时间：2022-12-23 14:17:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇实习总结及体会，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
大学生工厂顶岗实习心得体会及总结一 xx年月28日，我怀着激动的心情踏上了期待已久的顶岗实习之路，当我坐上离开学校的的班车那一刻起，我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且收获的人生旅程，那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔，必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆，并定会给我带来生命中无与伦比的财富。那时候对自己的未来希，希在那里能大展拳脚，实现自己的抱负。那时候想的是多么多么的好啊，直到此刻我才觉得我当时是那么的幼稚，不可能你刚出来什么都没有就让你做好的岗位。
是的，顶岗实习的生活是艰辛的挑战的。当我们来到实习点面对一间间产房和一条条流水线时，很多人后悔为什么当初选择了到海信科龙顶岗实习，但是我想说，这是我所预料到的，这也是我想要的，我知道人只有在艰苦的环境中才能磨练出坚强的意志，我也知道吃得苦中苦，方为人上认得道理，我自然还不是人上人，但是我相信在这个世界上每一个人都渴成功，都渴自己有限的生命能创造出的价值，都渴为更多的人做出自己能做的一切，都渴在看来你的生命无可，我自然也比例外。我知道我的实习之路还刚刚开始，我要经历的还有很多。到啦海信科龙之后，尽管他们很就帮我们把食宿解决啦，但那里生活习惯和在湖南的时候相差太大，吃的很不习惯。对我们湖南人来说菜里面没有一点辣椒是吃不下的，因此在那里的时候开始一段时间都只是吃一点点饭，很快身材就苗条啦。
我的实习岗位被分配在总装车间箱发组，面对一台台发好泡的冰箱从自己流过，而我的工作就是和这些冰箱打交道。我在这里做的装冰箱的托板，是将托板固定在冰箱上，这个岗位说难也不难，就是要你记得哪种型号的冰箱用哪种托板，要不要带电容，是几微法的电容。要分清楚，不能弄错，不然会导致以后的环节出错，冰箱制冷时有可能电容会发爆炸。所以这个一定要很认真的做，不能粗心大意，害别人帮你善后。
带我的师傅是一个个中专生，开始时我觉得做这个很简单，不用学，一看就会，做是会做，不过不是最省力的方法，就那么做啦一天，做得很累，后来，我看师傅做看他做的很轻松很快，我就在想为什么我不行呢，难到是我不如他，我知道我不是只是我不够虚心，不想学，看不起这个岗位，是我的态度，既然找到的根本原因，那就好解决啦。后来，仔细看师傅的动作，怎么最省力，怎么最舒服。并且不懂的地方虚心讨叫那些老员工。就这样到我正式独立上岗时，我也像我师傅那样独立上岗啦，并不用要人帮忙啦。
就这样一直到今年，我把我那条的岗位都学会啦，并且我自己也当师傅啦，而且是带三个徒弟，分别教他们不同的岗位该怎么做，开始当别人师傅时我觉得很好玩，终于不用自己做啦，可以徒弟来做啦，就这样想，所以当徒弟一来时，我就给他做啦，当时我是舒服啦，不过后来就不是那么的啦，我没有认真的教他们，导致他们出啦很多的错，很不幸的是要由我这个师傅来为他们善后，他们错多少我就要换多少，从那以后我就知道当师傅也不是那么好当的，要当就要当好，并且从那以后我也做到啦那点，不管是我徒弟也带徒弟之后，我都会认真的教一下他们，免得出麻烦。
还有就是让我很不爽的就是这里很多人都喜欢说脏话，这是让我很不爽的地方，这让我感觉这里的人的素质很差，厂里面的人的素质还有待，特别是那些班组长的，很喜欢说脏话，以致于我很不习惯这里的文化，都不知道是什么。感觉很难融其中是的，他们一开口就是一句他妈的。让人很不爽，让人很难融其中。后来，我跟我高中的同学说啦这个情况，他说，既然你不能改变环境，那你就要适应这个环境。我听啦同学的话，也就开始慢慢跟他们一样啦，不过还是尽量不说，能不说就不说，觉得那样很伤别人自尊。只是权宜之计而已，为了能忙融其中。
六个月的实习期很短，却使我懂得了很多。不仅是进行了一次良好的校外实习，还学会了在工作中如何与人相处，知道干什么，怎么干，按照规定的程序来完成工作任务。同时对冰箱这方面也有了实际和了解，为我以后更好的发展奠定了基础。并且在那里经过半个月的培训让我知道对一个企业而言，得控则强，失控则弱，无控则乱。企业经营一湖，管理规范千里长堤。水从堤转，才能因而得福，如果大堤本身千疮百孔，水就会破堤而出为祸一方。军中无法，自败，企业无规，自乱。经过这几个月实习下来，使我受益，具体的实践体会如下：
1、是要有坚定的信念。不管到那家公司，一开始都不会给工作我们实习生实际，一般都是先让我们看，时间短的要几天，时间长的要几周，在这段时间里很多人会觉得很无聊，没事可做，便产生离开的想法，在这个时候我们一定要坚持，轻易放弃只会让自己后悔。对于些困难我们要端正心态，对于我们前进道路中的困难，取决于我们踏脚的位置，那样困难也能变成我们飞速成长的跳板。
2、要认真了解公司的整体情况和工作制度。只有这样，工作起来才能得心应手。
3、要学会怎样与人相处和与人沟通。只有这样，才能有良好的人际关系。工作起来得心应手。与同事相处一定要礼貌、谦虚、宽容、相互关心、相互帮忙和相互体谅。
4、要学会怎样认真地工作。以前在学校，下课后就知道和同学玩耍，嘻嘻哈哈、大声谈笑。在这里，可不能这样，，这里是公司，是工作的地方，是对不发生这样的事情的。工作，来不得半点马虎，否则就会出错，工作出错就会给公司带来损失。所以，不能再像以前那样，要学会像这里的同事一样、认真、努力地工作。
5、要多听、多看、多想、多做。到公司工作以后，要知道自己能否胜任这份工作，关键是看你自己对待工作的态度，态度对了，即使自己以前没学过的知识也可以在工作中逐渐的。态度不好，就算自己有知识基础也不会把工作做好，四多一少就是我的态度，我刚到这个岗位工作，根本不清楚该做些什么，并且这和我在学校读的专业没有必然的联系，刚开始我觉得很头痛，可经过工作过程中多看别人怎样做，多听别人怎样说，多想自己应该怎样做，然后自己动手多做，终于在短短几天里对工作有了一个较系统的，慢慢的自己也可以完成相关的工作了，光用嘴巴说是不行的，所以，我们今后不管干什么都要端正自己的态度，这样才能把事情做好。
6、要学会虚心，只有虚心请教才能真正学到东西，也只有虚心请教才可使自己进步快。
总得来说在实习期间，很，但是，在这艰苦的工作中，我却学到了不少东西，也受到了很大的启发。我明白，今后的工作还会新的东西，这些东西会给我带来新的体验和新的体会。因此，我坚信：只要我发掘，勇敢地尝试，一定会能更大的收获和启发的。
在学校里学到的知识都是最基本的知识，不管现实情况怎样变化，了最基本的就可以以不变应万变。如今有不少同学实习时都觉得课堂上学的知识用不上，出现挫折感，可我觉得，要是没有书本知识作垫，不可能会有应付瞬息万变的社会的能力。经过这次实践，时间很短。可我学到的却是我一个学期在学校难以了解的。就说如何与同事们相处，相信人际关系是现今不少大学生刚踏出社会的一大，于是在实习时我便有意观察前辈们是如何和同事以及上级相处的，而自己也虚心求教，使得这期间的实习更加有意义。
此次的毕业实习为我深社会，体验生活提供了难得的机会，让我在实际的社会活动中感受生活，了解在社会中生存所应该具备的各种能力。为以后自己的奠定啦坚实的基础。
大学生工厂顶岗实习心得体会及总结二 三个月的顶岗实习结束了，这让我体重减了十斤，肌肉变得结实了，更重要的是让我知道工作到底是怎么一回事。
这次实习，我们和厂里的老员工同工同酬。正是在美的工作的这三个月，是我这辈子第一次参加工作，同时我也掘得了人生地第一桶金。
美的应该是中国民营企业的代表，是中国制造的代表，它伴随中国的改革开放以及近些年的经济腾飞迅速发展，成为中国少数几个有能力挤进去世界五百强的民营企业。和大多数企业一样美的今天的成绩靠的是先进的生产技术和管理理念，而让它成为全国第二大的微波炉制造商则依靠的我们国内庞大的廉价劳动力和我们中国人的勤劳吃苦精神。
我们在美的微波炉的总装工厂工作，这里的工作内容很简单，任何人只要在班组长一两分钟的指导下就能够上岗，但工作时间特别长，一天工作近十一小时，半个月进行一次白晚班的倒换，工作十分辛苦。我们作为大学生在这里工作与一般的新员工的不同就是能够更快的掌握所在岗位的工作技能。做出质量更好的产品。
在生产线上一个生产班组就是一个整体，生产线一开动缺一个人都不行，每个人都必须把自己的事做好，相邻工作岗位的同事塞拉还要帮一把的义务，和同事搞好关系也是很重要的，良好的交往能传递快乐，是工作中和工作之余很重要的东西。
美的很大，赚的钱也很多，但存在的问题也是很多的，比如：管理人员太多，基层管理人员的素质不高，不能很好的处理与员工之间的关系，工作时间太长，工资太低，造成员工流失严重，新员工多又使得产品的质量上不去，而美的想成为世界五百强之一，必须提高其产品质量。说管理人员素质低吧，以我所在班组的后工序组长为例，员工每次出了问题不问清楚原由就骂人，退一步说就算谁犯了一点小错，在那样高强度的工作量下也是应该原谅的，工人又累又挨批评，还有什么心情工作呢，做出来的产品质量怎么会有保证呢?
三个月的实习让我学到很多课堂上学不到的东西，让我真正理解了什么是血汗钱，想想我们的父辈，为了把我们拉扯大，供我们读书，付出了多少汗水!而我们至今还在学校不学无术，花着家里的钱。通过这次实习让我深刻的认识到知识的重要性，没有知识没有技能就只能靠贱买自己的体力，所以我会更加珍惜剩下的这一年的学习机会，努力学好专业知识，把技能练好，使自己踏入社会成为一个即会做事有会做人的人。
大学生工厂顶岗实习心得体会及总结三 前一段时间我们去永坪炼油厂顶岗实习，感触良多。石油是我们国家的命脉，石油加工工业更是国民经济的基础工业之一，我们在工厂里看到了很多先进的石油炼制设备和石油加工方法，感觉到我们在学校学习到的知识还是非常有限，远远达不到工厂的要求，这就要求我们在学习上还要多吸收一些课本以外的知识，多去工厂参观和实习，这样我们毕业以后才能更好、更快地达到工厂的要求。
陕西延长石油(集团)有限责任公司永坪炼油厂位于延安市宝塔区以北七十公里处的延川县永坪镇。其前身是1907年创办的延长石油官厂炼油房。在历史上不仅开辟了中国陆上石油炼制工业的先河，而且还为中国革命的胜利做出过重要的贡献。
长期以来，永坪炼油厂始终坚持科技兴厂的办厂方针，狠抓炼油规模生产，不断提高科技含量，先后进行了数十项技术改造，使永坪炼油厂从一个小型炼油厂发展成为一个拥有400万吨/年常压蒸馏装置，170万吨/年同轴式全重油催化裂化装置，15万吨/年催化重整装置，20万吨/年柴油加氢-临氢降凝装置，以及配套的风、水、电、汽、储运、产品精制、消防等设施，主要生产三延牌90#、93#、95#车用无铅汽油、石脑油，- 20#、- 15#、- 10#、- 5#、0#、5#、10#轻柴油 、煤油，油漆工业用溶剂油、三线馏分油、常压重油、催化重油和液化石油气产品，固定资产达18.2亿元的现代化中型石油炼制企业，轻质油收率、单位利税、单位加工费、产销率等主要技术经济指标在全国同类炼油厂中名列前茅。
通过本次顶岗实习使我们了解现代工厂、车间、岗位的三级安全制度和相应的各种安全措施和注意事项;了解实习单位的主、副原料和辅助原料的性质、规格、质量指标，了解主要产品或半成品的名称、质量要求;了解实习岗位所采用的生产方法、基本原理、工艺主流程;了解实习岗位的主要设备名称、型号、规格和作用;了解实习岗位的操作规程、控制指标和主要工艺影响因素等。
实习虽然只有十周的时间，但是在带队老师的精心安排下，我们每人由一个师傅负责，跟师傅学习本岗位的相关知识。闲暇之际又轮串了其他车间，同时我们还有机会锻炼自己，自己做讲解员给其他组的同学们讲解自己所在的车间。我们在自己的车间中，通过请教技术员，自己研究，与同组同学讨论等方式，我对我自己所在的车间--常压蒸馏Ⅱ车间有了深入的了解，同时也对《化工原理》、《石油加工工艺》、《化工工艺学》、《化工设备》、《化工腐蚀与防护》等课堂上所学的书本知识有了更加实际的理解，把书本上的知识主动的应用到实际生产当中去，学习到了不少实际生产知识。也认识到了书本上所学的知识和实际生产是有差距的。
十个周顶岗实习工作的磨练，培养了我良好的工作作风和埋头苦干的求实精神，树立了强烈的责任心，高度的责任感和团队精神。生产实践让我学会脱离浮躁和不切实际，心理上更加成熟坚定。为走向工作岗位做好充分准备，在今后的工作中，我将继承和发扬自己的优势，学习改进不足。适应企业发展要求，努力把自己的工作做的更好!
首先，我想谈一下实习的意义。
实习是一种对用人单位和实习生都有益的人力资源制度安排。对接受实习生的单位而言，是发展储备人力资源的措施，可以让其低成本、大范围的选择人才，培养和发现真正符合用人单位要求的人才，亦可以作为用人单位的公关手段，让更多的社会成员(如实习生)了解用人单位的文化和理念，从而增强社会对该组织的认同感并赢得声誉。
对学生而言，实习可以使每一个学生有更多的机会尝试不同的工作，扮演不同的社会角色，逐步完成职业化角色的转化，发现自己真实的潜力和兴趣，以奠定良好的事业基础，也为自我成长丰富了阅历，促进整个社会人才资源的优化配置。
作为一名学生，我想学习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更好。
其次，我介绍一下我实习所做的工作。
再次，我要总结一下自己在实习期间的体会。
1、自主学习
工作后不再象在学校里学习那样，有老师，有作业，有考试，而是一切要自己主动去学去做。只要你想学习，学习的机会还是很多的，老员工们从不吝惜自己的经验来指导你工作，让你少走弯路;集团公司、公司内部有各种各样的培训来提高自己，你所要作的只是甄别哪些是你需要了解的，哪些是你感兴趣的。
2、积极进取的工作态度
在工作中，你不只为公司创造了效益，同时也提高了自己，象我这样没有工作经验的新人，更需要通过多做事情来积累经验。特别是现在实习工作并不象正式员工那样有明确的工作范围，如果工作态度不够积极就可能没有事情做，所以平时就更需要主动争取多做事，这样才能多积累多提高。
3、团队精神
工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
4、基本礼仪
步入社会就需要了解基本礼仪，而这往往是原来作为学生不大重视的，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法或向专家请教。
5、为人处事
作为学生面对的无非是同学、老师、家长，而工作后就要面对更为复杂的关系。无论是和领导、同事还是客户接触，都要做到妥善处理，要多沟通，并要设身处地从对方角度换位思考，而不是只是考虑自己的事。
最后，我至少还有以下问题需要解决。
1、缺乏工作经验
因为自己缺乏经验，很多问题而不能分清主次，还有些培训或是学习不能找到重点，随着实习工作的进行，我想我会逐渐积累经验的。
2、工作态度仍不够积极
在工作中仅仅能够完成布置的工作，在没有工作任务时虽能主动要求布置工作，但若没有工作做时可能就会松懈，不能做到主动学习，这主要还是因为懒惰在作怪，在今后我要努力克服惰性，没有工作任务时主动要求布置工作，没有布置工作时作到自主学习。
3、工作时仍需追求完美
在工作中，不允许丝毫的马虎，严谨认真是时刻要牢记的。
4、学术上不够钻研
这是由工作性质决定的，也是我自己选择的，因为在我看来，只有被市场认可的技术才有价值，同时我也认为自己更适合做与人沟通的工作。但我毕竟是硕士研究生，需要作一些技术的研究工作，这就需要我个人多关注科研的最新进展，同时，这也对我的工作有促进作用。李广成总裁，也是我的导师，在百忙之中都会抽出时间作研究工作并指导我的学习，我的时间比他充裕的多，也应该可以多关注科研技术的进展。
我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的知识，期望在未来的工作中把学到的理论知识和实践经验不断的应用到实际工作中来，充分展示我的个人价值和人生价值，为实现自我的理想和光明的前程而努力。
以上是我对已经过去实习工作的总结，总结是为了寻找差距、修订目标，是为了今后更好的提高。通过不断的总结，不断的提高，我有信心在未来的工作中更好的完成任务。
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20xx年x月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极医`学网搜集整理主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们
所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
总结
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【关键词】人性化管理 临床护理 教学
中图分类号：R-4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-303-01
人性化管理是指以围绕人的生活、工作习性展开研究，使管理更贴近人性，从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。此理论一经提出，便被广泛应用于各学科领域。在护理管理中将人性化概念引申，指导医院护理领域的实际工作。在临床护理教学方面针对如何让实习护生尽快适应医院科室环境，如何发挥带教教师的潜能、调动护生的积极性，提高临床护理教学质量，我院护理部将此概念融入其中，取得较好的效果，将体会总结如如下。
1 实习前准备工作
1.1 制定规章制度2010年，我院共80名实习护生，护理部安排专职人员对临床教学工作统筹安排，组织经验丰富的专家教授制定多项规章制度，如《实习生管理制度》、《实习生轮科制度》、《带教老师授课制度》等 规章制度，完善带教体制。
1.2 设立副护士长及带教组长专门负责实习带教工作
根据全院护理队伍情况及来院实习护生人员组成，及时调整带教科室，并从带教科室中挑选骨干力量，以竞争上岗的方式，选拔带教组长，并采用聘用制，优胜劣汰。在护理部的安排下，科室特设立副护士长一职，指导带教组长开展工作，在实习生下科前充分了解和掌握每一位带教教师的特点，在带教安排中因人施教。
1.3 带教教师业务培训 加强带教教师的职业素质培养，多次组织师资培训学习，安排教师试讲、专家讲评、自我分析和提高，让带教教师树立正确的护理价值观，掌握科学的现代护理理论与技术，提高带教教师的整体素质，树立职业形象。
1.4 因材实教 调整带教方法 参加入科时的实习护生会议，了解实习护生的基本情况，以做到因材施教，并组织他们学习教学计划、实习要求，在不违反教学计划的前提下，尽量采纳和满足她们对实习安排的意见和要求。
2 人性化管理在临床教学中的应用
2.1 人性化管理是工作中充分的授权与有效的分权，护理部将带教工作分配到各科室副护士长、带教组长及各带教老师，做到任务细化，工作具体化，将权利充分地授予给各带教教师，是对各科室工作的信任，在不违反医院制定的护理带教计划及有关规定的前提下，更能发挥各科室的主观能动性，提高带教效果及质量。在整个实习带教过程中，带教教师与实习护生之间从一开始的陌生到熟悉，从师徒间的敬畏到朋友间的融洽，双方的心理都发生着微妙的变化。从实习同学反馈的信息分析，科室老师普遍存在主动讲的多、手把手教的多，灵活教学的能力较差，延续了学校教学模式，从而造成学生依赖性强，理论指导实践的能力较差，独立思考和解决问题的能力不足。因此，利用人性化的管理体制，带教老师以身作则，使学生耳濡目染，从一开始就树立以人为本，以病人为中心的护理理念，提升学生今后从业的自豪感、使命感。
2.2 人性化管理是提倡以“职责无边界”的心态展开工作 人性化提出“无限责任”的概念，即执行中“零借口”。它包含两层含义，一是带教老师要充分认清带教工作的重要性，不能只喊空口号，要在平时的带教中体现护生的实习情况，掌握第一手资料，随时调整个性带教，提高团队凝聚力和作战力，带动整个医院的实习带教效果。实习同学也应在带教老师的影响下，尽快融入科室，融入护理队伍，发挥效能。
2.3 人性化管理 允许组织中存在不同声音 张扬个性 倡导创新 护理部在近几年实习带教工作中，改变了以往护理部一句话的安排模式，充分听取临床科室及实习同学的意见和建议。例如改变实习时间平均化，根据科室护理队伍水平的高低和实习期间知识接受的程度调整实习时间的长短；在实习过程中，护理部定期召开实习座谈会，引导学生畅所欲言，例如带教中要注意的“三严”即严要求、严把关、严考核，“四多”即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助，就是充分听取了实习同学和带教老师的体会后总结出来的，为今后的实习带教工作提供了良好的指导思路。
3 体会
护理部在总结近几年实习带教工作时发现，良好的准备工作，完善健全的规章制度，以人为本的实施计划，人性化的管理措施不仅提高了医院护理教学质量，打响了知名度，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，在教学过程中充分发挥带教教师及学生的主动性与积极性，体现人性化管理，以及教师对护生的人文关怀，达到教与学的双赢目的。通过对全院带教老师的培训，采取不同的教育手段转变了护理人员的服务观念，通过实习带教工作中渗透的护理服务文化，为护理人员不断灌输先进的护理理念，更提升了护理队伍的整体素质。
实习带教作为医院护理长期持续的工作之一，要善于总结经验，主动发现问题，吸纳新的管理理念，不断对护理管理体系加以完善和提高，最终形成良性循环，继续稳步发展。
参考文献
【关键词】
护理; 实习生; 临床带教; 体会
1 带教老师做好表率
临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,而且有利于培养学生专业化的思维方式,对于学生专业角色的形成、社会责任感的建立、适宜的道德观、伦理观、价值观的形成是有帮助的[1]。带教老师在带教全程中的言行与情绪可以直接影响到护理实习生,因此,带教老师必须严格要求自己,有严谨的科学学风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,以人格魅力潜移默化地影响实习生尽快进入护士角色。
2 严格实习生管理,记录实习笔记
护理部制定出了实习纪律、请销假制度及有关要求,并按学校规定,进行学员学习阶段的量化管理。在整个过程中老师要言传身教,教给实习生一个好的学习方法,这就需要老师鼓励学生胆大、心细,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育)[2]。要求护生每天写实习笔记,不懂就问,书中找答案。这样有利于学生的记忆,又可促进她们自学。
3 一对一带教
即1个带教老师带教1名实习生,按照护理程序开展临床护理工作,对治疗性的操作必须在带教老师的直接指导下完成,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方法,使护生在短时间适应环境,后期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正。
4 加强道德素质和安全教育,培养法律意识
随着医疗改革的不断深化,旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要,应加强道德素质教育培养,使护生养成
作者单位:457001河南省濮阳市油田总医院肛肠科
良好的工作作风和学习习惯,教育护生正确认识护理工作人命关天,出现差错,就会给患者带来痛苦,甚至死亡,造成悲剧给社会带来负担,以此来理解护士的社会责任,增强高度的责任心和事业感。因此,从护生实习起应加强安全及法律意识,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》,熟知《护理应急预案》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利[3]。
5 护士长加强管理,重视带教工作
护士长在护生整个实习过程中起到督导作用,及时做好沟通及反馈,以便提高临床带教的整体水平。首先审核带教老师技术素质和思想素质是否胜任其职,检查制定的带教计划是否按实纲要求切实可行;其次指出带教中易出现的问题,以便找出相应对策;最后定期召集护生座谈会,了解护生临床收获、带教中的问题、建议等,并反馈于带教老师,帮助她们进行相应的改进和处理,表彰优秀带教,增加带教老师的责任感。
6 总结
在我们的护生带教过程中,通过带教老师做好表率、严格实习生管理,记录实习笔记、一对一带教、加强道德素质和安全教育,培养法律意识、护士长加强管理,重视带教工作,不仅使护生学到了许多护理知识,也开阔了视野,使他们明确了护理工作的重要性,树立了法律意识,为护生们今后踏上工作岗位踏建了良好的平台。
参 考 文 献
[1] 郑瑾,张晓春.关于我院护理本科生临床生产实习教学模式的探讨.中国现代医学杂志,2005,15(6):955.
【关键词】高职院校；学生管理；顶岗实习；网络
1.顶岗实习网络教学管理的必要性
加强顶岗实习教学管理是实训课程特点的需要。高职院校的顶岗实习是在学生完成基础课和专业课后进行的教学环节。通过顶岗实习，使学生全面了解企业生产运作，在真实的工作环境下，体会理论与实践的有机结合，在感性认识和理性认识上产生一个飞跃。顶岗实习是强化学生应用能力和实践技能的重要途径。
高职院校顶岗实习的教学过程包括实习动员、实习指导、效果评估和流程反馈等相关环节。通过校企之间的共同管理，使整个教学过程规范化、制度化和集约化，保证实习活动科学有序地进行。过程管理要求做到环环相扣，不断纠正偏差，形成正反馈，做到六个落实：即计划落实、大纲落实、指导教师落实、经费落实、场所落实和考核反馈落实。在项目选题上要紧密结合教学、科研和生产实际，在时间安排上结合计算机专业特点合理规划统筹，使顶岗实习真正成为培养学生分析问题、解决问题和创新能力的主要教学环节。
2.顶岗实习网络教学管理成果概况
高职院校顶岗实习为实现全面、动态管理学生的实习，需要包括的主要功能模块有学习资源模块、过程管理模块、在线交流模块、信息速递模块等。
2.1学习资源模块
学习资源模块的设立希望为顶岗实习学生提供一个学习和再提高的平台，为学生自我提高和发展提供帮助。学习资源包括专业学习资源、就业指导资源、相关政策制度等。
2.1.1专业学习资源
专业学习资源旨在为顶岗实习学生解决实习过程中遇到的疑难、困惑提供专业知识、技术、信息方面的支持，包括各专业课网络课程、技术操作教学录像、专业学习论坛等。专业课网络课程可以让实习学生重返课堂，回顾、强化那些淡忘的知识，及时填补实习中遇到的知识漏洞；技术操作教学录像手把手教会或强化学生对仪器、设备的操作方法或某项技能，使学生在实习过程中能够自信满满地动手完成每项工作；专业学习论坛网站为学生提供大量的专业、行业领域相关的产品信息、技术交流、应用数据库等服务，为学生拓展知识、开阔眼界提供了强有力的支持和帮助。
2.1.2就业指导资源
在学生顶岗实习初期，就业指导资源帮助学生做好实习、就业前的思想工作、心理准备，避免学生在实习初期因环境、角色发生变化而产生心理波动。该部分可以包括学生离校前系部的顶岗实习动员会议纪要、学院就业指导信息和就业指导网文集粹等。就业指导资源就像顶岗实习学生的指路明灯。为其指明成长发展之路，必不可少。
2.2过程管理模块
过程管理模块是顶岗实习网络课程实现全面、动态管理顶岗实习的关键性模块。该模块主要由实习指导记录、实习周记提交及评阅和实习考核三部分组成。
2.2.1实习指导记录
顶岗实习指导的方式主要有实习走访、通讯指导(电话、QQ等)、顶岗实习网络课程在线交流等。实习指导记录能够第一时间反映实习指导情况，如各位指导教师的指导记录、实习纪实，都全方位、及时、准确反映了顶岗实习学生的学习、工作、生活情况，以及指导教师答疑解惑的过程。
2.2.2实习周记提交及评阅
实习周记是学生顶岗实习过程中每周的学结，是考察学生实习质量的重要参考。鉴于此，在顶岗实习网络课程网站上有必要实现学生提交周记和教师评阅月结。要督促学生每周按时提交周记， 同时教师应及时评阅周记并将当月周记评阅成绩和意见及时反馈给学生。没有按时提交周记的学生，由指导教师直接联系询问，并提醒提交周记。
2.2.3实习考核（毕业答辩）
实习考核方式为校企联合考核。在顶岗实习期满时．学校根据实习指导教师对学生实习过程的掌握情况和学生提交的实习周记、实习报告等材料对学生实习情况进行考核，占一定权重；企业相关人员对学生的实习考勤、实习效果给出评价，占一定权重。两方面考核结果有机地结合在一起即得到顶岗实习学生的实习成绩。实习考核方式及考核成绩由顶岗实习网络管理的实习考核栏目通知和反馈给学生。该成绩反映出学生的顶岗实习是否合格，是否真正由一名高职生转换为一名一线职工。另外，顶岗实习网络管理还可以借助数字化平台后台的跟踪统计功能，判断学生使用网站的情况，很好地协助指导教师把握实习学生动向，因人施教。
2.3在线交流模块
顶岗实习课程授课形式的特殊性决定了指导教师无法做到长期现场指导，而且指导对象是分散的，所以在顶岗实习网络课程网站上设立在线交流模块是必要的。在线交流模块包括在线答疑、调查问卷、交流互动等栏目。该模块实时性的特点，能够让指导教师第一时间了解到学生的学习、工作、生活情况，让学生第一时间获得课程指导和疑难解答，很好地解决了顶岗实习课程指导不及时的难点。
3.顶岗实习网络教学管理成果应用情况
3.1管理方便有效
通过网络管理平台教师与学生交流方便及时，能够随时掌握学生工作状况，帮助解决工作中的各种问题。同时可以准确掌握学生顶岗实习工作单位，杜绝私自更换实习单位的情况。
3.2总结报告客观真实
学生将实习岗位的工作内容、岗位职责、工作流程、经验体会等整理成一份技术总结报告。总结报告必须与实习周记的内容相一致，使得学生必须认真总结实习期间的工作岗位、体会，从而避免传统顶岗实习考核中周记与总结报告同时上交，造假抄袭严重的现象。
3.3生产实践密切结合
学校教师通过批阅周记以及实习报告能了解企业生产一线的新理念、新知识、新技术、新设备、新方法等，有利于教师更加了解行业企业发展动态，积累实践教学素材。
虽然我们开发了顶岗实习网络管理平台，并且取得了较好的效果，但是他也有自身的缺点。因此我们还要积极配合实习单位工作，加强与实习单位企业指导教师的联系，了解学生在实习单位表现情况、工作完成情况等。同时，教师要到学生实习单位进行顶岗实习巡回检查，与企业沟通，发现问题及时解决，同时不断完善网络管理平台中不足的地方。
4.结束语
实践证明，对高职院校顶岗实习进行网络化教学管理可以实现学院主动管理学生顶岗实习，学生主动参与学习、交流活动，接受管理，企业参与评价学生顶岗实习质量的良好态势，为确保实现高职学生顶岗实习人才培养目标奠定了坚实的行为基础。 [科]
【参考文献】
［1］冷磊,宋晓露.高职院校学生顶岗实习存在的问题及建议[J].学习月刊.2009,(18)．
一、对听课、评课、议课、试讲及正式讲课等教学情况的概述
自9月610号起开始听课，先后听课大约有100多节，并且作了听课记录。听课后，与指导老师、实习老师交流，将心得体会记在日志中。听完公开课后，也与实习老师们一起评课议课，获益匪浅。在自己正式讲课前，认真备课、修改教案;曾多次试讲.自第一次走上讲台正式讲课后，就不断听取指导老师，实习老师们及学生们的意见，在不断总结与改进中探索有自己特色的讲课技巧与风格。先后在高一(1)班、高一(6)班讲课4个单元;评讲考试试卷3次及周清试题若干次;批改作业，早、晚自习辅导也不曾落下;监考，阅卷，组办英语文化季活动，参加学校的各种教研会议、各项活动也都尽力做到最好。
二、对自己英语课堂教学优缺点的总结
结合指导老师、实习老师、同学们的意见以及自己的思考，我对自己此次英语课堂教学优缺点做如下总结;
1. 课堂流程整体把握不错，上课有章法，遵循纯阳学校规定的“四步流程教学法”或“PPP”教学法等。
2. 课堂上教态自然，教学耐心;常微笑，常鼓励学生;对学生一视同仁，平等对待。
3. 讲解知识点的同时，能注意学生能力、策略、情感及态度的培养。
4. 板书的设计与书写需要提高;课堂举例要有意义，要举经典例句
5. 讲具体的一节课要有重点，要有简明的课堂小结
6. 声音要再洪亮一些，有升降。
7. 对睡觉、玩手机的学生管理应该严厉一些
8. 在讲解知识点时，要按照考试大纲分轻、重。
三、对英语课堂教学与考试的思考
在听课与讲课的过程中，我听取其他老师的意见，结合自己的心得体会，觉得作为一个好老师，不但要对基本的专业知识有深刻熟练的把握，还要对考纲、考点十分了解，更重要的是弄清楚考试与课堂教学的关系并将其应用于实际教学中。这样在讲课过程中，让学生们打下扎实的英语基础的同时，考试也能考出好成绩。
[关键词] 带教；手术室；实习护生；总-分-总
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）03（b）-109-02
实习是护生走向临床工作的桥梁，带教是培养高质量护理人才的重要环节[1]。为了让学生在短期内完成实习任务，笔者在带教过程中运用了总-分-总法指导护生实习，使他们在短期内熟悉了手术室的基本工作，取得了较好的实习效果。总-分-总法带教就是在护生入科前3天先由一位总带教老师负责管理和带教，然后分给各个带教老师进行一对一的带教，最后1周再由总带教老师与学生进行交流，征求意见，就薄弱环节加以弥补，出科前3天进行考评、座谈，提出整改意见的一种带教方法。现将带教的体会总结如下：
1 一般资料
我院是集临床、教学、科研为一体的三级综合性医院，每年都接受来自医学院的本专科护生毕业实习。每组到手术室轮转的护生人数5～6名，实习时间为4周。我科现有护理人员40名，其中，副主任护师2名，主管护师10名，护师16名，护士12名。带教工作任务由教学护士长和主管护师担任。在带教过程中实行总-分-总法带教方式。
2 具体带教方法
2.1 协助熟悉环境，明确实习目标和内容
在护生入手术室的第1天即派专人负责带教[2]，第1周前3天安排1个总带教老师，负责护生的管理和教导工作。这项工作由主管护师担任。与护生讨论学习的目标，明确学习的内容，介绍学习的方法，实施目标带教法[3]；负责介绍手术室的环境、制度、工作通道、物品放置、基本仪器操作方法、无菌原则等。示范手术室的无菌技术：外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌手术车法，手术器械的使用和传递方法、穿针引线的方法等。第2天可以让护生通过多媒体、录像、实物、图片等方式进行综合训练，使护生在最短的时间内掌握手术基本操作的护理配合，而后将护生分配给各个带教老师，实行一对一带教，同时总带教老师平时多与护生沟通交流，了解实习动态，及时整改带教工作。
2.2 提高综合素质修养，增强护生法律意识
“慎独”是护士工作中的基本要求。虽然手术是一项集体活动，但护士的许多工作是独立完成的，需要护士具有较高的素质修养。因此，在带教中，除让护生熟练掌握技术操作外，另应注意提高护生综合素质修养，强化护生对专业性质的认识，体会护理工作的内涵，切实做到“以患者为中心”，加强责任心。手术室是医疗纠纷的高发科室，法律法规、制度规范教育要贯穿始终，护生要明确自己的责任与身份，对实习期间可能发生的差错事故要引起足够的重视，对自己的不良行为可能给患者、科室及自己带来的后果有深刻的认识。
2.3 发挥护生的主动性进行专科知识训练
2.3.1 尊重护生护生虽然刚接触临床，操作能力不强，工作经验不足，但他们有实习热情，不能挫伤其积极性。带教中老师要处处关心爱护护生，平等对话，与他们交朋友，尊重她们，不要喊“同学”、“喂”、“实习的”等挫伤他们心理的称呼。发现他们的闪光点及进步时及时表扬、鼓励，工作中有不足时，批评应注意方式及场合，语气委婉，以免伤害他们的自尊和引起患者的误解。工作中发挥护生的主观能动性，使其独立操作，老师放手不放眼。在实习最后1周，让护生独立承担小手术的洗手护士工作，提前进入护士角色。
2.3.2 理论联系实际进行专科带教讲解中小手术的基本操作及相关的解剖知识、护理知识，让护生理解知识的系统性、连贯性。如术前准备的目的、禁饮食目的、手术局部的解剖、器械种类、用途及传递方法等，使其能将理论与实际联系起来，培养护生对基础课和临床课的兴趣，激发护生的学习热情，消除学习基础课不中用的心理，使其掌握专科知识更牢固，更系统。
2.4 开展“角色互换”活动，指导护生实习
手术是一个应激源，往往使患者发生生理和心理的应激反应，让护生轮流充当患者角色，其他人担当巡回护士、洗手护士角色，体会手术的感觉，带教老师在场指导，激发护生主动为手术患者提供舒适护理服务。就手术摆放、技术操作、手术室护士工作流程、器械的整理与传递、与患者的沟通交流、与医生的交流，采取了提问、讨论、互相示范、讲评等互动学习的方式，活跃了气氛，加深了印象，提高了学习效果。
2.5 互相考评促进，及时对实习进行总结
第4周实习结束前3天，一方面对护生进行理论和操作考核、素质综合考评，检查护生的无菌技术操作是否严格执行了无菌操作，外科手消毒是否合格，综合素质是否合格，召开实习生座谈会，以检验护生在手术室的实习效果；另一方面是对带教老师的评议，征求护生对带教的意见和建议，带教老师要认真总结带教经验及不足之处，使教学相长，进一步提高带教质量。
3 带教效果
总-分-总法带教方式，不仅对护生的无菌观念和操作规程有统一的规范，而且对护生重点管理，责任明确。护生的无菌观念增强，基本操作技能比较熟练。2001～2007年的420名护生中，无菌技术考试100～90分的382名，89～80分的36名，2名及格；外科手消毒考试100～90分的396名，89～80分的21名，3名及格；未出现差错事故。
4 讨论
4.1 尊重护生、赏识护生
总-分-总法带教是以尊重和赏识护生为前提，护生在实习过程中感到温暖，敢于发问，愿意动手，敏于思考，提高了护生实习的兴趣和积极性。
4.2 提高综合素质修养，增强手术护理安全
教给护生一些锻炼身体的方法，培养高尚的职业情操，慎独的职业操守，科学的管理和协调能力，杜绝减少差错事故的发生，提高手术护理质量。同时也提高了手术护理带教的质量。
4.3 利用角色互换活动，提高护生的学习主动性
开展角色互换、情景模拟教学，使护生能融入其中，激发护生的主动性，自发地进行思考、学习。
4.4 标准预防意识增强
没入手术室前，许多护生戴口罩、帽子等防护操作单纯为了防止患者感染。通过手术室实习，知道了手术后的手术间、器械、敷料等物品的处理，明白了标准预防的重要性，减少了护生的职业损伤。
好的带教方法使护生将在校期间学到的理论知识有机地和临床实际工作结合起来，并在临床实习过程中得到锻炼与强化，帮助护生树立良好的职业形象，顺利完成了由护生到合格护士的过渡，为将来走向工作岗位夯实了基础[4]。
[参考文献]
[1]李风杰.手术室护生临床带教体会[J].健康大视野:医学分册,2007,7,(7):86.
[2]孙兰英,杨旭跃,胡秀琴.定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用[J].中华护理杂志,1998,33(3):162.
[3]方惠麟.护理目标教学临床实习指南[M].北京:中国医药科技出版社,1998:6.
护理学是一门实践性极强的学科，护理临床实习是护理教学的重要组成部分．是学校教育的深化和延续。护生从学校的课堂来到病房进行学习，短期内适应不了临床教学方法，为使护生尽快适应，掌握临床实习学习方法，多年以来将护生入科的第1天作为入科教育日，目的在于使学生在短期内尽快熟悉病房的环境，了解规章制度，较快适应实习生活，保证和提高实习质量，我们的做法和体会如下。
科室概况 护生进入护理临床实习一般实行轮转，对一个陌生的环境如何能尽快适应，影响进入工作状态的进度。因此，帮助熟悉环境是帮助护生独立工作的前提。带教教师对每批实习生．都要向其介绍病区的环境、病房结构、主要设施，治疗室各类药品物品的放置，物品的终末处理，医护人员，科室的专业特征，病人所患的疾病、护理工作制度及有关要求等。帮助他们消除陌生、紧张及恐惧感，树立实习的信心。
纪律和职责 良好的纪律是约束学生行为、帮助学生顺利达到学习目标的重要手段。可通过口头宣讲和发放守则等方式，让学生自觉遵守。如，不准迟到，早退，无特殊理由不得请假。确因病或特殊情况不能坚持实习时，必须办理请假手续。请假一天由护士长批准，两天以上有护理部主任批准，开出请假条，病假须有医院诊断证明，口头方式或电话请假无效，不得私自换班。每周的各种讲课，休息的同学必须参加等。讲解各班职责及工作流程，使实习过程中便于遵照执行。
法律意识 临床护理教学是在一个复杂的环境中进行的。首先要明确护生的法律身份，让护生知道只有在执业护士的严格监督和指导下，严格遵守操作规程才能从事临床护理工作。对有疑问的问题，应请带教老师核对后再执行，不能有侥幸心理。结合以往出现的差错案例进行分析讨论，用实例让护生认识护理工作中潜在的法律问题。让实习生严格遵守规章制度、增强工作责任心和法律意识。[1]
沟通技巧 指导学生学会沟通与交流。
和谐的护患关系无疑是患者配合护生实施各项护理操作的前提。因此护生在平时工作中，除了协助老师完成常规的工作外，还要主动与患者进行沟通，要培养同感心，有了同感心才能设身处地地为患者着想，才能理解和护理好每位患者。要多巡视病房，及时为患者解决实际问题。只有这样，患者切身体会到护生对他们的关心和尊重， 能营造和谐的护患关系，增加了患者对护生的信赖和配合。．
护理礼仪 端庄的仪表与优美的体态．实际上是一种无声的语言[2]，再加上和蔼的态度、微笑的表情、动听的语言，不但能留给患者良好的第一印象．而且能引发患者精神上积极的情感体验，同时增强患者对实习生的信任感。因此，要对实习生诸如从打接电话、迎送病人到护理操作、着装礼仪等细节多做示范，并要求实习生掌握服务用语和禁语。
基本理论和基本操作 带教老师进行各项基础护理知识及专科疾病护理常规的讲解，如肌肉注射，静脉输液，皮试的做法，颅骨牵引的护理、脊柱患者翻身方法，颈椎，腰椎术前术后常规护理，带教老师讲解、示范为主，鼓励护生多看、多问、多动手。基础操作在示范操作规程的同时，尽量多传授临床经验，着重突出遇到问题的解决办法，强调三查七对，无菌原则和爱伤观念。
双向反馈[3]告诉学生， 科室在每批学生实习完出科前，必须进行理论及操作技能考核，由护士长与带教老师参加监考及问卷，记录成绩，并请各带教教师对学生的政治思想、工作作风、劳动纪律、实习态度、业务水平进行总结。评选优秀学生，实习结束上报护理部。根据激励理论，一定的外部刺激可以激发人的行为动机。征求护生对带教的意见和要求，分析总结，改进、促进了护理教学质量的不断提高。
充分有效的入科教育可以增强师生之间的感情．促进学生良好的依从性；增强学生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强学生对职业特点和职业道德的认识；加快学生适应临床护理。因此，入科教育在护理临床带教中是必不可少的．是护生实习的第一步，且是极其重要的一步，带教教师要引起足够重视。
参 考 文 献
[1]赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].中华护理杂志，2006，28(12):948．
实习时间:200*年9月5日至200*年10月28日
实习人数:27
实习学校分布:无锡外国语学校(3人)、无锡河埒中学(3人)、无锡五爱小学(3人)、镇江第一中学(1人)、无锡商业学校(1人)、无锡城市建设学校(2人)、无锡师范附属小学(1人)、无锡东林中学初中部（3人）、无锡东林中学高中部（3人）、无锡影视学院（2人）、无锡广播电大（1人）、苏州东山实验小学（2人）、苏州农业技术学校（1人）、无锡科技职业技术学院（1人）
实习指导小组:陈海波、衡延笃、徐志毅、吴平等
实习指导带队老师:体育专业术科教研室:庄容、于建兰
一、基本情况
(一)见习阶段
1.成立系教育实习领导小组，对参加实习的班级作实习前的思想动员，明确要求.
2.制定修改《江南大学体育系教育实习计划》、《江南大学体育系教育实习纲要》等
2．以实习小组为单位，于6、7月间进行基本功练习、教育实习教案规范练习等。
(二)准备阶段
1．由系专业教学秘书联系有关实习学校，布置实习生的分组工作以及具体安排。
2．教育实习主要面向中小学，让学生进一步熟悉教材，结合所学的教学技能写出初步的教案，制作一些课件,进行预讲,分成组在本系师生面前试讲,并由教师组织讨论.
3．让实习生了解班主任工作和课堂控制的基本常识，练好普通话、板书和专业技能等“基本功”。
4．做好实习前的思想动员和教育工作，让实习生明确实习的意义和具体要求。
5．按《教育实习具体日程安排》进行
(三)实习阶段
1．到校第一周。请实习学校的领导、教研室组长和任课教师介绍有关情况，提出要求。实习生跟班听课学习，了解教学进度和班级学生情况；修改整理各自的教案、熟悉教案、各自试讲，并在试教前将教案交实习学校指导教师和带队指导教师批阅，获得同意后，实习生在小组中作第二次试讲，及时发现问题，确保顺利上好课。
2．课堂教学(到校后第2--7周)
课堂教学：实习生完成上课节数（次），每节课都做到“课前试讲、课后评议”,及时总结，共同提高。
班主任工作：协助原班主任管理好所在班的日常工作，如早读、自修、读报、编黑板报、文体及班会活动、家访等。
课外体育工作：协助实习学校做好早操、课间操、课外活动、运动队训练和运动会的组织开展工作等。
3．实习指导小组管理工作
在实习生实习期间，实习指导小组到各实习学校看课，做好看课记录，课后及时评议，提出意见和建议。
(四)总结阶段（第8周）
1.实习生做好总结：检查自己在实习中的态度和表现、成绩及问题所在，提出努力的方向；在个人总结的基础上，实习小组进行评议，整理出小组的书面总结和实习生的鉴定。
2.实习学校的领导、教研室组长和任课教师对这次实习做总结.指出实习生的优、缺点，提供合理建议。
3.回校系实习指导小组作总结报告；确定实习成绩.
二、主要收获
1.我系实习指导小组各成员认真负责和积极指导实习工作。一方面认真做好实习前的各项准备工作，帮助学生解决各种困难。另一方面严格要求学生，端正态度，教育学生认真对待实习工作，结合本校学生的特点，提出更高的教学要求，培养他们的责任感和使命感。
2.学生的教学能力得到极大地提高，能较好地把握教材内容、控制课堂气氛；教态自然大方；课堂气氛活跃。
3.本期教育实习27名实习学生中实习成绩被评定为“优秀”的人，占%；“良好”的人，占%；及格率为
4.优秀学员具有一定的改革和创新意识。据我们实际考察和各实习点反馈的信息来看，学生在实习过程中表现出他们的独特性，一方面他们能使用现代教学理念进行教学；另外一方面他们能站在知识的前沿不断地进行改革和创新。
5.绝大多数实习学生对教育实习比较重视，目的明确，态度端正。能虚心请教、能按指导教师的意见修改教案，精心试讲，认真记听课笔记，大胆评议。工作任劳任怨、踏实肯干，具有较强的自觉性和组织纪律性，这一切赢得了实习单位领导的一致好评，在社会上为我们体育系树立了良好的形象.
三、经验和体会
通过这次教育实习，我们有以下的经验的体会：
1.领导重视是搞好教育实习的前提。
为加强对教育实习工作的领导，我系成立了教育实习领导小组，从组织上保证了此项工作的顺利进行。
2.严格管理是搞好教育实习的基本要求。
实习期间，加强了监督、检查，抽调人员赴各实习学校了解实习情况，掌握动态，及时处理发现的问题，保证了教育实习有条不紊地进行。
3.指导教师认真负责、选择合理是教育实习顺利进行的关键
指导教师是实习活动的指挥者和组织者，对实习学生的教学活动、纪律考勤、成绩评定等都负有直接责任。一个实习小组教育实习搞得如何，在很大的程度上取决于指导教师的组织能力和工作责任心。我系选派了工作认真，具有一定经验的教师（副教授、硕士研究生）担任指导教师，他们对实习学生敢于严格要求和管理，受到实习学生的好评。
四、存在的问题
这届教育实习，也存在一些问题，部分学生的教学基本功较差，专业素质还存在不少问题。如部分学生的普通话不过关，有的学生对教材体系、教材重点和难点把握不准，不能从整体上理解知识结构及教法特点，不能按教育规律、教材特点、学生特点科学地组织教育教学活动。
五、今后的设想
鉴于存在以上的问题，我们认为应加大改革的力度，认真总结教育实习工作，吸取教训，推广经验，弥补不足，为今后的工作提供一些有益的经验和做法，以利培养合格的中学师资。我们建议：
1.加强对学生的素质训练，提高学生的整体素质。通过实施新的教学计划，优化课程体系，从根本上解决教学质量与培养目标、规格不相一致的问题。使学生掌握扎实的基础理论、专业知识和基本技能，使学生适应中等教育由应试教育向素质教育转变转变的要求。
2.逐步建立稳定的教育实习基地，使教育实习具有连贯性，切实提高实习质量。
关键词：胸外科；临床带教；方法；体会
胸外科主要从事各类心胸外科疾病的基础研究和的临床上的诊断、治疗。其在临床上的带教一直是临床教学中重要的问题，具有针对性的有效的带教方法能够让实习生对其产生浓厚的兴趣，培养标准的临床思维[1]。为此，我科对在2012年7月~2013年7月的40名本科实习生进行临床带教实习，取得了良好的教学效果，现将具体结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料2007年8月内蒙古民族大学附属医院胸外科引进吉林大学张彬博士，有1名医学博士、2名主任医师、2名主治医师、4名住院医生，现有24张病床。目前，胸外科拥有通辽市最先进的设备和最雄厚的技术实力。40名本科实习生中，男生26名，女生14名；年龄20~24岁，平均（21.8±1.1）岁；均为医学院本科专业学生，其中有临床专业的学生20名，护理专业的学生15名，医学影像学专业的学生5名；对胸外科知识掌握程度不一。所有实习生在性别、年龄及对胸外科专业知识的掌握程度的比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。
1.2带教方法①启发式教学法：启发式教学能把实习生的基础知识运用到临床当中，对实习生灵活运用知识、解决问题的能力有帮助作用；主要是由带教老师对学生进行思想上积极的引导，拓展学生的思路。在临床带教中，带教老师可以通过问题启发 、病例启发、联想启发、形象启发以及讨论启发等形式对实习生进行引导，充分吸引实习生的注意，调动实习生再学习新知识的积极性;②多媒体辅助教学法：外科学书本上的理论内容抽象性及复杂性让胸外科的知识也显得多而复杂，单一的文字增加了学习的难度。多媒体辅助教学将抽象的知识具体化，并将其以动画、图像、声音等形式表现出来，把无形的知识转化为有形，降低了胸外科知识的难度；加深了实习生对知识的印象；③理论知识与实践结合法：又称问题式教学法（problem based learning，PBL）是美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首次提出，现今成为了国际上较流行的一种教学方式[2]。根据此教学模式，我科采取了将理论知识和临床实践结合的教学方式，将理论和实践相结合，让实习生能够将自己在书本中学习到的理论知识应用于临床实习中，发现差距，主动进行探索学习，这样就增加了实习生在临床实习中的主观能动性。
1.3出科考核在实习生结束实习后进行胸外科知识的出科考核，按照百分制的标准对其在科室实习时所学习的理论知识和临床技能进行考核，以此作为临床带教的效果评价。
1.4判断标准评分标准[3]：分数在90分及以上-优；分数在80分及以上-良；分数在60分及以上-中；分数少于60分-差。
1.5统计学处理采用SPSS14.0软件进行数据处理，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
40名实习生在胸外科实习结束，对胸外科知识的掌握程度不一，但总体都有提高。见表1。
3讨论
内蒙古民族大学附属医院胸外科的基础研究是跟国内外知名研究所及重点大学等合作进行。我科的临床实习是从理论过渡到实践的过程，消化理论知识以及总结吸收所取得的经验，正确认识理论知识在实践中的运用机理。
本科生接受过高等教育，在理论知识的掌握方面较好，但缺乏临床实践经验。如何提高带教的质量，对提高实习生素质，实现从知识到能力转换，不断深化和延续学校的教育具有重要意义[4]。在胸外科的临床带教中，三种方式个有各的优点。启发式教学法能综合提高实习生的能力，调动其主观能动性；多媒体辅助教学法形象生动，对记忆的加深和知识的学习牢固，理论知识与实践结合法注重对实习生的自主学习能力的培养，较多的实习生满意这种教学方法。
本组研究中，对三种方法进行综合运用，避免了不良影响的产生，对其优点进行综合，达到了良好的教学效果。据研究结果显示：40名实习生实习前对胸外科知识总体掌握程度较好10例，实习后的总体掌握程度较好38例，实习生在对胸外科知识的学习在实习前后相对比，实习后掌握程度显著增加。证明，启发式教学法、多媒体辅助教学法及理论知识与实践结合法三种教学方法在胸外科临床带教的运用中取得了显著的效果。
参考文献：
[1]宋岩.佩普拉奥学说在护理本科实习带教中的应用体会[J].护理实践与研究,2012,05:82-83. [2]王巍炜,李高峰,蒋永新，等.肿瘤专业本科生导师制的应用及其带教体会[J].当代医学,2013,06:163-164.
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061
为了培养二十一世纪的高素质护理人才，适应当今社会激烈的竞争，更好地为患者服务，提高临床护生带教的质量起着重要且直接的作用。由于神经系统的复杂性，神经外科学成为医学生的学习难点，如何在有限的时间内最大限度的提高学生的学习效率，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床实践能力，是神经外科临床带教老师在实践中需要认真思考的问题[1]。
1护生带教中常出现的问题
1.1护生理论与实践结合差在实习中，护生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践，带教老师讲解少，护生不能积极提问。新的护理设备的广泛应用，高档仪器的引进和正在开展的许多专科新技术、新项目，都使护生望而生畏[2]。
1.2护理技术操作不过关一是护生对临床实际操作不够积极，某些操作做了就觉得自己会了，而不是去多多练习，不严格要求自己。二是患者法律意识增强，患者对实习护生缺乏信任，使学生失去了许多动手操作的机会。
1.3护生的人际交往、沟通及心理应对能力差现在有一部分的护生文化基础起点偏低，面对不同文化层次、家庭、信仰的患者时，不知如何进行交流和沟通，许多护生在家里是父母宠爱的独生子，一旦进入社会，接触陌生环境时，就会产生紧张恐惧的心理，表现的不知所措而且不善于与患者交流，因此他们不懂得如何去关心帮助患者。
2解决问题并提高带教质量的做法
首先，护生理论与实践结合能力差，观察问题、为患者解决问题的能力欠缺，这是由于我国的护理课程设置缺乏人文、社会、人际沟通方面的内容而造成护生知识结构的单一，与现代护理工作不相适应，偏重于技术方面的训练，而忽视综合能力的培训造成的。在带教过程中，带教老师要通过一些浅显的实例，让护生明白，书本知识是从原有实践中总结出来的规律性内容，不能照搬套用[3]。针对护生理论与实践结合能力差，观察问题、为患者解决问题的能力欠缺，笔者所在科采取了以下几点措施：第一，要求实习护生每日工作结束后，要写工作总结、心得体会。第二，要求实习护生对患者提出的问题不能用“不知道”、“我不懂”来搪塞患者或者家属，要及时向带教老师请教，解决患者的问题。第三，每天讲解一个疑难病例，增加临床知识积累。
其次是对于护理技术操作，带教老师要严格落实三查七对制度。有报道，护生发生护理差错中，75%是由于不认真执行查对制度引起的[3]。在实践中，护生的操作技术不过关就容易引发一些事故，往往还存在着麻痹思想，对三查七对重视不够，一旦出现错误，不可避免的导致各种意外事件的发生。因此，在带教过程中，做到放手不放眼，在实习护生的操作过程中全程监护，及时提醒加深印象。既要实习护生从理论上明确三查七对的内容，同时带教老师也应该通过自身言传身教培养护生工作作风，既严格要求自己，也严格要求护生，使护生得到良好的锻炼，同时将护生失误率降低为零。
最后是关于护生的人际交往、沟通及心理应对能力差的问题，带教老师要热情的对待每一位护生，关心护生的生活和心理状态，激励和鞭策护生勇敢地去锻炼自己，多多从实践中积累和各类人流的经验，使他们坚定自己的医德信念，从而消除紧张和焦虑的不良心理，慢慢地锻炼自己的能力，并懂得如何真正的关心患者。
3实践体会
第一，带教老师的选择，最好采用专人带教，应选择热爱护理工作，工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强的临床操作技能的老师带教，这样做在一定程度上还可产生偶像效应[4]。第二，掌握正确的带教方法，在护生的操作中随时纠正不足，带教老师应做到放手不放眼，严防差错事故的发生。老师平时要边做边提问，具体而易于实践进行带教，指导护生在实践中应用所学的理论知识。每天用20 min时间总结护生一天所学的内容，了解护生的思想及掌握知识情况，认真听取护生在实习过程中的反馈信息，结合各护生特点，加强带教，以便制定学习计划。第三，要注重培养护生的观察能力，带教教师指导护生应多看、多想、多问、多做，要多结合临床病例给护生讲解病情，使护生提高观察能力，也认识到学会观察病情对抢救患者至关重要。第四，是培养护生应急能力，在带教中必须从提高护生的应急能力入手，让他们熟悉各种急救药品、物品和器械的存放位置，对各项技术操作要做到讲练结合，对基本功反复示范指导训练。让护生参与抢救患者，做到理论联系实际，达到提高应急技术的目的。培养护生遇到紧急情况时，能沉着冷静，果断得出结论，并协助医生处理各种问题。第五，要注意提高护生专业修养，带教中不仅要对护生业务上指导，更要加强职业道德教育，专业素质的培养，为做一名合格的护士打下良好的基础，引导护生能对患者进行“换位思考”，从而正确理解患者的处境情感，理解患者心理，树立全心全意为患者服务的思想，能自尊、自爱、自强、热爱本职工作，有刻苦钻研的工作作风，要求护生能每做一件事都善始善终，踏踏实实做好本职工作。
总之，神经外科是一门操作性很强的专业，在实施带教的过程中，带教计划制定与实施必须严格、到位，令行禁止，从根本上保证带教工作的质量[5]。带教老师既强调技术操作，又强调理论与临床实践相结合，这不仅充分调动了学生的主观能动性，提高了临床实习的质量，同时对带教老师自身也是一个再提高的过程，使师生双方都可发挥导向、激励的功能，从而达到共同进步的目的。
参考文献
[1] 赵红玲，康晓玲，熊鹏.神经外科护生带教思考与体会[J].医学信息，2010，23(11)：287.
[2] 包锡莲，刘凤琴.儿科实习教学管理与护生发生护理缺陷预防[J].中国误诊学杂志，2006，6(14);2828-2829.
[3] 王虹，张中香，潘洁.护生实习后期发生差错原因分析及对策[J].现代护理，2005，11(13)：1068-1069.
[4] 孟凡刚，毛更生.培养临床与科研能力并重的神经外科研究生[J].神经疾病与精神卫生，2010，10(2)：212-213.
