时间:2022-07-19 02:25:16
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院医保科工作总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
一年来,在党支部、院委会重视和大力支持下,在各科室的帮助下,围绕医院中心任务,开展宣传工作,现总结如下:
一、完成各项工作:
(一)认真听取领导及各科室对宣传工作的意见和建议,通过各科推荐的形式,在各科设立了信息通讯员,为开展宣传工作打下初步基础。
(二)为微信平台、院报撰写和组织稿件,排版设计后校对,由邮局印刷出版,负责分发至各旗直机关办公室等。
(三)积极开展宣传活动。对医院组织的各项活动能够在第一时间进行报道,在微信平台、院报宣传。并同时整理医院简报。
(四)配合各科有针对性的开展宣传活动:
1、配合各科开展义诊咨询活动,发放院报、医院宣传册,并在院报网站进行报道;
2、组织第二党小组进社区开展党员志愿服务活动,进行组织工作,拍摄照片、组织相关的文字材料等;
3、配合针灸推拿科开展关于“三伏贴”冬病夏治的前期宣传;
4、配合党办完成组织部巡查组党建迎检材料;
5、配合党办、团总支、工会开展“庆五一·迎五四”拔河比赛、庆“七一”系列活动--登山比赛、演讲比赛;
6、配合医务科、科教科完成各类宣传活动方案、总结等信息上报;
7、从6月份起协助医保办公开上个月医保报销情况。
现将上半年信息上报院报采用情况及科室图片信息上报情况总结如下表(附件表1、附件表2)
二、存在问题:
1、如宣传渠道相对单一;
2、宣传的亮点不多;
3、有些新闻信息报道不及时;
4、没有充分调动起各科室信息员的积极性,未能很好的发挥各科室信息员的作用。
三、下半年重点工作
1、充分调动起各科室宣传联络员的积极性,鼓励大家多写信息、多上传图片,从而建立起医院的信息宣传网络。
2、利用业余时间,学习报纸设计,更快更好的完成每期报纸设计工作。
3、多与科室沟通,准确及时的为科室做好宣传。
4、准确把握新闻报道的时效性。
1、积极筹备浙江大学医学院附属第一医院、浙江省第一医院和北仑人民医院合作正式实施的前期准备工作。
2、完成2008年度全区医疗卫生单位年终考核;对区120急救分中心及四个分站进行考核;完成“群众满意社区卫生服务站”创建工作专项检查。
3、开展卫生系统名医、先进工作者和先进单位的评选活动;出台《北仑区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作实施细则》。
4、出台《北仑区卫生人才引进与管理暂行办法》和《北仑区卫生人才培养与管理暂行办法》,并落实各项补助政策。
5、完成对首批医学重点学科建设合同审核,下拨首批6个重点学科的建设启动经费;《北仑区卫生系统“柔性引才”管理办法(考核标准)》进一步征求各单位意见。
6、对各街道、乡镇上报的2009年度参合人员清单进行核实、校对、统计、归档,完成2009年度参合征缴工作;做好2009年度北仑区新农合参合征缴工作总结会议的各项筹备工作。
7、实施新农合门诊定点医疗机构检查工作一次,对14家社区卫生服务站开展新农合门诊定点服务情况进行了稽查。
8、建立并完善食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石确诊患儿数据库;完成“首届中国宁波国际港口文化节”医疗保障工作。
9、对08年度补充建设朱田、方前等社区卫生服务站进行设置指导,对07年度未完成建设堰山、慈岙等社区卫生服务站进行执业验收指导。
10、加强我区品相关管理工作,下发《关于公布品、处方权资格名单的通知》,对2005年以来具有麻醉处方权资格医务人员进行全面梳理。
11、完成市临床用血督查小组对我区两家医院进行用血管理考核;参加宁波市献血办组织的“落实科学发展观,积极发展无偿献血事业”演讲比赛,我区荣获第一名。
12、做好好丽登大酒店店庆一周年无偿献血活动,共献血39人人,累计献血量13900毫升;组织宁波职业技术学院40余名学生到市中心血站参加机采血小板捐献。
13、完成各街道、乡镇爱国卫生工作年终考核。
二、2009年1月份工作要点
1、协调浙医一院北仑分院平稳衔接工作;召开2009年度全区卫生工作会议;对评选的区卫生系统名医、先进工作者和先进集体等进行表彰;
2、出台《北仑区卫技人员公开招聘及调动工作有关规定》;做好09年度卫生专业技术资格考试报名及现场确认等工作。
3、制订并下发《北仑区卫生系统“柔性引才”管理办法》、《医学重点学科中期评估指标》和《终末期评估指标》;组织召开北仑区贯彻《医疗纠纷预防与处置暂行办法》联席会议。
4、召开2008年度新农合征缴工作总结会议;做好因遗失、数据纠错、2009年度新增参保人员医保卡的制作工作,并保证这部分医保卡及时、准确、有序的发放到参合群众手中;同时完成好新型农村合作医疗年度保费资金结转和2009年参保信息数据结转工作。
5、继续完成08年度补充建设社区卫生服务站执业验收工作;做好省市疾控、卫生监督考核准备工作。
一.目标完成情况
通过组合,使八个岗位的工作量简化为四个岗位进行工作,并按质按量按时完成任务,达到了来人有接待、问题有答复、纠纷有人解决的效果。
一年来综合科组织、安排、布置医院各种类型的会议二十余次,接待咨询的、参观的、检查的、验收等团队十余次,解决纠纷疑难问题十余次,为医院对外宣传、内部团结、和谐外围做出了努力,为医院的稳定发展创造了条件。
一年来从医技科的整体迁移到各科的改造以及设备的制作、安装,我们不分昼夜,不分星期天,从规划到设计再到现场施工,注入了大量的汗水和辛苦,为方便患者、为改善医护工作环境及医院中长期发展规划奠定了基础。
一年来安排了八千名余名退休职工的体检、导检服务以独特的服务方式、有序地运作程序得到了好评,使表扬、留言达千条之余,职工代表赠锦旗两面,组织了两千余人的重症慢性病鉴定工作,及时有效地解决遗留问题,服务质量得到了上级部门及被鉴定人员的好感,组织居民医保的参保和续保工作,多次为劳动局的工伤鉴定、劳动能力鉴定、招录体检进行现场服务工作,为市、区残联进行伤残鉴定工作现场服务,特别是近段时期内,退休职工体检、慢病遗留问题的解决,居民医疗保险参保和续保,区残疾人的鉴定,医院基础建设改造叠加在一起,综合科全体人员不辞劳苦、加班加点保障了各项工作的正常有序进行。
一年来我们进行了四次服务心得交流,全科人人有博客,部分人员有qq,博文共63篇,论文有4篇。
一年来医院环境得到了改善,卫生保洁上了新台阶,科室建立了新的工作制度,办公室管理、病案管理、财务管理、物品管理、医保管理、院感管理、水电暖管理、设备管理、财产管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明显的提高。
二. 经验和不足:
通过多次开会讨论使大多数人转变了思想观念,以主人翁姿态面对一切困难,不论多么艰难困苦都能想方设法得到解决。
用辩证的关系看待、付出与得到,得到的不仅体现在金钱上,更重要的是在精神上和形象上,大家坚信只要有付出,金钱、精神、形象和公信迟早都能得到。
行政资源的整合有以下几大好处,一是有各自为战,互不牵连到联合办公,起到互补作用;二是共同进步、共同学习、共同处理公事和私事;三是不论来者是什么样的人群,需要解决什么样的问题,时刻都有一句温暖话,时刻都帮助他解决,尽可能满足他的要求;四是节约支出,锻炼人才,减少环节,如病案和办公室工作,由原来的十一个工作日的工作量被压缩在三个下午来完成,其他岗位也是如此。
感动服务使我们提倡的,在给对方服务的同时提高语言沟通能力,因人而易,注意自己的形象,用心去服务,在行动中让对方真正感到你对他的尊重,对他的关爱,他们认为你担起了责任,也看到了你爱岗敬业的行为,对方才会为之而动情,才会积极配合你的工作,达到双方满意的效果。
从我做起,换位思考,假如医院就是我的家,我就是院长,精打细算是根本,大河有水,小渠才不会干的基本道理,知道了这些心态才有大的改观。
长沙市医疗保障局:
我中心按照《长沙市医疗保障局关于在全市定点医药机构开展严禁医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作的通知》的工作要求,组织人员对我中心医保基金使用情况进行了自查,现将自查情况报告如下:
1、我中心严格执行长沙市医保政策,认真履行服务协议,合法合规使用医疗保障基金,未发现欺诈、骗取医保基金等违法违规行为,详见附件1。
2、所有入院病人均按规定查验身份证明,不存在冒名顶替、挂床住院等情况。
3、无将医保外不予支付的医药项目变通记入医保基金支付,利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。
4、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等情况。
5、无采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取医保基金的行为发生。
6、无非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗。
7、无超剂量、超品种用药的、使用非病种治疗药物的、医嘱外用药等情况。
8、严格财务管理,完善各项财务制度。由医保专干、财务每日对账,专人具体负责资金的管理。
9、在日常的病例管理存在的一些问题:
9-1、未完善门诊检查直接收入院。整改措施:从4月12日起所有住院病人,必须在门诊完善相关检查,严格把握住院指征,签到责任状,责任到首诊医师。
9-2、个别住院病人,理疗项目超标。整改措施:从4月12日起所有住院病人,中医康复科会诊,务必严格执行中医适宜技术治疗指征,杜绝违法治疗指征,过度治疗。签到责任状,责任到中医康复医师。
2020年医院行政科年终工作总结
伴随着紧张而忙碌的工作,2020年又要过去了,在医院新一届领导的正确指导,及各科室工作人员的共同努力下,我们在全年较好的完成了各项工作任务。随着医院工作和管理的逐渐增加,这就要求我们的工作也需要从细、从精入手,更好、更细致的做好自己的本职工作,将行政科变为医院后勤工作的坚强后盾。回顾过去一年的工作,留给我们的有成功的经验,也有不足的教训。为了在新的一年里更加顺利的开展工作,作出更好的成绩,现将一年里工作总结如下:
一、工作内容总结:
1、在2020年的工作里,我科贯彻实施了切实有效的安全管理措施。安全是保证医院业务开展的重要环节,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感。
2、加强安全用水、用电管理工作。由于我院楼房老旧,大部分主体线路已经老化,随着大功率电器的超负合使用,使我院部分电闸和主体线路损坏,无法正常使用,给部分科室的工作造成了影响。根据这种情况,我们对全院电暖器、空调,大功率厨房设备以及医疗仪器一一做了重点检查,对一部分电闸、电线等地方都进行了更换和维修,更换了漏电保护器6个、LED灯管46根、插座、开关20余个,排除了不安全隐患。在全年的供排水、电力等系统的维修、设备安装维修等各项工作中,全年更换门锁16套、锁芯30个,更换脚踏阀3个、水龙头6个,维修电脑46台次,维修打印机35台次,维修机顶盒30余次,更换配件20余个,维修空调30余次,维修监控10余次,更换、安装摄像头3个,圆满、及时的落实了各项工作的完成。
3、加大消防安全的管理工作。为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针,把消防安全作为各项工作的重点来抓,明确消防管理责任,积极组织消防安全培训,医院安全领导小组组织各部门、科室在重大节日期间开展专项消防安全检查。全院开展消防培训两次,进行消防演练两次,对全院安全设施、消防器材完好情况,危险源、危险点控制情况进行了排查,更换指示灯4个,应急灯5个,处理报废灭火器140余个,并对存在的隐患进行了认真的整改。通过整治消防隐患,不断增添消防设施,完善消防责任制,提高了全院工作人员的消防意识。
4、节能降耗及加强库房保管的工作。后勤保障是医院工作的一个十分重要环节,是一项复杂的系统工程,随着卫生改革的不断深入,社会主义市场经济的建立,立足本职、改变观念意识,抓好以人为本的管理,是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识,树立“以病人为中心”的服务意识,才能全面提高后勤服务水平,促进后勤与医疗同步发展。本年度为节省开支,物尽所能,洗衣房在只有两人的情况下,自己动手缝制床垫罩22个、被罩6个、床单6个,枕套6个,枕芯32个等床上用品。清洗手术包3855个、床单1476个、被罩1232个、枕套1415个,窗帘112件。行政库房对各类办公用品继续实行下收、下送,使各类文件及办公用品的存取工作效率得到很大的提高。
5、今年10月,我院为响应卫计委的有关要求,积极努力开展信息化建设,我科相关人员在软件公司的积极配合下,逐项规范诊疗和收费程序,核对医保收费目录,逐步完善了我院的信息化建设,逐渐实现正规化、规范化的医疗体系。
二、缺点与不足:
我们也很清楚自己还存在很多的不足与缺点,在平时的工作中,任劳任怨、加班加点、随叫随到,但也存在许多问题,比如在协助管理工作过程中,缺乏大胆的沟通、业务水平仍需提高。在今后的工作中,还需要克服缺点,更新观念,增强创新意识,为我院的快速健康发展做出应有的努力。
一.目标完成情况
通过组合,使八个岗位的工作量简化为四个岗位进行工作,并按质按量按时完成任务,达到了来人有接待、问题有答复、纠纷有人解决的效果。
一年来综合科组织、安排、布置医院各种类型的会议二十余次,接待咨询的、参观的、检查的、验收等团队十余次,解决纠纷疑难问题十余次,为医院对外宣传、内部团结、和谐外围做出了努力,为医院的稳定发展创造了条件。
一年来从医技科的整体迁移到各科的改造以及设备的制作、安装,我们不分昼夜,不分星期天,从规划到设计再到现场施工,注入了大量的汗水和辛苦,为方便患者、为改善医护工作环境及医院中长期发展规划奠定了基础。
一年来安排了八千名余名退休职工的体检、导检服务以独特的服务方式、有序地运作程序得到了好评,使表扬、留言达千条之余,职工代表赠锦旗两面,组织了两千余人的重症慢性病鉴定工作,及时有效地解决遗留问题,服务质量得到了上级部门及被鉴定人员的好感,组织居民医保的参保和续保工作,多次为劳动局的工伤鉴定、劳动能力鉴定、招录体检进行现场服务工作,为市、区残联进行伤残鉴定工作现场服务,特别是近段时期内,退休职工体检、慢病遗留问题的解决,居民医疗保险参保和续保,区残疾人的鉴定,医院基础建设改造叠加在一起,综合科全体人员不辞劳苦、加班加点保障了各项工作的正常有序进行。
一年来我们进行了四次服务心得交流,全科人人有博客,部分人员有qq,博文共63篇,论文有4篇。
一年来医院环境得到了改善,卫生保洁上了新台阶,科室建立了新的工作制度,办公室管理、病案管理、财务管理、物品管理、医保管理、院感管理、水电暖管理、设备管理、财产管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明显的提高。
二. 经验和不足:
通过多次开会讨论使大多数人转变了思想观念,以主人翁姿态面对一切困难,不论多么艰难困苦都能想方设法得到解决。
用辩证的关系看待、付出与得到,得到的不仅体现在金钱上,更重要的是在精神上和形象上,大家坚信只要有付出,金钱、精神、形象和公信迟早都能得到。
行政资源的整合有以下几大好处,一是有各自为战,互不牵连到联合办公,起到互补作用;二是共同进步、共同学习、共同处理公事和私事;三是不论来者是什么样的人群,需要解决什么样的问题,时刻都有一句温暖话,时刻都帮助他解决,尽可能满足他的要求;四是节约支出,锻炼人才,减少环节,如病案和办公室工作,由原来的十一个工作日的工作量被压缩在三个下午来完成,其他岗位也是如此。
感动服务使我们提倡的,在给对方服务的同时提高语言沟通能力,因人而易,注意自己的形象,用心去服务,在行动中让对方真正感到你对他的尊重,对他的关爱,他们认为你担起了责任,也看到了你爱岗敬业的行为,对方才会为之而动情,才会积极配合你的工作,达到双方满意的效果。
从我做起,换位思考,假如医院就是我的家,我就是院长,精打细算是根本,大河有水,小渠才不会干的基本道理,知道了这些心态才有大的改观。
不足的是新成立科室人员磨合期过长,同志们的观念要进一步的更新,承担份外之事,缺乏主动性,制度执行的严谨性不高,明年要按照医院及科室的各项制度严格执行,多开交心会,进一步解放思想,更新观念,把实事做实。
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(2020年度)
实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役,是精准扶贫精准脱贫的一项重要举措,农村贫困人口大病救治是其中的一个重要组成部分。2020年,我院积极开展农村贫困人口大病专项救治工作,现将主要工作汇报如下:
(一)领导重视,成立了领导小组,制定了实施方案。
按照国家卫健委、省卫建委《关于进一步做好2020年大病专项救治工作的通知》要求,认真落实《XX市2020年精准扶贫政策》及市健康扶贫各项政策,结合我院实际情况及公立医院医改精神,制定了《XX市中医医院2020年健康扶贫工作方案》,医院成立了健康扶贫工作领导小组,院长XXX任组长,其他班子成员任副组长,医务科、医保科、护理部、财务科、经管科职能科室负责人为成员,领导小组下设办公室,由医务科质控办负责人XXX同志担任担任大病救治联络人,负责办公室日常工作;明确了大病专项救治工作重点,切实改善患者就医体验,提升综合服务能力,加强医疗费用等主要控制指标的监测,严格实施考核问责,确保进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作,切实减轻农村贫困大病患者费用负担。
(二)加强了对医院工作人员的培训。
医院多次在院中层干部例会及党员意识形态学习例会上传达学习健康扶贫的相关政策和文件精神,并督促各科室组织学习,做到人人知晓,明确工作目标和工作重点,坚决落实“先诊疗后付费”、“一站式、一票式”结算、 “985” 报销政策以及“四位一体”的结算模式。
(三)加强了健康扶贫工作的宣传。
我院充分利用微信公众号、电子显示屏、宣传栏、印刷宣传资料、电视、网络媒体对健康扶贫政策进行广泛宣传。今年以来,发表在各级新闻媒体、电视台关于健康扶贫的稿件10余篇(次)。积极开展健康扶贫义诊活动,向群众普及健康知识,方便群众在家门口看病就医。
(四)、积极组织义诊活动,送医、送药下乡,服务百姓。
2020年,共组织各种形式的义诊下乡活动5 起,先后派遣内、外、妇、儿科专家共39人次到XX镇小木桥村、窑台村、西庙村及新华村进行义诊,免费给村民送医、送药,发放宣传传单2000多份,送药3000多元。
(五)、进一步深化医疗人才“组团式”健康扶贫对口帮扶。
从2017年9月开始,在市健计委党组的支持下,我院与XX卫生院、XX卫生院等10个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)签订医联体协作关系,组建天门市中医医疗联合体。2020年我院通过采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式,培养了一批基层医疗人才。2020年我院共接收基层卫生院医生、护理、彩超等专业进修人员8人,并下派医生、护士、彩超等中青年技术骨干10人乡镇卫生院工作,与这些卫生院建立了便捷转诊通道,方便转诊患者。
从2017年开始,我院托管XX医院,通过三年多的建设,XX卫生院得到了长足的发展,近年来,该院门诊人次、出院人次比托管前同期分别增长30%、28%以上,XX群众就医得到了有力的保障,卫生院员工待遇得到了提升,人心稳定,蒋场的托管建设得到了市各级领导的充分肯定。
(六)、加强医疗质量控制
1、建立救治台帐。
我院作为我市贫困人口大病集中救治定点医院,为符合救治条件住院患者建立了台帐,实行了销号管理。
2、按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病救治科室为五官科、内一科、内二科、内三科、内四科、外一科、外二科、、妇产科、血液透析科。
3、配备临床经验丰富的医务人员,确保对大病患者实施医疗救治。
4、制订了诊疗方案及临床路径。按照“保基本、 兜底线”的原则,制订了具体细化的诊疗方案和临床路径,优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材,严格控制医疗费用。
5、强化医疗质量安全意识,完善管理制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径及诊疗规范要求,规范临床诊疗行为。
6、为保障医疗质量与安全,医院成立重大疾病临床诊疗专家组及大病集中救治质控体系,并制订完善医疗质量与控制相关指标,开展医疗质量管理、业务培训和考核评价等工作。
7、积极开展出院患者回访工作。各临床科室积极做好出院患者回访,询问患者居家情况,指导患者居家按时服药或及时复诊,巩固治疗,做好了回访登记。
(七)、加大保障力度,推进贫困户“一站式结算、先诊疗后付费、远程诊疗服务”等重点工作。
我院合理设置了医疗服务流程,开通就医绿色通道,对贫困患者实行单病种收费,控制费用总额,同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用,降低患者实际自付费用;继续推进“四位一体”保障机制,严格实行“一站式、一票制”结算等及时结算措施,为群众提供了方便快捷的服务,收到患者一致好评。
1、作为XX市大病救治定点医院之一,截止2020年11月,我院我院大病救治农村贫困人口404人次,其中:白内障28人次,肺癌9人次,肝癌10人次,结肠癌15人次,乳腺癌27人次,食管癌2人次,胃癌10人次,直肠癌3人次,膀胱癌5人次,终末期肾病249人次,急性心肌梗死1人次,风湿性心脏病2人次,慢性阻塞性肺疾病28人次,脑卒中15人次,医疗总费用3069573元;截止2020年10月,全年共收治贫困人口住院救治1651人次,医疗总费用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接对帮扶对象XX镇西庙村、小木桥村、窑台村、万场村、新华村贫困患者55人次,减免贫困患者住院自付部分25098元。
一、基本情况
放射科分为CT室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1人为聘用人员,CT室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗证5人具有。
医疗设备方面:CT室、西门子CT机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面:现有上海500mA及北京万东300mAX光机各一台,洗片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720
张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比20xx年增加880人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次,
征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高,许多不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、整改措施
1、规范书写报告,减少漏诊率。
(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范。
(2)当发现报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。
(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。
2、强化执行评片制度,提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。
坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。
2019年是机遇与挑战并存的一年,医保制度的改革,城乡居民医疗分值支付改革试点的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。以下是我院工作总结及存在问题和下一步工作方向。
工作总结
一、医护质量管理水平不断提高
为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位,今年,在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时,一是制定了《**卫生院医疗质量管理规范》,进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加强了医院的质量管理,形成了全院上下同把质量关,同抓质量管理的良好局面,避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求各岗人员要有为病人服务的胸怀。三是一切服务以病人满意为标准。我们设置了意见投诉箱,广泛征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合医院实际,认真加以研究和解决。四是参加医药招标采购,降低成本,减少损耗,提高效益。五是在检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费,维护了病人的权益。
二、人才培养和临医学教育成绩显著
开展了中医敷料换药疗法、中药剂贴法两项新业务;科室建设方面,开展口腔科,从而弥补了医院无牙科诊疗空白;在临床教学方面,我院每周例会定期培训业务知识,为加强医院人才队伍建设和人力资源开发,储备技术骨干力量,2018至2019年选送进修全科人员5人,参加继续医学教育达36人次;组织院内业务讲课29次,省级、市级医院专家、教授来院义诊指导2次,全年参加学术活动2次;参加学历教育10人。
三、硬件建设有成效提高医院诊疗水平
限度满足不同层次患者的就医需求,改善就医环境,经院领导努力争取,我院综合大楼扩建项目顺利完工,对综合楼整体规划进行全面调整,使之与新扩建综合楼相协调,从整体上让医院内外观焕然一新,于去年10月份年终投入使用。
四、医疗服务模式的转变
让病患者通过医院简介、科室简介、医生护士简介、基本公共卫医疗资源下沉等材料了解医院,了解就诊科室及主治大夫,从而选择自己信赖的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度,促进医患沟通,使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互协助,有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量控制体系,使各级质控组织分工明确,相互协作,对医护质量进行指导、监督、改进,激发了医务人员之间的积极性和创造性,服务水平有了明显的提高。同时,也为患者创造了良好的就医环境,保护了患者的选择权和知情权,改善了医患关系和医院形象。
五、进一步规范了医疗管理行为
根据卫健部《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《广东省规范医疗机构医疗行为的若干规定》,对医院存在的不规范医疗行为做了认真的自查自纠,经认真整改,妥善处理,纠正了不规范的医疗行为,各主管领导的政策意识有了明显的提高。同时,加大了院务公开制度,公开的内容涉及职工绩效分配、药品采购、人才培养等热点问题以及人事制度改革、分配制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法,除以职代会为主要载体外,以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补,同时注意发挥社会监督作用,使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。
六、抓思想政治教育
在实践中,一是坚持支部中心学习制度,加强领导班子的思想政治建设,在学习方法上,采取集中学习与自学相结合、注重理论联系实际,增强学习的时效性和针对性。二是针对改革过程中的新情况、新问题加强职工思想政治工作,教育大家从大局出发,从长远利益出发,以良好的心态对改革,正确处理改革与发展的辩证关系,既稳定了职工情绪,又促进了医院改革。
一、严格执行新医改政策,落实药品零差率销售政策
今年是医改的第十年,积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组,按照卫健局的部署安排,扎实、稳妥搞好改革。
二、 加强医疗质量管理,保障医疗安全
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加10%,住院人次增加5%。
三、 着力做好重大疾病预防控制工作
严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型流感防控,有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理。
四、 重点抓好免疫规划工作
坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好国家扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。
五、 做好城乡居民医疗工作
落实各项监管措施和文件,严格控制。严肃查处医务人员违纪违规套出城乡居民基金行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻居民医疗费用负担。
六、 加强产科建设,确保孕产妇安全
认真落实妇幼工作考评标准,加强对我院辖区内妇保、儿保工作的开展,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上。
七、 加强乡村卫生站项目建设
成立领导小组,抽调专门人员,抓好工程项目建设,同时,严格把握工程质量,争创优质工程。
八、 加强党务工作
坚持民主集中制,坚持“”制度,加强党的方针政策学习。
九、 加强卫生院行风建设
继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。
十、 加强医德医风建设
培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷
十一、加强职工职业的获得感。
今年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力,在工作上主动主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将我科上半年工作进行总结。
一、认真学习各项规章制度
工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。我们的原则,我们能诊断的一定认真诊断,我们不能明确诊断的,不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少到最小。
二、提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们主动组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。
三、科学管理、努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加主动主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名学者及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备主动开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重新构建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。
上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头。
2020医院医生上半年工作总结
过去半年,是我院解放思想,开拓进取的半年。在这半年里,我院得到了各级领导和社会各界人士的大力帮助和支持,在全院职工的努力拼搏下,医院各项工作取得了长足的进展,获得了社会效益与经济效益的双丰收。现就我在上半年的工作情况总结如下:
一、履行本职工作情况
在提高医疗质量上下功夫,努力提高医疗质量意识,形成“质量兴院”的良好风气。建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。业务院长每周至少到一个临床科室进行业务查房,有关职能科室每周下病房,查医疗质量制度落实情况。活动开展以来,医疗质量明显提高,全年未发生一起医疗事故。
在改进医疗服务上下功夫,为使创建活动认识到位、措施到位和效果到位,医院把创建活动作为一项“民心工程”和“实事工程”来抓,为病人提供最温馨的“人性化服务”,展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,提倡医患零距离接触,推出了xx项便民利民措施,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。
二、突出重点,加强学科建设
抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才出现断档的现象,根据当代医学技术发展方向和各科室的实际情况,充分发挥市场的调节作用,对学科进行了结构性调整,突出重点,发展强项,扶持特色。在人才培养上,医院采取多种形式提升医务人员的技术水平,并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来。
三、创新服务思路,拓宽医疗服务市场
本着“以人为本”的理念,创新思路,在全县首创了集医保、社区服务、健康体检三位一体的健康服务中心。把医疗服务延伸到社区,以社区为基础,家庭为单位,居民个人为中心,以健康促进为目标,向社区提供一体化服务。形成了社区为医院发掘病人,住院病人康复期转到社区中心的新型医疗模式,初步探索了一条既能满足社会健康需求,又能节约医疗资源的发展道路,取得了良好的社会效益,得到了群众的好评。
在下半年里,我会带领导全院职工抢抓机遇、开拓进取,以加快发展为第一要务,以改革创新为动力,以人才队伍建设为重点,以学科建设为主线,全面提高医院综合实力和办院水平。
2020医院医生上半年工作总结
上半年即将过去,半年来,在医院领导和同事的关怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任务。
一、加强政治学习,坚定政治信念
认清形式、与时俱进,不断加强政治理论学习,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系,积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律
作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识
医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。
护士进修工作总结1
我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先,我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会,学习时间虽然只有短短的一周,但学到了很多知识,自感受益匪浅。重症医学科成立于20XX年,拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独特的病房结构等,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,在这里学习的这段日子,我感触良多。
干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,每个床位配有各种垃圾桶并分类放置,床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心,护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多,这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足,一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身,作为护士你就得想到位、看到位、做到位,不让各个环节出现任何问题,这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦,无论多么棘手的问题,她们都能迎刃而解,因为面对每一个鲜活的生命,她们都会全力以赴,自信心是她们成功的前提,这是她们大多数人的体会,在那里学习的我被她们的精神所感染。
护士进修工作总结2
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构,并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年,占地约1300m2,拥有国内外各种先进的康复设备,总价值约合人民币600多万元,现有康复技术转业人员40余名,其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤引起的瘫痪,脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。
在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要病患神志清醒,生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性,它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食,平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗,就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患,急性期及恢复早期的病患的病痛。
护士进修工作总结3
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
1、理论——实践结合的螺旋式过程。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,
不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;
2、对现代监护的全面了解和掌握
2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目
2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。
3 全面提高工作能力
3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4 与患者心理沟通方式[3]
4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛。
4.3 深入做好心理护理 通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验。
“十三五”期间我院在县委政府及上级卫健健康主管部门的正确领导下,全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策,医院各项工作取得较好成效,医院各项工作有序推进,基础设施进一步完善,人才队伍建设和医疗服务能力及医疗技术能力进一步提高,护理及康复管理工作持续改进,取得较好成效。医院的科学建设增强,医院整体形象得到稳步提升。
一、医疗服务改善相关情况
(一)巩固切实有效举措,形成医院工作制度
1、规范预约诊疗制度。我院通过现场预约、电话预约、微信预约为患者提供预约诊疗服务,进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。
2、落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程培训等服务。
3、完善临床路径管理制度。我院现有临床路径病种74个,实现临床路径管理信息化,并将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。
4、推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。在加强医疗质量控制的基础上,积极推进二级以上医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。
5、建立医务社工和志愿者制度。大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。
(二)创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求
1、以病人为中心,推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、脑卒中等,为患者提供“一站式”诊疗服务。我院将麻醉,医学检脸、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。
2、以危急重症为重点,创新急诊急救服务。实现各相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。
3、以医联体为载体,提供连续医疗服务。我院正在建设医联体内信息化管理,努力实现电子健康档案和电子病历信息共享等方式,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。
4、以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。我院计划开展日间手术,完善工作制度和工作流程等相关工作。
5、以“互联网+”为手段,建设智慧医院。我院利用互联网技术不断优化医疗服务流程,为患者提供预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便捷服务。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设,利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。
6、以“一卡通”为目标,加强就诊信息互联互通。加强居民健康卡、医保卡等应用,继续推动落实全省医疗机构就诊“一卡通”,患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。逐步增加、整合就诊卡的就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。
7、以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现优质护理服务全覆盖,逐步开展优质护理服务。在医联体内通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。
8、以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。逐步实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平,为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务。
9、以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。加强医务人员人文教育,提升沟通能力和服务意识。建立医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。加强患者隐私保护,在关键区域和关键部门完善私密性保护设施。
10、以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善设施环境, 标识清晰,布局合理。加强后勤服务管理,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、餐饮等舒缓情绪服务,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。进一步提升后勤人员服务意识,重点规范保安、保洁等物业管理岗位的服务用语和行为规范,改善服务态度。
“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程,我院将严格按照国家和省卫健委各项工作要求,结合医院实际,创新服务举措,不断改善医疗服务行为。
二、医疗技术临床管理
(一)为加强医疗技术临床应用管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,保障医疗安全和患者安全,医院制定了《医疗技术档案管理制度》、《医疗技术临床应用审批制度》、《介入诊疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗技术操作授权管理制度》《新技术、新项目管理制度》、《手术分级管理制度》、《非计划再次手术管理制度》、《重大(特殊)手术报告审批制度》等医疗技术管理的相关制度。
(二)根据国家、省、市关于医疗技术的相关管理规定,我院2019年12月修订了《仪陇县中医医院关于印发医疗技术临床应用及分级管理制度》(仪中医发[2019]50号),成立了医疗技术临床应用管理组织,组长由彭建院长担任,办公室在医教部,负责日常管理工作,明确了相关职责。对医疗技术进行了分级,同时针对我院医疗技术临床应用进行了准入管理。
(三)建立了我院临床科室手术科室分级目录,对开展手术、麻醉科室的人员进行资质、资格审核、授权,再授权。
(四)落实新技术、新项目管理。每年医院学术管理委员会、伦理管理委员会对我院新开展或准备开展的新技术/项目进行审查、授权。
三、医院护理管理工作方面
(一)护士队伍建设
注重护理队伍建设:2016-2020年我院共招考聘用了护理人员54人(包括在编65人和临聘119人),同时配合医院人事安排对新进护理人员,落实了岗前培训,同时相应科室亦对新进护理人员进行了科内岗前培训及必要的专科培训。
(二)护理人员培训
1、于2017年9月根据护理人员岗位分级管理要求,落实了护理人员的分层评定与考核,护理部每年一次考核和再评定。
2、“十三五”期间共组织院内学习培训496.5学时,其中中医药知识与技能培训340.5学时,培训人次达4932人次,培训内容包括新进护士岗前培训、各类操作规范、规章制度、中医知识与技能以及护理知识新进展等,2020年主要针对N0-N3级护士行中医基础知识的反复培训及我院重要西医护理技能的培训与考核(重点放在急诊急救方面)。
(三)深化优质护理服务
1、我院深化“以病人为中心”的服务理念,至2017年3月,我院全面铺开优质护理服务,开展优质护理服务的病房数达100%,并在门诊、手术室等非病房科室积极推行相关优质服务内容。
2、强化优质护理服务内涵,继续加强优质护理服务内涵的培训,特别是新建科室人员对优质护理服务的认识,认真落实为患者全方位的、全程的满意的优质护理服务,运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务,体现中医特色及人文关怀。各科的陪检陪送、基础护理工作进一步落实,对出院患者的回访和延续护理服务基本能配合到位,护理服务满意度达90﹪以上,得到了患者的好评。
3、根据医院相关激励措施文件,每季度评选5名优质护理服务明星,上报院部进行表彰。
4、开展难点:我院地处基层,患者不饱和,季节性明显,春冬季患者较多,明显集中在春节前后,且我院护理人力资源配备不足,患者较多时,不能达到优质护理服务相关要求。
(四)护理质量管理
1、各科继续按照随查周评月考核总结的护理质控流程进行科内护理质量环节把控,护理部随时巡视督查各科落实情况。每周二、周四参加医院组织的上下院区行政查房,及时发现并解决临床护理工作中的问题与不足,加强与临床科室的管理交流和相关部门的协调配合;护理部每周一至二次夜查房及各科护士长每天轮流夜查房,巡查夜间护理工作运行情况,排查安全隐患,协助解决护理疑难问题,以达到质量安全的最大化,有效地保障了我院临床护理工作良好运行。
2、优化整理出了我院“2016年护理质量管理考核评价标准”、“2016版护理文件书写规范”及“患者身份识别制度”,并制定了全年考核计划进行实施考核,护理部每月定期组织护理质控小组对各专项护理质量及月重点护理质量进行考核,并将考核结果上报院部,与科室绩效挂钩。
3、完成了我院《护理管理手册》的第5次修订,进一步明确了护理组织管理体系与岗位职责,实施了护理岗位分级管理,优化了相关护理核心制度与工作制度及护理应急预案处理流程等,同时编制了我院《护士手册》。进一步优化了2017年护理质量考核标准与考核方式,对《常用护理技术操作规程与评分标准》进行了第4次修订,每月认真落实重点考核,考核并将考核结果上报院部作为科室绩效考核的一项指标。及时将考核的结果反馈到相关科室,要求科室有针对性的做出整改,补齐短板,不断提高护理质量与安全。
(五)护理岗位管理
2017年9月完成各层级护士的评定与公示,并修订各层级护士的岗位职责,下发各科室,要求科室组织学习。医院推行岗位综合目标管理责任制,加强有效的服务质量的监督管理,护理部对护士长、护理员,科护士长对护士、护理员进行综合考核评价与职效挂钩。
(六)区域帮扶指导
对辖区内(大寅、岳来中心卫生院)进行对口帮扶,主要帮扶措施有:人员派驻,院内护理技术指导,院内理论知识培训,院内一般技术操作与中医护理技术的培训。于2020年我院承担了9个乡镇医院医共体成员单位的培训与考核工作。
(七)中医/老年/妇儿等特色专科护理
2016-2020年6月我院共开展26项中医护理技术,开展较好的科室有针康科、内科系统、五官科和普外科。医院护理志愿者队伍多次院外义诊为市民行耳穴贴压、腕踝针、刮痧等中医护理技术,较好的发挥了祖国医学传统技术。培养专科护士采用中西医治疗方法效果确切,患者满意度高。
(八)延续护理
我院下属金城社区服务中心,对辖区内的人员进行健康档案的建立,定期组织义诊及健康知识讲座,定期对辖区内的慢性病人进行疾病回访,对辖区内的新生儿,幼儿进行预防接种。各临床科室落实病员随访制度,得到患者的高度赞扬。
(九)存在困难及问题
1、优质护理服务的意识仍未完全得到改变,因待遇提升不大,所以虽然有各项激励机制,但个别职责落实仍有不主动现象。
2、由于护理人员待遇不高,离职人员仍保持较前增长态势,使护理队伍的持续稳定得不到保障。
3、因低年资护士多,护理人员职称配比也不合理,影响科室护理人员职称架构,实施层级管理有难度,整体专业服务技术水平欠缺,容易出现护理安全隐患。
4、床护比未达标,护士常有超时拖班现象,尤其是在内分泌科、普外科和妇产科。
5、由于医保控费等原因医用耗材使用品质就低不就高,在一定程度上影响护理质量,及许多一次性卫生耗材和治疗项目不能收费致使今年各科费用较往年明显降低。
6、外出参观学习机会仍不够,知识技术水平提升欠缺。
7、中医护理技术受医保制度影响,不能更全面地实施治疗方案,项目数量和治疗频次的限制在疗效上有相当大的影响。
四、康复管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药,二是抓单病种付费,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,平均住院日仅为 天,切实减轻群众的负担。抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养。
(二)规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设。我科今年共招聘了针灸推拿专业医师5名,康复治疗专业 11名。外派进修 5 名。同时,我科人员利用带教青年医生和三级医师查房制度,努力学习专业知识,利用病历讨论、科内学习及主任查房积累临床经验,业务水平不断提高。
2.强化规章制度的落实。科内定期召开会议,每日交班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控。(1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。 (3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。
4. 加大安全管理力度。加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制,有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法律法规,规章及诊疗常规学习,要求重点抓专病知识学习,提高诊断符合率,提高治疗效果,不断提升员工的素质,以充分激发员工的积极性,开发员工的潜能,重视患者的诊断治疗,以高度责任心,严谨的科学态度,高超的医护水平提高了治愈率,保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。实行中、西医双重诊断,并严格执行相关的诊断标准,诊断准确率达到相应级别医院的要求,专科的ICD-10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法,注重理法方药准确性,建设期间疗效水平有显著提高,中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高,严格按照临床路径执行,提高患者满意度,缩减住院时间,减少住院费用,制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、面瘫病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。
(三)加强学科建设,促业务快速发展
继续沿着“突出中医重点专科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展,辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(四)存在问题
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理,而且没有充分运用起来,制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象虽然得到广泛认同,但是还有很大空间提升。
以上为我院2020年及“十三五”期间医疗、护理、康复相关管理工作总结,在今后的工作中我院将继续以高标准要求各方面齐发展,为健康仪陇事业舔砖加瓦。