时间：2023-01-03 19:36:10
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室年中总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 人本位护理 老年患者 手术室 论文下载
人本位护理是护理文化的核心，运用人本位护理对手术病人进行全程的关怀，减轻紧张、焦虑积极配合治疗。（研究表明【1】心理恐惧的不良情绪对手术效果及病人伤口愈合均有不良影响）人口老年化是社会进步，人民生活水平不断提高，医疗生活条件改善和生活保健工作取得成就的必然结果。关注老年手术患者的护理问题。提高手术应激力，构建和谐的护患关系。
1 临床资料
我国已步入人口老龄化社会， 2010年第六次全国人口普查公布的我国老年人口比例为，60岁及以上人口占13．26%，我院是一所综合性二级甲等综合性医院，在2010年中，手术室进行手术治疗的6000多例。而老年手术患者有900例左右，手术麻醉方式有局麻、全麻、腰硬联和麻醉、静脉麻醉等。
2 我院手术室在开展人本位整体护理基础上，增加了对老年手术患者进行了人本位护理，现将护理总结如下：
2.1术前的护理
2.1.1但凡需要手术的患者，术前普遍存在着担忧.恐惧睡眠不佳的问题，我们手术室有专门的护士根据手术通知单在术前一天访视病人，查阅病历全面了解患者的情况，然后到患者床前进行面对面交流，说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象，并告诉患者在手术期间护士的职责，耐心向病人和家属提供有关手术的知识指导及配合【2】，通过术前的护患交流，减轻患者对手术的担忧和恐惧，从而建立手术治疗的信心。
2.1.2老年人约有70%同时患有两种或两种以上的疾病，而且各种病状的出现及损伤也有累积效应【3】。故术日早上，应照服慢性病药物，如高血压药，糖尿病药，并监测后再进入手术室。
2.1.3 老年患者怕疼痛，担心麻醉是否达到理想效果，担心手术成功与否，对医疗费用对家庭带来的困扰，及手术医生的技术等，都影响着患者。使其坐立不安影响睡眠。因此，护士应同情、关心、理解和爱护患者。通过护理人员言语、态度、行为，改变患者的不良心理状态和行为。术前一对一的访视沟通正迎合了患者的这一需求，有效的保护患者隐私并取得其信任。充分体现了人本位护理精神。
2.2 术中的护理
2.2.1病人进入手术室后，手术室护士的热情接迎，在详细查对患者信息和术前准备的同时，向患者介绍手术的一般环境，清除病人由于陌生带来的恐惧感及说明手术麻醉与术中配合的注意事项。真诚、主动、热情的与患者交流，对患者要多加关心，因势利导，协助其将心理状态调至最佳。根据病人的喜好和病情许可，可播放轻音乐，以减轻病人紧张的氛围。
2.2.2 在手术过程中，输液应在测量血压的对侧肢体，以免造成影响。
穿刺部位应选择手背和手腕的较大血管，并用延长管延长，一方面便于加药，另一方面用压手单将手和手臂裹好压在床垫下，不影响医生的操作又增加患者的舒适感。进入手术室前30分钟将手术室的温度调至22—24度。以免病人进手术间就觉得手术室冰凉，缺乏温暖，进一步增加恐惧感，手术过程中注意调节室温，防止患者受凉，在术中输血应将血加温到接近室温方可应用，用温盐水冲洗手术野，尽量减少病人寒冷的刺激。使病人感觉温暖舒适。当患者进入麻醉状时，护士应给于周到的关怀，护士的手或目光应留在患者的身上。转贴于 2.2.3 术中应严密观察病情变化，心电监护是病情观察必不可少的，但又不能完全依赖于他，如病情和麻醉情况允许，术中应多与病人交谈，通过语言、非语言的方式，耐心温和的态度与老人沟通。尽量避免用责备的语气，手术中护士应了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足，这样除解除紧张外又能了解有哪些不舒服也能增进护患关系。另外，如手术时间长，或身体瘦弱者，可在身体骨突处放置软垫，以防压疮的发生。
2.3 术后的护理
手术结束后，护士应将室温调高及时给病人加盖被子和毛毯，特别是在寒冷的冬天，但尽量不要用热水袋直接接触患者，以防烫伤。在搬动病人时避免拖、拉、推等动作，动作应轻柔，以免造成皮肤擦伤及骨折。注意保护引流管、尿管及麻醉管道的脱落。在护送患者回病房时，应密切观察病情，保证各种管道的通畅，约束带松紧合适，以防止意外的发生，并向病房护士交待术中情况及注意事项。同时进行术后随访，了解术后情况及工作中的不足，以便不断改正和提高护理工作。
3 体会
总之，护理人员通过人本位护理，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，使病人充分感受到人本位的优质服务，感受到手术中处处有人关心。并将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。同时提高了病人的满意度，促进患者康复，融洽手术室护患关系有着举足轻重的作用。
参考文献
[1]肖顺珍，护理学研究【M】、长沙：湖南科学出版社，2001.52
1资料与方法
1．1基本资料
在我院手术室工作的护理人员总共有33名，其中男性有4名，女性有29名，年龄在19～45岁，平均年龄为（28．4±6．4）岁。学历：拥有本科学历的有23名人员，大专学历的有8名人员，最后2名人员是中专学历。职称：其中初级职称占主要，总共有24名，占总人数的72．73％，中级职称有5名，占总人数的15．15％，高级职称有4名，占总人数的12．12％。
1．2方法
在手术室实施安全文化护理管理，主要内容有：（1）营造安全文化的氛围，全面提高安全思想意识。可以定期的举办有关于安全文化方面的知识讲座，护理人员之间要主动加强这方面的知识交流，同时，在工作中应该有意识的运用安全文化相关理念以及运用知识对具体工作进行正确的指导，让护理人员慢慢习惯并形成对安全文化的不自觉运用，从而营造一种在手术整体护理工作中非常浓厚的安全文化氛围；（2）给护理人员发放与安全文化知识相关的书籍或手册，加强护理人员关于安全文化知识方面的学习，定期举行安全文化知识的交流和讲座［2］，在安全文化使用的初期应注意定期对护理人员关于安全文化知识方面的考核，考核的内容不仅仅包括安全文化的理论知识，还要结合护理人员的日常工作中对安全文化的了解及使用情况；（3）加强对风险的识别尤其是与护理工作相关的风险，根据以往的经验建立一套全面的安全差错报告制度，安全文化最大的目的是能快速、有效的阻止存在于手术室中的潜在又易被忽略的风险，因此，对于加强护理工作的风险意识及对风险的识别很重要，拥有风险意思和对风险的识别能在风险发生前就得到有效的控制，更加体现了安全文化的功能。护士长应增加对手术室中风险隐患的巡查，并有目的的对护理经验相对偏少的护理人员进行培训，对于危重患者的监护情况应该加打监督力度，教会所有护理人员对风险的识别方法，并提高护理人员对风险的识别能力；（4）制定与护理工作相关的安全标准，有一套比较合适的奖惩机制，在趋于成熟的安全文化管理方面，自己拟定一套比较合理又合适的安全护理标准，便于护理人员的参照和按标准执行，严格律己并主动加强日常护理工作，把安全文化同护理工作融为一体。同时，为确保安全护理运营的良好效果，应建立起一套完善的奖惩机制，对那些在安全护理工作中表现突出的护理人员给予一定的奖励，对那些安全护理工作中态度不认真、并隐瞒差错事件等护理人员给予相对应的惩处，进一步提高所有护理人员安全责任意识，加强对安全文化的实施。
1．3观察指标
（1）在实施安全文化管理的前和后的1年中，以医生和患者为调查对象，进行关于护理满意程度方面的调查，并对这1年内发生的所有危急患者的抢救做认真、详细的记录；（2）并统计好在安全文化管理的实施前、后所发生的护理差错以及护理纠纷的发生率。1．4统计学分析采用软件SPSS19．0对所有结果进行统计学的处理和分析，计数资料用χ2来检验，当P＜0．05时，表示存在差异性，有统计学的意义。
2结果
2．1安全文化实施前、后的1年对医生及患者的关于护理满意程度的调查结果
在安全文化实施后，患者、医生的满意度、危急患者抢救成功的比例都比安全文化护理管理实施前的要高，有统计学的意义。
2．2安全文化实施前后的护理差错及护理纠纷发生率
统计了在安全文化实施前、后对物品的准备、仪器操作差错情况以及护理纠纷的发生率都有明显的下降（P＜0．05）。
3讨论
作为一名护士，认真做好年度考核工作总结，有助于自己提高认识，明确方向，以便进一步做好工作，不断提高工作效率。下面是小编给大家带来的2021护士年度考核个人工作总结5篇，以供大家参考，我们共同阅读吧!
护士年度考核个人工作总结(一)时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。
加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
护士年度考核个人工作总结(二)又到了一年一度的考核时期，回顾自己忙碌的一年工作，没有遗憾，有的只有充实，和无憾，因为我做做的工作没有任何错误，我一直坚守在护士的第一线，完成自己的使命。
有人说工作的使命是治病救人，我们身为护士，不只是医院的一员，也是本人的福星，我们要给本人带来希望和帮助，所以在岗位上，看到有病人需要帮助的时候我都会主动的去帮助病人，主动的与病人沟通，及时帮助本人让病人有一个好的开始，我希望病人可以尽早康复。
能力不够是在我工作中感受最深刻的，因为在岗位上过去学的在多，但是总感觉自己的能力并不够，还学好一直学习，一直努力和提升，每天都要不断的加大学习加强努力工作，我期待自己有一天可以学的更好，也希望学到更多的护理技能，所以在岗位上除了工作我喜欢学习，毕竟我们总会有时间剩余，利用剩余时间学习病例多去总结，多去思考就能够做好工作的，我坚持这自己的理念，不断的去完善自己的工作。
我感受到了自己成长，我从一个普通的护士成为了医院的正式护士，得到了医院大家庭的承认，虽然在这个过程中我留了很多汗水，但是并没有白流，所做的努力都是值得的，没有白费，也没有留下遗憾，因为我自己坚定的完成了工作，努力的做好的自己的任务。
医院给了我一个工作的平台，让我可以为学院工作，能够不断的加强工作提高工作责任，不断提升自己的能力这让我有了极大的提升，我救治的病人也越来越多，自己完成了基本的工作，每天都在岗位上做着基础的工作，从没有耽误自己的工作，也没有忘记自己的使命，机会和时间总在自己手上。
想要完成基本的任务很容易，但是要做好一个护士却不简单，因为一个合格的护士不断要有高超的护理技能，更要有一颗慈悲之心，愿意为付出汗水，有了能力还要愿意用自己的能力去帮助更多的人这次啊是一个护士最重要的素质，我觉得自己和真正的护士还有很大的距离，想要拉近距离需要靠不断的积累工作经验和不断的努力学习，相信在今后的工作中我总有一天可以成为一个称职的护士。
病人没有高低贵贱之分，我们也不能因为病人患病看不起病人，对待病人要保持一颗善良执行，关系和帮助他们，他们承受了疾病的折磨，不能在被歧视，推己及人，多站在他人的角度上考虑问题，对在工作多信心些，让病人能够治愈，不要让病人奔波在医院，给予本人最好的照顾这是我的工作。
护士年度考核个人工作总结(三)一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20_年的工作和20_年的展望总结如下：
一、思想政治方面
遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围， 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20_年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的_工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20_年度展望
20_年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20_年度_工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
护士年度考核个人工作总结(四)时光荏苒，20_年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，，并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现将工作总结如下：
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作
我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。
在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
在20_年中，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
护士年度考核个人工作总结(五)转眼已是20_年了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习了_，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20_年度的工作任务。具体情况总结如下：
一、尽心尽责，搞好本职工作
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
三、发挥作用，做好帮带工作
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己的优势，主动搞好帮带工作，为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助她人尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
四、不断学习，提高思想业务水平
在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在20_年里，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0517-02
围手术期感染是外科手术中亟待解决的难题之一，目前主要的应对措施依然是使用抗生素，但围手术期感染的预防与避免抗生素滥用之间的矛盾成为又一难题[1].
1 资料与方法
1.1 资料来源
分别调查了2011 年、2012 年及2013 年三年中本院部分科室收治并接受手术的患者共9000 例；每年3000 例；涉及普通外科、骨科、泌尿科、胸科、心血管、妇产科.每一年的患者之间在科室、手术时间、围手术期除抗生素应用的其他护理方面没有显著差异，具有可比性.
1.2 调查方法
由临床药学人员在医院感染管理专职人员的配合下，按照全国医院感染监控管理及抗生素药物合理应用原则，对所调查的9000 例患者的住院病历资料进行查阅并填表，最后使用Excel 等软件进行统计、分析。
2 结果
2.1 围手术期感染发病率及分布
被调查的三年中实施外科手术的患者，2011年的3000例中发生围手术期感染201 例，发生率为6.7%.其中，骨科手术中发生围手术期感染的发生率最高，为12.33%，其次是普外科（10.09%.）、发生率最低的是妇产科，仅为1.30%.2011 年的3000 例中，发生围手术期感染186 例，发生率为6.2%.其中，骨科手术中发生围手术期感染的发生率最高，为10.39%，其次是普外科（9.10%）、发生率最低的是妇产科，仅为1.25%.2012 年的3000 例中，发生围手术期感染150 例，发生率为5.0%.其中，骨科手术中发生围手术期感染的发生率最高，为9.01%，其次是普外科（7.91%.）、发生率最低的是妇产科，仅为1.11%.
3 结论
通过上述结果，综合2011年、2012 年、2013年三年的围手术期感染发生的比例及抗生素联合应用的情况，我们可以看到，从2011 年到2013年，抗生素联合应用是逐年增加的，而围手术期感染是逐年下降的，从而，抗生素联合应用在一定程度上是有助于有效控制围手术期感染的.
4 讨论
4.1 围手术期感染
4.1.1 一般情况
围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.按照手术部位感染发生率的不同[2]，手术切口分为四类：1、清洁切口；
2、清洁- 污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿道但无明显污染；3、污染切口；4、污秽- 感染切口：有失活陈旧创伤手术，已有感染或脏器穿孔的手术；愈合情况分为三类：甲类愈合良好、乙类愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、积液等但未化脓、丙类切口化脓需做切口引流.一般来说，清洁切口感染发生率1%，清洁- 污染切口为7%，污染切口为20%，污秽- 感染切口为40%.
4.1.2 预防措施
（1）尽量缩短手术前的住院时间，减少院内感染；
（2）做好手术前准备，使患者处于最佳状态，如控制糖尿病，改善营养不良；
（3）传统的术前一日剃毛已证明是外科领域的一个误区.剃毛后细菌会在表皮创面上定植，成倍地增加围手术期感染的机会.毛发稀疏无需剃毛，毛发稠密可以剪毛或者用电动剃毛.必须剃毛时（开颅手术）应在手术开始前在手术室剃毛；
（4）长时间放置引流物不是持续预防性抗菌药物的指征；
4.2 抗生素的合理应用
4.2.1 一般应用
在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起.应选用合适的抗生素，切开皮肤30 分（麻醉诱导时）开始给药，静脉给药，30 分内滴完，不宜放在大瓶内慢慢滴入，血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能覆盖手术全过程.一般择期手术，术后不会再有污染发生，因此术后无需继续给药，若患者有明显感染高危因素，或应用人工植入物，或术前已发生细菌污染（如开放性创伤）可再用一次或数次至24 小时，特殊情况可延迟到48 小时.连续多日用药甚至用到拆线是没有必要的.手术中发现已经存在的细菌感染，手术后应继续用药直至感染消除.
4.2.2 联合应用
为了提高疗效、降低毒性、延缓或避免抗药性的产生，往往联合应用抗生素.但是，联合应用预期可能产生协同、累加、无关或拮抗作用，因此，联合应用抗生素时应以合理为限.临床常用联合用药的注意事项如下：
（1）青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β- 内酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效.因此氨基甙类与β- 内酰胺类联用时，都应分别溶解分瓶输注.
（2）头孢类与青霉类相同，在溶液中稳定性低且易受pH 值影响，严禁与酸性药物（如维生素C 等）或碱性药物（如氨茶硷、碳酸氢钠等）配伍.
（3）青霉素类的杀菌疗效主要取决于血药浓度的高低，短时间内达到较高的血药浓度对治疗有利.若采用静脉给药时，宜将一次剂量的药物溶在100ml 液体中，于0.5-1 小时内滴完.
（4）某些抗菌药物的联用，除协同作用外毒性也增加，如两种以上氨基甙类联合应用常导致耳毒性和肾毒性，神经肌肉阻滞增强，氨基甙类与头孢菌素联用可致肾毒性增强；与强效利尿药联用，可使耳毒性增强，也可影响抗生素疗效.
4.3 临床药师的干预作用
4.3.1 实时干预
（1）严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行抗生素分级管理制度；
（2）对新购进药品进行严格把关；
（3）熟练掌握各种抗生素的药理作用及作用特点，严格按照抗生素联合应用的原则进行应用.参与查房，在第一时间发现问题，及时反馈.
4.3.2 回顾性干预
从用药终末入手，每月定期抽查住院病史，回顾性分析总结，综合手术方式、抗生素应用及感染发生情况等进行全面评价，及时反馈.
4.3.3 阶段性重点干预
对实时干预和阶段性干预的总体情况进行阶段性总结，发现问题严重科室，做重点监控，并进行有针对性的培训指导.并定期将医院的围手术期抗生素联合使用情况及耐药性情况汇总上报感染科及医务部，并给与相应的干预.
参考文献
消化科护士年度工作总结1
紧张而有序的20xx年即将过去，在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在20XX年1-11月，实现业务收入XXXXX元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查XX人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足：
虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进，如：
（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。
（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。
（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1—2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。
回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的20XX年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。
消化科护士年度工作总结2
一、20__年心内科护理管理目标完成情况如下：
20__年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面 ，急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文，均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。
二、具体实施细则
(一)以制度为标尺，用人基础。
科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议，更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。
(二)以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。
1、在提高护理质量方面
(1)充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大的提高。
(2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。
(3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原因，规范流程，落实改进，跟踪评价。
(4)落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。
(5)充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。
2、强化了护理安全，为护理质量建立了保障。
(1)组织护理人员认真学习相关知识，护士长带头学习相关的法律法规知识，把工作做细做扎实。
(2)加强平时考核，遇到隐患，集中讨论分析，制定相应措施，以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容，以提高安全意识。
(3)树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同志进行教育，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。
(三)建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护理人员有了很大的进步。
1、落实业务能力培训
(1)认真制定了培训计划，针对不同人员量身制定培训计划，坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员，使之成为科室骨干。
(2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论知识，还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低，开展了互帮互助组，经验传授组等，先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。
(3)坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展，制定学习计划，并认真落实。
看得热血沸腾！
消化科护士年度工作总结3
一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将个人完成的工作及对未来的展望总结如下：
一、思想政治方面
通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、年度展望
在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。在今后cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
消化科护士年度工作总结4
20XX年，我们在继续抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平的基础上，以优质护理服务为核心，创新管理方式，不断提高社会满意度。特制定20XX年护理工作计划如下：
一、加强护理安全管理。
完善护理风险防范措施，加强重点环节的风险管理，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、对重点员工的管理：
如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
三、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心，提倡人性化服务。
加强护患沟通，主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度，避免护理纠纷。
【关键词】医疗建筑；以人为本；和谐环境
随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出现了新的理念与手法。在此背景下全国各大城市掀起了新建、改扩建医疗建筑的热潮。近几年新疆首府乌鲁木齐各大医院，在医疗建筑的建设上也不甘落后，纷纷进行新建和扩建。笔者这几年有幸设计了自治区中医院外科住院楼、内科综合楼和国家中医研究基地、自治区胸科医院病房楼、自治区煤炭总医院综合住院楼、新疆医科大学第五附属医院内科综合楼、阿克苏地区第一人民医院外科楼和门诊综合楼、哈密地区医院门诊综合楼和自治区人民医院门诊病房楼等几个医疗建筑。设计中有机会与医疗界领导专家进行广泛的接触和探讨，也几次前往内地一些典型医院参观考察，进行感性认识，在设计中摸索总结了几点体会，在这里与同行交流。
一、合理的功能组织
医疗建筑是公共建筑中功能较复杂的类型。综合医院的组成要素由门诊部、医技部、住院部、后勤部、行政办公、生活服务六部分组成。新建、改扩建医院均应进行合理的规划，布局应功能分区合理，洁污线路清晰，布置紧凑并留有发展的空间，在具体设计中着重处理好病人、医护人员、后勤供应及污物尸体这四个部分的出入口。避免各交通流线的交叉，使各部门联系紧密，工作便捷。
传统的医院以多层为主，但由于城市空间有限和城市人口的不断膨胀使其大多数医院的改扩建不得不向高层发展，笔者设计的几个医院均为高层建筑，在布局上一般都将门诊、急诊、医技等放在低层部分，病房和手术室可往高层部分安排，通过合理的垂直交通组织好病人、探视者和医护人员的人流关系，最终满足了医院方面的功能需要。
自治区中医院内科综合住院楼、阿克苏地区第一人民医院门诊综合楼和自治区人民医院门诊病房楼就是一个底部为门诊，上面为住院部的综合住院楼。许多人都清楚，位于黄河路的自治区中医院和位于龙泉街的自治区人民医院用地非常有限，早在2002年中医院就拆除了原来的三幢职工住宅楼，建起了现在乌市一流水准的外科综合住院楼，自治区中医院也以此巩固了其在自治区一流医院的地位，时至今日，自治区中医院更有惊人之举，义无反顾地将一九九三年建成的八层住院楼实施了定向爆破，换取了综合住院楼建设用地，自治区人民医院也在拆除和搬迁了大量住宅取了宝贵的门诊病房楼建设用地。两座医疗建筑在底层门诊部分设计中采用中庭与医疗主街结合的方式，用通高的中庭与医疗主街贯通医院门诊部分的各个部门，通过辅助的交通流线，使门诊各科室相对独立。同时又联系便捷，从而大大缩短了各主要功能流线的距离。共享中庭和主街成为医院的空间枢纽，主街与各科室之间形成一个缓冲过渡空间，将这个空间设计成候诊空间。候诊空间内设有护士站，通过电子呼叫号的方式通知病人就诊，使其候诊的病人与医生互不干扰，彻底改变了以往就诊的无序局面，大大提高了医疗效率。
手术室的设计是医院设计的难点，设计时应把握“四区四线”的设计重点，即“污染、半清洁、清洁、无菌”四区与“病人流线、医护流线、洁物输入流线、污物输出流线”四线，做到流程合理，流线清晰，分区明确，手术室设在与ICU同层，并用连廊贯通，病人手术后需进行特殊护理，可直接通过连廊进入ICU。手术区分为两组手术室，两组手术室之间为交通及洗手、器械等辅助空间，病人由单独出入口进入手术区，大厅布置家属等候区。医护人员经更衣室进入手术区。污物通道与污物出口连接，靠近污物出口设洗涤、打包等辅助用房。
二、宜人的就医环境
自治区中医院的外科综合楼和医科大第五附属医院的内科综合楼在平面均为“L”形布局，这点除了顺应规划要求设计， 两院领导都不约而同地想到了建筑沿周边布置。努力给医院留出尽可能大的绿化空间，形成中心花园，让患者更多的享受阳光、绿化，这无疑会给患者康复带来积极的影响；同时也给医护人员创造了良好的工作环境，提高了其工作效率。医科大第五附院的设计中有意将门厅向外扩出，加至通高两层，配以通透的点玻幕墙，用意正是将室外中心花园的绿色引入室内，完成空间上的渗透，满足人与自然的融合。
提起生病住院，人们自然会联想到以往的老式医院狭窄的走廊；噪杂的诊疗空间；拥挤不堪的多人病房。这种情况随着各大医院的改扩建在乌市将会逐渐成为历史。笔者主持设计的几个医院住院部走廊的宽度都为3米，病房均为带卫生间的标准间（必要时可加至3人间）。房间均配有电视和设备带，有些甚至配有先进的院内广播系统和互联网系统，可与星级宾馆相媲美。病人在如此“享受“的环境中接受治疗，对病人的康复效果显然是有益的。
三、人性化的设计
“以人为本，患者至上”是笔者在几个医院设计中尤为重视的一个设计理念，这一点也是几个医院办院的重要理念。“始于顾客之要求，止于顾客之满足” 、“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人” 、“ 追求诚信卓越，共享仁爱健康”这几句自治区中医院每个人都耳熟能详的口号真实的反映出中医院人性化的服务理念。
已建成的自治区中医院外科住院楼在设计和施工过程中，多次进行方案比选、参观考察，最后在门庭的设计上采用开放式的住院登记和接诊台。入口正对面的景观墙面上嵌入巨型热带鱼缸，大厅还设有电视、引水处、自动擦鞋机、便携式充电器、自动取款机和雨伞架等。在每层的门诊均设有挂号、收费窗口，极大的方便了患者。再往上走,利用“L”形平面两个护理单元的中间部位每层分别设计了休闲广场，书报阅览室和健身房。健身房为病人配备了以功能性恢复为主的健身器材，足不出户，病人便能得到锻炼。休闲广场布置钢琴、休闲茶椅，使患者在优雅的音乐中身心得到放松。图书阅览室能使患者在疗养的同时沉浸在知识的海洋中。通过这些场所的设计大大减轻了病人的烦杂、焦躁感，创造出了亲切宽松的气氛，增加了患者的信心和安全感。另外还结合中医院特色设计了美容、足浴、肠疗中心等，一改医院往日固有的单调、生硬的形象，给患者多元化的选择。设在十层的9间VIP病房内设有会客室、陪护间、厨房等，满足了患者办公、开会、学习的多方位需求，实现了患者病房家庭化的愿望，满足了不同层次的病人的特殊需要。在参观广东省祈福医院时正好赶上中午，就在医院的“药膳堂”用了午餐，非常有特色。它经营的特点是用餐者可免费到餐厅内中医处号脉检查，然后中医根据检查结果“对症下菜”，给每位用餐者提出了一个科学的饮食结构，就餐者如云。这不仅给医院的多元化发展提供了一个思路，同时也是医院“以人为本，患者至上”的办院思路的体现。
四、结语
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为公司的发展做出更大更多的贡献！下面由小编来给大家分享护士工作心得，欢迎大家参阅。
护士工作心得1转眼间20__就过去了，现针对去年产房的工作情况及出现问题做如下总结：
一、各项工作指标
20__年住院分娩产妇数__x人，新生儿活产数__x人，孕产妇死亡x人，新生儿死亡x人。
二、工作情况
一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴__x法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴__技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴__技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20__年x月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。
(一)母婴__技术服务进一步规范
为了认真贯彻《母婴__法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴__法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴__技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴__技术培训，努力提高我科工作人员母婴__技术水平。对从事母婴__技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴__技术规范、母婴__法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科x名医生、x名护士参加__母婴__技术服务资格考试，均取得《__母婴__技术服务考核合格证书》。每年均派遣x名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。
(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强
根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与部门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼__院)办理，对不符合坚决不予办理。
(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善
在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼__院(站)长，市直各相关医疗__机构主要领导、科主任、__科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼__机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，__县率先开展了孕产妇定点分娩，__县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。
(四)产科服务质量明显提高
产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20__年x月__市开展__市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。
护士工作心得2岁末年初，回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一：完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二：建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗螅虼酥贫┮惶籽细裰苊埽惺悼尚械闹贫瘸9妫员Vcu的护理工作正常运转，本年度在原有__年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三：提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照__年icu护士培训计划>进行培训并考核，__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了《__循环在心脏外科手术的应用》这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
20__年度我科收治病人__余例，成功抢救了ards，mods，dic，急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
护士工作心得3时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强了政治素质修养和思想觉悟进一步提高
一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化了理论和业务学习，不断提高了自身综合素质
在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。
三、努力工作，按时完成了工作任务
在担任护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
护士工作心得4一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围， 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
护士工作心得520__年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了20__年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：
一、加强思想政治学习，提高自身素质
本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52个 “不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作
1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在__年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。__年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
在当今的建筑事业大潮中，成长起来的女性建筑师越来越多的显示出她们的创作激情和想象力，从她们的业绩中，不仅看到具有丰富的工程设计经验，而且令人欣喜地看到她们蓬勃向上的朝气和创新的精神。她们作为中国女性建筑师的代表，突破性别对自身的束缚，并从女性独特的视角审视建筑，运用女性独特的手法重构建筑，成为现代建筑风潮中独特的一个群体。
通过本杂志“女建筑师”这个专栏，这次我们诚邀了中国建筑标准设计研究副总建筑师林琳、中国建筑设计研究院总院副总建筑师李燕云、嘉铭集团产品中心项目总监丁依霏、同济大学建筑设计研究院建筑设计四院副院长、同元设计院常务副院长赵颖四位行业内有代表性的女性建筑师，希望能够推出部分建筑界的女精英，以点带面的让本行业和社会对女性建筑师有更多地了解，希望通过本栏目的展现女性建筑师的巾帼形象，在此《中国住宅设施》杂志全体员工祝广大女性建筑师们“三八妇女节”快乐！
林 琳
简介：
1987年7 月毕业于哈尔滨建筑工程学院 建筑系建筑学专业，一级注册建筑师、教授级高级建筑师，87年7月～91年9月，就职于中国建筑标准设计研究所；91年9月～93年12月，就职于中深建筑技术发展中心；94年1月～95年12月，就职于香港华丽工程顾问公司；96年1月～至今就职于中国建筑标准设计研究，至今建筑设计本专业从业27年。
主要荣誉：
2008年北京市人民政府奥运工程“优秀建设者”；2008年北京市奥运工程规划设计与测绘行业“先进个人”；2009年中国当代优秀青年建筑师作品评审委员会“中国当代优秀青年建筑师”；2013年中国建筑设计研究院（集团）“科技创新奖”。
主要获奖情况：
（1）2008年度全国家优秀勘察设计“银奖”（数字北京大厦）；（2）2005年首都规划委员会公共建筑优秀设计方案二等奖（数字北京大厦）；（3）2008北京市奥运工程落实三大理念“科技创新”奖（数字北京大厦）；（4）获第三届中国国际威海国际建筑设计“金奖”（数字北京大厦）；（5）第三届中国国际威海国际建筑设计“优秀奖”（中国海洋石油总部办公楼）；（6）北京市规划委员会”公共建筑优秀” 设计奖方案（中国海洋石油总部办公楼）；（7）首届全国医院建筑设计评选西部开发奖（中国西部急救创伤中心）；（8）北京市第十三届优秀工程设计“一等奖”（中国海洋石油总部办公楼）；（9）北京市第十三届优秀工程设计“二等奖”（四川省人民医院门诊、医技、住院综合楼）；（10）中国土木工程詹天佑“金奖”（北京“大吉片危改”中信城居住区一期）。
代表作品：数字北京大厦（奥运项目）；中国海洋石油总部办公楼；云南建工发展大厦；四川省人民医院门诊、医技、住院综合楼；中国西部急救创伤中心；总医院；北京北丰C1，C2办公楼；石家庄火车站；光华路SOHO-2；烟台佳世客购物中心；中关村国际商城；淄博佳世客购物中心；济宁佳世客购物中心；北京望京A3区2区“宝星园”；北京中信城居住区；北京漪龙台。
主要论文：《人性化医疗建筑空间》；《大型复合型商业建筑研究》；《建筑模数协调标准》GB/T 50002-2013；《宿舍建筑设计规范》JGJ36-2005；《民用建筑绿色设计规范》JGJ/T 229-2010；《象征・空间・技术》――《建筑学报》；《北欧医院设计浅析》――《建筑技术与设计》；《医院改扩建模式研究》（合著）――《医院建筑设计及装备国际研讨会论文集》《城市建筑》；《数字北京大厦新技术的应用》――《建筑技术与设计》。
林琳设计观点
我们评定建筑作品的成败，与其功能、空间、环境和建造技术水平有关，却与建筑师的性别无关。“女建筑师”一词只是男权社会长期以来的一种称谓，冰冷地用以区划和标识习惯上建筑师群体中的“少数部分”，并不带有任何褒义。
有梦想的建筑师，对于自己的作品无不追求建筑空间的灵动及外观的秀美。追求建筑的历史传承和时代特征灵犀相通；然而，我的一位前辈费麟先生说过：建筑是实用艺术，我们无法追求纯粹或超然。需要把“任务书”转化成专业表达，所以建筑是在一定框架内的艺术， 你不可以任由思维天马行空，而要研究自然、人文环境，研究建筑技术与材料的适用性、研究人们在功能空间中的活动与感受。当上亿的建设投资、一个城市的形象和人们的期待就如此掌握在建筑师的手中时，我感受到的是身为建筑师的责任。“建筑”是将要在这个地球上留存几十年甚至更久远的严肃事物，仅仅是依靠感觉敏锐、富有激情的“艺术家”显然不够，不可或缺的当是作风严谨、正直而务实的“工程技术人员”。这一点是我从事设计工作二十七年来最深体会。
但是有时关于严谨与责任的悉心付出，关于探求美与实用的高度和谐的努力，与我们所见成果的收获并不相平衡。比如刚刚竣工的某总部大楼――设计团队一如既往以身兼艺术家与工程师的情感和责任，用心寻找专业角度与客户要求的最完美契合点，仅外墙材料选型环节就奔赴京沪宁的工厂和实际工程地考察过无数次；当结构施工到七层时，甲方更换董事长，于是建筑立面由其派来的幕墙公司篡改为截然不同、不堪卒视的面目――在这个任由权力，或说金钱暴力决定审美的现实里，我也只得眼看一桩暴殄天物的犯罪而不禁慨然缄默。即使只是个案，但这仍触动我思考一个问题：在产值和商业利润的驱动下，一些同行宁可选择以平庸的、独善其身甚至无所作为的方式，来赢得大量的重复单调的图纸生产机会，自己会不会被这种快速却被动的生产模式渐渐吞噬？我们诚然不能像真正的艺术家那样服从内心的“自由”，但还是要坚持自己内心的出于职业的高标准追求，而不该如此短视地，为物质利益所裹挟而随波逐流。事业，有时仿佛一个奇异的莫比乌斯圈：追求完美与守卫志愿成了更高尚的轮回。
建筑师在设计过程中的龙头地位决定了你需要“在多重角色中寻找平衡”。当多年面对超负荷的加班、汇报、下工地，反复的改图与协调专业之间的矛盾困局，甚或甲方和施工单位的牵掣折磨成为常态，之所以我至今还没有选择放弃，是出于对建筑的深挚热爱，与多年追求事业的强大惯性――于是磨难成为磨炼。而每当竣工验收之时，徜徉于自己的“创造物”之间时，那种成就感和幸福感是无可比拟、难以言说的。
回到女性建筑师话题――建筑学的专业培养和建筑设计的实践过程对于成就女性的审美品味、思维能力、动手能力、应对问题的技巧都是水到渠成的。女性建筑师身上，一定有一种与众不同的气质，或内心强大，不让须眉，或优雅含蓄，以柔克刚。完善自我，追求美的东西，是女性一生的追求。
所以说：我们是“幸运”的：我们可以终生做喜欢的职业，在执业过程中又雕塑了自我。
中信城“大吉危改住宅区一期”方案解析
创作背景
接受这个任务，是有顾虑的。一则“大吉危改”已经有几家设计院做了十几轮方案无果，二则在“宣南文化”核心敏感区域做这种高密度的大型住区，对于一直做大型公建项目的“客串”建筑师来说实乃大忌，不免心存疑惑。于是冒了寒风来到现场，昔日的老照片中美丽的胡同肌理，早已被拆成一片黄土飞扬空地了。毕竟这是一个商业化项目，既然现状已是“回不去的故乡”，需要用专业技能在文化、技术和业主利益等方面寻求“平衡点”。放弃所谓“中式屋顶”、“简欧”或者“现代”的风格标签，用公建的手法在文化的背景上作画，成就了今天的“中信城”，最终获得了中国土木工程詹天佑“金奖”。
区域概况与文化分析
地理位置――“大吉片”东起粉房琉璃街，西至菜市口南大街，南起南横东街及福州馆前街路北，北至骡马市大街。南北长约600m，东西宽约700m。是“宣南”文化的基础――会馆的核心区，也是“宣南”的核心区之一。同时规划中的国际传媒大道从这里穿过。
历史渊源――这里是有三千年建城史、八百年建都史的老北京源头之一，这里藏龙卧虎，分散于大街小巷之中的名人故居、会馆，使“会馆文化”成为这一地区的名片。“大吉片”涵盖了太多的文化内涵，承担了太多的使命，历史与现实，保护与发展……
宣南文化的精髓――准确把握宣南文化的概念，深入领会其文化实质，是谋求发展的关键环节所在。中西合璧、古今并存、雅俗共赏、文商俱兴就是宣南文化最集中的体现。北京古建研究专家、宣武区人民政府顾问王世仁总结说。 “求真、务实、创新”是宣南文化的精髓。著名学者黄宗汉表示，“当年，士人从各地带来不同的文化，又将京城特有的文化带到各地，近代中国文化就这样交流碰撞，发展创新。今天研究宣南文化，发扬宣南文化的优秀部分，就是要吸收其开放性、创新性的特性。”
现状分析
带着一种文化朝圣的憧憬走近大吉，呈现在眼前的是周边高耸的现代化写字楼、公寓、商业和酒店。大吉地块内建筑形式虽以北京民居为主，建筑细节中融入了南方甚至西洋的样式，标准的四合院并不多见，形式更多样，更自由，更有创新意味。地块内的米市胡同的南海会馆低矮残破，早已没有“往来居城南，高斋绕槐竹”的场景，茂密的国槐和斑驳的门楼只能默默诉说着往日的繁华，期待着胜景重现的那一天，可谓“昔人虽已没，千载有余情”。
设计理念
求真――吸收宣南文化精髓，体现传统空间神韵。
务实――提升本地区的居住品质和商业价值，遵循城市环境特征，服从功能要求。
创新――运用现代手法，采用新材料、新技术，将传统审美意境与现代生活方式有机结合。创造及通俗、儒雅、华丽于一体的现代与古典文化交融的“宣南士人文化”盛景。
风格特征
1#地块位于大吉地段西南角，西临国际传媒大道，菜市口南大街，南临南横东街，北临平坦胡同、东临贾家胡同。界面分别有公建、文物、住宅，所以风格特征分为几个层次。
第一层次：整体形象
面向城市主干道，与公建相临，采用大气、时尚、简洁的公建化的设计手法，保持城市景观的整体一致。
第二层次：商业组团
充分利用文物广场的历史氛围提升5#楼、6#楼底商的商业价值和街区品位。古建与底商之间形成错落有致、场景丰富的开放性古韵风情商业街。底商形象不追求重建古董，而是用现代的多变的几何体造就丰富的商业界面和融会贯通的宣南文化精髓， 用宜人的檐廊，借景月亮门，追求古典园林的步随景移的多变空间效果。高层住宅的主体用简洁、高贵作为背景衬托商业街区与文物广场的丰富与浪漫，深隧与儒雅。
第三层次：居住组团
1#、2#、3#、4#、5#楼围成的合院，形成安静、私密性、领域感的院落空间。
1#、2#楼相临处上部用概念性的“空中四合院”连成一体，做为院落的大门增强沿南横街立面的整体性；“门”口的两棵保留的国槐；引导人们由此走进自家的院落。进入大门，迎面一屏砖雕影壁，不仅唤醒了对传统居住环境的记忆，强调了组团的私密性与领域感，形成安静的“四合院”氛围。
4#楼的单元入口，利用自然形成的三个凹形院，用中式的檐廊灰墙，垂花门，如意门为单元入口。围合成三个属于本单元人们的小四合院，1#、2#、3#楼的单元入口两两一组，用矮墙和月亮门、影壁、竹影，使单元门独具江南园林的空间效果，在功能上又起到阻挡冬季、西北风灌入大堂的作用。
建筑色彩与材料选择
建筑主体以北京城市基调灰色为主，采用暖灰色陶土板幕墙，线角与窗框选用碳黑色铝合金氟碳喷涂，配以净白玻璃，勾勒出建筑的精致与细腻，风格与尺度与沿街公建相协调。细部栏杆和装饰构件采用木制或仿木质表面，传统的朱红色，用于单元入口大门和建筑标识系统，使建筑主体散发出自然与传统的韵味。
本工程位于北京市东二环路朝阳门立交桥西北角，东面为东二环路，与东南角的外交部大楼隔桥相望；南面为朝阳门内大街，与百强大厦隔路相对；西侧为新规划的东二环西辅路，与新闻出版局大厦为邻；北侧与中国电信和人保办公楼一墙之隔。整个场地形状接近矩形，东西宽约100m，南北长约128m，地势平坦。
本设计将建设场地分为三面，其中面临朝内大街和二环路的两面为公共面，面邻东二环西辅路则为较安静的内部空间。选择以圆角的三角形来布置塔楼平面，采用“船形”的概念。使红线界区内的场地得以最有效的使用，在内部形成一个种满绿草和树木的花园。花园式场地的西部入口以“飘檐”代表象征中国古典园林建筑的“门”。L形的三层高裙楼除了限定花园的周边外，其内部也为餐厅、会议室、礼堂提供空间。
塔楼的五至十八层办公区及公共空间环绕着通高的挑空采光中庭。三角中庭不同面的大型采光斜窗将日光引入建筑物的中心，借助一天内日光照射角度在建筑物内的变化，创造建筑物内的空间移动感。海洋石油总公司像是一部转动的发动机，内部员工像是发动机中的各种零部件，使总公司成为协调运转的有机体。建筑物内的中庭使得办公空间人性化，犹如家庭的起居室，为各部门间提供交流和活动场所。一层南侧入口处两侧布置有大面积静水反射池；并且与地下一层夹层的水池相通，形成两处瀑布，动静结合，增添了建筑的空间流动感。
本工程特殊的地理位置及现代化办公楼的特性，设计采用船形概念，以四层楼高的椭圆形斜柱廊托起大楼，由低层向高层往外扩张，使人联想海洋石油钻井平台。本建筑由塔楼的三角形曲面和裙房“L”形曲面横线条陶土砖装饰相互穿插，一气呵成，简洁而富有动感。成为与周围的建筑环境既有机的融为一体，又统领群雄的标志性建筑。
运用玻璃幕墙、陶土板幕墙、陶土百叶等新材料、新技术来营造融合北京传统建筑空间文脉的现代建筑。
数字北京大厦
设计单位：中国建筑标准设计研究院
合作设计：北京都市实践建筑设计有限公司
本工程所获奖项：
1、2008年度全国家优秀勘察设计“银奖”
2、2005年首都规划委员会公共建筑优秀设计方案二等奖
3、2008年北京市奥运工程落实三大理念“科技创新”奖
4、获第三届中国国际威海国际建筑设计“金奖”
“数字北京大厦”位于北京奥运中心区内，是一座智能化、高科技的电信通讯机房及部分办公大楼，同时肩负着实现“数字奥运”和保障2008年奥运会信息通讯的重要使命。
“数字北京大厦”总建筑面积约96518m2；建筑总高度56.35m；层数：地上11层，地下2层（局部有夹层）。地上建筑主要为通讯机房，以及开放办公区、会议室，奥组委奥运指挥中心等。地下主要为停车库、设备用房。
“数字北京大厦” 对于创作者来说不仅仅是一座功能性极强的通讯机房和办公楼，它凝聚了建筑师对当代建筑的理解，特别是对信息时代建筑的思考。一方面它作为奥运信息的储存器，另一方面它更应是城市的一个信息中心场所。所以“数字北京大厦”的建筑形式和内部空间都被建筑师赋予了“数字时代”的全新概念。“数字北京大厦”的创作灵感来自于“印刷线路”、“芯片”，建筑师创造出了“数字流星雨”、“网络桥”、“数字地毯”等概念，并希望它能够从视觉、触觉上醒示数字时代、唤起大众对新技术的热情。
奥运三大理念
1 绿色奥运
在环保方面，采用了清水混凝土、室外FRP格栅与共享大厅FRP装饰等，减少环境污染。
在节能方面，采用了外墙保温与低辐射LOW-e玻璃幕墙，降低了热传导；采用了LED作为景观照明光源，比常规照明节能约60%；采用了节水型供水系统、雨洪、中水利用系统等，用于景观水池和园林绿洒，节约了用水；采用了空调热回收系统、变新风比、变频空调系统与采暖加湿、除湿和控制技术，达到了节能效果。
2 科技奥运
采用了大面积FRP、LED、清水混凝土、防静电预制水磨石等新技术、新材料；采用了建设部推荐的压浆灌注桩、预应力锚杆、大模板、综合布线平衡技术等新技术；采用了大空间主动智能灭火系统（智能水炮）、空气采样智能报警系统、FM-200备压式气体灭火系统等新技术；采用了变配电系统的谐波治理技术，减少了对市政电网的干扰。
3 人文奥运
在规划设计方面，实现了建筑与功能、内容与形式的统一，建筑与环境的和谐。
在功能方面，提供了多种形式的无障碍设施和条件，为残障人员在大厦内的活动提供便利；提供了多种形式的通信设施并全覆盖，满足了不同用户的个性化需求，实现了任何时间、任何地点、任何形式的网络通信畅通。
在使用方面，不仅在赛时充分服务于奥运，而且在赛后将作为遗产服务于数字北京。
中国西部急救创伤中心
项目概况
建设规模：634床
总建筑面积：59556m2
建筑层数：地上25层，地下2层
建筑高度：100m
结构形式：钢筋混凝土框架剪力墙
停 车 位：地下166辆，地上25辆
设计时间：2004～2005
建设时间：2006～2013
建设地点：陕西省西安市南稍门
中国西部急救创伤中心，位于西安红十字会医院南侧扩建用地内，北临南郭路，南接友谊东路，东侧毗临规划道路。属高层一类建筑，耐火等级为一级，设计抗震烈度为八度。
该项目被西安市确立为重点建设项目之一，是涵盖门诊、急诊、手术、住院、教学行政、后勤及地下机房、动力中心、车库等功能为一体的骨科专科医院。
根据西安红十字会医院规划的实际特点和医疗建筑固有的复杂逻辑性，挖掘出的“效率与标志性、绿色与人性化、整合与可持续性”规划理念、“医疗主街、门诊单元及竖向功能布局”建筑理念和相应技术措施。
由于工程用地东、西、北三侧均有正在使用的医院建筑，充分考虑到医院的运营需要，在新建工程不影响医院正常使用的原则下进行设计施工。原有旧楼分两期拆除，先拆除西侧局部旧楼，待新楼建成后，再拆除旧骨科楼；使之拥有更多的绿化环境及发展空间。
1 功能布局
1.1 门诊部分
（1）门诊大厅：为五层通透大厅，面向友谊东路设置门诊患者的出入口，内设中西药房，和门诊总收费挂号处，并设有公共楼梯2部和医用景观电梯部4部，是通向各科诊室的人流交通集散枢纽。在入口处还安排有便民门诊、导医问讯处、鲜花礼品、
（2）医疗主街：沿2～5层平面设置，连接各科诊室，为患者提供导医、一次候诊、分层挂号、收费等专项服务，完善就诊流程，体现了“人性化”的设计理念。
（3）门诊单元：沿医疗主街北侧单向设置四个平行的门诊单元，门诊单元之间为室外庭院。每个门诊单元沿两侧庭院设置各门诊科室诊室按《综合医院建筑设计规范》要求，基本开间尺寸3.0m，进深尺寸5.0m。中间走道放大，为病人的二次候诊空间。
（4）医患分流：门诊单元之间设置医用走廊，避免不必要的人流交叉。
（5）医技部分： 放射科拍片室6间、透视室两间，与骨科诊室同层，方便本楼大量的骨科拍片需要，其他大型医疗设备将被设置在未来的影像中心，通过空中连廊与门诊相连。
1.2 急诊部
急诊部独立设置，将其内部的抢救、诊疗、留观、检验、X光、常规医技用房、ICU及收费、取药等功能性房间合理布局，充分满足了急诊流线的布局要求。急诊部设有绿色通道，通过专用的手术专用医梯直达手术室。预留家属等候区，体现对医患的人性化关怀。
1.3 住院部
住院部设在大厦7～24层，总床位为610个。标准层设有医用电梯6部，医用污梯1部，服务梯兼消防电梯1部。
每层为一个护理单元，大部分病房朝南，北侧安排医生及治疗用房，中间设有开放式护士站，便于对两边病房的看护，缩短护士的服务半径。标准护理单元41个床位，包括单人病房8间，标准病房（双人间）3间，普通病房（三人间）9间，每间均带有卫生间。辅助用房设有医务走廊，包括医生办公、主任办公室、医生值班室、示教室、换药室、治疗室、处置室、抢救室等。靠近西侧污梯设有污洗间、开水间。
其中10层增设3间X光机专供住院部使用。
ICU设在8层，共三个相对独立的监护区。普通监护采用大开间，设有20张病床，并设有探视走廊；感染监护1床，幼儿监护3床。医护人员区设有医务走廊、更衣室、值班室、医生办公室等功能。
住院检验中心、住院药房、病理科、血库设在9层，位于住院部及手术部之间，联系方便。
餐饮中心、超市设在7层，便于住院家属及医护人员使用。
1.4 手术部
手术部位于5、6层，5层为急诊手术部，设十万级手术室共4间。6层为住院手术部，设万级手术室共13间，百级无菌手术室共4间。手术部为国际化标准的封闭式层流手术室。手术室布局采用周边回收型布局，手术室中间布置，洁净物品经专用服务电梯进入洁净区；术后污物沿周边清洁走道收集处理。病人通过手术专用电梯经换床直接进入手术室，医护人员则经过位于5层的换鞋、更衣区经专用楼梯进入洁净区。万级手术室设有集中麻醉准备间，百级无菌手术室就近设置专用麻醉准备间。并设有敷料间、器械室、麻醉科等功能用房。
1.5 中心供应
为方便本楼和全院的使用，减少流线折返，中心供应设置在主楼的地下一层，严格按“三区制――污染区、清洁区、无菌区”单向流程布置。
1.6 附属部分及地下车库
共设两层地下室；地下二层主要为设备用房，设有冷冻机房、热交换站、变配电室、三气控制室、机房等，水泵房和水池等。地下二层东部为六级人防，二等人员掩蔽所。地下一层为中心消毒供应、病案室、变配电室及柴油发电机房。
2 形象设计
汲取中国西安传统文化信息，浓缩概括，形成简练的现代建筑语言，描述21世纪现代医疗建筑形象，从而设计出既反映地域特征又展示医疗建筑性格的符合功能需求的建筑形象。
设计时将两部分体量，横、竖、垂直咬合布局，主体于南广场处落地，形成高耸挺拔的效果，两个体量产生水平竖直的对比。
遵循设计理念，体块本身方正、简洁，突出了体量感，建筑形象简约大气。
2.1 立面墙窗分格
九宫格与城市宏观肌理相结合，形成立面平面构成的错动和正方形井字窗形，使得建筑在方正、大气之下，不失丰富与变化。
2.2 建筑色彩
灰色石材外墙和锈绿色建筑材料，体现与古城南门的遥遥呼应和青铜器的色彩感觉。与此同时，在表现医疗建筑性格的需求上，此种色彩组合带来了一种人情味和亲切感。
2.3 细部处理
抽象的檐口、花窗细部和牌楼的提炼，创造出精致的古城历史文化痕迹的效果。
3 建筑材料的选择
3.1 石材墙面
建筑主体墙面以石材为主，结构墙体外挂灰色花岗岩蜂窝叠合装饰墙板。
3.2 建筑玻璃
建筑立面大面积选用方窗，部分玻璃幕墙。材料选用Low-E中空玻璃，一、二层主立面局部外窗玻璃选用彩釉玻璃。
3.3 建筑金属杆件
（1）门窗框料选用氟碳喷涂墨绿色铝合金；（2）入口雨棚、金属花窗和装饰金属构件选用钢骨外挂锈绿色铜材；
关键词：质量管理；消毒供应中心；医院感染
随着近年来医疗技术的不断提高，医疗技术不断进步，今日的医院已经今非昔比。但是时至今日，感染仍是医院内的严重问题[1]。医院既是各种疾病的终结地，也是各种疾病的发源地，感染失控的最大受害者是每天都在医院的医护人员，同时感染失控会危及全社会，大范围传染性疾病爆发的风险加剧[2]。为使医院感染得到有效控制，医院在消毒供应中心实施了质量管理。现对医院在消毒供应中心实施质量管理的情况进行调查，并做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 医院消毒供应中心在2011年实施质量管理，选择2008～2014年中每年的任意3个月份消毒供应中心的器械无菌检查和医院感染的情况进行统计，按照时间将结果分为两类，组1显示的是2008～2010年的统计结果，为质量管理之前的结果；组2则是2011～2014的统计结果，为质量管理之后的结果。质量管理前后的消毒供应中心的仪器设备和手术器械均无明显差异（P>0.05），具有统计学对比意义。
1.2方法 消毒供应中心在2014年1月实施严格的质量管理，包括制定具体工作流程与技术要求、完善设备操作技术管理、人员培训和教育。工作人员要明确各岗位职责，严格按照清洗、包装和灭菌规范进行操作；建立质量控制专业小组；完善落实各项制度；配合设备科做好准备工作；建立安全防护制度；建立科室联系制度。
1.3 统计学方法 为保证准确度，本次实验数据均取三次基于SPSS16.0统计学软件处理后的平均数值，记数数值行（x±s）表示，组间对比行？字2与t检验。结果数值以P差异判据，且以P
2结果
对消毒供应中心实施质量管理前后的无菌检查情况和医院感染情况进行统计，得到如下结果，见表1，表2。
通过上表可以看出，消毒供应中心实施质量管理后的情况（组1）明显好于质量管理前的情况（组2）。
表1显示的是消毒供应中心实施质量管理前后的无菌检查合格率的情况比较，可以看出，实施质量管理之后，合格率达到99.70%，较质量管理之前提高了6个百分点。表2显示的是消毒供应中心实施质量管理前后的医院感染率的比较，质量管理之前例次感染率达到4.32%，质量管理之后降为1.05%，说明消毒供应中心的质量管理可以有效降低医院感染率，防止医院感染的发生。
3讨论
消毒供应中心室是对各种医疗器械、敷料、一次性物品等进行清洗、消毒、检查、打包、灭菌、存储、发放的部门，是医院感染控制的中心。消毒供应中心实施质量管理，重在落实各项规章制度，保证无菌物品质量安全[3]。工作人员要明确各岗位职责，分工和职责明确，对各岗位工作范围、责任、应具备的知识能力有明确认识。清洗、包装和灭菌个工作环节有完备的技术操作规程和消毒灭菌规范，完善和执行设备操作要求，有各项工作流程的质量标准。建立质量控制专业小组，明确质量管理标准，定期对质量问题进行分析、追溯及持续改进，提出整改措施，建立主动报告不良事件制度，有分析问题和改进的措施和效果的实践。完=善实交接班制度、有效清洗消毒质量监测制度、查对包装复核制度、灭菌过程及效果监测制度、无菌物品标识复核制度，建立质量追溯制度。配合设备科做好设备管理工作和器械使用的管理，有停电、停水、灭菌器械故障等应急预案；建立安全防护制度；建立科室联系制度，定期到临床科室了解各科室使用无菌物品情况，定期进行满意度调查[4]。
工作人员要明确操作规范，提高清洗、消毒及灭菌质量。①清洗质量：？K设检查台，备照明放大镜，每天每批检查清洗质量并登记；？L每月随机抽查3～5个待灭菌器械包内全部器械清洗质量并登记。②消毒质量：？K热力消毒（湿热、干热），记录次消毒的温度与时间；？L每年应检测设备的主要性能参数；？M新安装或大修后的设备应检测主要性能参数。③灭菌质量：？K压力蒸汽灭菌。物理监测，每次应记录灭菌时的温度、力和时间；化学监测，包外化学指示胶带（每包），包内化学指示卡（高危险性物品），化学监测未达标者不得发放和使用；生物监测，每一次，将生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）放在标准生物测试包内，标准测试包应放在排气口上方，时设阳性对照，灭菌植入型器械应每批进行生物监测，用新的包装材料和方法进行灭菌时应做生物监测，灭菌失败后均应做生物监测（要求空负荷连续三次合格）。？L快速压力蒸汽灭菌，开展物理、化学、生物监测，待灭菌物品应放置。？M干热灭菌，开展物理、化学、生物监测（用枯草杆菌黑色变种）[5]。
建立可追溯制度：①质量管理记录的保存时间，消毒资料至少保存半年，菌资料至少保存3年；②械包外信息卡内容包括灭菌日期灭菌器编号批次号、物品名称、灭菌程序号、操作员签名或代号、失效日期，使用者确认包内化学指示卡，合格后，将信息卡留存于手术护理记录卡上；③物品召回制度。物监测不合格时，召回上次生物监测合格以来的全部灭菌物品并做好记录；书面报告护理部，院感监控科，说明召回原因，并通知使用部门停止使用；护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪观察并做好记录；找生物监测不合格原因并进行改进措施，重新进行生物监测，三次合格后才能正常使用；消毒供应中心总结处理情况，向有关部门汇报[6]。
医院要注重人员培训，开设培训课程，让所有工作人员都有机会参与培训。主要开设设备操作及维护培训、岗位规范及操作规程培训、供应室集中供应模式及相关科室培训。在培训过程中，可以采取分层培训，按照能力进行分层，基本专科层，具有执行、操作的能力，骨干专业层，具有改进、指导的能力，获悉专家层，具有研究、传授能力，针对不同层次的人开展不同的课程，有针对性地进行培训。培训方法多样化，可以自行选择，有理论小讲课、案例讨论和操作示范，也可以参加业务学习、学术交流、外出进修和参观学习，还可以采用手术室轮转学习的方式。培训内容主要是环境流程、规章制度和岗位职责、专科理论和技术操作、相关法律法规和服务理念。
而就本次研究中消毒供应中心实施的质量管理效果来看，无论是无菌检查合格率还是医院例数感染率均有所降低，说明质量管理在消毒供应中心医院感染上的确有控制作用，因此可以在消毒供应中心继续实施质量管理，并且继续加以完善，更好地控制医院感染的发生。
参考文献：
[1]郑淑明，蒋慧红，姜友芬.消毒供应中心集中管理对医院感染控制的成效[J].中华医院感染学杂志，2014，24（001）：224-225.
[2]王晓春，李丽华，姚洪娟.消毒供应中心集中管理的实施与效果评价[J].中华医院感染学杂志，2013，23（014）：3472-3473.
[3]惠雅君，刘洪艳，韩平平.实施消毒供应中心集中管理， 促进手术室专业发展[J].中国护理管理，2011，11（1）：1124-1125.
[4]陈义连，廖玲丽.心理契约管理对消毒供应中心护士工作满意度的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5264-5265.
关键词：乳腺癌；围手术期；护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿癌之一，在中国占全身各科恶性肿癌的7%—10%[1]，近年来乳腺癌是危害女性健康的恶性肿癌之一。现将本人护理体会与大家分享。
1 临床资料
我科自2006年—2011年6年中接收112名乳腺癌手术患者，其中最小的年龄为23岁，最大年龄为69岁，平均年龄为46岁，均为女性，无一例感染，均治愈出院。
2 术前护理
2.1 心理护理，多了解和关心病人 向患者及家属耐心解释手术的必要性及重要性，鼓励病人述说对癌症手术，缺失的心理感受，给予心理支持，有针对性的对病人进行心理护理，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病，积极治疗。
2.2 取得其丈夫及家人的理解和支持 鼓励夫妇坦诚相待，彼此交流，让丈夫认识其手术的必要性和重要性，并取得理解，支持和关心，因为丈夫的支持是妻子的重要心理支柱，与家人沟通，使其得到更多的关心和支持。
2.3 妊娠及哺乳期发生乳腺癌的病人，要立即终止或哺乳，并做好思想工作。
2.4 了解其家庭经济状况及是否参加医疗保险等情况，给予相应的指导和帮助，了却后顾之忧。
2.5 做好术前宣教和常规检查及改善病人的营养以增强体质，根据术式做好手术区的备皮；配合手术室人员做好术前宣教工作，以利于成功手术。
3 术后护理
3.1 和预防肺部并发症 术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于呼吸及引流管的引流。术后早期病人常因切口疼痛而不敢咳嗽和咳痰，鼓励病人作有效咳嗽，咳痰，并保护好切口，以预防肺炎，肺不张的发生。
3.2 加强病情观察，严密观察生命体征的变化 观察切口敷料渗血，渗液情况及引流管是否通畅，若发现病人有胸闷，呼吸困难，应及时报告医生，以便早期发现和处理。
3.3 饮食护理 肠功能恢复后先给予半流饮食，逐渐过渡至正常饮食，应注意加强营养，给高热量，高蛋白，高维生素饮食，以利于病人恢复。
3.4 心理护理 术后继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方，让其理解失去与失去生命相比代价是很小的，以促进身心两方面的康复。
3.5 加强伤口护理
3.5.1 保持皮瓣血供良好，
（1） 手术部位因弹力绷带加包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指，能维持正常血供，不影响病人呼吸为宜。
（2） 观察皮瓣颜色及创面愈后情况，正常皮瓣的温度较健侧略低，颜色红润，并与胸壁紧贴，若皮瓣颜色暗红；则提示血循环欠佳，有可能坏死，应报告医生及时处理。
（3） 观察患者上肢远端血循环情况，若手指发麻，皮肤发绀，皮温下降，动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
（4） 绷带加压包扎，一般维持7—10日，包扎期间告知病人不能自行松解绷带，痒时不能用手指伸入敷料下抓搔，若绷带松脱，应及时重新回压包扎。
3.5.2 维持有效引流，乳腺癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，以便及时有效地吸出残腔内的积液，积血，使皮肤紧贴胸壁从而有利于皮瓣愈合。
（1） 保持有效的负压吸引，负压吸引的压力大小要适宜，若负压过高可致引流管腔瘪陷，致此流不畅，过低则不能达到有效引流目的，易致皮下积液，积血。
（2） 妥善固定引流管，引流管的长度要适宜，卧床时将其固定于床旁，起床时可固定于上衣。
（3） 保持引流通畅，防止引流管受压及扭曲，确保引流管通畅。
（4） 观察引流液的颜色和量，术后1—2每日引流血性液体约50—200ml，以后颜色及量逐渐变淡变少。
（5） 拔管 术后4—5天，引流液转为淡黄色，少于10—15 ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管，若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液，并局部加压包扎。
3.6 预防患侧上肢肿胀 患肢肿胀是根治术后较常见的并发症，系患侧腋窝淋巴结切除，头静脉被结扎，腋静脉栓塞，局部积液或感染等因素导致上肢淋巴回流不畅 ，静脉回流障碍所致。
3.6.1 勿在患侧上肢测血压，抽血，做静脉注射等。
3.6.2 指导病人保护患侧上肢 半卧时患肢下方垫枕抬高10°—15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时90°放于胸腹部，下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合，避免患肢下垂过久，避免过劳。
3.6.3 按摩患侧上肢或进行握拳，屈伸肘运动，以促进淋巴回流，肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流，局部感染者，及时应用抗菌药治疗。
3.7 指导病人作患侧肢体功能锻炼 术后加强肩关节活动可增强肌肉力量，松解和预防粘连，最大程度地恢复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残疾，鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
3.7.1 术后24小时内 活动手指及腋部，可作伸指，握拳，屈腕等锻炼。
3.7.2 术后1—3日 进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用，促进血液，淋巴回流，可用键侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘，伸臂等锻炼，逐渐过度到肩关节的小范围前屈，后伸运动。
3.7.3 术后4—7日 病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
3.7.4 术后1—2周 术后1周皮瓣基本愈合，开始作肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂，术后10日左右，皮瓣与胸壁粘附已较牢固，循序渐进地作抬高患侧上肢，手指爬墙，梳头等锻炼，指导病人作患肢的功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量，应根据病人的实际情况而定，一般以每日3—4次，每次20—30分钟为宜，功能锻炼的内容应逐渐增加，术后7—10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。
4 出院指导
4.1 活动避免用患侧上肢搬动，提取重物，继续行功能锻炼。
4.2 避孕 术后5年内避免妊娠，以免诱使乳腺癌复发。
4.3 放疗或化疗 遵医瞩坚持放化疗，内分沁治疗。放疗期间，应注意保护好皮肤，清洗照射部位，并保持干燥，避免衣物磨擦局部皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。定期化疗，在放化疗期间因抵抗力低，应少到公共场合，以减少感染机会，加强营养，多食高蛋白，高维生素，高热量，低脂肪的食物，以增强机体的抵抗力。
4.4 心理护理，，宜保持心情愉快，可适当健身，可佩戴义乳或3个月后行再造术，维持自身形象，增加自信和美丽。
4.5 定期到医院复查。
病例1：停用他汀
52岁白人男性，有明显高血脂、代谢综合征，冠脉钙化评分为180（年龄、性别、种族占到91%），服用阿托伐他汀40 mg/天。一年后，患者在运动后出现轻度肌肉痉挛与记忆困难。随访期间反复进行血液检查。即便患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平下降了40%，其肝酶水平依然轻度升高（天冬氨酸转氨酶 46 U/L，丙氨酸转氨酶 51 U/L）。肌酸激酶水平正常。
患者要求再次评估冠脉钙化评分，结果为210。此时患者认为他汀无效，要求停药。医生担心的则是他汀的肝脏毒性与潜在中枢神经系统毒性，但不相信肌肉痉挛是他汀相关肌肉毒性的结果。因此他认为患者是他汀不耐受人群，并停用了他汀。
真正与他汀相关的肌病
该诊断过程中有若干错误。代谢综合征患者肝酶轻度升高的最可能原因是非酒精性脂肪性肝。他汀毒性很少见，服用他汀的患者无需行常规肝酶检测。肝酶轻度升高但稳定的患者可继续使用他汀。
肌酸激酶正常无法排除他汀肌病的可能性。尽管我们并不清楚该患者是否有他汀相关肌肉症状，但是可以考虑暂时停用他汀或换用其他种类的他汀（例如瑞舒伐他汀）。他汀相关中枢神经系统疾病似乎非常罕见。大规模的优质meta分析并未发现他汀的短期不良认知反应，长期研究显示服用他汀或可降低痴呆风险。
他汀不能降低冠脉钙化评分。扫描能够显示斑块的钙化部分，而他汀只能减少斑块的脂质部分。多项研究一致显示，他汀会增加钙化评分。通过减少斑块的低衰减部分，他汀似乎增加了斑块的钙密度。传统的Agatston钙化评分可随钙密度的增加而增加。冠脉钙化评分不应该用于他汀有效性的评估。
病例2：术前心脏“清除”
67岁男性骨关节炎患者，高血压控制良好，存在左束支阻滞及单支病变冠心病。三年前，患者发生非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），右冠脉植入药物涂层支架，之后接受阿司匹林加氯吡格雷治疗。患者经常慢跑，未出现心血管相关症状，无胸痛、劳力性呼吸急促或心衰症状。负荷检查结果为阴性。
患者将行右全膝置换手术，需术前检查，故行负荷超声心动图。按照Bruce方案运动8分钟，达到10 METS峰值运动量，仍无胸痛。然而，其心电图提示外侧壁导联有2 mm ST段压低，负荷超声心动图提示可能存在负荷诱导的前间壁运动异常。最终患者转诊至导管室。
负荷测试的作用
该病例中有若干诊断错误，原因可能是对负荷测试在稳定性冠心病中的作用理解不足。无症状冠心病患者每年行负荷测试并无效果。COURAGE研究表明，稳定性冠心病患者负荷测试后行血运重建的效果并不优于最佳药物治疗。
该无症状患者经常运动，故可能无需术前负荷测试。负荷测试对于明确是否需要继续使用氯吡格雷并无特殊作用――该患者可能无法从延长双抗治疗（12～18个月以上）中获益。
该病例的负荷测试结果可能被过度解读。患者没有症状，运动能力良好。其心电图改变的原因可能是左束支阻滞。负荷超声心动图中前间壁异常的原因可能是左室不同步相关的左束支阻滞。转诊导管室可能导致不必要的血运重建及后续双抗治疗，致使全膝置换手术被推迟。
病例3：不恰当抗凝
58岁女性肥胖患者，有长期高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停及轻度HFpEF。近期行胆囊手术后就诊，因术后恢复期出现快速房颤（AF），但12小时内消失。在出院后康复期间，患者曾两次发生自限性房颤。每次发作时均可感受到心悸，患者在过去两年中多次出现这种心悸。治疗中心员工建议她向医生咨询是否应该使用血液稀释剂。心电图提示患者需要抗凝治疗，还提示左室肥厚，但窦性节律正常。最终患者未接受华法林治疗。
心电图正常就无需抗凝？
患者有阵发性房颤，可能早已存在。尽管围术期治疗发现了房颤，但它可能无法完全归因于外科手术，因为康复期间也有多次发作。患者心源性卒中风险很高，有多个房颤相关卒中风险因素。患者肥胖，有长期高血压、左室肥厚、阻塞性睡眠呼吸暂停及HFpEF。CHA2DS2-VASc评分为3，提示每年的卒中、短暂性脑缺血发作或其他系统性栓塞风险为4.6%。
根据当前心律决定是否启动抗凝的情况很常见，但处理并不恰当。即使该患者的24小时霍尔特监测结果为阴性，但不使用抗凝药是不恰当的。华法林不是唯一的选择。如果患者担心INR监测问题，可考虑新型口服抗凝药物。
病例4：流感惹的祸
60岁男性，有多种心血管风险因素，近期急诊负荷测试结果阴性，有低烧及流感症状。在过去的2年中，患者曾发生上腹部烧灼疼痛、咳嗽及呼吸急促。胸部X射线检查提示双侧浸润，故启动阿奇霉素治疗。
第二天患者因呼吸急促恶化再次就诊。再行胸部X射线与心电图检查，胸部射线检查发现稳定性浸润，无病灶整合（focal consolidation）；心电图提示小Q波、II、III及AVF导联中ST段轻度抬高。自动计算机心电图解读未突出这些改变。但因症状恶化，患者接受了7天的莫西沙星治疗。
病毒性疾病与心肌梗死
该患者的病毒性疾病触发了下壁心肌梗死（MI），还有进展性心衰。很多心梗患者并无胸痛表现，例如右侧冠状动脉梗死可能表现为上腹疼痛（可能被误诊为胃肠道疾病）。
初始检查中有胸部X射线检查，但无心电图与肌钙蛋白，因为患者近期的负荷测试为阴性。负荷测试发现了混合性阻塞性冠心病，但它们不能预测无血流限制性病变何时破裂。基础医疗与医院门诊中有时会遇到这种情况，这些地方的呼吸道感染很常见，但心梗却少见。心衰患者常被处以抗生素治疗。
第二次就诊时，心电图提示Q波及轻微ST段抬高，符合下壁心梗标准。前一天的心电图可能已经出现了缺血性改变。如果能够意识到病毒性感染可能引发心梗且下壁缺血可能伪装成烧心或恶心，再加以密切的心电图检查，就可预防这类情况。
病例5：心动过速与肌钙蛋白评估
72岁男性，接受降压与降脂治疗，因胰腺肿块行惠普尔手术。该手术较为复杂，且该患者发展为室上性心动过速及持续性低血压（需静滴去甲肾上腺素以维持血压）。在外科重症监护病房中，心电图提示窦性心动过速，心率100 bpm，无相关ST段或T波改变。肌钙蛋白T水平为0.68 mg/dL。
患者被予以阿司匹林治疗并静滴肝素。医生就患者是否需要启动β受体阻滞剂、氯吡格雷或导管室进行了会诊。与此同时，患者发生了明显的腹部出血，被送至手术室行腹部冲洗。
Ⅰ型与Ⅱ型心梗
Ⅰ型心梗与Ⅱ型心梗很容易被混淆。Ⅰ型心梗是由冠脉斑块破裂及后续的血栓形成通路（急性冠脉综合征病理机制）激活引起。相反，Ⅱ型心梗是由心肌血氧供需失衡所致，并无斑块破裂――例如明显的血流动力学应激。Ⅰ型心梗需进行抗血小板与抗凝治疗，Ⅱ型心梗则常需保守治疗，例如逆转固有的血流动力学应激。
患者曾进行复杂的手术，后发生心律失常及低血压（需加压素）。血流动力学应激及去甲肾上腺素所致的潜在血管痉挛可能会造成轻度的心肌损伤。该病例不可能是Ⅰ型心梗，因其心电图结果正常。如果及早的精确诊断Ⅱ型NSTEMI，则可以预防外科手术出血。
病例6：起始于晕厥
78岁男性，有高血压、高血脂及右束支阻滞病史。5年前的超声心动图检查提示轻度的左室肥厚、轻度左心房扩张及中度的主动脉狭窄。
近期的门诊就诊提示患者血压难以控制。他将其轻度疲劳归因于衰老。在最近的欧洲旅行中，患者发生了晕厥，但未寻求医学治疗。最后一次就诊时患者血压为180/82 mmHg，心率55 bpm。患者有严重的收缩期喷射性杂音；然而，该杂音短于以往就诊时杂音，其S2心音更弱。心电图提示窦性心动过缓，伴一度心脏阻滞、右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞。患者启用了另一种降压药。一周之后，患者再次出现晕厥，送至急诊时有轻度呼吸困难。
不祥的征兆
患者有严重的症状性主动脉狭窄，在疾病早期可能并无症状。随着疾病的进展，患者常会出现症状，且血压开始升高。
在我们无暇顾及时间时，时间早已匆匆流逝，你梳理过这段时间的工作吗?该是好好写述职报告了。下面是小编为大家整理的关于个人年终述职报告模板，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
个人年终述职报告模板1日月如梭，看时光飞逝，转眼间201-年即将过去了。回想在这一年里，在总经理和各基层领导的正确领导下,全面落实酒店经营承包方案,以经济建设为中心,强化管理,上下一致,稳步前进,取得了较好的经济效益和社会效益,现将主要工作总结如下:
厨房的多项管理制度和纪律制度都使每个员工严格要求自己，在制度的要求下，每个员工的工作水平和个人素质都有了提高，厨房的卫生在员工辛勤劳动下，都做得干干净净，在各个方面都有了规范化的管理，业务技能较去年有了一定的提高，但是还尚缺稳定性。能够积极地执行各位领导下达的各项任务，配合各部门之间的日常工作
能够加强出品的稳定性，注重细节。不断完善自己，使自己能够跟随企业的发展而发展，让自己的人生有一个飞跃：
一.在思想上：
我一直就抱着“合作、奉献”的态度，积极向组织靠拢，认真学习、领会上级传达的思想，团结、互助、亲密、友爱同志，盈造和谐团对;尽心做好自己的本职工作。
二.在工作中：
对照相关标准，严以律己，较好的完成各项工作任务。本年度主要完成了如下工作：
1.在酒店加入戴斯集团的工作中做出了自己应有贡献。
2.在评定优秀厨房的工作中做出了自己贡应有贡献。
3.在本年度中不段推出了新的菜品，如：健将五彩丝、寒江雪鱼片、山椒老胡豆、米椒浸白碗等等。
4.还常常利用自己的休息时间给厨房的学工们讲菜品理论知识和食品雕刻技法等等。
5.还为高档宴会的摆台制作泡沫雕塑，如：人人重庆、人民英雄纪念碑。
6.还不段创作食品雕刻作品：如：凤飞九天、鲤鱼戏水、寿星老人。
三.在生活中：
发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事;勤劳简朴的生活，时刻牢记自己的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。
在新的一年中，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，不辜负领导对我的希望，为宾馆现出微薄之力。
个人年终述职报告模板2一、做为幼儿园的负责人
本人能够认真履行本岗位职责，严格执行党和国家的有关方针、政策、法律、法规，并能够及时的把上级主管部门的各项指示精神传达到全体教职员工中去，使大家及时了解有关的政策和规定，做到尊纪守法。
二、能够根据上级组织的安排，组织大家进行政治理论学习
特别是对党十七大报告等文献进行了认真学习。积极开展各项教育活动，如：在“公民道德建设月”、“民族团结教育月”、“党风廉政教育月”、“制止商业贿赂”等教育活动中做到：有计划，有措施，有总结，坚持做到不走过场，使每个教育活动都能够取得一定的成效。
三、在幼儿园的工作管理中
能够做到“以人为本”，实行民主化，规范化管理。
1、幼儿园重大事项的决定都是由教职工大会通过民主讨论通过后再进行实施。
2、在“安全生产”“消防安全”“纠风工作”等方面，各岗位工作人员层层签定责任书，做到分工明确，责任落实到人，保证了工作质量。
3、对教职工关心的热点问题能够积极采取措施进行解决。
在幼儿园资金特别困难的情况下，能够想办法解决教职工四届一次大会重要提案内容。如：幼儿园工作人员严重不足，各班幼儿人数全部超标，造成教职工工作量超负荷，根据大会提案，及时为各班配置了洗衣机，减轻大家劳动强度等，使教职工和幼儿工作与生活的条件得到进一步的改善。
四、在廉洁自律方面
能够做到严格要求，身体力行，不用公款为自己办私事，并能按照《教育系统党风廉政工作责任书》、《教育系统纠风责任书》的要求，组织全体工作人员，认真学习有关文件精神，努力做到尊纪守法，对已发现的违轨违纪的行为及时进行纠正，同时能按时向局党委上报自己与班子成员在廉洁自律方面的情况，虚心接受监督与指导。
五、存在的不足
管理水平有待于进一步提高，特别是在领会和贯彻各项法律法规方面还要不断学习，不断提高，并落实到实践中，真正作到依法治园，科学管理。
以上是本人一年来在工作和学习中的情况总结，如有不实之处，请大家批评指出。
个人年终述职报告模板3一转眼在--已经度过了近三年，在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友，又发挥了自己的长趣。这里的每一天对于我来讲都是快乐的，充实的。慈铭对我而言就像一个家一样，对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子，我一天天看着它强大起来。
很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。这一年中我主要做了以下几项工作：
一、提高医疗质量，促进医患和谐
医疗质量是体检中心的生命线，同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时，我都认真询问病史，与客人交谈，仪器下认真检查，不放过任何一个细节。精益求精，以便于让每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!在这里，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。
二、讲究合作双赢
眼科是一个讲究“合作”的科室，我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时，所有的问题都是反馈给护士，再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我，以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
三、眼科存在问题
仪器设备落后，眼压计还是老式的，许多客人反应气流太大，眼睛不舒服。词条需要及时更新，像青光眼这些常见的诊断都没有。北京方面总是反应我们屈光不正这个诊断不合理，我们并不清楚那边的词条模式是什么，应该抽空让我们去那边培训一下，这样就容易统一了。眼科要固定护士，不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力，但是也存在这问题，上下比例严重失调，建议以后合理分配，便于提高速度和客人满意度。
四、今后努力的方向
诚然，不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中，我会进一步加强理论知识的学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人，为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
个人年终述职报告模板4我荣幸地当选为区第八届人大代表。任职，我珍惜代表资格，时刻牢记代表使命。觉得有无数双热烈、期盼和信任的目光盯着我，无时无刻鞭策、提醒我一名光荣的教师，更是一名要为讲实话、做实事的人大代表。2年多来，在区教育局和区人大常委会的下，我行使权力，自觉义务，勇于承担责任。既的本职工作，又地了代表职责，参政议政，教育代表的作用。我代表职责作陈述：
学习，自身素养。
学习是强根固本之举，不管工作再忙，我都不忘学习，是学习让我了工作的权。在学习过程中，我有“位”要有“为”的信念，胸怀“诚”字，抱定“勤”字，“实”字，把“”思想的学习贯穿于人大代表职责的全过程，理论学习和知识及新知识学习相，理论与相，学用、学用相长。政治理论学习，思想政治素质，以“”思想武装头脑，解决问题的能力;法律知识学习，依法办事，依法行政的。知识学习，真才实学。教育工作经济工作发展我地对工作要求，需要学习充电;另一注重理论、注重调查，在实践中的真才实学。
恪尽职守，代表职责。
一名人大代表，最的职责为行使权利，面对党和的重托，我深深体会到，当代表就要职责，当代表就的意愿反映上去。想的，做的。本人对教育管理，协助乡党委制定并实施了《关于控制中小学生流失，九年制义务教育》、《禁止任何组织与个人招用应该义务教育的适龄儿童、少年就业的规定》。
放暑假之前向秦皇台教委建议：廉洁执教，坚决个人有偿补课。和教师分析总结了教师有偿补课的弊端：教师个人有偿补课，有损于教师形象，有损于师德，有损于学生健康成长。金钱的诱惑，就可以抛弃教师职业规范，就一心想着把培养学生成材为己任，就会逐渐失去事业心、责任感。教师个人有偿家教，于学生、于教师、于家庭、于社会，有百害而无一利的。旨在督促全体教师廉洁执教，的教育形象;使教育系统争先创优的风气，为办满意的教育筑牢思想防线。
在日常工作中，我身体力行，工作，尽工作的失误，以防代表、教师的声誉，来代表形象，也为向人代会质量较高的建议和议案积累素材。平时注重收
个人年终述职报告模板5总结是镜子，计划是方向。20--年在繁忙中悄然向我们挥手作别。为进一步理清思路，明确目标，制定措施，特作以下总结和计划。
在20--年经历了招商，大型促销活动，收费以及合同签订等。在这过程中有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅。回顾历程收获和感触颇多，总结起来是只有摆正位置，全心全意为商户服务才能获得商户的认同。
现就20--年工作做以下计划：
一、落实公司各项责任目标。
计划于20--年3月底之前协同三楼全体同事完成所有空位的招商。并能储备一些有经营实力和经验的优质意向户，为后期置换做好储备。具体做法是积极走访宝鸡所有家具建材市场，摸清各经销商底细。处理好与商户的关系，并能使其转介绍。再次就是参加三月份广东家具展，协同厂家共同寻找经销商，并储备适合宝鸡市场的家具品牌，以便于给经销商推荐。
二、公平公正处事，处理好各方面关系。
坚持一视同仁，对事不对人的处事原则。尽自己最大努力帮助商户解决困难，得到商户认可。并能在市场管理中真正发挥自己的职能作用，从而保证能有一个良好的经营氛围。在导购员日常管理中要求导购不串岗，不扎堆聊天，能积极热情的接待客户。并组织导购员进行简单的培训，提升导购员的业务知识和学习能力，以提升商场的软实力。
三、督促三楼商户按时缴纳费用，不能拖欠。
认真对待“欠费就是高压线”这条准则。及时与同事协商，然后与商户沟通，避免费用的积少成多。
四、做为运营总监助理要及时了解市场发展的最新动态并及时向上反馈，以便为公司制定经营及促销方案提供真实可靠的数据和资迅。并能积极的给公司发掘和引荐人才。
五、积极的去学习并渴求进步。
利用业余时间努力学习各项专业知识，充实自我，提升个人综合素质，使自己能跟上公司快速发展的脚步。不断学习日常管理事务，加强责任感，时刻铭记要做一名合格的管理员。
以上是我对今年工作的计划，敬请领导提出宝贵意见，我会让自己始终保持良好的工作状态，从各方面严格要求自己，以今后的工作中再接再厉更上一层楼。
个人年终述职报告模板6----年即将过去，总结一年来自己的各项工作，觉得主要有以下几个方面的收获：
一、严格遵守晚报的各项规章制度，做好团队中的一分子。
从--年1月1日至--年3月31日一年的时间里，自己能够严格遵守报社的各项规章制度，能够按要求上下班，按时打卡，以确保工作时间和工作效率。
副刊部的人员和具体工作经过几次调整，更突出了这个部门的团队性，为此自己做事前，总是时时想到是这个集体中的一员，并不断努力，不断进取，以能为这个集体增光为荣。
二、认真、及时地完成连载、开卷、专栏版面的'编辑工作。
自进入城市晚报，我一直负责连载版面的编辑工作，连载版面除法定假日外，每天都要做版。从组稿、选稿、报选题、编稿到具体的版面编辑工作，我都能够认真、细致地对待每一个环节，所选稿件一直受到读者的关注。
开卷版面是很受读者的读书版面，每周一期，有新书推介、书评、书人剪影等栏目，是读书人的精神家园。我知道这对我也提出了更高的要求，有许多过往的知识要补充，还有许多新的知识需要学习，为此我一方面多读书来充实自己，同时也经常阅读其他一些报刊杂志上的“读书”版面，使自己不足的信息及时得到补充。
此外，我还负责每周一期的专栏版面的编辑工作，专栏版面的约稿一直是难度很大的工作，有时为了寻找作者和有关名家，往往要打许多电话，发好多次邮件，才能组到适用于版面的稿子。每个作者都是一部书，在认真完成工作的基础上，我从结识的作者那里学到了更多宝贵的知识。
三、积极配合其他同事的工作，提供采访线索。
副刊部的名家访谈栏目开办以来，提升了报纸的文化品位，并受到了广大读者的，可有时却苦于找不到更好的采访线索，所以我利用平时与专栏作者、出版社联系工作的机会，联系到著名作家，为名家访谈的采访提供线索。
总之，这一年自己面对了更多的工作和更高的要求，这也更增强了今后完成各项工作的信心，使自己不断努力，面对更多的挑战。
个人年终述职报告模板7尊敬的医院领导：
我来到工作已有三年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
在这些年的护理工作当中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己最大地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。
当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
个人年终述职报告模板8--年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。
全年无感染病例发生。
2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
3、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜-射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。
--年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
20--年工作计划：
1、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
2、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。
希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
个人年终述职报告模板9各位领导、同事们：
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，回顾20--年的工作，有付出也有收获。在这一年的工作中，我学到了很多的事情，现我就20--年的个人工作做个总结。
在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，在工作中自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，在工作之余及时的总结自己的经验，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说：“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七对;学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。
我所从事的工作很普通，都是些点点滴滴，琐琐碎碎的事，没有什么丰功伟绩，但我从不觉得护理工作是一项简单的工作，我觉得这是一份光荣的事业，我会尽我所能，不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。
以上就是我的述职报告，如有不当之处还请批评指正，谢谢大家!
个人年终述职报告模板10尊敬的董事长尊敬的领导和各位同仁：
大家好!
在此我首先感谢---以及同仁对我工作的关心指导和大力支持帮助。
来到---公司工作已有一年多了，回首这一年来的工作，真是记忆犹新。对--年在建工程的质量、安全、进度严格控制及资料归档工程移交，现归纳以下内容
1.对在建工程严格图纸会审，为公司节约不必要的浪费。
2.严格控制质量：质量是施工企业的生命线，每天上班立即到现场巡视检查，如果发现施工过程中有未按设计规范和图纸施工部位，立即令施工方整改，狠抓落实，同时严格控制好进场材料必须做好二次检验及资料报验。
在日常工作中，始终把安全生产作为内部管理上台阶的重要内容，将安全管理重点前移至班组和现场，狠抓施工单位班组工人安全教育，现场管理和过程中控制有效遏制了各类事故的发生。在控制安全，质量前提下，同时也控制进度，要求施工单位每周例会必须汇报周计划，月计划。严格按总进度计划实施，以保证每一项工作计划都能有的放矢，不打无准备的仗，无计划之仗，做到言必行，行必正，正必果。保证施工工期，树立良好的信誉形象。在建工程完工后及时要求施工单位把工程资料、竣工图、决算书审报并报档案馆备案。
6.对工作要认真，对自己更要严格要求，严守纪律，洁身自好，做到不为他人谋取私利，不以权压人，把公司和职工利益放在首位，始终把自己置身于法度之内，坚持不越雷池一步。
--年是公司加快发展的重要一年，作为公司职员自己有责任，也有信心，不断加强学习，提高自身管理水平，改正不足之处，围绕公司发展目标，求真务实，积极工作，权利服从领导交给我的任务，正视困难，迎接挑战，为公司献出一份薄力。
