时间：2022-03-28 14:53:36
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院评审汇报材料，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：财务分析 医院 运营管理 应用
一、背景情况
医疗专家治院是我国公立医院管理的基本模式。医疗专业型专家管理医院有着精通医疗、熟知医院业务等多方面的强大优势。但在财务管理乃至经济运行方面需要得到相应的支持、协助。Y市人民医院自1999年1月起，坚持开展财务分析活动至今已走过17个年头。从清仓查库、核实资产，摸清“家底”，学习政策，调查研究，建章立制，开展分析活动，查找问题，提出改进意见、措施，落实整改，促进发展，做了大量的探索和实践工作；分析的形式和内容从最初简单的表格分析到综合性分析，从小范围讨论会到经济工作研讨会不断丰富和提升；汇报的人员从当初的财务负责人到现在的财务科工作人员、医务科、人力资源科、院办公室、医学工程科、药学部、后勤管理科负责人等，参与分析汇报的部门、人员越来越多；阅读分析报告和听取分析汇报的人员从最早的部分院领导到后来的党政班子全体成员、工会干部、预算委员会成员、职能部门负责人、临床医技中层干部代表等核心管理人员80多人；17年的历练与沉淀，笔者所在医院财务分析工作走过了不断完善、自成体系、逐渐成熟、进步的过程，从单纯的财务分析发展到全院性经济分析的更高阶段。分析活动的深度、广度以及对医院发展建设的贡献等方面得到了与会专家、同事的认可和积极参与；得到了历任院领导的高度重视和肯定；得到了市卫生局、市财政局领导和国内知名医院管理专家的高度评价和认可；取到了助力医院价值创造能力持续提升的积极作用，发挥了参谋助手职能。
二、基本做法
1.笔者所在医院财务分析活动起步早，在实践中不断探索实践，补充完善，把财务分析工作提升为开展经济分析工作，并形成相应的制度
笔者所在医院于1999年起坚持开展财务分析活动，从每月开展简单的财务分析、编制《主要财务指标完成情况表》向院领导汇报基本情况指标情况开始，逐步增加分析内容，召开小范围财务分析会，开展财务分析活动，于2003年制定了《医院财务分析制度》；经过不断的探索和实践，以2006年正式召开首次经济工作会为标志，开展财务分析逐步发展到了开展经济分析。在此基础上，经过多年的努力探索和不断完善、创新，先后于2012年、2016年再次修订完善《财务分析制度》。
2.紧跟医院改革发展及管理需要，持续完善经济分析的指标体系和内容，实现了从财务管理走向经济管理、促进业务管理的重大突破
以财务分析指标体系为基础，结合“医院管理年”、“等级医院评审”、“大型医院巡查”、“公立医院改革”等医院管理及改革发展的需要，不断调整丰富经济分析的指标体系，补充增加分析的重点内容，但不局限于制度规范的指标分析。目前，分析的指标及内容涵盖医院资产负债情况、业务收支情况、预算执行情况、成本管理情况、医疗服务数量与质量变动情况、医保管理情况、卫生材料使用管理、职工收入及纳税情况、“药占比”、“耗占比”、“检占比”完成情况以及患者费用水平等内容，形成了“以财务为基础、以经济管理为主要内容”的经济分析指标体系，实现了从财务管理走向经济管理、促进业务管理的重大突破。
3.定期开展财务分析，并持续改进完善，使财务分析形成常态化
笔者所在医院第一份财务分析表――《主要财务指标完成情况表》编制于1999年1月。17年以来，共计编制月度、季度或年度分析表205份。分析的指标不断增加和细化，从最初的18个指标增加到现在的151个，分析的内容从不断拓展、丰富，针对性逐年增强，从简单的与上年同期做比较分析，增加了执行预算、同行业对比、国家相关政策等分析。通过常态化的财务分析活动及时为院领导及各科室管理者提供大量详实、可靠的财务信息，使财务部门由核算、反映、监督的职能逐步转变为主动的参与医院经济业务管理活动，发挥管理会计职能作用。
4.以科室成本核算数据为基础，深入科室调研、分析，指导科室日常经营管理，做到“算管结合、算为管用”
财务的本质是以货币作为标尺测量业务，客观反映业务事实。笔者所在医院财务科逐步转变观念，从成本核算入手、总结分析大量的财务数据，更是以财务分析指标体系为晴雨表，对业务数据突出或异常的科室追踪深入分析，走出办公室，到临床医技科室调研学习，或以医院行政查房机会，加强科室交流沟通，紧密联系临床业务，掌握科室层面的经济管理第一手资料，使财务分析与实际业务相辅相成，推动科室管理，如神内一二科、普外一科、重症医学科等科室在与财务科互动交流后科室运营管理趋于良好，甚至科主任被邀请至全院做科室管理经验分享。所谓众人拾柴火焰高，以临床各科室管理的进步来推动全院经济运营管理水平的提升。
5.充分调研、精心准备，召开高规格、高质量的经济工作研讨会，汇集决策层、管理层、执行层的专家、管理骨干的智慧和力量共商医院改革发展大计，把财务、经济分析活动引向深入
从2006年召开首届经济工作会至今整十年，笔者所在医院的基本做法具体如下。
（1）会前充分调研学习，精心策划准备。首先由总会计师在大约三周前根据当前的形势、医院的目标任务及中心工作、管理难点要点等拟写分析活动计划，提请院长审核同意后召开财务及相关职能部门负责人会议，组织学习相关政策文件，讨论分析议题、材料获取途径、统计口径等，安排布置任务，做到分工明确，目标任务清晰。大约一周后，召开第二次讨论会，听取所有材料准备人员的情况汇报，进一步细化要求，明确需要补充或核实的内容指标等，安排制作PPT等汇报材料。第二周后要求材料准备人员提交PPT等汇报材料，逐一进行审核、协调统一，查缺补漏，避免相互矛盾、抵触，甚至违背医院管理要求、政策法规的观点和内容出现。第三周后按计划召开经济工作研讨会。会前，由总会计师将材料准备情况、分析会上可能提出的焦点问题、敏感问题等向院长做重点汇报，确定分析的深度或策略、引导的方向、注意事项等。
（2）采取循序渐进的方式和策略开好分析汇报会和讨论会。会议的前半段为分析汇报会，首先要组织学习相关政策、法规或内部规章，了解形势、统一思想认识，集中智慧和精力；从宏观分析入手，以国家、省、市的相关要求或落实情况汇报为铺垫，以财务分析为基础，再具体分析汇报本次分析会安排的重点内容、计划解决的突出问题。做到由浅入深、从面到点，客观揭示存在问题或困难，提出改进意见、措施供与会专家、骨干讨论。后半段为与会人员交流发言讨论会，动员大家针对分析汇报中提出的问题或讨论提纲充分发言、献计献策，为解决问题、促进发展贡献智慧。注重听取不同的意见建议，为达到凝集力量，统一认识，统一行动做好基础准备。
（3）由院长（主要领导）总结布置工作，安排整改落实。由记录人员把与会人员较为成熟的发言意见及院长安排布置的工作整理交总会计师审核，提出整改任务分解建议，由院长批示执行。
（4）向全院干部职工传达经济分析会的主要内容，动员大家当家理财，提高医院运营管理水平。由财务负责人及其他汇报人员把经济分析会的主要内容在中层干部会议上进行汇报，同时，公布全院各科室的成本核算、业务指标完成情况等信息，汇报材料上传OA系统，供全院干部职工查阅、学习。通过中层干部向职工传达医院的管理要求及改进举措，动员干部职工关心医院发展建设，共同当家理财，齐心协力完成改革任务，共享改革发展成果。
三、主要成效及亮点
1.院领导重视程度高，中层干部参与性强
不论是常规财务分析还是综合性的经济分析活动，都得到院党政领导班子高度重视。特别是每年召开两次的经济分析会，每一次分析会院长、书记及其他党政领导班子全过程认真听取汇报和与会人员的发言，特别关注不同意见建议，站在医院发展战略的高度及时总结与会人员意见建议，引导与会人员以主任翁的姿态参与医院经济管理，为提升医院运营效率做出贡献，并及时做出下一步工作安排布置；中层干部积极性也很高，主任们都很珍惜参加经济分析会的机会，并以此为荣。
2.定期财务分析报告及时高效，经济工作会规格、质量高
坚持17年的定期财务分析为院领导提供及时有效的财务管理信息，为医院经济决策提供翔实的信息支撑。参加经济分析会的人员是院长书记及全体班子成员、工会干部、预算委员会成员、职能部门负责人、临床医技中层干部代表等核心人员，分析讨论的内容事关医院发展建设、准备的材料丰富、翔实，可见会议的规格质量之高。
3.财务经济分析不断深入人心，当家理财意识不断增强，营造了积极的财务工作氛围
17年的财务、经济分析活动，既宣传了国家有关财经方针政策，及时汇报沟通了医院的财务、经济工作状况，使院领导和干部职工了解财务工作，知晓国家财经法规，从而支持财务工作、重视经济管理，确立了财务工作在医院管理中的地位和作用。增强了共同理财当家意识，营造积极的财务工作氛围。全院职工有了诸如成本效益、资产管理、科室经营管理等意识，科主任及护士长在科室经营管理中时刻向财务科咨询，或主动邀请财务人员下科室进行调研交流，做到了以财务促进科室管理，以科室管理促进医院的共同发展。
4.财务经济分析有深度、有广度，改进措施能落实，起到了持续提升医院运营效益的助推作用
（1）不论是常规的财务分析还是综合经济分析会议都紧密结合医院业务发展、质量与安全、精细化管理发展战略、所处外部环境及政策要求进行专项专题分析汇报，横向、纵向对比分析，并结合数据深挖实际业务活动，找管理差距及优势，并提出管理建议。分析活动针对性强，重点突出，敢于揭示问题、面对困难，能提出解决问题的措施办法，对于医院运营管理中被掩盖的问题，经过分析对数据与业务的深挖，揭示出其亏损的事实，便于管理者及时调整管理措施。
（2）财务经济分析活动涉及医院的方方面面，分析内容广，参与面广。涉及临床经济业务、医保、物价、卫生材料、设备、药品管理、成本管控、绩效管理、预算、资产管理等多方面内容。随财务分析范围及内容的扩展，汇报人员不再局限于财务科，各行政职能科室主任、药学部主任、临床科室管理突出的主任均积极参与汇报，以各领域专业人员进行专题分析汇报，使财务分析活动更专业、全面，更贴合各领域的实际情况。
（3）分析活动提出的改进意见措施能落在实处。每次年度及半年度的财务分析会后提交详细的意见分解方案，从院级层面下发整改任务分解方案，指定牵头院领导及责任科室并限期整改，整改落实情况在下一次分析会上进行通报，使财务分析活动中发现的各项问题能逐一落实解决，真正起到助力医院价值创造能力持续提升的作用。
5.锻炼了财务队伍，培养了年轻的经济管理人才
每一次分析活动使财务人员都有新提高、新认识，也为财务人员提供了发挥专业技能、创造管理价值的平台。如此高标准的财务经济分析活动锻炼了财会队伍，培养了一批爱学习、会思考、善分析、懂管理的年轻骨干。
四、下一步的思路及打算
从医院的实际情况出发，下一步打算从以下两方面进一步开展工作。
第一，进一步加强能力培养，打造具有专业水平、胸中有大局、眼中有目标、手中有工具的复合型人才，财务人员的能力建设要从“会计核算”、“财务管理”向医院的“风险控制”和“价值创造”转变，才能不断适应新医改的要求。
第二，借助信息系统提高财务分析效率。2016年医院引进综合运营管理信息系统（HERP），逐步实现财务业务一体化的模式，并将十多年财务分析思路植入系统，财务分析有了综合管理信息系统的支持，数据联动性更强，分析效率更高。
（李双云为本文通讯作者）
参考文献：
[1]赵晨羽.基于价值链的财务分析模式构建探讨[J].中国商论，2016（22）.
[2]叶燕红.论财务分析在公司经营决策中的作用[J].当代会计，2016（7）.
[3]徐祖华.财务分析在公司经营决策中的作用分析[J].科技经济导刊，2016（18）.
[4]吴春梅.企业财务管理中财务分析的作用探讨[J].现代经济信息，2016（15）.
[5]冯晓云.基于价值链管理的财务分析研究[J].经营管理者，2016（24）.
[6]杜曼，李翔.基于城市公立医院改革背景下的财务分析改进研究[J].中国卫生经济，2016，（8）：94-96.
[7]骆水娣.基于信息化平台的财务分析与评价模式[J].中国总会计师，2015，（2）：40-43.
[8]孙国珍.大型公立医院财务分析影响研究――基于医院会计制度改革视角[J].财会通讯，2015，（23）：78-80.
创新是人类所特有的认识和实践能力，是主观能动性的高级表现，也是推动人类社会不断向前发展的不竭驱动力，而科技创新是社会生产力发展的源泉。一个民族要想走在时代的前列，就一刻也不能停止科技创新的思维和实践。我们身处的医药行业，这里每时每刻都面临着新疾病的困扰和挑战，这里也从不缺乏开拓创新的科技先锋，如果说“神农尝百草”开启了中国医药人朴素的创新实践，那么在我们开始逐渐接受并越来越推崇“转化医学”概念的今天，对于每一位奋斗在医药研究一线的科技工作者来说，药学科技创新又有着怎样的体验和目标？
上海市药学会自创建以来，一直以不断推进药物创新研究为己任，为了奖励在药学科学技术领域中做出突出贡献的上海市药学会会员（个人、集体），调动广大药学科学技术工作者的积极性和创造性，促进本市药学科学技术事业的发展，根据《国家科学技术奖励条例》、《国家科学技术奖励条例实施细则》及《社会力量设立科学技术奖管理办法》，经上海市科学技术奖励管理办公室审核批准，上海市药学会自2004年起，每年都开展“上海药学科技奖”的评审工作，并从获奖项目中推荐申报中国药学科技奖。
2011年“上海药学科技奖”的评比，经过前期评审委员会以科学、公正的态度对各自专业的项目予以认真、严格的审查，12月15日，评审委员会举行了终审评审委员会会议，认真听取了申报人所作的课题汇报，经过评委们对申报项目研究情况的细致提问和项目负责人实事求是的答辩，最终评审委员会经无记名投票评选出了2011年“上海药学科技奖”一等奖1名（中国科学院上海药物研究所郭跃伟等人的研究项目“中国南海软体动物及其食源生物的化学、化学生态学和生物活性研究”），二等奖2名（复旦大学陈刚等人的研究项目“基于碳基纳米材料的中药有效成分电化学检测技术研究”，上药集团上海新先锋药业有限公司张玉莲等人的研究项目“两性霉素B的系统性工艺优化及两性霉素B脂质体规模化生产”），三等奖5名（上海交通大学金拓等人的研究项目“胰岛素等蛋白、多肽药物的高效透皮给药贴剂”，复旦大学杨青等人的研究项目“新型IDO抑制剂的发现及其治疗人类重大疾病的研究”，上药集团上海中西制药有限公司郑斯骥等人的研究项目“酸-碱溶析分散技术”，上海交通大学医学院附属瑞金医院袁克俭等人的研究项目“医院抗菌药物临床应用管理和监控信息系统的构建和实践”，上海交通大学植物生物技术中心苗志奇等人的研究项目“药用植物及其内生真菌中次生代谢抗癌药物的开发及其大规模生产技术”）。
在上海市药学会的大力支持下，《上海医药》将连续两期对上述8项2011年度“上海药学科技奖”获奖项目进行详细介绍，以期对广大读者有所启迪。
临床医学重点专科建设是体现我市医疗卫生技术水平的重要标志，在医院业务发展中起到至关重要的作用。为充分发挥我市医学专科优势，提高我市医疗卫生单位的医疗技术水平和综合竞争力，加强我市临床医学重点专科科学、规范、健康、有序的发展，在我市第一轮（2007年～2009年）重点专科建设的基础上，特制定本实施方案。
一、工作目标
瞄准医学科技前沿，跟踪高科技的发展，落实“十一五”卫生科技规划，重点地鼓励、扶持、建设一批具有技术优势、竞争优势、品牌优势的市级临床医学重点专科，通过三年时间的自主创新（原始创新、集成创新、引进吸收消化再创新），使该专业总体水平达到省内先进或市内领先；力争在规模、队伍、研究水平、辐射能力等方面达到省内中上水平，在全市形成布局合理、技术水平较高、各具特色优势的专科专病群，带动和促进其他相关专科的建设和发展，使人民群众能就近得到较先进和满意的医疗卫生保健服务，同时发挥重点专科的示范带动作用。
二、评选办法
（一）申报
1、申报范围和时间：
⑴全市各级各类医疗机构；
⑵第一轮重点专科重新申报；
⑶省级重点学科和特色专科上报授予证书，一并公布。
申报专科需由所属单位审核并签署意见，市直单位直接报送市卫生局科教办；县（区）所属单位须由县（区）卫生局初审后报送。申报截止时间：2009年7月20日。
2、申报资料：
⑴填写《开封市临床医学重点专科申请书》一式3份；
⑵医疗机构许可证复印件。
⑶《开封市临床医学重点专科申请书》中填写的科研成果、专科、论文、论著、人员资质、奖励证明及大型器械发票等硬件材料的复印件。
《开封市临床医学重点专科申请书》可从市卫生局科教办公用邮箱中自行下载，邮箱：，密码：3861531。
3、申报条件：
⑴医学技术水平：具有一定的解决疑难、复杂、危重疾病的能力，某些病种具有（或基本具有）市内领先、省内或国内先进的诊治技术，能解决严重影响人民群众健康的关键诊治问题。近3年开展有填补市内空白的新技术、新业务；各项医疗指标达到所在级别甲等医院重点专科的要求，该专科甲级病历达90%以上，无丙级病历；根据专科建设方向，制定重点诊疗病种及优化诊疗方案，并在临床中加以运用。加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜诊疗技术。
⑵医学科研水平：在本学科领域具有明确而稳定的专科主攻方向，临床特色突出并具有发展优势，科研支撑条件较好，研发能力较强，在该领域处于全市领先或先进水平。承担有省级以上科技项目并进展顺利；近5年有填补省内空白的新技术、新项目；近5年有获得省（部）级科技奖或市（厅）级科技进步二等及以上科研成果奖项；近3年在国际、国家级或核心期刊上发表的医学论著或综述文章15篇以上。
⑶学术队伍建设：专科带头人学术造诣深、学风正、医德好，具有团队协作能力，在省内或全市有一定知名度，担任省级医学专科学会常委或市级医学专科学会的主委、副主委；有较强的医疗、科研和培养优秀医学人才的能力，专科带头人应具备主任医师职称或副主任医师4年以上资格，并有2名以上从事本专业不少于2年的副主任医师。专科具备一支年龄结构、知识结构、职称结构合理，素质优良，发展前景良好的专科人才队伍。科室文化建设好，技术质量高，有能满足临床和科研需要的医疗、护理、医技和药剂人员。
⑷人才培养能力：是全市专业人才培养基地，承担医学大专院校的临床带教工作10年以上；积极开展省内外学术交流；积极开展继续医学教育，承办市级以上继续医学教育项目，推广新技术及农村适宜技术，提高基层医疗卫生单位技术水平。
⑸基础条件配备：有足够的工作用房，病区不少于40张床位，医护人员配置符合标准，无病区的专科设置结构要符合相关要求（如医学专用科、影像等）；具有使该专科达到区域内先进水平的临床诊疗和实验设备，能够开展相关实验研究，高质量、高效率地完成科研任务。承担重大、重点科研项目，有能力争取到其它科研经费支持，具备科研攻关能力。
（二）评审
1、评审原则：
⑴坚持公平、公正、公开的原则；
⑵坚持鼓励创新、择优确定、优胜劣汰的原则；
⑶坚持评审标准、保证质量、宁缺勿滥的原则；
⑷坚持社会公示、动态管理、持续发展的原则。
2、评审程序及时间安排：
⑴初审（2009年7月21日～8月20日）：
由市卫生局组织专家对申报材料的完整性进行专业性的全面审查，审查合格者进入专业技术评审。
⑵专家评审（2009年9月1日～10月31日）：
由技术专家和管理专家组成评审小组对申请专科的技术优势、发展潜力、整体建设目标的合理性、可行性及重点发展的诊疗技术的先进性、科学性进行评审，以申报材料进行综合论证及现场汇报、答辩的方式，进行现场考评。同时对照《评审标准》逐项进行实地考评。
（三）公示
市卫生局根据专家评审组的意见，按照“择优确定、合理布局、全面评审”的原则，经研究确认后于2009年底之前进行为期7天的公示。
（四）认定
公示期内无异议者，由市卫生局认定并授予“开封市临床医学重点专科”（2010年～2012年）牌匾。
三、奖励
1、市卫生局设立临床医学重点专科发展基金，重点专科所属单位按不低于1∶1配套基金奖励。
2、发展基金（含单位配套经费）主要用于重点专科的人员培训、学术交流、科研开发、、工作平台建设等方面。
3、奖励经费应纳入单位财务管理，专款专用，不允许挪做它用。
四、管理与考核
1、总体思路：在重点专科管理上，鼓励应用性研究和临床适宜诊疗技术研究，扶持基础开发性研究。我们要以顺应疾病普的变化，以人民群众医疗需求为导向选择重点发展专科，以科技进步为依托保证专科的高水平，以人才培养为基础增强专科发展后劲，以强化管理为手段促进专科的健康发展。使我市尽快建设具有优势特色和一定规模的重点专科群，促进全市医疗卫生事业的全面发展。
2、重点专科建设每轮周期为三年，此轮为2010年～2012年。
建设一座国内先进、国际一流的现代化医院，力求做到功能布局科学化、医疗流程合理化、医院管理数字化、楼宇自控智能化、装饰装修精细化、环境标准人性化、设备设施节能化、外观造型现代化、要达到这八化，总体规划是关键！而总体规划的精髓是各临床科室规划的精准！
1.用专业的人做专业的事：医院管理者从运行、管理、发展诸方面梳理自身医院的优势劣势，提升发展空间—做好5-10年医院总体发展规划.并请专业人士评审规划的可行性，最终上报上级主管部门备案，防止换届带来的随意变更。 设计师再根据医院的发展规划策划、定位医院5-10年的医院建筑布局总体规划，据此制定出改扩建、翻建、新建建筑设想.投资估算，建设周期等.
2.做好做细医院科室的发展规划：系统分析本科室目前的实力，全面描述学科带头人的水平（医、教、研、防）；全面描述本学科在新建项目中，在医疗、教学、科研、人才培养等各方面所发挥的功能和预期达到的目标。系统说明在医疗、教学、科研、人才培养等方面在预期目标上的相同之处和不同之处。 分析如依靠目前的学科队伍的具体实力所面临的所有困难和有利的条件。考虑到前述的目标和面临的困难，需要医院一级出台的政策，包括在人员引进、人才储备和设备更新等方面的政策。
3.医疗工作规划：本学科在新建项目中的组织构成。是否下设若干中心，是否下设专业组，如设准备设哪些，这些中心或专业组的任务和功能。床位设置的规划，总数，是否分组。对病房的设置是否有特殊或特定的要求。 设备的规划，功能、种类、数量 新建项目在开诊前的准备工作和预期达到的目标。
二、医院运营管理与高效设计紧密结合
医院建筑是公建项目，是相对复杂的建筑，每新建或扩建医院建设项目，要全方位考量，多科室参与，分头述说远期愿景，集中论证其合理性。
职能部门发展规划：党办：医院文化建设理念，战略思想.；院办：职能处室功能需求，人员编制，国际交流项目等，医务部：临床各科室配置、床位分配、搭建各种中心共享平台等；教学：作为教学医院要提供本科生、研究生和其他学历教学数量（建筑面积10平米/人；宿舍面积1.6平米/4人/间）.教学的内容、所需要的各种场地等。科研：省部市级研究课题数量，人员编制，功能需求等.科研实验室的设置、种类、数量，科研人员的配备，科研院所配置与管理。医学工程：大型医疗设备配置，维护维修场地需求等。疾控中心：院感质控要求，检查评比内容，建筑材料不宜用的种类等；信息中心：信息化管理内容，大型服务器数量，要求.（PACS，HIS，LIS，医生工作站，排队叫号等）维护维修保养场地需求。经济管理办：经营管理理念，（收入减支出）科室收益分析.绩效考核制度。护理部：护理平台种类（配液中心，消毒供应中心，物流站点）设备种类及站点数量，护理模式等。后勤管理中心：后勤管理模式（自管＼社会化），后勤保障内容；库房数量，能耗管理手段，现状分析，节能措施，垃圾分类内容、收集方法、运输路径等。
三、广泛学习国内外医院建设经验，博采众家之长，使之决策具有前瞻性
1.建设一座现代化医院涉及到建设理念、医疗需求、经费投入、层次定位、设计水平等诸多因素，如何统揽全局，科学决策是关键！
2.反复论证设计方案，精挑细选设计单位、设计团队，使之设计方案更具有先进性。
3.要让国内外医院建筑设计共同参与投标，且每家设计单位须提供2-3个设计方案供挑选。并邀请医院建设与管理的多方面专家进行评审、论证，从而优中选优.
4.认真组织医疗部门参与论证，广纳群众之言，使之方案更具适用性。.
5.长期工作在临床一线的广大医务工作者，对医疗功能、布局、流程走向有最深的体验，因而必须征求他们的意见，反复修改论证方可定论，充分满足临床需求，减少建设中的拆改，这是前期多改图，后期少扔钱。
6.想细、想准了再决策，把握好建筑布局与运行管理、运行成本的关系，长远着想、合理定位。
[关键词] 档案管理；评审；作用；探讨
[中图分类号] R197.322[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一，是医院建设与发展历史最真实面貌的反映，对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求，对医院档案管理工作进行的全面考核和评价，对于规范医院档案管理，提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。
1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足
1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够
个别医院的领导对档案工作认识不到位，认为档案工作可有可无，经常是“说起来重要，用起来必要，忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中，一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计，而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中，从而导致档案管理缺乏顶层设计，档案管理制度不够完善[4]，软硬件设施经费投入不足，档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。
1.2 档案多头管理，缺乏统一的管理机构
医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责，但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因，综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5]，而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理，从而形成多部门分头管理档案的格局，影响了医院档案管理的总体效能。
1.3 档案专业人员整体水平不高，难以适应档案事业发展的新要求
随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来，其没有经过系统地档案管理培训，专业知识缺乏，年龄老化，学历偏低，人员结构不合理，甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外，各科室的兼职档案员常身兼数职，几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。
2 我院档案管理考核评审工作开展情况
我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名，有临床科室48个，医技科室13个，曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院，1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作，1993年建立综合档案室，隶属院长办公室管理，现有专职档案员4人，专职分管副主任1人。现存文书档案469卷，财务档案1644卷（册），基建档案214卷，招标档案95卷，党群类档案56卷，人事档案760多卷，教学档案20卷，科研档案13卷，设备档案29卷，各类声像档案26269件。
2011年，我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容，坚持高起点、高标准、严要求，认真研究学习考核标准，加强组织领导，完善规章制度，强化软硬件建设，通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善，使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月，我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀，综合档案室达到省一级水平。近两年来，以档案达标评审为契机，我院档案管理水平不断提高，对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用，也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明，开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。
3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作
3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强
医院领导高度重视档案管理工作，把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7]，纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划，纳入职能科室质量考核标准，与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实，使全院上下进一步统一了思想，保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组，由分管院领导任组长，办公室主任任副组长，形成了分管院领导亲自抓，办公室具体抓，各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局，为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议，听取档案工作汇报，实地检查指导工作，给档案工作以必要的财力、物力和人力支持，切实解决了档案工作中出现的困难和问题，为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求，我院进一步理顺了档案管理体制，建立了档案管理网络，制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度，做到制度上墙、工作上心。
3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强
通过加强档案人才队伍建设，我院综合档案室现配有专职档案员4人，院内兼职档案员95人，建立了档案人员岗位责任制，做到档案工作层层有人抓，有人管，有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%，档案管理人员都是医院的正式职工，同样可以参加职称、职务晋升，在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质，更好地适应新时期档案工作的需要，我院坚持“以人为本”的原则，采取多种方式，重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学：在坚持自学为主的基础上，举办培训班，组织兼职档案员参加管理知识集中学习，广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规，统一思想，提高认识，更新观念，不断强化档案管理意识。二是走出去学：积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次，有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平；多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习，取长补短，进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲：采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式，有针对性地改进我院档案管理工作，提高了档案人员的综合素质。
3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善
我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案，将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼，实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求，库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房，干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下，为确保医院档案管理工作，院领导及时召开专题会议，加大了资金投入，引入现代化的技术和设备[9]，更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组，防磁柜1个，消毒灭菌机2台，电动铆管打孔机1台，温湿度记录仪3台，除湿机1台，切纸机2台，碎纸机1台，微机3台，激光打印机1台，1000 G移动硬盘1个，空调3台，新安装了防盗门窗，防爆灯管等硬件设施，具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室，室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面（件）。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标，是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求，我院还申请安装了泽信档案管理软件，为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理，逐步实现数字化档案室和网络化服务，同时实现院内所有科室档案信息网络连接，为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来，医院为加强档案的基础设施建设，累计投资20多万元，极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。
3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化
按照档案管理考核的要求，医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档，档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时，均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求，制订了明确的档案分类方案，确保流水号畅通，分类准确[11]，卷内文件、材料目录、编号规范、清晰，档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷，确保案卷封面及标题简明、准确，案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好，无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。
3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化
档案管理的根本目的在于开发利用。近年来，随着医院发展速度日益加快，建设规模不断扩大，综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务，调卷迅速、准确，查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要，通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务，受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作，提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重，及时开展编研和开发利用工作。近年来，我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编，促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料，编印医院、科室、科研成果简介，制作宣传画册等，加大对外宣传。在门诊候诊大厅，将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕，为患者提供咨询服务，方便了患者选择医生[12]。另外，以办公室的同志为主，开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片，续修了医院院志（1985～2005年），这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。
总之，档案管理在医院的发展过程中，有着重要的作用，因此对档案管理的进一步加强，有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机，按照集中统一管理档案的原则，从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面，进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设，使医院档案管理工作又迈上了新的台阶，真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。
[参考文献]
[1]曾永辉.新形势下医院档案管理工作的新思路探究[J].中国当代医药，2013，20（11）：143-144.
[2]郑开.档案年度考核对医院档案管理的促进作用[J].现代医药卫生，2006，22（24）：3851-3852.
[3]贾宏燕.医院档案达标升级工作的探讨[J].新疆医学，2012，42（9）：162-166.
[4]刘波.医院档案管理工作存在的问题及解决对策[J].黑龙江档案，2013，（5）：86.
[5]张伟.医院档案管理存在的问题与对策[J].云南档案，2007，（7）：57-59.
[6]高莉.如何巩固医院综合档案室档案目标管理达标成果[J].办公室业务，2012， （6）：40-42.
[7]蔡燕平.浅谈医院综合档案室升级达标的体会[J].基层医学论坛，2007，11（20）： 952-953.
[8]毛丽娟.谈如何做好医院档案目标管理[J].兰台内外，2006，（5）：38.
[9]严冬霞.浅谈档案年度考核对医院档案管理的作用[J].山东档案，2007，（4）：51.
[10]殷万芹.怎样做好中小型医院档案年度考核工作[J].泰山卫生，2004，28（5）： 20-21.
[11]韩瑛，周永军，张瑜培.应对档案等级评审的策略与体会[J].湖北档案，2012， （12）：29-30.
[12]徐春林.档案达标复查促进医院档案建设[J].办公室业务，2012，（14）：83.
[13]张静.医院档案管理现状及对策[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）： 152-153.
按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求，我科在**书记带领下，先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作，通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式，充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下
一、工作开展情况
目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。
(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。
**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。
1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。
**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。
2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。
为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。
3、广泛开展宣传工作。
为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。
4、认真开展督导检查工作。
为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。
(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”
1、有效推进家庭医生签约服务。
**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。
到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。
2、各医疗机构完善了服务流程。
设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。
3、实行县域内先诊疗后付费。
根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。
4、严格规范诊疗服务行为。
市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。
(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平
1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。
积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。
2、切实加强卫生人才队伍建设^
我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。
3、不断强化基层卫生专业人员培训。
2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。
4、不断提升基层中医药服务能力。
目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。
二、不足及问题
在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：
1、政策宣传不到位。
受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。
2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。
基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。
3、政策落实有待加强。
⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗，给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后，自付费用仍超过10%，扶贫患者负担仍较大，此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格，扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策，辖区外患者不享受此政策”。
“项目攻坚年”和“全国科学发展百强县”建设，进一步解放思想，提升理念，创新机制，坚持高起点规划、高标准管理、高效率服务，推动了全年工作任务的顺利开展，现将上半年工作情况汇报如下：
一是落实各类专项规划和修建性规划。20__上半年，启动新一轮专项规划的编制工作，包括：城市综合交通体系规划、停车设施规划、县城住房建设规划、城市商业网点布局规划和老城区城市色彩5个专项规划；同时，完成了__工业园政务中心修建性详细规划及工业园入口大门建筑设计方案、__·尚品修建性详细规划及建筑设计方案、__·__住宅小区修建性详细规划及建筑设计方案、广惠·__城修建性详细规划及建筑设计方案、__县中医院改（扩）建工程修规及建筑方案、__温泉旅游综合开发修建性详细规划方案等12个修建性详细规划技术审查和评审工作。为提升城市功能，完善基础设施和公共服务设施奠定了基础，改善了城市环境。
同时，我局规划设计室上半年成绩突出，共签订各类规划项目56项，规划面积110公顷，具体项目包括：完成了__大道、__大道拆迁安置地规划设计；完成了__镇、__镇、__乡、__乡小城镇建设项目；完成了__标准厂房二期、工业大街等15个报批项目完成了__酒店综合项目、环城西路（__区块）等四宗出让地控制性详细规划；完成了__江、__小学等6所中小学及幼儿园规划设计；完成了__县中医院住院大楼、__卫生院及人民医改扩建项目；完成了__村新农村建设32户村民建房补办手续规划及4宗私人建房项目；完成了县妇幼保健院、__华府及__小区__临时建筑规划；
二是加速推进乡（镇）规划编制。20__上半年，重点推进全县342个行政村村庄布局规划和4300个村民建房点规划，目前已全部编制完成，正依程序进入规划审查阶段。
三是做好基础测绘工作。20__年率先采用1:2000比例尺卫片作为村庄布局规划的基础数据，确保了村庄布局规划的编制进度。同时，完成了__镇__村，__镇__村、__村等新农村示范村的测绘工作；完成了__矮塘小学、__镇__小学、__乡中学、复合市场、__大道飞天广场等30余件各类项目的测绘工作。
一是完善规委审查制度。认真履行规委职责，为领导科学决策提供服务，上半年召开县规委专家技术审查会议6次，审议了__温泉旅游综合开发、__县中医院改（扩）建工程等22个项目规划设计方案和兴湘大市场、和盛花园等5个项目的规划调整方案。
二是规划制度建设创新。20__年，由我局牵头，经县委、县政府同意，制定了《__县县城区村民公寓楼安置暂行办法》、《__县被征地农村集体预留安置地规划建设管理暂行办法》和__县人民政府《关于加强县城区土地和规划管理的通知》三个规范性文件，以提高规划透明度，增强规划科学性，切实维护规划的严肃性。20__年，为进一步指导我县县城区个人建房有序开展，我局正积极起草《__县城建成区个人建房管理暂行办法》。
同时，为进一步完善我局管理制度，推行民主行政，落实“三重一大”制度，我局制定业务例会制度，确定每周五下午召开局业务例会，局领导、各股室、二级机构负责人参会。
三是健全审批制度。全面实行“一次性告知”和“一站式办理”工作机制，力争“一书两证”即时办结率100%。上半年核发建设用地规划许可证共70件，其中公建46件，私建24件；核发建设工程规划许可证共59件，其中公建40件，私建19件；核发乡村建设规划许可证8宗，规划公示3宗；核发临时建设规划许可3宗。
四是高度重视服务窗口建设。按照县政府统一部署，我局所有审批事项全部进驻县一体化中心，对县重点项目实行项目审批“并联制”，在审批环节和审批时限上与相关部门同时进行并联审批，进一步提高办事效率和服务意识。工作中，我们严格按规范操作，对申报材料齐全的项目，即时受理，限时办结；对材料提供不全或不规范的，实行一次性告知，确保办事群众少走弯路，用心为民服务。
五是强化规划服务定位。根据全县“项目攻坚年”动员大会的精神，必须发挥规划的服务职能，上半年完成了人民医院二部、银杏家园、三矿棚户区、高矿棚户区等20余项工程的放线工作；完成规划工程建筑面积复核3297__.7平方米。
__县城北广场项目为加快我县县城体质扩容，加速推进县城建设步伐，打造新的城市亮点的民生工程，县政府要求由我局负责该项目建设工作，项目现已办理好了立项批复、土地报批规
划设计审批、国土勘察定界、林业可研等工作。目前，已与投资商签订了意向协议。一、继续贯彻落实《城乡规划法》，做好城乡规划编制、规划管理、规划执法等工作，加速城乡统筹发展，促进全面小康社会，下半年要做好金龟等17个乡镇总体规划和全县342个行政村村庄布局规划的评审工作，指导21个乡镇的村镇规划管理工作。
二、指导有关部门加快城市基础设施专项规划的编制工作。依据新一版的县城总体规划，指导各行业主管部门，做好各类专项规划的编制工作，使专业(专项)规划与总体规划以及各规划之间能有机衔接，城市改造活动规范、有序、高效地推进，进一步“拉大框架，完善功能，提升品位，塑造特色”。主要完成城市综合交通体系规划、停车设施规划、县城住房建设规划、城市商业网点布局规划和老城区城市色彩5个专项规划。
三、强力推进县城北广场（县稀贵金属成品交易中心）项目建设工作进程。
关键词：医院 质量管理 演变
中图分类号：F203 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）09-266-02
医院的质控工作是除医疗工作之外的一项重要内容，既可划归医务部或医务科管理，也可单独设立质量管理部门。所有内部质控工作的最终体现就是考核结果通报，同时也是下一次PDCA循环的起点。
一、x医院质控工作考核通报的演变
（一）x医院质控工作考核通报的产生
20世纪中叶，x医院成立，由医务科负责质控工作，也没有考核通报。直至2002年，单独设立质控部，负责全院质量管理的考核、控制和反馈工作。开始的质控通报包括各科室具体扣分情况，仅作为科室分配绩效工资的依据。
（二）x医院质控工作考核通报的发展
2002年至2009年的几年间，工作质量考核通报固定每月一期，全名为《x医院工作质量考核通报》（以下简称《通报》），通报主要包括告知栏、表扬栏、批评栏、警示栏、检查组扣分情况公示、药品使用情况、专家出诊情况、检查组扣分内容和整改措施、各科室扣分情况、工作量完成一览表、各种附表共计11项内容。
每项内容的效用不同，根据事件的重要程度和急迫程度，选择出现的位置，各项内容的主要功效如下：
第一是告知栏主要涉及医院的新规定，质量管理委员会议形成的决定和决议，是《通报》的第一项内容，位置醒目，旨在方便全体医务工作者及时了解医院的新规定，并依据新规定或者政策开展具体工作。
第二是表扬栏主要涉及各检查组的检查工作。医院现有23个院级质量检查组，他们根据自身的检查情况，对检查中表现优异的科室和个人提出表扬，以表扬激励的形式、先进带动后进，利用榜样的力量提高医疗工作质量。
第三是批评栏则重点通报严重违反《x医院质量管理考核工作方案》中质量管理考核细则的科室和个人，通报批评相对于单纯扣分来说力度更大、影响范围更广。
第四是警示栏主要通告一些刚刚显现的质量缺陷，意在通过通报告知，帮助全体医护人员了解质量缺陷的形成原因和整改措施，改进工作，杜绝相同质量缺陷的再次出现。
第五是各检查组扣分情况是公示每个院级质量检查组所扣分数，表格形式一目了然，对比明晰，一眼就可以看出来哪一个检查组扣分多、哪一个检查组扣分少，这样可以起到很好的互相监督、互相促进作用，不断改进检查组的工作。
第六个部分是药品使用情况。主要内容如下：药品比例使用超标的病区、药品金额占前五位的药物名称、使用排名前五位药品金额数量占前五位的病区、使用排名前五位药品金额数量占前五位的病区医生、抗菌药物不合理使用的医生及扣分、心脑血管药物不合理使用的医生及扣分、特殊抗菌药物会诊表提交情况及扣分、门诊处方诊断书写不规范的医生及扣分等八个项目，分别公示药物使用方面不合理的科室和个人，督促其主动改正，合理使用药品。
第七个部分是专家出诊情况公示，包括专家总体出诊情况、出诊率低于50%的专家公示、科室平均出诊率等3个部分。通过公示，可以在了解总体情况的同时重点关注出诊率偏低的专家，在保证专家整体出诊率的前提下，带动出诊率较低的专家提高自身的出诊率。
第八个部分是检查组扣分内容和整改措施，这部分除了包括检查组扣分，还包括当月检查中发现的问题、根据存在问题提出的整改措施。上述内容均要求各检查组组长在每月的质量管理委员会例会上进行汇报，并提出下个月的工作重点，形成一个小型的PDCA循环，不断提高质控工作效能。
第九个部分各科室扣分情况，这部分内容占据了通报的绝大部分，逐个列出全院各科室上个月的质管扣分理由和分数，每个科室不仅可以明白自身的扣分情况，还能够了解其他科室的扣分情况，很好地体现了公开原则。此外，所有科室的扣分内容均与个人的绩效工资挂钩，《通报》亦是科室绩效工资二次分配的重要依据。
第十个部分是工作量完成一览表，主要是公示各临床、医技科室上个月工作量完成情况，综合年度考核指标考虑，科室本月工作完成情况是否达标，督促科室改变工作要求，圆满完成年度考核任务。
第十一个部分是附表内容，这部分内容不是每月固定出现，而是根据前面告知栏、表扬栏、批评栏、警示栏的内容灵活调整，如果上述四个栏目的内容较多，就需要在最后以附表的形式公示。
二、现有《通报》模式中存在的问题
第一，从形式上看，文字排版不够合理，字号偏小，不利于被扣分科室迅速找到自身扣分明细情况，也不够美观，没有正式文字资料应具备的严肃性。
第二，从内容上看，多年来，内容都没有改变，没有体现等级医院评审中“持续改进”的要求，督导作用也在减弱，目前仅作为科室绩效工资二次分配的依据。
第三，人员知晓率不高，有一部分工作人员从未看到过《通报》，也不了解通报中的内容。还有一部分人根本不关心《通报》的具体内容，只要所扣分数不是很多、没有被点名批评就行，甚至有些人连点名批评都不在乎，所以说大家对于《通报》还没有给予应有的重视，一门心思关注自己的事情，可谓是两耳不闻窗外事，一心只想增加收入。
第四，无法与医院改革措施想匹配，缺乏创新性。x医院医院成立至今已走过了几十个春夏秋冬，但是《通报》的内容没有太大变化，无非是随着时间的推移、新规范的出台，篇幅逐渐增加，却没有很好地体现与时俱进。
三、定期调整《通报》内容的重要意义
第一，《通报》不仅仅是一份纸质材料，它包括了医院质控工作的方方面面，代表着医院质控工作的管理水平。如果一直沿用前辈提供的模式，就会被禁锢思维，总是用他人的思维模式思考问题，永远都不会有自己的想法，也就无法提高自己的工作能力。如果脱离工作实际搞“所谓”的创新，恐怕也仅能停留在形式上，根本不能触及到质控工作的实质性内容。但是，工作以后难免会疏忽自身的学习，也很难抽出一定的时间投入到专业知识的学习中，所以，“创新”是目前最大的难题。如果有改变某一项工作任务完成方式的想法后，需要很长一段时间才能付诸实施，也很可能在思考的过程中就放弃改变，或者因为责任界定的问题，将所有的“创新”工作任务交给领导处理。
第二，《通报》现阶段的主要作用是督促整改，当然，这同各院级检查组工作方式和方法有关。《通报》是各检查组工作效果的整理汇总，它的创新、进步与否同院级检查组密不可分。由于每位检查组组长的文化素养、考虑问题的方式和工作积极性的差异，使得有的检查组一直沿用上一届或者上几届的工作方法，从未创新，也没有想过自己要创新;有的检查组为了创新，就将自己外出学习到的方法直接运用于工作中，既没有结合本单位实际，也没有确立实施目标和效果，最终无法完成创新;有的检查组则认为创新是年轻人的专利，互相依靠、互相推诿，也没能实现工作中的创新，大家都在固有的工作模式下消极地开展工作。
第三，将《通报》排除在其他质控工作之外，成为一个独立的工作。殊不知，所有的质控工作都存在着千丝万缕的联系，在进行其他质控工作的同时还需要考虑该如何将相应内容体现在《通报》中，什么样的工作方式和方法才能实现自己预期的工作效果，工作中要善于运用哲学的思考方法，将具体事例和普遍现象结合考虑。
最后，《通报》所使用的文字也至关重要。措辞的重要性是无可厚非的，古时的文豪往往为了一个字的使用斟酌好久，更不必说成为公文的《通报》了。错字和别字是最低级的错误，是必须不能出现的;有时用词不准确，或者时间要求含糊不清都是不可取的，公文的重要特征就是简练、准确，用最少的文字准确表达需要表达的含义。所以，《通报》作为医院十分重要的公文之一，必须字字锤炼，准确用词，杜绝病句的出现。
四、改进《通报》内容的几点建议
首先，调整通报的排版格式，变化包括增加封面、目录等内容，字号由原来的小四调整为四号，行距由原来的14磅调整为18磅，所有标题均加粗。增加封面和目录可以体现《通报》作为正式文件的身份，提高各科室的重视程度;调整后的版面看起来比较清晰，通过目录可以迅速找到自己所在科室，字号增大、行距加宽可以增加通报的整齐度，让阅读者的了心情愉悦，不会加重扣分带来的不快。
其次，原有的检查组扣分情况改为各科室扣分情况，将全院科室分为四个类别，具体为手术科室、非手术科室、医技科室及其他科室、职能后勤科室。一直以来，手术科室扣分较多，长久占据全院扣分前5名的位置，分类之后再排序，可以让一直被忽视的非手术科室浮出水面，他们的扣分也不算少，只是没有前几名科室那么多而已。所以，分类排序可以更好地掌握全院各科室扣分情况，从多个方面同时开展改进工作，能够在最短的时间内获得最好的、最有效的改进效果。
第三，根据通报中科室扣分分类排序的变化，全面调整月度扣分统计表的格式内容，将原来所有科室生成的WORD表格改为分类列举科室的EXCEL表格，现在的EXCEL表格共四张，分别列举手术科室、非手术科室、医技科室及其他科室、职能后勤科室，并把内科门诊、外科门诊、妇科门诊、儿科门诊、门诊手术室、生殖中心、麻醉科等科室分别归入手术科室、非手术科室和医技科室及其他科室的类别中，简化统计工作的同时更能快速了解每一个类别的科室扣分排序情况。
第四，努力扩大阅读人群覆盖范围，通过多种方式提高知晓率，主要包括下发纸质版《通报》、上传至医院内部网站、要求科室主任组织学习等，下发纸质版《通报》要求科室存档保存，且不可外传;上传至医院内部网站可以方便医生、护士下载阅读，但是下载内容无修改、打印权限，只有阅读权限;科室利用政治学习时间组织医务人员学习《通报》的相关内容，帮助科室人员了解医院的新规定，同时加深对已出现的质量缺陷的印象，避免在今后的工作中类似错误的出现，既能够了解医院的规定和政策、又能够减少科室、个人的质量管理扣分，减弱对今后职称评聘、年度考核的不利影响，可谓一举多得。
第五，在原有收集整理各科室扣分的基础上，运用多种质量管理工具对各临床、医技科室工作情况进行分析。例如：每半年或每季度公示各科室工作完成情况，并与年度目标进行比较，寻找到目前工作中存在的问题并积极改进。
变化虽然不一定就是创新，但是没有变化肯定不会有创新。所以，及时根据实际情况调整《通报》的内容和形式，方便工作的同时，还能够体现“创新”。
一、立足市情，着眼大局，全面提升人才工作服务全局的能力和水平
1、跟进新上项目和新建企业，积极提供各类人才服务。走访工业园区风电企业，了解企业规模现状和用工需求，及时掌握企业信息，并将人才中心业务打包向企业进行介绍和推荐，解决企业从招聘员工到后续服务的一系列问题，受到了企业好评。继续加强与外省市企业的联系，拓展业务范围，拓宽就业渠道。与额济纳旗三和化工有限公司、中海油新能源玉门风电有限公司等5家大型企业建立了长期输送劳务用工合作机制。为新疆金风科技有限公司酒泉生产基地等长期合作单位代招工作人员，按照要求，组织筛选应聘者，累计为代招17人次，成功推荐就业并由派遣部签订劳务派遣协议15人。为求职者提供了较好的工作机遇，也为部门之间的业务协作创造了条件。
2、以人力资源市场和社会保障服务中心建设为契机，不断推进市场建设步伐。人力资源市场和社会保障服务中心建设方案确定以来，局领导高度重视，成立了市场建设工作领导小组，并设立了办公室，抽调工作人员专门负责项目工作，局领导主动出击，多次到省上进行对接，积极与市国土局、规划局进行协商，争取对人力资源市场建设的支持，特别是康市长上任以来，非常关心市场建设，多次召集相关部门进行协调，现土地已经基本确定，市场可研工作前期工作已经准备就绪，只等市政府发文既可进入实施阶段。
3、大力开展人才交流工作，为招聘求职者搭建平台。每月18日定期举办大型人才招聘会，针对企业需求和求职者的需要，在元月举办了先锋种业专场招聘会、3月8日举办了妇女节专场招聘会、肯德基专场招聘会。上半年共举办招聘会6场，有78家招聘单位参会。认真做好招聘单位的后续服务工作，每月19号对企业进行电话回访，了解招聘单位招聘情况，对于没有招聘到合适人员的单位，在一周内为其推荐合适人才。大力发展网络会员，及时对到期会员进行审查，动员他们续办手续。目前发展网络会员31家次，其中季度会员22家，半年会员4家，全年会员5家。同时，我们还加强与乡镇和社区的联系，赴城区17个社区、12个乡镇进行劳务输转宣传,发放招聘信息，宣传人才招聘会内容，收集求职资料，丰富了人才储备，建立了联系社区、乡镇的长效机制。
4、充实服务内容，不断完善人事和人才派遣工作。切实加强档案管理，将档案室现存档案进行清查，重新规整存放，登记造册；建立了档案室存放记录单，使档案管理工作更加精细化、严格化、正规化；对零散调档函件进行清理规整，建立了电子版调档函信息登记表，为以后随时查阅提供了方便。办理了酒泉卫校、酒泉职业技术学院、酒泉人民医院、惠民医院、阿克塞事业单位招录工作人员及县市已落实就业单位学生档案转出和手续。与农业发展银行酒泉市分行及各县市支行续签了劳务派遣协议，与本草御颜美容中心、甘肃鲁能酒钢风力发电公司、华润电力风能（瓜州）有限公司，兰州银行酒泉分行等单位进行衔接，与华润电力风能（瓜州）有限公司和兰州银行酒泉分行签订劳务派遣协议；及时核发各派遣单位员工工资，及时缴纳社会保险；认真做好金风科技、鼎新风电两家风电企业第四、五批新录用人员体检、入职等工作；上半年共办理档案201件,转出档案559件，单纯保管40件，办理单位1家，办理录干12件。
5、及早着手，认真做好大学生报到就业相关准备工作。加强大中专毕业生就业指导。加强就业政策的宣传，切实为大中专毕业生就业提供专业的咨询服务；继续完善大中专毕业生就业报到、推荐就业等相关服务，并加强后续管理。上半年累计办理往届毕业生报到登记125人，办理毕业生改派换发就业介绍信35人。同时，今年大中专毕业生报到高峰即将来临，为了做好今年的报到工作，我们及早着手，清理了档案室，对相关人员进行了岗前培训，提高了服务意思，为全面做好报到工作奠定了基础。
二、加强管理，细化措施，不断推动各项业务健康发展
1、不断加强人事考试中心建设，积极承接各类社会化考试。不断完善考试中心工作人员纪律、监考人员职责、命题工作要求、考场纪律。加强试题库建设，建立了较为完备的酒泉市人事考试中心题库，有公务员考试题库行政职业能力测试、公共基础、申论、进村就业考试题库、教育类、汽车驾驶员、医学类等各类考试用题千余套。上半年共承接了酒泉市政府办招考工作人员命题及面试工作、阿克塞县2011年事业单位招录工作人员考试的命题及考务相关工作、肃北县2011年事业单位工作人员招录考试的命题及考务相关工作、卫生局人机对话考试2期4天、共968人次。
2、巩固传统培训，认真做好职称计算机培训考试工作。在做好传统培训的同时，积极拓宽工作思路，创造条件，开辟培训工作新的领域。认真组织专业技术人员职称计算机培训，不断提高讲课人员的授课水平，加班教学管理，强化服务，督促授课人员认真备课，加强与学员的沟通，及时了解掌握学员的接受水平，调整授
课内容和改变授课方式，上半年共开展培训3期，共3个班次，参加培训330人；与职称科配合完成了专业技术人员职称计算机考试2次，立时8天、54场次，考试人员达640人，共计模块1714个。配合局工资科完成了机关事业单位技师考试的监考工作。
3、完善制度措施，认真开展非公经济职称评审工作。随着非公经济的快速发展，非公企业吸纳的专业技术人员不继增加。为了更好向非公经济单位和专业技术人才提供全方面系列化服务，我们不断健全完善评审制度，加强对档案材料及学历的审核，保证了职称评定的真实有效，并对初评会评审通过人员发放了资格证书。上半年共收集非公单位初级职称评审材料7份。
4、加大督查力度，人才驾校培训工作稳中有升。一是加强内部管理。每月对工作人员进行业务培训、考核，实行教练员上班登记制度，培训时必须做到人不离车，考核结果与工资挂勾，保证了驾校各项工作高效、有序地进行。二是合理制定培训计划。按学员不同进度对各车进行分别考核，严把教学的规范性、统一性。在每个科目考试前驾校先初考一次,对学得好的让其先考试,学得有差距的对其单独教学,对不能参加考试的劝其下次再考。上半年科目一考试12场，平均合格率90%以上；科目二、一段考试10场,平均合格率85%；科目二、二段考试5场，平均合格率85%以上；科目三考试5场，平均合格率100%。培训合格194人,出证170人,等待出证24人。上半年招收学员:234人，培训结业170人。三是开展学员调查。对学员进行回访调查，确保了学员的利益，杜绝了吃、拿、卡、要现象的发生，维护了学校的声誉。四是注重安全教育。不断加强教练员和学员的安全意识，出车前必须检查好车辆状况，收车后做好车辆保养工作，确保车辆100%安全行使，我们还加强了对门卫的管理，做好值班登记，坚决杜绝车辆乱停乱放行为。同时，积极配合市人事局举行了“甘肃省机关事业单位汽车驾驶员技师实际操作技能考核”。
5、突出人才特色，全方位提供人才信息服务。一是继续加强人事人才网站建设，每月定期对中心网站、局域网和计算机进行检查维护，如出现问题随时进行排查处理，解决存在的故障，上半年共对服务器维护12次，中心办公计算机维护17次，人才中心登录文章137篇。二是切实加强人才广告公司的管理。不断更新版面，改变设计风格。重新修订发行人员考核办法，任务落实到每个人头上，责任明确，并不断加大抽查力度，保证了发行工作的落实。积极拓展新业务，给区委组织部制作挂历1份，完成了杏花村宣传彩页制作，一至五月份共发行广告23期，比去年同期增加了6期，上涨26%。三是继续办好就业一信通。及时提供招聘信息，保证每天更新信息内容。四是加强人才招聘广告审查。继续加大对已经监管起来的主流媒体单位的监督和检查。赴市电视台、广播电视报、酒泉日报、飞天周刊等媒体，通报各个媒体的落实执行情况，发现问题，及时下发整改通知书，督促招聘单位前来办理审查手续，上半年累计办理广告审查共9件。
三、健全制度，加强激励，中心建设迈上新台阶
1、制度管人，强化督查。今年以来，我们进一步落实了督查制度，对上级单位和中心的重大决策、重要工作部署，重要会议、重要文件、重大决定事项的执行，领导交办事项的贯彻落实情况以及中心日常工作开展督促检查。并建立了人才驾校训练场抽查制度和新世纪人才广告公司业务情况检查、报纸发行情况检查制度，加强了对各类培训班培训情况的督查，并制订了详细、完备的制度检查表，了解掌握贯彻落实过程中的进展情况和存在的问题，较好地推动了中心重大决策的落实和各项目标任务的全面完成。
2、提高待遇，加强激励。随着中心事业的不断发展，经主任会议研究并报局领导同意，从今年1月起给中心全体人员增加工资标准，人均涨幅在200元以上，副总级近300元。为了加强对员工的管理，中心制定了风险押金和浮动工资的管理制度。极大地调动了职工工作积极性。
一、加强组织领导
各乡镇（场、区）、各部门要高度重视新增中央投资项目管理和监督检查工作，进一步加强组织领导，落实工作责任，切实做到“五要”、“五不松”。即：人员配合要强、提供情况要实、工作汇报要全、落实整改要真、联系沟通要密,督查力度不能松、工作力量不能松、标准要求不能松、实施进度不能松、部门配合不能松。为加强对这项工作的领导，决定调整充实县新增中央投资项目管理和监督检查工作领导小组（详见附件）。领导小组下设办公室，并分成四个工作组：一是项目组。牵头单位为县发改局，成员单位为县经贸局、财政局、审计局及项目对应的行业主管部门；二是资金组。牵头单位为县财政局，成员单位为县审计局、发改局；三是监督检查组。牵头单位为县监察局，成员单位为县发改局、审计局、财政局、建设局和项目对应的行业主管部门；四是质量安全组。牵头单位为县建设局、安监局，成员单位为项目对应的行业主管部门。
二、有效落实责任
新增中央投资项目的具体责任由下列县直部门负责承担（以下简称责任部门）：
县监察局负责新增中央投资项目监督检查的牵头组织协调工作，督促责任部门落实责任，并对违纪违法行为和不履行职责的单位和个人实行责任追究。
县发改局负责推进项目前期工作、投资计划的申报、投资计划的及时下达和项目进度等。
县财政局负责项目资金工作，及时拨付新增中央投资项目中央投资资金，督促地方配套资金的到位。
县审计局负责新增中央投资项目的审计，对项目基本建设程序、招标投标、资金使用、竣工验收等实行审计监督。
县经贸局负责工业和技改等建设项目，指导重要材料的甲供和甲控工作。
县建设局负责全县新增中央投资项目规划选址、规划“两证一书”、房屋建筑工程和市政工程（包括卫生、教育等）的开工、质量和安全，负责污水处理、垃圾处理和廉租房等建设项目。
县水利局负责病险水库除险加固、小流域水土综合治理、防洪工程、农村乡镇安全饮用水等建设项目。
县农业局负责农村沼气等建设项目。
县教育局负责职业教育学校和中小学校舍改造建设项目。
县卫生局负责医院和农村卫生基础设施等建设项目。
县安监局负责全县新增中央投资项目安全生产监督检查和管理，依法监督检大事故隐患的整改，组织对不具备安全生产基本条件的生产经营单位的查处工作。
县国土资源局负责新增中央投资项目用地计划、用地审核等工作。
县环保局负责新增中央投资项目环评审核手续等。
各乡镇（场、区）是本行政区域内新增中央投资项目的责任主体。
县里将把新增中央投资项目的完成情况作为各乡镇（场、区）、各部门工作考核的重要内容。进一步落实项目法人责任制，不得以各种名义干预项目法人依法履行项目筹建、招标投标、建设实施、资金使用与管理、竣工验收等职责，干预项目招投标过程或截留中央投资资金，一经发现，将严肃追究责任。
三、改善监督办法
紧紧抓住“三盯三查”的监督检查要领，突出重点项目、重要环节，强化监督检查。“三盯”即：盯资金，看中央新增投资资金是否及时拨付到项目单位，地方配套资金是否足额筹措到位；盯进度，看增投项目是否按时开工、按时形成实物工作量；盯管理，看项目动作是否规范合规，是否存在管理方面的漏洞。“三查”即：查实帐，看资金是否专款专用，流向是否安全合理合法；查实物，看实物工作量是否按时形成，工程质量、安全是否符合要求；查实证，看项目审批手续是否齐全，是否存在漏洞或瑕疵。
实行常态化监督检查。各项目业主单位应当定期进行自查，自查原则上每个月不得少于一次，及时向有关行业主管部门报送自查情况；有关行业主管部门应在项目业主单位自查的基础上开展定期、不定期复查，复查原则上每个月不得少于一次，复查面要达到100%；监督检查组应组织综合性的、跨部门的督查小组进行督查抽查。对监督检查中发现的问题，将进行“回头看”，确保整改到位。
一、********年工作进展情况
（一）重点绿化工程建设情况
按照**市********年城市园林绿化建设项目分解表分解任务、县政府********年总体谋划及住建局********年工作规划，每个月报送绿化建设工作完成情况。配合**市“双创双服”活动及城市管理“百日攻坚行动”，加大力度推进**园林绿化建设，具体完成任务如下：
**、新增绿地面积
新增绿地截止到****月底达到****.****万平方米，种植各类乔灌木**********株丛，完成了省市下达的目标任务。
**、公园绿地建设
桑干河公园二期工程：完成****万平方米公园绿地建设任务，种植各类乔灌**********株丛。公园绿地建设任务范围内，乔灌木种植补植、设施安装、道路铺装和节点景观打造等各项工程建设已全部完成，绿化正常养护。
**、道路绿化工程
完成**.**公里、**.**万平米西外环路道路绿化工程。
西外环路种植以柳树、国槐、白蜡、油松等乡土树种为主，配以亚乔木海棠、紫叶李，树下种植金叶榆灌木和宿根花卉，种植各类乔灌**********株丛，乔灌搭配合理，有良好的景观效果，结合便道慢行系统建设，使道路功能系统更加完善，基本达到省园林式街道标准。
**、**省星级公园、园林式单位（居住区、街道），市绿化达标居住区创建工作
完成东环公园三星级公园，轩辕路、西外环路**省园林式街道，古郡写字楼**省园林式单位，**中原、荣仕名门住宅小区**省园林式居住区，中华城、瑞和第一城**市绿化达标小区创建和申报材料收集报送工作。
**月****日，通过市园林局组织的专家组现场验收。
**月**日，完成省厅现场验收。
**、绿道绿廊建设
通过********年创园已初步建成****.**公里有统一设计标识及一定设施的绿道绿廊，今年对上述桑干河滨河绿道、轩辕公园绿道和西外环绿道进行提升改造，达到符合标准。同时通过桑干河公园二期建设新建**公里符合标准的绿道绿廊。
目前已建成桑干河滨河绿道**公里、轩辕公园绿道**.**公里、西外环绿道**公里及桑干河公园二期滨河绿道**公里，具备绿道绿廊的基本条件，共计****.**公里。
**、防护林带建设
结合通道绿化，已完成北外环路与高速口连接线两侧、园区路（北晨中学至高速口段）防护林带建设**.****万平方米，种植金叶榆、柳树等乔木********株。完成了不小于**万平方米的防护林建设任务。
**、风景名胜区创建
**月****日，**黄帝城景区申报省级风景名胜区通过专家评审。
**、防灾避险工作推进
三祖文化公园防灾避险建设：申请对三祖文化公园进行科学系统的防灾避险设计和建设，建设项目主要有以下内容：三祖文化公园防灾避险功能设计；拟安装发电设备、影像设备、饮用水管道、排污管道、应急工具等应急保障基础设施建设。
**、黄羊山绿化景观项目：正在完成立项工作。
****、其他绿化工程建设
配合中医院新址在轩辕路口开通路口工程：新中医院大门选址与轩辕带状公园交互，经中医院与园林局协商，县政府批示，在轩辕带状公园为中医院新址开设路口。
****、批后管理工作
按照新的（**省绿化条例）完善制度，搞好新建项目园林绿化配套建设批后管理工作。
（二）政府工作
**、脱贫攻坚工作
举全局之力，配合县委、县政府及住建局脱贫攻坚专项领导小组要求，高水平完成脱贫攻坚任务。安排驻村干部，定期对贫困户进行走访，开展暖心行动，为贫困户解读扶贫政策、整理扶贫档案、送慰问品、解决实际问题。
**、扫黑除恶专项行动
配合县、局进行扫黑除恶专项行动。采取问卷调查、小组走访、条幅宣传等形式，排查是否存在黑、恶势力，宣传扫黑除恶相关文件精神。
**、《**年鉴·********》编纂工作
按照县委、县政府关于印发《<**年鉴·********>编纂工作实施方案》的通知要求，结合园林局********年相关工作，整理相关资料，配合住建局完成**年鉴编纂工作。
（三）旅发大会相关规划建设项目
为确保顺利完成全市第二届旅发大会承办任务，根据**月****日县委主要领导调研工作指示精神，按照“政府主导，部门参与”的实施原则，我局负责的该项康祁线污水处理厂至北关段绿化美化提升工程高质量完成，为旅发大会的圆满举办奠定了基础。
（四）创城工作
创建文明县城是我县的重点工作，为保证创城工作顺利完成，我局按照创城相关文件要求，配合城镇办工作，在东兴公园、东环公园、三祖文化公园及农耕园设置四处学雷锋服务岗亭，为群众提供便利服务。同时配合城区绿化整理工作，加大养护力度，保持绿美效果。
二、存在问题
**、园林绿化建设工程方面：专业技术人员不足，推动工程建设进程较慢。
**、单位、庭院小区建设中，旧有单位庭院小区绿化结构杂乱无章，物业管理不足，影响全县整体绿化效果。
**、园林绿化养护管理方面，由于城市建设进程加快，园林绿化面积增加，创建国家园林县城又对园林绿化养护管理标准提出更高的要求，现有人力、物力及财力出现严重不足，难以顺利开展各项养护工作。
三、********年创建国家园林县城园林绿化工作谋划
一、规划设计：
十三五规划；配合县城总体规划修编；启动绿地系统规划修编；生物多样性规划修编；编制绿廊绿道规划；城区应急避难场所专项规划；三祖文化公园、东环公园防灾避险设计方案；新建道路规划设计方案。
二、项目建设：
**、按照政府及住建局要求，配合相关部门做好黄羊山景观绿化项目建设；
**、启动三祖文化公园防灾避险建设工程；
**、主城区重要节日主街道护栏、花箱、立体花坛花卉种植及摆放。
**、创城期间配合相关部门进行学雷锋站点活动、街道绿化修整等工作。
三、政府项目：
配合环城水系建设项目，搞好园林景观规划建设服务。
四、行业管理：
**、建设项目批后管理：按照新的（**省绿化条例）完善制度，继续完善新建项目园林绿化配套建设批后管理工作，提高管理水平；
**、园林绿化工程项目管理：按照新的标准要求，搞好园林绿化工程项目管理工作，同时做好近几年园林绿化工程项目验收审计工作；
**、风景名胜区申报与后期管理：按照省风景名胜管理条例，积极推进黄帝城风景名胜区申报工作，并做好后期规划建设管理工作；
**、古树名木保护与复壮管理：按照省古树名木管理条例，搞好城镇规划区内古树名木保护复壮管理工作；编制年度计划与保护复壮方案措施。
五、养护管理：
**、改变运行体制，做好城区绿地养护管理工作；
**、城区街道苗木补植；主要以轩辕路、东风路西延为主；
**、继续做好三祖文化公园养护管理工作。
六、机关建设：
**、党建工作：做好年度党务工作学习计划，组织开展各项活动；搞好党建工作；
**、完善机关管理制度，抓作风建设，保障工作运行高效，政令畅通，风清气正；
【关键词】 数字化医院 信息中心 建设 管理
【Abstract】 Digital hospital is our country the new trend of development of modern medical treatment,since the 1990 s, China began to explore digital hospital construction.October 18, 2010, 17 of the fifth plenary session of the closing, and adopted by the conference on "1025" planning proposals explicitly pointed out that,"overall improve informatization level, speeding up economic social fields information".At present our country the construction of the digital hospital is entering a high-speed development period. In the process of the construction of the information center and safety in the crucial position, this is because the basic characteristics of the digital hospital is all kinds of information of real time data collection, update, and fully sharing, long keep, etc. As a core of digital hospital information center, their status is important.
【Key words】 Digital hospital Information center Construction and management
引 言
医院信息中心工程建设是一项系统工程建设它包括工程论证，工程投标，工程监理和试运营等几个阶段。作为医院来说在每阶段都应该严把质量关做好管理和验收工作。本文仅对医院信息中心建设管理提出以下见解。
一、工程准备阶段
医院信息化建设最初的准备工作包括工程论证，再论证，可行性研究等。在此阶段一般需要医院信息管理部门（信息科）在充分做好医院内部需求调查研究基础上，根据医院本身的业务状况，信息需求来确定医院信息中心建设规模及等级。其中比较重要的几方面是确定机房占用面积，核心设备，人员配备等。这些因素关系到将来的系统扩容能力及合理利用资源。另外在医院信息中心建设准备阶段需要考虑的是系统工程的设计和资金的预算，这其中一些信息中心规模小，用户节点少的医院来讲不需要由专门的信息系统工程公司设计公司来完成。设计工作可以由医院信息管理部门或者信息系统工程建设公司来完成。而对于一些规模较大及比较重要的工程就应该委托实力强信誉好的专门从事智能化信息系统工程设计的公司进行设计（包括存储方案，安全方案，通讯方案及所需设备型号，数量等）和工程概预算。
二、招投标管理阶段
工程正式立项后，一般要进行招标来选择建设施工单位和设备提供商，这是保证工程质量建设的一个重要环节。在招标前医院信息管理部门应该确定好工程规模，投标单位资质，投标截止时间，招标管理机构等工作。在招标过程中医院相关部门应组织相关的技术专家参与组成评标委员会对投标各项进行认真评选，做到公平公正尤其是设计方案和设备性能进行评审。在招标过程中应该注意以下几点：
1.应该从全方面进行招投标管理避免只看费用及工期
在医院信息中心建设工程招投标中医院应避免只看费用的高低从而忽略了工程质量。再次也不能只注重工期，在招标过程中应用一定时间认真考察投标单位尤其是单位资质。因为一般来说投标单位要具有计算机系统集成三级及以上资质，同时还要有核心设备及软件的相关授权证书。除此以外还要仔细考察施工单位是否具有相同或者类似的施工经历及实地参观其工程案例从而了解客户评价及认可度。避免了施工后才发现施工方能力低下无法保证工程按期完成的情况。此外在拟定招标文件时应对项目情况，投标人资质，技术要求，投标过程，评分规则做出详细规定。
其中评分规定主要应考虑:
1.1报价
1.2工期
1.3投标人的业绩实力及项目经理的业绩（近三内是否中标过相似工程及数量，项目经理是否有认证资格财务能力及财务评估报告等）
1.4投标方案及设备的综合性能
1.5施工组织设计
1.6服务及培训
1.7相关文件的综合评定
三、工程监理
工程建设开始后为了保证工程按期完成，需要进行现场监督及检查。尤其是地下线缆工程及墙内布线工程。一般而言，根据工程规模的大小由医院管理部门组织专业技术人员及工程未开始时选择有经验的监理公司进行。
四、施工注意事项
在医院信息中心工程建筑施工中应该特别注意综合布线施工。
1.在实施设计时首先应注意符合规范化标准
结构化布线的实施设计不仅要做到设计严谨，满足用户使用要求，还要使其造价合理，符合规范化标准。国际和国内对结构化布线有着严格的规定和一系列规范化标准，这些标准对结构化布线系统的各个环节都做了明确的定义，规定了其设计要求和技术指标。
2.根据实际情况设计
首先要对工程实施的建筑物进行充分地调查研究，收集该建筑物的建筑工程、装修工程和其他有关工程的图纸资料，并充分考虑用户的建设投资预算要求、应用需求及施工进度要求等各方面因素。如果建筑物尚在筹建之中就确定了结构化 布线方案，则可以根据建筑的整体布局、走线的需求向建筑的设计机构提出有关结构化布线的特定要求，以便在建筑施工的同时将一些布线的前期工程完成。如果是在原有建筑物的基础上与室内装修工程同步实施的布线工程，则必须根据原有建筑物的情况、装修工程设计和实际勘查结果进行布线实施设计。
3.要注意选材和布局
布线实施设计中的选材用料和布局安排对建设成本有直接的影响。在设计中，应根据网络建设机构的需求，选择合适类型的布线线缆和接插件，所选布线材料等级的不同对总体方案技术指标的影响很大。布局安排的设计除了对建设成本有 直接的影响外，还关系到网络布线是否合理，对于一座多层建筑物来说，安装整个建筑物网络主干交换机的信息中心网络机房，最好设置在建筑物的中部楼层，如果 各个楼层设置配线间，最好设置在楼层的中段，这样设计不但可以尽量缩短垂直和水平主干子系统的布线长度，节约材料，降低成本，还可以减少不必要的信道传输距离，有利通信质量的提高。
4.需要注意的还有施工现场督导人员要认真负责，及时处理施工进程中出现的各种情况，协调处理各方意见
如果现场施工碰到不可预见的问题，应及时向工程单位汇报，并提出解决办法供工程单位当场研究解决，以免影响工程进度;对工程单位计划不周的问 题，要及时妥善解决;对工程单位新增加的点要及时在施工图中反映出来;对部分场地或工段要及时进行阶段检查验收，确保工程质量;最好制订出工程进度表，但 在制订工程进度表时，要留有余地，还要考虑其他工程施工时可能对本工程带来的影响，避免出现不能按时完工、交工的问题，因此，建议使用督导指派任务表、工作间施工表。
而在工程施工结束时，还应该注意清理现场，保持现场清洁、美观;对墙洞、竖井等交接处要进行修补;各种剩余材料汇总，并把剩余材料集中放置一处，并登记其还可使用的数量;并做好总结材料：开工报告;布线工程图;施工过程报告;测试报告;使用报告和工程验收所需的验收报告。
五、信息中心建筑工程验收
工程完工后，医院，工程施工方，监理单位（有的话）应该按照合同约定和工程施工方案进行验收。医院信息管理部门应组织本单位专业技术人员或相应领域的专家进行技术评价，根据系统设计方案认真核查各项技术指标，同时关于工程的一切技术资料应全部验收布线图，施工图，设备说明书，系统操作说明，设备保修卡等；信息管理部门应将这些资料保存并派专人管理以备日后查询和系统维护。
六、工程的试运营与管理
工程验收后将进入调试运营阶段，该阶段是对工程质量的一个考验，也是信息管理部门技术人员熟悉系统和设备的必要过程。该过程应有施工方参与并提供技术培训，系统修正等服务。在此阶段应重视技术管理人员的培训工作因为管理人员对信息建设系统认识与应用程度对医院信息系统运行质量起着决定性的作用。只有拥有一支技术优良的管理队伍，技术队伍，操作人员队伍才能保证系统的正常运行。
结 语
总之医院信息管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现医院信息管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。同时也对医院信息管理部门提出来更高的要求，作为医疗信息化进程的领导者和实践者医院信息管理部门应该更加严谨的管理，更加合理的组织来面对这项工作。
