时间：2022-07-08 22:36:57
关键词：医院管理 财务管理 总会计师
一、医院总会计师
所谓医院总会计师是全面统筹管理医院各项财务管理事务的最高管理人员，同时也是直接向院方最高领导负责的财务方面直接人员。医院总会计师的工作内容不仅包括了督促日常财务会计相关工作的具体执行与成效验收，同时也积极参与到医院的全面发展的统筹规划工作当中，例如向医院最高领导者提供一切财务管理及会计数据从而帮助决策者进行关于医院全面发展的科学决策，并且在决策制定过程中还要提供相关的可行性方案，因此医院总会计师不仅要负责医院的具体财务会计工作，同时还要在工作过程中努力实现医院直接经营效益的最大化。
二、医院总会计师对医院管理工作的具体作用分析
医院作为我国医疗卫生服务事业发展的最重要推动力，近年来随着我国国内居民对自身身体健康的关注程度日益增大，医院的发展也在迎来发展机遇的同时感受到了前所未有的生存发展压力，同行业的竞争、同类型医院的竞争都是史无前例的，医院想要在激烈的市场竞争中获得自己的一席之地就必须不断提升自己的内部管理工作水平，而且医院与普通生产经营型企业存在很大区别，医院所提供的商品是各种医疗卫生服务项目，这些项目质量的优劣不仅关系着医院的直接经营利益，更加关系着患者的生命安全与身体健康，而且医院又是经营性企业，虽然具有一定程度的社会公益性质，但是医院想要生存与发展下去，还是必须有稳定的经济收入以及足以向更高层次发展提升的资金保障，因此医院的财务管理工作就显得更为重要。而想要充分实现这些发展目标，就必须重视医院总会计师制度建设与具体工作开展。具体而言，医院总会计师在全面提升医院管理工作质量方面具有以下几点突出作用。
第一，医院总会计师职能的有效履行能够提升医院经济核算以及财务监督管理工作质量的有效提升。
第二，医院总会计师职能的有效履行能够进一步提升医院各项收支管理工作质量的有效提升。
第三，医院总会计师职能的有效履行能够提升医院的预算管理工作质量，切实实现全面预算管理。
第四，医院总会计师职能的有效履行能促进医院会计内控制度的有效建设与工作质量提升。
第五，医院总会计师职能的有效履行能够进一步确保各项发展、投资项目开展的科学性、合理性与经济性，促进医院的平稳健康发展。
三、医院总会计师管理方法具体研究
医院总会计师在提升医院管理工作总体水平方面表现出了上述众多的突出作用，但是想要充分实现这些作用，还需要加强具体工作的统筹安排，从而切实提升医院总会计师职能履行的质量与效率。
（一）加强制度建设
财务管理制度是医院财务管理工作有序开展的前提与保障，制度建设能够让财务管理各项工作的权限与权责固定下来，从而确保具体工作的切实开展。医院财务管理制度的建设与一般企业既有相同也有不同，相同的地方是都需要为企业获利创造条件，都需要提升资金使用效率、降低财务管理风险，但是医院作为具有社会公益性质的特殊机构，财务管理方面更好重视各个具体医疗卫生项目服务质量的提升，如果为控制而控制，必然适得其反。因此医院总会计师应该加强具有医院自身特色的财务管理制度建设，帮助医院财务管理工作能够在有章可循、有法可依，合情合理合法的正确道路上稳步前进，从而促进医院全面发展。
（二）加强收支管理工作力度
收支管理是财务管理工作中的重中之重，如果收支管理不好，医院的其他经济活动也必然受到严重影响。作为医院总会计师应该加强对收支管理工作合法性、规范性、科学性的进一步严格把关，同时根据国家相关法律法规的规定进一步改进和提升收支管理制度的具体实施方案及管理办法。加强开支申请、审核、再审核、终审批准以及总会计师签署同意决定等环节的控制，从而促进收支管理工作的水平提升。
（三）加强医院预算管理工作质量
预算管理工作质量的高低关系着医院当前发展与未来发展，预算管理必须从预算编制、预算执行、执行结果分析以及下期预算调整等几个方面进行加强。总会计师应该对这些环节进行有力监督与控制，要针对医院发展不同阶段的不同特点以及各工作部门不同工作特点来进行预算编制与执行的内容调整，并且加强结果分析环节与绩效考核和激励约束机制建设，对重要管控环节还应该进行问责制度推行，从而提升财务预算管理工作质量的全面提升。
（四）加强内控制度建设
内控制度建设是保障医院财务管理工作有序开展的重要手段，同时也是医院总会计师加强管理职能发挥的重要辅助。内部控制制度建设最重要的一点就是要加强内部审计监督，在人员安排上应该加强内外结合的模式，用内部财务管理人员与社会专业审计人员相结合的方式组成内部审计工作队伍，这样一方面能够提升内部审计工作队伍对医院领导者、管理者的忠诚度，另一方面也能够借助专门的内部审计人才多年来从事同类型内部审计工作的丰富经验来为医院内部审计工作有序开展提供规范化、科学化、合理化的意见与建议，促进内部控制有序建设，提升医院总会计师职能发挥效率。
（五）加强项目审核与可行性分析
医院总会计师参与医院的基建计划、大型设备购置、项目开发等重大决策。在资金投入前进行可行性论证，要会同业务科室、财务、内部审计等部门，在充分考虑自身的资金实力与技术实力、设备的使用率、投资回报率的基础上，对其技术可行性、经济可行性、投资的可行性做出正确的分析和评价。防止盲目决策，避免投资失误，选择最优投资方案，保证资金的合理配置，充分发挥资金的使用效益
参考文献：
[1]郑建国.试论总会计师在医院经营和管理中的作用[J].中国总会计师.2011.5
指导思想
以党的十六大和十六届三中全会精神为指导,认真贯彻"三个代表"重要思想.在北京大学医学部工会
和基础医学院党委的领导下,围绕学院中心工作,在进行人事制度改革的进程中,突出工会的维护职能,热心
为教职工服务.在工会工作中,落实好医学部工会的各项工作任务,加强工会的自身建设,提高工会工作的整
体水平.
主要活动安排
三月:
1,收缴会费,核对会员名册
2,上交5年活动的资料照片
3,组织"三八"节职工游泳活动,参加医学部
"三八"节系列活动
4,组织参加第四十三届运动会报名及入场式队
伍排练太极扇
5,组织青教比赛参赛选手参加培训
6,筹备基础医学院第二届教职工代表大会
7,推选基础医学院教代会常设主席团,工会委
员会候选人
8,选举医学部"双代会"代表
8,办理职工保险(3—4月)
四月 :
1,参加第四十三届运动会
2,五一节职工福利品,节日活动
9
3,培训院教代会代表
4,召开基础医学院第二届教职工代表大会
五月:
1,组织青年教师参加北京市青年教师讲课比赛
2,参加医学部教职工足球比赛
3,分类整理院教代会代表提案
六月:
1,参加医学部"双代会"
2,组织女职工体检
七月:
1,参加医学部教代会工作交流会,部院务公开
工作交流会
2,评选北京市师德标兵
3,发放暑期福利品
八月:
1,组织职工参加暑期旅游
2,参加井冈山社会实践活动
九月:
1,参加庆祝教师节系列活动
(1)北京市教师回报社会活动
(2)表彰30年教龄的教师
(3)优秀教师活动
(4)青年教师演讲比赛
2,庆祝教师节女教职工手工艺术品展
3,参加福利工作研讨会
4,组织教职工秋游活动
5,配合医学部工会调查研讨流动型务工人员的
入会问题
十月:
1,参加医学部歌咏比赛
2,组织职工参加节日休养活动
3,基础医学院教职工羽毛球比赛
十一月:
1,参加医学部教职工羽毛球比赛
2,基础医学院第五届青年教师教学基本功竞赛
十二月:
1,参加北京大学第五届青年教师教学比赛
2,参加医学部教职工蹬山活动
3,制定元旦,春节送温暖活动方案
4,总结工作
一月:
1,送温暖慰问活动
2,发放离退休教职工纪念品,春节职工福利品
3,组织教职工参加旅游活动
[关键词] 案例教学法；临床医学；教学改革
[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-37-04
[Abstract] Objective To explore the best teaching methods for students of clinical medicine. Methods Clinical medical students in our hospital were divided into observation group and control group.Students in control group adopted the traditional teaching of students，students in the observation group took the case centered teaching model. Results The new teaching mode had little influence on students’ pared with the control group，the participate active learning of students in observation group was 92.65%，the participate in active learning of control group was only 75.00%，the difference was statistically significant（P
[Key words] Case teaching method；Clinical medicine；Teaching reform
目前在临床医学专业的教学过程中，存在两个较为明显的问题，一是随着医学医学学科的发展和进步，不断提高了知识的深度和广度，致使教材内知识的局限性日益凸显[1-2]；二是课堂教学的内容与学生未来实际的工作需求关系并不是十分紧密，很多理论知识与实际应用相脱节[3]，降低了学生的学习兴趣和学习的积极性。因此，为了有效提高临床医学专业学生的教学质量，我院采取以案例教学法为中心的教学模式，教学效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年3～7月期间，选择我院2013级临床医学专业的136例学生作为本次教学改革的授课对象，以《内科学》作为授课课程。将参与教改的学生随机分为对照组和观察组，每组68例。两组学生的性别、年龄和上学期期末成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 教学方法
1.2.1 对照组学生教学方法 对照组学生主要给予传统的教学方法，即采取讲授式教学，教学内容按着课本顺序，按部就班开展。
1.2.2 观察组学生教学方法
1.2.2.1 引入案例 引入案例是整个教学过程的起点。案例的选择要遵循以下几条原则：（1）取自真实案例。教学所用案例的选择必须从实际案例中进行选择，其中无论成功的治疗案例和失败的治疗案例都是选择的重点，这样不仅能够保证所选案例的完整性和真实性，也有最终的治疗结果作为教学参考标准。为了保证教学效果，可适当进行修改[4-5]；（2）符合学生实际的学习情况。如对于重点医学院校，学生的综合素质较高，自学能力较强，可以选择较为前沿的治疗案例[6-7]。相反对于普通医学院校，在案例的选择方面不要一味的求难求精，应尽量选择常见病和多发病，若学生的学习效果较好，或掌握一定的自学方法后，可是当提高案例的选择难度。
1.2.2.2 核心内容精讲 在教学内容的选择上，主要围绕着上一环节引入案例所涉及的知识内容展开，教师讲解过程力求简短精炼，重点讲解基础和难点内容，知识之间不必连贯，教学目的是使学生对相关的医学知识有所了解。
1.2.2.3 自学思路提点 自学思路提点主要涉及以下两个问题：（1）如何自习。如某些医生是治疗该疾病领域的权威，可以建议学生通过作者检索的途径，学习以上医生与其他医生治疗方法的共同点和区别等[8]；（2）知识扩展引导。医学是一门综合的知识体系，不仅临床医学各学科之间有所联系，临床医学与预防医学等学科也有较为直接的关系。因此教师在自学思路提点的过程中，要有意扩展学生的思路。
1.2.2.4 学生自学 在学生自学方面，学生按着教师上一环节提出的自学思路进行自学。
1.2.2.5 师生有效交流 在大部分医学高校，教往往不用坐班，即上完课后或是到研修室备课，或是到图书馆和实验室进行科研工作等。但在以案例教学法为中心的教学模式中，教学模式发生了根本性变化，学生在自学过程中自然遇到更多的问题，在这种情况下，若教师仍然无需坐班，无疑减少了师生之间的交流。因此首先对教室坐班制度进行一定修改，要求每位教室每日固定在教室或办公室坐班1h，其作用就是解答学生自学过程中遇到的问题。且在时间设置上以学生课余时间为准，不能与其他课程时间相互冲突。另外提供微信和QQ等现代化信息沟通手段，采取主动服务的方式，教师每日定时向学生了解学生的自学情况，遇见问题及时加以指导。
1.2.2.6 学生讨论 学生自学完成后，统一回到教室中进行集体学习讨论。在讨论时，教师不对讨论内容加以干预，尤其遇到错误的解决方法，鼓励学生之间自行解决问题。在该环节中，教师主要工作如下：（1）维持讨论秩序。要求每名学生先举手后发言，注意语言文明，若学生有过激或不当行为，及时加以终止。若多次屡禁不止，可取消其参与讨论的资格[8]；（2）鼓励内向学生积极主动发言。对于性格较为孤僻和内向的学生，教师可鼓励其先发言，或采取主动提问的方式，使其尽快融入到讨论的学习氛围中[9]。对于极个别不敢发言的学生，可进行针对性的心理辅导。
1.2.2.7 教师总结 教师对提出的案例进行总结，即围绕着案例实际的治疗方法和治疗结果进行精讲。为了保证和提高教学效果，可采取正反举例的方法[10]，如哪种或哪些方法效果好，治疗方法和注意事项等；相反哪些方法是错误的，带来的影响等。
1.2.2.8 学生总结 在学生总结环节，学生主要以笔记的形式加以记录，主要的记录内容包括：（1）对上一环节教师总结的内容进行详细整理；（2）对整个自学和讨论环节进行总结。如自学过程中遇到的问题和教师解决方法，讨论时观点和语言表述是否准确等[11]。
1.3 评价标准
评价标准如下：（1）新教学模式对学生的影响。主要以参与教改的学生为调查对象，从是否增加了学习时间和学习压力两方面进行调查，调查结果分为明显增加、有所增加和未增加3类；（2）学生本学期的《内科学》学习情况。以全体学生为调查对象，调查内容主要围绕着学生学习的积极性，调查结果分为高、一般和低3类，整体情况为前两者之和。
1.4 统计学处理
数据收集和整理完毕后，采用SPSS20.0对结果进行统计分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 新教学模式对学生的影响
本组学生中，86.76%的学生未感觉到学习时间有所增加，89.71%的学生未感觉学习压力有所增加，提示新教学模式对学生的影响较小。见表1。
2.2 两组《内科学》学习情况比较
对照组和观察组学生《内科学》学习的整体积极性比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
讲授式教学是医学高校普遍采取的教学法，其主要弊端在于教材的知识是固定的，学生长期按着课本进行学习后，往往使学生的学习视野拘泥于教材内容中，也与实际的临床实践相互脱节，从而降低了学生的学习效果[12-13]。以案例教学法为中心的教学模式，有效改善了传统教学的诸多弊端。如在知识内容方面，新的教学模式围绕着真实案例展开，将教学起点由课本改为临床实践，从而实现了理论知识与实践知识的有效结合；其次整个教学过程中，学生自学和讨论作为教学过程中主体，在以上环节中，学生摄取的知识根据自身对案例的理解展开，加之教师全程有效引导，充分扩展了知识学习的深度和广度。
在新的教学模式中，案例教学并不是孤立存在的，而是与传统讲授式教学相互结合。因为若完全以案例教学法为教学手段，虽然最大化的实现了教学的灵活性，但由于学生在以往的学习过程中已经习惯了讲授式教学，若突然进行教学改革，难免会使部分学生无法适应[14]，尤其对于自学能力和基础知识较为薄弱的学生，很可能无法与教学进度同步。因此采取以案例教学法与课堂教授法有机结合的教学模式，即利用讲授式教学对基础知识和学习方法进行引导，为学生对案例的自学和讨论提供保障[15]，再引入案例教学的教学环节，以此充分发挥两种教学法的优势和价值。
在新的教学模式中，医学高校需要注意以下几方面，如首先需要对全体教师进行整体培训，使教师在主观上认识到案例教学与传统讲授式教学法结合的必要性和结合的技巧方法等，增加教师对教改的理解[16]；自学思路提点要适度，自学指导不能过于精细，也不能过于浅显，要根据学生具体的情况进行指导，必要情况下也可以因人而异进行指导[17]；要注重师生之间的有效交流，在交流的初期，教师要主动融入到学生的学习和生活过程中，如多到寝室走访等，消除学生对教师的陌生感和紧张感；在学生讨论环节，教师要保证每一名学生都有平等的发言和讨论机会，不能向学好的学生倾斜，做到公平公正等[18]。以此保证以案例教学法为中心教学模式的有序有效开展，提高教学效果。
通过本次教学改革发现，以案例教学法为中心的教学模式，对临床医学学生的培养非常有益处的。如在新教学模式对学生的影响方面，仅有4.41%的学生认为学习时间明显增加，2.94%的学生认为学习压力明显增加，提示新教学模式对学生的影响并不明显。且与采取传统讲授式教学的对照组学生比较，学生的学习积极性更好，肯定了以案例教学法为中心教学模式的意义和价值，希望对其他医学高校教学改革，起到抛砖引玉的作用。
[参考文献]
[1] 于水莲.PBL结合OBL模式临床医学课程整合的实践与思考―以“南山班”风湿免疫教学试点为例[J].中国医学教育技术，2016，30（2）：227-230.
[2] 董敏.seminar教学法在临床药理学课程中的应用[J].中国医药科学，2013，3（10）：140-142.
[3] 钟河江.semina教学在麻醉学住院医师培训中的应用[J].中国高等医学教育，2010，2（4）：117-118.
[4] 付海亮.改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用[J].中国医药科学，2016，6（16）：32-34.
[5] 梁艳虹，孙倩美.案例教学法培养临床医学生创新思维的探讨[J].中国病案，2014，15（5）：60-62.
[6] 董淑雯.PBL教学法在中职临床护理教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2010，28（2）：91-92.
[7] 何川.PBL与循证思维相结合构建医学检验教学新方法[J].中国科技信息，2012，12（22）：252-259.
[8] 陈娟.案例式PBL教学法在妇产科临床教学中的实践[J].中国医学创新，2016，13（2）：74-76.
[9] 吴志远.典型病例资料库的建立结合PBL教学模式在整形外科教学中的应用[J].中外医学研究，2015，13（15）：3-5.
[10] 赵婧.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价[J].继续医学教育，2016，30（12）：53-55.
[11] 步怀恩.案例教学法与传统教学法相结合在预防医学教学中的应用[J].南方医学教育，2010，21（2）：22-23.
[12] 徐正梅，吕开阳，贲道峰，等.案例教学法在临床医学硕士研究生培养中的应用[J].医院管理杂志，2011，18（2）：191-192.
[13] 崔静.内科学PBL教学模式的应用探索[J].中国医学创新，2014，11（25）：84-86.
[14] 李春艳，王莺燕，刘丹，等.案例教学法结合PBL模式在医学研究生临床教学中的应用[J].中国医药导报，2014，18（36）：126-128.
[15] 蔡晶，杨菁.对临床医学专业学位硕士研究生培养的思考[J].医学与哲学，2011，32（21）：59-60.
[16] 曾经章.联用案例教学法与多媒体教学法进行传染病学教学的效果探索[J].当代医药论丛，2016，14（19）：112-113.
[17] 李勇.案例教学法在心血管内科临床实习带教中的应用[J].中国校医，2016，30（4）：311-312.
摘要：本文借助调查问卷和现场访谈，对我国部分三级医院总会计师制度建设情况进行抽样调查，对调查数据及访谈结果进行统计汇总，依据汇总结果揭示目前我国三级医院总会计师制度在推行过程中取得的经验和现实困境，借相关理论，探究推动总会计师设置进程、构建总会计师和谐建设环境、加快三级医院总会计师制度推行的多维度科学发展路径。
关键词：三级医院 总会计师 制度建设 路径选择
一、调查背景
1990年，由国务院颁布《总会计师条例》（2011年修订）明确指出，“事业单位和业务主管部门根据需要，经批准可以设置总会计师”，对总会计师的职责、权限、任免与奖惩做出了详细规定。1998年，《医院财务制度》要求，“符合条件的医院应建立总会计师制度”，对医院建立总会计师制度提出了具体要求。2000年，新修改颁布实施的《会计法》特别规定，“国有的和国有资产占控股地位或有主导地位的大、中型企业必须设置总会计师”，对设置总会计师进行了强制性要求。2012年，新《医院财务制度》进一步明确指出，“三级医院须设置总会计师”，为三级医院设置总会计师提供了法制保障和制度基础。2014年，国家卫生计生委《卫生计生经济管理队伍建设方案（2014年-2020年）》提出，“要建立总会计师培养制度，实现全国三级甲等医院都配备总会计师”。一系列条例、制度和法规的出台，无不对总会计师制度的建设和推行提出了诉求。
我国三级医院总会计师制度建设经历了20多年的辛苦历程，到如今已经具备一定的规模，在医院管理的各个环节之中彰显其管理效能，逐步被单位的管理层认可、信任、重视。但是，伴随着三级医院总会计师制度的逐步推进，实践中许多现实性的问题不断出现，尤其是在当前公立医院改革的特殊时期，总会计师制度建设的推行面临着诸多的机遇和挑战，三级医院总会计师制度建设将何以进行，当下已成为政府、医院管理层十分关注的问题。目前，在学术领域已有越来越多的学者开始涉足研究，但是经过查阅相关文献资料，大多是在总会计师的某一层面上展开研究，对三级医院总会计师制度建设还没有进行系统的研究。因此，对三级医院总会计师制度建设进行系统的研究，对于今后更好地发挥三级医院总会计师的决策与管理作用，构建医院有效的运行机制，保障卫生事业健康快速发展具有重大的实践意义。
二、调查问卷与访谈提纲设计
本次调查采用问卷调查和现场访谈的形式进行。问卷调查抽取国家部委预算直属三级医院和河南、福建、广州三省及重庆的部分三级医院开展调查，样本总量87个（包括综合医院和专科医院）。调查通过E-mail的形式，将问卷发至各调查对象，同时要求各调查对象对各项提问及备选项目进行准确理解，如实选择，问卷涉及所有数据的填写以2014年12月30日为时间节点。调查问卷实际回收87份，回收率100%，根据课题组既定的调查目的，基于真实和逻辑相关的视角，对回收的87份调查问卷逐一逐项进行核查。经核查，已回收的87份调查问卷均符合课题组的研究要求，属有效问卷。调查对象均来自各三级医院财务部门的负责人及财务骨干，对本医院的总会计师制度建设情况非常清楚，所提供的信息真实可靠。从受访对象的等级来看，49%为部属医院，35%为省（直辖市）级医院，14%为市级医院，2%为区级医院，本次调查结果对研究主题而言具有较强的代表性。
本次调查问卷从三级医院总会师制度建设的实际情况出发，以“发现真实现状，提出意见建议，推动制度建设”为目的，围绕“制度建设、人员素质、任职条件、履职要求”四个方面进行，由5个部分29项组成，主要侧重于三级医院总会计师制度建设的基础性内容，调查核心模块涉及以下6个部分：①岗位设置情况；②环境建设情况；③职业技能要求；④地位现状情况；⑤行业建设途径；⑥职责要求情况。调查问卷中所列示的调查项目，大部分以选择题的形式出现，只有少部分由调查对象自主填写，以满足调查问卷严谨性、真实性，以及统计口径一致性的要求。本次现场访谈以国家卫计委财务司、人事司领导、三级医院院长、总会计师及经济管理相关部门负责人作为访谈对象，主要采用开放式问答的方法，侧重于医院管理层对总会计师的看法、总会计师应具备的素质要求、总会计师在医院管理中的作用、总会计师的工作重点及总会计师的设置模式五个方面。
三、调查基本情况
从总会计师岗位设置情况来看，有32%的受访医院单独设置了总会计师，有2%的受访医院由副院长兼任总会计师，有6%的受访医院由财务处长兼任总会计师，还有60%的受访医院尚未设置总会计师职位。并且，在已设置总会师职位的受访医院当中，仍有23%的总会计师没有进入医院领导班子（不是单位领导班子成员）。另外，在对医院未设置总会计师职位的原因调查发现，没有岗位职数所占比例最大（31%），其次是职能定位不明确（23%）、缺乏合适人选（18%）、主管单位无要求（15%）以及其他综合性原因（12%），医院领导不重视仅占1%。从以上调查数据来看，虽然《医院财务制度》实施已3年多，但仍有多数的医院没有按制度的有关要求设立总会计师，影响总会计师制度建设进程的首要因素是无岗位职数，而医院领导不重视对总会计师制度建设基本无影响。
从总会计师环境建设情况来看，大部分医院领导对财务管理工作非常重视，但还有47%的受访者认为医院领导对财务管理工作重视度不高，仅处于比较重视或一般重视的程度，这与我们的预期还有一定的差距。同时调查发现，69%的受访医院管理者认为非常有必要设立总会计师，但还有3%的受访医院管理者认为设立总会计师是可有可无的事情。另外，笔者对国家卫计委及各医院领导层的访谈结果来看，他们都认为三级医院设立总会计师是很有必要的，是从内部挖掘自身潜力，真正做到以病人为中心，让群众满意，让医务人员满意，更加专业化、科学化、职业化、精细化管理的客观需求，也是现在三级医院进行前期预算规划、后期财务分析、绩效评价，适应新型财务管理模式势在必行的需要。以上调查数据和访谈结果充分说明，目前医院领导对财务管理工作的重视程度普遍较高，已经认识到设置总会计师的重要性，这与前述医院未设置总会计师职位的原因是医院领导不重视仅占1%的结果相一致。
【论文摘要】针对目前医用物理学课堂教学中存在的教学内容不合理，学生学习兴趣不高等问题，应该改革教学内容，提高教师素质，优化教学方法，以实现教学目标，提高专业素质。
医用物理学是高等医药院校医学相关专业本科一年级的必修基础课。近两年我校教学改革，将临床医学专业的医用物理学课程的学时数改为36学时（理论学时），然而教学目的没有变。鉴于学时少、内容多的实际情况，怎样使医学生较好地掌握相关物理学基础理论知识的同时，科学素质也得到相应的提高，是我们迫切需要解决的问题。根据这两年本人从事医用物理学的教学实践，结合我校的实际，谈谈我的一些想法。
一、医用物理学课堂教学中存在的主要问题
1、学生的学习兴趣不高
第一，物理学是基础课，是解释生命现象的基础，却不能代替生命科学去解释生命现象，因此大部分学生认为物理学与跟自己的专业关系不大，学物理没什么用处。第二，主讲教师绝大多数不是医学专业出身，而是来自于物理学或物理教育专业，具有物理学和教育学的知识和能力，但从事医用物理教学还缺乏相关的医学知识。正是因为我们教师自身对医学知识了解不够，教学中不能很好地阐明物理学在医学中的应用，教学内容缺乏实用性，以及教学过程枯燥乏味，所以不能激发学生的学习兴趣[1]。第三，我校90%以上的学生在高中分科的时候，选读的科目是生物或化学，因此物理基础相对薄弱，很多学生认为物理学比较难学，存在畏难情绪。例如：我们学校临床医学（全科医学方向）05（2）班共63人，高中选物理的只有4人，占总人数的6%。
2、教学内容不合理
医用物理学以培养学生的逻辑思维能力和操作能力为目标，让学生通过学习物理学知识，理论联系实际去解释生命现象，学会发现问题、分析问题和解决问题，为以后的学习和研究做好铺垫。而我们的医用物理学教学中往往注重物理学体系的完整性，教学内容以讲授物理规律为主，仅仅是在每一章的最后一节加了一点物理学知识在医学上的应用，不能有效地把理论联系实际贯穿在整个授课过程[2]。另外，目前我校临床医学专业的医用物理学讲授的内容有：流体的运动、振动和波、电磁学、波动光学、几何光学、量子力学基础、原子核与放射性等部分，而与医学联系非常紧密的X射线、激光和核磁共振等，由于学时数不够没办法讲授。同时课时少、内容多的矛盾日益突出，物理教学以理论课为主，实验操作很少，使学生缺乏锻炼，仪器设备适应能力差，动手能力差。
3、考试内容不尽人意
考题内容多以理论分析、定量计算为主，偏重于物理理论的掌握和定量分析计算，纯物理味过浓，考试内容的应用性与医学相关性较差，较少涉及医学相关内容，不能体现医用物理学的特点[1]。
二、医用物理学课堂教学改革思路
1、改革教学内容
（1）精选教学内容。由于内容多，课时少的矛盾极为突出，根据基本保证物理学本身系统性，兼顾医学专业需要以及医学物理学的发展趋势的原则，选择物理学中与医学有密切联系的内容。建议将原来的量子力学基础部分换成x射线和激光。
（2）重视物理知识在实际生活特别是在医学中的应用。第一，主要介绍物理学与医学相结合的知识。例如，流体的运动部分侧重介绍与人体血液循环和呼吸过程有关的流体的运动；振动和波动部分主要介绍与人的声音和听觉有关的振动、波动和声；电磁学部分主要介绍对深入了解生物电磁现象和有效使用现代医学仪器而必备的电磁学知识；几何光学主要介绍人眼的光学结构，还有激光、X射线以及核医学物理基础等等。在教学过程中合理地引入临床医学问题，有助于综合应用物理学现象和物理规律，有助于学生理论联系实际，提高其分析问题、解决问题的能力，有助于活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣。第二，教学中尽量避免纯数学的推导和计算，增加与医学相关内容的讲授时间。由于高等数学与医用物理学都是大一上学期开课，医用物理学的有些内容需用到高等数学，但由于课时方面的原因，进度不能保证一致，如静电场中电场强度与电势的计算都需用到定积分，然而讲授静电场时，学生还没学到定积分。因此把高等数学中微积分的分析思路引入即可，不必定量计算，等到学生高等数学课跟上节拍后，自然就能解题。对重要的物理定律、公式、结论要讲清思路，讲明来源和应用思想，让学生了解、明白，会定性分析即可[1]。第三，注意物理新知识的延伸[3]，在适当的地方介绍一些近代物理知识及与医学相关的物理学成就，也可将教学内容中的重点和临床医学中的实际结合在一起，开展专题讲座。例如：激光医学专题、医学影像专题、电疗、磁疗等。
2、提高教师素质
（1） 强化教师队伍的建设。要构建具有“医用”特色的物理学体系，就必须找到物理与医学的最佳切入点及生长点，以推动医用物理学的改革。这就要求医用物理学教师必须有较完善的知识结构，既要有充分的物理学的知识，又要有解剖学、病理学以及生理学等方面的医学基础知识。然而，主讲教师的医学知识缺乏，不能很好的将理论联系在医学实际中。为此，物理学教师必须主动适应知识的动态需求，走出课堂、调查研究、更新知识。首先，在保证教学的前提下，通过进修、攻读学位等方式，进一步强化教师队伍的建设。其次，鼓励和组织教师跨学科听课，以增长相关学科的知识和拓宽知识面，促使教学内容从单一化向多样化、综合化发展。再次，积极开展科学研究，及时追踪学科发展新动向及新技术、新方法。在此基础上，进一步了解临床和科研对物理学的需求，架构起二者联系的“桥梁”。[4]
（2）加强集体备课。整合每一位教师的专长，定期召开研讨会，统一教学重点，分解教学难点，争论教学热点，分析医学与物理在实践中的典型例子，充分发挥每个人的优势。
3 、 优化教学方法
（1） 培养学生独立思考和自学能力。大一新生刚进入大学，思维方式还停留在中学的学习方法上。中学教师每节课讲的内容较少，课后做大量的习题，而大学课堂上每节课讲述的内容多，习题相对少，学生一时很难适应。因此我们在学期初应该在学习方法上对学生加以指导，培养学生独立思考和自学能力，帮助学生尽快地适应大学的学习方式[3]。例如：每次课结束的时候告诉学生下次课将要学习的内容，让学生提前预习，并把看不懂的地方记录下来，这样带着问题去听课，将会达到更好的效果。另外，也可以把下一节课要讲的内容分成几个主题，让学生分别去准备，要求学生带着问题去看书或者去图书馆查阅相关资料。学生通过预习书本上的内容和查阅相关文献把答案准备好，上课的时候由学生来讲，老师负责纠正错误并进行总结。这种方式不但充分调动了学生的积极性，还使讲课内容更加丰富。
（2） 采用多种教学方法。例如：类比教学法：物理学中有些概念、规律较抽象，学生很难理解，我们可以拿学生熟悉的概念、规律与它们类比，这样学生就很容易接受。例如：我们讲到电势梯度的概念时，由于高等数学中与其相关矢量的知识没有学，因此有些学生不理解，如果我们拿学生很熟悉的速度的概念与电势梯度进行类比：速度是位移随时间的变化快慢，电势梯度实际上就是电势沿空间某个方向（这个方向就是等势面的法线方向）的变化快慢，这样学生就恍然大悟。归纳总结法：每学习完一节内容，我们应该做一个小结，学习完一章或者物理学一部分（例如：电磁学、波动光学、几何光学、原子核物理与放射性等）也要做总结，并且总结的时候要讲究方法，例如：对于相似的、容易混淆的物理概念或者规律，可以采用对比归纳法，这样更容易记忆，并且不容易混淆。例如：光的干涉和光的衍射都描述的是光的波动性，它们二者有什么相同点和不同点呢？我们可以从以下方面进行分析对比和归纳总结：干涉现象和衍射现象产生的条件；干涉现象和衍射现象的分类；不同类型的干涉条纹和衍射条纹中明暗条纹的条件；条纹间距；影响干涉条纹和衍射条纹的因素等等。我们可以采用列表或者框图的形式，这样更直观、更容易记忆。另外，对于有共性的物理量或者规律，可以放在一起来记忆。例如：静电场比较抽象，很多学生学习起来有些困难。例如我们可以把静电场力做功跟重力做功进行类比等等。当然，每个人都有适合自己的学习方法，如果教师做好所有的归纳总结，然后让学生被动地去接受，这样是不能达到较好的教学效果的。我们应该督促学生自己归纳总结，让所学的物理知识在他们的头脑中构建一个清晰的系统结构。
4、认真批改作业和讲评作业
每次布置的课后作业，都认真批改，作为平时成绩的一部分；指出学生的错误之处，并且把学生出错的地方都做好笔记，然后把各种不同的错误进行分析、归纳总结，做好相应的电子课件，该课件不仅展示作业的参考答案，而且还列举各种不同的错误做法，这样可以加深学生的印象，告诫他们以后不要出现此类错误。除此之外，对于学生频繁出错的地方，教师应该作自我总结，在以后的教学过程中要注意改进教学方法，着重强调这些地方。
5、改革考试内容
改变过去以计算题为主的做法，增加论述性、主观性、综合性、应用性（与医学相关的内容）和设计性的题目。这样可以帮助学生提高分析、比较、归纳、综合的能力和发现问题、解决问题的能力及语言、图形表达的能力。
总之，为了适应医学生物理基础培养的需要，落实素质教育目标，医用物理教学改革势在必行。医用物理学教学改革的宗旨应该是改过去枯燥、乏味、难学、缺乏实用性的教学模式为轻松愉快的教育形式。从总体培养目标出发，本着因材施教、因需施教的原则，改变过去物理教学中求精求深的教学方式，使教学方式多样化、内容实用化，加强与医学的有机结合，既保证医学生对物理基本概念的掌握，又保证大纲的完成。
参考文献
[1]艾拜都拉肉孜，马远新，樊孝喜. 医用物理学教学改革初探[J]. 新疆医科大学学报， 2002，25(3):347-348.
[2]丰新胜. 医用物理学教学探讨[J]. 山东医学高等专科学校学报， 2007，29:275-276.
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1 实习基地的选择
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。
2.2 论文选题
选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3 论文开题
选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。
2.4 课题实验研究
实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好洋细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。
2.5 论文撰写
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写 作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6 论文答辩
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
3.结语
关键词：动物手术学，实验，教学
Experience of animal operation technology in general surgery operation
Abstract：General surgery is outside the scientific basis of surgery, experimental animal surgery is an important component of it. We must train medical students surgical sterile concepts, master basic skills, improve medical students' clinical practice to help students develop good habits to benefit from lifelong.
Keywords：experimental animal surgery, experiments, teaching
外科学总论是外科学的基础，外科学总论实验教学是培养医学生基本技能的必备课程，是从理论向临床实践过渡的桥梁课，是培养合格外科医生的基本实践性课程。
近年来，受多种因素影响，医学生的外科基本技能和操作水平普遍下降[1]，而由于医患关系恶化，医学生在临床操作和动手机会也在减少。如果由于基础手术学技能不扎实，则更难在临床上立足。
实验动物手术学教学是外科学总论教学的重要一环，是对学生基础理论知识掌握程度和手术基本技能熟练程度的集中检验，对快速提高学生临床能力帮助很大。我们在实验动物手术学教学产生了一些体会，现交流如下：
1、教师队伍建设
按“老、中、青”架构合理配备教师队伍，中青年教师为主力，要敬业，医德高尚，具有丰富的临床经验，准确娴熟的操作技术，扎实的理论基础，良好的传授能力，并具有一定的组织管理能力和协作能力[2]。在中青年教师教学能力的培养上，要加强学习与管理。考核和评估青年教师的教学基本功，与职称晋升挂钩。中青年教师正副高晋升前必须完成相应的教学任务。先对拟脱产教师（脱产时间最长不超过一年，待遇等于或高于科室同级人员）进行临床基本技能包括规范化手术操作方面的强化培训，由教学督导和教学相关管理部门对初次参加教学人员先进行试讲时评估。根据结果再组织培训。开课前1周对所有教师进行带教能力和临床操作能力考核，合格者方能取得授课资格。
其次，每次课前在教研室主任的带领下进行集体备课、规范教程，统一操作程序，规范手术操作动作。
实验教学课前，主要由教辅人员和教师共同完成准备工作，准备工作主要包括手术器械准备、实验动物的准备、麻醉和抢救用品的准备、其它有关手术基础操作所需物品的准备等。
实验课上，先由带教教师演示手术操作，然后以每小组3～4名学生进行手术操作。教师的主要任务是对学生进行必要的点拨，指出错误。
2、规范学生在实验动物手术学操作
2.1手术技能训练过程中重视细节和习惯的养成
绝大多数学生对于实验动物手术学是完全陌生的。这就需要教师在教学过程中要将规范操作和习惯培养自始至终放在第一位。好习惯一旦养成养成将会受益终身。因此在每一次的实验课教学中，带教老师必须严格要求学生按无菌术、规范操作手法及程序要求进行操作，并贯穿于整个教学过程中。
就手术学而言，手术基本操作技术为切开、显露、结扎、止血和缝合五大基本要素。而单手打方结是最重要的结扎方法，打结速度的快慢往往影响到手术的时间，打结是否牢靠有时甚至关系到手术的成败和患者的生命。在教学中，教师要将规范的打结要点传授给学生，教师与学生同步进行打结操作，再一一纠正学生的错误。打结的教学尽可能少占用正课时间，要求学生利用课余时间练习规范的打结操作。教师在教学中也应化繁为简，先尽量只交简单的单手打结等方法，再循序渐进。
切开、显露、结扎、止血和缝合等基本技术在徒手练习时只能掌握其基本手法。只有在动物手术时学生才能获得更真实、更深刻的体会。
教学中老师必须详细交代相关细节，包括口罩的正反、帽带的系法、穿脱洗手衣这些细节问题。发现学生的错误必须立即指出和纠正，坏习惯养成再想纠正就困难得多。
熟练的操作是顺利完成手术的先决条件，也是手术学教学中的重点。在进行动物手术时，老师要及时纠正错误，适时进行示范，并将其与手术成功与否及术后动物的存活情况紧密联系起来，使学生掌握正确的操作方法。
2.2麻醉
本教学组多使用2.5%戊巴比妥钠溶液， 按lmL/kg注射。戊巴比妥钠是一种适合动物手术教学的中效麻醉剂，它起效快、麻醉时间维持较长。但由于戊巴比妥钠对呼吸和循环系统都有严重的抑制作用，在恢复期也易出现躁动不安、流涎、犬吠等兴奋现象，追加剂量后易在动物体内积蓄导致抑制延脑呼吸中枢，导致动物，所以手术时要求学生协作，1人专职麻醉监护，既进一步深化了麻醉学知识，有使学生懂得的协作的重要性。
2.3 无菌观念培养
无菌技术是贯穿手术学教学的整个过程，关系到手术成败。老师应以身作则，比如：亲自示范外科洗手法（包括刷手法及7步洗手法等），穿手术衣，戴手套，无菌器械或用品的取用与传递等，边示范边讲解易常犯错误。在手术中要特别强调如无菌区域的范围、相对无菌区和绝对无菌区、器械传递原则、手术人员位置更换方法等。
3、案例教学
在教学过程中，讲解教师平时收集整理的经验教训，例如在讲解缝合时，要求针不离钳，可举针断后遗留体腔导致严重并发症的真实例子以期加深学生印象。
对于手术细节的培养，可举手术时左右由于不能肯定，又需要去专门确认的例子；还可举纱布遗留体腔导致弥漫性腹膜炎的例子告诫学生注重细节。
4、培养团队协作意识、手术心理素质
手术是外科治疗的一个重要环节，手术效果与诊断、手术方法、手术前后的处理息息相关。手术是一种集体劳动，手术的成功有赖于参加手术每个人员的密切配合，一个细小的疏漏，就可能会给病人带来痛苦，甚至导致手术失败。
外科手术必须具有团结协作精神。教师要重视这些现象，尽可能模拟真实手术场景，规定每小组3～4名学生，手术时各负其责，协调一致，密切配合。让每个人都有2次左右主术机会，其余的人密切配合手术者操作。然后以进行手术操作[3]。
手术课时教师可指导另一部分学生进行洗手、泡手、穿手术衣、戴手套、备皮等一系列术前准备，以保证动物手术能尽早开始，让学生能有更多的时间进行手术操作。学生轮流做主刀、第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士、麻醉师等，增加了操作机会。
具体教学时, 术前要求学生查阅相关资料, 熟悉局部解剖和手术程序; 教师注重在术前、术中、术后全过程中指导学生克服信心不足、畏难等心理障碍。着力于培养沉着冷静、处变不惊、敢于坚持、敢于面对手术的复杂性和风险性的过硬心理素质。
5、实验小结
实验过后，要求学生每个学生均应认真书写实验小结。格式就依据临床手术记录的基本格式稍加调整，包括一般项目、手术名称、标本所见、手术步骤、术后处理、预后等。要求完整、真实，体现差异化和手术细节，而不是照抄手术学教材。此外，还应提出问题，总结手术体会，提出改进的想法。教师则认真地批改实验报告，记入平时成绩。
总之，外科动物手术学实验课应培养医学生外科手术的无菌观念，掌握基本操作技能，提高医学生的临床实践能力的，帮助学生养成受益终身的良好习惯。
参考文献：
[1] 肖南，黄永威，等。外总教学中要重视外科基本技术训练，中国局解手术学杂志，2001,10(4) 404-405
——感谢师恩
临床一系04级罗秋平
阳光普照，园丁心坎春意暖。
雨露滋润，桃李枝头蓓蕾红。
园丁，一个默默无闻、艰苦耕耘的而又是可敬的形象，“桃李”满枝头正是园丁勤劳过、负出过后的回报。因此，正是默默无闻、兢兢业业的园丁培育出满天下的桃李与亭亭玉立的蓓蕾。园丁是多么的令人午赞颂。
老师，您正是最值得赞颂的园丁。
花园里，风霜雨雪，育出新蕊亭亭；然而，讲台上，春夏秋冬，心血点点。
老师，您就是世界上最可爱的人。
是您用您的一生照亮了我们一生的征途，指引了我们奋斗的方向，让我们明了目标，少了畏惧，人生少了艰难。
就在这个浓浓秋意的日子里，趁着这个可爱的美丽的节日，让我们衷心地为我们的老师致谢。我很荣幸能为我们的亲爱的老师送上最亲切的祝福。
我们拜访的是抗战干部方绍谦处长，只见年已八旬的他脸色红润，精神很好，并与我们侃侃而谈。我们用心地听着他的人生历程，感受一个广医建设者的抱负。其中，我们从他的言语和眼神间感到了他对我们校园的热爱和那份深深的广医情谊。他对广医的建设为感慨，正是老一代的他们打造出了如今令人向往的美丽校园。方老师跟我们慢慢地述说了广医的历史，娓娓送来，让我们看到了广医的成长，由此我们都下决心为广医的建设努力学习、勤奋进取，不负了师长的期望。
这次活动让我们为老师带去问候与祝福的同时更激发了我们的学习热情和对老师的感激之情。
老师，谢谢您！
教师节活动总结
我们二系03级团总支于学院团委组织下，拜访了前附一院院长林道平教授。
慈爱的老院长说话总是面带笑容，让我们忘记了拘谨，开心地与老院长拉家常，谈理想。
老院长让赠我们一句他的人生休会：所处的环境并不重要，重要的还是要靠自己的努力。
我们为老院长的话所感动，决心努力学习，回报老师们对我们的期望！
二系03级二大班的全体同学诚心祝福、感谢老师们，再次向老师们致敬！祝老师们节日快乐！
此外我们开展了如下的活动：
组织同学探访离休教职工，献上节日的问候；
在大班黑板上写上节日的问候语；
团总支代表大班全体同学为老师们点播歌曲；
收集大家对老师的祝福，做成卡片贴在校园的宣传板上；
给校内的教研室送上花和礼物；
临床二系03级团总支
在第二十一个教师节，我们小组一行去拜访了离休老教师关景霞处长。
我们为这一天做了准备，这一天在老师开门时，我们献上了我们最真的祝福“关老师，节日快乐！”并送上了我们动手做的贺卡。在接下来的一个多小时里，我们听取了关老师的人生经验，了解了老师的人生经历。知道了老师为了人民解放事业作出过重大贡献，为了广医的建设下了半生的心血。
结束了与关老师的谈话后，踏出门口的那一刻我们都决心要继承老一代的精神，努力学习，在将来的医学岗位上贡献出自己的一点微薄的力量。
护理学院04级3班 张博文
一生的铭记
——访刘教授有感
虽不算鹤发童颜，但精神焕发、神采奕奕；虽不是声音宏亮，但字字清晰、句句有理，知识分子的气质，老教授的风度，谦逊、和蔼，这便是刘俊文教授留给我们的深刻印象。
在第二十一个教师节我们有幸拜访了学院社学部刘俊文教授。
门开了，接着的就是刘教授的慈祥的笑容和亲切的话语：“欢迎你们来我家做客。”在握手间，在并肩进屋的过程中，我们越过了岁月的鸿沟，彼此像相见恨晚的朋友般亲近。她眼神笃定，笑容可掬与我们的天真烂漫美妙地融合在小小的客厅间。
她有着普通老师朴素的情怀—关爱学生、引导学生。在这短短的两个小时中，她不忘关切我们的学习状态，生活状况，还有许多为人处事之道。她深刻指出：治学是没有捷径可走的，唯一的道路就是勤奋。古往今来，有成就者无不出于他们的勤奋，所谓的天才多也是勤的结果。在探索医术的道路上更容不得虚假，要踏实，要一步一个脚印，牢牢掌握基础知识。
有着二十几年从教经验的她更有着大师的宽容、豁达的人生态度。在那朗朗的笑声中无不透露得淋漓尽致：医术高超的老医师她无不敬佩，十分欣赏刻苦奋战的医生，感慨年轻医生的认真和细致。。。。。。人生就是这样的感悟，教师也就这样默默地奉献着。
刘教授有着不灭的精神——作为离休老师她仍心系教学，她深悟师资、学生素质、学风和得力的领导班子是办好一个学校的必要条件。她劝勉，无论学生还是教师做事要大胆、有新意。照本喧科的教学只会带来闷感，畏首畏尾的学习只会阻碍才能的发挥。。。。。。她衷心希望我们脚踏实地稳步勇敢地向前走，成为成功的学者。
“咔嚓”明亮的闪光灯订下了我们的诺言：脚踏实地、刻苦钻研。微微的笑容写满了刘教授对我们的期望。
走在楼梯，我耳边荡漾着——您不是工人，但轰鸣的机器旁却有您响亮的声音；您不是农民，但沉甸甸的稻穗上却凝聚着您勤劳的汗水；您不是银行家，但你却创造了无可估量的财富。。。。。。
临床二系04级 陈市丽 吴燕青
活动总结
9月10日上午，天空晴朗，万里无云。我们第五组一行共7人捧着美丽的鲜花，带着美好的祝福，拜访了著名的吴梓梁教授。
一进门，面对着眼前这一位和蔼可亲的老人，我们赶紧送上鲜花，并致以吴教授节日的祝福。吴教授亲切地递来糖果，并叫我们都坐下来。就这样，我们开始了对吴教授的访问。
我们这次访问的主题共有两点，第一点，请吴教授介绍一下自己的人生历程。第二点，请吴教授介绍一下工作经验和人生感悟。下面，就详细介绍一下访问的内容。吴教授的工作经验和人生感悟。吴教授说，一个人要想取得成功，首先要有目标。目标可分阶段，努力按照阶段的目标去奋斗。其次，要拥有丰富的知识和精湛的医术，做到这两点必须勤奋求实才行。还要有崇高的医德，如果品德不好，事业上很难有成就。再次一个人还要乐于助人，拥有过硬的心理素质，能够正确处理一切矛盾，多听取他人的意见。吴教授还说，人的奋斗结果是造福人类，造福家庭，更是造福自己，他相信我们这些晚辈只要能够做到以上几点，就一定能够超过他的高度，取得更大的成就。吴教授家客厅挂的一副对联，正是他一生的真实写照。上联：事能知足心常乐，下联：人当求事品自高。横批：天道酬勤。
最后，感谢学院团委能够给予我们这次宝贵的机会，通过这次活动，我们感悟颇深，在无形中获得了一笔宝贵的精神财富！
2017年11月3日，经国务院批准，自2018年起，将每年8月19日设立为“中国医师节”，充分体现了党和国家对卫生健康事业和卫生人才的关心重视。在第二个中国医师节即将来临之际，为弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，深入发掘和总结我县卫生健康系统多年来全心全意为人民健康事业辛勤工作、无私奉献的先进典型，把大医精诚、医者仁心的良好形象展现给社会，营造和谐的医疗环境，形成尊医重卫的社会氛围，特制定本方案。
一、活动主旨
认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入贯彻落实习总书记对新时代卫生健康事业发展的重要讲话精神，全面实施健康渠县建设，围绕培育和弘扬社会主义核心价值观，吸引社会各界关注、参与卫生健康行业活动，通过隆重庆祝第二个“8.19”中国医师节，总结表彰在实施健康渠县建设中尊医重卫先进集体和为提高渠县人民健康水平做出贡献的先进个人、先进集体，起到典型引领、活动吸引、文化感召和形象展示的作用，全方位、多角度反映医者、医患、医疗活动，调动各方积极因素，增进理解支持，促进和谐稳定，全面推动卫生健康事业大发展，努力构建幸福美丽新渠县。
二、活动主题
医者仁心、护佑生命，突出预防，强化治疗，全民共建健康渠县。
三、活动内容
（一）表彰一批先进
1.表彰先进个人150名：“公共卫生先进个人”10名，“医疗卫生学科带头人”10名，“优秀医生”100名，“优秀医务工作者”20名，“优秀院长”10名。
2.表彰尊医重卫先进集体30个（乡镇15个，县级部门15个）。
3.医疗卫生先进集体15个。
（二）组织一批慰问
1.慰问对象
拟慰问医生30名。其中：专家、人才4名、在岗敬业医生8名、在岗特困医生10名、离退休医生8名。慰问对象与表彰对象不重复申报。
2.慰问方式
8月13日——8月15日，由县领导、相关部门、乡镇负责人组成慰问工作组，分别到慰问对象家庭或到医院看望医生。
8月18至19日，县政府副县长刘艳萍发表电视讲话，向全县广大医生和医务工作者致慰问辞。
3.开展系列活动
渠县电视台开展一系列专访活动，各医疗卫生单位自行组织开展文艺演出、义诊、关爱医生的健康讲座、知识竞赛、技能比武、演讲比赛、事迹展览展示、体育比赛等庆祝活动，向社会展示医疗卫生事业发生的可喜变化、取得的成效，展现医务人员无私奉献的崇高精神和突出贡献，为实施健康渠县建设和全县卫生健康事业发展凝聚正能量，大力营造尊医重卫的浓厚氛围。
四、经费预算及来源
1.表彰先进个人150名,每人发放慰问金500元，共75000元；
2.慰问医生30名，每人发放慰问金1000元，共30000元；
3.医师节大会会务经费38000元。
以上三项，共计143000元。（大写：壹拾肆万叁仟元整）
医师节庆祝表彰活动，相关经费由县财政及时解决。
五、召开实施健康渠县建设总结表彰暨第2个中国医师节庆祝大会
时间：8月16日上午9:00——11:00
地点：县会议中心
参会人员：四大家全体领导；部门负责人；各乡（镇）党委书记、乡（镇)长；各医疗卫生单位党政负责人；民营医院负责人；卫健局机关中层以上干部；获奖个人等共400余人与会。
主持：王飞虎（县委副书记、县人民政府县长）
会议议程：共四项，一是县委常委、宣传部长陈晓军同志宣读2019年实施健康渠县建设先进集体和先进个人名单；二是为先进集体和先进个人代表颁奖；三是获奖代表发言；四是中共渠县县委书记苟小莉同志作重要讲话。
六、先进评选办法
评选办法由卫健局负责拟订并交县委审订下发，卫健局负责先进单位和先进个人事迹材料收集，组织各单位认真推荐先进个人和先进集体，并进行初审，提出表彰建议名单，报县委审定。
七、会务安排
一、对象与方法
1.调查对象为成都中医药大学2009级的临床医学专业本科学生。对四川省人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都市第五人民医院、德阳市医院和宜宾市医院6个实习医院的2009级学生发放调查问卷256份，实际收回249份，回收率97.27%，有效率100%。
2.问卷调查内容包括以下6个方面：(1)教学条件、日常管理;(2)轮转安排、学习计划;(3)与带教老师的互动;(4)能力提升情况;(5)教学内容的连贯性;(6)实习表现和实习收获。问卷共7个问题，每个问题的答案选项从非常满意、满意、一般、不满意到非常不满意分为五个等级。调查前对调查员进行统一培训，使其对调查表内容有详细、一致的了解。问卷在各实习医院统一发放，填写后及时回收。问卷回收后对于污损、30%及以上选项空白的问卷作为无效处理。
3.统计分析。回收的有效问卷由两名研究者录入Excel 2007，并对结果进行交叉对比。问卷选项非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个等级分别赋予1至5分的分值，使用统计软件SPSS17.0，对问卷总体情况、各条目的得分情况、不同医院满意度情况进行统计分析。
二、结果
1.总体评价。对问卷按每个实习医院不同应答人数，根据五个等级分别赋予的分值计算总分后分别计算平均得分。调查表共7个条目，如果均为非常满意则总分为35分，实际平均得分23.54到28.92不等，得分最低的是宜宾市医院，最高的是德阳市医院，两独立样本的秩和检验(Mann-Whitney)结果显示，存在统计学差异(P0.05)。
2.不同教学环节满意度调查结果。对249名实习学生的问卷结果按评价指标人数进行统计教学条件、日常管理方面：选择满意的人数占总调查人数的48.39%，其次是非常满意占总人数的26.61%，非常不满意占1.61%;(2)轮转安排、学习计划方面：满意占45.97%，其次是非常满意的占20.97%，非常不满意占3.63%;(3)与带教老师互动方面：满意占39.27%，非常满意占24.7%，非常不满意占0.4%;(4)能力提升情况：满意占47.37%，一般占31.17%，非常不满意占0.81%;(5)教学内容的连贯性：满意占43.55%，其次是一般27.82%，非常不满意1.21%;(6) 实习表现：满意45.34%，其次是一般26.72%，非常不满意为0;(7)实习收获：满意占41.13%，其次为一般占31.05%，非常不满意1.61%。
3.不同医院教学满意度评价结果。对6个实习医院的不同条目教学满意度进行统计，包括每个条目的均数(Mean)、标准差(SD)，采用多个独立样本的秩和检验(Kruskal-Wallis test)对每个条目进行比较6个医院分数由高到低分为德阳市医院、市三医院、市二医院、市五医院、省医院和宜宾市医院。不同医院在教学条件、日常管理等7个条目均存在统计学差异(P0.05)。在教学条件和日常管理方面德阳市医院和成都市第三人民医院学生满意度评价最高;在轮转安排和学习计划、与带教老师互动、能力提升、教学内容连贯性、实习表现和实习收获6个条目的学生满意度调查得分均为德阳市医院最高。
三、讨论
问卷对临床医学专业本科学生实习教学满意度进行调查，从教学条件和日常管理、轮转安排和学习计划、与带教老师互动情况、能力提升情况、教学内容的连贯性、实习表现和实习收获六个方面首次对我校2009级临床医学专业本科学生做了断面调查研究。总体而言，调查结果在6个医院的满意度评价分值偏低，学生对临床实习教学的满意情况有待改善。
学生对于不同实习医院的满意度存在一定差异。总分最低为宜宾市医院，最高的为德阳市医院，不同医院实习学生对各个条目的满意度也存在差异。提示学生对不同实习医院的满意度存在差异，对不同医院实习中各环节的满意情况也不一样，建议进一步调查不满意的原因，分析存在的问题，在今后的实习教学中改善。
在教学不同方面的调查中，对教学条件和日常管理满意度最高，实习收获、学校教学内容和临床实习内容的连续性方面满意度相对较差，轮转安排和学习计划的满意度最差，提示在学校理论教学与临床实践教学中，应注重理论和实践的结合，合理安排实习轮转科室，进一步修订和优化临床实习计划。
关键词：多媒体技术；法医人类学；教学
一传统课堂教学模式
法医人类学是一门实用性较强的课程，传统上课模式过于单调，且需要重新掌握的解剖学知识较多，从而导致学生的学习主动性和积极性不高，单凭着教师的填鸭式教学，传统的口头讲授，人体骨骼的实验室观察，有许多学生不能理解和消化课程中的知识点。传统的授课方式学生数量通常为60多名学生，围绕着少量标本，以教师讲授为主。在讲解的过程中，学生也经常会因为拥挤，站的靠后而大大降低了学习的效率，甚至会因此导致积极性消失。。传统的高等医学实验教学模式基本上都是教师示教、学生分组观察、测量、讨论等几个环节衔接而成，法医人类学的教学同解剖学教学一样，在进行讲解时对模型或者人体骨骼标本进行讲解，以利于学生能够对所学骨骼的解剖学知识进行复习，对骨骼的局部解剖学和系统解剖学进行记忆。接下来，对学生进行分组，对骨骼进行观察和相关数据的测量，从而印证课本中的内容要点。此类传统的教学方法，学生对知识能够有大部分的掌握，但不足之处也随之凸显。例如，进行分组教学，导致课堂纪律不能保证。在任务目标上，由于缺少最后总结环节，学生对本次课需要掌握的内容理解不同，常常导致任务目标不明确。
二我们的教学经验
多媒体教学通过声像向学生头脑输入鲜明生动的立体表象，大量语言材料通过声像媒体传播，重要的语言信息予以反复显示，由此传递的情思信息、语言信息清晰明了，形象具体，学生耳闻其声，目睹其形，大脑皮层形成并保持广泛的兴奋点，大容量、高密度、强化性、多渠道的信息显示可以最大限度扩大教学容量提高教学效率。超大容量无疑是多媒体的利器[2]。多媒体教学具有许多优势：多媒体可以以动态视频为学生直观、清晰地呈现各个器官在人体的毗邻关系，生理学功能，空间结构，任意比例的放大标本，对标本进行任意组合显示、隐藏、透明、放大、缩小、旋转等操作。立体感的教学一方面可以突出教师授课重点、难点，另一方面加深了学生对于课堂知识的印象[3]。多媒体教学集传统教学的理论知识传授以及动态教学为一体，让学生用眼睛看，用心体会。多媒体向所有学生展示各个标本，可调节比例放大器官的微细结构，高清晰的画面能很好地弥补传统教学方式的不足，使学生很容易就可以记住各器官构造、功能。多媒体技术也可以将网络上良好的法医学案例视频与所学知识较好的结合起来，让学生们在教师的重难点讲解之后，通过视频、图像、微课等方式更好的加深对所学知识的印象。
（一）课堂前段复习
我们在课堂前段3-5分钟利用网络微课、短视频或动画、图片等手段复习之前学习的人体解剖学、法医病理学、法医现场学等知识，，将教材的重难点知识形象化和直观化，这些技术的使用让老师从全方位多角度展示骨骼的整体形态、内部结构和在法医学中的应用，便于学生复习理解已经遗忘的骨骼解剖结构。这些多媒体技术手段能迅速调动学生的积极性和主动性，为接下来要进行的法医人类学教学打好兴趣的基础。
（二）课堂中段以传统教学手段为主，适当配合多
媒体技术帮助学生理解掌握知识要点课堂中段以传统教学手段为主，即教师讲解示教、教师结合实际案例提问讲解、学生观察和测量得出结论，在这一过程中，我们仅仅是辅助性的使用多媒体技术。目前针对法医人类学这门学科的多媒体视频影像等资料较少，我们以教师精讲为主，结合适当的多媒体技术让学生系统性掌握所学知识并灵活应用于法医实践工作学习中。法医人类学的实验教学以学生实际操作为主，通过观察和测量骨骼标本，准确、真实地理解和验证法医学实战知识，在实验课中通过结合多媒体技术进行讲授的方式，可以加深学生的理解。教师在讲授课本知识的过程中，可以在教学手段上适当使用多媒体技术，比如可以给学生们图片、短片、微课、案例等，结合所学内容对同学们进行提问，可以提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，加强师生在课堂上的互动，保持学生们学习的好奇心和兴奋性。适当的多媒体技术可以使学生更清楚，更到位的理解地认识人体解剖结构，，以视频、图像及案例等方式能更准确地认识本门课需要掌握的重难点，记牢理论知识。
（三）课堂最后结合多媒体技术进行回顾、总结
我们在课堂最后3-5分钟时间，播放与法医人类学学习章节相关的视频、图像，对当天所学知识点进行回顾、总结，经过这样的反复刺激，在学生大脑处于兴奋的情况下，对所学内容具有更全面，更高效率的记忆从而提高教学效率，，将他们的注意力重新集中回来，加深对所学知识与实践理论结合应用的理解。学生的教学反馈会上均对这样的教学形式给予了高度的评价。同时，我们也解决了在实验课后程纪律较差的问题。
【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0232-02
医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门新兴学科，它是适应现代医学模式转变的需要而在医学与心理学之间架起的一座桥梁［1］。医学心理学既是一门基础学科，又是一门临床应用学科，是高等医学院校的必修课并且列为执业医师考试科目。如何科学组织教学，提高教学质量，多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题。近年来，以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革，引起了人们的关注。将案例教学法引入医学心理学教学，是适应教学改革的一项重要举措，也是提高教学质量，培养具有主动性、创造性高素质医学专业人才的必然要求。
1 案例教学法的含义和特点
案例教学法（Case methods of teaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程［2］。这种方法首创于哈佛大学。它最早被运用于19世纪后半叶的法律教学中，以后，被运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学的研究和教学之中。20世纪80年代初，我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法，经过多年的实践和探索，案例教学法的运用已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用［3］。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法［4］。
案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导一主体”教学模式。
2 案例教学法在医学心理学教学中的运用
2.1 医学心理学教学案例分类：医学心理学教学中的案例可分为3种类型：范例型案例、评析型案例和操作型案例。范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象（《红楼梦》中的林黛玉、《水浒》中的李逵等）作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。评析型案例主要展现了医学心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养医学生运用理论知识分析问题的能力。例如在“心理咨询”一章中，可选取著名心理医生的咨询案例或教师本人的咨询案例，以多媒体形式呈现给学生，通过对咨询过程的观摩，分析出咨询者在咨询过程中采用的模式、遵循的原则、咨询的程序及注意事项，并可通过讨论，评价咨询效果或提出自己的咨询策略。操作型案例是将医疗实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。例如在讲述“心理障碍”“心理护理”、“医患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识指出心理障碍患者的类型，提出与患者沟通的方法、技巧和心理护理的措施。
2.2 案例教学法的实施方法：案例教学就是教师通过对具体案例的分析，来组织启动教学，启发学生主动参与，独立思考，并引领整个教学进程，最终得出结论的教学过程。整个案例教学过程由教学准备、教学实施和教学总结三个基本环节组成。首先是案例教学准备环节。这一环节由教师准备和学生准备两部分组成。教师准备就是要求教师根据不同章节的具体内容和教学目标，以及学生的背景和知识经验，确定适合案例教学的内容，并选择合适的案例，完成课堂教学设计，同时给予学生必要的提示。学生准备就是要求学生在了解案例教学法的基础上，依据教师的提示，围绕案例主动查阅相关资料，发现问题、分析问题并尝试提出解决问题的方法。其次是案例教学实施环节。实施案例教学时要求先把学生分成若干个组，然后由教师介绍案例的背景和发生情况，并确定讨论题目，引导学生主动参与，讨论分析案例，找到该案例的问题所在及可能解决问题的方法，保证课堂讨论有序地进行。最后是案例教学总结环节。讨论结束后，由教师进行归纳总结，针对学生提出的问题，引导学生深入思考，揭示案例的理论观点，对有争议的问题予以澄清；同时还要注重发挥课堂的教育功能和心理激励作用，对学生的整个讨论过程做出评价，总结表现出的优点和存在的不足，提出努力方向。
3 案例教学法的优势
3.1 体现以人为本的教育理念：以人为本的教育理念坚持以学生为主体，培养学生独立思考、主动求知、积极探索等主体性人格。案例教学法是一种以学生为主体的教学方法，重在学生参与讨论、分析、思考案例，让学生学会自主学习。学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相_炎理论，整个教学过程中体现出学生的主体性。
3.2 激发学生学习的主动性和积极性：教师用生动形象的案例陈述抽象的理论，可以激发学生的学习兴趣，使学生变被动听课为主动参与，由原来被动地接受和储存知识到现在主动地分析问题和解决问题，既活跃了课堂气氛，又有效地调动了主动学习的积极性。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会［5］。
3.3 有助于学生对知识的理解和掌握：案例教学法形象地呈现案例，通过对涉及知识点的问题不断的讨论和分析，使学生既知其然又知其所以然，知其所学的内容应该运用于何处以及如何运用。学生对抽象的知识有了更深刻的理解和掌握，有助于对知识的记忆。
3.4 有利于提高学生的整体能力：案例教学法是以解决问题为出发点和落脚点的，其创设了富有挑战的问题情境，以案例为核心，围绕所要解决的问题，让学生通过对一系列可能答案的探讨，发展创新思维能力和驾驭复杂局面的能力。所以，通过案例教学法，可以培养学生的分析能力、判断能力以及运用所学知识处理复杂问题的能力。
在医学心理学教学中应用案例教学法，改进了一直以来枯燥无味的机械式教学，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本难以理解的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学质量，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。
参考文献
［1］ 国际医学教育学会.医学教育全球最低基本要求［J］.国外医学医学教育分册，2002（2）：1―5
［2］ 董华.注晕大学生思维能力的堵养一浅谈案例教学法中应注意的几个问题［J］.化工高等教育，2003（1）：76
［3］ 袁萍.教育学教学中。案例教学法的尝试［J］.常熟高专学报2002，（6）：43
