时间：2022-03-01 01:44:35
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医生专业技术考核，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.093
临床医学专业职称评聘是反应医务人员专业技术水平、综合业务能力和自身素质的重要载体，是各级医疗单位评价人才、激励人才的主要手段，是进行人力资源科学设置、合理使用的基础和重要依据[1]。
1 聘任方案的制定
临床医学专业职称评聘的正确政策导向及科学考核评价体系的制定直接关系到医务人员综合能力的正确评价、工作积极性的充分调动与发挥，关系到卫生系统专业技术人员队伍的结构优化和科学合理设置。深化卫生系统专业技术人员职称改革工作的目标是实行医学专业人员评聘分开。这一改革的关键在于制定一个科学合理的专业技术人员职称量化评价标准，使之逐步从以往的片面注重学历、资历、论文、科研等方面情况转变到全面注重评审对象的业绩、能力、真实水平上来。
目前，临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审，专家的评审总体上是对专业技术人员的学术水平和专业工作能力等方面的一种综合定性评价。在实际评审中，由于没有很好的规范的量化标准，专家们只能侧重于医务人员的学历、资历、和科研的级别和数量等方面的情况，往往忽视实际的工作能力和工作业绩。产生上述现象的主要原因是职称制度自身存在不足，量化的评价标准较少，评审方式过于单一。在此基础上，秦皇岛市第一医院针对实际情况认真查摆了以往职称评审方法的弊端，专程走访了多家先进医院，参考各地市职称评审条件，结合医院实际对评审条件的有关方面内容进行了重新归纳分类，根据实际制定了一整套实施流程,确定了秦皇岛市第一医院的医务人员高级职称聘任量化考核评价标准体系。
2 实施聘任方案的合理性分析
“个人基本情况”主要考察拟聘人员的学历、现任资格年限、工作年限、资格后奖励等方面的情况[2]。一方面是申报条件的基本要求，另一方面也考虑到医务人员专业技术水平的提高、成绩的取得需要一定时间的积累这一客观事实，此项约占总分值的10%。
“科研教学”包括“论文著作、科研和教学带教”，此项约占总分值的15%。在制定职称聘任量化考核评价标准过程中，就聘任人员的论文著作、科研奖励、教学带教等指标进行量化，按照标准进行考核计分。在论文著作方面，给发表的论文或著作按照杂志等级和作者排名进行计分，如发表的论文著作被SCI等收录，则另行加分。在科研方面，则把它分为承担课题和获奖课题两类，按省部级、市厅局级不同等级进行加分，在同一等级按名词再进行细化赋分。对于“科研教学”的标准制定，分值比重在总量化评审标准中比例不宜过高，其目的在于正确引导广大医务人员能把时间与精力放在临床工作上来，放在患者身上，真正实现“以患者为中心”的服务宗旨。
“医疗质量和医德医风”包括医疗质量、医疗纠纷、医德医风，考核拟聘人员的日常医疗工作情况，按数据说话，才能对专业技术人员的业绩、能力、水平做出客观的评价，此项约占总分值35%。
“学识水平”包括“疑难病例分析考试、临床技能考核”两大部分。主要测评专业技术人员掌握专业基础理论知识的程度、临床实践的能力等方面情况，此项约占总分值的35%。笔者相应引入“疑难病例分析”这一指标分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断三个部分，主要反映拟聘人员掌握专业基础理论知识的程度，这项考核具有较强的可比性；临床技能考核分为内科及护理考查房、外科手术。因为内科及护理的查房及外科手术直接反应医务人员的基础知识、临床经验及对病情的分析能力，是职称聘任量化考核的重中之重，能更加直观地反应医务人员的专业工作能力，能全面客观地评价他们的真实水平。“内科及护理系统考核查房”，重点是考核医务人员对每个专业病种和各专业新知识新理论的掌握情况，以体现每位拟聘人员对疾病的诊断思维和诊断技巧，并进行病例分析，提高医生综合素质。“外科系统考核手术”主要是考核医务人员手术操作的熟练程度与思维的敏捷性。手术操作技能的高低虽然不是衡量外科医生整体水平的唯一标准，但不可否认手术操作的成功是治疗疾病的关键。因此，精湛的手术操作技能是外科医生重要的看家本领。整个查房及手术过程进行全程录像。
医院对此方案进行了问卷调查，共发放调查表800份，在规定时间内回收有效调查表720份。调查范围较广，具有广泛的代表性。问卷评价指标共有22个项目指标，按照非常合理、合理、不合理三项合计统计，调查对象认为非常合理、合两项合计比例在93.9%，不合理的仅为6.1%。从调查结果上来看，调查对象认为笔者制定的职称聘任量化考核评价标准，是合理且可行的。
3 实施聘任方案的具体做法
3.1 考前培训 按聘任实施方案，聘请医院内、外科权威专家对拟聘人员考前培训。
3.2 严格考核 根据取得任职资格人员分布情况，将职称评聘人员共分成5个组进行考核。理论考试由组织人事和纪检监察部门联合监考，全程监控录像；技能考核通过光盘录制方式，拿到外省市医院组织专家进行点评，严格按照标准答案打分，保证打分过程公平、公正、公开。
3.3 考后点评 考后由医院权威专家对全体拟聘人员进行查房技术质量、手术技术操作质量、疑难病例讨论质量点评。点评的重点是此次考核中存在的缺陷及问题。考核点评后发给每人一盘录像带，让每一个拟聘人员清楚自己存在的问题，让落聘人员心服口服。
3.4 聘后管理 医院采取动态管理，不搞终身制，推进专业技术人员队伍总量的有序增长和素质提升，保障职称改革制度的激励性。凡被聘任的各级人员，按新聘任职称等级兑现工资及福利待遇。对聘用人员在聘期内如果有违规和违纪现象，按照医院规定取消已聘用资格，一切待遇按照聘任用前标准执行。
秦皇岛市第一医院首次对拟聘专业技术人员特别增加了临床技能考核，推出了严密的双盲式考核方式优胜劣汰。拟聘人员认为，这种职称聘任考核方式公开、公正、公平，能真正引导医务人员做到能力和学历兼顾、临床与科研并重，大大调动了广大医务人员的工作积极性，同时让落聘者也能心服口服。通过三年的评聘实践，笔者所在医院在临床医学专业职称聘任改革方面取得了显著的成效。职称聘任工作正逐步朝着评价社会化、用人聘约化、管理法制化的方向发展，明显提高了医院的人才队伍整体素质，保障了医院的可持续发展。
参 考 文 献
［1］ 冯继.以临床考核为重点，探索职称评聘新机制［J］.中国医学创新，2011,8（26）:127.
关键词：继续医学教育；管理；分析
南京市六合区卫生局于2010年在六合区健康促进中心内挂牌成立“六合区卫生技术人员继续教育基地”，并采取一系列措施，统筹管理全区卫生技术人员的继续教育工作。
1主要管理措施
1．1明确考核目标
将继续医学教育纳入区卫生局对各医疗卫生单位的年度考核体系，明确各医疗卫生单位年度继续医学教育的目标是“两个一百”，即专业技术人员参培率达到百分之百、完成继续医学教育学分合格率达到百分之百。
1．2实行继续医学教育年度学分校验制
由六合区健康促进中心对区内所有卫生专业技术人员的继续教育学分获得情况实行年度校验，合格证加盖年度校验合格章，并将各单位校验情况上报区卫生局备案。
1．3乡村医生的聘用依据
对所有聘用乡村医生实行年度继续医学教育培训，考核合格者颁发继续教育合格证书，作为乡村医生聘用的必要条件之一。
2近5年继续医学教育及年度验证情况
2010—2014年组织继续医学教育、验证和乡村医生继续医学教育情况，见表1～3。
3分析与讨论
3．1探索多种有效途径
从表1与表2的数据对比来看，我区卫生技术人员继续教育的课题培训班一直是医疗卫生单位，尤其是街镇一级专业技术人员接受培训的最重要的途径。而我区卫生专业技术人员参加继续医学教育的途径正日趋多样，提交验证的继续教育学分证书中，住院医师规范化培训、进修、学术会议、成人后本科等高层次学历教育都是有效的途径。
3．2继续医学教育项目的申报和开展是医院学术
地位和水平的具体体现是加强学术交流、活跃学术气氛、提高专业技术人员学术水平的重要途径［1］表1的数据表明，六合区继续教育基地在2006—2009年连续4年，成功申报省级医疗、护理继续医学教育课题各1个，之后因种种原因，没有高质量的课题申报，这对全区医学学术氛围的提升是一大损失。
3．3不达标的原因
从表2的数据来看，尽管将“两个一百”纳入了年度单位考核目标，但真正达到年度“两个一百”目标的单位并不多。究其原因，一是终身学习的观念不强，尤其对无晋升压力的基层医务工作人员;二是继续医学教育课题较单一、继续医学教育手段不足，难以满足基层医务人员全科、多样及个性化的需求;三是工学矛盾突出，影响了卫生专业技术人员的积极性;四是相应的管理措施执行有不到位、不完善的地方。
3．4经费是制约继续医学教育开展的一个重要原因
从表1、2、3的数字对比来看，我区乡村医生的继续教育参训率高，其中财政专项的扶持，学员免费学习、用餐，提高了学员参训的积极性是重要原因之一。而其他继续医学教育项目的开展，以及项目的申报，由于没有经费来源，采取收费制，对于收入并不高的基层卫生工作者，影响了他们的学习热情。从表1数据来看，我区继续医学教育类别仅限于医疗和护理，医技与药师由于参训人员较少，基本都是参加医疗类的继续医学教育，纳入医疗类学分管理。而医、护两类课题也是单一类别，无法按照不同类别专业技术人员的需求，安排多样化的课题。因此，经费的缺乏，又造成了继续教育执行项目的单一，不能针对不同的需求，多层次地开展。
4建议
4．1加强对卫技人员终身教育理念的宣传
通过理念宣传教育，让各级领导和医务人员对继续医学教育有更深、更新的了解，使医务人员自觉地把继续医学教育视为自身的权力、义务和职业追求，培训自觉的继续医学教育行为，不断提高自身素质和能力。
4．2引入继续医学教育管理系统(简称ICME)
现在我区仍使用传统的学分登记、管理模式，效率不高。建议在条件许可的前提下，逐步引入ICME。ICME作为一种现代化的继教管理手段，是继续医学教育科学化、信息化、网络化管理的必然趋势。该系统使用IC卡采集继续医学教育学分数据，通过网络进行数据传输，配合手持式读写机(POS机)、上网电脑、联机式IC卡读写机和高效的管理软件，为继续医学教育管理工作提供了集记录、管理、统计、申报为一体的现代化继续医学教育管理综合解决方案［2］。
4．3争取上级支持
争取上级医疗机构对区级医疗机构的技术支持，尤其是加强对继续医学教育课题项目负责人的专项培训与师资培训，帮助区级医疗机构申报继续医学教育课题，使区级医疗机构增强自我造血功能。同时，争取省级部门对基层继续医学教育课题申报的政策支持，促进基层继续医学教育早日形成良性循环。
4．4加大对继续医学教育的财政投入
建立基层医疗卫生机构对参加继续医学教育人员的适当补偿机制因为继续医学教育的对象专业化程度较高，层次差别较大，共性的东西较少，所以仅靠目前的年度一两场的集中培训班，肯定满足不了不同人员的需要。而针对不同需求组织不同课题的多场次培训班，由于成本较高，只有通过加大投入，以及对参训人员的补偿机制，才有可能逐步实现。
4．5拓宽继续医学教育的实施途径
尤其是网络继续医学教育的引入在当前经费投入不可能一步到位、课题多样化不能立即实现、工学矛盾难以迅速解决的情况下，培训基地应当选择适当的网络继教项目，加强宣传，引导卫生专业技术人员参与培训。
参考文献
1黄静，张成兰．继续医学教育工作的回顾与思考［J］．医学教育，2004，(2):42－44．
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，坚持科学发展观，以提高素质和质量为主线，以农村和社区卫生人才队伍建设为重点，大力加强卫生人才培养和队伍建设，开创卫生人才工作新局面。
二、总体目标
针对我县实际，逐步调整卫生人才结构，不断完善卫生人才培养和培训体系，提高卫生人才队伍的整体素质，增强卫生人才队伍的服务能力和创新能力。到20__年，建立起在市内有影响、县内一流的卫生领军人才队伍及学科带头人队伍，建立起具有创新意识、高超医术、高尚医德的卫生专业技术队伍，建立起结构合理、素质精良的全科医师队伍和农村卫生技术骨干队伍。
三、主要任务
1、加强高层次卫生人才队伍建设
二级医院要加强重点专科和学科带头人队伍建设。建立重点专科和学科带头人选拔制度，定期组织学科带头人参加省、市级重点专科培训，到南京、上海等国内先进医疗单位或知名专家身边进修学习。以短、平、快的方式，引进先进技术项目和最新诊疗技术。积极组织医、技、护人员参加省、市组织的“三基”训练。
2、加强社区卫生人才队伍建设
开展社区卫生人员岗位培训。实行“先培训后上岗”的准入制度，对全县社区卫生服务中心（站）的执业医师、执业护士等卫生专业技术人员进行全员岗位培训，到20__年培训率达到100%。
3、加强农村卫生人才队伍建设
加大农村卫生人才引进力度。各卫生院要认真研究制定人才引进计划，鼓励医学院毕业生到乡镇卫生院工作，为农村基层卫生人才开辟绿色通道。同时加强农村卫生人才培训，解决农村卫生人才不足的问题。
开展乡镇卫生管理人才培训。定期组织乡镇卫生院院长，参加省市卫生主管部门组织的培训，切实提高乡镇卫生院院长的政治素质、业务水平和管理能力。
开展乡镇卫生院“三基”训练，每年由县卫生局组织不少于四次的“三基”训练考试。各单位也要开展经常性的业务知识、技能考核和竞赛。
开展乡镇卫生院卫生技术人员培训。乡镇卫生院具有中级及以上专业技术职务的人员，应按照卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》的要求，参加和接受继续医学教育，更新知识，提高技能。其它卫生技术人员应参照上述规定，接受在职培训，每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月。
开展在岗乡村医生培训。按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》，建立在岗乡村医生培训制度和登记考核制度，每年定期组织理论培训或到乡镇卫生院进修实习。
开展好乡村医生中专学历补偿教育。到20__年，在岗乡村医生70%达到中专以上学历，逐步完成乡村医生向执业助理医师的转化。
4、加强院长队伍建设
建立院长教育培训体系。实施省、市、县联动，加强以提高学习能力、实践能力和创新能力为重点的、以胜任本职工作为目标的知识更新和相关能力的培训，努力形成多层次、多渠道的院长教育培训工作格局。争取三年内将全县各级医院院长全部轮训一遍。
5、加强公共卫生人才队伍建设
注重培养公共卫生、医疗和卫生管理相结合的复合型人才，通过有计划的全员培训，提高公共卫生人才队伍的整体素质，尤其提高重点传染病防治能力和对暴发疫情、新发传染病、不明原因疾病、群体性中毒、灾害事故的快速应急反应和处理能力。逐步建立公共卫生关键岗位的执业准入制度，加强卫生执法监督队伍建设，提高卫生监督执法人才队伍职业道德、业务素质、执法能力和服务意识。
6、加强中医药人才队伍建设
结合中医重点学科建设，加强对优秀中青年学术技术带头人临床人才的培养，形成一支知名的中医药专家队伍。以创建农村中医工作先进县为契机，加强乡镇卫生院、社区医务人员和乡村医生的中医药知识培训，大力推广适宜技术，使中医药“简、便、验、廉”的特色在农村和基层医疗市场得到充分发挥。明确社区和乡镇卫生服务机构中医科室设置标准，采取录用和聘用相结合的办法配齐中医药人员。到20__年，每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院都要设立中医科和中药房，每个社区卫生服务站至少有1名经过培训的能中会西的乡村医生。
7、加强在职人员继续医学教育工作
实施在职卫生专业技术人员继续医学教育项目，加强在职卫生专业技术人才培养工作。进一步贯彻落实卫生部、人事部制定的《继续医学教育规定（试行）》以及《卫生部继续医学教育“十一五”规划》，大力开展卫生专业技术人员继续医学教育。
四、保障措施
1.切实加强和改善卫生人才工作的领导。各医疗卫生机构要把卫生人才培养和队伍建设作为一项全局性、基础性、先导性的工作摆上重要
日程，加强领导，明确部门职责，保证各项工作落实实处。要立足当前、着眼长远，从实际出发，制定本单位卫生人才发展规划和工作方案，明确目标要求，提出工作进度，突出重点，分步实施，整体推进。2.加大支援农村和社区卫生工作力度。组织二级以上医疗机构对乡镇卫生院实行对口支援，并做到全覆盖。支援形式由原来的单一人才支援变为对口包保，不但要派出支农医疗队，还要帮助乡镇做好包括人员培训、技术指导、重点专科建设、双向转诊、合作经营管理、适宜技术推广，并援赠急需的物资、设备等，帮助乡镇卫生院迅速提高医疗技术水平和服务能力。同时，组建综合科系的巡回医疗队，定期到农村会诊，解决疑难杂症。开展“百名医生进社区”活动，组织县级以上医疗机构对口支援社区卫生服务中心，进行技术指导、人员培训，开展双向转诊。把基层工作经历作为聘期考核的重要内容，引导高、中级专业技术人员到基层开展一定期限的服务。
关键词：社区 卫生人力资源 调查分析
1.调查方法
主要采用全市社区医疗单位人员普查、人员座谈及填写问卷调查表的形式，调查统计数据截止到2010年12月底。
1.1调查内容：包括乡镇卫生院职工总数、学历、职称、现专业岗位及管理人员的情况等。
2.结果及分析
2.1全市社区卫生工作人员数量。依据《台州市乡镇卫生院（社区）人员基本情况调查表》，截止2010年12月底，全市乡镇、社区卫生服务机构在册职工总人数9419人，其中正式在编5429人（以下数据均按在岗正式人员统计），退休人员1938人，临时人员2052人，在编卫生技术人员4821人，占人员总数的88.80%，管理及工勤人员608人，占人员总数的11.20%，平均每所乡镇卫生院（社区）人数为30人。
2.2社区卫生工作人员构成
依据《浙江省农村社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件规定，卫生专业技术人员占所有人员的90%，全市社区卫生技术人员比例达到88.80%，卫生技术人员比例有待提高。卫生技术人员的专业构成中，药剂、口腔、儿科、营养、检验、麻醉、放射、卫生等比重偏小，医护比例更低，乡镇卫生院医护比为1:0.26， 按照我国2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》据我国《意见》规定，社区医疗机构医护比应为 1：1，我市乡镇卫生院（社区）与标准相差甚远，我市基层护理人员严重短缺（如表1）。
2.3社区卫生工作人员年龄构成
从年龄结构看，社区卫生工作人员35岁之下2719人，占人员总数50.08%，36—45岁1488人，占27.41％；46岁及以上1244人，占2291％。卫生技术人员年龄结构趋于年轻化。卫技人员上岗后需要较长的熟练过程，乡镇卫生院30岁以下卫技人员比例高达50.08％，所以，在职教育与培训任务比较大（如表2）。
2.4社区卫生工作人员职称构成
在人员职称构成方面，社区卫生工作人员高级职称50人，占人员总数的0.92％；中级职称844人，占人员总数的15.55％；初级职称3754人，占人员总数的69.15％，其他人员748人，占人员总数的13.78%。高级专业技术职务比例极低，大部分中级职称人员为中专或大专学历，不能晋升为高级职称；同时由于专业技术职务结构比例的限制，符合中级条件的初级职称人员不能晋升。因而，形成代表区域内最高水准的高端人才和学科带头人较少，适应疾病结构变化的专业人才不足（如表3）。
2.5社区卫生工作人员学历构成
学历构成情况：社区卫生工作人员具有本科学历的共610人，仅占人员总数的11.24%；具有大学学历的共2219人，占卫生人员总数的40.87%；具有中专学历的共1423人，占卫生人员总数的26.21%；具有高中及以下学历的共1160人，占卫生人员总数的21.37%；大部分大专及本科学历均为后学历，整体学历偏低（表4）。
3.对策思考及建议
3.1改革行政管理制度，凸显社区卫生服务的公益性
体现社区卫生服务的利民惠民宗旨，切断医患之间的利益联系，杜绝责任医生、社区卫生服务机构的趋利行为，进一步调动社区卫生工作人员的积极性，激发向“五个方向”转变的自觉性，实现“四化”，提高社区卫生服务质量。建议对社区卫生服务机构实行以绩效考核为主要内容的“收支两条线管理”。所需人员经费、业务经费、办公经费等由财政拨款，收入全部上交财政。
3.2改革人事制度，建立科学规范、活力有序的用人机制
打破事业单位人员的“铁饭碗”，建立起政府主导下的竞争机制，使社区卫生服务的效率和质量得到有效提高。①实行“定编、定岗、不定人”。规范核定岗位设置和人员编制，推行全员聘用制，以事定岗、以岗定人、竞争上岗、按岗定薪、岗变薪变。在现行的行政体制下，以实行编制限额内正式聘用和临时聘用相结合的用人制度为主，大力推行竞聘上岗制。②建立社区卫生服务人员考核机制。根据服务范围、服务数量、服务质量以及服务对象的满意度来对社区卫生服务机构人员进行评定，按绩效考核为主要方式发放劳务报酬，彻底打破“大锅饭”。③采取公开选拔、竞争上岗等多种方式择优选拔乡镇卫生院院长等管理人员，实行聘任制和任期目标责任制，提高初选人员的综合素质。
一、建立并完善继续医学教育制度
根据继续医学教育的有关规定，我院成立了继续医学教育领导小组，成立专门的继续医学教育办公室，由专职人员负责继续医学教育工作，完善并制定〈继续医学教育管理办法》、《继续医学教育实施细则》，明确了继续医学教育的相关政策、目标任务和具体措施，使我院的继续医学教育工作步入了规范化发展的轨道。
二、高度重视继续医学教育工作
（1）继续健全继续医学教育组织管理体系，由专职人员负责继续医学教育工作，完善并制定〈继续医学教育管理办法》、《继续医学教育实施细则》，明确了继续医学教育的相关政策、目标任务和具体措施，切实加强对继续医学教育工作的领导和管理。
（2）研究和学习继续医学教育开展方法；
（3）继续加强继续医学教育规范管理；
（4）做好继续医学教育档案资料的归档工作。
三、继教医学教育管理，做好学分管理工作
根据我院情况，要求卫生技术人员积极参加华医网、好医生网等专业网站进行远程继续医学教育学习，以提高卫生技术人员业务水平和医德医风；不断增强卫生技术人员参加继续医学教育活动的自觉性，扩大继续医学教育工作的覆盖面，按要求乡镇卫生院人员Ⅰ类学分≥5分，Ⅱ≥20分，村卫生室乡村医生学分≥20分。
四、积极组织开展多层次、多形式的继续医学教育活动
（1）今年我院继续医学教育工作坚持“按需施教，讲究实效“的原则，注重质量和实效，普及与提高相结合，努力营造良好的学习氛围。
（2）有计划组织开展继续医学教育项目的培训。
（3）农村卫生队伍建设进一步加强，我辖区乡村医生的培训方式采取乡村两级培训管理，不定期召开村卫生室人员培训会。
五、对继续教育工作的建议
（1）多宣传、多鼓励：医院科室负责人、专技人员都要有开展并参与院内继教项目的积极性、主动性的认识。
一、中职教育课程改革的背景
现阶段我国中等职业技术学校发展迅猛，竞争也越来越激烈。很多中等职业技术学校的入学门槛比较低，一般的初中毕业生都有机会就读中等职业技术学校，生源相对较差。在学校里，一部分学生无心学习，也有一部分学生由于成绩差被迫来读中等职业技术学校，只有少数学生是想来中职学校学学习一门专业技术。其中相当多的学生有厌学情绪，心理烦躁，对学习，特别是对课堂学习和繁难的书本理论知识学习不感兴趣，有些甚至感到厌烦。过去学习的失败教训使得学生逐渐失去了学习的信心，甚至放弃了求学。专业课程的要求对许多中职学生而言实际上是不现实的。按照这种要求，不仅教学效率很低，也会挫伤学生的学习兴趣。因此，中职学校数控专业课程改革的重点就是培养和提高学生的学习兴趣及技能水平。
二、中职学校数控专业培养目标的设定
中职学校数控专业培养目标是面向生产一线，培养从事数控加工、数控编程，数控设备安装、调试和保养维护工作的中级操作型人才。学生应具备以下专业能力：（1）具备必需的文化基础知识，掌握机械和电气技术的基本知识；（2）具备普通铣床和普通车床的操作能力；（3）具备数控编程和数控加工能力；（4）具备CAD/CAM等绘图、仿真加工软件的使用能力，如MasterCAM、Pro/E、CAXA等；（5）具备应用计算机和网络进行一般信息处理的能力，逐步按照这样的培养目标和能力要求进行数控课程改革。
三、基于工作过程的教材改革
中职学校数控专业是一种实际操作能力要求很高的专业，因此要求数控专业的学生必须具备一定程度的加工生产能力。数控专业的教材改革必须是以培养学生的加工生产能力为中心，紧紧围绕这个中心展开，编制一套基于工作过程的专业教材（我们采用的校本教材）。例如要加工某一工件，要先通过小组分析让学生知道怎么加工这个工件，制定相应的加工工艺流程，然后再让学生用机械、数控设备生产加工出该工件，最后再讲解加工该工件所涉及到的专业知识，使学生在加工过程中提高实际操作能力和学到专业的理论基础知识。
可以将数控专业的几门公共基础专业课程和主干专业课程的内容按照加工生产工件的工序需求和学生的认知规律重新进行分区、重组、优化，合并成一门基于工作过程的数控专业综合实训课。操作技能、加工知识与理论基础知识相互交融，充分体现了理论学习与实践的结合。
四、师资的建设与改革，组建一支过硬的团队
英国著名工程教育专家、沙尔福大学的齐斯霍姆教授曾经生动地描述过：“只有由具有外科医生资格的教师，在外科手术室里才能培养出真正的外科医生”，数控专业也是如此。只有由具有一线的实际加工生产能力和经验的教师，才能培养出真正的数控加工人才。因此必须建立一支精干的具有较强应用能力、解决生产实际问题、具有技术开发能力的双师型师资队伍。（1）确定专业带头人和学术骨干，培养中青年骨干教师；（2）培养引进“双师型”教师，要求教师既有专业技术理论知识又有专业技术技能，既能上专业理论课又能上专业实操课。派出教师参加企业工程实践，使教师在工程中从事生产、管理和技术工作，切实提高教师的工程技术能力；（3）加强教师继续教育建设，鼓励教师攻读定向和在职研究生，参加国家及省市组织的各类专业培训，使专业教师的专业知识和技术学术水平得到更进一步提高。
五、教学方法与考核方法的改革
（1）改变传统的教学方法，实行基于工作生产过程的教学。在教学过程中，基础知识的教学与技能操作知识紧密结合在一起。核心课程由相关理论知识与技能训练项目组成，教授加工知识的同时穿插理论知识，使学生在实际的生产操作中掌握理论知识，改变理论与实践教学分离的传统教学方法。
（2）考核评分方法的改革
调动学生的积极性是非常重要的，采用什么方法考核学生是十分重要的，好的方法既可检测学生对本课程的掌握程度，也可调动学生学习兴趣。中职数控专业的成绩考核方法应该采取多种方式的组合，例如上课的点名制度，每节课加工零件的完成程度，小组评分以及老师根据学生的实际动手能力评分等多方面结合，根据学生原有的基础水平不同，采用阶梯式评分标准，才能真实反映学生的真实水平。通过参加太原市组织的技能等级鉴定考核，调动学生的积极性，增强学生自信心。
为加快推进基层医疗卫生机构综合改革，尽快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据《省人民政府办公厅关于加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革的指导意见》等文件精神，经市政府同意，现就加快推进我市基层医疗卫生机构综合改革工作提出以下实施意见：
一、总体要求
（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻落实上级深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，加快建立坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新体制机制，提高城乡基本公共卫生服务、基本医疗服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，推动“幸福”建设。
（二）基本原则。
1.坚持政府主导，稳妥有序推进。强化政府职责，完善财政保障机制，进一步体现基层医疗卫生机构的公益性质。突出重点，积极稳妥推进改革。
2.坚持综合改革，创新体制机制。推进人事制度、收入分配制度、财政补偿机制、基本药物制度、保障制度和管理体制的综合改革，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。
3.坚持绩效考核，提升服务效益。坚持公平、公正、公开，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核制度，促进运行机制和服务模式的转变。
4.坚持群众受益，体现以人为本。不断提高服务能力，落实公共卫生服务任务，逐步建立国家基本药物制度，确保人民群众得到更多的实惠。
(三)任务目标。全市政府举办的基层医疗卫生机构基本建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制等新的体制机制，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质显著提高，群众基本医疗卫生服务需求得到进一步满足。
二、主要任务
（一）明确机构职责。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在区（市）卫生行政部门统一管理。
1.乡镇卫生院的职责。乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，综合提供基本公共卫生和基本医疗服务，承担区（市）级卫生行政部门委托的公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及村卫生室所需基本药物的采购配送等工作，对实行一体化管理村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面进行统一管理。
2.社区卫生服务机构的职责。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，提供与基本公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。社区卫生服务中心对实行一体化管理的社区卫生服务站人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等实行统一管理。
（二）核定机构编制。乡镇卫生院编制按照省编办、省财政厅、省卫生厅《关于印发先行实施国家基本药物制度县（市、区）乡镇卫生院机构编制管理意见的通知》核定，社区卫生服务机构编制执行省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅《转发中央编办、卫生部、财政部、民政部关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》。核定的人员编制，作为其确定岗位数量和核拨人员经费的依据。各区（市）要创新机构编制管理方式，以区（市）为单位实行基层医疗卫生机构人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。
（三）科学合理设置岗位。基层医疗卫生机构要根据事业单位岗位设置管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则设置管理、专业技术、工勤技能三类岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生专业和中医药岗位需要。专业技术岗位不得低于岗位总量的90%，医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%。其中，乡镇卫生院用于全科医师、公共卫生专业、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%、20%和10%，并逐步到位。
（四）实行竞聘上岗。
1.机构主要负责人的选聘。积极推行乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）聘任制和任期制，由区（市）级卫生行政部门会同有关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任，实行任期目标责任制，每届任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。
2.其他人员的竞聘上岗。基层医疗卫生机构要根据有关规定，按照核准岗位的设置总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞争上岗，全员聘用，合同管理，做到定编定岗不定人，建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员，以及通过各种公开招聘方式聘用的现职人员中具有相应执业（从业）资格和其它具备同设置岗位专业对应的正规全日制专科以上学历的，均应按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下，在编正式工作人员可优先聘用。实行卫生专业技术人员资格准入制度，严把岗位任职条件关。凡不具备执业（从业）资格的人员，一律不得进入有准入要求的卫生专业技术岗位。优先聘用全科医师、公共卫生专业人员、中医药人员等急需卫生专业技术人员。各区（市）要结合实际，根据原省人事厅《关于事业单位专业技术岗位实行竞聘上岗的指导意见》要求，按照明确竞聘人员范围、确认竞聘人员资格、组织竞聘上岗、签订聘用合同的基本程序，确定岗位竞聘程序和办法，并严格组织实施。
竞聘上岗工作结束后，按照《省委办公厅省政府办公厅关于转发省人事厅关于省事业单位实行人员聘用制度暂行办法的通知》要求，基层医疗卫生机构要及时同竞聘上岗人员签订聘用合同，明确双方责任、权利、义务、聘期等内容，确立聘用关系，聘期一般为3年。区（市）人力资源社会保障、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构人员竞聘上岗和签订聘用合同的情况进行审核认定。
（五）招聘新进人员。基层医疗卫生机构在核定的编制限额内出现岗位空缺需补充工作人员时，一律按照事业单位公开招聘人员的相关规定实行公开招聘，优先聘用定向培养的医学生、纳入乡镇卫生院全科医师培养计划的培训学员。招聘的医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，护理人员应具备护理专业学历和护士执业资格，其他紧缺的专业也应具备专科以上学历。鼓励区（市）级探索实施全科医生特设岗位项目、全科医生区（市）乡(镇)联动试点项目，推动乡镇卫生院全科医师培养计划的实施，加大全科医生吸引和培养力度。
（六）安置未聘人员。各区（市）政府要按照鼓励竞争、促进流动、提高素质和以人为本、依法办事、维护稳定的原则，切实负起责任，做好未聘人员的安置工作。对在编正式人员中的未聘人员，采取系统内统筹调剂、实行三年待聘制、允许提前退休、鼓励自谋职业、支持继续学习等多种方式妥善安置。对编制和人事计划外的未聘人员，各区（市）要从当地实际出发，依据事业单位编制和人事管理制度规定制定具体政策，妥善处理。
（七）开展绩效考核。在区（市）事业单位考核委员会的指导下，区（市）卫生行政部门负责组织实施基层医疗卫生机构绩效考核工作。考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和满意度评价。其中，基本公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核医疗质量、规范用药、医疗费用控制和工作效率等。基层医疗卫生机构建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，完善考核标准，规范考核程序，定期组织内部绩效考核工作。
（八）实施绩效工资。绩效工资水平由区（市）以上人力资源社会保障、财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定，各区（市）结合本地实际确定具体核定办法。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现当地经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励性绩效工资，在绩效工资中所占比重不低于40％，根据绩效考核结果发放，主要体现工作量和实际贡献等因素。奖励性绩效工资分配要坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开差距，重点向技术含量高、责任风险大、工作任务重的关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。
（九）规范药品采购。严格按照《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》要求，规范操作，高效运行。基层医疗卫生机构配备使用的基本药物要全部通过省基本药物集中采购平台统一采购，严格执行零差率销售政策，坚决杜绝网下交易行为。要严格执行基本药物货款结算制度，按规定及时上缴基本药物货款，确保基本药物足额供应，及时配送。
（十）完善补偿机制。各区（市）要按照《省人民政府办公厅关于贯彻号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》要求，加大落实力度，尽快完善多渠道补偿机制。要充分发挥财政投入对综合改革的助推作用，人员经费补助同核定编制数挂钩，同实有人数脱钩，不断提高基层医疗卫生机构减人增效的积极性。市物价局等部门要根据省里关于基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准指导意见的要求，加快制定一般诊疗费收费标准，同时合理确定一般诊疗费医保支付政策。在基层医疗卫生机构服务收费和医保报销政策调整的基础上，合理核定基层医疗卫生机构的经常性支出，依据绩效考核结果落实经常性收入差额补助。有条件的区（市）可以探索实行收支两条线管理。
三、实施步骤
全市基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构）的综合改革任务于2012年9月底前完成，各区（市）政府要明确任务，落实责任，加强对综合改革工作组织领导。区（市）政府要切实承担起实施主体的责任，按照制定方案、核定编制、设置岗位、竞岗聘用、绩效考核、实施绩效工资、总结验收的顺序，深入扎实地推进综合改革工作。
（一）学习培训，制定方案。各级、各有关部门要深入学习改革文件，准确把握政策要求，理清工作思路和方法，找准改革的重点环节和关键部位，制定切实可行的改革推进方案。各区（市）政府要于2012年7月31日前制定具体工作方案。要围绕落实综合改革任务，开展学习培训活动，使广大基层卫生人员明确要求，掌握政策，增强信心，积极投身改革。
（二）核编定岗，竞聘上岗。已完成核编定岗工作的区（市），要进一步细化和优化岗位设置方案，并严格按照岗位竞聘规定组织竞争上岗工作；已经开展竞聘上岗工作的区（市），要按照本实施意见要求，补充完善工作方案，规范完成竞聘上岗工作。尚未开展工作的区（市）要尽快组织实施，确保2012年8月5日前完成基层医疗卫生机构核编定岗工作，2012年8月20日前完成竞聘上岗工作。
（三）妥善安置，保持稳定。市政府有关部门要根据省里关于妥善做好基层医疗卫生机构未聘人员安置工作的要求，制定实施意见。各区（市）制定具体办法和工作方案，并于2012年9月中旬完成人员安置工作。
（四）绩效考核，兑现奖惩。市有关部门要指导各区（市）结合实际进一步完善绩效考核方案和绩效工资实施办法。在区（市）卫生行政部门实施考核基础上，由区（市）事业单位考核委员会确定绩效考核等级，考核结果与财政补助资金安排挂钩；基层医疗卫生机构要定期对内部职工进行绩效考核，考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。各区（市）要于8月底前全面建立绩效考核机制，并规范开展绩效考核工作，9月20日前实现绩效工资制度入轨运行。
（五）考核评估，总结验收。市卫生局牵头制定我市基层医疗卫生服务机构综合改革考核评价标准。基层医疗卫生机构综合改革完成后，各区（市）要及时考核评估，总结经验，不断完善，确保改革成效。各区（市）要进行总结自评，自评结果于9月20日前上报市政府，市政府将对各区（市）逐一考核验收。
四、保障措施
基层医疗卫生机构综合改革涉及面广，政策性强，时间紧，任务重，各级、各有关部门要从大局出发，充分认识这项改革的重要性、紧迫性，周密部署，精心组织，统筹安排，扎实有序推进。
（一）加强组织领导，搞好部门配合。市深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医疗卫生机构综合改革工作。各区（市）政府是基层医疗卫生机构综合改革的主要实施者，政府主要负责人为第一责任人，工作完成情况将纳入对区（市）政府重点工作考核。各有关部门要根据各自的职责和工作分工落实责任，加强协调，密切配合，形成合力，把各项具体任务和政策措施落到实处。参加改革的各级、各部门和各基层医疗卫生机构要强化纪律意识，依法办事，确保改革不走形、不变样。要严格责任追究，对违反纪律，在竞争上岗、分流安置、绩效考核、资金管理等方面违反规定造成不良影响的，既要追究有关责任人的责任，也要追究当地领导责任。
（二）加强财力保障，提高资金使用效率。各级政府要切实保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。要建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，强化监管措施，提高资金使用效率，确保资金分配使用规范、安全、有效。
（三）加强监督检查，实行分类指导。各级深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要深入基层，加强对改革各环节的检查指导。要建立健全监督检查工作机制，加强对基层医疗卫生机构综合改革情况的监督检查，确保各项工作规范运行。要创新考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。要结合改革实施进度和遇到的实际困难开展有针对性的指导。对改革滞后的区（市）和单位要加大指导帮助力度，必要时建立挂牌督导制度。要层层建立包保责任制，市级按照“一部门包一区（市）”的原则，实行包保责任制；各区（市）政府对辖区内每个基层医疗卫生机构要明确一名县级干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进。
2009年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以2009年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！
2009在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2009年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故 确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
（1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。共2页,当前第1页1
5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
《意见》为医学教育改革定下了大方向：
到2020年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善，以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系基本建立，全科、儿科等紧缺人才培养得到加强，公共卫生、药学、护理、康复、医学技术等人才培养协调发展，培养质量显着提升，对卫生与健康事业的支撑作用明显增强。
一、严控生源质量，逐步实现一本招生
本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生，已经实施招生批次改革的省份，要采取措施吸引优秀生源报考医学专业，提高生源质量。
严格控制医学院校本科临床医学类专业单点招生规模。
鼓励举办医学教育的中央部门所属院校适度扩大本科医学类专业招生规模，增加优质人才供给。
分析：以前存在的专科、二批、三批的临床医学类、中医学类将逐步缩减招生规模，逐步扩大本科一批的招生规模。而单点招生，即不需参加高考直接上医学院校的招生模式，将受到严格控制。允许部属高校适度扩大招生规模，吸引优质人才，这些新的要求和改变目的都是为了提高医学生准入门槛，优化生源质量。
二、逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生
中职层次农村医学、中医专业要逐步缩减初中毕业生招生规模，逐步转向在岗乡村医生能力和学历提升。
2020年后，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生;届时中西部地区、贫困地区确有需要举办的，应依据本地区村卫生室人员岗位需求，按照省级卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同)有关开办区域、培养规模、执业地域范围等方面的要求，由省级教育行政部门会同省级卫生计生行政部门按照有关规定备案后招生。
根据行业需求，严格控制高职(专科)临床医学专业招生规模，重点为农村基层培养助理全科医生。
分析：就目前来讲，我国医学人员质量参差不齐，尤其在基层地区，学历水平差距较大，造成在编制、职称、福利待遇上较为矛盾和混乱。因此，逐步停止中职提高医学培养质量，高职规模大幅缩减，逐步实现一本招生将是大势所趋，改革之必要。
而已经存在的中职院校，将会转变职能成为在岗村医培养和提升学位的地方。前几日贵州省宣布将对4188名村医进行学历教育，使无中专学历的在岗村医通过三年农村医学专业中专教育，使其具备报考全国执业助理医师的资格，正是提高农村医学人员的必要手段。
三、继续教育与职称挂钩
强化全员继续医学教育，健全终身教育学习体系。将继续医学教育合格作为医疗卫生人员岗位聘用和定期考核的重要依据，作为聘任专业技术职务或申报评定上一级资格的重要条件。
以基层为重点，以岗位胜任能力为核心，围绕各类人才职业发展需求，分层分类制订继续医学教育指南。
四、加强基层全科医生培养，鼓励实行“县管乡用”
通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径，加大全科医生培养力度。
完善订单定向医学生教育培养政策，鼓励有条件的省份结合本地实际积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，将本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训，根据需求适度扩大培养规模;
严格履约管理，及时落实就业岗位和薪酬待遇，鼓励各地探索实行“县管乡用”(县医院聘用管理、乡镇卫生院使用)的用人管理制度。
对在岗基层卫生人员(含乡村医生)加强全科医学、中医学基本知识技能和适宜技术培训。
分析：随着分级诊疗的实行，以及基层医疗实际的需要，目前全科医生的数量远远不够，为基层加快输送全科医生已非常必要。除了培养优秀的全科医学生以外，鼓励在岗医生转岗全科也是一项十分有效的手段。
五、加强中医药人才培养，鼓励西医离职学中医
分类推进中医药教育改革，适度增加具有推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生资格的中医类院校为“5+3”一体化招生院校，促进中医药院校教育与中医住院医师规范化培训的衔接。
完善中医药师承教育制度，加强师承导师、学科带头人、中青年骨干教师培养，建立以名老中医药专家、教学名师为核心的教师团队，实施中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)，加快推进中医药高层次人才培养。
建立完善西医学习中医制度，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医。鼓励扶持民族地区和高等院校开办民族医药相关专业，支持有条件的院校开展民族医药研究生教育。
分析：7月1日《中医药法》的推行，将会为中医药发展和中医药师承教育制度提供有力法律保障。
六、本科毕业到基层医院可以直接聘中级职称
本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构(新疆、西藏及四省藏区等艰苦边远地区可放宽到县级医疗卫生机构，下同)工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称，增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例。
对“定向评价、定向使用”的基层医疗卫生机构高级专业技术岗位实行总量控制、比例单列，不占各地高级岗位比例。
分析：一般本科毕业从住院医师到主治医师需要5年时间，现在规培3年后就可以直接考了，在年限上大大缩短。
七、基层急需紧缺人才可直接考察聘用
创新人才使用机制，落实公立医院用人自主权，对急需引进的高层次人才、紧缺专业人才以及具有高级专业技术职务或住院医师规范化培训合格证书、专科医师规范化培训合格证书的人员，可由医院采取考察的方式予以公开招聘。
基层卫生计生事业单位招聘高层次和全科等急需紧缺专业技术人才，可直接考察聘用。
一、明确目标，落实责任
年初，我局将重点优势专科建设、科研、人才引进与人才培养、继续医学教育等工作内容纳入到给各县（市）区卫生局和市属各医院下达的工作任务书中，落实到每个单位，并制定工作任务书考核细则，对各项工作任务进行了具体、细化、明确。通过分解任务，落实责任，定期督导，年终考核，确保卫生科教各项工作的顺利开展。
二、切实加强医学优势专科建设
积极申报了自治区级医学优势专科建设项目，积极推进了市口腔医院优势专科建设，接受并顺利通过自治区对市口腔医院口腔种植优势专科建设工作的评估。组织开展了市级医学重点学科（专科）建设，确定了我市医学重点学科（专科）建设的目标、内容以及具体实施和管理方式，并根据各单位申报的市级医学优势专科建设项目组织专家进行了讨论评估，研究确定了市级医学优势专科建设项目。通过加强医学优势专科建设，积极开展科学研究，推进科技进步，全面提升了医疗机构综合服务能力和水平，带动了全市相关学科的进步与发展。
三、努力推进卫生科技创新与技术进步
一是制定下发了《市卫生教学科研奖励办法（试行）》，对卫生科研、教学、继续医学教育、卫生科技成果引进等都提出了具体的奖励措施，为进一步规范、促进我市医疗卫生机构的教学、科研工作，鼓励和支持广大卫生专业技术人员积极开展教学、科研活动，提升我市卫生教学、科研工作的整体水平和科技竞争能力，促进科技成果转化、应用奠定了基础。二是积极组织开展医学科学研究工作。积极鼓励和组织广大卫生科技工作者开展医学科学研究，提升我市卫生科技创新能力。加强科研立项项目督导，督促项目负责人按计划完成科研任务。同时，还积极协调做好区、市科技进步奖申报和卫生科技成果登记推荐等工作。三是组织专家对市属各医疗卫生单位申报的2010年度医疗卫生技术创新项目进行评审，并对评出的6项市级医疗卫生技术创新项目进行了表彰，为提高我市卫生技术人员开展卫生科研及创新的积极性、促进医学科技成果转化起到了重要的推动作用。
四、广泛深入开展学术交流与合作
市第一人民医院、市口腔医院等单位利用与全国著名院校联系密切的优势，邀请全国知名专家、学者讲学，提高本单位医护人员的业务素质，交流工作经验，培育优势学科、特色专科及相互间的知名度和影响力。市第一人民医院、市妇幼保健院分别与阿拉善盟中心医院、阿拉善左旗蒙医医院、陕西定边县妇幼保健所、内蒙古前旗妇幼保健所等单位建立长期交流协作关系，每年接受上述医院的进修医师，并不定期进行学术交流活动。市中医医院作为陕西省中医学院非直属附属医院，每年接收陕西省中医学院实习生20余人进行临床实习、培训。
五、强化基层卫生专业人才培养和队伍建设
共完成全科医生转岗培训38名，全科医生规范化培训254名，对400名社区卫生服务机构医护人员进行了专业培训；乡镇卫生院医生和村卫生室先后有1500人次参加了基本公共卫生培训。县级医院共选派58名技术骨干支援乡镇卫生院。全市完成招收订单定向免费医学生220名，招聘乡镇卫生院执业医师40名。同时，还组织开展了社会办医和民营医疗机构从业人员的培训班对卫生法律法规、修订后的年度质量考核标准、卫生统计与医疗机构行政许可事项等内容进行系统讲解，共举办培训班两期，培训300余人次，提高了社会办医和民营医疗机构从业人员依法执业的意识和业务素质。
六、进一步加强继续医学教育工作
市共组织开展市级继续医学教育项目101项，培训2.74万人次。按照《市继续医学教育工作管理规定》，我局每年都对市属各医疗卫生机构的专业技术人员继续医学教育完成情况进行严格审核，做到严格把关。同时，还将继续医学教育合格作为卫生专业技术人员年度考核、聘任、专业技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一，使医务人员在平时工作中强化对继续医学教育的认识，不断加强业务知识的学习。
七、继续做好卫生科普宣传工作
在全国爱耳日等活动日期间广泛开展了健康宣传、咨询活动。共在各个媒体举办卫生健康栏目6个，邀请专家做客交通音乐台直播间，完成急救专题节目14期，举办健康大课堂188场次、11280课时，受众居民约100万人。配合自治区“行动办”演出健康知识大戏进社区进农村95场次；演出“健康进基层大戏”12场次。组织制作了“健步行”公益广告，在市各大影院播映4000场次。在各社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和宗教场所共建各类健康教育咨询点522个，发放健康教育服务包11万个。积极开展了控烟工作。完成了创建无烟行政中心和无烟宗教场所健康教育基地启动等工作。制作和印刷“无烟办公楼创建指南”500本、“珍惜生命、远离烟草”宣传折页4万张，为20家宗教场所健康教育基地制作控烟知识宣传栏20个，发放《控烟60》教材100本。全市无烟医疗卫生机构创建完成率100%。
八、2012年工作安排
1、继续做好科研课题立项工作，积极组织课题申报，严把科研立项关，加强对立项科研的监督和检查，切实做好科研项目的跟踪管理工作。
2、进一步扩大继续医学教育培训对象和范围，提高继续医学教育的可及性，扩大继续教育的覆盖面，加强对继续医学教育项目执行情况的检查和督办工作，进一步提高继续医学教育的办学质量。
3、加强医学重点学科（专科）建设，积极组织开展市级医学重点学科（专科）建设工作，努力提升公立医疗机构综合服务能力和水平，增强我市医疗卫生工作的辐射力和竞争力，推动全市整体医疗服务水平上台阶。
4、加强基层医疗卫生机构的人员培训，依托市全科医学临床培训中心，对100名全科医师和100名社区护士进行适宜技术培训。
认真做好医疗质量考核工作，严格按照医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、加强医疗质量管理，提高服务水平
1、加强科室自身建设
我们将在2012年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、重点科室监管
针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育，提高业务水平
1、加强对新进人员的培训
针对新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，我科在今年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作
在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
3、强化专业技术人员业务培训
根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质。
四、进一步强化经营意识，树立科学管理意识
关键词：人才引进；解决对策；医院发展
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-00-01
“服务发展，人才优先，以用为本，创新机制”这不仅是《国家中长期人才发展规划纲要》中的指导方针，更是21世纪医院人才梯队建设中的重中之重。引进人才成为医院扩充自身团队建设的重要手段，也是提高整体医疗素质的有效途径。但近些年来，医院在引进人才的过程中逐渐暴露其缺点和误区，这不得不引起我们的深思和探讨。
一、医院人才引进的误区的几点分析
1.过度追求海归派高学历人才，不注重本地人才
21世纪，什么最贵？答案是“人才”。这看似是一个笑话，但对于医院的自身建设来说，却是不容质疑的。什么是人才？在有些医院的眼中，“海归派，高学历”似乎成为了医院人才引进的标准。但在引进之后，却暴露出很多弊病。海归派是否真的适合中国本土的医疗事业的发展，带来的所谓的先进医疗技术是否真的很起作用？高学历是真正的有实践作用，还是只是作为文凭的一个表现？笔者认为，人才的引进不仅应从学历，经验等方面考察，更应该注重其在实践中的能力和表现。优秀的医疗人员应该是高层次、实用型的全能选手，而不单单只是学历高、资历深而已。
2.过度追求科研型人才，不注重教学型人才
随着现代科学水平的不断发展，医疗设备的不断完善，医院逐渐将科研成果，作为评定引进优秀人才的标准和杠杆。只关注科研项目的开发及研究成果，而忽视了在新项目完成之后的言传身教，专业知识的普及以及最新成果的应用。这种结果必然会导致科研项目束之高阁，不能普遍应用，逐渐会失去其研究意义。而对于医院来说，不仅浪费其优秀的资源，而且对于引进外来人员来说也是其一大损失。长此以往，医院中的优秀人员都过度关注于对于科研成果的追求，而把医疗和教学当作任务来完成。这样就造成了医院教学系统的瘫痪，也导致医院的整体医疗水平下降。所以，医院在引进人才的同时，不仅要关注其科研水平的发展，更要关注其在医疗教学中的经验和水平。只有这样，医院的人才摇篮才能长青。
3.过度追求实践型人才，不注重创新型人才
创新是21世纪人才必备的素质，也是衡量优秀人才的标准。人才的引进不仅要关注专业知识的学习及临床实践的掌握上，更应该紧跟时代步伐，不断更新思路，转变思维，推荐创新型的人才到医院中来，为医院注入新鲜的血液。而相反，现在大多数的医院只关注实践型的人才，忽视创新型人才的作用。当然，我们毋庸置疑，实践型的人才是现在医院最急缺，最需求的人才，也必然会为医院解决仅需人才的燃眉之急。但我们不能光秉着“缺什么才找什么”的原则，只顾眼前需求，不追求未来发展。这样的眼光和行为注定是狭隘的，也必然会为医院的发展带来消极影响。只有不断结合国内外医学科技的发展方向，秉着医院建设长期发展的眼光，统筹兼顾，合理发展，实践型人才和创新型人才并重。
二、针对医院人才引进误区的解决对策
通过对医院引进人才误区的现状的分析，我们除了改变这种误区外，还可以从另外的角度思考，利用其他方式吸引人才，从而达到医院人才梯队建设的目的。即从单一“引进外来人员”的方式到“合作”“培养”人才的方式转变，结合本医院的实际情况，我们着重从以下几个方面对其进行阐述：
1.从医院引进人才角度分析
设置严格的人才引进考核制度，关注创新型和教学型人才。医院作为人才密集型企业，在人才的引进上应逐步完善严格的考核制度。针对不同类型的人才需求，考核的标准也应有所区别。应注意以下几点：①人才是否符合基本的职业素养要求，专业是否过硬。同等条件下，倾向于创新型人才。②医院人才结构是否合理。医院人才成阶梯状结构，及由高、中、低档次的医疗人员组成，相互构成稳定，有序的结构，功能互补，互相扶持，才能发挥医院人才建设的最佳效果。③多学科、多能级、实践与教育相结合的多功能人才的引进。只有这样才能使医院内部机构得到平衡，稳定，各部门相互配合，发挥所长。④专业技术能力与职业道德教育同等重要。
一个合格的医务人员不仅要具有精湛的专业技术，更要有优秀的职业道德素质。因此，医院人才梯队的建设离不开医德的培养，特别是对于外来人才的引进更要注重这点。加强对外来引进人员的职业道德教育势在必行。在抓好专业技术的培养的同时，定期举办“做医生，树医德”活动，对于在职业道德方面有突出表现的医生和护士加以褒奖，宣传其优秀事迹，为其他人才树立优秀的榜样，使得全院凝聚着“争做最美医生与护士”的良好氛围。与此同时，职业道德的培养要以自我修养为主，辅助于其他形式的教育，使得每一位白衣天使都能意识到自身所肩负的生命重担，自觉地养成职业道德操守，遵守医院医德的规定，不违纪，不犯规，勇于奉献，敢于牺牲的优秀品质。
2.从其他方面吸引人才分析
①培养人才为主，引进人才为辅。在大量引进外来的人才的同时，更要注重对自身人才建设的培养。建立良好的人才梯队，完善医院人才自身建设，培养本地优秀人才。针对各科室，各领域的不同特点，运用普遍培养和优先重点培养双管齐下的方式，培养出适合本地情况的专业型人才。认真完善和建立人才培养机制，投入大量资金，搞好医学继续教育。同时，着重加强中青年医生的培养，以尽快培养出各学科的专业带头人，扩充医院的人才队伍，有助于提高整体医学水平。
②从“引进人才”到与“人才合作”。引进人才固然是加强医院自身梯队建设的有效方法，但合理的与优秀人才合作更是能达到事半功倍的方法。与国内，国外医院，特别是具有专科特色的知名大医院相互合作，互相学习。利用其在人才和资源上的各类优势，为我所用，取长补短。建立博士流动工作站，开发具有典型特征的医疗项目，针对各个医院的人群对象和地理特征的不同，进行科学研究。此外，医院还可以与国内外医院建立“友好合作互助医院”，选送医院骨干去国内外学习。通过这种有效的合作，结合专家义诊、讲座、手术演示等方法，对医院自身的人才培养起到了很好的传，帮，带的作用，这样不仅可以促进医疗人员医疗技术水平的飞快提升，更对医院的整体建设都有着很深的影响，产生不可磨灭的积极作用。
三、总结
医院应把人才培养作为一个巨大而详细的系统工程，建立严格的引进和考核制度，完善人才梯队建设。从单一“引进外来人员”的方式到“合作”“培养”人才的方式转变，只有这样，医院才能在自身队伍建设中完成优胜劣汰，加快和促进医院的进一步发展。
参考文献：
[1]舒维平.浅谈医院人才引进和培养[J].中国卫生产业,2011(19).
[2]曹伟,李双印.医院人才引进测评模式设计初探[J].现代医院管理,2011(04).
