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围术期护理论文

时间:2022-02-01 14:22:32

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇围术期护理论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

围术期护理论文

第1篇

1术前护理

1.1注重健康宣教、实施整体护理,建立护理病历,与病人共同制定相应的护理措施。向病人讲解疾病的相关知识。带病人去看经搭桥后的病人情况。

1.2增加营养根据身高体重计算每日所需热量,制定营养食谱,以利术后恢复。应控制肥胖病人热量摄入,控制体重,以减轻心肌耗氧量。

1.3控制心率、血压术前最佳心率在60次/分左右,血压130/85mmHg以下。

1.4旁路供材的保护大隐静脉将用做旁路材料,术前避免损伤和炎性反应,禁忌下肢静脉注射。

1.5做好术前准备

1.5.1皮肤备皮范围前胸至双侧腋后线,上起颌下,下至双足,剃净汗毛避免损伤皮肤。术前晚沐浴、更衣、更换床单元。紫外线房间消毒1小时。

1.5.2肠道术前一日中午开始以番泻叶泡水服清洁肠道、防止术后腹胀及减少术后内源性感染的机会。

1.5.3呼吸道

1.5.3.1保持室内空气清新,预防、控制呼吸道感染。术前氧气吸入,每日3次,每次lh,改善心肌缺氧状态。训练病人掌握腹式呼吸、深呼吸和有效咳嗽的方法,鼓励病人吹气球、练习憋气达45秒以上,锻炼肺功能。

1.5.3.2禁烟至少1个月,保持口腔卫生。术前请口腔科洁牙。每天四次刷牙,五次漱口(3%双氧水及1/5000呋喃西林液)。

1.5.4训练病人床上排便。

1.5.5做好心理护理,稳定病人情绪,保证病人充分休息。在执行护理过程中进行有效的心理疏导,减少患者的恐惧,以便更好配合。

2术后护理

2.1循环系统的监测

2.1.1体温呼吸机辅助呼吸时每小时测量肛温一次。肛温超过38℃即用冰袋控制体温。

2.1.2血压术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂[2]。

2.1.3中心静脉压保持在8-12cmH2O,防止低容量性低心排。密切观察外周循环及术侧下肢血液供应情况。

2.1.4密切观察心率、心律的变化。持续心电监测。发现影响血压的严重心律失常迅速通知医师处理。

2.1.5为确保冠状动脉灌注,防止冠状动脉痉挛,术后早期使用硝酸甘油,血压平稳后逐渐减量至停用。

2.2呼吸系统护理

2.2.1注意观察患者有无烦躁或表情淡漠等脑缺氧征象。保持血氧饱和度97%以上。根据血气分析结果动态调整呼吸机参数。

2.2.2吸痰时要注意观察痰液的色、质、量,每次吸痰时间不宜超过15秒,注意无菌操作。每次吸痰前后膨肺,向气管插管内打入雾化水2-3ml。防止粘膜干燥、充血、分泌物粘稠结痂。

2.2.3制定肺部锻炼计划,每2h翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。

2.3引流管的护理胸管长度适宜,确保引流通畅,防止血块堵塞;并观察引流液的性质、量,如引流液每小时大于100ml,持续达3h,色鲜红,可能有活动性出血,应及时报告医生。

2.4泌尿系统观察尿量及尿色,每小时应大于30ml。当尿量减少至每小时20ml持续2h以上,应用利尿剂无效,应警惕急性肾衰的发生;若尿色为血红蛋白尿者,应用碱性药物碱化尿液并利尿,防止酸性血红蛋白阻塞肾小管。每日2次用碘伏擦洗会阴。

2.5有效止痛切口疼痛影响呼吸的深度和幅度,不利于肺扩张,影响患者休息,增加体力消耗。术后适当给予止痛剂,以减少患者痛苦,有利康复。

2.6抗凝治疗术后口服肠溶阿斯匹林或华法林防止血栓形成,维持旁路血管通畅。术后第2天开始,坚持终生治疗。注意观察各器官有无出血,并指导病人掌握观察的方法。

2.7基础护理鼓励病人自己刷牙、漱口、饮水、正常进食、翻身、活动双下肢。护士一般不帮助病人完成各项生活护理,只是督促、鼓励、指导病人自己完成,促使病人早日康复。

2.8饮食护理术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。

2.9术后康复护理制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励患者早期活动。一般术后第一天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第三天可下床活动,活动时维持心率在60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。

参考文献

第2篇

1.1一般资料

选择2012年9月—2013年12月间我院妇产科收治的行手术治疗的228例行患者,年龄21岁~48岁,平均年龄(33.5±4.7)岁。随机将228例患者分为常规护理组114例,年龄21岁~47岁,平均年龄(32.4±4.1)岁;预防护理组114例,年龄22岁~48岁,平均年龄(33.9±4.9)岁。2组患者的一般资料对比无显著差异,具可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组

常规护理组患者均予以常规护理;并结合患者实际情况,进行抗感染用药。

1.2.2预防护理组

1.2.2.1入院指导

当患者入院之后,难免会对陌生环境、自身病情,甚至有时还会对治疗措施等存有较多疑虑,进而产生不同程度的不安、恐惧心理,这些负性心理会在手术过程中诱发感染的风险,并对治疗效果产生一定的不良影响。因此,护理人员应在患者入院后及时与其进行交流与沟通,全面掌握患者的心理动态,通过安慰、鼓励等方法及时给予患者心理上的疏导,避免出现对疾病产生的盲目恐惧等负性心理,帮助其树立治疗信心。同时,全面、系统地为患者进行术前相关疾病知识、治疗过程、术后注意事项等的宣教工作,以取得患者的认同感,进而保障手术、护理工作的顺利进行。

1.2.2.2检测项目

关于一些术前、术后的检查项目的目的、意义以及相关注意事项等,护理人员应给予患者详细的详解;并陪同患者一起完成相关检查工作,并在第一时间内将检查结果告知患者及其家属,以进一步缓解患者内心的担忧与疑虑等。

1.2.2.3饮食护理

患者的营养状况对手术的影响较大,因此,护理人员必须加强对患者的术前饮食指导工作。如多进食低脂肪、高蛋白、高维生素等食物,以少食多餐为基本原则,从而进一步增强其抵抗力和免疫力。术后嘱患者不应过早剧烈活动,以免切口裂开等。同时,还应对其饮食加以及时调整,以高蛋白、高纤维且易消化的食物为主。

1.2.2.4预防性抗生素使用

女性阴道中的细菌类型、数目较多,且多属致病菌范畴;然而在患者进行手术过程中,往往造成阴道内微环境发生变化,极易造成菌群失衡,而导致不良反应的发生。因此,在使用抗生素药物时,应结合手术环境、手术方式等因素,遵医嘱适时、适量给药。

1.2.2.5并发症预防及护理

切口感染、尿潴留、腹胀、切口脂肪液化等均是妇产科围术期内易发生的并发症。因此,护理人员须对患者术后的切口张力、渗出液颜色及量予以密切观察;尤其是肥胖、营养不良患者。护理人员可嘱患者平时卧位时将床头抬高15°~30°,用软枕垫于双膝之下,使腹部肌肉放松,减轻切口张力。指导患者在咳嗽时,可取平卧位,用双手轻压腹部两侧。同时,还要保持手术切口干燥,避免发生感染或脂肪液化的发生。另外,护理人员应对术后患者及时进行进一步的康复指导,如大小便、起坐等;还应指导患者合理使用腹带;帮助患者拟定术后早期科学的运动方案,以进一步促进其胃肠功能恢复,避免肠粘连、下肢静脉血栓的发生。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过对2组患者予以不同的护理措施后,预防护理组围术期感染率明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

围术期是以手术治疗为核心,主要包括了术前、术中、术后三个阶段。患者发生感染的主要因素有院内因素以及院外感染条件等;同时,随着抗生素药物的滥用,导致耐药菌株迅速增加,加也大了围术期各阶段的感染风险。另外,由于妇产科手术多针对孕产妇等易感染人群,如何有效避免或降低妇产科围术期感染率成为提高患者预后的关键环节之一。笔者经研究发现,针对妇产科患者围术期施以有效的护理干预以及预防感染的相关措施之后,可有效降低围术期感染发生率,并可最大程度地加快患者康复速度,缩短住院时间。本文预防护理组围术期感染率(1.75%)明显低于常规护理组(9.65%)。这也进一步证实了,有效的护理干预及感染预防措施对降低妇产科围术期感染发生率具有非常显著的积极作用。另外,加强抗生素的科学使用,避免患者耐药菌株过多等,也是预防、降低围术期感染发生率的有效手段之一。

4结语

第3篇

医学论文写作是有一定的要求的,不是我们随便在网上找一些观点套到论文里,医学论文是科技论文的一种,有其独特的属性,即科学性、创新性、理论性、规范性、可读性、简洁性等。下面是学术参考网的小编整理的关于医学论文写作要求,给大家阅读借鉴。

㈠、科学性所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性,不管文笔多么流畅,辞藻多么华丽,都毫无意义,只能是人力和时间的浪费。

资料详实,指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实,能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用,坚持唯物辨证法的立场,实是求是,保持严肃认真的态度,做到立论客观,论据充分,论证严谨。不能主观意断,更不能为达到“预期目的”而歪曲事实,伪造数据。

内容先进,要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平,如果失去了这一点,论文也就失去了价值。

㈡、创新性创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章,而是在于学术交流,报到新发现,发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字,对于已为人知的观点不必复述,而应突出阐明自己新的观点。

㈢、理论性医学论文不仅是医学科学研究的总结,而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告,而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训,发现规律,并上升为理论,反过来指导实践。

㈣、简洁性医学论文要求简洁,这不同于一般的文学作品,需要各种修辞手段和华丽的词藻,它要求行文严谨,重点突出,文字语言规范、简明,能用一个字表达清楚的就不用两个字,不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短,材料方法部分应简明扼要,结果部分可用较少的图表说明较多的问题,讨论部分不赘述已公认的东西,不重复已有的讨论。总之,用最短的文字说明要阐述的问题,以减少阅读时间,使读者用较短的时间获得更多的信息。

㈤、逻辑性论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环,循序撰写,首尾呼应,顺理成章,并做到资料完整,设计合理,避免牵强附会,虎头蛇尾,空洞无物。

㈥、可读性写论文的目的就是进行学术交流,最终是给人看的,因此,论文必须具有可读性,即文字通顺,结构清晰,所用词汇具有专业性,而且是最易懂,最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论,并留下深刻的影响。

医学论文范例欣赏:

【摘要】目的转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之间我院收治的104例高血压患者的临床资料对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中,注意建立护患关系,亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗。结果患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。结论良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。

【关键词】高血压;心理护理;措施

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmhg可以诊断为高血压。高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导。

1.临床资料

我国高血压患者每年以300万例的速度增长,使许多人深受其害,即我院从xxxx9年1月~xxxx0年1月共收治104例高血压患者,其中男64例,女40例,年龄40~50岁38例,50~60岁52例,60岁以上14例,如何做好患者的心理护理及措施,可将其危害降至最低点。现将对高血压患者的心理护理及措施浅谈如下:

2.心理护理

2.1心理护理基本概念

心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践,发挥护士与患者接触最密切的职业优势,注重心理护理,使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明,心理护理只有与躯体护理紧密地结合,才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护理,例如腹壁结肠造口的护理,要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧(躯体护理),并对病人关心、体贴(心理护理)。

2.2心理护理的重要性

人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点;重视对病人心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患病后,由于生理功能的紊乱,大都存在情绪稳定性降低,暗示感受性增高,对自身行为控制能力降低等倾向。因此,患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛,增强机体抗病能力。可以使患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合治疗。

2.3心理护理措施

护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解,在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段,并要因人而异、因势利导、有的放矢,进行心理护理。还必须十分注意自身的素质修养,通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪,使之感到温暖,增强信心,减少顾虑,振奋精神,从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值,也是对一个责任护士的严格要求。

2.4.树立良好的医德医风,建立良好的护患关系

尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担,使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友,从而使患者对医护人员产生信任、理解,对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。

2.5创造良好环境

病房舒适、环境幽雅,给患者以赏心悦目的感觉,病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。

3.护理措施

3.1适量运动

有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行,开展适合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降低血压促进血液循环,提高机体抗病能力。如:散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进行运动的时候应注意勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。

3.2戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

3.3自我管理

患者应学会自我管理,应定期测量血压,1-2周应至少测量一次。

治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下根据病情加予调整,防止血压反跳。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。除服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。如患者服药后出现血压升高或过低,血压波动大并伴有出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象应立即到医院就医。如病情危重,请求120急救中心救助。

3.4合理膳食

“民以食为天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。要做到合理的膳食,首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如:淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。这类糖属于单糖,易引起血脂升高,限制脂肪的摄入。烹调时,宜选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。其次,还要适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如果患者高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。再次,要限制盐的摄入量。如每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水滞留。最后,应多吃新鲜蔬菜。水果每天人体需要b族维生素、维生素c,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天可吃1-2只苹果,有益于健康,同时,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。最好在适当增加海产品摄入,如海带,紫菜,海产鱼等。

3.5预防并发症的发生

高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状时,应及时配合医生给予及时处理,同时要防止院内交叉感染

小结:

高血压是一种典型的身心疾病,对其进行心理护理与药物治疗在我们护理工作中是同等重要的,家属也要与之密切配合,共同营造一个温馨和睦的家庭,以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。同时要细致观察患者的不同心理,在病情许可的条件下投其所好,教会患者进行自我心理调适,帮助指导其建立健全的人格与正常的情绪反应,生活规律,以便早日康复。

【参考文献】

[1]申涛.防治高血压从点滴做起[j];医药与保健;xxxx5年08期;17

[2]夏泉源.内科护理学[m].第1版.人民卫生出版社,xxxx4:97~102.

[3]韦公远.静默练习治疗高血压[j];健康科学;xxxx6年02期;37

第4篇

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0315-01

随着现代社会科技的发展,交通事故等频频发生,事故所致的腹部损伤率也在明显增加。多数的腹部损伤因为涉及内脏导致伤情严重化,致死率搞到10%~20%[1]。对于外伤性腹部内脏伤的临床有效治疗方式主要为手术治疗[2],因为做围手术期的护理可以提高治愈率,减少并发症的发生,所以围手术期的护理至关重要。根据以上观点,笔者选取2013年1月~2015年1月期间,住院部收治外伤性腹部内脏伤且需要接受手术治疗的60例患者进行分析观察,探究在围手术期中整体护理干于外伤性腹部内脏手术的积极贡献。现将研究做如下的汇报。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

2013年1月~2015年1月期间,住院部收治外伤性腹部内脏伤且需要接受手术治疗的患者60例纳入研究,随机分组,对照组、观察组均为30例。观察组男性患者19例,女性11例,年龄范围18~54岁,其中交通所致15例,工地意外伤8例,打架2例,其他5例。观察组男性患者21例,女性9例,年龄范围17~52岁,其中交通所致18例,工地意外伤7例,打架2例,其他3例。经分析两组患者年龄。性别构成及致伤原因等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),不影响组间比较。所有入选患者均需要接受手术治疗,均无手术禁忌症及慢性病史。

1.2护理方法

两组患者均给予常规的手术,在围手术期时对照组患者给予常规的护理措施。观察组在常规护理基础之上给予术前、术中及术后给予全程综合护理。①术前护理:部分患者采用微创手术,部分采用开腹手术。使得仰卧,主要是使得患者血液循环并且可以及时纠正休克状态,将患者胃内残留的食物引流,并且保持胃管的顺利引流,避免患者因为呼吸不畅而导致窒息。在术前置留尿管,应对患者出现排尿困难现象。在术前还需给予患者充分的心理安慰,因为术前多数患者因为恐惧出现紧张、焦虑等不良情绪。针对以上情况,护士应该耐心与患者沟通,向患者讲解手术的一般进程,并向患者接受本科室先进的手术仪器及经验丰富的医师,一定程度上消除患者的顾虑。并可适当向患者举例说明同类疾病经过配合治疗后,取得理想的康复效果的患者,增加患者的治疗信心及配合手术的程度,使得手术可以顺利进行。②术中护理:术中密切观察患者的血压、脉搏及呼吸等生命体征,并且注意维持患者内环境的稳定。当患者出现紧张及恐惧等心理变化时,要在患者旁边进行细声安慰及鼓励,环境其紧张恐惧心理。此外,护士还要熟悉掌握手术操作步骤,充分准备手术所需器械,与医生进行默契配合,保证手术顺利进行。③术后护理:病人在回归病房后及时给予保暖,使得患者尽快恢复体温,减少寒战发生。并定时检测患者的生命体征和尿量,观察是否有内出血、漏诊的受伤器官和延迟性内脏破裂的发生。此外还需叮嘱每位患者静脉输液通畅,护理人员密切对患者的伤口进行护理观察,避免伤口的感染。

1.3观察指标

密切观察患者术后并发症发生情况。比较两组患者术后出血情况、血栓发生情况、肺部感染情况等。

1.4数据分析

将以上收集的所需数据纳入统计学分析软件SPSS20.0进行分析比较,计数资料用卡方检验,P

2.结果

经过对应护理干预,两组患者的临床并发症发生情况差异比较明显,结果见表1。

表1显示,观察组并发症总发生率为23.4%,对照组为46.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组差异具有统计学意义(P

3.讨论

外伤性腹部内伤性损伤因为损伤部位不确定及损伤的危险性极高,容易危及患者的生命安全,要求医生对这类疾病拥有较准确的手术方案及较及时的手术准备[3]。对于腹部损伤患者术前耐心给予患者开导,消除患者的进展等鼓励,鼓励患者配合手术治疗。对于术中的抢救,纠正休克需要进行大量的输液,在整个手术的过程中护士要密切关注患者的生命体征,并熟悉整个过程的基本过程,具有应付临时状况的能力,积极配合医生完成手术。在术后还需要密切观察患者体征变化情况,尽量防止患者的伤口感染等情况的发生。在本次研究中,我们分别在术前、术中及术后给予患者整套完全的护理干预,经过系统的护理后我们发现患者的并发症发生率较常规的护理明显降低,说明在围手术期给予完全细致的护理干预可以减少外伤性腹部内伤性损伤患者的手术并发症,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。经分析该论文结果与李芳等[4]研究结果基本一致,共同说明围手术期整体的护理对于减少外伤性腹部内伤性损伤患者的手术并发症发生率的重要性。

总之,经过本次研究结合文献查询,我们初步认为,整体护理干预措施应用于对外伤性腹部内脏伤围手术期的护理过程中有确切效果,可减少患者并发症发生率,安全性高,值得推广。

参考文献

[1] 张文英. 外伤性脾破裂围手术期护理体会[J].现代医药卫生,2011,27(3):382-383.

[2] 胡松立,葛海燕,罗云先,等.外伤性腹部内脏伤的早期诊断与治疗[J].2003,5(1):17~19.

第5篇

(f0003)移动护士站电子扫描仪在心脏专科中护理巡视的应用 张春霞

(f0004)征文启事 无

科研综述

(1537)慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展 孔淑贞 蒋文慧

(1540)精神科医护人员遭受精神疾病病人暴力行为的研究现状 贺美玲 郭志华 王红星 丁伟华 程艮

(1542)全髋和全膝关节置换术病人自我效能评价工具的研究现状 王海燕 许燕玲 胡三莲 钱会娟

(1545)我国伤口护士角色功能的研究进展 王雅琴 宁宁 陈佳丽 廖灯彬

(1547)我国护理教学评价的现状与发展趋势 韩金凤 王? 李书梅 黄叶莉

专利及获奖产品介绍

(1549)耳挂式象鼻型呕吐物收纳测量袋的设计 胡晓岚 张缤

科研论著

(1550)心力衰竭病人体重管理相关知识一信念一行为对称体重依从性的影响 鞠阳 汪小华 仇静波 庞建红 冯萍 陆敏霞 赵欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顾者生活质量及影响因素研究 程璐 孙国珍 王琴 李新立

(1555)大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数变化与肺功能关系研究 余水秀 王仙园 周娟 吴军 彭毅志 彭代智 罗高兴 罗奇志 颜洪

李晓鲁 张家平

调查研究

(1558)本科实习护生文化胜任力与职业自我概念的相关性研究 张瑜 李秀艳 richard pescador

(1561)门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策 彭霞 莫霄云 宁余音

(1563)高职护理专业学生评教影响因素的研究 陈小慧 刘海波

(1565)日间手术病人术前访视需求调查 杨霞 胡文娟 赵爱平 卢惠娟 陈哲颖 周亚芬

(1567)护士对医院不良事件报告氛围真实体验的质性研究 孙晓 万文洁 吴茜 朱晓萍 施雁

(1570)口腔专科医院护士专业自我概念影响因素的研究 杨冬叶 万丽红 陈佩珠 黄秋雨 周凤

(1572)低年资护士工作应激及影响因素分析 杜鑫 王维宁 丁芬芳

(1575)陕西地区部分医院静脉输液工具使用及维护的调查与对策 张敏 何华 张亚婷 吴红娟 徐岁云

(1577)系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式的现状调查 吴祝凤 林细吟 卜秀青 方蘅英

临床研究

(1580)老年肾病病人长时间输液治疗对外周静脉血管损伤的临床观察 马莉冰 马国栋

(1581)orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用 毛羽佳 张先庚 李凤燕 梁清芳 王红艳

(1583)药护合作模式在糖尿病病人健康教育中的应用效果观察 王英萍 张宁

(1585)综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响 王滨琳 徐德保 唐运姣 陶子荣 贺爱兰 贺莲香

(1587)卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果观察 黄秀华 梁秀萍 谭意萍 陆丽芳

记英 吴肖梅

(1589)两连线作为成人胸外按压定位方法的评估 罗卉 黄素芳 汪晖

(1591)穴位按摩对高血压痰湿体质病人体质积分的影响 王翔 沈翠珍

(1593)静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用 徐桂花 朱丽莎 张玉琴

(1595)综合干预促进胃肠道手术病人快速康复的效果观察 陈丽 许勤 刘林

(1597)星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的护理及健康教育 艾雅琴 郑丽军 孟朋民 杨泉林 苏心镜

(1598)手足部按摩对剖宫产术后切口疼痛的影响 华影 亓新学 毕清泉

(1600)led激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理 黄霞 胡蓉 关敏

(1602)冲吸式口护吸痰管在脑卒中昏迷病人口腔护理中的应用 叶日春 李彩红 覃小静 刘淑莹 侯伶

(1604)分腔式医用护理背包在海上医疗服务中的应用效果评价 黄叶莉 李书梅 韩金凤

(1605)音乐疗法对早产儿喂养的影响 杨园园 蒙景雯 魏宁宁 李春华 梁爽 陈华

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗相关性分析 裴? 赵紫琴

(1610)生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究 覃红桂 肖远琼 韦雪 廖燕湘 赖微

(1611)记录糖尿病生活日记对病人抑郁情绪的影响 金伊俪 胡颖 罗梅萍

(1613)住院空巢老年肿瘤病人情绪状况及护理干预 钟雪莲 唐小梅

(1615)三镜联合下胆总管探查并一期缝合加鼻胆管植入术的护理配合 韩娟 王超 任晓琼 柳莎

(1616)电子文献著录格式 无

临床研究

(1617)tessier3型颅面裂患儿围术期的护理 宋丽娟 翟凤英 张广霞

(1618)经口内镜甲状腺手术的护理配合 姚娇 陈纯清

护理管理研究

(1620)助孕夫妇“三证”审核护理管理标准化流程的研究 舒军萍

(1622)重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析 王理瑛 张莉 颜萍 刘畅 汪惠才

(1623)法令条例著录格式 无

护理管理研究

(1624)减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理 刘迎春 于颖 李新红 赵晓?

(1625)医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨 李育玲 李丽红 张利 张敏

(1627)我国专科护士发展中主要问题分析 高青 许翠萍

护理教育研究

(1629)pbl教学模式对高职护生学习积极主动性及学习投入的影响 穆晓云 臧爽 李丹

(1631)支架式教学对本科实习护生自我概念的影响 叶艳胜 曹群英 丁芳 鲍翠玉

(1634)五年一贯制护理专业课程体系的构建 陈丽霞 洪迎迎 李辉 林佩璜

(1636)高级助产专业实践教学体系的构建及评价 郑长花 赵国玺 彭

慧蛟 何小玲

(1638)理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用 梁春光 仝慧娟

(1640)加强高职护生毕业实习期间隐性护理知识管理的探究 满力 郭宏

(1642)浅谈医疗改革视角下高校社区护理专业教育模式的构建 李瑜 董钊杨 吴小婉 黄红 吕文文

(1643)典型工作任务分析在护理专业人才培养改革中的实践研究 李为华 左凤林

(1645)辞书著录格式 无

护理教育研究

(1646)地方综合性大学构建国际型护理专业人才培养方案的探索 李雪莉 刘幼昆 邓三妤

社区护理

(1648)双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用 胡明 李小明 钟美容 林何梅 任洁娜

(1649)应用握力圈扩张手背浅表静脉的实用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验 李鸿艳 刘宇 冯琼 毕瑞雪 章洁 周湖燕 雷琼琼

(1653)老年综合征评价量表的性能实测分析 刘祚燕 龙纳 淳雪丽 陈? 胡秀英

(1655)护理人员激励问卷的编制 樊现岗 王维宁 孟繁洁

专利及获奖产品介绍

(1657)一次性多功能无菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

个案护理

(1658)1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理 沈磊 温媛 王磊

(1659)1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理 陈林 郑静

(1660)维生素k1与盐酸消旋山莨菪碱联合应用引起肢体麻痹1例 鲍隆梅 刘俊

专利及获奖产品介绍

(1661)防治足下垂牵引装置的设计及应用 肖秋香 陈仁英

第6篇

中国肝移植10年成就与展望沈中阳(419)

肝脏移植的历史、现状及未来朱志军(421)

信息窗

世界首个血管抑制素抗癌新药上市(418)

水果树莓可抑制肝癌细胞生长为果蔬预防肝癌提供重要理论依据汤月欣衣晓峰(448)

肝脏最怕的五种情况忠享(450)

俄罗斯将积极推进癌症防治项目忠享(464)

皮肤癌被证实遗传马寅(468)

“垂直传染”殃及胎儿伊凡(482)

知识窗

膳食不要太油腻合和(433)

数字医学方兴未艾伊凡(436)

日常生活中的抗癌食物(一)合和(456)

日常生活中的抗癌食物(二)合和(460)

器官移植伊凡(466)

癌症的诊断忠享(471)

论著

经颅多普勒对高血压病检测临床分析潘瑞洪(434)

创伤后毛细血管渗漏综合征的血流动力学变化规律及意义杨万杰任朝来张如梅(437)

糖利平胶囊对2型糖尿病患者肺通气功能影响的临床研究王海英王德惠(442)

学术论文

不同糖耐量人群血清E选择素及其相关因素分析刘艳韩影石节丽任郁龙雪徐福娟李瑞霞(446)

急性梗阻性化脓性赡管炎58例治疗体会杜云有王金江杨洪德(449)

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术98例临床探讨史博宏郭爽梁立娟(451)

医院管理

基于期酬的医院战略控制方法研究华夏医药 刘兰生(453)

RFID技术医疗安全信息系统应用病人医疗安全信息系统RFID解决方案魏健(457)

浅议网络版医院财务管理系统中的数据安全问题史恩良(461)

护理研究

对急症留观患者进行健康教育的护理体会白洁(463)

CCU病房81例主动脉球囊反搏术后观察和护理高宁程晔(465)

一例韦格纳肉芽肿合并心肌损害和急性肾功能衰竭的护理胡欣(467)

综述

胰岛素类似物的临床研究进展王桂林(469)

针刺治疗小儿脑瘫研究进展张连城(472)

当归芍药散的药理作用与临床应用研究进展金贞姬杨长青(476)

病例报告

多模式CT指导下4.5小时rt—pA静脉溶栓治疗急性脑梗死1例报告顾红菲董宏李斌魏健(479)

腹腔镜下盆腔取环术2例报告史博宏(483)

稿约

稿约(484)

医药园地

食疗不愈,后乃药尔——从古到今话食疗徐丽(485)

《华夏医药》刊登广告价目表(487)

2009国际华夏医药学学术大会纪实张永贤(488)

撰稿要求(494)

通向北欧友谊之旅——国际华夏医药学会北欧医学考察团活动纪实(F0002)

心血管危险因素控制目标的健康号码胡大一(313)

控制高血压预防心脑血管疾病王薇(317)

急性冠脉综合徵的双重抗血小板治疗陈步星谢文丽(320)

缺血性脑卒中的二级预防与抗血小板治疗英勇(324)

脑血管病的预防鲍远程(327)

世界卫生组织颁布《WHO传统医学国际标准术语》张永贤(333)

世界卫生组织(WHO)公布《WHO国际针灸标准穴位》张永贤(334)

关于韩国韩医的供求状况的研究李炫知[韩国]洪胜杓[韩国](335)

稿约

稿约(332)

美利用纳米技术检测癌细胞柳晖(342)

解决降脂西药配伍难题齐齐(351)

《华夏医药》刊登广告价目表(357)

可抑制食欲的激素维芬(371)

论著

肾上腺素在蛛网膜下腔麻醉中的价值徐朝辉王久荣(343)

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产术後静脉镇痛(PCIA)临床效果观察王久荣徐朝辉林林陈志勇王子千(346)

学术论文

急性肺栓塞的早期诊断及治疗体会——附25例分析杨魁程兵(349)

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析赵学军杨魁(352)

负压吸引套扎术治疗各期内痔239例疗效观察陈怒戈(354)

糖尿病足溃疡的皮办修复——附35例分析程兵尹军(356)

华夏医药 浅谈儿童单纯性肥胖李晓红张莹晖杨梦莉(358)

知识窗

中医养生与保健齐齐(353)

蔬菜不要带皮吃马因(383)

药业论坛

NIR技术在丹酚酸B提取在才质量监控中的应用刘岩张延莹张金巍(359)

医院管理

2000例门诊复诊患者未携带病历行为的调查徐霞(364)

护理研究

呼吸衰竭患者急救、插管、连接呼吸机的治疗及监测护理张绪红(367)

两种方法对老年护理病房院内感染现状的分析万晓芳应文君狄春明卫志华(369)

200例乳腺癌病人的情感障碍及疏导邢玉英谭玉莲伊秀英(372)

综述

CRT治疗慢性充血性心力衰竭徐刚张春辉聂文宝(374)

生物可分解吻合环在消化道重建中的应用李智勇李仲宏(376)

《中医内病外治学》的继承与应用郝秋来(380)

信息窗

两种芬太尼鼻喷剂可明显缓解疼痛维芬(375)

会务通讯

2009国际华夏医药学学术大会邀请信(384)

在循证医学原则的指导下构筑心血管疾病的全面防綫胡大一(3)

补肾法延缓免疫衰老的研究沈自尹郑振(6)

合并使用ECMO和Drotrecoginalfa于重症病人的成功经验蔡宗博吴怡良余荣敏黄汉斌曹世明陈国勋翁国昌(9)

经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展华夏医药 郎鸿志黄寿吾(14)

强度调控放射治疗合并同步化疗对下咽癌保存声带的贡献刘文山苏茂昌郭祥吉李辉(18)

颅内良性肿瘤之放射手术治疗黄全福涂献堂罗秀冠王高伦刘文山(23)

氟-18去氧葡萄糖正子断层造影于孤立肺结节的诊断效力——中山医学大学附设医院的经验李永康孙辰明田雨生(25)HttP://

中医药在癌症治疗中的不可替代性及其正确应用策略王守东(26)

东亚传统医学与西方医学之间的交融和冲突洪胜杓李炫知刘长林(28)

会务通讯

《华夏医药》2006年各期重点内容预告(5)

稿约(64)

2006国际华夏医药学学术大会邀请信(70)

参观考察活动简介(71)

2005国际华夏医药新技术新管理高峰论坛会议纪要(72)

撰稿要求(76)

信息窗

女性心脏病常被忽略马因(8)

卵巢癌前先腹痛乔文(17)

中青年患囊性白内障增多闻之(24)

基因检测方法早期筛查大肠癌维维(51)

知识窗

述“药谷”闻之(13)

错觉帮助大脑--镜子疗法治疗中风维维(22)

胆固醇过低可致脑溢血马因(73)

国际交流

从中西医学探讨内经、难经、中藏经之三焦实质王人澍林昭庚张贤哲苏奕彰陈光伟谢庆良陈明丰(33)

提高中医药治疗病毒感染的疗效必走现代化道路缪植坚(41)

华夏医药 一指刀手法治疗肱骨外上髁炎(网球肘)王啸平(42)

针灸预防偏头痛的有效性和耐受性——与美托洛尔比较的随机试验DieterMelchart(45)

论著

迈普新对老年糖尿病合并肺部感染患者T细胞亚群的影响王鸿博(46)

不同生化标记物在经皮冠状动脉介入后的对比分析王艳黄敏(48)

剖宫产423例手术指徵分析李怡(50)

学术论文

EBS在血管外科急症手术的应用宁肇基(52)

中西医结合治疗非穿通性外伤性前房出血118例张琼(54)

区域性白介素-2辅助免疫治疗对T3胸段食管癌的临床意义王志敏(55)

大承气汤在腹部手术中的应用罗建华苏爱梅(56)

浅谈胃脘痛的分型论治王章云(57)

高原地区急性肾衰12例救治体会渠敬峰杨雪林(58)

钢丝环形捆扎治疗髋骨骨折的临床分析李管生龙坚刚李莉(59)

腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术邸旭李彩霞(60)

医院管理

谈抓好服务质量创建文明窗口的做法与成效温芳妹陈海涛关春保廖丽琼(62)

护理研究

腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理王立波张东航张颖田甜冯新华(65)

医药园地

国内药品检验行业信息化的现状与展望王萌(66)

临床经验

陈师运用乳核散结片辨治乳癖的经验刘晓聪黄从强(67)

病例报告

救治血栓性血小板减少性紫癜1例报道张丽红(69)

東菱克栓酶治療腦梗死36例體會华夏医药 李玉紅(16)

圖婷在預防化療引起胃腸道反應中的療效觀察與分析丁伶俐閻淑偉周曉秋(17)

YX-Ⅱ型牽引床治療腰椎間盤突出症500例王義學黄松王妮娜劉磊吉延文(18)

按壓牽板旋加火罐治療腰椎間盤突出症趙輝德黄惠亮林宣趙宏達(19)

滴蟲性及念珠菌性炎局部治療550例觀察魯明珍陳光蓮(20)

米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠臨床觀察張清秀謝成香(21)

中醫睡眠療法治療紅皮型銀屑病58例報告易愛茹閆凱夏冬青孫長柱(22)

急性創傷性液氣胸仰卧位胸部平片X綫分析徐茂盛黄向明楊文德林堆賢曾艷(23)

開博通與黄芪丹參注射液聯合用藥對糖尿病腎病治療的觀察降文蘭(25)

高血壓病防治前后的調查段燕霞(27)

医学教育

淺談醫學院校學生的人文素質教育楊連庚(29)

护理研究

手術室開展整體化護理的體會遲淑君(30)

食管癌切除術病人的護理張岩(31)

全髖關節置换術的手術配合遲淑君趙丹(33)

医院管理

华夏医药 預防醫院交叉感染的關鍵措施一凡(33)

讓醫保推動醫院管理王建國張東航(34)

實施醫療產業無形資產戰略依靠無形資產在競争中立足李金山(36)

第7篇

加药责任人签名方法的改进李宏(3165)

巧用一次性50mL注射器针筒放置腰穿针李成云(3188)

护士工作价值观与工作满意度的典型相关分析程金莲潘银河孙玉梅(3113)

手术室护士开展手术前后健康教育现状调查李跃荣易凤琼胡军牟绍兰(3115)

医院内团队组织气氛与护士核心能力的相关研究护理研究上旬版 李小芒张平(3117)

生活不能自理空巢老人健康与社会支持现状调查朱晓慧余昌妹薛超潘莹莹胡晓琼薛琼珊(3119)

不同护理本科生英语水平及其对双语教学的认同情况调查孙志岭沈筱筠(3121)

甲型H1N1流感流行期间传染病医院护理人员心理健康状况调查杨玉红李雪梅郭新会侯维(3124)

不同聘用方式护理人员对优质护理服务示范工程的认知调查户丽艳周艳渠利霞(3126)

生物治疗肾癌病人相关性疲劳、应对方式与生活质量相关性研究郑瑾句敏(3128)

透析中动脉端输液对血液透析充分性的影响陈荣姣莫国华俸丽梅张静(3129)

穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究韩叶芬胡艳宁吴卫群卢洪霞(3131)

医护合作健康教育对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响王培芝曹卫国代桂宁董慈(3133)

孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响丁文香(3135)

探讨正常分娩会阴保护指标在侧切中的临床意义罗晓菊吴雪曾淑慧张知翠(3137)

改良灌肠法联合综合护理干预在灌肠病人护理中的应用研究缪格敏(3138)

自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死病人的护理戴雪梅陈巧玲王小俊(3140)

预防儿童鼻窦负压置换治疗致呕吐的护理干预甘柳萍廖惠娟杨勇芬(3141)

癌症病人负性情绪的质性研究叶梅任辉于晓燕宋永玲(3142)

脑卒中后抑郁病人应对方式及护理干预研究胡慧左满花潘亚兰柳琳琳(3145)

显微血管减压术治疗345例面肌痉挛病人的护理孙磊张文杰朱宏伟李勇杰(3147)

注射用水加碳酸氢钠持续泵入气道湿化的临床观察徐靓马丽萍郑美凤(3149)

22例毒蛇咬伤病人中药箍围护理分析周文琴吴冬春刘永彬俞静唐黎(3150)

老年手术病人实施神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理潘竞红柏红(3152)

急性心肌梗死病人2周康复程序的护理效果观察黄明英(3153)

食管癌切除术后病人颈部吻合口瘘的预防和护理叶永菁杨斌王海红杨悦(3155)

等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理张杜娟穆红张庆明(3157)

主责护士带班制在临床护理中的应用研究梅荣刘桂霞李熔彬(3159)

外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨孔磊黄志灵(3161)

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究顾巧云李晓燕范晓嬿赵洁(3163)

专病门诊病人失约原因分析及其管理对策季娟王青尔陈静徐晴文李建东(3166)

综合性实验中护患角色体验的质性研究赵远莲江智霞代群燕(3167)

以问题为基础的学习法在护理业务学习中的应用张卉李邦莹(3169)

学生互反馈法在护理技能操作实训中的应用研究杨荣芳白建英代彦玲(3170)

中国与韩国教科书护理形象体现的比较李冬梅(3172)

带教老师在急诊护生群体学生支持系统中的作用董娟(3175)

实用新型输液治疗车的研制与应用孙铮(3176)

护理研究上旬版 动力式防压疮床的研究设计郭忠英周静潘柳文(3194)

一种调整睡眠姿势的背心姜文静刘玉栋庄瑞花(3195)

胆管疾病病人自我效能感量表的建构与初步编制陈静洁梁月娥谢碧娟洪荔华(3177)

循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析高维杰靳英辉孙玫(3179)

我国护理学硕士研究生学位论文研究设计的内容分析张淑萍沈宁阮学平(3183)

天灸疗法在社区慢性阻塞性肺疾病缓解期病人中的应用李小明(3187)

1例生物蛋白胶致过敏性休克病人的抢救及护理田蓓刘燕华(3189)

1例饮酒过量诱发视网膜中央动脉栓塞病人的急救护理汤咏梅杜成芬方华(3190)

1例Cogan综合征患儿的护理王捷沈莉娟(3191)

1例血友病病人行玻璃体切割手术的围术期护理王蕾刘淑贤李海微(3192)

抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心负压吸引接口防尘谢辉赵冬梅马霞(2544)

昂丹司琼与阿昔洛韦存在配伍禁忌徐雪霞(2547)

莫菲氏滴管下段空气的鸭嘴式排气法张雪萍邹翠兰(2562)

3L袋截流夹用于三腔二囊管压迫止血赵艳梅吴慧慧(2564)

胆汁加温回输在胆道引流术后的临床应用研究张毓萍李小青霍锦霞(2548)

肺癌术后化疗病人癌因性疲乏与生存质量的相关性研究梁骊敏张美芬张俊娥(2550)

家属对癌症终末期治疗和死亡态度影响因素调查曾吴辉贺恋秋方鹏骞(2553)

新生儿监护室医护人员早产儿互动知识调查赵敏慧陈超袁浩斌(2556)

护士上班时间分配情况调查分析张庆玲刘军华谢刚敏褚玲玲刘玉馥罗霞(2559)

大学生人格特征与社交焦虑的相关性研究曹建琴(2563)

山西省护理学会中日妇婴保健学术交流会王斌全武建才(2555)

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究沈麒云吴冬春黄柳燕李黎梅费利燕杨美凤(2565)

儿童睡眠呼吸紊乱行扁桃体腺样体切除术后生活质量的研究黎红珍蔡克文徐惠清(2568)

运动再学习方法在脑卒中偏瘫康复中的应用石霞杨秀华王雪梅(2570)

早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究王敬茹王霞于新美(2572)

颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理张晓春郝定均谢恩(2573)

牵引加熏蒸治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效观察周黎敏孙唯瑶任淑(2575)

温水足浴配合排气汤口服促进剖宫产术后排气的临床观察常馨宇(2576)

微量透析治疗严重电损伤30例护理观察李旭春朱美抒张力勇王玉芝韩晓燕陈辉(2578)

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与临床干预吴伟珠陈默蕊白利香姚燕惜(2579)

耳穴贴压在阑尾切除术后减轻伤口疼痛及促进排气中的应用姚招娣驮志英史华芬赵燕萍蒋娟娟殷月琴(2581)

碘[^131I]美妥昔单抗介入治疗肝癌术后病室的防护杨永红余宙耀程涛刘晓品刘保昌沈帅(2582)

系统健康干预对慢性乙型肝炎病人知识及行为的影响李水莉陈阳侯翠霞王林文吴梅李颖(2584)

肺复张法对机械通气相关肺不张的影响覃芳红韦柳青覃纲(2586)

两种不同清洁灌肠方法的对比研究商书琴李燕王风云(2587)

两种眼压计测值对比分析谭芳肖俊张晓利(2589)HttP://

电子体温单的应用优势与不足及其改进方法蔡春香(2590)

手足口病合并心肌损害患儿的护理护理研究上旬版 黄雪飞(2592)

不同护理措施对慢性肝病病人焦虑状况的改善作用刘春梓(2593)

活血通络膏外敷治疗甘露醇外渗病人疗效观察刘向龙岳红霞杨玲王利端王丽丽(2595)

枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理刘琰何金珠(2596)

微血管减压术治疗三叉神经痛病人的护理李丽丽谢红伟丰育功(2597)

有效开展病人满意度调查的实践与研究孙海云(2599)

屏障技术在护理安全管理中的应用研究戴慧珊施雁毛雅芬(2602)

静脉输液安全隐患的细节分析张玉兰张燕刘艳华张芳平(2604)

输液挂钩的制作与应用陈秀珍(2601)

高等教育护理专业学生基本技能全程培养的研究与实践何荣华余云红何平先冯晓敏韩燕红(2606)

实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响濮丽萍马如娅陈冯梅(2609)

图式理论与基础护理操作技能教学策略研究田莉张国栋(2611)

教学反馈方法在护理本科实习教学中的应用李欢彭登琼(2613)

院校结合教学模式在《妇产科护理学》教学中的应用邵巧云孙红霞曹心芳(2614)

护生主观幸福感与寝室文化关系的研究尤家宝叶艳胜张丹柳明仁(2616)

分段考核法在基础护理技术实验教学中的应用陈巧力曹迎凤徐志钦李娜董楠(2618)

武汉市社区老年人多维健康功能评价及其影响因素的研究陈先华卢祖洵董超群(2620)

中医养生运动对社区2型糖尿病病人影响的研究文徐桂华(2622)

1例服用抗艾滋病药致精神异常病人的护理任勇陈仁芳(2624)

1例白血病病人肛周坏死的护理王传英郑珊(2625)

1例高龄牙龈癌病人微波辐射治疗的护理符云霞苏立华(2626)

脾切除术后暴发感染1例刘昌春马玉凤姜艳艳(2629)

透析病人主要照顾者照顾评估表的信效度研究罗世香苏兰若(2627)

医用卡扣式止血器的设计和应用王淑云李海燕史秀宁(2630)

侧卧位双囊充气垫在经皮椎间盘旋切中的应用胡书芳姜达(2631)

护士工作价值观与工作满意度的调查研究杨玉美李秋洁赵术菊(1711)

华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究焦静刘华平郭燕红(1714)

护理研究上旬版 哮喘病人生活质量影响因素调查分析李莹周郁秋王丽娜张慧邱碧秀刘海霞(1716)

护士多元文化护理中文化敏感性状况调查林兆霞杨辉(1718)

晋京两地临床护士决策分级护理意愿调查韩世范甄鹰王旭梅(1720)

住院病人对医疗环境满意度的调查研究高玉琴潘伯臣(1722)

护理本科生临床见习应激心理反应与RET中认识论相关性分析陈佩仪李平东张雁汤如喜(1724)

第8篇

1 临床资料

我院 2009 年 1 月至 2009 年 12 月 4000 多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错事故归纳起来有以下各种情况。

感染:手术切口感染、输液针口感染;误用未消毒手术器械、物品;用错药物及输入异型血;灼伤、烫伤病人;异物遗留在体腔内;遗失病理标本;不当而致神经麻癖或长时间手术而致组织压伤;病人坠床、碰伤;

2 管理对策

2.1 重视法制教育、强化法律意识 进行法律知识的培训,护士必须懂法、守法。使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益,同时也自觉为病人提供最佳的护理服务,保障病人的合法权益。我们经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件,增强了护理人员法律意识和法制概念,使全科护士知法、守法、依法、护法,严格规章制度开展工作。

2.2 强化安全质量教育 提高护理安全认识坚持对护理人员进行安全教育,牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作秩序,提高护理质量,防止差错事故的重要法规。坚持严格事前控制,严肃事后处理的原则。对容易出错的时间、容易出错的环节、容易出错的部门、容易出错的人,进行超前教育。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害,但造成负面影响,为事故隐患,给予通报及口头警告。对检查中发现违规、违纪现象,视其情节轻重给于相应处罚,并提出整改措施。

2.3 重视专业理论和技术操作培训,提高业务知识水平 护士不但要有扎实的基础理论,而且要有精湛的技术,娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展,护理人员必须不断的充实和更新知识,同时不断的增强自己思维的深度和广度,提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授,攒写论文、外出进修、参加学术会议,对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。

2.4 合理调配护理人力资源,缓解超负荷工作状态 手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题,护士长应该合理排班、弹性排班,关心护士生活、解决护士的后顾之忧,精神饱满的、全情投入工作中去,减少医疗事故的发生。

2.5 针对手术不安全因素,制定相应的预防措施

2.5.1 手术切口感染 手术室制订各项消毒隔离制度,医护人员严格执行无菌操作技术,手术完全消毒达标,物体表面清洁消毒,使病人在一个无菌的环境下进行手术治疗。

2.5.2 接错病人、开错手术部位 接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位,特别是接台病人更要加强核对。 5 岁以下儿童,语言表达能力差的,更要小心核对。不能将两小儿放于同一车床上。手术开始前,再与麻醉师、手术医生共同核对手术部位,或术前在手术部位画 个手术标记。

2.5.3 用错药物及输入异型血 严格执行查对制度,手术时用药通常是口头医嘱,要做到重复 次口头医嘱,吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药,用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程,血液需经血库人员、手术室护士、麻醉师核对无误后方可输入。

2.5.4 灼伤、烫伤病人 常见为电刀灼伤,使用电刀时注意负极板的放置,酒精消毒时不要太湿,电刀不用时固定放置,避免无意中启动开关烧伤病人。防止碘酒、酒精、双氧水等化学药物灼伤。

2.5.5 异物遗留在体腔内 洗手、巡回护士严格执行清点、核对、登记制度,术前、术后认真清点物品,特别是术中剪下的钢丝,克氏针,注射器针头套等,及时清理手术切口周围的物品,不用时及时回收。

2.5.6 遗失病理标本 在手术过程中,手术医生在病人机体上切下的任何组织,洗手护士都要认真保存。对护生及进修生单独洗手时尤其注意,做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放,小的标本 ( 淋巴结、囊肿等 ) 用湿纱布包好,用钳夹住,放于弯盆内妥善保管,术后标本连同填好的病理单送到存放标本的地方,用 10% 甲醛固定,贴好标签。

2.5.7 不当而引起的神经麻痹或因长时间手术致组织压伤 掌握各种手术的摆放方法及注意事项。摆的原则:保持呼吸、循环功能,充分暴露手术野,使病人舒适,固定牢固。机体的着床支点避开神经走行的部位,避免肢体受压造成神经麻痹。使用气压止血带时严格掌握禁忌证,选择合适的气压止血带,压力适中,记录时间,定时松开。术后检查受压皮肤是否损伤。

2.5.8 误用未消毒的手术器械和物品 消毒和未消毒物品分开固定放置,使用前检查消毒效果、日期、名称、包装是否松散、潮湿、破损。

2.5.9 使用电刀时注意提醒。

2.5.10 病人坠床、碰伤 对于小儿、老人、术前使用镇静药。全麻病人清醒前期出现躁动,侧卧位进行腰麻、硬外时,病人均可能出现坠床、碰伤,要上好约束带或专人看护。

3 结果

通过对手术室不安全因素的分析及制订相应的管理对策,我科各项工作指标有显著的提高,手术事故隐患风险大大降低。通过护理安全质量的管理,把手术室不安全因素控制在最低程度。来护理差错发生率明显降低。对护士的法制教育,提高了法律意识,增强了工作责任感,也对护士的言行举止起到自律作用, 2009 年无一例护理纠纷出现。提高了专业技术水平,使手术室护士在器械准备和配合方面有所提高,大大减少了因器械准备不足或不良而延误手术的情况。新护士专业技术及基础护理操作水平也得到显著提高,操作技术合格率由原来的 82 %提高到 90 %。科学安排护理人力,使手术室护理人员工作休息合理搭配,提高了工作质量,减少了差错苗头。有针对性地预防手术常见不安全因素,提高效率,减少了护理缺陷,减少了护理纠纷。

4 讨论

手术室工作是 个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术过程都带着潜在的风险,在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之,手术室护理工作的每 个环节都要严格进行质量监控,引用现代科学手段,坚持科学管理,有效的运用现代质量管理办法,使手术室护理安全制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

通过对手术室不安全因素的分析,我们体会到,健全的规章制度明确各级人员职责,强化安全质量教育,增强法制观念,加强专业技术教育是防范差错事故的关键。

参考文献:

第9篇

  儿科医生工作个人总结1

  本人xxxx,xxx年7月毕业于xx医学专科学院临床医学专业,于20xx年1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

  一、端正工作态度,热情为患者服务。

  在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。

  参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己。

  在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  儿科医生工作个人总结2

  20xx年恰逢佛山市第一人民医院建院130年周年,麻醉科乘着院庆的春风,秉承一贯的以病人为中心的态度,严谨认真积极进取的作风,在这一年里继续大力发展,人员规模进一步扩大,日常业务麻醉工作稳步增长,新技术开展、科研立项、论文成果及继续教育方面更上了一个台阶。

  一、规模与人员

  麻醉科规模扩大,新增美容科手术间1间,现拥有各类手术间共28间。除手术室、疼痛诊疗中心、内镜中心、麻醉后恢复室外,手术室新增了麻醉准备间,内镜中心新增了麻醉后恢复间,大大缩短了手术接台时间,加快手术流转,提高手术室使用率。新购置麻醉机4台;监护仪6台;用于深静脉穿刺和神经阻滞的B超1台;用于困难气管插管的可视喉镜1台。这些仪器的购入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。

  经过多年的努力,麻醉科初步建立了一个强大的技术团队,结构日趋完善。20xx年新增硕士毕业麻醉医师和本科毕业麻醉护士各一名,内镜护士2人,手术室护士1人。现有麻醉医师44名,麻醉护士xx名,内镜护士12名,手术室护士79人,技师1人,共计技术人员xx1人。现我科获医学博士学位3人,在读博士4人,医学硕士12人,医学学士23人。取得正高职称6人、副高职称人员7人,占29.5%;中级职称人员14人,占31.8%;初级职称人员xx人,占38.6%。与20xx年对比,中级职称医生数量和比例有所上升。护理队伍中,取得大专及以上学历的人员为xx3人,占97.2%,与20xx年对比,高学历人员数量有较大提升。取得护理高级职称人员5人,占5%;中级职称人员26人,占25.2%;初级职称人员75人,占70.8%,与20xx年的比例基本持平。

  二、业务开展

  从20xx年12月到20xx年xx月xx个月里,麻醉科共完成手术32360例,比20xx年同期增加xx67例,增长5%;手术室外各种舒适医疗麻醉28876例,达20xx年全年12个月麻醉量的98.5%;疼痛治疗xx408例,疼痛会诊146例,均比20xx年同期有较大增长。手术量突破6万大关,无一例麻醉相关死亡或并发症发生。

  麻醉科出色的工作使我科在继获得“佛山市医学重点专科”、“佛山市第一人民医院重点专科”、“中华医学会静脉靶控输注培训中心”、“中华医学会术后镇痛培训中心”, “佛山市青年文明号”等称号后,20xx年又获得了“广东省青年文明号”的光荣称号。

  三、科研、立项、论文及成果

  我科在高质量完成临床麻醉工作同时,重视并积极开展科研、教学工作,努力推进科室人才阶梯队伍的建设,加快促进了科室临床、科研、教学整体水平的稳步提高。20xx年全科科研立项7项,包括广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技局医学类科技攻关项目4项、佛山市卫生局科研立项2项;20xx年46篇,包括“中华”期刊论文8篇;核心期刊论文26篇。出版专著2本,分别为杨承祥为副主编的《麻醉护理学》及杨承祥为主编的《麻醉与舒适医疗》。

  四、人材培养与继续教育

  麻醉科一向重视科室医务人员的继续教育和年轻医生的训练培养。20xx年我科再有两位医生顺利获得医学博士学位,闫哲医生9月从美国宾夕法尼亚大学医院院进修一年学成归来,xx月王汉兵博士赴美国进修半年。

  接收培养实习医生28人,其中广东医学院14人,泰山医学院6人,徐州医学院4人,包头医学院4人;接收培养徐州医学院硕士研究生4人;接收培养进修医生4人。与20xx年相比基本持平。

  除了积极培养人材外,麻醉科也很重视与学界同行的相互学习交流。20xx年主办了围术期液体治疗新进展学习班、门诊诊疗麻醉新进展学习班及佛山市医学会疼痛学分会20xx年学术年会,协办了中华医学会疼痛学分会第九次年会。得到同行的广泛参与和一致好评。

  在20xx年的基础上,麻醉科不断完善、发展,在各个方面超越20xx年的工作成绩。麻醉科在正要来临的'20xx年将会按照十二五规划的方向和目标,切实执行20xx年年度计划,继续努力前进,争取超额完成既定目标任务,取得更大的成绩,更好地为患者服务。

  儿科医生工作个人总结3

  内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。

  一、科室基本情况

  1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。

  二、科室设备、物资运行及相关制度情况

  1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班xxx专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班xxx专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。

  2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。

  三、科室护理工作完成情况

  半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。

  四、科室业务学习及引进新技术开展情况

  1、在x院长、xx主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

  五、内部管理

  一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:

  1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

  2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系xxx,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。

  3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。

  4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。

  5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

第10篇

【关键词】 绝经期综合征;心理治疗;干预措施;治疗效果

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.202

绝经期综合征是女性在绝经期间因激素水平变化而产生的一系列诸如植物神经功能紊乱、代谢障碍等为主要特征的症候群[1]。女性绝经期综合征往往出现于45岁左右的女性群体, 因个体差异性, 绝经期持续时间少则半年, 多则十几年。通常情况下, 女性能够借助机体的自我调节功能, 慢慢适应该期间所带来的不适, 因而不适反应较小。但是大约占比30%左右的妇女则可能会在绝经期受到严重影响, 急剧变换的情绪及心理状态给工作生活造成了严重影响, 甚至成为诱发肿瘤、冠心病等相关疾病的主要因素。绝经期是中年女性走进老年期的转折点, 是女性人生必经的阶段。若绝经期心理状态得不到有效治疗, 极有可能影响到老年期生活。因此, 除借助传统药物治疗外, 绝经期女性还需要接受适度的心理辅导、家庭干预、自我适应等心理治疗, 从而达到心理自我平衡状态。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月~2015年8月本院门诊接受绝经期综合征治疗的96例患者作为研究对象。所有患者均签订了知情同意确认书, 参与研究前患者均排除既往和当前精神病史。所有患者随机分为观察组和对照组, 各48例。观察组年龄43~61岁, 平均年龄(41.0±6.7)岁;对照组患者年龄42~62岁, 平均年龄(44.0±6.0)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 临床诊断 临床诊断标准依照张玉兰[2]2004年在论文《食物中天然雌激素对妇女绝经期症候群的疗效观察》列出诊断标准。所选择参与研究的患者均经进一步诊断排除精神、神经性疾病以及心血管疾病可能。

1. 3 方法 对照组患者给予常规药物治疗。观察组患者在对照组基础上给予持续的心理干预。主要包括:①深刻认识绝经期患者的心理和生理特点。绝经期是女性进入老年期必须经历的特殊生理期, 对此出现的生理机能、生物节律以及精神状态的巨大变化应有正确认识。②给予支持性心理治疗。治疗过程中, 通过采用宣教、耐心解答、鼓舞以及调整患者所处生活环境的方式, 建立患者精神支撑, 从而逐渐提高患者后期治疗的信心, 增强防御绝经期综合征负面影响的能力, 使其心理认为有”安全感”。③制定符合患者特点的个性化保健方案。治疗绝经期综合征患者要制定符合患者实际情况的生活节奏和方式, 对不科学、不合理的生活方式及时加以调整, 建立规律科学的生活习惯。

1. 4 疗效评判标准[3] 治愈:患者不适症状全部消失;好转:症状大有改善, 心理波动偶尔出现;无效:患者症状没有任何的好转, 甚至有越来越严重的变化趋势, 情绪仍然波动较大。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组治愈16例, 好转27例, 无效5例, 总有效率为89.58%;对照组治愈8例, 好转18例, 无效22例, 总有效率为54.17%。两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

3. 1 女性绝经期的临床表现 女性围绝经期会出现一系列生理变化, 例如不规则月经、潮热出汗、烦躁、心悸、尿失禁、尿频、记忆减退、减退等[4]。生理变化会导致女性心理上产生不适应, 进而情绪表现为多疑、多虑、易怒、烦躁等[5]。部分女性因对绝经期症状没有正确的认识, 导致心理压力不能通过正常途径排解, 导致家庭不和睦, 与同事及朋友关系极度紧张, 以致将自己陷入多重矛盾之中, 对身心造成很大影响。

3. 2 绝经期综合征患者心理治疗措施

3. 2. 1 根据病情适当用药 若绝经期综合征症状表现比较严重时, 可在医生指导下服用激素类药物, 以此缓解绝经期症状反应程度[6]。

3. 2. 2 绝经期的心理护理 绝经期女性的心理健康极为重要, 因此, 进行适度的心理护理干预可以在很大程度上缓解和减少患者各种不适心理症状。首先, 需要对绝经期女性进行健康教育, 向其宣传和讲解相关的知识, 通过亲身参与学习, 让其清楚了解绝经期可能会出现的的心理、生理变化, 理解绝经期是每个女性都会经历的一个阶段, 从而理性、坦然接受[7, 8]。其次, 要求其家人掌握和了解绝经期的各种表现, 当患者出现不良情绪时可以取得家人的关心和理解。最后, 鼓励患者多参加一些社交活动, 仍然处于工作岗位的女性, 可以适度降低工作压力, 避免因工作压力大而产生的心理压力。

本研究中, 观察组患者在对照组药物治疗基础上, 辅助心理干预措施, 治疗总有效率达89.58%, 效果明显, 表明绝经期心理护理对于患者治疗有十分重要的作用。

综上所述, 绝经期综合征患者的心理治疗应在药物治疗基础上, 强化心理干预, 向患者及其家属宣传绝经期有关的专业知识, 提高家庭成员对绝经期综合征的认识, 以取得家庭成员理解, 帮助患者保持轻松愉快状态, 同时, 通过合理安排工作强度减小患者的心理压力, 减轻痛苦, 从而顺利走过绝经期, 进入老年期。

参考文献

[1] 武翠娥. 更年期综合症病人的心理特点分析及护理. 求医问药(学术版), 2012, 10(9):2628.

[2] 张玉兰, 王爱波, 张爱萍, 等. 食物中天然雌激素对妇女更年期症候群的疗效观察. 中国社区医师, 2004(21):34.

[3] 郭伟伟, 桑海莉. 女性更年期综合症的研究进展. 大家健康(学术版), 2015(6):168-169.

[4] 王小军. 中西医治疗更年期综合症. 实用中医内科杂志, 2015(5): 85-87.

[5] 陈蕊. 女性更年期综合症的成因. 实用妇科内分泌电子杂志, 2015(8):128-129.

[6] 王亮. 更年期女性心理特征及其调适浅析. 赤子(上中旬), 2015(12):70-71.

[7] 韩暄, 张炜悦, 党志博. 女性更年期综合症的中医理论研究. 内蒙古中医药, 2014, 33(14):130.

第11篇

时间一晃而过,一段时间的工作活动告一段落了,回顾坚强走过的这段时间,取得的成绩实则来之不易,需要认真地为此写一份工作总结。好的工作总结都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的产科医生个人工作总结,希望能够帮助到大家!

产科医生个人工作总结1一、不断学习,提高自身素质。

聘任以来,参加各类短期培训班_期,参加继续医学教育_期,独立撰写论文2篇,联合撰写论文3篇。实践技能接受省市帮扶专家指导帮扶人次,实践技能考试成绩为62分,学术理论和实践能力得到较好提高。20__年被聘为甘肃省中医药学会心身医学专业委员会委员、20__年被聘为甘肃省医师协会妇产科分会第一届委员会委员、20__年被聘为担任甘肃省营养学会围产营养分会委员。

二、努力工作,开展创新业务。

五年来,我一直在临床一线工作,出勤天数超过1650天,诊治病人7600多例,病例数7000例,接收住院病人20__例,手术710台次,其中大中型手术64台次,甲级病例达99%。日常做好收治病人、查房等临床医疗工作,并带领科室团队每天查房及科室内疑难病例、急危重症病例的讨论。同时积极开展创新业务:20__年初主持开办了镇原唯一一家孕妇学校,累计培训孕产妇2500人次;20__年7月开始在科室应用组合Forley导尿管球囊宫腔填塞治疗产后大出血,接受治疗患者23例;20__年9月在天津专家帮扶指导下,开展宫腔镜检查诊治工作,接受治疗患者50余例;20__年初科室首次开展宫腔锥形切除术,接受治疗患者16例;20__年7月,在庆阳市人民医院帮扶专家指导下,开展了腹腔镜、腹腔镜检查诊治,治疗患者7例。所在科室被单位评为20__年技术创新科室。五年累计参加专题讲座或培训授课26次,其中院内5次,科室10次,妇幼保健计划服务中心5次,继续医学教育项目6次。

三、做好带教,加强梯队建设。

按照镇医发(20__)36文件安排,为了提高科室医务人员综合综合诊疗水平,加快人才梯队建设,我在20__年至20__年期间带教__、__两名科室下级医生。带教期间,我言传身教,耐心指导,率先垂范,两名带教人员理论实践均进步很快,均取得了医师资格证书,并多次获得市县级妇幼健康技能等奖项,在临床上均能独立诊治妇产科常见病、多发病、部分疑难病例和手术。

四、参加帮扶,助力精准脱贫

五年来,积极参加院内及卫生系统内组织的各种帮扶活动,助力贫困患者脱贫。20__年在平泉镇卫生院参加多点执业活动四次25天;20__年参加家庭医生签约服务活动;20__年分别参加了为期三年的院内组织的“组团式”健康帮扶临泾镇卫生院工作和建档立卡贫困人口因病致贫户“一人一策”健康帮扶工作;20__年被调整加入院内医共体领导小组并帮扶临泾镇卫生院,期间查看病人17例,进村入户动员18名妇女参加“两癌”筛查,10名妇女妇查各1次等。

五、履职尽责,自觉遵纪守法。

参加工作以来,一致兢兢业业,恪尽职守,廉洁奉公,无医德医风违纪问题和医疗责任事故发生。近五年来,不断努力工作,得到了上级部门表彰奖励累计12项。其中20__年8月被庆阳市技能素质提升委员会、庆阳市卫生和计划生育委员会授予“庆阳市技术标兵”;20__年5月获得“20__年中华医学会杂志社宫腔疾病宫腔镜诊治基层医师培训”知识竞赛二等奖;三个年度获得病历评阅第一名;或其他县局级奖励7次。年度考核中20__年为优秀,其他年度均为合格。

虽然在工作取得了一点成绩,但仍然存在着理论水平不高,新的技术学习太少,存在一定差距,如果能晋升成功,是对我工作的肯定和鼓励。在今后的工作中,我将继续努力,克服不足,创造新的更好的成绩。

产科医生个人工作总结2一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:

一、加强政治思想教育

增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。

二、业务开展情况:

1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。

做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。

2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。

收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。

3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。

一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;

二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;

三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;

四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。

三、完成院部其他工作情况

我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。

四、存在问题:

1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。

2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。

3、整体医疗质量有待进一步提高。

总的讲20__年的工作,我科如期完成了各项任务,取得了一定的成绩,但也还存在一些不足。在下一年工作中,我们将进一步加强管理,打造优质服务理念,提高医疗业务质量,努力促使我科工作迈上一个新台阶。

产科医生个人工作总结3一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面

一、强化服务理念,体现以人为本

一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

二、提高技术水平,打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

产科医生个人工作总结4这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。

一、思想作风上

严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。

二、在妇产科业务方面

本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:

(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;

(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;

(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。

擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。

三、在工作能力方面

不断提高自己的业务能力,多次参加技能培训,还能在日常诊疗中认真观察和掌握妇科病人的心理特征,并针对性地实施心理干预,及时改善病人的的心理状态,能够准确发现病人的病情变化,同时具备正确分析和独立处理复杂疑难症的能力,能根据妇科病人的症状和体征做出正确的评估分析,制定出有利于病人身心健健康的治疗计划,给予系统的治疗,积累了较丰富的临床经验。

作为妇产科医师以来,认真负责手头业务,多次进行新的医疗知识的学习及时更新自己的知识,不断提高业务水平,完善自己的知识漏洞,面对新的知识、新的技术,不断地通过学习和查阅业务杂志去充实自己的生活,切实把知识掌握在脑子里。20__年在第一人民医院妇产科进修。通过系统进修学习,使自已的理论知识又上一个新的台阶,同时熟练掌握妇产科各种疾病的疗法及技术操作,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗、护理、康复等,在治疗效果方面深受患者好评。

产科医生个人工作总结520__年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:

在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工同心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的'处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

一年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。

第12篇

关键词:班主任管理工作 护生 科研意识 科研能力

作为未来的护理人员,护生不仅需要具备护理方面的专业知识与技能,而且还应同时具备一定的科研能力及在临床实践中对病人的护理问题进行独立分析、独立判断和决策所必备的评判性思维能力[1]。因此,适应现代社会需求的护理人员研究能力的培养显得尤为重要,这也成为目前高等护理教育的主要内容之一[2]。虽然国内许多高等院校在不断地改革护理本科生科研能力的培养模式,以期提高护生的科研意识与能力。但是关于班主任的管理工作对护生科研能力的提升作用的探讨目前仍未见报道。由于班主任管理职能具有多样性、多层次性的特征。笔者作为班主任在进行常规的管理工作中,参与到护生科研能力的培养,并从中获得了一些工作体会,现总结如下,为护生研究能力的持续性发展与完善,培养高素质的护理队伍提供一定的参考。

一、班主任管理工作的重要性

人才的培养离不开教育,而教育的关键又取决于教师。目前护理院校虽然开设了提高护生研究能力的相关课程,但在课程结束后,一般无系统而规范的科研训练;同时,由于各种因素的影响,护理专业教师的整体科研水平较低,教师的科研经验和科研指导能力也不能适应护理本科生的要求[3],从而导致护生获取的科研知识结构比较松散;另外,护理研究的对象是人,不仅具有生物属性,还具有社会属性,使其研究方法更为复杂,致使学生难以在专业课的学习或临床实践中,再次激发护生从护理专业的角度去训练自己发现问题、解决问题的能力。而高校班主任是与大学生群体关系最为密切的教师。组织、教育和管理班级是班主任的职责,也是班主任职业活动的重要组成部分。班主任受学校委托,按照国家的教育方针、培养目标对学生的学习、生活进行教育、指导和管理。因此,高校班主任的工作将直接影响学生各方面能力的培养,尤其是科研能力的培养。作为高校班主任在管理班级的工作中应转变传统观念,不仅做好学生的引路人,教会学生 “做人”;同时,应努力培养学生成为“优秀之人”,为学生科研能力的培养起到推波助澜的作用。当然,这离不开高校对班主任选拔、指导、考核等方面的重视,尤其应考虑学生科研意识与能力的培养。有文献显示,我国大学相对稳定的基本要素有13项[4] 。其中“班主任和辅导员”一项在促进学生“情商”发展,“决策力”、“协作能力”提升,“学会做事”等方面起着重大作用[5]。

二、创设班级科研氛围的重要性

众所周知,意 识 是 思 想 的 一 种 表 现 ,行 为 是 做 事 的有 效 选 择 。 意 识 决 定 行 为 ,行 为 决 定 做 事 成 功 与 否 。有调查发现,对学生“好奇心”最为重要的大学因素是“大学学习气氛(氛围)”,其重要性为0.400[5]。因此,为提高大学生的科研能力,首先应培养其科研意识。故高校班主任应充分利用科研环境的渲染作用激发学生进行科学研究的欲望。当然,科研能力的培养不是一朝一夕能完成的。这要求管理护理专业班级的班主任在护理研究相关课程开设之前,即护生进入大学校门之时就应提前制定相应的培养计划。在力所能及的范围内,努力协调好学校各方面,包括学校领导、各部门、各任课教师和高年级学生之间的关系,形成班级的创新合力,为学生进行全方位、创造性的服务,积极创造宽松、和谐的学术环境,从而体现出尊重学术、激励科研的工作内容。良好的科研环境有助于学生积极开展科学思维,提高科研热情。在此,学校领导是校园大环境科研氛围的设计者,而班级科研环境是高校班主任的工作重点。

三、注重班级科研环境的创设

科研氛围包括科研合作密切程度、学术信息交流、科研工作组织形式和团体热衷科研的程度等方面,是科研团队的软环境。高校班主任的管理工作在营造科研氛围方面起到至关重要的作用。

(一)实行高年级学生的“导师制”

针对目前护理专业的培养计划,在护生进入校门接受护理专业课程教育的同时,作为护理专业的班主任,可以针对学校自由发展的科研大环境,提前邀请并筛选具有初步科研水平或已有相应的院级、校级、省级或全国科研项目的高年级学生,采用“一对一”或“一对多”的带教方式,吸引新生参与到其本人的科研项目中。同时,要求每位新生根据自己的兴趣,选择相应的高年级学长或学姐,积极参与到其科研项目中,进行双向选择,从而起到一定的帮带作用和密切合作。这种高年级同学的“导师制”,不仅对新生具有较大的亲和力,尽快适应大学校园的科研环境;同时也可以让学生初步了解科学研究的内容、程序、要求等相关内容,从而在一定程度上,提高其发现问题和解决问题的兴趣。培养学生在今后的专业学习过程中,主动地尝试寻找问题和解决问题的意识。班主任在此措施中必须起到“桥梁”的协调作用。事先搭好“桥梁”,让新生与合格老生进行交流、沟通,组成科研对子。

(二)组织学术信息交流讲座

考虑到护生科研能力培养的规划性、阶梯性。在护理专业低年级的班级可以定期或不定期地邀请具有一定科研建树的教师开展一些学术讲座。内容可以是某一护理领域的前沿问题,也可能是针对某一问题的研究进展,甚至于可以是教师自己的科研项目等。讲座完毕后,由学生提问,教师回答,形成沟通、交流。这种方式不仅可以使护生了解书本上没有的最新护理问题的相关研究进展,同时可以用教师的科研权威影响学生,提高学生的科研热情。

(三)实行班级规章制度的科研倾向改革

班级制度是以高校的规章制度为依据的。为提高护生的科研意识与能力,在进行班级制度的改革过程中,应将传统的班级规章制度进行有利于大学生创新能力培养的倾向改革,从而为培养护生的科研能力提供一定的保障。如果班级制度仅对学生的言行进行过多的限制,则不利于学生创新思维和创新能力的发展[6]。因此,在制定班规时,班主任应考虑自己班级的特点和情况,同时兼顾到有利于学生科研能力的培养。因为科研能力中包括发现问题、设计、实施等方面的能力。因此,首先应逐步地培养护生学会做事的能力。即注重培养班级学生的“四敢”意识[6],包括敢想、敢说、敢做、敢问,以激发学生发现问题和解决问题的兴趣,有利于班级科研氛围的建设。

另外,为使学生提高处理问题的能力,即学会做事的最有效途径是改善大学生开展社会实践和社区服务活动的条件,给他们时间,给他们机会,给他们引领,甚至给他们一点儿因社会实践和社区服务而必要的思考、准备、实施、总结、反思时间和调课、补课、换课机会等[5]。即在不放松护理专业知识理论学习的基础上,在班级创设一种宽松、和谐、自由,又不失团队精神的科研环境。

同时,在班级管理过程中,班主任还应考虑创设一些有利于对学生科研能力培养的导向制度,建立公平公正、合理有效的激励机制,以充分调动每位学生的科研主动性和积极性。例如,对积极参与相关科研活动的学生给予一定的奖励,包括参与各级(国家、省、市、校、院级)大学生科研项目的学生,旁听科研讲座的学生,阅读国内外文献资料的学生,参与毕业生论文答辩会的学生等,尤其要加大力度扶持科研能力较强的学生,在业务上、人力上帮助其项目立项。通过制度的建立,使整个班级凝聚成一个科研团队。当然,班规是班级学生的行为准则,它的制定要在班主任的领导下,全体班级学学的共同参与,并要求每位学生共同遵守。

(四)建立平和、协作的科研培养平台

班集体是大学生学习和生活的一个群体,具有大学生共同活动、共同评价与集体归属感、相互作用等特征。因此,班级是护生科研能力培养的最基础平台,也是最重要的平台。有心理学家认为,一个人的创造性与其个体因素密切相关,人只有在松弛、宽容、令人愉快的环境下才会有创新[6]。因此,建立一个平和、团结互助的班集体至关重要。而班主任正是这个集体的教育者、组织者、管理者,他承担着对大学生科研能力培养的艰巨任务。在此基础上,要求班主任本身要不断地积累专业知识,强化其科研能力,从而潜移默化地带动班级学生脚踏实地地学习,夯实护理专业基础,为提高其科研技能做好知识储备。

同时,班主任在负责班级的具体事务时,需要很好地了解班级的实际情况,掌握每个护生的科研潜质和个体差异,不是每个护生都热衷于科研的,少数学生在周围科研环境不够好的时候,很有可能随时会转移兴趣,因此,不能采取强制措施,让学生围绕一个护理问题展开讨论,效果显然是不理想的。故班主任应因地制宜地采取个性化对策与措施,制造平和、积极、协作的科研集体,尽可能地引导、鼓励、开发每个学生的科研潜能,因为真正有兴趣才能促使进行研究。

总之,为提高护理人员的专业核心能力,包括研究能力[7] ,作为护理教育的主力军,高校班主任应充分发挥其教书育人的功能,创造各种途径培养护生的科研能力,让班集体成为培养适应现代社会需求的高层次护理人才的摇篮。

参考文献:

[1] 闫红丽,张金立,郭敬茹,等.护理本科实习生科研能力调查分析及对策[J].医学研究与教育,2010,27(2):99-101.

[2] 胡雁.护理研究[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2012.

[3] 王欣鹃.护理本科生科研能力调查及对我国高等学校护理教育的启示[J].护理研究,2013,27(7):2084-2087.

[4] 杨江丁.教育-财富蕴藏其中-解读国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告[J].现代教学,2009,(4):76.

[5] 陈静,王德林.从“害大叙事”到“细部筛查”的改革与发展-大学生素质提升的学工视角[J].黑龙江高教研究,2011,(7):42-44.