时间：2023-02-19 13:01:54
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇康复毕业总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
自2019年1月接手临床医学系实习就业工作以来，在系领导及各位老师的支持帮助下，临床医学系实习就业工作得以顺利开展，现将上半年工作情况总结如下：
一、实习工作
2019年上半年，完成了2016级临床医学专业及2016级康复治疗技术专业共10个班共计446人实习工作，其中有1人被医院提前终止实习，遣返学校，后自行联系就业单位完成实习。完成了2017级临床医学专业、2017级康复治疗技术专业、2017级医学影像技术专业及2015级五年制康复技术专业共计11个班506人的实习安排工作。其中，统一安排实习生人数434人，实习基地36所；另有71名学生，因个人需求，自行联系实习医院，共计61所。
二、就业工作
2019年上半年，在推进应届毕业生就业工作方面，为应届毕业生提供大量就业招聘信息，于5月27日成功举办医学专场招聘会1次，本次招聘会共有13家招聘单位到会，提供超过200个就业岗位，并根据我系2018届毕业生及20毕业生上报的就业情况将信息录入就业系统。在毕业生求职创业补贴方面，为我系149名应届毕业生完成毕业生求职创业补贴申报工作。在在校生方面，组织我系2017级及2018级学生完成学院求职简历大赛及职业生涯规划大赛，在比赛中获得2个二等奖、4个优秀奖的好成绩。
三、见习工作
2019年上半年，与黔东南州人民医院联系对接后，安排我系2017级临床医学专业共计293名学生到该院各临床科室完成临床见习，共计120学时；与贵州医科大学第二附属医院对接后，安排我系2017级医学影像技术专业共计47名学生到该院影像科级超声科完成临床见习，共计24学时；与黔东南州民族医药研究所对接后，安排我系2017级康复治疗技术专业共计105名学生到该院治未病课完成苗侗传统康复技术见习，共计12学时。
2019年上半年，临床医学系实习就业工作开展过程中，因本人工作经验不足，仍存在很多问题，比如工作安排较慢，与实习医院对接不及时，实习管理工作不到位等。在下半年的工作中，希望在系领导及全系老师不辞辛苦的帮助、指导下，系内实习就业工作能够开展的更好。
关键词：中医院校;康复治疗学;教学管理制度
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）36-0016-02
近年来，随着康复治疗专业在国内迅速开设，其教学管理制度也越来越受到高校的重视，教学管理制度的优劣直接决定了教学水平的好坏。本文以培养学生职业能力为核心，以提高现有教学水平为目的，通过网络信息化管理，对学生学习进度、学习纪律、就业情况及发展提升情况进行跟踪调查，建立适应中医院校康复教育规律及康复专业特点的全程监控、多元评价、动态响应的康复治疗学教学制度[1]。
一、建立创新“一体化、二转变、三选择、四跟踪、五调整”教学管理制度
根据我院高职康复教育教学管理的规律和特点，对现有的基本教学管理制度进行系统化建设和完善，如《教师教研和培训制度》、《教师激励制度》、《教师考核考评制度》、《成绩管理制度》、《课堂教学管理制度》、《晚自习管理制度》、《学生实习成绩管理办法》、《技能等级考核办法》、《学生实习纪律管理办法》等;对重要的教学管理制度如学分制、弹性学制、选课制等进行完善和创新。通过完善和创新，实现教学管理制度建设的科学化和先进化，为教学改革提供制度上的保障，为此我们建立创新“一体化、二转变、三选择、四跟踪、五调整”教学管理制度[2]。
一体化：即建立学校与教学医院对学生实施开放式一体化管理。校企双方同共修订学生守则、管理制度，共同参与学生管理，分享学生管理数据档案。
二转变：即对教师的评价机制转变为对教师自身的职业能力和教学能力的评价;对学生的考核制度转变为全程性综合评价体系。
三选择：即学院建立由专业教师、行业专家、学生管理工作者组成的“职业规范咨询中心”，以“导师制”形式指导学生选择专业方向;学生结合自身情况和职业规划灵活选择课程学习;学生从专业方向出发，合理选择授课教师，每一专业修满学分即可毕业。
四跟踪：即了解学生学习及就业、发展情况，建立学生质量跟踪机制――跟踪学习进度、跟踪学习纪律、跟踪就业情况、跟踪发展提升。
五调整：即根据市场需求调整专业方向，根据行业标准调整课程设置，根据专业发展调整教学内容，根据学生学情调整教学进度，根据教学效果调整教学方法。
二、建立“自主式”选课制度
在“四模块、五方向”的康复课程体系[3]基础上，我们创建了“自主式”选课制[4]，即全部学生在完成三大模块的学习后，根据自己的特点和需要，选择专业拓展模块课程，决定自己的发展方向。
三、建设高质量教学保障体系
通过有效的过程管理和制度保障，强化师生自我监控意识，充分发挥教师的积极性、主动性和创造性，激发学生的内在动力，调动学生自主学习的积极性，全面提高教学质量。具体建设措施如下。
（一）建立校内教学质量多元化评价体系[5]
校内教学质量监控保障体系包括四个层面（学校层面、用人单位层面、学生及家长层面、行业组织层面），内容包括教师修养、教学改革、教学效果等方面。
1.学校督导评价的信息采集方法是三级（学院―二级学院―教研室）教学督导小组成员听课检查后填写“课堂教学质量测评报告表”。
2.用人单位评价的信息采集方法是由“医院信息员”反馈信息。
3.学生及家长评价的信息采集方法是由教学办公室负责组织学生填写“课堂教学质量测评报告表”以及由家长和班主任动态沟通信息反馈。
4.行业组织评价的信息采集方法主要是全国康复治疗师（士）执照考试通过率、学院技能抽考成绩和中国康复医学会举办“康复技能”大赛比赛结果。
5.着眼于教师的培养和提高，通过评议为院领导提供加强师资队伍建设的决策信息，为教师职务聘任、表彰奖励和津贴发放等提供依据，调动教师搞好教学工作的积极性和主动性，促进教师教学水平的提高。
6.逐步建立科学的教学质量检查评议办法，探索建立科学的教学质量保障的标准和方法。
（二）建设校外精细化准岗实习质量监控[6]
进一步完善由学院实习就业处、医技学院实习科、医院科教科与康复部、学生实队、学生家长参与的精细化准岗实习管理制度。每个实习单位指定一名专任教师负责，从送学生到达实习单位、与实习单位科教科和康复科交接学生、安排学生住宿、定期与实习单位沟通联系、下病房指导学生实习及参与对学生的考核等，全程配合医院或社区卫生服务中心对学生实习的管理考评;同时参与顶岗实践，随时了解临床康复发展动态、学习康复新知识、掌握新技术，了解实习单位对康复教学的意见和建议。校院合作对学生的准岗实习实行全程监控。
（三）完善毕业生跟踪反馈制度[7]
完善毕业生信息跟踪与质量反馈机制，建立稳定的多维信息跟踪渠道，建立毕业生信息档案。完善“学院实习就业毕业生信息员―医技学院实习专干―班主任”毕业生信息采集系统[8]，随时收集毕业生的就业与发展信息。同时，依托我院的58家实习就业单位，建立医院信息员制度，定期反馈我院毕业生的就业及发展信息，以及医院对毕业生的数量需求、质量要求等，以此及时修订人才培养方案，调整教学内容，改进教学方法与手段。
四、结语
本文对现有教学管理制度进行总结，丰富教学管理制度内容，构建康复治疗学教学管理新理念，对提高教学管理水平、提升康复治疗学人才质量具有巨大的意义。
参考文献：
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[6]尹宪明，吕俊峰，蔡小红，等.中医院校康复治疗学专业的专业基础课内容设置的研究[J].中国康复医学杂志，2007，22（11）：1036-1037.
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[8]刘忠良，崔立晶，黄强，等.寓情感教育临床康复医学教育之中[J].中国康复理论与实践，2006，12（12）：1108-1109.
Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College
LI Yue-bing1，GONG Tao2
（1.College of Acupuncture and Message， Hunan University of Chinese Medicine，Changsha， Hunan 410208，China;2.College of Physical Education， Hunan Normal University，Changsha，Hunan 410012，China）
【关键词】PBL，LBL，双轨教学模式，教学改革
【中途分类号】R36-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0589-01
当今社会对中等职业教育的人才培养规模和学校的教学改革提出了新的要求和任务，中职院校的培养目标主要应定位在着力培养学生技能和应用能力，尤其对于医学生来说，毕业后要独立面对患者，对其综合问题的分析能力和解决能力有着更高的要求。因此在教学过程中，怎样培养学生独立分析问题和解决问题的能力成为今天我们中职教育应该思考的问题[1]。
近年来逐渐兴起的PBL（Problem based learning）教学模式能够在提高学生学习积极性的同时又能增强学生自主学习的能力，培养学生探索的精神和分析问题的思维，受到了各级教育工作者的重视。然后由于中职学生学生年龄较小，思维水平较低，单纯采用PBL模式具有很大的局限性；国内很多专家研究认为，实施PBL联合LBL（lecture based learning）双轨教学模式是我国医学教育中可取的一条途径[2]。本研究主要探讨PBL+LBL双轨教学模式在中职《传统康复技术》课程教学中的应用。
1 对象和方法
1.1 研究对象：以我院康复治疗技术专业2010级6、7班学生作为研究对象，以《传统康复技术》课程作为研究载体，所有学生入学时间相同，学习基础、性别构成比均无明显差异（P>0.05），教材、教学大纲、教学环境和教学时间均相同，并由同一课程小组开展教学，具有可比性。
1.2 研究方法：6班为对照组，学生共48人，应用传统LBL教学方式进行教学；7班为实验组，学生45人，应用PBL+LBL双轨教学方式开展教学，首先采用LBL教学方式进行基础知识的巩固和学习，然后给出某种与课程相关的案例资料并提出问题――学生自学――学生讨论――学生总结――教师归纳总结，整个过程在教师的引导下，以学生自我学习、讨论、总结为主[3]。
1.3 评价方法：在学期结束时，两个班级均采取两种方式进行考核：传统题型考试（采取闭卷考试，以知识点理解记忆为主，题型包括名词解释、选择、判断、简答）和能力题型考试（采取开卷考试，以开放性案例分析题为主，主要考核学生综合分析能力和知识应用能力）。两个班级考试试卷相同，评分标准相同，由同一课程小组教师流水评卷。
1.4 统计方法：采用SPSS11.0统计软件进行统计，成绩采取平均数±标准差表示，组间比较采取t检验，P
2 结果
2.1 两组传统题型考试平均成绩比较（表1）
从表1比较重科研看出，两组在传统题型考试中平均成绩无明显差异（P>0.05），因此我们认为两组在知识点的识记方面没有明显差异，均能够达到课程教学目标。
2.2 两组能力题型考试平均成绩比较（表2）
从表2我们可以看出，两组在能力题型中成绩具有显著性差异，实验组能力题型考试平均分明显高于对照组，表面实验组班级学生在知识应用和解决问题的能力上明显高于对照组班级学生。
3 讨论
PBL教学模式是以问题为导向的教学方法，该教学模式既是一门课程，又是一个学习理念或观念的形成过程，优异PBL医学教育是以问题为基础，以医学专业学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的主导下，围绕某一部分或病例或专题等问题进行研究型学习的过程；它强调吧要学习的内容设置到有意义的问题情境中，通过让学生在团队协作中解决实际问题和共享知识、拓展知识，培养学生自主学习和协作学习的能力及解决问题的实际技能。然而PBL教学模式受到诸多因素的影响，年龄、思维水平、文化及专业知识、学生自律能力等方面都在很大程度上影响着PBL教学效果[4]。
研究发现：中职院校的在校学生由于普遍年龄偏小、文化及专业知识较差、学生自律能力不高等因素，完全采取PBL教学模式，将让很多学生面对病例无从下手，不能很好地完成教学任务，达到教学要求[5，6]。在本研究中，结果显示采取PBL+LBL双轨教学模式的学生在识记知识掌握方面与对照组无明显差异，而其能力水平明显高于对照组。在实际授课过程中，采取LBL+PBL相结合的双轨教学模式，既保留了PBL学生参与性高和LBL授课知识面全，深度、广度高的优点，同时又避免了PBL留下的盲点和LBL参与性不到的缺点，既保证了识记基础知识的系统学习，又培养了学生分析问题、解决问题的能力。
因此在中职学生《传统康复技术》教学过程中，采取PBL+LBL双轨教学模式是一种切实可行的方式，既培养了学生的能力，让学生更好地理论联系实际，基础联系临床，也符合目前中职学校培养“升学+就业”的复合型毕业生的目标；是一种值得推广的教学方法。
参考文献
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关键词：康复行业 工作岗位 岗位设置 岗位研究
一、北京民办残疾人康复机构工作岗位现状
据统计，截止2012年底，北京市的民办残疾人服务机构从50家已发展到174家，残疾人康复服务逐渐形成了一定的行业规模，为残疾人康复起到了积极促进作用。基于北京联合大学 2014年“启明星”大学生科技创新项目（市级）“北京市民办残疾人康复行业工作岗位现状及对策研究”的开展，通过问卷调查和实际访谈，发现在残疾人康复机构发展过程中，部分康复机构定岗定员方面存在一些问题，需要加以密切关注和改进。（一）工作岗位人员学历不达标，专业素质现状不乐观。1.调研发现，民办康复机构教师中有将近30%的教师为高中及以下学历，她们并没有特殊教育或相关专业背景，即部分康复机构的教师学历方面没有达到客观标准;2.部分重要岗位的员工没有取得相关职业资格证。调查显示，有29.4%的康复教师没有任何职业资格证书，还有一些康复教师持有的职业资格证与所在岗位工作没有任何联系;3.部分康复机构岗位人员工作经验及技能没有达到岗位要求的水平。调查发现，有58.8%的康复教师无相关工作经验，以大专应届毕业生为主，其在入职前只经过短短几天的培训，或者根本没有培训就直接上岗。（二）工作岗位的数量、结构不合理，岗位职责不明确。1.工作岗位数量设置不合理。调查结果显示，有将近一半的员工认为康复教师岗位现行的定额定员不科学，人员数量不足，这也是康复对象多而康复人才紧缺的一个普遍性问题;2.岗位结构设置不合理。民办康复机构中一人多职的现象很普遍，部分机构的岗位结构经常变动，工作内容也会随之变化，使得员工无所适从;3.岗位任务和职责不明确。由于缺少科学的、必要的工作分析技术，岗位职责、任务描述不到位、不充分，使得一些岗位的员工对自己的工作职责、任务不明确。
二、北京民办残疾人康复机构工作岗位存在问题的原因
项目小组对该行业的一些负责人和员工进行了深入的访谈工作，并对相关资料进行科学整理和归纳，总结出民办康复机构工作岗位设置存在问题的主要原因，具体包括：1.受社会大环境的影响，民办康复机构缺乏工作岗位研究观念;2.受企业成本管理的影响，民办康复机构不愿开展岗位分析工作;3.企业文化建设不到位，员工没有强烈的归属感与凝聚力。
三、完善北京民办残疾人康复机构工作岗位的有效建议
项目组根据上述问题现状及主要原因，并结合该行业民办康复机构的实际特点，提出以下几点建议：1.民办康复机构应高度重视岗位分析和设计工作。工作岗位分析与设计是人力资源管理中最基本、最重要的内容，民办康复企业通过开展科学合理的岗位研究工作，可以为企业定岗定员、制定工作说明书、人员招聘等人力资源管理各模块的工作提供科学依据;2.鉴于成本管理因素，民办康复机构无力做该项工作，建议政府应给予部分资金、人力、技术和知识等各方面的支持，推动康复行业积极开展岗位研究工作，并统一制定各类康复人员的工作说明书与定岗定员标准;3.政府应建立专业康复培训基地，帮助民办康复机构做好康复人员上岗培训、继续教育工作，并建立相关的培训监督机制。如在上岗前工作人员必须要在培训基地参加专业上岗培训，取得相关的培训证书才可上岗;继续教育工作需大批培养专业康复技术人员，定期派其到各机构进行专业技术学习;4.积极加强康复机构企业文化建设，提高员工凝聚力以及对企业的归属感。民办康复机构必须高度重视企业文化建设，建设员工认同的企业文化，通过不断地宣传、培训培养员工对企业的认同感。
参考文献：
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行家慕名来学习
于医师授技一丝不苟
我叫李同义,今年47岁,老家河南省濮阳市,之前在广州做针灸、刮痧、拔罐已经有七、八年的时间了,钱是赚到了一些,可我觉得自己的技术不够完善,一直想再学习一门好技术。自从我在《现代营销・创富信息版》上看到的关于宏福康于医师的报道以后,就一直关注着。
今年5月,我准备去俄罗斯讲授中医针灸、刮痧等技术,可因为签证问题没有去成。冷静下来,我第一个就想到了宏福康。5月20日,我来到宏福康,拜于小轩医师为师。于老师首先让我在一楼门诊和二楼治疗室观察患者的诊断、治疗情况,直到我看到患者的治疗效果才最终留下来学习。于医师待人宽厚,平易近人。当时,同我一起学习的还有来自海南、辽宁和安徽的学员,还有很多当地的,周边县市的和全国各地的患者。学习期间,于老师给我们循序渐进地讲解理论知识。患者来诊时,于老师让我们在旁边观察,边做诊断边讲解各种不同骨骼病变的诊断方法以及下一步的正骨手法,让理论知识在第一时间转化为实际的诊病、治病操作,便于发现学习中的问题,及时帮助我们总结提高。另外,于医师每天都安排我们互相实践摸骨、正骨手法,他一丝不苟,我们手法不对的地方他就及时纠正,他还亲自示范,直到我们都能够熟练掌握每个部位的摸骨手法和正骨技术。
外出行医见证神奇疗效
好技术为我赢得开门红
“能有这样的好技术,我真的很感谢于老师。”李同义说。
今年7月,经过30多天的学习,我顺利毕业。回到老家濮阳市,经过筹备,我的骨病康复中心开诊了。刚开业不久,就有个好朋友登门拜访,说有事情求我。我以为是她自己病了,连忙询问病情。她告诉我,她在湖南南县有两位亲戚患有严重的颈椎病,多处求医也不见好。因行动不便,想让我去湖南一趟给他们治病。我一听,既然朋友开口,当然尽力去办。8月5日,我从濮阳出发奔赴湖南。赶到湖南南县后,我马上接诊了两位病人。其中,有一位患者颈椎突出0.3cm以上,压迫视神经导致双眼视物模糊,症状已持续两年,十分痛苦。患者去广州大医院看过,做过牵引等等,效果都不明显。我对其进行正骨复位后,连我自己也没想到,只10多分钟的时间,这位患者的眼睛就能看清了,他高兴地握住我的手连连感谢。复位后,我分别用1号、2号药给患者做了药物渗透理疗,患者颈椎的疼痛感也减轻了许多。我给他留下一个疗程的外敷渗透药物,告诉他自己在家做渗透理疗,一个疗程就可以康复。另一位患者患有轻度颈椎增生,我用正骨手法加药物渗透给他做了治疗,症状明显缓解。我告诉他用我留下的外用药按时外敷理疗,一个疗程也可康复。8月11日,我返回老家濮阳。刚到诊所不久,我的那位朋友就给我送来了两面锦旗,说是湖南的亲戚委托她送的,一定要好好感谢李医生!还没等我接过锦旗,诊所门口就响起了阵阵鞭炮声,我的那位朋友说:“李医生,真得谢谢你!他们都说那么严重的颈椎病你能手到病除,还是第一次见到!”好消息很快不胫而走,我在北京工作的外甥和我女婿都打来电话要回来学我的技术。那两位湖南患者,还给我打来电话建议我在他们当地也开个门诊。我很有成就感,当初选择于医师的技术没有错!
开业到现在一个月的时间,我每天都忙得不可开交。早上8点钟开诊,患者不断,有的患者半夜11、12点还要来我这里做治疗。平时,随治随走的患者很多,我在当地也没做过广告,来我这治病的有农民工、企业工人,公司白领,退休在家的老年人,靠的都是患者的口碑。有一次,一个朋友在车间搬运重物时不慎扭了腰。他连忙给我打来电话,我马上赶去给他现场做了正骨复位,不到5分钟,他的腰就活动自如,一点也不疼了……
从宏福康毕业的学员,只要努力、认真地干,都能获得成功!就如文中的李同义一样,把于医师的绝技发扬光大,造福一方。
相关链接:于小轩医师绝技主治范围:颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、关节错位、急性腰扭伤、落枕、腰肌劳损、肩周炎、膝关节积液肿大、网球肘、椎管狭窄、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、股骨头无菌性早期坏死以及关节脱臼、小儿桡骨头脱位、风湿及类风湿性关节炎、神经性头疼、神经衰弱、电脑综合症等。
多年来,于小轩医师结合西医解剖学原理加上中医的理论,总结无数成功病例,使自己的正骨绝技日趋完美,达到了手摸心会、手到病除的目的。这一套摸骨查病法(用手一摸即知病情,可拍片验证)、正骨复位技术(一次只需三至五分钟),简单实用、易学,且安全无风险,有无基础均可学会。于小轩医师在2005年开始在全国以以师带徒的形式招收学员,为广大爱好医学、立志造福于民的人士提供了一条好的创业途径,多年来培养了大批优秀的治骨病人才,于小轩医师全面追求技术上的更新和进步,得到了患者和学员的一致认可。
学习必须面授,每月1号报到,学习时间一个月,学员学习在门诊,于老师治病全过程都能看到,正骨技术手把手地教。学完后可实习,实习时间根据自己掌握情况安排,学会为止,年龄不限,一次性收费6500元,免费住宿,并可办理高级康复理疗师证,全国通用。
地址:山东省莱西市青岛路北端422号宏福康骨病康复中心(青岛路与北京路十字路口北70米路西)
1营造学习中医文化氛围
1.1结合护理部学习计划，制定本科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划，科室建立中医学习成绩考核档案，将考核成绩记录在案。
1.2科室详细制定的专科护理常规及症状护理常规，从实际出发，体现中医特色，制定本科中医护理特色操作，并制定操作程序及评分标准。
1.3护理部每月举行全院中医护理学习讲课，由资深中医护理毕业护士授课，由浅入深，自制幻灯片，全体护士参加。
1.4科内每月组织中医专科护理学习，由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课，内容与科室实际内容相结合，并每周一题进行提问，使护士能够熟练掌握本科专病的护理，并运用于临床。
1.5每月开展大型中医护理查房一次，同时学习讨论疾病相关理论知识，提高中医护理理论水平。
2将中医特色护理贯穿于患者住院全过程，提高护理服务质量
2.1入院护理
病人住院首先接触的是护士，护士的言行至关重要，尤其是服务态度。我们改善了服务态度，加强了与病人沟通，拉近了患者与护士的距离。在与病人的沟通中，通过望、闻、问、切，对病人进行详细的评估，并根据患者的病症、年龄、职业、文化修养、宗教信仰、性格等选择合适病房，使病人性情相投、心情愉悦，有利于身心康复。如阳虚阴盛的患者安排在温暖、光线充足的病房；阴虚阳盛的患者，安排在光线略暗、凉爽的病房。转贴于
2.2住院护理
开展优质护理以来，我科实行对患者责任包干，使责任护士对患者能够提供连续的全程的护理服务。在人员安排上，责任护士由主管护师以上的护理骨干担当，根据患者量及重患多少实行弹性排班，增加午班、节假日薄弱环节时的值班人员，适时增加早晚班，加强基础护理，做好晨晚间护理，大大降低了患者陪护率。同时加强与患者的沟通交流，对病人进行详细的住院评估，并进行辨证施护，使病人得到有针对性的、全面的、系统的、动态的护理。如在饮食护理方面，对阴虚发热者应多食滋阴生津之品，如新鲜蔬菜、水果等，忌食香燥、温热助火生热之品，如花椒、生姜、辣椒等；对于每因烦恼与怒眩晕发作者，其护理措施重在调节病人情志，开导病人，鼓励述说病人内心的烦恼与不畅，经过宣泄内心的苦衷，使其肝气调达，并告知患者在心情不畅时不宜饮酒、进餐，避免因肝气不舒、气机郁结，导致病情发作。在用药方面因时因症给药，正确给予服药方法，如一般汤药宜温服，对于寒症者中药汤剂宜热服，以助药力。
我科根据本科疾病特点，制定中医护理技术操作。我科开展的中医技术操作项目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要应用于高血压、冠心病等。穴位按摩通过规范、熟练的手法，并将其节奏的快慢、用力的轻重以及手法刺激的性质，与患者的具体病情、患者的体质强弱相结合，发挥调整脏器、疏通经络、行气活血等作用。如对血压高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太阳、鱼腰、印堂、风池、风府等穴，根据患者症型，采取虚补实泻，调整阴阳。高血压患者耳穴压豆，主要取降压沟、耳尖、肝、降压点等穴，用王不留行贴压，每日按揉三次，每次每穴2-3分钟，疏通经络，平肝潜阳，清利头目，达到降压效果。
在与病人沟通时了解病人所需，详细讲解中医文化知识，宣传传统中医特色技术操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人实际操作，使患者能更好的进行康复保健及疾病预防。
2.3出院护理
在预知患者出院时，提前为患者做好出院指导，重点强调中医康复及疾病预防保健知识，从中医一般护理、生活起居护理、情志、饮食、用药以及中医常用操作几方面进行指导，留下联系电话，定时回访。通过与病人的沟通、交流，并有针对性地进行指导，得到了很好的效果，提高了护理服务质量。
妇产科医生个人总结1
自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习途径，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。
现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。
这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
妇产科医生个人总结2
这一年，在院率领的率领、撑持下，我们的团队进入了一个全新规领域，顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下，获得了提高，走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下，经由过程我们的治疗，产妇获得了自动的康复，缔造了价值……所以，在岁末岁首，充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头，我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。
培育团队意识，倡导协作精神。
二、强化进修意识，在人才培训上下功夫。
经由过程各类进修，使护士尽快成熟，成为手艺主干。
1.每周组织营业进修，并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题，实时总结、切磋，提出整改方案，罗致经验教训。
三、配合病院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇供给授课内容，配发宣传册。
2.门诊产前搜检，实时指导，提前渗入。
3.住院时代，治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗，周全康复。
4.积极加入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中，当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当，提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中，实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲，当令调节，有用的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉，并送来了感谢感动信。同时，也有用的分管了临床护士的工作，增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。
上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来，我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏浚治疗;清算10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗，使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修，提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识，提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修，更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制，确保治疗工作平安、有用。让病人愉快，让家眷对劲，让社会认可。
一年来，我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比，还有很大的差距。不管是从打点上，仍是从效益上，我们都有好长的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里，依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修，全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作，笑对糊口。
妇产科医生个人总结3
本人于某年20xx院校毕业后分配到xx医院工作，某年被调入某院任业务院长，20xx年x月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，20xx年主持全院工作至今。x年来一直从事妇幼保健工作，20xx年x月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在x%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达x千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女工健康查体3千余人次，0~7岁儿童健康查体x千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班12期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
[主题词]针灸师；教育，针灸；针灸学／发展趋势
文章编号：0255-2930(2007)02-0079-04
中图分类号：R245 文献标识码：C
住院医生培养是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。纵观国际许多先进国家为应对新世纪疾病谱改变的挑战，均让医学生在毕业后接受“住院医生”教育，针对时代要求逐步制定并建立了以培养核心能力为导向的住院医生培训体系，使毕业生获得独立行医的能力。现就针灸住院医师及专科医师的培养方法进行探讨。
1 研究背景
1．1 立法的要求
新世纪，随着公众对生活质量、健康需求及医疗服务质量标准不断地提高，呼唤着各种新兴、特殊专科服务出现，而医学科学技术的飞速发展、新兴交叉学科的涌现和医学教育水平的不断提高，使这些专科的产生成为可能，如全科、美容、疼痛、介入、输血检验医师等应市场需要先后出现。鉴于加入世贸组织对中国医药卫生事业国际化、法制化和成本一效果最优化的要求，卫生部于1993年颁发了《住院医师规范化培训试行办法》；1999年实施了《执业医师法》，明确提出建立我国医师资格考试制度和医师执业注册制度，也就是医师准入制度，对医师资格的取得、注册、权利、义务、培训、考核及法律责任等内容进行了规定；2001年6月，卫生部、国家中医药管理局联合下发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，该规章将医生执业范围划分为4大类28个专业，并规定一般情况下医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。尽管这部规章范围划分依然笼统，但传达了一个信息，那就是医师的执业是有范围的，非因特殊情况医师应当在注册执业范围内开展医疗活动，否则就构成违章行为。所以医师在执业活动中应当遵守有关规定，不能轻易超范围执业，否则就构成违规。近期的研究提示，我国专科医师的设立较为混乱，而目前在所有规定中尚无针灸专科医师的培养，所以也就无其执业范围具体要求，这要求针灸医学的所有工作人员尽快借他山之石，逐步建立符合国际标准、切合针灸医学特点的针灸专科医师教育体系、模式和标准，进而制定针灸专科医师的执业范围。
1．2 对针灸医学的概念界定不清，观念淡薄
古老的针灸医学在我国存在并研究和应用于临床防治疾病已有了数千年历史，尤其是20世纪后50年，取得了举世瞩目的成就，今天几乎所有各级医院都有针灸科或专职针灸医师。但由于针灸医务工作者自身对针灸、针灸医学的概念、治疗所覆盖的疾病种类及治疗目标等了解不够，导致众多患者不能得到有效的、经济的、最佳的针灸治疗，造成病源的极大流失，进而针灸治疗适应证范围缩小；其次，临床医学面临的任务也出现了历史性的转变，已经从单纯治疗到预防、治疗、康复、保健。这对长期以来以治疗并改善功能障碍为主要实践内容的针灸医学来说，是一个重大的挑战。因为它必须回答这样一个问题：在现代临床疾病的治疗和为现代人提供健康服务中，特别是在其他医学难以替代的领域里，什么是针灸医学?针灸医学到底占有几分天下?针灸医学能否成为主流医学?最后，由于概念的不清，不能为医院管理者提供最佳的针灸证据，使决策者觉得在整个医疗活动中针灸医疗是缺乏特色、低效益行为，无需存在。所以，今日的国内针灸处于一个低潮。
相信只有培养更多更为专业的、专科针灸医学人才进行研究，上述问题才能得以回答，从而改变目前针灸医学难堪的局面。
1．3针灸国际化发展的要求
随着20世纪我国针刺麻醉研究取得的巨大突破，不仅大大推动了我国针灸临床治疗和实验研究的发展，也掀起了世界范围的针灸热。世界卫生组织(WHO)在我国建立的3个针灸合作中心以及世界针联(WFAS)的成立，他们卓有成效的工作，使针灸医学进一步传播到了世界每一个角落，促进了针灸学术的国际交流，保持了针灸热的持久不衰。但目前在美国等西方国家的针灸师只相当于“技师”或“医士”，而不能与西医获得同等地位，因而针灸师应当努力提高自己的受教育水平，以期从根本上提高自身地位，努力从形式和内容两个方面使针灸理论与临床治疗更能为多数的西方人所接受。所以针灸专科医生培养是十分必要的。
专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。许多医院和管理化保健组织均要求它的工作人员中持有专科医师证书的医师必须达到一定的比例。专科医师资格证明的目的是为了向公众保证，由专科委员会认定的专科医师必定成功完成了一个经认可的培训项目，并通过考试和评估，具备了向该专科病人提供高质量服务的知识、技能和经验。近几十年的国外事实证明，向专科委员会申请资格证明这一趋势愈演愈烈。实际上，几乎所有的医学毕业生都愿意参加规范化的住院医师培训，以取得专科医师资格证书。
目前由卫生部、教育部联合资助的“我国专科医师培养和准入制度”研究已经全面启动，旨在全面提高我国医疗服务水平，保障患者利益，并推动我国专科医师培养体系和考核标准与国际接轨。为此，笔者参考国际惯例和标准，应用循证医学的原理和方法，收集近两年半来针灸临床研究文献信息，通过调查针灸临床研究现状，旨在为与国际接轨，并符合我国针灸专科医师的培养制度建立提供决策依据和建议。
2 研究方法与结果
应用广义循证医学的原理和方法，通过系统检索文献，全面收集近两年来针灸临床研究相关证据，经过评价、综合分析后合成证据，提出建议。
2．1 检索策略
全面检索从2003年1月－2005年6月在《中国针灸》杂志、《上海针灸杂志》与《针灸临床杂志》3种专业针灸杂志上发表的关于针灸研究的各种论文。
纳入标准：所有针灸临床人类疾病研究，包括随机对照研究、系列病例研究及个案针灸研究报道。
排除标准：所有针灸动物实验研究、综述、论坛、名师经验、专家意见等。
2．2 资料分析与合成
纳入文献按系统疾病种类、主要研究疾病种类、各疾病研究总病例数、各疾病分组研究数及病例数等分类后，提取信息，综合分析。
2．3 结果
本次研究共检索到符合纳入标准研究论文1637篇，研究疾病种类(含中医症状诊断及综合征诊断)共计327种。其中涉及外科病种68种，文章412篇；神经内科病种62种，文章442篇；内科病种44种，文章213篇；五官科病种24种，文章96篇；中医症状类46种，文章226篇；其他(含皮肤科、妇产科、儿科、戒烟戒毒及放化疗后遗症、针麻及针灸手术后遗症、传染病、各种综合症)83种，文章248篇。
3 讨论
目前我国中医针灸医学系统设科分类较为混乱，这主要是由于首先国家指导临床科室设置是因需设科，往往是针对特定问题提出特定的解决方案，缺少全局统筹、规范性、指导性的专科设置系统；其次现今国内缺少高标准的中医针灸专科医师培训体系，颁布的《执业医师执业范围暂行规定》中中医学专业分类过于简单，只分为中医、中西医、民族医3类等多种因素造成。
专科医师是直接接触专科、亚专科、专病患者，能为其提供所从事专科的疾病诊断和治疗服务，有处方权并有独立承担医疗责任资质的专业人才，随其培养层次不同(专科亚专科专病专科)待遇有别。住院医师和专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。为建立适应我国基本医疗情况的住院医师及专科医师培养制度，2003年卫生部正式批准立项《专科医师培养与准入制度研究课题》(共设7个研究课题)，由卫生部科教司牵头，中国医师协会等6家单位共同承担，目前已先后完成了并初步制定了内外科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、妇产儿科、康复科、麻醉科等十余个专科的医师培养计划，明确了专科医师需要经过严格、长期的培养、考核和认证，方可具备独立处理专科病人，并承担医疗责任的资质。
本次研究，笔者曾先后查阅了国内主要医学文献数据库及相关卫生部门网站，了解关于针灸住院医师和专科医师培养情况，或相关指导性政策，但目前结论是尚无涉及针灸医学的住院医师和专科医师培养计划或政策，甚至连针灸医师执业范围也未明确提出而划归中医专业，从而造成了针灸诊疗缺乏特色、针灸医师缺乏职业荣誉感的现象，影响了针灸医疗服务质量及针灸医学学科的发展。所以尽快建立针灸专科医师培养制度，发展针灸医学临床，使之尽快融入主流医学的行列，从而为实现21世纪人人均能得到基本卫生保健需要作出自身的贡献。
本次研究提示针灸近两年半被广泛运用服务于临床内、外、妇儿、五官等各专科，治疗疾病达327种之多，这既说明针灸具有广泛的适应证，又提示作为一种治疗技术，针灸可能被运用服务的各专科在其自己专科医师培养计划中增加对针灸技能的培训，以提高疾病治疗效率。这种情况已经出现，如大量国外专科医师短期赴中国培训，国内康复等专科目前多有针灸治疗计划。为改变目前针灸仅仅被看作一种简单技术的不利局面，这就需要针灸专科医师的培养具有明确的自身理论指导及理论指导的技术手段发展。既往按图识穴扎针，动则解释“风寒阻络，经络不通则痛”的简单毫针技术的准入标准已不适应今天的针灸医学专科发展的要求了。
那么作为以技术为导向分类的针灸医学临床专科医师能治疗疾病涉及如此之广，我们是否应该是全科医师呢?全科医师产生于18世纪中后期的美洲，正式命名于19世纪初的英国，发展于20世纪60年代的北美。在医院内，主要在普内病房工作，为病人提供其他专科医生无法提供的整体，以弥补专科化服务的不足。在社区中他们对社区医疗、健康保健、医疗保险等意义重大。我国全科医师概念具体提出时间不详，但卫生部1994年的《医疗机构诊疗目录》中已设全科医疗科，并定义为：凡由医务人员向病人提供综合诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科，如基层诊所、卫生所等。并在2001年“关于发展全科医学教育的意见”中指出：全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。有学者提出根据我国情况，全科医师可用普通内科(大内科)的培养方式，培养内容应包括社区保健、妇幼保健、计划生育、健康咨询、医疗保险及常见多发病等各方面。尽管研究提示针灸治疗疾病多达327种，但如果除去个案报道及报道次数较少(2次)的研究，结合近两年疾病研究发表篇数、研究疾病样本数、分组研究篇数及分组研究样本数、大学及省级研究单位对疾病研究的兴趣发现，事实上针灸常见病、多发病仍主要集中在神经内科(面瘫、中风急性期及多种后遗症治疗、失眠症、抑郁症等)、骨筋伤科(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、肌肉劳损等所致疼痛)及糖尿病并发症、消化系统呃逆呕吐等症状的解决上。由此可见，从事具有自身理论指导临床，并运用自身治疗特色――外治方法的针灸术的针灸医师尚与全科医师具有一定的不同。
根据目前针灸科常见治疗疾病的种类，有针灸学者认为我们的专科医师培养应是神经内科医师或康复医学医师方向。根据目前卫生部已制定并公布的这两个专科医师培养计划，明确规定了其执业范围，为其执业合法性提供了法律保证。如神经内科住院医师与专科医师培养明确规定：“神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗为主要内容的一门临床二级学科。其业务范围囊括神经系统和骨骼肌两大系统……神经内科专科医师掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；脑炎和癫痫常见脑电图的表现；多普勒脑血流图报告各项指标的临床意义；炎性神经系统疾病及变性神经系统的影像学表现等。”而康复医学住院医师与专科医师培养则明确规定：“康复医学是使用各种康复治疗手段，促使各种病因导致身心功能障碍患者和残疾者在身体上、心理上和社会生活上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。通过阶段培养，使受训者掌握学科常见的伤病和(或)残疾者的功能评定、康复治疗方法；掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能够独立从事本专科临床康复的诊治工作。”从两个规定的内容看，针灸临床医学与之尚有明显差别，针灸临床医学事实上治疗除涉及疾病的预防、保健、康复外，尚涉及疾病的急性期、临床期，而目前康复医学治疗不涉及后者；而神经内科研究的方向又缩小了针灸临床医学研究涉及的范围，如内科的其他疾病、伤科、皮肤科、妇儿科、五官科等。所以如不尽快制定针灸医学的住院医师与专科医师培养计划，明确自身执业特点、执业范围，未来的针灸临床治疗医学发展将可能受制于这两个专科医学。
4 建议
综上所述，首先，以技术为导向的针灸专科、针灸技术及其成熟应用尽管是为各专科服务的，但由于其具有的独特理论与临床诊疗思维和治疗技术手段，并有继续分化向专病治疗发展的趋势，所以应该成为独立的二级或三级专科，尽快建立住院医师和专科医师培养计划，使针灸执业医师早日具有职业荣誉感。
其次，综合考虑针灸目前实际需求及相关学科、专科的发展现状，参考国际及国内针灸临床研究证据，综合针灸专家研讨总结意见及根据目前正在进行的住院医师培养经验摸索，笔者认为目前的针灸住院医师与专科医师培养重点在培养受训者的临床医疗水平，尤其是内科与伤科常见病、多发病的诊疗，应在遵循《医师法》中规定的医师培养要求下，进行更有规则的临床培养周期。根据其进入培养周期前的实际临床医疗水平(进行专科考试认证)，建议采用3～5年培养，即有2～3年的基础临床医学培养，在此阶段要求受训者除培养医师的基本素质、提高从医兴趣、热爱自己的医学工作外，需要到相关临床科室进行轮转学习，学习不同系统疾病的特殊诊疗思维，为未来进行专科专病治疗奠定一定基础。建议此阶段安排的转科学习应主要集中在内科系统中的内分泌科、心脏内科、临床免疫科、消化科及老年科(国家新型发展的重点学科，针灸应予以重点关注)、会员服务科(普内社区服务)等、神经内科(含神经内科脑电图、肌电图检查学习)、影像医学科、麻醉疼痛科等；完成并顺利通过此阶段学习认证后进入专科的1～2年的学习培养，此阶段重点在针灸治疗手段的研究及专病诊疗思维的培养，并根据其临床研究的兴趣必要时再到相关学科进行专病学习，如妇儿科、五官科、皮肤科等针灸擅长疾病的研究。由于目前骨科主要以各种骨病手术治疗为主，故而针灸伤科疾病可安排在此阶段进行培训。如在培训阶段受训者认为自身更适应科学研究工作，可继续通过前期工作基础进行博士研究，进而脱离临床工作进人专业医学科学研究。
关键词：多媒体教学；康复技术专业；课堂信息量
近年来，多媒体教学作为一种新型而实用的现代化教学方法被逐渐广泛采用。笔者所在学校自2001年就建立了第一间多媒体教室，开始展开并研究多媒体教学。经过几年的教学实践证明，多媒体教学有很好的应用价值，能有效地促进教学。本人结合多年从事的康复技术专业教学经验谈一谈多媒体教学在本专业教学中的应用价值，并就如何上本专业好多媒体教学课提出几点建议：
一、媒体教学在康复技术专业教学中的应用价值
（一）使用多媒体教学，使教师和学生处于主动的人机对话的学习状态，利于唤起学生的学习兴趣，提高学习积极性
德国教育家第斯多惠说：“教学艺术的本质不在于传授的本质，而在激励、唤醒和鼓舞。”这就意味着教师的教学内容和方法要能激发学生的情感和学习兴趣，使教学活动成为师生双方乐于参与的一种充满情趣的活动，才能取得良好的教学效果。康复技术专业作为一门新兴专业，很多知识在生活中并不常见，学生比较陌生，因此在教学中运用多媒体技术能通过情景画面，以情激趣，激发学生的好奇心与求知欲，使他们产生学习的愿望。如在讲授假肢和矫形器的相关内容前给学生播放一些残疾人在使用假肢和矫形器前后的生活照片和录像，让学生深刻体会到这些康复工程器具对于残疾人生活的重要影响，就能激发学生对这些器具的好奇心，激发其急于了解这些器具的求知欲，为整堂课的顺利开展奠定了基础。
在教学过程中，我们会经常穿插一些测试题，以评价教学效果。利用多媒体，可以避免传统简单的提问、回答给学生带来的学习压力，可以设计出能激发学生情感和学习动力的评价方式。如让学生亲自操作鼠标来作答，对回答的对错让计算机给与其奖励和惩罚，如回答正确出现盛开的鲜花、笑脸或动听的音乐；回答错误出现凋落的花朵、哭脸或生气的声音，这种亲身的参与和人机对话的学习状态可大大地增加学生的学习积极性和对问题的深刻记忆。
（二）使用多媒体教学，使教学内容更形象、生动、直观，加深了学生对知识的理解，有助于提高学习效率
在康复技术专业教学中，学生反映的最大的问题在于专业理论比较生涩、难懂，学习起来枯燥无味。学习没有兴趣，学习效果就较差。采用多媒体教学后，很多问题可以迎刃而解。这是因为多媒体教学在视觉、听觉效果方面有其独特的优势。它不仅能提供给学生文字信息，还能提供更多的图片信息、视频信息和音频信息，这些信息比文字更形象、更生动，可将抽象内容具体化，微观事物宏观化，复杂事物简约化，大大提高课堂效率与效果。如在讲授运动学的内容时，利用多媒体展示人体运动的三维动画，比以往拿着运动解剖图谱讲解更能起到事半功倍的效果。再如，各种康复治疗用具的结构特点、各种康复治疗技术的实际操作、康复医学病历的结构和类型等内容，课本上的图片非常少，如果只是用语言描述是非常枯燥抽象的，而如果利用多媒体，给学生展示一些相关图片和视频录像，学生就很容易理解接受。
那如何获得制作多媒体课件的资料呢？其实并不难。很多图片和视频录像互联网上可以共享，教师可以直接搜索下载使用；另外，随着数码相机的普及，我们可以把临床工作中的实景拍摄下来，充实到我们的教学资源中，如康复医疗机构的设置、比较特殊的病例病人、实际技术操作、康复工程用具的制作过程等等，能使学生对实际工作情况有较深入的了解；还可以应用扫描仪、数码相机，将很多书籍杂志上的图片、文字资料复制下来，作为课件内容给学生放大演示。应用多媒体来组织教学，可以很容易地操控这些教学资源，轻轻地动动鼠标，就可以让枯燥的文字信息形象生动起来，加深学生对知识的理解，提高其学习积极性和学习效率。
（三）使用多媒体教学，能大大增加课堂信息量，提高教学效率
目前，康复技术专业的教材编写还不太完善，内容不够充实、形象。因此在教学过程中，老师们总是要想办法增加课堂信息量，补充最新的前沿知识。传统的教学模式，仅仅是粉笔加黑板加大量的补充材料加老师的口述讲解，在有限的时间、有限的条件下，费时费力却只能传授给学生十分有限的信息。而运用多媒体教学，可以带给学生海量的信息。一张普通的CD数据盘可以存储约700MB的信息，一张DVD光盘存储量可以达到4.7GB，移动硬盘的存储量则更大。有了这些，教师再也不用拿着课本和一大摞厚厚的材料上课了，一张光盘就能囊获所有所需的内容，而且还可以附带大量图片、视频和音频资料。如果能同时连接互联网，那所能接触的信息量则是无法计算的。使用多媒体教学，学生不出校门，就可以接触到康复技术专业最前沿的信息，大大增加了课堂信息量；而且，操作简单易行，大大提高了教学效率。
（四）使用多媒体教学，能充分发挥网络优势，将授课内容上网，为学生的课外学习提供辅导
近几年，随着互联网的普及，很多学校都有自己的网站，很多学生家里也拥有上网的电脑。如果我们能将书本知识制作成生动有趣、内容详实的多媒体课件，放在学校网站上，学生放假在家里就可以登陆网站，浏览课件，并进行在线学习和测验。这样的学习效果要比单纯看书好很多。教师也可以通过网络对学生进行课外辅导，有助于了解学生在家的学习情况和知识掌握情况，也能更好地进行教学研究。教师还可以向学生推荐一些好的康复医学相关网站如中国康复研究中心、广东省工伤康复中心等，鼓励学生主动获取知识，同时也有助于实习和毕业学生的再充电。
（五）利用多媒体课件教学，对教师也有很大的帮助
多媒体课件的制作，是康复教研室全体教师合作的结果，它集中了科室全体教师的智慧与教学经验，可以起到以老带新，相互交流的作用。老师们利用先进的备课工具进行备课，可以大大提高备课效率和教案水平，而且教案还可以永久保存，方便了教案的再利用和教师之间的交流。利用多媒体课件教学，还可以减少教师上课时板书的劳累，而把主要精力集中在创造性劳动上，更多地注意课堂教学环节的组织和内容的讲授，有助于提高教学质量。另外，在多媒体教学过程中，授课老师根据教学情况不断总结经验，提出意见并修改补充，能提高教师的教学水平，并使教学活动更加规范有序。
二、关于在康复技术专业应用多媒体教学的几点建议
笔者通过多年康复技术专业多媒体教学，深刻体会到只有合理的应用多媒体技术，才能取得良好的效果。以下几点建议供各位业内同仁参考：
1．在运用多媒体教学时，教师应注意在课件编制与多媒体教学中，留一些能够让学生自己去发现规律的机会，将知识的学习和知识创造性运用到实际中去，启发学生去感知、理解和应用，重视学生创造素质方面的培养。如讲授康复医学病历书写时，必须给学生动手书写的机会，否则教出的学生只会说不会写，不能达到教学目标。同时，在多媒体课件的设计开发中，可以鼓励学生参与这一过程，如利用网络搜索所需信息、参与课件制作等。这样，不但可以解决教师的时间不足问题，而且可以使学生的创造性得到培养与发展。
2．课件内容的表现形式应力求美观大方，屏幕内容可视性强。多媒体涉及动画、静画、声音和视频技术，具有强烈的表现力和艺术的感染力，能够提供良好的视觉美感和精神上愉，促成学习的最佳心理状态。但如果追求表面上的新颖、动感效果，形成堆砌、华而不实，甚至插入一些与表现内容风马牛不相及的图片，使学生只顾看新奇而忘记所要表现的实质问题，分散注意力，就达不到应有的效果。因此，多媒体课件的制作，无须过于复杂、华丽，简洁、实用就好。笔者认为Office软件中自带的Powerpoint就是一个简单易学，操作方便的软件，用其制作课件足以满足教学需要。
3．多媒体教学要以服务教学为出发点，以提高教学效果和教学质量为原则，要根据每节课的情况合理选择，防止逢课必用，为使用而使用，做表面文章。如各种康复治疗技术的操作必须安排实验课，让学生练习操作，而不能只停留在看操作录像和图片上，否则只能使学生会说不会做，是不能满足将来工作需要的。另外，不要把多媒体当成电子黑板，把要讲的内容提纲展现在大屏幕上，然后坐在计算机前面点点鼠标，把以前的黑板加粉笔变成了电脑加鼠标，由照本宣科变成了照屏宣科；也不要图方便将课件设计成顺序式结构，上课时按一个键，让课件按顺序“播放”下去。这样的“流水课”，使学生象是在看电影，达不到教学目标，是不足取的。
4．在应用多媒体教学时，要注意与传统教学方法相结合，注重发挥教师的主导作用，不要总坐在计算机前动鼠标，尤其是讲授康复治疗技术时，需要给学生做大量的演示动作，并鼓励学生模仿，所以应该面向学生，注重和学生的交流，对学生的表现和表情有所反应，时刻注意调动课堂气氛，才能达到良好的教学效果。必要时还可以适当板书，以方便学生记笔记和课后复习。
作为北京中医药大学教授、著名保健专家的翁维健先生虽然年届古稀，满头银发，但面色红润，精力充沛。在他东直门的家中接受采访时，十分健谈。
翁维健，1933年出生，1950年之前学西医，1951年开始转攻中医，1962年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学）中医专业并留校任教至今。1983年，创立国内第一个中医营养专业并任教研室主任。1986年，创立中医养生康复专业并任教研室主任。在中医中药教学、科研工作及食疗、养生康复等诸多领域均有突出贡献。
翁教授说，中医营养保健的目的，绝不仅仅是单纯的有病治病，无病预防。更深层次地讲，就是利用天然饮食，将人体保持在最佳状态(甚至超常状态)中。食物性能的补与泻两大特性，最能体现中医营养学的主旨。他说，食物补则补气、养血、填精；泻则解表、下火、去毒。中医营养学在生活当中的意义，与药物大致相同，这与西方药学中的营养概念不同，西方主张将食物与药物决然分开，不赋予食物以直接保健的作用。然而在日益兴起的“天然疗法”中，中国食物的保健与治疗作用得到了广泛承认。
翁维健教授几十年来从事研究中国古代保健医疗食品，并取得了显著成果，因而他被世界誉为“打开食疗宝库的人”、“养生康复医学的带头人”。他所研制的中国保健食品(寿膳)和医疗保健食品(药膳)食谱达千种之多。翁先生的药膳食谱当中所介绍的药膳，并非含有药物的食物，而是有关天然食物含有药物般的作用，对人体是绝对无害的。翁先生说，中医食疗、药膳是中医五千年来对人类杰出的贡献。
“疗效食品很值得研究和发展”。翁教授说，药、膳同食，体现了人们膳食结构、饮食习惯上发生了根本性的变化。过去那种只讲究色、味、香、形，这不全面，还要加上“质”，这个质就是营养丰富、有保健作用。疗效食品对人体无副作用，只要科学引导，容易被人接受，好处很多。现代科学同样不排斥“以形补形”这一中国营养学的精髓。
翁维健教授从事保健工作20年，从“吃、拉、睡、尿、行”中总结出一套养生经验：要吃得杂，每天至少吃30种以上的各种食物，并且要认真地吃早餐；每天要有足够的大便量，最好能有2次，为此要多吃富含纤维的食物，以及多喝开水；老年人早睡早起，睡眠时间零零星星，应顺其自然，犯困了可随时睡一觉；尿的那一刻要咬紧牙齿，绝不要出声，可使牙齿坚固，只要长期坚持，排尿不畅等困扰也会得以缓解甚至消失；人老先老脚，脚底有20多个穴道，要经常刺激，每天行走1小时是一个好方法，不管季节如何，都要坚持睡前热水烫脚15分钟，可将一两中药“大黄”敲碎，用纱布包好，煮15分钟后，用此水洗脚，具有消炎杀菌活血化淤的作用。
他说：“要想长寿，肠胃得清；不偏食、不怪食、吃杂食；养生宜早不宜晚。”翁教授认为养生长寿之道可以概括成两句话，就是“精气神形并重，情志行为共养。养生学不是养老学。人的衰老早在老年到来之前就已经开始了，养生益寿活动应及早从生活多方面进行。养生这一行为实际上从婴儿时期便已开始了，‘饮食者，人之命脉也’。在养生益寿活动中，饮食因素占很重要的地位，可以说是人的物质基础。”
的确，您若是有机会见到翁教授本人，您定会被他那开朗的性格、健康的体魄所感染。您会看到翁教授所谈的这些饮食与长寿经验在他身上所得到的充分证实。
翁先生最后说：“我的发明及贡献犹如沧海一滴，祖国传统医学宝库实在太丰富了。我祝愿老年朋友们在饮食与保健中做到科学合理，因人而异地取舍，加之适当的身体锻炼，从而得到健康与长寿！”
关键词： 提案式教学 康复治疗 临床实践
康复治疗专业是注重临床实践和技能的专业，康复机构对该专业毕业生的实践能力有很高要求。对于康复治疗专业学生而言，在各大医疗机构实习期间面临的最大困难就是如何更快速有效地将学校所学理论知识转化为实际操作的技能。学生临床实践能力培养已成为医学院校乃至各带教医院研究的重要课题。如何将实习生的理论基础快速融入实际操作技能中，并形成正确且独有的诊疗思路，对于他们来讲是一个重大考验。
1.传统康复临床教学模式的缺点
在国内，康复临床实践教学一般开设在大学四年级。大部分康复医院或医疗机构在学生临床实习方面缺乏系统性及有效性的教学程序，仍采用粗放的、随意性很强的传统临床教学模式。这种传统临床带教方式有很大弊端[1]，主要表现在：（1）临床实践教学存在很强的随意性，康复医院或带教科室没有针对本科室的特点制订一套行之有效的临床实习计划，因此带教老师在带领学生临床实践过程当中没有计划性、针对性，不能突出教学过程中的重点，这种实践教学方式在一定程度上影响学生对临床知识的学习与掌握。很多带教老师对临床教学的认识也是片面的，认为随便讲几个病例，或者让学生亲自治疗几个病人，使学生了解基本病例的诊疗，掌握基本临床实践能力即可。（2）过分倾向于实践操作技能的培养。很多康复医疗机构在临床教学过程当中强调学生评估了多少病人，治疗了几个病人，学到了多少种治疗手法等，并将这些作为考核学生实习成绩的重要内容。忽视了对学生临床诊疗思维能力和创新能力的培养，使学生对实习的内容没有更深刻理解，没有形成适合自己的、独到的疾病诊断、治疗理念。（3）没有将“以学生为中心”教学思想融合到临床教学过程当中。老师在带教过程当中很少以学生为中心开展教学活动，基本上老师教学生学，缺乏互动平台，学生不能在与老师的分析讨论当中加深对疾病的理解，影响学生对临床知识的掌握与理解。
传统临床教学模式在当今医疗环境下面临挑战，病人对医院治疗的要求越来越高，教学医院将病人病情示教给学生的做法病人往往不愿意合作，给临床教学带来一定困难。提案式教学利用有限的医疗资源，以临床教学为基础，为学生提供有效可行的实践机会，对培养学生实践能力、创新能力有较大帮助。
2.什么是提案式教学模式
与输入教学模式相对概念的输出教学模式，称为提案教学模式或提案社会科，由日本教育家小西正雄最初比较系统的阐述[2]。该模式源于瑞士心理学家、精神分析学家荣格（Carl Gustay Jung）倡导的箱庭疗法。提案教学理论从传统输入教学中摆脱出来，颠覆性地把教学方向由输入转向输出，由直接授予转为间接授予[2]。这种教学模式实际上是教学模式的伟大变革。提案式教学非常适合临床教学，提案式教学模式可以高效快速地将学生的理论知识有效融入实际诊疗过程当中。关键问题是如何设计适合的提案式教学模式，如何将现有临床资源整合到教学过程中。
3.提案式教学在康复临床教学中的应用
提案式教学其本质是理论与实践相结合的教学方法，让学生能够运用所学理论对老师给予的问题进行分析，有利于激发学生学习兴趣，提高学生自主学习能力及对知识的综合运用能力，提高教学质量。以康复科利用提案教学模式进行临床教学为例，简单介绍提案式教学在临床中的应用。
3.1引入问题
进行实习之前，带教老师可以选用一个典型的，可以充分体现康复治疗基本理论的病例，事先介绍所选病例的基本情况，评估概要，然后提出学生应该思考的问题。问题的提出应当遵循由易到难、由简单到复杂的原则，让学生带着问题进行病例的观察和评估，结束评估后学生通过查找资料，结合所学理论，思考老师所提的问题。
3.2问题的分析与讨论
此过程以学生为主，针对老师所提的问题和对病例的观察及资料的查找，对问题进行分析讨论，学生均可以阐述自己的观点，进行提问、回答、归纳，也可以互相评价，最后由老师进行点评和总结，对病例和教学内容中的重点、难点、疑点进行讲解分析，这种临床教学形式能够充分调动学生实习积极性和主动性，培养学生形成正确独特的诊疗思路。
3.3针对分析讨论的结果进行实践操作
实践操作是提案式教学的最佳体现和运用，是康复临床教学的重要一环。带教老师进行病人诊疗时结合病人的临床表现、诊治要点、治疗原则等进行讲解。学生现场观摩，随时提问，然后总结，在征得病人同意后由学生问诊、治疗。带教老师在旁边指导，对学生实践操作过程当中出现的问题进行分析、解答、帮助，促进学生尽早建立临床思维模式，将所学知识熟练运用于临床实践。
4.提案式教学的思考与探索
提案式教学应用于康复临床实践中的目的是将学生在学校中学到的理论知识快速转化为实际操作技能，形成自己的诊疗思路。在康复临床教学中提案式教学如何具体应用，怎样才能运用得当，值得思考与探索。
4.1问题的选择应得当
问题的选择是提案式教学的核心与基础，问题的提出应当遵循以下几个方面：（1）问题应当反映此类病例诊疗的要点。（2）问题应当循序渐进，由易到难，由简单到复杂，要充分考虑学生的知识结构、分析能力和实践经验。（3）问题应当依据教材的知识点、重点、难点确定。
4.2提案式教学形式可以丰富多样
提案式教学可以采用多种教学方法相结合的思路，如运用多媒体幻灯片对问题进行阐述分析，可以运用录像对典型病例、典型临床症状进行摄制等，老师和学生可以角色扮演模拟患者及治疗师进行实际操作训练，在模拟过程中发现问题、解决问题。提案式教学是一种多元式教学，教学形式可以丰富多样，根据临床科室特点选择合适的提案教学形式，切不可生搬硬套。
4.3合理地分配教学时间
提案式教学是老师提出问题，学生通过观察、查找资料解决问题，师生互动分析讨论问题。因此时间的安排很重要，要给予学生足够时间完成任务，并选择合适的时间进行分析讨论，临床教学当中老师对教学节奏的把握非常重要，临床实习与教学时间需要安排妥当。
5.结语
提案式教学模式的出发点是以学生为中心，在各个临床实践过程当中所有环节都是站在学生角度设计的，如何引起学生的学习兴趣，激发学生的好奇心和探索欲望，如何根据学生特点由浅入深地提出问题，如何通过这些问题引导学生建立合理的临床思维，这些都是提案式教学模式在设计时应当重点关注的。将提案式教学模式引入康复临床教学过程中可以激发学生学习康复的热情，有效培养学生的康复临床诊治思维，强化学生的实践操作能力，为康复事业发展培养出有用之才。
参考文献：
2009年，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（下文简称《意见》）以及《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。《意见》中提到：“我国将加强医药卫生人才队伍建设，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。”全科医生应提供预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育指导六位一体的社区服务。目前我国的基本公共卫生服务包括公共卫生服务和基本医疗两大部分，其中公共卫生服务包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救采血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮水等12个领域。群众对全科医生服务的需求调查显示，95%的调查者要求，全科医生能对疾病的预防和促进机体健康等方面进行健康知识教育；96%的调查者要求，全科医生能进行传染病防治和预防接种及除四害的工作指导[4]。但我国现行的医学包括全科医生培养模式“传统的重疾病临床治疗轻疾病预防保健的思想严重”，因而造成注重疾病治疗，忽略融预防、治疗、保健、康复为一体的医疗卫生全程服务，对社区预防保健、社区护理、社区健康教育等课程不感兴趣，其相关知识和技能欠缺[5-6]。为提高基层全科医生公共卫生服务理论知识，国家出台了《国家基本公共卫生服务规范》，而就其实践能力的提高问题还有待进一步解决。目前我国的全科医学教育仍处于过渡期，完整的全科医学大学教育体系尚未形成，没有与之匹配的全科医学临床实习医院[7]。对于全科医学的公共卫生服务实践能力的教学实习方面的研究较少，我们希望通过本次的课程改革来弥补这方面的空缺，努力提高全科医学毕业生服务社区的能力，培养服务基层“下得去、留得住、用的上”的实用型全科医生。
2基于基层公共卫生服务岗位能力的课程内容改革
2.1课程改革目标
现代医学教育培养的临床医学(全科方向)学生应该满足基层民众对基本公共卫生服务的需求，满足基层医疗机构对从业人员应具有的基层卫生服务的岗位能力要求，满足卫生行政部门对基层卫生服务的要求，满足国家卫生事业发展的“十二五”规划，医药卫生人才的可持续发展，培养创新能力要求，并能在毕业后尽快通过国家执业医师(助理)考试，取得医师执业资格证书。
2.2课程内容改革目的与理念
临床医学开设的预防医学课程，多沿用的是预防医学专业课程体系中环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学、流行病学和卫生统计学五大学科课程的压缩版，知识缺乏整体性，强调理论知识，忽视应用型、创新型、科研型人才的培养，也忽视了和国家基本公共卫生服务规范相结合，毕业后难以在短时间内适应工作需要和自身职业发展需要，难以满足居民及国家对他们职业能力的需求。在课程内容改革过程中，应结合基层医疗机构卫生人员应具备的基本公共卫生服务能力、作为执业医师应具备的专业能力、卫生行政机关要求的卫生行政能力和自身职业可持续发展的基本知识素养，发挥预防医学的学校课程教学内容对学生未来职业生涯的社区科研、专业能力、社会服务能力的引领和储备作用。所以在教学内容的改革中要兼顾多方要素，摒弃过往只注重知识的传承，而忽视了由知识带来的受教育对象的知识、能力、思维模式等的全面发展，摒弃过往为工作而工作的态度，转化为工作是我的能力体现，推陈出新。
2.3课程内容改革实施思考
预防医学涵盖的的五大学科，看似一盘散沙，其实他们都紧紧围绕着“健康”这一主题。结合新时代公共卫生主题，在预防医学课程内容改革中应紧密结合临床医学、全科医学，以及强化学科内部知识间的兼容、渗透与连贯。既然他们都属于医学这个大的学科体系，他们之间就一定有着必然和千丝万缕的联系。在改革中，将内容可以分为六个模块，第一模块为现代健康观即绪论部分；第二模块为健康影响因素研究即原环境与健康；第三模块为健康研究的方法，主要涵盖医学统计和流行病学；第四模块为健康相关疾病的预防与控制原预防与控制。添加第五模块健康相关基层(社区)卫生服务，第六模块健康相关行政管理。通过合理整合和序化教学内容，使学生能强化现代健康观，并将预防医学观念、知识和技能贯穿到整个社区卫生服务、基层医疗服务、基层公共卫生服务和终身医疗服务（活动）中去。
2.4课程内容改革实施实例
将基本公共卫生服务中的各种职业能力融入预防医学教学中，是本次课程内容改革研究的重点之一，以基层慢性病高血压患者健康管理为例。第一部分学习认识三级预防的开展在高血压的预防、治疗和康复中的重要性；第二部分学习完后，总结和思考“高血压发生的危险因素（自然、职业、饮食、心理、社会、行为生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血压、如何在社区开展高血压的三级预防”；第三部分是高血压的社区考核，指标计算方法、社区高血压调查报告、本地区的高血压流行病学研究；第四部分是高血压的社区控制干预（社区危险因素、干预方法、效果等）研究；第五部分是根据社区人群社会—心理—生物特点分析制定健康教育计划和实施方案、社区管理方法、分析社区服务能力和服务提供与服务需求，提出改进措施；第六部分是高血压防治相关政策、法规与卫生服务。课程学习最后，学生结合预防医学、临床医学和全科医学选择自己最感兴趣的健康与卫生问题，通过查阅论文、教师指导开展学术研究和/或论文撰写。
3结束语
