时间：2022-10-02 05:47:01
关键词：运动生物化学；低强度激光；有氧运动；减肥；大学生
中图分类号：G804.7 文献标识码：A 文章编号：1006-7116(2012)04-0129-05
随着社会经济的发展，人们生活的改善，肥胖发生率越来越高，肥胖症会严重影响患者的身心健康，需积极地进行防治。已有的减肥方法主要包括运动、节食、药物、针灸和手术等，它们均有一定的局限性，目前还没有一种效果显著、人们普遍愿意接受的减肥方法[1]。
低强度激光疗法减肥的研究目前还较少，Neira等[2]2002年首先报道了半导体激光对脂肪组织的溶脂作用，国外由此而研发了专门的激光溶脂机，用于辅助吸脂手术[3]。有学者通过随机性临床试验发现，低强度激光穴位照射可以提高节食和电针的减肥效果[4-6]，另有研究表明，低强度激光咽部和鼻腔内照射也能够降低血脂水平[7-8]。
运动减肥疗效确切，但见效慢，身体易疲劳，关节易发生疼痛，许多肥胖者不愿接受，或难以长期坚持。低强度激光有溶脂和降血脂作用，而有氧运动能够分解消耗脂肪，两者在减肥方面可能具有协同作用，为了探求安全、高效、易于接受的减肥方法，我们对低强度激光结合有氧运动的减肥效果进行了研究。
1 研究对象与方法
1.1 受试者与分组
募集24名华南师范大学在读肥胖女大学生，肥胖判断标准：体重指数(BMI)≥25 kg/m2且体脂百分比≥30%。受试者年龄19～25岁，身高150～167 cm，体重56.4～115.9 kg，随机分为3个组：单纯运动组、单纯激光组、激光结合运动组，每组8名。各组在试验前的体重、BMI和体脂百分比差异均无显著性。单纯运动组只进行有氧运动，单纯激光组只接受低强度激光照射，激光结合运动组在低强度激光照射后再接着进行有氧运动，各组减肥干预每周3次，共进行6周。
1.2 有氧运动方法
在意大利生产的Technogym D140跑台上进行快速上坡走，坡度5°，步速4.5 km/h，持续运动30 min，运动前进行5 min的准备活动，运动后进行5 min的整理活动。
1.3 激光照射方法
采用广州市激光技术应用研究所生产的LD-1型半导体激光器进行激光照射，激光波长810 nm，光斑直径4 mm，照射功率200 mW，功率密度1 592 mW/cm2，照射腹部的神阙和左、右天枢穴，以及右侧大腿的承扶和伏兔穴，共5个穴，每穴4 min，剂量为382 J/cm2，每次共照射20 min。
1.4 指标检测
在试验前、后检测身高、体重、BMI、体脂百分比、腰围、两侧大腿围，血清甘油三脂和总胆固醇。体重、BMI和体脂百分比以韩国产的Inbody 3.0体成分分析仪进行测定，测量腰围以过脐水平线为准，测量大腿围以过臀纹的水平线为准。血清甘油三脂和总胆固醇采用酶联试剂比色法进行测定。
1.5 统计学分析
采用SPSS16.0统计软件进行分析，所有数据以均数±标准差( ±s)表示。用配对t检验进行试验前后的减肥效果分析以及比较自身左、右侧大腿围的变化，用单因素方差分析比较各组之间的效果差异，显著性水平为P
2 结果及分析
2.1 各组试验前后体重和体成分的变化
经过6周的减肥干预，单纯运动组、单纯激光组和激光结合运动组的体重分别平均下降1.61、1.51和4.01 kg，下降幅度分别为2.3%、2.3%和5.5%；3组的BMI则分别平均下降0.64、0.61和1.54；体脂百分比则分别平均下降1.40%、1.85%和2.51%(见表1)。各组试验前后的体重、BMI和体脂百分比差异均具有非常显著性意义(P
激光结合运动组的体重、BMI和体脂百分比下降程度明显大于其它两组，差异非常显著(P
2.2 各组试验前后腰围和大腿围的变化
经过6周的减肥干预，单纯运动组、单纯激光组和激光结合运动组的腰围分别平均减少1.71、3.03和5.35 cm，减幅分别为1.9%、3.4%和5.8%。3组的左侧大腿围则分别平均减少1.41、1.69和2.48 cm，右侧大腿围则分别平均减少1.31、1.89和2.36 cm(见表2)。各组的腰围和左、右侧大腿围试验前后自身比较，差异均具有显著性(P
激光结合运动组的腰围减小程度明显大于其它2组，差异具有非常显著性(P0.05)。在所有各组，左、右侧大腿围之间的差异均不显著(P>0.05)。
【关键词】肥胖 健康 防治的方法
中图分类号:R161 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-335-03
随着人们健康意识的增强,肥胖对健康的危害,已经尽人皆知。加上一些商家因利益驱动,有意扩大减肥产品的作用,不但使肥胖者无所适从、心神不定,也使那些本不肥胖的人,也忧心忡忡,加入到减肥的行列中倍受煎熬,吃了减肥药、又喝减肥茶,甚至通过手术达到快速减肥的目的,其结果不但达不到减肥的效果,还会给身体健康带来负面影响。人们如何防治肥胖,才能达到维护健康的目的,成为人们关注的焦点问题。
1 正确界定肥胖,是有效防治肥胖的前提
随着人们对于肥胖危害性认识的不断提高,防治肥胖的意识随之提升。但到底是否需要减肥,有标准可以衡量。
标准体重判定法。关于肥胖的判定,人们最常用的是通过计算标准体重,与当前的体重进行比较的方法来判定。对于成人而言,标准体重的计算方法是:
男性:标准体重=50+(身高cm-150)×0.75+(年龄-21)/4
女性:标准体重=50+(身高cm-150)×0.32+(年龄-21)/5
从以上公式可以看出,一个人标准体重,不仅与性别有关,同时还与身高、年龄有关,标准体重是随着身高、年龄的增加而增加。但是标准体重是一个范围,而不是一个固定不变的数值,一个健康人的体重,在其标准体重正负10%范围内,均属于正常。只有当现体重超过标准体重10%,则视为超重;当现体重超过标准体重20%,则视为肥胖;现体重超过标准体重50%,则视为肥胖症。
实施减肥的首要任务是控制体重,其次是减轻体重。只要把超重的部分,减下来50%或70%,对健康影响不大、或者没有影响的程度就可以了,而并非一定要达到标准体重。
体重(质)指数判定法。体重从一个侧面,可以反应一个人是否肥胖,但仅从体重来判断是否肥胖、是否需要减肥,不是很准确。比如从事举重、拳击、体操等运动项目的运动员,体重一般都较同身高的人重,而且也会超出自己的标准体重,但实际上皮下脂肪含量并不多。可见超重,不一定都是肥胖,肌肉比重大的人,可能都超重,但绝不是肥胖,并不需要考虑减肥。所以断定是否肥胖,不仅要看体重,最主要的是要看体内脂肪的含量,较常用的判定方法,是通过体重(质)指数来判断,即: 体重(质)指数(BMl)=体重(kg)/身高。
中国肥胖问题工作组研究结果表明:肥胖者患病危险性是随着体重(质)指数的升高而不断加大。当男性BMI≥24时,相关疾病的患病率分别为,高血压39.1%、糖尿病6.7%、空腹血糖升高15.6%、高血清总胆固醇32.5%、高密度脂蛋白胆固醇过低11.3%、高甘油三酯21.3%;当男性BMI≥28时,相关疾病的患病率分别为,高血压52.6%、糖尿病10.2%、高血清总胆固醇35.8%、高密度脂蛋白胆固醇过低12.9%、高甘油三酯26.4%。所以,通过体重(质)指数判定肥胖的标准是:体重(质)指数(BMl)在18.5～23.9之间,属正常;体重(质)指数(BMl)在24～27.98属超重;体重(质)指数(BMl)达到或超过28肥胖〔1〕。
腰围判断法:脂肪对于健康的危害程度,因脂肪在体内蓄积的部位不同而有所不同。有些人脂肪集中分布于腰腹臀部及内脏周围,有些人脂肪堆积在全身80%的皮下,有些人脂肪集中在肩背胸等部位,有些集中在臀部或大腿两侧。从对健康的损害来看,因脂肪附着在腰腹臀部及内脏周围,腹部的内在常被脂肪包裹,影响了内脏的正常功能,而被称之为内脏堆积型肥胖或中心性肥胖,对健康的危害最大。所以,是否需要减肥,怎么减肥还需要考虑肥胖囤积的地方。
在我国,针对腹部肥胖程度的判定,是通过测量腰围来衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)的程度,通常用字母WC表示。对于男性而言,腰围(WC)小于80厘米属于正常范围;腰围(WC)介于80～85厘米之间属于超重;腰围(WC)超过85厘米则属于肥胖。对于女性而言,腰围(WC)小于75厘米属于正常范围;腰围(WC)介于75～80厘米属于超重;腰围(WC)超过80厘米则属于肥胖。
资料显示,当男性腰围达到或超过85厘米,女性腰围达到或超过80厘米,其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍、糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2～2.5倍。还容易引发血脂异常、冠心病和动脉粥样硬化性疾病、脑卒中、某些癌症等〔2〕。
2明确引起肥胖的原因,是有效防治肥胖的基础
引起肥胖的原因有很多,除遗传、疾病外,引起肥胖的原因有以下几个方面。
热量过剩所致。医学研究表明,人出生后体内的脂肪细胞数量是不变的,肥胖仅是身体中脂肪细胞体积的增大。有些人喜欢吃甜食、零食,喜食高脂、高糖、高蛋白类食物,而且胃口好、食欲强,从不计算自己是否需要这么多热量。同时,随着办公自动化、交通便捷化、生活机械化的普及,体力支出减少,多数的闲暇时间是在床上、沙发上或电视机与电脑前度过的,对体育运动缺乏兴趣,久之身体摄取的热量,超过体内外活动所消耗的热量,导致热量过剩,多余的热量则在体内储存而成为脂肪。
生活习惯所致。医学资料表明,早上和晚上,人体调节糖吸收的胰岛素不同,晚上胰岛素的分泌,是随食物的增加而增加。有些人午饭往往很简单,到了晚上,不仅吃得好,而且还吃得饱,这种生活习惯,可使体内多余的糖更容易被吸收变成脂肪。有些人早上习惯于不吃早饭,或认为早上不吃饭可以减肥。其实不然,如果早上不吃饭,一方面无法唤醒体内新陈代谢,拟制了燃脂速率;而另一方面,到了中午,机体各器官组织,极度缺乏营养补给,午饭不仅吃得多,结果所有的营养会被饥饿的机体所吸收,反倒更容易发胖。
心理因素所致。研究发现,内皮质醇的浓度越高,腹部脂肪也越多。内皮质醇是一种压力荷尔蒙,过大的心理压力会使内皮质醇的浓度升高,能刺激人的饥饿感,提高食欲,增加热量,形成肥胖。医学研究表明,胰岛素抵抗是导致肥胖的元凶,而精神紧张是导致胰岛素抵抗的重要原因。在当今的生活和工作中,由于压力过大,精神过于紧张焦虑,或长期处于压抑状态,可使植物神经紊乱,继而引起内分泌失调,导致肠功能紊乱,胃肠道蠕动不够,正常的消化功能受到影响,代谢不足,体内代谢产物无法及时排除,使粪便内残余的成分,被多次反复吸收,容易形成脂肪。
年龄的因素所致。人到中年,一般都容易发胖。其原因是,人到中年,一方面,压力大、精神紧张是不争的事实,再加上更年期的影响,容易导致内分泌失调,引发肥胖。而另一方面,40岁以后,肌肉组织细胞每年减少3%--4%,使人的肌肉开始松弛,肌肉力量趋弱,身体逐渐变得懒散,喜欢静而变得不爱运动,运动量的减少,再加上各器官功能随着年龄的增加,活动逐渐趋弱,自身消耗的热量在下降,使摄取的热量高于支出的能量,容易导致肥胖。所以,许多中年人,往往在不知不觉中,体重日渐增加,“将军肚”悄然而成,形成危害性最大的蓄积性肥胖。
3贯穿以健康为核心的理念,是有效防治肥胖的关键。
形成肥胖的原因有很多,那么治疗与预防肥胖的方法也有很多。但我们减肥的根本目的是为了维护健康,而为了减肥反倒损害健康,这就违背了减肥的良好初衷,故无论什么方式减肥,都必须以健康为核心。
药物与手术减肥应慎重。世界卫生组织已于2003年正式将肥胖列为慢性病。肥胖作为一种慢性疾病,防治方法不但不可随意而为,而且它的治疗也不同于其他疾病,只要服药,就能消除疾病。而且是药三分毒,药物减肥,必定有副作用,而只要是手术,不论大小,避免不了要有创伤、有风险。因此,对于药物和手术减肥,一定要慎重。只有肥胖者已经有明显严重的并发症,且依靠控制饮食和适当的运动,无法达到控制体重的目的,而不控制体重的话,又可能导致更大的健康隐患,如重度肥胖者或者病态性的肥胖,才考虑用药物或手术治疗肥胖。
节食减肥应适可而止。节食指的是,由于饮食量过大,通过饮食摄入的热量,除满足身体的正常活动,多余的热量会以脂肪的形式储存在体内,为此就必须减少饮食量。但过度的节食可引起营养不良,甚至引发神经性厌食症,同时由于吸收的热量,难于支撑机体的能量供给,会开始消耗肌肉中原来储存的蛋白质,从而使心肌衰弱充血,还可能引严重的心脏病。早在80年代,美国著名女歌星卡彭特就因节食患上严重的神经性厌食症,致心脏病突发而死亡。有的肥胖患者不仅过度节食,甚至连水都不敢多喝,会使机体在严重缺水的情况下自发性地保留体内的水分,从而使整个身体的新陈代谢发生紊乱,最终导致不能及时将体内的脂肪及毒素通过代谢排除体外,更容易形成肥胖。
运动减肥也应有度。有些人为了达到减肥的目的,总是长时间、超强度运动,其实过度运动对健康极其不利。研究表明:两小时中等强度的有氧运动可耗尽体内90%的白氨酸,白氨酸是一种对肌肉生长非常重要的氨基酸,白氨酸的减少可使肌肉不能正常合成,不仅无法有效提高肌肉的比重,更无法提高安静状态时的基础代谢率。同时,由于机体长期承受大的运动量,神经、肌肉、关节等的承受力、灵活性、协调性等均会受到影响,发生肌肉、韧带等软组织损伤或关节扭伤,而不得不停止运动,导致减肥运动前功尽弃,反复再三,导致人们对运动减肥失去信心。
不可轻信广告宣传。有些肥胖者,急于减肥而又不想控制自己的食欲,不想付出艰苦的运动,相信广告的承诺――减肥不需节食与运动的说教。实际上,这些广告宣传的减肥方式,根本无法真正实现减肥。我们知道,人之所以肥胖,是因为肥胖者脂肪细胞较常人多,且体积大,通过广告宣传的减肥方式如振动、甩动、按摩等,脂肪细胞的体积缩小了,视觉上看,好像是瘦了,其实并没有减,因为肥胖症状的改变,一定要通过新陈代谢,在消耗完血糖之后,分解消耗体内储存的脂肪,才能达到减肥的目的。如果减肥过程没有脂肪的消耗,便无法达到真正减肥目的。
4 控制饮食加适当运动,是防治肥胖的基本方式
预防肥胖就是尽量保证机体热量的收支平衡,以避免多余的热量以脂肪的形式储存体内。而治疗肥胖就是尽量减少热量的摄入,加大机体的运动以消耗体内储存的脂肪。即使通过药物或者手术实施减肥,其机理不外乎抑制食欲、减少摄食量以及抑制胃肠道对脂肪的吸收,达到减少热量的储存,以避免脂肪堆积。而且通过手术、药物减肥成功,一方面通过调整饮食结构、控制饮食总量,适当减少热量的摄入,另一方面则通过适当运动,促进机体各器官机能的提高,加大体内循环,提高热量的消耗。所以控制饮食加适当运动是防治肥胖的基本方式。
控制饮食尽量减少热量的摄入,防止多余的热量以脂肪的形式储存体内。防治肥胖,就必须调整饮食结构,尽量少食三高类食品,适当控制饮食量,改变不良的饮食习惯,科学安排自己的一日三餐。尤其是对有引起肥胖发生的潜在因素比如家族遗传、中年群体、不爱运动等的人来说,更应该严格控制自己的饮食,以防肥胖的发生。因为人体脂肪大多是在夜间形成的,对于那些吃完晚饭后,习惯坐在沙发上或电脑旁的人,更要注意控制饮食的摄入,以避免多余的热量都以脂肪的形式储存到体内。
适当运动提升热量消耗总量,以防止多余的热量以脂肪的形式储存体内。医学实验表明,交感神经的兴奋促进了一系列脂解激素的分泌,从而活化脂解酶,使储存在脂肪细胞组织里的脂肪分解为游离脂酸和甘油,而脂酸在氧供给充足的条件下,可分解成二氧化碳和水并释放大量的能量。随着运动时肌肉对血液内游离脂肪酸和葡萄糖的摄取和利用增多,一方面使脂肪细胞释放出大量游离脂肪酸,使脂肪细胞缩小变瘦,另一方面使多余的血糖被消耗而不能转变为脂肪,结果体内脂肪减少、体重下降,达到减肥的目的。
通过运动实施减肥,必须满足一定的条件。实验表明,运动时只有达到最大心率的60%-75%时,才能刺激交感神经的兴奋,引起一系列脂解激素的分泌,达到分解脂肪的目的。运动生理学家也发现,运动量达到最大心率的60%左右时,身体消耗的脂肪比糖(糖元)或蛋白质(肌肉)要多。而且肌肉运动时其能量物质的选择还与肌肉收缩持续的时间有关。根据美国运动医学的研究,有氧运动前15分钟,由肌糖元作为主要能源供应,脂肪供能在运动后15～20分钟才开始启动,有氧运动持续30分钟以上,脂肪才被动员起来与糖元一起供能。由此可见,通过运动实施减肥,必须满足一定的条件,即运动的方式是有氧运动,运动强度为中等或中等偏下,运动的时间应当持续在30分钟以上,同时因为人体脂肪大多是在夜间形成的,故运动减肥的时间点,应该安排在晚饭后进行。
防治减肥,应正确处理好运动、饮食与减肥的关系。现实当中,有些人因为运动减肥成功而停止运动,停止运动后体重会迅速增加,重新发胖,令人对运动减肥存有异议。发胖固然与运动停止、热量消耗减少有一定的关系,但还有另外一种因素,就是停止后仍然吃与运动时同样多的食物,使从食物中摄入的热量大大超过消耗的热量,于是引起肥胖。如果停止运动后随着热量消耗的减少,相应减少食物的摄入量,对于停止运动后遏制肥胖会起一定的作用。但需要引起注意的是,即使减肥的目的达到了,运动也不应该随之停止。生命在于运动,运动在于更好地维持生命活动,而并非只是减肥的手段。要保持减肥成功后的胜利果实,可适当降低运动的强度,减少运动的时间,但同时也应该适当减少进食量。
要想拥有健康的身体,去掉叫人忧心的肥胖,不仅要正确界定肥胖,了解肥胖的成因,还要掌握科学有效的减肥方法。既不能把减肥的希望寄托于有损健康的吃药、手术,也不能完全依赖节食或者运动。而是在不损害健康的前体条件下,将节食与运动科学地结合起来,慎重考虑用药与手术,在安全、健康的前提条件下,达到标本兼治的效果。
管理体重就是管理健康
体重即身体的重量，是衡量人体营养状况的重要指标，对儿童而言体重还是衡量发育状况的重要指标。很多人认识不到体重的重要性，体检的时候甚至放弃称量体重，实际上，体重与健康状况有密切关系。体重过大(肥胖)是高血压，糖尿病、高血脂，脂肪肝，动脉硬化、结石、肿瘤等慢性病的重要发病原因之一。众所周知，现在中国居民，尤其是城镇居民，这些慢性病的发病率很高。这些慢性病已经成为威胁国人健康最主要的问题。这种情况与肥胖者越来越多有直接关系。根据卫生部2004年10月公布的《中国居民营养与健康状况调查报告》，我国(2002年)成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计人数分别为2.0亿和66000多万。大城市成人超重率与肥胖患病率分别高达30.0％和12.3％。更糟糕的是，中国人肥胖率正在快速上升，与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％(几乎是翻了一番)。可以预计今后肥胖患病率还会有较大幅度增长。简而言之，我国目前的胖子已经很多了，以后还会更多，中国居民会越来越“胖”。与之相对应的是，上述各种慢性病的发病率在今后一段时间内也会大幅度增长。这种情况显然与经济发展，生活水平提高，饮食越来越丰盛，劳动强度下降，体力活动量越来越少有直接关系。随着经济发展，生活水平提高，生活方式倾向于不健康，肥胖率快速增长，慢性病发病率大幅度提高，几乎所有发展中国家，都要经历这样一个过程。
除经济因素外，健康意识缺乏也是肥胖者越来越多的重要原因。很多人认识不到肥胖的健康危害，对慢性病的发生严重无知。尤其是很多青年或中年男性，应酬多，在酒店进餐多，经常饮酒，或居家饮食亦不健康，喜油腻，体重严重超标而不自知，对肥胖的危害不以为然，甚至多种慢性病缠身仍然懵懂无知，没有采取任何措施，照吃照喝不误，其结局堪忧。很多女性，虽然格外关心体重，但其出发点不是为了健康，而是为了苗条和“美”，在这种目的的驱使下，她们多采取急尽功利的减肥措施，追求快速减肥，不计后果，结果或难以成功，或过度减肥(消瘦)致营养不良，并损害健康。目前国内减肥市场规模巨大，各种减肥方法、减肥产品层出不穷，有相当多的人以给他人减肥为生，亦有相当多的人在使用这样或那样的减肥产品或方法，但“越减越肥”，肥胖的人越来越多，肥胖率一直在稳步并快速增长，不论男性。女性还是儿童都概莫能外。造成这一“怪”现象的根本原因是，人们没有认识到肥胖发生的根源是不健康的生活方式(饮食能量过多，活动量太小、饮酒，嗜甜好油、生活不规律等)，故没有从根本上采取防治肥胖的措施，治标不治本，使减肥无效或减肥后很快反弹。说到底，还是认识问题，即对肥胖的危害缺乏认识。
我日常工作的一部分是与我院体检中心合作，根据每个人体检报告的结果，给体检的人出具针对性的饮食建议。我经常要看很多人的体检报告，在我看过的数千份体检报告中，给我印象最深的一份体检报告是一位46岁机关干部(男性)，体检结果显示他前前后后一共有16种病，包括了几乎所有的常见慢性病，高血压、高血脂、脂肪肝2型糖尿病、结石、冠心病、动脉硬化，肾功能不全、肝病、甲状腺结节等。还有严重的肥胖，他身高175厘米，体重90公斤。一个人是怎么同时患上16种疾病的呢?这可不是一件“容易”的事情。虽然不能说他所患16种疾病都是因为肥胖所致，但毫无疑问，他的这些疾病与肥胖有密切关系。大量研究表明，肥胖会引起“胰岛素抵抗”(胰岛素效应减低)，而胰岛素抵抗是很多慢性病共同的病理基础。对该位患者而言，如果不改变生活方式，不积极减轻体重，不从根本上防治疾病，是不会有任何药物可以治好的。虽然在体检的时候，他至少外表看起来并无明显异常，但可以想见，很快会有一天，他的身体状况要全面崩溃。
体重过大(肥胖)不但是导致前述各种慢性病的重要原因，还会影响人体活力，降低工作效率，导致亚健康等各种问题。当然，在另一方面，体重过低(消瘦)也影响健康，体重过低会导致感染性疾病发病率增加，体重过低还降低身体免疫力；长期低体重也会影响人体活力，降低工作效率。总之，不论肥胖还是消瘦，其实都是一种不健康状态。从某种程度上讲(不是绝对的)，适宜的体重就意味着适宜的健康状况。维持适宜的体重被世界卫生组织(WHO)推荐为最重要的健康促进策略之一，而肥胖者降低体重更是上述各种慢性病重要的治疗措施之一。
管理体重要有正确尺度
如何判断体重是否适宜呢?最常用的方法是用“体质指数”(BMI)来衡量。体质指数(BMI)的计算公式为：BMI=实际体重(千克)÷身高(米)的平方。按照国内通用的标准，只要BMI数值在18.5～23.9之间即为体重适宜：小于18.5为消瘦；达到24即为超重(超重是比较轻度的肥胖)，达到28为肥胖。例如某人身高1.7米，体重72千克，则其BMI=72÷1.7=24.9，超过24(但没达到28)，故属于超重。在计算的时候，要注意体重的单位是“千克”，而不是“市斤”：身高的单位是“米”，而不是“厘米”。
还有一种比较常用的方法是“标准体重指数”，其计算公式为：标准体重指数=(实际测量体重-标准体重)÷标准体重×100％。这个公式中的“标准体重”是用身高计算出来的，公式为：标准体重(千克)=身高(厘米)-105。当标准体重指数在-10％-10％之间时，为适宜’体重：当>10％为超重；当>20％为肥胖，当10％(还没到20％)，故此人为超重。在计算的时候，要注意体重和标准体重的单位是“千克”，而不是“市斤”；身高的单位是“厘米”，而不是“米”。这与“体质指数”(BMI)有所不同。
判断是否肥胖，还有一个既独特又简便的方法，那就是“腰围”。目前认为，腰围过大(脂肪堆积于腹部所致，俗称“将军肚”)即“腹型肥胖”(或“苹果型肥胖”)对健康的危害更大，它与代谢综合征以及前述各种慢性病的联系更为紧密，尤其值得关注。这是因为，腹部是很多重要脏器如肝、肾，胃肠，胰腺等的所
在，腰围过大意味着脂肪堆积并包裹在这些重要脏器的周围。俗话说“皮带长，寿命短”是很有道理的。比较而言，脂肪主要堆积在臀部或大腿处，称为“外周性肥胖”或“梨形肥胖”，对健康的危害相对较小。目前用腰围判断肥胖的国内标准是，男性腰围≥85厘米，女性≥80厘米者即为腹型肥胖。值得注意的是，有一些人，整个体重的重量可能并不超标，但腰围超标，这种情况也属于肥胖，并对健康有害，应该减少腰围。当然，不论何种类型的肥胖，减肥都必须在整体上进行，局部减肥几乎是不可能的。
上述三个指标(“体质指数”，“标准体重指数”和“腰围”)是目前判断体重是否适宜的通用方法，在实际生活中，利用其中的任何一个都可以，也就是说，只要有一个指标超过或低于标准值，即可认为是肥胖或消瘦。管理体重要讲科学
众所周知，肥胖(体重过重)对健康的危害主要是脂肪过多造成的。但很多人并不了解，脂肪并非影响体重的唯一因素，体重的增减也未必就是脂肪增减所致。体重主要包括脂肪、骨骼。肌肉、内脏和水分的重量，其中任何一个成分的改变都会导致体重变化。如脱水(节食，出汗，服用利尿药、导泻或限制饮水)可以使身体水分减少，从而使体重减轻，并造成减肥(脂肪减少)的假象。一些宣称可以快速减肥的减肥方法正是利用这一点来诱惑减肥者的，它们声称既不需要控制饮食，也不需要运动，“轻轻松松”每周减5公斤。岂不知，用该种方法减掉的主要是水分，而不是脂肪。一般地，脂肪的减少总是缓慢的，快速减肥通常以减少水分为主。肌肉分解(如饥饿或某些疾病)也会使体重下降，而锻炼尤其是力量训练则可以使肌肉增加，从而增加体重。一般而言，只有骨骼的重量是稳定的，较少发生变动。尤其复杂的是，当我们采取一种减肥方法时，可能会引起多种成分的改变，如节食(饥饿)既可以使脂肪减少，也可以使肌肉和水分减少，而且后者出现得更早更快：锻炼可使脂肪减少，但使肌肉增加，故而整体体重可能不会下降，有时反而轻度升高。所以运动减肥时，早期体重一般并不下降，或仅有轻微下降，必须坚持下去。肌肉的增加总是有限的，而脂肪的减少则可以越来越多，后期体重一定会下降。因此，仅仅关注体重变化是不够的，还要关注身体的各个成分的变化。当然，其中最重要，最关键、最令人关注的成分还是脂肪。
管理体重重点是管理脂肪
身体内的脂肪实际上是储存能量的形式，脂肪即是过剩的能量，其产生、增减。消失都遵循物理学能量守恒定律(牛顿力学定律)。牛顿力学定律说能量不可能凭空产生，也不可能凭空消失，只能从一种形式转化成另一种形式，而且在转化过程中，能量的总量是守恒不变的。从物理学的角度看，人体其实就是一架代谢能量的机器，人体每天在通过食物摄入能量的同时，又通过基础代谢(即维持心跳、循环、体温、呼吸等基本生命活动所消耗的能量)和体力活动(即运动、劳动等消耗的能量)等途径把能量消耗掉。能量摄入和能量消耗维持着平衡状态时，比如每天摄入2000千卡能量，也消耗2000千卡能量，既无过剩，亦无不足，体内脂肪不会增加也不会减少，体重保持不变。当你摄入的能量多而消耗的能量少时，过剩的能量不会凭空消失，会变成脂肪在身体内储存起来(体重增加或肥胖)，比如一天摄入2450千卡能量，但只消耗了2000千卡能量，则过剩的450(2450―2000=450)千卡能量将转化为脂肪储存起来，450千卡能量大约可以形成50克纯脂肪(450÷9=50)。相反，当你摄入的能量少而消耗的能量多，不足的能量不会凭空产生，就需要动用身体内的脂肪转化成能量(体重减轻或消瘦)，比如一天摄入2450千卡能量，但消耗了2900千卡能量，身体将动用体内储存的脂肪来补充不足的能量450千卡(2450-2900=-450)，这大约相当于消耗体内50克纯脂肪(450÷9=50)。因此，脂肪(体重)的变化反应了能量摄入和能量消耗的平衡，当能量摄入>能量消耗时，体重(脂肪)增加；能量摄入
肥胖的原因很多，随便打开一本有关肥胖的医学书籍，你都会看到诸如内分泌失调、遗传、饮食过量，缺乏运动，药物，心理等肥胖原因或诱因。这些原因也许都是对的，但都不是最根本的。肥胖的根本原因只有一条：摄入的能量多而消耗的能量少即能量过剩。只要你能做到摄入的能量不超过消耗的能量，即没有能量过剩，那么即使你家祖宗三代都是胖子你也胖不起来，否则牛顿就错了!
有效减轻体重的根本方法是使摄入的能量少于消耗的能量，即不但没有能量过剩，反而要能量不足。因为有且只有摄入的能量不足以满足人体消耗时，体内的脂肪才会动员代谢成能量。另一方面，人体没有直接排泄脂肪的通道，粪便，尿液、汗水、唾液等均不含脂肪成分，除非采取手术割除或抽吸脂肪的做法，否则脂肪是不会排泄出来的，减少脂肪的唯一(手术除外)措施是把它代谢成能量加以消耗。因此，不论你采取何种减肥方法(手术除外)，只有做到摄入的能量少于消耗的能量，才会减肥，否则就不可能减肥(减少脂肪)。另一方面，只要你能做到摄入的能量少于消耗的能量，不论你采取何种减肥方法，都一定会减肥，否则牛顿力学定律就失效了。
减少能量摄入的主要方法是“少吃”(节食)，尤其是少吃含能量比较多的食物，如烹调油，肉类，主食、油炸食品，甜食、饮料，酒类，零食等，可以适当多吃一些含能量较少的食物，如蔬菜，水果等，以减轻节食造成的饥饿感。还有一个重要原则是，在因为聚餐、过节、应酬等大吃一顿之后，要连续几日减少食物摄入，多吃蔬菜水果，以素为主，少吃肉蛋，亦使整体能量摄入平衡，不至于过量太多。
增加能量消耗的主要方法是“多动”。一方面多动要多运动，每天或经常保持较大的运动量，尤其是跑步，快走、体操，爬山、游泳、打球、跳舞等有氧运动，能量消耗较大，对减肥更为有效。理论上，运动量越大，能量消耗越多，则减肥效果越好，至于采取何种运动形式往往并不是关键。减肥者完全可以根据自己的喜好，特长或条件来选择运动项目，因地制宜地开展运动。另一方面多动要多做体力活动，如家务，体力劳动，体力工作等。很多人没有意识到，家务(如擦地板，洗衣服，搬家具等)、日常活动(如上下楼梯，走路、逛街，负重等)和体力工作(如搬东西、走来走去、负重等)都是消耗能量的有效方式。这些活动的最大优势是可以随时随地进行，可以从根本上改变“好吃懒做”的生活方式，对控制体重具有更为重要的意义。
关键词:肥胖;营养
肥胖是身体脂肪过多使体重超出正常范围的一种状态，是由于机体能量摄入大于消耗的一种慢性能量平衡失调状况。肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和细胞数增加，体脂占体重的百分比（体脂%）异常高，并在某些局部过多沉积。
一、 肥胖的判定方法
标准体重法。怎样判定肥胖的程度，关于这个问题，由于地区、人种及研究者的认识有异，可以说许多国家都各有自己的一套方法，但总体上都是考虑脂肪组织在体重总重量中所占的比率(例)。我国肥胖研究人员大多采用超过标准体重的百分比判定肥胖的程度。把肥胖分成轻、中、重三个等级,其中超过标准体重20%为轻度肥胖；超过30%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖；而超过标准体重10%时，称为偏胖或超重，此时揭示人们要注意自己的体重增加了。事实上，通过运动维持体重在这个范围内，对自身健康大有好处，身体也显得特别健壮。
另外，我国有些地方采用测皮脂厚度的方法及体重指数计算的方法。
标准体重(100%)测定：实测体重超过标准体重，但＜20%者称为超重；实测体重超过标准体重20%以上，并有脂肪百分率(f%)超过30%者则可诊断为肥胖病。体重超过标准体重的30% ～50%,f%超过35%～45%者称中度肥胖病；超过标准体重50%以上，f%超过45%以上者称为重度肥胖病。
体重指数测定：体重指数(bmi)=体重(kg)/身长(m)；体重指数＜25者属ⅰ级；体重指数为25～30者属ⅱ级；体重指数为30～40者属ⅲ级；体重指数＞40者属ⅳ级。
肥胖度测定
肥胖度=(实测体重-身高标准体重)身高标准体重×100%
二、肥胖的治疗。防治肥胖病的最基本原则是使人体长期持续的处于能量摄取与消耗的负平衡状态。现在常用的方法有饮食治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗。各种治疗方法一般都以减少热量为基础，即减少热量摄入、增加热量消耗。化学减肥药物治疗通过抑制食欲、减少吸收、提高代谢水平等途径达到减肥的目的，但并非对所有人都有效且有一定的副作用，因而影响临床的作用。手术治疗虽然有效但是仅适用于非常肥胖的患者，而且还有不少手术合并症。目前强调饮食和运动仍然是治疗肥胖的两个主要手段。
运动疗法。运动减肥的机理
运增加能量消耗。运动增加能量消耗是由于运动本身所需能量增加，而且运动后一段时间内安静代谢率增加所致。许多研究表明，一次性运动后24-48小时内安静代谢率可增加5%-15%。与那些长期静坐的人相比，运动员的安静代谢率要高出5%-20%。对于一个70kg的人来说，安静代谢率增加10%，即意味着每天多消耗160kcal热量，也就是大约20天可减掉0.45kg脂肪。
运动调节代谢功能，促进脂肪分解。肌肉运动需要大量的能量，供应肌肉能量的脂肪酸来源有：①血浆中脂质，包括乳糜微粒、脂蛋白和游离脂肪酸；②细胞内的甘油三酯池和磷脂池；③肌纤维间脂肪组织中的甘油三酯池。通过放射标记法测定脂肪酸代谢也证实游离脂肪酸是提供能源的主要物质。当运动时肌肉对血液内游离脂肪酸和葡萄糖的摄取和利用增多，这一方面使脂肪细胞释放出大量游离脂肪酸，使脂肪细胞缩小变酸；另一方面使多余的血糖被消耗而不能转变为脂肪，结果体内脂肪减少、体重下降。有报道在40%最大摄氧量强度运动时，脂肪氧化功能约占肌肉能量的来源的60%。
运动可以通过调节机体能量平衡使身体成分发生变化。 有研究发现，为期6个月的健身操使中年妇女的体脂下降，瘦体重增加，腰臀比下降，从而说明，运动不仅改变了身体成分，而且改变了体脂分布，减少了腰腹部脂肪。近年来，一些研究表明，脂肪的分布较脂肪总量更能预测心脑血管疾病的发生，腹部肥胖者更易并发糖尿病、高脂血症、高血压。男性受试者进行15周有氧运动或大强度训练后，总体脂含量下降，躯干皮下脂肪的下降比其他部位多，总体脂含量下降比皮下脂肪下降多10%。从而表明，机体深部的脂肪也被动用。
耐力运动使胰岛素受体功能增强。经常进行耐力运动能使肌细胞的胰岛素受体功能增强，改善组织与胰岛素的结合能力。胰岛素具有强力的抑制脂肪分解的作用。最近，有人研究发现，系统训练的sd大鼠，内脏脂肪积累减少与脑胰岛素含量、尤其使下丘脑胰岛素含量及脑胰岛素／血胰岛素比值呈显著负相关。
三、肥胖的预防
人在一生中有三个时期最易发胖：婴儿期、青春发育期和中老年期。因此，预防肥胖主要在这三个时期。
（一）合理安排饮食
要根据个人的工作情况与劳动强度，安排合理的食谱，做到饮食有规律。要少量多餐，晚餐少吃；少吃油炸食品和甜食、零食；饮食清淡，多吃蔬菜水果；少喝甜饮料，喝酒要适量；戒除劝食、诱食、勉强进食等不良习惯。
（二）勤劳动、多活动
各种体力活动都可以增加机体的热能消耗，活动强度越大，能量消耗越多。要根据自己的身体状况，尽可能从事体力活动，坚持体育锻炼，体育锻炼不仅能避免身体内脂肪过多，而且能使肌肉发达，使人健康、强壮。
（三）对肥胖认知的改变
纠正肥胖即健康的错误观点，这对婴幼儿、儿童少年尤其重要。中老年“发福”也不是好现象。肥胖的预防应重视以下几点。
用肥胖的有关知识武装自我是必备的---因为对抗肥胖是一生的战斗；随时评价、监督自己的体重、体重指数等指标的变化；不能放松或忽略对儿童、少年的膳食习惯的正确引导及其体重的监控：因为年少时的饮食习惯可能会对其终生产生深远影响，而且实践观察，年少的肥胖者似乎比成年人更难减肥；运动或活动不是一种“负担”，而是提高身体素质、保证健康的必要条件。每天要有规律地参加体育锻炼；去除不良进食习惯：不多吃任何食物。
四、减肥的方法
饮食减肥法。饮食减肥法是所有减肥法的基础，气基本内容是：限制膳食热量，调整膳食结构与改变膳食习惯。
限制膳食热量。减少热量摄入，造成机体能量平衡，迫使身体消耗体内脂肪。
调整膳食结构。在低能量膳食基础上，摄入低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物和较高比重新鲜蔬菜、水果的膳食。即满足人体各种营养素需要并使之平衡基础上，减少总热量摄入，让身体中的部分脂肪氧化以供机体能量消耗。
改善饮食习惯。进餐要有规律，可少食多餐，增加进餐次数：一日可进餐4-6次，但总热量须在限度以内。避免少餐多吃。这可减少餐后胰岛素的分泌和体脂合成。
运动减肥法
有氧运动。走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪、舞蹈等形式均可，各种运动或活动30分钟的能量消耗。中、低强度运动可持续时间长，且运动中主要燃烧脂肪；而大强度运动可持续时间短，能量消耗以糖为主，反而不利于脂肪组织酸的释放，减肥效果不好。
持续较长时间。与一般健身运动相比，减肥运动的时间应延长些；可由小运动量开始，每日安排30分钟，待适应后在逐步增加至应达到的目的。每天30-60分钟甚至更长时间的活动，不要求一定连续，可将多次活动的时间累加，但每次活动时间不少于10分钟。
经常运动或活动。经常运动或活动，使神经、内分泌系统及酶的活性等生理、生化过程发生一系列适应性变化，是骨骼肌氧化脂肪酸和酮体的能力增强，有利于消耗体脂。
“没有时间”常成为人们不参加运动的理由，并把增加活动看成是一种“负担”。应该转变观念，把运动或活动作为提高身体素质、保证健康的而必要条件。创造更多的活动机会，并把增加活动的意识融于日常生活中；适当改变日常生活习惯，尽量选择较多活动以替代较省力的条件。例如，在城市，鼓励人们在1km距离内用步行替代坐车；短途出行自行车；提高一站下车而后步行到目的地；步行上下5层以内的楼梯以替代乘电梯等等。
所以，肥胖预防和控制任务艰巨，适当减肥是提高生活质量、选择健康生活方式的一种反映。
参考文献
1. 由悦，杨益良，赵文华.肥胖与正常人瘦素基因表达水平及血清水平研究.营养学报.2003
关键词：绿茶多酚；肥胖少年；身体指标；机能指标
中图分类号：G804．7 文献标识码：A 文章编号：1007―3612(2006)09―1208-03
绿茶多酚与运动结合对减脂的研究国内尚无，国外也鲜有研究。本实验的目的正是研究绿茶多酚配合运动对肥胖青少年身体指标和机能的影响。
1 研究对象与方法
1．1研究对象研究对象来自山东省威海市实验中学和高级中学的肥胖少年80名，其中年龄12～15岁。平均年龄13．4岁。诊断标准参照体重指数法(body mass index，BMI)，参照中国肥胖工作组在2004年根据我国情况制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准，筛选出80单纯性肥胖者，并经过医学筛选，排除内分泌与代谢疾病。血尿常规、肝功能、心电图均在正常范围，血压、血糖、血甘油三酯含量无明显差异(P>O．05)。将80名青少年随机分成两组，实验组与对照组，两组年龄、体重、BMI等均无明显。基本情况见表1。
1．2实验设计
1．2．1 运动处方 两组受试者参加运动，体育保健工作者在运动热能消耗和科学进食的基础上制订运动计划。运动方式主要为中小强度有氧运动。每次据性别有一定差异，基本部分设定运动强度为平均心率保持在120～150次／min(安静时脉搏×2)，在运动处方每次锻炼前、中、后即刻测lO s脉搏以控制运动强度。训练时间50-80 min，其中准备部分5～10min，基本部分30～50 min，整理部分5～10 min。运动频度定为每周3次，主要内容以增强心肺功能为主，练习为集体舞、健美操、各式跳绳、游戏以及球类等项目。注意安排要兼顾有氧运动和无氧运动。本运动处方由教练带领执行，安排在2004年5月～9月，共16周。考虑到青少年的生理心理特点，运动项目尽量在有效的基础上变化形式，避免青少年产生厌恶情绪，并积极鼓励受试者坚持完成每一次运动。
1．2．2服药方法双盲法口服给药，实验期间实验组每日服用绿茶多酚胶囊1粒(内含绿茶多酚0．5 g)，对照组服用同样剂量安慰剂相同质量的淀粉胶囊，为期16周。在此期间 ，所有受试者均不服用其他任何减肥药物或食品，正常饮食，不进行节食，绿茶多酚胶囊由中国湖南省古文猛洞河天然植物制品有限公司提供。
1．2．3测试方法 测量实验前后肥胖青少年晨起的空腹净体重，皮脂厚度，体脂百分含量，腰臀比，肺活量。空腹取静脉血检测、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白等。
1．2．4设备 身高计；电子体重计；水银血压计；医用听诊器；电子肺活量计；用Lange钳式皮褶仪等，体成分仪。
1．2．5血脂(包括TC／TG／HDUApoA／ApoB)的测定方法1)血清标本的采集和处理：受试者早晨空腹(12 h)抽血。不加抗凝剂，及时分离血清，
可4℃保存，于3日内测定。
2)测定方法：总胆固醇(total cholesterol，TC)：用酶反应试剂药盒测定：甘油三脂(triglyceride，TG)：采用乙酰丙铜微量测定法：高密度脂蛋白(high density lpoproterin，RG)：采用磷钨酸镁沉淀法；载脂蛋白A l(apoprotein A，ApoAl)和B(apopro-tem B，ApoB)：采用免疫透射比浊法测定。
1．2．6数据处理 用SPSS 10．0统计软件包进行数据处理，数据结果采用平均值±标准差表示。进行资料t检验，统计出结果以P＜0．05为显著性水平。P＜0．01为非常显著性水平。
2 实验结果
2．1受试者心肺功能的变化
从表2中可以看到两组实验前后晨脉都没有出现显著变化，但是实验组的晨压出现显著降低，对照组无明显变化。经过锻炼，两组的肺活量都出现了增加的趋势，而实验组的增加幅度大于对照组。
2．2受试者血脂的变化
注§P
表3显示，实验组的甘油三脂(triglyceride，TG)和总胆固醇(total cholestero l，TC)出现显著下降，高密度脂蛋白(highdensity lpopmtefin，HDL―c)虽然呈现上升趋势但不具统计学意义，载蛋白Al(apoproteinA，ApoA)显著增加。而对照组各项均无明显变化。
2．3受试者形态学指标的变化
从表4和表5可以看到，经过运动后，两组的体重，体重指数，体脂百分比均有明显的降低(P
从表6可以看到实验组体脂百分含量，肩背部皮脂厚度的降低幅度显著高于对照组(P
3 讨 论
长时间中小强度的运动过程中“脂肪成为主要的能源物质”，这一点已成为运动减肥的基本依据，本实验再次证实了有氧运动减肥的有效性。从对照组16周有氧运动的结果可以看出，受试者的体重、体脂百分比、腰臀比均有了显著的下降，表明受试者的肥胖程度有了很好的改善。表明通过参加有氧运动机体的脂类代谢能力有了明显的提高。运动减肥最基础的理论原理是运动动员了大量脂肪脂解供能，从而减少体内脂肪细胞的体积和数量。而大量脂肪酸在体内氧化分解的条件是需有充足的氧供应以及脂肪酸氧化系列酶有足够的活性，可见有氧运动是运动减肥的基础。健康人在有氧运动过程中呼吸商逐渐下降，2～3 h接近0．706，而肥胖者有氧运动过程中呼吸商的下降推迟，甚至出现呼吸商先升高后逐渐下降的现象，说明肥胖者利用脂肪的能力较差。根据刺激一反应一适应的生物学原理，人体进行运动训练后，就会在形态、结构、生物化学和机能等方面发生一系列的适应性变化。长期进行有氧耐力运动，激活存在于内皮细胞上的脂蛋白脂肪酶系统，从而肌肉动用脂肪作为能源的能力提高，结果体脂减少。尽管体重可能下降不明显，但瘦体重明显增加。运动不仅本身消耗能量，而且影响安静代谢率及食物的特殊动力作用，使能量消耗增加。1 h的步行、跑步或游泳的能量消耗
是静坐的几倍到几十倍。
可能锻炼减脂的动作的目标肌主要集中在腹部，两组的腹部皮脂厚度都变小，而只有实验组的肩背部皮脂厚度的降低幅度具有统计学意义，表明茶多酚配合有氧运动的减肥效果优于单纯有氧运动组，说明茶多酚对体重有一定的控制作用，两组的上臂皮脂厚度均无明显变化也可能与健身动作的设计有关。
绿茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。人体的胆固醇、三酸甘油脂等含量高，血管内壁脂肪沉积，血管平滑肌细胞增生后形成动脉粥样化斑块等心血管疾病。绿茶多酚的显著抗氧化性可降低脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)配合的水平，从而降低氧自由基和LPO对血管内皮细胞的损伤。动物实验表明，绿茶多酚对高血脂症有良好的防治作用，并具有良好的抗动脉粥样硬化效应。绿茶多酚具有扩张血管作用，增加心脏收缩力，使心输出量和冠脉流量增加。对高压大鼠的降压作用实验结果发现，实验组平均血压比对照组降低14％～17％，对原发性高血压患者氧自由基和血液流变学临床观察，绿茶多酚能显著提高红细胞SOD活性，降低血清MDA水平，降低全血、血浆比粘度和血浆纤维蛋白原水平，并能起到稳定血压的作用。GTP还可抑制异丙肾上腺素(ISO)诱发大鼠心肌损伤时血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和LDHl活性的升高，升高LDH2／LDHl比值，降低MDA水平，并可抑制血浆肾素(PRA)活性升高，减轻心肌病理损伤。GTP能对抗多种实验性心律失常，这可能与其抑制心肌细胞膜对Ca2+的转运有关。此外，GTP除对实验性心肌缺血再灌注(IRI)有明显保护作用外，还能显著降低IRI时心律失常的发生率和心律失常严重程度。
实验证明绿茶多酚确实存在降压作用，亦有很多研究证实这一论点。日本学者Sagesaka等用绿茶多酚进行了分别对幼稚自发性高血压大鼠(SHR)连续口服给药及对成熟SHR连续口服给药和一次性口服给药的降压实验，结果发现，无论是连续口服给药还是一次性口服给药，幼稚和成熟SHR均出现有显著意义的血压下降。
实验组的甘油三脂和总胆固醇出现显著下降，高密度脂蛋白虽然呈现上升趋势但不具统计学意义，载蛋白A1显著增加。而对照组各项均无明显变化。和实验组体脂百分含量，肩背部皮脂厚度的降低幅度显著高于对照组。也进一步证实了绿茶多酚降脂、减肥的作用。肥胖是因为脂肪细胞中脂肪合成代谢大于分解代谢引起脂肪异常蓄积的结果，通过减少血液中的葡萄糖、脂肪酸及胆固醇的浓度或是通过促进体内脂肪分解代谢都将达到一定的减肥效果。茶多酚降脂减肥的机理主要有以下几个。绿茶多酚组降血脂减肥的原因可能是多环节的。第一是其所含的可溶性膳食纤维很强的吸附性降低了胆固醇在肠道中的溶解性，从而降低了肠道对胆固醇与甘油三脂的吸收。第二是绿茶多酚为主的抗氧化的结果减少了LPO对低密度脂蛋白LDL―c的氧化修饰。氧化性低密度脂蛋白OX―LDL―c是AS形成和发展的重要原因C521。第三在于绿茶多酚其中的营养成分如茶氨酸、不饱和脂肪酸，有助于有益胆固醇HDL―C的合成和对LDL―C清除，从而对于防止胆固醇沉积有重要意义。第四绿茶多酚可以显著提高体内脂蛋白酶活性，增强去甲肾上腺素诱导脂肪细胞中的脂肪分解，促进激素敏感性脂肪酶的活性，加速体内脂肪组织的氧化分解，从而达到减肥的效果。绿茶多酚不仅能很好地刺激肝中脂肪代谢，而且能增加胆汁酸的排泄，加快体内胆固醇的新陈代谢，是绿茶多酚减肥作用的主要原因。长期应用绿茶多酚有利于抑制膳食引起的肥胖。第五抑制食物中脂肪分解，降低食物效率血液中的乳糜粒分解后，一部分会以脂肪形式蓄积在肝脏脂肪细胞中，当人过量进食后，血液中的乳糜粒急速上升，结果使脂肪在体内过多积存。
现在国内的主要研究集中在茶多酚配合运动对动物体脂的影响，本实验正是要研究，通过补充刺激脂代谢的营养物质，是否在短时间中等强度的运动下也能提高脂供能比例，达到减脂的目的，从这个角度出发要研究绿茶多酚配合运动对人的影响。结果认为，绿茶多酚在减重降压降血脂具有着一定作用，所以我们的实验结果可为进一步减肥降压降脂的茶类保健食品提供科学的依据。
4 结 论
1)两组经过16周有氧运动，受试者的体重、体脂、腰臀比均有了显著的下降，再次证实了有氧运动减肥的有效性。
2)实验组的体脂百分比和肩背部皮脂厚度的降低幅度具有统计学意义，表明绿茶多酚配合有氧运动的减肥效果优于单纯有氧运动。
3)实验组的晨压出现显著降低，对照组无明显变化。经过锻炼，两组的肺活量都出现了增加的趋势，实验组的增加幅度大于对照组。证实了绿茶多酚确实存在降压作用。
“减肥大事”编年史
2004年，减肥市场开始显现出勃勃生机。
2005年，减肥市场的高峰期，减肥茶、外用品、减肥药三足鼎立，减肥产品厂家大赚。
2006年，国家广电总局、工商总局联合下发了《关于整顿广播电视医疗资讯服务和电视购物节目内容的通知》，市场再次萎缩。
2007年，抱着“年年有机会”的想法，大家纷纷又开始了新的谋划，可今年的减肥市场到现在看来并不理想，不管是老品牌还是新玩法似乎都表现平平，市场的尴尬局面让很多操盘手面对减肥市场不知该何去何从、路在何方。细细的分析，这2007“冷静”的减肥局面似乎从一开始就注定了。
质疑中国减肥市场的“容量”
点开网络，很多家对于国内肥胖人数的“统计”数字似乎都不一样，差别也是非常的惊人，且不说哪家的数字准确，单从市场角度和现实生活角度分析，肥胖人群绝大多数是不会花钱去减肥的，除非背后有很好的经济支撑，要么肥胖已经严重的影响到了他的生活和心理。
经过很多调查机构的调查发现，人们用的最多的减肥方法其实是“节食”，而且这个比例占的又非常大。调查还发现，我们认为特别胖的人其实并不是减肥市场的主要消费人群，还有就是有相当一大批人群害怕减肥后带来的各种问题。
减肥市场到底有多大？受市场和产品本身等诸多因素的影响我想很难说的清楚，但决不会有很多人想象的那么“理想”。
减肥市场的逆风飞扬
从各种形势来看，减肥这个行当决不是目前国家提倡的，而恰恰减肥市场是相关部门监管力度较大的，不管是福是祸，可如今减肥品仍不能在卫视平台上活跃，只能找些监管不严的地市媒体、平面媒体忽悠，公信力明显不足。再看如今的消费者，也许是诸多厂家多年“教育”的必然结果，很多消费者提到减肥自然就会联想到“曝光”、“骗人”等字眼。
不能忘却的记忆，的确有一些不守规则的企业脱离了游戏规则从而被众人唾弃，很多看了2007年3.15晚会的减肥营销人都能嗅到一丝“严打”的气息。可如今看来很多人选择了“偏向虎山行”之路，少数人的介入没有了往日“众人拾柴火焰高”的景象，市场今天的结果自然不理想，没有造起势来，逆风飞扬没有飞起来更没有飞的高。
“天时、地理、人和”似乎和2007年的中国减肥市场一点也挂不上边儿。
减肥市场的未来
这个市场的容量会随着生活水平的提高而不断增加，这是不容置疑的事实，但如何把这个市场做大？
通过消费者的购物思维调查结果可以看出，减肥者最为关注的指数依次是产品效果、产品价格、方便性、安全性、品牌知名度等，这就是消费者的声音，任何一种营销持续性的获得成功一定是源于消费者最真实的需求。
1.多样的功能定位将成为市场主流
对减肥品而言，产品功能创新至关重要，因为减肥市场属于彻头彻尾的功能市场，而功能性就是减肥产品最核心的属性。
目前，减肥市场的竞争虽然激烈，但总体上还很粗糙，还有很多潜在的市场机会。事实上，减肥产品的功能创新完全可以沿着以下两个方向延伸：一是人群细分，从形形的减肥消费群体中细分出市场机会最大的一群，以此来确定产品功能；二是功能组合，发掘与减肥紧密攸关的其他消费需求，将产品的减肥功能与之有机融合。
具备多样功能的减肥产品，非常有望成为新的市场热点。以下类型产品的市场潜力不容小觑。
1） 首先是针对青年女性，以保持身材，而非单纯减肥为核心诉求的产品。
2） 其次是针对老年群体和肥胖男性，诉求“稳步减肥”和“保心降脂”的产品。
3） 再就是融合减肥、排毒两大功能，以润肠通便不腹泻为辅助诉求的产品。
4） 还有一类就是融合减肥、祛斑两大功能，以调理女性内分泌为辅助诉求的产品。
2.“边缘化产品”受到青睐
回顾国内减肥市场，以西药减肥为基本特征的药品、保健品始终充斥市场，占据了八成以上的市场份额；而以外用成分和物理减肥为特征的减肥器械、日化用品，则长期处于拾遗补缺的市场边缘。在传统的药品、保健品范畴之外谋求产品创新，将成为减肥市场最具活力的增长点。
以前所谓的“边缘化产品”的差异优势可谓与生俱来、得天独厚，如减肥器械、日化用品和普通减肥食品等。这些产品的作用直观，机理易于理解，消费者的说服难度要小得多；同时，这些产品摆脱了现行政策法规对医药保健品的重重束缚，可以有效规避政府部门的市场监管。以下产品将受到企业的青睐：
1）以减肥为诉求的功能性日化用品：洗面奶、香皂等，逐渐在减肥市场占据了一席之地。
市场看点：早晚使用，利用特异香型压制食欲、增加饱腹感的减肥牙膏，以及饭前餐后配合使用的套装漱口液。
2）减肥器械：减肥仪器、减肥服饰，以及以国外进口或国内仿制为主的室内运动器械。
市场看点：集减肥、香薰、排毒、卫浴、保健为一体的家用桑拿设备。
3）减肥食品：在欧美发达国家，以减肥为诉求的功能性食品饮料，绝对是牢牢占据减肥市场半壁江山的主流，而在中国，普通减肥食品却远未取得与其自身价值相称的市场地位。随着民众消费意识的日趋成熟，此类产品的发展潜力不可限量。
市场看点：可为顾客量身定做个性化的专业食疗减肥方案，同时提供各种低糖、低脂、低热食品饮料的品牌连锁店。
4）美体沙龙：针对中青年女性，以美容、美体顾问服务为特色的女性健康管理市场，却还处于一片空白。未来若干年内，将健康和美丽这两大功能诉求有机融合、以贵妇俱乐部为市场感召的高档会所，将取代传统美容院，抢占美容美体市场的高端。
市场看点：面向中高收入女性，以美容和美体健康顾问服务为特色，兼具健身、美容、保健、社交、休闲等功能的美体沙龙。
专业线主要营销模式分析
虽然专业线也在运作会议营销、广告营销等模式，但比较突出的还是体验营销和深度营销。目前深度营销在专业线渐渐成气候。很多公司在做完会议营销或其他方式的营销拥有客源之后，总会再推出一系列的扶持活动，像教育，即对店内美容师、店长进行专业技能培训，行为素质规范培训，服务技巧培训等；像促销，即针对产品或项目或疗程的促销方式。
健康减肥行业的模式很多，应该如何更好地避免这个行业现有的一些弊端，营销模式到底该如何改良呢？
通过对减肥行业的深入了解，最重要的是从以下几个方面入手就可以解决的问题：
1，提升产品本身的品质。关于这一点可以借鉴3T模式之质量可靠度、机理可信度、专家认可度来进行完善。
2，树立品牌核心优势。关于这一点可以借鉴3T模式之品牌知名度、企业美誉度、舆论赞赏度来进行完善。
3，实施差异化营销。主要是针对不同的市场出现的特定市场特征做不同的市场经营方案。
4，合作伙伴的重要性。
【关键词】 合理膳食；单纯性肥胖症；减肥；临床观察
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306255 文章编号：1004-7484（2013）-06-3018-02
随着生活水平的提高，不少人形成了种种不良饮食习惯。另外由于运动减少，肥胖人群不断扩大。有研究表明，饮食不当，活动量小，摄入热量过多均能导致肥胖。肥胖给人们带来的危害也越来越突出，各种减肥的需求巨大。近年来，我们在亚健康门诊治疗肥胖症的临床工作中，发现大部分肥胖患者都存在着不合理饮食的情况，主要包括饮食过多、饮食过少、饮食结构不合理、营养搭配不均衡等。我们通过对28例单纯性肥胖患者进行健康膳食宣教和指导，追踪并观察其坚持健康合理饮食后体重的变化，总结了合理膳食治疗单纯性肥胖症中的作用，并探讨了单独采用合理膳食对单纯性肥胖症患者的减肥作用。
1 资料与方法
11 临床资料 2012年1月――2012年5月到我科就诊的28例单纯性肥胖病患者。20岁以下3例，20-50岁17例，50岁以上8例。其中男性9例，女性19例。体重最重为112kg，最轻为60kg。腹围最大为118cm，最小为82cm。
12 诊断标准 参照1987年全国中西医结合治疗肥胖症学术会议制定的计算方法。
标准体重计算公式：男性标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×09，女性标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×085。
体重指数计算公式：体重指数=体重（kg）/身高（m）2。
体重指数>24诊断为肥胖症。一般认为：超过标准体重的10%称为超重；超过标准体重20%-30%（体重指数25-30kg/m2）为轻度肥胖；超过标准体重31%-50%（体重指数30-40kg/m2）为中度肥胖；超过标准体重>50%（体重指数40 kg/m2以上）为重度肥胖。
13 干预方案
131 进食顺序 先吃果蔬，后吃主食及肉类。嘱病人饭前先吃水果、蔬菜，然后再吃肉类食物（蛋白质类食物），最后吃淀粉类食物（碳水化合物类食物）。
132 营养素种类 碳水化合物，蛋白质，脂肪。教会患者辨别三大宏亮营养素的概念，知道什么是优质蛋白质，如何摄入好的脂肪，碳水化合物所涵盖的食物是什么，对自己所吃食物有一个了解，并使患者做到心中有数。
133 营养素的比例 碳水化合物4份，蛋白质3份，脂肪3份。在所吃食物中，先定好蛋白质的量，再根据比例，确定碳水化合物的摄入量。分清碳水化合物种类，以吃低升糖食物为主。脂肪以不饱和脂肪为主，每日补充20g，分三餐食用。每餐进食不要吃太饱，两餐之间可吃一些水果类，坚果类，蛋白质类零食，如酸奶。
134 摄入总量 每餐六七分饱。社会生活方式的巨变使得人们的饮食也不仅限于吃饱肚子的基本要求。各种美食种类繁多，令人目不暇接，过度饮食导致人们营养失衡，单营养素过多，如不良脂肪，肉类等。每日总摄入量不超过500卡，强体力劳动者及运动员除外。
135 禁食食物 淀粉类精加工食物，高油温煎炸食物，所有含糖碳酸饮料，高油高糖点心。
14 干预措施 以上所有肥胖患者入组后给予以下合理膳食指导，第一周两次，第二周一次，可根据患者掌握情况调整指导次数。以后每周回访患者执行情况，根据患者反馈及时纠正、指导患者饮食不合理之处。前两周为指导期，从第三周开始坚持合理膳食三个月。在这三个月内患者不接受其它任何减肥治疗措施。
15 疗效标准 参考1987年首届全国中西医结合治疗肥胖症学术会议讨论制定的治疗单纯性肥胖症疗效标准。体重下降5kg以上为显效；体重下降2-5kg为有效；体重变化未达到有效或体重增加者为无效。
2 结 果
三个月后显效9例，占321%；有效11例，占393%；无效8例，占286%；总有效率是714%。无效患者基本原因是总摄入量超标，营养素比例掌握不到位，对吃饭顺序不够坚持，对食物的分类了解不清。一个习惯的形成始于坚持，在坚持的过程需要我们强化指导，根据患者接受能力的不同，增加每周指导的次数。
3 讨 论
31 影响单纯性肥胖症患者的减肥的因素 所谓单纯性肥胖病是，摄入热量多于消耗，以脂肪形式储存体内，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方面障碍，但无明显神经、内分泌方面的异常表现[1]。食谱中，在总量不变的情况下，人们变胖的是由于自身身体对膳食中过多碳水化合物的反应，而身体储存碳水化合物的能力有限，过多的碳水化合物会转化成体脂。因此，掌握好每顿饭的食物结构，确定好三大宏亮营养素的适当比例，减脂就成为一件自然发生的事情。
32 单独采用合理膳食治疗单纯性肥胖症作用 蔬菜水果不仅能增加饱腹感，减少淀粉类食物，还能补充纤维素、维生素、矿物质、微量元素及活性水的摄入，清扫肠道，预防便秘、减少毒素吸收。从分子学意义上讲，蔬菜水果一般它的血糖生成指数比淀粉类食物低，血糖上升的速度较谷类食物要慢，从而产生适度的胰岛素反应，不会有一个高胰岛素分泌，高胰岛素在导致血糖下降的同时，还使身体储存脂肪，因此保持胰岛素的缓慢分泌是减肥的根本方法。
33 合理膳食的推广意义 合理膳食用于正常人，可预防肥胖症发生。肥胖所导致各种疾病的死亡率也较正常体重者高，严重危害人类的健康。食物的种类繁多，如何让病人掌握合理膳食，应从营养素的角度来制定每个个体的平衡饮食。一般每人每日所需营养无非就是三大宏亮营养素，即碳水化合物，蛋白质，脂肪。充分运用好这三大宏亮营养素，掌握好每一餐三大宏亮营养素的比例，食物就可以帮助肥胖者减肥。
通过调整饮食减肥最大优点是无任何副作用，同时合理膳食还能保证减肥过程中人体的健康和精力旺盛，养成合理的膳食习惯，反弹率极低。养成健康合理膳食的好习惯还能预防或改善疲劳综合征、便秘、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征等诸多退行性病变。
【关键词】 瘦素抵抗；减肥；有氧运动
随着人们的膳食结构和生活方式的改变，肥胖以及相关疾病已成为世界范围内的流行病。瘦素(leptin)是近期发现的一种存在于啮齿动物及人体的主要调节食物摄取和能量消耗的激素，主要由脂肪组织分泌[1]。有究表明，肥胖者体内存在高瘦素水平及瘦素抵抗作用(体组织对瘦素的调节作用不敏感或对瘦素的反应减弱)，运动可以使得血瘦素水平降低，本文旨在探讨瘦素与肥胖的关系并分析运动减肥对瘦素抵抗的影响。
1对象与方法
1.1对象
选取60例肥胖者为研究对象，该组肥胖者无内分泌与代谢疾病，采用体重指数法BMI>24g/m2界为超重，≥28kg/m2界为肥胖。儿童采用WHO推荐的身高标准体重法，即≥身高标准体重120%为肥胖。其中男性35例，女性25例，年龄8~42岁，平均(27.8±5.6)岁，平均身高为(162.2±5.3)cm，平均体重为(73.8±6.7)kg，将该组肥胖者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组在年龄、性别、平均身高、体重及BMI方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。另选取30例正常体重者为研究对象，其中男性18例，女性12例，年龄9~45岁，平均(28.5±6.3)岁，平均身高为(163.4±5.5)cm。正常组与肥胖组在年龄、性别、身高方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2干预方法
试验组按照一定的运动处方进行减肥(有氧运动、合理饮食、行为指导)，对照组及正常组不进行干预，干预时间为6个月，具体干预措施如下。
1.2.1有氧运动
运动次数为每周5~7次，每次活动的时间为40~60min，根据个人的体能情况，适宜的心率在最大心率的60%~80%，一般控制在130~50次/min。⑴形体部分包括柔软操和拉伸、垫上局部运动等；⑵力量、跳跃、灵巧类部分包括垫上腹肌、背肌训练，哑铃坐姿上推，跳绳、深蹲起、蛇形跑等；⑷健心部分包括体育游戏、太极拳、集体舞、交际舞等；⑶健身部分包括健身操舞、球类活动、快步走、慢长跑等；⑸反序运动包括倒走、倒跑、倒立；⑹放松部分包括在舒缓音乐中进行各种身心放松活动。
1.2.2合理饮食
向受试者讲解饮食控制的重要性，根据每天少摄取的热量和每天运动的最低耗热量，安排每位受试者的饮食，既能满足需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，控制总热量的摄入，应避免摄入高糖饮食(淀粉类)和高脂饮食，针对每个受试者的个人特点对其做出个性化的饮食建议。每天进食的比例为5：4：1。也就是蛋白质占食物净总量的50%，碳水化合物占40%，脂肪为10%[2]。
1.2.3行为指导
主要是改变受试者原来不健康的生活、饮食方式，使能量处于负平衡状态，并保持良好的心态。正确认识减肥问题，从而达到控制体重的目的。
1.3瘦素的测定
所有患者采集空腹12h肘静脉血，抽血后，自行凝固后，于专用抗凝管混匀，1h内以3000转/min离心10min分离血浆。分别于试验前后采用放射免疫法测定瘦素的含量，试剂盒由美国Headquarters公司提供。
1.4统计学方法
用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用?2检验，P
2结果
试验前肥胖患者的瘦素水平显著高于正常组，P
3讨论
当今社会人们的生活水平提高了，但由于更加片面追求高精度的食品，加之运动量减少，造成了营养过剩，社会中肥胖人群的数量也正在迅速壮大。肥胖是人们健康的大敌，有研究表明，人体内瘦素的含量与肥胖有一定的相关关系，血瘦素水平与体脂百分比和BMI呈明显正相关[3]。瘦素是脂肪细胞合成并分泌的细胞因子样激素。它被认为是一种脂肪组织分泌的信号，在脂肪组织和脑中枢之间提供了激素联系，其可以增加能量消耗和减少摄食，参与能量平衡．从而使体重降低而减肥，还与神经内分泌之间组合成一条回路，影响胰岛素水平从而影响内分泌代谢过程。本研究结果表明，试验前肥胖患者的瘦素水平显著高于正常组，P
参考文献
关键词： 肥胖；健康风险；合理营养；健身运动；生活方式
中图分类号：G804.3文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）04-0284-020引言
随着人类社会的进步，人们生活水平的逐步提高，肥胖已成为当今社会危害人类健康的一大杀手。流行病学调查发现，世界上许多国家，尤其是一些经济较发达的国家，国民中均出现了体重明显增加的趋势。不仅如此，调查还发现，罹患肥胖症的患者中间出现了明显低龄化的趋势，这意味着因肥胖症而引起的各种并发症发生年龄也将逐渐提前，这将会给个人、家庭和社会带来极大的困扰和负担。2002年全国营养与健康综合调查结果显示：目前我国约有2亿人体重超重，6000多万人患肥胖症。其中成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%[1]。肥胖将成为21世纪中国面临的重大健康问题，预防和控制肥胖已经刻不容缓。
1肥胖的判断
1.1 体重指数 世界卫生组织（WHO）对于超重的分类标准是以体重指数[BMI=体重（kg）/身高2（m2）]为基础的，成人体重指数在18.5～24.9范围为正常，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖[2]。WHO统一的分类标准是以欧美白人为基准而制定的，由于存在种族、所在国家和地区以及民族、地域的差异，有学者指出应结合具体情况，采用适宜的标准。
2002年4月，中国肥胖问题工作组对我国21个省、市、地区人群体重指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，同意中国成人BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖[3]。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。
1.2 腰围与腰臀比据加拿大Queen''s大学的伊恩·詹森等人对全美“第三次国家健康与营养普查”的数据进行分析后得出结论：作为高血压、高血脂、代谢综合症的预报因子，腰围比体重指数（BMI）更能说明问题[4]。腹型肥胖比例大是中国人肥胖的特点和潜在危险，亚洲人的脂肪不仅易累积于腹部，内脏更是脂肪容易积聚的部位，内脏部位体脂越多，对健康的威胁越大。腰围可反映脂肪在腹部的分布情况，中国肥胖问题工作组认为男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限[3]。根据临床研究显示，腰臀比较能反映出内脏脂肪分布的严重程度，腰臀比男性大于0.9，女性大于0.85的腹型肥胖者，健康风险增加。
2肥胖的健康风险
2.1 与多种疾病的发生有关肥胖给人类的健康带来极大的危害。脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。在BMI并不太高者，腹部脂肪增加(腰围大于界值)似乎是独立的危险性预测因素。同时使用腰围和体重指数可以更好地估计相关慢性疾病的危险度，其关系见表1[3]。根据世界卫生组织的报告，与肥胖相关疾病的相对危险度见表2[3]。
2.2 导致心理问题暴饮暴食是肥胖者常见的一种心理病态行为。由于身体形态异常，肥胖者受到他人嘲笑和歧视，产生自卑情绪，进而自暴自弃，通过大量进食来缓解不良情绪，形成恶性循环。由于自卑，肥胖者对各种社交活动产生畏惧，不愿积极参与，导致情绪不稳定、性格孤僻。
3肥胖健康风险的控制
3.1 肥胖健康风险的控制方法
3.1.1 行为控制通过宣传教育使肥胖者及其家属对肥胖及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是控制肥胖首位及最重要的措施。
而刚刚住进哈医大一院心内科的高血压患者李先生也是由于肥胖导致患病的。李先生是一家公司的总经理，常常要应付客户，每天啤酒都要十几瓶的喝，饮食过量，造成肥胖，而肥胖的结果又为他增添了新的疾病――高血压。
据哈医大一院内分泌科副教授徐莹介绍说：减肥已不是女性的特权，因为越来越多的男性已由于肥胖引起其他疾病。如有报道已证实，肥胖男性患高血压的可能性是正常人的3倍；患胆固醇的可能性是正常人的2倍；患糖尿病的可能性是正常人的3倍。肥胖男性更容易患心脏病和癌症，前来哈医大一院要求减肥的男性日益增多。
白领男性肥胖者多
比较起来，过早肥胖的男子以白领男性者居多。这是因为他们每天面临紧张的工作，长时间久坐办公室，缺乏运动造成的。另外一些男子面对压力重重的工作，心情烦闷、抑郁。于是或从食物中寻求安慰，压力之下过量地饮食，胃超负荷工作，久而久之消化不良而造成体重过重；或从酒精中寻求慰籍，郁闷之时喝上几杯，劳累之时也以酒消除疲惫，每天过量饮酒，伴随着“啤酒肚”的隆起，身体也日渐发胖。
所以说肥胖的白领男人更易患糖尿病、心脏病、高血压及中风病等。随着身上赘肉的增多，白领男性的闹心事越来越多：夏日难熬，炎炎烈日之下，行走不便；肥胖使他们消耗更多的食物和饮料，加重了经济支出，生活质量难以提高；购衣要四处寻找大号；座位要宽敞；相关疾病找上门，要吃药看病，经济损失惨重；白男性肥胖还遭人讲究，老百姓眼中，为民官者，日益操劳，日理万机，每天为民操心、忧虑，理应消瘦，怎能发福，怎会胃口大开，吃的大腹便便?
可见，减肥已成为白领男性迫在眉睫之事。男人减肥不仅是为自己减负，提高自我生活质量，也是为国家减负，尤其是白领官员减肥还有助于树立自己在民众中的良好的社会形象。
改变运动习惯
男性一般在上学时胖子相对较少，这是因为上学时有强迫运动，上体育课，上学、放学路上的定时定量的行走，以及那时的好动：与同学们踢足球、玩篮球、打乒乓球，所以大多数人身材都比较匀称。而工作后，上、下班乘车，一天的工作时间差不多都在电脑桌前办公桌前度过，很少有机会或时间进行运动。其时，只要有心你还是能找到每天可能的运动的机会的，如清晨出去跑步，上、下班骑自行车或步行，晚饭后散步、游泳，无论做哪种运动，以心跳加速持续20分钟以上为佳。
此外，生活与工作中只要留意，减肥的方式也随时可以利用，比如，自己亲自步行送文件，不要依赖发E―mail代替；停车场停车时把车停放的远一些，可以借此多散一会步；大楼内不乘电梯，步行走上楼去；休息时不要去喝咖啡、饮料，出去散散步，长此以往你的体重一定会得到有效的控制。
注意饮食
所谓饮食是提醒想减肥的男性不要单纯靠节食来减肥。靠节食减肥可能会失败，因为，节食只是短期改变饮食的行为，在节食期内你的体重会下降，但你不能永远节食，一旦节食结束，体重会反弹，有可能超过节食前的体重。所以要根据营养学家的建议：采取注意饮食的方式进行减肥。
首先，要注意少吃脂肪含量高的食物，油炸、油煎、过油的食物、含糖高的食物也要少吃，限制总热量的摄人。在限制总热量的基础上，注意增加肥胖病人的饱腹感，可多吃含纤维素高的食物，如蔬菜、瓜果、南瓜、黄瓜、玉米、粗米、高梁等。
观点一：运动后进食，身体会加倍吸收能量
有人持有这样的观点：运动过后，身体代谢处于旺盛状态，若此时进食，身体会加倍吸收食物中的营养素，使所摄入的能量增加，从而与运动所消耗的能量相抵消，得不偿失。
专家评析：确会适当提高吸收率，所以仍要克制
一般高强度的运动过后，由于人体消耗的能量较大，会产生较明显的饥饿感，故食欲比平时显著增加，此时如不注意控制，很容易进食过多，从而使之前的运动减肥效果白费。此外，运动后人体血流加快，新陈代谢旺盛，对营养素的吸收率确实会比平时有所提高，但还不至于达到加倍吸收的程度。
对于减肥者来说，运动过后应该及时进食，但总能量依然要严格控制，同时调整饮食的结构，以蛋白质和碳水化合物为主，多吃一些富含优质蛋白质食物以及富含矿物质、维生素的食物来恢复体力、缓解疲劳，例如牛奶、豆制品、瘦肉和新鲜的蔬菜水果等。运动过程中和运动结束后，应及时、少量、多次地补充水分和电解质（例如糖盐水或功能饮料）。正餐进食时间以运动后1小时为宜，切忌暴饮暴食、过饥过饱。
观点二：“过午不食”和“过五不食”
有减肥者坚持“过午不食”，即中午过后就不再吃饭、仅喝水，实践一段时间后减肥效果很好；另一些减肥者认为“过午不食”太苛刻，而且身体容易出现问题，所以推荐“过五不食”，即下午5点后不吃饭、仅喝水，认为这样既科学又能减肥。
专家评析：“过午不食”损害健康，“过五不食”有助坚持
“过午不食”本是佛教的一条戒律，为的是减少食欲、身心轻安，从而更好地修行悟道。很多现代人的生活方式是“早饭简单、中饭随意、晚餐丰盛”。对于他们而言，将佛教的“过午不食”搬来适当应用，是有一定意义的。
可是，凡事不能走极端。按正常每人每天工作8小时来算，下午4小时的工作显然在一天中要消耗不少的能量。即便是坐在办公室的白领，其所从事的脑力劳动同样需要消耗能量，更不用说那些体力劳动者了；即便下班回家后再也没有额外的活动，只吃中饭、不吃晚饭，恐怕正常人也很难坚持到晚上睡觉。长此以往，虽然体重会减轻，但也会造成体质下降、精神萎靡、脸色暗淡，甚至出现胃酸、胃痛、贫血等临床症状，这样拿生命去减肥才是真的得不偿失。
那么，如何科学地“过午不食”？建议努力提高早餐质量、午餐尽量丰盛、晚餐注意控制。减肥者可以将晚餐时间改在下午5点左右，适量进食，也就是所谓的“过五不食”。这样科学地搭配才能既保证身体健康，又达到一定的减肥效果，比之“过午不食”，也更容易长期坚持。
观点三：用营养素弥补节食缺陷，达到显著减肥效果
有人认为，通过节食的方法减肥，身体势必会缺少某些营养素，影响健康。那么，多服用营养素就可以弥补营养素缺乏，不用担心节食带来的“恶果”，也能达到很好的减肥效果。
专家评析：减肥不忘营养素全面平衡，首选饮食补充
任何一种减肥方法，都不应以危害身体健康为代价。在控制总能量摄入的前提下，一定要注意营养素的全面平衡、合理搭配。从营养专业的角度来讲，饮食减肥有这样几个原则：
1. 限制总能量摄入 也就是能量供给应低于能量消耗。
2. 限制脂肪摄入量 脂肪应占总能量的20%～25%，不宜超过30%。控制肉、蛋、全脂乳等动物性脂肪的摄入，烹调油宜用植物油，以便提供脂溶性维生素和必需脂肪酸。
3. 适当减少碳水化合物的摄入 碳水化合物应占总能量的45%～60%为宜。以复合碳水化合物为主，如谷类；尽量少用或不用富含精制糖的食品，如甜点等。
4. 蛋白质供给要满足需要 蛋白质摄入不足，不利于健康。一般蛋白质占总能量的20%～30%为宜，其中至少有一半为优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、奶类和豆制品。
5. 充足的维生素、矿物质和膳食纤维 新鲜蔬菜和水果是矿物质和维生素的重要来源，且富含膳食纤维和水分，属低能量食物，又可充饥，应多选用。
6. 养成良好的饮食习惯 宜一日三餐，定时定量，晚餐不应吃得过多过饱；少吃零食、甜食和含糖饮料；吃饭应细嚼慢咽，可延长用餐时间，这样即使食量少也容易达到饱腹感；可以先吃些低能量的蔬菜类食物，借以充饥，然后吃主食；酒不利于脂肪和糖的代谢，且是高热量饮品，应尽量少饮。
把握以上原则，再配合适量的运动增加能量的消耗，双管齐下、长期坚持，必然可以达到理想的减肥效果，且科学健康。对膳食中提供量不够的营养素，主要是某些维生素和矿物质，可以适当地食用营养素补充剂，作为补充。
【目的篇】运动员与体重,一场永不停歇的“战争”
技术型――刘翔
有些体育项目,对运动员身材的要求相当苛刻,例如跨栏项目,对技巧和爆发力的要求相当高,尤其是顶尖运动员,一个小小的技术不足,都可能导致满盘皆输。这不,去年冬天孙海平勒令刘翔减肥,因为“翔飞人”比之前增加了3公斤。假如不减肥,便意味着刘翔不得不在比赛中背着3公斤的“包袱”与高手竞技。
战术型――举重运动员
对于举重项目而言,体重的变化可以成为决定金牌归属的重要战术。
2002年釜山亚运会,韩国选手李成姬从中国女举手中抢下惟一一项世界纪录和金牌。但在同年的世锦赛上,中国队派出了秘密武器李雪久,这位河南姑娘原是58公斤级选手,后降级别为53公斤级专门对付李成姬,而她也不负使命,在世锦赛上战胜李成姬并夺回世界纪录,这是降体重降级别的一次经典战例。
但中国队选手也曾被对手的同一战术击败。土耳其举重神童穆特鲁一直参加56公斤级比赛,但雅典奥运会前一年突然改为62公斤级,雅典奥运会开幕前4天又减掉5公斤改回56公斤级,一下打乱了中国队的部署,硬生生抢走金牌。
美丽型――柳金、肖恩
还有不少运动员,减肥并非为了取得好成绩,而是出于维护形象的需要,例如体操名将柳金减肥纯粹是为了让自己看上去更美丽。
北京奥运会体操全能冠军柳金,一直以身材修长、动作舒展见长,但奥运会之后,她却“大”了一圈。而另一位美国体操冠军肖恩,其发胖的程度简直“不忍目睹”。好在,两人减肥效果显著,现在出现在人们面前的柳金,依旧风度翩翩、光彩照人;而肖恩也计划于今年复出参加比赛。
【方法篇】减肥心情如此迫切,他们各显神通
热瑜伽――奥尼尔、莎拉波娃
以瑜伽减肥,是当下不少女性的选择,也是NBA球员“大鲨鱼”奥尼尔控制体重的方法之一。奥尼尔特别喜欢吃甜食,而且胃口奇佳,因此,他也曾为减肥费尽了心思。为了达到更好的效果,他报名参加了一个瑜伽培训班。
奥尼尔参加的课程在一间30℃以上的屋子里进行,由于“大鲨鱼”的身体过于庞大,克里夫兰海滩瑜伽学校的教练不得不临时找来两张训练垫,供奥尼尔练习。或许是自认为第一堂课表现不佳,奥尼尔自嘲:“我是瑜伽史上最差的学生。”不过,瑜伽学校校长泰美却不这么认为,她是奥尼尔参加瑜伽课程的介绍人,她确信这个大个子会一直坚持下去:“奥尼尔是一位高大、强壮的人,他告诉我,他并不经常做拉伸运动,但他不是我见过的最差学生。”
看到很多人在网络上晒工资、晒包包,奥尼尔还把自己的减肥食谱和瑜伽课程体验贴在了网上。同时,他还公布了一则令人大跌眼镜的消息:“我前几天开始控制饮食,我想成为Calvin Klein的内衣模特。请不要嘲笑我,我很认真的。”对此,奥尼尔的解释是:“我总不好意思说,我已经半途而废了。在大家的监督下,我就能坚持去上瑜伽课程。”
节食――王一梅
北京奥运会前,王一梅的体重直逼100公斤,后来她成功瘦身。根据最新官方公布的数据显示,王一梅的体重已经降到了90.5公斤。王一梅也是十分愿意把自己的减肥方法拿出来与大家分享。“前阵子我每天游泳两公里,最近比赛很多,我很难每天抽空去游泳了。于是控制食量成为关键,我的每顿饭都不能吃得太多。”之前传中国女排根据营养师和队医的综合意见,给这位队内“第一重量”特地制定了减肥餐单,还不允许她吃红烧的肉类。
“我每天3顿都是有鱼有菜有肉吃的,没有特别的减肥餐单,但是,零食我是一定要戒掉的,过去我习惯在比赛前吃巧克力,现在要注意了。”王一梅现在已经习惯了没有巧克力为伴的日子,因为训练的时候也不能吃零食,“我有一段时间不吃,就成功戒掉了。”
对于她成功减肥,中国女排主教练蔡斌赞扬王一梅“很坚毅”:“她减肥减得很顺利。太胖让她移动速度较慢,容易受伤,甚至现在还存在没有康复的腰伤,体重就是元凶之一。她还要继续减,特别要管好她的食量,我相信她一定做得到。”
穿“打渔装”――程菲
半天进行康复训练,半天用于学习,这是程菲目前的生活。然而,少了以前的高强度训练,程菲又“膨胀”成一个小胖妞。2月10日,中国体操队在国家体育总局训练局多功能厅举行春节联欢会,程菲低调出席。人们明显发觉小姑娘的脸明显又圆了一圈。
在去年的全运会体操比赛期间,程菲因膝盖后十字韧带撕裂退赛。“前段时间一边养伤,一边休假,体重就上来了。” 为了控制体重,这些年程菲几乎不吃晚饭。“减肥,必须的!训练的时候就能感觉到,胖了翻起来特别费劲。”作为体操运动员,程菲显然对控制体重颇有心得,她表示,减肥的办法无非就是训练。“还有就是穿着出汗服跑步,这个挺管用的。”程菲说。在体操队里,有一种很厚的橡胶服,材料不透气,穿上后进行跑步等运动,很容易出汗,进而达到减肥效果。因为这种衣服看起来像打渔时穿的防水服,又被队员称为“打渔装”。程菲并不能认同节食减肥:“节食可不行,没什么用。如果不吃饭,就想着吃零食,更容易长肉。如果连零食也不吃,那营养就更不能保证了。”
程菲在全运会时的体重大约是42公斤,在接受媒体采访时,程菲表示,2010年的主要目标仍是把伤养好,同时减肥目标是减少三四斤,“只有体重减下来了,才好练习成套动作,这样才有竞技水平。”
精神疗法――王皓
从去年全运会开始,王皓的体重便成为了球迷看比赛之余的笑料,而在被记者追问体重时,连他自己也羞于回答,只能厚着脸皮搪塞过去。“重了十几斤!”中国男乒主教练刘国梁表示,“我跟他说,你都相当于负重去比赛了!”为了更好地督促王皓减肥,刘国梁这次也亮出了“狠招”: 在去年底的国乒总结大会上,刘国梁送给王皓一份礼物――把网友对他的批评和寄语,尤其是对他有触动的话,专门打印了一份,在总结里念了出来。
刘国梁并非不给王皓面子,也不是因为一时冲动才出此“狠招”的,这都是基于对王皓性格的了解。“他不是那么要强的人,通常是教练踹一脚、他才走一步,一旦要求低一点、管理松一点的话,他的自我要求会不到位。”因此,刘国梁选择用激将法刺激王皓的减肥信念。尽管这并非真正的减肥招数,但减肥者若没有坚定的信念,如何能吃得了减肥的苦呢?
王皓的主管教练吴敬平说,虽然乒乓球运动不像网球、足球等项目需要许多的奔跑,但如果体重超标,肯定要影响技术动作的发挥。特别是在激烈的对抗中,体重太重,势必影响身体的反应,而乒乓球对身体快速反应的要求是非常高的。
