时间：2022-05-24 21:35:44
一、高职五官科护理教学的特殊性
（一）五官的应用解剖及生理在教学中的特殊性
五官是人体重要的感觉器官，是整体不可分割的部分。五官位于人体头面部，毗邻颅腔，位置特殊，借助许多血管神经形成的自然孔道与之相连或相通，肉眼很难看清，需借助一定的器械才能窥清。因此，应先对五官的运用解剖生理进行详细系统的讲解，让学生达到掌握的标准，为学好五官科护理学打下良好的基础。
（二）专科检查及其专科护理技能操作在教学中的特殊性
五官科护理学的专科检查及护理操作都有很强的专科特点，要在基础医学，基础护理以及临床护理的基础上实施，巩固这些内容对学好五官科护理学也显得尤为重要。
（三）五官科疾病护理在教学中的特殊性
现代医学快速的发展，医学模式不断的转变，五官科分类逐渐变细，同时五官科的护理也逐渐的变琐碎。受到教学课时的限制，一些内容无法面面俱到的讲解，这就需要实践中逐渐涉及。
二、高职五官科护理教学中存在的问题
（一）教学内容多，教学学时少
五官科护理学涉及的教学内容很多，包括五官各科的应用解剖生理、护理技能操作、专科检查以及五官各科疾病护理等，但是在实施教学时课时却有限。
（二）实训设备落后，临床实践教学严重不足
学生能够通过临床实践来提升所学知识的掌握，是一种提升教学质量的方法。总的来说五官科护理学实践设备相对落后，五官科护理学课时少，对实践安排的也有限，甚至不安排，对学生及五官科护理造成严重的影响。
（三）学生对五官科护理学的重要性认识不足
在各科临床护理学中，大多数学生认为内外妇儿科为重点学科，也是考取执业护士证的得分学科，认为五官科是一个小科，教学课时少，也不是考试的重点。因而，一些学生忽视了对五官科护理学的学习。加上学生缺乏实践，使学生对五官科护理学的认识更加错误。
三、高职五官科护理教学与临床实践衔接的模式
（一）依照专业培养目标，进行单元设计或整体课程设计
在教学时，应根据五官科护理学的专科护理特点实施教学内容。根据专业培养目标及临床对五官科护士的实践要求，对课程实施单元设计和整体设计。同时，更好地运用有限的条件来突破难点，最终完成教学任务。突出教学知识目标和能力目标，强化学生的动手能力。使学生能够做到触类旁通，举一反三，能够独立解决和思考问题，将所学的理论和实践联系起来。
（二）以学生为主体，开展互动式和启发式教学
学习最好的老师是兴趣，因而应充分调动学生学习的主动性和积极性，这样才能够达到事半功倍的效果。在教学过程中，要紧密结合临床案例和基础学知识，鼓励学生自己分析问题，解决问题，从中找到乐趣。摒弃过去教学中实行的满堂灌策略。培养学生的创新能力，解决问题的能力以及自学的能力，进而提高教学质量。
（三）运用多媒体，突破教学难点
因五官结构相对复杂，而且多隐蔽，形态特殊，组织之间相互重叠，进而实施理论教学时略显抽象，学生无法理解，这时应运用多媒体、教学模具以及活体模型等进行教学，使复杂抽象的知识直观化、具体化以及形象化。而且学生在学习的过程中也不会感到枯燥无味，能够在愉快、轻松的环境下学到知识。
（四）结合临床案例，进行课堂达标测试
在每次完成教学任务后，简单对本节课的主要内容进行总结，同时结合临床病例及临床实践要求进行讲解。以实践操作考试的方式进行阶段测试。促使学生将所学的知识应用到临床实践中去。同时，从临床工作或者临床实习方面对相关知识进行归纳总结，鼓励学生积极思考，勇于提问，积极参与实践活动。
（五）加强理论与实践教学的融合，对学生的综合能力进行培养
当学生要真正进行临床实践时，老师应帮助其做好心理准备，加强自主学习的能力，提高自信心，教会其与患者良好的沟通，对临床各项操作技能熟练掌握。
同时，激发学生的工作热情和求知欲望，为进入临床工作做准备。实践的最后时期应模拟医院的情况，让学生对临床护理工作有详细的了解，将所学的理论知识充分的与临床实践紧密地联系在一起，在实习中面对突发的问题才能够忙而不乱的给予解决。对学生的各方面素质进行培养，达到良好的教学效果。
（云南省曲靖市沾益县人民医院五官科云南曲靖655331）【摘要】目的 探讨五官科手术患者心理护理方法及其临床效果。方法 随机将120例五官科手术患者分为两组：对照组（60例）仅予以常规五官科手术护理，研究组（60例）在此基础上予以系统化心理护理，比较两组患者焦虑值、不良反应发生率分及护理满意度。结果 两组患者护理后焦虑值均低于护理前，且研究组患者焦虑值降低（改善）幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组及对照组不良反应发生率分别为15.0%、41.7%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组及对照组患者满意度分别为91.7%、51.7%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 科学、合理的心理护理措施可有效通过缓解患者紧张情绪，增强其战胜疾病的信心，提高其护理满意度，从而达到促进康复的护理目的。【关键词】心理护理；五官科；生活质量；影响；满意度【中图分类号】R656.8【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0522-01 心理护理是指以一定的理论体系为指导，应用心理学的方法，帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心，以改善患者的不良心理状态及由此引起的各种躯体症状，从而使患者心理、生理上均处于接受检查治疗、康复的最佳状态［1，2］。随着生理-心理-社会医学模式的出现，心理护理的重要性日渐体现出来，并逐步被应用于临床。五官科手术患者因其手术部位、性质的特殊性，尤易出现恐慌、心悸、紧张等不良心理状态，严重影响了临床治疗及护理效果［3］。为进一步分析心理护理对五官科手术患者疗效及康复的重要性，本研究对我院五官科自2010年06月至2011年03月所收治的120例患者予以差别护理，研究结果表明心理护理可有效促进患者心理状态的改善，且可显著提高临床疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 120例研究对象均为自2010年06月至2011年03月期间，在我院五官科行手术治疗者，其中男67例、女53例；年龄23～64岁，平均年龄；按患者入院就诊顺序，分为研究组及对照组，各60例，对照组仅予以五官科常规护理，研究组则在此基础上予以系统化的心理护理措施；经检验，两组患者在年龄、性别、手术方式、麻醉类型等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 心理护理 心理护理不单能够稳定患者的情绪，增强患者战胜疾病的信心和勇气，还可以消除由于心理原因带来的躯体不适。因此，如何把握五官科手术患者在诊治过程中的心理状态及特点，并不失时机的采取有针对性的心理护理具有重要作用与意义［4］。①准确的心理评估是心理护理实施的前提，因此，护理人员应针对患者不良心理状态滋生的原因及其具体情况，对患者做出正确的心理评估、因人施教, 才能收到最佳效果；②耐心讲解患者病情进展、手术的必要性、术式选择、预期疗效等，帮助患者建立自信息；③加强护患交流，构建和谐关系，护理人员应积极主动地与患者及其家属建立互信关系，帮助患者适应住院、治疗的各种环境，并提供相关诊疗信息，切忌不可使用消极、歧视的语气、语言；④针对不同病因、术式给予不同的沟通方式，使其充分相信医护人员娴熟的专业技能及良好的职业道德，消除其恐惧感；⑤定期开展健康教育宣讲，通过讲座加强护患、患患之间的交流，强化健康教育理念，并促使患者摒弃不良生活习惯及爱好，积极防治并发症的发生。1.3 评价指标 焦虑值、不良反应发生率、满意度；焦虑值采用焦虑自评量表（SAS）进行计分（焦虑程度和分值呈正比）。1.4 数据处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析、处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果表1 两组五官科手术患者护理效果比较两组患者护理前焦虑值差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后焦虑值均低于护理前，且研究组患者焦虑值降低（改善）幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经检验，研究组患者不良反应发生率及患者满意度均优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。3 讨论五官科手术多是在口腔中进行,其术中所牵涉到咽部的反射都比较敏感,如患者出现紧张、焦虑、恐惧心理,极易引起血压、脉搏等生命体征的异常变化，进而严重影响患者临床治疗效果及其远期预后［5］。随着现代护理学的产生以及医疗模式的转变，临床治疗及护理中予以患者适当心理护理以促使患者能够积极配接受医疗服务,逐渐成为当今护理研究的热点之一［6］。本研究对两组基础资料无统计学差异的五官科手术患者予以差别护理，既是想观察心理护理在对五官科手术患者的影响。研究结果表明心理护理能够有效改善五官科手术患者焦虑状态，减轻其对疾病及手术治疗的恐惧，提高其对医疗服务的满意度；而且从其不良反应发生情况显著低于对照组，亦表明心理护理能够促使患者身体器官和组织机能的尽快恢复。综上可知，心理护理对于五官科手术患者的康复意义重大，值得我们在护理工作中广泛推广和应用。参考文献［1］吕文业.手术病人的心理分析及护理［J］．现代医药卫生,2004，20（16）：1691-1692.［2］齐艳，刘晓红．肝癌患者心理状态与个性的评估与分析［J］．中华护理杂志，2004，39(2)：153．［3］张喜英.人性化护理在五官科病房的实施和应用［J］．光明中医2008，23（5）：682-683.［4］Godbout JP，Glaser R．SresS-induced immune dysregulation：implieations for wound healing，infectious disease and cancer［J］．J Neuroimmllne Pharmacol，2006，1(4)：421,461．［5］徐雅婧.五官科病人手术前后疼痛的心理护理［J］．家庭护士,2007，5（8）：25-26.［6］段文美,段慧君.临床各科心理护理的教学研究［J］.护理研究,2006,20(5):1404-1405.
关键词： 五年制高职 《五官科护理学》 案例教学法
案例教学法作为一种启发式教学方法，最早产生于20世纪20年代的美国哈佛法学院，是指教师根据教学目标要求，利用案例引导教学活动，组织学生学习、研讨和探究的一种教学方法。案例教学法不仅重视学习者知识的接受，而且重视其思维能力、分析能力、判断能力和决策能力的培养［1］。以技能素养为重要培养目标的五年制高职护理学教育引入案例教学法，是一种较好的尝试，也是值得继续开发、继续完善的教学方法。
一、《五官科护理学》案例教学法的实施
（一）准备阶段。
1.认真研究五年制高职护理专业的人才培养方案和五年制高职《五官科护理学》的课程标准，并认真研究学情，分析学生的知识和经验积累情况。这是做好案例教学法的前提条件。
2.精选案例。
所选用的案例应具有：（1）典型性：临床案例从临床实践中来，但是在修编成教学案例时，要进行适当的加工，使学生可以抓住典型症状、体征，对这一类疾病逐步深入认识，直至掌握。（2）针对性：针对教学目标和教学内容，选取有价值的案例，使案例能和教学内容紧密结合起来，达到教学目标。（3）疑难性：案例本质上是提出一种两难情境，没有特定的解决之道。根据案例中的疑难点，制定问题目录，激发学生的兴趣，开动脑筋，进行讨论思考。［2］
3.准备工作。
教师在让学生了解案例教学工作后，选择一个或几个案例提前一周发给每一位学生，针对教学案例让学生在课前查找相关资料，做好翔实的笔记。
（二）实施阶段。
1.教师介绍案例，拟订讨论题目。
教师根据教学目标，介绍案例背景及情况，确定讨论题目，例如，在介绍沙眼患者时，可以先对结膜的概念，结膜和角膜的区别，我国的沙眼发病情况等进行简介。案例的选择难易适中，可以先选择简单的案例进行分析，之后可以逐渐增加难度。
2.教师及时引导，学生广泛讨论。
组织学生讨论分析，可以采用全班讨论的形式，也可以小组为单位，组织学生对案例进行发现问题、分析问题和解决问题。在讨论中，设计的每个问题必须由学生自己分析、解释和讨论，教师则应围绕题目中心给予必要的引导，注意调动学生积极性，及时提示，保证讨论向预定方向有序进行，而不会偏离教学目标。
3.教师讲评，学生总结。
案例讨论结束后，学生以分析报告或小组代表发言的形式汇报交流，成绩评定可分为自我评定、小组评定及教师评定三部分。教师也必须进行讲评，首先对学生的案例分析做出准确的评判，阐明案例的重点和难点，其次对整个讨论情况作出评价，指出案例涉及的理论问题及讨论的优点和不足，并对学生提出的问题进一步引导其深入思考。
二、《五官科护理学》案例教学法实施的意义
（一）传统的临床医学课程以讲授为主，教学思路单一，教学设计缺乏丰富性，学生的学习的主动性不够，学习效率不高，引入了案例教学法后则取得了较好的教学效果。
《五官科护理学》是一门实践性较强的学科，学生要学会如何解决临床实践问题，所以是非常适合于案例教学的［3］。
（二）案例教学法提高了学生的学习效率，锻炼了学生的综合能力。
案例教学采用临床真实而形象的案例，激发了学生学习的兴趣，调动了学生的积极性和参与意识，由原来的被动接受转变为主动分析问题和解决问题，有助于学生自主学习能力和良好思维能力的养成。案例教学可使学生能更贴近临床，学习如何解决在临床护理工作中可能遇到的问题，对理论知识有了更深刻的理解和掌握，从而提高了学习效率。与同组同学的讨论、相互配合，加强了学生团队合作精神的培养，使其综合能力得到了一定的锻炼。
（三）案例教学除法有利于教师综合素质的提高。
在准备过程中，教师思维模式需要解放，从案例的角度备课，准备适合于教学的案例，并不断更新案例，这是一个磨炼的过程，也使教师自身不断学习、不断反思。教师的知识结构、教学能力及责任心均得到加强，不断推陈出新，提高教学质量和教学水平。
（四）案例教学实施的过程，使教师更加了解学生的学习特点和个性，学生也对教师的苦心、爱心有着更深的了解，更有利于师生感情的加深，从而学生对本门课的学习热情增强。
三、《五官科护理学》案例教学法实施中的问题
（一）案例不足。
来自于临床的案例需要教师自己搜集、编写，也需要来自临床一线的临床医生、护士等各方面的配合，这存在一定的困难；这使得实际教学中所使用的案例在数量与质量上与学生的期望和需求仍存在一定的差距。因此，解决案例问题成为案例教学法成功实施的首要问题，这就需要教师不断收集好的案例，形成案例库。
（二）教师的教学经验和教学技能不足。
负责本门课程教学的教师虽有丰富的教学经验，但对于案例教学的理念、技巧和使用方法仍然需要加强，在具体实施过程中，教师容易将案例教学法混同于举例教学法，在教学理论、知识点的过程中穿插举例而未将其他教学方法，如小组讨论、角色扮演、情景模拟案例教学等综合运用起来［4］，实际上，案例教学法强调启发式，强调学生的参与意识，否则就偏离了案例教学的初衷，不能实现教学目标。
（三）学生的认识要提高。
五年制高职《五官科护理学》仅是一门考查课程，教学时数较少，学生的重视程度不够，在案例讨论分析过程中，由于不能适应这种案例教学法，学生的讨论可能会流于形式。因此，教师必须让学生明白《五官科护理学》也是一门重要的临床课程，案例教学法是培养学生在临床实践中发现问题、分析问题和解决问题的能力。
参考文献：
［1］单守勤，楚燕萍，刘希华.案例教学是培养综合运用医院管理知识的有效方法［J］.护理杂志，2003，20，（11）：85-86.
［2］刘扣英，林征，嵇艳，孙国珍.案例教学在《内科护理学》呼吸系统教学中的应用［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2011，（2）：160-162.
关键词：口腔专业；护理带教
护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，深化所学理论知识，同时也为走向工作岗位打下良好的基础。
1 带教中存在的问题
1.1护理工作的重要性认识不足及重视程度不够 对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于打针、发药，把护士工作简单地定位为执行医嘱，认为只要护士执行医生的医嘱就行了，患者好与不好与护士无关。
1.2无菌观念不强 无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]，无菌操作不规范。如存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。
1.3物品的取放和医疗卫生防护不到位 带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。
1.4交叉感染的预防控制不严格 五官科科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加[2]。
1.5五官科材料、药物、器械使用的基础知识不扎实 相关专业基础知识不扎实，对五官科材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对五官科器械的性能及用途不了解。
2 实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。
具体在护理带教中从以下几个方面来入手。
2.1加强职业道德教育 职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以患者为中心的服务理念[3]。
2.2加强对护理工作的重要性的认识 护理工作不是简单地等同于打针、发药，护理工作在医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。同时在对患者病情的观察和对患者的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等工作中有着重要的作用。所以应加强对护理工作的重要性的认识[4]。
2.3加强专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合 对于实习的学生，应加强护理基础知识的学习，同时也要加强五官科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知五官科药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。遇到问题做到多观察、多思考、多分析、多沟通。刚进临床的学生不知如何将所学知识用于实践，因此在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让护生进行第一次操作，使基础理论与工作实践充分结合[5]。
2.4加强护理实习学生的考核 在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：①口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程；②技能：实施实际护理操作；③沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况；④护生对患者及其家属的服务态度；⑤有关护理记录的书写。
2.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识 加强对相关医疗法规的学习，如《护理文书书写规范及管理规定》；同时也要提高自身法律意识，意识到护士执业的风险，同时在面对患者及家属时的无理要求及过激行为，也要用法律的武器维护自身的利益。
3 小结
随着近几年护理实习学生的增加，学生素质差别不一，针对此情况，应选择优秀的带教老师进行规范化带教，规范学生的各种实习行为及操作，提高护理质量，减少护理差错。
参考文献：
[1]邓松英，麦慧.论临床护理带教中存在的问题与对策[J]. 广西中医学院学报，2009（01）：13.
[2]成海龙.新形势下专科护生临床实习存在的问题及对策[J]. 淮海工学院学报（社会科学版），2011（14）：34.
[3]李炜.临床护理带教中易引起医疗纠纷的原因及对策[J]. 现代护理， 2006（24）：56.
关键词：五官科护理；水平提升；策略
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0420-01
引言
对于医院诸多工作而言，医疗护理是一个颇为重要的环节，社会发展新时期，我国医疗体制改革已然深入进行，人们对医疗服务水平有更高的期待，医疗护理工作的重要性更加凸显。医疗护理环节与医疗安全息息相关，依据相关医护制度规定维护护理安全，是每个护理人员所肩负的责任。对于五官科的护理人员而言，其根本任务是辅助医生做好治疗护理工作，以帮助眼科、口腔科、耳鼻喉科的患者，维护患者的生命安全，减轻患者痛苦，促进患者的康复。对我国五官科的临床护理现状进行分析，指出其不足之处，并提出一系列的改善措施，这有利于提升五官科的护理服务水平，最大限度地减少医疗差错。
1 五官科护理中的常见安全隐患
我国医疗卫生机构类型众多，如医院、卫生院、诊所等，很多医疗机构都设立了五官科，给患者们带来了诸多便捷之处，但也应看到，在五官科护理中，还存在一些安全隐患，可以总结为如下几个层面：
1.1 对入院安全评估重视程度不够:在患者初入院时，有些护理人员对上述问题不够重视，将患者的入院介绍形式化，对患者所患疾病可能引发的安全问题评估不足，致使护理工作存在安全隐患。以青光眼患者为例，从医学理论角度而言，因为患者眼压的升高，会具备其特定的临床表现；从人身安全角度而言，青光眼疾病给患者带来诸多不便，因为视野缩小，患者在身处陌生环境时，容易发生安全事故。很多护理人员忽视对该类患者人身安全的提醒，是其护理工作的疏忽。再以咽部肿瘤患者为例，该类患者不便于吞咽，如不提前提醒，很容易在其进食时出现喉阻现象。
1.2 对术前的心理评估重视不够:对患者进行术前的常规注意事项指导，是医疗过程不可缺少的环节，很多医护人员不重视对患者及其家属的术前心理承受能力评估，很可能给之后的护理工作带来难度。特别是那些致使患者生理功能缺失的手术，如眼球摘除术、全喉切除术、面部重大手术等，很可能因为患者术前思想准备不足或心理承受能力弱，而影响到手术进行及术后康复；除此之外，因为缺乏对患者家属的有利心理引导，也可能出现患者术后，因探视家属过多、探视时间过长、家属情绪悲观等，这也不利于患者的休养。对于器官切除患者而言，对病房的清洁程度有较高要求，家属的过多、过长时间探视，不利于病房卫生的保持。
1.3 护理人员工作态度有待提升：对于医疗工作者而言，认真严谨的工作态度是其所必须具备的。我国每年都有些医疗事故是由于护理人员工作态度不端正、工作不严谨所造成的，对于五官科的护理人员而言亦是如此。以眼科手术为例，护理人员会在术前给患者剪除睫毛，如果不认真严谨，极有可能使患者眼睑皮肤接触到眼膏，导致其瞳孔散大，如果要施行手术的是青光眼患者，将会导致手术的终止。在给入院患者给药时，对于患有眼科视力障碍的患者而言，那些带有薄膜外壳的药品存在安全隐患，极易造成患者的食管或气管异物堵塞。
2 新时期提升我国五官科护理水平的策略
2.1 严谨展开入院宣教工作。对于护理人员而言，针对住院患者所进行的入院宣教工作比不可少，依据接受能力的不同，对那些老年的、农村的和外地的患者，更应该耐心讲解，甚至多次讲解，直至其理解为止。通过护理人员的讲解，可以消除患者对医护人员的排斥，使患者对医院整体布局，病区情况、医院的规章制度、主治医师、值班护士、用餐时间、休息时间等有更深入的了解，如果涉及到检查项目，还应教会患者留取标本的方法、时间及注意事项。
2.2 加强与患者们的沟通。运用一定的沟通技巧，有助于建立起良好的护患关系。护理人员在与患者沟通的时候，语音语调上要温和，语速要慢，能够使患者感受到护理人员的真诚，能够对其形成亲近感与信任感，以便更好完成健康教育。一般而言，健康教育在形式上是多样的，护理人员可以依据患者的不同年龄、文化程度、理解能力等，采取适合的语言表达方式。对于老年性及理解能力差的患者，应耐心地和他们交流，以更好实现健康教育的目的。
2.3 具备自我保护意识。医疗护理行业是一种高风险行业，从业者必须谨言慎行，为有效避免职业伤害，护理人员应该熟知有关的规章制度，并不断规范自身言行，对于容易出现的差错，易引发争议的问题，护理人员应及时协调与处理，规范地书写护理文书，及时、准确、客观地记录护理笔记，能够维护自身合法权益，不断增强自我保护能力。
2.4 注重患者合理用药问题。护理人员是药物治疗的直接执行者与观察者，为取得更好的治疗效果，在护理环节中，必须关注合理用药问题。首先要严格按照医嘱进行给药。有些药物对给药时间有内在规定，如青霉素与头孢类抗菌类药物等，实施静脉输注时医嘱是“q12h”，即执行的时间因为“8AM、8PM”，不按医嘱进行给药，将会影响到药物的疗效。其次是注意粉针剂溶解后的放置时间问题。因为上述药液的放置时间过长，不但易受细菌和微粒的污染，还可能使药效大大降低。再次是静脉滴注时注意速度掌控，做到个体化给药。五官科疾病类别众多，患者中很多是老年人，实施静脉滴注时，要依据治疗需要与患者病情合理控制滴注速度，切不可按照药物的常规规定决定给药速度。以静脉滴注硝酸甘油为例，不能遵守每分钟多少滴的硬性指标，而应结合患者的血压与心率来决定给药速度。最后是依据药物性质选取存放环境。以青霉素的贮存为例，应选取干燥、阴凉的环境，避免瓶装品受潮，也严禁置入冰箱之中。
3 小结
社会发展新时期，五官科的护理人员为更好做好本职工作，需要具有敏锐的观察能力，有不怕脏和不怕累的付出精神，不断提升自身素质，将所学知识应用到实践之中，并在工作中积累自身及他人的有益经验，更好地位患者及其家属服务，努力提升所在单位信誉，为医疗卫生事业贡献自身力量。
参考文献
［1］ 孟文莉.喉癌患者围手术期的心理状态及护理［J］;长治医学院学报;2011年06期
关键词：简易标准化病人；护理教学；应用探讨
作者简介：徐强（1972-），男，浙江湖州人，江西卫生职业学院教授，研究方向为五官科教学；杨甜（1984-），女，江西南昌人，江西卫生职业学校讲师，研究方向为五官科教学。
基金项目：江西省高校教改课题“五官科护理教学中简易标准化病人（SSP）的培养与应用研究”（编号：JXJG-11-64-2），主持人：徐强。
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2016）29-0078-04
标准化病人（standardized patient，简称SP），也称模拟病人（simulated patient）或者病人指导者（patient instructor），指从事非医疗技术工作的正常人或病人，经培训后能够扮演病人角色、充当评估者和教学指导三种功能。美国学者Stillman1990年就曾指出“他们是一些经过训练，目的是逼真地复制真实临床病人的人”。所以，形象地说应该是模拟病人或医学教学的特殊工具。他们融演员、评分T、教员三种角色于一体。在教学使用中首先扮演成病人，逼真地表现出病人的典型症状供医学生学习问诊和体格检查。然后，受训者对学生的操作表现加以评分。最后给予信息反馈，可以及时指出学生的优点、遗漏或错误问题，当场纠正并给予反复训练的机会。简易标准化病人（simple simulation patient， SSP），即由学生经培训、考核合格后扮演的病人，能发挥教学评估和指导者职能[1]。
标准化病人始于20世纪60年代，是由加拿大Barrows教授开发设计的一种医学教学模式，起始阶段主要是模拟神经性疾病，考查学生的诊断能力。1990年Stillman首次将SP应用于医学生的临床操作测试，要求SP既可逼真的模仿病人，为被测试者提供相同一致的病例，还能为每位被测试者评分，及时与被测试者进行信息交流，指导并帮助其改正[2]。据统计，美国125所医学院有111所应用SP作为教学和考试评估方法，其中有53所医学院校有一专门科室负责SP项目[3，4]。SP于1991年被引入我国，在美国纽约中华医学基金会（CMB）的资助下，华西医科大学、浙江医科大学、九江学院共同进行了以标准化病人为基础的临床技能评估项目教学研究，主要运用在客观结构化临床考试（objective structured clinical examination， OSCE）中[5]。九江学院杨耀防教授等首先改良并培养了简易标准化病人，解决了制约经济、师资等方面的问题。此后，简易标准化病人广泛应用于医学院校的多项考核测试，已成为考评领域不可或缺的手段之一[6]。
随着护理教育的飞速发展，护理教育已并非仅限于传统的医疗护理教育，而是以医疗护理课程为主干课程，融合自然科学、社会科学、人文艺术、应用科学、生活艺术于一体的多学科性的综合教育，这是社会进步、医学发展的必然趋势，也是人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势。
当前职业教育的教学目的强调操作技能，学生不仅掌握理论知识，更学会一门技术。而传统教学方法已不适应当前的教育理念。如今很多学校教学方式一直在进行改革，教学目的也有根本性改变，重点强调学生的动手能力，因而五官科护理学教学也应有所改变。五官科护理学具有操作性强的特点，教学目的是使学生学会如何针对五官科疾病的病人进行护理操作，让学生学会五官科护理的常用护理操作方法，具备针对五官科一些常见疾病的临床思维及临床护理思维等，成为目前五官科护理学教学的主要目的，学生只有具备这样的能力，才能在护理过程中操作准确，做到不与临床脱节，在实习过程中得心应手，让病人对护理服务满意。
引入SSP教学不仅有助学生了解病人病情，还可加强学生对于专业知识及技能的掌握，在五官科护理教学中应用SSP进行护理培训考核，更能客观真实反映学生对知识的掌握情况。为配合考核的顺利进行，近两年江西卫生职业学院先后培训了五年制、三年制高护班学生35人作为SP，本文也就对SSP培训及使用过程中遇到的问题进行讨论。
一、SSP培训过程中的问题
（一）SSP的入选
本次简易标准化病人共需40人，在江西卫生职业学院三年制高年级和五年制高职专科护士生报名的200人中进行筛选；培训过程中部分学生因时间冲突、课外工作等不可控因素致缺席培训课程，中途退出，后进行补招并延时培训；部分同学有强烈加入SSP积极性，但因性格偏内向，交流过程中不能逼真模仿患者的各种状态，最终没有入选。由于SSP的重复使用可导致考生有针对性地进行备考，难于考查学生掌握知识的真实度，因此，在挑选培训学员时应严格制定筛选方案：①热爱医学，公正无私，有一定的奉献精神；②有较好的语言表达和交流能力；③有较好的医学专业基础知识；④工作认真负责，记忆力强并能够做到准时上课。通过面试和专业知识测试，择优录取。
（二）课程、病例的选择
传统SSP一般多用于内外科护理学、健康评估和社区护理学的实践教学，而新课程则涵盖内、外、妇、儿、神经、五官等临床各科的基本技能操作，这为如何改善传统教学方法、提高教学质量提出了挑战。如何根据典型临床案例对SSP进行症状体征和剧本模拟训练、如何让SSP充分展示病例临床特征和个性特点，使教学过程更贴近临床实际情况，这些问题均加大了剧本撰写的难度。
经两年实践经验，我们认为在课程、病例的选择需要注意以下方面：1.挑选培训病例时，应选择最具代表性而非个例、孤例性的疾病。如对急性喉炎患者的护理，对于把握病人典型的症状是关键，而病人主诉和表情是培训的重点；2.为培养学生观察能力和应变能力，还需增加“障碍情景”，如分泌性中耳炎患者除了有耳闷胀感，还可以表现出感冒症状，使SSP成为灵活的教学素材。但此方案更偏重于临床技能操作类课程，能更加贴近临床实际，有助于提高学生收集病史的能力，并及时评价和帮助学生发现问题，提高临床综合思维能力和动手操作的实践技能，特别是为今后在临床工作中处理复杂、多变的情况奠定了基础。
（三）SSP的培训
在培训过程中，我们发现SSP容易存在如下问题：由于培训对象年龄年轻且相仿，很多不同年龄阶段才具有的疾病阳性特征很难准确模仿出来；同时由于SSP属于“模仿性患者”，因此部分典型阳性体征很难在SSP得到逼真体现；典型病例的选择以及标准化处理，造成选用病例典型而单一，缺乏临床病程演变、转归的特点，易使学生对实际临床不典型症状的认识不足。
对于此问题我们分别通过SSP和学生两个方面入手进行解决：首先是组织培训学员临床见习，接触真正病人并与其交流，掌握包括问诊、体检、标准基础操作在内的系列护理内容，在考核合格后应用于教学中，极大提高了SSP教学质量；其次在于SSP结合其他教学模式，考生还需同临床实习、床边见习及使用多媒体教学光盘等相结合才能达到最佳教学效果。
二、SSP考核运用中的问题
（一）考核标准
按教学要求，SSP考核首先需要指导性教材，江西卫生职业学院五位教学经验丰富、具有多年临床经验老师共同编写完成SSP培训手册，包括《简易标准化病人（SSP）培训标准手册》、《标准化护理问诊技术训练指导手册》、《标准化护理操作技术训练评估指南》等三部分。
SSP在经过集中培训后采取现场考核的方式，按手册标准最终通过考核者被选定为SSP。但在运用过程中，尚有部分标准的规范性及操作性欠佳，如在使用过程中经常出现模仿疾病症状前后矛盾，全盲病人做检查时自己行走等。由于SSP在五官科护理教学中开展仅两年时间，制定的标准还将在今后教学工作中进一步修正，同时，在今后的培训中要加强交流，与华西医科大学、浙江医科大学、九江学院等兄弟院校加强合作、互通有无，结合我校实际教学情况，对SSP培训手册进行联合修订、扩充，制定出科学性、实用性更强的考核标准，并结合江西地区卫生医疗教育情况进行推广。
（二）考核内容
五官科护理包括耳鼻咽喉科、眼科、口腔等的检查和常用护理操作。由SSP扮演病人，以问诊和操作技术手册为准则，对学生的问诊能力、检查和操作技术进行考核和反馈，指出考核过程中考生的错误动作和遗漏的检查项目，让学生重复练习直至各项考核内容能够完整而正确完成。
实际SSP评估的过程中，我们发现，接受SSP教学一对一的辅导每人次需约半小时，假使考核人数为100人，所需辅导时间在正常课时将无法有效完成；而课外时间进行考核，考核时间愈长，考核内容泄露机会愈大，成绩可信度愈低，且需同时安排多个教学场所和教辅人员配合，无疑加大了考核难度。因此SSP的考核工作需要组建一个完整的教学团队，包括培训、考核全过程的分工和监督，才能更有效的将SSP运用到实际教学中。
（三）主观判断
SSP评估需要客观、公正、可靠而一致性高。尽管SSP是由高年级学生培训完成，但缺乏高度专业性，其评分能力仍然存在偏差，个人判断水平参差不齐，易引起考生对于考核成绩公平性的担忧。因此，过度依赖于学生将难以保证SP建设的可靠性、考试的客观性和公平性。考虑以上局限性，我们接下来将讨论并研究以年轻老师为首选的SP教学内容，既包括刚从医学院校毕业年轻教师，也包括有一定年资的中级教师，其优势在于他们均有一定的专业基础知识和临床经验，有较好的判断能力，培训起来省时省力。目前，江西卫生职业学院已经开始此项教学研究工作，这也是SP今后研究的主要方向。
三、SSP使用局限性
（一）SSP使用周期短
高年级护士生通常较快面临毕业就业问题，一名成熟的SP经过培训合格后只能担任1-2年的工作，往往刚刚培训成熟的SP，尚未应用到正规考核便毕业离校，这使我们每年均需招募新SP并重新培训，补充流失，大大增加了工作强度。为建立稳定的SP库，我们考虑培训有专业基础知识和临床经验的年轻教师和实验员，并正在进行初步的实践和探索。
（二）SSP成本费用
培训新的SP并进行选拔、培训和支付报酬是一笔较大支出，需投入大量人力、财力和时间成本，因此建立一个稳定而全面的SP体系是我校SP教学研究工作的重点方向。我校已开始逐步进行SP主体由高年级护士生向年轻教师和实验员的过渡，而由学生充当SP的SSP教学工作会逐步弱化。
（三）SSP仿真局限性
由于SSP不是真正的患者，且缺乏临床实践经验，尽管经过系列专业培训，但仍不能模仿真正患者所有R床症状及体征，因此只能用于代替某些无客观体征的疾病；另外SP入选病例是典型而标准化的，但临床上会常遇到不典型患者，且由于SP个人差异及扮演的逼真性和恒定性欠佳，易导致判断标准化、规范化程度不一，尤其是SP连续工作时这些现象更明显，因此学生模拟标准化病人在教学过程中运用还需要进一步改进，如在培训SSP的过程中增加临床见习机会，多接触不同甚至是症状不典型病人，加强SSP模仿逼真训练。
综上所述，学生标准化病人的使用作为一种新的教学手段进入教学，有其一定的局限性，学生SP均为健康人，有些阳性体征无法形象的模仿，有时学生SP过度配合，导致学生在训练时过分顺利，反而在学生进入临床面对真正病人时无所适从[7]。但是以学生作为SP教学，为护士生在校期间的各项短期训练、体格检查、护理操作技术提供了一种途径。SP测试作为医学教学和评估的重要内容与环节，有助于学校培养和临床实践的对接，对提高护士生临床课教学质量也必将发挥越来越大的作用。因此，考虑到学生型SP的局限性，我们正在探索运用教师型SP，建立一个稳定而全面的SP体系，其优势和应用价值还将在今后的临床教学考核中做进一步观察和研究。
护理职业教育教学一直是卫生职业教育改革中重要的组成部分，随着其不断发展，教学目标逐渐明确，教学方法不断深化。五官科护理作为护理学的专业课，经历了从被弱化到重新认识的过程[8]。现在随着各院校发展情况不同，对这门课程的重视程度不一，特别表现在教学不符合专业培养要求、教学形式和教学方法单一，往往与临床护理工作脱节，忽略了护士综合职业能力的培养。标准化病人的使用是与国际接轨、向国际化发展的必然趋势。随着护理职业教育规模的日益壮大、护理事业越来越受重视和护理模式在向国际化转变，我国的护理职业教育始终面临着严峻考验，与时俱进才能适应新的发展需要，因此，护理专业课教学模式的改变至关重要，改革势在必行，在改革过程中应跳出传统教学观念，顺应教育规律，加大模拟教学、实践教学、案例教学的力度。同一个教研组教师互相学习讨论，集体备课是一项很好的教研活动，培训教师成为标准化病人也是我们下一步的目标，鼓励教师之间相互交流，相互借鉴经验，教师对职业教育的认识才会产生飞跃，才会让标准化病人在医学院校得到广泛的应用。护理职业教育的最终目的是为将来的临床工作服务，优秀的护理人才目前是最紧缺的，只有将临床实践与学校教学紧密衔接，才能做到按需培养，真正实现人尽其才，才尽其用。
参考文献：
[1]杨丽，仰曙芬.标准化病人在我国医学教育中应用现状与趋势[J].中国高等医学教育，2008（3）：43-45.
[2]Humphrey-Murto S，Touchie C，et a1.Does the gender of the standardised patient influence candidate performance in au objective structured clinical examination[J].Med Educ，2009，43（6）：521-525.
[3]Furman GE.The role of Standardized Patient and trainer training in quality assurance for a high-stakes clinical skills examination[J] .Kaohsiung J.Med Sci，2008，24（12）：651-655.
[4]鲁建国，赵华栋，南瞢等.对标准化病人教学模式的认识与思考[J].山西医科大学学报基础医学教育版，2006（3）：286-287.
[5]Rutala PJ， Witzke DB， Leko EO， Fulginiti JV. The influence of student and standardised patient genders on scoring in an OSCE. Acad Med 1991（9）：28-30.
[6]杨耀防，张龙禄.标准化病人（SP）在医学教育中的角色扮演及应用[J].中国高等医学教育，1997（2）：48-50.
【摘要】目的观察仰头含漱法在扁桃体疾病护理中的应用价值。方法在2009年1月1日至2010年12月31日2年间选120例在我院五官科住院的扁桃体疾病患者,随机平分为A、B2组,每组60例,A组给予自然头位含漱法,B组给予仰头含漱法,观察2组患者在住院天数、对治疗的满意率上的差别,并对结果进行分析。结果A组60例患者中十分满意患者42例(70.00%),平均住院时间为(9.12±2.36)d;B组60例患者中十分满意54例(90.00%),平均住院时间为(6.83±2.94)d,2组患者两指标各自比较,差别有统计学意义(P
【关键词】仰头含漱法 扁桃体疾病 满意率 住院天数
仰头含漱法，顾名思义，是指漱口时仰头使漱口液充分冲洗扁桃体及扁桃体周围组织，使局部病灶达到充分的清洁与消毒作用，促进病灶更快愈合。
本研究在2009年1月1日至2010年12月31日2年间选120例在我院五官科住院的扁桃体疾病患者,随机平分为A、B2组,A组给予自然头位含漱法,B组给予仰头含漱法,观察2组患者在住院天数,对治疗的满意率上的差别,并对结果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：本研究在2009年1月1日至2010年12月31日2年间选120例在我院五官科住院的扁桃体疾病患者。120例患者中男性患者70例,女性患者50例,性别比为1.4∶1,年龄介于10～48岁之间,平均年龄为(23.65±12.94)岁。
1.2 分组方法：将入选的120例在我院五官科住院的扁桃体疾病患者,随机平分为A、B2组, A例患者中男性患者35例,女性患者25例,性别比为1.4∶1,年龄介于10～45岁之间,平均年龄为(23.19±11.75)岁。B组例患者中男性患者35例,女性患者25例,性别比为1.4∶1,年龄介于12～48岁之间,平均年龄为(23.99±12.49)岁。2组患者年龄、性别与病种比较,差别无统计学意义(P>0.05)。
1.3 试验方法：A组给予自然头位含漱法,B组给予仰头含漱法,观察2组患者的住院天数,对治疗的满意率,并对结果进行分析。A组病人漱口时采用自然头位。B组病人漱口时仰头，头部抬高60-90o，患者自觉漱口时漱口液到达“嗓子眼”。本研究观察指标主要有:患者住院的天数,患者的满意率。
1.4 统计学处理：部分数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x-±s)表示。数据采用χ2检验。取P=0.05为检验标准当P
2 讨论
漱口在五官科疾病的治疗护理中非常多见。正确的漱口有利于减少并发症促进治愈,提高患者的生存质量,缩短住院时间与提高对医护的满意度,从而也减少不必要的医患纠纷。
因此,护理工作人员在临床护理工作中要根据病变部位正确指导患者漱口方法，讲解病变部位组织解剖结构，使患者掌握正确漱口法，使患者明白为什么要这么漱口，患者能更好地理解与配合护理工作。
尊敬的各位领导、同志们：
今年3月份，我调任&&边检站政治委员、党委副书记。半年多来，我在总队党委、机关和站党委的正确领导下，在全站官兵的积极配合和大力支持下，努力加强自身建设，认真履行职责，圆满完成了各项工作任务。现将本人半多年来履行职责情况报告如下：
一、主要工作和成绩
(一)加强学习，努力提高自身的理论素质和党性修养。多年的实践使我体会到，学习不仅是素质锻炼提高的过程，也是党性锻炼和思想修养的过程。为进一步适应当前&&检查工作和队伍建设面临新形势、新任务和新要求，今年来，我在积极参加党委理论中心组学习的同时,专门制定了个人学习计划，深入学习领会了党的xx大精神、xx届四中全会精神以及全国边检工作会议精神，积极参加了学习实践科学发展观主题教育和当代革命军人核心价值观专题教育，扎实开展了团以上领导干部作风建设专项整治活动，并结合本职工作先后撰写了《以科学发展观为指导 ，努力开创思想政治工作新局面》等3篇调研文章及2篇体会文章，其中2篇被总队政工网采用。通过学习，使自己在理论素养和精神境界有了较大提高，更加坚定了理想信念，增强了政治敏锐感和责任感，为完成好各项工作任务提供了良好的思想政治保障。
(二)加强班子团结，自觉维护党委权威，切实发挥党委的核心领导作用。团结是领导班子的生命线。在班子建设中，我作为副书记，在积极配合和支持书记开展工作的同时，始终坚持与其他委员在政治上相互信任，在学习上相互帮助，在工作中相互支持，在生活中相互关心，以“团结拼搏争先进，开拓进取创一流”为目标，着眼于建一流班子，带一流队伍，干一流工作，创一流业绩，大力发扬民主，带头开展批评与自我批评，努力做到“五个正确对待”即：正确对待分工，增强全局观念;正确对待矛盾，维护班子权威;正确对待差异，增进感情交流;正确对待责任，始终配合默契;正确对待功利，保持平衡心态。自觉做到大事讲原则、小事讲风格，与其他委员之间关系协调、感情融洽。根据总队的统一部署，我高度重视，靠前指挥，成功组织召开了我站第一次党员大会，选举产生了第一届党委和新一届纪委，全面总结了过去五年取得的成绩和经验，提出了今后五年的奋斗目标，规划了今后五年的发展蓝图，对凝聚激发全站党员和全体官兵的智慧力量，开创工作新局面起到了重要的指导的推动作用。 (三)抓好思想政治工作，确保部队安全稳定，为推动各项工作提供强有力的思想政治保证。作为政委，我始终坚持“政治建警”，立足本职，在注重自身政治学习和理论修养的同时，认真抓好部队思想政治教育，充分发挥政治工作的教育引导和宣传鼓动作用，团结和带领全站官兵圆满完成了以&&检查为中心的各项工作任务。
一是认真组织开展各项专题教育。通过采取集中上课和个人自学相结合、专题辅导与座谈讨论相结合等多种形式，积极组织全站官兵开展深入学习实践科学发展观活动、“大力培育当代革命军人核心价值观”教育活动、“深入学习实践科学发展观，做党的忠诚卫士和人民群众的贴心人” 主题教育、“三观教育”大讨论活动和忠诚教育活动等，研究制定了相关的实施方案、教育培训计划，带头走上讲台，为官兵宣讲授课，并且在站局域网上开辟活动专栏，组织引导官兵广泛开展学习讨论。与此同时，认真组织部队学习领会部局和总队领导关于维护稳定的一系列指示精神，扎实开展“专项教育整训活动”，加强对官兵的思想引导和政策理论教育，用科学发展观、和谐理念等先进思想理论武装头脑，教育官兵牢固树立大局意识、政治意识、法律意识，官兵精神振奋，工作、学习热情高涨，干劲更足，为全面推进“爱民固边”战略和“提高边检服务水平”提供了可靠的思想政治保证和强大的精神动力。年内，先后有1个基层单位和3名同志被总队评为“教育先进单位”、“优秀教员”、“学习标兵”，2人在《中国&&警察报》组织的“学习实践科学发展观知识竞赛”中荣获三等奖、2人荣获总队主题教育诗歌比赛优秀奖。
关键词：科学发展观 法官职业化 法院管理机制改革
科学发展观是我们党基于对当代中国经济社会发展阶段性特征的准确把握，基于对社会主义中国长期发展实践经验的科学总结，基于对当今世界有关发展的认识成果的合理借鉴，着眼于实现全面建设小康社会的宏伟目标而提出的重大战略思想。科学发展观强调以人为本，坚持发展为了人民，发展依靠人民，发展的成果由人民共享，这就要求司法审判工作必须把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，坚持公正司法，一心为民，切实尊重和保障人权，维护公民的合法权益。
一、用科学发展观统领法院工作的重要性
人民法院是国家政权的重要组成部分，代表国家依法独立行使审判权，承担着打击、保护、规范、调节、引导、监督等重要职能。人民法院的工作如何，直接影响到党管理社会事务、管理国家的水平，直接影响到党的执政能力和执政地位。人民法院工作的发展，也是社会主义政治文明建设的重要内容。经济社会的全面协调可持续发展，也包含了对人民法院审判事业的发展要求。WWw.133229.coM人民法院只有坚持以科学发展观为指导，才能更好地为经济社会全面协调可持续发展提供优质高效的司法保障，才能使法院自身的发展跟上经济社会协调发展的步伐。所以，我们必须充分认识人民法院树立和落实科学发展观的极端重要性。
首先，科学发展观是新时期人民法院工作的重要指导思想。人民法院一方面要依法服务经济建设，服务改革、发展，服务党的中心工作，牢牢把握依法服务大局的正确方向。另一方面，要在依法服务中进一步加强自身建设，切实提高司法工作的质量和水平，提高调处各类经济、社会矛盾，协调各种关系的能力。如果没有一支讲政治、顾大局、重团结、守纪律的法院领导班子，就无法凝心聚力，带好法院队伍实现全面协调可持续的发展的目标。如果没有一支政治坚定、业务精通、作风扎实的法官队伍，就不可能完成宪法和法律赋予我们的历史使命。
其次，科学发展观是做好法院工作的基本准则。科学发展观的核心是以人为本，法院工作要落实以人为本的要求，就必须强化司法为民意识，把司法为民、亲民、利民、便民的各项措施落实在审判工作的各个环节和各个方面，时刻把群众利益放在心里。要正确处理好发展经济与善待百姓的关系，既要依法服务经济发展大局，又要注意依法维护群众合法利益，依法保护社会弱势群体的利益，以我们求真务实的工作实绩，让最广大人民群众感受到法律的公平正义，感受到党的温暖。
第三，科学发展观也是评价法院工作质量和水平的重要标准。在法院工作中，既要统筹处理好案件质量、队伍建设、法院管理、作风建设、后勤保障、基础建设等各个方面的关系，更要体现审判的公正与效率，这是人民法院工作的关键和命脉。在利益的保护上既要维护好国家的公共利益，又要依法维护公民的私有财产和正当利益；在稳定的保障上，既要依法严厉打击各类刑事犯罪活动，又要调节、处理各类社会矛盾纠纷和经济纠纷；在审判的结果上，既要追求良好的法律效果，又要追求良好的社会效果，才能为经济社会科学发展营造规范有序的法制环境，才能为构建社会主义和谐社会提供法律保障。
二、用科学发展观指导法官职业化建设
发展的实践丰富着发展的理论，发展的理论指导着发展的实践。目前，我国已进入全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化的新的发展阶段。人民法院能否适应新形势，能否实现“公正与效率”工作主题，取决于高素质职业化法官队伍。在推进法官职业化伟大历史进程中，必须牢固树立和认真落实科学发展观，坚持和发扬与时俱进的精神，紧跟时代性，把握规律性，富于创造性，狠抓“发展第一要务”，循序渐进、卓有成效地推进法院改革，努力打造一支高素质职业化法官队伍。
（一）改革法官遴选制度，严格法官职业准入。这是法官队伍的进门槛和试金石，也是法官职业化建设的基础和前提条件。根据宪法、人民法院组织法和法官法的有关规定，法官选任主要采取选举制和任命制两种形式，但随着法院体制改革的不断发展和职业化建设的推进，这种选任制度逐步显示出准入条件过低、精英程度不高等局限性。推进法官职业化建设的根本目的就是从体制上彻底摒弃法官职业大众化的弊端。笔者认为，法院补充审判人员必须严格按照《法官法》的规定，规范法官选任程序，统一法官选任标准，从通过国家司法考试的人员中招录，并由高级人民法院组织统一笔试，通过后再由用人单位进行面试、体检、政审，最后择优遴选。被录用人员在被任命为法官职务前，必须在省（直辖市）法官培训学院接受一定时间的专门职业培训，培训合格后方能提请任命法官。此外，还要逐步推行法官逐级选任制度，上级法院的法官职位出现空缺，从下级法院的法官中择优选任；上级法院新录用的法官，应先到基层法院工作，根据自身素质和工作业绩，再选拔到上级法院，使上级法院的法官具有足够的审判经验积累。从而，确保准入的人员从一开始就具有良好条件、较高素质，确保不合格人员进不了法院、当不了法官。
（二）加强法官职业培训，提高法官职业技能。这是法官职业化建设的重中之重。树立和落实科学发展观的前提是学习，要努力创建学习型法院，下大力气加强法院人力资源能力建设，提高广大法官的学习能力、实践能力和创新能力，提高法官职业技能。一是更新学习观念。科学发展观注重发挥人的主观能动性，注重人的全面发展。法官要树立终身学习的理念，把学习作为工作的第一要务和生活的第一需要让学习与工作高度融合，做到工作中学习，学习中工作。二是提高培训层次。由于每个人理解能力各不相同，难免对同一法律事实，适用不同的法律条文，作出不同的裁判。专家、学者、教授研究得深，研究得透，站得高看得远，邀请他们来单位授课，能帮助法官准确理解立法的本意，走出法律适用中的误区，了解各家学派之争鸣，掌握将来发展之动向，提高培训层次，拓宽知识面。三是加强调查研究。现行法律具有相对的稳定性，存在许多弹性条款，无疑增加了法官执法的难度。审结一件案子，不仅是完成一份工作任务，而且是一次法理上的思索，要在理论上有所收获。这就要求法官坚持调查研究，对审判实践进行思考、研究、探索、总结，将共性的法律与个性的案件事实加以结合。
（三）增强法官职业意识，培养法官职业道德。职业意识是法官素质的重要组成部分，是法官依法履行职责的重要基础。科学发展观的根本要求是统筹兼顾，增强法官的政治意识、大局意识，不断提高政治鉴别力和政治敏锐性，自觉服从服务于党和国家的工作大局，主动更新为大局服务的价值取向；增强独立审判意识和中立意识，在办案中不受外界的影响和干扰，司法权的独立行使是法治的重要原则，是审判工作最根本、最基础性的规律；增强平等意识，依法平等保护当事人的合法权益。与此同时，要按照最高法院颁布的《法官职业道德基本准则》，积极开展职业道德教育，加强自身修养，培养爱憎分明、刚正不阿、敬业进取、清正廉洁的品格，自觉遵守各项司法礼仪，尊重当事人的权利和人格尊严，模范遵守法庭规则，约束业外活动，以良好的品行和个人声誉，庄重文明、正直善良、无私无欲的道德操守取得社会的广泛认同和尊重。
（四）加强法官职业保障，维护法官职业尊荣。法官的身份和物质保障是法官独立审判的关键。法官只有良好的社会地位和职业保障，才能增强法官职业的吸引力，维护法官职业应有的尊荣。一是建立法官职业身份保障制度。法官身份保障主要指法官在任职和行使职务权力方面受法律保障。当前，我国大部分法院对法官实行动态管理，为审判资源调配提供充足的弹性空间，增强法官的危机感，对促进队伍素质提高具有一定的作用，但绝非长久之计。最高院《人民法院五年改革纲要》中提出了对法官进行定编的问题，这是实行法官职业保障制度的前奏，定编后的法官将有比目前优厚的物质保障和可靠的身份保障，法官一经任命，非有法定事由并经法定程序，不得强行予以免职、降职、辞退或者处分。二是建立法官职业物质保障制度。实行法官任职高薪制，使法官的待遇高于公务员待遇；法官职业待遇的级别平衡，使法官级别主要反映业务素质和荣誉，允许不同级别法官待遇有差别但限度应合理；法官职业的区域要相对平衡；建立合理的法官豁免制度，保证法官在审判时毫无顾虑，不必担心因独立行使审判权而处于不利的地位，免受外界干扰，确保公正司法。
（五）建立法官惩戒制度，完善法官职业监督。我国并没有专门的法官惩戒机构，现行的法院监察制度，由监察部门行使对违法违纪法官进行追究处理的主要职能，专业特点不鲜明。笔者认为，应积极推进司法改革，建立健全法官违法审判责任追究制度，积极探索带有鲜明专业特点的法官惩戒制度，把违法审判责任追究作为重点，着眼于涉及程序的有关行为，不仅要约束法官业内行为，还要约束法官业外行为，要把有关《法官职业道德准则》规定的有关业内和业外行为纳入责任追究范围。同时，要加强法官职业监督，积极探索建立完善符合法官职业特点的内部监督制约机制，充分发挥诉讼体制本身的监督制约作用，进一步健全法官自律机制。要主动接受人大及其常委会的监督，依照法定程序接受法律监督，积极接受民主监督、舆论监督，把内部监督和外部监督有机结合起来，做到审判权行使到哪里，监督就跟踪在哪里，逐步铲除滋生腐败的条件和土壤。继续加大惩治腐败的力度，重点查处利用审判权、执行权贪赃枉法的人和事，发现一起，查处一起，进一步纯洁法官队伍。
三、以科学发展观推进法院管理机制改革
贯彻落实科学发展观，要求我们与时俱进，从提高党的执政能力出发，改革创新司法管理机制，提高法院管理水平，把法院管理纳入科学发展的轨道。目前，面对社会关系变化，利益格局调整，社会矛盾交织的复杂局面，加上对外开放不断深入和经济利益重组，社会矛盾的复杂性和紧迫性以及对司法制度提出日益迫切的新的服务需求，传统的司法管理机制受到了严峻的挑战。在新形势下，我们必须以科学发展观统揽法院工作全局，加大对包括司法审判管理、司法政务管理和司法人事管理在内的司法管理机制的改革，从而建立体现审判工作特点、符合司法规律的司法管理科学模式。
第一、积极推行执行改革。重点是改革完善执行体制和工作机制。要进一步深化对执行工作统一管理、协调，统一领导的工作体制，进一步加强对法院执行工作的整体部署及其组织实施、检查、监督和统一管理、协调工作。完善内部监督机制，把执行裁决权与执行实施权分离，实行电脑排案等。
第二、改革司法审判管理机制。要健全和完善案件质量与效率监督管理的各项制度，形成科学、合理、统一的案件审判质量与效率评估体系，主要包括人均结案率、上诉率、申诉上访率等十项评估指标。
第三，健全完善科学的审判流程管理制度，实施统一的流程管理模式。在考虑案件类型、难易程度等因素的前提下建立和完善随机分案制度。要加强对审判流程管理的监督力度，把办案的每一个环节时间都在电脑上记录下来，坚决避免办案时间的随意性。
第五，加强和规范以案例指导审判工作的力度，统一审判尺度。要对最高人民法院颁布的典型案例组织有关人员进行认真的学习，充分发挥案例对审判工作的指导作用。同时，要积极撰写和报送典型案件给上级法院。
用科学发展观指导法院管理机制就是要消除审判工作的后顾之忧，消除司法腐败以及司法职能偏移等现象，突出审判工作在法院工作中的中心地位，进一步规范司法行为，提高司法效率，确保司法公正，充分发挥人民法院在保障社会和谐稳定方面的作用。通过改革，形成科学的审判流程管理机制，通过加强司法审判管理、司法政务管理，突出制度建设，把管人与管事、管人与管案、管人与用人有机结合起来，最终建立体现审判工作特点、符合司法规律的司法管理科学模式。
检察官行使检察事务之权限为检察权，在台湾地区检察官负追诉犯罪之责，其职权内容除侦查犯罪、提起公诉外，尚须出庭实行公诉、协助自诉、担当自诉、审核法院裁判是否适当合法，对错误之裁判予以救济，使法律得以正确适用，必至执行完毕，方使完成责任。是以在现行刑事诉讼体制下，检察官虽为公诉案件之原告，但与自诉人不同，其实施侦查提起公诉之目的，并非在于求得犯罪之补偿，或对犯罪人施以报复，而系在维护社会之秩序与刑事司法正义之实现，故检察官在具体刑事审判过程中，虽居于原告地位，实际上则带有“公益代表人”色彩，也因其代表国家行使侦查权，本质上系为维护国家统治权而存在，故法律授与检察官前述许多自诉人所不能拥有之权限，使成为一拥有庞大人力、物力或设备之强权机关。
然而检察官之职责，并非在于执行符合行政目的性、安全性与秩序取向之行政事务，而是针对符合司法正义之“法实现”与“法贯彻”导向之司法事务。法律与正义不只是检察官行事之框架，也是检察官之职责所要达成之目的，其行事态度与作为，不仅要符合宪法与法律之规定与精神，更要符合法理与正义。（注：林山田：《论检察机关与检察官》，《全国律师》1998年6月号，第101～103页。 ）所以检察官虽非法官，但作为司法体系主要成员之一，为展现司法作为之能力，扮演“法律维护者”角色，故必须具备与法官同等资格之人，始得任命为检察官。是以，《司法人员人事条例》第9条明定， 检察官之任用资格与法官完全相同。虽然在检察机关内部组织上，个别检察官不具有如法官之独立性，但是为使检察官能够胜任追诉犯罪之司法工作，务需透过立法，保障检察官之法律地位；同时有关检察一体所引发之内部指令权、外部指令权，以及职务收取、职务移转权之行使及其界限，以及检察权滥用之防止等，均有待于另订《检察官法》，以规范上列事项。此外，如能仿造大陆地区之法制，将《法院组织法》第五章“检察机关”之规定独立出来，另定《检察机关组织法》，应系可行之立法方向。
（五）落实法曹考训用制度
司法人员素质之优劣，关系裁判是否公正、公平，且影响司法威信，而现有法曹之考训制度，因事权分散，未能精确掌握实际需要，致司法人员素质参差，无法提高，其具体改进之道，可从下列三方面落实：
1.建立一元化司法考试制度
美国法学家庞德教授曾言：“正义并不是法官所造，而是由法官公司（judge and company）所造。 ”亦即法官常系本诸律师所提供的诉讼资料以及辩论，以维护正义，故法官（检察官）与律师，一在朝一在野，如鸟之双翼，车之两轮，他们同为法官公司之成员，不能偏废。由此足见律师在台湾是一种法律专业，与法官、检察官鼎足而三，担任维护法信、伸张正义之工作，在法治社会中，有其崇高之一面，未来如能仿日本建立一元化司法考试制度，对于法官、检察官及律师合一考选，并由司法院设司法人员研习所负责规划，应系可行之方案。
2.改进考试科目及方式
日本的司法考试，号称是全国最难的考试，司法考试事务由司法考试管理委员会负责实施，该委员会由法务大臣（即法务部长）、法务事务次官、最高法院事务总长根据日本律师协会推荐任命之三名律师组成。依日本《司法试验法》第2条规定，分为第一次考试和第二次考试， 第一次考试在每年一月举行，根据《学校教育法》规定的大学毕业程度，以短答式和论文式之笔试方法，试验一般教养科目，此次考试目的，是判断考生是否具有参加第二次考试之修养和大学毕业程度之一种预备考试，只有通过第一次考试，才能参加第二次考试。至第二次考试，则以法律科目为中心，判断希望成为法官、检察官、律师者是否具有必要的法律学识及应用能力，其考试采用短答式及论文式等笔试方法，以及口试方法进行。短答式约在每年五月进行，考试科目有宪法、民法和刑法。短答合格者再参加论文考试，该考试约在每年七月进行，考试科目为六科，除宪法、民法、商法和刑法为必须科目外，另有二科是自选科目，考生可以在民事诉讼法、刑事诉讼法两种中任选一科；行政法、破产法、劳动法、国际公法、国际私法、刑事政策六科中任选一科。在日本每年约有三万余人参加司法考试， 但考试合格被录取者在平成九年为746人，平成十年约800人，平成十一年约为1000人，合格率为应考人数的2.5％至3％，略低于台湾地区。为因应社会生活之多样化、快速化、资讯化、专业化及国际化的变迁需要，并兼顾考试权及司法权之独立性，促进法治建立，使法官、检察官、律师之考试科目及方式与前揭考试合一制度得以前呼后应，本文认为台湾“司法院”应与“考试院”协调，通盘检讨现行考试科目及方式，除通识科目外，选列各种特殊专业性法律学科为选考科目，且应将考试科目统一，如能参酌日本前开《司法试验法》之规定，以三试行之，俾测知考生基础学科的认知程度及考生理解力等遂行职务所必要之能力，并针对第二试结果为综合考察，必能更客观拨擢优秀之司法人才。
3.研议法曹、律师训练合一制
法官、检察官、律师工作的专业领域各有不同，虽目前司法官和律师的训练方式有别，然同为司法体系中不可或缺者，其训练方式仍无法满足三者彼此间实际上的需要，有待研究改进。如按照日本、韩国或其他先进国家的做法，及衔接前述考试合一制度、考试科目及方式的基本精神，法官、检察官、律师，应有共同研习审判、检察及辩护事务等课程的必要，如此可使三者在共同研习的过程中，非但可以相互了解各该领域的专业法律课程及业务分工，甚至足以促使三者日后对于整体司法业务之荣辱及使命感凝聚共识。目前三者合并训练，因囿于现行法令无法配合及训练课程的安排，有其难以兼顾或达到专业化要求的实际困难，因此司法院应积极研议和其他机关协调，期能付诸实行。
五、大陆地区司法完善之具体建言
（一）维护司法机关独立地位
司法权是国家司法机关之权力，现代民主国家之司法权，不但与立法、行政等权力不同，尤其标榜司法独立（judicial independence ），让司法官在不受干涉情况下，自由而公正的行使其职权，期能允当地适用法律，充分保障人权。所谓司法独立，不仅指法官应依据法律作成裁判， 不受当时政府政策及意愿干涉之职务独立（functionalindependence），更包括法官职位之条件及任期之适当保障，以确保法官不受行政干涉之身分独立（personal independence）， 乃至于司法整体应享有自治及对于行政机关之集体独立。俾使司法机关依法处理案件时不受外界干扰，以保证案件处理的客观性和公正性。对于司法独立，《中华人民共和国宪法》第126条、第129条虽均规定“人民法院、人民检察院依照法律规定，独立行使审判权、检察权，不受行政机关、社会团体和个人之干涉”，但尤嫌不够彻底，需要进一步努力。
（二）改进审判组织结构
民、刑事审判组织，即法院内部之独任法官、合议庭、审判委员会，乃诉讼程序是否公正之重要前提，而大陆采行“法院独立”原则，既有相当多弊病，在积极提高法官素质和水平前提下，应当尽速取消院长、庭长对具体案件之审批，以及审判委员会对具体案件之讨论。关于党政监督司法方面，亦应尽量降低其干涉，但不妨加强公众监督、法学家监督或舆论监督，使审判独立与社会监督间，保持适当之制衡。在审判组织之人员编制上，大陆从事审判工作之人员、助理审判员比例约占全院总人数之二分之一，但法官仍感到业务过重，对工作条件和生活待遇，并非十分满意；至于非审判业务之人员，因工作不能纳入《法官法》的调整系列，而感到若有所失，为解决此一矛盾，宜考虑改采台湾地区之分类管理制度，使法官按《法官法》实行专业分工，其他人员按照《公务员条例》实行业务类管理。两类人员分别管理，互不调动，使法官在《法官法》规范中，有较高之工资待遇、保险福利和任职保障，相信对大陆司法制度推展，必产生相当大之贡献。
（三）完善民刑审判方式
大陆因法律制定较迟，人民法律涵养不足，以致法院在办案时，形成一套“先定后审”、“先请后审”模式，即基本上先查清案件事实、分清是非责任，经调解无法达成协议，才于确定判决结果后开庭，以致于开庭审理几乎流于形式。虽然此种审理方式，在当时历史背景形式下，确曾审结许多案件；唯该方式既不符法律规定，效率又低，不但未能保障当事人诉权之行使，且难以保证裁判之公正，为此，加速改革和完善审理方式，已为当务之急。1996年7月15 日最高人民法院在北京召开全国法院审判方式改革工作会议时，曾提出“三个强化”，（注：王怀安：《审判方式改革是我国民主和法制建设在审判领域的重大发展》，载《走向法庭》，法律出版社1997年版，第23～24页。）如能贯彻执行，相信必能有利于提高办案品质和保证裁判公正。
1.强化庭审功能
以公开审判为重心，改变“先定后审”为“先审后定”方式，将诉讼活动的重心移到法庭上，把以往大量庭外活动转向法庭审判，事实查证和是非责任分清都在法庭，为法官的公正裁判提供程序保障。
2.强化当事人举证责任
法官的职责不是在全国性收集证据，而是在庭审中指挥双方当事人及其诉讼代理人进行质证，对于当事人不能自行收集或人民法院认为审理案件有需要时，始依职权搜集。在庭审中，法官于引导当事人举证时，要注意焦点鲜明，突出重点、分清层次。
3.强化合议庭职责
大陆之民、刑事审判，其合议庭是审理案件之审判组织，系审理除简单民事案件、轻微刑事案件和法律另有规定以外案件之审判组织。为强化合议庭职能，应建立并完善合议庭成员在审理案件中之分工负责制度。另方面适当放权到合议庭，使合议庭“又审又判”，有利于提高办案效率，保证办案质量。
（四）推动律师制度之深化
大陆地区《律师法》虽已于1997年1月1日起正式施行，为了配合律师法公布，司法部曾先后颁布《律师事务所在国外设立分支机构暂行管理办法》、《关于反对律师进行行业不正当竞争行为的若干办法》、《律师事务所名称管理办法》等，以供适用。期望大陆能确实达成律师法“完善律师制度，保障律师依法执行业务，维护当事人合法权益，维护法律正确实施，发挥律师在社会主义法制建设中之积极作用”等精神，加强律师工作之法制化、规范化、科学化管理，使律师制度能在稳定中成长。进一步深化律师工作改革，加快建立符合社会主义市场经济体制要求，和律师执业规律之律师管理体制，亦为当务之急。如应尽速依新公布之《律师法》，再召开全国律师代表大会，修改律师协会章程，使符合《律师法》规定，并朝向自律性组织而迈进。另外在律师资格问题上，改革和完善律师资格考试、录取制度，是保证其律师素质良窳之主要关键。在1995年，大陆地区曾进行两项重大改革，即一方面实行全国统一分数标准之录取方式，另一方面对律师资格考试之判卷评分工作实行大区集中、交叉评卷办法，有效地提高评卷质量，其成效相当良好。此外在改进律师收费制度、建立律师养成训练、允许自主经营、盈余归私，使律师能彻底改变“国家法律工作者”本质，朝向“自由职业者”一般的自主、自治和自律方面发展。
（五）淡化人民陪审制度
大陆地区人民陪审员制度是“作为人民群众参加国家管理的一种方式”，（注：娄必允主编：《人民陪审员办案手册》，人民法院出版社1993年版，第2页。）所以在1978年所修正之《宪法》第9条即明文规定：“人民法院审判第一审案件，依据法律的规定，实行群众代表陪审制度。”基此，人民法院对于第一审行合议审判之案件，即系采用“人民陪审制”，由职业审判人员与非职业审判人员组成合议庭进行审判，非职业审判人员称为“人民陪审员”，由年满23岁，有选举权和被选举权及未被剥夺政治权利的公民，经选举或邀请而产生。人民陪审员于执行职务时，与审判员有同等权限，如可直接审理、讯问当事人、参加案件评议、阅卷，对书记员工作的指导权等。（注：文敬：《法院审判业务管理》，法律出版社1997年版，第294页。）在其执行职务期间， 由原工作单位照付工资，无工资收入者，由人民法院给予适当补助。（注：参见大陆《人民法院组织法》第38条、第39 条规定。 ）唯从实践来看，现在有不少陪审员不是陪审某个具体案件才到人民法院执行职务，而是长期借调到法院工作，又没有陪审职称，此种作法主要为解决法院陪审人力不足而采取之变通方式，此与原来陪审意义已有相当区别；蕨因陪审员大多缺乏法律素养，又乏办案经验，易受感情支配和受当事人影响；再者很多审判人员认为陪审员水准低，无法在审判中起作用，遂不与其详介案情，亦不与之研究如何开庭，以致陪审制度有名无实，形同虚设。陪审制度既已难以发挥功能，未来修法时，应朝淡化并逐步取消民事陪审制度迈进，无需再宥于陪审制度所象征之民主意义，而使改革却步。
（六）提高司法人员整体素质
提高司法队伍整体素质，加强司法人员法律涵养，是司法改革过程中，要优先解决的问题，因为司法人员素质高低，决定司法质量好坏，故司法改革务需从提高司法人员素质下功夫，从制度上来保证司法队伍有较高的素质，在这方面，可以从完善法学教育，合理订立司法人员选拔、培训制度作起。
六、探索两岸司法改革之路（代结论）
在台湾地区，回顾过去数年，在全体司法人员、在野律师、学者专家积极参与司法改革，对于相关制度之建立及具体个案之处理，已有具体成效，逐渐获得国人之认同。尤其大法官加强其释宪功能，作出多号保障人民权利，维护宪政运作之解释，对于司法制度之改革，善尽其宪法守护神之角色，赢得各界肯定；而各级法院成立自律委员会，以职务法庭方式实施法官个案评鉴，淘汰不适任法官，废除裁判书送阅制度及合理放宽各种管考规定，使法官在承办民、刑案件时，已能独立行使职权，凡此固为值得欣慰之处。
唯在即将迈入21世纪的时刻，政府施政一切都讲求以民意为依归，作为政府一环的司法，也应体认司法是为人民而存在，法院是为诉讼当事人而设立之观念，务需以“全民的司法”作为考量重点。基此，审判独立与风纪维护固然是从事司法工作之要务，提高裁判品质与增进国民信任亦为努力之方向，整个司法改革之目标，应积极朝向“建立廉洁公正的司法，实现公平正义的社会”（注：参见台湾“司法院”编印：《司法改革目标及改革进度》，1998年7月。）迈进。
大陆地区在改革开放以来，十分重视法制建设，重要法律、法规陆续颁布，终于告别“无法可依”的年代，十几年来，在司法机关广大干警、审判人员、检察人员等努力下，确为改革开放作出巨大贡献。但毋庸讳言，其司法制度尚有许多缺失出现，如同时任最高人民法院院长任建新在第八届全国人民代表大会第五次会议（1997年3月11 日）上所作《最高人民法院工作报告》中所指出的：“一些案件审判质量不高，特别是少数经济、民事案件裁判不公；有些案件久拖不决，超过审限；在自身廉政方面还有薄弱环节，少数工作人员违法乱纪；法官队伍整体素质和司法水平尚不适应形势发展的需要”，同时指出，1997年人民法院的工作任务之一是“深化审判方式改革，大力加强队伍建设，进一步提高法官队伍素质，努力提高司法水平”。（注：任建新：《最高人民法院工作报告》，载《1998年中国法律年鉴》第29～34页。）另中国共产党江泽民总书记在党的十五大报告中一再强调“依法治国，发展社会主义民主政治”、“发扬民主，健全法制，建设社会主义法制国家”、“坚持有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，是党和国家事业顺利发展的必然要求”、“推进司法改革，从制度上保证司法机关依法独立公正地行使审判权和检察权，建立冤案、错案责任追究制度，加强执法和司法队伍建设。”（注：江泽民：《高举邓小平理论伟大旗帜，把建设有中国特色的社会主义事业全面推向二十一世纪》，《1998年中国法律年鉴》第6～14页。）这些重要指示， 明确指明大陆未来推行司法改革之方向。
二、狠抓第一要务，充分发挥职能，在服务经济社会科学发展上开拓创新。全院紧紧围绕审判工作职能，大力创新工作载体，扎实抓好各项审判工作，在服务经济社会科学发展上开拓创新。
1、全力服务经济较快发展。积极开展“服务重点项目、服务重点企业”专项审判活动，出台了《服务重点项目、服务重点企业，促进全市经济持续快速发展的意见》，着力构建“两个通道(立案绿色通道、审理快捷通道)”，打造“三大工程（和谐、公正、公信工程）”，实现“四个确保（确保企业周边治安平稳、确保企业经营秩序平稳、确保企业经营生态良好、确保经营者人身安全）”，健全“五项机制（法院与重点企业联系机制、企业纠纷排查化解机制、企业法律风险共防机制、企业法制安全教育互动机制、对企业社情民意通报机制）”，这些创新工作的开展,促进了××经济平稳较快发展。
2、全力维护社会和谐稳定。坚持把创建平安××放到构建和谐社会总体目标中研究思考，努力营造和谐稳定的社会环境。扎实开展“打黑恶、护稳定”、“反盗抢、保平安”、“治乱点、促和谐”有力维护了社会治安大局平稳。
3、全力维护群众合法权益。坚持把维护人民权益和维护社会公平正义作为法院工作的根本出发点和落脚点，努力践行为民宗旨，切实维护群众权益。健全完善诉讼“绿色通道”和“快捷通道，深化“法律六进”活动,促进了社会和谐。
三、突出五项重点，打造五大工程，在推动法院工作科学发展上开拓创新。狠抓“推动建立大调解工作体系”、“审判质量效率年”、“积案化解年”、“集中清理执行积案”、“贯彻落实‘五个严禁’”等五项重点工作，在推动法院工作科学发展上开拓创新。
1、坚持司法主导，积极推动构建“大调解”体系，着力打造“和谐工程”。一是抓调解平台。机关成立了司法调解工作领导小组，设立了立案调解中心，选配业务骨干充实到该中心。落实了专门场所和设施，建立调解工作信息化平台，确保工作人员到位、场所保障到位。二是抓联调机制。完善了人民调解员、司法员联络员、人民陪审员、审判人员互动的“四员联调”机制，实行简单民事案件先行调解和委托调解机制，建立了人民调解组织协助调解机制。邀请人民调解组织协助法院调解案件，最大限度地消除矛盾、减少对抗、定纷止争。三是抓诉调对接。制定了《诉调对接实施办法》，积极构建纠纷解决网络体系,建立了人民调解的确认机制、调解案件补助机制和调解案件通报机制,这些都收到了显著的效果。
2、坚持司法公正，大力强化审判管理运行，着力打造“公正工程”。一是抓审判公开。以庭审公开为核心，推行立案程序、庭前准备、庭审活动、裁判文书、案件执行“审判全程大公开”。推行申诉、执行公开听证和尝试减刑、假释案件公开开庭审理,收到了前所未有的好效果。二是抓机制完善。遵循简便、灵活、高效、节约的原则，健全完善了速裁机制、巡回审理、纠纷调处和案件审判流程、案件评查、通报机制，每月通报、调解、执行、审限等情况，对发现有瑕疵的案件，提出针对性整改意见和加强审判管理措施，司法效能有效提升。三是抓跟踪问效。认真落实中央政法委执法规范化建设的指导意见，切实加强执法规范化建设。实行审务督查制度，通过不定期的暗访,查纠整改工作不在状态、院务管理不落实等问题，有力推动了工作落实，司法公正性日益增强。四是抓责任查究。根据时限通报、案件质量通报和其他审务通报及责任庭和责任人员的书面说明情况，倒查和追究相关人员责任，有力促进了司法公正。
3、坚持司法为民，大力抓好涉诉，着力打造“稳定工程”。认真开展“积案化解年”活动，切实做好涉诉工作。上级法院交办积案结案率100%。全院涉诉工作呈现出上访少、申诉再审少、无理缠诉少的良好局面。一是坚持畅通渠道，矛盾排查到位。健全涉诉源头预防机制，从源头上预防和减少了涉诉，着力把矛盾化解在初始阶段。全面实行法官判后答疑、审判执行人员值班制度，大力推行“阳光”建设，坚持案件排查制度，将月排查、季度排查与专项排查活动相结合，按照“四定一包”模式均限期督办结案。二是坚持把握关键环节，调处化解到位。坚持因案施策，对个别确有瑕疵的案件，耐心解释，该纠正的坚决纠正；对实体处理确实无误,但上访人没有得到实际执行的，通过纳入执行救助基金等手段,帮助解决上访人实际困难。三是坚持严格督导检查，责任落实到位。严格落实领导责任，部门责任和办案人员责任。开展领导分片包干，重点案件进行了督查，有力促进了工作落实。
4、坚持司法公信，切实加大执行工作力度，着力打造“惠民工程”。扎实开展集中清理执行积案专项活动，推动执行工作步入良性循环轨道。一是加强“三项保障”。强化组织保障，成立了“清积活动领导小组”，制定下发了工作方案和实施意见。强化警力保障，机关先后抽调精干力量，合力攻坚克难。强化物资保障，购置和调配执行车辆等，有力保障清积活动开展。二是着力“五不放过”。坚持“五个不放过”，组织专门力量先后多次对执行积案特别是“六类重点”案件，进行了逐案梳理排查、分类登记、造册建帐，逐件执行。三是强化“五个威慑”。通过加强与公安、检察机关的联动，加大刑事威慑力度；加强与金融、工商管理等部门的联动，加大民事威慑力度；加强与综治、纪检监察部门的联动，加大行政威慑力度；加强司法制裁措施的运用，加大司法威慑力度；加强与新闻媒体的联动，加大舆论威慑力度。公开曝光执行“老赖”，责令被公布的“老赖”限期履行人全部义务。四是落实“四个责任”。严格落实执行法官全员责任，实行每案定人、每案施策，件件落实责任，案案细化措施；对重点案件挂牌责任，严格落实领导检查督导责任，采取派员督办、跟踪督办、电话督办、书面督办等多种形式，确保清理执行积案工作整体推进。
5、坚持司法廉洁，大力加强司法廉政建设，着力打造“形象工程”。全院精心组织，着力“五个强化”，认真贯彻落实“五个严禁”和“两个规定”：一是强化舆论宣传。将“五个严禁”和“两个规定”制作成廉政卡，向当事人发放，通过报纸等新闻媒体向社会宣传，鼓励案件当事人和广大群众举报违反“五个严禁”和“两个规定”的行为。二是强化工作责任。落实“一岗双责”的政治责任，认真执行各项廉政制度，签订了认真贯彻落实“五个严禁”规定的承诺书，层层落实责任。举行了“廉洁司法”宣誓活动，全体干警进行了庄严宣誓，以此表达贯彻落实五条禁令的坚定决心。三是强化社会监督。向社会公布了举报电子邮箱，全部开通了具有全天候自动接听录音功能的举报监督电话，由纪检组安排专人负责接听、记录。四是强化责任追究。健全完善纪检监察组织推动机制、投诉查办机制、明查暗访机制、惩戒处理机制、责任落实机制，机关党风廉政建设工作取得较好成绩，展示了法院良好形象。
四、围绕三个中心，深化主题活动，在促进法院队伍科学发展上开拓创新。紧紧围绕落实“司法为民、队伍建设、后勤保障”三项中心工作任务，扎实开展主题实践活动，着力加强队伍建设，在促进法院队伍科学发展上开拓创新。
1、坚持与时俱进，大力解放思想，扎实开展学习实践科学发展观活动。召开党组会、中心组学习会、中层干部会进行动员，邀请市委巡视组、市学习实践活动检查指导组等领导重点辅导，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。一是突出学习重点，务求学习实效。始终把集中讨论作为中心组学习的“关键部位”，把分组讨论作为部门学习的“重点环节”，把学习园地作为干警自学的“交流场所”，重点围绕“三本书”，做到原原本本学习。坚持“领导带头讲、专家辅导学、结合实际查”方式，院领导分别进行了学习辅导报告，使党员干部学文献，探求发展理论的源头，激发了学习热情，活跃了讨论氛围，提高了活动质量。二是坚持开门开放，深入开展调研。采取“横向走出去”、“纵向走下去”调研方式，院领导先后带队走访了企业，召开企业代表座谈会，与企业共商对策、共防风险、共谋发展；召开人大代表、政协委员座谈会和律师座谈会，广泛征集意见建议。三是坚持求真务实，着力分析整改。认真召开党组专题民主生活会和支部党员组织生活会，专题研究整改措施，形成了分析检查报告，提升法院形象。
2、坚持能力建设，全面提升素质，深入开展“三大主题”活动。紧紧围绕“素质大培训、技能大练兵、作风大转变”主题活动，全面提高素质、增强能力、改进作风，树立良好司法形象。一是联系实际，把握要求。以“强化政治人格、争做忠诚法官”主题活动为载体，切实解决思想不认同、群众不满意、履职不到位等问题，设置效能建设投诉电话，推出便民措施，增进了与人民群众的感情。邀请全国和省市人大代表、政协委员、中基层法院和群众代表及有关部门负责人进行满意度测评，满意度达100%。二是突出重点，深化载体。通过组织专题座谈、专家讲坛、院（庭）长论坛、科学发展大家谈、主题演讲、撰写学习心得体会等形式深化学习内容。三是围绕职能，全面推进。围绕“千人大评议”，开展“开门纳谏”活动；围绕“千警大下访”，开展“法律六进”活动；围绕“千警大比武”，开展“技能六比”活动；围绕“百案大评查”，开展“办精品案”活动；围绕“百访大调处”，开展“法官下访”活动；围绕“十佳大表彰”，开展“争先创优”活动；围绕“文艺大汇演”，开展“法院文化”活动,充分展示全院主题活动成果。
3、坚持把握主题，切实注重实效，认真开展“人民法官为人民”主题实践活动。紧紧围绕“为大局服务，为人民司法”工作主题，认真落实“从严治院、公信立院、科技强院”工作方针，确保主题实践活动顺利开展。一是统一思想认识，深入思想发动。机关成立了“人民法官为人民”主题实践活动领导小组，设立了专门办事机构，制定下发了《实施意见》。二是强化组织责任，落实工作举措。建立了“一把手”为第一责任人的工作责任制，坚持做到一级抓一级，层层抓落实。着力思想建设，打牢人民法官为人民的思想政治基础；着力能力提升，不断提高人民法官为人民的司法能力；着力作风转变，努力提升人民法官为人民的优良作风；着力司法廉洁，努力提升人民法官为人民的良好形象；着力司法规范，不断强化人民法官为人民的科学运行机制；着力法院文化，不断提升人民法官为人民的良好精神风貌。三是创新活动内容，争创五个一流。紧紧围绕“从严治院、公信立院、科技强院”工作方针，高起点、高定位谋划法院工作，以争创“一流法官队伍、一流审判业绩、一流审判管理、一流院务效能、一流法院形象”为目标，着力打造公正、高效、清廉、和谐法院和坚持“三个至上”、为大局服务、做忠诚法官，坚持司法为民、为人民司法、做为民法官，坚持司法公正、办精品案件、做公正法官，坚持司法廉洁、守五条禁令、做廉洁法官，始终把“人民法官为人民”主题实践活动贯穿于法院工作的各个方面，全面促进全市法院工作科学发展。
[关键词] 西汉 汉武帝 太学 官办
太学是中国古代官办最高学府，从汉武帝时代正式设立，到元朝为国子监所取代，前后存续了一千余年，在中国古代教育、思想乃至政治领域均产生了不可低估的影响。
太学建立渊源
我国历史文化悠久，作为传承历史文化的主要媒介教育亦源远流长。早在原始社会末期，我国已经产生了学校的萌芽形态。《礼记・王制》篇有“有虞氏养国老于上庠，养庶老于下庠”的记载[1]P385，说明虞舜时代有了“庠”这种学校，但这并非真正意义上的学校，当时只是一种带有教育作用的养老机构而已。
夏、商、周三代的学校继承了原始社会学校的教育养老功能，故《礼记・王制》篇曰：“夏后氏养国老于东序，养庶老于西序。殷人养国老于右学，养庶老于左学。周人养国老于东胶，养庶老于虞庠”。[1]P385此外三代又出现了一些新的学校名称，如夏朝除序外还有校；商朝除左学、右学之外还有瞽宗；西周学校发展得更加细密。从大的方面讲，西周有国学、乡学两大学校体系。国学又有小学、大学之分，“小学设在公宫南之左”；[1]P332大学位于天子、诸侯所在的都城，名称因身份等级不同而有所差异，“天子曰辟雍，诸侯曰泮宫”。[1]P332西周的大学即太学，故《大戴礼记・保傅》篇引《学礼》言“帝入太学，承师问道”。[2]P52乡学则设在都城之外的乡遂，《礼记・学记》载“家有塾，党有庠，术有序”，[1]P957就是乡学在不同行政区划中的具体名称。从表面看，西周学校教育体系似乎相当完备，但由于“学在官府”的特殊历史背景，西周学校的培养对象和社会影响尚不能与后世的学校同日而语。
春秋战国社会变迁，学术下移，私学繁盛，有力地冲击着旧有的学校教育体系，开启了全新教育时代的到来。
秦始皇结束了分裂混乱的政治局面，实现了统一中国的伟业，本应为教育发展提供良好契机，但掌管文化教育的博士一职，在秦朝仅为政府顾问，缺失教育教化的功能和职责，再加上秦朝焚书坑儒、废止私学等极端措施，反而遏制了教育的发展。
西汉建立者刘邦出身低微，不甚重视礼乐文治。陆贾认为要使国家长治久安，必须重视文化教育，建议“兴辟雍庠序而教诲之”，[3]P118即由国家办学发展教育，但当时“尚有干戈，平定四海，亦未皇庠序之事也”，[4]P3592故陆贾的建议被束之高阁。汉文帝时，国家政局渐趋稳定，贾山上书明确提出“定明堂，造太学，修先王之道”的建议，[4]P2336由于种种原因亦未能付诸实践。“及至孝景，不任儒，窦太后又好黄老术，故诸博士具官行问，未有进者”。[4]P3592
汉武帝开创了大一统局面，为维护政治的一统，武帝急需加强思想控制。公元前141年，董仲舒提出“诸不在六艺之科孔子之术者，皆绝其道，勿使并进”的主张，[5]P323即著名的“罢黜百家，独尊儒术”思想。为使这一思想真正贯彻落实，董仲舒建议汉武帝从教育入手，兴办太学，因为这是关乎国家教化和招贤纳才的大事，因此董仲舒曾言：“太学者，贤士之所关也，教化之本原也”。[5]P314关于太学对培养新型政治人才肩负的责任董仲舒也有清醒的认识，“养士之大者，莫大乎太学……臣愿陛下兴太学，置明师，以养天下士，数考问以尽其材，则英俊宜可得矣”。[5]P314董仲舒兴办太学的建议虽然得到了汉武帝的赞同，但未马上予以实施。直到元朔五年（前124年），汉武帝才根据董仲舒的建议，下诏丞相公孙弘和太常孔臧、博士平等共同商议设立太学的具体计划。最后决定设立《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》五经博士，置弟子员五十人，从而建立起了我国最早的官办高等学府――太学。
西汉太学的具体地理位置，据《三辅黄图》载位于“长安西北七里”。[6]P300此后，太学的办学规模呈现出节节攀升的态势。“昭帝时举贤良文学，增博士弟子员满百人，宣帝末增倍之。元帝好儒，能通一经者皆复。……成帝末年，或言孔子布衣养徒三千人，今天子太学弟子少，于是增弟子员三千人。……平帝时王莽秉政，增元士之子得受业如弟子，勿以为员”。[4]P3596为适应招生人数的增加，王莽于元始四年（公元4年）为太学扩建校舍，史载“筑舍万区”，可容纳生员万人。从汉武帝正式设立太学，至西汉末年王莽辅政，短短百余年时间，弟子员的数量从最初的五十人剧增至一万余。
博士的选拔及待遇
博士原为通古今、备咨询的顾问官员。自西汉设立太学,成为专职学官,专掌经学传授。[7]P200－205西汉博士负责太学弟子的教育工作，博士的学识素养直接关系到能否为统治阶级培养出符合需求的优秀人才，因而对博士选拔相当重视，要求也较严格。倘若被选中为博士，会有丰厚的待遇作为回报。
1.博士的选拔
有关博士选拔，通过《汉书・成帝纪》中的一段记载可以略知一二。“古之立太学，将以传先王之业，流化于天下也。儒林之官，四海渊源，宜皆明于古今，温故知新，通达国体，故谓之博士，否则学者无述焉，为下所轻，非所以善道德也”。[4]P313由此可见，西汉对博士的选拔是结合才学和品德两个方面综合考虑的。
西汉一朝，博士数量也呈现出不断上升的势头，但和弟子员数量激增相比而言则略显缓慢。《汉书・百官公卿表》博士条云：“武帝建元五年初置《五经》博士，宣帝黄龙元年，稍增员十二人”。[4]P726另据《汉书・王莽传》载，平帝元始四年，“ 莽奏起明堂、辟雍、灵台，为学者筑舍万区……立《乐经》，益博士员，经各五人”。[4]P4069 由此可知，西汉末年增立《乐经》后，博士人数也不过区区三十人而已。
2.博士的待遇
西汉官员实行俸禄制，凡官员按品级可领取数量不等的粮食作为俸禄，《汉书・百官公卿表》为我们了解西汉博士品级和俸禄提供了线索。“博士，秦官，掌通古今，秩比六百石”；[4]P726另唐颜师古为《汉书・百官公卿表》作注时曾谈到：“汉制，三公号称万石，其俸月各三百五十斛谷，其称中两千石者月各百八十斛，二千石者百二十斛，比二千石者百斛，千石者九十斛，比千石者八十斛，六百石者七十斛，比六百石者六十斛，四百石者五十斛，比四百石者四十五斛，三百石者四十斛，比三百石者三十七斛， 二百石者三十斛，比二百石者二十七斛，一百石者十六斛”。[4]P721结合以上两则材料可以得出一个结论：西汉博士品级为比六百石，相应的俸禄为每月六十斛。
博士除在经济上享有固定的俸禄外，政治上更容易获得出仕做官的机会。博士是儒者中地位最尊贵者，“说圣人之经，解贤者之传，义理广博，无不实见，故在官常位”，[8]P432《汉书・萧望之传》所言“宣帝时，选博士、谏大夫通政事者，补郡国守相”就是明证，[4]P3274西汉博士甚至累官至丞相的也比比皆是。如韦贤“兼通《礼》、《尚书》，以《诗》教授，号称邹鲁大儒。征为博士， 给事中，进授昭帝《诗》，稍迁光禄大夫詹事，至大鸿胪”，宣帝时“因先帝师，甚见尊重，本始三年代蔡义为丞相”；[4]P3107匡衡在汉元帝即位后迁为博士，“是时，有日蚀地震之变，上问以政治得失”，[4]P3333因以经义相对，皇帝深悦其言，迁光禄大夫，太子少傅，“后朝廷有政议，传经以对，言多法义。……建昭三年，代韦玄成为丞相”；[4]P3341张禹甘露中试为博士，元帝时以《论语》授太子，迁光禄大夫，“成帝即位，……以师赐爵关内侯……领尚书事，和平四年代王商为丞相”；[4]P3348平当元帝时为博士，因幽州流民大盛，奉使行，救民急，皇帝赞誉，迁长信少府、大鸿胪、光禄勋，“哀帝即位，……至丞相”。[4]P3051以上四人最初均为博士，通过自身才能获得皇帝赏识，最后在仕途之路上扶摇直上，位尊权重。
弟子的选拔、考核及仕进
1.弟子的选拔
西汉由太常负责博士弟子的选拔工作，如果太常弄虚作假、，就会受到相关惩罚，如：太常张当居“择博士弟子故不以实，完为城旦”。[4]P639那么，太常究竟按照怎样的标准去选择才算秉公办事呢？《汉书・儒林传》中的记述就很能说明问题。
“太常择民年十八以上，仪状端正者，补博士弟子。郡国县官有好文学，敬长上，肃政教，顺乡里，出入不悖，所闻令、相、长、丞上属所二千石。二千石谨可察者，常与计偕，诣太常，得受业如弟子”。[4]3594
通过材料所述，我们可以得出以下信息：汉武帝时代弟子的选拔实际上有两条途径，其一由太常亲自选择，名额五十人；其二由各县令、相、长、丞等地方高级官员推荐，送太常处备案即可，至于具体数额未有详细记述。这两种方式选的弟子待遇方面存在差异，前者“复其身”，即免除徭役，同时享受国家供给，后者则无。
2.弟子的考核
太学弟子每年都要进行一次考试，称之为“岁试”，考试的方法主要有两种：诵说和射策。诵说主要测试背诵，《汉书・儒林传》载曰:“ 唐生、褚生应博士弟子选，……试诵说,有法”。 [4]P3610所谓射策, 类似今天的抽签考试，颜师古曰: “射策者，为难问疑义, 书之于策, 量其大小, 署为甲乙之科, 列而置之, 不使彰显, 有欲射者, 随其所取而释之, 以知优劣。” [4]P3272然后结合考核结果，决定是否授予官职。博士弟子“一岁皆辄课，能通一艺以上，补文学掌故缺；其高第可以为郎中。太常籍奏，即有秀才异等，辄以名闻，其不事学若下材，及不能通一艺，辄罢之，而请诸能称者。” [4]P3594可见，当时考试分为甲、乙两科，甲科为上,考中者为郎中； 乙科为下，考中者补为文学掌故。同时，对于那些不事学问，不通一经者，取消其学习资格，重新选择能够胜任者。随着太学发展，弟子考试也发生了一定变化。《汉书・儒林传》记曰：“平帝时王莽秉政，增元士之子，得受业如弟子……岁课甲科四十人为郎中，乙科二十人为太子舍人，丙科四十人补文学掌故。” [4]P3596从这则史料可以看出, 平帝时博士弟子虽仍是一年一考, 但成绩已分甲、乙、丙三等, 甲科四十人，中者为郎中； 乙科二十人，中者为太子舍人； 丙科四十人，中者为文学掌故。
3.弟子的仕进
太学作为国家最高学府，通过考试固然能够检查和督促弟子的学习情况，但最根本的还是为统治阶级官僚集团储备人才。《汉书・儒林传》赞曰：“自武帝立《五经》博士, 开弟子员, 设科射策, 劝以官禄, 讫于元始, 百有余年, 传业者浸盛, 支叶蕃滋, 一经说至百余万言, 大师众至千余人, 盖禄利之路然也”。[4]P3620西汉博士弟子通过考试获取禄位的不乏其人。如儿宽“以射策为掌故，功次补廷尉文学卒史”；[4]P2628萧望之“以令诣太常受业，复事同学博士白奇，又从夏侯胜问《论语》、《礼服》。京师诸儒称述焉。……以射策甲科为郎，署小苑东门候”；[4]P3271－3272匡衡“射策甲科，以不应令除为太常掌故，调补平原文学”；[4]P3331马宫“治《春秋》严氏，以射策甲科为郎，迁楚长史，免官。后为丞相史司直”；[4]P3365翟方进“以射策甲科为郎。二三岁，举明经，迁议郎”；[4]P3411何武“诣博士受业，治《易》。以射策甲科为郎”；[4]P3481王嘉“以明经射策甲科为郎”；[4]P3488房凤“以射策乙科为太史掌故”等等。[4]P3619
太学的影响
太学作为西汉时期的最高学府，产生于“罢黜百家，独尊儒术”的特定历史背景下，在维护政治一统、培养新型后备官员以及以团体之力抵制政治不良风气方面均产生过积极影响。
1.太学的积极影响
第一，太学兴起维护了西汉政治一统局面。太学“以经学为教育内容, 以经术取士标准, 犹如车之二轮, 推动‘儒术独尊’政策的施行, 逐渐使儒家思想成为全国上下统一的思想和是非标准”，[9]P66有效地维护了政治统一。第二，太学为西汉国家培养出了一批新型后备官员，为封建官僚集团注入了新鲜血液与活力。在此之前，西汉官员选拔主要有两种方式：军功取士和选自郎官。当时军功地主已经没落，以此途径入选官僚集团的并不多见；而郎官又多出自“任子”或“赀选”，难以选到真才实学之人。太学在选官方面对弟子要进行严格考核，唯有品学兼优者方能入选，这种重才学、尚品行的选官标准，无疑是选举制度的一大进步。第三，太学以团体力量抵制不良的政治风气，成为中国学生运动的先声。如汉哀帝时期，丞相孔光属官违制，鲍宣秉公办事，扣押属官，没收车马，此事得罪了丞相，最后被以大不敬之罪被捕下狱。事情发生后，“博士弟子济南王咸举幡于太学下，曰：‘欲救鲍司隶者会此下’诸生会者千余人。朝日，遮丞相孔光自言，丞相车不得行，又守阙上书”。[4]P3093－3094哀帝迫于博士弟子们的团体压力免除了鲍宣死刑。
当然，作为一所官办性质的高等学府，太学又在教学内容、教学理念、禁锢学术思想自由发展等方面不可避免地带有阶级的烙印和标签，其消极影响同样显而易见。
2.消极影响
第一，太学教授内容单一、偏颇，限制了其他学科知识的传播和发展。西汉太学单纯以儒家经典为授课内容，进一步将儒学及儒家经典推向了神坛，其他学科知识很难有立足之地，尤其是先秦墨家重视自然科学的传统从此中断。第二，太学对弟子考核授官，是儒家“学而优则仕”思想的具体实践，刺激了广大学子为禄利之路埋首群经，罕问世事，即使付出毕生精力亦乐此不疲、无怨无悔。第三，太学僵死、教条地注重师承关系的传统，禁锢了学术思想的自由发展。西汉经师传经,若不严守师法或家法,非但不能任博士,即便当上博士,也不会受到重用。如《汉书・儒林传》载:“喜好自称誉,得《易》家侯阴阳灾变书,诈言师田生且死时枕喜膝，独传喜，诸儒以此耀之。同门梁丘贺疏通证明之，曰:‘田生绝于施雠手中，时喜归东海，安得此事？……博士缺，众人荐喜。上闻喜改师法，遂不用喜”。[4]P3599同时，经学传授过程中，又由于门户之见，相互攻讦的现象屡见不鲜，导致了学术思想的混乱和无所适从。
西汉太学虽属于高等教育的初创阶段，但也有成功的经验，同时太学所暴露出的问题及消极影响，也值得我们去总结反思！
参考文献：
[1]孙希旦.礼记集解[M].北京：中华书局，1989.
[2]王聘珍.大戴礼记解诂[M].北京：中华书局，1983.
[3]王利器.新语校注[M].北京：中华书局，1986.
[4]班固.汉书[M].北京：中华书局，1962.
[5]董仲舒.天人三策[M].长沙：岳麓书社，1997.
[6]何清谷.三辅黄图校释[M].北京：中华书局，2005.
[7]王国维.观堂集林[M].北京：中华书局，1959.
[8]王充.论衡[M].上海：上海人民出版社，1974.
