时间：2022-06-05 11:42:54
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医适宜技术培训总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一,项目组织管理
市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施,成立项目领导小组和由省,市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组,对各地推广项目进行技术审核,对培训推广工作进行督促指导;并组织市中医药学会,中西医结合学会开展学术活动,协同县(市,区)推广培训项目专家组,统筹推广培训课件安排,规范项目推广培训内容,强化技术推广培训的业务指导管理.
县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作,加强项目推广组织领导,安排专人具体负责项目开展,推广培训,督查考核.各县(市,区)要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组,依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》,《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》,结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目.各县(市,区)要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家,按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》,制定技术推广活动计划,科学组织适宜技术培训推广活动.
二,项目培训对象
中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师;村卫生室(社区卫生服务站)安排1名能中会西的乡村医生(具有执业资格的乡村医生优先安排参培).
三,推广项目内容
基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势.在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上,再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目,报市级审核后,列入推广培训内容.
四,项目培训实施
基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目,《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务.
4月底前,各县(市,区)确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录,推广培训实施计划,镇村参培人员;6,7,8三个月内实施对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药人员及其它参培对象的项目培训;10月底前各地完成对村卫生室(社区卫生服务站)相关卫技人员的培训任务.在项目实施过程中,注重保证医疗技术安全,注意立足乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况,有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动,促使基层卫技人员学得会,用得上.
五,项目推广要求
1,严格项目工作目标.基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作要覆盖每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生站),乡,村医疗机构均须有符合条件的卫生技术人员参加培训.通过项目培训推广,促使乡,村卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达100%以上;促使乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展中医药适宜技术不少于10项,村卫生室(社区卫生服务站)开展中医药适宜技术不少于4项.
关键词：高血压 健康管理 培训基地 教学经验
为了提高社区医务人员的培训效果，充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用，本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”，利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课，对授课内容和形式进行改革，探索社区人培养社区人的模式，现将主要情况介绍如下。
一、基本情况
培训班为期4天，有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。
二、课程设计
高血压是最常见的慢性病，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场，社区医务人员肩负着高血压防控的重任，因此，提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课，课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务；为了突出中医特色，安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨；为了发挥信息化在慢病管理中的作用，聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用，以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。
三、师资安排
为了办好这次培训班，体现“社区人培养社区人”的理念，突出社区实践经验交流的特点，在前期筹备过程中广泛发动本中心医务人员申报，经过三轮试讲和筛选，最终确定师资人选。本次培训班共安排12名师资进行授课，其中9名讲师为在社区工作多年、具有丰富理论和实践经验的社区全科医生，另外3名是社区卫生管理专家和三级医院专家。
四、授课形式
本次培训班采取了分组讨论、集中示教、现场观摩等灵活多样的授课形式，让教师与学员、学员与学员之间充分交流互动。在培训中以问题为基础、以需求为导向，强化知识和技能，激发学员的学习兴趣，活跃学习氛围，使学员在快乐中学习。为了加强各学员之间的沟通交流，将学员分为6个小组，设立小组长，以积分形式评选优秀小组，促进学员积极参加答题和互动等活动。培训班上学员们积极讨论，踊跃发言，最终评出2个优秀小组。为方便联系建立了培训班QQ群，促进经验分享、互相提高。
五、培训效果
1.学员的培训效果。培训班共41人参加培训并考试，培训前最低分为55分，最高分为95分，平均分83.65分。通过4天的学习，学员的成绩得到了大幅度提高，最低分为80分，最高分100分，平均分为91.17分。培训后成绩大幅度提升（具体数据见表1、表2）。
表1 社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员分数表
阶段 考试人数 平均分 最低分 最高分
培训前 41 83.65 55 95
培训后 41 91.17 80 100
表2 社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员不同成绩比率
阶段 0-59分人数 比率（%） 60-79分人数 比率（%） 80分及以上人数 比率（%）
培训前 2 4.87% 6 14.63% 33 80.49%
培训后 0 0.00% 0 0.00% 41 100%
2.学员对师资及课程的评价。本次培训班在课程总体满意度、师资总体满意度、个人仪表、普通话、表达能力、亲和力、互动交流、主题明确、内容完整、课件设计、内容实用、疑问解决、再次听课等11个方面设计了调查表，在每堂课结束以后进行评价并提交，12次课的平均评分结果见表3。总体结果显示，学员对课程和师资的评价都较高，均在9.6分以上，在普通话、表达能力、互动交流、课件设计等方面还需要进一步提高，从而提高师资总体满意度。
表3 学员对培训教师和培训课程的评价情况表
评价项目 师资总体满意度 个人仪表 普通话 表达能力 亲和力 互动交流 课程总体满意度 主题明确 内容完整 课件设计 内容实用 疑问解决 再次听课
平均分 9.63 9.72 9.64 9.66 9.71 9.68 9.72 9.72 9.76 9.68 9.72 9.74 9.69
六、存在的问题及改进的方向
1.加强对学员层次和需求的了解。此次参加培训的学员大多为具有中级职称的医务人员，社区工作经验丰富，他们对于能够指导实际工作的、可操作性的适宜技术关注度高，应多增加这方面的内容。由于地区发展的不平衡和既往的学习工作背景的差异，每个学员的对高血压知识掌握的程度有一定差异，所以对于讲师来说，要做到各个层面均能顾及，紧紧围绕高血压管理规范开展培训，结合社区的实际情况提升管理的知识和技能，具有一定的挑战性。
2.讲师的授课技巧有待提高。由于大部分讲师都是首次对外单位的同行授课，讲课经验有限，尽管讲师们都做了3次以上的师资试讲，反复修改课件，查阅相关资料，仍然不能完全掌控所讲的内容。因此，讲师需要不断丰富自己的知识内涵，加强授课技能和临场应变能力，在回答学员的提问、培训时间的掌控、授课技巧以及课堂氛围的调节等方面，都需要通过多次的培训和演练来提升。
3.及时总结培训经验。通过培训班的实施，增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧，激发了全科医生参与教学培训工作的热情，为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。作为刚开展社区培训的基地，还需要及时总结和分析培训中的问题和经验，有针对性加强课程设计和培训技巧。随着医学模式的转变和社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区全科医生的培养也提出了更多、更高的要求，需要利用培训基地的平台，在继续教育对形式和内容上不断创新，通过举办培训班等形式，组织社区医务人员互教互学、充分交流，加深对知识和技能对掌握，建立社区人培养社区人的模式，使受训者能够真正学有所获。
参考文献
[1]郭惠平.开展继续医学教育 管理各类培训实施体会[J].中国水电医学，2008（1）：52-53
[2]杜静，朱继红，李红.关于完善我国全科医生继续教育的建议[J].继续医学教育，2014（8）：1-3
[3]秦怀金，陈博文编著.国家基本公共卫生服务技术规范[M].北京：人民卫生出版社，2012，11
关键词 重点专科 护理 建设
重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年，在创建重点专科的过程中，护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容，建立重点专科护理质量评价标准，突出中医护理特色，强化重点专科护士中医理论与技术培训，提高中医护理科研能力，于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作，现将重点专科护理建设体会总结如下：
1组织管理与制度建设
为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。
2技术、学术能力建设
2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。
2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。
每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
2.3加强科研与学术交流能力
积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。
3人才培养及梯队建设
3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。
3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。
邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。
4专科文化建设
重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。
4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。
为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。
4.2将医疗护理服务拓展到院外，延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性，我们把关怀服务延伸到家庭，设置医患连心卡，使病人出院后，同样能得到护理人员的关心和帮助，出院后定期电话回访，了解病情需求，强调尊医服药，按时复查，以做好康复指导。
时间犹如间隙中的沙一瞬间便消失无踪，很快就到年底了，很快就要开展下一年的工作了，肯定感想颇多吧，该总结这一年的得与失，为下一年的工作奠定基础了。小编为大家准备了安全质量整治年终工作总结，希望对大家有帮助。
安全质量整治年终工作总结一
20xx年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
一、医疗质量及安全管理。
（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。
医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊xx人次，同比增长xx%，住院xx人次，同比增长xx%，床位使用率xx%，各类手术xx台次，同比增长xx%。住院治愈好转率xx%，抢救各类危重病人xx人次，抢救成功率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计xx人次。全县慢性病体检xx人次，残疾人体检xx人次。
（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
（三）开展了病历书写质量评比活动。
按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%，无丙级病历。
（四）强化了医院感染管理。
按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准（20xx年版）相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为xx%，医院感染率为xx%，全年开展现患率xx次，实查率为xx%，开展生物监测xx份，合格率xx%，每季度进行院感相关知识培训xx次，参学率xx%，全年xx次院感理论知识考试，合格率xx%，全年无大型院内感染发生。
（五）加强急诊、急救工作。
成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
（六）加强临床输血管理工作。
加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血xx人次，输血量xx毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。
（七）加强了临床检验质量控制工作。
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
（八）、传染病管理工作。
按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病xx例，死亡病例xx例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。
（九）加强医师定期考核。
按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对xx名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。
（十）临床路径管理。
针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了xx个试点专业，xx个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径xx例，入组率xx%，变异xx例，退出路径数xx例，临床路径例数占全部出院病例数比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中医药指导工作。
在县医学会的协助下，举办了xx次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计xx人，教学xx学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的实惠。
二、护理质量及安全管理。
护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会；每季度护理质量管理会议；护理不良事件分析讨论专题会；护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。
继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为xx%。全年完成业务指标：抢救危重病人xx人次，抢救成功率xx%，住院病人数xx人次，门诊观察病人xx人次，静脉输液xx人次，输血xx人次，静脉推注xx人次，肌肉注射及各类皮试xx人次，导尿xx人次，口腔护理xx人次，洗胃xx人次，氧气吸入xx人次，超声雾化xx人次，手术台次xx台次，中医护理（拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。护理文书书写合格率xx%，急救物品完好率xx%，常规器械消毒灭菌合格率xx%，褥疮发生次数为xx，病人满意率为xx%。
三、后勤及安全管理。
以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。
四、医疗质量安全事件管理。
开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报xx件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。
安全质量整治年终工作总结二
一年来，安全质量技术部在所领导的正确领导下，始终坚定不移地贯彻“安全第一，预防为主”、“质量精细化管理”的两个方针，把确保施工安全和质量放在首位，按照部门负责人与施工队签订的20xx年度安全、质量生产责任书及各项责任目标，不断加强安全、质量生产基础管理工作，保证了我所各个施工项目的顺利进行。我部门与兄弟部门通力合作，共同顺利的完成了全年工作，主要工作总结如下：
一、安全文明施工
围绕着所全面安全工作要点，认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，建立健全安全管理体系及安全生产责任制，积极开展对职工的安全生产教育，提高安全意识，规范施工生产安全行为，增强职工的安全生产防范能力，加强了安全生产的监管力度，切实做到人人懂安全，人人管安全。召开安全会议在安排施工生产的同时，落实安全生产工作。
1、深入开展安全生产隐患大排查大整治活动。严格按照“隐患就是事故，事故就要处理”的理念和“铁面、铁规、铁腕、铁心”的工作要求。在全所范围内查找安全隐患，共排查各类隐患15处。均已整改完毕。
2、对机务段的消防器材进行了更新，保证每个灭火器都可正常使用。
3、坚持每月一次联合兄弟单位对机务段停放车辆进行安全检查、维护。
4、在会上多次强调在施工生产安全中要有忧患意识，督促安全管理人员，加强责任心，时刻牢记安全生产的重要性，永远把安全工作放在首位。加强一线施工生产人员安全教育的力度，严格做到按规范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全员”。
5、签订了10份施工安全责任书，把施工安全责任落实到人，以保证施工安全零事故。
6、加强对施工现场的扬尘防治工作的监管，年初签订了10份扬尘防治责任书。
二、强化工程质量管理，保障工程质量
1、在开工之前签订了10份质量责任书。
2、在各项工程的施工质量管理工作中，坚持开工报验制度并且全过程跟踪管理，做到了从基础开槽、基础结构到面层分部分项工程质量按施工规范严格控制，每做完一步结构检验合格后方进行下一步施工，在巡视检查中发现不符合施工规范及影响质量的及时下达了工程质量通知书2份，责令按质量技术规范施工，使工程分部分项每个工序达到了质量技术规范及施工工艺要求。
3、我们在质量管理中加强细部管理，重点对检查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技术规范加固，铺筑沥青混凝土前对检查井进行高程测量，完工后对其进行实测实量。对质量问题严重的通报施工部门进行维修。
4、针对今年夜间施工较多的情况，我部及时作出人员调整，保证重要工序施工时，有我部质量管理人员在场旁站监管，保证质量监管不留漏洞。
5、加强对工程原材料的质量控制，年初对我所主要材料供应商进行了考察。原材料到场后对进行抽样检测，对于不合格的原材料零容忍，坚决不予使用。
6、截止到目前对30个已竣工工程进行了质量验收。对部分不符合施工质量规范的工程部位进行通报，要求施工部门整改。
三、20xx年工作设想
1、加强我所质量监督制度的建立实施，督促施工部门加强质量管理意识，加强质量自检。
2、质量监控方面，重点监控侧缘石的施工质量问题。
3、加大安全检查频率，切实保障我所安全工作零开始零结束。
4、加强部门内部培训，增强职工业务能力。
安全质量整治年终工作总结三
按照深化农产品质量安全整治的总体部署和上级业务部门关于食品安全监管工作要求，我市以当前风险高、隐患大的农产品和农业投入品为重点，积极开展农产品安全监管和检测工作。现将具体情况汇报如下：
一、全面部署，明确任务。
1、制定全年工作计划。年初，制定了《20xx年农业局开展质量兴市工作方案》，明确了监管目标、监管原则、监管重点，确定了以农业投入品和规范企业生产行为为重点的专项整治活动，成立了农产品质量安全整治工作领导小组，负责统筹协调农产品质量安全整治工作，统一部署有关重大行动。并组织召开农口部门、各镇主管领导专题会议，明确工作任务、责任分工和工作要求，细化巡查、检测等具体工作安排，进一步完善了检测程序，确保各项工作和任务落到实处。
2、制定应急预案。结合今年实际，健全了《农产品质量安全事故应急预案》，完善了我局农产品质量安全事故应急处理机制，保障农产品生产源头质量安全，增强应对我市突发重大农产品安全事故的应对处理能力。
3、安排各节假日值班表。在元旦、春节、国庆等各节假日，安排监管站人员进行值班，密切注意全市农产品生产地的生产情况，对各种植地的水果、蔬菜采摘上市前的进行检测，保障全市农产品上市前的安全。畅通信息，及时向上级和有关门报告存在的异常情况。
二、建立健全农产品质量监管队伍。
目前，农业局农产品质量安全监督管理站在编人员3人，全市4个镇也分别设立了农产品质量安全监督管理服务中心，各镇工作人员为2—3名。市级监管站、检测站主要是承担各级农业行政主管部门下达的监督检测任务，对全市农产品质量进行定期检测，并研究和推广新的检测技术和方法。镇级检测服务中心主要承担辖镇内农产品生产基地、批发市场、农贸市场等的农产品质量安全日常性检测工作的要求。
三、开展农产品检测，控制农产品质量。
今年，我市扩展建设“菜篮子”工程蔬菜生产基地，分别在12个镇各建设5000亩现代农业示范基地。主要种植辣椒、西瓜、萝卜等蔬菜水果。农产品质量安全检测中心以这些蔬菜基地农残检测为重点，全年进行监管检测。同时协助有关部门完成农贸市场、超市的果蔬进行农残检测。
按时完成例行监测工作任务。今年来，截止到12月，市级共抽检蔬菜、水果样品1862个，例行检测样品合格率为99.2%。各镇也完成2320个检测数据，合格率为98.6%。市镇两级都能按月完成检测和数据上报工作。
四、加强种植基地日常监管，规范生产、经营行为。
1、对种植基地开展专项整治活动。每周定期、不定期对监管对象进行巡查，规范基地生产、经营行为，进一步强化企业、园市守法和树立质量安全第一责任人意识。
中医药是我国劳动人民智慧的结晶，是几千年来同疾病作斗争的产物，无论过去、现在和将来必将发挥着不可替代的作用。然而，随着社会的进步，人们认识和思维的更新，有人认为中医药已不符合当今社会对产品的要求，甚至于不愿意使用。原因何在？中医药的前景如何？笔者就此谈一些看法。
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现状分析
1.1 人们习惯性认识带来的影响
1.1.1中药疗效过慢：许多人认为，中医药治病以汤药口服为主，需经过胃肠道等脏器的吸收、代谢，往往达不到立竿见影的效果，加上中药给药途径狭窄，和西医相比显得较为落后。
1.1.2中药服用不便：传统医学治病，多用汤剂，然汤剂则是多种中药汇杂并以水为载体，煎熬，分而服之。这样一来，一是患者服用时需要二次加温，费时费事；二是不便携带。这与当代高效率生活方式相悖。
1.1.3中药口味苦怪：中药是多种植物、矿物、动物及其脏器和分泌物的集合，入药是又经过添加多种辅料进行炮制，其味道可想而知，怪异非常，许多患者不愿接受，据调查，50名中小学学生中，无一人愿服中药，仅有少数人愿意服用山楂冲剂等口感较好的制剂。
1.2 中医自身带来的影响
1.2.1诊治手段比较单一：中医诊治疾病，坚持的是“望闻问切”四大原则，医生的主观判断成分居多，缺乏必要的现代科技手段。
1.2.2 惯性思维阻碍发展：目前，在各级各类医院中，能够在患者中造成一定影响力的中医大夫，大多数都是经过了多年磨练，在实践中总结出了一套中医治病办法，但是，在某种程度上讲，由于受传统医学的熏陶，习惯于惯性思维，缺乏对新生事物和现代高科技敏锐感和认知力，无形中束缚了的手脚，减缓了中医药前进的步伐。
1.2.3 就业艰难后继乏人：人们经常把中医大夫称之为“老中医”，顾名思义是中医大夫越老越有经验，诊疗水平越高，在临床上就越吃香。受此传统习惯的影响，一些刚刚从大专院校毕业的年轻中医大夫们，往往门前冷落，在医院卫生工作体制转化的今天，大多数医院把个人收入与日常工作相挂钩，这样一来，迫使许多年轻的中医大夫改行另辟蹊径，致使中医界后继乏人。
1.3 中药材带来的影响
1.3.1 种植方面：当今，中药材已从原始的自然野生发展为实施大面积种植，一些中药主产区以此为突破口，抓经济效益，这是一件好事。但是，一些经济效益较低的个别野生品种被忽视，加上资源的人为破坏，容易形成产品的过剩和品种的短缺，影响了中医药产业的整体推进。
1.3.2采挖方面：以前药农们采药时，都是定时定期进山采挖，有一定的采挖季节和时间，保证了中药材的质量。而今，受经济利益的驱动，人们采收药材时季节和时间把握的不是很准，“二花开花，茵陈成蒿”的现象比比皆是，古方中的剂量已达不到治疗效果。
1.3.3 加工炮制方面：
1.3.3.1 炮制方法不规范
炮制是中药入药前必不可少的一道工序，其目的在于提高疗效，减轻或祛除毒性。如：止咳药多蜜炙，主要是为了增强其润肺止咳的作用；炒马钱子主要是祛除马钱子甙的毒性等。然而目前，市场上的中药材，该炮制的不炮制入药；该规范的不规范炮制。如：乳香、没药不经炮制入药；扁豆、山药看已炒黄但不知是土炒还是麸炒。这直接关系到中药质量，更重要的直接影响到临床用药的疗效。
1.3.3.2 炮制人员素质低
加工炮制人员素质偏低是影响中药质量的又一因素。现状是：老药工逐渐退休，有些传统的炮制工艺如今渐渐失传，现在岗人员大部分多是未经专业技术培训的中青年，把中药加工炮制仅仅看作是一项非常简单的劳动；加之中药加工炮制设备简陋，工作环境差，待遇低，这些因素影响了他们学习和钻研炮制技术的积极性。
1.3.3.3 保管不当
储藏保管不当也是引起中药质量变化的原因之一。影响中药质量的外界因素主要有温度、湿度、空气等；内在因素主要是饮片或辅料的物理和化学性质。储藏保管不当，内、外因相结合，就会发生质的变化。例如党参、枣仁春末夏初保管不当就会生虫；牛膝、当归储存不当而泛油。因此，中药的存放要选择适宜的储藏条件，妥善保管。
2 前景展望
2.1中医药具有强大的资源优势
我国有几千年的药用历史，中药资源丰富，经调查，药用植物有383科，2039属，11146种，加上那些疗效确切，应用广泛的民间验方、秘方，这就为中医药的发展提供了强大的物质基础。
2.2中医药治病有其独特之处
中医是以阴阳五行学说为其基本理论，更注重人与自然界的关系，有着独特的理念和诊病治病方法。古语云：“汤药攻其内，针石攻其外，则病无所逃也”。当今在治疗乙肝，偏瘫，风湿和不孕不育症等疑难杂症方面，中医药都显示出了无以伦比的巨大作用。
2.3 中医药潜力正在凸显
在大力发展地域经济的今天，一些经济欠发达地区，特别是那些贫困地区，在当地其他资源匮乏的情况下，都把目光聚焦于中药产业，药农＋基地＋公司的模式屡见不鲜，中药地位日渐提升，说明中药正在显现自身的潜力。
2.4 中医药现代化进程加快
中药现代化是中医药适时而存的必然趋势，也是满足人们对中药产品高效、速效、长效“三效”；剂量小、毒性小、副作用小“三小”；便于储存、携带、服用“三便”消费需求的必由之路，目前，组织细胞培养，药用动植物基因工程，中药DNA分子鉴定，药用植物分子标记育种等生物技术被应用于中药的开发和研究，势必加速中医药事业的发展。
2.5 中医药新剂型彰显魅力
为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔〕22号）和《省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（政发〔〕46号）精神，进一步促进我市中医药事业发展,特提出如下意见。
一、发展中医药事业的总体要求
（一）指导思想。从满足人民群众对中医药服务的需求出发,遵循中医药自身发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医药协调发展，为提高全民健康水平服务。
（二）基本原则。坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等重要的位置；坚持继承与创新并举，既要保持特色优势又要积极利用现代医学科学技术；坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展；坚持发挥政府主导作用，动员社会各方面力量积极参与，共同促进中医药事业发展。
（三）总体目标。到年,建设以二、三级中医医院为龙头，以综合（大型专科）医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科为骨干，以社区卫生服务站和村卫生所中医药适宜技术推广为基础的中医药服务网络，使中医药服务覆盖城乡、方便可及，不断满足人民群众对中医药服务的需求。“十二五”期间，全面完成二、三级中医医院建设任务，所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立中医科、中药房、配备中医药技术人员；各级综合医院全部设立中医科、中药房；各区建设成为国家中医药工作先进区，80%的县（市）建设成为国家中医药工作先进县（市），在全省率先实现全国基层中医药工作先进城市的目标。
二、完善中医药服务体系，建全中医药服务网络
（四）加强中医医疗服务体系建设。各区、县（市）政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医药资源，建设和发展好1所规范的区县（市）级中医医院。综合和大型专科医院的中医床位不低于医院床位总数的3%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院要配备中医药专业技术人员、中医特色诊疗设备不少于10种、中药饮片不少于300种、中医药服务项目不少于30%。社区卫生服务站和村卫生所（室）要按照国家标准配备相应中医诊疗设备,并至少有1名以中医为主或能够运用中西医两种治疗方法的医生，实现每个社区卫生服务站、村卫生所均可提供中医药服务。
（五）加强中医医疗机构基础设施建设。各级政府要加大支持力度，积极争取国家建设资金，加快改造中医医疗机构基础设施，进一步改善中医医院医疗服务条件及设施，提高服务能力。
（六）积极促进非公立中医医疗机构的发展。鼓励社会和个人投资兴办具有一定规模的中医医疗机构，具有相应资质和准入条件的中医专业技术人员特别是名老中医可以开办个体中医诊所，符合国家规定条件的药品零售企业可以开办中医坐堂医诊所，并在医保定点、科研立项、职称评定、重点专科建设和继续教育等方面与公立中医医疗机构享受同等待遇，在服务准入、监督管理、公共卫生服务、参与突发公共卫生事件处理等方面与公立医疗机构一视同仁。
（七）积极发展中医药预防保健服务。充分发挥中医药“治未病”的特色优势，在基本公共卫生服务中实施中医药健康指导，积极推广运用中医药。鼓励中医药康复事业发展，努力提升中医医院和基层医疗卫生机构开展中医养生保健、体质辨识、健康教育、慢性病干预及孕产妇、儿童和老年人医疗保健等服务的能力。
三、加强中医医疗机构服务能力建设，推进中医药的继承与创新
（八）加强中医医疗机构服务能力建设。实施“名院、名科、名医”战略。建设好国家级重点中医医院、重点中医专科医院、中医药继续教育基地和重点中药制剂室。在各级中医医院和综合医院、大型专科医院重点建设一批有中医特色优势的中医“名院”“名科”。把中医药人才培养和重点专科（专病）建设放在战略优先的地位，省、市级名中医要充分发挥技术带头作用，充分体现名中医服务效应。各级中医医疗机构要认真执行医疗服务流程、质量评价等技术标准和规范，促进中医医疗机构因病施治、用药合理、服务优质、疗效确切。
（九）做好中医药继承工作。“十二五”期间，要开展对传统中医学术思想、技术专长、治疗经验的收集整理，建立综合信息数据库，加强对珍贵古籍名录和中医名家传记的整理、出版、研究和利用。各级医疗机构要抢救性地整理本院历代名老中医医案，研究其学术思想、技术方法和诊疗经验。在中医药机构中设立名老中医药专家工作室和学术研究室，配备学术继承人，系统研究其学术思想、临床经验和技术专长。整理研究传统中药制药技术和经验，形成技术规范。挖掘整理民间中医药经验和技术，特别是加强民间传统秘方验方的挖掘、保护和利用。做好中医药文物、古籍等文化遗产保护传承工作。
（十）加快中医药科技进步与创新。要建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制，整合全市中医药科技资源，推进中医药科研基地建设。支持中医药科技创新，开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发。开展常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究。加强对中医药方剂的创新与研究，对承担国家和省、市中医药攻关课题的项目予以扶持和帮助，推动我市中医药科研课题立项、科技成果评价等工作的大力开展。
四、加强中医药队伍建设，培养一支高水平的人才梯队
（十一）充分吸引大中专中医药院校毕业生到基层开展中医药服务。有关部门要制定吸引中医药人才的优惠政策，鼓励高等中医药院校毕业生到基层卫生服务机构开展中医药服务，优化基层卫生服务组织的人才结构。创造良好的用人环境，采取切实可行的措施，为社区和乡镇造就一批学得好、回得来、留得下、用得上的中医药人才。
（十二）抓好高层次中医药人才的培养和引进。制定实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划，造就新一代中医药领军人才和一大批中青年优秀中医。积极培养和确定名老中医继承人，开展中医药师承和继续教育工作。总结中医药师承教育经验，探索更加实用快捷的中医药人才培养方式和途径，妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。完善中医药继续教育制度，健全继续教育网络。鼓励西医学习中医，促进中西医学术交流。
（十三）加快基层中医药人才和技术骨干的培养。制定切实可行的实施方案，落实加快农村和社区中医药人才培养的措施与办法。鼓励基层中医药人员参加学历教育及符合条件的中医执业医师带徒学习。政府主管部门要积极解决好基层中医药技术人员的工作环境和生活待遇等问题。开展中医执业医师多地点执业试点，允许公立医院经验丰富、水平高、群众欢迎的临床中医药人员到社区、农村行医问药，推动中医药进农村、进社区、进家庭；将农村具有中医药专长的人员纳入乡村医生管理。面向基层医生开展中医药基础知识与适宜技术培训，培养一批基层中医药实用型人才。
五、加强中药产业监管，提升中药产业发展水平
（十四）促进中药资源可持续发展。加强对我市中药资源的保护、研究开发和合理利用。加强中药资源监测和信息网络建设，开展中药材的种植资源保护、良种选育、污染控制、质量检测及标准化研究。结合农业结构调整，制定扶持政策，建设道地药材良种繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地。药品监督管理部门要依法做好质量监管工作，从源头上把好中药材质量关。
（十五）建设现代中药工业和商业体系。中药管理部门要加强对中药产业发展的统筹规划，制定有利于中药产业发展的优惠政策,促进地方中成药、中药饮片的生产与加工。组织实施现代中药高技术产业化项目，加大支持力度。鼓励中药企业优势资源整合，建设现代中药产业制造基地、物流基地，打造一批知名中药生产、流通企业。加大对中药行业驰名商标、著名品牌的扶持与保护力度。优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。以中药生产企业GMP认证、中药流通企业GSP认证和中药饮片生产相关规定为准入条件，加强对中药饮片质量和流通环节的市场监管。
（十六）优化中药制剂的发展环境。鼓励和支持医疗机构建设中药制剂室，研制和生产特色中药制剂。不具备中药制剂生产条件的医疗机构，可以委托本区域内符合条件的医疗机构制剂室和药品生产企业加工配制中药制剂。对根据中医药理论组方，利用传统工艺配制且在本医疗机构具有5年以上使用历史的中药制剂，给予放宽报批条件。对将中药加工成细粉，用传统基质调配外用、鲜药榨汁和遵医师处方（1人1方）应用中药传统工艺加工而成的中药制品，不纳入医疗机构制剂管理范围。
六、推进中医药文化建设，营造浓厚的中医药文化氛围
中医医疗机构在发展建设中要充分体现中医药文化内涵，服务宗旨、价值理念、行为规范和内外环境要彰显中医药文化特色。加强中医药文化教育基地建设，开展经常性的中医药科普宣传及健康指导。加强中医药文化资源开发利用，打造中医药文化品牌，在道里区中医街开辟中医药文化长廊，建设我市标志性中医药文化宣传阵地。每个区、县（市）都要建立若干个中医药科普园地。加强舆论引导，营造全社会尊重、保护中医药传统文化和关心、支持中医药事业发展的良好氛围。
七、加强对外交流与合作，推动中医药走向世界
积极参与相关国际组织开展的传统医药活动，进一步开展与外国政府和民间的中医药技术交流，扶持有条件的医疗机构、中医药生产企业开展对外交流合作。完善相关政策，积极拓展中医药服务贸易。加强中医药知识和文化的对外宣传，促进中医药国际传播。
八、制定优惠政策，完善中医药事业发展保障措施
（十七）加强对中医药工作的组织领导。强化政府在发展中医药工作中的责任，将中医药事业发展纳入地方政府卫生工作绩效考核目标。加强对中医药工作的统筹协调，充分发挥市中医药工作协调小组的作用,研究落实促进我市中医药事业发展的政策措施，解决中医药事业发展中存在的重大问题,形成政府主导、部门参与、社会尊重、百姓满意的良好局面。
（十八）落实政府对公立中医医院投入的倾斜政策。各级政府要逐步增加对发展中医药事业的投入，公立中医医院的大型医疗设备购置、重点学科、专科建设、人才培养及符合国家规定的离退休人员费用及政策性亏损等补贴，由本级政府承担。公立中医医院承担的公共卫生服务等任务，由本级政府给予专项补助。
一、“十一五”卫生工作成就令人瞩目
“十一五”时期是我市卫生事业发展最快、成就最大的五年。在市委、市政府的坚强领导下，卫生系统上下群策群力，开拓创新，扎实工作，圆满完成了“十一五”卫生规划的主要目标和任务。卫生工作在保障和改善民生、促进社会稳定、推动经济发展等方面发挥了重要作用。一是卫生改革发展确立新理念。五年来，卫生系统全面转变发展观念，牢固树立宗旨意识和全心全意为人民健康服务的理念，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，围绕人民群众最关心、最直接、最现实的卫生问题，统一思想认识，调整发展思路，强化薄弱环节，改革运行机制，全面落实“保基本、强基层、建机制”的要求，各项卫生改革取得了重大进展和明显成效。二是政府卫生投入大幅增长。五年间，全市卫生总支出24.67亿元，是“十五”时期的2.78倍；财政用于卫生事业投入5.68亿元，是“十五”时期的6.58倍。争取各类卫生项目34个，总投资6518万元，建设改造了公共卫生和基层卫生服务领域的基础设施，综合卫生服务能力明显提高。三是居民主要健康指标显著改善。与年相比，人均预期寿命增加3.4岁；孕产妇死亡率降至15.35/10万；婴儿死亡率降至12.3‰；5岁以下儿童死亡率降至9.18‰。四是医疗卫生资源总量适度增长。全市医疗卫生机构总数1124个,比年增加167个。每千人口病床数3.19张，比年增加0.29张。每千人口卫生技术人员3.91人，比年增加0.74人。五是卫生服务能力明显提升。通过三年的卫生服务能力建设，各级医疗卫生机构的基础设施进一步完善，人员培训、技术与管理进一步加强，应对突发事件处置能力进一步提升。卫生系统经受住了甲型H1N1流感、手足口病等重大突发事件的考验，出色完成赴川抗震救灾防病、食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治、省运会等重大活动卫生保障任务。在最关键时刻，广大卫生工作者不畏艰险、不辱使命、舍生忘死，抢救生命、救治伤员、防控疫情，保护了人民群众的生命和健康，交出了让人民群众满意的答卷。市卫生局荣获年全省卫生服务能力建设工程先进单位。过去的一年，卫生系统围绕深化医药卫生体制改革这条主线，强化责任，加大力度，突出重点，开拓创新，五项重点医改普惠民生，其他卫生工作取得新突破。
（一）新农合扩面提标使更多的农民受益。新农合筹资标准由100元提高到150元，最高支付限额由3万元提高到5万元。年，全市新农合参保人数70.73万人，参保率96.42%，比上年增加2.47%。统筹基金使用率91.96%，参合农民一次性报账率为91%，总补偿金额9778万元，与去年同期相比增长39.2%。
（二）基本药物零差率销售使百姓就医负担减轻。从中心卫生院率先启动基本药物制度改革试点，到15个中心卫生院和12个政府举办的社区卫生服务机构扩大试点，经历了探索实践、总结完善、逐步推广的过程。在各级党委、政府和有关部门的大力支持下，现已在全市32个乡镇卫生院和14个政府举办的社区卫生机构全面实施，提前一年覆盖100％的基层医疗卫生机构。与改革前相比，试点机构门诊人均费用下降37.22%；人均住院费用下降15.15%，参加新农合的农民报销比例最高可达95%，大处方、过度用药和过度治疗等现象得到一定程度遏制。
（三）基本公共卫生服务让城乡居民免费享受。一批重大公共卫生服务项目稳步推进，完成白内障患者免费手术1174例，唇腭裂手术8例；免费救治儿童白血病12例，实施儿童先天性心脏病免费手术88例；6.48万名8-15岁儿童免费接种乙肝疫苗；免费为农村妇女开展“两癌”检查1.88万人次;8104名农村孕产妇享受分娩补助,补助金额243.12万元；农村育龄妇女补服叶酸1.14万人次；免费婚前医学检查1.54万人,婚检率达75.28%；完成无害化卫生厕所建设9100座。九类基本公共卫生服务项目超额完成任务，免费提供公共卫生服务价值1056.66万元，建立城市居民规范化电子健康档案71.70万份，家庭电子健康档案18.46万份；6268名高血压病患者、1277名糖尿病患者和941名重性精神疾病患者纳入慢性病规范管理；建立慢性病专项档案1.54万份；完成农村65岁以上老年人健康体检1.8万人、3岁以下婴幼儿生长发育检查1.13万人；为孕产妇开展孕前孕后保健3418人。
（四）基层医疗服务体系进一步巩固与完善。建立了公益性管理体制,强化基层医疗卫生机构公共卫生和初级保健职能，限制其向单纯医疗方向发展。对基层医疗卫生机构人员基本工资实行全额保障。大力推进基层卫生机构建设,抓住国家扩大内需契机，争取上级项目资金4600多万元，完成基层卫生建设项目13个，改扩建业务用房1.68万平方米，添置医疗设备742台(件)。全市32个乡镇卫生院、22个社区卫生服务机构、409个村卫生室（所）达到省卫生厅建设标准。加快基层卫生机构人才培训，培训在岗乡村医生1095人、乡镇卫生技术人员156人、社区卫生技术人员388人、全科医生22人、社区护士17人。选派18名专业技术骨干到基层卫生机构进行技术帮扶，选派50名农村卫生人员到二级以上医疗机构进修培训。
（五）公立医院改革尝试有益探索。以强化服务为抓手，积极推行临床路径管理，全市有5家医院11个专业开展了29个病种的临床路径管理试点工作，进入路径管理病人260例。在8家重点联系医院20个病房，开展了“优质护理示范工程”试点工作，患者对护理服务的满意率达99%以上，家属陪护和自聘护工比例明显降低。医院内涵建设取得新突破，市人民医院、市中医院、市妇幼保健院先后步入三级甲等医院行列，新钢中心医院、分宜县人民医院、分宜县中医院先后晋升二级甲等医院。深入开展“医疗质量万里行”活动，重点加强了医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血等安全管理。
（六）疾病预防控制工作成效明显。以重大疾病防控为重点，认真落实结核病、艾滋病防治策略,完成结核病初治涂阳病人426例、艾滋病自愿咨询检测2106人份、各类高危人群和重点人群艾滋病病毒检测58879人份；现有需管理的HIV感染者及病人54人，管理率为100%。全力防控手足口病疫情，全市报告手足口病例893例，未出现重症与死亡病例。全面落实国家扩大免疫规划工作，适龄儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100％，五苗常规接种率达99.69％，新增疫苗接种率达95.33%；全市48个预防接种门诊全部实现信息化管理，信息系统率达100％。市、县（区）疾控机构检测项目进一步拓展，实验室检测能力经省卫生厅考核达标。认真实施“降消”项目和“关爱儿童”项目,保障妇女儿童健康。全面加强乡镇卫生院产科服务能力建设，全市所有开展助产技术的乡镇卫生院全部达到“母婴安全乡卫生院”标准。建立健全了卫生应急预案体系、监测和预警、应急报告、信息、协作联动、应急处理等机制，院前医疗急救实现了科学指挥，合理调度，有效救治。
（七）卫生行业监管措施更加有效。加大服务要素监管，组织开展了大型医院巡查、处方点评，加大医疗服务信息公示和合理用药监测。加大药品招标监管,推行网上统一药品招标采购，年，全市医疗机构网上采购药品1.46亿万元，让利患者8672万元。加大食品卫生监管,全面推进食品卫生监督量化分级管理，认真落实餐饮单位现场卫生监督公示制度，切实保障食品卫生与安全。出动卫生监督人员6675人次，检查单位5989家，限期整改192家，实施行政处罚4家。加大临床用血监管,定期开展采供血机构执业检查，血液安全得到保证。全市无偿献血2.53吨，比去年增长13%，成分输血占临床用血比例达99%。加大医疗市场监管,严厉打击非法行医，查处无证摊点及非法行医案5家，销毁各类违禁健康相关产品580公斤，价值4.5万余元，非法行医得到有效遏制。
（八）其他各项工作富有成效。一是中医药事业稳步发展。新增中医特色专科6个，培训中医药人员542人，完成中医类别全科医师岗位培训18人，推广“简、便、验、廉”的中医药适宜技术30项。分宜县创建农村中医工作先进县通过省卫生厅组织的考核验收,渝水区被评为全国中医药社区卫生工作先进区。二是学科与人才建设全方位推进。6个市级领先学科经验收达标。各层次学术技术带头人梯队已经形成。医药卫生科技迅猛发展,年经市科技局批准立项的卫生科研项目82项，通过鉴定26项，9项卫生科技成果获市科技进步奖。三是创业服务年活动有亮点。启动“牵手企业”行动，开展了“帮企业助发展，帮企业解难题，送政策进企业，保权益促和谐”等四项服务。组织75名医疗卫生专家与72名企业家结成服务对子，为企业家提供诊疗优惠待遇、开展医疗保健服务、协助办理诊疗手续，提供卫生保健咨询。完成招商引资项目21个，实际进资2.4亿元。四是行业作风建设有长足进步。组织开展了卫生行风专项治理、卫生行风大家评、医德医风示范科室、医德医风示范岗位等评选活动，引导医务人员争做人民满意的医务工作者。出台了商业贿赂不良记录、收受“红包”或“回扣”处理、效能告诫及问责等规章制度，用制度规范从业人员服务行为，人民群众对医疗卫生服务满意度有新提高。这些成绩的取得，归功于各级党委、政府的高度重视和大力支持，归功于全市卫生系统广大干部职工的无私奉献和共同努力。在此，我代表市卫生局向关心、支持卫生事业发展的各级党委政府，向立足本职、勤奋敬业、忠诚为人民健康服务的全市卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到存在的不足和差距。主要表现在：卫生资源配置不够合理，城乡之间发展不协调，结构矛盾突出；公立医院基本建设负债较重，管理体制和运行机制不完善，补偿政策落实不到位；医患关系不够和谐，医疗纠纷和“医闹”现象时有发生。这些问题和困难，需要我们认真分析梳理，切实抓好解决。
二、科学谋划“十二五”
卫生工作市委、市政府提出：“通过8-10年努力，实现人均期望寿命80岁”的目标，赋予了卫生部门重大使命。我们要把综合反映卫生工作和经济社会发展水平的人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率以及居民个人卫生支出占卫生总费用的比重，作为“十二五”卫生规划重要指标，坚持以深化医药卫生体制改革为统领，加快推进各项卫生工作科学发展，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
（一）明确发展目标。“十二五”期间，卫生工作的总体目标是：到年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，基本医疗保障制度更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学，基本医疗卫生服务可及性显著增强，居民个人就医费用负担明显减轻，人民群众健康水平进一步提高。居民人均期望寿命达到78岁，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至11‰和13‰，孕产妇死亡率控制在20/10万以内。
（二）认清发展形势。我市正处于快速工业化、城市化发展时期，人口老龄化进程加速，生产生活方式变革迅速，卫生问题更为复杂。传染病危害依然严重，慢性非传染性疾病威胁不断加剧，突发公共卫生事件、食品药品安全问题、职业病危害时有发生，给人民健康带来严峻挑战。群众对健康的期待和对卫生服务的需要越来越高，对保障制度和服务水准的改善给予了前所未有的关注。看病难、看病贵问题尚未根本解决，医药卫生体制改革任务繁重，机遇与挑战并存。在卫生发展的内部结构和发展方式上，仍不同程度存在重治疗、轻预防，重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和机制转换等问题，因此，卫生工作的服务理念、服务模式、服务范围也必须作相应调整和改变。
（三）理清发展思路。新余是全省统筹城乡经济社会发展一体化试点城市。如何统筹城乡卫生事业协调发展，我们必须认真思考，必须付诸行动，必须加快“四个转变”。一是转变发展方式。加大卫生资源统筹力度，增加公共卫生与基层医疗服务投入、重点加强基层医疗卫生、中医医疗服务、重大疾病控制等薄弱环节,不断缩小城乡之间、人群之间卫生服务和健康水平的差异。二是创新体制机制。建立和完善协调统一的医药卫生管理体制、科学合理的卫生投入机制、高效规范的医疗卫生机构运行机制，完善保证质量、提高效率、兼顾公平的监管机制，促进卫生事业又好又快发展。三是转变服务模式。从偏重治疗向健康促进转变，从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变，服务内容由专科向更加注重全科转变，建立起涵盖每个生命周期的连续模式。四是转变人才观念。发展卫生事业，必须把工作重点转移到依靠人才和科技上来，把培育高素质卫生人才放在优先位置，抓住引进、培养、使用等关键环节，努力建设一支数量足够、素质精良的卫生人才队伍。
三、扎实做好年各项卫生工作
年是“十二五”规划起步之年，也是完成深化医药卫生体制改革五项重点任务的第三年。年，全市卫生工作总体思路是：坚持以科学发展观为指导，深入贯彻党的十七届五中全会和全省卫生工作会议精神，围绕让群众“得病有保障、看病更便捷、平时少得病、治病少花钱”四个目标，推进五项改革，提升五大能力，做好五项重点工作，为“十二五”规划开好头、起好步。
（一）继续推进五项重点医改,着力解决医改重点难点问题
1.完善相关政策,健全国家基本药物制度。我市国家基本药物制度虽然实现了全覆盖,但新情况、新问题也有所暴露。解决这些问题，关键在于抓好“四个落实”。一要落实经费保障政策。省财政下拨的80%基本药物零差率补助经费，要及时下拨到基层医疗机构，不得以任何理由截留或挪用。要做好沟通和协调，积极争取县（区）财政部门的支持，落实卫生投入政策，确保补偿资金及时足额到位。二要落实采购配送政策。省卫生厅在采购平台建设、招标投标规范、供货配送、电子监管等有明文规定。我们一定要按省里的要求，坚持省级统一招标采购，保障基本药物的质量，合理有效降低采购价格。积极探索价量挂钩新模式，一次完成采购全过程，降低采购成本，促进基本药物生产和供应。落实药品配送责任主体，加强监管和服务，确保配送及时到位、方便可及。三要落实医保报销政策。基本药物要全部纳入医保“三张网”报销目录，报销比例提高15个百分点。加快推进基本医疗保障门诊统筹，推进医疗保险付费方式改革，合理控制服务成本。四是落实配备使用政策。卫生行政部门要采取有效措施，规范医疗卫生单位和医务人员的用药行为，加强使用基本药物管理，引导群众按需使用基本药物，确保基本药物的合理配备使用。要严格执行基本药物使用管理规定，基层医疗卫生机构非目录药品品种数量和销售金额严格控制在30%以内。非目录药品要严格执行招标采购、零差率销售，严格执行医保报销补偿等相关政策和规定。各地要及时总结基本药物制度改革经验，积极探索创新，通过综合配套改革，落实基层医疗卫生机构的功能定位、人员编制、财政补助、机制转变和绩效考核等政策，切实把药品费用负担降下来，真正让老百姓得到基本药物政策的实惠。
2.以强化内部管理为重点，加快推进公立医院改革。要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，采取“突出重点、抓住关键、先易后难、边试边推”的方式，积极推广较成熟、见效快、易操作的惠民便民服务措施，让人民群众尽快享受到公立医院改革实惠。
一是抓好市中医院改革试点。探索建立以理事会等为核心的公立医院法人治理结构，明确在重大事项方面的职责，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。落实公立医院独立法人地位，扩大用人自，强化具体经营管理职能和责任，增强公立医院的生机活力。二是优化公立医院结构布局。组织编制年新余市区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局、结构、功能定位和大型医疗设备配置标准，避免重复投资和资源浪费。按照“控制总量，优化增量，盘活存量，改善结构”的原则，限制老城区新增医疗机构，新增卫生资源向新城区转移，向社区和公共卫生服务转移，向康复、精神病防治、老年病防治等领域拓展。积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进民办医院发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。三是强化公立医院内部管理。扩大临床路径管理试点工作，推进按病种付费、总额预付等付费方式改革。大力实施“优质护理服务示范工程”，加强医院临床护理管理，简化门急诊和入、出院服务流程，推行预约门诊、检查结果互认等便民惠民措施。逐步推进医院全成本核算与控制，强化公立医院次均门诊费用、次均住院费用和平均住院天数等指标考核，维护公立医院公益性质。四是完善公立医院收入分配制度。结合事业单位岗位绩效工资制度的实施，建立以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位工资制度。通过提高待遇、多点执业、建立规范的住院医师培训制度、完善职业发展条件、改善执业环境等多种措施，充分调动医务人员积极性。五是推进医院信息化建设。开展县级医院与城市三级医院远程会诊系统建设试点，实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享。建立与区域卫生信息系统相衔接，以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，推进电子病历试点工作，三级医院电子病历数据库建设率达到40%。
3.巩固完善新农合制度，提高基金监管运行水平。随着新农合保障范围扩大和保障水平提高，农村居民医疗服务需求逐步释放，新农合基金的运行和支出压力随之增大。因此，必须加强精细化管理，保障基金安全有效运行。一要完善补偿模式。坚持以大病统筹为主，积极探索门诊补偿与住院补偿有效衔接的补偿模式，要在统一起付线、统一封顶线、相对统一补偿比、统一补偿办法、统一门诊大病（慢性病）病种的基础上，进一步做好统一基本用药目录的工作，提高实际补偿比和保大病能力。二要改善监管手段。加强医疗服务行为监管，查处不合理收费、不合理检查，严格控制医药费用增长幅度。要积极防范基金风险，加强基金的筹集、拨付、存储、使用、内控等各环节的监管和运行情况分析。
三是推进网络“直报”。加快新农合信息系统建设和使用步伐，抓好定点医疗机构住院费用网络“直报”，确保统筹基金使用率和参合农民一次报账率分别达到85％、90％以上。各地要确保新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及相关部门之间的网络连接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，不断提高工作效率和服务水平。要大力推广救助对象住院新农合补偿与医疗救助补偿的“一站式”服务模式，逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享。
4.健全基层医疗卫生服务体系，为群众就医看病提供方便。基层医疗卫生服务体系建设的核心，就是要解决基础设施、人才队伍、体制机制等制约基层医疗卫生服务水平提升的瓶颈。作为基础设施等硬件建设，只要各级政府有决心，保证足够的投入力度，应该是水到渠成的事情。而人才队伍建设与体制机制改革是难点所在，需要长期不懈的努力。今年我们要重点抓好三件事。一是抓好基层卫生人才培养。继续实施为乡镇卫生院定向培养医学生和招聘执业医师计划，开展全科医生规范化培训和基层卫生人员定期岗位培训。加大对口支援力度，从二级以上医院选派一批专业技术骨干到基层医疗机构进行技术帮扶，从基层医疗机构选派一批专业技术人员到二级以上医院进修培训。二是抓好基层卫生综合配套改革。认真贯彻《江西省基层医疗卫生机构综合改革的意见》，深化人事分配制度改革，实施绩效工资，落实绩效考核。建立有效的责任、竞争、激励机制，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。三是抓好农村卫生服务体系建设项目。项目主管部门和单位要落实项目建设责任，抓好项目组织实施。各有关部门要尽早落实配套资金，加强项目监管，及时跟踪项目进度，及时协调解决项目建设的困难与问题，确保项目按进度、高质量完成，早尽发挥项目效益。
5.强化责任与管理，促进基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务是一项惠及城乡居民的重大民生工程，涉及内容多、覆盖面广、工作量大。我们必须按照项目要求，认真履行职责，加强督促检查与考核，切实把好事办好、实事办实，确保各项目标任务完成。一是抓好重大公共卫生服务项目实施。完成儿童白血病免费救治8例、先天性心脏病免费救治113例。按照长效机制管理的要求，继续抓好“光明•微笑”工程免费治疗手术。继续对农村孕产妇住院分娩给予补助，为农村适宜妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，为农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌检查。实施艾滋病母婴阻断项目，有效预防艾滋病母婴传播。二是抓好城市基本公共卫生服务。以社区公共卫生服务信息系统为载体，免费为社区居民提供价值720万元公共卫生服务，为居民建立规范电子健康档案，确保建档率达60%以上。强化以高血压、糖尿病为重点的慢性病规范化管理，努力把基线调查工作做实，把健康宣传工作做广，把随访工作做精，把防治措施落实到位。三是抓好农村基本公共卫生服务。规范建立农村居民健康档案，重点为儿童、孕产妇、老年人、慢病患者建立档案，并实行动态管理，建档率达到30%。继续为0-3岁婴幼儿提供免费生长发育检查、孕产妇免费产前检查和产后访视。
四是加强公共卫生服务绩效考核。制定公共卫生服务考核办法，明确任务指标、考核标准、考核程序和资金监管等。坚持属地管理，分级考核，采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况，并将考核结果与补助经费挂钩。
（二）推进新一轮服务能力建设
提升医疗卫生服务质量与水平第一轮卫生服务能力建设成效显著，市卫生局受到省卫生厅的表彰。但与人民群众对卫生服务能力的要求相比，仍有不少差距，主要表现在：卫生基础还不够完善，医疗卫生服务能力仍然薄弱，尤其在人才、技术和管理方面有所欠缺，需要我们付出更大的努力，坚持不懈常地抓下去。根据省卫生厅的部署，市卫生局决定再利用三年时间，实施新一轮卫生服务能力建设工程，在继续抓好房屋、设备建设的同时，更加注重内涵建设，突出以人才、技术和管理为重点，全面提升五项卫生服务能力。一是提升公共卫生服务能力。拓展疾控机构实验室检测项目，进一步提高检测能力；推进医疗机构疾病控制工作达标建设，进一步完善疾病预防控制网络；加快卫生应急能力建设，启动建设新余市卫生应急指挥系统，改善医疗急救设备设施条件；加强公共卫生人员规范化培训和关键技术培训。二是提升农村卫生服务能力。优先建设发展县级医院，巩固、提升已达标的乡镇卫生院和村卫生室。积极探索乡村卫生一体化管理，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率。加快适宜技术、中医药技术推广与人员培训，全面完成基层卫生人员培训任务。三是提升社区卫生服务能力。继续推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设，社区卫生服务中心覆盖100%的城市街道并达到三星级标准，60%的社区卫生服务站达到二星级标准。进一步规范社区首诊、分级诊疗和双向转诊。转变服务方式，积极开展巡回医疗、上门服务和主动服务。四是提升城市医疗服务能力。加强省市共建学科、市级医学领先学科、专病专科建设，形成管理科学、服务精良、技术先进、设备完善的专病专科群体，急危重症和疑难疾病诊治水平进一步提高，住院病人外转率进一步下降。五是提升卫生监督执法能力。加强卫生监督人才队伍建设，提高监督执法水平，卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达到80%，快速检测设备配备、使用率达到60%。
（三）做好五项重点工作,促进卫生工作全面健康发展
第一、切实做好疾病预防控制工作。坚持预防为主，全面落实各项防控措施，防止重大传染病疫情发生与流行。一是抓好重大和重点疾病防治。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感监测，提高监测质量。加强流感、手足口病等重大疾病防控，提高传染病网络报告质量，及时有效处理传染病疫情。切实抓好艾滋病防控工作，认真落实“四免一关怀”政策，强化预防艾滋病母婴传播干预措施。继续推进现代结核病控制策略，保持策略覆盖率100%，确保新涂阳肺结核病人发现率70%以上、病人治愈率85%以上。实施“慢病综合干预示范区创评”策略，加强高血压、糖尿病以及重性精神疾病防治。二是抓好国家免疫规划工作。加强疫苗管理，规范接种服务，做好疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作，强化疫苗流通和冷链运转管理，确保疫苗接种工作安全有效。三是加强妇幼保健工作。以“妇幼安康工程”为总抓手，认真开展“两纲”终期评估，建立危重孕产妇监测和孕产妇死亡评审制度，推行新生儿疾病筛查工作，创建儿童保健示范门诊，儿童保健门诊规范化建设达标率达到40%。继续抓好婚前医学检查，出生缺陷发生率控制在12‰以下。县级妇幼保健机构负责人规范化培训率达到40%，设备配备率达到50%，以县为单位产儿科关键技术培训率达到90%。四是强化卫生应急工作。加快突发公共卫生事件监测预警体系建设，充实卫生应急队伍，改善卫生应急装备，开展卫生应急培训和演练，推进卫生应急工作社区（乡镇）示范点建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。五是加强爱国卫生工作。继续开展卫生城市、卫生乡（镇）村、卫生单位创建工作。突出农村改厕和水质监测、健康教育和促进重点，积极开展城乡爱国卫生运动，强化病媒生物控制，提高广大群众健康素养，促进疾病预防控制。
第二、全面加强卫生监督工作。理顺食品监督管理体制，抓紧移交餐饮监管职能，重点加强食品安全综合协调。完善食品安全综合协调和信息管理工作机制，建立健全食品安全监管责任制，组织开展创建食品安全先进县（区）工作，加快推进基层食品安全综合监管网络建设。切实做好职业健康检查、职业病诊断和鉴定的监督管理。加强放射卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生和传染病防治监督，维护社会公共卫生安全。加强医疗执法监督和采供血监管，严厉打击非法行医和非法采供血行为，整顿和规范医疗服务市场。
第三、强力推进学科与人才建设。提升核心竞争力，学科与人才必须同时抓，“两个轮子”必须一起转。在人才建设方面，要抓好五大卫生人才工程实施，按照《年新余市卫生人才发展规划》，组织实施全民健康卫生人才保障工程、创新人才及学科团队建设工程、农村卫生人才培养工程、公共卫生人才推进工程和住院医师规范化培训工程，统筹推进各类卫生人才队伍建设，全面提升卫生人才队伍的整体水平。在学科建设方面，要重点扶持省市共建学科、市级医学领先学科和特色专病专科建设，打造一批服务品质高，群众口碑好的优势学科。在医药科研方面，要加快研发能力建设，引进一批先进技术项目和最新诊疗技术，向基层推广一批适宜医疗卫生技术项目，不断提升卫生科技创新能力。
第四、抓好医疗安全和质量管理。医疗质量与安全是医院工作永恒的主题，也是医院一切工作的核心。我们务必高度重视医疗质量与医疗安全管理工作，牢固树立“质量第一”“安全第一”的群体意识，明确自己的使命，对病人极端负责，对工作严肃认真，对技术精益求精，养成人人讲求质量、人人注重安全的自觉性。要深入开展“医疗质量万里行”活动，进一步完善和落实院、科两级质量管理体系，从环节质量入手，加强全员、全过程、全部工作质量的管理，建立并落实医疗质量管理的定期检查、医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。加强等级医院动态管理，巩固评审成果，促进医疗质量与医疗安全管理和医疗质量持续改进。开展大型医院巡查，重点检查医疗机构是否接受政府指令，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。是否承担与基层医疗机构对口协作任务，是否积极开展义诊、医疗服务下乡、健康教育和健康促进、医学教育和培训等方面工作，作为考核医院公益性的重要指标。在民营医院开展“规范服务行动”，加强民营医院监管，引导民营医院健康发展。继续开展“医疗质量示范科室”创建活动，加强科室管理与建设。认真贯彻《献血法》和《血站质量管理规范》、严格血液质量与安全管理，大力推进无偿献血和临床合理用血。
第五、加快中医中药发展。建立健全有利于发挥中医药特色的体制、机制和投入政策，促进中医医疗机构可持续发展。在公立中医院改革试点中，推进中医临床路径的实施。强化中医医院管理，深入开展中医医院管理年活动。加强农村和社区中医药工作，巩固分宜县农村中医工作先进县、渝水区中医药特色社区卫生服务示范区创建成果。开展基层常见病、多发病适宜技术推广，推进中医“治未病”工作开展。加强中医药文化内涵建设，加大中医药知识宣传普及力度。
统筹做好其他工作。第一、深入开展发展提升年活动。为巩固提升机关效能年和创业服务年成效，根据市委、市政府部署要求，市卫生局决定年在全市卫生系统开展发展提升年活动。各地各单位要按照活动内容、工作步骤和有关要求，扎实开展发展提升年活动。一是着力提高依法履职的能力和水平。要严格按照法定程序、法定权限、法定职责行使人民赋予的权力，强化行政执法责任制，深入推进政务公开、信息公开，正确处理依法依规办事和创造性工作的关系。二是着力提高高效办事的能力和水平。要加快完善和规范机关效能建设各项制度，进一步简化办事程序、改进服务方式，深化行政审批制度改革，整治各种影响机关效能、损害发展环境的突出问题。三是着力提高破解难题的能力和水平。要善于抓住机遇，用好机遇，乘势而上，攻坚克难，以创造性的工作争取突破性进展，破解影响和制约卫生事业科学发展的重大问题。四是着力提高抓落实的能力和水平。要结合各自的工作实际，把市委、市政府的决策、卫生工作政策转化为推动本部门本单位科学发展的具体措施，并一以贯之地真正落到实处。同时，要加强领导、落实责任，广泛宣传、营造氛围，严格要求，强化督查、健全机制，协调推进，确保全市卫生系统提升服务年活动深入开展。
第二、加强卫生行业作风建设。深入开展创先争优活动，抓好公开承诺、领导点评、群众评议等工作，营造学习先进、争当先进、赶超先进的良好风气。认真落实党风廉政建设责任制，推进风险岗位廉能管理，加强“三重一大”制度及财务管理“三项制度”的监督检查。继续开展“医德医风标兵”评选活动，发挥先进典型示范作用。要以“卫生行风大家评”为载体，加强对医务人员服务质量和服务行为的动态监督。加强网上药品采购和药品使用的监督，推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作。
有研究报道2007年我国体外循环从业人员1497人，专职体外循环灌注师占41％，兼职人员包括外科医师约占13％，麻醉医师约占31％，护士约占14％，其他技术人员约占1％，其中医生占55％。因此，目前体外循环灌注师队伍水平参差不齐，而且大作者单位：100029北京，首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心，体外循环及机械循环科多数从业人员为非本职，参加医疗工作以后中途开始学习体外循环专业相关知识与操作技术，绝大多数均未接受系统的专业训练。因此体外循环相关基础知识相对缺乏，日常常规体外循环工作繁重，继续看书学习时间相对较少。即使有机会进修学习也是间断性的，对于体外循环相关专业知识的学习缺乏系统性和完整性。
另外，各家医疗中心开展心脏手术数量也相差较大，约37％的医院年心脏手术量不足50例，受到所在医院开展心脏手术情况的限制，体外循环从业人员的临床经验和理论知识也亟待提高，而体外循环从业人员的继续教育与培训主要依赖于心脏外科。这些因素均严重影响体外循环专业人员的整体业务素质和技术、理论水平的进一步提高。近年来随着我国医疗卫生事业的发展，为满足人民群众对疾病救治的需求，体外膜式人工肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）技术作为体外循环学发展的重要方向之一，在国内外得到广泛开展。该技术使得体外循环学的工作范畴已拓展到各种原因导致的急性循环或呼吸骤停等危重症患者的抢救性治疗，该技术已延伸到传统医学的众多领域。而开展ECMO技术，需要大量的专业人才。因此，从目前我国体外循环从业人员状况和体外循环学的长远发展需要考虑，针对体外循环从业人员进行继续教育与培训迫在眉睫。
2体外循环专业人才培养取得的成绩
近年来体外循环专业委员会诸多专家也逐渐意识到体外循环专业人才培养、从业人员继续教育与培训的必要性和重要性。中国生物医学工程学会体外循环分会在这方面进行积极探索，开展了一些工作，并已取得了一定的成绩。
2．1体外循环专业人才培养
借鉴欧美国家设立专门培养体外循环专业人才的医学院校经验，保障体外循环学专业的可持续发展，在中国生物医学工程学会体外循环分会各委员以及13家医学院校及医疗单位专家们共同参与下，从2004年开始在徐州医学院招收体外循环学专业医学本科生，以阜外医院和安贞医院为临床教学基地，创建体外循环专业本科生的培养形式，取得了一定的成绩，但目前也遇到了一些问题有待解决。如能够开展体外循环心内直视手术的医疗单位绝大多数为三级甲等医院，人才引进通常均需要博士学位。体外循环专业毕业的本科生进入医院，只能走医疗技术系列人才路线。身份是技术员，而不是医生，严重影响了体外循环专业毕业生的从业积极性，较多的医疗系学生选择了麻醉专业，而并未继续从事体外循环专业。另外，部分医学生对自己从事体外循环专业也缺乏信心。相关医疗单位应采取相应的措施和政策，从体外循环专业人才的特殊性来考虑，降低医院人才引进的门槛，积极鼓励体外循环学专业的可持续发展。
2．2建立培训基地
体外循环分会已在全国范围内选取心脏手术较多的医疗单位，体外循环经验相对丰富的心脏中心，设立了四个体外循环专业人才培训基地，分别为：阜外基地、安贞基地、上海体外循环培训基地和广东体外循环培训基地。主要负责接收全国范围内各家医疗单位选送的欲从事体外循环工作的医务人员进行相关专业的理论知识和临床操作技术培训工作，通常培训期限为一年。培训期满结束，并通过中国体外循环学会组织的体外循环理论和操作考核，合格后颁发体外循环专业技术合格证。另外，培训基地也与学习进修人员建立了深厚的友谊，可随时为其提供技术援助。
2．3科室内部的继续教育
我国目前仅阜外医院和安贞医院具有独立的体外循环科，科室人员可以定期进行科内业务水平学习，进行临床经验交流。目前，北京安贞医院主要是以早会的形式进行，参加人员主要是本科室人员、进修医师、临床见习和实习医学生等，每周一次，每次持续约30min。科室每人分配不同的内容，主要是围绕体外循环相关专业知识、临床经验和学科进展等问题开展，并强调学习形式的系统性和完整性。积极鼓励灌注师将临床实践工作、学习中遇到的难点和热点问题进行开展专题讲座，全科群体群智，共同讨论，寻求最佳的解决方案，逐渐使灌注流程标准化和统一化，尽可能减少体外循环临床工作中的变异性，提高灌注质量。
2．4定期举办学习班或学术会议
目前，阜外心血管病医院体外循环科在这方面起到了较好的榜样和模范带头作用，已成功举办了多期全国性的体外循环相关技术学习班，内容不仅涉及基础理论、基本知识和基本操作等方面，而且积极推广新技术、新仪器和设备。北京安贞医院每2年举办一次五洲心血管病国际会议，自2012年在体外循环科人员的共同努力和争取下，会议增设体外循环与机械循环辅助论坛部分，内容涉及体外循环、主动脉内气囊反搏、ECMO和心室辅助装置相关理论与操作技术等内容，均受到参会人员的一致好评。近年来上海、天津、重庆、广东、福建、山东和武汉等地的体外循环分会也成功举办了一些全国性的学术会议，大大方便了体外循环同行们的交流与学习。积极鼓励有条件的医疗单位体外循环从业人员，尽可能的参加国内外学术会议，进行学习和交流，以了解体外循环学科领域的新技术、新理论和新观念，更新知识，提升自身业务水平。目前对体外循环专业从业人员的继续教育与培训形式和内容深度仍显不足，因此，很有必要继续尝试开展新的继续教育与培训形式，积极提高继续教育与培训的实效性。另外，体外循环继续教育与培训的内容应不断深化，如对体外循环日常工作期间遇到的各种意外情况及其处理培训也应常态化，这方面内容可采用模拟培训方式进行。
3继续教育与培训新方向
欧美国家对于体外循环从业人员的继续教育与培训开始较早，且已较为规范。美国体外循环技术协会自成立以来，一直关注体外循环灌注师的培养与继续教育。克利夫兰临床医学中心早在1963年就成立第一个体外循环灌注培训机构，随后1968年在俄亥俄州大学开始正式大学教育的体外循环灌注师培训课程。此后，美国心血管灌注委员会制定了灌注师年度审核标准。笔者认为可以借鉴欧美国家体外循环从业人员的继续教育与培训成功的经验，明确继续教育目标，积极探索新形式，完善继续教育与培训效果的考核机制，积极促进我国体外循环事业的长远发展。
3．1明确目标
近年来体外循环灌注质量一直是国内外体外循环学界关注的热点问题，也是本届体外循环分会工作的重点之一。有学者提出建立一个权威体外循环专业技术水平评估系统和继续教育与培训系统来控制体外循环工作质量。而标准化、规范化的体外循环相关操作与处理是提高灌注质量的重要保障。因此，对体外循环专业从业人员进行继续教育与培训的目的是标准化体外循环操作流程，减少体外循环期间人为产生的各种变异，以安全实施体外循环工作为基本前提，尽可能提高灌注质量。从质量和数量上培养合格的体外循环专业人才，满足我国心脏外科飞速发展所需。笔者建议体外循环专业人员在进行每次操作时，务必做到完善术前患者相关资料检查单、仔细检查灌注装置应用情况、详细进行灌注记录，确保体外循环工作的有序进行。
3．2积极开辟新途径
对于经济欠佳的医疗单位，可以鼓励灌注师利用网络资源，积极进行自主学习，以促进自身业务水平的提高。缓解在职人员工作和学习的矛盾，在网络上进行答题，交流和讨论，查阅资料，以及分享心得体会等，提升知识层次。因此，灌注师人员的继续教育可以充分利用网络培训这一途径，根据体外循环专业人员的职能特点，提供学习参考资料，安排适宜的网络教学。
3．3完善考核机制
借鉴欧美国家成功经验，结合我国体外循环专业实际情况，提出适合我国国情的体外循环灌注师继续教育标准化流程与形式，如有可能同期实行学分制教育培训，并建立定期、定量考核机制。进一步做好灌注师资格认证与定期考核工作，尽快提高我国体外循环学专业人员的学历结构与整体素质，从而建立一只具有较高综合素质和较强专业能力的职业化体外循环专业人才队伍，更好的服务于体外循环临床工作。
4总结
[关键词] 福建省 中药材 问题 对策
福建地跨南亚热带和中亚热带，多丘陵山地，海域广阔，岛屿众多，独特的气候、地理条件和复杂多样的生态类型，孕育了丰富的中药资源，是中药材资源大省。上世纪80年代福建省中药资源普查统计，全省共有药用资源445科、2468种，其中植物药245科、2024种，动物药200科、415种，矿物药l9种。福建省资源总量占全国中药资源的l9.2％，是中药资源比较集中的地区之一，是我国中药材重点产区之一。目前，福建主要中药材达800多种，其中，属福建省道地名产药材有30种，大宗药材82种，珍稀名贵药材27种。
近年来，随着医药保健事业的兴起和发展及全球“人类回归自然”的呼声高涨，中药材的用途已不限于人们防病治病的需求，大量的保健品、化妆品也含有中药材。因此，对我省的中药材产业现状进行分析，进而推进我省中药材的科学发展具有极为重要的意义。
1 福建省中药材产业存在的问题
1.1 野生植物资源可持续利用的研究滞后
在野生植物资源种群的更新方面，缺乏重视及深入系统的研究，在采集野生药材时，缺乏合理保护与利用的意识，乱采乱伐，滥猎滥捕，破坏了生态和野生药材资源，使资源利用强度超过种群的更新增长能力，导致野生药材资源的数量急剧减少，分布区域也日益缩小。如厚朴、红豆杉、草珊瑚、金线莲、满山白及灵芝等药材都面临着资源萎缩。
1.2 中药材产品开发利用程度低
通过近几年的发展，尤其是各方面投入的加大，全省中药材种植管理水平都不同程度地提高，但对中药材的开发利用仍缺乏系统科学的规划。由于资金及技术等因素的影响，中药材加工的机械化程度不高，且加工工艺不科学，导致中药材加工仍滞留在粗加工上，严重阻碍了中药材产业的发展。传统的生产经验使得中药材品种退化、抗病虫害能力下降、品质低下。中药材的栽培技术研究仍处于较低的水平，在光合速率、干物质积累、养分分配、根系生理及生态适应性等方面还未进行深入研究。除太子参、泽泻等大宗中药材有过一些一般性的研究外，大多数栽培药材仍处于经验性栽培的阶段，没有比较深入的研究成果供药农使用。
产品结构单一，存在着卖原料药多，粗加工产品多，而高科技、精加工的产品少，资源转化率低，产品附加值难以大幅度提高，在国内外市场上仍缺乏应有的竞争力，制约了中药材需求向多样化、高层次、深加工的方向发展，影响我省中药材产业效益。
1.3 中药材信息服务滞后
中药材属特殊商品，其生产、加工、销售取决于市场需求，而中药材市场情况千变万化，价格涨跌频繁，信息真假难辨。市场信息不灵一方面导致我省丰富的野生中药资源未能得到合理开发利用；另一方面，广大农民不知如何选择适宜本地种植、适销对路的中药材品种，农民种植的经济效益及积极性难以得到保障。
1.4 专业人才匮乏，种植技术落后
中药种类繁多，对环境的适应能力不同，栽培技术也各有特殊性，但是目前，我省在生产第一线的专业人才仍较匮乏，生产技术人员主要是以老药农为主，他们的技术来源于实践的积累，缺乏科学的理论指导，种植技术原始落后；加之种植技术培训少、时间短、药农文化水平参差不齐，接受先进种植理论缓慢，种植技术很难得到提高。
1.5 监管难度较大
由于中药材种植不受行业准入制度的限制，不必办理任何证照，也不要求登记备案，所以，药监部门很难对中药材生产情况做全面了解。
1.6 中药材质量检验重视不足
随着近年我国中药材种植面积的扩大，中药材的晒干、虫蛀等技术性问题还没有得到有效的解决，部分经营者在晒干和保存中药材的过程中由于采用了国家不允许使用的硫磺熏蒸，造成了部分二氧化硫残留。近日，国家食品药品监督管理局就进一步加强中药材质量监管相关工作通知，其中提到关键一点就是要加强中药材及中药饮片质量检验，国家局亦正在制定中药材及中药饮片二氧化硫残留量限度标准。
中药材从种植到采收、加工等每一个环节的规范化程度，都会影响其药效，只有制定了每种药材完善的生产质量管理规范并按照检测标准执行，才能解决从种植到采收再到最终加工所有环节中可能出现的问题，从而在国际贸易中取胜。但是目前，对于中药材这一中药源头中二氧化硫及重金属的检测工作并未引起我省企业的足够重视。
2. 我省中药材产业发展思路及对策
根据目前我省中药材发展的现状，要进一步做大做强中药材产业，就要坚持以GAP规范种植为重点，以国内外中药材市场为导向，以科研开发为支持，以企业为主体，全力加快中药材种植向专业化、标准化、绿色化方向发展的进程。
2.1 加强宏观引导，科学制定规划
加强政府宏观控制，指导协调，政策研究，充分调动、保护和支持各种积极因素，整合社会各方力量参与我省中药材产业基地建设。
2.1.1 针对中药材产业的特殊性，各部门应加强协作，形成合力，齐抓共管，协调解决中药材发展中的各种问题及药材生产共性技术障碍。
2.1.2 增强服务意识，简化办理程序，提高办理效率，在产前产中产后各个环节指导中药材的发展，引导中药材生产企业逐步形成规模化经营，做强做大我省中药材产业，大力扶持规范化、规模化和产业化的中药材生产基地，加快我省药材GAP基地的建设。
2.1.3 从目标、规模、品种、基地、科研体系、服务体系、市场营销体系、政策保障体系等多个环节和保障机制上进行明确细化，确保中药材产业健康持续发展和整个产业链条中各个环节的紧密联接。
2.2 成立专业组织或协会，完善中药材服务网络
专业协会是整个产业链条中的一个重要环节，它是推动分散生产向集约化经营转变的一个重要载体。成立福建省中药材生产专业组织或协会，负责对中药材生产进行行业规划、政策指导和组织协调，规范中药材生产经营行为，提供种植技术、质量管理、供求信息、专业培训、科技咨询等服务。同时，定期组织协会会员研究、分析、预测中药材市场行情，加强对中药材开发的宏观指导，为农民提供信息服务和必要的新品种引进、示范、推广等服务。
2.3 注重培育和引进技术人才
要切实加强中药材技术队伍建设，选择一批有文化、有意识、有事业心、懂技术的中青年农民进行集中培训，培养一批具有我省特色的科技种药人才；或从大专院校毕业生中引进一批从事中药材种植、加工、流通等专业技术人才，形成有较强实力的中药材专业科技队伍，靠科技推动福建省中药材产业的发展。
2.4保护资源
我省野生药材部分物种蕴藏量丰富，但并非取之不尽，用之不竭。为此，要合理开发天然药源，提倡科学采集，尤其要注重加大珍稀濒危药材及道地中药材资源的保护力度，使道地中药材物种得到有效保护；有计划地开展野生中药材定向抚育，例如对草珊瑚、雷公藤、石斛、石仙桃等野生资源的人工培育，研发野生药材变家种家养技术，促进中药材原产地资源的更新繁殖和自然增长，增加资源蕴藏量，实现优势资源的永续利用，进而确保我省中药材产业可持续发展。同时，解决制药企业面临的生产原料不足、药品生产萎缩等问题。
2.5 加大科技投入，提高中药材产业整体科技水平
科技是中药材产业持续发展的重要支撑，它决定着产业化的目标能否实现，因此，必须多层次、全方位、多渠道地加大科技投入，不断提升中药材产业整体科技水平。要加强与省内外科研院所专家、科技人员的密切协作，围绕中药材资源保护、野生品种驯化、良种选育、病虫害防治、无污染栽培技术等关键技术进行科技攻关，研究总结出一套适合当地生产实际的规范化栽培技术。
中药材企业可与高校或科研院所合作开展福建道地药材及大宗药材有效成分及作用机理等研究，实现资源的有效利用，提高资源附加值，提升我省中药材开发的科技水平和中药材产业竞争力。
2.6 加快信息服务体系建设
建立福建中药材信息服务平台，创立中药材信息网络，收集全省道地中药材及大宗中药材品种、产量等各方面的数据。广泛收集省内外中药市场信息，按照药材市场的发展规律，对重点品种的市场需求、销量走势、价格行情、发展趋势进行预测，明确发展目标，制定发展规划,及时向农户提供政策咨询、产业动向、市场行情等方面的信息服务，以市场需求指导我省药材生产，引导药农根据规划发展药材生产，避免生产的盲目性，提高药农抵御市场风险的能力。同时，为福建乃至全国中药材的生产提供权威性的信息服务，为我省政府部门宏观调控提供数据支持。
2.7 加强中药材监测
应研究并建立主要药材品种的质量检测方法及控制技术，如指纹图谱的建立等，加强中药材重金属及农药残留的监测，建立中药材质量保证体系，制定并完善有福建地方特色的药材质量标准。扩大福建省中药材产业的整体影响力，助力我省中药材的出口创汇。
参考文献：
[1] 黄蔗亮，高华娟. 福建省中药发展概况与闽台合作交流[J]. 海峡药学, 2009, 21(12):234-237.
