时间：2022-06-02 15:09:51
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇幼保健工作思路，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
改革开放以来，随着经济发展，人类社会文明程度不断提高。我地区妇幼卫生工作也得到了长足的发展，人们的健康观念发生了很大变化。不仅要少生病、不生病、而且追求生命质量和生活质量。出现了人人需要健康、关心健康、参与健康。出现了以生殖健康为中心的保健新需求和新问题。妇幼保健卫生工作在保障人群健康和经济发展等方面显出了越来越重要的作用。妇幼卫生干预不再以常见病为中心，而必须以人为中心，以家庭为单位，调整妇幼卫生工作新思路，主动适应卫生改革新形势，围绕提高出生人口素质和提高生命质量、生活质量形成妇幼卫生服务新目标。
1 各级领导重视，完善组织管理是妇幼卫生服务的根本保证
根据卫生部对社区卫生服务的有关要求及文件精神，我区、院领导非常重视，深入社区调查研究，调整工作思路，制定签发有关文件，再管理结构中，由院长统一领导，有关科室共同参与，实行综合管理，组成领导小组，经常对社区卫生服务工作进行指导检查，把妇幼卫生服务工作纳入全市五位一体的社区卫生服务之中，与预防、医疗、康复、健康教育有机的结合在一起，推动了妇幼卫生工作的顺利进行。
2 深入调查，突出重点，开展健康教育和宣传
在进行妇幼卫生工作操作中，发现不少户、人存在不同的妇幼卫生问题，我们以不同的方式去指导、帮助解决问题，采取走访、座谈、专题讨论、问卷等形式进行状况调查，因地制宜、结合实际开展工作。通过教育和宣传，使有关健康知识进入家庭，我们还通过广播、看录像、办孕妇学校等多种形式宣传使广大妇女自觉采纳有益健康行为的建议，提高了卫生知识水平和自我保健意识。提高了主动接受妇幼保健服务的自觉性和自我保健的能力。
3 摸底调查中，突出社区妇幼卫生服务的地位
我院妇幼保健人员对所负责的18个社区、总户8956户、总人口26271人，进行了健康项目需求调查，在规定时间内，对2岁以下儿童的母亲200例和45岁以上妇女进行入户调查，结果表明，婚前健康检查率为96.5%，孕期建册率为98.8%,孕期检查率为100%，孕期到医院就诊率为100%，产前孕妇母乳喂养、营养指导等健康教育达99.5%，住院分娩率100%，孕期获得保健知识率达99.8%，产后访视率达97.8%，妇女疾病患病率达23%，0―4个月母乳喂养率由原来不到70%升至92%，儿童保健系统化管理率99%，儿童四病患病率为18%。同时还开展了3岁前儿童生长发育检测，五官保健，孕期高危妊娠管理，营养指导等工作。通过细致的调查，查清了社区妇女、儿童分布情况和基本健康状况，做出了社区诊断，找出来了影响生命健康因素，针对性进行指导。根据调查表明：母乳喂养率由原来不到70%提高到92%，是由于近几年来产科制度的改革，实施母婴同室、一系列母乳喂养宣传、哺喂姿势的指导和产后追踪访视及儿科指导有直接关系，因而看到了社区妇幼卫生保健服务的地位和重要作用。
4 继续完善妇幼保健工作，完成各项指标
今年我们社区妇幼保健卫生服务工作中又制定了社区妇幼保健保偿服务工作重点，纳入社区卫生服务的范畴，同时对围绝经期、老年期妇女提供定期妇女病普查，提供家庭生活服务，增设入户保健的特需服务和预防、保健、医疗需求服务，提高重点人群保健质量，以探索社区妇幼卫生运行机制的发展模式。
通过一年来的妇幼保健项目实践，使我认识到妇幼卫生服务走向社区是妇幼保健服务发展的趋势。妇幼卫生服务只有走入社区、家庭才能满足群众的卫生需求，提高人们的健康水平、人口素质。妇幼卫生工作者必须转变观念，加强自身管理，走出院门，走向社区、家庭，服务于每一位妇女、儿童。才能切实提高各项工作指标的内涵质量，完成妇幼保健卫生工作的各项任务，保障社区妇女的人群健康。
【关键词】 新形势；妇幼卫生；思想政治工作；思考与探索
人们对于妇幼保健的需求随着卫生体制改革的不断深入而提高，妇幼卫生思想政治工作也面临着越来越多的问题，妇幼保健属于一个比较特殊的服务群体，因此我们要改变传统的那种医本位的老思想，着重培养医务人员的敬业奉献精神，全面构建和谐的医患关系，向医护人员灌输科学发展观的理念，不断强化组织领导的人本意识、分类指导以及载体建设，给妇幼保健工作的改革与发展提供强大的精神动力和政治保证。
一、 加强妇幼卫生思想政治工作的意义
1、有利于维持和谐的医患关系，患者利益被妇幼保健人员放在第一位：医院中最基本的关系就是医生与患者之间的关系，它反映的不只是妇幼保健人员群体跟患者群体之间的关系，医疗界跟所有社会关系的缩影也被折射出来，医患关系是社会主义和谐社会建设的一个最具代表性的关系。加强工作人员的思想政治理念，能够让他们充分的了解到在新形势下和谐医患关系的构建是非常必要的，这是医院进行改革发展的一个必经之路。在医患关系中，矛盾的主导方面就是医方，对于医患关系的未来发展方向起着决定性的作用。通过思想政治工作的加强能够大力推动医德医风的建设，展开医德情感的修养以及信念等，能够正确的指导妇幼保健人员将个人利益放在社会效益之后。
2、对于提高妇幼医疗与保健工作有着促进作用：以科学的理论来武装人，高尚的情操去塑造人，不断提高全院职工的思想道德和科学文化素质是思想政治工作的主要内容。结合现代医疗卫生行业特点，不断加强新时期医护人员的思想政治工作，让他们能够清楚的知道医疗卫生工作已经在不断的走向市场，随着我国加入WHO组织后，国外先进的医疗设备与技术、管理方法以及技术人才大批的进入，将国内医疗市场的竞争逐渐转变为开放性的国际竞争，民营医疗企业以及股份制等不同的经营模式慢慢浮出市场，因此要想在激烈的市场竞争中站稳脚步，就需要不断的提高医院的整体发展，努力的开拓出新业务，鼓励医务人员不断的进行自我知识更新，开创新服务。
二、新形势下妇幼卫生工作所面临的问题
社会对于医疗卫生的期望值过高，注重医院的治疗，忽略了疾病的预防，城市流动人口的大量增加，加大了妇幼保健的管理难度，存在母婴安全隐患，也在一定程度上制约了妇幼卫生工作的展开，因此针对新形势所面临的问题，就需要充分发挥出思想政治工作的功能，切实做好妇幼卫生队伍人员的思想政治工作， 最大限度的发挥出行政参谋作用，认真解决新阶段所出现的新问题。
三、新形势下加强妇幼卫生思想政治工作的实践方法
1、全面加强母婴的安全管理工作：为了能够适应新形势下妇幼保健工作的开展，可以建立一个母婴急救共济的制度，实行重危孕产妇逐级报告的制度以及转诊制度，不断完善母婴死因评审制度，通过母婴救治程序的加快，全面提升危重母婴的抢救成功率。
2、正确切实的处理好实与虚之间的关系：要想做好新时期的思想政治工作，就要正确的处理好虚与实之间的关系，在工作过程中，要不断的加强务实的比重，多做一些扎扎实实、效果明显的实在事情，这样促进思想工作有效的发挥出其效能，加强务虚的针对性，务虚并不是说要讲大话和空话，要结合妇幼保健各个阶段的重点工作，给务实提供相应的服务跟指导。满足人民群众日益增长的妇幼保健服务的需求以及在最大限度上提高两个效益是妇幼保健改革跟发展的根本任务。因此说妇幼保健人员的思想工作要求真务实，改掉以前那种传统的思维模式，以促进妇幼保健两个效益作为基本点。
3、坚持以人为本，在思想政治工作的形式上不断的创新：我国科学发展观的精髓就是要以人为本，它是指导中国社会健康协调性发展的一个重大历史突破。反映除了的基本原理以及当代社会发展的要求，突出了具有中国特色的社会主义的发展理念与价值观念，妇幼保健是我国公共卫生体系的一个重要组成部分，因此我们要坚持以人为本，将思想政治工作与加强医疗保健的服务水平相互联系，通过深入的思想政治工作让广大的干部职工充分认识到服务群众是人民利益的需求，也是和谐社会发展的必须，用人本理念跟人性化的思想去解决妇幼保健所存在的问题。
四、总结
加强妇幼卫生的思想政治工作，针对医务人员思想活动的新情况与特点，实事求是的确定工作内容，将思想政治工作与医院的业务经营进行有机的结合，不断的创新思想政治工作的新内容，通过有效的思想政治工作，强化医务人员的自我意识，增强他们对工作责任心，激发出广大医务人员改革发展的积极创造性。
参考文献
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今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议，刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾，对今年的工作进行具体部署，目标明确，措施扎实，关键在于落实，下面就会议再强调几点意见。
一、充分认识基妇工作的重要性，进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感
近年来，党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置，特别是去年党的十七大胜利召开，解决民生问题，更是倍受社会关注，十七大明确提出“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”，努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。
1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一，要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”，作为基层卫生工作的发展方向，是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理，协作密切的卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医，更好地满足群众的基本卫生服务需求，做到小病在基层社区，建立新型的医患关系，具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务，大幅度增加基层卫生事业的投入，是落实十七大会议精神，加快城乡卫生机构建设，改善服务条件，提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇，深刻领会发展社区卫生服务的重要意义，切实加大工作力度，紧密结合实际，努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。
2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。
妇女儿童占我国总人口的三分之二，妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和经济的发展，关系到民族素质的提高，是民族兴盛的基础，孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济，社会事业发展的主要指标，对此，党和国家历来十分重视妇女儿童的健康，颁布了《母婴保健法》，为了促进妇女儿童的健康，国家根据社会经济发展的水平，提出了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作，对于提高全民族健康素质，促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设，转变服务模式都具有十分重要的促进作用，作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性，增强责任意识，转变观念，转变职能，依法执业，有力推动妇幼保健工作健康持续发展。
3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。
对照新时期卫生事业发展的要求，结合我县经济社会发展总体水平，我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素，由于经费投入不足，领导重视不够，妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强，基础设施建设差距较大，妇幼卫生不能适应形势发展的要求，面对存在的问题我们不能裹足不前，必须充分认清形势，把握机遇，迎难而上，重点突破，推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。
二、突出重点，扎实工作，全面提高基妇工作水平
基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关，这项工作在我县底子薄，任务重，需要我们花大力气，下大功夫，突出重点，攻克难点，扎实工作，采取扎实有效措施，全面推进。
1、以机构达标建设为重点，完善农村卫生服务体系。
农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提，也是卫生事业发展的基本保障，我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇，加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《*县农村社区卫生服务设置规划》，整合资源，合理布局，整体推进、分步实施，落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求，实行一体化管理，优化卫生资源的配置，进一步健全卫生服务网络，使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》，全面改造乡镇卫生院，要加强与乡镇政府和村委会沟通协调，切实解决好卫生室的业务用房，兴建的要积极争取地基，尽快落实好建设资金，按照省卫生厅统一图纸，加快建设进度，力争10月底前落实建设的村(居)全部到位，最大限度的争取省级补助和县财政的奖励，全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度，各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室，合理调整布局，各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。
2、以深化内涵为重点，提高农村社区卫生服务水平。
社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎，关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵，用好政府的补助，切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务，让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式，是社区卫生服务的基本特征，要正确把握这一定位，本着缺什么补什么，什么薄弱加强什么，全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时，重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训，通过培训，更新理念，理清工作思路，转变工作组织方式，按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作，实施技术指导，充实技术力量，提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度，为居民建立家庭健康档案，建立农村居民健康信息管理系统，对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务，通过以点带面，逐步推进健康合同服务，提高整体服务水平。
三、以控降孕产妇死亡率为核心，全力提高妇幼保健工作水平
今年，市提出了“以县为单位，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标，而我县2007年孕产妇死亡率为20/10万，婴幼儿死亡率为7.66‰”，面对新的更高要求，我们必须切实抓好以下几个重点：一是以孕产妇、儿童保健为重点，提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作，严格按照《*县妇幼保健工作规范》的要求，紧紧抓住孕期保健这一关键环节，开展主动服务，使两个系统管理真正实现管理制度化，运作规范化，真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责，这项工作虽然取得了一定的成绩，但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视，要转变观念，增强服务意识，要通过热心宣传，真情服务，使孕产妇及家属能够支持筛查，配合筛查，主动要求筛查，确保新儿疾病筛查率达90%，今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查，希望各单位积极支持，积极主动配合，不讲难字，只要做字，努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理，开展综合执法检查，坚决打击非法接产，确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，高度重视“两禁止”专项治理工作，坚持纠正违法执业行业；四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手，进一步加强合格产科建设，规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施，提高服务水平。今年都要精心组织，全务冲刺，确保通过产科合格率达100%，凡应建产科不能达标的一律取消接产资格，人员实行分流，切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析，做到原因不清不放过，教训不吸取不放过，责任追究不到位不放过，确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。
四、强化领导，狠抓落实，确保各项目标任务的圆满完成
1、强化领导，精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义，切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导，主要负责人要亲自抓，负总责，要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位，分管负责人是直接责任人，认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实，妇产科主任是具体负责人，要认真履行职责，以孕期建卡为抓手，扎实做好本乡镇母婴保健工作，妇儿保专职人员要主动深入村组，及时掌握本村的孕产妇数，做到底数清，情况明，定期组织孕期卫生宣教，积极动员建卡。要结合地方实际，按照“薄弱环节抓突破，不出事；常规工作抓规范，出经验；重点工作抓标志，出硕果”的工作思路，认真制定工作方案，落实目标责任制，定期会办研究，强化督导推进，确保年度目标的圆满完成。
2、加强学习，提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强，从事这项具体工作的同志，特别是领导干部要做到“四多”，“三不”。即多看、多听、多记、多想，不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习，“多记”就是要勤于记录，“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验，“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合，为我所用，不断提高自己的政策理论水平和决策能力，要想做事、会干事，不出事，要多问为什么，多想怎么办，只有这样才能做到心中有数，路数清楚，领导有力，工作指导到位，不断开创工作新局面。
[关键词]妇幼卫生; 现状分析; 思考
[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-90-03
妇幼卫生工作是卫生工作中的一个重要组成部分,是公共卫生性质的社会公益事业,担负着保障妇女儿童身体健康、提高妇女儿童健康水平、促进社会进步和经济发展的重任。因此,妇幼卫生工作必须坚持科学发展观把社会效益放在首位,把全心全意为人民服务作为服务出发点和落脚点,把满足妇女儿童的健康要求作为最高的标准和最基本要求,切实保护妇女儿童的身心健康。
1 墨江县妇幼卫生发展现状
全县设一所妇幼保健院,县保健院始建于1953年,位于墨江县天溪社区南正街11号,占地面积259平方米,业务用房面积689平方米,业务用房狭窄,已不适应工作需要,业务难以拓展,虽然2005年批准新建业务综合楼于2009年1月竣工(小型国债建设项目,建设规模1073.83平方米,二层框架结构,工程造价147万元),但目前只有55万元国债资金到位,其余自筹,缺口资金92万元,已无力完善其他附属工程(绿化、场地硬化、挡墙、排水系统、污水处理系统等),至今不能投入使用。保健院现有编制30人,在职30人,卫技人员26人,副高级职称1人,中级职称10人,初级职称14人,未定1人;本科2人,专科16人,中专8人,设有妇女保健、儿童保健、儿科、妇产科、财务后勤等科室,设住院病房4间,病床11张,门诊观察床4张,有B超、心电图、麻醉机、监护仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断仪、综合产床、血球仪等医疗设备,开展妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科基本医疗服务,指导全县妇幼保健、健康教育、妇幼卫生项目等工作。
全县15个乡(镇),17个乡卫生院,每个乡卫生院配一名妇幼专干,财政全额拨款;17个妇幼专干中,医师6人,医士10人,高技工1人;本科1人,大专9人,中专6人,初中1人。全县164个村民委员会,共有村医267人,男村医195人,女村医72人,每月报酬100元,部分村只有一名村医承担防疫保健工作,大部分村没有女村医。
近年来,全县妇幼卫生工作以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,科学发展,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,为广大妇女、儿童提供健康教育、妇女保健、儿童保健等公共卫生服务同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,以实施县保健院基础建设为重点,以提高基层公共卫生服务及医疗服务质量为中心,按照因地制宜、分类指导、重点突破、全面推进的工作思路,强化措施,狠抓落实,妇幼卫生工作得到逐步发展。
1.1 认真实施县保健院基础建设,改善医疗环境
县保健院业务综合楼于2005年批准建设,由于客观因素,2008年6月才开始建设,于2009年1月竣工验收,目前缺口资金92万元(投资147万元,国债到位55万元),污水处理系统及附属工程待完善,虽然大大改善业务用房不足的状况,但还没有投入使用,待完善污水及附属工程后,将改善妇女儿童就医环境,逐步提高医疗质量。
1.2 三级保健网络基本形成,基层妇幼保健工作取得长足进步
县、乡、村三级保健网络基本建成,县乡村切实开展妇幼保健、妇幼卫生项目各项工作,各项工作指标有了明显变化,2008年各项服务性指标逐步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风死亡率稳中有降,两个系统管理、高危管理工作质量有所提高。
1.3 妇幼卫生项目工作稳步推进,促进各项工作
通过实施“降消”项目、预防艾滋病母婴传播工作、加大对贫困孕产妇救助力度、加强危急孕产妇转诊抢救,基本保证了农村产妇免费住院分娩,使全县住院分娩率有了很大提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风死亡率得到控制。按照预防艾滋病母婴传播工作方案的要求,组织和指导各医疗机构开展工作,进行医务人员培训,开展孕产妇和新婚人群HIV筛查,实施艾滋病母婴阻断,预防艾滋病母婴传播工作得到全面推进,通过项目实施,带动妇幼保健常规工作向规范化、制度化迈进,促进各项工作。
1.4 加大人才培养,提高医护质量
县保健院加大人才培养,积极鼓励职工在职学历教育,使全院整体学历层次得到提升,选派业务人员到省市级进修妇产科、儿科、妇幼保健、护理、医技,不定期到省市进行短期培训,学习回来后逐步开展妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科临床服务,提高整体医护质量,2008年无医疗事故发生,病人七项综合满意度97.95%,得到群众好评;门诊及住院人次逐年增加,业务收入逐年提高,取得一定社会效益和经济效益。
2 存在的问题和困难
2.1 妇幼保健工作经费投入不足,,制约妇幼保健工作的发展
妇幼保健工作经费投入只保证人员工资和少量工作经费,远远不能满足工作需要,基层监督指导、人员培训、车辆维修、健康教育、设备购置等靠单位业务收入运转,没有结余资金进行基础设施建设再投入(缺口97万元)和医疗设备更新,制约妇幼保健工作的整体发展。
2.2 交通工具缺乏,影响危急孕产妇抢救工作
县保健院没有救护车,原有的车辆陈旧,乡卫生院只有一所中心卫生院有一辆陈旧救护车,由于交通工具缺乏,对指导乡村两级妇幼保健工作和危急孕产妇及危急儿童抢救转诊造成困难,是影响危急抢救通道畅通的重要因素。
2.3 妇幼保健业务人员不足,素质不高,队伍不稳定
县保健院现有编制30人,在职30人,按照卫生部2007年1月5日颁布的《妇幼保健机构管理办法》要求,妇幼保健人员编制保健人员按人口110000配备,临床人员按床位11.7配备,县保健院至少应有编制49～60人;乡镇卫生院产科医生缺乏,使卫生院开展产科业务难度加大,住院分娩率难以提高;由于乡卫生院人员不足,加之卫生院对保健工作重要性认识不足,致使妇幼专干调换频繁,专干不专,兼职多,妇幼专干不能安心本职工作;村医老化,女村医少,报酬虽然有所提高,但待遇偏低,导致乡村医生不愿意做妇幼保健工作,部分村医素质不高,影响乡村两级妇幼保健工作质量。
2.4 农村群众生育观念落后
由于我县是多民族聚居,少数民族人口占总人口的73%,99.98%是山区,长期以来受在家接生的这种传统生育观念的影响,许多农村产妇不愿意到医院住院分娩,导致住院分娩率低,由于交通不便发生危急时不能及时得到救助,这是影响孕产妇死亡、新生儿破伤风死亡的客观因素之一。
2.5 健康教育不深入,形式单一,力度不大
我县住院分娩率低,2008年达到66.19%,农村产妇在家分娩及旧法接生现象仍然突出,“降消”项目、新农合住院分娩补助惠民政策覆盖率不高,知晓率不高,导致农村孕产妇由于经济因素不愿到医院住院分娩,健康教育工作有待于加强。
3 建议与对策
3.1 转变观念,提高认识,加强领导,把妇幼卫生工作列入卫生工作重要内容
妇女儿童占我国总人口三分之一,妇女儿童健康是民族兴盛的基础,妇女儿童健康水平的提高是社会经济发展和人类社会进步的重要标志。世界卫生组织把“人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率”作为衡量一个国家和地区社会经济和人类社会发展的标志,因此,加强妇幼卫生工作、提高全民族健康素质,对促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。各级政府应高度重视妇幼保健工作,切实加强领导,把妇幼卫生工作列入政府政绩考核的重要内容[1]。
3.2 认真贯彻国家卫生部颁布的《妇幼保健机构管理办法》,充实妇幼保健工作队伍,提高队伍素质
根据《妇幼保健机构管理办法》的要求,积极争取增加妇幼保健人员编制,以解决业务人员紧缺的状况。
加强妇幼保健队伍的素质建设,采取进修、短期培训等方式,不断提高妇幼保健人员产儿科业务技术,提高队伍素质。
3.3 认真贯彻落实妇幼卫生工作方针
紧紧围绕“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,在妇幼保健工作中要把临床工作作为保健工作的支撑,没有好的临床技术和临床工作的高质量服务,就不能及时正确处置危急孕产妇和危急儿童,抢救危急、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率就是一句空话,两个死亡率就不能有效控制。因此认真贯彻落实妇幼卫生工作方针,处理好临床与保健关系,做到保健与临床相结合,以临床支撑保健,以保健促进临床,做到一手抓保健,一手抓临床,保健临床两不误,为广大妇女儿童健康服务。
3.4 加大妇幼保健工作投入,稳定乡村妇幼保健人员队伍
积极争取各级政府加大对妇幼工作的投入,逐步增加村医报酬,调动村医对工作积极性,稳定村医队伍,适当给予乡卫生院政策倾斜,防止重临床轻保健的思想。
加大对县妇幼保健院基础建设投入,解决好县保健院业务用房建设和欠债的问题,使保健院能集中精力开展好妇幼保健工作。
3.5 建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”
根据“降消”项目孕产妇急救转诊网络管理规范的要求,规范高危孕产妇筛查、管理、转诊和救治流程,建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”[2]。确定1～2所产科“危急症抢救中心”,按要求做好高危孕产妇的复查、管理、转诊和救治。村级掌握孕情,负责高危孕产妇的转送;乡(镇)卫生院要加强产科建设,一般乡(镇)卫生院做好正常产妇接生工作,中心乡(镇)卫生院要具备基本抢救能力,严格掌握高危孕产妇转诊指征,县级孕产妇抢救中心负责危重孕产妇和新生儿急救,形成上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的孕产妇“危急症抢救中心”。
3.6 广泛开展健康教育和社会动员工作,改变农村落后的生育观念
健康教育工作是做好妇幼卫生工作的基础和保证,群众的健康意识提高了,对保健服务有了需求,我们的服务才能落到实处,妇幼保健事业才能发展[3]。把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来,做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作,充分利用广播、电视、报纸等媒体,采取多种形式,向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策和新农合补助政策,做到家喻户晓,为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。
3.7 结合新农合实施,认真实施好降消项目,努力提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率
加大“降消”项目宣传力度,对农村孕产妇住院分娩给予救助,实行现场减免,用好“降消”项目救助资金,提高资金使用率,并做到专款专用。结合新农合实施,让“降消”项目资金和新农合补偿相结合,使广大农村孕产妇基本达到免费住院分娩,提高住院分娩率,从而降低两个死亡率。
3.8 积极做好预防艾滋病母婴传播工作
根据省市工作方案,认真组织实施预防艾滋病母婴传播工作:一是加强县乡医疗机构医务人员业务知识培训,使工作规范化;二是努力做好孕产妇及新婚登记人群HIV自愿咨询检测,完成工作任务;三是加强对阳性孕产妇所生儿童管理,杜绝失访;四是对阳性孕产妇实施母婴阻断,达到省市要求;五是加强资料管理,严格按方案要求对痕迹资料进行建档专人管理。
[参考文献]
[1] 邹雅艳. 农村妇幼保健面临的挑战与对策[J]. 中国妇幼保健,2007,22(6):701.
[2] 张承芬. 项目工作促进边疆少数民族地区妇幼卫生发展[J]. 中国妇幼保健,2007,22(16):2166.
今天卫生局在这里展开公共卫生服务有关内容的培训学习,是贯彻实施省市卫生工作会议上有关公共卫生服务方面的精神要求,经过对国家根本公共卫生服务规则规范内容的学习,进一步统一思想、确切目标、紧抓机遇、团结协作,奋力开创我区公共卫生服务事业科学发展、跨越发展的新局面。首先热烈欢迎同志们参与本次培训,同时感谢疾控中心同志们为本次培训所作的精心准备。在此我就公共卫生服务工作先讲几点意见。
一、强化组织领导，落实工作责任，加强业务培训。
一是健全组织。通过建立卫生行政部门、疾病预防及妇幼保健机构、乡（镇）、村四级组织网络，明确工作职责和工作范围；二是强化培训。要通过多种形式的培训，达到沉边盖底；三是注重考核。建立健全以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的逐级考核新机制，将考核结果与公卫资金补助、人员待遇相结合，调动医务人员积极性，提高工作效率和服务质量。
二、突出体系建设，采取有力措施，抢抓公卫工作。
一是完善公共卫生服务体系。在不断加快全区公共卫生服务机构的同时，注重推进妇幼保健机构的建设；二是抓好重大疾病预防控制工作。积极开展疾病预防控制绩效考核工作，推进城乡基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目全面高效落实落实，组织开展数字化预防接种门诊建设。加大艾滋病、结核病等防治工作力度。组织实施国家扩大免疫规划工作，完善地方病防治监测体系，健全地方性氟中毒等5种地方性疾病的防治机制。做好心脑血管病综合防控、癌症早诊早治、糖尿病一体化管理工作，开展社区慢性病综合干预控制工作；三是切实加强卫生应急工作；四是全面提升妇幼卫生工作水平。推进农村孕产妇住院分娩和育龄妇女补服叶酸的实施，认真组织实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查和“百万贫困白内障患者复明工程”项目。
三、坚持真抓实干，推进能力建设，创新工作局面。
以科学发展为统领，以改革创新为主题，着眼于建立基本医疗卫生制度的目标，不断丰富内涵、提升能力。
一是加强农村卫生服务能力建设。通过加快基本建设力度，加强人才队伍建设，推行乡村一体化管理等。开展乡村卫生服务一体化管理年活动，扎实推进农村卫生服务水平；二是大力推进基本公共卫生服务逐步均等化。通过组织实施基本公共卫生服务项目，进一步规范服务内容，改善服务效果，保证服务质量，抓好重大妇幼卫生项目，强化绩效考核，促进提高服务的均等化；三是突出抓社区卫生服务内涵建设。通过规范机构建设，提高服务能力，推进综合改革，从服务态度的改善、服务环境的美化、服务流程的优化着手，大力推行人性化服务，切实提高群众满意度；四是规范城乡居民健康档案建设。
同志们，公共卫生服务工作面广量大、任务艰巨，但我相信，通过本次培训为契机，大家一定能掌握好工作流程，谋划好工作思路，落实好工作重点，并做好本单位内部的培训工作。
【关键词】 健康教育；儿童保健；实施；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639 文章编号：1004-7484（2013）-08-4638-02
健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高，从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变，对妇幼保健工作提出了更高的要求，而深入的开展健康教育，使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力，将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来，我们充分发挥保健门诊的自身优势，对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传，取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 均来自我院保健门诊以及电话咨询人群，即健康咨询者和健康检查者（儿童、其家属以及陪同人员）。
1.2 方法
1.2.1 健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。
1.2.2 健康教育实施方式 由专职保健人员轮流坐诊，对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。
1.2.3 实施方法 ①孕前的优生优育以及孕期的健康教育：以婚前医学检查为契机，对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导，及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑，并指导选择受孕的最佳时期，从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女，要求其按照孕产妇系统管理的频次，定期进行产前常规检查，并进行产前筛查，及时发现妊娠期母胎的异常情况，进行必要的治疗。针对不同孕期，运用专业的知识，通俗易懂的语言，并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等，进行有针对性健康教育宣传，使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识，以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时，教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染，避免滥用药物，避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育：积极创新工作思路，充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势，加大宣传力度，充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期，保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导，预防产后抑郁症的发生，督促产妇产后半小时开奶，促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点，疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识，并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法，示范早期智力开发的技巧，如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育：新生儿出院后，利用产后访视的时机，及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况，甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册，进行4、2、1查体，根据不同年龄，对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教，如：告知家长要做好小儿生长发育监测，合理母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好地生活习惯，适时断奶，并及时进行儿童早期发展教育的指导，甄别异常情况，预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施，并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿，及时建档，专人专案管理，并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征，以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育：由于学龄前儿童的生理特点，其大脑皮层功能的发育已接近成人，因此，此时的健康教育对象不单纯是家长，对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构，因此，儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导，对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯，不吃零食，少吃甜食，预防龋齿的发生；对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传；对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种，防止传染病的发生，要寓教于游戏之中，合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期，又因此期小儿生性好动，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识，要及时进行健康教育，远离意外伤害，对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育，防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育：此期小儿进入校园生活，虽然学习占据了主导地位，但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传，加强体格锻炼，防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾，情绪起伏变化较大，容易产生逆反心理，因此家长要配合老师对青少年正确引导，关心体贴，帮助他他们适应生理、心理的特殊时期，保证他们健康成长。
2 结 果
通过各种形式健康知识的宣传，使服务人群的健康意识有了根本的转变，并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识，又为儿童的早期健康发展做足了思想准备；既为保障人口素质的提高，保障优生优育奠定了基础，又为妇幼保健工作拓宽了领域，找准了努力的方向。通过健康教育，大力宣传并实施了《母婴保健法》，巩固了爱婴医院的成果，使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上，降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生，促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传，使孕妇系统管理率达到95.56%以上，辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%，4个月内纯母乳喂养率达85.6%，体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。
3 体 会
健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践，我们深刻体会到：“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务，而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群，并且越来越为广大群众所接受。
3.1 对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识，它是人们获得医疗保健服务的第一步，只有做好健康教育，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。
3.2 随着医学模式的转变，对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求，它强调了卫生服务的整体观，对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求，不仅要掌握牢固的专业理论知识，更要拓宽知识面，学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识；不仅要有广博的知识、精湛的专业，还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提，良好的医患关系，才能取得被服务者的理解与信任，达到健康教育的目的。在健康教育宣传中，如何进行有效的沟通，即与被服务者交流时，一定要注意方式方法，要端庄大方、热情、和蔼可亲，用通俗易懂的语言，生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范，以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式，让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识，提高自我保健的能力。
3.3 健康教育是儿童保健工作的重要组成部分，儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3]，而需要全社会的共同参与，其中，家长和儿童既是参与者又是支持者，健康教育就是树立他们的保健意识，通过自保健能力，而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传，则需要教育部门的大力配合和支持。
3.4 通过健康教育宣传，儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视，0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期，而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征，是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识，仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低，这需要我们在今后的工作中去努力。
3.5 而在实际工作中，要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面，责任心要强，要不断加强业务知识培训，更新知识，提高综合素质和专业技术水平，提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长，若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务，早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作，更应以健康教育为切入点，提供给父母足够的健康保健知识，满足新时期儿童家长健康需求，更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。
参考文献
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[2] 于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16：52-53.
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求，全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务；已完成基建任务的县（区）重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则，市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用，逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系，完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制，落实防治措施，防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点，全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务，组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度，制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动，首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务，市、县疾控中心和80％以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务，提高接种质量，"七苗"有效接种率保持在90％以上。加强重点疾病的预测、预警和预报，建立和完善传染病疫情网络直报制度，提高网络直报质量，杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展，依法监管，网络规范，住院分娩"的工作思路，组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务市场，完善孕产妇、儿童系统管理，管理率分别达85％以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强综合医院、妇幼保健机构产科建设，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施，加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村，做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水，不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构，充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神，坚持把卫生工作的重点放在农村，从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜，不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策，对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、
离退休人员的工资实行财政全额预算管理；对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80％补助标准的，可分年度逐步达到；对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作，制定管理措施和办法，加大管理力度，提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院（所）实行撤并重组，采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营，增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制，保证人员素质，提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度，增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目，落实项目配套资金，按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作，积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导，农民自愿参与"的原则，切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作，努力提高农民参保率。要及时总结经验，完善管理办法，确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源，优势互补的原则，对现有卫生资源进行合理规划，突出各自特色，加强优势、强势专科建设，最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路，进一步深化公立医院运行机制改革，建立公立医院出资人制度和法人治理结构，明确政府、资产管理组织，医院之间的责权利关系，做到既扩大医院经营自，又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构，支持社会力量兴办医疗卫生事业，打破公立医院的垄断局面，促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革，积极落实财政补偿政策，认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路，发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作，完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系，减少医疗纠纷和事故，开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设，市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》，建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍，组织开展经常性模拟演练，保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法，确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作，健全机制，落实责任，开展经常性的警示教育，坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督，切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管，强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施，提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则，强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设，完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式，充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传，加强临床用血和采供血监管，杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念，切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设，建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育，完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点，加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构，从设备、技术、人员、管理等方面，采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作，推广新技术，拓展新业务。
七、转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设
一、继续开展医院管理年活动，强化医院规范化管理，促进医院管理良性循环，强化服务意识、质量意识、医疗安全意识，保证患者和医疗安全。⒈加强医德医风建设，解决群众“看病难”；
⒉加强卫生行业监管，解决群众“看病贵”；
⒊加强医疗质量管理，解决群众“看好病”。
二、进一步做好农村卫生工作，深化农村卫生改革，努力改善医疗卫生状况，满足农民公共卫生和基本医疗需求，提高农民的健康水平。⒈加快乡镇卫生院基础设施建设；
⒉加快乡镇卫生院改革的步伐；
⒊认真做好农村新型合作医疗试点市工作。
三、认真落实农村卫生工作政策，加强农村公共卫生建设。⒈进一步完善突发卫生事件应急体系；
⒉加强农村疾病预防控制；
⒊加强传染病控制，巩固和提高地方病、结核病防治工作。
四、强化法制建设，全面加强卫生监督执法工作。
⒈加大卫生法律、法规的宣传力度，提高广大市民的卫生防护意识；
⒉加强执法力度，持续开展打击非法行医专项整治工作；
⒊加大食品卫生监督执法，确保食品卫生安全，保障人民健康。
五、续抓好血防、麻防工作，巩固血防、麻防成果。⒈稳步推进血吸虫病综合治理项目计划的实施
⒉继续下大力气抓好新疫区的血防治理，严防急感发生。
⒊狠抓麻防区基础设施建设和疫区内人员管理工作；
⒋认真抓好麻风病监测工作，重点抓好现症病人的治疗。
六、进一步加大对乡村医生的管理力度工作。
⒈认真做好乡村医生培训班工作；
⒉积极做好创建村级群众满意卫生所（室）工作。
七、积极开展妇幼保健和儿童保健工作。
⒈重点抓好“降消”项目工作，确保实现项目目标；
⒉继续抓好儿童计划免疫等基础工作，突出抓好乙肝疫苗接种工作，为迎接年计免达标打下扎实基础。
⒊继续开展“母婴安全乡卫生院”创建活动；
⒋继续做好新生儿窒息复苏培训基础上作实施“关爱儿童”项目，推广应用“儿童保健卡”。
八、持续抓好爱国卫生工作，确保人民群众身体健康。⒈积极开展“创卫”活动，打造卫生城镇；
⒉抓好农村改水改厕工作；
农村基层医疗卫生工作是一项利国利民的“民心工程”，直接关系到广大农民的身体健康，关系到农村经济增长和社会稳定，关系到加快发展、富民强民、全面建设小康社会目标的实现。因此，我镇政府非常重视，认真贯彻落实省市有关文件精神，积极探索、开拓创新，狠抓落实，规范行为，加大监督力度，加强体系建设，提高服务群众的能力。现将主要做法汇报如下：
一、领导重视，加强监管
农民健康工作是关系到新农村和谐快速发展的关键，是我们卫生工作重点。因此，我镇党委政府高度重视，专门成立领导小组，由作为第一负责人，等组成了小组工作成员。通过严格的考察研究，制定了详细的工作计划和实施方案。并建立了考核评估制度，严格考核过程，把工作职责落实到人。通过严密的监管、各部门的密切配合，各项工作都得到了稳步发展。
二、积极探索，农村卫生工作稳步推进
医院作为全镇的卫生工作中心，担负着农村医疗卫生工作的重担。因此，全院人员在院长的带领下，克服工作困难，出色地完成了各项工作任务。一是新型农村合作医疗工作成效显著，参合率*%，各种补偿均已到位，让全镇参合农民及时感受参合的效果。再加大宣传讲解工作，让农民明白参合后的好处，提高其参合积极性。二是农村基本卫生工作服务项目稳步推进。加大资金投入，满足农村卫生室物资的需求。再以村为单位，组织成立卫生室工作小组，由担任组长，方便日常群众的看病、卫生工作宣传。三是狠抓血防教育宣传和防治工作。在镇医院通过展板等形式进行血防工作的宣传。定期发放了《血防知识》宣传资料份，在中小学校健康教育中，积极宣传血吸虫病的防治知识。将宣传工作以点带面，向全社会推广，形成防治共识。并且专门组织人力进行灭螺工作，尽量减低血吸虫病发率。四是大力推进农村基本卫生服务工作。计划免疫和妇幼保健工作保质保量完成，传染病和慢性病防治管理积极创新，稳步开展。农村改厕工作在镇党委政府的高度重视下，也得到了很大的提高。
三、财政配套，确保各项卫生资金到位
我镇卫生工作在镇政府的高度重视下，镇财政所在资金方面给予了大力的支持。制定了详细的财政预算和使用计划，保证规范支配，资金足额发放到位，确保卫生医疗工作的有效开展。
以上就是我镇去年以来的卫生工作开展情况。其中肯定是存在一些不足和欠缺。如有不足之处还请大家评议指正。我镇党委政府在今后的工作中，将总结好经验，积极探索新的工作思路，开创新的工作局面，把我镇农村医疗卫生服务事业推向一个新的阶段。
摘要：新时期人口计生工作的主要任务开始向统筹解决人口问题、促进人的全面发展转移。然而面对的挑战也十分的严峻。如何把握机遇，解放思想、与时俱进，创新工作思路和方式，深化人口计生宣教效果，已成为摆在人口计生宣教工作者面前的一个重要课题。
关键词：计划生育；宣传工作；新思路
随着我国人口进入稳定低生育水平阶段之后，新时期人口计生工作的主要任务开始向统筹解决人口问题、促进人的全面发展转移，给人口计生宣教工作带来新的发展机遇的同时，也提出了新的挑战。如何把握机遇，解放思想、与时俱进，创新工作思路和方式，深化人口计生宣教效果，已成为摆在人口计生宣教工作者面前的一个重要课题。
一、宣教创新是适应新时期人口计生工作任务转移的需要
时代在不断进步，不同阶段的工作形势和工作任务，需要不同的宣传教育内容、形式和方法，不同时期的社会、经济环境，孕育着不同的宣传教育模式。人口计生工作的新形势和新任务的转变以及外部环境的变化，要求人口计生宣教工作必须进行创新和发展。
（一）人口计生工作新形势和新任务要求宣教工作必须进行创新。在进入低生育水平之前，人口计生工作有一个明显的特征，就是在计划经济运行机制下，依靠强有力的行政手段，来达到控制人口快速增长的目的。在这样的环境下，计划生育宣传教育模式的最大特点就是将宣传教育的对象当作被管理者，宣传教育的内容以政策法规为主，因此宣传教育的形式比较单一，以集中式和突击性为主，宣传教育追求的效果在于通过大造声势、排除工作阻力。进入低生育水平之后，人口计生工作的主要任务已转向稳定低生育水平。这一时期的人口计生工作的明显特征就是在市场经济运行的机制下，依靠综合治理，统筹解决人口问题，目的在于促进人的全面发展。主要任务和工作总体要求的转变，客观上要求原有的宣传教育模式必须做出相应的调整。再也不能将宣传对象看做是单纯的被管理者，而是应该是计划生育的接受服务者。宣传教育的主要内容是以计划生育和生殖健康科普知识为主，宣传教育的形式则强调多样性和灵活性，通过在服务的过程中，有针对性地满足人民群众日益增长的对新时代精神的追求和生殖健康科普知识的需求，有效提高群众生活质量，增强自我控制生育能力，促进科学、文明、进步的生育观念的形成，实现人的全面发展。
（二）随着社会的不断进步和经济、文化事业的长足发展，宣传教育的外部环境发生了巨大变化，宣传手段越来越现代化，广播、电视、报考、计算机网络及多媒体技术越来越普，人们的生活节奏加快，需求也越来越多样化和高端化。这些宣传环境的变化，给人口计生宣传教育工作提出了新的要求。因此要扩大人口计生宣传教育的覆盖面，增强其影响力，就必须顺应人们的需要，及时调整和善于把人口计生宣传工作融入到整个市场经济大潮流中去，在这个共建社会主义精神文明大宣传平台中占领一席之地，把有利于人口计生的内容包容进去，借助其他部门的力量进行宣传，实现多赢效果。
二、创新人口计生宣传教育的基本思路
人口和计生宣传教育是党和国家推行计划生育的重要手段，是建设社会主义精神文明的一项主要内容。
（一）宣传目标的创新，要彻底转变人民群众传统落后的生育观念，大力发展经济，引导群众勤劳致富，增强家庭收入，提高生活水平和质量，消除后顾之忧。要通过宣传科学文明进步的婚育观念，引导人们抛弃传统的“多子多福”旧观念，用科学的态度来理解婚与育所承担的社会责任，把个人家庭的发展同整体发展有机地联系在一起，自家实行计划生育，实现人口的可持续发展。
（二）宣传内容的创新，人口计生宣传教育的内容要根据人口计生工作形式的发展需求不断调整和拓宽，有针对性地向他们宣传人口计生法律法规以及有关法律中涉及婚姻和计划生育的规定，普及婚育科学知识，如生殖健康、生命科学、晚婚晚育、优生优育、避孕节育、妇幼保健等知识。
随着医学模式的转变，以患者为中心的护理在基层医院也逐步得到体现。针对基层妇幼保健院护理人力资源不足，护理人员资历普遍偏低，临床工作经验缺乏，而服务对象的维权意识逐渐增强，加之孕产妇及家属对妊娠分娩潜在的风险及结果认知不够，对其预后、治疗及护理期望值过高，护士在整个治疗配合及护理过程中存在安全隐患等，如何提高基层妇幼保健院的护理质量，保障医疗安全，减少投诉与纠纷、提高服务满意度，已成为当前基层妇幼保健院护理规范管理的当务之急。从近两年我院实施护理规范管理的实践不难看出，提升护理质量和保障护理服务安全，实施规范管理十分必要。现报告如下：
1 方法
1.1 在培训管理者上下功夫:科学的护理管理是促进护理学科发展，提高护理质量的保证[1]。质量的提高离不开一支训练有素的护士队伍，而训练有素的护士队伍需要一只强有力的“领头雁”的带领，这只“领头雁”就是护士长。因此，护理部根据护理队伍中存在的实际问题，分别制定了1～5年的培养工作规划，在获得医院审批后，组织护士长学习并实施。一是对护士长进行规范化培训。首先让护士长明确自己的职能，并对管理细节作出明文规定，如：护士礼仪与着装、交接班与查对制度的落实、分级护理、急救车与毒麻药品的管理、病区环境与感染控制管理、护理缺陷及事故上报登记制度等。其次是与外合作。邀请上级医院护理专家行理论知识讲座、现场查房操作示范，让护士长学到如何将理论知识与技能、人文关怀应用到护理管理过程中。如：护理床旁查房，观摩如何与患者沟通、体格检查、确定其健康问题并指导观察效果，实践护理程序的临床工作方法，突显以患者为中心的护理理念。二是明确护理管理流程：院长-分管院长-护理部主任-护士长-护士。根据我院护理队伍参差不齐，护理人员大多数为招聘制护士、年资多为几个月至5年不等、专科人才十分匮乏，中专生占全院护士的72%的状况，护理部大胆启用了责任心强，护理技能较过硬的招聘护士担任护士长助理，从而激发招聘护士的工作热情，提高她们的工作积极性及对各项制度的执行力。三是制定外出参观学习制度。定期将护士长送至上级医院进行管理知识及专科技能的培训，学习后统一在院内护士大会上进行汇报，努力提升护士长的管理能力。
1.2 在培训操作者上下功夫:护士职业素质的培养是决定医疗质量好坏的重要因素之一[2]。护理部根据不同年资护士制定不同的培训计划并考核。新上岗护士进行一周的岗前培训，重点强化职业道德教育、医院规章制度与自我保护、着装与沟通技能等。一年期护士，重点培训基础护理与基本技能规范操作，如：洗手、注射、吸氧、大小便护理等，通过理论及现场考试，人人达标后才能进入下一轮的培训学习。对2-3年期护士，采用观看录像、情景模拟与讲座相结合的方式，进行服务忌语与礼貌用语、心肺复苏、临床带教、护理查房等培训，人人达标并与护理业绩挂钩。工作4年期护士院内轮转，使她们对妇、产、儿、手术室各科护理全面熟悉，为培养基层妇幼保健护士打下扎实基础。鼓励护士参加高等职业自修考试，并对她们实行人文关怀，如在排班时对参加学习的护士进行适当照顾，使其有更多的学习机会完成学业，护士获得高等教育学历纳入绩效考核内容。
1.3 在建立健全管理制度上下功夫：建立科学、有效、严谨、完善的质量管理体系是保证护理质量的基础。护理部制定了护理质量目标、质量标准、护理核心工作制度、以及应急预案，成立了护理质量管理委员会、护理质控小组，建立了护理部-护士长-质控组长为主体的管理体系，要求全体护理人员必须参加护理安全管理体系建设，形成护理部监控、科内自控的制度体系，层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全[3]。科室选择责任心及工作能力较强、说话大胆的护士担任质控组长，并定期参加护士长会议。护理部还组织护士长每月定期进行全院护理质量检查，将检查结果及时上报院领导，并与各科室沟通，指导该科室护士长制定整改措施并观察其效果。各科室质控小组收集临床各环节不安全信息，每月开展一次科内质控会，要求科室质控医生及主任参加，对护理质量存在的问题进行分析并制定整改措施。通过每月对护理工作质量进行督查考评，提高了护士参与护理质量安全管理工作的积极性和主动性，实现了护士的价值，增强了护理团队意识。
1.4 在加强医院文化建设，营造良好的人文环境上下功夫:良好的文化氛围建设是推动树正气、建新风，增强凝聚力的重要举措。近年来，护理部牵头组织了以护士节为主题的“5、12”大型文艺晚会，“5、12护士节”走进养老院，送温暖献爱心与娱乐游戏融为一体活动，“七一”文艺晚会等一系列活动。通过护理文化建设成果的展示，极大的推动了医院文化建设，逐步增强了护理人员的自信心和团队意识，改变了护士对自身职业价值的认识，提升了护理队伍执行力和凝聚力。
2 实施效果
2009年，医院搬至新大楼后，我院的护士人数由原来的47名增加到65名，大专以上学历由11%增加到24%，在读大专人数也由原来的13名增加到34名。通过护理部的规范化管理与培训，护士对自己的价值观发生了改变，喜欢自己的职业，意识到自己的责任，精神状态发生了明显改变，工作热情提高了，护理团队的凝聚力明显增强，护理差错及护理纠纷明显下降，护理并发症及护理缺陷下降趋势尤其明显，护理服务满意度评分由原来的83%上升到现在的92%，得到了医院领导及服务对象的认可。
3 体会
3.1 规范化培训护理队伍是基础:近年来，我们始终坚持强基础、筑平台、出成效的工作思路，对护理队伍培训一刻也不放松。我们认为，只有基础打好了，工作的效果也就有了保障。因此，从2010年开始，我们连续2年选派骨干护理人员11人，分期分批送上级医院进行管理知识及专科知识与技能的培训学习，4人接受培训学习后已成长为医院的管理骨干和业务骨干，为医院可持续发展提供了坚实的人才支撑。
3.2 规范化制度管理是核心:护理部作为医院与护士沟通的桥梁部门，强化制度建设是实施护理质量管理的依据。两年来，曾先后建立了感染管理制度、健康教育制度、病区环境管理制度、规范用药制度等共19个；完善了查对制度、交接班、护理安全管理与应急等共8个制度；规范了科室各种记录格式；分类建立了护理管理卷宗12个。通过一系列制度的建立和完善，促使护理管理步入规范化的渠道。
3.3 团队协作是提高护理质量的保障:团队精神能推动团队运作与发展，培养团队之间的亲和力，有利于提高整体效益[4]。护理职业特征决定需要护理团队的协作以保证服务对象的安全。护理部通过定期开展医院文化建设活动，不仅提振了护士的精气神，强化了护士的团队意识，培养了护士的协作精神，降低了工作中的差错率，提高了护理质量。而且还增强了医院领导对护理队伍的认同感，让他们在重新审视护理队伍的过程中，肯定护理部的工作。
实践证明，在医院护理工作中，只有规范化管理，才能产生更大的效益。而规范化管理离不开一支训练有素的护理队伍，离不开严格的制度作保证。
参考文献
[1] 李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社,2006:6
[2] 李春岚.年轻护士素质提高行动的实施与探讨.中国实用护理杂志，2011， 27(35):72
（一）积极深入做好全市宣传教育活动。
国际减灾日当日上午，市地震局、卫生局联合在市第一人民医院设置宣传咨询台，展出地震知识和卫生急救等50多块宣传展板，向过往群众、医护人员及前来就诊的患者发放地震小常识、防震减灾法律法规、疾病、疫情防控等有关宣传材料50000余份，接受群众的咨询，120急救中心人员介绍了家庭急救常识。省地震局震防处、灾协，市疾控中心及120急救中心也参加了宣传。
同时，为确保医院安全，吸取汶川大地震惨痛的教训，根据合肥市防震减灾工作领导小组的统一安排，合肥市各级医疗卫生机构，针对各类医疗卫生建筑物的建成时间、建筑物结构型式、建筑物的用途及竣工验收等等，特别是对建筑物抗震设防烈度、建筑物使用的损耗程度进行重点排查。
为积极营造宣传氛围，扩大宣传面，让更多的人学习防灾减灾知识和自救互救的技能，作为“六个一”系列宣传活动的重要组成部分，由市地震局精心制作的20余块地震科普宣传展板正在市第一人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市妇幼保健院和市急救中心等五家单位，进行为期一月的巡展。
（二）指导各县区及群测群防信息站积极开展宣传活动。
为了做好今年的国际减灾日宣传活动，贯彻省地震局、省卫生厅、省灾协《关于开展20__年国际减灾日宣传活动的通知》（皖震发〔20__〕225号）的精神，我局就对各县区国际减灾日宣传活动进行了部署，并印发了宣传活动方案。国际减灾日期间，各县区紧扣“减少灾害风险，确保医院安全”主题，开展了丰富多彩的宣传活动，取得了很好的宣传效果。
国际减灾日当天，庐阳区科技局、区卫生部门和县桥街道在市府广场开展了以“减少灾害风险，确保医院安全――降低灾害风险，保护医院设施，拯救人民生命”为主题的大型宣传活动。区科技局的工作人员和县桥街道的人员现场给前来咨询的群众分发了《地震小常识》、《地震来了怎么办》等宣传资料数千份和解答群众的咨询数百余次，区属医院的同志们为群众现场演练地震防护和救护知识，通过这次大型的宣传活动让市民认识到我国的地震区域分布和有关地震的科普常识，提高了人们对地震灾害防范意识和自我保护技能。
长丰、肥西、肥东等县地震部门联合卫生、防疫、疾控等部门通过大型广场宣传咨询活动，布置彩虹门、氢气球，设置宣传咨询台，摆放地震知识宣传展板。向过住群众散发《地震小常识》、《地震基本知识》、《防震减灾法律法规汇编》、《村镇住房抗震基本知识》、《市民安全常识》等宣传资料，现场解答群众的咨询等方式，积极开展国际减灾日宣传活动。
蜀山、包河、瑶海等区，以及高新、经开和新站等开发区在各镇、街、园区制作并悬挂“国际减灾日”标语横幅，突出“减少灾害风险，确保医院安全”的主题；制作地震科普知识宣传展板，在各镇、街、园区组织巡展；在社居（村）委主要街道设立宣传台，发放科普知识手册，提供咨询等
