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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇新生儿脐带护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0270-01
传统的新生儿脐带护理模式是首先使用气门芯结扎脐带，然后在大约1d后将气门芯取出，并等到2～3d后再进行一次断脐的方式。这种传统的处理脐带方式虽然一直被广泛运用，但是二次断脐非常容易引起肚脐部位出血或者发生脐炎，影响新生儿的身体健康。而且二次断脐后再经湿润、干燥、结痂、脱落，从而延迟脐带愈合[1]，所以寻找新的脐带护理方法非常必要。本研究主要探讨不干预法在新生儿脐带护理中的影响效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象，将所有对象分为研究组（40例）和对照组（40例）。其中，研究组40例新生儿中，男25例，女15例。对照组40例新生儿中，男22例，女18例。两组研究对象最短胎龄均为37周，最长均为41周；体重最小2600g，最大3900g；最短住院天数6d，最长住院天数10d。两组新生儿在胎龄以及性别等方面对比差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组：采用传统的脐带护理方法。也就是在新生儿出生后立即使用带有气门芯的止血钳将脐带根部往外0.5cm的地方夹住，然后在夹点位置之外的0.5cm～1.0cm处将脐带剪断，剪断并将气门芯套住脐带根部后将止血钳取下。最后使用碘酊对剪断位置进行消毒，消毒后使用无菌纱布包裹好。然后在24h后将气门芯取下，查看脐带的收缩情况，并在48h～72h内进行二次断脐，使脐带顺利脱落。
研究组：采用不干预脐带护理方法。在新生儿出生后同样首先需要进行气门芯断脐法处理，操作方法与对照组一致。不同之处在于，急性气门芯断脐后12h～16h后就需将无菌纱布取下，但不取下气门芯，目的使为了提高脐部的通透性。整个护理过程从新生儿出生到脐带自动脱落只需要对脐部进行一次仔细的消毒，不对脐带进行任何干预，只需等待其自动脱落。在48h～72h后脐带自动脱落后需要使用无菌剪子将残端未全部脱落的结痂剪掉，剪掉结痂后再次进行一次全面消毒处理，并在残余结痂剪掉后每天均需要进行最少一次的消毒[2]。通常情况下，脐带修复完成、不需要再次进行消毒处理的判定标准为：脐带的遗留残端已经全部脱落，脐窝已经形成。
1.3统计学意义
数据统计分析选择SPSS13.0统计软件，数据对比差异显著，存在统计学意义以P
2结果
相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
新生儿脐带护理是产科护理服务的一个基础内容之一，传统的脐带护理方法虽然使用时间比较久且使用的范围非常广，甚至已经成为产科临床脐带处理的首选方法。但是由于传统脐带护理方法是在24h后才将气门芯取下，容易因为通透性不好等原因造成胶质的脐带内部含有较多液体，延长脐带干燥时间；另外，在进行二断脐时非常容易牵扯到脐动脉导致脐部出血，且一旦脐部出血，00那么将直接增加感染几率，最后极容易造成脐炎，严重影响脐部的顺利修复，护理效果较差。而不干预护理方法则是在放置气门芯和剪断脐带后12h～16h后就拿开包裹纱布，较大程度提高脐部通透性，让脐带内部的血液更快蒸发干净，且整个脐带护理过程消毒的次数非常少，这种情况能够让脐带在自然状态下自由脱落。另外，由于这种不干预法不需要进行二次断脐操作，所以能够在很大程度上减少对脐部的刺激和损伤，因此也就能够较好的避免出血和感染现象出现，提高护理效率[3]。所以，笔者认为，相比于传统脐带护理方法而言，不干预法更适合在新生儿脐带护理工作中使用。且分析研究结果表明，相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（P
参考文献
[1]李真.林桂兰.成娅. 妊高征胎盘组织中TGF-β1变化的临床意义 [J].重庆医学；2009年06期
【摘要】目的：研究分析采用愈脐带对新生儿进行脐部护理的临床效果。方法：对我院2012年至2013年期间的健康足月新生儿共400例进行研究分析，随机分为对照组和观察组，观察组使用愈脐带护理，对照组采用常规护理。 结果：2组脐带自然脱落时间、炎症分泌物、渗血、皮肤破损等情况相比，观察组优于对照组（P
【关键词】愈脐带；新生儿；脐部；护理
新生儿的脐带断处属于开放性创口，所以容易受到感染引发其他疾病，需要妥善的进行护理。根据研究结果显示，新生儿脐炎会导致患儿出现脐源性腹膜炎、脑膜炎、肺炎等等疾病[1]，严重的还会让新生儿死亡。
新生儿的脐部感染由多方面因素造成，主要有产前、产时、产后、环境、卫生等等因素。产前因素是母体子宫感染，导致脐带水肿、糜烂，患儿出生后没有进行预防感染的治疗。特别是早产儿以及体重较低的产儿，他们免疫能力较差，比较容易受到细菌和病毒的影响，出现脐炎[2]。产时因素是生产时因为胎膜破裂过早或者是生产时间过长，让细菌进入羊水，对脐带产生了污染[3]，分娩时对于使用的器械和药物没有进行严格的消毒，脐带结扎位置过高，导致结扎和脐根部位存在少量血液供应，故坏死晚[4]。长时间的脐带游离会使脐窝潮湿，增加分泌物，滋生细菌[5]。脐带过大，结扎位置过高，会使下方出现血肿，有利于细菌的繁殖 [6-7]。产后的脐部护理不规范属于产后因素，也是容易出现脐部感染发炎的直接因素[8]。
2012年6月至2013年4月，本院妇产科对200例足月新生儿采用愈脐带进行脐部护理，效果较好，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象足月新生儿400例，男194例，女206例；Apgar评分：8分；出生体重≥2500 g。考虑费用因素，采取自愿选择原则，将400例新生儿分为对照组和观察组各200例，两组新生儿性别、出生体重和Apgar评分比较，差异无统计学意义。
1.2 脐部结扎和护理方法
1.2.1 对照组采用传统脐部护理方法。新生儿出生后，用2把血管钳钳夹脐带（其中1把血管钳套气门芯），脐带根部及周围用0.5%碘伏棉签轻拭，采用气门芯在距离脐轮0.5 cm处结扎，距结扎远端0.5 cm处断脐，挤出残端血，用0.5%碘伏消毒脐带断面，待干后以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎[9]。每日2次用0.5%碘伏消毒，观察脐部情况，保持清洁与干燥，出院前指导产妇和家属行脐部护理方法。
1.2.2 观察组采用愈脐带进行脐部护理。
新生儿脐带经消毒处理后，将愈脐带（本产品由上海晶元生物科技有限公司提供）袋芯部位对准脐眼敷好，固定。每天给新生儿洗澡后更换愈脐带，并查看脐部状况，如愈脐带外带或袋芯部位出现尿湿或污染，及时更换。出院前，对产妇和家属进行指导，愈脐带可2d更换1次，如脐部已脱落干燥，则不再使用。
1.3 观察指标记录两组新生儿脐部脐带自然脱落时间、炎症分泌物、皮肤破损等；观察脐带自然脱落时是否有渗血[10]。
1.4 统计学方法将数据输人SPSS 17. 0软件进行处理。
2讨论
采用愈脐带对患儿进行脐部护理，使用方式简单，不仅可以结扎还能够起到护理的作用。每日在与新生儿进行洗澡的时候就可以进行愈脐带的更换，最大限度的降低了新生儿脐部曝露的时间，而且愈脐带能够和外部的固定连接，保证袋芯中的药物不会脱落，这些药物都是具有止血、镇痛和抗菌作用的药物，可以促进脐带早日脱离，减少炎性物质的分泌以及防止周围皮肤的损坏和渗血。此次研究中的两组患儿其脐带脱落时间、发炎的情况以及渗血的情况对比均有较大差异，使用愈脐带的患儿取得了较好的护理效果，因此，使用愈脐带可以有效的对新生儿的脐部进行护理，在临床中可以推广使用，方便、高效、安全。
参考文献
[1]叶金艳，祝建军，杜玉梅. 新生儿脐炎病原菌分析与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2007， 17（10）：1299-1301.
[2]钟伟琼，黄晓燕. 新生儿脐炎发生原因分析与治疗[J]. 现代医院，2006， 6 （3）：42-43.
[3]许同梅，倪月. 新生儿脐部感染的临床分析及对策[J]. 护理研究，2006， 20 （11）：2969-2970.
[4]苗英，部平. 新生儿脐带结扎部位的选择[J]. 中原医刊，2005， 32 （3）：9.
[5]王菊飞. 81例新生儿脐部感染原因分析及预防[J]. 实用护理杂志，2001， 17（4）：25.
[6]库淑华. 新生儿脐部护理与改进[J]. 中国实用医药，2007， 2（19）：120-121.
[7]叶采眉， 马冬梅. 新生儿脐部护理效果分析与对策[J]. 中华护理杂志， 2000， 35（8）：481-482.
[ 8]何建平，宋桂燕，仲孝琴. 新生儿脐部原因调查及措施[J]. 浙江预防医学， 2004， 16 （4）：61.
【关键词】新生儿；脐带；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2014）05-0139
脐带是连接胎儿和母体的一条管状结构，是胎儿获取营养物质、氧气交换的重要通道，
其主要由两条动脉和一条静脉构成，在三条血管之间充满特殊的结缔组织，当新生儿出生离开母体后，该结缔组织失去水分，使脐自然脱落并愈合收缩形成脐部。脐部周围血管丰富，细菌容易滋生，如果脐部护理不恰当则容易引起新生儿脐部感染，严重者可导致破伤风和败血症的发生。研究文献报道，有60%的新生儿败血症是由于脐部感染引起，因此，脐部的护理显得非常重要，要求我们在进行护理过程中严格按照操作要求进行护理。
1脐带切断时间
新生儿出生后要进行脐带切断，如何选择合适的切断时间是护理人员必须要掌握的关键内容。目前，存在早断脐带和晚断脐带两种观点。早断脐是指新生儿出生5-10秒或者1分钟内进行切断并结扎；晚断脐是指新生儿出生2分钟后，或者等待脐带动脉搏动停止后切断并结扎[1]。
1.1早断脐带
早断脐观点认同者认为早断脐对新生儿Apgar评分的提高有明显的帮助，它能明显减少新生儿出生后发生窒息[2]。也有文献报道，早断脐能明显降低新生儿高胆红素血症的发病率，使新生儿发生的黄疸程度明显减轻，并起到预防新生儿核黄疸的作用[3]。
1.2晚断脐带
晚断脐观点认同者认为，推迟2分钟以上切断并结扎脐带可以明显降低新生儿贫血的发生率，是一种有效的预防措施[4]。文献报道，正常足月新生儿出生30秒后断脐，能明显增加新生儿血容量，与分娩的途径无关系。正常足月新生儿采取剖宫产时延迟1分钟后断脐可明显增加胎盘血液灌输，根据胎盘残余血量估算灌输血量可达23ml/Kg[5]。晚断脐可明显提高新生儿血红蛋白水平，改善婴儿的铁营养状况，减少新生儿缺铁性贫血的发生率[6]。因此，晚断脐尤其对低出生体重的新生儿意义更加重要。研究也表明，靠近胎盘端切断脐带并将脐带内的血液回输到新生儿体内，也能显著增加新生儿的血红蛋白含量，增加铁的存储，预防新生儿缺铁性贫血的发生[7]。然而晚断脐也存在一些不足之处，可能会引起新生儿黄疸和红细胞增多症和血液粘度增高。
2切断脐带的常见方法
新生儿断脐并结扎的方法种类比较多，目前比较常用的有棉线结扎脐带法、气门芯结扎法和脐带夹结扎法等，每种结扎法都有其各自的优缺点，在实际操作过程中应该根据新生儿具体情况选择合适的方法。不论选择哪种方法，在操作过程中必须严格遵守操作规范，在进行切断结扎前对脐根部周围进行严格消毒。与传统棉线结扎法相比，气门芯结扎法显得操作简单方便、安全性高，断脐效果显著，具有良好的临床应用价值[8]。脐带架主要优点有在使用过程中力量分配均匀，能有效阻断脐血流渗出。该方法特别适用于脐带较粗或者胶质脐带，对水肿粗大脐带的断脐效果更明显优于气芯套扎法。目前市场还出现了一次性脐带夹紧切断器，它集合了夹、紧、切为一体，能明显缩短操作时间[9]。由于脐带夹和一次性脐带夹紧切断器价格比较贵，增加了产妇的经济负担，另外也存在脐带脱落时间过长，脐带夹坠压新生儿脐周皮肤引起破损等问题[9]。在实际操作过程中可以采取两种断脐方法结合进行，起到互补的作用，最大限度避免单一方法存在的不足。不论采取哪种断脐方法，都要做好脐部的护理工作，防止发生感染。
3断脐后的护理
3.1断脐消毒方法
断脐消毒方法比较多，常见的消毒剂有2.5%碘酊、20%高锰酸钾溶液、75%酒精等。碘酊是一种高效的消毒剂，常用于脐带断短的消毒，20秒后使用75%酒精进行脱碘。高锰酸钾是一种强氧化剂，在进行消毒的同时能起到干燥收敛的作用，消毒效果明显优于碘酊。研究报道[10]，在进行脐部消毒时候可联合使用3%的双氧水对脐部进行清洗，再使用消毒剂，这样有利于新生儿脐带干燥、减少渗血液，能预防新生儿肺部感染或者降低脐炎的发生率。
3.2脐带残端的护理
脐带切断后必须对残断进行消毒护理，在断脐后至脐带自动脱落的这段期间容易发生残端感染，因此，必须加强脐带残端护理。目前比较常见的脐带残端护理方法主要有消毒后残端的暴露和包扎两种，包扎方法主要操作方法：对脐带残端进行彻底消毒后，使用医用无菌纱布对脐带残端进行覆盖，最后使用消毒过的绷带进行包扎，也可以使用防水敷贴进行固定包扎，或者使用护脐贴进行覆盖。使用包扎方法对残端进行护理，要注意保护脐带残端消毒后保持脐部干燥，一般可以使用95%酒精或者1%龙胆紫溶液进行脱水处理，主要目的是防止包扎脐带后脐部潮湿不透气容易产生新生儿脐炎[11]。近年来，WHO提出对脐带残端护理可以不用包扎方法处理，只要保证脐带及脐部周围皮肤清洁干燥直到脐带残端自然脱落即可。新生儿脐带切断后进行暴露，能够促进脐带断裂处充分与空气接触，扩大蒸发面积，加快脐带组织水分蒸发，保证充分的干燥，促进切口快速结痂，同时提高结痂的硬化速度，减少医疗资源和治疗费用，减轻产妇的经济负担。近年来，文献报道[12-15]，新生儿切断脐带后残端直接暴露于空气中的处理方法未能增加脐带干燥的速度和脱落时间，也未增加感染的风险，具有重要的临床价值，值得推广应用。
3.3二次剪脐
二次剪脐是指对脐带残端进行再次修整，主要操作方法：使用消毒后的手术外科剪刀尖部从不同的方向沿着脐带根部进行剪切，在剪切过程中注意避免伤及脐部周围皮肤，将脐带残留的组织完全剪掉，避免残留物质发生变质，局部渗出潮湿而导致细菌大量繁殖而感染[16]。 二次剪脐时应严格按规范小心操作，切勿一刀平剪，结扎下方有血肿时应连同血肿剪掉并将血块清除干净。二次剪脐的时间应根据脐带的粗细不同而选择不同的时间，剪切脐带时脐带切勿过干、过湿。日前，学者对是否应行二次剪脐尚存在争议。支持者的主要观点是二次剪脐能够较充分的去除脐部血液残留，将脐基底部更好地暴露在空气中，利于脐带干燥，从而加速脐带脱落，预防感染[17]。同时，二次剪脐是对首次处理的一种补救措施，可以弥补脐部首次结扎位置过高等问题。不支持者认为二次剪脐与所提倡的“保持脐带及其周围清洁干燥直到脱落”原则相违背，二次剪脐增加了护理成本时间选择和技巧不易掌握，剪脐时可能造成新生儿脐部损伤，甚至伤及肠道和腹腔脏器[18]。
4加强宣教
大多数产妇出院时新生儿脐带尚未脱落，而出院后护理不当是导致新生儿脐部感染的重要原因之一，因此加强对产妇及家属的宣教，纠正其不当的脐部护理方法很有必要。新生儿出生之后，护理人员应积极指导产妇及其家属如何保持新生儿脐部的干燥与清洁，鼓励其积极参与新生儿脐部护理过程[19]。护理人员应重点宣教脐部护理的关键点，提醒产妇及其家属注意保持新生儿脐部清洁干燥，避免使用脐带圈包扎，避免被纸尿裤遮盖，避免大小便污染脐部。指导产妇及家属采用正确的脐部消毒方法，嘱其消毒时切忌将污染的棉签再用到创而处，教会产妇及家属判断脐部异常，每次消毒前先暴露脐部创而，评估创而有无红肿、渗出物、异味，发生异常时应即刻就医[20]。
5小结
随着医疗卫生技术的不断进步，护理经验的积累与交流逐步增加，新生儿脐部护理新理论不断发展，并用于实践当中，新生儿脐部的护理将有更大的进步，相信不久的将来会有更多新技术和新方法应用于脐部护理，这将为降低新生儿脐部感染做出巨大的贡献。
参考文献
[1]刘春利，贺艳丽，杨荣.自制脐带帽在新生儿脐部护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2011， 17（29）：3523-3525.
[2]艾暖蛟.新生儿脐部护理的究进展[J].中华现代护理杂志，2012，18（1）：1146-1148.
[3]陈涛，张丽珊，金星明，等.小同延迟断脐时间与预防足月儿贫血效果系统评价[J].中国儿贵保健杂志，2009， 17（4）：404-407.
[4]史晓梁，陈雅飞，凌勇，等.剖宫产延迟断脐新生儿获得胎盘血液灌输的相关研究[J].现代妇产科进展， 2006，15（9）：699-700.
[5]Mcrccr JS， Vohr BR， McGrath MM， et a1. Dclaycd cord clamping in very prctcrm infants reduces the incidence of intravcntricular hcmor-rhagc and late onset sepsis：a randomized， c；ontrollcd trial [J].Pedi-atrics，2006， 117（4）：1235-1242.
[6]Andcrsson，Hcllstrom-Wcstas L， Andcrsson D， et a1.Effcct of delayed versus early umbilical cord clamping on neonatal outcomes and iron status at 4 months：a randomised c；mrtrollcd trial [J]. BMJ， 2011， 343：7157.
[7]任成娥.坐式分娩法断脐时机与新生儿获得性胎盘与新生儿液灌输的相关性究[J].中国保健营养（下句刊），2012， 22（10）：3692.
[8]赵香枝，尹保民，邹俊婷.断脐时间与新生儿出生Apgar评分的关系探讨[J].中国妇幼保健，2009，24（15）：2086-2087.
[9]林振喜.两种断脐法对新生儿黄疽的影响[J].现代医药卫生，2006， 22 （15） ： 2307-2308.
[10]胡新瑞，梁素惠.应用气门芯套扎法断脐的临床效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2012， 18（3）：307-309.
[11]黄益新.气门芯套扎断脐与脐带夫断脐在新生儿脐带处理中的效果比较[J].中国临床医学，2012， 19 （2）：179.
[12]徐建平，叶佩芬.脐带夫紧切断器与脐带夫的应用效果比较[J].中国实用护理杂志，2012， 28 （16） ： 86.
[13]岑莉，李明先.新生）L脐带结扎力一式及修剪技巧的优越性[J].齐鲁护理杂志，2010， 16（21）：41.
[14]王俊青.新生儿脐带双点位l+.痕气门芯结扎的效果观察[J].护理学报，2012， 19 （2J ：46-47.
[15]徐慧兰，玛海英，罗雁雁，等.新生儿脐部残端二次剪切最佳时间选择与操作技巧[[J].中外健康文摘，2012， 9（2）：204-205.
[16]叶明.月齐带夫和气门芯双重结扎并离断新生）L脐带的效果[J]. 护理杂志，2011. 28（5）： 74-75.
[17]杨晓慧.两种脐带结扎法的效果比较[J]. 吉林医学，2012， 33 （11）：2430-2431.
[18 ]廖玲，李慧龄，杨小芝，等.高锰酸钾外用片用于新生儿脐带断端消毒的临床观察[J]. 护士进修杂志，2010， 25（6）： 572-573.
【摘要】目的 观察不同消毒方式对新生儿脐部护理结果的影响，为临床护理工作提供参考。方法 选择我院年2011月1月～2011年7月出生的新生儿1236例，随机分为对照组和观察组618例。对照组采用0.5%碘伏进行脐部护理，2次/d。观察组采用3%双氧水进行脐部护理，2次/d。观察并比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带感染发生率的差异。结果 两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组新生儿脐带感染发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用3%双氧水进行新生儿脐部护理，可以促进脐带脱落，防止感染，值得推广应用。
【关键词】新生儿；脐部护理；双氧水；碘伏
脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素，新生儿断脐后应注意保持脐部清洁干燥，并进行常规消毒，避免脐部感染的发生［1-2］。如何选择消毒作用确切、刺激性小的消毒剂是新生儿脐部护理的关键［3］。我院对比了不同消毒剂的临床效果，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2011年1月～2011年7月出生的新生儿1236例，，均为健康足月儿，无宫内感染。
采用随机数字表法将随机分为观察组和对照组，每组各618例。对照组新生儿胎龄38～40周，平均胎龄（39.02±0.5）周；体质量2675～5040g，平均体质量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宫产213例；其中男性312例，女性306例，男女性别比为1.02:1。观察组新生儿胎龄37.5～40周，平均胎龄（39.13±0.6）周；体质量2688～5117g，平均体质量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宫产214例；其中男性313例，女性305例，男女性别比为1.03:1。
两组新生儿性别比、体质量、胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 脐部护理方法:新生儿分娩后断脐，对照组新生儿采用0.5%碘伏消毒脐部，并用新生儿护脐带包扎，之后采用0.5%碘伏进行脐部护理，2次/d，直至脐带残端脱落。观察组新生儿采用3%双氧水消毒脐部，并用新生儿护脐带包扎，之后采用3%双氧水进行脐部护理，2次/d，直至脐带残端脱落［4］。
1.3 判断标准:通过测量新生儿护脐带纱布的血迹、分泌物面积来估算脐部渗血量和炎性分泌物量。护脐带纱布浸湿1cm2相当于0.058ml血液和分泌物。
新生儿脐部分泌物＞0.5ml、渗血＞1.0ml、脐周皮肤红肿、脐部有异味、体温升高等症状出现时，可判断为脐带感染［5］。
1.4 统计学方法:全部数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脐带残端脱落时间比较:对照组新生儿脐带残端脱落时间为（9.32±1.15）d，观察组新生儿脐带残端脱落时间为（7.06±1.22）d。两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。
2.2 脐带感染发生率比较:对照组新生儿发生脐带感染31例，感染率为5.02%，观察组新生儿发生脐带感染12例，感染率为1.94%。两组新生儿脐带感染发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。
表1 两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带感染发生率比较
3 讨论
世界卫生组织调查发现：每年全世界约有40万新生儿发生死亡，尤其在卫生公共事业欠发达的发展中国家新生儿死亡率较高。感染是导致新生儿死亡的危险因素之一。
新生儿由于各方面生理机能发育尚不成熟，机体防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是医院感染的易感人群。新生儿脐部的特殊生理解剖结构和组织特点决定了脐部残端是病原微生物入侵的主要通道。如护理不当，较易发生局部感染，延迟脐带残端脱落时间，甚至可导致败血症。目前临床新生儿护理工作的重点提高自然院内脱脐率和降低感染率。
正常情况下，新生儿皮肤娇嫩，脐带残端一般于1周左右脱落，2周左右完全愈合，脐血管需经3～4周才能完全闭合，因此加强新生儿脐部护理是促进脐部愈合、预防感染的重要措施。
碘伏是临床常用皮肤粘膜消毒剂，因其具有杀菌效果好、皮肤黏膜刺激性小、黄染易水洗去除等优点而广泛应用于临床，可有效抑制需氧菌的生长和繁殖，但对厌氧菌无杀灭作用。双氧水是一种氧化性消毒剂，在过氧化氢酶的作用下可迅速分解，并释出新生氧，通过干扰厌氧菌酶系统而发挥杀菌和抑菌作用。局部涂抹双氧水后可产生气泡，有利于清除血痂、坏死组织等，并对脐带渗血有一定的止血作用，并可促进脐窝周围干燥。脐窝周围是厌氧菌感染的好发部位，近年来发生的新生儿败血症中，厌氧菌感染的比例逐年增加，因此将双氧水应用于脐周局部消毒的效果较之碘伏更具优势。
本研究结果表明：采用3%双氧水进行新生儿脐部护理，可以促进脐带脱落，防止感染，值得推广应用。
参考文献
［1］ 韩莉芳, 曹丽华, 王迎春. 莫匹罗星软膏在防治新生儿脐带感染中的应用［J］. 当代护士：学术版, 2011, (2): 122-123.
［2］ 郑玉峰, 姚桂林, 毛丽亚, 等. 新生儿脐带处理及脐部护理临床体会［J］. 咸宁学院学报：医学版, 2007, 21(3): 268-269.
［3］ 岳晓燕, 王宝珠, 郝跃仙, 等. 低浓度聚维酮碘用于新生儿脐带消毒的效果观察［J］. 山西医药杂志, 2005, 34(12): 1047-1048.
［4］ 俞蓉. 新生儿脐部消毒方法对比分析［J］.实用临床医药杂志，2008，4（6）：87～88.
【关键词】 新生儿脐部；护理；方法；体会
新生儿脐部是病原微生物入侵的主要门户， 由于新生儿抵抗力较差， 很容易发生局部感染， 并导致新生儿脐炎的发生， 严重的更会导致败血症的出现， 影响新生儿的生命健康， 因此， 对新生儿进行脐部护理是非常必要的[1]。近年来各大医院也对新生儿的脐部护理进行了一系列探讨， 根据新生儿脐部炎症的情况， 大多数医院认为临床上使用脐带包包扎最有效， 能预防炎症的发生。河南省西峡县人民医院探讨新生儿脐部护理的方法， 并取得了良好的效果， 现将其内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年6月～2012年6月526例足月新生脐炎患儿进行治疗护理， 所有患儿经过Apgar评分， 分数值≥7分， 患儿的体重为2.6～4.2 kg左右， 平均体重为（3.5±0.2）kg。男276例， 女250例， 所有患儿均足月生产。本次研究主要将患儿随机分成观察组和对照组， 每组人数各263人。两组患儿在年龄、体重、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 方法 对照组患儿给予常规护理， 观察组患儿在给予常规护理的基础上， 在距离脐带根部约2 cm的地方使用消毒气门芯结扎， 在距离结扎部位的1.5 cm处剪断脐带， 将残余的脐血挤压干净， 再使用浓度约2.5%左右的碘酒烧灼脐带， 当清洁烧灼之后， 使用脐带包进行包扎。除了日常包扎之外， 还要对患儿进行日常护理， 其中护理包括以下两点：①每天进行常规的消毒工作， 在沐浴之后使用碘酒消毒脐根部以及脐部周围的皮肤， 第2天再次消毒。②在消毒过后， 使用剪刀沿着脐根部沿着椭圆形进行修剪， 在修剪完毕之后使用脐带包包扎， 医护人员每日对患儿的情况进行观察， 并更换脐带包。
1. 3 观察指标 经过护理之后， 对所有患儿的情况进行观察， 观察两组患儿的脐部是否出现潮红或者分泌物等， 观察患儿脐部周围的皮肤颜色是否发生改变， 观察患儿脐带脱落情况。对所有患儿的情况进行判定分析， 分成无感染、轻度感染、中度感染和重度感染四个方面：其中无感染：患儿的脐窝开始干燥， 并结痂脱落， 脐孔闭合情况良好。轻度感染：脐窝潮湿， 具有少量的分泌物。中度感染：患儿脐部周围的皮肤有轻度红肿情况， 脐窝具有少量的脓性分泌物。重度感染：脐部皮肤周围发生红肿， 分泌物带有血性， 患儿出现发热等症状。
1. 4 统计学方法 本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析， 其中计数资料采用χ2检验， 计量资料采用t检验， 两组之间的比较以P
2 结果
2. 1 两组患儿发病率比较 两组患儿脐部渗血、潮红、粘液等方面的发病率比较， 详细如表1显示。
表1 两组患儿脐部渗血、潮红、粘液的比较[n （%）]
组别 人数 渗血 潮红 粘液
观察组 263 60（22.81） 54（21.29） 23（8.70）
对照组 263 88（33.46） 127（48.29） 48（18.25）
本次调查研究发现， 观察组患儿在渗血、潮红和粘液三方面的发病率都要明显低于对照组患儿， P
2. 2 新生儿脐带脱落和创面愈合比较 两组患儿脐带脱落和创面愈合时间的比较， 详细如表2所示。
3 讨论
新生儿脐部在正常情况下经过断脐和包扎处理之后， 残留的脐带会逐渐干枯变硬， 并在7 d内逐渐脱落， 创面在11～13 d完全愈合[2]。然而， 由于一些产妇和家属的经验不足， 对新生儿的照料不到位， 经常采用不正确的方法进行护理， 从而导致新生儿脐部感染。为了能够更好地促进新生儿生命健康， 对新生儿脐部护理非常重要。本院自2011始采取脐带包包扎， 对新生儿的脐部进行有效护理， 根据患儿的情况进行脐带残端的修剪， 并取得了良好的成效[3]。
本次研究发现， 对观察组患儿进行精心护理， 患儿的脐带脱落、创面愈合时间明显缩短。观察组263例患儿的脐带脱落时间为3～7 d， 只有1例患儿在8～14 d内脱落。创面的愈合时间≤7 d有212例， 占80.61%；8～14 d的有41例， 占15.58%；≥15 d的有10例， 占3.8%。对照组只有53例患儿脐带脱落时间为3～7 d， 177例患儿在8～14 d内脱落， 脱落时间>15 d的有33例。创面的愈合时间≤7 d有66例， 占25.09%；8～14 d的有126例， 占47.98%；≥15 d的有71例， 占26.99%。可见， 观察组在护理后， 其脐带脱落时间和创面愈合时间要明显优于对照组患儿。此外， 观察组患儿渗血、潮红、粘液发病率要明显高于对照组患儿。组间对比差异具有统计学意义（P
医护人员在修剪脐带时， 必须掌握专业的修剪技术和修剪方法。在修剪脐带的时候， 要根据患儿脐带的干枯程度选择修剪的时间， 避免过早或过晚进行脐带修剪。在正常情况下， 医护人员在患儿出生后48 h内剪除脐带[4]， 对于干枯较慢的可以延迟2 d进行修剪， 以免在修剪脐带的过程中引起局部出血。修剪的方法为：将剪刀从任意方向沿着脐根部按照锥形慢慢剪掉脐带。
在修剪完毕之后， 护理人员必须要加强对新生儿脐部的护理， 并记录好修剪的准确时间， 护理人员之间也要做好交接班工作， 密切观察好患儿脐部是否出现渗血， 若出现渗血现象， 则应该采用脐带包进行包扎。根据本次研究显示， 选择好的脐带包包扎， 能够有效提高治疗效果， 缩短创面愈合时间， 是护理工作中的重要环节。此外， 护理人员必须指导如何做好新生儿的护理工作， 避免感染现象的出现， 提高新生儿脐带护理的质量， 有效降低新生儿脐部感染的几率， 改善患儿的预后情况[5]。
本次研究发现， 对观察组患儿进行护理， 采取有效的护理方式， 其护理效果要明显高于对照组患儿， 组间比较差异具有统计学意义（P
参考文献
[1] 冯桃花. 新生儿脐部护理的效果评价.实用医技杂志， 2012， 19（06）：664-665.
[2] 胡素芳. 新生儿脐部护理体会.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（05）：290-291.
[3] 谭玉君. 新生儿脐部护理100例分析.中国医药指南， 2011， 09（32）：218-217.
【关键词】 新生儿；脐部感染；原因；护理方法
新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎[1]。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位[2]。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对38例新生儿脐部感染发生的原因及护理方法进行了探讨，现总结如下。
1 临床资料
2010年1月至2012年1月经我院产科出生的足月新生儿共2356例，均在母婴同室区，均无宫内感染，Apgar评分在7分以上，体重大于2 500 g，经临床统计有38例（1.61%）新生儿脐部出现不同程度的感染。
2 原因分析
在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48 h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2356例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。
2.1 断脐不当：①结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。②结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。
2.2 剪脐不净：①剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。②剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。③创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。
2.3 脐部用物消毒不严：脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。
2.4 护理方法不当：在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。
3 护理方法
3.1 严把脐端结扎关：选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带，脐周皮肤5cm，在距脐根0.5cm处用气门芯结扎，在结扎部位上0.5cm处断脐，挤净断端的残血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脱碘，用无菌小纱布覆盖，用腹带包扎。
3.2 加强脐部护理：严格执行无菌操作规程，操作中手、器械、敷料等必须无菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤，每天两次，一般让其自然脱落，尽量避免剪脐，因剪脐后为防止出血常需加压包扎，影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩[3]，又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿，如不及时更换，尿液刺激脐端引起分泌物增加，诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液，若脐孔潮湿或有脓性分泌物时，可用双氧水清洗后消毒包扎，必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验，根据医嘱局部或全身用药，注意保持脐部干燥，可有效预防脐部感染。
3.3 加强宣教：教育医务人员加强工作责任心，尤其是年轻工作者，加强对产妇及家属的宣教工作，指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。
采用以上脐部护理方法后，脐部感染率大大降低，脐带在7～10天内愈合。极大地提高了新生儿脐带护理质量，对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用。
参考文献
[1]李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报，2008，15（7）：18-21
新生儿指的是从出生后脐带结扎至满28日的活产婴儿。初生婴儿脱离母体而独立生存，需要在短时期内适应新的内外环境变化。由于初生儿对外界的适应能力和抵抗能力都比较差，加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿，容易导致产伤、窒息、硬肿症、脐炎等疾病，死亡率较高。因此，这段时期的护理工作尤为重要，现将临床常用的新生儿护理方法总结如下：
1 保温护理
新生儿期由于自身体温调节中枢发育不完善，皮肤血管舒缩功能差等原因，体温容易受周围环境影响。临床中常因气候炎热、室温过高或包裹太多等，造成新生儿体温过高。此外，冬天气温过低，不注意保暖，严重者可引起新生儿硬肿症等并发症[1]。小儿刚出生，必须注意保暖，室温保持25℃左右，空气流通，同时要定时测量体温，使其皮肤温度保持在36℃～37℃。新生儿衣着要适宜，衣服应柔软、宽松，容易穿换。
2 脐带护理
新生儿出生后1-2min即可结扎好脐带，处理时必须无菌操作，脐带残端要用干法无菌处理，然后用无菌敷料覆盖[2]。脐带残端是病原菌容易滋生的部位，活动时也易摩擦到脐带根部，导致破皮、发红，甚至出血、感染。因此，每天要进行脐带护理，早晚各一次消毒，平时脐部要保持清洁、干燥，可以有效预防新生儿脐部感染疾病的发生，让脐带残端在数天后自然脱落。
3 喂养护理
鼓励尽早母乳喂养，初乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收，含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞。母乳喂养的新生儿，可按需哺乳，若婴儿有明显的饥饿表现或体重减轻过多，可在哺乳后补授适量糖水或配方乳。由于新生儿的胃呈横位，胃贲门括约肌不发达，消化道功能不完善，喂完后易发生溢奶，应指导家长正确的喂养方法，即每次喂奶完毕后将小儿竖抱怀中，轻拍背部，排出胃内空气。此外，母亲夜间喂奶时应注意勿使堵住小儿的鼻孔，防止窒息的发生。
4 皮肤护理
新生儿皮肤上的胎脂有一定的保护作用，不要马上拭去。但皮肤皱折处的血迹要用适当的温水轻轻擦拭干净。新生儿生后常会出现臀红，臀部出现小红丘疹，并逐渐增多，很快出现小水泡等。如不及时处理，会发生皮肤表面糜烂，引起感染。在治疗的同时要做好臀部护理，保持臀部干燥，及时更换尿布，选择细软、吸水性强的棉布或棉织品做尿布，每次大便后要用清水洗净臀部，保持局部清洁[3]。
总之，新生儿的护理工作是繁琐的，要求我们护理人员必须具备高度的责任心和爱心，做好护理工作中的每个细微之处，为宝宝的健康成长做出自己的一点贡献。
参考文献
［1］ 王桂珍,郑喜会.新生儿的整体护理[J].吉林医学,2010,31（31）：5645
摘 要：目的 研究优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法 选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组（常规护理）及研究组（优质护理管理），各79例。对比护理效果。结果 研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；研究组疾病发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，有较高的应用价值。关键词：新生儿护理 优质护理管理 护理效果新生儿护理是产科护理中的重要组成，新生儿身体素质差，器官、组织发育未成熟，护理风险较多，且新生儿不能言语，护理人员需要密切监督[1]。在临床中若不能识别护理风险则可能增加护理缺陷事件风险，提高黄疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生儿护理中部分产妇参与度不高，导致其对相关护理知识了解较少，护理能力较差，这一现象在初产妇中较为常见[3]。新生儿外界抵御能力较差，需予以精细的护理，不仅仅护理人员要实施全面的照护，还要提高家属护理能力，确保出院后新生儿能够得到悉心的护理[4]。随着现代医学的发展，常规护理难以满足当下要求。优质护理管理以患者为对象全面深化护理内涵，提升护理质量，在临床中得到护士、医师、患者的肯定[5]。本研究应用优质护理管理，观察其护理效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组及研究组各79例。纳入标准：(1)单胎。(2)新生儿胎心正常。(3)产前检查无头盆不称。(4)阴道分娩。(5)家属签署知情同意书。排除标准：(1)新生儿重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系统疾病。对照组男婴30例，女婴49例，日龄3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究组男婴31例，女婴48例，日龄3～16 d，平均（6.80±2.41)d。组间基本资料差异不显著（P>0.05）。1.2 方法对照组进行常规护理，根据新生儿病房各项工作开展护理活动，密切监护新生儿体征，进行喂养、脐部护理等，家属进行产科常规宣教。研究组进行优质护理管理：(1)护理：密切监督新生儿情况，帮助新生儿更换，交替平卧位、俯卧、侧卧位的摆放。新生儿床上用品选择舒适、柔软的材质，避免造成损伤。仰卧位时床头抬高15°，将毛巾垫于肩下，保持肩部与外耳道处于同一水平。俯卧位床头抬高，保持下肢、腹部、胸部以及头部呈三阶梯状。侧卧位用布卷成鸟巢状，用海绵作为底垫，柔软面部制成包套，将水枕垫置于幼儿头颈部。加强护理管理，每隔2 h更换一次，预防压力性损伤。(2)信任支持：我科收治生病的新生儿，新生儿住院没有母亲陪伴，跟产妇接触很少，因此产妇在分娩后往往担心新生儿状况。护理人员需向家属解释我院新生儿病房工作制度，获得家属的信任与理解。(3)饮食护理：进行健康宣教对家属普及母乳喂养的优势，积极鼓励母乳宣教，指导哺乳方式，母乳喂养时正确姿势、新生儿、哺乳技巧等。实施催乳确保新生儿能够获得足够的营养物质，促进其生长发育。(4)排便护理：观察新生儿出生后12 h排便情况，排便量、排便颜色，按摩腹部促进粪便排除，若24 h后新生儿迟迟不排便需进行检查。记录小便量，观察小便颜色，大小便后及时清洗，清洗后擦干臀部，穿好纸尿裤。若为红臀患儿需待臀部自然晾干，涂抹护臀膏，穿好纸尿裤。(5)脐带护理：脐带脱落前需观察脐带状况，出生24 h内包扎脐带，24 h内后打开纱布，促进脐带干燥、脱落。洗净双手捏起脐带，棉棒蘸取75%酒精擦拭脐带根部周围，清洁分泌物及血迹，每日清洁两次。穿戴纸尿裤时勿遮盖脐带，避免被尿液污染。脐带脱落后时常有分泌物渗出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒纱布遮盖脐带，在创面愈合前避免盆浴。(6)细节护理：保持新生儿床单整洁，病房空气良好，暖箱温度适宜，晨间、晚间加强护理，按时对新生儿肚脐、皮肤进行拼接，定时更换纸尿裤，避免臀红。新生儿喂养期间加强护理力度，预防呛奶、吐奶等。(7)疾病护理：护理期间密切注意患儿体温、皮肤状况、意识等变化，保持皮肤干燥，积极预防黄疸、湿疹。早开奶促进胎粪及时排尽，避免发生母乳喂养性黄疸。保持新生儿病房空气清新，家属探视时做好防护措施，谢绝患病人员的探视。(8)健康教育：对家属积极进行健康教育，强调家属参与新生儿护理的优势。宣讲母乳喂养优势，母乳喂养咨询师指导方法技巧。围绕脐带消毒、沐浴、穿衣等方面事项制作健康宣教手册，同时护理人员在床旁进行一对一演示，手把手指导家属进行操作。定期组织座谈会，就新生儿护理相关知识进行讲解，结合图片、视频等提高家属的理解。(9)延续性护理：出院后新生儿各项护理工作由家属进行，为了在院外予以悉心的护理指导，护理人员建立微信群，就饮食、洗浴、日常生活管理等事项发送推文至微信群，及时解答家属问题，及时通知预防接种事项。1.3 观察标准以护理缺陷事件发生率、疾病发生率、家属护理知识掌握情况、家属护理正确率为观察标准。(1)护理缺陷事件发生率。常见缺陷事件为跌倒、坠床、延误检查、用药不当等，护理缺陷事件发生率=护理缺陷事件例数/新生儿例数×100%。(2)疾病发生率。新生儿常见疾病为臀红、黄疸、湿疹、皮肤感染，疾病发生率=疾病发生例数/新生儿例数×100%。1.4 统计学方法通过SPSS23.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以表示。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果2.1 护理缺陷事件发生率研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患者护理缺陷事件发生率对比[n(%)]2.2 疾病发生率研究组疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2表2 两组患者疾病发生率对比[n(%)]
3 讨论相比成人而言，新生儿的身体素质更差，身体调节中枢尚未成熟，对外界抵抗能力差。因此其护理工作质量对护理安全性有很大的影响[6-8]。对新生儿实施细致的护理有利于正常发育，临床中多项研究证实护理质量是患者身体健康的重要影响因素，新生儿作为一个特殊群体，提高护理质量尤为重要[9]。常规护理的不足之处在于护理人员较为被动，工作独立性差，且家属参与度不高[10]。在常规护理中新生儿护理工作存在一定风险性，且家属因护理知识的匮乏，护理技能的不熟练，出院后难免手忙脚乱[11]。由于人们医疗意识不断提高，对护理服务有更严格要求，常规护理满足不了患者需求，若护理不当导致缺陷事件还会引起医疗纠纷。胡婉妮等[12]报道在新生儿护理中应用优质护理方法，新生儿不良反应发生率下降明显，缩短了新生儿在医院中的住院时间,新生儿家属对医院的护理工作有着较高的满意度。刘芳芳等[13]指出对新生儿实行护理时采用优质护理管理起到的效果更佳。在临床中多项研究对优质护理予以肯定态度，应用优质护理强化了护理人员责任，满足了护理需求[14]。在新生儿护理中实施优质护理，掌控新生儿护理风险，制定人性化、科学性的护理措施，不仅能提高护理质量，还能提高安全性[15]。在本试验中研究组护理缺陷事件发生率更低，疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这一结果说明了优质护理为维护新生儿安全保驾护航。与葛文萍[16]报道一致。优质护理强调了家属在新生儿护理中的参与度，这一举措同时保证了新生儿在院内和院外的护理[17]。总而言之，在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，这一护理办法有应用价值。参考文献[1]林小燕,邓小霞,李小妹.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2020,18(19):105-106.[2]吴瑞.优质护理在新生儿护理中的运用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):131.[3]王静宜.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2020,31(7):143-145.[4]杨静,顾娟娟.优质护理在新生儿肺炎护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(7):84.[5]金二丽,邱卓华.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(3):129-130.[6]陈建香,胡蓉.优质护理用于新生儿感染性肺炎的效果[J].中国乡村医药,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互联网平台健康教育联合优质护理在新生儿肺炎中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付滨.优质护理服务在产房护理管理中的应用价值评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):348.[10]韩学娟,户志银.优质护理干预对于初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响分析[J].中国全科医学,2019,22(S2):230-232.[11]齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黄伊菊,廖锦文.基于优质护理管理在新生儿护理中的应用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]刘芳芳,罗旋旋,王辉,等.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]劳丽明.新生儿护理中采取优质护理管理的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亚娟,赵杰.优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J].护理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):84-85.[17]职晨阳,许斯,王敏.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):149,153.
【关键词】新生儿窒息；高危因素；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0168-02
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院2010年12月至2011年12月我院产科分娩的产妇3946例，年龄24-38岁，孕周34-42周，其中发生共158例，其中轻度窒息108例，中度窒息32例，重度窒息18例。以新生儿评分（Apger评分）满8-10分者为正常新生儿，评分在4-7分者为轻度窒息，评分＜3分者为重度窒息。
2 新生儿窒息高危因素分布
2.1 病因 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。
孕母因素 ①孕母全身性疾病如糖尿病，心、肾疾病，严重贫血和急性传染病等；②产科疾病如妊高症，前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不足等；③孕母吸毒、吸烟或被动吸烟等；④孕母年龄≥35岁或＜16岁、多胎妊娠等。
2.2 分娩因素 ①脐带受压、打结、绕颈等；②手术产如高位产钳、臀位抽出术、胎头吸引不顺利等；③产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。
2.3 胎儿因素 ①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；②各种畸形，如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病等；③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；④宫内感染所致神经系统受损等。
3 护理
3.1 强化孕妇的产前检查及监护。定期开展产前检查，指导孕妇合理饮食，加强其心理疏通及指导。对于高危孕妇应多卧床休息，适当活动可降低早产率。一般孕妇可适当活动，妊娠晚期可以取左侧卧位，能避免子宫右旋挤压下腔静脉而使回心血量受到影响。
3.2 预防早产。研究发现，低出生体重儿出现窒息的概率较大，而早产是导致低体重儿的一个重要因素，提示应采取措施积极预防早产。如指导孕妇保持膳食营养均衡，纠正不良饮食习惯，尽可能降低低出生体重儿的出现。
3.3 娩出前后的准备。胎儿娩出前，其无必要尽可能不用麻醉剂、镇静药。头部娩出阴道口时，不应急于娩肩，而要先清除其呼吸道黏液以降低羊水吸及综合征的发生率，娩出前做好复苏急救的准备，如保暖、设备、氧气、急救药品及医疗器械等，提前通知儿科医生，且参与分娩的医护人员均需要掌握好最新的复苏技术。
3.4 脐带因素的护理。脐带异常如脐带过长、过短、脱垂及缠绕打结等是胎儿因素中最常见的因素[1]。脐带过短，胎儿下降牵拉过紧，导致脐血循环障碍。分娩是产力过大易导致脐带血管破裂、胎盘早剥，均可致胎儿严重缺氧，导致产后窒息及死亡[2]。脐带过长亦可导致其绕颈、打结及脱垂，均可引起脐血流受阴，诱发新生儿窒息。因此，B超检查及胎心监护时，应强化产妇产前管理、健康教育及指导，加强观察及临床护理，若发现羊水粪染、胎心异常，应尽早诊断处理，临产前后密切观察产妇的产程进展，应结合产程决定最佳分娩方式，尽快完成分娩，使胎儿尽早脱离缺血缺氧环境，降低新生儿窒息发生率。
3.5 营养支持。窒息患儿行吸氧抢救时，机体代谢旺盛，因此，营养支持能够有效提高循环血量，利于纠正其休克状态[3]，依据患儿总热量消耗及其吸吮能力，酌情选择喂母乳、鼻饲法或静脉营养液，但应严格控制输液量及输液速度。
3.6 识别、纠正其他高危因素。对于母体及胎儿的高危因素，孕产妇需加强围生期保健护理，定期产检，提高产科护理质量，及时识别并纠正此类高危因素。对胎位异常，或头盆不称、骨盆狭窄、巨大胎儿应及时开展剖宫产术，试产时间不宜过长，产程在2h以内，严格把握产钳术、臀位牵引术等易导致新生儿窒息并发症的适应征。
4 讨论
在我国，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发病率较高。文献报道为4%-10%。针对围生期高危因素进行积极护理，能有效的降低胎儿宫内窘迫或新生儿窒息的发生率，提高新生儿出生质量。
脐带绕颈是最常见的原因，一般需要行辅助分娩，羊水异常包括羊水量异常及羊水污染，若处理不当，大部分会发生新生儿窘迫。另外分娩时限延长是新生儿窒息 的重要原因，随分娩时限的延长，孕妇体力降低，胎盘供氧功能降低，胎儿缺氧可能性增加，胎儿心率异常发生的概率增加。本研究中，在做好产前检查的基础上，密切监测分娩过程，积极正常控制妊高征、贫血，妊娠糖尿病及其他合并症，防止胎膜早破的发生，选择合理的分娩方式及处理方法，加强护理工作，减少了胎儿宫窘迫与新生儿窒息的发生。
综上所述，应做好孕期护理保健，产前、产时加强临床观察及监护，及时正确处理各种高危因素，所发生新生儿窒息的风险降至最低，从而降低新生儿窒息发生，提高新生儿出生质量。
参考文献：
[1] 杜娟，黄金莲等，宫内窘迫脐血细胞因子水平与新生儿窒息相关分析，实用医学杂志，2010.26（22）：4126-4128.
【关键词】
新生儿；护理
作者单位：130021吉林省人民医院
新生儿特指自母体娩出到出生后4周的小儿［1］。这个阶段是婴儿出生后逐渐适应外界环境的阶段，此时婴儿已离开母体独立生活，内外环境发生剧烈变化，尤其生理调节功能和适应能力差，这个阶段发病率高，病死率也高。为此医护人员一定要根据新生儿的特点进行合理有效的护理，同时对产妇做好新生儿护理的宣教与指导，使新生儿尽快适应新环境，健康成长。
1 临床资料
本组抽取2009年1月至2010年1月在我院出生的足月新生儿100例。男50例，女50例；剖宫产43例，自然分娩57例。
2 护理
2.1 呼吸道管理 新生儿娩出后应立即清除口、鼻腔内的分泌物。要用婴儿一次性吸痰管吸取分泌物，但在吸引过程中勿插入过深，吸力勿过大，以免损伤口腔及咽喉部黏膜。严重的窒息者护理人员可用口将分泌物吸出。当呼吸道粘液确已吸净后而无哭声时，可用手拍打新生儿足低，使其啼哭，新生儿哭声响亮，表示呼吸道已通畅。新生儿呼吸特征是呼吸快而不规则，呼吸表浅，并以腹式呼吸为主，40~50次/min，如在安静状态下呼吸超过60次/min，要注意是否有其他异常表现。新生儿鼻腔狭窄，不会张口呼吸，如果鼻腔有炎症或其他分泌物很容易发生窒息。母亲喂奶时尤其夜间喂奶须注意勿使堵住新生儿的鼻孔，防止窒息的发生，另外在给新生儿盖物时不要靠近鼻孔部位，以免盖物过严造成窒息。
2.2 脐带的护理 新生儿出生后1~2 min内即可结扎好脐带。结扎后消毒检查有无出血及渗血，脐带未脱落前勿在盆内洗澡，如需洗澡时一定要用不渗水的特殊贴处理好，同时洗澡后消毒，以防感染。平时注意保持脐带干净、干燥。新生儿脐带一般3~7 d可自行脱落。在没脱落时，不要强行去弄，或剪掉以免造成出血或感染。脱落后的脐带应上脐带粉加以保护以防感染。
2.3 体温监测及室温调节 胎儿脱离了恒温的母体后，新生儿的体温会受到一定的影响，刚出生的新生儿体温与母体相同，但很快会下降1.5℃~2.5℃，这时的体温应在37℃左右，24 h后新生儿的体温恢复且逐渐趋于稳定，所以对刚出生的新生儿要加强体温监测和室温调节。新生儿主要由于体温调节中枢发育不成熟，体温自动调节功能差，容易受到环境影响。常因室内温度过高或气候炎热、包裹太多而致新生儿体温过高。气温过低，不注意保暖，不但体温不升，严重时甚至引起新生儿硬肿症。如果环境温度适中，新生儿的温度可逐渐回升达到36℃~37℃。另外，分娩室的温度和湿度应相对恒定，温度应在24℃~26℃，湿度在55~65%。
2.4 皮肤护理 新生儿皮肤上常附有胎脂，对皮肤有保护作用，现不主张拭除，一般24 h可被吸收。但对头发、耳后皮肤皱褶处的血迹要用适当的温水轻轻擦拭干净。正常新生儿第二天便可洗澡，主要是颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部分，洗后可擦婴儿用的爽身粉。新生儿每次排便后要清洗臀部。尿布和衣服宜用纯棉制品缝制，要求柔软易吸水。每次沐浴后做好新生儿抚摸。
2.5 增进母子情感护理 母亲和婴儿情感敏感时期，在生产后的数小时甚至数分钟内，在这个时期分离，或只让母亲看看小孩，不仅延迟情感的增进，而且能影响母子感情较长一段时间，因此，新生儿出生后即放在能与母亲皮肤接触的位置，母亲皮肤的温度，心跳对婴儿是一个良好的刺激，因为他(她)已经习惯了母亲的心跳音，增加了其安全感；并鼓励在床上给新生儿喂奶，当新生儿趴在母亲胸腹部，使母子进行密切的皮肤接触，不仅有利于母婴之间的感情交流，也利于母亲体内的催产素的分泌，使乳汁尽早的分泌，对保证婴儿有足够的乳汁打下基础。新生儿出生后就已有了感知觉，如能听到声音、能看到色彩鲜艳的玩具和人的脸谱，并能随声音、人的脸而转头，新生儿的味觉、皮肤的感觉也很敏感。因此，在给新生儿喂奶、洗澡、换尿布时，护理人员要教会母亲告诉新生儿你在做什么，使新生儿熟悉妈妈的声音，对新生儿的听觉也是一个刺激，促进听力发展。除此之外，还可经常和新生儿进行目光交流、皮肤的接触，在新生儿清醒时，可逗他(她)笑，给他(她)色彩鲜艳的、会转动的玩具看，这对新生儿今后的身心发展都有很大的好处。
2.6 新生儿喂养方面的指导 新生儿在离开母体0、5 h即应进行母乳喂养。初乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收；母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞。对新生儿有益。另一方面受吸吮动作的刺激后，可反射性的使乳汁增多。一般产后1~2 d内乳汁分泌较少。有的学者统计过，第一天仅分泌7.4 ml，第二天分泌51 ml，但此时新生儿基础代谢偏低，需要奶量少，所以并无障碍，可适当给些糖水补充。2 d后新生儿食量增加，母乳分泌亦增多。到第6、7、8天可分泌300~360 ml。2周时如奶汁充足每次可吃一个奶，因此两侧可交替喂奶。母乳喂养的新生儿可不严格限制其喂奶时间，尽可能做到按需哺乳。喂奶后新生儿如能安睡2 h以上，既是奶量充足，则不需要补充糖水。如乳汁不足改用牛奶喂养，应将牛奶稀释成两份牛奶加一份水。第一次喂牛奶可先给10~30 ml，第一天量70~210 ml。以后每次可适当加5~10 ml，第七天开始每次加100~120 ml。每天总量可达700~750 ml。哺乳时母亲应采取坐位，婴儿头部稍高，位置舒适，放于婴儿舌上方，用手扶托并挤压，促使乳汁外流，并防止堵塞鼻孔。每次哺乳最好先后吸净双乳，如乳汁过多婴儿不能吸空时，应将余乳挤出，或用吸奶器吸净，以促进乳汁分泌。哺乳完毕，应将婴儿竖抱，伏于肩部，轻轻拍背，促使胃内气体排出，以减少溢乳。哺乳期限以10个月至1年为宜。哺乳时间过长，会引起婴儿营养不良。
总之，对新生儿的护理要做到精心、有耐心、细心，除做好临床护理外，还应加强身心整体护理，才能使新生儿健康成长。
关键词：新生儿；家庭护理
1 资料与方法
1.1基本资料
本次研究随机选择了XX地区2014年3月至2014年6月出生的新生儿40例，这40例新生儿中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生儿。并且选择的新生儿并没有其他躯体疾病。
1.2方法及结果
1.2.1方法
针对40例新生儿的家庭护理，医院分派了专门的护理人员一对一上门对产妇进行讲解，如新生儿需要的环境和保暖处理，新生儿的正确喂养方式，新生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身体部位的正确护理，以及针对新生儿发烧发热等的正确护理方式。
1.2.2结果
通过专业护理人员上门对产妇进行新生儿家庭护理的专业讲解和示范，40例新生儿的母亲都能正确掌握有关家庭护理措施，不用护理人员在旁指导也能独立完成正确的家庭护理措施。这样，40例新生儿都得到了良好的家庭护理，都能健康成长。
2 家庭护理措施
2.1 新生儿的环境及保暖护理
很多产妇诞下新生儿后都喜欢将门窗紧密，避免吹风，但这对新生儿来说是极为不利的，门窗紧闭导致新生儿接收不到新鲜的空气以及充足的光照，阻碍新生儿的生长发育。正确的护理应该是定时开门窗透风，但切忌对流风，室内要保持干净整洁和清净，尽量避免室内人员走动过多。新生儿的衣服尽量要选取保暖性好和轻松柔软的，新生儿所处的室内温度要控制在22-24度左右，在洗澡、换尿布等过程中也要做好保暖措施，避免新生儿受凉。
2.2 新生儿的喂养护理
母体在喂养新生儿的时候必须掌握正确的喂养方式，不论是坐位喂养、坐位环抱式喂养还是卧位喂养，母体都要保持轻松、愉快的心情。喂养时的正确姿势就是将拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整个，且头跟两肩要稍微向前，将新生儿面向，确保新生儿的嘴跟母体的是在同一水平位置上。当新生儿嘴巴张开的时候，母体要迅速把跟大部分乳晕送往新生儿的嘴里，注意不能堵住新生儿的鼻孔。
当母体母乳不足的时候，还是应该多跟新生儿进行皮肤接触，让新生儿含接，刺激母体乳汁的分泌。在喂养母乳的过程中不能随意使用其它乳代品，但可以给新生儿补充一定量的牛乳（牛乳需要稀释到四倍），等到母体有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂养牛乳必须在母乳喂养之后，避免新生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。此外，喂养完成后还应该把新生儿直抱起来轻轻拍背，可以有效避免呕吐。
2.3 新生儿的身体部位护理
2.3.1皮肤护理
新生儿的皮肤要保持干净，每天都应该洗澡换衣（注意做好保暖措施），特别是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水清洗新生儿的臀部，并用软布将水擦干，涂油保护。此外，要及时剪除新生儿的指甲，避免划伤自身。
2.3.2臀部护理
要给新生儿选用尺寸合适的尿布，并且及时更换尿布，避免出现尿布疹。尿布过紧很容易滋生各种细菌，尿布太松又不能起到作用。在更换新尿布之前应该暂停几分钟，然后在新生儿的臀部上擦上护臀膏，接着再换新的尿布。新生儿的皮肤很嫩、表皮很薄，易出现脱落，所以在擦拭其臀部的时候要用十分柔软的布。
2.3.3脐部护理
新生儿的脐带残端通常在其出生后3-7天就会脱落，在脱落之前要确保脐带残端的干净和干燥，避免沾湿和污染[1]。新生儿洗完澡之后可以用酒精轻擦脐带根部以及周围。跟脐带接触的衣物要确保柔软、清洁、干燥，要尤为注意不能受到新生儿大小便的影响。一旦脐带周围又脓性分泌物或是皮肤红肿，就要及时从医院就诊。
2.3.4眼睛护理
新生儿在出生的时候由于产道中受到细菌感染或是部分鼻泪管遭到堵塞都可能导致结膜炎，这个时候就要带新生儿去医院，由医生给新生儿诊治后再滴入相应的眼药水。此外，新生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保干净，并要跟家庭其他毛巾等隔开。
2.4 有针对性的新生儿护理
2.4.1溢奶和呕吐的护理
新生儿的呕吐可能是生理性的，通常来说，正常、健康的新生儿媒体那都可能有1-2次的呕吐情况，但也可能是因为消化道梗阻或是消化功能紊乱导致呕吐。此外，母体喂奶不正确，如喂奶过快、喂奶量过多或是不足、喂奶的时候让新生儿吸入了空气、喂奶前新生儿长时间哭闹等，都可能导致新生儿呕吐和溢奶，这个时候及时更改错误的喂养方式即可。如果新生儿呕吐的时间多，呕吐的时候还有腹胀、发热等情况，就有可能是胃食道感染、幽门痉挛等疾病。这种情况母体在喂养之后就需要抬高新生儿的头部，并且少吃多餐。
2.4.2黄疸护理
通常来说，足月出生的新生儿在2-3天后就会出现轻度或是中度的黄疸，4-6天后黄疸达到高峰期，7-14天后黄疸就会消退[2]。在这个过程中不会有其他症状，轻度黄疸的新生儿，可以口服含量为10%的葡萄糖注射液，如果比较严重的就要考虑黄疸是否上升到病理层次，及时到医院就诊。如果是生理性的黄疸新生儿不会有什么不舒服，所以不用过于紧张，但如果饥饿、便秘等就可能加重生理性黄疸。建议新生儿要多晒太阳，并尽可能把皮肤露出来，可以有效加快黄疸消退的速度。此外，新生儿也可以多有用，促进肠蠕动，便于排出胎便。
2.4.3发热和腹泻的护理
首先要找到新生儿发热的原因，如果是因为疾病导致的发热就要及时到医院就诊；如果是因为保暖过度等导致的发热，就可以多给新生儿喂水、松包。新生儿腹泻要观察大便的颜色、量、次数等，如果是黏液脓性的大便，就要及时送医院就诊。此外，如果新生儿出现高热情况，就需要采取以下护理措施：一是，体温在38度以下通常不用做任何处理，如果温度达到38-39度左右就需要打开新生儿的襁褓，让新生儿皮肤散热达到降温的目的，或是用冷水袋达到降温目的；二是，温度达到39度以上，就需要准备浓度为75%的酒精兑一半的水，用纱布蘸着擦拭新生儿的腋下、四肢、颈部等处，达到退烧的目的；三是，新生儿发热的时候要避免吃退热药物，避免导致出血状况，可以使用物理方式降温，新生儿的体温降下来之后，就要及时撤除降温措施，最好每隔两小时就给新生儿喂5-10毫升的白开水。
综上所述，新生儿正确的家庭护理是十分重要的，产妇必须要掌握正确的家庭护理措施，才能确保新生儿有一个健康的生长环境。为此，不论是顺产还是剖腹产的产妇，都要及时请教专业护理人员或是医师，学习并掌握正确的家庭护理措施，避免在家庭护理过程中对新生儿护理不当导致各种疾病。
参考文献
【关键词】新生儿护理；护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现其它不良症状时，则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献：
[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2011
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章，2013，2：359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2013-03-08
[4] 陈清霞，付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田继敏，胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16
