时间：2022-05-05 22:19:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院经验交流材料，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、加强教育和培训，强化医务人员合理用药意识
医学是一种科学，医疗是一种特殊的服务，看病吃药看似天经地义，但原则是什么？是合理用药！是针对患者病情、符合用药规范、遵循医疗原则，同时要尊重患者权益。为强化医务人员合理用药的理念，医院开展了一系列活动。展开了为期一个月的“合理用药宣传月”，专题宣传合理用药，在全院范围内掀起一股“学习合理用药知识，培养合理用药意识”热潮。院主要领导亲自指导，分管领导全程参与。举办“合理用药宣传月”动员会，要求全院医务人员认真学习合理用药的相关知识和规定，积极参与宣传月活动，提高合理用药、安全用药的意识。针对如何合理使用抗生素，举办了5场专题讲座。分系统、分场次对内科和外科系统的医务人员进行了4场“抗菌药物临床合理应用”的培训。专门邀请江苏省人民医院赵旺胜教授为全院医师和医学检验中心人员就“加强耐药菌监测，送好标本选对药”进行专题讲座，专家讲得精彩，医务人员听得认真，通过学家知道了规范化采集标本能提供重要的临床感染信息，为临床合理用药提供依据，掌握了规范，理清了思路，对今后临床工作有很大的指导性。医务处和“三基”培训办公室等部门组织了全院性的“合理用药”知识竞赛，把合理用药宣传月活动推向了。全院上下营造了“合理用药、安全用药”的良好氛围，广大医务工作者提高了药物使用的专业知识水平，强化了合理用药、安全用药的意识，为提高医疗质量内涵、保证医疗安全奠定了坚实的基础。
二、加强日常管理，保证临床用药质量安全
医院药事工作是医疗工作的重要组成部分，随着时代的进步和现代医药卫生事业的发展，医院药事管理注入了新的内涵，药事管理的重心，从对“物”的管理逐步转变为重视“人”用药的管理，即以对患者合理用药为中心的系统药事管理。
强化组织管理。医院有专门的药事管理组织机构，院药事管理委员会成员由内、外、妇、儿等临床科室和药剂科等相关管理处室的高级职称的专家组成，分管院长任委员会主任委员。药事管理委员会承担着医院《基本用药目录》和《医院处方集》的制定、新药的引进评审、监督指导本院科学管理药品、保证药品质量、促进合理用药、安全用药等一系列的职责和任务。药剂科作为医院药事管理的重要职能部门，下设门诊、住院中、西药房、临床药学室、药学情报资料室等部门，药学专业人员占94.11%，有8人具有药学高级以上职称，28人具有国家级执业药师资质。
强化制度管理。医院认真贯彻落实国家《药品管理法》，严格执行相关法律法规，相关处室依法认真做好药品采购、调剂使用、药学科研等各项工作。建立、健全了药品调剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理、药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等各项规章制度，加强药品使用的环节管理，对新药引进坚持公开、公平、公正的原则，机制透明，阳光操作，严格按程序筛选，对进院药品的生产厂商和配送企业严格资质审查并定时跟踪复核，按规范程序索证、签订质量保证协议，必要时请药监部门帮助甄别。加强了药品的入库验收，对不符合要求的药品坚决拒收。做好在院药品的定期养护管理，严防药品过期、变质。特别重视对麻醉、精神、毒性药品的管理，完善了各类特殊药品管理制度，品、第一类实行“五专”管理，二类实行“四专”管理。加强对相关卫技人员特殊药品管理法规、制度、专业知识的培训，考试合格的授予麻、精药品处方权，并将有麻、精药品处方权医师姓名和签字留样在药房。规范特殊药品处方用纸和特殊药品处方用量，明确必须开具纸质专用处方。按照《麻醉管理条例》，制定癌症疼痛患者麻醉取药流程，明确门诊专用窗口调配，每日进行消耗登记。定期组织对特殊药品管理的检查，对病房品设定基数，班班交接，定期检查，做好记录，按规定做好特殊药品回收销毁，依法做好采购、使用、保管等环节安全管理，严防药品滥用和流入非法渠道。由于工作规范，医院药房首批高分通过市“规范药房”评审、adr 报告等工作多次受到市药监局的表彰本文来源：文秘站 ，在“等级医院复核评审”、“医院管理年”督查等多项检查中，多次获得了省市有关专家的好评。
强化药品不良反应报告。做好药品使用过程的安全性监测，加强药品不良反应的监测和报告，每年年初公布本院药品不良反应重点监测品种目录。组织对药学、医护人员进行药品不良反应相关知识的培训教育，通过制度、考核等措施鼓励进行药品不良事件的报告。做好对临床安全合理用药警戒工作，专人每天收集权威部门的药品不良反应信息和重大药害事件的情况，及时通过院内网或《药讯》以警示临床安全合理用药。及时对本院上报的药品不良反应进行分析反馈，根据全年药品不良反应报告信息分析结果，下一年度重点监测的药品目录。医院多年来未发生严重药害事件，连续3年被评为扬州市药品不良反应监测和报告工作先进单位，在各级药监主管部门通报的药品不良事件中，无一品规在我院临床应用。
三、加强考核监管，促进临床合理用药
今年医院把临床合理用药作为落实“三合理”规范的重点，在宣传教育的基础上，重点狠抓考核监管，力求把药品监管工作推上新的台阶。
明确目标，制订标准。以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》为标准，以临床标准路径、同质化治疗为突破口，制定了《关于合理使用药物的管理规定》，严格规定了临床抗感染药物确诊后使用、联合使用、围手术期预防应用和抗肿瘤药物、中药注射剂（活血化瘀药注射剂，中药抗病毒注射剂，消水肿中药注射剂）、静脉用维生素制剂等的使用原则以及各级医务人员药物使用的权限，实行分级管理，超权限用药严格审批。为促进临床规范用药、合理用药，有效提高临床医护人员和药师对合理用药、安全用药、经济用药的认识，药剂科及时做好药学信息情报的搜集整理，整理了《常用注射剂配伍禁忌表》、《常用见光易变质药物目录》、《医院常用麻醉处方>！
多措并举，有序推进。建立处方评价制度，每月随机抽取相关科室处方按照标准进行评价，定期公布评价结果。对每季度由合理用药软件拦截的不合理用药电子处方进行汇总分析，反馈临床，提高医师电子处方合理用药水平。建立临床药师制度，明确临床药师职责规范，临床药师深入病区参与查房、讨论，加强对临床用药的药学指导和药学咨询，5名临床药师定期深入呼吸科、icu、神经科进行临床查房，积极书写药历，参加疑难、危重病例讨论，参与病人治疗用药方案的制订，常规开展6种治疗药物血药浓度监测。为逐步推开工作，医院确定消化内科、神经内科、呼吸内科、血液科、胃肠外科、放化疗科、急诊科、妇产科等8个科室为合理用药工作试点单位，制定了各科常见病临床用药标准方案，经科室、医院讨论后执行，以规范专科医生的用药行为，进而以点带面，由此推动全院性的合理用药工作不断深入。截止今年7月，我院门诊抗生素使用率仅为18.6%（其中，一线抗生素使用率为65.9%，一、二线抗生素合计使用率为89.9%，三线抗生素使用率为10.1%），住院抗生素使用率仅为26.5%（其中，一线抗生素使用率为24.5%，一、二线抗生素合计使用率为73.1%，三线抗生素使用率为36.9%）
多部合力，强化监管。认真执行“双纠”监管制度，实行药品使用动态监管，每季度进行抗菌药物用量排序，对异动情况进行分析，组织专家评议，超常预警，必要时实行告诫停用。改终末质控为环节控制，定期组织老专家检查在院在床电子病历，每周二、三组织临床药师检查在架住院病历，院领导带队不定期突击查房，抽查用药的合理性情况。医院还设立了医疗总值班，每天抽查3个病区的合理用药情况，检查情况院部晨会上反馈，检查中发现的问题医务处立即督促科室改进并安排第二天的医疗总值班对改进情况进行复查。对检查发现的无指征使用抗菌药物，无指征联合使用抗菌药物，围手术期不合理使用抗菌药物（包括药物选择不当、违规升级、超时限应用等），治疗性抗生素应用前未留取细菌学标本，不合理联合应用两种以上“活血化瘀”中药静脉制剂，违规使用抗肿瘤药物，违规使用维生素，不合理应用“抗病毒”类的中药静脉制剂等，严格按照《合理用药考核规定》，考核兑现，实施奖惩。并通过院内网、《药讯》等通报反馈给临床医生和所有临床科室。院行风办纠风部门根据领导指示，积极参与，对临床合理用药检查中专家发现的突出问题或者药品动态监管中出现的异动苗头问题以及举报反映的药品回扣问题等进行干预，有针对性地核查，必要时谈话、告诫，提醒医务人员规范行为。一系列举措促进了药品使用规范化管理，保证了医疗安全。
本刊讯 最近，国家发展改革委在上海市召开了全国价格诚信工作会议。各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级省会城市发展改革委（计委）、物价局主管价格监督检查工作的负责人、价格监督检查局（分局、所）长出席会议。国家发展改革委价格司、中国价格协会、中国价格协会监督检查分会、部分经营者代表及相关新闻媒体的有关同志应邀参加了会议。
与会代表们观看了上海市发展改革委《适应新形势 取得新进展 努力开创价格诚信建设新局面》和上海新世界股份有限公司《构筑诚信新体系 诚信永驻新世界》的VCD宣传片。上海市发展改革委、江苏省、湖南省、深圳市、山东省威海市物价局、北京菜市口百货有限公司、河北医科大学、昆明医学院第一附属医院做了大会经验发言。天津市、浙江省、福建省物价局提供了书面交流材料。与会代表们还实地考察了上海市新世界股份有限公司开展价格诚信建设情况。
国家发展改革委副主任李盛霖同志出席会议并做重要讲话。李盛霖副主任总结了多年来各级价格主管部门推进经营者价格诚信建设工作的情况和取得的经验，强调在新形势下做好经营者价格诚信建设工作，是整顿和规范市场价格秩序的治本之策，是服务于构建和谐社会大局的需要，是价格主管部门转变职能，实现“放得开、管得好”总体要求的重要实践，也是社会信用体系建设的重要组成部分。要求各级价格主管部门要进一步统一思想，提高认识，整体推进，重点突破，推动经营者价格诚信建设工作取得新进展。一是通过多种途径，增强经营者价格自律意识；二是继续推进明码标价和价格收费公示制度，规范经营者价格行为；三是继续开展价格诚信优秀单位创建活动，发挥典型示范作用；四是建立并逐步完善经营者价格诚信信息记录公布制度，加大对不诚信价格违法行为的查处力度。为此，李盛霖副主任提出了六点要求：一是要加强组织领导；二是要提高工作水平；三是要坚持德、法并重；四是要发挥整体合力；五是要注重经验交流；六是要扩大舆论宣传。
大会组织了分组讨论，与会代表一致反映，通过这次会议，提高了认识，明确了方向，坚定了信心。这次会议概括来讲有“五好”特点：一是筹备好。会议作了精心而全面的准备，不管是文件材料，还是组织形式，都准备得非常充分。会议的规格高、形式灵活、采取了现代化手段等，堪称国际会议的水准。二是组织好。会议组织有序，服务到位，进展顺利。三是报告好。李盛霖副主任的工作报告总结成绩务实、概括问题到位、部署工作明确，既从理论上阐述了推进经营者价格诚信建设的重要性和必要性，也从实践上指明了价格诚信建设的方向，极大地增强了各地开展经营者价格诚信工作的信心。李盛霖副主任的报告既有高度，又有深度；既有理论性，也有操作性。与会代表纷纷表示，要坚决贯彻落实好李盛霖副主任提出的各项工作要求，进一步推进价格诚信建设。四是典型好。会议选择的经验交流材料既有价格主管部门推进价格诚信建设的经验，又有经营者践行价格诚信的做法；既有正面典型，又有反面典型整改后变成先进的生动事例，示范作用好，可借鉴性强。五是会风好。李盛霖副主任亲自参加会议，与会议代表共同观看了VCD观摩宣传片，听取大会经验发言，详细审阅了大会文件和材料，亲切慰问参会的经营者代表，并作重要报告；与会代表认真听取、详细记录、细致观摩、积极讨论，形成了良好的会议氛围。
讨论中，与会代表们认为，会议既是对多年来价格诚信建设工作的肯定，又充分地认识到这项工作的长期性和艰巨性。代表们就如何进一步推动价格诚信工作提出了很多好的建议。一是要加强宣传，形成全社会价格诚信氛围。要大张旗鼓地宣传价格主管部门推进经营者价格诚信建设工作的情况，大力宣传价格诚信先进单位，曝光不诚信单位。二是要深入研究，提供保障。要深入研究价格诚信的概念、内涵和理论，研究实现价格诚信的载体，研究不同条件下开展价格诚信建设工作的不同实现途径，研究现行法律规范，完善薄弱环节，为推进价格诚信建设提供充分的法律依据。三是要加强指导，交流经验。四是要坚持两手抓。一手抓查处不正当价格行为，一手抓树立正面典型；一手抓法制规范，一手抓道德约束。通过长期不懈的努力，使市场价格秩序得到根本好转，价格诚信建设上新台阶。
【关键词】医院人事档案 信息化 管理
医院人事档案管理是二项非常重要的信息资源管理工作，它是医院人员个人经历和社会实践的重要记录，是其业务能力、工作表现、实战业绩等的重要反应，也是重要的人事信息资源。重视和加强医院人事档案管理工作，充分发挥人事档案的资源优势，只有坚持人事档案信息化管理，才能促进医院人事制度改革，合理有效配置医院人力资源。促进医院卫生事业发展的重要举措。实现信息共享和知识管理，提供先进的技术、手段和方法。
1.医院人事档案信息化建设的优点
1.1从根本上来讲。
医院人事档案材料具有专业性、机密性、政治性三大特点，因此，人事档案材料需要进行单独存放，而且要求有专人进行保管。传统的医院人事档案管理模式比较落后，而且长期以来医院在人事档案材料的存放和保管这一方面没有给予足够的重视，使人事档案基础设施差，收集、整理，归类、编目等工作还主要依靠手工操作，而且查找不便，不但影响档案资料的准确性和完整性，还严重增加了很多工作量，使用计算机管理医院的人事档案就不同了，由于计算机的运算速度快，存储信息量大、计算精度高，可以及时给决策人员提供准确、全面、快速的人事资料和有关数据。既可避免手工抄写出现的失误，又可使档案人员从繁重的劳动中解放出来，节省时间，提高工作效益，对数据查询又快又准。
1.2利用计算机管理医院人事档案，有利于材料的完整保存。
除了在信息输入时需要用档案原件外，很少再接触原件，延长了档案的寿命。
1.3利用计算机管理医院人事档案，可以把大量的档案材料存放在软盘、优盘、光存储介质及硬盘上，大大节省了资源。
按传统的和理模式。要全面完整地保存好档案资料，仍需要改建的库房，增添大量的设备，这样不仅要投人大量的资金并增加人力，而且仍难避免霉变、氧化、虫蛀和鼠类的破坏。
2.实现医院人事档案信息化的途径
2.1建立完整的数据库管理系统
①完善人事档案信息综合数据库，建立信息收集网络、传递方式，制定人事信息收集内容。②建立人事档案信息分类数据库，保证数据采集准确，随时更新。③建立数字档案库，借助多媒体设备（如电子扫描仪或数码相机）将人事档案进行数字化处理，刻录光盘。④完善和建立办公信息数据库，人事档案管理口常的办公业务均列为办公信息数据库的服务范围。
2.2建立健全相应的规章制度
在制定信息化建设的规章制度时，参照国家和有关部委颁发的档案信息化建设法规，研究制定以下几种制度：计算机人事档案信息管理的暂行办法；计算机人事档案信息收集与归档管理的暂行办法；计算机人事档案信息提供与利用的暂行办法；计算机人事档案的安全与保密制度等条规，确保各项条款的实用性。
2.3培养一支高素质档案管理队伍
人事档案管理工作需要高素质，复合型人才，具备良好的个人素质、较高的文化知识、有一定外语水平，懂得人事档案管理专业知识和计算机网络技术的应用和维护知识，全面了解和自觉执行人事档案信息管理方面的法律、法规、制度和标准，在工作中具有较强的适应性、稳定性和创造性，能够下功夫研究并解决当前档案信息化建设中遇到的一些实际问题，还要善于探索未来人事档案信息化建设的发展思路。
2.4加大安全保密工作力度
要经常组织人事档案工作者开展计算机信息安全保密方面的教育活动，如业务讲座、经验交流、专家巡回演讲和展览等教育形式，不断增强广大人事档案工作者安全保密意识，逐步提高安全防范的工作能力；要结合人事档案信息的利用情况，严格确定利用对象、方式和时间，避免信息利用无序状态。为防止人事信息传输中的非法访问、非法收集和删除破坏等现象发生，应在相应的网络接口部位安装监控设备，并定期进行检测与维护。为防止计算机病毒侵入人事信息网络系统，要经常用有关清毒软件对计算机系统做好清毒，确保人事信息万无一失。
3.医院人事档案信息化的意义
3.1提高人事档案的利用率
应用计算机查阅档案，一是可替代现有手工查阅档案，为查找档案提供方便；二是能够完成档案的接收、转递、借查阅；三是自动生成各种人力资源管理、劳资变动等报表；四是可以完成档案、花名册、报表等资料输出。为档案管理节省了大量成本，提高了工作效率。
3.2降低人事档案材料管理成本
人事档案材料实现计算机管理后，原则上不能随意查阅，只有较少人员可以接触原件，从而使档案原件使用次数减少，确保档案安全和完整。另外，传统档案管理硬件设施除专用库房以外，需设立专职档案管理人员。实现信息化管理后，现有管理人员足可以兼任，除数据录入和升级外，不需要单独设立机构及人员，管理成本和资源大大降低。
3.3提高了人事管理工作的运转速度
干部选拔任用、调整配备和交流等工作中，可利用信息库直接产生干部任免审批表、基本情况表、干部名册等，大大提高了人事管理工作的运转速度。
3.4实现了人事资源的共享
加强与社会各方面的横向联合，实现信息资源共享，为社会各界提供全方位的、迅速快捷人事档案信息化服务，使人事档案管理部门与外界的人才信息交流，由单一的途径变为开放式的交流模式。
总之，实现人事档案管理信息化，对医院发展具有深远影响，我们要与时俱进、不断创新，切实做好人事档案信息化建设工作，充分发挥人事档案信息资源的优势，为医院的改革与发展提供必要的服务。
参考文献：
[1]樊晓宇.对医院人事档案信息化建设的思考[J].陕西档案，2009（6）：44
二、本办法适用于新建铁路基层流动施工单位的正式职工（包括实习生、练习生、学徒工）。
三、津贴标准：（表略）。
四、津贴发给范围：
1、对直接从事流动施工工作的工程段（原工区）或分队职工，按第一类津贴标准发给。
2、对随工程流动的直接领导施工的工程处或工程段、队（相当于工程处）机关及其直属单位的职工，按第二类津贴标准发给。
3、新建铁路在临时管理期间，由于生活条件、尚未改变对临时管理的职工，可按第二类津贴标准发给，正式交付营之次月起应停止发给。
4、随工程流动的各级机构，在转移工地时，暂留守在原工作地的职工，原享受的流动施工津贴一律按第二类津贴标准发给。对留守在固定基地的职工不发给此项津贴。
5、对属于较长期固定性的单位，如工程局机关及直属医院、学校、印刷厂（所）、临时管理处（科）以及机械经租站、机械修配厂、制木厂、材料厂等单位的职工，一律不发给流动施工津贴。
但上述单位职工赴施工现场进行工作或出差时，在现场工作或出差期间应分别支给流动施工津贴或出差津贴（对机械经租站、机械修配厂的工人，随机械出租在现场工作期间发给流动施工津贴）。
五、津贴发给办法：
1、此项津贴自职工到工地或工作地之次日起到离开工地或工作地之前日止，按实际工作日数发给。转移工地的行程期间按出差办理，不再支给此项津贴。
2、职工因工负伤在原基层施工单位治疗休养期间、原享有的流动施工津贴可按同班（组）其它职工正常工作日数发给。离开原工作地到外地治疗休养的，应停发津贴。
3、在工地进行经验交流时，津贴可按应享受的日数发给。
4、前述1、2、3项以外的情况（如正日的：停工、请各种有薪假、无薪假以及入学等），一律不发此项津贴。
5、享有流动施工津贴的职工，到实行流动施工津贴单位助勤时，按其担任的工作，按照被助勤时，按其担任工作，按照被助勤单位的标准发给流动施工津贴，不再发给助勤津贴。如到无流动施工津贴单位助勤时，发给助勤津贴，不再发给流动施工津贴。
六、凡是由流动施工单位调到其他不实行此项津贴的单位工作时，应从调离之时起停发此项津贴，新单位一律不得予以保留或作其他处理。
关键词：医院；基建工程；审计
一、医院审计中存在的主要问题
(一)审计监督工作滞后
当前医院基建项目审计工作主要是对项目完工后进行的决算审计，无法对基建工程进行全过程的监督，特别是基建维修项目，审计部门根本就无法掌握情况。管基建维修的科室不及时整理送审资料，有的维修项目已维修了好几年还没有结账。甚至维修项目已拆除还没结账，以致于维修项目中的许多内容无法核实，建设过程中存在的问题无法及时发现，审计监督根本就到不了位。
(二)审计工作方法落后
许多单位领导没有信息化管理意识，不愿意投入更多的经费在审计工作上，有的审计科电脑都没有，即便有电脑也没有配备基建审计软件，审计还是采用手工方法进行核对，这样不仅工作量大，而且数字核对不准，效率低下，严重影响了审计工作的开展。有的单位由于缺乏专业审计人员，根本就不进行审计，直接根据施工方的送审价进行打折，造成送审方虚报送审价。
(三)审计职责不清
审计是由专职机构和人员对被审计单位的财政、财务收支及其他经济活动的真实性、合法性和效益性进行审查和评价的独立的经济监督活动。审计的基本职能是监督，而且是经济监督，是以第三者身份所实施的监督。目前，许多医院管基建维修的科室没有配备专门的基建预决算员，只知道让基建队人员施工，不要求对方做预算图和造价预算，协商项目也不与对方谈价，仅仅是在结算时核对一下工程量，根本就不知道套定额，最后谈价和套定额的任务就落到了审计部门身上。审计部门变成了既是执行者，又是监督者，导致职责不清，容易引起腐败现象的发生。
(四)审计人员配置不合理
单位领导不重视内审工作，内审机构不健全，人员配置不合理。有的将纪检、监察、审计放一个部门办公，还有的虽然设立了工程审计岗，但不是专业工程审计人员，有的即使是配备了专业工程审计人员，但人员配置不是根据工作任务、工作量而定的，随意配置1至2人，导致从事工程审计的人员数量少与工程审计任务繁重的矛盾日益突出，造成工程审计人员长期超负荷工作，严重影响了工程审计的效果。
(五)聘请的会计师事务所审计质量不高
按照审计法的相关规定，基建项目达到一定的金额就必须请社会中介机构进行审计。在委托社会中介机构开展审计工作中，往往会存在一些问题，而医院却无法进行有效的监督管理。1、在实施审计过程中，受托社会中介机构串通被审计人或单位，泄露与被审计项目有关的秘密，严重违反职业道德，给医院造成经济损失。2、对有害于医院经济利益。争议较大的方面，不经院方代表到场，私自拍板定案。3、在套用定额和材料价格上不从实际出发，工作不认真负责，不到施工现场查看所用材料。不核实工程量。以致于核减幅度比较少，医院基建开支显著增加。
二、加强医院基建工程审计工作的途径
(一)加强审计监督，把好审计质量关
要想保证基建项目的工程质量和节省基建开支，就必须做到审计全过程监督，以便对整个基建项目经济活动做出全面、客观、公正的评价。1、抓好事前审计。(1)要对基建项目进行科学论证，分析项目的可行性，要充分咨询专家意见，考虑医院资金是否许可、建设项目设计是否符合未来医疗业务发展等一系列因素。(2)加强对项目招标情况的监管，要对工程设计、工程概算、资金渠道、平均造价以及中标企业的资信情况心中有数，对工程概预算的准确性、招投标的合理及合规性进行分析评价，发现问题，要及时纠正。2、把好事中审计关。在施工过程中，审计人员要经常深入施工现场进行考察，对隐蔽工程和变更设计部分要进行跟踪检查，还应加强对施工现场的工程项目签证的核对工作。在施工方材料的采购过程中，要检查材料供应渠道是否正规，材料标号是否符合设计标准，材料的品牌是否与投标书相符，对材料变更应积极征求设计人员的意见，以保证工程质量。防止偷工减料、以次充好情况的发生。对预付工程进度款要加强监管，严格按施工合同办，对施工单位所报工程进度表进行严格的审核分析，查对工程款的预付与工程进度是否相符，防止所拨进度款超预算甚至决算的情况发生。3、采用新审计方法。要提高审计工作质量，就要在审计手段和方法上下功夫。要结合基建工程的特点创新思路与手段，要打破传统的手抄笔录的落后审计方式。应用先进的计算机审计工具，提高审计工作效率。4、要做好基建项目的院务公开工作。基建项目是全院职工十分关注的热点问题，要对基建项目论证、招标、结算、审计等情况进行全面公开，自觉接受群众的监督，这也是医院搞好党风廉政建设、治理商业贿赂工作的必然要求。
(二)加强委托管理，把好审计事务所进入关
选择好的社会中介机构是搞好医院基建审计的一个关键环节。1选择社会中介机构要采取招标制。首先组织人员对几家社会中介机构进行考察，然后要求考察对象递交书面材料，再请相关人员根据造价咨询服务机构的资质、业绩、内控制度、选派的注册造价师的综合素质和社会信誉度等情况进行考评确定。实践证明：聘请好的社会中介机构与差的社会中介机构对同一项目进行审计。项目的结论审减金额相差几十万。因此，在进行委托审计时，选择好的社会中介机构和注册造价师是加强委托审计监控的前提条件。2、加强对社会中介机构终审结论的管理。社会中介机构完成审计后，要出具工程造价定案表、结算书，交给委托医院，然后由医院内审人员或另聘请一名执业水平较高的注册造价师抽查复核；复核无误后，再由医院相关职能部门、施工单位签字盖章认可；最后由社会中介机构出具正式的审计报告书。3、要与社会中介机构签订廉洁服务承诺书。为确保审计结果的公正性、真实性、合法性，医院与社会中介机构签订委托协议时，要在协议中明确医院有权对有异议的受托审计项目选择第二家社会中介机构进行复审，同时与其签订廉洁服务承诺书，发现其与施工方在审计过程中有不廉洁行为的。医院将有权对其进行经济处罚。对如复审审减额超过20％者，除了解除与第一受托社会审计机构的合作，还应依法追究其相应责任，赔偿由此给医院造成的经济损失。
(三)加强内审机构建设，把好人员进入关
组织机构健全和人员到位是开展审计工作的前提条件。1、构建合理的人才队伍。基建工程预决算是一项专业性很强的工作，承担基建审计的人员应具备财务会计、审计、基本建设预决算、经济、法律等多种专业知识。要严格按照《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和《卫生系统内部审计工作规定》的要求，配备一定数量的工程专业技术人员。2、加强人员职业道德教育。要抓好审计工作，审计人员自身的素质是很重要的。因基建工程审计质量的好坏会直接影响到医院的经济利益，而审计人员具有良好职业道德是做好审计工作的关键。审计人员在审计工作中要经常与施工单位打交道，而基建老板送钱送物的诱惑，是滋生腐败的必然因素。所以将那些政治强、业务精、纪律严、作风正、群众公认的好干部充实到审计岗位上来是必要的。同时要利用各种形式对审计人员进行教育。进一步提高审计人员自身的政治觉悟和业务水平，要让审计人员自觉地加强学习，搞好自身建设。树立正确的世界观、人生观、价值观，以适应医院发展和审计工作的需要。3、积极组织学习交流活动，学习兄弟单位的先进经验，积极参与系统内的经验交流和理论研究，多与会计事务所保持联系，积极参加省审计厅内审协会举办的内审人员继续教育学习。只有通过学习交流，才能开阔审计视野，了解当前审计的新动向，适应新形势下的审计工作。
主要参考文献
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[3]巴志强，姚明，郭锡斌医院基本建设中审计工作的重点[J]中国卫生经济。2006(2)：72-73
一、加强组织领导，强化责任措施
为了加强对“农民读书月”活动工作的领导，成立了以区委宣传部、区文广局牵头的联系协调小组，明确了由区委宣传部牵头，区文广局会同各成员单位及有关部门共同举办，区文广局负责“农民读书月”活动日常工作，并由区委宣传部、区文广局等八部门联合下发《关于印发2014年宜宾市区“农民读书月”活动实施方案的通知》，用以指导全区“农民读书月”活动。各乡镇、郊区街道根据实际也成立了组织机构，细化了活动方案，落实了负责部门和具体经办人员，并将“农民读书月”活动纳入议事日程，活动经费纳入财政预算，确保“农民读书月”活动顺利开展。
二、加大宣传力度，扩大社会影响
区委宣传部通过电视台、报社、内刊等宣传媒体，加强了“农民读书月”活动典型经验、好人好事、先进单位的宣传；区文广局召开“农民读书月”活动工作会议传达上级精神和本级部署，宣传了“农民读书月”活动的目的、意义，使“农民读书月”活动有序推进；区总工会加强了企业、农民工“农民读书月”活动工作的组织、宣传和指导；区农牧局组织专家到镇、明威乡等开展种养殖业知识讲座，团区委、区妇联、区委农工委等区级各部门利用青少年、妇女、学生、党员干部等队伍以各种形式展开广泛深入地宣传，宣传多读书、读好书，读书终身受益，读书明理进步的社会风尚。通过广泛深入地宣传，大大扩展了我区“农民读书月”活动社会知晓面。
各乡镇、郊区街道通过会议、文件、标语、板报等形式进一步加强“农民读书月”活动宣传力度，共召开专题会议5000人次，书写宣传标语400余幅，办板报22期，发放宣传资料1万余份，基本覆盖我区乡镇村社每个角落。
三、活动形式多样，内容丰富多彩
（一）开展示范“农家书屋”创建及经验交流活动。
宋家乡组织17名农家书屋管理员到省级示范农家书屋镇安农家书屋学习书屋管理和功能利用；象鼻街道组织本街道22名书屋管理员到辖区内的十里村农家书屋参观学习，互相交流心得；邱场乡通过召开书屋创建会议，学习了书屋建设、管理、利用等相关业务知识。区文广局在组织申报优秀农家书屋及管理员的同时，筛选基础条件好、管理和功能利用优秀、管理员积极性高的地方作为示范“农家书屋”创建备选单位，此次共备选22个书屋。
（二）开展关爱农村留守儿童活动。
各乡镇、郊区街道所在农家书屋在寒假期间面向农村留守儿童全面开放，高店镇做出了寒假期间农村留守儿童借书送纪念品互动的方法；李端镇则为农村留守儿童送书上门；赵场街道通过幼儿园开展读书讲故事活动。各乡镇、郊区街道都表示在寒假期间延长开放时间、创新开放方法、增加开放内容，农家书屋真正成为农村留守儿童的乐园。
（三）组织农家书屋“优秀管理员”评选推荐活动。
我区在“农民读书月”活动中组织开展了评选推荐农家书屋管理和使用作出积极贡献的优秀专兼职管理员、优秀农家书屋活动，各乡镇、郊区街道通过组织申报、现场考评、综合平时等程序进行组织上报，共收到13个乡镇、3个郊区街道报送优秀专兼职管理员申报材料34份，优秀农家书屋材料34份，区文广局将对此次评选的优秀专兼职管理员、优秀农家书屋进行通报，并进一步进行筛选，组织参加市级评选活动。
（四）组织好书推荐、送科技文化下乡活动。
区委宣传部牵头，组织区级相关部门在乡、镇开展科技、文化“三下乡”活动。区文广局、区文化馆演出了文艺节目，区农牧局赠送了科技书籍，区司法局开展了法律咨询，区卫生局、区人民医院开展了健康检查，其他各相关部门都开展了形式多样的走基层为民服务活动。
区文广局开展了农民喜爱的好书推荐活动，并将本着农民需要，在此次农家书屋图书更新补充中进行采购。
（五）举办读书征文展示活动。
为扩大影响，彰显成果，对我区开展的2012年“农民读好书”征文活动和2014年“与好书为伴，与文明同行”征文活动所评的优秀文章，各乡镇、郊区街道和我局分别进行了展示。
乡镇、郊区街道：在显要位置进行展示活动，共展示优秀作品72篇，阅读人数达6000人次。
我局则在局办公楼公示栏内进行了分期展示。并将向市文广新局上报推荐筛选出的19篇优秀作品。
四、书屋管理长效机制
（一）加强农家书屋与村民大院、种养殖业大户之间的联系，利用休息时间开展讲故事、科技知识培训等活动。
【关键词】高职院校；护理教学；兼职教师；经验作法
随着高职高专的快速发展，我院护理专业跟着学校的发展而不断扩招。加强师资队伍建设，改善师资队伍结构，是办好职业技术教育的一项重要措施。目前，兼职教师已广泛应用于护理院教学中，在数量上补充护理师资的缺乏，保证了教师资源，从临床一线请来有经验的护士长、专家来弥补教学力量的不足，强化学生专业实践技能的培养，动手能力，职业能力，就业能力，是提高效果的必要手段。经过19年的实践取得了良好的效果，护理学院走出了一条有自己特色的兼职管理教学之路。加强了教学和工作岗位的无缝对接。
一、兼职教师在临床护理教学中的角色
在许多国家和地区临床护理教学是由专职或兼职教师来完成的，它的优点在于可以很好地贯彻教学计划。教师根据学习需要为学生选择病人，使学生通过实践进一步理解知识、锻炼技能、形成态度，同时开阔眼界、扩展学习面。由于在这些国家和地区护理分工方式往往是小组制、个案制，护理管理整齐标准，因此很便于学生的分派和学习。学校与医院是双向选择建立的合作关系，有时专职教师又是医院的兼职护士、医院护士又是兼职教师，因此合作比较容易。在这种情形下，临床护理人员在护理教学中的角色是控制和管理好实践场所，树立好护理实践的角色榜样。临床护理人员应以人道主义的态度对待学生、表现出小组的团结精神、严格护理实践、有教学意识、有学习意识、能高效灵活地实施利于教学的管理方式。而护理实验指导教师的角色是兼顾教育者和护理照顾者的角色，教育者的角色是第一位的，教师最主要的职责是对学生负责。
由于受到管理体制、临床实践水平、教师队伍建设等几方面的限制，考虑到具体的国情，在我校临床护理教学的改革中采用了折衷的方式，即学校教师与指导教师共同带教。那么在这种形式下，兼职护理教师的角色值得探讨，这不仅对有意做类似尝试和过渡的同行有意义，对所有从事临床教学的教师和临床护理人员都会有启示。
二、材料和方法
对我院近五年在校学生，2008～2012 基础护理教学，随机抽查两个专职教师教学班和两个兼职教师教学班统一试卷的理论考试，实验考试、临床实习分数和职业证书合格率跟踪调查，调查对象均为高职护理专业，笔者将两个班平均结果数据列表（见表1、2）。
三、结论
为专职教师和兼职教师2 班平均成绩进行分析，发现2008-2010年，应试教育专职教师强于兼职教师，实验操作步骤的严格性也优于兼职教师，专职教师教学经验丰富，教学严谨，善于构建知识体系，能充分把握教学环节，熟练应用教学技术，授课条理性强。但其临床经验的不足严重制约了课堂教学的生动性和实践性。
但在去临床工作的实际应用，专职教师却远不如兼职教师。兼职教师了解护理专业技术领域的发展动态，使教学紧密结合岗位实际，更贴近岗位的需求。兼职教师工作经验丰富，不拘泥于课本内容，能充分应用病例印证专业理论，使课堂教学生动，说理透彻方面明显优于专职教师，这与兼职教师临床知识面较广，教学效果良好。特别在提高学生自学、分析与解决问题等能力方面表现突出；但兼职教师未接受过系统培训，运用现代化教学手段，在组织教学、教学艺术、教学技能和教学技术应用方面有所欠缺。
由此可见，兼职教师理论知识的缺乏，教学方法与手段单一，专职教师理论基础知识扎实，但和临床应用脱节，跟不上临床快速发展的需要。2011年后，我护理学院进行教改，护理专业的教学在显著提高。
四、我们护理学院几点经验做法
在长时间兼职教师的应用中，护理学院也在不断整合自己的经验，2011年后，我们改革了护理专、兼职的教学，加强教学和实例讨论，具体做法如下：
1.加强护理专、兼职教师的相互学习
专、兼职的经验交流，相互观摩教学等，相互取长补短，每月相互听课至少二次。共同提高教学质量，缩小了专、兼职的相互差距。经验交流会、教学研讨会及观摩公开课等活动，了解教学规律和高职教学情况，明晰教学思路，突出重点。教学课件、视频资源共享，使兼职教师和专职教师在业务上都有所获，相互促进，共同提高，获得更好的教学效果。
2.缩小护理学院兼职教师理论教学差距
结对培养指导教师，指定专职教师指导兼职教师制定授课计划，撰写授课题纲及教案，熟悉了解人才培养方案，课程教学大纲，教材，了解教学过程及要求，掌握教学方法及考核有关内容，兼职教师每学期上一次公开课，主要考查教学设计，教学过程，教学方法及对教学大纲的理解和把握程度。进行教学方法及手段的讲座与研究，使他们更好地掌握教师岗位的技能。
3.用兼职教师提高专职教师队伍的实践水平
专职教师直接从学校走向讲台，实践经验严重匮乏，通过举办专兼教师座谈会、让兼职教师参加专业建设与教研活动，从兼职教师那里学习来自医院，临床需要的第一手资料，有助于针对性，给学生带来了新知识，新技术，弥补了专职教师实验经验的不足和竞争意识缺乏的缺陷。这样可以提高专职教师自身的职业素质，促进教学水平和教学质量的提高，不断增强教学能力。
4.加强护理兼职教师的教学考核管理
兼职教师通过聘用管理制，严格规范全面考查考核的原则，进行招聘录用，兼职教师的评估与反馈信息，可以比较准确地掌握兼职教师的教学水平，态度和效果。我护理学院成立督导小组，院长担任组长，每月听课两次，每学期末要对兼职教师进行考核，评比，并建立档案，作为可继续聘用授课的依据。新兼职教师，通过面试和试讲，边使用边考核。
5.兼职教师的稳定性
建立一个稳定，素质优良，结构合理，充满活力的双师型师资队伍。我们护理学院实行考核结果与待遇挂钩，不仅按职称给兼职教师报酬，优秀的兼职教师签订长期合同，发放校龄补贴，节假日发放慰问品。专兼职教师和学生共同联欢，增加归属感。对热爱教育事业的优秀的兼职教师，符合条件，可以参加高职院校的职称晋升。用感情、事业、待遇留住优秀兼职教师的作法。
6.建立校外实训基地
发挥护理兼职教师的优长，依托外聘兼职教师，建立校外医院实训基地。校外护理培训基地是高职教育的重要组成部分，有效地提高临床带教的质量，保证教学内容的充分落实，对培养应用型的护理人才起着重大的作用。护理兼职教师能对自己所教的学生学习情况了如指掌，有的放矢的对学生进行指导，真正地掌握了学生的学习和运用情况，对学生的知识、技能和人文关怀等素质的整体提高，起着推进作用。形成了多渠道、多层次技能训练，更有利于学生将来从事护理工作。
表3~6分别为南京地区临床医学工程从业人员的年龄、学历、职称及从业年限的统计情况。由表3～6可见，南京地区临床医学工程人员年龄分布比较平均，学历以本科和大专生为主，其中研究生的人数也在逐步增加，职称方面中级和初级占大多数。对临床医学工程人员的专业培训要求及方式的调查发现，职能管理人员倾向于相关政策法规及招标采购规范、设备质控与预防性维修（PM）实施和管理系列课程的培训，而工程技术人员更多倾向于维修技能及经验交流、其他工程技术培训和设备质控与PM实施。
2临床医学工程现状分析
2.1部门职能的转变从调查结果来看，随着医院诊疗水平的提高和规模的扩张，医疗设备装备水平逐渐上升，临床医学工程部门的地位和职能也有了新的转变，除了承担传统的医疗设备采购、维修、管理，以及医用耗材的采购、发放外，在医疗设备的质量控制（QC）和质量保证（QA）、在校学生的教学和在职人员的继续教育、医学工程领域的科学研究等方面也有着显著的发展，全方位地保障医疗设备的安全使用和管理。
2.2人员结构的调整随着各种先进医疗设备的引入，各地医院也逐渐重视相关医学工程人才的引进。近年来，地处经济发达的长三角地区的上海、江苏、浙江等地医院，引进医学工程人才的热情非常高。从本次调查结果可以看出，南京地区临床医学工程人员年龄分布较均衡，医工人员中本科生所占比例较大，为42.08%，研究生比例接近10%，职称方面还是以初、中级为主，占到63.34%，可见具有高学历和有较高理论水平的医学工程人员还是不够，还有很大的提升空间。在从业年限统计方面，南京地区医工人员从业年限超过20年的达38.33%，可见南京地区医工人员在工作经验上占优，但从长远发展来看，还需引进更多的年轻人才。
3思考和建议
从调查结果可见，南京地区各医院对临床医学工程部门的重视度在提高，医学工程人员的素质和年龄等结构也有了很大的改善，但从长远考虑，还有许多方面需要改善。
3.1加强学历教育，提升学识水平临床医学工程学科发展到今天，已从医疗器械的“采购员+修理工”，转变为医疗活动的“质保员”和医疗设备的“守护人”，这就要求临床医学工程人员必须具备更强的工作能力和更全面的知识体系，因此，每一位临床医学工程人员，特别是年轻人员必须积极参加学历教育，进一步提升学识水平。从南京地区的调查结果来看，医工人员中研究生比例只占9.58%，这与现代化医院的建设极不相符，除了注意引进高学历人才外，加强在职人员的学历教育也是一条行之有效的途径。南京地区正在尝试院校联合举办研究生课程进修班，为南京及周边地区的医工人员提供提高学历的机会。
3.2参加继续教育，提高技术能力临床医学工程人员，除了做好设备的日常维修、保养、检测、管理外，还要继续学习新知识、新技术、新方法、新理论，才能更好地为患者服务。本次调查显示，虽然职能管理人员和工程技术人员所关注的培训内容有所不同，但是在培训方式上都倾向于培训班和学术会议等形式。近年来，南京医学会临床医学工程学分会举办的学术年会，以及南京地区几家大医院组织的国家、省级培训班，给南京及周边地区医工人员创造了相互交流、学习的机会。这些活动不仅丰富了学员的知识结构，提升了临床医学工程学科在医院的地位，还成为临床医学和工程技术之间的桥梁，推动两个学科的发展。
3.3开展科教活动，拓宽学科视野南京地区的东南大学、南京航空航天大学、南京医科大学等高校均开设了生物医学工程专业，作为附属医院的医学工程科，组织有能力的医学工程人员，参加学校的教学工作，必定能促进自身的进一步发展，教学相长，同时也能为医院培养更多的实用专业人才。近年来，南京医科大学积极探索与医院联合培养本科生，把学生的毕业设计放到医院，让学生提前了解医院情况，熟悉工作流程，增强动手能力，培养出的几届学生深受用人单位的好评。
一、上半年工作
（一）特色工作
1、印发自档（2009）13号《关于收集反映60周年暨*市建市70周年历史档案资料的通知》。深入到各区、县及市级近30个单位收集反映60周年暨*市建市70周年历史档案图片资料700余张。
2、为庆祝*市档案馆成立50周年，主办了《兰台之歌》主题文艺晚会，编辑出版了《传承历史服务现实——*市档案事业发展五十周年回顾》画册。
3、与市科技情报所筹备，利用档案载体立项，加快我市档案馆馆藏档案数字信息化进程。
（二）日常工作
1、2009年上半年共抢救档案1880卷，167331张，完成目标任务的47%，档案著录1982条，完成目标任务的49.5%。
2、按照省下达的档案工作规范化管理目标任务，年初以自档［2009］28号文制定下发了《关于对纳入2009年档案工作规范化管理达标晋升和复查单位进行验收的通知》，对2009年纳入市、区、县档案工作规范化管理及复查的档案馆、机关、事业、企业、科技事业单位进行了安排部署，明确了验收、复查的时间。2009年上半年，全市共完成5个单位档案工作规范化管理达到省级标准。其中*电业局、*市精神中心（市五医院）为省一级，市委办、*电业局沿滩供电局为省二级，市畜牧局为省三级。
3、为全面推进依法行政工作，以自档（2009）26号印发了《*市档案局全面推进依法行政总体规划》。对金融、保险、证券、邮电行业的15个单位开展了专项档案行政执法检查，纠正了一些档案违法行为。深入自井、富顺开展档案“两个体系”建设和家庭档案建设工作的调研。
4、为加快社会主义新农村建设，加强对民生档案的监督、指导，我局以自档[2009]25号文印发《*市社会主义新农村建设档案管理暂行办法（试行）》及市、县（区）、镇（乡）、行政村社会主义新农村建设文件材料归档范围和文书档案保管期限表，下发县（区）档案局执行。
5、为纪念建市70周年，我局自2008年初接到编写《因盐设市纪录》一书任务后，工作人员夜以继日的工作，2009年3月底完成初稿，经修订、校对，一本45万余字的《因盐设市纪录》一书已交付出版单位正式出版。
6、党务、党建、党风廉政建设、行政效能、社会维稳，做到领导重视，机构健全，年初有工作计划，工作有记录，未发生安全事故，无违法、违纪行为发生。
7、积极全面落实科学发展观各项工作，深入社区、企业、农村开展调研，寻找档案工作如何为社区、企业、农村服务的切入点。
8、草拟、论证、修改了《*市家庭档案管理办法》、《*市中介组织档案管理办法》2个规章。与相关部门协调筹备*市民营企业档案工作会议，并草拟了相关材料。
9、四川省重点档案抢救川南片区现场交流会3月在*圆满召开，接待与会代表100余人，得到省档案局的表扬。
10、四川省经科档案工作协作组第四组档案学术暨经验交流会于2009年4月22——23日在*顺利召开，交流学术论文13篇，接待与会代表70余人。
11、安全保管馆藏档案、资料36万卷、件。安全检查2312卷，提供修复档案1087卷，接收进馆档案548卷，资料96本，整理资料1016本，完成了建市70周年三本书涉及档案解密及相关单位协调解密工作。
12、接收原市体改办档案文书、财会等档案1200卷，接待查阅咨询利用者60余人次，收集现行文件120余份，上传40余份现行文件到*市档案局网站。
13、积极参与落实市纺织厂等4户国有企业政策性破产档案处置工作。
14、完成*市档案馆爱国主义教育基地参观接待任务，共接待参观者400余人。
15、完成建市七十周年大型图片展承办、制作的前期准备工作。
16、规范整理檀木林宾馆和*市劳教所等单位的档案近20000件。
二、存在问题
1、个别单位及个别领导对档案工作重视不够，认识上存在差距。致使出现档案不齐全、完整和规范。
2、档案工作人员不足且多为兼职，年龄偏大，知识面窄，不适应档案工作信息化要求，工作开展有一定难度。
三、下半年工作打算
1、围绕市委、市政府的中心工作和“四川省2009年度档案工作目标管理责任书”，逐条检查，确保我局全面完成省、市目标任务。
2、根据四川省发展和改革委员会、四川省档案局联合印发的川发改投资（2009）482号文件《关于编制县级综合档案馆建设规划的通知》要求，全面、准确、完整、及时的编制我市区、县档案馆库建设规划和上报审批工作。
[关键词]医疗设备；保养；维修；制度
[Abstract]Along with medical equipment widely used nowadays, the problem of the medical equipment is increasing, take our hospital for example, it has 1000 medical equipment, average 10% problem probability per month, and the problem probability is increasing, the reason not only the medical equipment itself, but also some human reasons; in order to let repair work more science, we found the way for medical equipment maintain and repair system, let medical equipment in good condition.
[Keywords]medical equipment；maintain；repair；syste
随着电子医疗仪器广泛使用，医疗设备仪器出现故障而进行维修的情况明显增多，尤其是那些结构复杂，精密程度较高的仪器更为突出。以我院现有医疗设备为例，我院现有医疗设备仪器1000多台（套），月平均故障率为约为10%，而且呈上升趋势；这其中既有仪器本身的问题，也有使用不当等人为因素所造成；为了使维修工作走上科学化，从而更加主动和自学地为医疗工作服务，我们建立健全了医疗设备保养、维修制度，保证仪器设备处于完好状态，做了下列工作：
1、提高对预防性维修的认识。医疗设备的预防性维修是设备处于良好状态下的保养，是一种超前修理，能充分发挥工程技术人员的主观以动性，改革现有的维修模式，以养代修是做好维修的关键[1]。
2、建立建全日常保养、维修制度，加强专业人员职责管理。在每年，每位工程维修人员填写一张“设备维修人员日常工作安排表”，按照表中的内容进行有序的工作。
3、制定切实可行的维修计划和方案，结合各个工程维修人员的专长，由科长和班长根据各位工程技术员及技术工程级别分配工作职责。从2001年开始实施定岗、定责管理制度。医院总计临床科室有40多个，专业维修人员少，分别管理全院大、中、小型仪器有1000多台（套）设备；每个工程技术人员都负责10多个科室，负责大约几十台大小型仪器维修、保全任务。每个工程技术人员都有相应的职责、岗位责任制；分工协作，安装大型的设备时统一调配。
4、不断加强各位工程人员的专业学习。每当有新机型、新技术尽可能安排参加学习、进修，提高维修人员对各种新型设备仪器的维修水平。
5、加强维修经验交流。每月举办2-3次维修技术讲座学习，通过对每次维修过程中出现的问题进行交流来提高对设备仪器的维护检修技能。
6、制定每月、每季度、节日前进行全院仪器设备巡回检查制度。
7、建立设备仪器的专人维护管理制度。仪器经常“带病工作”等诸多有损仪器的行为，严格设备仪器的操作程序，从制度上保护好仪器。
8、建立仪器设备维护、保全制度。主动对各种仪器设备进行分类，定期进行主动、有目的保全维护。对CT、MRI等大型设备则与专业的维修公司签订专门的保养、维修合同，以确保设备的正常使用寿命。
9、提高对设备仪器维修的认识。去除旧的被动、充数的“打补钉”做法和习惯，查更新观念。（1）对仪器要预先检查（2）制定维护检查界段
10、建立了设备仪器档案，特别是万元以上设备仪器，尽量设立专门档案袋，全程掌握设备仪器的使用、维修情况。
11、执行了统一的检查方法.。采用以下五种方法，（1）感观法（2）测量法（3）敲击法（4）高压电路（5）先电源后其他等方法。使检查效率进一步提高。
12、在维修中坚持厉行节约。坚持一切从节约出发，节约使用材料，经常采用替代法。对已更换过的配件，进行试运行测试后才进行临床使用，确保运转正常。
13、做好设备仪器维修的各项记录。记录包括安装过程、检测过程、参数、原因、故障描述及处理方法等内容。
14、做到分工到人，任务落实到人，出问题承担责任到人，通过上面的检修过程，从而保证了每天的医疗仪器设备处于完好状态。从此各种仪器故障率减少80%。
15、减低风险，全方面与保险公司合作，分担风险。特别是对大型的设备仪器的零配件损坏的更换具有意义。
综上所述，建立健全全院医疗设备保养、维修制度，保证仪器设备处于正常的运行使用状态，确保设备仪器的正常使用寿命；降低故障率，节约检修费用。
1.1方法
1.1.1把时间还给护士，把护士还给患者
使用专用的护理车，形成流动的护理站。首先，简化护理文书，取消一般护理记录，设计了适合神经内科的护理记录单，护士只需客观、实时填写护理记录，并简化护理记录内容，尽量实行表格书写，有效减少护士书写时间，增进护患沟通机会，真正把时间还给护士；其次，减少走动。护理过程中尽量减少走动，让护士有更多的时间与患者接触，真正做到床边护理，护患关系更加密切，护理质量不断提高，满意度也进而提高。
1.1.2通过医院内优质护理服务经验交流，倡导先进、主动的服务理念和行为准则
推行“八声服务”：即患者入院时有迎接声；见面时有招呼声；技术操作前有解释声；操作中有问候声；操作完毕有应答声；操作失误有道歉声；节日来临有祝贺声；出院时有送行声。践行“三前服务”，即走在红灯呼叫前；想在患者需要前；做在患者开口前。履行“四心服务”，即用责任心换取患者的放心；用爱心换取患者战胜疾病的信心；用耐心换患者的欢心；用细心换患者的舒心。推行“四点一线“工程：技术精湛一点、手脚动勤一点、微笑多一点、言行柔一点，一线：给每位出院病员送一张联系卡。
1.1.3改变薪酬机制，提高护士工作满意度
为了提升护士工作积极性，对护士实行绩效考核，改变以往的奖金分配制度，根据每位护士所管患者的护理质量、工作量、患者及家属的满意度、健康教育覆盖率、各项考试成绩等方面进行全科护士动态评分，并标明加分、减分项目，进行每月评分将评分结果与奖金和岗位挂钩，达到了奖励先进，督促后进的良好效果。
1.1.4实施多种形式的健康教育
根据脑卒中的特点制定不同的健康教育方式，每个患者及家属都能受到全面、系统的健康教育，使他们了解疾病相关知识，从而更加积极主动地配合参与治疗。教育形式灵活多样，有个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会、视听材料等。内容包括脑卒中的基本知识（饮食、排泄、皮肤的护理，良肢位的摆放，适量的肢体被动活动，平衡训练，ADL能力训练等）、安全常识、饮食护理、早期肢体锻炼的重要性、康复成功的例子等，并且在病区设置护患沟通栏，设制简单易懂的健康保健小知识。
1.1.5用药护理指导
严格执行医嘱，对每日用药施行服用药物发放到床头，监督患者服药。对每种药的适应证、不良反应及禁忌证熟记于心，严格按照说明书及医嘱执行时间的同时，注意患者个体差异问题和不良反应，发现问题及时报告和处理。
1.1.6开展跟踪随访
建立出院患者随访登记本，每月电话随访1次，详细记录脑卒中患者后续治疗及康复锻炼情况，根据患者个体恢复情况告知下次来院复查时间，收到满意效果。
1.2评价方法
基础护理合格率由护士长和护理组长按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。
1.3统计学方法
资料分析采用SPSS11.0统计软件处理，统计方法用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
应用优质护理服务前，基础护理合格率为85.41%；患者对护理服务满意度为89.19%；应用优质护理服务后，基础护理合格率为95.68%；患者对护理服务的满意度达到98.38%。实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
关键词：中专生；实习护生；礼仪培训；做法体会
中图分类号：G718.3 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2015）04-0063-01
为了促进人才成长，让实习护生更好地与不同年龄、职业、文化背景、社会地位、心理素质的人群进行沟通，必须对实习护生进行护理礼仪培训，让他们严格按礼仪规范要求自己。这样，一方面可展现自身的气质、对工作认真负责的态度、对技术精益求精的敬业精神；另一方面，可向患者展示护士的文明风貌和优良品质，使患者在心理上得到安慰，获得愉悦。
一、实习护生礼仪培训方法
1. 理论专题讲座
实习护生下临床科室之前，必须进行岗前培训。医院可安排“护理优质服务示范岗”的护士长讲授护士道德行为规范、美学及护理美学基础知识、社交礼仪基础知识、护士语言礼仪、护士行为举止与仪表礼仪、护士妆的要求与化妆技巧等内容。
2. 应用多媒体软件进行教学
理性知识的消化与吸收，可辅佐一定的感性材料。医院可利用多媒体技术进行直观形象的教学，组织实习护生学习《护士职业道德行为规范》《护士工作规范》，观看医院录制的护理礼仪表演比赛录像，以便了解护理工作中文明用语及服务忌语，执行不同护理操作时如何正确使用文明礼貌用语。网络提供给实习护生一个连续的学习机会，护理部可定期把新的护理礼仪内容在护理部的网页上，实习护生可以及时了解相关专业的动态知识；医院信息科与图书馆的联网为实习护生提供自我上网学习机会，充分利用网络优势积累专业知识。
3. 礼仪训练
医院安排一名接受过礼仪培训的护理部助理员担任辅导，模拟临床的工作环境，对仪表举止、礼节礼貌、文明用语等礼仪内容进行规范性培训。在仪表修饰方面，注意适体性、考虑整体性、把握适度性。让实习护生知道工作中的礼节和道德，如何使用正确称谓用语、接诊问答用语、劝慰答谢用语、道歉送别用语、接打电话用语及各科室个性化用语。在实习的轮转表中，安排每个实习护生去门诊的导医台实习，充分发挥护生主观能动性，及时转变思维方式，使护理礼仪理论知识与临床实践密切结合，真正实践性应用护理礼仪开展标准护理服务流程，并能循序渐进不断提升。
4. 临床实践考核
为使实习护生有效地将所学护理礼仪知识应用于临床护理工作，护理部专管实习护生的助理员每周不定期地下科室检查实习护生仪表是否符合标准，不定时电话检查文明用语是否使用到位，定期到门诊跟踪实习护生导医全过程是否符合流程，随机抽取住院患者和陪护人员发放问卷调查表调查，收集意见和建议。各科室由指定的教员负责实习护生在科室中的考评。
二、实习护生礼仪培训的意义
（1）实习护生按礼节行事，提高护理服务水平，是塑造护士良好形象的基础。通过护理礼仪的培训，全院实习护生做到佩戴胸牌、梳统一的发饰、着装整洁、淡妆上岗、微笑服务，展现给患者一个自然、大方、健康、端庄的仪表以及优雅的体态。这样，实习护生的文化修养得以提高，患者可从“您好”“请”等礼貌性用语中感到温馨、体贴、信任，有效地消除或减轻紧张情绪。在严格执行查对制度中，融入人性化的护理服务理念，在治疗、护理操作中采用合适称谓，确保护理工作的准确性。
（2）实习护生按礼节行事，有利于知识优化重组，培养实习护生独立获得、运用和探求新知识的能力。礼仪培训促使护生的护理知识不断完善，拓宽了护理知识面。在培训中对礼仪方面存在的问题给予正确引导，对不良行为进行约束。如为了达到有效护患沟通，要掌握一定的策略及技巧。可以采用具体实例法、扬长避短法、审视度势法、补白运用法、虚实并用法、适度激将法等，灵活回答患者提出的问题。在使用态势语方面，要把握差异、情境、综合运用的原则。实习护生在临床护理工作中不断地积累更多知识，激发学习的激情，营造积极向上的学习和工作氛围。
（3）实习护生按礼节行事，落实患者尊重权，体现对患者的“关爱”“尊重”。病人认为医院的护士服务态度好，工作质量高，他们就获得了优质护理。在院的实习护生，都知道医院的护理优质服务承诺和举措、护理服务宗旨、护理理念。在护理服务中做到七声：病人初到有迎声、治疗护理有称呼声、操作失误有道歉声、病人合作有致谢声、病人询问有应答声、病人出院有相送声。要能按照标准护理服务流程实施接待人院、办理出院及各项护理操作。实习护生灵活地将所学礼仪知识应用于实践护理工作，发挥学习的主体性，变被动学习为主动学习，可以提高专业知识水平。
（4）实习护生按礼节行事，可增强临床护理质量。在医院开展的“练内功、树形象、争一流”活动中，要求每位护士必须增强护理礼仪意识。带教老师作为护生的角色榜样，要端正教学态度，严谨治学、耐心施教。通过日常帮带、指导实习护生，将礼仪意识贯穿于临床实践，积极开展护理礼仪的经验交流活动，增强实习护生的职业礼仪意识。同时，征求科室护士长、小教员、带教老师的意见和建议，指导带教老师要从细微之处着手，一点一滴抓养成，把好带教质量关。根据实际情况科学调整带教措施，使护理礼仪的带教工作更具针对性和有效性，让实习护生可以有目的地进行学习，确保实习护生学有所获。
参考文献：
