺利，汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究［J］.当代护士(综合版)2011，3（11）：38-39.
［2］ 许宁，郭志红，张建丽.优质护理服务在手术室的应用［J］.内蒙古中医药，2011，30(4)：175-177.
1资料来源
从开设专科护理教育（associatedegreeinnurs－ing，ADN）的美国5所院校的官方网站中获得课程相关的详细资料。选取的5所院校包括东部的北艾塞克斯社区学院（NorthernEssexCommunityCollege）、西部的圣巴巴拉城市学院（SantaBarbaraCityCollege）、南部的阿尔文社区学院（AlvinCommunityCollege）、北部的麦洛米尼民族学院（CollegeOfMenomineeNa－tion）、中部的圣查尔斯社区学院（SaintCharlesCom－munityCollege）。从院校的描述中可知该5所院校提供了较高质量的ADN教育和培养高质量毕业护生的课程，注册考试通过率高于国家及所在州的平均水平，有良好的声望。
2美国护理学高职教育核心课程现状
2．1核心课程设置
2．1．1核心课程类型核心课程是根据课程在课程体系中的地位确定。美国的护理课程（nursingcourse）即专业课程，5所院校护理课程设置自主、灵活，类型差别较大，名称各异，故将各院校的护理课程均作为核心课程。护理课程为5门～14门，非常重视相关课程的整合、合并，多数院校没有独立的护理心理及各专科方向护理课程，而是将这些内容都整合到基础护理、各临床护理课程中。课程设置反映现代护理理念，包括以“人的健康为中心”的课程，如健康概念、健康改变、护理中的健康促进及家庭护理、生命过程照护［6－8］。多数院校均开设了精神卫生护理。此外，课程专业特色明显，开设了专业发展及护理职业指导课程，如专业护理中的问题、护理临床转变［6，9］。几乎所有的护理课程都有相应的临床实习，与理论课程整合为一门课程或单独开设。5所院校实践学时均多于理论学时，其中有3所院校两者之比大于3∶1。2．1．2核心课程理念美国的护理核心课程以了解及满足病人的需求为出发点，以护理理念、核心概念及护理核心价值引领课程设置，内容体系依据护理的实质（护理理念）、专业核心概念内涵、专业价值［6－8］，此外，课程还整合已经建立的专业标准、指南、州的胜任力标准，帮助护生取得规定的学习结果［10］。课程类型及内容设计反映现代护理理念，强调护理对象的广泛性，包括个体、家庭、社区、社会的护理，强调包括社会、文化的全方位护理，突出“以家庭为中心”“以健康为中心”“生命周期照护”“文化差异护理”最佳健康等理念。重视对课程内容的持续评价与更新，以保证课程内容准确，与当前的护理实践及最新知识一致。2013年美国护理联盟教育评估委员会（AccreditationCommis－sionforEducationinNursing，ACEN）在ADN护理教育评估标准［10］中提到，教师应定期审查课程，以保证内容准确性、与时俱进。2．1．3核心课程内容课程内容均贯穿护理程序，贯穿评判性思维能力的培养，按照生命周期及健康－疾病动态变化过程组织，培养护生持续性照护理念。护理实践包括对经历身体、心理、精神等各种健康问题病人的照护，包括对慢性疾病或普通的、常见的健康问题病人的照护，对非紧急的、中等复杂病情病人的处理，对复杂的各个系统健康改变、高危的、紧急的状况的处理，并关注对阿尔茨海默氏病、艾滋病等特殊疾病群体的照护。课程内容包括家庭护理，强调疾病预防、潜在健康危机处理及健康促进与维持，强调针对护理对象的包括社会、文化的全方位（整体）评估与护理，重点评估护理对象对疾病的反应，识别功能、行为、健康的改变及具体的健康需求，目标是促进文化适应、精神及社会康复，恢复健康至最佳水平。课程内容涉及对特殊人群的关注，如种族、文化、社会差异的概念，及对发展中家庭、病人家属及相关关系的他人的护理。强调“以家庭为中心”“以健康为中心”“生命周期照护”“文化差异护理”、最佳健康水平。专业知识强调护理与社会、跨学科团队、家庭及护理对象本人的多元化共同协作，突出符合伦理与法律的护理实践。课程内容还包括信息技术及循证实践、护理领导及协调、护理程序应用及病人结局的评价、护理理论在临床中的具体应用。重视对课程内容的持续评价和更新，课程提供了最新护理概念、准则、流程及技能、知识［10］，反映不断变化的卫生保健和护理服务，并增加了对社会因素的关注。美国核心课程中介绍的特色内容有很多，这些内容在国内课程中未涉及或涉及很少，如：文化评估与护理；评判性思维、循证护理及护理理论在具体护理实践中的应用；对特殊人群的关注，包括艾滋病病人、种族差异的个体和群体、家属及其他利益相关人群的照护［7，11］；教学内容的相关研究；不同卫生保健场所如护理院、卫生保健中心中的护理照护；护士的实践标准、专业界限及ADN护士角色范围内的领导及任命；在护理对象健康恢复中护理对象、跨专业医疗团队、家庭、社会的角色及与护理的共同协作；持续性照护；反思性评判护理程序的应用及多学科合作评价病人结局；专业发展及护理职业指导，如评判性地审视影响护理实践的当前及历史问题、护生向新毕业护士转变、继续教育准备。
2．2教学实施
2．2．1教学理念教学宗旨是以学生为中心，强调教学是一个有导向的、有目的的、持续互动的过程，“教”与“学”双方合作、互动。以具体的课程目标引导教学。强调护生学习的主动性、自觉性，突出其在教学中的主体地位，护生为学习负首要责任，教师的角色是护生学习的合作者、促进者、指导者、角色示范者、信息资源提供者，非常鼓励学生向教师寻求帮助和支持，运用所有可获得的资源学习。可见，美国非常注重培养护生学习的积极主动性、责任感及发现学习需求的能力、学习能力。提倡根据护生的个体差异，运用个体化、多样化教学策略。在能力培养上，强调安全、有效、高质量的实践能力的培养，具体表现在护理程序应用、评估、干预等实际职业技能，此外，教学活动还重视对护生多种综合能力及更高层次、更复杂能力的培养，主要包括评判性思维、临床决策等高层次认知技能，及有效沟通与合作、领导及协调管理、终身学习等多种通用能力，此外还融入了跨文化护理能力的培养。2．2．2教学形式及方法美国在教学中小组教学应用非常广泛。注重通过多种教学方法激发护生学习兴趣，以护生为中心，鼓励其积极参与，教学方法丰富多样，以小组合作式教学、讨论法应用最广泛，此外，护生汇报、读书指导、情景模拟教学、视听材料展示、作业法、网络教学应用也较多。非常重视护生的课前准备，通过安排多种课前学习任务如指定材料阅读、资料查询等让护生做充分的课前准备。注重通过多种方法引导护生主动学习、研究性学习，读书指导法、实习作业法（如病人访谈、社区内服务性学习）、论文撰写、讨论报告及案例分析报告书写应用广泛，通过这些形式多样的学习任务让护生在课余自主学习，培养其自主学习意识及能力、发现学习需求的能力，拓宽其知识面及视野。在理论教学中，教师重视通过多种方法强化课堂与临床实际的结合，除了病例分析外，情景模拟、研讨会、实习作业法应用也较多。在临床教学中，最常采用经验学习法、目标教学法、临床实习讨论会、研讨会。
2．3教学评价
无论是理论教学还是实践教学，均突出过程评价，重视对教学质量、教学效果的综合评价，采用全程测定、多元化主体的综合评价体系，全程、综合、动态的考评护生的学习表现。过程评价形式丰富多样，除了常规的阶段性测试外，研究性文章及论文写作、案例分析报告书写、讨论参与、小组学习任务完成情况（如小组汇报等）也常作为考核方法。评价主体除教师外，同样重视护生的自我评价、相互评价，还重视用人单位对毕业护生质量的评价。
3思考与启示
3．1引进先进课程理念，灵活设置核心课程
目前，国内核心课程设计依据岗位要求，以职业能力为本位，重视对知识系统的教学，强调理论内容的“实用性”“必需”“够用”，侧重对护理能力、观察能力、分析及解决问题能力等实际职业能力的培养，着眼点在“护理岗位”，缺乏从护理对象出发的服务理念、现代护理理念的渗透。此外，核心课程类型高度一致。国内可借鉴美国先进的课程设置理念，以护理理念、核心概念及护理核心价值引领课程设置，内容体系依据护理的实质（护理理念）、专业核心概念内涵、专业价值设计，增加现代护理理念的渗透，改变过去以“病人为中心”在“以人的健康为中心”“以家庭为中心”指导下设置，突出“生命周期照护”“文化差异护理”、最佳健康理念。在设计课程内容时，除了重视实际实践能力的培养外，还应强调多种综合能力及评判性思维能力等更高层次、更复杂能力的培养。重视对课程内容的更新，保证与最新的护理进展一致。此外，国内各院校可依据现代护理理念及自身的办学理念，灵活的设置核心课程。
3．2优化、调整专业课程体系
国内护理高职教育专业课程门类多而全。各学期专业课程、各门专业课程间相互独立，开设顺序上也无明显逻辑关系。建议按照生命周期设置课程，核心临床护理课程划分为母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理。将心理学、伦理学等护理人文知识与专业课程整合，提高人文课程的专业贴合度与实践性，培养护生整体护理能力。将多门专业课程进行多种综合，如内外科护理整合成以病种、以系统为单位的一门课程，专科方向护理课程与核心临床护理课程整合，如传染病护理、口腔护理、五官科护理、康复护理等整合到各核心临床护理课程中，提高课程体系的综合程度。课程的开设顺序也按照生命发展过程。此外，减少理论学时，增加实践学时。
3．3丰富课程内容体系
国内核心课程内容仍以“疾病为中心”的相关知识为主。对评判性思维、护理理论等知识停留在理论性、概念性的介绍，未与专业知识融合。课程内容未充分体现整体护理的全部内涵，侧重对护理对象生理、心理方面的评估及护理，弱化了对文化、精神、社会方面的评估及护理。健康促进与维持、家庭护理内容介绍较少，未涉及文化差异护理。为促进与国际护理教育的接轨，国内课程应填补与美国课程相比缺如的内容，融入护理对象的广泛性，包括对个人、家庭、社区、群体、社会的护理，关注护理对象具体的健康需求，增加对护理对象文化的评估及护理，将评判性思维、循证实践、护理理论融入具体的临床情境，拓展相应护理知识、技能的循证指南或相关研究，增加家庭护理内容，介绍疾病预防、健康促进与维持的策略，介绍国外文化及先进的伦理知识，将本专业的发展趋势及新知识、新方法及时体现在课程内容中，增加护理实践范围、实践标准、专业界限，突出护理质量与安全。
3．4改进教学及考核方法
