时间：2022-10-10 01:39:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学毕业生总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
0引言
《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。
1调查研究结果
以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率67.81%，灵活就业率8%，实际就业率为59.81%。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为3.4%，乡镇、社区医院及以下比例为28.73%，未就业率32.18%。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业渠道相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。
2应对策略
如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。
首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。
其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结经验，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。
再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。
3结语
综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。
参考文献:
［1］李皓，肖爱平．关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考［J］．医学教育探索，2009，8(6):741－743．
自2019年1月接手临床医学系实习就业工作以来，在系领导及各位老师的支持帮助下，临床医学系实习就业工作得以顺利开展，现将上半年工作情况总结如下：
一、实习工作
2019年上半年，完成了2016级临床医学专业及2016级康复治疗技术专业共10个班共计446人实习工作，其中有1人被医院提前终止实习，遣返学校，后自行联系就业单位完成实习。完成了2017级临床医学专业、2017级康复治疗技术专业、2017级医学影像技术专业及2015级五年制康复技术专业共计11个班506人的实习安排工作。其中，统一安排实习生人数434人，实习基地36所；另有71名学生，因个人需求，自行联系实习医院，共计61所。
二、就业工作
2019年上半年，在推进应届毕业生就业工作方面，为应届毕业生提供大量就业招聘信息，于5月27日成功举办医学专场招聘会1次，本次招聘会共有13家招聘单位到会，提供超过200个就业岗位，并根据我系2018届毕业生及20毕业生上报的就业情况将信息录入就业系统。在毕业生求职创业补贴方面，为我系149名应届毕业生完成毕业生求职创业补贴申报工作。在在校生方面，组织我系2017级及2018级学生完成学院求职简历大赛及职业生涯规划大赛，在比赛中获得2个二等奖、4个优秀奖的好成绩。
三、见习工作
2019年上半年，与黔东南州人民医院联系对接后，安排我系2017级临床医学专业共计293名学生到该院各临床科室完成临床见习，共计120学时；与贵州医科大学第二附属医院对接后，安排我系2017级医学影像技术专业共计47名学生到该院影像科级超声科完成临床见习，共计24学时；与黔东南州民族医药研究所对接后，安排我系2017级康复治疗技术专业共计105名学生到该院治未病课完成苗侗传统康复技术见习，共计12学时。
2019年上半年，临床医学系实习就业工作开展过程中，因本人工作经验不足，仍存在很多问题，比如工作安排较慢，与实习医院对接不及时，实习管理工作不到位等。在下半年的工作中，希望在系领导及全系老师不辞辛苦的帮助、指导下，系内实习就业工作能够开展的更好。
（南医学院临床学院海南海口571101）
摘要：对毕业生开展自我评价调查，为学校调整学生培养计划提供依据。方法：采用自行设计问卷对156名毕业生进行自我评价调查。结果：医学毕业生自认管理能力、竞争意识不足，英语水平、创新能力、表达能力欠缺，学校教学方法和课程设置对个人职业存在影响。结论：通过完善课程设置体系、强化就业指导能力建设、增加人文医学培训等有助于全面提升医学生素质。
关键词 ：医学毕业生；自我评价；分析；建议
中图分类号：G455文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．07．0034
大学毕业生是国家宝贵的人才资源，其发展问题关系到国家经济建设和人民群众的根本利益，关系到高等教育的持续健康协调发展。通过毕业生自我评价，探寻影响毕业生的关键因素，总结经验，发现问题，并提出有针对性的改良措施，为学校人才培养提供决策依据，同时也是“以学生为本”的管理理念在实践中的“着陆点”。
1调查目的、方法和对象
1．1调查目的
为了学院更好的发展，完成学校的人才培养目标定位，创新教育服务体系建设，本着“以学生为本”的管理理念，不断调整人才培养理念，始终与社会的需要保持一致。
1．2调查方法
采用调查问卷的方式，内容包括毕业生的工作现状、自我评价、业务能力、英语水平、自我发展的影响因素、课程设计对实际工作的影响等内容。
1．3调查对象
海南医学院临床学院2011－2013的毕业生，本次调查采取网络调查，共邀请到156位毕业生参与，有效问卷156份，回收率为100％。
1．4统计方法
对回收的问卷，采用双人双机录入，通过excel 2007建立数据库进行统计分析和整理。
2调查结果
2．1毕业生基本情况
本次调查共有156人参与，其中男生占46．15％（72／156）、女生占53．85％（84／156），调查对象涉及到临床医学专业138人，占总调查对象的88．46％（138／156）；医学影像学占8．97％（14／156）；康复医学占2．56％（4／156）。学生收入在2 000以下的有54人，占34．62％（54／156）；2 000－4 000元的有76人，占48．72％（76／156）；4 000元以上的有26人，占16．67％（26／156）。
2．2毕业生自我能力评价
毕业生自我评价主要反映个人能力在工作中的表现。调查显示，在工作中能完全胜任的人有122人，占78．21％，不能完全胜任工作的有34人，占21．79％，完全不能胜任的为0人。因此，选取了思想表现、敬业精神等9个指标对毕业生进行了全方位评价，统计结果如表1。
统计结果表明，毕业生在思想表现、敬业精神、工作态度、组织纪律、责任意识、协作精神等方面自我评价较高，均在90％以上；84．62％的毕业生认为自己工作能力较强。学生自认为在竞争意识和管理能力方面稍显不足，均在70％以下。因此，毕业生要加强管理能力的学习、竞争意识的培养，学校各级部门应重视学生在这二方面能力建设。
2．3毕业生就业能力评价
大学生就业能力是指大学生个人综合素质所表现出来的一种“人职匹配”的能力。毕业生就业能力是大学生就业能力的延续。因此，毕业生就业能力包括专业能力和非专业能力两个层次，它是大学生成功获得工作、保持工作以及转换工作时所具有的能力，是一种与职业密切相关的综合能力（见表2）。
毕业生工作后，认为自己分析能力、专业能力和动手能力较强，分别占调查对象的81．41％、80．64％、76．89％；而认为自己在英语水平欠缺的占54．49％，其次是创新能力和表达能力，分别占到了45．51％、30．77％。
2．4影响毕业生发展的评价
毕业生走上工岗位后，突显自身能力不足，个人职业发展受限。通常来讲，影响学生职业发展的二大因素，一是在校期间能力的培养，二是工作环境的熏陶（见表3）。
通过调查，毕业生认为影响自我发展的因素中，个人继续学习的能力对自己职业影响最大，高达82．05％（128／156），其次是个人专业理论水平占所学专业对口情况，分别占80．77％（126／156）、75．64％（118／156）。毕业生认为学校的教学方法对自己工作后职业生涯的影响存在，但不是最重要的，仅占45．51％（71／156）。
2．5毕业生对在校期间课程设置的评价
大学生在大学期间所受的教育，特别是专业知识、教育理念将直接影响学生毕业后的发展，因此，大学课程设置（教育计划）对大学生毕业后影响深远（见图1）。
统计结果显示，大学期间的专业基础课、专业课对自己工作影响最大，分别占到85．26％（133／156）、83．97％（131／156），英语和思想政治教育类对个人工作也有较大的影响，分别占61．54％（96／156）和44．23％（69／156）。计算机类课程和公选课对个人也产生一定的影响。
3相应建议
3．1完善大学课程设置，实现学校教育与社会实践接轨
学校是为社会培养高素质人力资源的主要阵地，社会的需要应该成为大学专业设置的导向。而专业课程（教育计划）设置同样也需要根据社会需要来开设，学校应不断革新教学形式和内容，才能使高等学校更好地履行社会服务职能。倡导“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切学生”的服务理念，践行“以学生为本”的原则，就要真正地围绕学生的需求开展教育教学工作，不断调整课程设计，以最大限度与社会接轨为目标，全方位提升学生能力。
3．2强化英语、计算机在教学中的教学效果
“英语、统计学、计算机”被视为现代大学生的三项基本技能。英语不止作为一门语言和交流工具，而是被提升到了必备技能的范畴，社会生活的信息化和经济的全球化，使英语的重要性日益突出。查阅专业文献、进行国际学术交流、撰写高水平科研论文等都离不开英语。因此，学校应加强学生英文专业文献检索、英文论文撰写、英语口语等内容教学，突出教学效果，提高学生英文水平。此外，医院管理信息系统（HIS）由信息化向智能化迈进，要求医生有较高的计算机操作能力和数据处理能力，因此，对医学生教育要增加医院大数据处理、HIS等内容的讲授。
3．3提高就业指导和服务水平，增强就业能力
就业能力应包括大学生就业能力和毕业后就业能力。高校应高度重视大学生就业能力的提升，针对不同年级大学生进行有针对性的培养，就业指导要形成完整体系，有专门的师资队伍，培训不能流于形式。特别是对大学生的表达能力、分析能力及创新能力的培养，通过就业指导和服务，帮助大学生获得能够实现就业理想、满足社会需求、在社会生活中实现自身价值的本领。构建就业指导“一次培训，终身受益”的就业指导观。学生在大学期间接受较为系统的就业指导和职业规划，这不仅体现在大学生毕业时的就业，更应考虑着力提升学生毕业后职业规划理念的培养。
3．4夯实第二课堂，全面提升学生能力
专业课堂培养学生的“智商”，而第二课堂更多的则是提升学生的“情商”。针对学生“表达能力”、“创新能力”欠缺问题，学校各级管理机构应鼓励学生加入各种社团，并有序引导社团开展工作，着重提升学生交际能力、组织协调能力、表达能力、解决问题等多种能力。此外，科研部门、教务部门为学生提供科研项目资助，鼓励教师为学生提供更多参与课题研究的机会，全面提高学生科研能力和创新思维。
3．5加大医学人文教育，提升人文素养水平
医学人文是既重视科学研究方法，又看重人性的适应和发展。大多医学类专业学生拥有理工科底子，逻辑思维能力较强，对哲学社会科学类的学习“上心”不够。针对目前医院工作现状，结合学生管理能力不够、表达能力欠缺等问题，增加学生医患关系学、医院管理学、社会医学、医学伦理学、医学哲学、医学心理学等模块的培训与学习，增加医学生人文素养，提升医学生医院环境适应能力。
参考文献
1王建利．面向行业和西部引导毕业生到基层就业［J］．中国高等教育，2007（6）
2卫魏．高校学生满意度研究［J］．玉溪师范学院学报，2008（3）
3李学鸣，彭杰．论高等学校共青团工作与大学生就业能力的培养［J］．沈阳农业大学学报：社会科学版，2008（1）
4董占明．当前高校毕业生就业难的原因及对策分析［J］．人力资源管理，2009（10）
一、医学生压力源结构分析
国内学者对大学生心理压力来源提出不同的见解，朱逢九（2001）指出，当今大学生的心理压力主要有三种：大学生活压力、个人成长压力和社会大环境压力。其中生活压力包括适应的压力、学业的压力和集体生活的压力；个人成长压力包括人际成长的压力、自我完善的压力、与性和爱情有关的成长压力；社会大环境压力包括就业压力、社会对人才的高要求压力和经济压力。李虹等（2002）的研究识别出15种主要的校园压力源，顺序为：学习、就业、人际关系、生活、恋爱关系、经济、社会、考试、家庭、生活及学习环境、未来、能力、人（成长、外表、自信）、健康、竞争[5]。相对于医学生而言，以就业压力、学习压力和经济压力三方面尤为突出。
（一）学习压力
学习压力一直是国内学生的主要压力源之一，医学生的学习压力尤为突出，普遍把学习压力放在诸多压力源的首位。医学生的学习压力主要表现为客观和主观两个方面，客观方面包括课程多、科目难度大、要求掌握和识记的内容多、学制长等，在人才培养方案中对于授予医学学士学位的专业较非医学学士学位的专业从基本培育要求、学制、学时、学分、毕业条件等都提出了更高的要求。如，广州医科大学授予医学学士学位的专业学制为五年，必修课和限选课的门数为45-50门，学时3081-3554，学分181-210分，授予非医学学士学位的专业学制为四年，必修课和限选课的门数为39-43门，学时2493-2772学时，学分233-261分。为了通过相应科目的考试，以达到毕业条件，争取优异的成绩，为就业增加砝码，实现更高质量的就业，医学生要花更多的时间和精力在学习上，在学业上面临更大的压力。压力的主观方面表现为医学生为了保持自己在学习中处于不败之地的一种紧张心态，他们一方面害怕挂科，另一方面又害怕因为成绩不好而找不到理想的工作，辜负父母的期望，更害怕不能牢固掌握专业知识而为以后的工作埋下祸根。
在性别方面，医学院校女学生在学习上的压力要高于男生，从传统的角度分析，可能由于医学院校大部分专业均属于理科，男生在理科的学习上有相对的优势；独生子女方面，非独生子女由于家庭经济负担会导致比独生子女有更高的学业压力；生源地方面，来自农村的医学生同样可能由于经济以及自卑等原因，比来自城镇学生付出更大的努力来争取奖学金等，心中难免感受到更多学习上带来的压力。
（二）就业压力
就业问题也是医学生压力的一个重要来源，主要由于区域经济发展不平衡与医学生扎堆就业而引起的区域性矛盾，医学生就业期望值与用人单位实际需求不相适应，造成医学生就业竞争激烈，从而给医学生的就业带来较大的压力。现阶段不断出现“医闹”事件、医患关系紧张等对整个社会的冲击，医学生在选择就业的时候心理不仅仅承受竞争带来的压力，身心也受到外界舆论的压力。
在2013年4月对广州医科大学2013年医学类应届毕业生进行就业意向调查，随机抽查了428名学生，调查结果显示65%的毕业生希望留在珠三角地区的三甲医院工作；25%的毕业生希望在珠三角地区以外的三甲医院工作；只有10%的毕业生愿意到乡镇基层医疗卫生机构工作。大部分的医学生希望到大城市或沿海发达城市工作，希望到条件好、待遇高的地方工作，希望到经济效益好的单位去工作；即使待业也不愿意到国家需要的基层、艰苦地区就业。与他们大部分人的意愿相矛盾的现实是，经济发达地区人才需求旺盛，就业渠道通畅，就业环境好，吸引了很多高素质的人才，国家部属重点院校和‘211工程’院校的毕业生、高学历毕业生、“海龟”都涌入经济发达地区就业，且经济发达地区产业结构稳定，人才市场趋于饱和，本科医学毕业生在该地区就业时处于劣势。2013年12月对2013届广州医科大学1084名医学类毕业生的就业去向进行跟踪调查，调查结果显示30.63%的毕业生在三甲医院就业，7.10%毕业生在社区基层医院就业，19%的毕业生继续深造。社会对医学毕业生需求的客观情况与毕业生的主观愿望相矛盾这一实际情况，往往是构成医学生心理压力的又一个重要原因。
（三）经济压力
目前，我国高等院校中困难学生约占学生总数的 10%-20%不等，其中家庭经济特别困难学生占 5%-10%。虽然高校建立了完善的资助体系，保证没有一位学生因为经济困难而辍学，但是这并不能完全解决这部分学生的经济压力。作为医学生，课程多，任务重，为了可以顺利毕业，医学生的学习时间较其他专业长，因此，医学生较少时间进行勤工助学。值得一提的是，医学生在毕业前需要有长达一年的医院实习经历，在医院实习这段时间中，他们几乎没有任何收入，生活支出也比在学校多，这样一来让他们本来就已经捉襟见肘的经济压力更加雪上加霜。大部分三甲医院会招收住院医师，但是收入较低，这对于来自农村的医学生来讲他们的心理压力更大，收入很难维持在大城市的基本生活开支，这让他们在就业时面临的挑战更大。
王道阳（2004）的研究表明，压力源构成成分随着年级增长有显著变化，经济压力增长明显。医学准毕业生经济压力相对于低年级医学生同样呈现增加的趋势。目前，各级政府和高校建立了完善的资助体系，保证没有一名学生因为经济困难而辍学，这虽然解决他们学习和生活的基本费用，但是也可能会增加他们的自卑感。所以，经济压力之于医学生来说是一种不可忽视的压力源。
除上述讨论的几项突出压力源，医学生还包括生活方面的压力，医学专业作为一个特殊的专业，它会让非该专业的人认为医学生会治所有基本的疾病，如一些临床专业的学生曾经和辅导员说他们在与家里通电话时，恰好碰到家里有人生病了，家人问他们应该怎样治，当他们建议家人去看医生时，往往会受到家人的质疑“你是学医的，这些小病应该会处理”。这种日常生活的情况屡见不鲜，而且会让医学生产生一种内疚感和由于家人对自己不理解的愤怒感。医学生还有比较严峻的社交压力。这种社交压力的主要表现除了同学之间或师生之间的交往压力外，还表现为医患之间的沟通交往压力。医学生在进入医院见习或者实习的时候，对于患者而言他们就是医生，他们每一句话都代表专业权威，因此，医学生此时说的每一句话都要慎之又慎。
二、医学生压力应对的教育策略及措施
（一）加强心理健康教育，培养积极的压力应对方式
作为一名医学生，其心理健康水平直接影响到其对医学专业的学习态度，乃至影响对将来工作的态度以及生活的质量。学校要加强医学生的心理健康教育，点面结合，把《大学生心理健康教育》课程纳入医学生的人才培养体系中，通过讲授大学生心理适应、心身健康、需要与动机、学习心理、人际关系、自我意识、人格发展、情绪与情感、性心理、心理危机问题、网络心理与行为问题、等内容，提高学生的心理健康意识，增强心理素质，培养学生心理调适、应对挫折和环境压力的能力。在《大学生心理健康教育》课程满足学生共性需求的基础上，注重学生的个体差异，为学生提供一对一的心理咨询服务，帮助学生解决大学生活、学习、成长中遇到的困惑，疏导不良情绪，改变不合理认知，形成积极的压力应对方式，缓解心理压力，帮助医学生顺利地完成学业。
（二）加强综合素质培养，提升压力应对的能力
提高医学生的综合素质，是提高就业率和就业质量的关键，也是提升医学生压力应对能力的有效途径。学校应加强医学生的职业生涯规划教育，引导学生把人生理想和职业理想结合起来，运用科学的、正确的方法进行自我探索和职业探索，根据自身的条件和客观环境，理性地规划自身未来的发展，找准就业方向，根据岗位要求，夯实基础知识和专业知识，参加职业培训，积极主动参加社会实践，培养学习能力、团结协作能力和创新精神，塑造优良的品德和健康的心理，树立良好的职业道德，把自己培养成专业基础扎实、知识面广和能力强的高素质人才，提升核心竞争力。
关键词：口腔医学 就业能力建设 教学改革 执业医师考试
随着我国高等教育事业的发展，高校毕业生数量日趋增多，就业压力日趋增大。而当前医疗卫生行业的规模下从业人员逐渐饱和，使医学人才市场竞争激烈。因此专业性更强，就业范围更窄的口腔医学专业毕业生的就业形势更加不容乐观。
一、近年来口腔专业毕业生就业情况及问题
从以上三表数据得出，口腔医学专业大学生就业难，主要体现在供求结构性矛盾上：毕业生过于集中在东部城市、沿海城市和市及市级以上单位，广大中西部省份城市、农村基层、城市社区却无人愿意问津。一方面毕业生抱怨工作不好找，或者有业不愿低就，另一方面用人单位觉得大学生就业能力下强，感叹招不到满意，甚至招不到毕业生。
由上表得出，口腔专业学生每年去江浙地区工作的占到毕业生总数的四到五分之一，一方面由于较高的工资收入，另一方面则是较大的发展空间。但是经过一或两年的时间有近30%的学生离职。通过调查问卷显示，学生离职的主要原因有：1、认为大学所学知识在工作单位无法自如应用；2、自主动手能力比较差，由于江浙地区医院带教老师指导不多，动手能力差的问题就突出的表现出来；3、人际沟通交往能力不足。初到陌生环境，学生在日常生活交流及与病人沟通建立良好医患关系上均出现困难。
综上，口腔医学专业学生就业难主要在于：1、供求关系矛盾，反映了口腔医学专业大学生的就业思想较为陈旧保守，不适应经济社会发展；2、毕业生就业能力的不足。因此改善大学生就业思想，加强大学生就业能力建设势在必行。
二、工作对策
（一）以就业能力建设为抓手促就业
“就业能力”是指大学毕业生在校期间通过专业知识的学习和综合素质的开发而获得的能够实现就业理想、满足社会需要并在社会生活中实现自身价值的本领。结合口腔医学专业目标培养要求和毕业生质量跟踪调查，参照就业能力构成两大基础研究理论ASID定义的 l 6项技能和SCANS定义的36项能力，经筛选比对提出口腔医学专业大学生就业能力7个核心内容：1、规划能力；2、学习能力；3、实践能力；4、适应能力；5、沟通交流能力；6、职业道德能力；7、应聘能力。因此我们在培养大学生就业能力的时候要注重对这七种能力的培养，使口腔专业学生在就业过程中更好的去适应社会，适应就业市场。
从图2得出，08届到12届学生毕业后继续深造或从事口腔专业工作的占绝大多数，说明口腔专业毕业生专业思想稳定。08届毕业学生考取研究生和从事口腔相关专业工作的学生占当年毕业生比例60.1%。09届比例是100%，10届比例是98.2%，11届比例是98.3%，12届比例是96.7%。因此学生在校期间接受的专业知识教育对就业能力的提高显得尤为重要。
口腔教育工作者不断探索新方法，总结经验，并吸取了先进教学模式，采用以问题为中心的教学方法，充分发挥学生的主观能动性；以仿头模型为手段，加强操作训练，使学生的操作更接近临床实际，增强了教学直观性，调动了学生学习兴趣，提高了教学效果。
1、成立了口腔医学专业大学生职业规划团队。工作团队由专业职规划人员和有口腔医学专业知识背景的兼职人组成，加强大学生的职业规划教育，增强大学生职业规划的自主意识和执行力，注重个性化和分阶段的职业生涯跟踪服务指导，使职业规划教育融入到整个大学生活之中。
2、重视实践技能培训的学习与培训。打破学科体系，注意基础课和专业课的融合及各专业课间的联系，适当介绍学科新技术、新进展，增加选修课，给学生更大的自主选择余地，使其根据个人爱好和专业特点来选修课程。举办具有特色的专题讲座，丰富学生的第二课堂。加大实践课比重，在实习前对学生进行技能强化训练。培养学生严谨的工作态度和正确、规范的操作技能，提高学生学习兴趣，锻炼学生的实践能力。尽量改善表二中所述的学生动手能力差的问题
3、尽早接触临床和社会。口腔医学教育要求医学生在学习书本知识的同时，多开展社会活动，早接触临床和社会。合理安排学生的见习，了解口腔科日常工作，以增强学习专业理论知识的兴趣。并且可以通过寒暑假实践活动，安排口腔常见疾病的社区调查活动及早期见习使学生先对相关疾病有初步认识，这样再学习起来就会更有认同感、更形象生动，以达到事半功倍的效果，提高学生的学习。
4、加强流行病学、社区口腔医学等与口腔专业未来就业发展方向知识的学习。社区口腔医疗是未来口腔医疗的一大发展趋势。因此口腔教育者除了讲解口腔临床医学的知识和技能外，还应教育学生掌握社区口腔医学等相关知识和技能， 加强流行病学、社区口腔医学等知识的学习，以利于今后开展相关疾病的社区卫生保健、疾病预防和健康教育等。
5、加强医患沟通技巧的学习。教师在讲述某一疾病的同时，讲解该疾病可能引发医患纠纷的一些预防和处理措施 ，并教会学生一些常用的医患沟通技巧。例如，如何掌握患者心理，与患者交谈的语态，交谈过程中的注意事项，如何给患者亲切感等。同时注意培养学生高尚的职业道德，着力进行亲善、友善、首善的教育。
6、加强医学生的心理辅导。开展积极的职业指导教育鼓励学生树立正确的人生观、价值观和择业观。培养毕业生乐观自信、积极进取、善于合作、勇于创新等积极健康的就业心理。通过心理咨询、个别谈话、集体座谈等多种形式引导大学生形成健康的就业求职心理，让毕业生正确面对挫折、懂得自我心理调试、增强自信心，培养坚强的意志，开展形式多样的求职课程等。使学生求职不再局限于地理位置上的选择。
（二）以执业医师考试培训指导为路径促进学生学习
从图2我们可以看到绝大部分口腔专业的学生毕业后终究会走上与口腔专业相关的岗位，考取执业医师资格证是必然的要求，因此要在学生在校期间加强学生执业医师考试的能力，进一步提升学生就业能力。
通过图3看到，从08届到12届口腔专业学生毕业后通过执业医师考试的人数及比例普遍偏低，从08届学生的40人，通过率67%，09届学生的32人，通过率52%，10届的37人，通过率60%，到11届的23人，通过率38%。说明我们的学生参加执业医师考试的能力并不强
口腔医学作为一门实践性很强的学科，其资格考试有自身特点。将口腔医学教育与医师资格考试接轨，使学生顺利通过考试，可以极大的促进其就业能力建设，更好的实现就业。
1、加强医学生基础知识及综合素质培养。
完善口腔医学专业学生的培养体系，除发挥传统知识传授的优势外，如专业知识和技能、职业道德和学习能力等，重点要加大对过去一度重视不够的隐性知识的传授，如加大沟通交流能力和应聘能力等方面的知识传授，开设人文知识课程，完善大学生知识结构，提高大学生的自我表现认知度；设计开展相应的能力培训实践活动，举办模拟工作情境活动专项训练，开发能力，增加实践积累，在实践中实现能力的提升。
2、提高教师教学能力。
教师必须不断加强自身修养，刻苦钻研，密切关注本专业最新进展，将学科新技术新进展融入到教学中去，注重各分支学科间的交叉联系，拓展学生知识面，为其分析解决问题打下良好基础。
3、改进教学评估体系。
首先，完善考试形式和内容。要结合口腔医师资格考试要求，确定考试内容和形式，既有对学生知识记忆的考核，也有对学生判断处理问题等综合素质的考试，不拘泥于笔试的形式，也可开展相关实验操作技能的考试。
其次，完善教师评价指标体系。同时对教师的备课、授课情况、业务水平、科研能力、职业道德等也给予综合评价，实现教考分离。
再次，加强学生毕业前临床综合技能的考核，以医师资格考试为导向，维护考试的公平性、客观性，不断提高教学水平，促进就业质量。
综上所述，不断进行教学内容改革适应时展的要求和以执业医师考试培训为导向，加强学生就业能力的培训，使大学生适应未来的职场工作做好方向标，立下指南针，促进学生的成功就业。
参考文献：
[1]程辉，张志兴.口腔医学专业课程体系及教学安排的改革思路[J].福建医科大学学报，2002，3.
[2]孙大麟，邱蔚六，郭伟.上海第二医科大学口腔医学院五年制教育课程体系和教学内容的改革[J].医学教育，2003，3.
【关键词】医学；大学生；就业观
据了解，2009年尽管有国际金融危机的不利影响，高校毕业生初次就业率还是保持了基本稳定，就业人数继续增长。2010年，全国普通高校毕业生规模将达630余万人，而医学生毕业生有119万（依据卫生部最新数据统计），其就业情况在这严峻的形势下依然不容乐观。就业观在就业过程中起着基础性和全面性的作用，它是大学生的世界观、人生观和价值观在择业方面的集中体现。本研究试图以河北省医学院校临床医学专业学生为样本，从就业观角度深入分析，从而为正确引导大学生就业提供有益的参考。
一、就业观调查方式
为了更好地了解医学生的就业观念，本文以河北省某医学院校临床医学专业的学生作为调查对象，对其就业观现状进行调查分析。本次调查采用以问卷调查的方式为主，学生座谈为辅，问卷发放500份，回收467份，回收率为93.4%。有效问卷435份，有效率为87%。对回收的问卷进行数理统计得出具体的数据结果，为论文撰写提供依据。
二、就业观现状与分析
大学生就业观主要包括就业理想、就业动机、就业标准、就业取向、就业途径五方面因素。这五个方面相互作用、影响形成一个有机整体，它们共同对大学生的就业行为产生制约作用。
1.就业规划分析
问卷调查显示，只有15.5%的学生有自己明确详细的就业规划，43.3%的学生有自己的就业规划，但不够科学、详细、具体、可行，其余41.2%的学生都没有制定过自己的就业规划。通过与学生谈话了解到，随着考研持续“升温”，班级里大多数学生选择毕业后考研，而相当一部分学生是因为受到周围的同学或社会因素的影响而报考，根本不是从自己的实际情况出发、依据自己的职业规划做出的选择。调查对象中98.7%的学生曾经选修过职业生涯规划课，通过课堂学习虽然对一些理论知识有所了解，但很多学生并没有根据自身的特点将理论联系实际，对就业规划也没有引起足够重视，因而也使其在就业过程显得盲目，缺乏计划性、方向性和针对性，势必对其自身就业产生一定的消极影响。此外，这也提醒我们高校的职业生涯规划课的教学方式方法还有待于进一步改善。
2.就业动机分析
通过问卷调查看，把薪酬与福利看做是择业时最重要的因素的人数所占比例最大，占35.2%，有31.5%的学生认为个人发展是就业时应考虑的重要因素，而只有4.2%的学生选择了服务奉献。61.6%的学生对乡镇卫生院不太了解或者不了解，且96.7%的学生表示不会选择到乡镇卫生院工作。通过与学生谈话了解情况可知，由于专业的特殊性，医学院校的学生学习任务重、学制长、培养费用高，学生们都觉得五年的学习和实习非常辛苦，多年的努力也是为了实现能够在实力雄厚、病种多的大医院工作，这样既能够在短时间内迅速提高自己的业务水平，也能得到较高的薪酬，生活质量有一定保证。而乡镇卫生院除了条件不如大医院外，位置偏僻、环境艰苦，生活也不如大城市方便，所以，大部分学生不愿意去乡镇卫生院工作。在当前严峻的就业形势下，缺少服务意识和不怕困难的精神，这样的就业动机无疑会严重影响到毕业生顺利就业。
3.就业标准分析
问卷调查结果显示，大学生对第一份工作的月薪酬要求为2500～4000元的比例最大，占51.5%，其次为1500～2500元，占28.6%。首次就业选择三级甲等医院的占51.9%，二级乙等以上医院的占31.8%。医学生都渴望进入中心城市的大医院工作，但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和，要想进入比较困难。三级甲等医院对应聘者的学历要求比较高，除了个别岗位和特别优秀的人才，医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。谈话中一部分学生表示心理很矛盾，明知道三级甲等医院的就业门槛高又一心想往里挤，所以有些学生不得不选择考研，通过提高学历来增加就业胜出的砝码。然而，随着研究生的不断扩招，毕业人数不断增多，各大医院医生的研究生学历基本普及，拥有硕士或博士学位的应届毕业生能否顺利就业仍然是个未知数，因此我们要帮助学生认清楚就业形势。
4.就业取向分析
从就业区域选择取向看，有53.5%的学生首选天津、广州、上海、北京这些大城市，而只有7.2%的学生选择到国家最需要的（如大西北）地区去，同时39.3%愿意回到本省的城市或家乡去。这种“重东部，轻西部”、“重大城市，轻中小城市和农村”的想法直接导致了很多大城市的人才需求高度饱和，而一些不发达地区需要大量人才却无法吸引人才，反映出当今医学生虽然知道就业形势的严峻但依然不成熟地来选择工作地点，带有一定的盲从性和不合理性，与政府提倡毕业生到非国有单位、基层、农村、西部等地方就业的政策不符。另外，在学生座谈中发现，一部分学生首选回到本省或家乡去，主要在于家里的亲人希望他们留在身边彼此能互相照应，这种观念的影响也限制了大学生选择职业的灵活性和自主性。从就业行业选择取向看，有77.1%的学生希望到有正式编制的医院工作，9.8%的学生准备考公务员，如此看来，大部分学生还是比较看重工作的稳定性。
5.就业途径分析
通过调查，认为当前毕业生求职方式以参加招聘会形式为主的占43.7%，人才招聘会为高校毕业生提供了一个在用人单位前充分展示自我的机会，是现在和将来大学生最可信赖的求职渠道。其他的求职方式依次是：依靠亲朋好友的关系占27.5%，各种招聘信息求职占25.2%，自主创业占3.6%。通过学生谈话我们了解到，一部分学生心态比较消极，依赖性较强，他们认为要去大医院工作就得托父母找关系，没有关系就找不到理想的工作，因此逃避困难，就业积极性不高。就业途径的手段和方法是毕业生能否顺利就业的重要一环，有些毕业生因主动性强，敢于面对困难多方推销自我，展示自我，在不断应聘的过程中，既增强了社会阅历和经验，同时也提高了心理抗挫折能力，就业的几率较大。而有的学生想法偏激，不愿或不敢面对困境，致使就业困难重重，因此我们要做好学生的思想工作，帮助他们在就业过程中保持正确的心态，鼓励他们增强信心。
三、就业观的特点
根据对河北省医学院校临床医学专业学生就业观现状的调查分析，对医学生就业观的特点总结如下：
1.就业观的多样性
在调查中，我们发现大部分学生愿意留在中心城市的大医院，其动机在于追求高薪酬和自身的发展，还有一部分学生追求良好的生活环境、追求实现自身价值等。在与学生讨论关于就业标准时，我们看到一部分学生的就业动机和就业标准是存在矛盾冲突的，这也正说明了当代大学生职业价值观的多样性。
2.就业观的现实性
调查中发现，首次就业选择在二级医院的学生比例比前几年有所提高，很多学生把第一份甚至第二份工作看作是短期过渡的谋生手段，这样一来可以解决就业问题，二来可以通过工作期间的实践和学习增长经验，为再次择业做好准备。先就业再择业的职业发展模式正在逐渐形成，这也是现实的需要。在竞争激烈的情况下，最现实的就是要找到一份饭碗，先有饭吃，再去想办法吃多、吃好。
3.就业观的功利性
数据显示，仅有3.7%的学生能够接受首次就业月收入在1500元以下，大部分学生都选择在2500～4000元，当问及如有高薪职业是否愿意放弃从事医疗卫生事业时，73.1%的学生选择了“愿意”。同时我们还了解到，一部分学生即便不能留在大城市工作也不愿意到艰苦的地方去，从而选择考研，放弃现有的就业机会。不难看出，随着市场经济的逐步建立，医学生追求功利的意识在利益驱动中得到进一步强化，而作为医生，如果缺少为社会作贡献和为人民服务的意识，不仅制约了个人就业，也无法保证将来能够完成祖国人民赋予他们的使命。
4.就业观的盲目性
部分学生认为求职过程就是简单地递交一份简历，然后回答用人单位的几个问题就万事大吉。他们不进行市场调查，不问用人单位的要求，也不了解自已的兴趣、爱好与特长，甚至有些学生选择实习单位时，也要先看周围的同学去那些医院，不分析自身情况，人云亦云、随波逐流。这些学生从不主动分析个人情况而盲目的跟随他人的选择，在就业过程中表现的极为被动。
总之，解决就业问题，是一个系统工程，需要社会、学校和家庭等各方面的相互作用和共同努力才能取得应有的效果。正确的就业观念无论对调动学生的学习主动性和积极性，还是对于职业选择无疑是具有积极意义的。然而从调查情况看，目前医学生就业观念还存在着很多不容忽视的问题，因而学校必须加大就业指导服务工作的力度，鼓励学生到祖国最需要的地方去，引导学生树立正确的就业观，帮助毕业生顺利就业，使医学院校就业工作再创佳绩。
参考文献
[1]郭强,孙玉龙.浅议大学毕业生择业观―以河北省体育院校为例[J].中国人才,2010(11):
159-160.
[2]史济纯,万志全.高校毕业生就业观念浅析[J].中国人才,2010(11):155-156.
[3]和建华,郭洪博.如何引导毕业生树立正确的择业观[J].经济师,2006(1):94-95.
一、资料和方法
1.调查对象:我们选择了57一65年，76一80年，82一83年这三个时期的毕业生作为调查对象，其中76一80年毕业生教育受动乱影响很大。2.调查方法:采用通讯调查和现踢调l一:相结合的方法，以通讯调查为主。对以上三个时期的卫生系毕业生进行全面调查。被调查者按填表要求认真填写，经单位领导审阅加盖公章后寄回学校。我们又分别在黑龙江省哈尔滨市、绥化县，辽宁省沈阳市毕业生比较集中并有代表性的几个单位(如:省、市卫生防疫部门、科研部门等)召开了毕业生座谈会，向毕业生所在单位领导和毕业生本人直接听取意见。3.回收率及可信程度:本次调查共发调查表1030份，实际回收500份，回收率为49%。从调查表的回收率来看有些偏低，但从调查结果来箱，确能反映目前工作在卫生防疫和卫生专业教学、科研工作岗位上的毕业生的大部分情况。再者，象这样大量系统的调查资料，报道得很少，因此，本材料还是很宝贵而且是有一定价值的。认真分析这些材料，从中找出一定的规律，对今后卫生专业本科的教学改革具有重要意义。
二、结果与分析
(一)毕业生现状1.工作单位分布:500名毕业生遍布全国23个省、市、自治区的5个地区、55个市、24个县。其中，从事本专业工作的占84另，从事其它专业工作的占16%。详见表二从表三可以看出近80%的人是由于安排不合理或缺乏工作条件造成的。而这部分毕业生绝大多数是被分配到县级卫生防疫站工作以后又改行的。是不是卫‘级卫生防疫站真的不需要本科毕业生呢?回答是否定的。广大农村需要开展大量的卫生防疫工作，当然也就需要本科毕业生到那里去。但是，当前存在着在县卫生防疫站工作的本科毕业生数量很少这一突出向题，解决此问题，涉及到合理使用人才，创造工作条件，明确县卫生防疫站工作的职责以及卫生专业教学如何适应农村卫生工作需要等问题。今后，应有计划地给县级卫生防疫站充实卫生专业本科毕业生的力量，使他们在那里做一些开拓性的工作。2.专业分布:’从毕业生从事专业构成来看，主要为流行病、劳动卫生、食品卫生、环境卫生、地方病。见表四3。职务和职称57~’65年毕业生担任业务科主任以上领导职务的占同期调查人数的49%，副处级以上职务的占87%，分别担任各级卫生防疫站站长、县医院院长、省卫生厅副厅长及自治区科委主任等职务。57~“年毕业生36肠已晋升为主管医师或相当于主管医师，51写晋升为副•主任医师。他们中有30名获不同级别的科研成果奖，115名受行政奖励。4.进修教育:从140名从事防疫工作的毕业生进修情况看，50%左右的人进修与自己从事专业相同的学科，进修外语的人数次之，还有少部分人进修在校时没有学习过的专业，如:环境毒理、流行病数学模型等。这说明随着时代的发展，在校期间所学的专业知识在很大程度上满足不了现实工作的需要，追切需要知识更新。
(二)对毕业生质量的评价从各级领导对毕业生的情况反映来看，不论是从政治素质上还是业务水平上都是比较好的，工作能力比较强，多数人工作积极肯千，做出了‘定成绩，受到了J]J人单位的好评。
(三)对毕业生能力的评价1.独立工作能力:绝大多数毕业生能够胜任本职工作，不能胜任的只是极少数，占3.4%。65年以前的毕业生，一年半内全部能独立工作。76一80年的毕业生，有43%的人毕业后即可独立工作。82一83年的毕业生，毕业后即可独立工作的只占29.4纬，表五后两个时期的毕业生，毕业后即可独立工作的比例比较低，尤其近年毕业生独立工作能力明显下降。这说明:现行的教学内容和方法存在着一定I’ed题，也反映出教学与实际工作需要之间存在着差距。所以，如何增强适应性，使毕业生能尽快独立工作，是今后教学改革的任务之一。2.理论水平:大多数毕业生的理论知识都比较丰富。唯有79~80年毕业生差一些。其原因是由于缩短学制，大量削减基础理论以及学生本人的文化水平较差所致。3.实验室技能:毕业生对实验室技能掌握较差者约占40%左右。甚至对于一些爹本的实验方法和常规实验室技术也不能独立掌握，与其它兄弟院校的毕业生有一定差距。今后，要尽量使学生在校期间，就能掌握实验室的基本技能和方法。4.应用知识解决问题与自我知识更新能力:57~65年毕业生高于79~80及52~55•年毕业生，能力较强者占94%。后两个时期的毕业生只‘工可60肠。5.组织工作能力:卫生防疫工作很需要组织工作能力，如何培养学生的组织工作能力，这是卫生专业值得注意并应加以研究和解决的l’ed题。57~65年毕业生较强，82~83年毕业生较差。6.文字表达能力:57~65年毕业生高于后两个时期的毕业生。过去学校不大重视文科知识，而实际工作又很需要，从评价中可以看出，有近30%的毕业生文字表达能力差，使工作受到一定影响。见表六7.外语水平:80%左右的毕业生可借助字典阅读专业资科，但达到顺利阅读的还不到10%。这说明毕业生的外语程度还比较低。其原因分析主要是:①大学录取时外语水平比较低。②外语教学没有贯穿整个教学的始终，系统性差。只在基础课阶段讲授，进入专业课时就中断了，学校又没有及时安排学习和辅导，影响了外语的巩固和提高，今后，要加强基础外语和专业外语的教学。外语是学习和提高专业知识的工具，尤其近儿年知识更新速度快，国际交往多，兢更需要学生在校期间能达到顺利阅读的程度。综合1:述各级领导对毕业生的评价分析可以看出:65年以前毕业生政治素质好，思想作风朴实，能服从组织分配，有按强的事业心，肯钻研业务，自学能刀强。理论基础比较雄厚，这一时期毕业生不足之处是所学知识老化，知识亚待更新。76一80年的毕业生政治素质较好，有一定的组织能力，做业务行政工作的比较多。但这期毕业生由于处千文节时期，学制二年，理论幕础较羊，外语水平也比较低。虽然多数目前已基木能胜任工作，但仍需进一步充实理论基础知识。82~83年的毕业生新技术、新理论的基础较好，一些新学科的知识比较丰官，外语水平也比其他两个时期的毕业生有明显的提高。他们的不足之处是思想作风不够踏实，理论联系实际的能力差，文字表达能力差，工作适应性不强，动手能力差。
(四)对卫生专业教学的希望和要求
1.培养目标和培养方式:我国医学教育计划虽然规定了培养目标，但还不够明确。卫生专业本科的具体培养目标应该是具有广泛的医学知识和丰富的实践经验，能够掌握卫生专业理论知识和实际工作技能，并具有一定独立工作能力及教学、科研能力和科学思维方法的各级防疫部门卫生医师和教学、科研人员。可根据我国的实际情况，采取多种形式，多层次的培养方式。如:培养研究生、本科生、专科生，以适应各级卫生防疫部门及教学、科研单位的需要。
2.教学计划:基础医学和临床医学阶段的教学安排基本合适，但也存在一些问题。有些课程可以压缩或删减，要结合卫生专业的特点，安排相应的课程。专业教学的安排不够合适，主要是时间短。仅在一年零八周的时问内学完全部专业课内容，还要进行生产实习，难以收到较好的教学效果。多数毕业生认为卫生专业教学的内容少、知识面窄、深度也不够，仅从这点也可以说明专业教学的安排存在向题，应加以改革。
3.教学内客和课程俊置:毕亚生替通认为所学的专业课内容基本有用，但都应有不同程度的加张。尤其要加强卫生统计学和流行病学讲授内容。从调查中可以看出，无论从事何种专业，也无论在哪一级卫生防疫站工作，这两门知识都是很需要的。毕业生还认为应增设一些课程，以适应工作的需要。首先应增设微型电子计算机的应用.依次为实验设计、专业外语等等。详见表九。
4.教学方法:毕业生认为应打破以往那种课堂填鸭式教学，要注重对学生的智力开发与能力的培养。教学工作要与卫生防疫工作紧密相联，注意理论联系实际。要克服重视理论教学，轻视实验教学.忽视生产实习的不良倾向。
三、讨论与建议
现就本次调查中反映的问题，进行讨论并提出我们的几点看法和建议:
(一)人才合理使用向题:1.严格遵守专业对!〕的分配原则，坚决杜绝分配不合理现象。其次，各级领导要为卫生专业人员积极创造必要的工作条件，使他们能在那里充分发挥作川，为我国的卫生事业贡献力量。2.要加强对毕业生的思想教育，使他们真正认识到卫生防疫工作的重要性，巩固专业思想。这样也可以防止毕业生改行，使人才使用逐步趋向合理化。
1临床实践与医学理论相结合
促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性,使学生处在临床医生的位置上,有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。开展以学生为主体的临床病例讨论,并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备,再以学生为主体开展讨论,最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结, 以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变,从机械性学习向思考性学习转变,有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。通过“临床路径”提升学生综合能力“临床路径”是临床治疗的综合模式,是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,提高医疗质量并缩短疗程、降低成本[2]。在临床实践教学中,学生应熟悉和掌握其中的主要内容,了解患者入院后应采取的主要诊疗活动,重点医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维,对学生医学实践有重要的指导意义。加强实践基地建设保障临床教学质量甘肃中医学院第一附属医院(甘肃省中医院)、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医医院,共有1500张床位,病源丰富,可以满足本专业临床见习与实习的需求,为培养应用型高层次中西医临床人才提供了临床实践的基本保障。目前本专业还与甘肃省人民医院、天水市中西医结合医院等建立了广泛的联系,成为我院的临床教学培训基地,为本专业的临床实践教学提供了有效支撑。使学生快速地把理论知识与临床实践结合起来, 有利于提高临床教学质量和对学生职业道德的培养。
2临床实践教学与临床思维培养相结合
在临床实践教学过程中,有针对性的选择一些具有代表性的典型病例,收集全部临床资料。通过临床实践的启发、引导,逐步建立用一种疾病解释多种临床表现的一元化疾病原则;用最新的发病率和疾病谱观点选择疾病;先器质性疾病,后功能性疾病;优先考虑可治性疾病,再考虑不可治疾病等临床诊断原则[3]。不断提高临床思维水平和运用临床思维的能力。临床实践与科研训练相结合在临床实践过程中积极鼓励学生开展科研实践活动,以培养学生的科研思维为目标,让学生经历选题、文献检索、课题设计、如何进行课题科学性、先进性和可行性分析、课题具体实施和总结等具体科研步骤。临床实践与科研训练相结合是培养高素质创新人才的有效途径。医学生科研能力的发展也是一个积累、逐步提高的过程,因此,提倡医学生早期接触科研活动,逐步加强科研实践能力[4]。
3渗透人文社会科学思想
在学生进入临床前夕,邀请知名医学专家相继开展“如何做一名合格实习医生”的教育活动,让学生了解自身的责任和义务;通过开展医、患沟通模拟,让学生进行“医”、“患”角色的扮演,培养学生良好的职业道德,引导学生树立“以人为本”的人文宗旨。通过人文社会科学教育培养本专业学生的人文素质和人文精神,塑造完善的人格和健全的个性,通过人文素养的内化过程,学会从一个更富有人性意义的层面上来理解医学的意义,学会承担自己的人生责任和社会责任[5]。加强临床技能考核进一步提高临床教学质量自2010年起,在毕业论文答辩的基础上,对中西医临床医学专业毕业生增加临床技能考核,参照中西医结合执业医师考核方式,对2010~2011届434名毕业生临床技能考核。 2011届总评成绩高于2010届,2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分,2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04 分,同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。虽然该考核方式仍有诸多不足之处,需要我们在今后的教学工作中进一步完善和加强。但加强临床技能考核, 给学生带来了一定的压力,也增加了学习的动力,一定程度上达到了以考促学,提高临床教学质量的目的。
1、按教学进程，如期完成本月各脱产、业余班的教学和考试工作。
2、顺利完成400余名成教专升本学生参加全省学位英语统考的报名工作。
3、按时报送了xx年成教学生有关信息数据;完成了XX年成教发文材料的整理装订。
4、完成芜湖市卫生局委托举办的社区护士、全科医师岗位培训班的结束工作，进行了理论测试及相关材料的收集整理工作。
5、根据学校要求，完成了对老校区成教脱产学生的宿舍调整工作和欠住宿费学生的催缴工作。主动协助后勤处对老校区进行二次学生宿舍的安全卫生检查，收效良好。
不足之处：
部分班级的学生工作座谈会未来得及在本月完成，安排在下个月继续进行。
1、组织完成xx级临床医学、护理及麻醉学业余专科班和XX级临床医学业余专升本班的教学工作。
2、认真核对xx届春季毕业生有关信息，严格审核毕业生学籍、成绩及缴费情况，确定毕业生名单。
3、根据省教育招生考试院有关要求，布置并认真做好2011级新生的招生录取工作。
4、做好xx届春季各班级毕业生(含校外教学点)的毕业考试工作。
5、充分调动班主任的工作积极性，组织安排一次班主任集体活动。
6、继续协助后勤处、物业管理中心做好学生宿舍安全卫生工作。
摘要：2009年，我国临床医学专业认证工作正式开始，文章结合临床医学专业认证的要求，探索构建一套有决策机构、制度保障、监督过程、信息反馈、整改调控等科学完整的地方医学院校教学质量监控体系。
关键词：临床医学专业认证；高校；教学质量；质量监控
一、临床医学专业认证对教学质量监控体系的要求
在《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》的第二部分本科临床医学专业教育办学标准的“教育评价”内容中明确指出：医学院校必须建立教育评价体系，使领导、行政管理人员、教师和学生能够积极参与教育评价活动，形成有效的教育质量监控运行机制，以确保课程计划的实施及各个教学环节的正常运行，并能及时发现问题和解决问题；教育评价必须覆盖各个教学环节，其重点是对教育计划、教育过程及教育结果状况的检测[3]。地方医学院校必须按照此要求进行教学质量监控体系的构建。
二、教学质量监控体系
（一）教学质量监控体系的构建
成立教学质量监控评估中心，设立学校教学委员会、校级教学督导委员会与二级院系教学督导组；制定教学环节质量标准和监控制度，领导干部、行政管理人员、教师、学生、教学督导专家积极参与评教、评学、评管等教育评价活动，对教学各环节进行监控[4]。教学质量监控体系见图1。学校教学委员会负责审议教学工作中重要的事项，教学质量监控评估中心负责组织实施全校性教学质量的监控、检查、信息采集处理等工作；二级院系教学督导组负责二级院系的教学检查、督导工作；教研室负责本教研室教学质量的管理工作。学校领导、行政管理人员、教师、学生等积极参与教育评价[5]，形成多层次评价体系，发挥约束、监督、评估、反馈、激励作用。
（二）教学质量监控体系的运行
1.领导干部参与评教。制定听课制度，要求学校领导、教学单位及教学管理部门的领导干部听课，并规定听课学时。每位领导干部通过听课掌握教学情况，及时发现和解决教学工作出现的问题，并由教学质量监控部门将相关问题及时反馈到相关部门，整改改进教学工作。2.行政管理人员参与评教。通过开展期初、期中、期末教学工作检查，由校领导带领教学质量监控评估中心、教务处、后勤管理处、学生工作处等行政部门领导深入教学单位检查各二级院系、各教研室执行学校的教学管理制度摘要：2009年，我国临床医学专业认证工作正式开始，文章结合临床医学专业认证的要求，探索构建一套有决策机构、制度保图1教学质量监控体系落实情况、教学计划执行情况、任课教师课件教案编写情况、教学条件保障情况、教研活动开展情况等等。3.教师参与评教评学。开展教师互评工作，通过教师互评，帮助任课教师更好地改进教学，提高教学质量。开展教师评学，通过任课教师对授课班级的学习态度、学习过程、学习效果进行评价，评价结果为学校学风建设及管理、优秀班级及优秀班干等评选提供参考依据。4.学生参与评教。制订教师课堂教学质量多元综合评价表，从教师课堂教学的内容框架、讲授水准、教书育人、方法运用、手段使用、教学素质等方面进行评价。学生依据标准，采用纸质和网络评教相结合的方式进行评教，教学质量监控评估中心及时收集、汇总教学质量评价信息，将评价结果和评价意见反馈到相关职能部门及二级院系，再以适当的方式反馈给教研室或教师本人，并督促其进行整改。5.教学督导专家参与评教。成立校院两级教学督导专家，督导专家围绕学校教学重点工作，开展督教、督管和督学工作。在课程上，加强对临床见习课、实验课的督导；在督导对象上，以督导中青年教师、新进教师为主；在场所上，主要对教室、实验室、临床教学基地等进行检查；在评价内容上，主要针对教师的教学内容、方法、教学素质等情况进行评价。督导专家定期召开督导工作例会，汇总信息、讨论解决办法、提出整改意见，并通过会议、简报、教学督导反馈表等多种形式和渠道，及时、有效地向相关部门和人员反馈，督促整改。6.校外各利益方参与评教。一是政府主管部门参与：学校先后接受了教育部、自治区教育厅等上级有关行政管理部门对学校的特色专业、精品课程、教学团队、实验教学示范中心、重点实验室、硕士学位点、重点学科、临床教学基地、住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地等各方面进行评估与检查。二是用人单位及学生家长参与：教学质量监控评估中心将用人单位、学生家长、校外教育教学专家等参与教育评价纳入日常教育评价工作，每年选定10-20所用人单位参与教育评价工作，召开学生家长座谈会并参与课堂评教，邀请校外教育教学专家参与教育评价，指导我校教学改革，提高教学质量。7.教学各环节的评价。制定《教学主要环节质量标准和教学管理质量标准》，实施对教学各环节特别是教育计划、教育过程及教育结果状况的评价和监控。教学主要环节质量标准包括理论教学（课堂教学）、实践教学（实验、见习、实习、毕业论文设计等）；教学管理质量标准包括专业评估、课程评估、教材选用和考试管理规定等内容。教学活动必须按照质量标准进行操作，教学质量监控评估中心负责组织对教学各环节进行检查、监督、评价以及信息的收集、整理、分析、反馈、督促整改等工作。（1）教育计划评价。为规范教育计划实施，教务处组织实施对教育计划的整体评价，为修订教育计划提供重要的参考依据。如学校根据国家专业标准、执业医师资格考试分析结果和学校实际，先后修订各专业教育计划（人才培养方案）、理论课和实践课教学大纲。修订过程广泛听取专家、教师、用人单位、家长、学生和校友等利益方的评价和建议，经过多次研讨论证，最后形成比较科学合理的教育计划。（2）教育过程评价。主要包括教师教学过程评价和学生学习过程评价。教师教学过程评价包括课程评价、实验室评价、学生评价、教师评价和教学基地评价等多方面内容。学校制定一系列制度和措施并由相应的评价机构组织实施，保证教学全过程的评价。如制订教师相关制度，对教师岗前培训、教师资格申请认定、拟聘教师职务、任课教师职责、备课和授课标准、教师职业道德等方面作出规定，授课老师必须具有教师资格证书，开课教师必须要试讲等；教务处每学期对开课教研室进行命题类型、成绩构成、改卷情况、考试分析、考试总结的情况进行检查，反馈所发现问题，督促教研室进行整改。学生学习过程评价主要按照《学生综合测评细则》规定，对入学满一学年的全日制学生（不含外国留学生）每年进行一次综合测评，对学生德、智、体及社会实践等方面进行量化考核评价，作为评定奖学金、三好学生、优秀毕业生等主要依据；在校期间的综合测评总成绩，作为毕业就业时向用人单位推荐的依据；按照《教师评学办法》规定，授课教师要对授课班级的学生开展评学活动，评学结果作为学校学风建设评价、优秀班级及优秀班干等评选的重要依据。（3）教育结果评价。对教育结果的评价主要针对毕业实习结束后的学生和往届毕业生进行，评价的内容包括毕业实习结束后毕业前进行的专业理论综合笔试和实践综合（技能）考核和毕业生质量调查等。学校重视毕业生质量调查工作，制定《毕业生质量跟踪调查制度》，保障就业跟踪工作的进行。通过收集、分析政府主管部门和用人单位对毕业生质量提出的意见和建议，为学校专业设置、人才培养方案修订、课程设置、教学管理等方面工作的改进提供科学依据。8.建立多渠道的信息反馈机制。教学质量监控评估中心负责对全校教学和教学管理各环节的运行进行检查、监督、评价以及信息的收集、整理、分析、反馈、督促整改等工作。教务处等职能部门、各二级院系建立各自信息反馈系统和途径，收集各种教学管理信息，促进教学和教学管理工作的改进。（1）教学督导反馈。教学督导通过随堂听课和课后评议、教师访谈，填写《授课质量评价表》，形成听课情况小结，及时反馈给二级院系教学管理部门和教师本人。（2）学生教学信息员反馈。学校聘请学生教学信息员，通过教学质量监控评估中心部门网页的“网上质控”、青果教务系统教学信息反馈板块、教学信息反馈箱等方式反馈教师教学、学校管理、学生学习等方面存在的问题，教学质量监控评估中心及时通过专题反馈会、座谈会、书面、面谈等方式将信息反馈到各相关部门，并责成整改。（3）教师座谈会反馈。学校领导经常到教学部门进行调研，与教师座谈，就学校教育教学发展等各项工作听取教师意见和建议；教务处、二级院系不定期召开教师座谈会，就培养方案的制定、授课计划的审议、教学改革等与教师进行沟通交流。（4）学生座谈会反馈。通过召开校内学生座谈会了解学生学习情况，以及对教学、管理、生活、学习等各方面建议和需求；教学质量监控评估中心及时将信息反馈到各相关部门和教师本人。（5）教学工作例会反馈。每学期召开3-4次教学工作例会，参加的对象是主管教学的校领导、教学管理部门领导、各二级院系教学负责人和教学科研科科长、教学督导专家等。教学质量监控评估中心将获得的信息进行分析，在会上将结果反馈给各相关部门和教师。9.实施教学奖惩制度。学校相继制定系列规章制度，对教师的教学、教学改革、学历提升等方面给以激励，对在教学工作中出现教学差错或教学事故的教师严格按照文件规定程序进行处理。10.坚持毕业生质量调查制度。制定《毕业生质量跟踪调查制度》，招生就业处通过组织相关部门深入用人单位调研收集学校毕业生的有关信息，包括毕业生的工作表现、业务能力、职业素质及就业情况等方面，以及用人单位对毕业生质量提出的意见和建议。学校根据毕业生质量调查结果，修订人才培养方案，优化课程体系；针对收集到的关于增强学生沟通能力，拓展学生批判性思维，强化学生临床技能培养等反馈意见，学校进一步强化《医患沟通学》、《循证医学》、《临床技能学》和《临床思维》等课程教学，提升了人才培养质量。
三、结束语
地方医学院校要重视教育评价，建立健全教学质量管理与监控机制，制定教学环节质量标准和监控制度，对教学全过程进行监控；领导干部、行政管理人员、教师、学生和教学督导专家积极参与评教、评学、评管等教育评价活动；充分考虑政府主管部门、用人单位、毕业生及学生家长对学校教学工作的意见和建议；建立教学督导反馈、学生教学信息员反馈、教师座谈会反馈、学生座谈会反馈、教学工作例会反馈等多渠道的信息反馈机制，做好毕业生质量调查，形成有决策机构、制度保障、监督过程、信息反馈、整改调控等一套科学完整的教学质量监控体系，保证教学质量和人才培养目标的实现[4]。通过校内外教学质量监控体系建设及有效运行，我校人才培养质量显著提升。2015年顺利通过教育部对我校临床医学专业的认证，取得6年的认证有效期。近年来，学生参加全国执业医师资格考试通过率均高于全国平均水平10%以上；护士执业资格考试通过率连续五年99%以上，其中三年达100%；2014-2016年年底就业率分别为：98.00%、96.98%、97.65%，2015年被评为“全国毕业生就业典型经验高校”。
[关键词] 高校；毕业生；文明离校
【中图分类号】 G641 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）11-112-1
每年六月，是高校毕业生离开大学校园、走向工作岗位的时节，伴随着离别的伤感，不少毕业生选择在这个凤凰花开的季节演绎 “最后的疯狂”：“散伙饭”、“毕业喊”、“毕业砸”，甚至上演“毕业照”、“ 爬树跳湖毕业照”、“火灾毕业照”等不当之举，引起社会的强烈关注和思考。
一、毕业生离校不文明现象成因分析
（一）社会因素
1.社会不良现象的影响。我国正处于计划经济向市场经济转型期，人们的价值观、道德、伦理观以及思想意识不可避免地发生改变。社会的浮躁导致人们的价值准则和行为规范处于重新选择、重新定位的状态，从而引发一些不文明现象。大学生人格趋于成熟而未完全成熟，缺乏对社会生活的正确认识和甄别能力，一些不文明现象可能被他们所接受，经由学习、模仿内化为他们的行为机制的一部分。
2.严峻的就业竞争的影响。随着中国高等教育大众化发展战略的实施，连年大幅递增的毕业生人数，代表了因高校师资力量不足导致人才培养质量的必然下降，同时也更加剧了他们未来就业竞争的激烈程度。如今的岗位提供者对求职者的要求不仅仅看重学历，而是更加注重求职者的自身素质、能力及相关经历。面对激烈的就业竞争，许多大学毕业生找不到合适的工作，对未来前途的担忧引发心理失衡。再加上不完善的就业机制，就业环节中存在着社会不正之风，就业过程中非规范的社会行为与毕业生的理想模式发生冲突，更促使毕业生的不满情绪一触即发，在毕业离校前易演化为非理智的破坏。
（二）学校因素
学校的教学管理服务体系不完善。学校硬件及软件条件的缺失，学生在校期间总会有不满情绪。部分学校的教育管理观念陈旧，“偏重罚而忽视说服引导，无形中加剧了学生与教师、学生与学校之间的对立情绪。作为自发的反抗，破坏纪律、暴力攻击等行为成为部分学生发泄不满情绪的手段，从而诱发了毕业离校前的迁怒性破坏行为的产生。”
（三）个体因素
今天的大学毕业生生活在物资丰富的年代，生活中备受宠爱，自律意识和承受挫折的能力较低。由于个体的社会阅历和人生经验存在欠缺，遇到挫折在所难免。毕业生离校前，大学生活中遇到的挫折所产生的心理压力夹杂着离校期间的复杂情绪，促使部分毕业生借助非理性的行为进行宣泄，酗酒、“毕业喊”、“毕业砸”成为了他们的选择。
二、毕业生文明离校工作策略
做好毕业生文明离校工作，笔者认为应坚持以“就业为导向”，以提高学生综合素质为目的，加强毕业生思想教育和就业指导工作，营造健康向上的毕业生文明离校环境，从而引导学生树立正确的毕业文化观。
（一）加强思想政治教育与心理健康教育
思想政治教育是开展一切工作的生命线。成功的教育方法绝非是单纯的强制管理，而是靠预防和正确的疏导。高校思想政治教育工作者要将文明教育、感恩教育、人格教育、诚信教育等贯穿在平时的班会及活动中，做到 “春风化雨”。针对离校前这一特殊时期，要分析毕业生的思想动态，引导学生无须作青春最后的告白，大好的青春年华即将在毕业后的拼搏和奋斗中开始，将压力转化成动力，勇敢迎接挑战，才是最有意义的个性表达。
思想政治教育与心理健康教育相结合，加强毕业生心理健康教育。高校应对毕业前学生可能出现的心理、思想问题进行科学的引导，可开设毕业生求职心理辅导讲座，举办求职经验交流会等。针对在毕业生在择业过程中形成的挫折、自卑、烦躁、焦虑等不良情绪，通过面对面交流、在线交流等形式进行及时、有效的疏导，指导他们进行正确的心理调试，化解心理压力。
（二）以“就业为导向” 坚持做好职业指导工作
将职业指导工作当做是一项长期的、系统的工作，贯穿于长期的教育工作中。构建适合社会发展和大学生发展需要的就业指导理论体系。针对毕业前夕学生的思想特点和关注的热点及时做好就业指导工作。
（三）以营造和谐文化氛围为己任开展系列有效活动
毕业生精力旺盛，无所事事的生活状态极易为堕落生活提供温床，此时应在毕业生中开展以“情系母校，快乐启航”为主题的系列活动，使毕业生进一步感受母校的温暖，引领他们明确奋斗目标，加快角色转变，以饱满的精神面貌和积极的人生态度顺利步入社会。
如召开“总结过去、展望末来”主题教育活动，引导毕业生及时全面总结过去，思考未来。向全校毕业生发出“文明离校倡议书”，使他们自觉约束自己的行为。组织毕业典礼、毕业生文艺汇演等丰富多彩的欢送活动，让毕业生充分的感受到毕业光荣与喜悦，强化学生的母校情结。组织毕业生看望慰问教师，感谢老师的教诲，与老师话别，共忆师生情，给毕业生提供抒感的渠道。
“毕业生文明离校”不能静态的对待，要倡导理性而有内涵的毕业文化成为校园传统文化，关键还在于学校四年来对学生潜移默化的教育，学生从内心感受到学校的关怀与支持，必然对母校产生感情，文明离校问题就顺其自然地成为一种美好感情的外在表达。
参考文献：
[1]陈于清.大学生毕业离校前破坏的成因及对策[J].思想政治教育研究，2010，（3）.
论文摘要：大专院校毕业生的就业问题是社会关注的热点问题，也是关系到学校生存和发展的重大问题。学科教师应树立适应社会需求、推动学生就业的理念，把就业导向引入学科教学，积极进行教学改革，探索适应新形势需求的教学方法，以促进高等教育全面协调、可持续发展。
我国于20世纪末实行招生就业制度改革以来，大中专院校毕业生的就业问题就成了国家、社会、用人单位、学生家长和毕业生本人高度关心的热点问题。“双向选择”的就业方式带来的就业竞争，给学校和毕业生造成了极大的压力。由此而形成的“瓶颈”式小出口，严重制约了学校的发展；特别是教育部作出将各校毕业生就业率作为学校评估的主要核心指标，纳入制定学校招生规模参考指标体系的规定以来，毕业生就业率的高低就直接影响到了学校的生存问题。因此，各校都把提高毕业生就业率提到了相当的高度。显而易见的是，毕业生就业率的高低，与毕业生在就业市场上的竞争能力直接相关；而要提高毕业生竞争能力，关键在于加强毕业生综合素质的培养。作为学科教师，应主动将教学工作与提高学生综合素质结合起来．以适应社会需求、推进毕业生就业为导向，积极开展教育教学改革，为提高毕业生就业率、学校的生存和发展而尽力。近年来，笔者结合学生毕业后可能就业的去向，在教学中大胆引入就业导向，进行了一系列的尝试和探索。
1更新观念，深刻领会以就业为导向进行教学改革的重大意义
多年来，我国的大中专毕业生都是实行毕业分配制度。从事职业教育工作的教师已适应了这种就业制度对教学的要求。虽然他们深知教师的职责是“教书育人”，但由于国家实行的毕业分配制度使得学习成绩在培养目标中占据了重要地位，教师自然也将职责重心放到了“教书”上；在“育人”上更多的是通过教师自身的言行潜移默化地影响学生，很少涉及其它方面。这种长期沿袭下来的传统制度，使教师形成了“以教好书为己任”而不过多考虑其它的理念。当然，在教书的同时，教师坚定正确的政治方向、诲人不倦的崇高师德、不计名利的奉献精神、刻苦钻研的敬业意识等优秀品质，对学生的健康成长，对学生树立正确的世界观、人生观和价值观，无疑会起到极大的促进作用。多年来，在国家建设中起着重要作用的大批优秀人才，正是教师“教书育人”丰硕成果的最好证明。但是，这种传统的育人方式与21世纪的社会发展所要求的人才培养目标之间已有了较大的差距。在招生就业制度改革后的今天，毕业生就业方式中引入的双向选择机制无疑对毕业生的综合素质提出了更高的要求，要求他们不仅具有良好的专业素质，还应具备良好的非专业素养，能适应现代社会的激烈竞争和变革，适应市场经济社会对人才的要求[31。如今，我国的高等教育已进入大众化阶段．毕业生人数的激增给就业市场带来了巨大的压力，使毕业生就业工作中出现了“有业不就”和“无业可就”并存的现象，形成了毕业生就业难的局面。深化以就业和社会需求为导向的高等教育改革，加强学生综合素质培养，已成为促进高等教育可持续发展的重要举措。作为学科教师，应该对自己的工作有所思考。不能简单地把学科教师的职责局限在教好专业知识上。也不能简单地把就业教育视为纯粹的政治思想工作，与学科教师无关。应该清醒地认识到，就业教育是贯穿于学生整个在校期间的一项庞大工程，既包含了培养学生树立正确的世界观、人生观和价值观，端正就业态度，树立正确的就业理念的政治思想教育；也包含了向学生传授必要的专业知识和技能，培养学生具备从事职业生涯所必需的专业素质，帮助学生建立择业、就业和创业自信心的学业教育。因此，学科教师应该更新观念，深刻领会以就业为导向进行高等教育改革的重大意义，将学科教学与适应就业和社会需求有机地结合起来。在教学中根据学生有可能涉及的就业方向，有意识地将学科知识及其在该领域中的实际应用介绍给学生，让学生理解自己所学的知识有什么实际用途、可以在哪些方面用、应该如何使用等，从而增强学生在择业、就业和创业时的自信心，最终顺利就业。
2积极实践。努力探索以就业为导向的生化教学改革
在医学领域，生化是一门基础课程，似乎与“就业”沾不上边，其实不然。由于科技水平的高速发展，人类的素质水平和知识结构层次有了极大提高。随着生化产品(如药品、保健品、化妆品、食品等)不断问世并在日常生活中广泛使用，使人们了解生化知识的愿望越来越迫切，越来越深入。生化知识已不再是学校教育的“专利”，它正逐渐走向大众、走向社会、走向生活。医学高职所培养的学生除一部分可进入医疗机构服务外，更多地会进入社区、深入基层；他们不仅可能从事医疗工作，也有可能从事预防、保健、宣教、康复、计划生育，甚至家庭服务等职业。在学校学到的生化知识不仅可以成为帮助他们理解疾病机理、设计治疗方案的理论基础，而且可以与日常工作和生活结合起来．成为看得见、摸得着、用得上的具有实际意义的技巧。利用生化知识预防疾病、保障健康、改善生活质量、提高服务水平，应该成为医学高职生的一项职业能力，也是生化教学应该达到的教学目标之一。为达成此教学目标，笔者进行了以下尝试和探索。
2．1主要知识的传投以适用、够用为度
高职的基本目标是培养有专业特色的高级技术应用型人才。就医学高职的专业特色而言，毕业生就业的方向主要还是卫生服务行业。在教学中应紧紧抓住这个特点，结合各专业知识结构的要求，将学习专业课程所必需的基础知识作为教学重点，尤其是生化知识与临床应用之间的关系一定要讲深、讲透，为学生学习专业课程奠定必要的基础。例如有关蛋白质变性在消毒灭菌中的意义，脂类代谢与高血脂症、脂肪肝及心血管疾病之间的关系，糖尿病与能量代谢紊乱，氨性昏迷的氨中毒机理。胆色素代谢与黄疸产生机制等等，均应作为教学重点。另一方面。要牢记高职以培养高素质劳动者为目标的基本宗旨，在教学中注意掌握理论知识的深度和广度，把教学重点侧重于实际应用方面，理论知识的教学则以适用、够用为标准，做到适可而止。
2．2适当增加实用性知识
生化教学历来都是医学教学的难点，学生一贯认为它高深莫测，加上传统的生化教学着眼于“医学基础”方面，注重强调生化与医学的关系而很少涉及其它，使学生片面地认为生化知识除了用来帮助理解疾病机理外，没有其它用处。这种认识使学生对生化教学产生了很深的神秘感，并由此衍生出畏惧、厌学心理，增加了生化教学的难度。如果在教学中对理论知识进行适度筛选，结合学生今后可能就业的方向，将生化知识在实际工作和生活中的具体应用有选择地引入生化教学，可以揭开生化教学神秘的面纱，帮助学生克服畏惧心理，更好地学习、理解和应用生化知识。我院为毕业生联系的数十家用人单位，不仅有医疗机构，还涉及了预防、保健、康复、计划生育、制药、家政服务等相关机构。学生如果具备一定的专业知识和技能再进入这些机构就业，必然会大大提高服务质量，得到用人单位的认可。结合学生今后就业的需要，笔者在教学中利用高职对理论知识不作过高要求的特点，淡化学科教学系统化、规范化、完整化意识，有选择地增加生化知识在工作和生活中的实际应用内容。例如结合蛋白质变性讲解为什么高蛋白食物要加工成熟才能食用；结合维生素来源讲解蔬菜烹调技巧；结合酶学知识讲解磺胺类药物的作用机制和正确使用方法；结合生物氧化讲解能源食物的合理搭配及能量过剩与肥胖的关系；结合脂类代谢讲解大豆类食品的保健作用；结合蛋白质合成的调控讲解抗生素的合理应用原则；结合氨的代谢讲解肝病患者的蛋白质摄入原则及肝硬化便秘患者灌肠的基本要求；结合胆汁酸代谢讲解合理摄入早餐的重要性；结合胆色素代谢讲解新生儿黄疸的护理；结合活性维生素D的作用讲解小儿佝偻病的预防；结合水盐代谢讲解饮用水的适宜种类及微量元素的补充原则等等。这些知识既丰富了教学内容，使学生理解了生化知识与实际应用的关系；又为学生毕业后从事预防、保健、康复、计划生育、制药、家政服务等职业莫定了一定的基础。
2．3合理筛选实验内容，加强基础技能训练
按照现阶段基层医疗机构的状况，学生毕业后如果到基层单位工作或者自主创业，一些必要的检测操作免不了要自己动手；若进入制药行业更需要熟练的操作技巧。实践教学可以通过合理选择实验内容、加强基础技能训练帮助学生获得这种能力。实验内容的选择以简单易行、有助于疾病诊断或操作性比较强的项目为主，例如血浆蛋白质的分段盐析、血浆蛋白质电泳、尿糖定性、尿酮定性、尿蛋白定性、丙氨酸氨基转移酶测定、胆红素测定、尿素氮测定、二氧化碳结合力测定等等。实验操作则以加强基础技能训练为主，关键在于教会学生掌握正确的操作方法，让学生在需要时能够独立进行检测和操作，这也是学生今后在就业岗位或创业道路上站住脚的重要条件之一。
2．4及时收集教学反馈信息
笔者进行教学改革尝试时，广泛收集了学生对教学的反映。
2．4．1三年制学生的看法我院三年制高职生来源于对口招生(招收中职毕业生)或普通高考招生(招收高中毕业生)。对口招收的学生具有一定的医学知识基础，对这种教学方法普遍持肯定态度。他们认为，过去学科教学过分强调系统、规范、完整，虽然学了较多的理论知识，但感觉这些知识离生活太遥远，看不见．摸不着，非常神秘，也不明白有什么用处。改进后的教学方法广泛采用了横向联系，而且与实际生活中的具体问题结合起来，使一些过去觉得很不理解的问题变得简单清晰，易于理解，不仅提高了学习兴趣，学到了更多有用的知识，还培养了将理论知识应用于临床实践和生活实际的能力。普通高考招收的学生没有医学知识基础，由于是高中毕业生，文化基础较好，理解和接受能力较强。他们虽是首次接触生化教学，由于教学中引入了一些与实际生活有关的内容，故学习兴趣较高，学习效果较好，只是对于联系到临床应用的部分显得有些囫囵吞枣的感觉，但总体反馈信息表现为对此教学方法基本认可。
2．4．2五年制学生的看法我院五年制学生来源于中考招生。均为初中毕业生。由于年龄偏小，文化基础较薄弱，理解和接受能力高低不一，学习目的和态度有所差异，故对此教学方法的看法也不尽相同。约45％的学生表示愿意接受，认为这种方法不仅学到了一定的生化知识，还懂得了生活中某些现象产生的机理(如米饭越嚼越甜是由于唾液淀粉酶的作用所致。有些人吃了鱼虾后发生腹痛是因为蛋白质过敏的原因等等)。有利于提高学习兴趣。约32％的学生觉得无所谓，认为如何教学是教师的事，他们只要能学到知识就行，教师怎么教都可以。约15％的学生觉得此法不够理想，因为生化知识的应用涉及到一些临床课知识(如酮血症、酸中毒、佝偻病、新生儿黄疸等等)，他们不能理解。还有大约8％的学生表示反对，他们觉得生化知识太神秘，学不懂，怎么教对学习都不会有帮助。
3总结改进。逐步完善就业导向在生化教学中的指导作用
在教改探索中，笔者既体会到了收益，也发现了问题和不足，并就如何改进和完善进行了思考。
3．1收益
进行以就业导向为指导的教学改革，是新世纪教育发展的客观要求。(1)这是关系到培养学生素质，提高毕业生就业率，确保学校生存和发展的重要举措。(2)这种教学改革不仅有助于学生将所学知识具体化、实用化，同时也揭开了学科教学神秘的面纱，使原来觉得不可捉摸的知识变成了生活中实实在在的内容，从而激发了学生的学习兴趣。(3)将理论知识与生活实际结合起来，使教学变得有了人情味，学生感觉与教师之间的距离缩小了，师生之间相处更融拾，沟通更容易，反过来促进了学科教学的顺利进行。(4)教师在教改过程中需要不断了解学科的新发展、新知识和新技能，了解社会和行业对毕业生的新要求，了解毕业生就业市场的新动向，以便及时调整教学内容，把学生就业所需要的知识和技能融入教学之中。这对教师来说，是一种继续学习、自我完善的途径和动力，能促进教师调整自己的知识结构以适应时代的需要，有利于教师提高自身素养，做到与时俱进，因而教师自身也从中受益。
3．2不足
生化是一门基础课程，在专业课程之前开出。在进行生化教学时，学生并不具备专业课知识(高中毕业生和五年制学生)。或只具有很粗浅的专业知识(中职毕业生)。但由于教师本人已具备各专业学科知识基础，在教学中总会自然而然地将生化知识与临床联系起来，加上许多生化知识的实际应用也是与临床密不可分的，这就给学生的学习造成了一定的困难，不易收到预期效果。而且有的学生对毕业后的就业形势不了解，认为学什么专业就从事什么职业，只要学好本专业知识就行了，没有必要分心旁骛。因而他们不理解教学中为什么涉及一些看上去与本专业没有明显联系的内容，故表现出对实用性知识缺乏学习积极性。
3．3改造构想
教学中存在的不足，有可能通过以下方法得到改进。
3．3．1因材施教教师在准备教学时，应该对教学对象有充分了解，根据学生的不同情况和知识构成采取不同的教学方式。中职生和初、高中毕业生在知识构成上有明显不同，教学中应区别对待。中职生具有一定的专业知识基础，涉及临床应用部分困难不会很大，并且还可以培养他们应用理论知识解决实际问题的能力，故可以适当加强生化知识在临床应用方面的内容。初、高中毕业生尚未接触临床课程，对专业知识是一片空白，更谈不上生化知识与临床的联系，教学中可以将生化知识的应用偏重于实际生活；对于涉及到临床应用方面的内容，应该用比较通俗易懂的语言向学生解释相关的临床知识。力求学生能够学有所得。
3．3．2换位思考教师准备教学时要充分考虑到自己的知识构成与学生之间的差距，不能以自己的理解能力来衡量学生。教学中多站在学生的角度想想，对学生没有学习过的或可能不理解的术语及实例，或避而不用，或改换表达方式，尽可能用学生听得懂的语言和内容进行教学，力求学生能理解。
