时间：2022-01-28 02:05:16
2014年，是实现“十一五”残疾人康复工作目标的最后一年，我市残疾人康复工作的指导思想是：围绕残疾人“人人享有康复服务”的总体目标，全面贯彻落实省市残联《2014年残疾人工作要点》精神，继续深化0-6岁残疾儿童抢救性康复训练、“三助一给”、康复服务“四进家庭”以及康复服务体系建设等重点工作，为“十二五”残疾人康复工作奠定坚实基础。为便于各镇（区）统筹部署，抓好落实，现就今年各项残疾人康复工作的实施提出意见如下：
一、0-6残疾儿童免费抢救性康复训练工作
逐一调查全市所有0-6岁残疾儿童的康复需求，对其中家庭困难的给予免费抢救性康复训练。各类残疾儿童康复训练救助的标准分别是：肢体残疾5400元/人.年，智力残疾4400元/人.年，孤独症7600元/人.年，听力语言残疾7400元/人.年，低视力2200元/人.年，综合残疾8000元/人.年。
1、调查登记（4月1日-4月25日）
各镇（区）同时做好两项调查：一是对登记在册的0-6岁残疾儿童逐一调查康复需求，填写《市0-6岁残疾儿童康复需求调查登记表》（附件2）。重点了解残疾儿童有无康复价值，家长有无康复意愿，对有价值且有意愿的视为有康复需求；对有康复价值但不愿进行康复训练的家长要耐心做好宣传引导工作，经思想工作后仍无康复训练意愿的也须在登记表上逐一注明原因。二是对本镇新增（市残联未登记反馈）的残疾儿童进行康复需求调查。
2、统计上报（4月26日-4月30日）
各镇（区）残联汇总调查结果，并将《市0-6岁残疾儿童康复需求调查登记表》报市残联康复部。
3、救助申请审批（5月4日-5月20日）
各镇（区）根据调查上报的情况，向有康复需求且家庭困难的残疾儿童发放《省0-6岁残疾儿童免费抢救性康复训练审批表》（工作用表1），残疾儿童家长申请并经村（居）委员会审核后连同户口薄复印件及相关医院的诊断证明一并交镇残联，镇残联审核批准后，将上述材料统一报市残联进行复核审批。
4、康复训练阶段（含矫形器安装及辅具配发）（5月20日后）
市残联根据全市各类残疾儿童康复救助的人数，结合各定点康复训练机构的承训能力分批输送残疾儿童接受免费康复训练，此阶段由市残联分别另行通知。
5、总结评估阶段（12月20日前）
市残联分期到各训练机构，对每一批输送的残疾儿童训练情况进行期初、期中和期末评估，努力提高残疾儿童的康复训练效果，年终形成评估报告，并将相关情况向上报告和向下反馈。
二、免费赠送成人助听器工作
向全市20名特困家庭的成年听力残疾人免费赠送助听器
1、调查登记（4月1日-4月25日）
各镇（区）残联在低保（五保）户中对有助听器需求的成年人进行筛查登记，并填写《市贫困家庭听力残疾人助听器需求调查登记表》（附件3），原则上登记18-45周岁有残余听力的听力残疾人，听力语言残疾人不在调查范围。
2、统计上报（4月26日-4月30日）
将调查登记表上报市残联康复部。
3、救助申请审批（5月4日-5月20日）
各镇（区）按照家庭困难情况确定一名救助对象并填写《市助听器救助申请审批表》（工作用表2），经村（居）委员会和镇分管领导审批后附救助对象低保证明及身份证复印件报市残联复核审批。
4、验配发放（6月底前）
市残联确定定点机构，组织被救助对象开展助听器验配及发放工作。
三、白内障无障碍工作
在全市全面开展白内障患者拉网式筛查、诊断、登记、转介服务等工作，为其中150例贫困患者开展免费复明手术。
1、筛查登记（4月1日-4月25日）
各镇（区）残联会同镇卫生所，依托社区卫生服务站，对本镇疑似白内障患者进行筛查登记。
2、确诊上报（4月26日-5月10日）
各镇（区）将筛查结果以村（居）为单位汇总后，邀请指定的定点医院（见附件10）到镇（区）对所有疑似患者进行集中诊断，对确诊的白内障患者逐一开展转介服务，并填写《市白内障患者筛查信息登记表》（附件4），上报市残联康复部。
3、术前检查（5月11日-5月20日）
各镇（区）残联、民政根据诊断结果，按市分配的免费手术例数（附件1）及患者家庭收入情况确定免费手术对象，并组织他们持《市镇贫困白内障患者术前检查通知书》到各定点医院做术前检查，预约手术时间。
4、救助申请审批（5月20日-5月30日）
患者术前检查后，持定点医院填好的《市镇贫困白内障患者术前检查通知书》及一张一寸照片到镇残联填写《省贫困白内障患者复明手术审批表》（工作用表3），经村、镇逐级审批后，由镇残联将上述材料报市残联审批，市残联批准后下发免费手术通知书。
5、免费手术（6月10日-7月10日）
患者按预约时间持市残联下发的《市贫困白内障患者免费手术通知书》到定点医院施行手术。
6、手术汇总上报（7月11日-7月20日）
各定点医院免费手术任务完成后，将手术情况汇总表、白内障患者手术登记表及《市贫困白内障患者免费手术通知书》一并报市残联康复部。
7、数据录入阶段（7月底前）
市残联将手术数据录入省白内障数据库。
四、免费安装假肢工作
为全市贫困家庭的下肢残疾人免费安装假肢35例。
1、调查登记阶段（4月1日-4月25日）
各镇（区）对下肢缺失残疾人进行调查并填写《市贫困家庭下肢残疾人安装假肢需求调查登记表》（附件5）。调查登记对象须同时符合以下条件：（1）年龄小于70周岁（2）无糖尿病、脉管炎等疾病（3）近两年未接受过假肢安装救助。对免费安装假肢超过两年且已经损坏的可一并上报，但须注明损坏情况。
2、统计上报（4月26日-4月30日）
将《市安装假肢需求情况登记表》上报市残联康复处。
3、筛查建档（5月4日-5月14日）
市残联请南通市假肢站对各镇上报人员逐一进行筛查，建立筛查档案。
4、救助审批（5月15日-5月20日）
各镇对确诊符合安装条件的，在名额范围内按照低保、五保及一户多残家庭优先的原则确定免费安装对象，填写《市免费安装假肢申请审批表》（工作用表4），经村(居)委员会和镇分管领导审批后报市残联复核审批。
5、取样安装（时间待定）
市残联与假肢站确定具体时间后，直接通知救助对象到市残联取样，制作完成后由假肢站直接通知救助对象进行安装训练。
五、精神病人免费给药工作
向全市894名贫困精神病人免费发药。各镇（区）在不突破现有免费服药人数前提下，实行服药对象动态管理。
1、调查登记（4月1日-4月25日）
各镇（区）残联依托社区卫生服务站做好两项调查：一是对低保、五保户及一户多残家庭中需服药但仍未享受免费的人员进行调查，并填写《市困难家庭精神病人免费服药需求登记表》（附件6），二是对已持免费服药卡人员的服药情况进行调查，填写《市免费服药对象服药情况调查登记表》（附件7），重点调查09年度的领药及服药情况，对未定期领药、服药的要了解原因，属于监护不力的要对监护人加强宣传教育，属于医嘱停药的要动员其定期复诊，收回已死亡及病情稳定无需服药人员的免费服药卡。
2、统计上报（4月26日-4月30日）
各镇（区）将上述两种调查表及收回的免费服药卡一并交市残联康复部。
3、救助申请审批（5月4日-年终）
各镇（区）根据收回服药卡的数量办理新申请服药对象的救助审批手续。由监护人填写《贫困精神病患者免费服药医疗救助项目申请审批表》（工作用表5），并经村（居）、镇逐级审批后，由监护人持审批表、家庭收入证明、身份证复印件到市残联办理审批手续，市残联按各镇（区）免费服药控制数予以审批。
4、办卡领药
监护人陪同精神病人持市残联出具的《精神病人免费服药通知单》到市第二人民医院办理免费服药卡体检领药。
六、辅具适配及无障碍进家庭工作
为全市150个贫困家庭的肢体残疾人配发辅助器具，为450个贫困下肢残疾人进行家庭无障碍改造。
1、调查登记（4月1日-4月25日）
各镇（区）残联按照分配指标，在贫困肢体三级以上残疾人中物色救助对象，参照《适配辅具及无障碍改造目录》（附件9）进行逐一调查登记，并填写《市贫困家庭肢体残疾人辅具适配及无障碍进家庭需求情况调查表》（附件8），每名救助对象选择一种最需要的辅助器具。家庭无障碍改造对象可相对集中在镇区、集中居住点或相邻的几个村，不宜过于分散。
2、统计上报（4月26日-4月30日）
将调查结果按村（居）汇总后上报市残联康复部。
3、救助申请审批阶段（5月4日-5月20日）
组织救助对象填写《辅具配发救助申请审批表》（工作用表6）、《贫困家庭无障碍改造申请审批表》（工作用表7），经村、镇逐级审批后由镇（区）残联携救助对象身份证复印件到市残联办理审批手续。
4、器材采购、施工招标（6月15日前）
市残联汇总辅具需求情况，组织采购器材和无障碍改造项目定价，各镇（区）残联参照市残联的定价组织无障碍改造施工招标。
5、发放辅助器具，组织无障碍改造施工阶段（6月底前）
市残联集中发放辅助器具，各镇组织施工单位到残疾人家庭进行无障碍改造施工。
6、汇总结帐（8月底前）
市残联组织人员对各镇无障碍改造情况进行验收，对验收合格的按定价标准进行结帐。
七、残疾人康复服务体系建设
各镇（区）要抓好示范社区的残疾人康复站建设，组织社区康复协调员和指导员参加市级组织的康复知识培训班，充分发挥好康复训练器材的作用，为残疾人提供康复服务和指导。要继续抓好精防随访、特困精神病人住院救助等工作。
一、指导思想
以科学发展观为指导，围绕“人人享受康复服务”的总体目标，按照“政府主导、部门负责、社会参与”的工作原则，深入开展“白内障无障碍区”创建工作，建立健全白内障患者统计、筛选、手术和费用报销的规范化、长效化机制，保证所有白内障患者特别是贫困白内障及时脱盲复明，恢复生活和劳动能力。
二、工作目标
通过创建“白内障无障碍区”，全面加强区级医院的眼科建设，让每位有康复需求的白内障患者都能及时得到复明手术；通过制定优惠政策，多渠道筹集资金，为全区所有符合条件的贫困白内障患者实施免费复明手术，使全区所有积存的和新增的白内障患者都能得到复明手术治疗；将白内障复明手术费用列入城乡居民医疗保险及新型农村合作医疗报销目录，全面建立针对白内障盲人复明手术的社会保障制度。
三、工作标准及主要内容
1．组织领导无障碍
在区政府的统一领导下，建立卫生、财政、民政、残联等多部门协调运作的组织管理机制，创建工作纳入区残疾人事业“十一五”纲要、区卫生工作“十一五”规划、相关防盲治盲工作规划；建立白内障复明手术数据库。
2．白内障筛查及组织输送无障碍
①发现病员。建立长效、高度负责的随报机制，乡（镇）、社区（村）医生、康复员、残疾人工作专职干事、社区残疾人工作联络员，对辖区贫困白内障患者随发现、随登记、随报告；每年组织开展白内障患者调查摸底，掌握辖区内白内障患者特别是贫困白内障患者的发生情况和手术需求情况。
②筛查患者。乡镇残联对发现的贫困白内障患者，要通过上报区残联后及时转介到定点医院眼科进一步筛查、确诊。
③输（转）送贫困白内障患者实施手术。乡镇残联要做好转介、跟踪服务，对已确诊的贫困白内障患者，做好救助服务、登记、审核及上报审批工作；按照定点医院确定的手术时间，组织贫困白内障患者到定点医院实施手术，并做好登记、统计工作。
④建档回访。社区（村）医生、康复员或乡镇残联工作人员，要做好术后贫困白内障患者回访服务。回访的重点包括术后效果、本人生活、家庭贫困及改善情况等，并填写《康复服务记录》档案。社区（村）回访率要达到100%，乡镇残联抽查回访率达到50%以上。
3．公共白内障认知无障碍
①区残联、区卫生局要将贫困白内障患者复明手术的救助政策宣传到社区、家庭。向贫困白内障患者做好“知情服务”工作，让患者本人及家庭三知情：一是知情白内障病症的防治知识；二是知情政府对贫困白内障患者实施复明手术的有关政策、救助减免等规定；三是知情贫困白内障患者应到何时何处报名、筛查、手术，怎样办理免费、优惠复明手术申请手续，切实让贫困白内障患者受益。要采取多种形式，广泛宣传实现“白内障无障碍”的重要意义。
②加强协作，普及知识。区相关部门要密切协作，发挥优势，积极开展白内障防治知识和贫困白内障复明政策宣传；卫生部门将白内障复明列入三下乡、“全民保健计划”、“爱眼日”、“防盲治盲知识普及”等工作中；残联组织要充分利用新闻媒体做好贫困白内障手术受益者的宣传报道，利用每年的“助残日”、“爱眼日”、“盲人节”等，加大宣传力度，不断提高群众的爱眼护眼意识。
乡（镇）、社区（村）要利用辖区宣传阵地，采取形式多样的宣传方式，向居民广泛宣传白内障防治知识，使所辖区域内的白内障患者和居民认知率达80%以上；60岁以上高发重点人群的白内障防治知识认知率达90%以上。社区（村）卫生、康复服务站（点）要有白内障防治等宣传材料。
4．医疗服务能力和服务水平无障碍
①由区残联和区卫生局确定贫困白内障复明手术定点医院。
②宿迁市中医院和*区珠江医院为全区开展白内障复明手术定点医院，各医院至少有1名能独立完成现代囊外摘除白内障和植入人工晶体手术、熟练掌握白内障复明手术技术的眼科医生，承担白内障复明手术任务。全区接受白内障复明手术的人数应占有康复需求白内障患者的85%以上，人工晶体植入率达90%以上，术后最佳矫正视力≥0.3的患者不低于90%，无严重并发症发生，术后随访率达90%。
③定点医院要有手术室和相应的手术设备，有专门的手术医疗组，有诊疗常规和手术方案，对术后患者进行跟踪服务，避免和及时处理并发症。手术能力达到本地区筛查患者的80%以上。
5．患者承受手术费用无障碍
①对全区享受城乡低保的贫困白内障患者提供医疗费用全免手术，对未享受城乡低保的而又生活困难的白内障患者减免手术费用，参加医疗保险的患者按当地相关医疗保障制度规定的收费标准和报销办法执行。
②参加新型农村合作医疗的白内障患者的手术费用按照新型农村合作医疗规定报销；有自费能力的白内障患者自行解决手术费用。
③享受最低生活保障和低收入家庭的白内障患者，凭相关证件复印件及证明材料，到乡镇残联领取、填写《*区白内障复明优惠手术审批表》，经逐级审核后，报区残联审批。患者持区残联出据的《*区白内障患者优惠手术通知书》，到定点医院进行手术，手术费用按医疗保险规定报销后，再到区残联办理医疗费补助。
④需提供的证明材料
免费手术对象：领取最低生活保障金的白内障患者凭低保证复印件（要有照片和低保证号），如果是配偶患白内障，要有证明配偶的相关材料。
优惠手术对象：低收入家庭患者由乡镇出具家庭情况说明，由区残联审核属实方可办理申请。
⑤定点医院手术收费标准
白内障患者每例手术费用700元，手术费用包括：术前眼科检查、常规检查，人工晶体、术后用药及处置等手术费用。
6．白内障服务机制运行无障碍
保证新生白内障患者发现一例及时手术复明一例。
四、创建活动的组织、经费和政策保障
1．成立创建活动领导机构
成立由区政府分管领导和相关部门分管负责同志组成的“创建白内障无障碍区”工作领导小组，并在区残联设立办公室具体负责实施创建活动，各成员单位派一名联络员参与办公室工作。各乡镇、*经济开发区也要成立相应工作机构，组织开展创建活动，并制订例会制度、检查制度、经费投入和使用管理制度等。
2．建立分工协作、社会共同参与的工作机制
①宣传部负责宣传报道工作。在手术实施过程中组织记者深入定点医院和患者群众中现场采访，要采取多种形式对创建活动进行宣传报道，增进社会各界和广大群众的理解、参与和支持。
②教育部门负责把眼保健知识纳入中小学健康教育内容。
③民政部门负责参与贫困和重点优抚对象中白内障患者的审核、确定，并根据相关规定给予一定的救助。
④财政部门根据创建活动需要，负责落实符合条件的贫困白内障患者免费复明手术经费的筹措，确保及时足额划拨，并加强对专项资金使用情况的监督检查。
⑤劳动和社会保障部门根据有关政策，为复明后有劳动能力的贫困白内障患者提供就业服务。
⑥卫生部门负责建立初级眼保健网络，落实定点手术医院的组织管理、专业人员培训、业务指导、病员筛查工作；会同区残联等部门组织有关专家对定点医院进行审查验收，督促定点手术医院做好术前、术中及术后全程跟踪和服务工作，及时处理好并发症等具体问题，如出现医疗纠纷，按《医疗事故处理条例》规定处理。
⑦慈善总会负责争取更多的社会资源，筹集手术资金，使更多的贫困白内障致盲残疾人都能获得免费复明手术。
⑧红十字会负责组织人员到社区和农村基层开展义诊咨询、白内障手术病员筛查和宣传防治眼病科普知识等活动。
⑨残联组织负责进行白内障患者的摸底调查，贫困患者的审核、审批，并协同卫生部门做好病员筛查工作，对筛查认定符合手术条件的贫困患者填写《贫困白内障患者复明手术审批表》，同时负责具体制定复明工作计划，输送病员，确保患者按时到医院手术。
3．检查制度
区创建“白内障无障碍区”工作办公室，负责组织相关部门对全区白内障复明工作实施情况进行检查验收，重点是复明人数、复明质量和救助经费的使用情况以及病员发现、报告、筛查、审批等制度的执行情况，检查验收后应及时将情况报市创建“白内障无障碍市”工作办公室。
4．经费和政策保障
①确保符合条件的贫困白内障患者免费复明手术经费落实到位，全免手术费用由区政府通过预算安排、社会捐助等渠道予以解决，减免费用由定点医疗单位和区财政共同分担。同时，区残联积极向上争取补助资金用于贫困白内障患者免费手术经费。
②建立手术意外保险制度。对因出现手术意外、术后并发症的后续治疗的患者进行相应的补偿。
五、实施步骤
共分六个阶段：
1．宣传发动阶段（20*年6月—8月）
①召开动员会议，进行动员部署。区政府牵头，成立创建领导小组并开展工作。
②通过广播、电视和发放宣传材料等形式，让公众了解政府对贫困残疾人实施白内障复明手术的意义及救助补贴等有关政策规定，动员残疾人就近就地报名登记，接受手术治疗。组织白内障复明政策和防治知识宣传，将白内障复明列入卫生系统“全民保健计划”、“防盲治盲知识普及”等系列宣传活动中，使白内障致盲残疾人及家属对白内障防治知识的知晓率达到90%以上。
③在全国助残日、爱眼日等活动期间，区卫生局、区民政局、区残联等部门组织眼科专家、医务工作者、残疾人工作者、志愿者等开展义诊、咨询及科普宣传活动，通过电视专题片、宣传画、知识手册和社区防盲治盲知识培训，减少疾病发生。
2．调查摸底阶段（20*年7月—8月）
①由区政府牵头，区残联、区民政局、区卫生局和医疗单位等参与，成立调查小组，负责领导实施全区调查摸底工作。
②建立基层普查队伍。各乡镇负责牵头，结合基层卫生网络建立普查队伍，人员由基层医疗专业人员及区卫生局、区民政局、区残联等部门抽调，包括村、社区人员参与。区卫生局负责对普查人员的业务培训。
③普查登记造册。区创建工作领导小组办公室负责统一制定调查登记、审批、汇总表格。各乡镇的普查要逐村、逐户、逐人调查，对贫困白内障致盲残疾人，各乡镇负责汇总登记造册，做到不漏一人。
3．筛查复查核定阶段（20*年8月—9月）
①初步筛查由乡镇卫生院负责。在乡镇卫生院初查登记的基础上，村（社区）负责组织登记在册的人员到指定地点，由眼科医生复查确定手术适应症人员，并由乡镇进行登记。
贫困白内障致盲残疾人凭社区出具的证明到乡镇报名登记，并填写《江苏省贫困白内障患者免费手术登记表》，乡镇签署意见加盖印章，经区创建领导小组办公室核准后，介绍到指定的医院施行免费手术。手术医院负责填写《江苏省贫困白内障患者免费手术登记表》一式三份，自存一份，报市、区创建领导小组办公室各一份。
②复查审定由区手术医院负责。各乡镇负责把初筛人员送到定点手术医院。对复查审定的人员由医院确认写病历，区创建领导小组办公室负责最后填卡、入册。
③认真做好年度手术完成数量的汇总汇报工作，区创建工作领导小组办公室填写《白内障复明手术汇总表》，并交省备案。
4．实施手术阶段（20*年9月）
①区卫生局负责指导、督促手术定点医院医疗技术、设备等的充实和加强，保证手术质量。
②各承担手术任务的医院要抽调政治思想好、有奉献精神、技术精湛的医护人员，成立医疗组。
③实施手术前，医疗组要对手术对象进行最后全部复查、审定，要有完整的手术方案，由手术对象本人或委托人签署手术意见书，确保手术万无一失。
④手术后，医院应对手术对象用药或留院观察，对术后出现并发症的人员，要及时处理。如出现手术问题，按照国家《医疗事故处理条例》有关规定办理。
⑤区创建工作领导小组组织眼科专家，到手术定点医院检查手术实施情况。
5．检查验收和总结表彰阶段（20*年10月）
根据《创建白内障无障碍县区检查验收评分表》要求，由区创建领导小组，按照自查自评（县级）、复查复评、考评验收的程序，经市创建领导小组验收同意后，上报上级相关部门，提出验收申请。
实事项目一经确定，由市卫生局牵头，召集市妇联、市疾控中心、师医院召开工作协调会。协调市政府成立全市适龄妇女"两癌"检查工作领导小组。小组下设办公室分为宣传组织组由市妇联牵头，检查与质控组由市卫生局牵头。
自今年3月15日全市适龄妇女"两癌"筛查工作启动会议后，各单位迅速行动，截至9月30日，共免费检查适龄妇女9507人，完成计划的105.6%；完成投资99.82万元，完成投资计划的105.6%。其中宫颈脱落细胞检查人数8591人。巴氏分级ⅡB级及以上245人，TBS分类报告2135人，不典型鳞状上皮细胞83人，低度鳞状上皮内病变12人，高度鳞状上皮内病变5人。乳腺癌检查9958人，可疑阳性197人。乳腺良性肿瘤1307人，其中乳腺增生888人，乳腺纤维瘤239人，其他乳腺良性疾病180人。最终经师医院复查确诊宫颈原位癌5人，乳腺癌6人，均已进行手术治疗。目前情况良好。得到了群众的积极响应和热情参与，取得了阶段性成效。主要有以下做法：
1领导重视，及时部署
两癌筛查工作得到了师党委、市政府的高度重视，成立了专项工作领导小组和医疗技术指导小组。在全市的动员工作会议召开后，师卫生局迅速行动，会同师妇联第一时间制定了《适龄适龄妇女两癌检查工作实施方案》，《团场（屯南社区）医院、师附属医院检查机构筛查疑似"两癌"病例复诊流程》及《十师北屯市以"两癌"筛查为重点的妇女病检查工作职责与分工流程图》和进度安排表。组建各团场联络员队伍；协同师公安分局调查合乎筛查条件的妇女群众基数，并及时召开全师工作部署专题会议，按不同的月份合理安排各单位妇女群众的筛查时间，对工作进度进行统筹安排。前期的组织工作切实做到了领导重视、及早部署、迅速落实。
2整合"三类媒体"， 大力宣传
2.1充分发挥户外媒体作用。下发了兵团印制的"两癌"免费检查宣传海报0.05万份，宣传手册0.35万册，通过各级妇联组织张贴到了每个连队；1.2万套"两癌"免费检查知情同意书、检查服务卡以及"两癌"知识宣传手册等相关资料，也全部顺利发放到适龄妇女手中。同时用宣传板报、展牌、电子屏、标语进行了"两癌"免费检查信息的宣传；并且在筛查现场悬挂横幅，张贴筛查流程及筛查注意事项。
2.2积极利用电视媒体进行宣传。各单位利用有线电视台制播了"两癌"免费检查信息。如，北屯电视台连续2个月黄金时段播放筛查通知、咨询电话，督促适龄妇女及时检查；各团均在电视台以字幕的方式滚动播出了"两癌"免费检查相关信息；同时在电视台公布了"两癌"免费检查知情同意书、自愿检查体检表及检查服务卡等宣传资料，使广大适龄妇女能及时了解市政府十件实事及适龄适龄妇女"两癌"免费检查项目的相关信息。
2.3借力网络媒体扩大宣传面。实事项目一经确定，专家技术指导组办公室立即建立了十师两癌QQ群，由师疾控中心妇幼保健专干负责将"两癌"疾病预防知识、"两癌"检查须知、"两癌"检查工作动态等进行上传。通过网络媒体宣传，广大适龄妇女对开展"两癌"免费检查工作的重要意义、"两癌"早期预防的方法以及"两癌"免费检查的有关信息和要求的知晓率有了很大提高。
2.4市妇联要求各基层妇代会、妇委会充分利用和发挥妇女学校、"妇女之家"等活动阵地的优势，悬挂宣传标语条幅、张贴海报等大力开展"两癌"筛查宣传。使这项民心工程家喻户晓、广为人知。
3贴心服务，分类引导
①各基层妇代会在对"两癌筛查"适龄妇女进行调查摸底的基础上，依照流程体检，适龄妇女携自愿检查服务卡及身份证到当地初筛机构登记并填写知情同意书、体检表。②初筛机构对妇女进行乳腺检查和宫颈脱落细胞取样，同时按规定及时将乳腺检查结果进行登记。③集中送查宫颈阳性切片。宫颈癌检查宫颈阳性的由承担初筛任务的医疗机构将宫颈脱落细胞取材送样到北屯医院病理科进行宫颈脱落细胞液基薄层细胞复查或病检；乳腺检查阳性或可疑者直接到师医院进行复查。师医院在5个工作日内将检测报告报送相关单位及师疾控中心妇幼保健科。
4部门协调，跟进反馈
4.1按照《十师北屯市以"两癌"筛查为重点的妇女病检查工作职责与分工流程图》，检查医疗机构每月2日前反馈《自愿检查反馈卡》，各级妇联在收到报告单后，第一时间按照单位分发，再由单位妇联主席通知各社区、连队妇联干部来领取并签字，做到了层层问责。特别是阳性报告单，妇联干部都是当天亲自送上门，并指导可疑患者持签署检查反馈卡建议表到师医院复诊，避免延误病情。
4.2每月2日前师疾控中心妇幼保健科汇总各团上报各类报表报十师北屯市检查工作领导小组，使领导小组成员及时掌握各单位的工作进度，做到了心中有数。并将这些数据按照单位进行分类核对、汇总，并将结果及时上报十师北屯市党委常委主管文教卫生书记。十师北屯市检查工作领导小组根据数据汇总后的结果，及时督促各单位妇联按照工作任务进度安排进行了自查。对检查进度完成不理想的单位起到了警示和督促作用。
4.3信息通报畅通。为了及时反馈"两癌"免费检查工作的进展情况，专门制发了"两癌"免费检查工作实施动态简报，及时把全市"两癌"免费检查情况通报给适龄妇女"两癌"免费检查工作领导小组所有成员以及实施单位主要分管领导。同时，还对"两癌"任务目标的完成情况实行了月报制度，重点通报各单位完成进度，使其知己知彼，增强责任意识。通过信息通报，狠抓项目推进。实施动态共制发简报7期。
5遇到的困难及对策
5.1专项补助资金不足。兵团专项资金难以保障项目启动、培训、宣传、实施、督导等各项工作经费，各单位财政难以拿出配套资金进行补偿。各项费用由医疗单位垫付，使医疗等单位感到推进工作资金压力较大。
5.2"两癌"检查质量有待提高。主要体现在部分检查单位宫颈脱落细胞涂片巴氏分级诊断水平不成熟；乳腺手诊检查方法不正确，乳晕区、腋下淋巴结等部位不检查，造成手诊的漏诊。导致部分项目单位"两癌"检查阳性检出率低。
5.3阳性患者的后续治疗有的难以保障。由于目前宫颈癌和乳腺癌手术费用都相对较高，补偿力度依然不够，个人支付部分依然数额巨大，部分贫困患者依然难以接受较好的治疗。
5.4群众自觉参与免费检查的热情不高。近年来，卫生部门和计生部门多次组织过类似的免费检查，群众对类似的免费检查表现都比较麻木，自觉参与的积极性不高，致使免费检查工作推进难度加大。
6下一步工作打算
6.1加大宣传发动力度。各筛查机构和诊断家机构要加强协调配合，做好可疑患者的跟进工作，确保不漏诊、不误诊，做到早发现、早诊断、早治疗，把好事办实、办好、办出成效。提高初筛阳性患者复诊率。
6.2进一步完善项目工作相关资料。各单位要注重完善项目资料的收集整理工作，做好迎接全市项目考核和兵团级项目验收的准备工作。
1引言
侯月线为主要货运通道，其为山区铁路，桥隧多，小半径曲线多，线路坡度大，基础相对薄弱，班组日常维修养护困难较大，轨检车质量较差，均分居高不下。针对设备质量不高的问题，大秦铁路股份有限公司侯马北工务段通过做好维修设计理念，实行全面精细化管理，转变工作思路，从管理入手，严抓生产，实现管理“由粗到细、由松变严”的两个转变，通过综合分析、计划管理、细化调查、精心组织、优化方案、补强力量、强化管理等手段，提高维修作业的针对性和质量。
2顶层设计，改善基础
结合侯月线设备状况，通过顶层设计、精心决策，该段充分利用5月份集中修契机，全面提高质量。在集中修施工期间，认真贯彻落实路局“贯通筛”的思路，将大机清筛、大修列及人工更换轨枕、桥梁换砟、道岔及岔区换砟有机结合，首次实现了对隧道、岔区、桥梁结合部道床修理困难区段的道床拉通筛，减少了集中修后困难区段维修养护工作，解决了维修的“老大难”问题，实现了侯月上行南常-翼城Ⅱ道K17.410-K36.490间19km、翼东-桥上Ⅱ道K47.010-K69.260间隧道群22km、桥上-上交-沁水K69.400-K81.970间隧道群12km、端氏Ⅱ道-局界K139.950-K147.273间7km；侯月下行沁水-郑庄K105.050-K121.780间隧道群16km共5个困难地段道床贯通清筛，与集中修前比全线轨检车平均每千米扣分下降到20.15，降幅19.5％，TQI平均指数下降到10.68，下降了12.4％，整治效果明显，极大地改善了设备基础。
3综合分析，筛选重点
线路车间每月20日前组织召开月度设备质量分析会，对车间管辖设备的动静态数据做深度分析，将各种设备病害录入到工务安全生产管理信息系统中，利用工务安全生产信息系统中的单元管理和对轨检车扣分和波形图综合分析，筛选出长度100～200m需重点整修地段，安排车间集中力量进行重点平推整治，做到设备的均衡提升。4合理制定计划，有的放矢一是车间根据设备质量分析会、月度生产安排，对病害分轻重缓急合理制定周天窗计划，保证天窗计划的合理性和针对性。二是线路科安排专人对车间提报的天窗计划进行逐条审核把关，重点审核天窗计划是否合理，最差地段、轨检车病害集中分布地段、峰值较大2级病害、车载Ⅱ级重复次数较多病害、超临修病害是否纳入等，通过强化“严审、严卡、严批”管理手段，确保每条天窗计划都具有针对性。三是车间每日每周召开维修生产碰头会，将每日每周处理病害情况、新增病害情况进行碰头，及时调整天窗周计划，保证新生严重病害和最差地段天窗计划能够覆盖，病害及时得到整治，确保天窗计划的合理性和针对性。
5精心调查，细化组织
一是根据轨检车波形图，车间干部亲自组织分析，逐处现场复核轨检车病害，现场工作量调查用油漆进行标注，现场病害调查要全面，要对病害进行综合整治，严禁作业项目单打一，汇总出总工作量及需要携带的工机具材料[1]。二是根据工作量调查结果制定详细作业方案，明确每名作业人员需携带的机具材料、工作量及作业标准，提高天窗作业效率和作业质量。三是优化维修天窗组织，通过集中班组、工队人员，实行集中作业，减少大量的安全防护等辅助人工，对轨检车病害集中地段、成段较差地段、因侧磨造成大轨距实行平推综合整治，对作业质量进行严格回检，做到“干一处、保一处、优一处”，提高作业效率，延长设备维修周期。
6补强力量，专业整修
6月份侯月线轨检车存在25km合格千米，平均扣分20分/km。针对这一情况，该段对轨检车检查结果进行认真分析，制定了专业整修与车间整修相结合、强制保养与重点整修相结合的整治方案。一是组建了4个专业工队，进驻轨检车检查较差和集中修强保不到位的线路车间，充实车间整修力量，为线路车间处理轨检车病害提供支援，较好地改善了设备质量。二是做好榜样力量的发挥作用。针对6月份端氏车间轨检车质量严重下滑的现状，段安排专业能力强、现场经验丰富的业务干部进驻车间进行指导，帮助车间分析、处理轨检车病害，提高车间处理轨检车病害的专业能力，发挥传帮带作用，7月份端氏车间轨检车均分由上月37.02分下降至21.23分，降幅15.79分，设备质量大幅度提升。针对因钢轨侧磨引起的轨检车轨距分，段安排轨检车轨距改道技术能手逐个对车间进行指导，从轨检车图纸系统分析，找出病害位置及成因、出分的原因，一线指导，根据图纸针对性地改道，节省了材料和用工，延长了维修周期。
7过程控制，目标控制
一是每月轨检车过后，段根据各工区的设备情况和轨检车质量，经过深度分析后合理下达次月的轨检车目标分，让每个车间每个工区清楚掌握次月轨检车的目标分。二是车间干部、专业技术指导干部每日全过程参与班组的工作量调查、维修设计、组织实施及质量验收等，确保每日作业效率和作业质量，由“日达标”实现“周达标”，由“周达标”实现“月达标”，由“月达标”实现“年达标”，最终达到设备质量良性循环的目的，逐步均衡提高设备质量。
8转变思路，全面实施精细化管理
该段实施的精细化管理，“由粗到细、由松变严”的两个转变，从管理入手，严抓生产。一是每月20日前各车间组织召开设备质量分析会，业务科室参加。对设备生产状况突出问题、轨检车病害销号情况、问题库销号等情况进行分析，使车间干部、工长心中有数。二是线路科制定《线路车间维修日报表》，罗列出车间超临修处所、轨检车二级病害处所、翻浆冒泥、股道封闭修、焊缝打磨、轨枕切槽等维修重点工作，使段、车间干部和工班长每日掌握自己管辖的维修工作的情况和设备病害底数，针对性地提报周天窗计划，保证病害及时处理，设备稳步提高。三是线路科每日科室召开日碰头会。了解生产状况；统一思想；整合科室人力资源，实现互补；提高主动性，实现精细化管理。
9效果
针对侯月线轨检车质量不高的问题，段统筹安排、精心设计，通过集中修施工等有效手段，实施精细化管理，7月份轨检车分数优良。
【参考文献】
一年来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，自己团结带领疾控中心广大干部职工认真学习实践“三个代表”重要思想，坚决贯彻落实党的各项方针、政策，坚持以农村卫生、公共卫生为重点，不断深化改革，积极探索新形势下疾控事业发展的新路子，努力提高人民群众健康水平，圆满地完成了疾控工作各项任务，在郴州市疾控中心2006年度综合工作考核中取得了优异成绩,我本人也被卫生部评为全国结核病防治先进个人。现在，我把一年来的履职情况汇报如下：
一、加强学习，不断提高自身政治业务素质
我深深的感到，疾控工作与人民群众生命健康息息相关，是社会事业发展的重点所系，也是难点和热点所在。我深感任务艰巨，责任重大。我深刻意识到自己要成为一名称职的疾控中心主任就必须不断提高政治理论水平，全面熟悉掌握各种卫生法律、法规、政策。自己始终把加强政治理论学习，提高自身政治业务素质放在首位，除参加县上组织的各种学习活动、局党委中心组学习外，自我加压，坚持自学，认真学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想，系统地学习了中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市《实施意见》。2006年12月，我通过了省里组织的职称评审，获得了高级政工师职称。一年多来，共记学习笔记1万多字，组织各类学习16多次，撰写心得体会4篇，理论调研文章2篇。通过学习，自己的政治理论水平有了进一步提高，一是对疾控工作实践“三个代表”重要思想有了更深刻的理解。“三个代表”重要思想落脚点在维护广大人民群众的利益。把最广大人民群众的利益维护好、实现好、发展好，首先就要维护他们的健康权益。作为一名领导干部，实践“三个代表”重要思想，就是要树立科学发展观、正确的政绩观，增强贯彻执行党的路线、方针、政策和法律法规的自觉性，切实履行职责，积极勤奋工作，努力提高疾控服务能力和水平，切实保障广大人民群众的身体健康。二是对卫生工作的方针政策、法律法规和业务知识进行了系统学习。认真学习了《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《职业病防治法》、《食品卫生法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《计划生育条例》等法律法规，积极参加省、市、县各类卫生法律法规知识及卫生管理知识培训班，不断更新自己的知识储备，努力提高自己的法制意识和理论水平。三是对我县的疾控工作现状进行了深入的调研。一年来下基层调研20余次，对乡镇公卫办的发展状况和疾控队伍现状有了深入了解，针对调查中存在的问题，认真分析了原因，及时起草了撰写了调研文章《加强三级公卫网络建设，构建和谐新社会主义新农村》。
二、认真履行职责，努力提高疾控工作水平
疾控工作与提高人民群众的健康水平息息相关。作为疾控中心的负责人，我始终把提高疾控工作服务质量和水平作为工作中的着力点和归宿。一年来，主要抓了以下几方面工作：
（一）抓管理。管理出效益，为此，我们狠抓中心内部管理。一是推行科学的综合目标管理制度。制定了《疾控中心2006年目标管理方案》和《综合目标考核标准》，实行“四定”，即定岗、定职责、定任务、定制度，将工作任务、服务态度、劳动纪律等量化，定期对科室进行考核，并与评先、评优、奖惩挂钩。通过加强内部管理，建立激励机制，有力提高了人员的业务水平和调动全中心职工工作积极性。二是强化了日常管理。实行上下班签到制度，开展定期不定期的查岗制度，加强了干部职工的纪律观念。实行定期会议制度，每月定期召开科主任会，科主任汇报上月工作情况，报告下月工作计划，促进了全中心工作的有序进行。开展定期学习制度，各科室每月组织一次业务学习，全中心视情况组织干部职工学习。严格物资购买审批制度，完善了收费制度、物资购买制度、招待制度、考勤制度、卫生管理制度、车辆管理制度、待岗制度等。数额较大的物资购买由主任办公会或科主任会研究决定，按照宜财采字[2003]21号《宜章县2003年政府采购目录》的要求实行政府采购。实行卫生内务抽查制度。通过建立和完善有关制度，使中心工作能有条不紊的开展。我们不仅抓内部管理，同时，狠抓全县疾控工作的督查与指导。
（二）抓能力建设。疾控人员的素质和能力直接影响疾控工作的开展，为了提升疾控人员的能力和水平，我们有计划的对中心干部职工和乡镇专干进行培训，制定了《宜章县疾控中心二00六年学习培训计划》，省、市疾控中心安排的学习培训全部选派相关人员参训，对在职人员进行学历教育的给予时间安排，毕业后，给予适当奖励。
三、身先士卒，带领全体干部职工搞好救灾防病
今年7月，我县遭受百年未遇的“7.15”洪涝灾害,在这场救灾防病的战役中，我和领导班子成员身先士卒，带领全体干部职工，精诚团结，不畏艰难，精心组织，周密部署，坚持预防为主，全力以赴搞好救灾防病工作，确保了大灾之后无大疫。7月15日上午，县疾控中心召开了紧急会议，立即做好了救灾防病准备工作，对应急机动队成员进行了疾控专业知识再培训，所有队员对救灾防病应急工作进行了认真准备，启动了《救灾防病应急预案》，应急机动队24小时值班。7月15日下午，中心领导接到灾情通报后，立即组织了2个救灾防病应急处置机动队，分赴灾情严重的南部和东部乡镇。同时，印刷《水灾过后的卫生防病知识》宣传单50000份。7月17日起到救灾防病工作结束，我和班子成员带领中心24名救灾防病应急机动队成员，分成四组到全县27个乡镇巡回开展救灾防病工作。机动队指导各医院、各乡镇、村开展救灾防病工作，对受灾群众进行健康教育，积极参与消杀工作，帮助受灾村民进行水井、公共场所消毒。县疾控中心在救灾防病期间共编印下发了救灾防病宣传资料10万份，指导防疫专干、乡村医生对27个乡镇208个村庄97652户房屋进水户、2843口大井口、12000余口压把井进行了多次反复全面彻底的消毒，消毒面积2928.69万平方米。7月25日，市救灾防病督查组来我县检查时，对县疾控中心救灾防病工作给予了高度评价。
四、扎实开展疾病控制各项工作，切实提高人民身体健康水平
（一）健康教育
今年来，特别重视了健康教育工作。按《湖南省市县级疾控机构主要业务科室设置标准》的要求，独立设置了健康教育卫生宣传科，确定了专职人员和4名兼职人员。制订了详细的《2006年健康教育工作计划》，进行了周密的安排。每月确定一个健康教育主题进行电视宣传。在电视宣传的同时，还根据传染病发病季节，提供相应的卫生防病知识资料，坚持每月出健康教育知识专刊一期，并下发到各乡镇和学校；派出专业人员到公安局、工商局等单位进行卫生防病知识宣传。组织健康教育宣传队，利用赶集日到全县27个乡镇120余个较大的行政村宣传卫生防病知识。3.24结核病防治宣传日、4.25儿童计划免疫宣传日、5.15碘缺乏病宣传日分别开展了声势浩大、参加部门和人员众多的专题宣传活动。通过广泛深入地开展健康教育活动，大大提高了群众的卫生防病意识。
（二）疾病控制
一是继续做好儿童“五苗”接种工作，对适龄儿童严格按程序接种。2006年，我县儿童免疫规划五苗接种率分别为卡介苗93.33%，糖丸92.85%，百白破91.91%，麻苗91.90%，乙肝疫苗94.29%，“五苗”全程接种合格率以乡镇为单位达91.90%。
二是认真抓好我县重点传染病防治工作。制定了霍乱、伤寒、乙脑、狂犬病等重点传染病预防控制预案和措施。按照《传染病防治法》要求，积极开展督查工作，对督查单位写出了督导意见书，并将督导情况及时进行通报。通过督查，全县各医疗机构发热门诊、肠道门诊及留观室得到进一步规范，运转正常，全县各乡镇及县直各医疗单位均实行了网络直报，疫情网络直报正常运转，疫情报告较往年规范。2006年1-10月共发生乙类传染病939例，共12个病种，总发病率为167.09/10万。
三是及时、果断处理突发事件。2月下旬，对岩泉镇报告的不明原因肺炎病例及时进行流行病学调查及个案调查，成功排除了人禽流感、SARS的可能性。3月份对长村乡唐家寮村4名儿童不明原因病例进行了调查，经调查为鼠药中毒可能性大。4月、5月对城南中心小学、城关曹排小学麻疹疑似疫情进行了有效处置。4月份对黄沙发生的1例AFP病例及时进行了流调及随访工作。
(三)圆满完成项目工作任务
1、艾滋病防治项目
（1）加大了宣传力度。对县城娱乐场所负责人及从业人员、全县防疫专干进行了艾滋病防治知识培训。在宾馆、发廊、娱乐场所、交通路口醒目处张贴了艾滋病防治宣传标牌600余块。继续开展VCT及100%CUP项目，发放宣传资料14000份，免费发放安全套8000只。深入娱乐场所，与从业人员进行面对面访谈培训1560人次，对1114人进行了HIV和梅毒抗体检测，HIV抗体初筛结果均为阴性。全年共接待免费自愿咨询123人，为123人提供艾滋病病毒初筛及检测前后的咨询。（2）开展了“两劳”人员艾滋病初筛。在县公安局的协助下，对看守所、拘留所监管人员604人进行采血，采集血样604份，经艾滋病病毒抗体初筛实验室检测，其结果均为阴性，并完成了数据的录入工作。（3）开展娱乐场所从业人员的艾滋病哨点监测。对县城城区娱乐场所从业人员进行了相关调查及血样采集，共调查352人，采集血样352份，进行艾滋病病毒和梅毒抗体检测，艾滋病病毒抗体初筛结果均为阴性，梅毒抗体初筛阳性血样29份，梅毒抗体初筛阳性率为8.23%。
2、结核病控制项目
扎实开展结核病控制工作，按进度超额完成了省市下达的结核病防治任务指标。一是加强宣传，搞好培训。进一步加大宣传力度，利用各乡镇赶集时间下到圩场进行结核病防治宣传，提高病人的发现率。派出结防专业人员在党校对全县乡村医生进行了业务培训。二是强化归口管理，建立健全归口管理制度。加强了结核病人的归口管理，狠抓医院截留病人现象，提高了病人的转诊率。三是开展结核病普查。今年，在栗源、迎春等乡镇开展结核病普查工作。四是进一步减轻了肺结核病人经济负担。11月，免费治疗管理的肺结核病人在治疗期间的自费项目纳入新型农村合作医疗管理，消除了结核病人经济上的顾虑。印发结核病人参加新型农村合作医疗宣传单10000份，发到全县各村委会、村民手中。
结核病控制工作受到上级充分肯定，2006年我和结防科副主任都被评为全国结核病防治先进个人，受到卫生部表彰。
（三）改灶降氟项目。1、圆满完成2004年度中央财政支持燃煤污染型氟中毒防治项目工作指标，顺利通过2004年度中央财政支持燃煤污染型氟中毒防治项目考核评估。梅田镇和麻田镇10000户农村改灶户新改的炉灶降氟合格率达97%，改良炉灶的正确使用率达到93%。2月23日省项目办专家来我县进行项目考核评估，评估组对我县项目工作给予了高度评价。2、4月19日至22日2005年度中央财政支持全省改灶降氟培训会议在宜章召开，我县改灶降氟工作得到了各级领导的肯定。至11月底，2005年中央财政支持燃煤污染型氟中毒综合防治项目乡浆水乡4000户改灶任务已全部安装到户，基线调查已全部完成，健康教育收到良好效果，群众氟中毒防治意识明显提高。
（四）多方争取，积极实施项目建设，不断改善疾控基础设施条件。基础设施破旧落后也是影响疾控事业发展的一个因素，任职以来自己始终把改善疾控基础设施条件当作大事来抓，我认真学习研究国家对卫生事业投入的相关政策，加大项目申报争取力度，会同班子其他成员进省跑市，多方联系，主动争取项目支持，2006年以来共争取资金万元，实施项目建设项，我们争取到上级配备多用途车、自动洗片机、500毫安X光机和生物安全柜等设备价值18万余元，进一步提高了疾控工作能力和突发公共卫生事件应急能力。
五、严格要求自己，始终保持勤政廉洁
自己走上领导岗位已有十几个年头了。我认识到，领导应当是全体干部的楷模，应当是优良品德、作风乃至风气的典范。我始终严格要求自己，认真按照“两个务必”、“八个坚持、八个反对”的要求，不断加强自身党性锻炼，牢固树立拒腐防变的思想防线，以身作则，廉洁从政，抓好班子，带好队伍，不断加强党风廉政建设。
1、坚持民主集中原则，增强班子团结，努力提高工作效能。作为班子主要负责人，严格遵守党的纪律和组织原则，坚持集体领导和个人分工负责制相结合，对自己分管的工作，不推诿，不计较个人得失，尽职尽责，对班子其他成员充分信任，放手工作，对副职的工作大力支持，不揽权，不干涉。对人事聘用、奖惩、设施购置、基建工程等重大事项都提交班子研究决定，广泛征求班子成员意见，坚持既有民主，又有集中的原则，不搞独断专行。对班子做出的决定，坚决服从，带头执行，对副职工作中出现的困难和问题，及时协调解决，充分调动班子成员的积极性和工作热情，增强了班子的凝聚力和战斗力。
2、认真履行“第一责任人”职责，加强党风廉政建设。始终把医德医风建设当作一项长期工作来抓，只有打造一支业务精、医德好、素质高的卫生技术队伍，才能为人民群众的生命健康保驾护航。一是加强医德医风教育，深入开展职业道德、职业责任、职业纪律教育，增强服务意识，进一步规范医疗行为。二是扎实开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。制定了《治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，成立了治理商业贿赂领导小组，设立了举报箱和公开电话。三是认真进行了自查自纠。单位和中心领导以及重点岗位、重点人员都进行了认真的自查自纠，并写出了汇报材料。一年来，未发现收受药商回扣费、统方费等违纪事件。
一、上半年工作任务完成情况与主要作法
（一）工作任务
——科技项目。上半年，我们共向省、市科技主管部门申报魔芋病害防治对策及成套技术研究、湖北龙峰有机茶标准技术研究、有机绿茶深加工、*县旱地保护性耕作技术试验示范、肝脂康胶囊治疗脂肪肝临床研究、薯蓣皂素清洁生产新工艺研究、雷诺发动机硅油减振器的研究、复合型橡胶减振器新产品开发、企业信息化建设、熟地黄莲速生高产栽培试验、*县地震应急快速反应系统建设等科技项目13项，其中：省科技项目7项、市科技项目6项。项目计划总投资773万元，其中申请科技专项资金293万元。目前，有3项已立项或下达资金计划，可到位科技专项资金66万元，已到位30万元。
县级科技项目。上半年，我们重点围绕发展茶叶、魔芋、黄姜、中药材、汽车零部件等，组织调研科技项目26项。目前已正式筛选万亩有机茶基地建设、有机茶配套技术推广、茶叶保鲜设备研制、魔芋新品种选育及病害防治、薯芋皂素清洁生产及废水处理、地道中药材规范化种植、汽车发动机扭振减振器系列产品开发、猪鬃净稍设备、*植物资源的普查研究等19项（其中：研究项目6项、技术推广项目7项、社会发展项目6项）报县有关领导及县财政部门审批下达计划。项目计划总投资1072万元，其中县科技三费1*万元。
据统计，目前已组织实施各类科技计划项目17项，完成投资额达500万元，其中省科技专项资金30万元、县科技三费48万元。
——高新技术产品。上半年生产系列减振器4.6万套、皂素120余吨,可实现销售收入3300万元、工业增加值1200万元。与上年同比，销售收入下降21.8％、工业增加值下降20％。同时，于20*年5月22日，申请市科技局组织专家完成了对县长彬减振器有限责任公司申报的市高新技术企业的评审工作。
——专利信息、技术市场。专利工作上半年重点组织了"复合型橡胶硅油减振器"等专利的申报及开展专利产品市场检查工作。科技信息，重点与《今日*》联办“科技之窗”栏目。据统计，上半年共编发科技信息（资料)4期、300余份，利用中国星火计划网*服务站网上科技信息100余条。技术市场，上半年预计可实现技术交易成效额250万元。
——地震监测。上半年，县政府通过了《*县重点工程建设场地地震安全性评价办法》，争取我县的数子化监测台网建设列入省地震应急快速反应系统建设计划。同时，地震监测工作克服人员少等困难，监测资料质量、震情速报等其它考核指标得到省、市地震主管部门的好评。
——科技扶贫与招商引资。上半年，共为扶贫乡镇、村，拨（捐）资近17万元，其中：为联系扶贫村——蒋家堰镇颜家街村捐资14万元。同时，党员干部深入基层与该村开展“三级联创”活动，共商致富增收良策；为省科技厅对口帮扶的汇湾青龙寨村预拨经费3万元，完善帮扶人畜饮水工程。招商引资，上半年联系武汉客商，两次对我县农产品加工项目等进行考察，全年可望超额完成10万元的引资目标。
——机关建设。上半年，重点完善了机关文明单位创建、社会治安综合治理、计划生育等管理办法，下发了机关《文明单位创建实施方案》、《创建安全文明楼栋（小区）实施意见》、《计划生育管理责任书》等。还结合上级的要求组织开展《行政许可法》的学习培训等。并继续开展“建立四型机关、争做四事干部”活动，加强机关两个文明建设。椐统计，上半年共收集上报各类调研文章（信息）30篇（条）、其中被各级录用20篇（条）。新培养入党积极分子1人，并完成了机关支部改选工作。
（二）主要作法：
第一，以服务经济建设为已任，不懈组织科技项目的申报与实施。收集、整理、申报、组织实
施科技项目是我们科技部门的重要职责，是加强科技与经济结合的具体体现，因此，我们始终如一的把此项工作常抓不懈。上半年，我们围绕服务一主三化，重点收集整理了以发展茶叶、魔芋、黄姜、汽配加工、中药材、蔬菜、*县植物资源普查等为主的近30余个攻关、示范、推广项目，并及时做好与上级业务主管部门的沟通联系，项目申报质量和实施成效明显提高。如：茶叶产业，重点是湖北龙峰有机茶标准技术研究、万亩有机茶基地建设、有机茶配套技术推广等；魔芋产业，主动参与抓好10万亩魔芋基地和1万亩魔芋种子繁育基地项目建设。今年，把发展该产业的科研重点仍然放在魔芋的抗病品种的筛选试验、魔芋包衣剂筛选及防病效果试验、魔芋套种玉米不同播期对魔芋遮荫防病效果试验、魔芋套药袋栽培应用试验、魔芋平衡施肥及免深耕调节剂试验等；药材产业。目前，国家明确提出要求中成新药固定原料药材产地，必须使用按照GAP要求生产的原料药材，因此，今年在药材产业项目上，将把地道中药材GAP基地建设作为重点，加大对该项技术的推广和普及，通过加强地道中药材规范化种植及基地建设，使一大批有地方特色的地道中药材能够通过GAP认证，从而不断满足现代医药的需求，更好的开发本地的中药材资源，创立自己的知名药材品牌，推动我县中药材产业持续发展。与此同时，加强薯芋皂素清洁生产和废水处理项目调研及汽车零部件系列产品开发、茶叶保鲜设备、猪鬃净稍设备、*植物资源的普查研究及先进适用技术成果的推广应用等。据估计，今年到位的省、市科技专项资金与上年将有较大幅度的增长。
第二，以开展《科技进步法》颁布十周年纪念活动为契机，扎实推进科教兴县战略的实施。今年，是《中华人民共和国科技进步法》颁布实施的第十年，又是市政府实施县（市、区）科技进步目标责任制考核的第二年，因此，抓好《科技进步法》的宣贯，认真落实《县（市、区）科技进步目标责任制》十分必要。年初，根据县人大常委会计划听取《近两年我县贯彻实施科技进步法情况报告》的工作安排，我单位积极做好近两年贯彻实施科技进步法情况的调研工作，并做好查漏补缺。由于近几年来，我县坚持实施科教兴县战略，不断巩固全国科技工作先进县的创建成果，认真落实市科技进步目标责任制，县人大常委会在今年4月23日听取我局代表县政府所做的《近两年我县贯彻实施科技进步法情况的报告》后一致表示满意。在市委、市政府20*年4月21日召开的全市科技进步目标责任状情况考核通报及2002-20*年度市科技进步奖励表彰会上：我县被市委、市政府授予20*年度市科技进步目标责任状考核优胜单位。我县"莲藕覆膜厢作节水增温高效栽培技术研究"获二等奖，"贫困山区农业综合发展技术研究与应用"、"高山有机茶配套技术推广"分别获三等奖。
第三，以争创县文明单位为目标，确保机关各项工作全面发展。一是继续开展“建立学习型、创新型、竟争型、服务型四型机关和争做勤于想事、乐于干事、诚于共事、善于成事四事干部”的活动。二是制定完善争创文明单位实施方案。我们对县委、县政府及县直系统工委下达的党建、党风廉政建设、社会稳定与、社会治安综合治理、计划生育、社会消防、防止和处理、局机关档案达省二级标准、招商引资等责任目标，结合单位工作实际制定完善了具体落实方案，确保各项工作同步发展。三是坚持内强素质不间断。上半年在资金困难的情况下，我们又添置了两台微机（其中地震局一台），现在机关除少数同志在微机文书处理技能上有差距外，90％的干部职工都具备网上阅览、文书处理等技能。同时，我们还统一购买了《中国*党内监督条例》、《中国*纪律处分条例》等政治学习资料，要求党员干部加强自学。学习《中华人民共和国行政许可法》等法律法规，针对“四五”普法检查验收标准做好查漏补缺等。四是机关档案达省二级取得阶段性成效。目前，已初步完成对县科技局（科委）成立以来的档案筛选、整理、立卷、归档工作。
（三）存在的问题。
上半年的科技工作虽取得了定的成效，但也存在一定的不足。一是科技专项资金到位额少，项目实施成效不太明显；二是机关坚持学习日制度有待加强；三是部门深入社会、生产一线，主动调研服务意识应更强。
二、下半年的工作计划
（一）继续争取上级科技主管部门对我县科技工作的重视与支持，坚持不懈的组织科技项目的申报，不断提高项目的申报质量，力争多立项，科技专项资金到位额与上年同比有较大幅度的增长。重点抓好省科技厅对口扶持我县解决人畜饮水工程后续资金的汇报争取、省下达的"地震应急快速反应系统建设"*测震项目资金的到位等。同时，做好申报20*年省、市科技项目的调研、筛选等组织工作。
（二）全力组织科技项目的实施，加强项目跟踪服务，管好用好科技专项资金，不断提高资金的使用效益。
重点做好已下达
项目计划的组织实施。
（三）继续巩固全国科技工作先进县创建成果，不断提高科技在经济发展中的贡献份额。
（四）、继续加强技术市场管理，专利信息，科普知识宣传。重点加强专利法规知识、知识产权保护、科普知识的宣传力度，积极组织、鼓励、支持专利申报、转化引进应用。要充分利用科技部门信息来源广、及时、可靠的优势，与《今日*》联办好“科技之窗”栏目。继续利用《中国星火计划网》信息平台，不断充实完善提高*星火计划服务站的质量，逐步建立健全*农村信息化建设示范体系，真正使*星火计划服务站为县域经济社会发展服务。
（五）加强地震监测。要加强现有设备的维护保养，增强监测工作岗位责任感，不断巩固提高监测资料质量。在省地震应急快速反应系统建设*测震项目实施条件成熟的情况下，力争做到日常监测与改造升级两不误。
一、全面安排部署，健全制度保障。
1.成立以中心校校长为组长的疫情防控工作领导小组，成员由中心校领导班子、辖区各校校长、各班主任等组成。校长为防控工作的第一责任人，全面负责学校疫情防控工作的组织领导、责任分解、任务落实和督促检查。
2.建立学校、班级、师生、家长四级防控工作联系网络，及时收集和报送相关信息，随时关注学生健康状况。
3.制定和完善疫情防控工作方案和制度。突发公共卫生事件应急预案、开学前准备工作方案、开学工作方案;联防联控制度，传染病疫情及突发公共卫生事件的报告制度，学生晨午检制度，因病缺勤登记、病因追踪制度，复学证明查验制度，学生健康管理制度，免疫接种证查验制度，环境卫生检查通报制度，通风、消毒制度，传染病防控健康教育制度。
4.明确属地管理原则。学校加强与地方卫生健康部门、疾控机构、就近医疗机构的沟通协调，取得专业技术支持，配合有关部门积极开展联防联控。
5.建立疫情信息定期报告制度，明确信息报告人，及时按要求向有关单位报送信息。
6.围绕疫情防控对开学前准备工作进行了全面具体的安排部署。强化“零报告”“日报告”制度，因病缺课登记追踪上报制度，晨午检制度的落实，做好详细记录，建立专门档案，做到有档可查，结合实际做好开学前后工作预案，将疫情防控责任落实到具体部门、具体人，切实把疫情阻断在校园之外。
二、完善筛查工作，把好师生入学关。
1.学校对全校五百余名学生进行逐个筛查，对筛查中有过疫情区旅居史及接触史的师生进行居家观察满14天;做实筛查登记，对有出行史、接触史或发热、咳嗽等症状的人员进行严格的居家隔离措施。要保证所有入校教职工、学生入学前一周无发热类疾病，入学前两周无疫区出行史。严格出入校门体温检测，对现场筛查出的体温异常者立即劝返，不能立即返回的，安排进学校临时留置观察室，同时上报属地疫情防控部门。
2.严格学校值班值守制度，学校实施开学前“封闭式”管理，禁止任何无关人员进入学校，进出学校大门的值班人员一律佩戴口罩，校园门卫室测量体温，严格登记，确保疫情不进校园。
3.加强疫情信息统计工作，开学前再次进行全面摸排，厘清每一位老师、学生和家长的假期去向及身体健康状况，做到底数清、情况明。每天通过微信群、小程序等方法对师生早晚体温情况登记，确保学生身体健康。要密切核查来自重点疫区的人员情况及有疑似症状的师生情况，并采取相应措施，严防病源进入校园。
三、做好教师线上培训，学生线上观看直播学习。
1. 根据县教科局的培训安排，结合我校实际，为了防止疫情传播，由师训校长安排部署，将原先安排的寒假集中学习培训，改为了在线网络学习，要求认真学习、撰写笔记，写好心得体会，切实提升专业水平。围绕“新型冠状病毒疫情防护”“师德师风”、“心理培训”、“学科知识及课标学习”等四方面内容展开线上培训。全体教师积极参与，学习热情高涨，在防控疫情的同时，积极主动加强自身学习，不断充电，为新学期教育教学工作顺利开展做好充分的准备。
2.严格按照《新绛县中小学在线直播教学活动实施方案》，做出学校的校级授课或班级授课计划，多种形式结合，让学生离校不离师，学习有保证;班主任要利用微信或钉钉班级群组织好学生的学习，确保在线学习人数;知识有效落实，做到学习质量有保证;加强管理，每天做好统计，把各年级各班级在线学习学生人数于当天晚上向学校汇报。
四、落实后勤保障，确保开学后校园环境安全。
1.落实防控物资准备工作，购置消毒液、口罩、洗手液、手持测温计、紫外线灯等防控物资。
2.开学前学校要开展一次集中消杀活动，特别是教室、宿舍、厕所、图书馆、食堂餐厅等公共场所，都要喷洒消毒液。
各位领导：
__县位于__市最南端,东接淄博,西邻济南,济青高速公路横穿县境。总面积1252平方公里。全县辖__个镇、__个街道办事处和__个省级经济开发区,858个行政村,总人口71.3万, 其中残疾人4.38万。
近年来，全县上下坚持以科学发展观为统领，解放思想，奋力拼搏，全县经济社会呈现出科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好态势。200*年完成地区生产总值400亿元，实现财政总收入46亿元，其中地方财政收入19．9亿元。经济的快速发展为构建和谐社会注入了新的活力。__县的残疾人事业同全县的社会发展形势一样取得了前所未有的成绩。县残联在上级残联和县委、县府的正确领导和大力支持下，按照“科学发展”的要求，残疾人组织建设得到进一步完善；残疾人就业工作稳步发展；认真贯彻落实《残疾人救助暂行办法》，大力开展扶残助残活动；残疾人康复、教育、文体工作成绩突出；残疾人维权工作成绩显著，进一步保障了残疾人的合法权益；残疾人的地位不断提高，生产生活状况明显改善，残疾人事业有了长足的发展。先后被省、市评为“残疾人工作先进县”、“残疾人就业工作先进县”等荣誉称号。
残疾人康复工作是残疾人工作的突破口。__县是全国较早的社区康复和精神病防治试点县。经过十几年的努力，已从一个研究、摸索的阶段发展到形成一套较为完整的工作模式、有较为成熟工作方法的稳步发展阶段。近几年，残疾人康复工作不断创新：积极开展创建《白内障无障碍县》活动，按照《全国白内障无障碍县标准》要求，各项工作基本达标，并对贫困患者实行免费或适当补助；免费对贫困截肢患者安装骨骼式大、小腿假肢；对7周岁以下聋儿进行语训补助，对贫困听力障碍者装配助听器；无障碍设施建设进一步加强，在旧城改造和城南新区建设中，坡道、盲道随之配套建设；对全县的精神病人进行了普查，建立健全了规范化的表卡和康复档案，对贫困精神病患者进行了救助，免费住院、服药人数进一步增加。精神病人的监护率、显好率、肇事率、社会参与率均达到了国家要求。下面重点汇报一下我们在创建“白内障无障碍县”工作方面的主要做法：
一、建立健全组织机构，实现政府组织领导无障碍
提高认识。白内障是最常见的眼病之一，每年新增白内障患者约占我县总人口的万分之四点六左右，个别贫困患者因经济困难、年龄偏大而不做手术导致失明，生活不能自理，社会反响较大。白内障的防治是残联的一项重要职责，是切实关系民生、构建和谐社会的一项重要工作。我县残联高度重视，把创建“白内障无障碍县”工作列入《__县残疾人事业十一五发展计划》，以高度的政治责任感和紧迫感，全力以赴地做好创建工作。
加强领导。经县残联领导班子多次研究，确定200*年实现白内障无障碍县目标，创建白内障无障碍县列为08年度全部工作的重中之重。县残联主要负责同志向县政府分管领导作了专题汇报，县委、县政府高度重视，县府办公室下发《__县创建“白内障无障碍县”实施方案》（邹政办200*25号文件）。成立了以县政府分管县长为组长，残联、卫生、民政、财政、社会保障、宣传、教育等部门领导为成员的创建工作领导小组。各镇办也相应成立了创建工作领导机构，并将创建工作纳入区域卫生规划及年度 工作计划。在创建过程中，定期召开例会，研究重要事项及出现的问题，部署下一阶段的工作，并督导检查宣传、普查、复查、输送、手术等各个环节，有力的保障了创建工作有序、有效进行。
(来源：文秘站 ）明确职责。针对创建工作涉及面广、专业性强、工作细致等特点，明确了各职能部门分工，并责任到人，各司其职，互相配合，全力抓好创建工作。各有关部门、单位以创建活动为抓手，把这项工作摆上议事日程，加强组织领导，明确具体工作内容，纳入目标考核，按照创建工作要求和职责分工，详细制定了创建工作计划，做到了有目的、有步骤、有程序的实施创建；县残联与卫生医疗单位联合出台了有关优惠政策，为白内障患者进行复明手术提供有力的政策支持和良好的创建环境；认真落实相应的工作经费，确保了创建工作的正常开展。
二、加大宣传力度，实现白内障知识无障碍
白内障患者多数为老年人，大部分居住在农村，获取白内障防治知识、信息的渠道方式相对较少。加强宣传报道就成为做好创建工作的重要前提和基础。县府办公室专门制定《宣传工作计划》，从200*年3月开始，我县充分利用新闻媒体认真做好白内障复明、预防知识的宣传，利用爱眼日、助残日等活动，加大眼病防治知识的宣传力度。各镇残联、卫生院将白内障患者复明手术的救助政策宣传到家喻户晓，让白内障患者三知情：知情白内障病症的防治知识；知情县政府对贫困白内障患者实施复明手术的有关政策，救助减免规定；知情白内障患者应到何地报名、筛查、手术，怎样办理免费、优惠复明手术的申请程序。使辖区居民白内障防治知识、认知知识达到90%以上。《今日__》报制作《光明之举》宣传专版，宣传创建意义、方案、优惠政策及白内障防治知识；县电视台制作“创建白内障无障碍县”专题片，宣传活动过程及社会影响；《新闻频道》民生视角栏目报道普查、复查、手术工作及采访贫困患者6次；印制彩色《白内障知识宣传手册》5000本，宣传白内障预防常识，普及白内障康复知识；印制创建活动宣传海报10000份，提高了全社会对白内障的认知度和知晓率；在定点医院等公共场所设立宣传橱窗，进一步扩大宣传面，充分调动广大患者和社区居民的参与热情，使创建工作家喻户晓、人人皆知，为创建工作营造良好的氛围。
三、强化措施，通力合作，实现普查、复查、输送、手术无障碍、不脱节
创建白内障无障碍县由政府统一组织、协调，县残联牵头，各相关部门密切配合，县、镇（办）、村三级齐心协力，形成了强大的创建合力，把创建工作的每一个环节落到了实处。
普查工作。县残联与县卫生局联合下发了《关于建立__县县、镇（办）、村初级眼保健网络的意见》，建立了联络员制度，全县共设联络员 名，三级皆由专人负责白内障无障碍工作。卫生局与残联相互配合，共同做好全县基层白内障筛查人员的选调配备，组织专业技术人员对筛查人员进行培训，检查督促各医疗机构为残疾人开展白内障医疗服务和康复指导，减免白内障患者有关费用等。制定社区培训规划和年度计划，确保新生白内障患者得到及时有效的康复指导和服务。指导医疗机构集中定期组织白内障患者进行筛查，既方便白内障患者参加筛查，又确保筛查质量。对于贫困白内障患者，专门建立《__县贫困白内障患者筛查、输送制度》，由各镇办筛查队伍入户登门筛查，经核实后，填写《贫困白内障患者申请审批表》，由镇办残联盖章后，报县残联审批。4月份，对我县眼病患者进行了集中筛查，全县共筛查出疑似白内障患者357名，其中贫困白内障疑似患者58名，并进行了登记造册。
复查工作。5月份，对初步筛查出的人员到__县中心医院（定点医院）进行了复查。定点医院抽调医疗水平高、思想品德好的医生组成复查组，由分管副院长任组长，逐个对疑似白内障患者进行了细致的检查，并填写病历，予以登记。县创建领导小组专门派县残联、卫生等部门的分管负责同志督导监督。经过认真复查，确定手术适应症人员265名，其中贫困白内障患者50名。
输送工作。为最大限度的为白内障患者手术提供方便，并确保人员及车辆的安全，对于集中参加手术的白内障患者有计划的统一接送，单独到定点医院手术的报销患者本人的公交车费。9月6日、7日、13日，分三批免费接送贫困白内障患者到滨州沪滨眼科医院进行手术，领导小组办公室专门制作了标志牌悬挂于两辆输送专用车上。每一批由一名县残联副理事长带队。9月组织 名白内障患者到__县中心医院进行了集中手术。凡集体输送皆由镇办残联理事长或委托残疾人干事带队。
手术工作。我县的定点医院是__县中心医院，该院拥有全县一流的眼科设备日本拓普康自动验光仪、拓普康自动眼压计、眼科ab超、角膜曲率计、手术显微镜等大型眼科手术设备，有具有丰富经验的眼科医生，并与省级医院成立复明四号工作站 ，实施复明手术。我县普通白内障患者集中手术在定点医院进行，医院精心组织确保手术成功率100%。对贫困白内障患者集中到滨州沪滨眼科医院（滨州市定点医院）实施免费手术。今年1--9月份累计手术 例，其中全部免费的特困患者50例，对比较贫困但有一定承受能力的20例也予以全部免费，对于相对贫困、有支付能力的给予300元/例的补贴。接受白内障手术人数占有手术指征并由康复需求的白内障患者的98%，接受白内障患者人工晶体植入率92%，术后最佳矫正视力≥0．3患者达96%以上，未发现严重并发症者。医院建立了术后随访制度，电话或上门进行定期随访。
四、制定实施系列优惠政策，实现患者承受手术费用无障碍
我县各级各部门对创建工作认识程度高、支持力度大，政策有规定的，严格执行；政策无明文规定的，争取县政府及有关部门、单位的支持，制定优惠政策，实现财政最大程度的经费补贴，医院最大程度的降低各种费用，将患者本人承担的手术费用降到最低。
公费医疗、医疗保险、新农村合作医疗等患者的手术费用都能按卫生部门规定的收费标准执行和报销。县残联与定点医院联合出台文件规定：白内障患者除药费、材料费以外所有费用（包括手术费、治疗费、检查费等）的半价优惠；住院手术时，报销其公交车费。
对贫困白内障患者手术实行全部免费。除对50名贫困白内障患者全部免费外，还对20名比较贫困但有一定自费能力的患者实施了免费手术。对其他相对贫困、有承受能力的白内障患者无论在定点医院还是转介医院做手术均补贴300元/例。
五、严格组织验收，高标准实现创建目标
为确保创建取得预期效果，达到目标，经县政府同意，创建工作领导小组研究决定，抽调业务熟练、素质较高的8名同志组成检查组，于9月18前对各镇办创建工作进行了验收。检查组严格按照《__县创建白内障无障碍县实施方案》 和《全国白内障无障碍县标准》的具体要求，进行深入细致地检查、评审和验收。通过检查验收，全县16个镇办均得分90分以上。全县各镇办都能按照《实施方案》中的有关规定和精神进行操作。通过近一年的实际运行和县创建领导小组的督促、指导，各镇办在政府组织领导、白内障筛查及组织输送、宣传发动、医疗服务能力和服务水平、医疗救助、建立长效机制等方面，都取得了实质性的成果，在整体水平上上了一个台阶。但也存在一定问题，如：白内障普查员业务素质还不高，白内障临床诊断标准掌握不牢，给复查工作带来了较大的工作量；个别镇办宣传计划不具体，没有设立宣传橱窗或开 展专题讲座，宣传海报发放覆盖面较小等，造成个别村公众白内障知识和无障碍知识知晓率未达到标准等。这些问题，我们将在今后的工作中加以改进，予以解决。
六、多措并举，实现长效运行机制无障碍
坚持政府主导。白内障无障碍是一项长期而细致的工作，涉及多个部门，社会影响面大，由政府统一组织、协调，能直接体现我们党执政为民的治国理念，积聚更多的社会力量参与。在具体运行中可以力度更大，效率更高。政府主导作用体现为县政府发文制定优惠政策，县政府主持召开例会，县政府或县政府委派部门对白内障无障碍工作的各个环节予以经常性检查、督导、验收，及时解决工作中的困难和问题等等。
实施政策保障。公费医疗、新农村合作医疗有明文规定予以报销。同时，针对大部分白内障患者，县残联与卫生医疗单位以文件形式制定了各项优惠措施，并予以实施。目前的手术费用，一般家庭完全可以承受。随着我县经济的发展和县委、县府对此项工作的日益重视，县残联将积极争取县政府及有关部门出台更加优惠政策惠及百姓，造福社会。
强化督导检查。县政府定期召开创建工作例会，各部门汇报工作进展及遇到的问题、解决办法，分管领导听取汇报及时督导、协调，各单位取长补短、相互促进。集中创建结束后，纳入残疾人工作委员会例会中，形成长效调度机制。县残联每季度召开镇（办）残联理事长、联络员例会，汇总筛查、复查情况，尤其是贫困白内障患者重点审核审批，对愿意集中手术的，由残联联系定点医院作出计划、安排手术。对转介医院实施手术或患者自己单独手术的由残联逐一登记。年底，按照《__县白内障无障碍县标准》予以验收并通报。
保持经费充足。按万分之五的比例，__县每年新增白内障患者约400人左右，其中按贫困患者50人、相对贫困但有支付能力患者150人计算，约需补贴手术费用9．5万元，需工作经费2万元，总计11．5万元。我县完全有能力予以保障。
总结、评价和分析全市年度防病工作目标完成情况，为切实加强我市疾病预防控制工作。根据市卫生局年初下发的关于印发<年市疾病预防控制工作要点及考核细则>通知》卫发〔〕16号）文件要求，市卫生局组织考核组自年12月611日对全市各医疗单位进行全年度防病工作检查，现将检查考核情况通报如下：
一、检查内容
急性传染病防治、计划免疫、慢性非传染性疾病控制、消毒杀虫、麻风病防治、性病azb防制、结核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业放射卫生等工作要点的内容。
二、考核结果
根据市卫生局的工作要求，通过查现场、看资料、结合平时工作，对年全市各医疗单位的卫生防病工作进行考核评价，总的认为各单位高度重视卫生防病工作，对传染病等突发公共卫生事件应急处理及时有效，各项工作均得到有效开展，取得了较大的进步，各项考核评分如下：
评分综合得分第一卫生院、第二卫生院、卫生院与卫生院；各单项得分第一分别是:传染病防治卫生院、计划免疫卫生院、慢病防治区医院、防治卫生院、寄地防卫生院、卫生卫生院、健教医院、结核病防治医院、血吸虫病防治卫生院。
三、检查情况
（一）急性传染病管理
1.传染病疫情网络直报系统运转良好。大部分医院能按规定做好内（儿）科门诊日志、门诊传染病登记本、进出院病人登记本、化验室阳性病人登记本及放射科肺结核病人专用登记本的登记工作，今年各医院上述登记本上登记11种法定传染病781例，经与疫情报告网核对，漏报4例，漏报率为0.51%、报告及时率为98.46%，传染病报告卡填写完整率为96.41%；传报卡与网络信息一致率为96.01%，各单位传染病报告调查情况见附表1。
2.肠道门诊及时开设与运行。各单位都能在4—10月份开设肠道门诊,肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消毒隔离制度都张贴上墙，相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为齐全，并能及时整理归档，消杀与抢救药品按要求配备到位。4-10月份各医疗单位肠道门诊共登记腹泻病人1726例，采样送市疾控中心检测803例，检索率为46.52%，占年终总人口数的1.03‰,无霍乱弧菌阳性标本检出。采样送检率和全全人群检索率均超过上级考核指标要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共报告各类急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率为87.4%，高于上级下达的85%指标要求，市人民医院、中医院、三院、五院、天目湖镇卫生院及上沛卫生院等6家单位按要求采集了52份血清样本送常州市疾控中心检测，采样送检率40.94%。
4.传染病流调及疫点处理及时率有明显提高。今年全市应流调及疫点处理的相关传染病389例，截止到11月底，共收到流调表327张，上报率84.06%，及时上报255张，及时率65.56%。
5.学生等重点人群的传染病防控工作有进展，对辖区内流动人口集中的工地、厂矿企业等场所进行重点摸排，加强了农民工的传染病防控工作。
（二）计划免疫
1.进一步贯彻落实国家扩大儿童免疫规划政策，各预防接种单位按照《江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序》开展计免工作，11月份完成全市儿童预防接种信息管理系统升级，认真做好4。25预防接种宣传日的计划免疫知识宣传，预防接种门诊程序合法、场所基本各个领域规范要求，能认真落实预防接种前知情同意书，认真进行健康询问和要求接种后30分的留观。配备预防接种用抢救药品，并建立一次性注射器毁形台帐。
2.计划免疫继续保持高水平接种率。各接种单位预防接种信息系统2008年出生儿童5329人，五苗全程接种率为97.63%，其中乙肝疫苗首针及时率为95.82%、全程接种率为98.01%；卡介苗接种率为99.6%；糖丸接种率为98.25%；麻疹疫苗接种率为98.22%；无细胞百白破疫苗实种5233人，接种率为98.20%。基础乙脑疫苗接种率为93.69%；流脑疫苗接种率为94.61%。
2007年出生儿童5099人，其中甲肝疫苗接种率为95.04%；麻风腮三联疫苗接种率为96.21%；无细胞百白破疫苗接种率为96.14%；乙脑疫苗接种率为86.27%；2006年出生儿童4788人，A+C流脑加强接种率为87.39%。各单苗接种率一直保持较高水平，超过省免疫规划接种率要求，“两脑”的全程接种率尚未达到90%的指标要求。
3.冷链与生物制品管理落实。各预防接种单位目前有正常运转的专用计免冰箱57台，有每日测温两次的记录，均有维修记录及冷链设备登记表。核对冰箱内疫苗及进销存台帐登记数基本一致，未查见无失效疫苗。
4.预防接种副反应管理。大部份单位能及时上报预防接种副反应，截止11月底，全市一、二类疫苗接种达192701针次，副反应报告132例、报告率0.68‰,达到≥0.5‰的要求。
5.切实加强流动儿童管理。各单位均建立流动儿童计免专用帐册，并按要求每季度开展一次辖区内流动儿童摸底调查，我市0-7周岁流动儿童建卡率为98.37%，一类疫苗基础接种率均达到90%。
6.及时落实了预防接种证查验工作。我市应开展查验的学校数为141家，实际开展数为141家，全市在托在校学生总数为79242人，开展查验者79242人，查验率为100%，其中无证人数为2640，补证人数为2582，补证率为97.80%；应补种各类疫苗人数为6351，实补种6092人，补种合格率为95.92%。
7.及时开展了乙肝查漏补种工作：年继续完成乙肝查漏补种项目工作：4月份完成1994~1995年出生儿童第三轮补种工作,应种1545人,实种1504人,接种率为97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生儿童摸底与补种工作,全市共摸底目标儿童28012名,其中第一轮需补种2905人,补种2818人,接种率为97.00%,第二轮应种2337人,实种2310人,接种率为98.84%。
从各接种单位抽查产房乙肝二联单575张，显示乙肝首针及时率为99.30%，项目填写完整率为80.17%。
（三）azb防治
azb防治工作得到重视。能根据年度目标工作任务及工作计划，利用多种形式开展宣传工作：年各单位均能利用院内和中心村卫生室宣传栏宣传性病azb防治知识；组织对院内就诊者开展azb防治知识专题讲座；开展针对农民工宣传活动；在中小学校对学生进行健康教育；开展对乡村医生和院内医务人员业务培训。全市累计发放azb防治宣传材料33500份，其中宣传材料入户28500份，入户率达10.9%；发放农民工宣传材料5000份。
全市14个azb初筛实验室均开展HIV抗体检测工作，并按要求及时上报检测数据。年全市各初筛实验室共检测术前、婚前、产前、无偿献血、性病门诊、羁押人员和专题调查等各类人群36847人，初筛阳性8人。溧城、开发区医院azb初筛实验室已通过初审。
（四）结核病防治
结核病控制项目工作得到进一步落实。继续抓好院内肺结核病人的归口管理，绝大部分单位的结核病防治相关工作制度和流程已上墙，发现肺结核病人能及时进行转诊和网络直报，并认真做好项目病人的督导管理工作，未到市疾控中心就诊的病人能够及时追踪。各单位能够结合3.24结防宣传日认真做好辖区内的结核病防治宣传工作并对院内医务人员及村医进行结核病防治培训工作，大部分单位能使用结核病健康教育资源库中的宣传培训材料至中小学进行宣传培训。
全市各医疗卫生单位共就诊肺结核及疑似肺结核病人489例，均能按要求进行转诊和网络报告转诊到位率88%。本地报告外地25例，外地报告本地67例，各单位应追踪疑似肺结核病人73例.均能及时追踪和追踪率100%；追踪到位73例，追踪总体到位率99.6%；全市共完成痰涂片检查3295人次，完成新发涂阳病人任务261例，完成全年新发涂阳任务数的101.2%；2009年7月至年6月已完成疗程355例肺结核病人，系统管理率大于95%，涂阳病人治愈率大于85%，2009年登记活动性肺结核病人391例，系统管理377例，系统管理率96.4%；登记涂阳肺结核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成结核病控制项目”五率”指标。
（五）慢性非传染性疾病控制
1.慢性病人建档及老年人群建档有新进展。各单位高度重视慢性病的防治工作，充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的健康档案，对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人开展咨询服务和用药指导，建立健康档案，并开展了有针对性的健康干预，其中年全市60周岁以上老人规范建档数8916人，随访70653人次;高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人全年累计建档284人，随访15955人次,规范管理3620人,规范管理率68.5%,尚未达到80%的指标要求。
2.首诊测量血压工作有所提高。按照常州市卫生局《关于在35周岁以上人群开展首诊测量血压的通知》文件要求，各单位均实行了35周岁以上人群首诊测量血压制度，建立了相关的台帐资料，截止11月全市门诊病人首诊测血压47289人次，测血压率79.69%（47289/59338），尚未达到95%的指标要求。
3.基础信息的收集有进步。各单位均建立较完善的死亡和肿瘤上报制度，及时统计数据，1月-11月全市共累计上报死亡3240人，肿瘤631人。上黄、平桥、周城达到死亡病例报告较好，年报告率不超过0.6%的要求。市八院、口腔病防治医院年报告率均<0.3%，全市死亡病例报告率仅较低。
4.慢病干预重点项目开端良好。各单位均未能按要求建立慢病防治试点村，开展试点干预活动（试点内建立了健康档案、出生死亡报告、健康体检、病人管理和相关干预）。
（六）血寄地防工作
1.血防工作成果巩固。各流行单位能切实按照《市年血吸虫病防治工作计划》要求开展血防查螺、查病任务。全市共调查流行单位13个，流行村（工区）46个，完成查螺工日3827个，调查面积313.885万m2。各流行单位合计血防监测查病4519人次，未查出阳性病人。
2.寄地防工作稳步展开。各单位能按照工作计划和要求，要求认真开展寄生虫病防治、地方病防治工作任务。各疟疾镜检站切实开展疟疾血检6804人次，检出阳性9人次；积极与教育部门联系，认真开展中小学生驱虫工作，全年全市共驱虫22600人次。
（七）健教工作
健教工作开展有效探索，各方面都有了较大进步，特别是健教网络的进一步健全，院内画廊的建设与维护，健教设备的配备与完善，健教人员工作责任心与积极性及院外健教工作有效地开展等方面都较往年有了较好改观。戴埠、上黄组建卫I项目两个试点村的村级女性宣教员有效的开展防病知识的宣传教育工作。各单位利用计免宣传日全国高血压日、世界糖尿病日等各种宣传日（周），以多种形式开展了慢性病综合防治全人群和目标人群健康教育活动。
（八）公共卫生工作
各单位能重视食品卫生、学校卫生、职业病防治、放射卫生等公共卫生工作,建立健全了基础台帐，积极配合疾控中心开展从业人员体检工作，利用多种形式开展合理膳食宣传、农民健康工程工作，保质保量完成社区人群食源性疾病主动监测工作。切实加强学校食品卫生、常见病防治的检查指导，落实群体性食物中毒的防治工作。建立了工矿企业职业卫生档案及辖区有毒有害企业存在的职业危害情况，开展了相应的卫生知识宣传。
四、存在问题
(一)全市医疗单位门诊日志、进出院病人登记台帐，项目设置达不到传染病管理的规范要求，填写不完整，传染病病人就诊登记的信息不全。检验异常结果不能按照要求反馈。1.传染病报告存在医生传染病报告意识不强、职能科室的督查不到位，科室之间协调联系不够，仍有传染病漏报、迟报；报告卡填写不完整准确,报卡内容与网络信息不一致。大多数单位未能按要求采集急性肝炎病人血清进行送检；2.个别单位传染病疫情网报人员不能及时上网浏览辖区内传染病疫情，辖区内的传染病例未及时进行个案调查及疫点处理，信息反馈不及时。
(二)肠道门诊在日常工作中都不能保持正常运行，门诊室关门现象普遍存在，少数单位存在肠道病人不归口治疗现象，肠道门诊病人登记数及大便送检率偏低，存在有疫情出现难以及时发现和处理的隐患。
(三)预防接种部份单位无单独设置的留观室，未建立接种后留观登记本。个别卫生院急救箱内备用注射器过期、抽查7月份疫苗进出库消耗数及常规免疫报表接种数不一致。少数单位二类疫苗收费仍不规范。
(四)乙肝查漏补种、预防接种证查验台帐资料整理不规范：部份单位乙肝疫苗补种情况与报表数据不一致，预防接种证查验后续工作不完善，补种信息不及时登记。预防接种信息系统内流脑疫苗、乙脑疫苗加强接种率偏低，白破疫苗接种率偏低。
(五)肺结核病部分单位转诊单红联上交不及时或由病人转交至市疾控中心结防门诊；村卫生室没有向乡镇卫生院转诊可疑肺结核症状者，部分单位肺结核病人报告和转诊登记本中登记病人未登记在筛查登记本上。
痰检登记本登记不规范，初诊病人大多只有两份甚至一份痰标本；少数结防医生信息报告不及时，影响市疾控中心结防门诊掌握管理病人的服药和预后情况。对未做药敏试验病人未能优先使用国家免费一线抗结核药。
(六)慢病工作
1.慢性病综合防治参差不齐。全市仅几家单位对院内发现的高血压、糖尿病病人建立高血压、糖尿病档案〔高血压、糖尿病患者管理卡（首页）〕，并能按规范开展病人的随访工作，其余各单位未开展院内高血压等慢性病人的建档和随访工作。
2.死亡病例报告数不足。死亡病例数与本地区的人口数的比例远远低于0.6%，少数单位的死亡报告率仅为0.2%左右，忽略了街道和镇区的数据，大部分单位未能计划开展死亡漏报调查；不明原因诊断占所有死亡病例诊断的比值太大。继发病例作为根本死因。
3.慢病月报和公卫双月报情况。报表上报不规范，大部分单位没有报表的纸质存档，及时性差；有些报表项目的概念不明确，理解错误。慢病月报存在建档数大于高血压、糖尿病等慢病病人数。居民建档数、60岁以上老年人建档数以及慢病病人随访数存在严重的虚报，有数据却拿不出档案和随访卡；慢病月报和公卫双月报上有个别项目数据不一致，有的数据确实相差甚远。
(七)血寄地防工作
部分单位存在血防查螺资料不完整或资料质量差；查病资料上报不规范的问题。少数单位疟疾血检质量存在问题，报表不及时，驱虫工作多数单位存在数量不足的问题，部分单位未完成重点人群尿碘采集任务。
(八)健教工作
台帐资料不齐全，整理归档不规范，未能及时装订。所开展的工作缺图片等原始佐证资料;部分单位未能结合自身工作，适时开展院外社会健教活动；健教培训与讲座只仅仅局限于院内医务人员或乡村医生，没有覆盖到农村各类目标人群;《健康之窗》宣传画使用不规范，不按要求正确张贴。部分单位门诊及病区未能利用黑板报开展卫生知识宣传，对病人及其家属未能进行卫生宣教。
(九)公共卫生工作。部分单位社区人群食源性疾病主动监测工作对抽样方法、调查对象等概念不清，调查表上交不及时。
五、下步工作建议
（一）各单位要按照医疗机构诊疗规范建立健全门诊日志和出入院登记本，放射科和检验科必须建立异常结果反馈机制。严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》，把传染病发现、登记和报告工作落到实处，杜绝传染病的漏报和迟报。
（二）有关单位按要求做好计划免疫日常管理工作，严格执行《疫苗流通管理条例》及《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》，严格执行一类疫苗免费接种政策，加强并重视冷链及疫苗管理工作，接种日前能做好相关准备工作，及时核对疫苗进出情况，做到帐、苗相符，对于规定程序内接种相关疫苗的儿童应及时通知、及时接种，从而提高疫苗接种率。
（三）各单位要严格对照考核标准，切实加强肺结核及疑似肺结核病人的发现、报告和转诊工作，杜绝漏报、漏转的发生。加强初诊病人查痰工作，提高痰片涂片质量，努力提高病人阳性检查率。
（四）各单位要对院内发现的高血压、糖尿病等慢病病人由首诊医生及时建立管理卡，完整填写卡上的每项内容。管理卡分发到病人所在地卫生服务站，由服务站医生按管理规范对病人进行随访，要加强对村医的业务培训工作，督促村医开展在就诊过程中发现的高血压、糖尿病等慢病病人的建档和随访工作，及时上报建档和管理数。
（五）各单位应采取每月开展一次死亡漏报调查等有效的措施，提高年报告率，推进网络直报工作全面开展。进一步加强对死因网报工作的培训，重点是疾病的编码和根本死因的确定方面，努力提高死因网络直报工作质量。
（六）各单位要重视报表的质量，应该严格审查，确保报表质量的完整性、准确性。要及时、认真做好基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的记录和资料管理，建立、健全有关工作台帐，并按照月报的要求，及时进行汇总整理，如实反映本地区基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的进展情况。基本公共卫生服务项目工作双月报表和慢病工作报表要核对、数据应一致。
一、领导机构
成立县扶贫开发局病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，下设领导小组办公室，设在局办公室，进一步加大病毒感染的肺炎疫情防控处置工作力度，加强组织领导，密切联系协调，明确职责分工，全力做好疫情防控处置工作。
(一)领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组的主要职责是：领导开展病毒感染的肺炎疫情防控工作，研究制定防控工作方案；协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题，研究处理防控过程中的重大事项；对应急处置情况组织开展综合评估，包括事件的危害程度、发展趋势、所采取的措施及效果等；在上级病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组和政府卫健部门的指导下，落实病毒感染的肺炎疫情防控工作。
（二）领导小组办公室
主任：
成员科室：以工代赈与两项资金股、移民规划安置与后期扶持股、财政扶贫股、项目督查和财务统计股。
领导小组办公室的主要职责：通报疫情防控工作相关情况；协调解决在病毒感染的肺炎疫情防控工作中遇到的问题；综合各部门工作情况，撰写相关汇报材料；督促各工作组有效落实防控政策和措施；做好领导小组交办的相关事项。
二、工作安排
（一）做好宣传教育工作
春节期间，领导小组及时将相关疫情防控信息通过短信、微信、qq等发送给全局干部职工及家人；引导居家或外出时做好防控工作，尽量减少到通风不畅和人流密集场所活动，如有不适，及时就诊；引导职工家属区妥善处置并严格管理饲养的宠物狗、猫等动物；做好病毒感染的肺炎疫情防控的宣传教育工作。
（二）员工管理工作
1组织开展员工进行状病毒肺炎疫情防控知识培训。
2要求做好自身防护，每日监测员工体温和相关肺炎症状，每日通报监测报表，出现异常情况，院办公室及时上报情况，员工及时前往定点医院就诊或按医嘱自行隔离。
3建议员工及家人不参加集体聚会及用餐等集体性活动，不走亲访友，无必要事情就居家活动。员工家属有人有异常情况及时上报并做好相应防护工作。
4外出和进入室内，做到勤洗手；
5外出、护理、交接、巡查工作等必带口罩，保证休息和营养，坚持锻炼，提高免疫力。
6不信谣、不传谣、相信政府、相信科学。
（三）做好职工筛查工作
了解和掌握职工假期动向，对本单位职工假期动向进行排查，对假期到过湖北的职工返岗时，要加强健康监测。如发现职工疑似病毒感染的肺炎疫情，要及时安排到县疾控中心和县人民医院就诊。
通过召开主题会、发放宣传资料、微信工作群宣传相关知识、宣传栏公布等多种形式，向职工广泛宣传病毒感染的肺炎防控相关知识。严禁职工带宠物狗、猫上班。教育引导职工不得隐瞒病情、带病上班。了解职工的身体健康状况，及时发现有发烧、咳嗽等可疑症状的职工，及时安排到指定医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早处置。
（四）加强疫情监测和报告工作
成员科室要做好疫情监测和疫情信息的收集、核实、登记等工作，对发现的病毒感染的肺炎疑似病例或确诊病例，要立即向领导小组办公室和相关卫生部门报告。
（五）及时开展患者密切接触者筛查
一旦发现病毒感染的肺炎确诊病例，在防控领导小组和上级卫生部门的指导下，各科室要及时协同领导小组、医院，对确诊病例直接接触的人员，主要包括同事、朋友、家人等，进行全面摸底，准确无误地做好人数统计；对确诊病例密切接触者进行症状筛查，医学观察，尽早发现疑似患者；加强宣传并要求进行自我观察，一旦出现发热、咳嗽等可疑症状，要立即就诊并报告各成员科室或领导小组。
（六）加强确诊病例职工的休养、返岗管理
对确诊病例，要严格执行休养、返岗管理制度，并密切跟踪其治疗情况。按照相关规定，根据传染病定点医疗机构开具的疾病证明办理休养手续。根据传染病定点医疗机构开具的返岗诊断证明，为符合返岗条件的职工办理返岗手续。要开展全局职工，尤其是确诊病例职工及其家属，隔离观察职工及其家属的心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。
一、项目目标
免费向全区孕产妇提供基本保健服务，年辖区孕产妇保健覆盖率达到90%。
二、项目范围与职责
（一）项目范围：区
（二）职责
1、区卫生局
制定辖区孕产妇保健项目实施方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织相关培训、指导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。
2、区妇幼保健所职责
（1）协助区卫生局加强孕产妇保健项目的管理，制定有关技术规范，并对管理工作进行质量控制及督导和考核工作。
（2）负责对社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。
（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。
（4）加强孕产妇保健信息管理。
（5）开展孕期保健服务项目：为辖区生育保险孕妇在孕12周之前建立《孕产妇保健手册》并进行2次产前随访。
3、社区卫生服务中心职责
（1）掌握辖区中的育龄妇女数，及时了解孕情、督促孕妇进行孕期保健；与区妇幼保健所、有关医院及社区服务站建立工作联系，配合区妇幼按照妇幼信息管理要求上报孕产妇保健信息并定期进行质控。
（2）开展孕产妇保健服务项目：免费为辖区非生育保险孕妇在孕12周之前建立《孕产妇保健手册》并进行1次产前检查；为辖区非生育保险和生育保险的产妇进行1次产后访视及产后42天健康检查，做好工作登记、上报、电子录入和分析工作。
（3）针对妇女保健相关问题，进行健康教育。开展孕期保健、母乳喂养咨询指导、计划生育技术咨询指导、常见疾病防治知识的宣传并设有宣传栏。
（4）协助区妇幼保健所开展孕产妇死亡调查工作及妇幼信息质量控制工作。
（5）做好高危妊娠的筛查、管理并做好登记随访工作。
（6）指导相关社区卫生服务站协助开展孕产妇健康管理项目工作。
三、服务项目及服务内容
（一）孕早、中期健康管理
根据《国家基本公共卫生服务项目规范（年版）》和市卫生局、财政局《关于印发〈市年基本公共卫生服务项目工作方案〉的通知》的要求，为区户籍孕产妇及在区长期居住的流动人口孕产妇提供免费基本保健服务。
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行3次规范的产前检查，做好指导、登记上报有关信息。
3、工作流程：
（1）协调街道计生部门、婚姻登记处、公安部门等相关部门发放《区基本公共卫生服务(妇幼保健)项目告知书》等宣传材料。
（2）早孕建立《孕产妇保健手册》：指导符合生育政策、未参加城镇职工生育保险的孕妇在孕12周之前持暂住证（或居委会证明）、《计划生育服务手册》等有关证件到附近社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》和第1次产前随访，做好记录和登记(登记用于统计信息和备查）,孕妇签字，每月汇总上报信息。产前保健服务记录纳入社区个人健康档案，填写《个人基本信息》、《第1次产前随访服务记录表》，及时将有关信息进行电子录入；指导符合生育政策、已参加城镇职工生育保险的孕妇在孕12周之前持《计划生育服务手册》和市社会保障卡到区妇幼保健所建立《孕产妇保健手册》和第1次产前随访，做好记录和登记(登记用于统计信息和备查）,孕妇签字。产前保健服务记录纳入社区个人健康档案，填写《个人基本信息》、《第1次产前随访服务记录表》，及时将有关信息进行电子录入。
（3）所有孕妇（包括有生育保险和无生育保险）在16-24周、25-28周持《孕产妇保健手册》到区妇幼保健所各进行1次产前检查，并进行产前筛查（自费）和糖尿病（自费）的筛查。做好记录和登记(登记用于统计信息和备查）,孕妇签字。产前保健服务记录纳入社区个人健康档案，填写《第2-5次产前随访服务记录表》，及时将有关信息进行电子录入。
（二）孕晚期健康管理
为所有孕妇提供2次孕晚期健康管理。
1、承担机构：有助产资质的医疗卫生机构或社区卫生服务中心。
2、服务内容：根据国家卫生部印发的《国家基本公共卫生服务规范（年版）》（下称《规范》）及市《关于印发〈市年基本公共卫生服务项目工作方案〉的通知》文件要求，进行孕28～36周、孕37～40周各1次产前检查（具体项目标准附后），做好指导，登记上报有关信息。
3、工作流程：孕妇携带《孕产妇保健手册》及由区妇幼保健所发放的相关材料，自主选择助产机构进行孕晚期检查，如选择辖区内助产机构，检查结束后助产机构应按要求填写信息，并每月报区妇幼保健所。由区妇幼保健所根据孕妇建册情况，将信息转入相应的社区卫生服务中心，由社区服务中心填写《第2-5次产前随访服务记录表》及电子录入；如选择辖区外助产机构，各社区服务中心应及时电话随访获取检查信息，填写《第2-5次产前随访服务记录表》并电子录入。
（三）产后访视与健康检查
为辖区常住人口中的产妇（包括有生育保险和无生育保险的产妇）提供1次产后访视及产后42天健康检查
1、承担机构：社区卫生服务中心
2、服务内容：
（1）产妇休养地在区内：产妇出院后3-7天内，医务人员到产妇家中进行1次产后访视。
（2）产妇休养地在区以外：各社区服务中心应及时电话随访获取信息。
（3）内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温、血压、检查、、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生和母乳喂养；同时进行新生儿访视。将访视结果填写在《产后访视记录表》、《新生儿访视记录表》上，做好产后保健服务记录和登记，产妇签字，每月汇总上报信息，及时将信息进行电子录入。《新生儿访视记录表》交社区儿保科电子录入。
（4）产后42～56天，产妇到就近社区卫生服务中心进行1次健康检查：询问产妇一般情况，观察、乳汁情况；测血压、称体重，妇科检查；必要时实验室检测；计划生育、母乳喂养指导。将检查结果填写在《产后42天健康检查记录表》上，做好产后保健服务记录和登记，产妇签字，每月汇总上报信息，及时将信息进行电子录入。
3、工作流程：社区卫生服务中心根据孕妇建册及孕晚期检查情况确定孕妇预产期，主动与孕妇联系，明确其分娩时间及产后休养地，在产妇出院后及时入户进行产后访视（产妇出院后也可主动与社区服务中心联系）。向产妇发放《基本公共卫生服务（妇幼保健）项目告知书》等宣教材料，告知产妇在新生儿满月后，及时参加儿童基本保健项目免费服务。
四、服务要求
1、开展孕产妇健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。
2、从事孕产妇健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过妇女保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范的要求进行孕产妇健康管理。
3、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络、街道办事处以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的孕产妇人数，做好孕产妇的健康管理。
4、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案，及时进行电子档案录入。
五、执行时间
年1月1日至年12月31日。
六、项目监督与考核
1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。
3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。
4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。
5、考核评估主要内容和指标
⑴早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。
（2014.9.23）
尊敬的各位领导，大家好：
出生缺陷早期干预是预防残疾发生的重要方面，近年来，我市为全面落实《两纲》目标，提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生率，减少先天性残障，先后开展了出生缺陷监测与出生缺陷三级预防工作，现将我市出生缺陷发生现状和主要工作做法向各位领导和专家汇报如下：
一、出生缺陷发生现状
我市从1996年起先后抽取市中心医院等十家市、县级医疗保健机构为监测点开展出生缺陷医院监测工作，监测结果显示， 2000年-2013年我市的出生缺陷发生率整体呈下降趋势，由2000年的301.6/万下降至2013年的114.27/万，下降了62.11%。
从城乡差别来看，出生缺陷发生率整体呈现出农村高于城市的态势，但随着农村经济水平提高，农村出生缺陷发生率逐年下降，与城市的差距逐步缩小。
从出生缺陷发生顺位来看，2000-2009年我市依次为神经管缺陷、肢体畸形、面耳畸形、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形。随着医改重大基本公共卫生项目-育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在我市全面实施，2010年、2011年出生缺陷顺位中神经管缺陷退居第三位，2012年神经管缺陷退至第六位，2013年神经管缺陷发生率有所反弹，上升至第五位；从2011年至今，肢体畸形上升至第一。心血管类畸形的发生率呈现上升趋势。
二、工作做法
（一）做好一级预防，防患于未然。
近年来，我市为把好预防出生缺陷的第一道关口，一是加强了婚前医学检查工作，2013年免费婚前医学检查政策实现了全市覆盖，婚检率快速上升至38.66%。二是加强了孕前保健工作，做好孕前优生咨询及检测，在全市范围内开展了优生五项检测，二级以上医疗保健机构均设立了孕前保健咨询门诊，为准备怀孕妇女提供孕前健康教育指导，婚育指导及遗传咨询。三是积极推进小剂量叶酸预防出生缺陷工作进程 ，2008年，国家启动了重大公共卫生项目《育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目》，项目由中、省财政提供项目经费，市、县组织实施，为全市十二县区准备怀孕的妇女和早孕3个月内的妇女（含流动人口）在怀孕前3个月和孕早期3个月免费发放叶酸，预防新生儿神经管缺陷的发生。2008年，我市陈仓区、凤翔县、扶风县、陇县、千阳县、麟游县、凤县、太白县8个县区率先实施，2009年增加了渭滨区、金台区、岐山县、眉县，项目实现全覆盖。经过多年的努力，建立了多部门协同为广大育龄妇女发放叶酸的合作机制，通过多渠道、多举措的深入宣传和大力推广，目前增补叶酸预防神经管缺陷项目运行顺畅、管理规范，增补叶酸预防神经管缺陷的观念已深入人心，育龄妇女服用叶酸的主动性大大增强，叶酸服用的知晓率、服用率、依从率显著提高。截止2013年底，全市累计发放叶酸645703瓶，服用叶酸人数157084人，依从人数111864人；2013年，叶酸服用率94.59%，依从率88.63%，知晓率96.38%。出生缺陷顺位从2010年发生变化，神经管缺陷发生率连年下降，由2009年的85.17/万，下降到2013年的19.77/万，降幅达76.79%，神经管缺陷由以往的第一位下降至2013年的第五位。增补叶酸预防神经管缺陷工作成效显著。
（二）筑牢二级预防屏障，减少缺陷儿出生。
加强了产前筛查能力建设，设立了筛查实验室。一是从2004年起，开展中孕期唐氏、神经管畸形母血清学筛查工作；2010年开始应用目前国内先进的时间分辨荧光免疫检测技术进行产前筛查。二是建立了遗传试验室，积极开展染色体核型分析，截止目前已完成外周血染色体检查4500余例，发现各种异常核型438例，5例国际首报，异常占比9.73%。三是规范了产前筛查服务流程，实现市县联动，加强高危跟踪管理，及时对筛查出的高危孕妇进行产前诊断，降低出生缺陷发生率。形成了以市妇幼保健院为龙头，各个县区妇幼保健院为枢纽，各级助产机构为基本筛查点的产前筛查网络系统。
（三）做好三级预防，做到早发现、早干预、早治疗，减少新生儿残障的发生。
认真开展新生儿遗传代谢性疾病筛查和听力筛查工作 ，通过加强组织、建立网络、强化宣传、规范流程、技术培训、筛查追踪、免费救治等措施，探索出了一条切合实际、运行高效、管理科学、覆盖全市的新生儿疾病筛查工作模式。建立了全市新生儿疾病筛查领导小组、技术指导小组，健全了新生儿疾病筛查管理网络组织。全市设立新生儿疾病筛查中心1个，新生儿疾病筛查管理办公室13个。制定了全市新生儿疾病筛查各项工作流程，如采血、检测、可疑阳性患儿召回、阳性患儿转介、救助工作流程等。坚持每年召开新生儿疾病筛查总结表彰会，调动各县区及市级助产医疗保健单位的工作积极性，自工作开展以来累计发放表彰奖励费用30.58万元。2009年***市财政局下拨25万元专项资金在市新生儿疾病筛查中心（***市妇幼保健院）建立了新生儿疾病筛查阳性患儿专项救助基金，对苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症患儿进行救助。为每名确诊的苯丙酮尿症患儿提供96罐特殊奶粉，及定期追踪随访至6岁；为甲状腺功能减低症证患儿提供随访及价值2577元的各项检验项目直至6岁。2011年新生儿遗传代谢性疾病筛查项目从原有两项增加至四项，2012年新生儿听力筛查工作在我市也全面启动。2013年全市推广使用了新生儿疾病筛查网络信息系统，实现了筛查基础信息的网络传输，开通了患儿家长对筛查结果的网上查询功能。为规范阳性患儿治疗，市新筛中心制订下发了《苯丙酮尿症患儿家长手册》及“专案病历”，专人负责，预约复诊，避免阳性患儿治疗的随意性和不规范性。成立了苯丙酮尿症患儿家长俱乐部，坚持定期组织苯丙酮尿症患儿家长开展俱乐部活动，邀请专家对苯丙酮尿症相关知识进行全面的讲解，请有经验的患儿家长通过特殊食品的现场演示指导家长正确添加辅食，为每位苯丙酮尿症患儿免费提供体格检查和智力测评，根据检测结果进行治疗和喂养指导，使家长们学习知识，掌握方法，增强信心，为患儿健康成长奠定了坚实的基础。
从项目开展到2014年6月底，我市遗传代谢性疾病共筛查225766例，遗传代谢性疾病筛查率已达99.17%，位于全省前列，达到了国家东部经济发达地区水平。截至目前确诊甲状腺功能减低症患儿104例，高TSH血症22例，均给予救助、随访；确诊苯丙酮尿症患儿51例、四氢生物蝶呤缺乏症患儿2例，均按要求给予救助、随访；葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症复筛阳性患儿65例，给予发放宣教手册；肾上腺皮质增生症阳性患儿16例，交治疗组。经救助过的患儿，除1例因重症肺炎死亡外，通过连续几年监测，其余患儿体格和智力均在正常范围。救助政策的实施维持了患儿智力发育的正常。听力筛查于2012年启动，截止2014年6月底，共为97546名儿童进行了听力筛查，听力筛查率已达94.45%，截止目前复筛阳性患儿89人，均转往省听力筛查诊断中心诊治，听力筛查确诊8例，均积极申请市残联人工耳蜗救助项目。
2006年我市建立了小儿外科，对小儿先天性唇腭裂、气管食管瘘、先天性膈疝、肥厚性幽门狭窄、十二指肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、肛门闭锁（先天性无肛门）、尿道下裂、脊膜膨出、多指（趾）等的手术治疗，以及生长发育过程出现的缺陷进行矫治。累计实施缺陷矫治手术400余例。
2014年4月1日国家卫生计生委与中国残联共同实施的贫困地区新生儿疾病筛查项目在我市五个县共14个乡镇开始运行。截止6月底，遗传代谢性疾病筛查661例，听力筛查668例，无确诊病例。项目遵循“整体规划、分步实施、逐步推开、规范管理、保障质量”的原则，旨在提高目标人群对新生儿疾病筛查的知晓率和接受度，尽早发现项目县贫困地区新生儿遗传代谢性病苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）和新生儿听力障碍患儿，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入新农合重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入残联贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，降低儿童智障和听力残疾发生率，提高人口素质。
2014年国家卫生计生委和中国残联决定在五省(区、市)部分地区开展0-6岁儿童残疾筛查工作试点。***市被确定为试点市之一。我市于3月31日启动该项目，确定渭滨区和千阳县为0-6岁儿童残疾筛查试点县区、市妇幼保健院为市级复筛及诊断机构。我市高度重视，卫生、残联积极协作，认真安排部署、加强人员培训、强化社会宣传、狠抓项目落实、规范督导管理，完善筛查、转诊、随访工作流程。一方面将0-6岁儿童残疾筛查项目与基本公共卫生妇幼项目儿童健康管理进行资源整合积极开展筛查工作；另一方面依托完善的新生儿疾病筛查网络和残疾儿童随报制度，保证了初筛阳性儿童及时转诊和信息双向反馈，对确诊的儿童及早进行干预治疗，对听力异常上转省级确诊者，及时进行信息追访。于5月底迎接了国家卫生计生委妇幼健康司和国家残联康复部对我市0-6岁儿童残疾筛查试点项目督导检查、并承办了“国家0-6岁儿童残疾筛查工作试点项目现场会”。通过完善落实各项制度措施，项目工作开展顺利，截止8月31日，两个项目县共初筛儿童24720例，筛查出可疑阳性184例，确诊17例：其中肢体残疾8例，智力残疾7例，孤独症4例，听力残疾1例。目前接受市级早期干预治疗的有12例（其余5例接受省级或其他地市治疗）。所有信息均反馈至各县区并进行随访与管理。
省、市残联在市妇幼保健院设立了小儿脑病康复基地，是省残联确定的小儿脑瘫、儿童孤独症省级定点康复单位。儿童医院小儿神经内科承担“七彩梦”“彩票公益金”“陕西省民生工程”“市政府十件实事”等康复救助项目，为残障儿童提供干预康复救治。
三、下一步工作打算
（一）以大力宣传为基础，整合资源、优化流程为重点，做好出生缺陷一级预防。一方面广泛深入地开展形式多样的宣传教育活动，提高群众预防出生缺陷的防病意识，倡导“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防理念，使育龄妇女在孕前和孕期主动避免接触各种危害因素，主动接受婚前及孕前医学检查等预防措施，减少有毒有害物质及药物对胚胎正常发育的影响。另一方面协调相关部门，充分利用好国家免费婚检、免费孕检、育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的政策资源，将妇幼保健系统的医疗技术与此类政策资源加以整合，在市级层面重新设计免费婚检、免费孕检、发放叶酸与结婚证办理的流程设计，使欲婚青年在办理结婚登记的同时能够方便的享受到高质量的优生优育咨询、免费婚检、孕检等服务，大幅度的提高免费婚检、孕检率，做到出生缺陷的早期预防。
（二）设立市产筛中心，建立健全产前筛查服务网络，提高产筛服务能力，做好二级预防。依托基本公共卫生孕产妇健康管理项目，以提高项目服务质量为基础，将出生缺陷高危孕妇及时筛查出来，转介至市级产筛中心进行产前筛查，对发现的严重的缺陷儿及早进行干预，减少缺陷儿的出生。向有关部门呼吁加大对市级产筛中心的投入力度，提高产筛服务能力。建立产筛检查救助基金，对家庭困难的高危孕妇实行救助，进一步提高产筛比率。
（三）继续做好新生儿疾病筛查和救助工作，大力发展缺陷儿矫治和脑病儿童康复治疗，不断提高技术水平。建立缺陷儿矫治和脑病康复治疗救助基金，对家庭困难的患儿给予救助，提高缺陷儿的治疗率，减少残疾的发生。
（四）借助贫困地区新生儿疾病筛查项目在我市实施运行，进一步争取政府支持和部门配合，积极申请市财政资金支持，增加项目的救助金额及范围，更多的惠及群众。
