时间：2022-09-27 10:30:34
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中药制药专业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
Abstract： The 21st century is the era of knowledge economy and information, and the era of rapid expansion and over-all creative abilities of science and technology. College bears the responsibility of cultivating talents, researching scientifically and serving the society; its historical mission is to cultivate quality talents who meet the requirements of society. It is needed to be all-round development in colorful and diverse social life of today. College should pay attention to all around development of students' moral, intellectual, physical, aesthetics and labour education and learning attitude and ability. The important task of Chinese medicinal materials major is to cultivate innovative talents with research capacity.
关键词： 大学生；中药专业；科研能力
Key words： undergraduate; Chinese medicinal materials major; research capacity
中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）05-0288-01
1面向社会需要，明确中药专业大学生的培养方向
中药在我国几千年防病治病过程中发挥了重要作用，承载着中华民族优秀的文化，拥有自主的知识产权。在中药面向国际的现代化实践过程中，面临着诸多挑战和新的发展机遇。我国大多数医药企业及科研院所的科研集中在仿制药或技术含量低的项目上，很大比重为低水平的重复，缺乏具有自主知识产权的真正意义上的新药，科研实力和能力相对薄弱。虽然每年各大院校有不少药学专业的毕业生，但是真正适合做科研的技术人才很少。国外制药大企业跨入国门后，我国的医药产业陷入困境。因此，培养出优秀的研发技术人才，增强产品的竞争力尤为重要[1]。中药专业是一个社会实践性很强的专业，但是在校大学生大多数不能充分利用现代信息手段主动寻求知识，学术论文阅读量小，各学科的理论知识缺少连贯思维，综合实验能力相对不强。大学生打破传统的思维方式，摆脱思维定式与框架的束缚，抓住机遇，积极的迎接挑战，是高等教育培养合格人才的关键。面向国家素质教育的教育方针，培养具有创新型思维和科研能力的德智体全面发展的中药专业大学生是中医药院校的教育重点，对于中药专业大学生的培养，应该注重理论知识的学习和实践科研能力的同时培养，着眼于培养出懂中药学基本理论，会在生产中实践，有创新思维和科研能力的优秀的中药专业大学生。
2充分发挥现有实验室的功能，为大学生提供更多的科研机会
国家要实现对大学生的科研能力的培养目标，需要各大院校的积极配合，其中对于中药专业大学生科研能力的培养，要求学校给学生提供适当的科研实践平台，充分认识科研能力对于中药专业大学生的重要性，积极引导学生进入实验室，充分利用实验室资源。培养常用实验仪器操作能力、常用实验方法运用能力、捕捉专业信息能力、文献检索、分析、整理、归纳能力、发现问题与解决问题能力、专业操作与团队协作能力[2]。使学生在实验中理解性的学习理论知识，并通过实验中的问题激发学生对于理论知识学习的热情。
3正确引导学生的科研思想，完善科研的实验设计
由于大学生综合知识与经验的相对匮乏，教师在学生科研能力的培养中是不可或缺的。在校内组成一个大学本科生科研能力培养教师队伍，给予大学生科研理念和实践指导，帮助大学生把握科研方向，引导大学生建立缜密的科研思维。经常吸引本科生利用业余时间参加实验室的课题研讨组会，由学生独立查阅文献，总结内容，独立设计实验的流程和内容，教师完善学生的科研设计，以保证学生科学研究的先进性和正确性。
4以实验室在研科研课题为基础，带动大学生的科研实践
大学生由于学习任务比较重，自己独立承担实验研究型课题的机会较少。在这种情况下，中药专业大学生应该积极参与到学校有科研项目的课题组中。加入科研课题组中，参与教师的科研课题，既解决了科研方向、经费等问题，又在实验中培养了自己的科研能力。
5增强学生自身参与意识，提高科研兴趣，并在科研中加强团队精神的培养
由于中药类专业的社会实践性和专业性强，作为科研能力培养的主体，中药类专业大学生要加强自身对于知识的渴求，认真学习理论知识的同时，平时还要注意增加对自己所学专业的发展及现状的了解、阅读中药类学术杂志、注重前沿知识的积累，在积累中不断的发现问题，学会利用文献检索来充实自己，正确看待理论与实践的相辅相成的关系，并积极主动地投入的科研能力的培养中，完善设计实验，亲身参与实验的过程，认真地完成最后的结果分析，数据的统计，论文的撰写等。在科学研究中，团队精神也是十分重要的，团队精神的有无在一定程度上决定着科研是否顺利及成果的大小[3]。当代大学生应该多与他人沟通和交流，共同协商问题，尊重科研课题组内其他人的意见，接受别人对于自己错误的纠正，不封闭自己的思想，分享实验设计、新发现，大家取长补短，聚集群体的智慧，在互帮互助的学习氛围中培养自己的科研能力，并能够形成一定的组间竞争意识，增强科研能力、科研素质、科研思想的培养。
6在科学研究中培养严谨求实的科学态度
大学生科研能力的培养不仅表现在大学生对于科研课题的投入，主动思考问题和解决问题的能力的提高，也体现在大学生对于科学研究的严谨的态度、对科研结果的实事求是工作作风的培养。在科研过程中的严肃认真和求真务实的态度是保证科研结果真实可靠的前提，建立追求真理的人生价值观，是学生走向社会不可或缺的良好品德之一。身为中药专业大学生，未来在工作岗位上从事着特殊商品的研发、生产、营销等工作，肩上应该始终担着对社会、对人民的一份责任感、一份将中药事业发展壮大的使命感。
大学生科研能力的培养是高等学校肩负的历史使命，是促进社会经济健康快速发展的要求，培养出社会需要的高素质的合格人才，是每一个教育工作者的责任和义务[4]。我们实验室的老师认真探讨中药专业本科生科研能力培养方式，并积极组织实践，为中药专业本科生科研能力提高探索培养方法。
参考文献：
[1]章巍.药学院校大学生科研素质的培养[J].药学教育，2009，（6）.
[2]张永清，李心沁，包华音.中药专业本科生科研能力的培养与措施[J].中医教育，2005，（4）.
[关键词]制药工程 本科教育 问题
[中图分类号]G640 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2012）10-0214-02
在探讨我国制药工程专业本科教育之前，先回顾国内外药品生产质量管理规范（GMP）的发展和制药工程专业的发展历史。
一、国内外GMP简介
制药工业起源于18世纪末，随着化学合成药和抗生素的出现和广泛使用，制药工业发展迅速，同时药品安全问题也随之增多。1935年发现磺胺类药物后，一家公司将二甘醇用于口服的磺胺醑剂中，导致107人死亡，其中多数为儿童。上个世纪五六十年代的沙利度胺事件引起全世界对用药安全的高度关注。此后有关药品安全问题的事件仍大量出现。正是基于保护消费者，严格控制药品生产过程，保证药品质量，美国坦普尔大学6名教授编写制订GMP，并于1963年由美国国会第一次颁布实施。1977年第28届世界卫生大会，WHO向其成员国推荐GMP，并确定其为WHO的法规之一。此后世界各国陆续出台GMP，一些国家也制定了兽药的GMP规范。
我国在1982年由中国医药工业公司制定《药品生产质量管理规范（试行稿）》，1985年编写《药品生产质量管理规范实施指南》，1992年卫生部颁布《药品生产质量管理规范》。1998年国家药品监督管理局对《药品生产质量管理规范》进行修订，并以法令形式颁布实施，要求国内企业必须遵守。2001年出版《药品生产质量管理规范实施指南》，2011年3月1日，经过大幅修订的新版GMP颁布实施。
二、早期国内外制药工程专业的设立
按照GMP规范设计并建造制药车间、厂房，是件非常复杂的事情，对于工程设计人员要求非常高。原有的化工设计者由于缺乏药品生产的专业知识，如洁净车间的设计，药品生产过程中的无菌控制等，而难以胜任。[1]因此，1995年在新泽西州立大学Rutgers分校化学与生物化学工程学院设立第一个制药工程专业，为研究生教育。此后美国、英国等其他大学也相继设立制药工程专业。早期的制药工程以研究生教育为主。1998年，加州大学Fullerton分校工程与计算机学院设立第一个本科制药工程专业。[2]
改革开放后我国制药工业快速发展，但行业标准参差不齐，产品质量良莠不一，为配合我国制药工业的调整，适应制药行业在GMP下的人才需求，教育部在1998年全国高等学校本科招生目录中增设制药工程专业，同时取消了一批与制药相关的专业名称，包括生物制药、中药制药、微生物制药等。
三、制药工程专业本科教育目前存在的一些问题
制药工程专业设立到现在已经过了14个年头，各学校在本科生培养过程中遇到许多问题，其中具有普遍意义的有以下四个方面：
（一）课程改革（包括理论课和实验课）
制药工业发展日新月异，许多课程授课内容需要跟上时代步伐，近年来围绕 《药物化学》《药物分析》《生物化学》《微生物学》《工程制图》《专业英语》等十多门课程的理论和实验教学方面的课程改革发表了大量文章。除了授课内容进行优化之外，也有对一些课程进行优化和组合，比如有些学校开设《微生物与发酵》《生药学与天然药物化学》《中药制剂与分析》等。此外也有一些新课出现，如《制药工程导论》《药品生产质量管理工程》等。课程改革主要目的是为了满足社会需求和本科生培养的要求。
（二）实践教学环节困难比较大
随着GMP的实施，尤其是GMP（2010版）近乎于苛刻的要求，以往制药及相关企业为制药工程等专业本科生提供各种参观和实习的机会，现在逐渐成为一种奢求。许多有能力有条件的学校都大力建设校内实习基地，有些院校按照GMP要求建造中试车间，甚至是生产车间。
（三）课程体系构建上问题多，学生学习压力过大
制药工程是一个综合性很强、涉及面很广的学科，既涉及化工与制药的工程设计、制药过程中的工程技术，也包含药品生产过程中的各个环节，如分离、工艺、制剂、设备、分析、质检等，按照我国药品分类，又包括生物制品、化学药和中药。除专业课程外，公共课程的门数和深度要求也很高，如数学、化学、经济学、计算机、CAD辅助设计等，学分普遍达到80分以上。所以，纵观全国各制药工程专业的培养方案和课程体系，本科生毕业所需最低学分一般在190分以上，学生毕业实际所修学分普遍在200学分左右，低于180学分的寥寥无几。早年这个问题更为突出，除了一些老牌学校在制药工程专业下只设置一个方向，近年来许多学校在制药工程专业下设置2～3方向，如生物制药、化学制药、中药制药等，通过分流缓解课程设置难、学生学习压力大的问题。[3-5]
（四）各学校在制药工程专业本科培养的目标定位上各有侧重
改革开放以来，我国高等学校本科教育到底应当怎么做一直是一个热点问题，从能力教育到素质教育、创新教育，从专才教育到通才教育，从专业教育到通识教育，口号一个比一个响，但结果却不尽如人意。比如公共课方面，哲学、心理学等课程早已成为美国大学本科教育的基本课程，是国内许多专业的素质拓展课；我校许多一线教师反映应当在大学一二年级开设大学语文课，相对的，像英语、政治等一些课程的学时应当相对调整。近日走访了修正集团通化产业基地和东宝药业，反馈出来的信息是，企业招聘时需要学生在某一方面突出，然后选择性地针对一些员工进行培养。换句话说，毕业生到企业要经过一个从专才到通才的过程。在这个过程中大多数本科生接受的通识教育要达到的效果并没有展现出来。
制药工程专业的专业基础课也是界定不明，作为工科专业，它的专业基础课程到底是工程课程，还是药学课程？如果是药学课程，那与药学专业有何区别？进一步，是化学药、中药，还是生物药？当下确实是到了创新教育时期，理应深思如何平衡通识教育与专业教育，如何体现厚基础、宽口径的目标。
1998年教育部一刀切，取消十多个老专业名称，统一名称改为制药工程，专业培养目标涵盖了制药行业的每一个角落，从研发到工程设计，到生产，到管理，到销售，面面俱到，这让许多学校在制定培养方案时无所适从。既不能违背国家大的方针政策，又要满足制药行业对本科生的要求，矛盾重重。
近年来许多学校在制定培养目标时不再一味追求高大全，结合自身特点，从不同层面确立自己制药工程专业本科生的培养目标。
四、浅析制药工程及相关专业的设置
经过十多年的发展，当初制药相关专业调整时遗留下来的一些问题日益展现出来。随着GMP（2010版）的颁布实施，和2015年12月31日全部制药企业均需通过新版GMP认证这一大限的临近，制药行业对人才的需求与高校对制药工程人才培养的实际情况的矛盾越来越明显。
2008年全国制药工程教育委员会对制药工程专业本科生培养的目标和业务要求分别为，培养目标：具备制药工程方面的知识，能在医药、农药、精细化工和生物化工等部门从事医药产品的生产、科技开发、应用研究和经营管理等方面的高级工程技术人才。从培养目标看，无论是生产、研发、还是管理，这都需经四年制本科才能达到一定水平的，让制药工程专业本科生在四年时间里达到上述要求，对于大多数学生来说是不可能的。业务要求：主要学习有机化学、物理化学、化工原理、药物化学、生物化学、毒理学、药理学、制药工艺学和制药专业设备等方面的基本理论和基本知识，受到化学与化工实验技能、工程实践、计算机应用、科学研究与工程设计方法的基本训练，具有对医药产品的生产、工程设计、新药的研制与开发的基本能力。面面俱到的培养模式，能否让本科生具备这些基本能力实在是值得商榷。
目前全国近两百所高校设有制药工程本科专业，各有侧重。在1998年专业调整，以及此后大批高校设置制药工程本科专业时，多数学校对制药工程专业本科生毕业后应该去做什么，没有达成一个明确的共识。许多制药工程专业在设置之初，就是换个名。一些制药工程专业是仿照其他兄弟院校的情况，进行培养方案制订。从1998年到2012年，在中国知网上以“制药工程”为关键词，在篇名检索中，检索到与制药工程相关的论文，30%与人才培养方案的制订与修改有关。除了少数学校确立明确的目标外，多数情况还是中药、化药、生物药大杂烩，工程设计与工程技术，以及研发、生产、质检等一锅端。正是这些少数明确其本科生培养方向，放弃高大全培养模式的学校，在众多高校制药工程专业本科生培养中突出了自己的特色，得到了社会的认可。如天津大学化工学院制药工程专业，在其学校网站上介绍：全国第一，其特点就是培养方案围绕制药工程设计和制药工程中关键技术进行设定。再如中国药科大学近年特别设置生物制药专业，围绕生物药的研发、生产等环节开展课程，凸显其生物制药的特点。还有江南大学制药工程专业，其核心是围绕发酵工程在制药行业中的应用制订培养方案，突出学校老牌专业的特色。上述三个专业均入选教育部卓越工程师培养计划（教高厅函（2011）40号，（2012）7号）。此外还有天津中医药大学特别设置的中药制药专业，结合自身中医院校的特点，突出中药制药环节。再如西北农林科技大学，其制药工程专业本科生培养计划就是围绕农药展开。2012年4月，东北农业大学召开制药工程专业培养研讨会，确立其生物制药方向。此外，许多地方院校采用订单式培养。这些兄弟院校的举措正是对这十多年来制药工程专业到底应当怎么做的一个深度反思。
综上，制药工程应当是与一些相关专业互补的，而不是笼统放在一起。制药工程专业及相关专业的设置应当相互配合，各有特点，并且特色突出。有选择性地适当恢复几个专业应当是现在比较合适的做法。
【参考文献】
[1]赵光荣，元英进，蒋建兰，李霞.美国制药工程教育一瞥[J].药学教育，2005，21（1）：56-58.
[2]徐明丽，赵光荣，白鹏，元英进.国外高校制药工程专业教育[J].化工高等教育，2004（1）：12-14，39.
一、“一体两翼”的课程体系的构架
2001年石家庄市提出了建设“药都”的目标：计划将本市建成国内最大的抗生素、维生素生产基地以及国内外具有一定优势的半合成抗生素、生物制药基地与中药现代化基地，形成在国内有较高知名度的“药都”。按照高等职业教育“能力本位观”的要求，针对制药行业一线职业岗位群对知识、能力、素质的实际需求进行调研，发现在大量需求化学制药生产、运行、管理岗位的同时，围绕制药技术的设备维护岗位和药品营销岗位也成为制药行业人才需求增长点。基于上述市场调研结果，石家庄职业技术学院经过专家指导委员会论证，确定了以化学制药技术为主体，制药设备维护和医药营销为两翼的“一体两翼”课程体系架构，这种“一体两翼”课程体系按类型由实践和理论两个教学部分组成。
1.实践教学体系构成
（1）基本技能模块。具有良好文化修养、美学修养、纪律观念、具有较强自学基础和能力、科学锻炼身体的基本技能：通过政治理论与道德修养、军训、体育等实训课程来形成；计算机、英语应用能力：通过英语课的听说训练、上机实训来形成。（2）职业基本技能模块。具有基础化学实验知识的学习、操作、分析、设计能力；化工生产设备认知、操作、设计、维护等基本能力；化工生产系统基本参数测量及自动控制的基本能力；识、读企业生产设备图和工艺流程图的基本能力；化工生产过程中进行零件加工、设备维修及检修的基本能力；药品生产过程关于原料、中间体、产品的分析检测的基本能力；通过基础化学实验、化工机械实训、化工仪表及自动化实训、药物合成实验及药品分析实验来形成。（3）双证书模块。中级分析工证书：化学实验的基本操作技能；实验室常用设备的使用、保养；常用试剂的配制方法，实验数据的处理能力；通过分析工培训来形成。（4）主体核心技能模块。具有化学合成药物生产的实用基本技能、工艺生产控制的基本能力、工业生产认知基本能力。（5）设备维护方向技能。具备常见化工制药机械的有关维护、维修、安全使用等基本能力。（6）医药营销方向技能。具备各种医药产品的营销策划、推销能力等。“一体两翼”所需的能力通过专业技能测试、生产顶岗实习、工作实习等形成。
2.理论教学体系构成。以职业岗位群需求为中心设置课程体系。一个“主体”：化学制药技术工艺操作控制方面以有机化学、化工原理、药物合成反应、药物分析与检测技术、制药工艺学、工业药剂学、制药工程设备、药事管理等课程为主。“两翼”：设备维护方面以化工机械基础、化工仪表及自动化、制药机械和设备维护为主；药品营销方面以药理学、药物化学、药品营销学为主。这种课程体系的架构增强了专业培养的灵活性、适应性，突出了人才培养的针对性和实用性，满足了社会经济发展对人才的需求。
二、“实境育人”教育教学方法
1.校内“实境育人”环境。校内实训基地不断地改善实验、实训条件。在原有化学基础实验室、化工原理实训室、有机合成实训室、分析测试实训室、纯化水实训室的基础上，又建成了制药专业中试车间，改造了纯化水实训室，又新上纯水自动化灌装线一套。
制药专业中试车间，按照“教学、实用、安全、规范”四大原则进行安装设计，车间内部分为动力区和生产区，公用工程齐全，蒸汽、冷冻盐水、压缩空气、循环冷冻水等全部按照制药厂实景要求安装，是一个小型化的制药车间，实现了院校与企业工厂的“零距离”接触，为学生课程实习、顶岗实习提供了一个完整的校内实境教学平台。在车间内不仅可以进行加热、制冷、高压等反应操作，还可以进行固液分离、流体输送、干燥、精馏等操作，并可以进行化工原理、化工仪表及自动化、化工机械、化学反应工程等多门课程的现场教学，是一个完整的实境教学基地。
为了使实验、实训设备更加贴近教学，提高学生的综合实力，学院又购置了14个单元的化工仿真车间，在此化工仿真车间学生可以模拟例如离心泵、换热器、压缩、吸收、精馏、间歇反应、连续反应、加热炉、常减压蒸馏等操作。仿真车间涉及的仿真软件都具有真实的工业背景，工艺流程、设备结构和自控方案都来源于实际；精选的单元操作内容都是制药工业中最常见的；操作与控制界面先进；突出操作实践。仿真车间的建成和使用，在实境教学中也发挥了巨大的作用。
2.校外“实境育人”环境。加强校内实验实训条件建设的同时，根据学生职业能力培养的要求，充分利用社会资源，依托行业优势，加强校外实习实训基地的建设。近几年，化学制药技术专业先后选择了一批技术装备先进，管理科学规范，生产规模适度的生产企业，采用多种方式与之合作，共建校外实训基地。
采用走出去的方式与石家庄某制药厂合作，共建药物制剂实训基地。专业课的课程实验、工程实验、毕业设计均可在工厂由专业教师和工程技术人员共同指导完成，学生以工人的身份在生产一线跟班劳动，在生产实践中学习，使学生对药品生产过程的工艺、设备、车间布置、劳动组织、产品物流、市场状况、环保要求和新材料、新工艺研究开发等有全面的了解和认识，为“零距离”就业奠定基础。通过与多家企业建立教学、研发和技术服务的关系，使产学研合作模式初步形成，极大地促进了化学制药专业的发展，达到了校企合作，互惠双赢的目的。
3.“实境育人”的实践教学体系。强化实践教学，使学生的大部分精力放在提高自身技术操作水平和技术改造水平，主动适应社会的需要。把实践教学内容贯穿于整个教学过程中，形成“工学结合”的实践教学内容体系，建立了相对独立的六步走实践教学体系：即进行化学实验的基本训练和对生产企业的体验实习、进行职业基础课程的实训和双证书培训、进行职业技术课程的实训与实习、顶岗实习、进行专业技能的训练与测试、进行工作实习或毕业设计。环节中渗透爱岗敬业、艰苦朴素、吃苦耐劳等人文素质的教育。
三、“一体两翼、实境育人”课程体系实施的保障机制
1.规章制度建立与执行。学院积累多年教学管理经验并遵循教育规律，制定和形成了教学管理规范和教学管理制度，制定了教学管理文件汇编，使教学管理规范化和科学化。我系根据各专业特点，进一步完善和健全系级教学管理制度，建立健全学生管理规章制度，并聘请了6位具有高级职称、实践经验丰富的知名专家成立了“专业指导委员会”。教学工作严谨、规范，严格执行各项教学管理制度，形成了一套行之有效的教学质量监控体系。
2.实力雄厚，爱岗敬业的教学师资队伍。化学制药技术专业现有专任教师17人：其中教授2人，副高职5人；具有双师素质教师13人；硕士研究生8人；院级骨干教师8人。本专业教师在高职教育的改革中边探索边总结提高，取得了良好的教学成绩。
3.教学质量标准健全。制定《教学管理规范》，对课堂教学、实习、实训等各教学环节都制定了标准和要求。还根据学生提前就业所带来的对教学过程的影响，在广泛调研的基础上制定了“关于加强毕业设计（毕业论文）工作的意见”、“提前就业学生教学要求”、“学生工作学期教学组织和管理办法”等文件，及时解决教学过程中出现的问题，适应新时期教学需要。
四、“一体两翼、实境育人“课程体系的成效
1.实践能力大幅度提高。课程体系能满足培养目标对职业能力培养标准的要求，并能根据技术发展的实际予以更新。这套完整的课程体系从化学制药专业2001级开始策划建立并实施。几届学生下来，学生的实践动手能力得到很大提高。
2.高就业率。几年来，已经有400多名学生在校内外实训基地完成实习实训任务，基本实现了“工学结合”的教育模式，学生“零距离”上岗。一次就业率达95%以上。
3.实质性办学。有校内的实训车间作基地，与多家企业实现资源共享、信息共享，建立了紧密的合作关系，并与几家企业开展实质性联合办学的探索实践。
4.高就业质量。由于企业参与教学全过程，培养的学生符合企业的用人要求，因此，毕业生更加适销对路。并受到用人单位的一致好评。
5.落实双证书。2004年首次开展“化学检验工中级工”的培训和考核工作，02级60名制药专业学生全部拿到《化学分析中级工》证书，增强了学生就业的竞争实力。04级将分析工培训纳入人才培养方案，所有学生经过培训，既能拿到证书。
论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查，认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况，文章对现状进行了分析，并对应提出了7方面的对策。
西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一，也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展，我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议，由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍，并提出个人的意见。由于在西时间较短，调查不细，管窥之处，敬请斧正。
1现状和分析
1.1中医医疗没有法律的保护，政府支持管理无力
中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后，这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益，因而，西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位，不承认中医药的合法地位，不承认中医生的“医师”资格，公费医疗只能享受西医医疗服务。
尽管如此，西班牙政府也了解中医药在欧洲及本国的影响力，故只要没有医疗纠纷，政府对各种机构开设的中医学校及诊所不予以干涉，对市售的各种中成药及单味药颗粒剂不强行制止。
1.2中医药教育规模小，但专业尚全
在90年代中期，我校曾与西班牙塔拉戈纳国家医师联合会合作，在加泰罗尼亚开办了“加泰罗尼亚—云南中医学院”，北京中医药大学也与西班牙律师拉蒙合作在塔拉戈纳省组建了“中国传统医学高等学校”，两校分别开设了针灸、推拿的硕士课程和5年制本科课程教育。上述两校于1996年合并重组为“欧洲中医基金会”，在西班牙多个城市设有教学点和医疗点，开展中医教学和医疗工作。
现在西班牙的巴塞罗那，仍有一所中医药高等学校，该校招收全日制学生，专业设置有中医、中药、针灸、自然医学等，学制有4年制及5年制，有学士学位和大专学历。而“欧洲中医基金会”所举办的学校随着学员的减少和教学成本上的上升，教学机构逐渐萎缩，该基金会现已无学历教育课程，仅在马德里、瓦伦西亚和巴塞罗那3个城市开设有3个集教学、医疗一体的小型学校，学校设有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2个教室，教室最大者仅有50一60时，仅能容纳60名左右学员，相应的诊所也设在学校内。
此外也还有一些私立机构举办的中医药短期培训班，这些培训班主要从事短期的中医药教育培训工作，旨在提高从业人员的业务技术水平。培训班的开班时间不定期，学习时间多少不等。
1.3教师魔乏，没有规范教材，教学时间偏少
目前，在西班牙讲授中医药的教师中，大多数是在本国接受了中医药培训的当地人，也有少部分中国赴西班牙定居的中医药工作者;教师中以兼职者居多。由于中医药学校的教学时间少，故兼职者平时在诊所中进行中医医疗;教师中多数只具有中级职称，有教学经验的教师偏少，教学的水平还有待提高。
至今为止，欧洲还没有一套符合当地中医药工作实际的统一的中医药学教材，各个学校使用的教材不一，有的使用自行翻译的中国不同版本的本科或专科教材;有的使用我院于90年代中期为西班牙编写的中医药系列教材。毕竟经历了10余年时间，当时的教学大纲和教材已不能适应当前的形势。
从教学时间看，4， 5年制的周末班或函授班由于教学周期不短，学习的时间及效果相对有保障;许多短期培训班的学员往往是利用业余时间来学习，课堂所学的内容极其有限，学时过少，只能把握中医大致的要领，难得精要。西班牙的学员大多重实用而轻理论，他们一般对中医基础理论的学习不予重视，但对实际治疗方法尤为注重。如笔者在给学员进行的中医神经系统疾病专题讲座时，在讲病因病机、诊断、辨证要点、治疗原则等内容时学员们似懂非懂，不予提问，一旦讲到具体治疗方法时，则学员们集中精力听讲，相应的问题增加，当介绍到针灸疗法时，则问题各种各样，问题要求具体并具可操作性，比如进针的角度、深度等等。这一现象与西班牙中医药教育程度不高、但针灸在西推广较好有关。
1.4缺乏中医医疗机构，执业规模太小，但就诊及治疗环境较佳
在西班牙的公立医院内，一般没有中医药专科。但在部分医院中设有“疼痛门诊”，由具有执业医师资格并在本国学习过针灸的医生为诸痛患者进行针灸治疗。
西班牙的中医治疗大多在诊所内进行。中医诊所在西班牙的许多大中城市都有，其规模较小，大的诊所有100多扩(含教室)，小的仅有20余m2。诊所内的设施大多简单而实用，除了就诊桌外，有进行针灸治疗所必需的治疗床，有银针、艾条、梅花针等器械和针灸经络挂图，有中医药书籍、经络人等治疗常用的工具，还有部分外用的中成药。
西方很重视保护患者隐私。在诊所内，一位医生一个诊室，治疗室内各个治疗床之间有隔离板和隔离门帘，床单整洁干净，这样，便于患者坦诚向医生诉说病情，有利于治疗的隐蔽;患者使用治疗床时采用一次性床单，一人一换，让患者在诊所内感觉舒心、安全，毫无顾虑，能达到辅助治疗的目的。
1.5中医治疗以针灸为主，难用汤药
由于西班牙政府不承认中药为“药品”，故不允许中药饮片进人本国，禁止在其国内使用动物药和矿物药。现在西班牙国内仅有由其他国家生产的100余种单味药颗粒剂，50余种中成药，这使得以汤药为主进行治疗的内、儿、妇等科的医师们显得无力施展才华。当然也有少数中国籍或本国精通中医药理论的医生在适当的时候会给患者开具汤药，服用单味药颗粒，或从法国等欧洲国家配方用药。
相较之下，非药物的针灸疗法在西班牙推广较好。在西从事中医临床工作的医生绝大多数是针灸专业的，针灸治疗的病人主要有中风后遗症、神经衰弱、腰腿痛等慢性病，还有一些疑难疾病患者。
1.6中医师业务知识欠缺，辫证论治水平有待提高
现在西班牙行医的中医师们，少部分是在国内中医药院校取得了学士学位并工作了一段时间后，公派到西讲学或工作，掌握了一定的西班牙语后，滞留或重返西班牙的中国针灸医生;大部分是在本国经过上述培养方式或其他培训方式培养的医生。
由中国培养的医生赴西后由于从业范围较窄，仅能接触部分轻症患者，进修学习的条件和机会不多，又无适宜的临床基地，故缺乏高水平的中医辨证论治能力，仅能处理简单的病症;而在西班牙本国或其他国家培训出来的中医医生，则因学习时间太短、基础知识薄弱，缺乏实践的空间，对中医辨证论治的精髓难以把握。所以，西班牙的中医生大多只能运用针灸的简单疗法为患者治疗。
西班牙中医药爱好者职业涉及面较广，年龄覆盖面大。比如笔者在西讲学的学员中，有中医(针灸)工作者，也有药师、护士、制药企业员工、医疗设备生产商、教师等;就年龄而言，有二三十岁者，也有六十多岁的人。学员中水平参差不齐，有一名曾到中国学习过中医的学员尽管辨证论治的水平不高，但还会使用“桂枝附子汤”;而有的学员连阴阳五行、脏腑辨证尚不知晓。
1.7缺少宣传报道，民众知之甚少
西班牙的许多民众知道有“中医”这一传统医学疗法，由于政府不倡导，在公众媒体不能对中医药进行宣传，因而中医药知识不普及，不只是一般的民众盲目，就是中医药爱好者，许多人还不知道中医为何物，也不懂得怎样用中医药的知识对自己进行医疗和保健。
至今，西班牙尚无一部中医药专业期刊或报纸。几年前，由西班牙欧洲中医基金会与中国《中医杂志》社合作，在西班牙出版发行了《中医杂志》西文版。该杂志除了全文或摘要翻译《中医杂志》中的部分论文外，还自办栏目，宣传报道中医药在西的医疗、教学情况。这对扩大中医药在西的影响力起到了积极的作用。
2思考和建议
2.1尽快立法，获得政府支持
法律的保障是事业成功的前提，在西班牙的中医药立法对于西班牙的中医药教育及医疗发展有极为重要的意义。
根据西班牙欧洲中医基金会拉蒙先生的介绍，由于中医药“回归自然”的优势及其神奇的疗效使得其在欧洲日益盛行，加之在西中医药工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中医药法律法规的意向。估计在2一3年内，有望使中医药在西班牙通过立法的形式得到认可。据西班牙欧洲中医基金会发来的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰罗尼亚自治区卫生部门负责人正式宣布:该大区官方正式承认中医的合法地位。加泰罗尼亚自治区是西班牙政治经济影响力最大的地区，故中医药在该区的合法化将会推动该国对中医药的立法。
2.2加大全日制小规模中医药院校建设，加强人才培养
中医药学术内涵博大精深，要成为一个合格的中医生，必须有中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学以及临床各科的知识，任何断章取义、试图走捷径的做法都会违背学习的自然规律，都会把握不了要领，导致无的放矢。
当前，西班牙应该在原有中医药学校的基础上，在马德里、瓦伦西亚等地建立全日制中医药院校，本科教育专业方面可设置中医、中西医结合、针推、骨伤、中医美容、中药、康复医学等，方可使中医药的教学工作做得扎实而有效，不断提高本国中医药专业人员的中医药知识水平和临床诊治疾病的能力。
2.3注重师资培养引进，编写适宜教材，保证教学时间
教师队伍建设是人才培养的关键环节，一个学校只有具备较强的教师队伍，才能保证教学质量，提高教学效果。故西班牙应加大中医药学校师资的引进和培养力度，增加专职教师的比例。可采取从中国国内引进或在本国选拔后外送到中国培养等方式，使教师的中医药专业水平和教学能力得到提高。
教材方面，应该重新组织欧洲中医药专家总结多年来使用的教材的优势及不足，同时聘请国内到西班牙讲学或工作过的中医药高级职称教师，共同编写出适合欧洲及西班牙实际的新教材。教材要突出中医针灸、推拿、中药、中医康复、中医内科等科目，并全面兼顾其他学科。
在有较好的教师队伍并有适宜的教材后，适当增加全脱产学习专业学员的招生比例，增加周末班及函授班学员的面授时间，才能保证学习质量及学习效果。
2.4设立正规医疗机构，有规模合法执业
如果西班牙政府正式承认中医药在西的合法地位，则可在西班牙的公立医院设立中医科室，下设中医内科组及针灸推拿组，不仅对疼痛病症，还可对内科疾病及肢体经络的病症实施中医治疗。
散在于各地的各个小诊所，在得到法律认可后，应履行报批手续，获准后由管理机构规范管理;要设立诊所条件标准，如诊室、治疗室，如果有内科诊室的，必须设置中药房;还应有必要的设施、设备要求。
2.5引进中药饮片，发挥中医内服汤药的优势
在上述条件具备的前提下，可引进中药原生饮片，至少有300一400种饮片供临床使用。中药的矿物药及动物药在许多急重病及疑难病中能发挥奇特的疗效，应解除对动物药和矿物药的禁忌，让中药饮片进药店;同时，放开对单味药颗粒剂的限制，在正规的药店内凭医师处方配方。
中药是中医的一个重要组成部分。除了非药物疗法，只有应用了中药，才能体现中医的精髓，整体发挥中医的优势，让西班牙广大的患者受益。
2.6加强对从业中医师的继续医学教育，不断提高诊治水平
要使中医药真正在西班牙有较大的发展，除进行初期专业培训外，对已经在西从事中医治疗的医生，也应进行相应的在职培训，如参加个人爱好的专题讲习班，并进行中医基础理论的强化学习等，以提高中医辨证论治水平和针灸诊治疾病能力。我校派往西班牙进行专题讲学的教师，一定要注意学生基础理论欠缺的特点，讲课中有重点地讲解理论，并了解学员对针灸实用技术需求较具体之实际，教学中理论联系实际，针药结合。即使是非针灸专业的教师，也要注意尽可能地介绍针灸知识。
只有将现已从事中医临床工作的大夫们的临床诊治水平不断提高，才能使西班牙民众切实体会到中医药神奇的疗效。
2.7采用报纸、期刊、电视等媒介形式，加强对中医药的宣传
一、制药工程教改历程
华东理工大学是教育部所属重点院校中最早设立工科类药学专业的学校。制药工程专业的前身化学制药工学专业始建于1952年,1953年开始招生。制药工程课程的开设和讲授与制药工程专业结伴成长。乘学校课程建设的春风,制药工程在多年积累的基础上开始进行深入的课程建设与改革。2005年至2006年,学校对制药工程进行了重点课程建设立项资助。2007年至2009年进行了校精品课程建设,同年获得上海市重点课程建设支持。经过一系列的课程建设项目,课程从教学内容、教学大纲、教学手段到配套管理等方面有了长足进步,完善了课程的教学目标,构建了课程完整的知识体系,优化了教学内容,提高了任课教师自身水平。
二、构建与时俱进的制药工程课程内容
(一)紧跟制药行业发展脚步,增加新工艺、新方法的介绍
目前,我们本科的制药工程课程主要分为两部分内容来进行讲授:药厂反应设备和车间工艺设计。药厂反应设备部分根据制药工程专业的需要,吸取化学反应工程学的基本理论,结合反应器的经验计算方法,以反应器的结构型式为线索,摆脱繁复的数学推导,着重于基本规律的讲解;阐明了理想反应器、反应器型式及操作方式的选择、停留时间分布及测定等概念;重点讲述釜式反应器的混合机理和效果,搅拌器的选型与放大、搅拌釜的传热及工艺计算;对管式反应器、气液反应器、气固反应器、流化床反应器等反应器理论和设备设计进行介绍。车间工艺设计部分主要讲述车间工艺流程设计、物料衡算、能量衡算、车间布置设计和非工艺设计基础等内容,力求使学生掌握药厂车间工艺设计的基本技能。制药工程是一门药物从实验室走向大规模工业化生产的学科。因此,其在与实验室研究结合的基础上还有适应市场、客户及控制成本的需求,要求专业人员及时更新设计观念、设计方法和科技知识,更要求课程教师根据行业内工程的发展,对教学计划和内容不断进行调整。例如,增加目前正处于研究高峰期的超临界萃取装置、有广阔发展前景的膜蒸发设备及分子蒸馏设备、膜反应器及生物反应器、先进的流化床技术及流化床装置、先进的三相床反应器研究、制药洁净厂房空调净化系统、药厂节能措施和现代“精烘包”工序设计等内容。
(二)引入GMP理念,强化药品生产管理意识
《药品生产管理规范》(Good ManufacturingPractice,简称GMP)是药品生产和质量管理的基本准则,适用于药品制剂生产的全过程、原料药生产中影响产品质量的关键工序。[3]医药产品品种多、更新快,产量差别悬殊,药品生产的路线也是日新月异。因此,制药车间设计的水平和要求不断提高。现有的课程中制药车间工艺设计部分内容体系已经落后于制药工业的发展,有些已经被淘汰或不符合GMP的要求。我们根据行业发展现状,将GMP的理念引入到课程中,让学生逐渐强化GMP概念,认识到符合GMP要求是制药工业的发展准则。例如,《药品生产管理规范》的第一章总则第二条明确提出了热敏性药物设备的规定。教师在授课中与学生进行讨论,使学生了解到抗生素药物的结晶应该使用冷却结晶器或喷雾结晶器,也可以采用真空结晶操作,这主要是为了避免药物分解降低结晶温度。学生在后期进行此类原料药车间工艺设计时,就能注意到这种特殊情况,并对此类药品的结晶工艺做出正确的选择;以前的设计中对周围的环境因素考虑不多,而现在的药品生产企业必须具有整洁的生产环境,所处环境的空气、场地、水质都要符合生产要求,生产厂房及周围应无污染源;设计车间不同生产区域时,我们要求学生要严格按照GMP提出的非无菌原料药的生产要求执行,除粗品或浓缩液、活性炭、溶剂、外包装及其清理等置于一般区域外,其余工序均应设在30万级区域内(即:过滤、结晶、分离、干燥、过筛、混粉、内包装等);生产避孕药品时,根据GMP要求,厂房应安装独立的空气净化系统,并与其他药品生产厂房分开,气体排放还需经净化处理。[4]
(三)案例教学,教学相长
硝化是制药中的一个典型反应类型,为使同学对这一反应类型有深入的了解,我们在硝化车间实习基础上,设计了乙苯硝化生成对硝基乙苯———对硝基乙苯分离———对硝基苯乙酮氧化的大设计题目,并拆分成几个小的分题目分组进行设计。答辩时将大题目组的同学统一进行答辩,以使学生对分题目有深入的了解,对原料药的整个生产过程有整体性认知。我们还在前期学生设计内容的基础上,列出了针对一些产销量小、新药的中试和放大的设计课题。例如,磺胺多辛车间工艺设计中增加多功能车间设计部分,使学生不拘泥于具体生产品种和规模,而是按照制药工业常用的化学反应和单元操作,选择不同规模的反应器、换热器、塔以及离心机、计量槽等通用设备,更新了学生药品生产及工艺设计的理念和思路。这类新型的设计题目对教师的理论和实践经验要求较高,教师要先于学生进行设计题目的考察和复核。尽管工作量增加了很多,但在复核及讨论过程中,教师自身的工程设计思路也更加明晰,知识也得到了扩充。
三、将“大工程”观念引入制药工程教学中来
大工程观课程体系的“工程”指实践性和创新性教学环节,即实验、实习、课程设计、毕业环节等课程。而高等工程教育的本质特征则由综合性、系统性、实践性和创新性构成。[5]课程根据培养药品制造工程技术人才的目标,结合工科院校特点,逐步形成了制药工程课程体系。该体系结构为:课堂理论教学—校外实习(实践教学)—毕业设计(课程完成后的总结性教学)三大板块。
(一)与生产紧密结合的实践教学
工程类课程教学要以一线生产的实际需要为核心目标,在强调对基本知识的熟练掌握和灵活应用的同时,更加强调与一线生产实际的结合,实习通常作为学生贯通专业知识和集合专业技能的重要教学活动。[6]作为工程类课程,我们非常重视实习这个教学环节。为此,我们设立了两个阶段的校外实习。其中认识实习是在学生学过基础课程但尚未学习制药工程前进行的。在这个阶段,学生对制药过程不熟悉,通过认识实习可以对原料药车间的各种单元操作、车间布置直观接触,为后面的制药工程课程学习奠定基础,激发课程学习的兴趣。第二个阶段为毕业实习阶段。此时,学生已经具备了一定的理论知识,教师在生产实习过程中会有意识地提出药厂生产涉及的工艺路线、原料和设备选择、产品精制、车间管理等问题,引导学生观察现代化药厂的生产和精制设施与装备,关注原料药质量生产管理规范在工厂的具体实施情况,有机会时还会要求学生自己动手进行生产操作,使课堂内容在实际的经验中得到加深和升华。学生通过对典型的原料药生产车间的生产流程、生产管路的排摸,绘制工艺流程图和设备流程图,尽可能多地收集制药工程课程设计数据,并对现代化制药车间布置获得初步认知。在学生收集到的生产现场数据基础上,教师归纳提炼出设计题目,要求学生将生产实习中的内容与工艺设计相结合,作为设计阶段的实际任务。
(二)强化课程设计,引入工程软件
近年来,一些院校的制药专业学生的毕业环节内容都以参与教师的药物合成科研课题为主,学生在完成论文的过程中缺少工程设计的训练。而进行物料、能量衡算和工艺设备选型、绘制出初步设计阶段的带控制点的工艺流程图、车间布置图、设备装配图等工作是工程应用型人才所必备的基本能力。为此,我校专业培养方案在第七学期安排为期4周的小设计,在第八学期安排为期22周的毕业大设计与制药工程课程相配套,形成“大论文小设计”或者“小论文大设计”的格局,学生同时得到药学科研及工程设计的全面训练。
无论大设计或者小设计都是在学生完成专业理论课程后才安排的教学环节,是在前期所学的基础理论和专业知识的基础上,帮助学生在真实的原料药车间工艺设计过程中将工艺流程设计、物料衡算、能量衡算、车间的“精烘包”设计和管道设计等知识融会贯通。毕业设计是同学们在原料药厂毕业实习后进入的,由指导教师根据实习内容或自拟设计题目布置设计任务书。学生先进行文献查阅、外文翻译等前期准备工作,在第七学期寒假前进入课题工作阶段。承担制药工程课的教师都会参与指导学生设计工作,在教学过程中有针对性地加强课程设计内容讲解,重申课程中的有关概念,着重培养学生应具备的工程制图能力,使设计与课程相互呼应,相辅相成。学生通过设计环节的锻炼,加深理解制药工程的理论,并将之运用到实践中去,工程实践和创新能力得到了大幅度提高。
制药工程设计可以借助计算机来辅助教学。应用多种工程软件可以较好地解决制药过程研究、开发、设计、生产中的问题。设计中一般会使用到PROII、AutoCAD等工程计算、设计和绘图软件。CAD绘图软件在设计中引入得比较早,前期也有相应的课程作为应用基础。目前在毕业设计阶段,同学们都使用CAD软件来绘制带控制点的工艺流程图、重点设备装配图和车间布置图。而针对塔设备或一些带循环控制的计算,他们也会应用PROII等计算软件。这些软件的应用可以使学生以较少的精力去完成较复杂的计算和绘图任务,而将主要精力集中于解决工程问题上。
答辩是这一设计环节的主要考核手段。原有的答辩方式主要是教师问学生答,后逐步改为全体学生参加,由学生自己叙述在设计过程中应用到的公式和原理,给出选用手册和参考资料,并对照设计说明书及设计图纸,完整表达自己的设计方案,讲解自己设计的特点,重点突出自己的创新性,根据设计中给出的成本核算,对设计的车间进行经济分析。这种答辩方式能充分调动学生的积极性,使学生在设计后期仍然可再进行方案比较,大大增强了学习主动性,也使学生能在正式进入生产企业工作时更快融入,工作更有开创性。
四、教学手段的综合利用
本课程的教学内容与制药生产实践密切相关,并涉及大量的制药生产设备的相关知识。学生此前从未接触过药品生产,文字性质的描述或者图示的方法不能有效地提供工程信息,学生对工程设备的操作状态及结构没有直观的认识。教学实践证明,使用多媒体教学课件,将教学内容形象、直观地展示在屏幕上,可以最大限度弥补学生工程观念不足的问题。本课程组织任课教师对上海及外省一些大型制药企业进行调研,并以工程为主线结合制药理论制作了多媒体课件,为原本枯燥的课堂教学带来了新鲜的内容。课件使用动画演示各种制药设备的原理,可使学生看得清、搞得懂。比如,新型的膜蒸发设备采用动画演示,学生先前通过图片了解了设备的主体结构,再看动画,就会感到复杂的机械原理变得浅显易懂了。我们还将药品生产企业原料药生产的实际操作过程以及车间的布置穿插在课程教学中,使学生获得身临其境的感觉,提高了“教”与“学”的效率。
五、加强教师队伍建设
【关键词】：中药；知识产权
中图分类号：R3；D9 文献标识码：A
一、世界青睐中药研发
据悉，目前全世界有170多家公司和40多个研究机构正在从事天然药物的新药开发。美国已开始进行中药复方与制剂的临床试验，德国则打算在现行医疗保险法中将中药列入传统疗法范畴，俄罗斯、瑞士等亦看好中药。
在日本，厚生省批准的210个汉方制剂的处方主要来自中国中医典籍，其生产原料75％从中国进口，但日本中药产品在国际中药制剂市场却占有80％的份额，韩国所占的份额也达10％。这些国家从我国进口粗加工的原料药后再行精加工，制成符合国际标准的片剂、胶囊等，立即高价行销全球，其中包括反销中国市场，其数量竟占到我国中成药市场的三分之一。
不久前，世界500强企业之一的瑞士诺华公司在上海宣布，在已经投入200万美元的基础上，将再投入150万美元与中科院上海药物研究所展开为期3年的中药提取物研究。全球药企巨头---德国马博士大药厂也表示，其属下用于治疗便秘的植物药已正式抢滩中国。而此前日本大幸药品株式会社也刚刚将其汉方药新剂型强力推向华南市场。
更让人担心的是有相当数量的国外公司正通过知识产权占据国内的中药市场份额。他们的知识产权战略是：一方面利用合作、收购、兼并来获得中国的中药知识产权；另一方面则抢先在中国申请专利，禁止中国企业生产和销售，然后再通过侵权赔偿来打垮中国企业。例如，吉林生产的“人参蜂王浆”在美国被他人抢先申请了专利，中国的人参蜂王浆在美国市场上销售变成了侵犯他人专利权的行为。韩国人在中国申请了“牛黄清心丸”的专利，这些专利批准后，意味着在中国国内，“同仁堂”等企业也不能生产和销售传统的中成药牛黄清心丸的口服液和胶囊的改进剂型产品。
随着人们对药品安全性要求的提高，天然植物药正备受青睐。而全球天然药物市场发展潜力最大的地方是亚洲，特别在中医、中药发源地的中国，是全球天然植物药企业的必争之地。
二、中药知识产权在流失
专家指出，多年来一直困扰中国中药走向世界的知识产权问题，如今已经演变成为保卫本土市场的重要战场。
北京金之桥知识产权有限公司总经理李敏说，目前中药配方在世界范围内几乎都是免费大餐，日本只有210个汉方药制剂，处方来自中国，但在国际市场的覆盖率却达到80％。
据了解，国外公司为了抢滩中国市场，在中国抢先申请的中草药专利已经有1000件；而国内一些企业和老中医却以秘方为“荣”，不会用知识产权相关法律来保护自己，提升产品的附加值，从而稳固占领国内外市场。
以中药专利保护为例，多年前我们就已有沉痛的教训，青蒿素被国外一家企业根据科研论文进行结构改造并抢先申请了2亿－3亿美元的出口额；日本在中国六神丸的基础上开发出救心丸，年销售额达上亿美元；江苏地道的传统中药材薄荷，目前已有8项专利落在美国人手里；银杏目前在中国的专利申请共有68件，外国人申请的有4件，但却几乎涵盖了银杏的全部提取工艺流程。而这些教训仅仅是冰山一角。
知识产权意识的淡薄使得我国本土中药痛失市场先机。据统计，2002年，我国中药领域的专利申请仅有3026件；2003年，我国中药领域PCT仅占国内申请的0．6％。国内大约90％以上的中药都没有申请专利。专家分析，这一方面是因为很多中药都是来自于动植物，申请到专利的难度较大，中药缺乏足够的临床试验的数据，很难证明中药所具有的疗效。很多中医药的知识都是作为一种秘方存在的，秘方虽然疗效显著，但机理是什么说不清楚。另一方面，就目前而言，中药尚待标准化，这是打入国际市场的最大阻力之一。
更令人不能容忍的是个别企业为了吸引境外资金，不惜将自主知识产权―――中药处方拱手交给外商。这种“医得眼前疮，剜却心头肉”的做法，只会使我国的中药生产在国际竞争中处于更加不利的境地。
三、本土中药必须突围
如果我们不积极应对，尽快采取有效的保护措施，“土中药”很难抵御“洋中药”的冲击，中国在中药市场上的损失将是难以估量的。既没有专利保护，仿制也就在所难免。当外国人用高科技手段“敲碎”了中药的这道技术屏障之后必将长驱直入。业内人士担忧，民族中药不但难以走向国际市场，弄不好连国内市场都无法保留。
事实上，发展中药产业必须保护好中药处方专利，坚持自主创新。加入世贸组织后，药品进口税将大幅下降，新药研发必须从仿制向创新转变，否则就没有立足之地。我国的制药企业需要建立一套创新机制，组建研发机构，适时推出新一代中药产品。中药企业必须提高掌握和运用知识产权制度的能力和水平。整个社会也要进一步加大中药知识产权的保护力度，为中药创新创造良好的环境。
据称，目前国内的许多中药企业都在加强对中药的研发。如白云山中药厂为抢占抗生素限售后的中药抗生素市场，一举投入6000万元与广州中医药大学合作成立中药消炎实验室。不久前，三九企业集团规划投资总额超过7.2亿元，建立三九现代中医中药产业化研究开发基地项目，推进中医药产业化、现代化、国际化。三九还收购了日本东亚制药登陆日本，从而让本土中药跻身国际主流市场。
值得一提的是，同仁堂斥资2亿元开发中药，并挑选一些优势产品进行二次开发。同时寻找一些具有知识产权的中药予以收购，按照国际标准组织生产加工，投放国际市场。
正由于目前“洋中药”的价格偏高，不少业内人士认为国内中药应先“跑”半步，在渠道和品牌上设立自己的门槛。相当一部分消费者对中国传统中药有较好的消费习惯，国内药企应以树立品牌等方式延续这种忠诚度。同时利用“普药精制”等战略，占领更广阔的中低档药品消费市场。而在另一方面，“洋中药”冲击国内中药市场，也会为国内同行提供一个很好的技术及市场榜样，最终像家电、手机等产业兴起一样，“群起而追之”。
四、知识产权是“命根子”
“知识产权无疑是民族中药产业面对挑战时必须紧紧抓住的利器”，这已成为共识。中医药知识产权涉及的范围很广，包括专利、商标、著作权、商业秘密等多个方面；内容包含中药材、饮片、处方、制药工艺、文献及信息资源等。据专家分析，近年来中医药知识产权保护逐渐法制化、规范化，但其中仍存在意识薄弱、缺乏中医药知识产权研究和管理专业人才、地道药材未得到充分保护和中医药传统知识难以得到保护等五大明显不足。对此，专家们提出了中药关键技术知识产权保护的建议。
1. 以专利保护中医药核心技术。中医药产品在进入国际市场前，最重要的事情就是及时向进入国提出专利申请，在真正意义上保护其国际市场利益。目前，我国涉及中药行政保护的依据是药品注册管理办法和知识产权海关保护条例。但行政保护只是国内强制性的措施，具有一定的局限性，最终还是要依靠专利这一武器才能保护自己的药品知识产权。
2. 以商标保护树立中医药的国际品牌。中医药产品应以国际标准为目标，塑造中医药驰名品牌，敢于和国际上的名牌较量。
〔论文摘要高等中医药教育国际化，既是经济全球化大潮下高等教育国际化的组成部分，也是我国推行中医药国际化战略的重要基础。实现高等中医药教育国际化，关键在于推动中医药教育的标准化，促进中医药教育与中华民族文化传播相结合，推动中医药产学研一体化发展。高等中医药院校担负着培养国际化复合型高级中医药专门人才的重任，必须加强与国外高校的合作办学，积极推进中医药科技创新，促进中医药学术研究与人才培养的国际交流，加速高等中医药教育的国际化进程。
中医中药是中华民族几千年来同疾病斗争的经验结晶，在世界医药学宝库中占有独特的地位。近年来，随着人类回归自然、重视天然药物和自然疗法热潮的兴起，以中医药为代表的传统医学再度引起世人瞩目，推进中医药国际化已成为我国对外开放格局中一项重要的战略举措。高等中医药教育是实现中医药国际化的基础，在推动中医药国际化中其自身也不可避免地踏上了国际化之路。了解我国高等中医药教育国际化的时代背景，把握其特点与规律，化解其矛盾与问题，提出其办法与思路，对于加快高等中医药教育国际化进程具有重要意义。
一、高等中医药教育国际化的时代背景
(一)高等教育国际化
高等中医药教育国际化，是世界高等教育国际化的有机部分。中医药教育，尤其是中医药高等教育是我国的传统优势学科。经过半个多世纪的建设与发展，我国已经形成了包括本专科教育、研究生教育、继续教育、远程教育在内，层次、科类齐全的高等中医药教育体系。目前，全国拥有独立设置的高等中医药院校44所，另有设置中医药专业的西医药院校75所，非医药院校、研究院所126所，在校生达30余万人。因为高等中医药教育地位的特殊性，国家有关部门在制订高等教育国际化发展战略时，总是把中医药连同中国传统文化一起作为最有条件首先走出国门的两个领域来规划。高等学校也完全有能力、有责任率先走上世界，实现与国际现代高等医学教育的对话与交流，并利用国际教育资源丰富和发展自己。实际上，我国中医药院校从1957年起就开始招受外国留学生，此后中医药留学生教育规模和范围持续、稳定扩大，目前已有10多所中医药院校设立了承担留学生教育和管理的国际教育学院，招收的留学生遍及世界各地。留学生教育层次也有了很大提高，学历教育包括博士、硕士、本科等层次，非学历教育包括高级进修生、普通进修生和短期进修生等多种形式。近年来，随着中医药在国际上影响的日益扩大，中医药学成为来华留学最热门的专业，其规模已牢牢占据我国自然科学留学生教育人数之冠。同时，在走出国门方面，经过我国高等中医药院校和有关部门的不懈努力取得了重要进展，已经成为我国高等教育国际化的显著标志之一。
(二)中医药国际化
中医药教育国际化和中医药国际化是同一进程的两种力量。它们互为基础、互相推动，将祖国传统医学成功推向了世界。实际上，尽管经济全球化是近年来才兴起的潮流，但中医药学的对外交流与传播，却已经有了数千年的历史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福东渡扶桑，首次将中医药带出国门。从公元6世纪起，针灸学开始传向国外，先是朝鲜、日本，17世纪后传人欧洲，长期领先于世界医疗卫生事业的发展。直到进人近代，现代医学兴起之后，传统医学的地位迅速衰落，中医药学也逐渐沦落为“民间医学”甚至被讥为“伪科学”。近年来，“回归自然”、“绿色消费”成为时尚，天然药物在世界各国开始成为医疗保健的首要选择，中医中药在世界医药市场中重新受到重视。特别是在预防、保健、治疗人类疑难病症方面，中医药越来越显示出其独特的优势。中医药正以其科学价值和确切疗效，不仅在我国医疗卫生体系中发挥着越来越重要的作用，而且也引起了世界卫生组织的重视和各国政府的关注。在机遇面前，我国政府积极推行中医药国际化战略，努力使中医药重新走向世界、融人各国的主流社会，并在国际医药保健领域取得了较大的市场份额，正在实现从传统医药大国向现代中医药强国的跨越。实现中医药国际化，科技支撑、文化渗透、医疗服务、产业开发和人才培养是其五大支柱，而人才培养更是实现中医药国际化的重要基石。在中医药国际化战略布局中，高等中医药院校承担着重要的任务。一方面，他们要培养国际化复合型中医药人才，将其输送到国外从事中医药国际化工作，同时吸引更多外国留学生来中国学习中医药学;另一方面，还要在各国政府推动下与国外高校合作举办各级各类中医药教育，为世界各国和地区培养本土化的高级中医药专门人才。通过这些有效工作，最终在世界高等中医药教育中取得主导地位、发挥更大作用。
二、高等中医药教育国际化的关键环节
(一)推动中医药教育的标准化建设
标准化是中医药现代化、国际化的前提，也是推动中医药教育国际化的迫切要求。目前，世界上约有30多个国家和地区开展了中医药教育，中医药院校达数百所，为各国培养中医药人才做出了贡献。仅在美国，就有60余所中医学校通过了美国教育部教育评审委员会的认定，拥有在校学生上万名;在欧盟诸国，有全日制中医学校11所、非全日制中医药培训机构近200所，每年培养中医药专业人才达4万人。即使在遥远的非洲，在我国援非医疗队及华人中医的努力下，也已开始接受东方传统医学，并不断派出留学生到中国留学，这些国家包括利比里亚、坦桑尼亚、贝宁、利比亚等。但总体看，中医药教育在世界范围内发展极不平衡，尤其标准化程度低下更成为制约其发展的瓶颈。除港台及少数东南亚、欧美国家外，各国多数中医药培训机构办学层次混乱，人才培养目标和知识体系互通性不强，忽视中国传统文化的教育，缺乏对学生中医药辨证思维能力的培养，中医药学术交流不足，中医药术语翻译标准极不统一。因此，制定一套包括中医药名词术语标准、中医药教育机构设置标准和人才培养标准在内的中医药教育标准体系，并逐渐实现与现代医学教育的接轨，已经成为推进中医药教育国际化的当务之急。实际上，医学教育标准化早已成为国际惯例。世界卫生组织2001年就已经了《世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保证指南》(GUMEWPR);2002年，国际医学教育专门委员会(IIME)颁布《全球医学教育最基本要求》(GMER)，对指导和规范世界医学教育发挥了重要作用。在我国，教育部高等学校中医学教学指导委员会已经出台《中国中医学本科教育标准》，国家中医药管理局科技教育司也了《中医学专业(本科)中医药理论知识与技能基本标准》。借鉴这些经验，制定出通用性的世界中医学本科教育标准，是中医药教育国际化的奠基之作。2008年11月，在天津召开的首届世界中医药教育大会上，我国学者公布了《世界中医学本科(CMD)教育标准(草案)》，标志着世界中医本科教育标准化工作迈出了重要一步。今后，世界各个国家和地区都将依照这一标准进行中医药教育的行业约束，规范中医药教育市场，保证中医药本科教育的基本质量和办学水平。当前的任务，是加快“标准”在世界范围内的推广工作，并积极开展中医药教育标准的系列化工作，开展国际通用、符合中医药教育需求的教学大纲和基本教材编写工作，开展各种类型、各个层次中医教育资格认证体系的建设和教育质量评估工作，促进中医药教育在世界范围的规范、健康发展。
(二)中医药教育与文化传播相结合
从形态上看，中医药学虽然具有自然科学的一般属性，但同时也表现出深刻的人文学科特征。中医药学以其东方文化的深厚底蕴，坚持个体化辨证论治、求衡性防治原则、多样化的干预手段、天然化的用药取向，从整体联系的角度、功能的角度、运动变化的角度把握生命规律，已成为世界上独具特色的医学体系。但由于文化背景和理论体系的差异，中医药学与西方医药理论在思维方式、研究方法等方面存在很大差异。而且限于目前科技水平，对于中医的治疗效果、物质基础、作用机理，还不能完全做出科学说明，尤其不能按照西方科学主义的观点来解释中医药概念体系及中医学诊治疾病的理论、方法和手段。加上以古汉语为基础构成的中医药术语表述古朴深奥，国外的普通学生一般很难理解和领会其中蕴含的博大文化精髓。因此，要实现中医药教育的国际化，有必要将中医药知识纳人中国优秀传统文化传播与推广的大系统之中，逐渐推进世界各国和地区民众对中医药知识体系的理解与认同。当前，随着我国的迅速和平崛起，东方文化正在受到世界范围内的广泛重视，孔子学院等文化机构在世界遍地开花，与中医药一起成为盛开在世界文化园地的两朵奇葩。中医药教育要与中国传统文化汉语言教育互相造势、互相推动，使世界各国人民在接触中国文化的过程中了解中国古代的自然观、认识论与方法论，进而理解中西医学的差异，信任中医药诊治疗效，让更多有志青年自觉自愿地选择接受中医药教育、从事中医药推广工作。
(三)加速中医药产学研一体化进程
中医药是我国对外开放中有望取得原始性创新突破、对世界医学乃至科学技术发展产生重大影响的学科。为此，国务院颁布的《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006—2020)》把“加强中医药继承和创新，推进中医药现代化和国际化”作为重要内容，把“中医药传承与创新发展”列为“优先主题”之一。经过多年的发展，中药的新药研发能力已基本形成，中药产业已初具规模。据2006年公布的数据，我国中医药制造企业1384家，产值1234.64亿元，中医药企业的发明专利迅速增加，其数量已与化学药品制造业大体相当。但总体看，我国中医药产业仍处于发展的初期，制药技术落后，基础研究和创新能力薄弱，与我国几千年的中医传统和中医药资源大国的地位极不相符。尽管我国目前拥有各类中成药6000余种，每年还推出不少新药品种，但其中具有国际竞争力的很少。在国际草药市场中，我国中药出口额仅占世界的3%左右，且主要以中药材和饮片为主，中成药出口仅占中药出口总额的15.400。即便如此，对欧美国家，我国的中成药只能以食物补充剂的身份上市。目前，在这一领域比较发达的国家和地区是欧洲、日本、韩国，他们在国际市场上占有90%的份额。中药产品的安全性、有效性、稳定性和均一性是进人国际市场的必要条件。要想获得国际社会的认可，不但要选择适销对路的产品，更要加强产品药材的可控化、制剂的现代化、工艺的工程化、质量控制的科学化、安全评价的规范化、疗效标准的严格化和产品包装的国际化等方面的研究，使中药产品符合国际标准，达到出口国食品及药品管理部门的基本要求。同时，中医药的研发工作还要加强与现代生命科学、生物技术、西方医学的结合，尤其要加强中医药科学原理和机理的研究，加强中医药创新药物的研究与开发，推动中医药科研成果的商品化、产业化和国际化。为此，要积极推进国内外高等院校、研究机构、医院、企业之间的联合与合作，共建双边甚至多边的中医药临床研究中心、联合实验室、诊所等，全面提升我国企业在中医药国际市场上的核心竞争能力，取得我国在世界高等中医药教育和科学研究领域应有的权威地位。
三、推进高等中医药教育国际化的重要举措
(一)培养国际化复合型中医药人才
要解决高等中医教育国际化过程中存在的问题，培养一大批胜任高等中医药国际化推广的高水平人才，是一项基础性的工作。教育国际化与经济全球化是相伴相生的。那些高等教育国际化程度比较高的国家，无不重视国际化通用人才的培养。日本在上世纪80年代就提出“要培养世界通用的日本人”，美国在其90年代制定的《美国200。年教育目标法》提出要通过国际交流，努力提高学生的“全球意识”、“国际化观念”。在韩国，其“21世纪委员会”提出的教育国际化培养目标，是提高学生国际化的意识，包括提高外国语言能力，增强自主的世界公民意识，加深学生对各国多种多样的社会、文化知识的理解，等等。我国高等教育国际化起步较晚，必须借鉴发达国家的成功经验，把培养国际化复合型中医药高级专门人才作为推进中医药国际化的基础性工作来抓。各高校在制定人才培养方案中，要努力贯彻高等教育国际化的基本要求，努力培养中医药学生的国际观念、国际意识，克服狭隘的民族主义，树立向全球服务、向全球开放的观点;培养中医药学生的国际交往能力，使其能与外国人和谐相处，尊重外国的风俗和，维护中国的民族尊严和法律权威;培养熟练的外语交际能力及对异域文化和国际知识的理解能力，使其在充分了解外国的历史、政治、地理、风土人情等前提下将祖国传统医学成功推向世界。
(二)加强与国外高校的合作办学
合作办学是教育国际化重要形式之一。近年来，教育部先后批准上海中医药大学与英国伦敦都市大学合作举办药学专业本科教育项目，批准黑龙江中医药大学与英国利兹大学合作举办护理学、药物制剂、制药工程、生物技术等专业的本科教育项目，与俄罗斯阿穆尔国立医学院合作举办中西医临床医学专业本科教育项目。2007年，国家中医药管理局按教育、医疗、科研三个类别在全国遴选首批中医药国际合作基地，北京中医药大学国际学院、上海中医药大学国际教育学院等11所高校被首批命名为“国家中医药管理局中医药国际合作交流基地”，使其成为承担国际合作任务，开展中医药医疗、教育、科研、产业和技术服务等国际合作交流的骨干机构，政府间开展高水平项目合作的平台，以及中医药国际化高层次人才的孵化源地。各高等中医药院校也通过自己的努力，加强与各国高校在多层面的合作，不断拓展中医药教育的合作空间，不仅与亚洲中医药发展成熟的国家和地区高校开展合作，也面向欧美地区和澳洲国家，甚至面向非洲国家开展中医药教育合作。其形式也从传统的以民间、小规模的个体或团体性质的伙伴性合作为主，转向以各国高层次的教育机构和高校为主。当前的重要任务，就是要通过高校自身的努力和国务院主管部门的推动，促使世界相关国家政府的教育和医疗卫生主管部门开放中医药教育市场，帮助这些国家建设中医药教育、考试、注册和认证机构，通过这些具体工作促进中医药及中医药教育事业在各国的兴起。
(三)推进高校的中医药科技创新
科技创新能力是一个国家、一所高校总体水平的重要标志。近年来犷我国高等中医药院校在科技创新方面取得了显著成绩，但与中医药教育国际化的要求相比还有较大差距。因此，要紧紧围绕中医药发展的重大科学问题和关键技术，建立健全我国中医药科技创新体系。一方面，要重视中医药理论与基础研究，在自主创新与原始创新领域寻求新突破;另一方面，要以临床重大疑难疾病研究为切人点，推进中医药关键技术的创新突破;同时，要努力弘扬中医药特色和优势，重视健康产业的发展需求，多学科集成创新推进新药创制。为此，要努力打造一支高水平科技创新团队，培养学术大师和科技领军人才，积极营造科技创新文化，着力推进科教经、产学研结合，力争在解决中医药关键问题、实现理论与技术创新、科研成果转化等方面取得更大成绩。
关键词：药学专业；实习；基地建设；人才培养
实习是高等医药院校培养学生理论联系实际，提高实践能力和创新能力的重要环节，也是培养学生团队精神的重要途径。药学类专业的实践性较强，实践教学尤其是毕业实习教学在整个教学体系中至关重要。实习基地建设，是进行实践教学的根本保障，是学校教育事业发展和实现办学目标的需要，也是学校与社会互动的需要。认真开展药学类毕业实习工作、因地制宜地建设和发展实习基地具有重要的意义。随着我院办学规模的扩大，大力加强药学类实习基地建设，已成为当前我院实践教学亟待解决的重要课题。
1实习基地建设的目标
教学实习基地建设是保证教学质量的重要组成部分，随着我院招生规模的增加，学生实习的人次也逐年攀升。按教育部规定本科毕业论文一人一题的规定，毕业实习的难度增加。相应地对教学实习基地的要求也提高了。实习基地建设要以满足实习为基本要求，创建教学地位稳固、管理严格规范、环境条件优越的实习教学基地，形成宽专业、厚基础、强能力、高素质的实践教学体系。
2实习基地的需求
目前我院共有教学实习基地18个，其中挂牌教学基地10个。我院现有的实习基地，刚好能满足目前学生的实习，而且几乎达到饱和。由于我院的招生人数增加，学生实习人次的逐年攀升，为了充分满足各专业学生的实习需要，必须采取多种形式的实习：毕业实习、专题实习、药房见习、课程设计、药厂参观等，包括将有签约意向的学生直接送到签约单位实习。另外，我院新上的药学专业、中草药栽培与鉴定的实习基地基础薄弱，须努力加强开拓和建设的力度。由于实习基地数量的增加，越到后面开拓的难度可能越大。为了充分满足各专业学生的实习需要，必须充分发挥学生、学校和全体教职工的积极性，多形式、多渠道开创实习门路，才能完成因学生数的增加而产生的大量实习任务。
按照学院的发展规划以及目前实习模式，药学院到2011年约有本科毕业生900多人，如按每个基地能接收15人实习，大约需要实习基地40个，现有实习点l8个，需开拓20多个，按3年时间计算，每年需开拓8个实习基地。
在目前高等学校大发展的形势下，各个高校在原有专业大幅度扩大招生以外，不断地挖掘办学潜力，拓展办学空间，致使教学实习基地的开发与建设面临严峻挑战。
省内外同类院校众多，基地的竞争在所难免。同类院校不断开发与之联系较为密切的相关学科及相关专业，就医药类院校而言，山东省就有8家之多，几年后将对我院这些专业的实习和就业带来很大的冲击，由此所带来的教学基地的建设问题不言而喻。
实习类型多且复杂，实习安排相当困难。我院各层次各专业的实习类型多且复杂，有毕业实习、专题实习、药房见习、采药实习、课程设计、药厂参观等类型，加上学校扩招及兄弟院校之间的竞争等主客观原因，造成实习安排相当困难。同时由于向教学基地的投入少，给管理带来极大的难度。
我院学生人数急速增长，各种新专业及方向急速增多，实习安排面临挑战。新专业教学基地的开拓，形势将更为严峻。
3实习基地建设方法及措施
3．1强化实习基地建设本着明确职责、尊重对方、积极主动、加强沟通、互惠互利、保证质量的原则，选择医药行业内科研实力、经济实力强的单位作为实习基地，与拟建实习基地的单位进行多方联系与沟通，考察对方的实习硬件设施与带教人员的实际情况，与实习单位就合作建立实习基地的事宜进行友好协商。将考察报告上报学校，经审核批准后建立并授予山东中医药大学实习基地牌匾。
从长远的观点来看，制药企业需要与高等院校及科研单位联合，才能为企业不断输入新的技术和人才，因此，可以充分发挥我院中药学名牌专业的效应，在开发传统实习基地的同时，也要通过发展非直属附属医院、药厂，扩大中药学及药学类专业等实习基地。目前我院已建立了一批稳定的实习基地，基本满足了中药专业扩招后大规模药学毕业生对实习场所的需求。
3．2拟采取的措施面对教学基地建设面临的挑战，应抓紧时间，除维持与稳定好现有的教学基地外，须不断开拓新的优秀的教学基地，以完成未来几年因大规模扩招形成的学生急剧增加所带来的学生实习问题。
(1)努力开拓新的优秀的教学基地①按照各专业的培养计划和要求，以能满足该专业的实习为前提，做好实习基地的开拓与建设规划，保证学生实习的可持续发展。②主动出击，到实习单位宣传联系，用真诚打动实习单位。③充分利用广大校友的现有资源，努力开拓新的教学基地。④发动全院教职工充分利用各种方式，积极联系，为实习提供基地信息。
(2)维持与稳定现有的教学基地①加强教学基地建设与管理的领导工作，成立领导小组，把基地建设作为学院的一个重要事情来抓，重点攻关，使教学实习基地的开拓、建设和管理工作迈上新台阶。②条件成熟的实习点，争取挂实习基地牌，增强其责任心和荣誉感，以稳固彼此之间的关系。加强对实习单位的宣传力度，包括单位的基本情况、发展方向、远景规划及企业文化等内容，从而提高实习基地的知名度，促进实习基地的建设。③主动与基地密切联系，本着互惠互利、优势互补、教学相长的原则，与基地签定相关协议，加强与基地的内涵建设，使互惠互利原则能够有计划、双向和连续性的得到落实，加强与各实习基地的沟通与交流，增强彼此之间的感情，了解实习基地的发展变化，组织力量，努力为实习基地提供帮助?1。及时了解社会和实习用人单位对实习生的希望和要求；把实习单位对于药学专业人才知识结构的要求作为药学专业培养的目标，有针对性地调整教学计划，使教学结构更加合理，教学内容更受欢迎，使学生在扩大知识面的同时，提高适应社会的能力。加强对学生的推荐，邀请用人多的实习单位到学校选人，让学生自主选择实习单位，基本实现双向选择。④通过如学术交流、科研协作等多种形式合作，优先优惠安排学员培训、进修学习、继续教育、优先安排毕业生等形式，帮助和支持基地的各方面建设，巩固已有基础。⑤为提高实习基地带教教师的积极性，增强带教教师的责任心和荣誉感，学校聘任每个实习基地的多名专业技术人员担任我校的外聘兼职教师，负责我校实习学生的实习带教工作，提高带教质量。每年对各实习基地进行评优及评定教书育人先进个人，在精神上给以鼓励。
(3)加强规范化管理，积极推行二级管理模式加强学院内部的建设，完善各种管理条例，规范管理，为实习基地建设打下良好基础。实行目标管理责任制，分阶段评估实习基地的开拓与建设工作。由专一的工作人员负责实习工作的具体实施，确保相应工作落到实处。制定责任制，完善条例，做到责任明确，落实到位。建立起药学院和实习基地二位一体的互动式教学实习管理机制，对带教教师的标准提出要求，对其职责具体量化；建立健全实践教学实习规章制度，制定一套教学实习管理手册，努力使药学实习工作科学规范化运行，制度化管理；同时加强监督检查机制，成立实践教学实习督导检查组，定期或不定期的到学生实习单位进行实地检查，对实习全过程实施督查和调控；加大对实习生开题申请、中期检查、论文审查、论文答辩等实习质量的监控工作。
(4)充分发挥学生的能动性鼓励学生自主联系实习单位，在保证实习质量的前提下，改革单纯的科研型实习，强调应用技能型实习，使药学学生的毕业实习与药学生产、经营、管理的具体实践活动有机结合?1。把学校的统一要求与学生多样性实习和就业有机结合起来，注重实习内涵，弱化实习模式，注重实习效果，淡化带教方式。在强调学生论文质量的前提下，鼓励实习的多样性，包括方式的多样性、单位的多样性、过程的多样性。鼓励学生在实习的同时就业，鼓励学生为实习单位解决一些实用的技术问题；对学生强化诚信教育，减轻对实验阳性结果的过分要求；准许毕业论文可以是研究的阴性结果，强调学生实习过程中认识问题、分析问题和解决问题能力的提高，为与实习单位建立长久互惠的良好关系奠定基础。
陆群20多年来，一直仗义执言，不惧压力、不畏繁琐，身体力行推动社会公平正义的实现。在2014年的金银花改名事件中，陆群挺身而出，力图纠正他认为的错误决定，体现了身为一名公务人员以及一名共和国公民在依宪治国要求下的责任担当。
2014年，与“御史在途”这个网民们熟络的微博名紧紧联系在一起的，是普罗大众都很熟悉的“金银花”。
就中国民间百姓的传统认知而言，“金银花”是一个不需解释的名词，南北皆有分布，药理药性一致，同为忍冬属的不同种类金银花在药品、食品领域可以混用。然而，在2005年新修订的国家药典中，金银花只剩下主产于山东的“忍冬”一种，而主产于南方的几种，则被命以“山银花”之名。
这就意味着，广大南方地区基本上“不产”金银花了。
名字的改变只是一个表象，紧随而至的是利益格局的彻底重新划分。原本南方金银花可以作为原材料用于480种药品的生产，被改名“山银花”之后，只剩下36种。干花价格一落千丈，南方千万花农损失惨重，更多诡异的利益和逻辑怪圈浮出水面。
“御史在途”，是湖南省纪委预防腐败室副主任陆群。他在今年5月获悉这一情况，用两个多月时间深入调研，前后阅读了与金银花相关的论文2000余篇，于8月12日连发13条微博，举报南方金银花被命名为“山银花”毫无根据，其实质是权力为利益集团代言的腐败行为。 “名分”之争
川、渝、桂、湘、黔五省区市，分布着大面积的山区，山区百姓以少数民族为主，因为土地贫瘠，耕地稀少，世代生活艰难。
金银花，这种每个放牛娃都认得的美丽花朵，在这些地方随处可见。因为金银花入药、入食均应用普遍，山区百姓从上世纪五六十年代开始，便把它作为一种经济作物进行人工种植。改革开放以后食品、药品市场不断扩大，种植金银花，成为武陵山区和秦巴山区不少百姓的致富门路。
2003年的非典疫情，让金银花的功效被市场广泛接受，金银花种植户迎来了空前的经济利好期。此时，南方的金银花产量，占据全国的60%以上。仅湖南隆回县，2001年种植面积已达13.7万亩，年产干花750万公斤，占到了全国金银花总量的一半左右，为此，当年隆回县被国家林业局授予“中国金银花之乡”称号。
灰毡毛忍冬是隆回金银花的主要品种，而在整个南方种植区，主要品种还包括黄褐毛忍冬。
那些南方种植户不知道，由于国家药典委更名，他们种植的早已不是“金银花”。“中国金银花之乡”，也基本“不产”金银花。
因为在1963年版的国家药典名录之中，“金银花”的来源只有“忍冬”一种，主要产于河南、山东。1977年修订过的国家药典名录，“金银花”的植物来源扩容，增加了“山银花”（广西岭南地区一种金银花）、红腺忍冬和毛花柱忍冬三种。虽然扩大了范围，但灰毡毛忍冬和黄褐毛忍冬两个南方主打品种，仍然不是“金银花”。
“非典”后，灰毡毛忍冬的产量已占全国金银花总产量近70%，隆回县政府为了让灰毡毛忍冬进入国家药典，多次向上级政府部门陈情，甚至不惜花钱“公关”。
2004年，正在修订的2005年版国家药典，终于收入灰毡毛忍冬，但并没有进入“金银花”植物来源，而是与原来属于“金银花”的“山银花”、红腺忍冬、毛花柱忍冬（两年后增补了黄褐毛忍冬）一道另取一名，统称“山银花”。“金银花”，又只剩下主产于山东的“忍冬”一种。
“山银花”，听上去就像“山寨金银花”，身价不到金银花的1/5。国家药典委对此的一个解释是，为科学计，实行“一药一名”。
“‘金银花’是一个沿用千百年的民间俗称，也是一个众所周知的品牌，中医界常用的金银花就有17种，凭什么仅仅归之于主产山东的忍冬，而南方的众多产品却以广西一个特定区域的名称‘山银花’呼之？你如果有证据证明这些金银花存在差异，为什么不在‘金银花’大项下进行细分？‘山东金银花’直接简称‘山银花’，不是更方便吗？”陆群的质疑从这里开始，“而且既然是想实现一药一名，为什么山银花下面还有5种植物？” 逻辑怪圈
陆群说，原本南北金银花完全可以混用的制药市场，因为名称一变，格局彻底重建。以往可以进入480种药品原料的南方金银花，改名后可以合法使用的只剩下36种，南方金银花的出路基本被堵死了。
然而，真实的需求格局没有变化，南方金银花对市场的供给仍然稳定在70%左右。
这种满足，是通过对山银花的“洗白”行为来实现的。北方金银花商人到南方收购山银花，运到北方之后混同为金银花一起售出。南方种植户将山银花卖给金银花商人，每公斤仅20元左右，商人再把山银花当作金银花卖给制药企业，每公斤价格在120元以上。
陆群认为，这显然是在命名的文字游戏之下，对南方花农裸的掠夺。
改名之后，国家食药监总局也不得不面对一个十分尴尬的逻辑怪圈。因为70%的市场供应由山银花承担，具体的市场运作事实上也默认了这一情况，那么，如果山银花入药与金银花入药并无区别，改名就是多此一举，还人为造成了南方花农和制药企业的法律困境;如果两者入药确有区别，则市场上以金银花为原料之一的药品，大部分都是符合质量要求的“假冒伪劣药品”，必须查处;如果严肃查处，那中国药品、食品市场的金银花又会出现人为的巨额短缺。
此外，很多药厂当年在做药品试验时使用的原料就是“山银花”，现在批量生产了就不能使用“山银花”了，那么这些药品是不是必须全部下架，重新进行试验？ 交 锋
“一种中药多种来源的情况，在国家药典名录中比比皆是，专门拿金银花说事，时间节点又是在2003年非典疫情爆发金银花身价大涨之后，显然这是一个深思熟虑的利益阴谋。”
陆群指出，2005年主持修改国家药典名录的两名主要负责人，都是山东人，这部分印证了其阴谋论推断。隆回县当时的一名常务副县长曾亲口说出，2005年修订药典之前，曾有专家向隆回县领导索贿，“给200万元就可以把灰毡毛忍冬放到金银花项下面”。
在没有司法定论之前，这些都还属于现象。明面的交锋，看上去还是从医药专业的角度展开的。
陆群引领下的社会追问，也让国家药典委不断出示新的改名理由。陆群说，最新的一条理由是，山银花中含有大量皂苷，用于注射针剂可能导致溶血反应。“这条理由在当年修订药典时根本无人提及，近年来才有学者提出这个问题。溶血反应是要命的事情，所以这样一解释，老百姓觉得改名也就好接受多了。”
“问题是，注射针剂的制作，难道是直接把山银花熬水后打到人的血管里头去？那是一个严谨的提纯过程，稍有常识的人都知道针剂只提取其中需要的成分。”
陆群说，人参、田七、柴胡都含有大量皂苷，但中国现在还有人参注射液、柴胡注射液甚至人参田七注射液，如果按照对方逻辑，那么这些久已有之的注射针剂早就是非法药品。“以前难道你就不管百姓死活？”
11月份，国家食药监总局已经向湖南省食药监局发出了复函，称为避免产生新的“同名异方”问题，相关生产企业应直接将处方中金银花变更为山银花投料生产。
关键词:中药学专业;方剂学;教学设计
教学设计是根据课程标准的要求和教学对象的特点，将教学诸要素有序安排，确定合适的教学方案的设想和计划。近期，笔者参加了第二届“中医药社杯”高等学校中药学类专业青年教师教学设计大赛，在备赛及比赛的过程中，在针对中药学专业如何进行《方剂学》教学设计方面感受颇多，下文将从明确中药学专业培养目标、有效进行学情分析、规范编制教案设计、合理使用教学方法、妥善安排教学步骤等几方面进行阐述，以飨同道。
1明确专业培养目标
每一门课程目标均是为其专业培养目标服务的。中药学专业人才培养目标是培养具有中医药学基本理论知识和基本操作技能的，能够从事中药生产、分析、鉴定、销售管理(中成药、中药饮片、中药材等)、新药研发、临床科学用药等方面的合格人才。因此，针对中药学专业的《方剂学》课程目标是立足于中药学专业，用中医药理论来指导学生分析方剂、指导用药，初步建立起以中医药思维来研发新药的科研思路。《方剂学》是中药学专业学生的专业课，是体现中医药思维的重要课程之一。
2有效进行学情分析
学情分析是授课之前首先要做的工作，除需要掌握学生的专业培养目标与知识结构之外，还要了解学生的就业意向、动态以及相应的学习兴趣、模式与习惯，并制定与之相适应的教学计划，这将直接影响到师资队伍知识结构的升级以及教材的选用、授课内容的调整。
2．1了解中药学专业学生特点
中药学专业的学生前期开设的中医类基础课时少，主要是在《中医学基础》中讲授了《中医基础理论》《中医诊断学》的知识，而同时这一专业的学生中药学专业知识却很扎实，并且学生对此更有专业认同感。曾有针对中药学专业在校生与毕业生的调查问卷表明，中药学专业学生的学习兴趣主要集中在对现代药物的研究能力、对根据市场需求开发新药能力、指导患者选用非处方中成药能力及与医师交流用药情况能力的培养。毕业生的去向意愿也主要侧重于医院药师、新药研发、药品推介［1］。因此，中药学专业的特点决定了学生所想要知道的并不是如何临床诊断与遣药组方;而是想要了解方的加减，了解方剂配伍的科学性，了解不同的炮制、煎煮方法、不同的剂型与剂量等都会影响方剂的疗效，了解在今后进行质量控制、含量测定时懂得君臣佐使，为今后创制新药、开发新剂型，提供依据与指导。因此，成都中医药大学方剂学科组提出在授课时“从药性入手，以药释方”，以“药”为主线，串引理、法、方，并采用多种教学模式来讲授《方剂学》［2］，这一经验可供我们在日后的教学改革实践中加以践行。
2．2做好方剂学师资队伍知识结构升级
目前，《方剂学》课程针对不同层次、不同专业进行相对应的教学设计的改革实践已蓬勃开展起来，而方剂学也进一步细化、分化为理论方剂学、临床方剂学、实验方剂学。由此带来的趋势是师资队伍的改善、调整势在必行，尤其作为青年教师不可固步自封，一方面要加强对教育教学理论的学习与提高;另一方面要针对中药学专业学生的知识结构，针对性地学习相关学科知识，进行专业知识结构互补。如与《方剂学》联系紧密的《中药学》《中药鉴定学》《中药炮制学》《中药药剂学》等课程，将其相关知识揉入《方剂学》的教学内容，将会提高学生的学习兴趣和教师的教学质量［3］。这种学科间的交叉与渗透对教、学两方面都会产生学术思想的撞击与火花。
2．3做好教材选用
目前可选用的教材有中国中医药出版社“十三五”规划教材，贾波教授主编的《方剂学》(供中药学、中药制药等专业用)。该教材突出体现了中药及药学专业人才培养目标的相关内容，其特点是重点介绍各论每一章概述部分，专设“组方思路”，使学生能够提纲挈领地掌握类方的基本组方规律;具体方剂的“方解”部分简明扼要，并归纳组成药物的基本结构及配伍特点;“运用”部分专设现代应用、制剂研发和使用注意，并从药理及成分研究方面概括性介绍现代研究成果，并收载了方剂的不良反应，有助于给中药及药学专业学生在新药研发方面以启示。另有苏州大学出版社李笑然主编的《方剂学》、谢鸣主编的《中医方剂现代研究》，季宇彬主编的《中药复方药理与应用》，阮时宝、苑述刚主编的《中成药学》等也可推荐给学生［4］。泸州医学院方剂学科组提出，在针对中药学专业的《方剂学》教材编写中可有所偏重于中药学相关内容，并以附子理中丸为例，可适当增加:①制备方法(包括剂型规格、用法用量);②“主治”加入现代临床研究部分;③“方解”中突出“药对”;④增加不良反应、注意事项、药理研究等［5］。
3规范编制教案设计
教学设计成功与否，体现在教学设计文案是否成功。而一个完整的教学设计文案应该包括三个环节，即设置目标、选择与开发教学策略以及对目标进行教学评价。其中教学策略的选择与开发、目标的教学评价我们将在下文阐述，此段仅论述教学目标的设置。
3．1设定三级目标
教师在授课之前，进行教学设计时除了要符合专业目标、课程目标外，还要体现教学重点与难点，设定三级目标:知识目标、技能(能力)目标、情感目标。我们以泻下剂为例，将知识目标设定为:能够扼要概述泻下剂的基本概念、分类及使用注意事项;能够把握寒下、温下、润下、逐水各类代表方剂的基本知识点。技能(能力)目标设定为:通过对三承气汤组成、煎服法、功效等方面的比较，总结其相应的临床应用特点，培养学生归纳总结、比较学习的能力;通过学习寒下、温下、润下、逐水的代表方剂，使学生掌握方剂的组方原理，熟悉配伍方法与临床加减运用规律，了解中药新药研发思路，具备分析方剂的基本能力。情感目标设定为:①通过对泻下剂与“下法”的联系，培养中药学专业学生对泻下剂学习的兴趣，能够初步运用所学知识理解方剂学理论精髓，熟悉中医临床辨证论治的诊疗思路。②通过讲解泻下剂方证的概念，讨论泻下剂药物的配伍、炮制、剂量、剂型对方剂整体疗效的影响，并注重对泻下剂常见加减思路的用药分析、中成药研发成果与思路的介绍、对方剂药理与毒理作用的介绍等，使学生认识到从中药学的角度对方剂的研发与临床应用的重要性和可行性，调动对方剂学的学习兴趣，激发学生对方剂深入探索的欲望和热情，进一步巩固其中药学专业思想，建立起学生的系统观和整体观。
3．2注重点、线、面三个层面
我们仍以泻下剂为例，借鉴中医药课堂教学设计的先进经验［6－8］，将教环节、学环节均在点、线、面三个层面展开。
3．2．1点设计
①用案例导入、启发式教学、讨论式教学等教学手段示以学生泻下剂所运用的“下法”，从泻下剂的适用范围(不仅仅等同于便秘)讲授，到泻下剂完整的定义(包括主要组成药物、功用、适用范围);并讲授泻下剂的分类及代表方剂，泻下剂的使用注意事项。②用案例导入、启发式教学等讲授重点方的知识点，可通过恰当的案例导入，指导学生掌握泻下剂重点方的组成、方解、功用、主治证、临床应用、使用注意事项等，通过课下学习任务的拓展及延伸课堂的设计，培养学生自主学习的能力，并且教会学生如何查阅资料、获取知识、整合信息。通过以上点设计，达到以下教学目标:①学生能够概述泻下剂知识点的整体脉络，能够运用思维导图来理解、记忆泻下剂的知识图表;②学生能够掌握重点方的组成、方解、功用、主治证、临床应用、使用注意事项等，能够为他人用药提供参考意见，指导临床合理用药。
3．2．2线设计
①将不同章节泻下剂的配伍规律和常用药物组合进行横向比较，使单元内各分类的代表方之间形成“线”，如大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤中都运用到泻下攻积的常用组合大黄配芒硝;在学习各代表方的辨证时，要用到前期中医基础理论的藏象知识，以及中医诊断学的八纲辨证和便秘常见的致病特点等知识;在学习各代表方的临床运用时，又要联系到后期中医内科学的病证———便秘，从而形成不同课程之间的“线”。②指导学生讨论“下法”与“消法”，从治法特点与临床应用等方面加以鉴别，将“八法”的知识融会贯通，指导学生掌握这种学习方法。③可请学生结合所学药学、中药学专业，设计一个三承气汤对实验动物的泻下作用的影响实验，指导学生确定实验指标，设计实验步骤，设置实验讨论，启发学生的科研思路。④指导学生将中西医理论进行比较，如现代医学的肠梗阻、习惯性便秘、老年性便秘与里实证的关联性，并就此知识点进行分析、评价，提出自己见解，最后以小论文形式完成作业。通过以上线设计，达到以下教学目标:①分析比较归纳不同章节的泻下药的配伍规律和常用药物组合，以及与前后课程的内在联系，并且能记忆重点知识线(如大黄、芒硝的配伍组合，泻下药与行气药的配伍意义)。②采用列表的方法，将“下法”与“消法”进行比较，对治法与方剂在整个中医药体系中的作用和地位进行深入分析，融会贯通。③查阅资料，设计出合理的动物实验，训练科研思路。在广泛阅读文献的基础上，在小论文撰写过程中，要能提出自己的见解。
3．2．3面设计
①将泻下剂如麻子仁丸、济川煎等与果导、开塞露等西药治疗习惯性便秘、老年性便秘的功效与不良反应进行比较，使学生充分认识到中医药的优势，坚定中医药可靠性的信念，从而养成良好的学习态度。②通过德育的渗透，引导学生树立正确的价值观，引导学生设身处地为患者着想，引导行为与价值观保持一致。通过以上面设计，达到以下教学目标:①学生应主动去了解里实证常见病症(如肠梗阻等)的研究进展，并养成跟进阅读文献的习惯、持续更新知识，以此来了解最新研究进展和发展动态，来解决学习过程中遇到的疑点问题。②学生能认识到目前临床上里实证的诸多常见症采用现代医学治疗手段的优势，思考其背景与原因，并思考哪些情况下采用相应的泻下剂具有优势(如大承气汤可治疗急性单纯性肠梗阻等属阳明腑实证，大黄牡丹汤可治疗急性单纯性阑尾炎等属湿热瘀滞证)?因此，学生并不是盲从书本与权威，而是在批判思维中创新实践，以培养高阶能力。
4合理使用教学方法，妥善安排教学步骤
4．1突出教学重点，紧扣中药特点
在讲授时我们需要注意的是，《方剂学》的教学重点仍在于《方剂学》的精髓———配伍。在教学中应以“方解”作为教学重点部分，了解“药有个性之特长，方有合群之妙用”，其中强调炮制、剂量、剂型、道地药材、入药部位、煎煮方法，这些对于中药学专业的学生感兴趣的地方，均可在该部分展开。如成都中医药大学方剂学科组提出“从药性入手，以药释方”［2］、福建中医药大学方剂学科组提出在“方解”中突出“药对”等［4］。我们在日常教学中也体现了这一思路，如讲授六味地黄丸的君药熟地黄，强调是属于“四大怀药”之一，熟地黄经生地黄九蒸九晒，从寒性转变为微温之性，功效也从“清热滋阴凉血”变为“填精益髓、滋阴补肾”，而想要在临床发挥较好的疗效，必须在药物选用的源头环节就要讲究“道地药材”和炮制方法。六味地黄丸全方“三补三泻”，“三补”者，补其不足;“三泻”者，祛湿浊，清虚热，并平补药之偏性，这种配伍思路正是方剂学的精髓。
4．2灵活运用多种教学方法
运用多种教学方法的目的之一是加强教学互动。笔者在比赛中发现，如果不注重教学互动，即使教师在讲台上如何慷慨陈词，学生在台下仍反应平平。启发式教学是我们在教学中经常运用的互动方式，我们往往将设疑的环节放在教学重点与难点上。以泻下剂为例，具体包括:
4．2．1设置相关的多重情境，以问题的方式引导
整个课程如通过询问同学们的排便习惯引出问题“保持大便通畅有什么重要意义?便秘有哪些类型?分别有什么临床表现?”调动同学们学习的积极性。启发式提问如“针对便秘我们可以采用哪些治法”，引出泻下配以行气，并结合温、清、补等相应治法，进一步分析泻下剂的配伍规律。又如“便秘患者愿意长期使用泻药吗?如果形成长期依赖对人体是否会有不良影响”等问题，激发学生的兴趣和探索意识，从而引出具体泻下剂的使用注意事项。总之，通过设置相关情境、巧设问题，引导课程，可以大大提高师生互动的效率。
4．2．2也可采取多种形式的大班课堂讨论
①启发式提问引起课堂讨论:温脾汤中为何要用大黄、芒硝，何以实现“去性存用”?讨论大黄与芒硝的配伍意义，回顾泻下药相关概念。②分析某些知识点引起课堂讨论:关于十枣汤的用法，分析其原因。另外，方中不用甘草而用大枣的原因是什么?并与学生共同探讨治疗悬饮与水肿的常用治法与配伍。③用类比和对比引起课堂讨论:比较大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点，结合前期知识，让学生参与讨论，共同分析为何不同配伍与煎煮方法会影响疗效的中药药理学原因。
4．3合理安排教学步骤
一般教学步骤包括导课、学习新课、结课、自主学习资源。导课环节较常采用的是案例导入法，在案例选择上，应侧重临床指导患者用药的案例，并注重方剂学与中药学的渗透［9］;也可以PBL方式进行［2］。但并不是一概而论，如大承气汤，我们就可以《伤寒论》所涉及条文展开，提醒学生注意大承气汤出现的条文如此之多，说明适用范围之广泛，启发学生对大承气汤组成与功效的学习兴趣。学习新课环节，我们一般有两种讲授方式，一种以六味地黄丸为代表，可以先从组成开始说起，再推导出功用、主治等等，该类讲授法还可用于藿香正气丸、二陈汤、银翘散等。一种以大承气汤为代表，可以先从方证、病机开始说起，一般当病机较复杂深奥时选择该种讲述法，因病机不说透、说清，则立法、组方无立足之地，这种讲授法还可用于小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤等，一般以出自《伤寒论》方剂为多。另外我们还可以灵活选用多种教学思路，如在祛痰剂中选择二陈汤，讲透其组方配伍思路，再以此为基础串讲其他祛痰剂温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤等;又如在补益剂中讲透四君子汤的组方配伍思路，在此基础上串讲异功散、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤、归脾汤。这样既可以节省课时，又可以将知识系统化，便于学生掌握。在讲授新课环节，我们也要时刻注意把握学生的专业特点，如可设置方药一体化实验，或可鼓励同学自主设计实验，并以此为基础参加申报各级各类“大学生创新创业”项目［2］。同时在授课中也要时刻关注现代方剂研究进展，可介绍近年新开发成功的药方，如由安宫牛黄丸研发为清开灵，由逍遥散化裁后开发出中成药舒肝颗粒，均是剂型或方剂配伍改革的成功案例，应重点说明其成功的原因和关键点，可培养学生日后在药品开发企业的就业竞争和长足发展［9］。结课环节，我们除提纲挈领地总结课程内容外，也可借助一些现代网络沟通方式，如注册微信“对分易”等软件，在课堂即时答题;或在PPT上设置穿插一些以中药为主角的动漫答题环节，增加趣味性，可使学生更有参与感。自主学习资源除了对网络资料、参考书目、文献的推荐外，还可介绍同学关注中药汤剂与中成药使用率、古方中成药开发、剂型改革等情况［10］;并可指导学生分组进行选题、查阅文献、设计方案、开展相关研究。并将自主学习成果纳入形成性评价中，采用即时性评价与表现性评价相结合的方式。真正的形成性评价，是应该特别注重教学反馈的。教师在此过程中如何培养学生的批判性思维，注重教与学的相互促进，做好教学反思，激发思想的火花，最终培养起学生的高阶思维能力，也是我们在教学设计中面临的一个重要课题。
参考文献
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[关键词]药学职业道德教育；方法；教学研究
[中图分类号] G641 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）03-0120-02
“用药如用刑，刑不可误，误即于人命，用药亦然，一误便隔生死。”这是出自宋代药物学家寇宗]所作《本草衍义》中的话，它深刻又简单地告诉我们，未来从事的药学行业是健康所系，生命相托的特殊领域，是应该以十万分责任心、良心、仁慈心去认真对待的事业。[1]然而，作为一名培养药学学生的教育工作者，笔者在教学过程中却发现了一些问题，通过反思及实践，在这里谈谈自己的一点感想。
一、在专业教学过程中发现的问题
（一）学生喜欢以自我为中心，他人、集体意识缺失，我行我素
在近10年的药学专业教学过程中，笔者能深切体会到学生们的学习热情，他们都期盼未来成为一名优秀的药学行业从业者。然而，要成为一名被行业认可的从业者，不仅仅要具有较高的专业能力和水平，更重要的是要具备最基本的做人的品行和修养。
遗憾的是，笔者发现相当部分学生自我意识太浓，自私、任性，心中缺少他人和集体，爱我行我素，甚至不够尊重师长，这种现象在低年级学生中越发表现突出。形成这种现象的根源，和我们社会大环境有关，但是，当影响到学生的职业发展和行业健康时，这就必须引起我们的重视。
（二）缺少对学生社会责任感及职业道德修养的培养和教育
药学从业者是一批特殊的人群，未来将从事包括药品研发、生产、包装、储运、销售、使用、监督等工作，是否能以病人为中心，为群众提供安全、有效、快速的优质药品，取决于我们培养的药学工作者是否具有高度的社会责任感和职业道德修养。然而，目前，更多的专业教师的主要精力还是放在对学生专业技术能力的培养上，在社会责任感和职业道德修养上的培养和教育还很不足。比如，在批改学生的作业和论文时，常发现一个问题，即虽然实验结果正确，但学生对完成的实验数据不愿花时间多推敲、多思考，作风不够严谨踏实，常心浮气躁，急于求成。这样，由小见大，在未来的工作中，如果也是草率了事，完成即可，那么药品的质量、安全性又如何保证呢？
二、加强药学专业学生的品行修养及职业道德教育的必要性和重要性
（一）加强对药学专业学生品行修养及职业道德教育，是学生未来就业、择业及个人职业发展的需要
每年学生就业期间，通过对就业市场的调研及对用人单位的回访，我发现，在本科阶段，用人单位对学生的专业素养的要求并不太高，反而，更加看重毕业生的思想品行、从业态度、团队意识及个人悟性。用人单位多认为，态度和品行更加突出和重要，专业水平不足可以在未来的工作中弥补、重塑，但如果发现求职者好高骛远、我行我素，对团队不够忠诚可靠，不能服从安排，那么这样的求职者是会被一票否决的。
（二）加强对药学专业学生品行修养及职业道德教育，是药学行业的健康发展的需要
不用多说，近几年发生的如“毒胶囊事件”、“齐二药事件”、“疫苗事件”等多起药品事件提醒我们，药学行业从业者如果以一己之私，弄虚作假，或者马虎大意，，都会给患者带来不可挽回的损失，这将严重影响我国医药卫生事业的健康发展，这是关乎广大人民群众切身利益的大事。
三、结合教学实践谈谈如何加强提高药学学生品行修养及职业道德教育
（一）将对学生的品行修养及职业道德教育渗透到专业教学中去
笔者主要从事天然药物化学课程的讲授，在讲到倍半萜类成分时，可结合我国药学科学家屠呦呦发现“青蒿素”为人类治疗疟疾做出的卓越贡献，通过这一典型事例，既讲述我们一般如何从中草药中发现先导化合物最终实现新药的开发，又可以激励学生树立远大的理想，教育学生求真务实、脚踏实地、勤奋刻苦，帮助他们树立正确的人生观、道德观和价值观。在讲述生物碱类成分时，可以讲述麻黄碱的功效和应用及其与冰毒的特殊关系，既让学生学习到了麻黄碱的专业知识，又让学生深切体会到药品行业生产、销售、监管无小事，从本科阶段便要具备良好的职业道德。在讲到曼陀罗、乌头、马钱子等有毒中药时，既介绍了其中的有效成分或毒性成分，向学生强调药物使用中的注意和禁忌，同时也让学生们深刻意识到临床用药人命关天一般的重要性，将职业道德教育渗透到平时的专业教育中去，潜移默化地影响学生，让他们树立良好的职业道德规范。
（二）在实验、实训及毕业设计环节，培养学生科学、踏实、严谨的治学态度
实验教学是本科培养的重要环节，学生们通过实践学习，对课堂上学到的知识进行消化、提高，同时培养学生实验技能和分析问题解决问题的能力。在实验、实训及毕业设计培养中，通过对实验设计、实验操作、实验现象、实验结果的观察和分析，多次重复实验过程，多次采集实验数据，务必做到实验结果经得起推敲检验，着力培养学生科学、踏实、严谨的治学态度。鼓励学生积极申报大学生创新性实验项目和科创杯项目，这样可以在专业实验室系统的完成一项科学研究，结合笔者自己的科研项目，让学生不断思考，分析问题，解决问题，既提高了他们的专业技能，更重要的是通过与老师长期的合作学习，逐渐培养学生科学严谨、务实求真、锲而不舍的工作作风。
（三）聘请优秀的校外药学行业从业者，开设讲座，了解行业需求，提高学生的职业道德修养
通过聘请优秀的校外药学行业从业者到学校为学生们开设讲座，讲述药品行业已经发生或正在发生的一些事件，让学生了解行业发展动向及行业对毕业生的要求和需求，让他们认识到自身存在的不足，加强对自身品行及职业道德修养的提高和完善。同时，我们还应该走出去，利用学生认知实习和生产实习的机会，让学生们更多地接触药品行业包括储存、生产、销售、监管、研发等各个环节的优秀工作者，在他的工作岗位身临其境地深切感受行业对他们的要求，从而提高自身职业道德修养。
（四）以校园文化为载体，对学生进行职业道德教育
校园文化是学院特色的鲜明标志，反映了学院师生对学院、对专业的情感认同，加强具有药学特色的学院文化内涵建设，能增强学院师生的凝聚力、向心力和创新力。
将校园建设、环境设施赋予药学生命和感彩，通过张贴药学家名人名句条幅，开设药用植物园，建设学院药学成就展览馆、国际和中国学研究发展现状展览等方式，既给学生提供了一个学习和实践的场所，又让学生时常都能感受到药学的魅力，将人文建设与自然建设有机结合，潜移默化中激发学生的学习热情。
在学院校园文化建设中，应始终贯穿独具特色的药学校园文化，传承悬壶济世、精业济群的奉献精神，倡导严谨务实、积极向上的工作作风，让学生感受到浓厚的药学气息，精深的医药文化，独特的药学气质，使学生心中形成一种不懈追求、勇攀高峰的学术理想，一种恪守职责、履行职责的行为准则，一种诚信、守信、慈悲、仁爱的药德品质。
（五）以校园社团活动为载体，对学生进行职业道德教育
在日常教学以外，笔者还担任药学、制药专业学生的专业导师，常利用平时教学的间隙，为学生社团做顾问。为了丰富学生的课余文化，让学生感受药学学科特色与魅力，可以开展一些具有药学专业特色的知识竞赛、文艺活动，把药学职业道德教育思想融入活动中。为培养学生科学严谨的治学态度，学院每年会举办专业技能大赛，比赛分为两个部分，一部分为笔试，主要考查学生专业知识的掌握；另一部分为实验操作，主要考查学生实际操作、实验数据处理、实验综合设计等能力。这一活动深受学生喜爱，它激发了学生的学习热情，让药学职业道德教育无形中转变了形式，不再是说教与灌输。到一年一度的毕业季中，学院会组织低年级的学生参加获得优秀毕业论文的毕业生的论文答辩会，以榜样的力量教育学生们，培养踏实肯干、科学严谨的作风。
（六）以社会实践为载体，对学生进行职业道德教育
举办药学服务进社区等社会实践活动，在社区开展药学知识视频展播、药品知识竞答、常用药品安全使用知识宣传、营养保健知识普及等活动，让学生在社会实践和公益活动中亲身体会到学有所用的自豪感和成就感，在深入社区服务群众的过程中不断培养学生的仁爱同情心，树立扶贫救困、救死扶伤的责任意识。因此，在药学学生培养过程中，社会实践是学生了解社会，认识自我价值的有效途径之一，这也有助于学校进行药学职业道德教育。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 程卯生主编.医药伦理学[M].北京：中国医药科技出版社，2008.
论文关健词:高等中医药教育 现状 发展趋势 研究
论文摘要:文章对新时期高等中医药教育现状和发展趋势研究，从加强高等中医药教育工作，提高教育教学水平，进一步深化高等中医药教育改革:对学分制和课程体系、开放型课堂、课程内容、教学方法、学生动手能力、团结协作精神的培养和现代教育技术的应用等方面的教育特点作了分析，并提出其发展新思路。
在2005年全国中医药工作会议强调，人才培养是中医药发展的关键，深人开展《中医现代化发展战略研究》;落实《中药现代化发展纲要》;明确今后高等中医药教育工作的发展目标、重点领域和主要任务;推进高等中医药教育体制改革和内部运行机制的改革，提高管理水平;保证高等中医药教育早出成果，多出成果，快出成果。
1高等中医药教育现状
经过5年发展，高等中医药教育围绕“发展是主题，调整是主线，改革是动力，质量是根本，重心适度后移，加强继续教育”的工作方针，中医药教育有了较快发展。首先是中医药在校生大幅度增加。1999年以前，全国中医药本专科和中专在校生仅9万人，如今已达到45万人，其中院校在校生41万，成教生4万。其次人才结构调整初见成效。1999年以前，培养医疗类人才和其他人才是9：1，如今医、药、护、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各级各类的中医药人才，满足了社会的发展需求。第三，中医药院校初具规模，成为中医药事业的亮丽风景线。一批新建院校占地面积达到1. 3万亩，经费投人70亿元以上，如江西中医学院、上海中医药大学、浙江中医学院、广州中医药大学、南京中医药大学等。当然，在教育方面也出现了一些盲目建设、盲目发展的状况。对此，国家中医药管理局又提出了“发展重条件，调整重市场，改革重模式，质量重标准，继续教育抓落实”的新思路，并制定了6个与教育相关的标准，包括中医药教育机构设施标准、中医药专业设置标准、中医人才培养标准、中医临床教学基地设施标准和中医基础名词术语标准等。通过标准战略，以保障教育教学质量。
2高等中医药教育发展趋势
今后将继续加强高等中医药教育建设，开展高等中医药教育研究，如全面出台系列设置标准，制定临床专业学位授予标准和继续教育基地建设标准;组织开展好优秀中医临床人才研修项目和全国老中医药专家学术经验继承工作，加大对高等中医药教育的经费投人力度，加强制度建设和基地建设，提高整个中医药队伍的素质和水平;开展高等中医药教育改革发展纲要研究、中医药教育质量保障机制及有效形式研究，进一步扩大非医学专业本科毕业生攻读中医研究生试点工作等，从根本上保证教育质量。
2. 1加强高等中医药教育工作，提高教育教学水平
做好高等中医药教育工作，继续加强中医古典文献整理，加强中医药人才队伍建设，继续组织重点挖掘名老中医学术思想、临床经验和传承方法。要积极开展中医教学模式的研究，改革在中医理论、临床教学中基础课、临床课、临床实习三段分割的教学模式，根据教学目标和理论联系实际的教学原则，以及“早临床、多临床、反复临床”培养中医人才的特点，探索采用基础和临床交替教学，理论与实践滚动联系的教学方法，建立起具有中医自身特色的教学模式。全面组织实施“中医临床疗效评价关键技术研究”，与教育部共同研究制订中医药教育改革发展纲要，开展中医药教育质量保障机制及有效形式研究。修订《中医药继续教育基地管理办法》，制定中医药继续教育基地建设标准，建设一批中医药继续教育基地。总结中医药现代远程教育试点工作，加强管理，提高质量。
2. 2进一步深化高等中医药教育改革
(1)完善学分制体制改革，以适应人才市场需求专业设置的课程相互之间的分工和配合，构成了课程体系。实现专业的培养目标，不仅仅靠一门或几门课程，而是靠全部开设课程的协调和补充。课程体系是否合理，直接关系到培养人才的质量。学分制用来计算学生学习进程或学习份量。学分制允许学生在一定范围内根据各自的基础、特长、兴趣选修一些课程，允许学生跨专业、跨系选修课程，有利于学生的知识结构趋于多样化，也利于学科之间的渗透及边缘学科的发展，它要求学校和教师能够开出大量的选修课。
学生每成功修毕一门课程便得到若千学分，当考取到足够的学分便可毕业，至于毕业所需学分的多寡则视各院校的规定，学生只要完成了规定的必修课程，就可以根据自己的兴趣任意选修其他感兴趣的课程。学生选修课程时有很大的自由度，有利于学生按其不同的发展水平、兴趣和专长主动地进行学习，也有利于学校培养不同素质和个性的学生。
国内高等教育竟争性加大，高等中医药教育系统应鼓励革新和创造，并以能够对社会需要做出最迅速的反应，学生、医院、政府都有选择的权利。高等中医药教育应适应市场竟争需要。同时，在科技日益发达的社会中，每一个学科领域，特别是在科学和技术领域，新的东西不断出现。要使高等中医药教育跟上时代的步伐，势必要求大学开出新的课程，把最新的科技成果传授给学生。
高等中医药教育专业课程体系设置比较灵活，除了一些基础课程和专业基础课程保持相对稳定不变外，老师可以根据新的科研成果或人才市场需求，开设新的选修课程，使学生掌握最新的科研成果，或学到最紧缺的专门知识而找到工作，而学分制的实行恰恰有利于新的学科较快地进人高校。
(2)开放型课堂改革有利于学生创造性的培养随着知识爆炸、技术革命和全球化市场等市场力量的作用，以及“概念经济”的出现，高等中医药教育在很大程度上由学生的智力、读写能力、创造力和设计创新能力等所决定，自然资源和生产能力所占的比重已经变少。为创造性而教已成为当前教育界的共识，培养学生的创新精神是素质教育的重点。
创新精神的培养主要靠课堂教学，教师为学生创设开放型课堂以培养学生的创新精神，是目前我国高等中医药教育教学改革的主要内容。所谓开放型课堂，是指在这样的课堂中学生是主体对象，学生拥有自主学习的权利和自由度;而教师处于主导地位，在平等的师生关系的基础上，引导学生自主学习，自主思考，独立提出问题和解决问题，发表不同见解，同时给学生创设能使思维发散的课堂氛围和张扬个性的空间，自主获取知识的条件等。开放型的课堂能够刺激学生的兴奋点，能够释放学生的学习潜能。
要创设思维发散的课堂氛围，创造一个能够支持或高度容忍标新立异者和偏离常规者的环境，教师就要在课堂上让学生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓励学生质疑争辩，自由讨论，指导学生掌握发现问题和解决问题的科学思维方法，尊重与众不同的观念，给予尽可能多的学习机会，甚至有时证明学生的观念是有价值的。师生之间是平等的，教师能够在平等、互相尊重的基础上给学生创设自由度很高、民主气氛很浓、思维空间较大的课堂环境。这样做的效果是很明显的，学生在课堂上充分体验到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提问、勇于发表与众不同的观点。由于学生的思维非常活跃，课堂氛围很活跃，师生之间的情感交流和信息交流也就能在这样宽松、自由、积极、愉快之中进行。
(3)课程内容和教学方法改革的灵活性有利于学生智力发展现代科技与生产的发展，是以综合化为基本特征的，反映到高等中医药教育中就是课程的综合化。所谓课程的综合化，就是使基础教育和专业教育、应用研究和开发研究相互渗透、交叉进行，目的在于培养学生适应社会发展的需要和具有解决复杂课题的技能。当今，高等中医药教育课程的综合化已得到国家的重视，国家采取了一系列行之有效的举措，高等中医药教育在课程改革方面已收到了显著成效。
比如，广州中医药大学现有中医学、针灸推拿学、中药学、制药工程学、护理学、公共事业管理、国际经济与贸易、计算机科学与技术等、药学、中西医结合临床医学、药物制剂、应用心理学、英语(医药方向)等13个本科专业，其中中医学开办了3个方向的七年制本科教育;中医学、中药学是广东省名牌专业。有中医骨伤、中医美容、针灸推拿、中药制剂、高级护理、医学检验等高等职业技术教育专业，此外开展成人教育和各层次的对外教育。从2003年起，我校由原来的单一医学学科门类课程增加到医学、工学、管理学、理学和经济学5个学科门类课程。
在课程内容和教学方法上也有很大的灵活性，除了基础课程和专业基础课程内容比较稳定不变外，其它选修课程内容经常改变。同样一门课程，不同教师采用不同教材，教学内容自然不尽相同，就算是同一个教师，在不同学期讲同一门课程，内容也会有所不同。
除了基本内容不变之外，教师通常根据自己的兴趣或把科研成果作为教学内容进行讲授。尤其是为研究生开设的课程，有的根本没有材，似乎也不需要材，教师只是介绍性地把学科前沿的内容进行讲解。这样讲法几个课时就讲完了，剩下的课时教师就让自己的助教准备一些有关的材料进行讲解，然后再布置一些题目让每个学生去准备上讲台讲，或让学生自己定一个题目，然后就这个题目查找资料，论述该题目。
这样的教学方法看上去杂乱无章，毫无定法。但这正是教学方法灵活多样，各种教学方法的有机结合。学生为了准备讲稿，事先要查大量的资料，甚至还需要做一些仿真或实验，来证明自己的观点。这样，学生不仅学到了知识，还学会了如何学习，如何证明自己的观点，学生自主学习的积极性被调动起来了。
(4)注重动手能力和社会适应能力的培养高等中医药教育在考核学生时更注重能力而不仅仅是分数。考试是检查教学成绩的一种最普遍的手段，但今后高等中医药教育在考核时更强调学生分析问题和解决问题的能力，而不是记忆或描述能力。如在临床学科科目考试中，有一半问题要求学生从多方面讨论复杂问题，有现存标准答案的题目不多。象这类问题，书本上没有现成答案。正因为这样，学生们不需要死记硬背条条框框，而是尽可能发挥创造性思维，只要能言之有理，即能“自圆其说”，都可获得好成绩。同时，因为由于书本上没有现成答案，因而减少了学生作弊的可能性。
在培养学生动手能力上，高等中医药院校教师也别出心裁。除了规定的实验课程需要学生自己动手外，有些本来没有安排实验的理论性课程，教师也把自己的科研项目或课题拿出来，让学生具体做其中一部分工作。如有的计算机网络课程，教师把本来属于自己工作的校园网建设项目拿来，分配给每个学生一个具体的任务，如编程等。学生完成了任务，不仅学到了知识，而且掌握了解决实际问题的能力，当学生看到自己编制的程序被应用于网络时，其成就感是可想而知的。
高等中医药院校教师鼓励低年级学生从事社会实践与科研活动。目前，走出校门参加社会实践，使理论学习与实践较早地结合起来，大大提高了学生学习的积极性和解决问题的实际能力。另外，学校还鼓励低年级学生直接参与教师的科研活动，甚至与导师一起撰写科研论文，进而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培养学生适应社会的能力。今后大学生适应社会的能力明显强于现在的大学生。原因是今后的学生参加社会活动机会多。
一是半工半读为学生创造了条件。允许大学生打工，全日制学生和半日制学生均可以打工。
二是公民教育和为社会服务的活动，增加了学生认识社会和适应社会的能力。
三是校园文化活动把学生和社会紧密地联系在一起，使学生从不同侧面深人社会，了解社会。
四是鼓励学生去医院实习，找到实习机会的学生，实习期间不仅可以不在学校注册学分和上课，还可以把实习算作一门实习课程，并给学生计算一定的学分。
这样对学生来说是很合算的，因为实习期间不仅可以同样挣到学分，而且在实际工作环境中能使理论联系实际，提高实际工作的能力。另外，还可以得到一笔可观的实习收人，有的甚至因此被实习的医院录用。尤其是研究生，有的隔一两个学期就能联系到实习的医院实习，有的连着实习一两年。所有这些都使学生广泛接触社会，并在这个过程中经受锻炼，积累经验，大大地增强了学生适应社会的能力。他们毕业后走上社会就不会有“断乳期”，但由于目前大学生长期处于封闭的校园里，疏与社会联系，对社会知之甚少，因此走上工作岗位后，大部分学生至少需要经过2至3年的“断乳期”。
(5)注重学生的团结协作精神的培养随着信息时代的来临和科学技术的发展，专业技能和社会分工的进一步细化，高度专业化、高度分工、高度协作化成为社会发展的必然趋势。不同行业有不同的分工，需要不同专业的人才，同一个行业内需要不同研究方向的专门人才。在科学高度发展、新的技术层出不穷的信息化时代，人们有限的精力和能力决定了大多数人只能掌握某一个专业的知识或某一种专门的技能，而很多工作需要不同专业人员的分工协作才能完成，这就要求人们具有与他人分工协作，共同完成工作的精神和素质。
在学生的团结协作精神的培养方面，高等中医药院校教师的做法应进一步改进，在一些理论课程中，教师会布置一个比较大的题目，让学生几个人一组共同去完成，每个人完成其中的某一点或某一个方面的论述。在实践性较强的课程中，如《温病学》实验设计等课程，教师一般会布置大作业设计一个项目，由学生自发分组，每个组设计一个系统。每个组的学生再进行分工，每个人具体做其中的一部分工作，如设计一个项目.而一个项目内各个环节之间是紧密联系的。这样一个组的学生要完成系统的设计任务，必须互相协调，分工协作。
