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门急诊院感管理

时间:2022-07-01 03:01:55

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇门急诊院感管理,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

门急诊院感管理

第1篇

【关键词】优质护理服务;门(急)诊;满意度

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0659-02

人性化服务是现代护理的发展趋势[1]。随着医疗卫生改革的进一步深入,为病人提供安全、优质、满意的护理服务越来越受到社会的关注[2]。门(急)诊是医院的窗口,是医院医疗护理、治疗的缩影,在门急诊开展优质护理服务尤为重要。自从2011年7月份以来门(急)诊开展落实优质护理服务后,患者及其家属的满意度明显提高,并受到了上级领导及来访者的好评,取得了较好的社会效益。

1 一般资料

1.1基本资料

我院为国家三级甲等老年病专科医院,门(急)诊共有护理工作人员28人,主管护师6人,护师 14人,护士 8人,其中门诊 10 人,急诊18人。主要工作内容包括:导医、接诊、分诊门(急)诊各项治疗和护理、院前急救、急诊危重患者的抢救及转送住院检查等。

1.2护理人员对优质护理服务的认知情况

对我院门(急)诊28名护士采用问卷形式调查进行,即发放100份,收回 96份,结果显示本科学历护士对优质护理服务的知晓率为100%,大专为76%,中专为52%;中级及以上职称对优质护理服务的知晓率为89%,初级为72% .护士获取优质护理服务知识的途径有医院的文件资料,医学杂志,网络查询,全体护士都希望深入了解并开展优质护理服务。

1.3门(急)诊工作特点

门(急)诊护理工作具有病人人流量大、病情急、病种杂、环节多、管理任务重、服务协作性强、看病时间短、候诊时间长、护理人员与病人接触时间短、易发生护患矛盾等特点[3]。较高的公众期待也使得门(急)诊护士工作压力日益增加,因此提高门(急)诊护士综合素质,改变服务理念,采取人性化护理管理方法,对提高门诊护理工作质量具有重要意义。

2 方法

2.1加强学习,统一思想认识,更新服务理念

组织门(急)诊护士学习“优质护理服务示范工程”精神,分析门(急)诊存在问题、安全隐患和不和谐因素,正确评价护士认知上存在的问题,理解优质护理服务的内涵,贯彻以“患者为中心”的护理理念,使患者得到最佳的护理服务治疗。强化开展优质护理服务的重要性、必要性及紧迫性,消除部分护士轻视门(急)诊工作的抵触情绪,端正态度,增强责任感。教育大家树立门(急)诊窗口意识和服务意识,认真领会优质护理服务的内涵,改善服务态度,强化主动服务,本着病人的需要,真心诚意把病人的事做好。

2.2落实门(急)诊护士分层级管理方案

为适应优质护理服务的要求,2012年开始实行门(急)诊护士分层管理方案,开展护士能级培训计划。护理人员在转变观念、理论提升的基础上,以高标准严格要求自己,发现工作中存在的问题,探讨解决方法。

2.3完善绿色通道制度及各项应急预案

协调放射科,检验科,输血科,收费处等各职能科室确保绿色通道的畅通,确保心跳骤停,重型颅脑损伤等急危重病人得到最快的治疗检查,保证患者的生命安全,体现了“以人为本”的精神,完善急性心肌梗死,急性脑卒中,有机磷农药中毒,群体伤,集体食物中毒等的应急预案。有效进行预见性护理。

2.4开展便民惠民服务及健康教育

设立便民箱,友情提示语,无偿为急切需要帮助的患者提供糖果、饼干、纸杯、卫生纸等,及时让丢失的就诊卡、医保卡、背包等找到失主。必要时为空巢老人、外地就诊患者留下联系电话,方便咨询。适时做好一对一的健康教育指导,如高血压、糖尿病等患者的饮食、休息、运动、检查、用药、复诊指导等,在门诊大厅安放自助刷卡机,方便领取化验检查结果单,充分运用LED显示屏、板报、传单等,紧跟季节变化、流行病特征进行通俗易懂的健康宣教。

3 结果

门急诊2010年7月-2013年3月实施优质护理服务与2009年9月-2011年6月常规护理方法比较,护理投诉明显减少,应急能力,抢救成功率,患者及家属的满意度等方面均有提高(表1)。门急诊获得全院应急预案演练竞赛优秀奖,急诊科获2012年度先进科室,优质护理服务开展以来,打造了一支优秀的护理队伍,树立了良好的社会形象,广西电视台新闻在线、南国早报等省、市新闻媒体相继对我院门急诊的优质护理服务活动进行了报道。

4 讨论

优质护理服务的内涵是出于对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注意礼貌、礼仪、讲究仪表、言谈,执行操作规范、工作标准[4]。优质护理服务的开展,对门急诊护士提出了更高的要求,门急诊优质护理服务的开展不仅满足了病人的需求,还让护理队伍重新塑造自己的形象,增强了职业成就感。

门急诊护理工作是一门具有挑战性的工作,也是一门需要不断总结加以提高的工作。国务院办公厅2011 年公立医院改革《工作安排》中,在推行惠民措施上要求: 改革群众就医服务,普遍开展预约诊疗服务,优化医院门急诊环境和流程,广泛开展便民门诊服务并推广优质护理服务。充分说明了在门诊开展优质护理服务的重要性。优质护理服务虽在我院门急诊已取得一定成效,但仍处于探索实践阶段,面临诸多不足或困境,优质护理服务的开展不仅涉及到护士,还涉及到医院的环境、布局、政策、绩效考核及其他医务人员的配合[5],如何更进一步科学开展门急诊优质护理服务,做到 “患者满意、社会满意、政府满意”,赢得经济和社会效益双丰收,需要进一步努力。

参考文献:

[1] 黄峻.人性化服务――现代护理发展趋势[J].中华护理杂志,2007,4(5):391

[2] 陈书瑾,姜霖等.在内科门诊实施的分析[J].护理实践与研究,2012,9(1):21

[3] 许凤琴,尼春萍.综合医院开展门诊“优质护理服务示范工程”的实践[J].护理研究,2010,24(11A):2988

第2篇

摘要:目的分析医院儿童门急诊医师分级处方行为,以促进临床合理用药。方法按分层随机抽样法回顾性分析医院2014年儿童门急诊处方7062张,对初、中、副高、正高职称医师处方行为进行分级分析,包括处方情况及用药合理性。结果儿童急诊处方以初、中职医师为主,门诊主要为副高、正高级医师,抽查处方主要涉及呼吸疾病;处方平均用药品种数、处方平均金额、基本药物使用率均符合相关规定;初、中职医师静脉给药比例及抗菌药物使用率显著高于副高、正高级医师;不合理处方比例初职最高,正高最低,尤其是不规范处方多见;不规范处方比例初职最高,其次为中职;而不适宜处方则是中职和副高较高,正高职称医师处方行为更加严谨规范。结论要规范合理用药,需加强对初、中职医师的处方规范化书写培训管理,并对中职、副高级医师不适宜处方行为进行干预和沟通。

关键词:儿童门急诊;合理用药;医师分级;处方分析

儿童是处于快速发育过程中的特殊人群,其生理特点、药物反应与成人不同,而且从新生儿到青春前期的不同年龄段间也存在一定差异和各自用药的特点,其合理用药相对于其他人群更复杂,难度更大。本调查中采用分层随机抽样法,对医院2014年儿童门急诊处方进行医师分级处方行为分析,了解不同职称级别的儿科医师处方行为差异及评价用药合理性,为促进儿童普通门急诊的合理用药及监督管理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014年1月至12月儿童门急诊纸质处方133923张,按照分层随机抽样法抽取处方7211张,除外购药、急诊成人(年龄超过14岁)处方149张,余7062张,抽样率为5.27%。

1.2方法

按照医院人事科当年医师职称认定结果对处方进行分级。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷•儿童版)》《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等,分析处方基本情况,点评不合理处方。不合理处方的判定结合有关临床诊疗指南及权威文献资料查询结果,并经项目组全体成员讨论确定。项目组成员有药剂科门诊西药房、临床药学室及儿童急诊相应临床科室主任。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

基本药物品种含2012年国家基本药物目录及2012版云南省增补品种。其他给药方式包括肌肉注射、雾化吸入、外用等,处方比例均不超过30%,故未予以单独列出统计。本次抽查无三联及以上抗菌药物联用处方。由表1可知,呼吸系统疾病诊断处方数,初职、中职与副高、正高职称相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。处方平均用药品种数,中职与正高相比,差异有统计学意义(P<0.01)。处方平均金额,初职与中职、副高相比,中职与副高、正高相比,副高与正高相比,差异有统计学意义(P<0.05)。基本药物使用率,初职与副高、正高相比,中职与副高、正高相比,副高与正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。口服给药处方数,中职与初职、副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01);静脉给药处方数,初职与中职、副高相比,中职与副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。2种及以上给药方式处方数,初职与中职、正高相比,副高与中职、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。抗菌药物处方数,初职、中职与副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01);抗菌药物两联使用处方数,初职与正高相比,中职与副高相比,差异均有统计学意义(P<0.05);中职与正高相比,差异有统计学意义(P<0.01)。不规范处方数,初职与中职、副高、正高相比,中职与副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01);不适宜处方数,中职、副高与正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。由于处方存在多条医嘱,可能同时有不规范、不适宜和超常情况,总的不合理处方数1660张(23.51%),小于各类别处方数之和。

3讨论

3.1各级医师处方分析

我院儿童门诊主要为高级职称医师,急诊为初、中职医师,抽查处方情况与实际相符。门诊患者以呼吸系统疾病为主,其中初、中职医师处方中诊断有呼吸疾病比例明显高于副高和正高职称医师。处方平均用药品种数,仅中职显著高于正高,且均符合《处方管理办法》相关规定。处方金额以中职最低,其次为初职和正高,副高级处方平均金额最高,但每张均低于100元。基本药物使用率以初职和中职最高,其次为正高,而副高级别医师使用率最低。分析给药方式,中职使用口服给药比例显著低于其他级别医师,而静脉给药比例显著高于其他级别医师,其次为初职医师。20%以上的门诊处方同时使用2种以上给药方式,其中初职和副高使用率显著高于中职与正高级别医师。门诊静脉给药包括静脉输液和静脉注射,抽查处方多为静脉输液,常用葡萄糖、氯化钠注射液,故处方用药品种数多、处方金额较低,基本药物使用率较高。儿童静脉输液有一定风险,应严格控制适应证,仅严重的细菌感染、脱水、皮肤过敏及哮喘发作、喉炎等紧急情况才使用,故初、中职级别医师应加强培训,以保护儿童日益发展的自身抵抗力,真正提高用药安全性和依从性。

3.2抗菌药物的使用情况

初职和中职使用率显著高于副高和正高级别医师,与呼吸系统疾病诊断情况相符。两联抗菌药物的使用率初职与正高、中职与副高有统计学差异,而中职与正高相比有显著性差异,可加强对中职医师两联用药合理性的监督和指导。由于我院耳鼻喉科、口腔科和眼科等专科门诊未采用儿童专用处方,未纳入抽查,不能参照国家卫生计生委要求的“儿童门诊抗菌药物处方比例不超过25%,急诊不超过50%”的规定。但超过50%的抗菌药物使用率仍偏高,反思医疗现状,医师应谨慎使用抗菌药物,防范耐药菌过快产生,防止过度医疗。

3.3处方点评结果分析

本次不合理处方比例达23.51%,初职最高,正高最低,而其中以不规范处方多见。本次处方点评中,加强了临床诊断、用药方法和用药剂量的规范化书写点评,而初职医师不规范处方数明显高于其他所有级别医师,中职明显高于副高和正高级别,说明应加强初、中职称,尤其是初职医师处方的规范化书写培训,以及对处方法律效力的认识。最常见的不规范情况包括处方诊断或缺项或随意缩写或字迹潦草难以辨认及诊断不全,如诊断“支气管炎”处方开塞露、诊断“腹泻”处方氨溴特罗口服液等。调剂处方要求“四查十对”“查用药合理性,对临床诊断”,规范全面的临床诊断是药师判断合理用药的基础,医师和药师都应予以重视,加强培训。其次,用药方法、药品剂量书写不规范或模糊不清,常见如开喉剑、利巴韦林喷雾剂、清热宣肺贴膏,以及各种滴眼液、吸入雾化药等非口服静脉传统给药方式的药品用量含糊不清,甚至无具体用量,药师也未给予干预或仅口头交代。由于儿科患者尚无自理能力,通常有多人看护(包括老人),很容易造成用药错误,医师和药师均有责任确保医嘱的正确开具和执行,保障合理用药。抗菌药物处方中常见初职医师未按规定越级使用抗菌药物后,及时请上级医师签字确认;各级别医师均有诊断“腹泻”“上感”却使用抗菌药物等不符合抗菌药物临床应用管理规定的处方行为;抗菌药物与活菌制剂(双歧杆菌三联活菌胶囊)同服。杀菌剂能杀灭或抑制活菌制剂,同时可导致抗菌药物药效降低,因此多数学者认为原则上任何微生态制剂都不宜与抗菌药物同服[1];如必须同服,宜选用针对病原菌的高效、窄谱抗生素,或间隔2~3h以上服用,或加大益生菌剂量,或选用一些死菌及其代谢产物制剂如嗜酸乳杆菌片等[2]。

不适宜处方点评结果,初职与其他级别医师均无统计学差异,中职和副高则显著高于正高级别医师,说明正高职称医师对药物的使用更加严谨规范。常见处方行为如门诊抗菌药物序贯疗法使用口服制剂仅写为1d1次,而无具体用法是输液后8h或12h;金莲清热泡腾片等泡腾口服制剂用法仅写为口服,易造成极大安全隐患;维生素C注射液剂量过大,中成药不适宜的超药品说明书用量等。如百蕊颗粒儿童使用成人剂量、健胃消食口服液有11张处方(中职8张,副高3张)超剂量使用,超过药品说明书1d2次、1次10mL用量,而儿童用量达到10mL1d3次。超剂量使用都有发生严重肝肾功能损害的可能,医师应警惕。另外,氨金黄敏颗粒内含盐酸金刚烷胺,1岁以下婴儿禁用,而某副高医师却用于1岁以内婴儿,极易导致患儿不良反应及医患纠纷。值得关注的还有头孢地尼分散片,我院同时有100mg和50mg2种规格,医师未根据用量选择适宜规格的药品,如该用50mg却使用100mg规格,导致患者自行掰开服用,不只增加了不必要的麻烦,还导致分药剂量不准确和药物污染可能。超常处方主要有无适应证用药,如诊断为“通便”,处方口服补液盐和丁香开胃贴;无正当理由超药品说明书用药,如盐酸氨溴索注射液雾化吸入给药。氨溴索是目前临床常用祛痰药物,而药典、指南和药品说明书均未推荐雾化吸入,而国内关于雾化吸入的报道多为小样本调查,可信度不高[3];将注射液直接用于雾化吸入,还会因渗透压、pH偏酸性和所含防腐剂辅料等导致患者支气管受到刺激或致敏反应而引起气管痉挛,呼吸困难等,从而增加不良反应的发生率[4],故经项目组最终讨论不建议雾化给药,属无正当理由超说明书用药。

我院儿童门急诊处方基本情况较好,与文献[5-7]报道同类医院水平相当,符合相关法规要求。但因不同级别的医师临床经验和处理观念不同,处方行为存在较大差异,需要加强对初、中职医师的处方规范化书写培训,让其认识处方的法定效力。同时,药师要和中职、副高级别医师加强沟通,有效干预不适宜处方行为,促进我院儿童门急诊的合理用药,切实保证患者用药安全、有效。

参考文献:

[1]张石革.微生态制剂进展与应用中的药学监护[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(4):433-435.

[2]施莹.消化系统疾病常见不合理用药探析[J].中国医药导报,2009,6(6):151-152.

[3]时海洋.雾化吸入氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用与安全性评价[D].济南:山东大学.

[4]许申.氨溴索的临床应用进展[J].临床肺科杂志,2009,14(8):1053-1055.

[5]殷娟英.我院儿科门诊处方用药分析[J].中国药业,2011,20(2):57-58.

[6]孙倩.北京市大兴区妇幼保健院儿科抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(6):521-524.

第3篇

【关键词】

热水袋;急诊;肾绞痛

肾绞痛是门急诊科常见的急症,起病急,疼痛呈刀割样,剧烈难忍,往往伴频发的呕吐,患者表现为脸色苍白,大汗淋漓,痛苦,严重者可致虚脱,甚至发生痛性休克。就诊患者异常痛苦,急需在短时间内采取有效措施缓解疼痛。我院急诊科自2008年5月至2010年8月对80例门急诊肾绞痛病患者在应用药物解痉止痛的基础上,辅助使用充电热水袋综合处理,收到满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择门急诊2008年5月至2010年8月因肾绞痛在急诊科留观患者160例,随机分组。其中男112例,女48例,年龄22~74岁,平均35.5岁。均通过B超、腹部平片、尿常规的确诊。其中肾结石66例,输尿管结石94例,结石大小0.3~1.0 mm大小。随机分成观察组和对照组各80例。两组性别、年龄、病情、结石部位、大小,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组在绞痛发作后后,立即遵医嘱给予药物解痉镇痛(654~2 10 mg、曲马多100 m肌内注射)、抗炎处理。观察组在对照组的基础上给予充电热水袋热敷患者绞痛部位,注意观察有无烫伤。

两组患者在作镇痛处理后1 h,2 h,4 h,6 h,分别评估、记录疼痛缓解程度,有无重复使用止痛药,在出观察室前发放自制的满意度调查表。

疼痛评估,采用视觉模拟评估法(VAS)[1]:用一条10 cm长的直尺,左边注明0字样,右边注明10字样。0端为无痛,10端为最剧烈的疼痛。让患者根据自己疼痛的强度找出直尺上相应位置。0为无痛,0~3为轻痛,>7为重疼,10为极度疼痛。如患者入睡,记录为无疼痛,如疼痛仍在中度或以上加用药物镇痛(一般用哌替啶50~75 mg肌内注射)。

1.3 统计学处理 将收集的资料数据输入SPSS13.0软件包分析统计,进行χ2检验,P

2 结果两组患者疼痛缓解效果,止痛药的重复使用及满意度调查比较差异有统计学意义(P

表1

两组患者疼痛缓解效果比较

组别例数

疼痛程度缓解(例,%)

无痛轻中重

对照组8026(33.3)32(40.0)13(16.7)8(10.0)

观察组808(10.0)2(26.7)32(40.0)17(23.3)

注:χ2=8.8,P

表2

两组患者满意度比较

组别例数满意较满意不满意满意度(%)

观察组80790198.75

对照组8047201383.75

注:χ2=11.27,P

3 讨论

3.1 充电热水袋热敷肾绞痛患者有效缓解疼痛,减少止痛药物的重复使用。肾绞痛主要是较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起肾盂或输尿管上段平滑肌痉挛所致。肾绞痛发生后,平滑肌痉挛,疼痛使神经的紧张性升高,引起肾血管痉挛,导致肾脏缺血缺氧;而结石阻塞及黏膜水肿导致的肾积水也是引起肾绞痛的主要原因。患者起病急,剧痛难忍,情绪恐惧、焦虑,尽快解决疼痛是肾绞痛患者最迫切的愿望[2]。但常规的单纯药物镇痛效果不明显,且镇痛所需时间长,常常引起患者及家属的不满,加重他们的焦虑不安。本研究在肾绞痛发作后使用药物止痛的同时给予充电热水袋热敷绞痛部位,通

作者单位:535000广西钦州市第一人民医院

过热疗的温热效应[3],缓解输尿管平滑肌的痉挛,降低神经的兴奋性,解除血管痉挛,改善局部的血液循环,减轻局部缺血缺氧情况,减轻黏膜水肿,有利疼痛的缓解,从而减少止痛药的重复使用。

3.2 患者满意度明显提高 肾绞痛患者就诊时最突出的问题是:剧烈的疼痛和呕吐引发的不适。而疼痛导致焦虑、恐惧、抑郁等各种不良的心理反应,家属看到患者痛苦的样子所表现出来的焦虑不安、恐惧、担心。这些不良的心理状态往往引发患者及家属对医护人员的不满、误解,甚至发生纠纷。使用热水袋这一小小举措却充分体现了“以人为本”的护理服务内涵,是从生理、心理、社会、人文等方面提供了“人性化”的护理,使患者及家属从一个小小的环节就能感受到医护人员的温情关爱,将医护人员的真诚、关心、传递给患者,使之产生亲切感、信任感、安全感,有助于建立和谐的护患、医患关系,患者的满意度明显提高。

3.3 使用方便、简单、效果好 充电热水袋市场上购买方便,加热快(2~6 min),水温可控制,保持时间长,不会烫伤患者,不需要护士及家属协助,一人操作即可。使用时套上自制布套,换洗、消毒方便,存放管理方便、简单,值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 李武平.外科护理.北京:人民卫生出版社,2003:7.

[2] 周建仪,黄少娟,李淑芳,等.全程护理干预在急性肾绞痛患者中的应用.中国中医急症,2008,17(6):869870.

第4篇

【关键词】 手足口病;组织与管理;成批

2008年5—7月期间,我市儿童手足口病流行,通过对手足口病患儿各项管理措施的落实,使成批的手足口病患儿能够有序救治,降低了手足口病患儿的死亡率,降低了院内感染率,确保医院各项工作的有序进行,提高了工作效率和工作质量。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年5—7月期间,我市儿童手足口病流行,共收治手足口病住院患儿177例,男118例,女59例。发病年龄平均2.95岁,1岁以内14例,1~2岁58例,2~3岁37例,3~4岁25例,4~5岁23例,5~6岁7例,6~7岁7例,7~8岁1例,11~12岁2例,13~14岁3例;年龄最大14岁,最小5个月;平均住院天数2~5天,最长住院天数12天。学生11例,托幼6例,其余均为散居儿童,其中城市儿童79例,同一幼儿园2例,其余为农村散居儿童。门诊留观、居家隔离治疗患儿245例,男149例,女96例;年龄最大12岁,最小4个月,平均3.4岁。

1.2 方法

1.2.1 制定手足口病防治工作应急方案

1.2.1.1 成立手足口病防治工作领导小组及防治工作专班 分为6个组:(1)领导小组由院长、副院长担任组长及副组长,组员为各行管职能、临床、医技科室负责人(含护士长),下设办公室,由医务科科长兼任办公室主任,保健科科长及办公室主任兼任副主任负责处理日常工作;(2)专家小组由院长担任组长,组员为分管院长、门急诊、内Ⅲ科(传染科)及儿科科主任;(3)院内感染防治组由感控科主任担任小组长,组员为内Ⅲ科、门急诊、儿科护士长及后勤科主任;(4)疫情管理及报告组由保健科主任担任小组长,组员为保健科工作人员及内Ⅲ科全体医生;(5)护理组由护理部主任担任小组长,组员为护理部副主任、门急诊、内Ⅲ科、儿科、小儿外科护士长、内Ⅲ科及门急诊全体护士;(6)后勤保障组由副院长担任小组长,组员为药剂科、器械科、后勤科科长及办公室主任组成。

1.2.1.2 明确职责 (1)领导小组职责:组织协调手足口病防治工作,负责疫情报告及住院情况通报工作;(2)专家小组职责:负责手足口病的诊断、治疗、转诊、疫情报告及填卡工作,落实《防治指南》在我院的实施及全员培训工作;(3)院内感染防治组职责:负责手足口病院内感染防治及医务人员自身防护工作;(4)疫情管理及报告组职责:负责手足口病防治疫情管理及报告工作,落实每日住院人数、观察人数、入院及出院人数、网络上报人数、市疾控中心零报告和日报告工作;(5)护理组职责:负责手足口病防治护理工作;(6)保障组职责:负责手足口病防治物质、器械、车辆、药品等准备工作,确保手足口病患儿救治需要。

1.2.1.3 门诊预检分诊 门诊部认真落实预检分诊制度,预检分诊标识醒目易懂,对疑似或发热出疹患儿指导到发热门诊处理,并做好疾病的诊断、化验、报告及登记工作。

1.2.2 合理调配,保障应急

1.2.2.1 总值班室及院办公室必须重视全市各医疗单位手足口病紧急救援情况,及时调派车辆及医务人员,特殊情况及时报告值周领导处理,确保绿色通道畅通。

1.2.2.2 严格责任追究 全体所有医务人员必须认真落实手足口病防治各项工作,确保患儿预检、分诊、观察、住院、抢救、转诊、疫情报告、院内感染防治等工作全面落实,对工作不力导致防治工作障碍将从严追究负责领导和责任人的失职、渎职责任。

1.2.3 启动应急预案 我院是利川市收治手足口病的定点医院,当手足口病患儿疫情发生时,医院立即启动突发事件应急抢救预案。

1.2.3.1 门诊分诊,门诊确诊,住院治疗 门诊导医台预检分诊,初查病人及时测体温,疑似患儿由导医带到发热门诊,并做出初步诊断。(1)轻症:门诊抗病毒治疗或在家观察和隔离;(2)高危人群:留观给予抗病毒治疗,做好床边、消化道、呼吸道隔离,严密观察病情变化,密切监护生命体征;(3)重症倾向: 收住内Ⅲ科住院治疗;(4)重症:经我院专家组会诊转诊上级医院治疗,由专人护送,呼吸衰竭、脑水肿患儿使用呼吸机保障。

1.2.3.2 住院患儿治疗 (1)给予抗病毒药物治疗:静脉滴注炎琥灵注射液,少数病重患儿加用清开灵,2岁以上患儿能口服中药的,给予五味消毒饮合守赤散水煎服;(2)密切观察病情变化,早期识别重症病例,有针对性地做好救治工作;(3)完善诊疗记录,建立项目齐全的工作日志、入出院登记,详细记录家庭地址、家长姓名和电话,以利于开展流调和传染源追踪;(4)进行健康教育,介绍肠道传染病的防病知识,指导家长做好患儿卫生保健,把预防知识教给群众,消除家属及患儿的恐惧心理,积极配合治疗。

2 结果

176例手足口病患儿全部治愈,1例出院病例系院外气管异物窒息死亡。通过对手足口病患儿各项管理措施的落实,使成批的手足口病患儿能够有序救治,降低了手足口病患儿的死亡率,降低了院内感染率,确保医院各项工作的有序进行,提高了工作效率和工作质量。

3 体会

3.1 方便手足口病患儿就诊和治疗 开设手足口病门诊室,医护人员实行24h值班制,住院部开通手足口病专用通道,并隔离出手足口病的专门病区,进行分诊分流处理。

3.2 严格疫情报告管理 做到早发现、早诊断、早报告,对报告患儿必须有发热、手足口疱疹及流行病学史。对无手足口疱疹患儿行观察处理,72h内发现疱疹则报告,72h内排除病例不上网直报,同时注意与其他发热患儿鉴别,防止误报、错报。

3.3 强化培训提高防治水平 全院各科迅速完成《手足口病诊疗指南》(2008年版)等培训工作,熟悉手足口病诊断治疗标准,落实重症及住院手足口病抢救治疗工作,科学救治患儿。

3.4 保证治疗手足病患儿所需 成立疫情应急小分队,对队员进行强化业务培训,掌握手足口病诊疗知识,提高救治能力,随时准备参加医疗救护及疫情调查处理等工作。

第5篇

关键词:医院建筑医技楼设计回顾

改革开放以来,随着社会经济的发展,医学模式的转变,新的服务功能大量涌现,新的方法不断推出,医疗技术、医疗设备的发展日新月异,人们对医院的要求不仅仅局限于消极的治病,更要求能在正常的状态中早期发现疾病、提高疗效、得到健康长寿。人们治病、防病、健康保健的需求越来越高,同时对医院的建筑设施也提出了更高的要求。大多数医院需要不断的改建、扩建、发展完善,以适应社会市场经济的需求,迫使医院建筑设计要有新的功能、新的认识、新的观念。拥有先进的大型医疗设备的医院建筑-上海市第一人民医院医技楼已建成使用。这是迄今为止上海市内医技规模最大、最集中的医技楼,现已成为上海市内具有一流水平的医疗、诊断中心。

医技楼90年由夏威夷远东设计事务所(香港)完成了初步设计。由于投资渠道的变化,92年由我院承担施工图设计。根据投资来源和基础设施实施的可能性、结合国情和甲方的实际需要,原设计中的功能布置与现实要求有很大的差距。设计进行了多次反复的修改,大型设备选型的变化和更新,使设计一直处于动态的状况下。经多次研究、严格推敲、反复磋商,边施工边补充、修改,同时要感谢建设单位和施工单位的大力支持和配合,完善了设计。现医技楼占地面积1545m2,建筑面积14000m2,是地下一层、地上十层的高层建筑。医院90%的高精尖设备都集中在医技楼内,是全院诊断和治疗的心脏。设计将不同要求的医疗设备容纳于一幢楼内,满足其复杂的使用功能。综合协调医疗设备给建筑带来的各种矛盾,解决了设计和施工的难题,适应医疗设备的变化,具有应变性和可持续发展。建成后运行正常、环境整洁、安静舒适、优美,使病人得到安慰感、信任感,增进了康复,使医务人员的业务水平不断提高和创新。高科技的医疗技术、高效能的医疗设备、高标准的建筑设施、高效率的管理机制得到各方面的好评。医院收到了良好的经济效益和社会效益。

1总体布置医技楼是医院重要的组成部分,是全院各科室综合诊断和治疗的中心。医院经过多年的努力,调整了布局,为了适应医院基地的特征和基地偏小的局限性,医技楼设置于病房楼和门急诊楼的中间,采取自东向西连线排列的建筑群格局,对住院和门急诊病人的诊断和治疗都很方便。医院将设全天候连廊联接各主要业务大楼,主要业务用房的病人和医务人员的来往分别由地面的车行和人行交通、上层架空的连廊相联系。医技楼底层有单独的出入口和有限的停车场地。北面与医院辅助出入口联系方便。总体布置紧凑合理,功能分区明确,人流、车流路线便捷。

⒉平面布局建筑平面近似方形,交通路线组织以塔楼核心筒为主干,筒内设有主楼梯一部,医用电梯二台,消防电梯一台。东北角和西南角各设封闭的防烟疏散楼梯,核心筒周围是2.4米宽的通道,满足每层的消防安全要求和人员集散的顺畅,四周医疗用房均有良好的通风和采光,各房间安静互不干扰,便于使用房间的发展和变化的需要,便于医院用房重新组织调整。根据医院的功能需要,设计充分考虑到功能之间的内在因素进行组织安排。放射治疗和放射诊断的人流进出频繁,设于地下室和底层,这样对病房楼和门急诊楼病人的就诊都较方便。地下室东面布置防护要求最高的直线加速器和钴60,南面设有模拟定位和空调机房,西面布置有铜屏蔽要求的核磁共振,北面设有螺旋CT和后装机,空调机房及设备安装孔,大型、贵重、精密的医疗设备设于地下层,对恒温、恒湿、防潮、防霉的要求特别高,医院因基地面积偏小,为节约占地面积只能设于地下,如有条件这些设备放在地面上层为好,能单独设置放射楼更好,这样对维修、保养、节约能源和投资都有利。底层设有数字减影血管造影机,单光子断层扫描机拍片和透视等各类放射用房,走道2.4米宽满足了设备按装通道的要求。

二层为生理机能和内窥镜诊断,设有彩色B超、扇超彩色多普勒显像仪,胃镜、肠镜等电子设备,各科候诊和治疗位置布置恰当,室内空气流通,色彩明快淡雅,组成了安静舒适的医疗环境。

三层为检验科,设有全自动生化分析仪,流式细胞仪等诊断设备,全天候电脑控制,四层为康复理疗科。

五层为病理科,摄录像及计算机中心,设有毒气柜、单独排风直放外界。

六、七层为实验研究室八层为图书、病史室,需恒温、恒湿、防潮、防霉、防盗。

九层为同位素、会议室及学术演讲厅,同位素有专用的防护通风设施,厕所有专用的防护排污管道,直通室外的衰减池。

十层为设备机房,有隔声、隔震的设施,保证九层的学术演讲厅的使用要求。

每层的医疗用房均有自已不同的功能要求,设计综合平衡,使各科室分工明确,流线便捷,平面简洁,规整,富于统一性和功能布局的灵活性。

3结构选型采用框架-剪力墙结构体系,柱边均双梁布置,便于设置管道井,柱网间距较大,楼面计算荷载取较大安全值。内部隔墙采用轻质材料,这样有利于上海的抗震要求,同时也有利于医疗设备的变化,更新改造时灵活而不昂贵。在设计过程中,隔墙多次调整布置,满足了医院对使用功能重新组织的需求,给建筑提供了改造的适应性和多元的兼容性。

4管线布置医技楼内管线种类繁多,设计在框架柱边均设管道井。空调机房中也设有专用的通风井,这样做使管道敷设经济、合理、安全,减少管道的坡度和走向的交叉的复杂性,满足了每层、每个不同功能房间的使用要求,保证了供需循环的通畅。管线布置合理,易于检查、维修和保养,提供了现代科学的服务和管理的可能性。

第6篇

项目概况

本工程位于福州市福马路420号福建省肿瘤医院院内,总建筑面积为75974.2,其中地上26层,建筑面积58112.9;地下3层,建筑面积17861.3。大楼总高度99.6m,核定床位1162张,设置地下停车位461辆。

设计理念

*总体规划的延续性、完整性、标志性

对院区规划进行梳理,将新建肿瘤诊疗中心大楼融入院区总体规划框架中,分期实施和建设,在保证医院正常运转的同时,营造肌理延续、一脉相承而又富有时代特色的区域新地标。

*模块化的建筑设计理念

以科学合理的宏观流程,整合全院的功能分区。强调医院功能的持续性、适应性,可变性。

*人文建筑

以人为本,为患者、探视人员、护士、技术人员、医生和管理人员等提供优良的室内外空间环境。

规划目标

*协调完善城市和院区设计

医院是城市功能的重要节点,交通复杂,人流汇集,规划方案沿福马路建筑退后,沿街设计了绿化及入口广场,将新建肿瘤诊疗中心大楼与原有门诊大楼以及未来建设的肿瘤防治培训综合大楼进行体型立面整合,不但缓解了交通压力,疏散人流车流,而且有利于塑造良好的医院、城市形象。

*营造地域主义特色的院区景观环境

充分考虑基地的地理位置及特点,把基地营造成为花园式环境,并将医院有机地融于自然环境中,配合当地的城市总体规划,创造良好的城市景观。

*国际化的医疗建筑水平

在特定的基础上提出最佳的现代化医院的方案设计标准,使建筑从内到外都达到国际水准。医院内部按国际流行的现代化医院标准及空调环境进行设计,采用先进的医疗设备、建筑系统和信息管理技术,强调医院内部的高效率医疗服务体系。建筑造型上的几何形象是总体平面布局的延续,着重强调整体建筑的空间感和体块感,简洁柔美的线条及硬质的材质的组合使用,构筑了具有现代感的医疗建筑新形象。

*可持续发展的模块式规则

适应医院未来发展的灵活性,满足医院对未来发展的要求:门诊医技、护理单元采用由内而外的模块化建筑布局,使医院具有最佳的灵活性和扩展性。

*“以人为本”的设计原则

在建筑总体布局和造型上充分体现热爱生命、尊重生命、以患者为中心的主体形象,形成医院独特的文化氛围。以医院为核心,以完善的医疗保障体制为后盾,以数字化医院为手段,改变传统的治病就医观念,满足人民的健康服务需求。为福州市及周边地区提供国际水准的医疗服务。

总体规划分期实施

方案在尊重院区原有肌理的前提下,对院区功能交通重新整合完善,按照一次规划分期实施的原则,逐步形成以中心“绿核”为核心,分区合理、流线清晰、功能完善的新医院形象。

一期工程:兴建肿瘤中心大楼并改造门诊大楼,规范停车位置;初步整理建设医院入口广场及病区入口形象;着手改造杂乱的院区交通系统为外环车行系统,为人车分流的交通网络打好基础,争取让北区车行系统成型。

二期工程:新建综合大楼及质子刀楼,结合门诊大楼广场,完成院区入口形象重塑;形成半月形的景观廊道联系各个功能空间,将外环车行系统基本畅通。

三期工程:征用土地,兴建新病房楼;外环车行路网畅通,实现完全人车分流;拆除旧有住宅楼,改造水循环系统,完成院区中心景观区改造,重塑院区景观形象。

改扩建后:解决了医院病房紧张的局面,特别是肿瘤诊疗中心大楼和肿瘤防治培训综合大楼的落成,进一步促进了该院肿瘤病学的发展。在改扩建过程中,充分考虑“以人为本”、注重生态环境建设的理念,绿地面积比重增大,大大改善了医院的生态环境,对患者康复起到积极作用。

功能分区

功能分区依照“医疗―后勤”,“内―外”,“动―静”,“洁―污”等对应的关系展开。功能布局从两个维度上展开:由外及内、自下而上,医疗功能从人员密集的门诊医技区域过渡到相对安静私密的护理空间。

门诊部――对原来的门诊楼进行改造,增加功能面积,完成与医技、病房楼的功能对接,设大面积的前广场,满足大人流的集散要求。

医技部――医技为医院的技术根基所在,位于整个建筑的地下一层及病房楼一至七层,与门急诊和住院部保持最近的距离,联系便捷。

住院部――住院部位于整个建筑综合体的上部,每层设1个护理单元,共设病床1162张,标准护理单元层面采用双内廊布局,北侧为医护办公和辅助用房,医患功能分区明确,使医生及护士均得到关爱。

地下室――全院设三层地下室,有良好的自然采光通风,主要功能为后勤保障、停车库以及设备机房等。

交通流线组织

* 出入口布置

南侧福马路设置院区主入口,北侧设置病房区出入口,来院住院、探视及医护人员上下班的主要通道,西侧设置后勤出入口。

*交通组织

对总平面的各种流线组织,做到人车分流、洁污分流、医患分流、患患分流四大分流。门急诊以及住院车流分别通过各自入口进入地面停车场以及地下车库,在入口处将人车进行分流。门急诊人流由福马路的院区主入口进入,通过门诊入口广场分流。住院探访人流从北侧病房区出入口进入,到达各个住院楼。医生和办公人员分别从各个功能入口进入,通过独立的流线进入办公区域。废弃物及污物通过各功能区的污物收集间集中,通过污梯到达地下室,通过专用通道运出,之后通过基地西侧的物资出入口运出基地。

* 消防路线

应急时作业。消防通道环绕建筑物设置,消防道路环通整个院区。

*停车位设置

全院停车采取地上地下停车相结合,共停车687辆,其中地下停车库可供461辆小型机动车停泊。地上设置226辆临时机动车停车位,结合绿化布置,保持地面环境整洁统一。      (责任编辑 吕志新)

1.总体规划鸟瞰图

2.新建肿瘤中心大楼模拟图

3.新建综合楼及质子刀楼模拟图

4.新建病房楼模拟图

5.肿瘤中心大楼效果图

第7篇

述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看急诊护士个人年度述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

急诊护士个人述职报告1尊敬的领导、同志们:

做为急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、思想政治教育上

认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中与同事互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处,顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、服务病患上

“三分治疗,七分护理”,老师曾这样对我们讲到:同学们,“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧,拉开人生帷幕的人是你们,拉上人生帷幕的人也是你们,病人需要你们细致关心和悉心照顾,不要吝啬你们的微笑,用你们的爱心,耐心,细心和责任心去护理病人,用你们的热情去温暖病人”。本人牢记老师的教诲,用一颗真诚热情的心投身于卫生事业,用笑容让病患感受到医者对他们的关心,感受到尊重,用愿意工作的双手为他们解除病痛,用无私的奉献托起他们生命的太阳,让他们重新扬起生命的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭重现欢声笑语。

三、专业技术上

以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期参加业务学习及急救技术的培训,认真钻研业务,与同事互相交流、互相促进,从而熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急诊急救能力。

作为一名急诊科护士,本人以自己的工作为荣,深深感受到作为一名急诊科护士,我们的优质服务对一名面临生死的病患有多么重要。今后,本人一定会发挥成绩,克服不足,以对党和人民负责的态度,在维护医院大的利益前提下,进一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作热情,努力拼搏,为发展壮大尽心尽力,做出更大贡献,团结同志,尊重患者,不为名,不为利,当一个默默无闻的好配角,我为自己是一名急诊科护士而自豪。

急诊护士个人述职报告2尊敬的领导,各位同事们:

大家好!

时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了的年终岁尾。,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围

在度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,度工作反思

回顾,我们虽取得一定的'成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:

1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

述职人:______

2020年__月__日

急诊护士个人述职报告3尊敬的领导、同志们:

急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:

一、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内。掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20____年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、强化服务意识,提高服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

急诊护士个人述职报告4敬的院长、各位主任、护长:

大家好!

2020年的工作已经结束,在本年度的工作当中,在护士长的领导下认真完成交代的各项工作任务,严格执行各项护理制度和技术操作规程,做好查对及接班工作,认真做好患者的基础护理和心理护理等,在日常工作中不断提高自身的思想政治素质和综合素质。现将本年度个人工作情况述职如下:

我是一名是护士,一名管理者,也是急诊护士们信赖的长辈,这就是的我对急诊护长这个岗位的理解。

急诊科在这两年来经历了快速的发展。在这两年任期中,本人除了担任急诊护长还担任医院静脉治疗组组长,应急梯队副队长负责医院应急梯队培训工作。在医院最先开展PICC置管及维护技术、静脉港置针及维护工作。协助护理部开展CRP培训工作,在院内主持开展了三项护理新技术。本年度我科急诊诊量:205281人次,较去年:+14%。危重病人抢救成功率:95%,较去年:+5。1%。

在急诊这个特殊的岗位上我们要服务不同阶层,病情不一的病人,也要经常面对一些突发事件。这样对急诊医护人员的素质要求特别高,对急诊管理者的综合素质要求更高。为此,我意识到没有科学的管理,没有清晰的流程及指引,急诊同事很难在服务流程上的有更大的进步。在通过多次的岗位实践后,我制定了救护车出车指引,急诊时段接门诊病人危急值报告处理流程,这些流程均是我们首先提出并制定流程的医院。

输液室每天接诊病人非常多,以前因为输液室硬件建设的原因。病人需要从药房领药后自己拿着药到注射室排队输液。这样病人自己拿着药物,不但药物质量得不到保证,而且输液安全也得不到有效的保证。我通过多方面论证,向医院提出急诊输液室重新改造相关方案,以保证医疗质量,及医疗安全。在2020年年底急诊改造完成,我们对输液流程进行整改,我们能为病人提供了更便捷的输液服务。在此我要感谢护理部的帮助及西药房孔主任对我们科工作的支持,虽然在我们工作的磨合期中出现了这样及那样的问题,但不可否认的是我们的药师及护士对药物说明书的重视,提高的用药的安全性。

在急诊担任护长以来一直持之以恒以高标准严格要求自己,勤勤恳恳,表现出强烈的事业感和高度的责任感。在对待每一项工作都一丝不苟的严谨的态度。急诊输液室要面对不同专科,不同年资的医生。面对一些不规范的处方,护长总会按照相关的规定及专业知识与医生沟通。因为处事公平、公正、专业。使得门诊医生都信赖急诊科这个团队,信赖急诊护长,使医护之间沟通无限,合作无间。

在科室技术管理上,从开始的由我带领科室的各项技术的开展,到现在建立了科室六大专业组。CPR抢救组、创伤组、输液组、仪器组、服务组、院感组。每一组都具备自己组的专业特长,他们会及时对自己专业的知识进行更新。有新的知识时由该组组员及时进行练习及更新,然后在业务学习中负责讲课、示范及技术的考核。这样的一个管理方式,使我能完成急诊繁重的业务及管理工作。我院的院前创伤抢救配合是____首批掌握此项技术的医院。我科护士能也掌握20____版CPR大抢救配合流程并有能力成为抢救过程中的领导者。

在科室管理上,我科成为医院现场管理的试点科室,经过同事的努力成功通过医院验收,使科室管理更规范,而且在验收以后还不断的进步,本人诚邀各位再次对我们科随时进行检验,我们会看到急诊不断进步的痕迹。

这两年急诊科获得了很多的荣誉

2020年获得医院三基知识及急救技能比赛总冠军,女子篮球赛第一名,男子篮球赛第五名,护理部举办的“不良事件分析比赛”二等奖。“关爱生命、救在身边”义工项目获得了桂城街道优秀义工项目。

2020年获得医院元宵烹饪比赛一等奖,4月我科被____市总工会评为“工人先锋号”。此项奖项是本年度____唯一获得此项荣誉的集体。在10月份我科成功在____区突围而出,成为代表______市青年文明号的两个集体之一。本人也被共青团____区团委评为“青年岗位能手”。

在此我感谢我们急诊的同事们,我们一起笑过,我们一起哭过,我们困难过,但是我们还是手牵着手走了过来。感谢帮助过我们的所有人。也感谢我是急诊人,让我学习,让我思考,也让我不断的成长、成熟。

以上就是本年度个人述职报告,不当之处还请领导批评指正。

述职人:______

2020年__月__日

急诊护士个人述职报告5尊敬的领导、同志们:

20____度,本人在医院党总支的领导下,全面树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,坚持把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,认真开展各项医疗工作,全面履行了急诊科护士长的岗位职责。

一、加强学习,提高素质

一年来,本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加强培训,提高能力

急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。积极对急、危、重、疑难病人的抢救,充分发挥科副主任业务指导作用,每天亲自参加查房,对相关病例及时进行业务讨论,坚持学习急危重科学理论研究的新成果。

不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持抓好院前急救这项工作,严格急诊出诊制度,院前急救24小时待命,组织安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项医疗工作的质量,受到了患者的好评。同时,加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。

三、规范管理,服务人民

第8篇

1资料与方法

     1.1一般资料选择2013年3月至2014年5月本院急诊科 作者简介:华润,女,大专,主管护师,研究方向为急症护理。

收治的146例急诊静脉输液患者作为研究对象。排除标准:恶 性肿瘤患者、精神障碍或有精神病史者、手术患者、活动性肝炎 患者、有心脑血管疾病且病情较严重者等。将所有患者按照随 机数字表,随机分为观察组和对照组各73例。其中观察组患 者男40例,女33例;年龄5〜75岁,平均(47. 17±5.24)岁;疾 病类型包括:上呼吸道感染32例,肺炎17例,支气管炎11例, 肠炎8例,其他疾病5例。对照组中男38例,女35例;年龄 4〜72岁,平均(45. 97±7. 39)岁;疾病类型包括:上呼吸道感 染31例,肺炎19例,支气管炎患者12例,肠炎7例,其他疾病1 例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面比较,差异均无 统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

    对照组患者给予常规护理干预措施。观察组 给予系统化护理干预措施,具体方法为:(1)健康教育。患者入 院后根据其文化知识水平和对自身疾病的认知水平等,分别采 用不同的方式向其讲解所患疾病的相关知识,如目前临床该病 基本状况、病因、预防措施、治疗方法及预后情况等。同时,在 医院的输液室或者走廊上设立专门的宣传橱窗,介绍一些常见 疾病的预防、诊疗、护理等方面的知识,帮助患者更深入地认识 疾病,并能科学、有效地配合治疗,战胜疾病。(2)心理干预。 急诊静脉输液的患者,往往处于一种恐惧不安的心理状态。入 院后,护理人员应加强与患者的交流,注意倾听患者的感受,以 和蔼的口气、诚恳的态度向患者传递正面信息。消除患者内心 的紧张焦虑情绪和沉重的心理负担,增强其治疗的依从性。(3)输液护理。在输液前要先向患者或其家属征求意见,选择 相对可靠、安全的输液穿刺部位。在穿刺时要注意保持与患者 的语言交流,转移患者的注意力,同时还要观察并询问患者的 反应。穿刺时要一次性快速、准确、成功。此外,还要嘱咐患者 在输液过程中可能出现的不良反应或人为造成的其他情况的 简单应对措施,告知患者输液治疗的速度、总输液量、所用药物 和其他输液时要注意的问题等。(4)护理巡视。护理人员要做 好分工,并要定时对输液患者进行巡视。及时解决输液时出现 的不适、时刻注意注射部位皮肤变化、输液管内液体流动速度、 输液瓶液体剩余量、针头部位有无移位、脱落等情况。(5 )起针 护理。在输液完成后,要将输液的针头拔出。拔除针头时要做 到迅速拔出并同时以无菌棉签压住穿刺点,减少出血并降低疼 痛感。嘱咐患者在起针后要继续按压穿刺口部位5 min左右。起针后,要告知患者相关注意事项,并取合适的。鼓励患 者多做运动,加强锻炼,提高机体免疫力,并养成良好的饮食、 生活习惯。

1.3 观察指标观察记录两组患者静脉输液时不良反应发生 情况。不良反应包括:穿刺失败、发热、液体外渗、疼痛加重、回 血严重、针头脱落或阻塞等。治疗结束后,对两组患者进行调 查问卷,以评价患者对护理的满意度,问卷满分为100分。满 意度评价内容主要包括:护理人员的护理操作技术、工作态度、 输液治疗环境、病房管理等方面。

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量 资料以王±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示, 组间比较采用X2检验,以PC0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

   2.1 两组患者不良反应发生情况对比进行不同的护理干预 措施后,对照组总不良反应发生率为46.58% ;观察组为 16.67% ;两组总不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。见表 1。

2.2 两组患者护理满意度评分比较两组患者经不同护理干 预措施护理后,观察组对护理人员的护理操作技术、工作态度、 输液治疗环境、病房管理等方面评分均明显高于对照组(P <0. 05);在总护理满意度评分方面,观察组评分为(98. 32 土1. 12)分,明显高于对照组的(76. 54±2. 38)分,差异有统计学 意义(PC0. 05)。见表2。

3 讨 论

    门急诊患者大多发病急、病情危重,如不及时治疗,往往有 生命危险[4]。静脉输液具有给药快、疗效迅速且刺激性小等优 势,因此成为急诊上不可或缺的重要治疗手段[5]。特别是近年 来,随着医疗技术的不断发展,静脉输液也更广泛地在临床中 应用[6]。由于静脉输液属于一种侵入性治疗方式,因医护人员 操作不当或患者不够配合等原因,导致不良反应发生的情况也 时有发生,关于静脉输液的医患纠纷事件的报道也屡见不 鲜[7]。这就要求医护人员,加强自身专业水平的学习,尽快掌 握科学、有效的护理方式。此外,随着近几年医疗卫生水平的 进一步发展,护理专业的内容也得到深化,对护理人员特别是 输液护理人员的要求也更趋于专业化。

系统化护理干预,是一种系统、科学的综合护理干预措施。 它要求护理工作者给予患者治疗前、治疗时和治疗后全方位的 科学护理[8 ]。其中治疗前的护理干预主要是心理干预和健康 教育。由于患者对疾病的认知水平有限,当患上某种疾病时, 其内心往往处于一种焦虑、忐忑不安的负面情绪中。心理干预 的作用就是通过护理工作者与患者展开深入交流,了解患者内 心状态,并努力开导,列举成功治愈案例,增强患者战胜疾病信 心,放下内心不安情绪,从而达到积极配合治疗的目的,提高治 疗依从性。而健康教育则是将疾病的相关知识告诉患者,让患 者从专业角度认识疾病,做好防止疾病复发、加重的科学预防 措施,最终达到对疾病的初步控制的目的[9]。治疗时的干预措 施,主要是要求护理人员加强自身专业知识和技能水平,尽量 减轻患者治疗时的痛苦,防止不良反应的发生。治疗后的护理 干预主要是护理巡视,指导用药等内容。患者接受完治疗后, 会因环境或患者自身等原因,发生一些不必要的并发症、不良 反应。此时,护理巡视显得尤为重要,通过护理取得了明显疗效。

在中医学上,甲状腺结节属于“瘿病”的范畴。古书记载, 本病与饮食水土失宜、情志内伤有关,气滞、痰阻、血瘀是本病 的基本病机[6]。在临床治法上,拟理气疏肝、化痰破瘀、软坚散 结化瘤为基本治法,采取内服化瘤汤及局部外敷化瘤膏的治疗 方法。化瘤汤中浙贝母、海藻、山慈姑有利水消肿、化痰散结软 坚之功;青皮有疏肝破气,消积化滞之效;三棱、莪术能够破血 祛瘀、消积散结;煅牡蛎可软坚散结;白花蛇舌草可消风散气、 退肿止痛。局部再以化瘤膏外敷以软坚消瘤,能经皮透入而直 达病灶。内外合治,共奏理气疏肝、化痰破瘀、软坚散结之效。 现代药理学研究证明,海藻能够在一定程度上调节甲状腺激素 水平,改善由丙硫氧嘧啶所致甲状腺肿大的大鼠症状[]。浙贝 母对甲状腺功能亢进模型鼠具有保护作用,能够明显降低其甲 状腺素、三碘甲状腺原氨酸及环磷酸腺苷作用,提高小鼠耐缺 氧能力[8]。白花蛇舌草能增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的 生长,对肝癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤有抑制作用。

本研究显示,化瘤汤加化瘤膏能够有效治疗甲状腺良性结 节,其总有效率为92.5%,明显高于经左甲状腺素治疗的对照 组,且复发率低于对照组,差异有统计学意义(PC0. 01)。经 多普勒超声检查发现两组结节横截面最大直径、甲状腺体积较 治疗前明显减小,ECT扫描则显示观察组21例患者结节消 失,对照组有10例患者结节消失。对患者治疗前后的生化指 标进行检查发现,两种治疗方法能够有效抑制人体垂体前叶合 成及分泌TSH,两组TSH水平较治疗前有明显降低(P< 0.05),从而降低了 TSH促甲状腺增殖效应。经左甲状腺素治 疗后部分患者出现震颤、心悸、失眠、胸闷等不良反应,观察组 其不良反应发生少于对照组。

第9篇

人们常常对已做过的工作进行回顾、分析,并提到理论高度,肯定已取得的成绩,指出应汲取的教训,以便今后做得更好。今天小编整理了2021急诊科个人工作总结范文供大家参考,一起来看看吧!

2021急诊科个人工作总结

时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20--年的年终岁尾。20--年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围

在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,20__年度工作反思

回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:

1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

2021急诊科个人工作总结

急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:

一、强化服务意识,提高服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

2021急诊科个人工作总结

一、积极开展中医急危重症业务技术培训

认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。

制定并不断完善常见病及特具体措施,并组织实施,提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。

二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。

着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。

急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。

第10篇

急救护理学心得体会一

20XX年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围

在20XX年上半年,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力

急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。

按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现常始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重,上半年度工作反思

回顾20XX上半年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力?小结如下:

1.急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。

2.急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3.急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

4.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。

5.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。

6.注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。

7.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。

回顾过去,展望未来,希望医院在新的半年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。

急救护理学心得体会二

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。

在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。

虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,理而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

急救护理学心得体会三

时光荏苒,为期四个月的急诊专科护士培训结束了,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救技术能力,受益匪浅,体会如下:

四个月的专科培训,总的来说给我最深的体会就是:师傅领进门,修行靠个人。其实真正达到急诊专科护士的水平,我现有的能力还是有限的。培训的方式分为三个阶段:4周理论学习、10周临床实践、2周总结汇报。第一个月在广州医学院第一附属医院进理论课程,内容都是讲述急诊专科知识发展的新理念、新技术,包括了护理管理、护理技术、急救配合、症状护理、临床评估技术、教学培训、护理科研等等。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的,还可以学习到我们比较少见的蛇毒,蜂蜇伤,电击伤等等处理。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样突如其来的情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家有了新的认识。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血。专科培训共有七大临床实践基地医院,我被安排到xx市xxxx医院和xxxx附属第一医院。在学习期间,这两家医院给我的感觉是:xx市xxxx医院急诊科病人不算很多,但急诊病人的处理流程很优化,便民,集中,人力的分工明确,不但利于急危重症病人的急救处理而且减少了人力资源,值得我们借鉴学习。

而xxxx附属第一医院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,经常会遇到重大或特殊病人的抢救,也让我吸取了不少抢救经验,还有抢救室的布局很合理,急救物品的摆放很集中,一目了然,而且中山附一的老师们非常有内涵,无论是论文或科研都做得非常出色,教学能力很强,这也是他们的亮点。最后,我们要完成护理个案和成组计划的论文汇报,进行ppt制作和演讲汇报,还要经过理论,技能操作的最后关口,综合分数合格后才能取得广东省急诊专科护士资格证。

虽然总的历程有苦有累,但能学到的很多知识是值得的。知识是无价的,但更重要的是我拥有了这个由广东省各大医院急诊人才组成的沟通平台,结交了一帮急诊专业水平较强的朋友,也是一种共享资源,对以后自己的专科水平有了指导沟通作用,并能更好地为急诊发展服务。

急诊科是科室虽小,但体系很大,收治各种各式的急症患者,轻到普通感冒发烧,重到休克,心跳呼吸骤停,而且来得急,来得不定时,所以我们需要更专业,更多元化的知识,才能担任急诊护士。遗憾的是,在这两家医院临床实践期间,遇到儿童及孕妇的患者比较少,没吸取到更好的经验,真希望今后还能有机会到其他科室去轮转学习,以更适应我们妇儿专科医院急诊的特色。所以在今后的工作中,我要有规划,还要带着思考,及时发现自己的缺点所在,其实取得资格证并不代表什么,也不代表真正的合格了,我还要继续努力,不断地提升自我,完善自我的业务水平。

急救护理学心得体会四

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。

而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。

第11篇

2013年即将过去,新的一年即将来到,回首这一年来的工作经理,在院长高度重视和分管院长的直接领导下,药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。

首先,我学习了医院的相关制度和综合管理方案,知道了在日常工作中应该有高度的集体荣誉感、关心集体、谦虚待人、积极学习相关理论知识,提高自身素质,更好地为病人服务。

在药剂科主任和各位老师的带领下,坚持说好普通话,做好西药房的日常工作,并熟悉了各种药品的摆放位置。趁空余之际了解药品说明书,熟记药品的用法用量、配伍禁忌及不良反应。在各位老师的指导及帮助下,我学会了怎样与病人沟通,怎样做好优质服务,在接方时,认真审核处方,坚持“四查十对”制度,对有缺陷的处方和用药不合理的情况都积极主动加强与临床医师沟通,确认后再调配。由于医院西药房没有复核人员,在司药时,就要有高度的责任感,要更细心谨慎,认真查对药品是否与处方相符,在交代药品用法用量时,对病人态度和蔼,并耐心地为病人讲解用法用量及注意事项,直到病人清楚满意为止。

完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。

由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价,评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。

根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,并建立我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。

药品不良反应监测工作取得一定成绩,在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。

总之,药剂科在2013年的工作中还存在不足之处,在新一年的工作中努力改进,逐步改善,提高完善服务质量,全心全意为临床服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航。

 

第12篇

泉港医院为事业单位,实行企业化管理,法人治理经营管理体制,政府对医院享有所有权,具体经营由院长全权负责。医院用人实行全员聘用制,即由院长根据岗位需要、经济承受能力等情况决定,面向全国公开招聘。

医院占地面积100亩,已建成和正在规划建设门诊医技楼、急救中心、病房楼、感染楼、高压氧、住宅和行政综合楼,编制床位350-500张。设有临床医技科室35个,职能科室4个,专业设置齐全。

医院拥有一批实力较强的技术和师资队伍,其中主任医师3人,硕士研究生6人,副主任医师14人,主治医师10人。副教授2人,讲师6人,在医疗、科研、教学、技术创新等方面取得了丰硕成果,开展的技术项目大多处于省市级先进水平,具有突出的专科特色。

医院运用信息管理系统实行全院监控联网,拥有原装进口1000MA多功能数字成像X线系统、全身螺旋四排CT、移动式C型臂X光机、全自动生化分析仪、腹腔镜和宫腔镜、等离子电切、电子胃镜和肠镜、电子十二指肠镜、超声刀、鼻窦镜、麻醉机、呼吸机、全自动血凝仪、电化学发光免疫分析仪、彩色多普勒B型超声诊断仪、24小时动态心电加运动平板、全自动血球分析仪、电子触摸查询系统等价值3000万元的大型先进医疗设备,为临床诊断和治疗提供重要保证。

专家会诊中心、特需医疗门诊、平价和特需病房及外宾和干部病房,满足了不同层次患者的需求,充满人文关怀的全新服务模式,“以人为本,以德为先”的服务理念;“无红包、无回扣、无假药、无乱收费”的服务承诺;把泉港医院 建成一所功能完善、布局合理、环境优美、服务优质、技术水平较高的园林化风格、宾馆化管理、独特的个性、现代化的二级甲等综合性医院。

开业半年多来,泉港医院在各级领导的关心、帮助和大力支持下,紧紧围绕医院以“诚信服务年”为主题的总体工作思路和“医德、医术、医风并举,质量、服务、效益同步,为实现自立生存目标打下坚实基础”的工作方针,通过全院职工的共同努力,克服困难,团结协作,奋发进取,开拓创新,在管理、医疗、行风、服务、质量、急救、教学等方面取得了可喜的成绩,为保障泉港区人民的身体健康作出了积极的努力,取得了良好的社会效益和经济效益。

医疗收入逐月增加,医护质量达标

半年来,业务收入逐月增加,从月收入14万多元,到现在月收入近百万元。

1-6月完成门急诊16508人次,义诊3000多人次,健康体检数4243人次,收治病人数718人次,出院病人数674人次,完成年计划的67.4%。危重病人抢救成功率83.3%;完成各类大小手术420人次(其中小手术132人次)。平均床位使用率63%,院内感染发生率为6.68%,终末病历甲级率95%。各项医疗护理质量指标达到等级医院标准。

医疗水平上乘,技术不断创新

半年来已开展的具有二级以上医院水平的诊疗项目有:气管插管、全麻、静脉复合麻醉、硬膜外麻醉、联合麻醉等。手术种类有:腹腔镜下行胆囊切除和卵巢囊肿摘除术,剖腹探查术,化脓性胆囊切除术、胆总管切开取石术,肝破裂修补术,脾破裂切除术,食道癌和食道破裂修补术,胃肠穿孔修补术、胃大部切除术,大小肠部分切除术,疝囊高位结扎补片修补术,肠粘连梗阻松解术,胃和肠癌根治术,甲状腺次全切除术:耻骨上经膀胱前列腺增生摘除术、经尿道等离子法前列腺增生电切术,膀胱肿瘤切除术,经输尿管镜弹道碎石术,尿瘘修补术,膀胱镜输尿管镜检查术:开颅探查、颅内血肿清除术、去颅骨骨瓣减压术;人工股骨头和全髋关节置换术,腰椎间盘突出髓核摘除术,各类骨折手法复位和切开复位内固定术,皮瓣转移术;输卵管肿瘤切除术、子宫全切、次全切除术,宫颈癌根治手术,卵巢囊肿和子宫肌瘤切除术,各种难产接生、刮宫产术:人工晶体植入术,白内障囊外切除术、无痛胃镜和肠镜、胃镜下经皮胃造瘘、逆行胰胆管造影、肌切卉,胆道支架置放、结肠灌洗、食道扩张、食道异物取出、无痛人流、新生儿缺血缺氧性脑病的高压氧治疗、病理彩色图象分析、急性心肌梗塞溶栓和消化道大出血、脑溢血、脑梗塞、急性胰腺炎、急性左心衰、慢性右心衰、急性呼吸衰竭、眼科、耳鼻喉科和口腔科各种手术等。在己开展的项目中有14过 项以上达三级医院水平。

深化内部管理体制和运行机制改革

推行以变动成本为基础逐步过渡到部分成本和全成本核算的综合目标管理责任制,建立有效的绩效考核激励机制,逐步实行薪酬制度改革。在分配制度上根据卫生部《深化医疗卫生事业单位人事制度改革的实施意见》精神,在绩效考核上体现“五倾斜”:向优秀人才倾斜、向关键岗位倾斜、向临床一线倾斜、向管理骨干倾斜、向 有突出贡献人员倾斜。结合医院知识密集、高技术、高风险等特点,根据不同岗位特点,责任轻重,技术高低、工作量大小,质量效益等情况,从德、能、勤、绩四个方面和医院与职工持续的动态沟通来提高绩效、以人为本、促进发展、实现医院各项经营和管理目标。逐步引入劳动力市场价位,调整分配结构。完成了泉港医院三年财务预算,每月财务有核算和小结。制定和完善医院综合目标管理,全面实施院科二级核算,有效降低成本,提高效率,确保经营目标的落实。

推进事业单位人事用工制度改革,逐步建立竞争上岗机制。编制了人员结构配备计划,拟订了补充招聘人员计划和岗位要求。实行全员聘用制,严格审核聘用人员条件,院长与员工签订了l―5年不等期限的聘用合同,保障双方权益。参与核定部分人员档案工资,配合重建部分人员档案,围绕“事业留人、待遇留人、环境留人、感情留人”,把岗位锻炼和专门培养相结合,关心生活,帮助解决困难、为技术骨干和青年优秀人才提供施展才华的舞台。三年内在聘用上岗的基础上,逐步建立竞争上岗机制,在推进竞聘上岗逐步制度化的过程中,增强职工的岗位意识和竞争意识。

组织机构和床位设置根据4个原则:“精干、高效、统一、协同”。管理权限合理扩大;职能科室精干有力,减少管理层次,增加工作效率;业务科室根据业务实际和病人的需求,以本身技术力量和业务发展规划为依据,统一安排;专科建立从实际出发协同配合;医技科室向中心化发展。根据病人医疗需求、医务人员业务水平和设备条件、医院业务发展规划,在岗位设置上按照现代化二级综合性医院的需求、泉港区情和泉港医院定位来设置的。目前设置临床科室9个(内、外、妇、儿、感、手术、五官、门急诊,中医康复),涉及到24个专业:医技科室4个(影像、检验、功能、药剂):行政后勤4个(财务、综合、护理、医教)。这些岗位、专业的设置和人员的配备是作为二级综合性医院必备的,是符合区内医疗需求实际的。

采用一长(院长)、三会(院务会、院办公会、院周会)、三部制(医教部、护理部、综合部)的模式,医教、护理、财务、行政后勤四位一体,共同完成医院各项任务。

医院内设机构8个:院务委员会、质量控制委员会、药械委员会、感染管理委员会、科学技术委员会和医疗事故鉴定委员会、职工继续教育委员会、考核评议委员会、职工管理委员会。明确了职责和例会时间及例会内容。

5年内计划发展:“创伤骨科中心、微创外科中心、消化内镜诊疗中心、肿瘤诊治中心”等四大医疗特色。

新技术、新项目应用及人才培养、教学、科研工作取得进步。今年上半年开展新技术、新项目14项。在人才培养方面,先后派出22人次参加各种学习班和研讨会。选派1人到三级医院进修。组织全院性学术讲座3次。申报科研课题9项。新接受泉州医高专护理和药剂4名学生的实习带教任务。医院设立了宽带网、图书馆,订阅了210种医学杂志,确保医务人员能及时了解和掌握前沿动态。同时经常性组织全院性会诊、病例讨论、大查房等活动,定期安排教学讲座,做好传、帮、带工作。对全体医务人员进行“三基”培训和考核。在参加今年“5.12”护士节全区卫生系统“南丁格尔杯”护理知识竞赛活动中荣获一等奖,全区科技知识竞赛荣获三等奖。

完成了医疗保险制度实施前后的各项准备和衔接工作。作为医保定点医院和唯一具有转诊资质的医院,门急诊、信息、财务、医务、护理等相关科室密切配合,在较短的时间内,完成了医院医保信息系统改造、调试、药品和收费项目的录入和对应、人员培训等大量基础性工作,新旧系统按时一次性割界成功。

完成各项预防保健和义诊工作。加强传染病的管理(结核病、肠道传染病、发热病人),积极开展法定传染病、计划生育等疫情上报和分析工作。通过了市血库、急救中心、毒麻和管理、计量检测、计划生育一级资质的验收。

卫生行风和精神文明建设得到进一步加强。院领导紧紧围绕“诚信服务年”的主题,把思想政治工作与塑造“竞争、敬业、诚信”的企业文化结合起来。