时间:2022-03-06 23:36:03
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院年医德医风工作,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度,抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识,重视资源,做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训,提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用,人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
关键词:医德医风建设 医院发展 实践
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是构建和谐医患关系的重要纽带,也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证,也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下,加强医德医风建设,对提高医务人员职业道德素质,提升医疗质量和服务水平,和谐医患关系,推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。
由于市场化经济的冲击,受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响,虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度,但一些医疗卫生单位执行起来不够严格,社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在;职业道德教育滞后,部分医疗卫生单位重经济效益,轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄,用商品交换的原则来看待医患关系,造成医德医风偏移,引发医患关系紧张[2-4],影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展,医德医风建设亟须重视、加强。
一、基本情况
荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中,坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定,狠抓医德医风建设,并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴(医护质量100分、医德医风100分),形成一项长效工作机制,防范了医德医风偏移,巩固了医院生存发展根基,树立了良好社会形象,融洽了医患关系,促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。
二、具体做法
(一)正面引导与反面警示相结合,“五个加强”塑造良好医德
(1)加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育,由分管医德医风的院领导亲自授课,对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读,从源头上强化医德教育,引导其在职业生涯开始规划中,树立正确的职业价值观,明白医德红线在哪里,强化优质服务理念,并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时,要提高医院生存与发展的社会信誉。
(2)加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德,如战国时名医扁鹊,东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗,唐代大医家孙思邈,明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹,如北京儿童医院贾立群B超团队,武汉小处方医生王争艳,中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹,如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞,被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者,感动湖北好人,荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖,被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀,弘扬良好医德”青年演讲活动,用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹,教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德,弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰,通过工作交流会、报告会等形式进行宣传,引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。
(3)加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏,每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室,病人提名表扬的医务人员,拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员,选登部分具有代表性的感谢信,对全院医务人员进行正面宣传教育引导,弘扬高尚医德,增强服务对象信任感,和谐医患关系。
(4)加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容,组织全院职工学习素质教育读本,如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》,人手一册,全文宣读,每周一小时;集中观看提升职业素质教育光碟,如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等,强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动,在门诊、住院病区公示医德医风承诺书,设置医德医风意见箱,公示举报电话,设立廉政文化宣传专栏,加强廉政文化阵地建设,倡导廉洁行医的良好氛围。
(5)加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动,邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座,组织党员干部观看警示教育光碟,到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台,医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课,进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析,强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动,通过查看学习教育记录,随机询问职工,使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观,自觉加强医德修养,规范从医行为,筑牢思想防线。
(二)激励与考评相结合,“两个坚持”巩固良好医德
(1)坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动,鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措,争当优秀管理科室;鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务,争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5],定期评选表彰,对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传,推介。每季度评选技能提升奖,鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时,还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等,激励全院职工以提升技能,提升服务,提升病人满意度为己任,为荣誉,让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展,医院影响力得到彰显。
(2)坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准,内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容,将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴(医护考核100分,医德医风考核100分),并印制成《科主任工作手册》,每年修订、完善,让考核有依据,考核内涵丰富,做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书,明确医德医风考核在医院管理中的重要地位,明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人,明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组,由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报,同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料,考评分数报财务科,与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题,如病人所提意见,既在当月通报意见内容,又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足,则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室,一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。
(三)、行业自律和行风监督相结合,“四个注重”严控不良医德
(1)注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定,国家卫计委“九不准”规定,通过理论知识考试,进一步理解消化,深入人心,防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报,学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报,层层传导压力,改进工作作风,强化个人行业自律。
(2)注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查,对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查,对病人反映的不满意情况进行详细了解,倒查到班次及具体责任人,与院科两级奖惩挂钩,并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度,促推医务人员做好行业自律,不断提升服务水平。
(3)注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路,加强医德医风监控,每季度召开纠风纪检工作例会,相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购,对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况,经济合同等运行情况,节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析,向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报,防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责,通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集,发现不良苗头及时上报、调查核实,对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来,共处理苗头性问题7起,警示约谈10人次。
(4)注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位,建立全院职工不良医德台帐清单,对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件,记录于台账中,与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分,个人年度医德考核就不能评为优秀,人事综合年度考核也不能评优秀,职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件,评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷,则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来,因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低,病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立,强化了纪委行风监控履职尽责,倒逼职工个人做好行业自律服务好病人,倒逼科室加强医德管理提升病人满意度,促进了医院健康持续发展。
参考文献:
[1] 郭丽娟.如何加强新形势下的医德医风建设[J].中国卫生产业,2015.25.(1):85-87.
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[5] 吴明英.优质护理服务在创建科室品牌中的实践与体会[J].中国当代医药,2012,19(3):160-161.
关键词 医德档案 创建 使用
中图分类号:R-052 文献标识码:A
1建立医德档案的目的
建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制,监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范,遏制行业不正之风,弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神,促进医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,促进医院持续健康发展。
2健全领导机制
成立由院长任组长,分管领导任副组长,相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。
3建立考评体系
一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度,明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等,使医德考评奖罚有章可依,有证可循。
二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系,院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作,建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下,积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人,承担医德考评的组织领导管理工作。
4明确考评方法
(1)坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据,但对于不规范医疗行为坚决予以遏制,如索要、收受经包、回扣等现象,予以扣分,实施“一票否决”。
(2)日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据,与年度考核相结合进行综合考评。
(3)院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系,院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访,进行多层次、全方位考评。
(4)奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励,并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。
(5)年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核,对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省,根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价,是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组,在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现,客观公正地进行评价。
5 建立医德考核反馈机制
将医德考核结果反馈至科室,对考核“优秀”的人员通报表扬,对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室,并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育,根据医院相关规定兑现奖惩。
6医德档案的作用和意义
一是教育作用。可以更好地激发医务人员的工作积极性和加强医德医风建设的自觉性,实现医务人员遵守医德规范从“他律”到“自律”的转变。通过自评,使医护人员自觉遵守新时期医德医风规范,明确对病人、对社会应尽的责任,形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质。二是监督约束作用。以制度管人的一种行之有效的监管模式,医德医风档案提供了发生在医务人员身边的典型案侧,具有强烈的感召力和说服力,使医务人员自省、自警、自励,提高思想上的免疫力,更好地进行自我约束,对加强廉洁行医、树立良好的医德医风有很强的监督作用。三是激励作用。强调要把贯彻执行医德规范的先进思想和先进事迹写进医德自传。激励先进,带动中间,鞭策后进,从而不断提高医务人员的整体素质。四是调控作用。调控医德医风教育的内容、方式方法等。医德医风档案直接反映了每个医务人员的医疗服务态度、服务质量、道德水平、医德医风教育等状况,为医德医风建设、行风监管提供了充分的依据,有利于及时了解掌握、科学分析医务人员队伍情况,制定相应的教育、管理措施。五是提升作用。增强了医务人员的荣誉感,提升了社会和群众对医院的信任感,提高了医院的美誉度、知名度和群众的忠诚度,促进了医患双方在相互理解、相互信任基础上更好地协同战胜疾病,促进了和谐医患关系的构建。医德档案里丰富详实的资料可作为医院奖惩、评先、晋升、聘任、竞争上岗的重要依据。如年终医德考核“较差”,被取消当年评优、评职称资格或给予缓聘、待聘等处理。
1加强医德医风建设是建立和谐医患关系的前提
在患者期望值不断提高的今天,医护工作者不仅要拥有过硬的专业技术,良好的沟通能力和崇高的医德也是医患相互信赖的重要条件,只有相互信赖,才能在整个医疗过程中,构建最佳的医疗氛围,实施最佳的医疗救治,医护也能够在相对轻松的状态下为患者提供最优质的服务。如果没有良好的医德医风做基础,就很难构建医患和谐、信任的关系,在整个医疗服务中,就可能出现这样或那样的问题。我们身边发生的多起医患纠纷,虽然有许多复杂的原因,但大多是因为信赖出现了问题,这为卫生界敲响了警钟,让我们更加关注医德医风建设在医院管理中的重要地位,更加重视提高医疗卫生队伍的服务能力。树立卫生行业良好形象的重要基础就是加强医德医风建设,这也是构建和谐医患关系的前提。
2加强医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径
当今在影响医疗工作质量的诸多因素中,医德医风是主要的决定性因素之一。医院一切工作的核心,就是不断提高医疗质量,使患者尽快恢复健康。这需要医务人员掌握精湛的医疗技术,具有高度的责任心和为患者无私奉献的工作态度。在当前形势下加强医德医风建设,是医疗卫生系统坚持以人为本、维护人民群众切身利益的必然要求,是不断提高医疗质量和医疗服务水平的保证。只有全体医务人员意识到良好的医德是职业的生命力,是构建和谐医院的基础,只有对患者怀有高度的责任心,对卫生事业怀有无比的崇敬与热爱,爱岗敬业,对技术精益求精,崇尚科学,医疗质量及服务水平才能不断提升。
3良好的医德医风是医院核心竞争力的保障
为了提升医院的核心竞争力,要做到对医德医风工作常抓不懈,把它作为党风廉政建设和卫生行业作风的重要内容,与医院各项工作同部署、同检查、同落实,并以医德考评和患者满意度调查工作为抓手,加强卫生队伍的建设、提升广大医务人员的素质。应该清醒的认识到,近几年卫生行风建设取得了明显成效,医患纠纷和医疗事故明显减少,医疗服务环境更加优化,便民服务措施更加完善和规范,服务内涵更加人性化,医患关系更加和谐。但还存在着不少问题。
个别医务人员在经济利益的驱使下,在医疗活动中不讲医德,把单纯追求经济利益作为最高准则;行业作风方面,还存在“生、硬、顶、托、推”等现象;一些卫生法律法规执行上还不够严格等。这些问题的存在,与医疗卫生行业广大干部职工的意愿背道而驰,社会反响也不好,医院的核心竞争力也将打折扣。所以,加强医德医风建设必须抓实、抓狠,一定杜绝“重表彰、轻处罚,重形式、轻内容”的问题,只有获得了老百姓的认可和赞誉,才是医院生存的有力保障,也才能真正体现医院救死扶伤、服务广大老百姓的宗旨,只有牢牢抓住医德医风建设这个关键点,才能不断提高医院的满意度、知名度,才能保障医院的核心竞争力。
总之,要从贯彻党的十精神,落实科学发展观,维护人民群众切身利益,加强卫生队伍建设、保障医疗卫生事业健康发展的角度,充分认识加强医德医风建设的必要性。通过开展医疗卫生行业职业精神教育,深刻领悟“以病人为中心,全心全意为人民健康服务”为核心内容的社会主义核心价值观,促进广大从业人员不断提升职业道德修养,提高医务人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,做到诚信执业、诚信诊疗、诚信服务、诚信收费、诚信自律,自觉抵制商业贿赂,筑牢思想道德防线,牢固树立廉洁从医、文明执业的意识,这些意识的加强和践行都需要以医德医风建设为抓手,因此,在医院的管理体系中,医德医风建设管理是重中之重。
作者:徐爱单位:天津市第四中心医院纠风办
一、强化全员“以病人为中心”的意识,是加强医德工程建设的关键
自从提出医院必须坚持“以病人为中心”的服务宗旨以来,我院用社会主义理论教育人,用医德规范引导人,树立“以病人为中心”的理念,为了进一步强化这一服务理念,加强医德医风建设,医院始终坚持以下三条原则。
形势变化,“病人至上”的原则不变。医院在办院指导思想和制定工作实施方案上,处处为病人着想,尽量满足患者需求,简化工作流程,提供优质的技术和心理服务,严格控制医疗成本,最大限度地减轻病人和社会的负担。
工作重点改变,医德医风建设的重心不变。医院的基础建设初步完成以后,医院的工作重点由基建转移到了医疗、教学、科研上,在此前后,医院始终将病人满意度作为一切工作的出发点和归宿。
管理体制改变,“社会效益第一”的原则不变。为了改善经营管理,我院先后实行了综合目标管理责任制和全成本核算制。但医院始终坚持经济指标与社会效益并重,发扬“救死扶伤,革命的人道主义精神”,提供了大量的社会无偿服务,如社区健康教育、义诊:承担重大社会活动的医疗保健工作;积极投入灾害事故的救援工作等,受到了各级政府和舆论界的称颂。
二、以各种形式,丰富和延伸医德工程建设的内涵
医德医风建设的内涵不仅指服务态度而言,还包括内部管理的加强、医疗质量的提高及强烈的责任心、同情心、爱心、耐心、事业心和奉献精神。
首先,规范制度,强化监督,保证医德工程目标的落实。一是抓制度建设。俗话说“没有规矩,不成方圆”,几年来,我们制定和完善了医德医风建设有关的各项制度和措施,建立健全了医德医风考评机制,如《医德医风建设讲评制度》、《医院职业道德行为规范》、《关于严禁收受红包、礼品的规定》等,纳入全院质控管理,使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩,做到奖罚分明。此外还根据各科室的特点,建立医德医风档案,并在实际工作中认真执行规章制度,坚持执纪不手软,以达到规范言行和举止的目的;二是强化“四个合理”即合理收费、合理用药、合理检查、合理特殊医疗。医院严格执行山东省医疗收费标准,在门诊大厅等显著位置公开药品和检查收费标准。住院科全部实行微机管理,有明细的“一日清单”提供给患者,耐心接待每一位对收费有疑问者的咨询,并作细致的解释。严把药品质量关,做到用药合理。严格掌握适应症,做到检查合理,规定能够用一般方法诊断的,绝不使用特殊检查,将特殊检查阳性率纳入科室目标管理;严格控制点名手术和点名麻醉,做到合理特殊医疗;三是强化监督措施。医院成立了医德医风领导小组,后又成立了电话随访办公室,负责出院病人全程回访工作。出院后,病人对服务态度、服务质量、医德医风有无不满意的地方留下一个评价,保证了医患双方及时沟通,医院及时改进。
其次,加强管理,提高素质,促进医德工程内涵建设。我院把坚持“患者至上,文明行医”、“全程优质服务”、“一切以病人为中心”作为行动的准则。强化了以“人”为中心的管理,全方位提高职工素质,增强向心力和凝聚力。一是针对不同的对象提出不同的要求,对新职工主要进行医德基本知识和规范的系统训练,岗前教育不少于一周。对中、青年骨干的教育市要是采取考评的方式,加强实践的锻炼和培养。对老职工重在自查。二是定期举办医德教育讲座,发动老同志现身说法讲传统,讲自己从医体会等,使员工在医德传统中吸取营养,激励自我。
最后,全面提高医疗质量,深化医德工程建设内涵。医疗质量是医院工作的核心。近几年医院投入4000余万元,购买了大量的国内外先进医疗设备,使医疗诊断水平明显提高。为满足医院对高新技术人才的需求,医院一方面采取全国招聘、专家推荐等方式引进人才,一方面以派员外出学习、培训、进修等方式培养人才。
关于医德工程建设的探讨性意见 。如今,医患双方的自主参与意识的增强,对保护各自权益和自觉履行各自职责的观念日益强烈,高技术的临床应用引来了一系列社会伦理问题,仅靠道德是不够的,必须通过法制调节。
市纪委:
近年来,在市委、市政府的领导和省卫生厅的指导下,全年卫生系统坚持以“三个代表”重要思想为指导。以人民群众满意为标准,以创建文明行业为目标,不断深化医德医风建设。特别是今年以来,把医德医风建设作为党风廉政建设和反腐败的一项重要工作,不断加大了医德医风建设力度,取得了明显效果。
一、加强组织领导,建立医德医风建设有效运行机制。市卫生局把医德医风建设作为行风建设的一项基础工作,把它列为党风廉政建设责任制的一项重要内容。坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责的原则”,由一名党组成员负责组织协调。各医疗单位建立了行风(医德医风)建设领导小组,形成了由医院党政领导、科室主任和护士长为责任人的医德医风建设两级管理、院领导分工负责的责任制,并纳入目标管理,与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。部分医院还把医德医风建设列为医院创建等级的一项重要内容,切实抓好。
二、坚持思想教育常抓不懈。一是为人民健康服务的宗旨教育,更新观念,变被动服务为主动服务,不断提高服务水平;二是大力开展职业道德、职业技能、职业纪律、职业责任为基础的“四职”教育,加大了宣传力度;三是开展以《职业医师法》、《药品管理法》等法律法规为主要内容的法制教育;四是结合党风廉政建设和行业特点,有针对性地开展警示教育。通过常抓不懈的思想教育工作,弘扬了正气,提高了医疗卫生人员的政治思想觉悟,促进了队伍素质的提高。
三、全面开展民主评议行风工作。全市卫生系统纵到底、横到边地开展民主评议行风。一是成立了全市卫生系统行风评议领导小组,设立了行评办公室,专人分管负责;二是按照市政府和省卫生厅的要求制定了全市民主评议行为实施方案;三是聘请了40名行风评议代表,并分组到各医疗卫生单位进行督查;四是在社会上广泛征求意见,开展行风评议员明查暗访活动,各地、各单位结合实际进行自查自纠和整改;五是组织评议活动。通过行风评议,促进了医德医风、服务质量和管理水平的提高。
四、狠抓群众反映的“热点”问题。一是坚持不懈地对乱收费、多收费、开单提成、药品回扣等进行长期治理,配合检察机关和工商部门清查整顿开单提成、药品回扣等问题,有效地遏制了医药行业的不正之风蔓延;二是抓窗口,着力解决医疗服务中生、冷、硬、拖等不良问题,使患者看病更方便、更满意;三是抓服务质量,从提高医疗技术水平,加强责任心入手,树立病人至上的理念,最大限度地方便病人;四是抓药品价格,通过药品集中招标采购等方式,降低成本,让利患者,全市医疗机构药品让利26,使老百姓真正得到了实惠。
五、狠抓制度化、规范化建设。各医疗单位制定了较系统完善的医德医风建设规章制度和监督制度、激励机制。部分医院建立了医德医风档案,作为评优、晋职的评选条件,对在医德医风出现问题的单位和个人按照有关规定予以处罚。如:市人民医院结合实际新制定了“八条规定”,苍溪县卫生局在全县医疗卫生单位推行“服务感情化、病房家庭化、设备现代化、管理规范化”的目标管理。全市实行了医疗费用清单制,病人选择医生制、药品价目公示制、医药分开核算制、服务承诺制等一系列规章制度。基本实现了医疗服务制度化,医德医风建设及行风建设规范化。
六、抓监督管理。一是各医疗单位成立了医德医风监督小组,定期召开座谈会,分析医德医风情况,及时解决有关问题;在系统内开展“三对照、三检查”的活动,即:对照规章制度,检查存在的问题;对照岗位职责,检查医疗质量;对照“病人第一”,检查服务态度。二是在社会上聘请了医德医风监督员,随时听取意见和建议。三是设立
了医德医风举报箱,举报电话。四是开展无记名问卷调查,进行满意度测评,把服务态度、服务质量、医疗技术水平等内容设置在问卷之中,发现问题和建议及时整改,使病人对医院的满意度不断增强,去年,市政府对卫生行业评议测评满意度为90,今年底仍继续测评,对满意度达不到70的,将予在通报,并领导班子不得评为先进,目标考核不得评为优秀。通过坚持不懈地医德医风建设,特别是今年以来,达到了明显效果,但仍存在部分地区和各单位工作进展不平衡,部分热点问题在短期内不能解决和医患矛盾较突出的问题,将随着卫生改革以及人事分配制度的改革,在实践中不断完善和发展,使业务工作与医德医风建设工作整体推进。
【关键词】临床实习 医德
【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1006-9682(2009)02-0080-02
医德作为一种职业道德,是医务工作者职业素质不可缺少的一个方面,它是医务人员在长期的医疗实践中逐渐形成的比较稳定的职业心理素质和职业习惯,是用来调节医务人员与病人之间,医务人员之间,医务人员与国家、社会、集体之间关系的行为准则和规范的总和。
临床实习是医学生从学校走向社会的过渡阶段,是专业理论第一次系统的和临床实践相结合,也是世界观、人生观、价值观理论教育走向实践的阶段,具有承上启下的作用。这一阶段教育效果好,就能很好保持大学生在校期间思想政治教育成果,同时能够辨别社会上特别是医疗上的不道德行为,为社会输送德才兼备医疗人员。因此,笔者认为作为实习医院,我们不仅肩负着本科生后期教学和临床专业研究生培养的任务,而且应同时注重医学生医德的培养。如何在临床教学中提高医学生的医德素质,将医学生的医德培养融入到医院的文化建设中,是一个值得探讨的问题。笔者认为应从以下几方面入手:
一、加强实习医院建设,深化医德医风教育。
医疗机构(附属医院等)教学管理部门负责人应对实习生进行岗前教育,主要传授转变的医德教育理念,结合市场经济所反映的价值观、服务者与消费者之间关系等本质问题,引导实习生讨论商品经济对医德的双重影响,既看到商品经济不仅推动社会生产力的发展,给卫生事业带来并注入生机和活力,又要识别商品经济对医德的消极影响,提高反腐蚀的免疫力。实习生受新的医德教育理念的正确引导,在道德理想、价值选择时便不会产生困惑和冲突,同时部分实习生中的损公肥私、真假不分、正直邪恶不讲、高尚卑鄙不顾的错误观念也得到纠正。良好的开端是成功的保证,从一开始就要把医德教育放在第一位,严肃提出对医德医风的要求,使学生明确其重要性,既是顺利完成实习阶段学习任务的前提和保证,也是做一个合格医师的必备素质。
二、严格挑选带教教师,并加强管理和教育
师教重于言传。医德教育不同于其它教育的一个主要特点就是通过强烈的感染、榜样的力量而起作用的,即要求教育者身教重于言教,使医学生从师长的身上得到启迪,自觉地受教于医德修养。因此,医院应严格挑选医德高尚、医风正派、医技精湛、责任心强并有一定带教经验的优秀医生担任带教教师。作为带教老师应做到在教学工作中对学生负责,坚持实事求是的科学态度;在临床上对每一位患者认真负责,关心体贴,和蔼热情;对每一步治疗都认真、扎实,一丝不苟。对患者一视同仁,对尊者不卑,对贫者不傲,不以职业之便拉关系、办私事,严以律己,洁身自爱。老师们言传身教、以身作则,用认真严肃的工作作风和过硬的医疗技术及严格的工作态度来带动影响实习生,使他们学到书本上学不到的知识。此外,带教老师引导实习生思考“如果病人是我的亲人我该怎么办?”“如何获得病人的信赖?”的问题,使实习生在思想上有全心全意为人民服务的态度。
作为一个临床医学教师,治好患者和教育好学生是同样艰巨而重要的,但后者对社会的影响更深远。医务人员、教师应该自觉地加强自我修养,使自己首先成为一个真正具有高尚医护道德品质的人,成为践行医护道德规范的表率。只有这样,才能使受教育者心悦诚服地接受其高尚的医德影响。作为医院应定期组织带教老师进行教学经验交流及医德考核,不断提高带教老师水平。对于工作责任心不强,业务素质差,不能胜任带教工作的带教老师,坚决取消其带教资格。
三、举办医德传统教育讲座,开展学习优秀榜样的活动。
通过邀请毕生致力于医疗卫生事业的老专家、老教授为医学生讲述传统医德楷模、现代社会医德典范,使实习生心目中正面形成对楷模的仰慕、崇拜和追求。在那些看得见摸得着的榜样,如抗“非典”时期战斗在第一线的医务工作者、白求恩式的人物等的先进事迹的感染和熏陶下,大部分的医学生在临床工作中能够严格要求自己,时时鞭策自己为病人的身心健康不断努力。对那些以医谋私者及以捞到更多金钱为荣的拜金主义者,则组织医学生讨论,使学生们逐步认识到他们思想道德品质上的缺陷。同时可通过邀请医疗机构医务处有关领导不定期为医学生讲授医德规范,传达上级卫生管理部门的政策、文件及有关法律、法规,使每位医学生明确新形势下对卫生工作者的道德要求。
四、完善医德医风考核体系及奖惩机制
实习医院要制定和完善医院的医德医风考核体系。将医德教育从内容到形式列入实习计划,使医德教育与医学理论知识、专业技能同等重视。将实习生纳入医院的医德医风考核体系,与他们签订“实习医生医德医风责任书”,明确实习生的责任和义务。临床科室对实习生出科考核时要把医德医风列为首要内容。各科带教老师在日常具体工作中对实习生严格要求,使他们做到爱岗敬业,尽职尽责,全心全意为病员服务。根据实习医生在实习中的表现进行评定,在广泛征求医护人员和患者意见的基础上,在每科实习结束时,对学生从政治思想、医德医风、工作表现、劳动纪律、团结互助、礼貌尊师和完成任务等方面进行全面衡量、综合评定,将实习医生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起进行考核,考核不合格者没有资格参加出该科室时临床医学技能的考核。
同时实习医院还要建立有效的医德医风奖惩方案。要把带教老师的医德医风带教情况与医生的奖金、评优、晋升职称等方面相联系,根据考评情况划分医德等级,对评为医德医风“优秀”的个人,以“院务公开”的形式,予以公示,这样既对“优秀”者本人是一种鼓励和鞭策,又对后进者是一种促进和催动,同时,对普通职工更是一种榜样和典范。要把实习生的医德医风表现情况与他们的实习成绩、毕业成绩、毕业鉴定等挂钩。制定实习医生医德医风的奖惩制度,把各科室的出科医德考核情况作为评选优秀毕业生、推荐研究生、毕业分配等的重要依据之一。医德医风考核不及格者作为该门课实习不及格,可以在该年级毕业后留校重补该科实习一次,补修合格给予毕业,如补修不合格,不予毕业。
总之,高尚的医德、严谨的医风是合格医务人员应有的素质和必备条件。临床实习是学校教育的延续,是医学教育的重要阶段。医学生在紧抓专业知识理论学习主渠道的同时,临床实习中自觉培养良好的医德医风也是医学教育的重要内容之一。医德教育者要积极探索、大胆实践、积累经验,使医德教育不断深入,培养具有精湛医术、高尚医德的人才,以适应二十一世纪社会对医学人才的需求。
参考文献
1 段新菊.如何加强附属医院实习生职业道德教育[J].中国校外教育,2008.6:3
医德医风教育活动学习心得
听过这样一个故事:上帝刚刚创造了人类之后,由于大地贫瘠,人类缺衣少食,时常遭受病魔的痛苦折磨,呼救的声音从四面八方传来。于是,上帝派下了最优秀、最善良天使去照顾病人,帮助他们解除病苦,守护着人类的安康。从此,有了天使的守护,人类得以健康安宁,代代繁衍,过着无忧无虑的快乐生活。
曾几何时,我们的医生护士用他们的爱心护卫着人们的健康,被人们亲切地称为“白衣天使“!
一个多么圣洁,多么令人向往,多么令人崇敬的字眼!一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大,可是又有谁想得到,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗颗普通的天使心!
人们不曾忘记,当非典肆虐横行的时候,哪里有危险,哪里就有我们的白衣天使,在这场没有硝烟的战斗中,我们的白衣天使为了群众的健康,毅然挺身而出,与病魔展开殊死的较量。叶欣倒下了,邓练贤也倒下了……然而千千万万的白衣天使不但没有被病魔吓倒,而是更加的奋不顾身,将个人生死置之度外,她们用爱心筑起钢铁长城,终于赢得了这场战斗的伟大胜利。是啊,他们也有父母,也有孩子,也许他们的父母还在期待着他们的搀扶,他们的孩子正在摇篮里揪心地哭喊着“我要爸爸,我要妈妈“!作为医务人员,他们比谁都明白,与“非典“较量,是一件多么危险的事情!
亲爱的朋友们,请你们告诉我,是什么力量使他们置家不顾,甚至把生死置之度外,投入这残酷的斗争?
也许有人会说,这样的事情离我们已经渐渐远去,那么就请你到我们的身边看看吧!
我们皮肤病患者往往是全身皮肤溃烂,表皮脱落,化脓、渗液,身上散发着刺鼻的气味,连病人家属都捂着鼻子敬而远之的病人!我们的医护人员却天天要为他们清洁身体、消毒、湿敷、搽药、输液等近距离的精心护理。由于病情严重,许多病人都已经灰心了,可是我们白衣天使却在坚持不懈地和病人亲切的交谈,帮助他们树立战胜疾病的信心。此情此景,连病人家属也为之动容,感激之情溢于言表。每当病人痊愈出院时,医护人员的心里比蜜还甜啊!就是在这平凡的岗位上,我们的医护人员不嫌脏,不怕累,精心医护,乐于奉献,用爱心、青春、才华换来了病人的康复和微笑。
虽然辛劳,虽然劳累,但是我们很充实。就像鲁迅先生所说的:“虽自觉渐渐瘦弱,但觉快乐。“
医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信“教育入手,抓好医德医风建设呢?
我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚“人为本,做好医务人员的思想教育。一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观“教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户“,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信“为本,切实履行对服务对象的承诺。一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。二是要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制“,让患者明明白白消费,把“医不二价“、“童叟无欺“作为行医道德的根本要求。只有心摆正了,才会对病人坚守诚信,才能兑现全心全意为病人服务的诺言。
突出重点,强化措施,纠正行业不正之风工作再收成效
几年来,在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的
药品采购和销售上的不正之风为重点,以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点,建全制度,强化措施认真加以解决,并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开,并取得了成效。
第一,就医环境得到了改善。今年初,为方便患者就医,营造一个舒适整洁的就医环境,医院投资10x万元改造门诊、病房楼老式门窗,统一更换成塑钢窗,病室内外环境一新。新建成的连接门诊-病房楼的走廊已于8月份投入使用,宽敞明亮、环境优雅的长廊已成为我院文化建设的浓缩显示板。
第二,医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织,采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣,明确规定销售商发现一例立即退出医院,医生发现一例立即下岗处理。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤,纠正了药品促销中的不正之风。
第四,狠抓吃回扣、收红包等不正之风。我们采取层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。责任状中明确规定,任何人不得开药提成,不得收红包,一经发现责任人下岗,科室和科主任不能评先进。稽查科每月都对各科进行全面的检查,使这项规定真正落到了实处,现在我院杜绝了开药提成和收红包现象。截止目前,我院医务人员共拒收红包4x次。
第五,倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我们医院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《无偿代办制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项。
在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。
医德医风教育活动学习心得
医德规范是医务人员进行医疗活动的思想和行为准则,它就像是一面镜子,让我们在工作中能时刻对照自己的一举一动,谨言慎行.通过这一段时间的学习,我有了深刻的体会.
首先,医务人员在医疗卫生服务活动过程中,“为人民服务“是关健.其核心就是要尊重、关心患者,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等,相互理解的医患关系.就像曾获得过“国家最高科学技术奖“的吴孟超医生,他数十年如一日,在医疗服务和医学科研第一线上努力奋斗,无私奉献,取得了重大的成就.他在说到自己从医五十年的感悟时说道:“作为一名医务人员,敬业精神至关重要.敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦.对工作精益求精,对患者极端负责.淡泊名利,关爱病人,甘于奉献.“在医疗战线上,这样优秀的医务工作者有很多很多,正是他们组成了医疗卫生服务的“主体“,成为每个医务工作人员的楷模和榜样.
其次,医疗卫生服务行业是一个特殊的行业.它是由许许多多“零件“所构建成的一个与人的生命息息相关的整体.不论哪个“零件“出了毛病,都有可能让病人付出宝贵的生命作为代价.我们医务人员每一个人就是那一个个的“零件“.每个医务人员,不论你是医生、护士、医技人员或是护工,都是医院这个整体的重要一部分.正是我们每个同事的共同配合,团结协作,这个集体才能够正常的运转,才能很好地履行为人民健康服务的承诺.
随着人类科学技术水平的不断发民,作为现代科学重要组成部分的医学科学也有了极大的进展.新知识、新观点、新仪器等等层出不穷,都在对我们的工作发出挑战和新的要求.而单凭学校所学到的知识,是无法跟上时代进步的脚步的了.就就要求我们接受继续教育,严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精.只有不断的更新自己的知识水平,才能更好地完成自己的本职工作.
作为一名医务人员,工作是很辛苦的.身上时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合.但是,当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替,作为医务工作者,那一份满足和喜悦,是无法用言语形容的.那是找到自己生命的价值,体会到平凡中的快乐.路遇时一句不经意的问候,相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离.我们带给他们战胜病魔的勇气和能力,他们让我们在凡俗的生中得到自信和升华.
还记得,一百多年前提着马灯的南丁格尔留下的那段誓言:予谨以至诚/于会从及上帝面前宣/终身纯洁,忠贞职守/尽力提高护理专业标准/勿为有损之事/勿取用或故用有害之药/慎守病人及家务之秘密/谒诚协助医师诊治/勿谋病者之福利/谨誓.的确,不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤,实行人道主义仍将是医务人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!
医德医风教育活动学习心得
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会精神文明建设的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。
随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。医务人员的职业道德与人的生命休戚相关,与别类职业道德相比,具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中,如何加强医院医德医风教育,不断提高服务质量,改善服务态度,有效的满足人民群众健康的需求是我们不断追求的目标。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。
关键词:新形势下、医德医风建设、问题、对策
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事。近些年来,卫生事业面临市场经济的竞争和挑战.医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验,出现了一些人民群众不满意的热点问题。就其原因,虽然是多方面的,但重要的还是放松了医德医风教育。在新形势下,如何加强医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理前的重大课题。笔者结合工作实际,分析了我国目前医德医风建设中存在的问题,并对如何在市场经济条件下加强医德医风建设谈几点粗浅的认识。
1 何谓医德医风
医德医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德医风的起码要求是职业道德,即尊重患者,对患者负责,医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德医风要求做到对患者极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精。医德医风与人道主义和仁爱紧密相连,古今中外都有良好的传统。传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路,随从以为虎欲噬人而逃,孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎几日无食,不能哺乳两只幼崽,无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只发钗卡住了老虎的喉咙,这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出,虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意[1]。这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病,医生也应该为它治疗,不要说人得病了;其次,即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德、医风和医患关系的基本原则。英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业;白求恩精神更是家喻户晓。这些典范为社会树立了医务人员的良好形象,为医务人员树立了学习的榜样,促进了国家的精神文明建设。
2 存在的问题
2.1 部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,服务意识不强。据全国抽样调查显示:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率,分别只有83%和79%,局部地区不满意率分别高达23%和26%。[2]主要表现为: 有些医务人员事业心不强,有的医生满足于一般性的应付,上班无精打采,看病马马虎虎,对患者缺乏感情,缺乏责任心;少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”,甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有的护理人员不能做到爱岗尽责,对患者感情冷漠,态度粗暴,甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷,损害了医务人员的良好形象。
2.2为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员也就泰然笑纳。有抽样调查表明:全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响,心态也从过去的拒收、不好意思收,发展到心安理得的收。人们到医院求医问药时,身体上、精神上均处于危难时刻,医生暗示或公开索要钱物,等于是乘人之危,落井下石。
2.3 乱收费。部分医务人员在经济利益的驱使下,医德医风削弱,在医疗活动中不讲医德,一切以经济效益为依据,以赚钱获利为目的,拒绝执行国家有关规定和医德规范,一切向钱看。片面追求效益,损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院;把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方;把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。
3 医德医风问题产生的原因
3.1 社会不良风气的影响。大家知道,市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争,商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放,强化了平等观念,但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。由于受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀,部分医务人员认为劳动也是“商品”,可以通过医患关系实现“医术”与“金钱”的交换,见利忘义,致使医患关系变成了“商品交换关系”。作为医务工作者,他们也面临着住房、孩子上学,有的爱人还下了岗等一系列问题,每月工资收入就那么一点,工作还那么辛苦,经常加班加点,还要上夜班,但工资待遇却相对不高,提拔没公务员快,因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。
3.2 分配上的不平等。
贵州省人民医院党委办公室,贵州贵阳 550002
[摘要] 目的 探讨医德医风建设与医患关系的相关性,为建立和谐的医患关系提供依据。方法 以我院2013年1—12月收治的92例患者为观察对象(观察组),选取2012年1—12月入我院住院治疗的92例患者为对照(对照组),比较我院2013年通过几项措施切实加强医德医风建设前后,我院医务人员的服务态度、因病施治、尊重患者、业务技术、医患关系及廉洁行医等指标及患者的满意度评分。结果 加强医德医风建设后,除廉洁行医外,其他六项指标评分均明显高于上年,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者满意优良率为72.83%,观察组患者满意优良率为96.74%,观察组的满意优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加强医德医风建设有助于建立和谐的医患关系,还可提高患者对治疗及住院服务的满意度,值得借鉴和推广。
[
关键词 ] 医患关系;医德医风;相关性
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)06(a)-0183-02
医患矛盾由来已久,我国每年发生的医疗纠纷达百万起,有些未有效解决的纠纷造成了比较恶劣的影响,有些纠纷甚至破坏了社会的和谐稳定。如果任其发展,不仅会对医院及医疗行业的发展不利,而且还会导致医患关系进一步恶化,加剧社会矛盾。在市场经济条件下,医疗市场的竞争也日趋激烈,而加强医德医风建设、构建良好的医患关系是提高医院竞争力的有效手段,也是医院管理的重中之重[1]。除客观因素外,医患矛盾的发生与医务人员和患者的自身因素关系相关[2]。医德医风直接关系着患者的生命安全,良好的医德医风不仅需要医务人员具有必要的职业道德,还应体现出良好的责任心及对生命的尊重与重视。本文主要探讨了医德医风建设与医患关系的相关性,现具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2013年1月—2013年12月收治的92例患者为观察对象,组成观察组。由于我院于2013年1月—2013年12月采取多项措施深化医德医风建设,因此选取2012年1月—2012年12月收治的92例住院治疗患者作为对照,组成对照组。其中观察组中男58例,女34例,年龄22~75岁,平均年龄(51.45±6.52)岁;对照组中男55例,女37例,年龄23~77岁,平均年龄(52.64±6.59)岁。统计学分析显示两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
加强医德医风建设的主要措施:①加强学习教育,筑牢思想防线。通过党风廉政职业道德教育培训月活动,开展职业道德大讨论、向院内外先进典型学习,听取警示报告、参观监狱等正反两方面的教育,强化思想道德认识,提高职工遵纪守法、为民务实清廉的自觉性。②按照《医疗机构从业人员行为规范》的具体要求,层层签订党风廉政、医德医风、治理商业贿赂目标责任书,认真贯彻落实中央八项规定和和省委十项规定;注重建立严格的规章制度,为开展医德医风建设提供有效保证[3] ,出台医院作风建设规定,改善服务态度、遵守工作纪律;加强监督管理,建立廉洁风险防控,重点治理收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致的严重医疗质量安全事故和医药购销领域商业贿赂上;岗前培训突出医德医风教育,促使医务人员真正转变服务理念,形成尊重患者人格、耐心听取患者诉求和严谨求实的工作作风;注重医德与医术并举,以德为先,与干部人事改革紧密结合;通过提高医疗质量和服务水平、传播健康知识、优化服务流程、创新服务举措不断改善医患关系,树立“以病人为中心”的思想并落实到工作中每个细节。③努力营造良好的外部环境,与社会媒体加强沟通,努力践行“全心全意为人民服务”的社会主义医德原则[5]。
1.3 调查方法
采用我院自制的《问卷调查表》就医德医风建设效果对两组患者进行调查,共有7项,每项总分为100分。安排专门的调查人员现场发放问卷,现场收回,然后统计出评分结果。
1.4 满意度评价标准
为了解和统计患者对住院治疗期间的满意度情况,特设定以下评价标准(满意度总分为100分):优:>90分;良:80~90分;中:70~79分;差:≤69分。按照上述标准比较加强医德医风建设前后患者的满意度。
1.5 统计学处理方法
本次研究所得数据均采用spss 17.0统计学软件进行分析和处理,计量资料采用均数±标准差表示,行t检验;计数资料采用例数及百分率表示,组间比较采用χ2检验,当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 加强医德医风建设后服务态度等七项指标的评分情况
共发放问卷184份,回放184份,有效问卷184份。我院自2013年深化医德医风建设后,与2012年相比,廉洁行医评分稍高于未开展前但差异无统计学意义(P>0.05),观察组其他各项指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 医德医风建设对患者的满意度影响
2012年对照组的满意度优良率为86.96%;2013年深化医德医风建设后,观察组患者的满意度优良率为96.74%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
近年来,因医患矛盾而引发的医疗纠纷屡见报端,已成为曝光度较高的社会热点问题之一。医患矛盾的激化严重影响了人们对公共医疗的信心,导致医务人员的工作压力倍增,也不利于医疗行业的健康发展[6]。因此,应采取有效措施缓和医患双方的矛盾,建设和谐的医患关系,重新建立并巩固人们对公共医疗的信心。
引发医患矛盾的因素有很多,一方面,由于信息量的不对称患者存在盲目质疑医疗行为或因担心疾病导致情绪过于激动等现象,在一定程度上阻碍了治疗的顺利进行;另一方面,部分医务人员在工作中耐心不够,未充分重视患者,还存在“生冷硬顶推”等现象,损害了患者的就医感受。因此,必须不断加强医德医风建设,努力提升医务人员的职业道德水平和专业技能,转变服务理念,真正成为人们心目中的“白衣天使”[7]。另外,加强医德医风建设必须要顺应时代要求。首先,医务工作者要从医德、社会公德以及个人品德方面不断完善自己;其次,要建立健全各项规章制度,成立专门的管理机构,不断细化工作流程,提高质量管理水平,加强医患之间的沟通,及时解决医患双方存在的问题;再次,还要增强法制意识,恪守职业道德,更好的为患者服务;最后,还要重视医院文化建设,营造良好的医院文化氛围。
本次研究中采用问卷调查方法对加强医德医风建设后七项指标和患者的满意度情况进行了调查,结果显示加强医风建设使我院的医疗服务质量得到了明显提升,患者的满意度也明显增高。这表明医德医风建设有效提升了医务人员的素质,也提高了患者对住院治疗的满意度,有助于缓和医患关系,值得借鉴和推广。
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参考文献]
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[2] 管勤万,钟小燕,张秀玲,等.医德医风建设与医患关系的相关性研究[J].医学信息,2013,26(2):592-293.
[3] 叶锋,池文渊,扈长茂.浅谈医德医风建设的精细化管理[J].中国农村卫生事业管理, 2010,30(3):191-192.
[4] 沈祖莲.强化医德医风建设构建和谐的医患关系[N].中外健康文摘,2010,7 (27):366-367.
[5] 宁丽红,陈晓阳,杨同卫.基于患方的医患信任研究[J].中国医学伦理学,2012,25(5):623-625.
[6] 马旭东,陈珍珠.加强医德医风建设构建和谐医患关系[J].中华医院管理杂志,2008,10(24):54-55.
[7] 黄雪群.医德医风建设对医患关系的影响[J].现代医院,2009,9(11):106-108.
(收稿日期:2014-03-10)
关键词
关键词 是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4~8个
关键词 。
关键词 应尽量从美国NLM的MESH数据库(ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgidb=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语(自由词)可直接作为
关键词 使用,建议排在最后。中医药
关键词 应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章,应标注与中文对应的英文
关键词 。应特别注意首标
【关键词】医德档案 创新 社会监督 大数据
医德档案是国家卫生部对各级医疗单位医务人员进行医德考评而建立的档案。医德档案对规范执业行为、加强医德医风建设、促进医患和谐起到了很大的作用。随着医疗改革的深入发展,医德档案的管理工作也面临新的挑战,尤其在加大社会监督方面提出了新要求。
1、医德档案管理工作的重要性及存在现状
医德档案记录医德考评情况,考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、定期考核等直接挂钩。建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风、和谐医患关系起着重要作用。通过对河北省各大综合医院的调研,目前的医德档案管理工作主要存在以下几个方面的问题:
1.1医疗在工作者对医德档案缺乏正确认识,导致工作开展缺乏主动性。医院管理层和医务人员对医德医风档案的作用了解不够充分,对医德医风档案管理的重要意义认识还不够,甚至理解扭曲、观念模糊。同时,档案管理工作人员对医德医风档案管理工作有不规范现象,导致档案资料收集、整理、归档工作滞后,不能充分发挥档案应有的作用。
1.2国家级、省级的相关职能部门对医德档案管理制度需要进一步完善。目前,全国各医疗单位的管理制度,是根据卫生部2007年的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》制定的。试行本说明并不成熟,需要各医疗单位结合自身实际情况进一步探索和实践,逐步完善考评内容和方法。没有完善的制度约束,导致档案资料收集不全、内容不详实,档案的建立及更新整理不及时。九年多过去了,医疗单位和医德医风建设面临的实际情况和问题发生很大变化,指导意见需要进一步修订和完善。
1.3内容缺乏时代特征。市场经济条件下,医德档案内容需要与时俱进,要加强思想政治教育,遵守“九不准”廉洁自律,党员医务人员开展“两学一做”学习,做模范党员、医德高尚的医务人员。
1.4评价主体缺乏社会监督。目前的医德档案内容只局限于自我评价、科室评价和单位评价,没能将患者评价、社会评价融入到其中,致使档案不能发挥最大的利用价值。
2.创新医德档案管理办法,更大限度的发挥其社会价值
2.1强调医德考评的重要性,引起全员重视。只有提高大家的思想认识,才能保证每个职工在思想与行动一致,认真填写。提供真实的档案资料,确保医德档案的完整。
2.2完善考评制度。卫生部、国家中医药管理局2007年12月7日印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》,要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,记录医德考评情况。河北省2013年开始实施新版的《河北省医务人员医德考评实施细则》(以下简称《实施细则》),规定了8大项25项考核内容,规范了25项加分项,39项扣分项和13项一票否决项。虽然医德档案在我国已经制定了近十年,但在目前,省内甚至国内,还没有针对我省三级综合医院2013版医德考评制度进行系统研究的先例,三级综合医院医务人员较多,医德档案的建立和管理工作已经具备了一定的研究基础,但2013版医德考评制度内容更多,政策性更强,要求更高,工作难度也更大。制度的研究需要科学合理设置考评要点和分值,既全面涵盖新版的考评内容,又能体现公平公正原则,客观真实反映医务人员的医德水平;考核办法设定需要科学合理,选择适当的考评方式和频次,组织协调各职能部门高效的完成对所负责内容的考评和分值修正;医德考评要有功用价值,如何与评先评优、职称晋升、绩效工资、医师定期考核等挂钩;制度要充分发挥医德考评在医德医风建设中的导向、自律、奖惩、调节作用;探讨在医德档案基础上如果建立医务人员诚信档案,向社会公众和患者公开,成为人民群众就医时选择医务人员的重要参考资料等前瞻性的问题。
2.3完善档案考评内容,加强社会监督职能。医德考评内容需要在原有规定的七个方面的基础上,增加“为患者提供评价服务,自觉接受监督”的内容,并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%,医务人员本年度医德考评成绩一票否决,定为较差,每季度患者满意度低于90%的,每降低一个百分点,扣0.1分。季度患者综合满意度(门诊+病房满意度)达到100%的,医务人员加2分。在其它七个方面的考评内容里,都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目,在基础总分为100分的评价标准里,由患者意见决定的达到了80分。同时注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果,每半年进行一次考核,年终进行总评,量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况,依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料,严格按照标准予以量化打分,计算出医德考评成绩并划定等级,把考评结果记入医德档案。这种考评办法也充分体现了患者意见在医德考评中的重要作用,考评成绩在很大程度上是由患者意见决定的。通过第三方评价,真实地记录一个人的医德医风情况。这样有利于发现问题,及时整改,提高自身素养和医疗服务水平。
2.4探索档案“互联网+大数据”的管理模式
将近下班,一位中年男子携一位即将临产的妇女来到梅县妇幼保健院,经了解这是一对外省来梅务工的夫妇,身上仅有几十元钱。保健院没有把他们拒之于千里之外,而是从“一切为了病人”的实际出发,尽心尽责为他们排忧解难,为孕妇进行检查。最后产妇顺利产下一个健康的宝宝。这时,夫妇俩既没有钱也没有小孩衣物,正当他们一筹莫展之际,保健院的干部职工纷纷伸出援助之手为他们捐钱捐物、买奶粉,帮助他们度过难关。这只是梅县妇幼保健院狠抓医德医风建设的一个缩影。
梅县妇幼保健院在抓好“硬件”设施建设的同时,狠抓医德医风“软件”建设:
一 统一思想认识,转变服务观念
随着改革的不断发展,人们的思想也会不断地改变,医务人员也会受到社会上各种不良思想的影响,从而滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想,造成在医疗活动中片面追求物质利益的现象。针对这一问题,梅县妇幼保健院从加强干部职工的思想政治教育作为出发点,统一思想,提高认识,强化干部职工全心全意为人民健康服务的思想,转变从“病人求我”到“一切为了病人”的服务观念,变被动服务为主动服务,树立了良好的医德医风形象。
二 开展服务态度零缺陷活动,树立服务品牌形象
所谓服务态度零缺陷,即医疗活动中服务态度要做到无可挑剔。梅县妇幼保健院要求每位干部职工应从自身做起,从小事做起,从一言一行做起。在工作中做到仪表端庄,着装整齐,语言文明,做到“三声”――即来有迎声、问有答声、走有送声,“请”字当头,“您好”挂嘴。廉洁行医,不收受红包、好处费、回扣费、宣传费等。为了把此项工作真正落到实处,让群众真正满意,该院制订了一系列切实可行的实施方案:(1)建立健全的监督机制。首先将开展服务态度零缺陷的有关要求和规定向群众公示,接受群众的监督与评议。其次实行周三日行政业务总查房制,发放病人评议表,设立监督箱、投诉电话,聘请社会监督员等方法加强检查监督。(2)强化奖惩激励机制。对那些在医疗活动中爱岗敬业、无私奉献的优秀医务人员给予表彰奖励,激发大家学先进、赶先进的热情;对那些服务不佳、行为不良、病人有投诉者,给予扣除奖金的处罚,并要求其向病人赔礼道歉;年终当事人不得参与文明管理者、文明职工的评选,其所在科室或班组取消文明科室或文明班组的评选资格。
三 健全药事管理工作,实施最优化治疗方案
药品是群众关心的热点问题,也是医德医风建设工作的重要内容。多年来,梅县妇幼保健院领导都非常重视药事管理工作。首先是按照正常的药品进销渠道,要求供销商证照齐全,并随时接受医药监督部门的药检,决不允许有劣质药品、不合格产品进入该院,这就保证了药品的质量关。其次是如需进新药或器械,要通过药事小组进行从下至上的可行性论断,才可作出决定,这就杜绝了购药过程中可能会出现的腐败问题。再次是如有文件规定药品要降价的,都一一照办,让利于群众。与此同时,做到因病施治,合理用药,合理检查,处方需征得病人和家属同意,方可执行。
良好的医疗质量是医院发展之源,良好的医德医风和职业道德是医院的立足之本,而医德医风和医疗质量两者之间又是相辅相成的,良好的医德医风可以促进医疗质量的提高,较高的医疗质量也要求具有良好的医德医风。因此,医德医风建设工作不容忽视。要想在竞争中不被淘汰,就要求医务人员要认清形势,转变观念,提高技术,时刻为病人着想,在患者中树立良好的医德医风形象,以优良的医疗服务质量赢得患者的信赖。
在狠抓医德医风建设的实践中,梅县妇幼保健院的干部职工深深体会到:(1)抓医德医风建设,要以人为本。医德医风问题,归根到底都是人的问题,应该肯定大部分干部职工都是比较遵守医德医风建设的,但也有极个别同志对医德医风建设不够重视,与住院病人发生矛盾或纠纷。我们首先对这些同志进行严肃处理,然后以此为反面教材,对工作人员进行教育,效果明显。(2)抓医德医风建设,还要以制度为本,保健院制订了《医务管理和各级卫生技术人员职责手册》、《各类人员岗位服务敬语》、《奖惩处罚条例》等制度,做到有章可循,规范服务。在完善的制度下,具有良好的医德医风就会成为干部职工的自觉行动。保健院要在此基础上继续完善,以谋求更好的发展。