时间：2023-02-02 08:55:56
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生局普法宣传，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、突出重点，全面推进法制宣传教育“六进”工作。
全面、深入开展“法律六进”工作，重点推进“法律进机关”活动，明确“*”普法期间，加强领导干部学法用法工作的要求，进一步推进领导干部法制教育制度化、规范化建设。年内，与相关部门合作开设各级领导干部法制讲座，进一步提高领导干部的法律素养。今年，拟邀请有关法律专家学者为全体机关干部开设《行政机关公务员处分条例》专题讲座；购置《突发事件应对法》法律读本下发至全体机关公务员进行学习，开设专题讲座，邀请专家来我局对有关法律条文进行解析，从而提高机关干部应对突发事件的能力和水平。
为加强卫生专业法的学习，树立为基层单位服务理念，继续做好20*年度卫生法规文件的汇编工作，下发至各医疗卫生单位作为其普法教育的读本，同时作为上岗前卫生监督人员的法制宣传教育培训教材。
加强卫生系统各级领导干部、机关公务员、基层干部、医务人员、卫生执法人员和广大市民的法制宣传教育力度，针对不同人群，利用网络信息平台、新闻媒体渠道，通过邀请专家开设专题讲座、设摊咨询等大型活动，集中学习和自学相结合的形式，开展各项普法教育活动。
二、利用资源，组建卫生法制宣传讲师团
年内，拟聘请卫生法制专家、法律顾问、卫生高级管理专家等组建卫生法制宣讲团，开展送法上门，推进“法律进乡村”、“法律进社区”等活动。
三、抓住机遇，开展对不同人群的宣传教育活动
继续抓住各个时间节点，结合行业特色，针对不同人群开展专业法的宣传教育活动。如，结合《中华人民共和国传染病防治法》的宣传，开展预防和控制春季慢性呼吸道传染病的宣传教育活动；结合《中华人民共和国职业病防治法》的宣传，开展职业卫生的宣传教育工作；结合《艾滋病防治条例》的宣传，开展重点人群的宣传教育活动；继续加强卫生标准的宣传工作等等。
四、按照要求，完成上级布置的各项工作任务
继续贯彻落实卫生部、市法宣办和市科教党委法宣办对法制宣传教育工作的文件精神，结合工作实际，紧扣“弘扬法治精神，促进社会和谐”为主题，开展行业特色的各项活动，做好宪法宣传周和法制宣传日的宣传教育工作。
五、加强联络员队伍建设，促进信息沟通
建立联络员会议制度，每年召开2次联络员会议，加强信息沟通，加强对联络员的培训教育工作，完善队伍建设。
××市财政局：
在市财政局的指导下，我局根据五五普法工作安排和自身实际，以管理为重点，以提高素质为目的，按照“依法治国、建设社会主义法制国家”基本方针的总体要求，坚持法制宣传教育与法制实践相结合，广泛深入的开展法制宣传教育，积极推进依法行政、依法理财工作。现将我局五五普法的自查情况报告如下：
一、积极加强组织领导，认真抓好规划落实
普法教育是一项长期而艰巨的工作，我局始终把加强领导和狠抓规划落实作为普法的首要任务。
（一）加强组织领导
为加强“五五”普法教育工作的领导，我局成立了“五五”普法教育工作领导小组，由局长担任组长，分管法制工作的副局长担任副组长，各科室负责人任成员，并在局综合科设领导小组办公室，负责日常工作，健全了法制工作机构。普法工作始终做到了主要领导亲自抓、分管领导负责抓、职能部门具体抓，工作目标层层分解到位，具体任务专人负责落实，有效的促进了工作开展。
（二）狠抓规划制定
为使“五五”普法教育工作规范化、制度化，根据财政工作的职能和特点，我局制定并印发了《××县财政局“五五普法”规划》，明确了我局“五五”普法教育的指导思想、主要任务、教育对象、工作要求、方法和实施步骤，全面指导“五五”时期普法工作。不仅如此，在各个年份我局还根据新情况、新形势对规划作适当的调整或补充，并制定各年度的法制工作计划，使普法工作真正做到年初有部署、年中有检查、年末有总结。
（三）狠抓实施落实
为使《规划》落在实处，局主要领导和分管领导经常协调各部门，按照“统一规划，各负其责”的方针，认真落实
“五五”普法教育的各项工作。我局将法制工作列入全局年度目标管理考核内容，实行责任制管理，对考核不合格的科室、个人实行一票否决制，取消其参评先进的资格。在主管局长的指导下，我局建立了兼职法制员制度，每个科室确定一名同志具体负责本科的法制工作，并引导他们积极有效开展工作。通过这些措施，逐步使普法宣传教育工作走上规范化、制度化的轨道，全局干部职工的精神面貌进一步振奋，法制意识和执法水平进一步提高。
二、强化法制宣传教育，营造良好法制氛围
加强财政法制宣传教育，对于促进财政各项工作的顺利开展具有十分重要的意义。根据《××县财政局“五五普法”规划》要求，我局把财政法制宣传教育分为三个层次进行。
（一）加大领导干部的普法力度
坚持定期向领导干部宣传财政法制工作在社会和经济发展中的重要地位和作用，讲解财政方面的基本法律知识，不断提高领导干部的依法行政水平。
1、坚持领导班子成员学法制度。局里明确规定：在每月最后一周的周一局长办公会上，由法制部门负责人组织领导班子成员学习财政法律、法规，以增强局领导班子依法理财的自觉性。几年来陆续分章节认真组织学习了《预算法》、《会计法》、《政府采购法》、《行政许可法》及有关辅导材料，切实增强了领导的依法行政意识。
2、明确法制部门负责人列席局长办公会。局里要求法制部门负责人要参加局长办公会，并参与全局各项方针政策的制定。全局事业单位机构改革方案、对镇级分税制财政管理体制改革方案、每年财政局长在人代会上所做的财政预决算报告等重要文件，法制部门都参与了决策过程，保证了相关政策、文件的合法性和规范性，也提高了科学决策的水平。
（二）开展对财政干部职工的法制宣传教育
我局采取多种形式组织干部职工学习有关法律、法规，不断提高其法制意识和依法行政的水平。
1、制定工作计划，规范普法教育工作。每年年初，根据总体普法规划、上年普法进展情况和本年工作重点，我局制定普法工作计划，明确要求各科以集中辅导与自学相结合的形式学习相关法律法规，规定全年每人学法时间不少于40学时，并认真做好学习笔记。
2、举办各类法律知识讲座。几年来我局先后邀请了县司法局领导为我局干部职工举办法制讲座，专题讲授《行政许可法》、《行政处罚法》、《会计法》、《政府采购法》等知识。同时为巩固和保障学习的效果，我局积极组织相关考试，组织全局人员参加了《行政法知识测试》，并对成绩优异者给予了表彰，不仅极大的提高了人员的法律素质，而且使依法理财的观念更加深入人心。
3、组织财政干部参加各类法制培训。一是组织办理行政许可事项的工作人员以及专职负责、保密、档案、安全保卫的工作人员，参加市里或区里有关部门举办的培训班，分别对他们进行《行政许可法》、《条例》、《保密法》、《档案法》、《交通安全法》等法规的培训，提高其依法行政的能力。二是在全局公务员中开展学法用法和依法行政培训：组织全体公务员参加集中培训，提高公务员的法律素养。组织了《行政许可法》、《财政违法行为处罚处分条例》《公务员法》集中辅导，全体人员参加，收到良好效果。
4、办好法制宣传橱窗，创办法制宣传刊物。多渠道进行普法宣传，我局利用宣传橱窗、标语专题宣传《行政许可法》、《财政违法行为处罚处分条例》、《公务员法》等法规。创新宣传形式，着力宣传《行政许可法》和财经法规，交流法制工作动态，增强全局人员的法制观念。
5、结合“12.4”法制宣传日，加强全局普法工作。配合县妇联开展“三八”维权周和县工商部门开展“3.15”消费者权益日、配合县国土房管部门开展“4.26”世界产权日和县公安机关开展“6.26”国际禁毒日、“7.13”反宣传日、配合县卫生局开展“12.1”世界艾滋病日、县财政部门的“12.4”税收宣传日等重要宣传节日。开展各种有针对性的法制宣传教育活动。特别是每年的12.4的全国税收宣传日，积极向广大群众宣传《会计法》、《预算法》、《税收征收管理实施细则》。全面发动，大力宣传，营造和谐的普法教育工作氛围，通过办板报12期、宣传栏12期、张贴标语100张、悬挂横幅20幅等形式，做到人人知道，个个明白。通过各种宣传的形式，提高了财政干部依法决策、依法行政、依法管理的水准，提高依法办事、依法行政的能力。
几年来，我局人员较为全面地学习了《预算法》、《会计法》、《政府采购法》、《行政许可法》、《行政监察法》、《国家赔偿法》等法律法规，有效的提高了干部职工的法律素质。
（三）面向社会宣传财经法规
通过财政法制宣传教育，使广大公民、法人、财务人员及时了解与自己的工作、生产和生活密切相关的财政法律、法规，懂得依法行使自己的权利和依法履行自己的义务。
1、组织人员上街宣传。结合全局的中心工作，我局组织干部职工到财政局联系的高坪乡政府以展板卡片、赠送资料、现场咨询等形式宣传相关法律。几年来，相继进行了《宪法》、《会计法》、《政府采购法》、《财政普法读本》等法律法规的宣传，累计发放材料近万余份、现场咨询解答逾六十小时、投入工作人员过百人次，有效地普及了财经法规。
2、发挥网络优势面向公民普法。我局充分利用财政局网站和政府采购网向网民宣传相关的政策法规，在网上公开了《预算法》、《会计法》、《政府采购法》、《××县会计从业资格管理实施办法》、《财政资金拨付暂行办法》、《财政监察工作程序》、《监督检查人员行为规范》等内容，为公民了解、学习、查阅相关法律条文提供了方便，也为我局的法制宣传开辟了新的途径。
3、与时俱进，突出重点进行宣传。根据各个时期的工作重点和实际需要，对有关法规进行专门宣传。一是倡导爱岗敬业、诚实守信、廉洁自律、不做假账等会计职业道德为主旋律，收到了良好效果，获得社会和上级部门的普遍认可；二是针对政府采购活动在整个社会经济生活中的巨大影响和重要作用，组织人员持续宣传《政府采购法》，特别是对采购的内容、范围等有更新完善的地方进行了认真仔细的宣传，这些工作为完善政府采购行为起到了积极作用。
三、严格依法行政，推进依法理财
普法目的在于知法、守法、用法。我局结合县委、县政府依法治县工作，大力推进依法行政、依法理财。
（一）贯彻落实行政执法责任制
根据县政府行政执法责任制实施方案，我局制定了相应实施意见，对行政执法责任进行量化分解，确定了执法责任和工作目标，确保落实到各科室和各执法人员，完善了《××县财政局行政执法责任追究制度》并发到各相关科室，要求在工作中予以落实，实行了严密的内部管理控制制度，形成了相互联系的两个管控体系：一是局领导、科长、工作人员之间纵向的管理控制体系，二是科室之间、科室内部人员之间横向的牵制控制体系，通过两个体系的紧密配合，充分实现了组织、人员、职责三落实，有力的保证了执法责任制的贯彻执行。
（二）加强制度建设
为推进依法理财，我局重视加强制度建设，取得良好效果。
1、为了认真推进依法理财，我局转发了《××市财政局关于印发〈××市财政局执法过错责任制追究暂行办法〉的通知》的通知，从制度上进一步明确工作内容和方法，从实践上进一步规范了工作的事项和流程，夯实了各项工作的基础。
2、制定行政执法相关制度。为更好的贯彻《行政处罚法》，我局制定了行政处罚相关配套制度，对行政处罚工作进行严格规范，并认真制定了行政处罚听证相关制度和法律文本，为规范实施听证奠定了基础。为贯彻实施好《行政许可法》，参照市局的有关规定，我局相继制定了行政许可工作规程等配套制度，明确了行政许可实施全过程的工作内容、监督方式、违规责任；对原从事会计记账业务机构设立批准实施程序进行重新修订，有力的促进了行政许可的高效便民办结；保证了实施行政许可每一环节、每一方面都有章可循、有据可查。
（三）加强规范性文件的审核备案
规范性文件是财政法制工作重要内容，我局制定了××县财政局关于印发《××县财政集中核算支付中心管理制度》的通知、协助县府出台了××县乡财县管乡用改革实施办法（试行）的通知，并严格贯彻落实。为实现决策的科学合法，由领导提出修改意见，有效地保证了文件的规范合法。对各科室起草的规范性文件，我局从三个方面加强审核：一是审核是否符合现行法律法规的要求，保证其符合财政上位法的规定，同时与其他法律、法规规定相衔接；二是审核执法主体是否明确，做到文件规定的执法行为有明确的执法主体，着力避免权力滥用、越职权执法。三是审核作出决定的依据是否充分，要求规范性文件必须以相关的法律、政策为依据作决定，否则就是不合法。我局还将制发规范性文件及时向市局法制处作了备案。
（四）开展检查监督
为了进一步严肃财经纪律，我局认真开展财政行政执法检查，先后开展了专项资金检查、票据稽查、会计信息质量检查等工作，及时发现问题，提出整改措施，维护了财经秩序。通过实行社会监督，虚心听取社会各界对财政工作的批评、意见和建议，提高财政依法理财、依法行政的质量和水平，构建起社会化的检查跟踪监督机制。
一、领导高度重视，建立健全“五五”普法组织机构
为切实做好“五五”普法期间的法制宣传教育工作，进一步推进依法行政和依法治理工作，市计生委高度重视，认真规划全面部署“五五”普法工作。在就成立了法制宣传教育第五个五年普法工作领导小组，由主任任组长，副主任为副组长，各股室骨干为成员。研究制定了《第五个法制宣传教育五年规划（—）》，对“五五”普法工作进行了统一安排部署，形成了普法工作齐抓共管的良好局面。出台了《市计生委法制创建实施方案》、《关于办理非诉社会抚养费行政征收强制执行案件的实施意见》和《关于进一步加强人口和计划生育依法行政工作的实施意见》等相关文件，这些政策性文件和措施，对全市人口和计划生育法制宣传教育工作起到了积极的规范和指导作用。同时将普法依法治理工作列入了工作议事日程，做到了“三个纳入”：即纳入了——各年度工作计划；纳入了党支部和职工政治学习计划；纳入了年度工作目标考核。每年召开普法工作领导小组会议，研究普法治理工作，并在年初制定年度普法法制工作计划。由于领导高度重视，计生委“五五”普法依法治理工作做到了机构人员、工作和经费三落实。
二、加大普法力度，大力营造“五五”普法良好氛围
随着普法教育工作的不断深化，市计生委在普法教育工作中做到“八个融入”。一是将人口和计划生育工作融入新农村建设中，彻底转变群众婚育观念，推进新型生育文化建设。在7个乡镇小康住宅前墙统一制作了融计划生育政策法规、生殖保健、新农村建设等内容为一体的釉面瓷砖宣传壁画，结合人口文化大院建设，充分发挥人口学校的功能，开展不同内容不同形式的宣传教育活动，吸引群众主动参与，积极配合。二是结合工作实际，不断创新宣传机制，扩大宣传面和宣传效果。近年来，印制宣传法制法规日历画2万份，刷新标语173条，更新国策壁50块。印制计生法律法规政策手册15000册、围裙10000个、宣传口杯30000个、致育龄群众一封信0份，致流动人口一封信5000份，群众需求调查表10000份，第五六周期生殖健康/计划生育项目指南3000份、生殖健康指南3000份，在所有的宣传品上都印制了计划生育法制宣传教育内容。通过广泛深入地开展计划生育普法工作，使广大育龄群众对人口计生法规政策的知晓率进一步提高。三是从群众需求出发，开展面对面宣传教育活动。继续围绕中央《决定》和计划生育相关法律法规，利用各级干部进村入户、人口学校培训等方式，针对不同的宣传对象，有针对性地进行宣传培训，深入宣传国家《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作条例》、《计划生育技术服务管理条例》、《社会抚养费征收管理办法》以及《甘肃省人口与计划生育条例》等人口计生法律法规。共举办各类培训班122期，培训人数3.9万人，从而使计划生育这项基本国策家喻户晓。四是结合科学发展观宣讲活动，拟定了人口和计划生育法律法规讲座稿，深入到乡镇、社区、学校进行集中宣讲。五是举办了《流动人口计划生育工作条例》知识竞赛活动。通过全方位的法制宣传教育，增强了计生干部的法律意识，把学法、懂法、守法纳入计生系统岗位大练兵活动整体规划之中，要求计生系统执法干部带头学法、带头用法、带头守法，提高了依法行政的能力和水平。六是利用“5.29”协会活动日、“7.11”世界人口日、“12.4”法制宣传日等重大节日开展大型法制宣传活动，积极为群众提供政策法规方面的相关知识。七是把学法、懂法、守法纳入计生系统岗位大练兵活动整体规划之中，要求计生系统执法干部带头学法、带头用法、带头守法，重点学习宣传以《公务员法》、《 行政诉讼法》、《行政复议法》、《行政处罚法》、《行政许可法》、《国家赔偿法》为主体的行政法律法规。八是积极参加市政府组织的干部职工法律知识培训班，全市计生系统执法人员42人全部参加了培训，参考率达到100%。优良率100%。通过全方位的法制宣传教育工作，进一步增强了计生干部的法律意识，强化了执法为民的理念，提高了法制宣传教育能力和水平，为“五五”普法工作打下了良好的执法基础。
三、立足“五个注重”，不断加强计生队伍自身建设
经过普法宣传教育，计生系统干部职工的法律意识明显增强，大家在学法的同时，也学会了用法律的武器维护自身的合法权益，把法律作为一把尺子来衡量身边所发生的事情，深切感受到了在法制社会法律的重要性。大家能自觉地用所学到的法律知识分析社会现象，解决现实问题，把学法和用法很好地结合起来，对社会文明和进步起到了良好的促进作用。一是注重领导干部带头学法用法。在制订学习计划时，每年安排集中学习不少于4次，并认真做好记录。在学习内容上结合工作实际，将行业法律法规、基本法律知识与政治理论学习穿插学习，加强对法律知识的理解和运用，保证普法工作落到实处。如在学习《人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作条例》、《甘肃省人口与计划生育条例》的过程中，深刻感到《人口与计划生育法》、《甘肃省人口与计划生育条例》为我们日常工作提供了很好的法律依据和保障，曾多次分专题学习，并就职能、权利和义务、工作任务等方面的问题进行讨论，把依法行政的思想统一到法的精神上来。通过学习和讨论，领导干部依法行政、拒腐防变的能力不断增强，依法行使权利、依法履行义务的意识不断增强。二是注重对普法目标任务等要领的掌握。“五五”普法是开展以依法行政为主要内容，以培训、教育、考核、检查为主要形式的法制教育活动，通过学习，认识到推进人口和计划生育法制创建工作不是一项具体的业务工作，而是涉及到人口和计划生育方方面面的全局性工作；不单是人口和计划生育法制工作机构的事，而是人口和计划生育整个系统的大事；不仅是主管法制工作负责人的责任，也是人口和计划生育系统所有干部的责任。从而树立科学的发展观和正确的政绩观，重点解决有法不依、执法不严、违法不究和滥用行政权力侵犯群众合法权益等问题，提高依法行政能力和执法监督水平。三是注重普法队伍建设。把“整顿队伍、转变作风”作为强化“五五”普法工作的切入点，把“严肃政策，依法管理”作为人口计生工作的立足点，通过整改、优化、培训等措施，进一步抓好执法干部队伍建设，为人口计生法制宣传教育工作的开展提供了强有力的保障。四是注重规范程序，坚持两个原则：即执法程序“规范、到位”的原则，要求计划生育执法人员要依照法律规定，自觉规范执法行为、执法程序，规范法律文书、卷宗。结合执法工作，把计划生育法律法规的宣传教育工作做到位。在执法过程中抓好“严格、准确、求实、细致、公正”这五个环节。把执法过程置于群众的监督之下，实行阳光操作。五是注重检查，定期考核。法制创建工作情况是衡量人口和计划生育工作成效的一项重要内容。将依法行政情况纳入每年的人口计生工作年终考核中，对依法行政工作突出的基层计生办，予以表彰和奖励。对依法行政工作搞得不好的基层计生办通报批评。对因不当行政行为引起的行政诉讼败诉和经行政复议被撤销或确认具体行政行为违法的，依照有关规定追究相关人员的责任。对因违法施政出现恶性案件及造成严重影响和后果的实行一票否决。
四、坚持“三个结合”，依法规范人口和计划生育秩序
为保证“五五”普法工作取得实效，计生委积极调动各方因素，充分挖掘各方资源优势，坚持“三个结合”，依法规范人口生育秩序，形成了齐抓共管的良好局面。
（一）普法与规范行政执法行为相结合。规范依法行政档案。一是程序规范。即要求行政执法的每个案件必须按照立案审批、调查取证、下达行政征收（或处罚）决定书送达、执行、申请复议、申请法院强制执行等程序。二是行政规范。要求行政行为必须在国家法律法规范畴内进行，杜绝违反计划生育群众纪律的行为，做到无侵权行为，无重大错案、无重大上访案件。三是案卷规范。按要求做到了一宗一卷，填写统一规范，文书资料齐全，事实清楚，定性准确，使用法律、法规正确，程序合法，手续完备，处理恰当。（二）加强出生人口性别比治理工作，依法规范生育秩序。坚持宣传与服务兼顾，预防与治理并重的做法，进一步遏制了出生人口性别比升高的势头。我们着重做了五个方面的工作，一是在往年的基础上又进一步充实了性别比治理领导小组成员单位，明确单位工作职责，细化目标责任；二是建立政府牵头、部门配合、防范为主的工作机制，把治理出生人口性别比纳入人口计划生育目标管理责任书考核内容，进一步明确了市人口计生委、卫生局、药监局、公安局、 工商局等相关职能部门工作职责。在工作中，做到“四个清楚”：即辖区内的医疗服务机构、经营范围、从业人员、b超分布情况清楚。“四项制度”：即孕产期访视制度；严禁性别鉴定和人工终止妊娠管理制度；出生婴儿性别监测制度；有奖举报制度。三是强化源头管理。严把二孩审批关，对二孩怀孕情况进行全程跟踪服务。四是市乡两级计划生育服务站所均在服务窗口张贴了禁止“两非”的挂图，并将印有《甘肃省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》的宣传品分发到户，让育龄群众对打击“两非”的内容有了初步了解。四是认真排查摸底，夯实工作基础。按照属地管理的原则，在全市开展了打击“两非”专项检查。对能开展妇科、b超诊断、取环、人流、引产的卫生医疗单位进行了全面检查，重点检查了是否有非医学需要的胎儿性别鉴定行为，重点排查了怀孕28周以上终止妊娠手术情况和选择性别的终止妊娠行为。通过全方位的宣传教育和综合治理，使我市出生人口性别比控制在了正常值范围内。
一、市医患纠纷第三方调解组织筹建、运行基本情况
（一）加强部门协作，搭建工作平台。
1、搭建医患纠纷调解运行平台。今年月中旬，市矛盾纠纷调处中心聘任三名专职调解员和一名调解员助理。同月，我局会同市卫生局商定市医患纠纷调委会组成人员，报市人民调解委员会批准。市矛盾纠纷调处中心三名专职调解员参加市医患纠纷调委会，负责全市医患纠纷个案的受理和调解工作。与此同时，在市卫生局支持下，组建市医患纠纷调解工作联络员队伍，在市卫生局和38家医疗机构内确定42名医患纠纷调解工作联络员，以加强调委会与医疗机构间的联系互动。在医患纠纷发生第一时间，联络员与医患纠纷调委会联系，调解员及时赶到现场，主动介入，在调处阶段，联络员积极配合调委会开展工作，促进医方、患方、调解组织三方间的沟通交流。
2、搭建医患纠纷责任分析论证专业支撑平台。为适应医患纠纷调解工作专业性要求，选择82名具有丰富临床经验的医药、病理、护理等专业人士组成市医患纠纷责任认定医学专家库，在发生重大、复杂医患纠纷时，医患纠纷调解委员会聘请3—5名医学专家组成医疗责任分析论证小组，提出责任论定意见，供调解员参考，增强人民调解化解医患纠纷的专业信服力。
3、搭建医患纠纷调解的阵地平台。依托市社会矛盾纠纷调处中心设置医患纠纷调委会办公场所，投入了3万元在司法局院内租赁了办公用房，进行装修，购置办公桌椅、档案柜、安装了电话、电脑、空调等办公设施，按照规范化调委会“五有六统一”的标准配置软硬件设施，各项工作制度、工作流程上墙公开，满足日常工作的需要。规定医患纠纷一律离开医疗机构场所，统一到调委会进行调解。
（二）建章立制，配强队伍。
1、组建专业调解队伍。鉴于医患纠纷专业性强的特殊性，在人员构成上充分兼顾了懂法和懂医两方面因素。目前，市医患纠纷调委会设主任1人、副主任2人、委员9人，由市司法行政、卫生、公安部门分管领导和市人大代表、市政协委员及医学、法学方面专业人士、专职调解员共十一人组成。市调委会聘任3名长期从事法律工作，具有丰富的基层及群众工作经验的改任非领导职务的同志但任专职调解员，具体负责医患纠纷的调解工作，另聘任1名法律专业，能熟练操作电脑的调解员助理协助开展工作，形成“专业互补、技能互助”的调解团队。
2、建立工作制度。为提升医患纠纷调解的规范性和公信力，局基层工作管理股指导制定了调解范围、调解原则、调解纪律及医患纠纷调委会工作职责与工作流程。建立了工作例会、接待登记、纠纷受理登记、调解指派、调查取证、调解工作程序、调解协议制作、协议履行和回访等制度。根据调解文书规范格式印制了《医患纠纷人民调解接待登记表》、《调解申请书》、《纠纷受理调解登记表》、《纠纷受理调解通知书》、《提供材料告知书》、《送达回证》等文书，建立了各类接待、受理、登记台帐，使医患纠纷调解工作有章可循，促进工作规范开展。
3、健全工作机制。建立医患纠纷第三方调解工作定期学习培训、重大医患纠纷集体会商、疑难纠纷聘请专家分析评估、过激纠纷请示报告协调等多项业务制度，并与市卫生局进行工作研讨，不断提高队伍的业务能力和职业素质。同时医患纠纷调委会工作经费全部纳入市财政预算，保证了医患纠纷调委会独立和公正的开展调解工作。
（三）快速高效，开展工作。
市医患纠纷调解委员会成立后，相继受理3起医患纠纷调处申请，医患纠纷调委会通过认真细致的工作全部调解成功，医、患双方对调处结果均表示满意。在医患纠纷调解具体工作中做到：
一是热情接待、耐心疏导。4名专职调解工作人员以对医院和患者双重负责的责任感，对前来咨询、申请调解的患者及家属热情接待，在认真听取当事人的陈述，作好谈话记录同时耐心疏导，使患者及家属放下思想包袱和顾虑，自愿接受调委会的调解。
二是认真分析、多方沟通。认真仔细的倾听、审阅前来申请调解的患方陈述及提供的资料，同时走访医院，调取病例，听取院方代表的情况说明，组织做好纠纷受理、证据保存、调查取证等工作，对医患纠纷的产生过程及细节、矛盾焦点产生的因果关系，进行认真分析，依据证据材料和法律法规，站在客观公正的立场，与患方、院方进行沟通，做好组织医患双方有效调解的前期准备工作。
三是真情调解，签定协议。调处过程中，医患纠纷调委会的调解员作为第三方，秉持客观公正原则，从法理、情理的角度向患方、院方双方进行耐心细致地分析，增进双方相互理解，互谅互让，促进双方达成共识，签定调解协议书并及时履行。
二、我市医患纠纷第三方调解工作存在的问题及建议
医患纠纷第三方调解工作是一项全新的工作，没有现成的经验照搬照用，作为人民调解的指导部门，结合前期的筹备、建设及近期的运行情况，我们认为医患纠纷第三方调解工作还需在以下方面完善和加强。
（一）需进一步加强医患纠纷协作机制建设，实现部门联动。医患纠纷发生后，当事人情绪激动，容易激化为和“民转刑”案件，应建立并全面落实多部门协作制度，保障医患纠纷调解工作成效。
1、建立医患纠纷人民调解与卫生行政部门及医疗机构间的协作制度，定期通报调解信息，加强医患纠纷预防工作。发生重大医患纠纷，两部门间要迅速派员指导协调，及时化解处置。
2、医患纠纷第三方调处不可能包揽全部医患纠纷的处理，要加强人民调解与和行政调解、法院诉讼的衔接配合，形成多元化的医患纠纷解决机制。对一些纠纷复杂、赔偿数额较大的医患纠纷，在双方达成调解协议以后，及时到人民法院申请司法确认，强化人民调解协议的法律效力，人民法院要给予配合支持。
3、建立医患纠纷人民调解与法律服务配合制度，发挥司法行政职能优势，将调解与普法宣传、法律咨询服务、法律援助和公证等工作紧密结合，加强宣传和疏导，使简单的医患纠纷“未调先解”，对重大疑难医患纠纷案件，发挥各司法所、法律服务所、律师事务所资源优势，配合专职调解员开展攻坚调解。
（二）需进一步加大医患纠纷调解工作宣传，提升群众知晓度。建议在医疗机构内开展针对患者及其亲属的医患纠纷调解工作宣传，使患方了解人民调解，最大限度地将医患纠纷引入人民调解化解渠道。通过报刊、电视、网络宣传医患纠纷第三方调处的优势和便利，对采取“医闹”方式无理索赔的坚决予以遏制打击，提高群众对第三方调处医患纠纷的认可度，提升社会影响力，使群众在发生医患纠纷时理性选择解决方式。
（三）需加快落实医疗机构医疗责任保险，分担医疗风险责任。要根据省卫生厅、司法厅、保监会的文件要求，医疗机构宜针对自身情况，积极探索建立医疗责任保险或联合组建医疗事故赔偿基金，由保险公司或基金会直接承担医患纠纷赔偿责任。这既可提高患方对医患纠纷调委会的信任度，又可增强医方的抗风险能力。外地经验表明，这是处理医患纠纷行之有效的举措。与此同时，政府相关部门对医患纠纷中医方确无过错和责任，而患方又有重大损失且经济十分困难、无法维持正常生活的，宜适度安排资金，酌情救助，让患方感受党和政府的温暖，减少对立。
（四）需完善重大医患纠纷应急处理机制，严厉打击借医患纠纷滋事现象。公安机关应针对医患纠纷引发群体性、突发性事件的频率、表现方式、规模和激烈程度等情况，制定科学有效的突发事件应急处置预案。一旦出现突发事件，公安机关要依法采取相应措施，及时果断处置，维护现场秩序，杜绝“小闹小赔、大闹大赔”现象的出现。
（五）建议医疗机构健全医患纠纷预防机制，防患于未然。
1、完善制度，强化管理，规范医务人员行为，加强“医德医风”教育，经常排查整改工作中的薄弱环节，从人员、设施、器械、药品等方面堵塞漏洞，提高医疗质量，最大限度地减少医疗事故和工作失误，避免医患纠纷的发生。
2、医疗机构对医疗过程中发生的事故或非正常死亡的个案，及时掌握情况，分析原因和责任，依据法规、情势，采取应对措施，掌握处理纠纷的主动权。
（一）加强宪法宣传教育。认真组织学习党的十报告有关法治建设的论述和在首都各界纪念现行宪法公布施行30周年大会上的重要讲话精神，使广大干部职工掌握宪法的基本知识，树立忠于宪法、遵守宪法、维护宪法的自觉意识。
（二）强化法律学习培训。积极开展依法行政理论研讨和调查研究工作。要围绕区委、区政府的中心工作，服务经济社会发展大局，重点针对依法行政、政府法制、行政执法、行政管理等方面的问题开展研讨和调查研究工作。建立领导学法制度，年度领导集中学习法律知识不少于二次，全年学法时间累计不少于15天。加强对机关工作人员和卫生执法人员的法律业务培训，运用法制讲座、集中培训、学习交流等方式进一步提高依法行政的意识和能力，加强卫生行政执法的群众认可度，实现公正公平执法和执法为民。积极组织开展卫生法律法规户外宣传活动，帮助行政相对人确立卫生安全责任意识，促进广大消费者进一步增强维权意识，着力营造卫生行政执法和卫生事业健康发展的良好法治环境。
二、稳步推进法治卫生建设，深化权力阳光运行
（三）规范行政决策程序。坚持重大决策应当遵循科学、民主和合法的原则。坚持公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定等程序。坚持重大决策听证、专家咨询论证、风险评估、后评估及执行监督等制度。坚持重大行政决策事项应当依法提请大人或常委会审议决定的，按照法律规定进行决策。严格执行行政决策责任追究制度，实现决策权和决策责任相统一。
（四）深化政府信息公开。根据《区依申请公开政府信息规定》、《区政府信息公开保密审查暂行规定》等制度，严格执行政府信息公开条例，主动、及时、准确公开政府信息，抓好重大突发事件和群众关注热点问题的公开，进一步完善政府信息依申请公开、保密审查和监督保障等措施，积极探索行政执法投诉和执法结果公开制度。
（五）推进阳光政务平台。推进行政权力网上规范、公开、透明、高效运行。不断完善“三合一”网络平台运行管理、行政权力信息管理和动态调整、行政权力运行流程管理和动态调整、行政权力和办件信息网上公开、行政权力运行投诉处理、行政权力网上公开透明运行公众评议、过错责任追究等制度。进一步加强内部纪律监察部门的全程动态监督，约束执法权力，提高执法水平。
（六）拓展监督方式和渠道。进一步完善卫生行政执法监督体系建设，推进行政执法权的集中行使和综合管理，为卫生行政执法监督工作提供组织和制度保障。严格落实重大案件报告制度、行政执法案卷评查制度，通过社会评议、书面检查、听取汇报、受理群众投诉、明查暗访、联合检查等多种方式，提高监督实效。
三、加快推进服务型机关建设，营造良好法治氛围
（七）全面推行行政指导工作。以职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意为目标，坚持做到管理与服务相结合、执法与疏导相结合，争取行政指导在优化项目、深化内涵和强化效果上取得新的成效。深化“预防、教育、引导、整改、纠错”的柔性执法理念，推行全程说理式执法、执法事项提示、轻微问题告诫、重大案件回访制度化。研究行政争议和解、调解、实地调查、公开听证、专家咨询等行政复议工作新机制，积极运用和解、调解手段提高化解行政争议的效果，将调解工作贯穿于受理、审案和执行复议决定的各个环节。落实重大行政复议案件报备制度。建立重大案件分析制度，积极探索预防和解决矛盾纠纷的新方法、新模式。
（八）完善化解社会矛盾机制。高度重视和有效防范，建立健全行政调解工作体制和协调机制，开展社会治安综合治理，切实加强纠纷稳控工作。高度重视新闻舆论监督和网络监督，进一步完善监督机制，完善舆情分析工作制度，强化跟踪督办力度。进一步加强行政复议与、行政诉讼等纠纷解决方式的衔接配合，积极推动信息互通、工作联动、优势互补，形成化解矛盾纠纷的整体合力。
四、不断夯实执法监督建设，严格规范执法行为
（九）深化行政执法体制和监督体制改革。贯彻落实卫生行政执法责任制，严格执行行政执法主体资格认证制度，推行行政执法主体和人员网上管理制度，积极开展《行政执法人员执法行为规范》、《行政强制法》等制度和新法律法规贯彻实施的执行和督查，着重加强卫生监督行政执法队伍建设、管理和考核。在行政执法依据梳理、执法岗位职权分解、执法人员责任确定的基础上，进一步规范综合执法和便民服务，推动卫生职能向提供优质公共服务、维护社会公平正义转变。
（十）与区检察院共建预防职务犯罪人民防线。为全面提升辖区预防职务犯罪工作合力，进一步加强检察机关与卫生、食药监管部门的工作联系，推动构建多渠道、多层次、全方位的社会化预防职务犯罪体系，区检察院与区卫生局（食药监局）建立预防职务犯罪人民防线共建合作机制暨成立区检察院驻区卫生局（食品药品监督管理局）工作联络站。围绕发展大局，统筹协调，建立方便有效共享的信息平台，促进卫生、食药监管行政执法机关内部预防、专门机关预防与社会预防的有效结合，实现卫生、食药监、检察三方联防联控，切实增强防范和遏制职务犯罪工作合力，推进我区预防职务犯罪共建工作取得实效。
（十一）组织开展行政执法案卷评查工作。做好行政执法案卷规范管理工作，及时归档，积极开展自查自评，积极参与上级部门的案卷评比。继续深化卫生监督和食品药品行政执法案卷质量的考核评查工作，完善修订评查范围、标准和方法，总结分析在行政执法办件和案卷方面的成绩亮点和存在的问题，提出改进意见，加强改进措施的跟进督查。
为落实食品药品安全属地管理责任制，提高辖内的食品药品安全保障水平，建立科学、规范、高效的食品药品安全监管工作机制，根据全市食品药品安全工作会议和区政府年9次常务会议精神，决定在全区推行食品药品安全网格监管联动执法工作。此项工作以构建食品药品安全“五大体系”为核心，以网格监管联动执法为手段，通过政府指导和推动，企业履行主体责任，社会各界参与并监督，构建“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的食品药品安全责任体系。
一、总体构架
开展食品药品安全网格监管联动执法工作，就是要本着分片包干、条块结合、责任到人、消除盲区的原则，横向按照乡镇、街道办和村、社区等行政划分将全区分为若干板块，明确辖区管理人员，落实日常管理责任；纵向由各食品药品安全监管部门对辖区监管职权范围内所有食品药品企业进行网格化划分，专人或专组对片区内食品药品企业实施固定监管，遇一般食品药品安全事件、举报等，由片区责任人协调由多部门食品药品安全监管人员组成的联合执法小组，适时开展联动执法，构筑横到边、纵到底的食品药品安全防范网，从而实现“网格化责任监管，坐标化联动执法”的目标，消除职责重叠、分工不清、相互推诿扯皮现象。
（一）网格监管责任制构架
1、横向网格镇、街按属地实行网格化监管，以辖区为网，以村组（社区）为格。各镇、街及试验区为基本单元，共9个片区为网，以社区、村为基本单元，67个村、54个社区共划分121个格。每个网格要明确镇街包抓领导、分抓站所、食品药品安全协管员和村（社区）食品药品安全信息员。
2、纵向网格食品药品安全监管部门按行业实行网格化监管，以行业为网，以片区为格。结合食品药品安全监管部门工作职责，按照农产品种养殖、屠宰、食品生产加工、流通、餐饮等环节或品种，由区农业局、区林业（水利）局、质监分局、工商分局、区卫生局、区食品药品药品监督管理局、区商务局、区环保局、区公安局、区综合执法大队等10个单位以镇、街为基本框架，将全区食品药品安全监管对象划分成10个责任网，以村、社区为基本框架，再进行细化为格。
3、网格职责
横向网职责：一是镇、街、试验区要严格按照食品药品安全“各级政府负总责”的要求，落实食品药品安全属地管理责任，建立条块结合、责权相统一的食品药品安全责任体系。二是负责掌握辖区食品药品生产经营企业安全状况，组织开展食品药品安全宣传教育，实施红白宴席聚餐管理、食品药品安全协查协管、无证食品药品经营排查、社区食品药品安全信息收集、反馈等工作任务。三是负责对本辖区食品药品安全协管员、信息员的日常管理、教育培训等工作。
横向格职责：一是村委会、社区要严格履行食品药品安全属地管理责任。每个村、社区要在确定1名食品药品安全信息员，积极开展日常食品药品安全协管检查，及时掌握辖区食品药品生产、加工、经营及红白宴席聚餐等管理信息及情况，排查存在隐患，并积极向所属镇、街道办或区食安委办公室做好上报工作。二是村委会、社区要积极开展或配合相关职能部门开展食品药品安全宣传教育，普及食品药品安全知识。三是负责对本辖区食品药品安全信息员的日常管理、教育培训等工作。
纵向网格职责：一是严格按照《食品药品安全法》及省政府办公厅《关于进一步明确部分领域食品药品安全监管职责的意见》，做好食品药品安全行业执法监管；二是以“片清、户清、底数清、职责清”为基本原则，明确各网格分管领导、日常监管责任人，实行“领导包区片、专管员包户”的方式，严格落实食品药品安全“部门各负其责”要求。三是完善基层食品药品安全监管体系、检验检测体系、应急处置体系，引导食品药品各环节参与者树立诚信、安全理念。
（二）联动执法坐标制构架
将全区划分为4个食品药品安全联动执法片区，农业局、质监局、工商局、卫生局（餐饮监管职能移交到位后，改为药监局）等4个食品药品安全监管主要责任部门做为牵头单位，分别包抓一个片区，每个片区成立一个联合执法小组，其人员由具有食品药品安全执法权限的部门抽调人员共同组成。
联合执法小组职责：区食安委各成员单位按照《食品安全法》和省政府办公厅《关于进一步明确部分领域食品安全监管职责的意见》，做好食品药品安全行业执法监管的同时，各牵头单位负责领导本片区联动执法小组，处理本片区内的食品药品安全投诉举报，开展联合执法检查，对食品药品监管行业监管责任划分不清的违法案件有权指定负责单位依法处理，彻底杜绝“踢皮球”现象发生，确保实现食品药品各环节监管“无缝”衔接，消除食品药品安全监管盲区。
二、工作措施
按照《食品安全法》及食品分段监管、网格化监管的要求，依法对食品药品企业开展书面申办审查、日常市场巡查、专项工作检查、举报案件督查，与此同时，要特别加强动态监管、日常监管、分类监管、重点监管和应急监管。
（一）动态监管。要在网格化监管中发挥镇、街熟悉地域、掌握辖区食品生产加工情况变化及时的优势，组织协管员、信息员对网格内的用人单位进行调查摸底，信息采集。按照“一企一档，一格一册”的工作要求，填写《食品药品单位调查登记表》，建立食品药品企业信息库，实施计算机管理。同时，结合行业监管部门诚信企业等级评定、日常检查、举报投诉等情况，对食品药品企业进行动态跟踪管理，及时更新信息库，纠正问题。
（二）日常监管。要建立日常巡视检查制度。按照各食品药品安全监管单位、镇、街年检查食品药品企业不少于4次的目标，加强辖区内各类食品药品企业、摊点、餐饮店的日常检查，及时发现和处理违法行为，做到查防并举、预防为主。要开展普法宣传。坚持执法和宣传、服务相结合，定期深入食品药品企业、农村、社区进行食品药品安全法律宣传。对新办企业要严格准入标准，指导其依法经营。要做好举报投诉处理。对网格内发生的举报投诉，及时调查处理，在规定时限内办结。
（三）分类监管。以食品药品企业申办准入许可书面材料和各类监管信息为基础，各行业监管部门要结合企业诚信等级评定，将食品药品企业相应地分为不同的管理类别，分别采取日常监管、定期巡查、重点监控、跟踪监管等形式进行管理。
（四）重点监管。凡一年内被检查发现问题进行行政处理2次以上，或未取得行业准入许可即行营业，或一年内累计被3次举报投诉，或拒不执行食品药品监管部门做出的限期改正决定，或因违法生产加工行为被媒体曝光，或发生过重大食品药品安全事故的食品药品企业均作为重点监管对象。对重点监管对象要进行全面检查，建立预警制度，实行跟踪管理。对存在违法行为的单位，要依法进行查处，跟踪整改情况，责令不改的，依法予以行政处罚（处理），直至申请法院强制执行。
（五）应急监管。对辖区内发生的重大食品药品安全事故事件，按照网格化地域管辖和行业监管划分快速启动应急预案。相关人员必须第一时间快速赶赴现场，了解情况，采取有效措施稳定局势妥善处理。同时，应根据事件性质，按照规定向上级和领导报送信息。事件处理完毕，要继续跟踪事件的处理进展，并再次报送处理结果。
三、工作要求
（一）加强组织领导，周密部署落实。为加强对此项工作的协调和指导，成立全区食品药品安全网格监管联动执法工作领导小组，由区食安委主任任组长，区食品药品安全委员会各成员单位负责人为成员，办公室设在区食安办。各镇、街、各监管部门要统一思想认识，明确职责任务，注重分工协作，按照区政府统一部署，分别制定具体的工作方案，抓好组织实施，形成区食安办统一领导，相关部门牵头协调、各镇街各部门共同参与的工作格局。
（二）完善制度，建立食品药品安全监管长效机制。区食安委办公室要尽快出台食品药品安全责任追究、举报奖励、工作督查督办、应急处置等相关制度，要与食品药品安全监管“网格监管责任制，联动执法坐标制”工作相结合，形成具有区特色的食品药品安全监管格局。各镇、街及各食品药品安全监管部门要充分调研，全面掌握辖区食品药品生产、加工经营户基本情况，掌握辖区食品药品安全状况，合理划分片区，确定责任人员，建立动态监管机制。区食安委办公室要在各镇、街及各食品药品安全监管部门横纵划片落实责任的基础上，充分发挥综合协调作用，构建全区网格监管，消除监管空档盲区，落实镇、街和监管部门责任。
一、工作现状
近几年来，随着我县经济发展和居民生活水平的提高，餐饮服务业得到蓬勃发展，加之餐饮业监管力度的逐渐加强，我县新增餐饮服务许可申请单位呈逐年增加趋势。20__年新增餐饮服务许可286份，20__年新增333份，2013年截至目前新增许可375份，20__年8月至今累计发证1277户。未发生一起群众投诉、行政复议和行政诉讼案件。
（一）通过从业人员培训、普法宣传、接受办证咨询、现场检查讲解等多种形式加大宣传力度，向广大人民群众讲解餐饮服务许可的相关法律法规，耐心细致地对《食品安全法》、《餐饮服务许可管理办法》等法律法规对餐饮服务许可的要求进行深入浅出的解释和说明。增加工作透明度和公信力，赢得广大从业人员对餐饮服务许可工作的理解和配合。
（二）完善制度建设、强化服务意识，有效推进政务服务工作。行政审批股负责对政务中心食品药监局窗口进行全面即时的业务指导和管理。通过制定完善“首问责任制度”、“限时办结制度”、“责任追究制度”、“廉洁自律制度”、“教育培训制度”等一系列管理制度，严格要求、规范窗口行为，做到了“两集中、两到位”，树立了食品药监局服务优质、廉洁、高效的窗口形象。窗口和窗口人员多次被政务中心评为“优秀政务服务窗口”和“政务服务标兵”。
（三）在全面严格执法的基础上，做到工作有重点、有亮点。以学校食堂、大中型餐馆，以及旅游景区、学校周边等重要区域为重点，以提前介入学校食堂规范化建设为亮点。参与学校食堂设计方案的审定，对食堂设计的规划进行指导，做到功能完善、布局合理。通过提前介入指导，避免了学校食堂建成后不符合餐饮服务许可要求的现象，有力地促进了学校食堂的规范建设和学校食品安全工作。
（四）在从受理申请到现场核查到办结发证的整个流程各个环节中，坚持依法行政、规范执法，对照法律法规要求，从《受理决定书》、《申请书》、《材料补正通知书》到《现场核查笔录》、《现场核查表》、《办结通知书》等，严格文书规范，保留书面证据。
（五）在许可工作中坚持为民服务的宗旨和密切联系群众的群众路线。急群众之所急,想群众之所想，尽量精简办事流程,提高办事效率，按照上级要求不断缩短承诺时限。在接受咨询以及进行现场核查时，态度诚恳和气。落实“一次性告知制度”，一次性地把办证需要达到的条件和流程以及需要提交的资料对每一个办事群众讲得清楚明白,让群众把能够一次办完的事情都一次办完。
（六）秉公执法，为树立我局公正廉洁、公开公平的形象做出许可工作中的贡献。今年在我县政协广泛的群众问卷调查基础上的民主评议活动中，对我局工作的满意率达到了100%，对比历史上对餐饮业监管部门的评议结果，取得了很大的进步。
（七）通过严格执行《食品安全法》和《餐饮服务许可管理办法》等对于餐饮服务许可申请条件的要求，特别是对于场所布局以及清洗消毒、保洁等设施设备要求的把关，提升了我县餐饮服务业的整体水平，为广大人民群众的饮食安全和身体健康，做出了自己的贡献。
二、存在的问题
（一）餐饮服务许可申请点多面广、工作量大而人员装备不足。因为没有乡镇延伸机构，局机关人员和装备的配备也严重不足，行政审批股只有2名工作人员，20__年11月前甚至只有1名专职人员，每次核查现场时还要到其他股室队协调一名人员一起参加。负责行
政审批的工作人员还要负责局里的政策法规工作。加上政府对审批提速的要求越来越高，不断要求缩短承诺办结时限，给许可工作造成压力。 （二）工作对象散、乱、差的状况比较普遍。特别是农村地区乡镇的众多小型餐馆，工作基础尤其薄弱。具体表现在餐饮服务从业人员普遍素质不高、食品安全意识淡薄、认识基础差。设施条件基础差。在许可工作中，个别经营者餐具洗消、保洁等基本设施设备均不具备也来申请餐饮服务许可的情况仍不鲜见；历史工作基础差。虽然自从我局20__年5月开始正式全面接手餐饮业食品安全监管以来，通过大量细致扎实的工作，情况出现较大改观，但是由于历史原因造成的工作基础较差的局面，仍然存在。
（三） 无证经营的餐饮服务提供者在辖区内客观存在，在个别乡镇尤其突出。由于低端餐饮业门槛低、投入少，大量进城农村失地人员和城镇中找不到其他生计来源者靠经营小餐馆作为维生手段。而政府维稳的大局需要，使全面打击取缔存在两难。个别无证经营户具有了生存的空间和土壤。长期以来，无证经营问题在多个行业存在，由此形成的负面因素，给严格依法推进餐饮服务许可工作带来一定影响。
（四）部分服务对象对餐饮服务许可工作的理解存在误区。部分餐饮服务从业人员对新的食品安全监管的要求认识不够，没有意识到申请餐饮服务许可的重点和前提是达到场所、设施设备等条件的要求，存在错误认识。认为办证就是交资料，只要来申请了就算可以的了。个别申请人在现场核查达不到许可条件被要求限期整改时存在抵触情绪、工作配合度低、整改不积极或消极应付，导致不少申请在时限前只能做不予许可处理，增加了工作量和工作难度。
三、几点建议
随着自上而下的食品药监机构改革即将就绪，基层延伸机构的建立，监管力量的加强，必将推动行政许可工作。随着我省行政审批流程全面电子监控的实施，对行政许可工作提出了新的更高的要求。而许可范围扩大到食品生产和食品流通领域，下一步工作模式必然面临转变。
针对上述问题及新的情况，结合实际笔者提出以下建议：
（一）、增加行政许可工作人员包括驻政务中心工作人员。随着人员力量得到加强，继续推进便民高效的行政审批，将餐饮服务及食品生产流通许可及相关的各项工作继续向全面完善和深入推进。
（二）、加大监管覆盖范围。将农村“一条龙”餐饮服务纳入餐饮服务许可管理范围。将农村“一条龙”餐饮服务提供者登记造册，纳入培训对象，设施设备登记备案。
（三）、将提前介入规范化建设工作向大、中型餐馆、以及旅游景区、学校周边等重点逐步推开。在餐饮服务单位建设前，加强事前指导、审查，变事中整改为事前服务，提高行政许可的便民性。
（四）、在明确基层站所和局相关股室职责分工基础上，和基层实现全面联网，通过即时电子监管和实地重点监查结合，对基层许可工作的质量和效果进行动态管理。
（五）、加大执法力度、继续严格执法。进一步加大培训宣传的力度，教育与惩戒相结合，日常监管与行政处罚相结合。
一、地县药监机构组建成立至今的工作情况
（一）积极推进改革，药品监督管理体制框架基本建立。年11月23日，继区药品监督管理局挂牌成立后，遵循公开、公平、公正、择优的原则，考察任用了各县分局（监督办）领导班子；召开“第一次”区药品监督管理局工作会议，明确各县分局（监督办）的工作职能、职责，就进行药品监督体制改革、建立集中统一、政令畅通、责权一致、廉洁高效的药品监督管理体制的重要性达成共识，各县全力以赴，克服困难、精心组织，创造性地、积极稳妥地开展工作，12月27日前，全区7个县分局、2个县药监办相继挂牌成立；年6月24日，“区药品监督办公室”和教育培训中心的正式成立，标志着区省以下垂直管理的药品监管体制已基本形成。
以此为基础，将队伍建设列上重要议事日程，及时准确上报地县归并人员和公务员考录计划，并精心组织符合公务员过渡条件人员（计35人）参加公务员过渡考试，全部合格，现已上报省局、省人事厅办理公务员过渡手续；根据省局、省编办《关于印发<区药品监督管理系统职能配置、内设机构和人员编制的规定>的通知》（云药监发[2010]60号）文件规定，通过竞争上岗，选拔任用了地区局机关及直属药品监督办公室科级干部12人，地县药监机构内部科室得到建立和完善。目前，全区药监机构工作人员已基本到位，各项工作顺利开展有了坚实的保障。
（二）统一思想认识，确定工作思路。从机构组建伊始，为切实履行好工作职责，局党组根据国家、省药监会议精神，结合区自身的实际，经过反复研究，确定了“十二五”期间药品监督管理“三个三”的基本工作思路，即“三个坚持”坚持《中华人民共和国药品管理法》及其它法律规章的学习，宣传、贯彻；坚持完善省以下垂直管理的体制；坚持以监督为中心，监、帮、促相结合的方针。“三个加强”加强规章制度建设；加强执法队伍建设；加强党风廉政建设。“三个实现”实现全区药品监督管理系统科学化、规范化、法制化管理；实现全区药品市场秩序根本好转；实现全区医药经济健康发展。“三个三”的工作思路互为作用，相辅相承，“三个坚持”是根本，“三个加强”是基础，“三个实现”是目标。
（三）强化内部管理，为整顿规范药品市场秩序打牢基础。把树立执法严明、清政廉洁、热忱为群众，为企业服务的系统形象，作为有效整顿规范药品市场秩序的基础性工作，抓好、抓实。
1、加强内部管理，建立健全各项管理制度和工作制度，并坚持付诸实施。把健全管理制度，加强执法监管作为我区药品监督管理事业赖以巩固发展的基石，基本建立健全了结构合理、管理科学、程序严密、制约有效的管理制度，其中包括《机关管理制度》、《党组工作制度》、《执法人员学法、培训、考核上岗制度》、《执法人员岗位责任制》、《行政执法考评奖惩制度》等16项。以制度管人治事，促进良好工作秩序的形成。
2、完善行政执法权力的监督制约机制，全面推行行政执法责任制及责任追究制度。年3月经过广泛征求意见，反复酝酿讨论，正式出台了《区药品监督管理局关于在全区药监系统中推行执法责任制的实施意见》，6月，与各县分局（监督办）签订了《执法责任状》；“执法责任制5项制度”和“7种执法程序”得到建立健全，加强了对执法行为的事中监督，规范执法者的行为，强化法纪约束，促进依法行政，保证严格执法；成立了区药品监督管理局行政复议领导小组及办公室，完成了药品监督机构执法主体社会公示。
3、加强学习、培训，提高执法队伍素质。牢固树立以人为本的思想，把提高执法队伍素质作为最优先的工作着力点，首先，制订下发了全区药监干部职工继续教育规定，成立了区药品监督管理局教育培训中心，有针对性地抓好执法上岗、计算机应用、药品监督管理业务知识及其药品从业人员的教育培训工作；始终如一地坚持药品行政法律法规的学习，年11月，对全区药监机构全体人员（计106人）进行了《药品管理法》及《药品管理法实施条例》的集中统一培训，并请行署法制办对全区药监行政执法人员进行了行政执法综合知识培训，从而提高了执法队伍的政策水平、管理水平和执法水平。其次，加强政治思想和职业道德教育，弘扬公正执法的正气和热情服务、爱岗敬业的精神。
（四）日常监督与专项治理并重，采取有力措施整治药品流通秩序。我局把严格履行药品监督管理职能，整治药品、医疗器械（含计生药械）市场秩序列为我区药品监督管理工作的重中之重，坚持“日常监督与专项治理并重”的工作方法，在对药品生产、经营、使用单位的日常监督执法检查和专项监督检查等工作中，克服了诸多困难，做了大量艰苦的工作，取得了明显成效。到目前为止，全区对药品生产、经营、使用单位进行监督检查2815次，出动车辆606台次，人员2652人次；共查获假劣药品和医疗器具6761个品种（批次），标值60.3万余元；取缔违法经营、使用药品（医疗器械）案件23起，其中立案查处17起，涉案金额1.42万余元；简易查处违法经营药品（医疗器械）272起。1、严把准入关，切实规范药品市场秩序。
（1）以换证工作为契机，开展换证前摸底执法检查。为摸清全区药品零售行业及其经营药品质量状况，在广泛开展媒介舆论宣传，刊播换发证工作公告的基础上，年1月在全区范围内开展了药品经营企业摸底执法检查。工作中，各县分局（监督办）高度重视，在对药品经营企业逐一进行检查，对药品使用单位的特殊药品管理及质量进行重点抽查的同时，向经营户广泛宣传《中华人民共和国药品管理法》及换发证相关政策及事宜，做到监督检查与法规宣传两不误，充分体现“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针。在摸底检查中，共查获近200个品种（批次）的假劣药品，标值21413.12元。通过摸底检查，全面掌握了我区药品流通领域的第一手资料。
（2）通过摸底执法检查，顺利完成申报工作后，做到严格执行《标准》，坚持换发证条件，坚决淘汰不符合条件的企业，达不到条件者一律不予换发证。到目前止，全区计换发《药品经营企业许可证》批发10户，零售476户，其中乡镇（村）级266户，占55.88%，城区210户，占44.12%；《医疗器械经营企业许可证》（批发）12户；《品、一类购用印鉴卡》154户；《医疗机构制剂许可证》9户；《易制毒特殊化学药品使用许可证》44户；通过《医疗器械经营企业许可证》（零售）资格审查，正在办理证照的317户。
（3）为使我区药品监督管理工作走上科学化、规范化、法制化的轨道，促进药监事业的协调健康发展，在严把准入关的基础上，积极探索强化药品监督管理职能的新方法、新举措：一是与药品经营企业签订了《药品监督管理工作责任书》，进一步明确了药品监督部门与相对人双方的权责二是结合GSP认证，推行了“放心药店”评审活动，进行药品分类摆放试点，并逐步向全区推开，促进了药品零售企业规范经营及管理，确保药品质量，在药品经营行业中形成“以质量求生存”的良性有序竞争氛围；三是将省局批准的在我区开设的连锁店纳入了统一的监督管理，在政策上一律平等，在监管上一视同仁；四是强化对外地药品（医疗器械）经营企业到我区进行药品经营的监管力度，实施药品（医疗器械）经营、审查备案制。
（4）由区药监局教育培训中心组织力量编印了《国家药品监督管理法规汇编》和《药学综合知识》两本教材。有计划、分片依法统一对全区1053名药品从业人员、116名乡镇卫生院院长进行了药品管理法律法规及药学综合知识的培训；年11月，按省局的统一布置，举办了由全区药品生产、经营、使用单位中高层管理人员（计115人）参加的《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及相关知识培训班，使其适应岗位工作的要求。
2、及时对“一次性使用医疗器械”进行专项监督检查。接到省局明传通知后，区药监局高度重视，没有丝毫懈怠，召开紧急会议，对查处工作做出周密部署，举全区药监系统之力，对“云南医用高分子器材厂”和“楚雄医用器具有限责任公司”生产的一次性医疗用品进行专项监督检查。对查获的“好迪”牌一次性儿童输液器53付、注射器3302具，医用纱布绷带6m×23卷、“姚州”牌一次性儿童输液器161付、头皮针168个，予以没收，处罚金8200.00元；同时，对思茅境内医疗器械生产企业1个，进行了监督检查。
3、结合实际，进行突出重点的集中执法大检查。针对医疗机构药品和制剂中存在的问题，为切实规范区药品流通秩序和医疗机构用药行为，从年4月2日起，由地区局领导带队组成药品监督执法检查工作组，分三个片组，会同各县分局（监督办），在全区范围内开展了以医院制剂、特殊药品管理等医院用药行为为重点的集中执法大检查，涵盖乡（镇）卫生院、计生服务站以及个体诊所。与此同时，各县分局（监督办）组织力量，有针对性地对辖区内药品生产、经营、使用单位进行了为期两个月（至年6月30日）的集中检查。特别是结合省局4月30日下发的《关于规范医疗机构用药行为工作的通知》，与行署卫生局联合下发了《区药品监督管理局医疗机构药品监督管理规定》。此次检查，全区共对951户药品生产、经营、使用单位进行了监督检查，查处假劣药品（含医疗器械）1163批次，标值230015.28元，罚款11466.40元，没收违法所得3768.00元。对检查中发现的问题，在要求及时整改的同时，将其列为了今后我区监管工作的重点，作为工作的切入点常抓不懈。为规范管理，由地区局统一印制了《药品（医疗器械）购进登记本》，已下发全区各药品研究、生产、经营和使用单位。
4、对假劣药品窝点和无证批发药品违法行为进行了清理和立案查处。针对制售假劣药品作案手段、方式、方法等出现的变化，认真研究辖区内的实际情况，对出现的问题，采取切实可行的措施，发动群众，积极与公安、工商等有关部门密切联系、配合，认真摸清假劣药品来源，摸清一个端掉一个，扎扎实实地做好打击制售假劣药品的各项工作，让假劣药品无藏身之地。如根据群众举报，借用公安侦察手段，深入调查，顺藤摸瓜，全区成功捣毁假劣药品窝点5个；查处无证批发案件7起等。
5、对假劣药品进行集中销毁。为震慑制售假劣药品及医疗器械违法行为，由地区局统一安排，年6月和12月，地县药监部门对在各自辖区内查获的部分假劣药品和医疗器械分2次进行了集中销毁，计600余个品种（批次），标值33余万元。特邀各新闻媒体进行了专题宣传报道。
6、加强药品技术监督力度。在药品抽验经费紧张的情况下，积极开展经常性的药品抽验工作，日常监督中发现可疑药品及时抽验，全年共抽验检品196个品种（批次），超额完成了省局下达的年150个检品数的任务。对检出的11个品种（批次）的假劣药品进行了及时查处，药品检验工作为及时发现、查处假劣药品发挥了技术监督的重要作用。
7、严格药品广告审查，与工商、广电部门研究制定下发了《关于实施药品（医疗器械）广告审查的通知》，对处方药不得在大众传播媒介广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传、“食字号”保健品或食品不得按药品进行广告宣传等进行了明文规定。对药品广告进行认真清理，并及时通知工商行政管理部门依法查处，扭转了药品广告宣传的混乱局面，有效避免药品广告误导造成的危害。
8、把农村、边远地区药品质量问题作为重点，在努力使药品监管力量覆盖乡、村的同时，认真研究解决人员少，药监网底薄弱问题。不失时机地对乡镇卫生院、计生服务站相关人员及乡村医生进行国家药品法规的宣传培训，增强其药品质量意识和法律意识，以此达到保证农村老百姓用药安全有效的目的。
（五）加大了宣传工作的力度。充分利用广播、电视、报刊、网络等大众媒体，开展形式多样、丰富多彩的《药品管理法》、《实施条例》及有关政策法规的普法宣传，在地区电视台上全文播放了《药品管理法》和《实施条例》等；以“3.15”宣传日、《药品管理法》颁布实施一周年为契机，通过街头宣传咨询、展示假劣药品、横幅标语、宣传车等有效方法，在全区范围内开展宣传活动，提高了广大人民群众和管理相对人的药品质量意识和依法维权意识，为实现“依法治药”创造良好的社会环境。仅在12月1日的宣传活动中就发出传单1.5万份。
（六）抓好财务管理，规范财务工作。将各级财务活动置于单位行政领导的统一监督领导之下，实行归口管理，杜绝多头开户。严格执行《会计法》以及相关财务管理制度，坚决执行行政事业性收费和罚没收入收支两条线，收缴分离原则，对于罚没收入，做到按要求、按时上缴。在认真全面做好年度财务预算，努力争取地方政府财政支持的同时，做到艰苦创业，勤俭办事，管好用好每1分钱；并对直属、派出机构财务工作和资金的使用进行监督，确保了各项经费的使用符合有关法律、法规的要求。
（七）加快了全区药品监督管理信息化、网络化建设。在全省药监系统率先编发《思茅药监信息》的基础上，为提高信息工作的技术含量，实现互联互通，实现行政办公自动化，积极发挥互联网在线服务的优势，公开宣传与药品监管有关的法律法规、办事程序、办事指南等信息，提高政务公开的透明度。经过紧张而细致的前期筹备，区药品监督管理局及普洱分局药监政府网站及“药事论坛”已正式开通，通过网站在互联网上为公众提供业务处理状态查询，向公众反馈审批进展情况；建立各种资料库，将可公开的数据信息在互联网上，并提供检索查询功能服务，为相关的部门、企业和公众提供全面、方便、及时的药品监督管理信息，促进药品监督管理工作的公开、公平、公正。同时，明确专人负责信息统计工作，做到准确、及时上报各类数据和信息。
（八）切实抓好党风廉政建设责任制的落实。及时组织召开了专题会议，分析研究药监系统廉政建设工作状况，成立了党风廉政建设工作领导小组，制定了廉政建设工作计划和各项规章制度，与各县分局（监督办）签订了《区药品监督管理局党风廉政建设责任书》，切实把我区药监系统党风廉政建设推向深入，全区药监机构各级领导干部自重、自省、自警、自励，时时处处重实际、求实效、创造性地开展工作。党的组织建设得到了不断加强，局机关及直属单位党支部得到建立健全。
（九）积极推行政务公开。制作了政务公开栏，对单位经费、人事等工作情况进行定期的公开。积极实施服务承诺，实行“首问负责制”，全体工作人员戴证上岗，凡直接为管理相对人服务的事项，一律实行限期性承诺制服务，讲清标准、条件，严守时效和信誉；凡第一个接待来访、来办事群众的工作人员，必须无条件地负责完成答疑或引导，不得以任何理由借故推诿扯皮。
二、年工作实践的经验及体会
年的工作虽然艰辛，但为我区今后的工作探索了初步的路子：
（一）深入调查研究，总结经验，推进制度创新，提出新思路、新举措，对工作进行前瞻性的部署，是确保药品监督管理工作落到实处的根本。
（二）坚持《药品管理法》及其它法律规章的学习、宣传和贯彻，充分认识药品监督管理工作的极端重要性，树立依法行政意识，是抓好药监工作的前提条件。
（三）继续完善省以下垂直管理体制，明确定位，转变观念，转变职能，运用市场经济的手段监督管理，促进公平竞争秩序的建立，是实现药品市场秩序根本好转的关键环节。
（四）加强规章制度建设，对药品经营企业实施责任制管理，是规范药品流通秩序的有效办法。
（五）认真贯彻“以监督为中心，监、帮、促相结合”的方针，立足于监督，在帮促上下功夫，正确处理监督与发展、管理与服务的关系，做到监督有力、帮促有效、服务到位是实现药品市场秩序根本好转的有效措施。
坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标，是全体护理人员需要遵守的原则。下面就是小编给大家带来的2021护理质控个人工作总结范文10篇，希望能帮助到大家!
2021护理质控个人工作总结范文1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20__年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20__年上半年工作总结如下：
1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室。
组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。
10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。
②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。
③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差。
④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习。
⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。
⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。
2021护理质控个人工作总结范文2护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。
一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。
一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。
社区医疗护理质量安全管理小组：
组 长：__
副组长：___
委 员：__ __ ___
1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。
2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。
3、进行护理质量与安全管理培训与教育。
4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。
二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。
2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。
保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。
3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准
严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。
4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗
社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作__年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。
5、落实查对制度
门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。
三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患。
1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。
有护理人员主动报告的激励机制，护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。
2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。
3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。
4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。
5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。
7、充分发挥专项安全管理小组作用。
输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。
8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。
四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。
1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。
(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。
(2)办公室护士__专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。
(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。
2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。
3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。
4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。
经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。
五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务
加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。
六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平
参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。
2021护理质控个人工作总结范文3我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
7、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。
从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率100%。
(2)特、一级护理合格率100%。
(3)护理文件书写合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%。
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
(7)病区管理工作质量合格率100%。
(8)消毒隔离工作质量合格率100%。
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
(10)压褥发生次数为“0”。
(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。
2021护理质控个人工作总结范文4回顾半年来的工作，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到__医院、__医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1.根据__省等级医院考核标准及__卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交__细则》、《床头交__程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
2021护理质控个人工作总结范文5一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》，参考上级医院的先进经验，制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理工作标准》，建立并完善医院中医护理质量评价标准。
二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三(张霞)的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。
三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在20__年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。
四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
六、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率≥95%;
(2)护理文件书写合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常规器械消毒灭菌合格率100%;
(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;
(6)消毒隔离工作质量合格率100%;
(7)压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”;
(8)不良事件上报率≥20%。
2021护理质控个人工作总结范文6护理质量是体现护理人员的理论知识，技术水平，护理效果，工作责任心的总和。要提高护理质量就必须从以下几方面入手。因此，我院护理部主要做了以下几方面工作：
一、着重抓了护理人员的职业道德教育，细化了职业道德标准及要求。进行了护士道德礼仪培训。全体护士从根本上转变了服务理念，改变了服务作风。全年无一例护理事故发生。
二、护士的“三基三严”训练是提高护理人员的理论水平和实践操作技能的基本途径。在工作中，我们分别针对不同科室不同岗位护士进行了每月一次的理论培训。并记录了培训内容及效果。各科室由科护士长负责本科护士的临床实践技能培训，每月一次，护理部分别组织全体护理人员学习了《侵权责任法》，表格式护理文书的书写规范，进行优质护理服务的培训，新分配的护士进行了密闭式静脉操作技能和导尿技术、胃肠减压技术、氧气吸入技术、鼻饲技术和基础理论知识考试，在这样的训练中，我院护理人员的实践技能水平得到了明显提高，能做到静脉穿刺一针见血及各项护理操作规范化.同时提高了全体护理人员的法律意识，护理技术操作合格率达到了95%以上的标准。
三、从20__年开始我们加强了病房管理，开展优质护理示范病房活动，这项服务的开展为患者创造了好的休养环境也提供了良好的护理服务，得到了社会和患者的好评。我院每周进行业务查房和行政查房，及时弥补和改正了工作中出现的不足。病房环境有了明显改善。
四、急诊急救工作得到了有效提高。急救药品、器材处于备用状态，完好率达到100%。在急诊急救工作中护士能在5分钟内药品器材完全到位，抢救成功率达到95%以上。
五、护理人员的无菌观念有所加强。各科室紫外线灯使用能按要求记录、累计时间。物体表面消毒及时，到位，并有记录。一次性输、注液器的使用全年无一个科室出现不规范现象。
六、我院的各项护理工作以优质护理为指导，在日常的护理工作中加入了人文关怀的内容。开展了入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教，明确了护理人员承担告知义务的内涵，大大提高了患者的满意度。
我院护理工作在院领导的正确领导下，全体护理人员的共同努力下，圆满完成了各项工作指标，在以后的工作当中，在医疗改革的浪潮中，全体护理人员还将继续努力，为护理工作的发展贡献自己的力量。
2021护理质控个人工作总结范文7一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：
急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：
急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%.
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。
对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。
新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。
外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。
效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。
要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
__年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
2021护理质控个人工作总结范文8一、本季度对照工作计划完成以下工作：
1、按照新标准的要求完善并修订了部分制度、标准、流程、应急预案和护理常规等内容，并开始在科室进行试运行。
2、按照新标准的要求对部分工作加强了督导。
如核心制度的落实、腕带标识制度的管理、关键环节的病人交接、手卫生、关键部门、关键部位消毒隔离执行情况等的督导，加大护理人员严格按照规范的执行力度。
3、完善护理质量检查及责任制整理护理质量细则，并按照要求对全院护理工作进行了每周一次的责任制整体护理工作检查及每月一次的全院性护理质量检查，对存在问题予以质控。
并针对问题及时召开护理缺陷防范分析会，研究讨论已发生缺陷事件的原因及整改措施。使医院护理工作有很大提高。
4、坚持业务学习，落实三基三严，积极培训急救技能。
5、按照年初制定的全院分层次培训计划进行各级培训。
6、其他，按时完成质量控制患者的满意度调查工作，并按照医院的整体部署完成了本部门的相应工作。
二、存在的问题及下一季度工作计划：
1、全院护理人员不注重礼仪方面，下一季度开展礼仪知识培训并在日常工作加强监督。
2、由于护理人力资源不足，责任制整体护理工作中健康教育不到位，护理部将对个别科室进行人员调整，实行弹性排班，加强健康教育。
3、护理文书书写专科护理特点不突出，对此进行了护理文书书写知识培训。
4、新护士由于工作经验不足，对感染知识认识不足，护理部在分层次培训中将加强对新护士的感染知识培训。
2021护理质控个人工作总结范文9半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务。
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次。
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作。
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全。
1、根据浙江省等级医院考核标准及__市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。
对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。
组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心。
1、积极参与病区服务中心建立。
三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2、为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。
第一，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。
第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。
第三，划分小儿输液与成人输液区。
第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
第五，改善服务态度，加强业务素质。
通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
2021护理质控个人工作总结范文1020__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。
(二)护理工作量
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。
护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。
有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%;
2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;
8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%;
10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%;
12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0;
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：___(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目___《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：___，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
(二)其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是：___
(三)爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七、积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八、存在的不足
(一)护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(三)护士沟通交流能力有待提高。
(四)相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
(五)专科护士人才缺乏。
