时间：2022-04-16 12:49:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医务人员岗前培训总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医院医生岗前培训总结1
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年3月24日到26日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对xx三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
医院医生岗前培训总结2
首先，很荣幸能成为赣一附的新成员，加入这个大家庭。在新入职的这两周，我深深的感受到了这个大家庭的热情，感受到了医院领导对我们的重视以及对我们无微不至的关爱。这两周内，医院领导为了让我们更好的了解以及更快的融入这个大家庭，为我们举办了为期两周的岗前培训以及“就医体验”活动。这段时间虽然每天培训非常辛苦，但是却过得非常充实和快乐，在这里感谢培训的每一位老师话费自己宝贵的时间来辛苦的给我们进行授课培训。
在培训过程中，每位老师的课程都极为精彩，培训氛围都很活跃。通过此次的培训的学习，我对医院的前身、现状以及制度有了系统的了解。同时也学习了院感，病历书写、抗菌药品使用，临床用血规则等等。这在以后的工作中都是必须要提前了解的知识。短暂的培训结束了，我受到的启迪和教育在我今后的工作中都起着决定性的重要。在此，再次感想医院领导对我的这段时间的付出，在今后的工作中，定不辜负领导期望。
医院领导为我们新员工开展“就医体验”活动，我是以一个“病人”的身份去体验就医的过程。这让我立即就了解病人在我院看病的'流程，能够作为一个“病人”换个视角去感受我院良好的就医环境。在做“病人”就诊期间，医院整体的环境给人极为的气派，给人一种安心的感觉，有种让人们觉得在这种环境的医院就医能得到更好的治疗。体会到了咱们医院医生一心为病人考虑心情与关怀，认真的为我讲解医学原理以及处理过程，这种被关爱和被尊重的需求让我们的病人备受感动。
作为一名刚刚离开医学院的医学生，这正是我说学习的榜样及动力。今后我要严格要求自己，多为医院尽一份力，努力为这个大家庭贡献出我自己一份微薄的力量，争取为医院的发展奉献自己。
医院医生岗前培训总结3
为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。
此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。
卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。
一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。
二是保证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。
医院医生岗前培训总结1
08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。
为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题。
只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的`体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。
医院医生岗前培训总结2
作为妇幼院的一名新职工，经过为期十天的岗前培训后，对此有了更深刻的认识和理解，使命感也更加强烈了。通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念，都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护士应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初，潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体，靠精神理念来维系和支撑，这是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗努力。所以，我们要像爱护家一样维护她的荣誉，在提高操作技术水平的同时，努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病，一年多的实习历练，辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实，回头思考自己所经历的路，才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细，古今事业必成于实。我想我要学会感恩，学会珍惜，提高理论水平，发扬吃苦的精神，积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来，脚踏实地，扎扎实实，每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时，那几张放大了的护士手的照片，满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中，我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力，老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了，规划下人生中要做的重要的事情，然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了，对医院的环境基本了解了，工作上也已适应，领导的真心关心和帮助，带教老师的耐心指导，还为我们能尽快独立顶班提供培训，这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说，身上一定还有很多要学习和改进的地方，希望老师前辈们对我们多加教导。
医院医生岗前培训总结3
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年8月4日到6日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。
我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。
通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。
“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。
二．多措并举，防患于未然。
所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：
1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。
医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。
出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。
处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。
2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。
我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。
聘请专职的 物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。
只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。
3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。
病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病>:请记住我站域名/
（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。
（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。
（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周
三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。
临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。
4．加强法制教育，切实依法执业。
一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。
二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。
三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。
四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。
经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。
5．加强沟通，优化服务。
据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。
医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。
在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。
6、全社会参与，共促医患和谐。
目前,“医闹”已经悄然成了一个新兴“职业”，也有人称之为“医疗暴力”。一些患者和患者家属在“医闹”的煽惑下,不相信医疗鉴定结果，不走法律途径，依靠职业“医闹”解决医疗纠纷，不但影响到医院的正常诊疗秩序，也侵犯了其他病人的就医权，这样的闹局在不断上演，每个医院都不可避免地会遇到这样的尴尬局面。
一、主要工作成绩
(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
(三)加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。
(四)业务培训：
一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上4篇。
二是“非典”知识的培训：四月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字[2003]28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。
三是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目(由于非典的原因部分尚未落实)。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。
四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。
五是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率97%;门诊处方合格率98%以上;门诊病案书写率100%;出入院诊断符合率98.5%;手术前后诊断符合率96%;孕产妇死亡率为0;围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降;医疗事故、医疗纠纷发生率为0。
(五)、设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染;加强了急诊室设置的建设，提高了本院的应急能力。
(六)、全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特别是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情况下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。
(七).全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。:
(八)、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。
二、存在问题
1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。
岗前培训医生心得感悟
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年8月4日到6日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。
我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。
通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医疗环境中，首先要学会保护自己，医患关系课的培训为我们提高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以三院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己！
岗前培训医生心得感悟
怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为xx医院队伍中的一员。当然最难的不是工作的繁重，而是无形的精神压力，超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。对于一名医生来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。x月x号开始我参加了医院组织进行的为期一周的医生岗前培训。虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的医生奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床医生，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的`爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《医生xx》使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据。
通过医生对医院的核心制度、程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。医生工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为医生一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好医生是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。
岗前培训医生心得感悟
俗话说：“玉不啄，不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活，自身的个性也得到了充分地展现，但当我们走上各自的工作岗位时，这一切都是那么地行不通，然而，我却有幸地参加了台州医院2005届新员工的岗前培训，自己的内心是深有体会。
首先，通过集体上课，用专业知识来提升人，通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面，各项程序都有了一个清晰的了解，给我们拨开了天空中的迷雾。
其次，用台医文化感染人，台州医院是座百年老院，历史文化悠久，在这里人才辈出，走在医院的每条小道上，都是踏着百年的历史沉淀，“仁心仁术，济众博施”是台医的院训，在这一个礼拜的岗前培训中，我们充分地体会到了这一点，尤其是陈院长对我们这样说到，“把简单的事做好了就是不简单，把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理，从小事做起，不要好高骛远。
第三，用拓展训练锻炼人，这是一个考验集体智慧的项目，在这三个项目中，我们三队完成了其中的两项内容，而求生这一项没有按时完成，大家心中都很难过。后来，经过总结才知道，虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言，我一语，各自发表着自己的见解，而最终可供执行的方案却不多，所以最终导致了我们的失败，从中，我得到团队协作是如何的重要，遇见困难时要群策群力，大家不能互相埋怨，只有劲往一处使，才能最终克服困难获得成功。
摘 要 目的：通过分析归档病历的质量现状与存在的缺陷问题，提出改进对策，提高医务人员书写病历的质量与医院管理水平。方法：检查归档病历24 567份，质检标准依据卫生部制定的《病历书写基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则》（试行）以及《三级肿瘤医院评审标准》（2011年版）等文件。结果：整体内科病历书写情况较外科病历书写情况好，分别为970/14 636（6.63%）和1 169/9 931（11.77%）。病历中出现“病程无住院医生手写签字”和“病程记录不及时”最多，分别为1.80%和1.44%，其次“长期医嘱中无出院医嘱”、“病程记录无上级医师签字”、“各种操作记录、会诊及同意书缺失或未签字”是最常见又最易被忽略的项目。结论：加强医院病历质量管理，建立完善的院、处、科“三级”质控体系，强化体系中各级质控环节，抓好对医务人员的培训，明确病历质量评审标准，实施奖惩结合，从而提高医疗文书书写质量。
关键词 三级医院 归档病历 质量控制
为了提高病历质量，对2012年1-12月医院归档病历质量检查结果进行分析。
资料与方法
2012年1-12月检查归档病历24 567份，其中外科9 931份，内科14 636份，缺陷病历2 139份，占病历总数的8.70%。
方法：根据卫生部制定的《病历书写基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则》（试行）以及《三级肿瘤医院评审标准》（2011年版）等文件对病历进行质量检查。
结 果
2012年1月-2012年12月各科室病历书写质量情况，检查的24567份病例中存在2139份缺陷病历，占总数的8.70%，内科病历质量显著（6.63%）优于外科病历质量（11.77%），见表1。
病历考核内容缺陷情况：在缺陷病历中发现“病程无住院医生手写签字”和“病程记录不及时”最多，分别占病历总数1.80%和1.44%，其次为“长期医嘱中无出院医嘱”、“病程记录无上级医师签字”、“各种操作记录、会诊及同意书缺失或未签字”，分别占0.89%，0.51%，2.06%，见表2。
病历存在问题分析：根据《病历书写基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则》（试行）以及《三级肿瘤医院评审标准》，发现全院缺陷病历中“住院医师未及时在病程中签字”和“不及时记录病程”是突出问题，还有“各种知情同意书缺失或者未签字”也不容忽视，尤其是外科需要患者签字的临床操作知情同意书，说明临床医师对病历的重要性认识不够，法律意识薄弱[1]，一味强调工作忙，一旦引起医疗纠纷，唯一说明问题的就是病历，不及时完成病历只能为自己留下隐患。上级医生不能及时审查病历，纠正病历缺陷。目前医院病历属于计算机打印病历，病史信息复制、粘贴错误现象时有发生，不能及时更改。
由于本院是肿瘤专科医院，内科系统主要完成肿瘤患者的化学治疗，诊断基本明确，病史简单、住院时间短，故内科病历质量较优。外科系统各种操作记录较内科多，有些科室主任不重视医疗质量，医生缺乏责任心，导致病历缺陷率较同类科室明显增多。
讨 论
建立完善的病历质控体系：建立“三级”病历质量控制体系[2]：即医院病历质量控制小组、病案检查部门及临床科室质控医师。要求科室质控医师自检，归档病历出科之前由科室质检员进行检查，发现问题科内纠正；病案检查部门对每天归档病历进行逐一检查，发现问题及时通知，限期整改，对逾期未整改，给予经济处罚；院质控小组定期对全院病历进行抽查，问题突出给予院内通报批评及严厉的经济处罚。
遴选优秀的质量控制医师，做好病历质量管理工作，建立科学的质量考核标准，以《病历书写基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则》（试行）为基础，制定适合本院的病历评分标准，将病历分为甲、乙、丙3个等级，乙级和丙级病历均视为不合格病历，进行惩处，追究责任，责任到三级负责医师。定期举行“病历书写质量评选活动”，对优秀病历给予奖励。
强化体系中各级质控环节：在病历质控各环节，强调上级医师要负责检查下级医师书写的病历，保证病历的完整性、真实性、可靠性、合理性和及时性。各科医生要及时填写电子病历资料中的每一项，相关医师要及时签字。科主任对科室医疗质量进行严格把关，医生不仅要对每位患者负责，还要对每份病历负责，主要责任为经治医师[3]。
加强医疗病历书写规范培训：对于新进医务人员、进修生进行岗前培训，医院管理制度和病历书写规范是重中之重，定期对本院各级医务人员进行病历书写培训，加强病历书写重要性的思想教育，增强法律意识，使病历质量贯穿于日常临床工作中。科室每个月2次进行科内病历点评，院内每个月归档病历检查结果进行全院通报，每季度召开医院病历书写点评及医疗纠纷分析会，告诫医务人员认真书写病历的重要性，增强医务人员的责任心，强化全院病历质量意识。鼓励年轻医师参与病历质检，并将此作为职称晋升的重要考核内容。
参考文献
1 高玲玲，姜新萍.对于提高医院病案质量管理措施的体会[J].当代医学，2013，19（2）：21.
一、社区卫生服务站的优越性，让群众深刻感觉到社区服务的好处，几年来我站开展以诚信为宗旨，以社区居民为中心的服务模式，要求医务人员做到“五心”服务（热心、关心、耐心、虚心、放心），对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能来我站就诊，我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊，我们在形式上做了许多有效的措施，比如电话联系、发联系卡、下乡走访，为病人送医送药上门，使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性，让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、 “帮助困难群众，促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”，是党和国家发展事业的即定方针，也是金昌市委、市政府非常关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题，我站作了大量卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众承诺：下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同集体努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，并设立了奖罚制度，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，由于条件限制，我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，因为只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传讲座。
五、医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，提高医务人员的业务素质，是搞好社区服务的条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上，岗前次数达20次以上，从而大大提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络
我站目前有两台电脑，对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理，为社区卫生服务网络管理打下了基础。
七、实现双向转诊，确保医疗服务质量，资源共享的互惠合作关系，确保提高了社区卫生服务的质量。
回顾建站以为社区卫生发展过程，我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持，是推动社区卫生事业健康发展的生命力，我站能有今天的规模和成绩，是与市、区领导的支持分不开的，虽然在过去的近两年的实践中，我们积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可，群众的好评。我们有决心，在新的一年里，总结经验，找出差距，如智能化管理才刚进步，部分医务人员的业务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，有等在新的一年里改进，提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本站，在职工的不断努力下，我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。
【关键词】 手卫生； 宣传培训； 实践； 思考
医源性感染和多重耐药菌的流行一直是困扰医院感染管理部门的难题之一。有研究表明，手卫生是医院感染控制中最易忽视却最为有效的环节[1]。据报道，医务人员加强手卫生执行力度可使医源性感染暴发的风险显著降低[2]。为进一步提高医务人员手卫生意识，规范洗手操作，加深对手卫生规范的学习与理解，保障医疗质量及医疗安全，本院于2012年3月开展了为期一月的手卫生宣传培训月活动，收到了良好的效果。
1 活动内容
在院领导的大力支持下，首先确立了本次宣传培训月活动的主题为：“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”。围绕主题制定了详细的活动实施方案，共分为宣传发动、学习培训、考核评比三个阶段。在活动前期，笔者将活动目的、活动安排、有关要求以文件形式下发至各科室并由科主任组织学习、领会精神、如期参与。感染管理科根据卫生部《医务人员手卫生规范》的内容，并参照2012年江苏省医院感染管理医疗质量控制中心编著的《WHO手卫生促进活动实施总体方案》，组织编写了本院《手卫生知识培训手册》发放至每一位医务人员手中自发学习，使手卫生活动融入到医院文化之中。
1.1 宣传发动期间，在医院门、急诊及住院部大门入口处均悬挂了大幅的手卫生宣传横幅，大厅里摆放了醒目的手卫生内容宣传展板，电子屏幕不间断滚动活动主题及数十条手卫生宣传标语，通过广泛宣传，着力营造浓厚的活动氛围。期间发放手卫生知识调查表 552份，以了解全院医务人员对手卫生的认知情况，有的放矢地做好下一阶段的培训工作。根据活动要求，共征集到各科室选送的手卫生宣传画二十余幅，接受洗手明星参赛报名60人次。
1.2 在学习培训期间，安排了三场大型活动。一是召开了手卫生宣传培训月动员大会，主要院领导和医务人员共268人在“我承诺：在诊疗活动过程中执行手卫生规范”背景墙上作了郑重承诺签名。二是举办了一期手卫生知识专题讲座，其后的手卫生知识有奖竞答现场气氛热烈，更将活动推向。三是举行外科手消毒岗位练兵活动，手术相关科室112人参与训练，实行一对一指导，使大家既复习了手卫生规范又纠正了平时的习惯性错误，提高了思想认识，统一了操作流程。
1.3 考核评比阶段，组织了洗手明星个人评比理论及实践操作两场比赛。卫生手消毒效果监测采样80份，手卫生依从性暗访100人次，最后，决出综合成绩前六名的优胜科室及个人予以表彰奖励。
2 活动亮点
2.1 宣传广泛，受益面广 通过下发文件、宣传册、户外横幅、室内展板、电子屏幕、院报等形式广泛宣传，提高员工知晓率及参与率。此次活动接受各类学习培训的医务人员达500余人次，覆盖了本院近80%的员工，其中临床医技占45%，护理占50%，进修、实习生占5%。
2.2 重点突出，形式多样 采取在科室每个洗手池上方张贴醒目的手卫生指证、六步洗手法图片、举办手卫生知识专题讲座、手卫生知识有奖竞答赛、手卫生知识展板及手卫生宣传画征集活动，以图文并茂的形式诠释手卫生的重要性以及在临床工作中如何、怎样做到正确洗手。
2.3 更新理念，改变行为 此次活动，广大医务人员普遍意识到手卫生在预防和控制医院感染中的重要意义，对六步洗手法的认知由培训前的68.3%上升至92.7%，对洗手指证的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%。手卫生依从性暗访调查发现“两前三后”五个重要洗手时刻平均洗手率为53.8%，略高于我国50%相关报道[3]。
3 活动的效果
3.1 全院员工牢记了“六步”洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立和洗手的标准操作程序，深刻领会了“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”的活动主题。
3.2 通过本次对本院“手卫生宣传培训月”推广活动进行评估显示，在手卫生宣传教育培训活动前，本院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为56.2%，经过宣传教育培训后，员工的知识掌握（书面考试）认知率为88.7%，较活动前提高了32.5%。
3.3 完善了一批手卫生设施 各科室通过学习，对照规范要求，主动申请完善、改造和配备洗手设施，使洗手设施更加方便实用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃镜室、输血科、检验科、儿科病房等重点科室增添了非手触式水龙头、水池及干手设施。推广速干手消毒剂的使用，治疗车、护理车、查房车，ICU、血透室、新生儿监护室每个床边都配备有随手可及的速干手消毒剂。
3.4 规范了外科手消毒操作流程 上至外科院长、科主任等手术权威，下至新分配轮转大学生共112人参与训练，统一了标准，更新了知识。
3.5 对洗手竞赛考评优胜获奖的科室及个人在电子屏幕、院报公布名单，以激励各科室的“洗手明星”以点带面，进一步推动全院范围的手卫生促进活动的开展。
4 活动后的思考
4.1 领导重视，多部门协作，是手卫生推广活动取得实效的前提，也是不断提高医院感染控制质量的关键所在。提高医务人员手卫生依从性需要医院加大投入：卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求医院应配备有效、便捷的手卫生设施，如非手触式水龙头、纸巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手纸巾等供临床使用[4]，而这些投入是不产生直接经济效益的。随着国家、省市一系列院感管理法律、规章的实施，每年基础设施的改造、洗手产品的支出、卫生流程的制定、主动监测的成本、防护用品的配备、消毒灭菌的消耗、职业健康的维护等已成为医院经济的一个重要组成部分，需要领导者的远见和胆识，也需要院感管理部门的大局意识和积极配合。院感管理部门应在认真履职的同时，开动脑筋，为医院的发展献计献策，减少不必要的投入与浪费。同时建议领导向有关部门呼吁，早日实现涉及医院感染控制的项目收费。
4.2 提高认识，规范行为，是开展手卫生活动的宗旨。提高医务人员手卫生质量，首先要求医护人员在思想上重视医院感染控制，把患者的利益放在第一位[5]。手卫生认知调查一部分人认为接触患者前不需要进行手卫生、戴手套可代替洗手，反映了医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。医务人员在接触患者后的手卫生执行率大于接触患者前的手卫生执行情况，存在仅保护自己，而不保护患者的现实。树立职业安全服务理念，增强医护人员对职业安全危害因素的认识及法律意识，做好隔离安全防护，强调诊疗处置，规范洗手行为是控制医院感染，提高自身防护最简单有效的措施之一[6]。笔者认为，洗手是贯穿一生的行为，正确洗手的启蒙教育应从幼儿园开始，手卫生规范内容应纳入医学院校的教材，作为必备的基础理论和基本技能必须人人掌握。岗前教育也要将手卫生作为重点反复强调。如此长期灌输教育，方能逐渐养成自觉的手卫生习惯。
4.3 加强培训，严格督查，是提高手卫生执行力的有力保证。加强手卫生知识的宣传教育和院感相关知识的全员培训，强化医务人员预防医院感染及卫生洗手意识，提高全院医务人员手卫生依从性和对患者就医安全的责任心；通过在不同层面，针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式，来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识，将手卫生管理与医务人员职业道德管理结合起来，纳入四基三严培训与考核内容。在重点科室开展手卫生依从性的督查，每季公布各科室洗手液消耗量。建立切实可行的手卫生管理制度，加强监测和管理，做到定期检查与随机检查相结合，理论与实践相结合，多措并举，创造手卫生管理氛围，进一步加强医务人员手卫生依从性的执行力。
4.4 加强医院感染管理的三级质量控制，充分发挥感染管理小组的职能，强化科室院感管理的日常监督，进一步完善感染管理科的督查机制，将每月手卫生质控考核纳入科主任、护士长综合目标考核内容，带动并督促每一位医务人员提高洗手的自觉性。同时锁定手卫生执行薄弱的人群，重点加强对检验、药剂、急救站、门诊部、工友等人员的手卫生管理。
4.5 合理安排人力资源，科学排班。由于受医保、合作医疗政策的影响，就诊人次逐年增多，致医疗护理工作量倍增，而工作人员相对不足，也是不能做到接诊一位患者一洗手的原因。因此，一是积极争取增加人员编制，二是要求工作中统筹安排诊疗和护理，遵循无菌-清洁-污染的操作顺序，减少洗手机会，从而增加按需洗手执行力。
4.6 在诊疗过程中，速干手消毒剂的使用可节约医务人员大量的工作时间，尤其当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[7]。速干手消毒剂作用快速，杀菌效果好，使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池数量不足、接诊患者数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有较一般洗手无可比拟的优势。科室管理人员在手卫生用品如洗手液、速干手消毒剂、手套、干手纸或毛巾的配备供应上，应能保证数量充足和取用方便，以满足临床医务人员工作的需求。在今后医院发展建设中，应考虑在工作场所设置更多“手卫生工作站”（医院诊疗区及走廊），这势必将大大改善医护人员的手卫生依从性。
4.7 更多关注医务人员手卫生，其实普通百姓的手卫生意识更加需要提倡和推广。每年的10月15日“国际洗手日”也不仅仅是医务人员的洗手日。是否将医疗保健服务的触角延伸至学校、社区？如让有专业身份的专家、医生去幼儿园推广洗手，通过图片、童谣去教孩子洗手步骤。通过墙报、动漫告诉老师和家长洗手的重要性，不洗手的危害，以及幼儿什么时候洗手，怎么洗手，家长和幼儿园应该如何去推动洗手意识和孩子的洗手习惯养成。走进社区，宣传手卫生与疾病的关系，不良习惯对健康的影响等等。
4.8 随着人民生活水平的提高，健康保健意识的增强，手卫生知识的普及，对医务人员日常行为规范的执行提出了更高的要求。已有医务人员不执行手卫生被患者投诉的报道，若再不引起重视，必将存在更大的医疗隐患和更多的医疗纠纷。因此，患者的监督一定程度上造就了医务人员执行手卫生的自觉性。
手的卫生清洁及消毒是降低医院内感染最简单、最经济、最基本和最重要的措施之一[9]。手卫生宣传培训活动是契机，长效执行才是关键。观念的改变不是一朝一夕的，行为习惯的养成是一个循序渐进的过程。只有不断的强化、普及手卫生知识，配备必要的手卫生设施，严格遵守各项操作规程，保证临床科室充足的人员配置，加强手卫生的管理与监测[10]，才能逐步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染的发生率，保障医疗质量和生命安全。
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【关键词】医院感染； 预防； 监控； 制度
【中图分类号】R827.11【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0108-02
医院感染的预防与控制是保证医疗安全和医疗质量的重要内容，涉及医院管理的诸多方面，关系到医务人员的职业健康，落实好预防措施始终贯穿于医疗、护理的全过程，能最大限度地降低医院感染发生，因此加强医院感染管理，切实做好医院感染控制工作，对提高医务人员的自我保护意识，保证患者的安全，提高临床疗效有重要作用。那么，如何做好医院感染的预防与监控呢？笔者认为可以从以下几个方面着手：
1强化医院护理部在感染预防与监控中的组织作用
预防和控制医院感染正日益受到各级卫生行政部门和医院的高度重视，是医疗护理质量的综合体现。护士在医院内感染的预防和控制中扮演着重要的角色。WHO提出有效控制医院内感染的关键措施：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。这些措施跟护理工作密切相关。贯穿护理工作全过程。护理部负责制订消毒隔离制度及无菌操作等护理质量检查标准在执行消毒隔离和无菌技术操作的质量控制中有着重要地位。
1.1护理工作在预防感染中的重要性： 护理人员因职业的特点与患者及其家属及其他医务人员接触最频繁，护理贯穿于患者从入院到出院的全过程。如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行。因此要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关。
1.2加强教育培训，提高医院感染意识： 提高认识，护理部必须从教育入手，对各级人员进行不同内容的消毒，隔离技术培训，使全体护理人员都了解预防医院感染的重大意义，具体要求和实施方法，使预防感染的各项计划和措施真正落实在各项技术操作中。
1.3加强培训： 加强教育提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制院内感染的自觉性，在各个环节上把好关，护士长作为每个护理单元的带头人是落实消毒隔离制度，减少医院感染的关键人物，组织重点科室、各护理单元护士长参加医院感染培训班，学习预防医院感染先进经验和好的方法，改进不足之处，对各级护理人员，要求严格执行消毒隔离制度，还必须加强个人卫生的管理，如保护工作服、工作帽、口罩等清洁和合理使用。
1.4健全规章制度，确定监控目标，措施落实是感染控制的根本： 与预防医院内感染有关的护理制度主要有：清洁卫生制度、消毒隔离制度、探视管理制度、陪护管理制度、治疗室管理制度、换药室管理制度、病区管理制度等。这些科学的规章制度是各项工作的准则和检查评价的依据。
确定监控目标：将医院感染目标与护理质量控制相应项目融为一体，利用护理管理优势，主攻"院感监控"难点，在护理工作质量检查的同时。有计划地检查"院感"措施的落实情况，制定"院感控制"的质量标准和奖惩措施，使质、控评分与科、室奖金挂钩。
2有效的医院感染预防与控制的策略
2.1加强感染的预防与控制的策略工作的组织领导
2.1.1健全医院和科室医院感染管理组织，加大管理力度。成立医院感染办公室，由一名院长、主要部门科主任、护士长组成医院感染管理委员会。为了加强医院感染预防与控制工作，明确委员会管理办公室职责，我科采取定期与随机相结合方式对全院感染工作进行督导检查，发现问题及时采取措施，遇到问题及时提交医院感染管理委员会讨论，解决的问题形成决议后执行。
2.1.2提高认识加强基本功训练，医院感染管理办公室工作人员的长期不懈努力，修订完善了预防控制医院感染管理的规章制度，医护人员职业防护的预防和健康教育制度。
2.1.3多层次组织医护人员不断学习，医院感染管理办公室随机督查。督导落实措施流程。定期对重点科室进行监测，严格实施，发现问题及时整改。科室配备感染控制监控员。充分履行职责，发挥作用，每月科室结合临床实际学习预防感染知识，发生感染后在及时阻断传染源的同时，召开科、室、院的感染监控小组会详细查明原因，总结经验的基础上讨论制定落实整改措施，使院内感染发生控制在较低的水平。
2.2加强医院全员在感染预防与控制方面的教育
2.2.1普及"院感"知识，不断更新观念，医院工作人员由于分工不同，知识层次不同，对防止医院感染的重要性认识程度差异较大，为了最大限度降低医院感染和最大限度保护医护人员和患者的安全，根据不同岗位的医务工作人员采取举办讲座、参加学习班、学术交流等多种形式进行新知识、新概念以及与院内感染相关的法律、法规再学习，通过不断学习使全体医务人员掌握院内感染知识，增强预防与控制感染的自觉性，提高对医院感染预防为主的重要性和必要性的认识程度。特别对新分配的职工，为履行好自己的职责，把预防医院感染相关法规知识，制度的培训列为岗前常规教育，长抓不懈。
一、社区卫生服务站的优越性，让群众深刻感觉到社区服务的好处。
几年来我站开展以诚信为宗旨，以社区居民为中心的服务模式，要求医务人员做到"五心"服务(热心、关心、耐心、虚心、放心)，对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能来我站就诊，我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊，我们在形式上做了许多有效的措施，比如电话联系、发联系卡、下乡走访，为病人送医送药上门，使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性，让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、帮助困难群众，促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健，是党和国家发展事业的即定方针，也是市委、市政府非常关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题。
我站作了大量卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同集体努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，并设立了奖罚制度，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，由于条件限制，我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，因为只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。
为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传讲座。
五、医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，提高医务人员的业务素质，是搞好社区服务的条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上，岗前次数达20次以上，从而大大提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络
我站目前有一台电脑，对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理，为社区卫生服务网络管理打下了基础。
医院后勤工作总结【一】
20xx年上半年，后勤管理科在院部的领导和支持下做了大量、卓有成效的工作，现将20xx年上半年的工作总结如下：
一、水电安全管理方面
1、20XX年我院各项工作处于高速发展阶段，且我院是全县用电大户，在人员少、事情多的情况下。每周定时组织水、电工到各科室进行后勤行政查房。发现问题及时处理，对于无法及时完成的事情，做好记录并立即上报分管领导，经领导同意后，会同外请专业人员妥善安排处理。今年4月份成立十病区，后勤组织相关人员加班加点进行水、电改造。及时的完成上级领导安排的任务。得到领导和大家的一致好评。今年院部领导按照工作安排，确定在10月份前完成等级医院创建工作。我们后勤管理科按照创建标准，组织相关专业人员克服困难、加班对水、电、气供应设备进行改造完善工作。做好创建资料的补充工作。在创建等级医院过程中得到评审专家的高度好评。
2、加强水电安全监管力度，后勤管理科与医疗、护理、行政科室领导共同协商制定相关管理制度，共同监管，杜绝滴漏跑冒，有效的节约了水、电费用。
3、修旧利废，节约成本，对于更换的物品做到能用的修复后再次使用。节约了成本支出。
4、合理安排时间组织水、电工进行业务知识学习，提高业务知识和服务技能。
二、物资计划、采购管理
1、医院运行以来，由于行政后勤人员不足，供应保障计划性差，给临床工作带来不便，也不符合医院财务管理规范，在财务部门指导下，负责医院日常物资的计划制定，实行计划、采购分开管理。首先了解科室上报计划的合理性，掌握科室计划周期的使用量，并作分别统计。
2、了解市场价格，坚持“质好价优”原则，杜绝关系进货的不良状况。计划、采购两条线的实施，有效地形成了约束机制，医院物资保障效力得到进一步提高。同时加强医院的后勤物资出、入库管理，杜绝人情单。
三、加强氧气、消防、污水处理管理
1、氧气是医院诊疗工作中的重要保障。每日安排专人24小时值班，定时到病房巡查氧气压力、以及有无跑、漏气情况发生。发现问题及时处理。保证了临床正常的用氧安全。
2、污水处理站关系到医院污水处理排放是否达标的重点科室。按照环保部门的要求，每日8小时定时工作，做好药物投放、详细记录运行时间。保证了污水的达标排放。
3、在院部领导、安全生产委员会的领导下，按照工作计划，全年组织2次消防安全知识培训，使我院职工人人了解、掌握一定的消防安全知识及初起火灾扑救、逃生能力。深得消防管理部门的好评。20XX年度被县消防安全委员会评为先进单位和先进个人。
四、加强基础设施的维护、维修，医院安全生产和惯性运行得到保证
自医院实行大后勤分工管理以来，后勤科对水、电等工种实行严格管理，坚持每日查房制度。具体做法是：自行巡查电器设备的运行状况，检查水管线有无跑、漏现象，发现问题及时处理，每日由水、电专业人员询问各科室存在问题和待维修处理问题。一般问题当时处理，并交付给科室，实行维修工作签单制。疑难问题书面向本科负责人汇报，本科组织讨论，拿出处理方案。本院人力、技术等因素不能完成时，立即向分管领导汇报，及时外请人员予以处理。此工作方法避免了拖拉和扯皮现象的发生，提高了工作效率，杜绝了医院安全生产隐患和事故的发生。门卫在人员少的情况下，合理排班。门、急诊、病区遇有特殊医患纠纷积极协助医务部门处理相关事务。
五、强化医院环境管理，树立公立医院行政职能形象
我院是全县唯一的二级公立医院，承担全县大多数卫生行政职能等行为活动的承办，在数次大型检查、验收、观摩活动中，我院花大力气治理医院环境及公共秩序，9月份完成西大门的安保工作（安装减速带及升降杆），配合医务科完成平安医院的验收工作。在每次的检查活动中环境面貌均得到上级领导和相关单位的肯定，受到社会一致好评。
六、强化食堂管理
医院食堂在医院的发展中起到了举足轻重的作用。如何合理的解决住院病员及我院职工的饮食问题，是院领导关注的重要事情之一，4月份对食堂进行外包竞标。早、中、晚规定开饭时间。组织各式各样的早点，晚间能保证加班医师的正常用餐。
医院后勤工作总结【二】
20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx上半年年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
开放床位数420张
病床使用率：106。1%
全年门诊总人次：49453人次
住院总人数：24405人
平均住院日：6、7天
全院实际占用床日数： 162506
病历甲级率：98。5%
处方合格率： 98%
入出院诊断符合率： 93。5%
手术前后诊断符合率：97%
ct检查阳性率：70%
急危重症抢救成功率：88%
无菌手术切口甲级愈合率：100%
无菌手术切口感染率：0
病理诊断准确率：98%
开展成分输血比例：99%
择期手术患者术前平均住院日：38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：诊疗计划无上级医师签字；术前、输血前必要检查项目不全；现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；日常病程记录不及时；患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以及为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
****年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至6月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在5月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次，通过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。
1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。
2、 20xx年我院共派出12名主治医师分别到**医院、**医院、****医院、******医院、****医院、****医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、 20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了XX县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，XX县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4、 零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内（20**年学习部学年工作总结）的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次；组织全院理论知识考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自**年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“XX省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“09年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
***年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。
医院后勤工作总结【三】
20**年上半年，医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科，在医院上级的领导下，在全体员工的辛勤劳动下，全面贯彻落实科学发展观，围绕安全保卫和内部建设两大任务，认真组织后勤服务，营造出宁静、和谐的医院氛围；精心开展后勤工作，完善相关规章制度，着力抓好内部的队伍建设，取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面：
第一、认真组织后勤施工，塑造良好的医院形象
抢时间抓进度，完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作，尽管时间紧、任务重，但我科随时跟踪监督装修施工，仅仅用了三十多天的时间，就完成了任务。这次施工，赶在春节前完成，推进了医院工作的进程，使门诊化工面貌涣然一新，大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建，完善了医院的安全保卫设施，保障了医院安全工作的顺利开展。可以说，这两次次施工，严抓了工作效率，保证了工作质量。
第二、精心开展绿化工程，大力美化医院化工
主要工作有：上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造。继老年大楼前坪广场绿化完成后，门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督，尽职尽责，仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点，我科清醒地认识到，白蚁对病人的身体危害之大，对医院化工美化的威胁之强，积极开展了白蚁的防治工作，为保护医院的化工扫除了障碍。 第三，适应医院发展趋势，努力优化食堂工作。
首先，为降低运营成本，对食堂实施了承包，加强了伙食监督。09年以前，我院食堂一直采取自营的形式，人力物力投入较大，运营成本较高。为了改变这一状况，经院办公会研究决定，今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定，协调配合了有关工作，对食堂的账务进行了监管，并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议，就有关问题展开商讨，及时有效地反馈了病人的意见，敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看，基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的。
其次，拆除了原锅炉房，修砌了北面围墙。三月分，我科组织人员对原锅炉房进行了拆除，六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工，又达到了物尽其用的目的。
另外，根据我院的特点，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展，我科完善了相关规章制度，提升了内部管理水平。建章立制，建立健全制约机制，加强工作人员对岗位责任制的认识；履行职责，做好预防监督工作，防止食品卫生安全事故的发生；依法办事，严肃查处违纪乱章人员。
第三，坚守岗位，及时完成维修任务
院内场地之大，科室之多，使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到，及时完成了院内各种零星维修任务，保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。
第四，立足本职，积极做好物资采购工作
每逢春节、端午节、中秋节等重大节日，后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。
第五，专业创新，保持积极进取的心态
【关键词】锐器伤；感染科；护士；危害；防范
【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0767-01
作为感染科的护士，与其他任何一个科室相比，其护理工作风险大，感染传染病的危险性高，属于高风险科室。为了提高感染科护理人员对锐器伤危害的认知，将危害降到最低，本文将锐器伤的危害、感染科护士锐器伤的原因、防范措施阐述如下。
一、感染科护理人员发生锐器伤的原因及危害
1.由于职业性质和特殊的工作环境，使护理人员在诊疗工作中有发生锐器损伤的危险，如装药掰安瓿时划破手指、抽药后盖针帽时刺伤手指、将血标本注入试管、注射时被针头刺伤、输液结束后拔针时被针头刺伤等。 护理人员操作行为不规范、有些护士对处理针头持无所谓的态度而发生锐器损伤，如注射完或抽血后不必要的重盖针帽、不及时拆卸针头、徒手分离针头、处理破碎的安瓿等，注射操作过程中将用过的针头与棉签、输液管混放，以致操作后分类处理时被锐器划伤。
2.医疗废弃物处理时也会发生锐器损伤，如操作结束后处理用物时遇到治疗盘中未拆卸的针头、注射器用后的毁形过程中、丢弃废物时针尖从收集袋中突出等环节均可发生锐器伤。而此时大多物品已污染，这些都是造成感染科护理人员易发生锐器伤的原因。
3.护理人员对锐器伤的防护意识薄弱，缺乏职业防护的培训，自我防护意识模糊，导致她们在临床操作过程中不注意个人防护，不能利用防护用具来保护自己，未形成良好的习惯和行为也增加了锐器伤的危险性。
4.锐器伤输液高峰期较为频繁，此时经常有数名患者同时更换液体或拔针，而感染科患者因传染病需要长时间的治疗，部分患者在做完治疗后还要赶去工作，有的要回家做家务，还有不少轻症患者要赶着参加娱乐活动，他们常偷偷调速，所以输液速度较快。
二、感染科护理人员防范锐器伤的措施
1.提高责任意识，加强相关培训 医务工作人员应树立全面预防的观念，树立正确的自我防护观念，加强自身防护的意识。尽量减少锐器造成的各种伤害。每1～2年进行1次体检，并有计划的进行预防接种，尤其是对新上岗护士，则应从上岗第1天起，就由护士长组织培训，选择具有丰富实践经验的护理骨干讲课，举办有关防护知识讲座，提高护士对预防知识的了解，并对其进行预防接种。还应加强对低年资、初级职称护理人员的技术操作培训及考核，带教把预防锐器损伤列入带教内容。督促护理人员养成规范操作的习惯，以避免自伤和他伤。
2.加强护士消毒隔离观念，严格考核每位护士消毒隔离工作流程 指导每位护士发生针刺伤后及时处理，对经常发生针刺伤的个别护士，要帮助其找出原因，给予人文关怀的同时应纠正其不良习惯性操作行为。病人排出的血液、体液应收集于密封的容器内，采集血液、体液的容器以一次性容器为好，用过的一次性物品应回收后统一销毁。手持化验标本时应戴手套。操作前务必洗手，操作中每人必须进行消毒。进病房操作时必须衣帽整洁、戴口罩，必要时穿隔离衣及戴手套，加强自身防护意识，养成良好的防护习惯。
3.加强使用后的锐器管理 在上岗前，护生及新护士应查肝功并注射乙肝疫苗做到早期预防。设立专门的针头、锐器废弃桶，在治疗车上安置专门的容器。去针头时用镊子或血钳取出后统一销毁。建立各种废用医疗物品分类标识放置，专人清点回收，设立利器盒收集锐器。加强对使用后器具的管理，操作后一定将污物和锐器分开，防止误伤；拔针后要把针头妥善处理，如插入输液瓶内然后到治疗室再分离，禁止把针头随意丢弃；若被病毒污染的针头刺伤，立即挤出伤口中的血液，同时做消毒处理，立即采取相关治病措施，并进行跟踪观察。
4.加强医院职能部门的监管 医院感染管理科要求科室必须制定医务人员意外锐器伤时的处理流程，有相关的医疗锐器伤害登记信息表，随时检查护理人员对其掌握情况； 感染科管理者对发生医疗锐器伤情况进行统计、分析及总结经验教训，组织发生锐器伤害的上报程序、针刺意外后的应急处理及危险程度的评估；治疗及流行病学跟踪观察，总结医疗锐器伤的易发人群；提高护理人员职业暴露的防护能力。医疗锐器伤及时真实准确的记录，将有益于受伤者确定是否发生感染，接受相应的血清检测，确定职业暴露的程度，并给予有针对性的治疗。
5.养成良好的卫生习惯 洗手是预防感染传播最经济、最有效的方法之一。接触每个病人前后都要规范洗手，要保证把手的各个部位都洗净。
