时间:2022-10-01 18:13:35
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室优秀护士总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天,老师便对手 术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,医学教。育网我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。护士手术室实习自我小结:
随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会对护士的要求越来越高。近几年来随着经济的快速发展,医院的规模也在不断扩大,就医患者的医疗需求不断增加,手术量成倍增长,手术室对护士的需求量也不断增加。由于手术室护理专科不断向专业化和精细化发展,如何能够全面做好新护士的培训工作,使她们能够尽快熟悉并胜任手术室护理工作,成为教学护士长工作中的新目标。经过近3年时间对我科室新分配护士55人培训方法的探索与改进,使我们形成了迅速培养与渐进深入相结合的新护士培训模式,并在实践中取得了理想的效果。
1 入科初期培训阶段
1.1 熟悉手术室环境及介绍相关制度
新护士入科后,由护士长或负责教学工作的总带教带领他们参观手术室,初步了解手术室的布局及分区;由护士长负责讲解手术室的各种规章制度,各级护理人员的工作职责及各班次的工作范围及职责。利用多媒体幻灯演示手术室的各项无菌技术操作,如七步洗手法、外科刷手法、穿无菌手术衣法、无接触式戴手套法、无菌器械台的建立等。并同时强化新护士的无菌观念和护理安全意识,使之了解手术室工作的特殊性;重视手术过程中无菌技术操作的重要性,建立风险意识、增强责任心。
1.2 分配专职带教老师,实施“导师制”教学
由护士长、总带教、各专科组长讨论,指派责任心强,专业过硬的主管护师或高年资护师对新护士实行“一对一导师制”带教。带教老师要具有:极强的无菌观念,专业理论及基础理论扎实,各项操作规范,工作态度严谨,有极高的慎独修养,能够在工作中为新护士起榜样作用的手术室资深专科护士担任。导师在今后的带教工作中负责讲解、指导、演示、督导新护士的全程护理配合。并要针对所带护士的接受能力与实际操作水平,制定相应的教学计划及掌握阶段考核时间。并能够及时向各专科组长及教学护士长反馈新护士在手术配合中出现的问题,及时调整数学方法和教学实践进度。由于各带教老师实行全程督导带教,所以她们之间不仅是同事、师生也极易建立起亲情,这对于新、老同志的交流与沟通,及时掌握护士的思想及学习进度起到重要的作用。
2 分专科组专业实践阶段
2.1 基本操作技能培训
每位新护士由专职带教老师带领进入各个专业组(心外、血管外科、关节置换、移植手术除外)。在配合手术的过程中,完成从最基本的外科洗手法、无菌器械台的建立等到各种手术的护理配合,详细讲解各项无菌技术操作的方法及注意事项,并督导其能够独立完成各项操作。对于手术安排方面,采取分层次、分难易度,由易到难、循序渐进;从小手术逐步向大手术过度,同类手术安排带教4~5台后使其独立进行配合,带教老师台下巡回指导。连续一段时间配合相同类别的手术,这样有助于牢固迅速地掌握该类专业手术的护理配合技术。
2.2 定期完成工作学习笔记
对新护士,我们要求从进入手术配合学习开始,要每天记录手术配合流程的工作笔记,逐步形成完整的手术整体配合概念。该笔记要求的内容有:手术名称、手术部位及相关解剖、手术的摆放要求、手术用物及器械的准备、手术步骤及配合流程、特殊手术步骤的配合环节。每周由带教批改指正,护士长抽查半年评选优秀笔记,持续1~2年,使新护士养成自觉记录工作重点的好习惯,也便于指导今后的专科轮转。
2.3 定期进行各项基础操作的考核
在新护士进入专科带教环节后,由护士长及各专科组长制定相关考核内容,定期对其进行理论及实践考核。并结合带教老师的反馈意见对其进行综合评价,目的是为了促进新护士对专科知识学习的积极性,使其能够熟练掌握各项专业操作,尤其是无菌技术操作及各专业组内精密仪器的操作方法及保养程序,加强其参与手术室管理的意识。
3 专科知识的交流与自我展示
3.1 专科知识讲授
各专科组长根据轮转新护士的需求自行安排时间,对其讲授各专科的专业知识、手术配合技巧、专科精密贵重仪器的使用及保养方法。
3.2 晨间小讲课
安排新护士自定讲课题目,结合书本及临床进行资料的查阅、完善,形成完整的讲义。利用早交班讲授,带教老师予以补充点评。目的:在督促新护士自觉学习的基础上,培养讲课能力与沟通能力,为她们提供展示自我的平台。
3.3 强化应急培训及安全意识
工作实践中带教老师要针对手术室护理工作的特点反复强调容易发生差错事故的隐患环节,增强安全意识;讲授危重症手术患者的抢救工作程序,各种突发状况的应急预案及处理流程;特殊感染手术的配合流程及处理原则等,进一步提高新护士独立工作的能力与处理各种突发事件的能力。
4 人文关怀教育与慎独修养教育
4.1 树立“以患者为中心”的工作理念
在日常配合带教中重视人文关怀教育,由于新护士均为80后、90后的独生子女,以往生活中习惯了以我为主,在进入工作岗位后要帮助其完成角色的转变。带教老师以自身行为去影响她们,使其感到用温暖的话语、和善可亲的态度、轻柔的动作、熟练的操作,对缓解手术患者紧张恐惧的情绪有多么重要,也是向手术患者及家属展现手术室护士良好素质的机会。
4.2 加强手术室护士的人文素质培养
我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》以及全国护理工作会议上明确指出“加强护士队伍,将人文关怀融入护理工作中,营造关心患者,帮助患者的氛围”。手术室是一个团队,要注重营造一种充满人性、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境、人文精神。在带教过程中,不仅要师生同读专业、探讨专业问题还要有宽阔的精神视野,才能够对人性和人的心理有真切的了解,才能做到“使患者如亲人”。
4.3 注重培养“慎独”精神及团队意识
通过言传身教使其了解“慎独”精神是手术室护士应具备的基本修养。“慎独”就是强调在没有外在监督的情况下,始终不渝的更加小心的坚持自己的道德信念,自觉按照道德要求行事,不会由于无人监督而肆意妄为。对与手术患者,任何一个环节的疏忽如无菌操作不严格、查对不认真、消毒隔离不严格等都会带来不同程度的伤害。手术室工作是手术室护士与手术医生、麻醉师、手术相关人员共同配合完成的缺一不可。一个和谐的手术室,每位同事都应加倍爱护新护士,对她们帮助、理解,营造和谐有序的工作环境和温馨氛围,使其尽快适应紧张快节奏的手术室护理工作。
现任县人民医院办公室副主任,原是该院手术室的护士长,无论是在临床一线还是在行政科室,她二十年如一日,扎实工作,默默奉献,无怨无悔,用自己的人生追求表达了绿叶对根的情意和一个土家姑娘对鄂西山区的报恩情结,多次被省州卫生部门评为优秀护士和先进工作者。
1984年毕业于州卫生学校护士专业,从踏与入社会的那天起,就把自己的青春和命运交付给了生她养她的大山。她知道鄂西的山很穷,也明了鄂西的水很瘦,但她更清楚鄂西贫穷落后的深层次原因,那就是贫病交加,互为因果。因此,她在选择工作的时候,谢绝了许多优越的条件,毅然选择了离老家利川不远的县人民医院,以此报答生养自己的大山。
是一个勤奋好学、心灵手巧的女性。自从到县人民医院报到上班以后,她就全身心投入到护理工作之中,没用多久便熟练掌握了护理工作的要领,成为手术室医生的首选护士。每次开展手术,几位主刀的医生都会情不自禁地想起罗护士。在随后几年的工作中,被医院选送到省人民医院手术室进修学习,自己还利用业余时间自修了湖北医科大学的高护专业,理论知识和实践操作技能都得到了极大的巩固和提高。也就从那以后,名副其实地成了县人民医院手术室的“首席护士官”、手术室护士长。
手术室工作性质特殊,经常因为突发事故加班加点为人手术,半夜三更也不例外。1999年7月的一天深夜,一个妇产科病人从宣恩转到县人民医院要求手术。病人因大出血生命垂危,上手术台时已处于休克状态。刚躺上床的她接到电话即翻身下床,提着手电赶到医院参与抢救。她与医生们一道,不畏天气炎热,不顾身体的疲劳,也不回避患者的一身恶臭,直到第二天凌晨,子宫全摘手术宣告成功,把患者从死神手里夺回,她和医生们才松下一口气。他们困了,但心里却十分高兴,因为“救人一命,胜造七级浮屠”,因为救死扶伤是每一位医护工作者的天职。
护士工作婆婆妈妈,不要轰轰烈烈,却要兢兢业业。在近二十年的护士工作中,曾多被医院表彰为“十佳工作者”和“优秀护士”,1999年还被恩施州卫生局表彰为全州的“优秀护士”,一直是县人民医院护理工作的一面旗帜。回顾总结工作,扎实敬业是一个方面,敢于创新、善于工作更是她的一个显著特点。在护理工作中发现,随着人们生活水平的提高,人民群众对健康的理念也已发生深刻的变化,新时期的护理工作已不能停留在解除疾苦上面,而要在解除疾苦的同时让病人得到人文关怀,享受到人世间的美好生活。她在从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转轨过程中,向护理部大胆提出了“推行整体护理”的建议,并率行应用于自己的临床护理之中。如今,以“人性化”服务为工作取向的星级护理已在县人民医院整体展开,护理业绩更是多次得到患者和病人家属的表扬。2003年底,提出的“有计划地安排护理人员到上级医院和星级宾馆学习礼仪”的建议又得到了院领导的首肯。:
2004年,县人民医院楚蜀分院投入使用,被抽派到分院负责;2005年,因工作需要,被医院任命为办公室副主任,负责处理办公室的日常事务。
岗位变了,认真负责的工作态度不变;身份变了,对医院工作的感情却没有变。无论是在临床一线担任普通护士、护士长,还是身处领导岗位,都以巾帼不让须眉的勇气和能力,在医院工作中奏响了壮丽辉煌的乐章。
这,就是**,一个为了让家乡多点幸福,少点疾病,默默奉献又敢于创新的人;一个在平凡岗位上不计得失、不为名利却不甘平庸的人,她把自己比作一片绿叶,却时刻牢记着对根的情意。
关键词:规范 带教 体会
【Key Words】Model; Teach; Experience
手术室护生的实习是对书本知识的强化和补充,是护校教育的延续,是完成教学计划的一个必不可少的环节。实习护生在实习期间所接受的教育,是将来能否成为一位出色护理人员的关键所在。通过实习,应掌握手术室的一般规章制度,加强无菌观念,掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求,加深对组织解剖的了解。了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作,了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。但往往由于实习时间紧,很难达到此目的。这就要求我们,必须制定严密的实习计划,实行专人带教。自2003年以来,我们通过采取专人集中带教,培训3天,然后进入手术间,由老师进行洗手及巡回护士工作规范化带教的方法[1]。收到了比较满意的效果,体会深刻,现陈述如下:
1、培训的内容及方法
第一天:清洁区的学习
1、进行手术室护士的素质教育:如何做一名合格的手术室护士,重点讲:思想品德、文化素养、专业知识及身体素质,突出慎独、奉献及团队精神。
2、介绍环境:使其对手术室有一整体印象。讲解手术室的概况、环境及布局,讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。
3、 准备区的实习:要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作。讲解示教。
4、器械室的学习:了解各种器械的名称及性能,熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。
第二天:手术区的学习
1、无菌敷料器械室:了解急诊器械及各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。
2、一次性物品:注意检查日期及有无裂口。熟悉常用物品的收到了很好的效果,体会深刻,现陈述如下放置位置及一次性物品的管理。
3、急救车:熟习急救物品的位置、剂量、及使用方法。
4、讲课示教:熟悉并掌握手术室无菌技术。
(1)、无菌技术原则。
(2)、无菌持物钳的使用及注意事项。
(3)、刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套。
(4)、无菌器械桌的铺置、整理。
(5)、阑尾切除术消毒、铺置无菌单、上托盘,手术步骤及术中配合,并进行现场参观。
(6)、穿针卡线法。
第三天:制度的学习及考核
1.熟悉并掌握手术室规章制度。
(1) 手术室一般规则。
(2) 手术室消毒隔离制度。
(3) 手术室术前访视制度。
(4) 接送病人制度。
(5) 输血输液制度。
(6) 查对制度。
2、考核方法及项目
由带教老师对实习生进行考核:刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。
2、手术间老师的带教、指定专人带教。
1、熟悉洗手护士及巡回护士的工作流程。
2、在老师的指导下完成中小手术的台上台下及物品准备和术后处理工作。
3、了解大手术的配合工作。
4、了解感染手术的术后处理工作。
5、了解术中标本的送检工作。
6、了解术中常用的药物及麻醉用药。
7、掌握接送病人及查对方法。
3、总结与考试
1、由实习生自己进行总结,并提出教学中存在的问题及建议。
2、由带教老师对实习生进行理论及操作考试。
3、由带教老师对实习生作评语鉴定。
4、带教体会
通过三年来的规范带教,收到良好的效果,使其各项工作井然有序; 消除了实习生对手术室工作的陌生感,能尽快的熟悉环境,进入实习状态, 能把理论与实践联系起来;通过师生互动,督促相互学习,查阅资料,营造了很好的学习氛围,提高了带教老师的水平;通过集中学习专人带教,给其创建了很好的学习空间,增进了师生感情,提升了学习档次。通过考核、考试加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解,同时也督促他们加强学习,尽快提高;也能及时发现问题,改进教学方法,提高教学质量。
1、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
2、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
3、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在xx手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
4、20xx年度展望
20xx年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20xx年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。
关键词:手术室护理实习生 带教 心得体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0201-02
护理实习生在医院实习的过程是将学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中,是实现从护理学院学生过渡到正式护士的关键。手术室是医院的重要科室,是对病人实施手术治疗、检查、诊断、抢救工作的重要场所,除要求手术室人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识外,还要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,护生带教工作不同于其他临床科室。
通过对2008-2012年152名护理大中专实习生在我科实习的结果进行分析,现将带教的心得体会总结如下:
1 加强职业道德教育
1.1 树立牢固的专业思想。护理专业学生正处于世界观、人生观、价值观逐步形成的时期,具有较大的可塑性。实习期间是职业道德和专业思想培养的最有效、最直接的时期。在当今商品经济大潮的冲击下,觉得护士工作又累又脏,收入不高,地位低,后悔选择护理专业的并不是个例。应注意以“治病救人、救死扶伤”为基本点,加强护理专业学生的职业思想教育。并请优秀护士进行护理工作先进事迹讲座;组织护理专业学生开展“如何才能成为一名合格的护士”专题讨论等活动,让使她们认识到护理工作的重要作用。
1.2 培养良好的慎独修养。慎独,即在无人监督的情况下,仍能坚持信念,自觉地履行医德原则和规范,全力救护患者。护理工作在多数情况下都是独立操作,要时刻站在患者的角度着想,任何时候考虑的都是患者的安危,不计较个人得失,形成良好的职业道德。
1.3 注重专业知识的教育、技术操作的训练。除了复习和巩固学校学到的知识,还要将理论知识与工作实践相结合,遇到问题学会分析,提高解决问题的能力。苦练各项操作技术,做到轻、准、稳,既能减轻患者痛苦,也能赢得患者信任,给患者以安全感。
2 护理实习生实习中存在的问题和对策
2.1 存在的问题。手术室属相对封闭式设施的高危科室,其工作环境、工作内容具有特殊性,手术室护理实习生在临床实习期间存在不同程度的不适应反应。①护理实习生面对新的陌生环境、陌生的带教老师、紧张的工作氛围而感到恐惧不知所措。②理论与实践结合上无从下手,如护生在处理病人紧急情况时插不上手,从而产生自卑沮丧,自信心不足。
2.2 根据roy适应模式制定带教计划。罗伊适应模式指出:人应对环境刺激的适应水平与人的适应能力有关,每个人的适应水平是不同的,即使同一个人在不同时期其适应水平也是变化的。
2.2.1 适应环境:实习学生入科前3天由专人集中带教,学习手术室各种规章制度、掌握手术室的区域划分,熟悉环境及物品摆放位置,熟悉手术室工作流程;强调无菌观念,严格执行无菌技术操作;示范正规操作流程,并进行练习。从而消除实习同学面对陌生环境,陌生工作状态,学习内容多而产生的畏惧感和压力感。
2.2.2 采取一对一带教,并制定科学带教计划:手术室实习时间安排为6周。一般为第一周见习,熟悉环境及各项规章制度,重点是术前访视及接送患者的规则。第二周为无菌持物钳的使用及无菌物品的取放,系统介绍无菌包的打开及一般手术的常规备物,做到放手不放眼。第三周为术中药品的使用原则,循序渐进,加强理论联系实际。第四周可让护理实习生了解手术步骤,由带教老师一对一让护生了解器械护士的职责、手术步骤及手术器械的清洗与保养,第五、六周开始可增加护生的动手机会,从而达到由了解到掌握的学习目的。
2.3 注重沟通交流,营造轻松氛围:距离感对实习学生来说意味着忽略和遗忘,导致他们认为自己不重要或不被作为独立的个体被尊重[1]。当学生感觉被忽略、被边缘化时,易使实习同学产生陌生、紧张、畏惧、逃避等不良情感体验,而往往表现出失眠、头痛、疲劳、食欲不振等生理反应,因此带教老师在临床教学过程中要注意对实习学生的态度,关心实习学生存在的心理、生理、社会方面的问题,搭建有效地沟通交流平台。使实习同学在轻松、温馨的环境中渡过实习阶段。
2.4 耐心讲解:一些实习学生会认为在手术室实习只有做器械护士才是最重要的,对于巡回护士工作不太热心,认为巡回护士就是输液、给药、传递物品等。作为带教老师要仔细讲述巡回护士的职责、重要性,巡回护士和器械护士一样是手术配合中不可或缺的重要组成部分。另外在此阶段,我们发现实习生存在无菌观念不强,无菌原则把握不到位的问题,这就要求带教老师不厌其烦、耐心地指导同学,同时为学生提供实践机会,达到实习学生预期的期望值。
3 总结
通过对手术室护理实习生在实习中存在的问题进行识别,并根据罗伊适应模式制定实习计划,使学生能在最短的时间适应手术室的环境,强化无菌操作理论,克服紧张、畏惧心理。从而达到理论联系实际,在带教老师的指导下,很好的完成了手术的配合,从而顺利完成了在手术室的实习阶段任务,为进入临床打下了坚实的基础。
述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于的述职报告,希望对大家有所帮助。
手术室护士述职报告1
20__年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作
配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!
巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
手术室护士述职报告2
时光荏苒,__年就要过去了。回首过去的一年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将__年的工作和__年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的.包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。
手术室护士述职报告3
尊敬的各位领导,各位科室负责人及职工代表:
大家好!
按照统一布署,现就一年来的工作、学习情况述职如下:
一、基本情况
本人于__年12月担任护士长以来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。
二、履职情况
(一)完善了科室质量监控体系。
针对手术室工作重点,也就是护理质量与护理安全,将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。
(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。
1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。
通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。
2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。
各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。
(三)以病人为中心,开展人性化服务。
1、优质开展术前、术后访视工作。
常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。
2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。
为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。
(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。
1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。
组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。
2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。
加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。
3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。
(五)精打细算、节约成本。
1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。
2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。
三、学习方面
(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。
(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每月一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每月科室考核1次,合格率100%。
(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。
(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。
四、团结方面
在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。
在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。
作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。
五、廉洁自律方面
自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。
六、存在的问题
一是学习不够深入,理论功底还不很扎实;二是具体工作多,工作压力大,有些工作没有理清思路就开展,与领导的要求还存在一定差距。
总之,在医院领导的支持下,在护理部的指导下,在科室工作人员的努力配合下,取得了一定成绩,今后,我将更加努力工作,从自身做起,树立“院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想,转变服务理念,强化服务意识。保持良好的医德医风,遵纪守法,严于律己,关心每一位手术患者的疾苦,及时为手术患者排忧解难。处处换位思考,时时将“良心”二字高悬于心,身先士卒,以身作则。
老老实实做人,恭恭敬敬做人。我坚信,有各级领导的大力支持,有全院医护人员的齐心协力,我们一定能完成各项任务,一定能让患者及家属真正放心和满意。
手术室护士述职报告4
尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!
我是__,于__年__月开始,担任医院手术室护士,至今已有年时间,在这期间,我在院领导的正确领导下,在科室领导与同事们的关心帮助及共同努力下,按时完成了医院规定的各项工作指标,工作得到了医院的肯定与病友的好评。现在我将这期间的工作向大家做个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
手术室与医院管理的多个方面均有涉及,手术室的工作连续性强,强度大。手术室护理所涉及的工作范围面广且十分的复杂,要实现手术室的优质化护理,不仅要以严格的无菌技术管理作保障,还应紧跟时代的发展,不断强化自身有关护理模式、护理理念等知识的学习,还要不断加强自身职业安全防护教育知识的培训,从而才能为患者提供更为优质化的护理服务。
一、爱岗敬业,以大局为重
作为一名一线护理人员,我深切地明白“三分治疗,七分护理”的医学道理,尤其对我们面对的病患来说,规范而细致的护理不但可以促进患者身体的健康恢复,还可以有效降低病患的心理疼痛。
我在工作中时刻严格要求自己,充分发扬了医学人员“不怕苦不怕累”的专业精神,规范了每一个护理细节,不但强化无菌操作的规范化管理,加强各种护理操作技能,还认真配合医生术前、术后的治疗,及时有效地与患者和患者家属进行沟通。
二、强化学习,提升职业技能
作为手术室护士,我深感不学习就要落后,不学习就赶不上时代潮流,不学习就不能争先创优。因此,在工作中,我不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关护理知识,写下大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识,并坚持学以致用,理论联系实际,在工作上任劳任怨,做到细心、仔细。从而在保证患者护理到位率的同时,不断提高自己的思想政治素质。
三、立足自身查找差距
孔子曰:吾日三省吾身。我深入挖掘在思想观念、工作定位、工作方式方法等方面存在着问题,
一是在工作定位上有局限性,离上级的要求还是有一定的差距。
二是有时在工作方法上不注意细节,易产生急躁情绪,没有把一切为了病人的理念理解深入;
三是工作经验有待丰富,同同事的沟通协调不够,灵活运用方法,解决实际问题的经验不够。
四、立足现在展望明天
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。在今后的工作中我将牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医务工作者。
在实际工作中,我会以良好的工作态度对待病人,对待每一项工作,以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与同事间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属,并牢固树立技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务的意识,不断加强自身的修养,提高自身的能力。
__年来,在医院、科室领导的帮助与支持下,我的工作有条不紊,稳定有序,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。
但这只是一个开始,在以后的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:进一步增强业务学习,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,同时,通过不断的学习和实践改进工作态度,改善工作方法,提升工作实效。谢谢大家!
手术室护士述职报告5
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新综合大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了20__上半年。在这半年里我们始终不忘“以人为本,质量至上”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把“科学规范,和谐高效”工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科室的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,根据“二甲”医院的要求,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项工作任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
俗话说:“一个好汉三个帮,一个篱笆三个桩”,众人拾柴火焰高。一个人可以走得快,但是想走的更远更好必须大家一起走,这就需要团队协作的战斗能力。一台台手术的顺利完成,一次次重大的抢救更需要一个和谐、高效、奋进的不怕吃苦的团队。半年来,我们实行弹性排班制,以老带新,层级搭配,优化组合,奖金实行多劳多得、绩效考核制,切实调动了全科护理人员的积极性,既有效的避免了安全隐患又使全科凝成一股积极向上的、团结能战斗的“狼性”团队。
二、以病人为中心,争创一流优质护理服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。
三、规范整体护理,争创一流管理
好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。积极推行年初推广的“6s管理”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一位病人,提升素养,保障安全,优化流程;提升效率,优质高效服务,争创品牌科室,打造放心手术室。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。半年来,手术切口感染率
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精湛的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每月进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、职称考试。半年来,有一名护士顺利通过护师资格考试,有两名新护士通过护士执业资格考试。并且在“5.12”护士节期间医院护理部组织举办的护理技能比武中荣获团体一等奖和优秀组织奖。
五、工作业绩
半年来我们共完成了802 台大中小手术,抢救30多例急危重病人,无任何医疗护理差错事故的发生。紧跟医院创甲办和护理部的步伐,切实按二甲医院的要求进行大力整改,严格按制度、流程进行各种医护操作。配合妇产科实施了宫腔镜检查术和腹腔镜下宫外孕手术、和腔镜下卵巢肿瘤切除术;配合外科开展了腹腔镜下精素静脉曲张结扎术及前列腺电切术。配合外一科成功开展了人工膝关节置换术等等。均无任何差错事故发生。在“三八”妇女节期间,被省煤炭工会评为“女职工建功立业先进集体”荣誉称号。
六、不足之处
在管理意识上不够大胆,不能做到持之以恒。在人性化护理方面,手术病人的访视还是流于形式。在规章制度执行方面,仍有少数同志不重视。在论文撰写、护理科研方面几乎是空白。在以后的工作中我们会继续加倍努力,为我院的两个效益和二甲创建成功做出贡献。
1.1一般资料:选取本科的护士20例,均为女性,根据国家规定,由医院组织统一进行培训,即通过本专科组长对所有护士的培训计划进行制定,并由护士长等人对护士进行具体培训,结果由专科组长进行审核。本次研究共20名护士,年龄均在19~23岁之间,平均为21岁;所有护士均完成计划。
1.2方法:对培训护士进行较为严格的培训方式,为未来专科科室提供更好的符合现代医疗的护士人才,通过对专科医生、患者及科室护士长的调查,了解三种人群中对20名护士的满意程度,总结对护士进行培养在手术室专科科室工作中的重要作用。培训组的护理培训具体如下:
1.2.1培训环境:在培训过程中,建立一个良好的环境,使得护士能够更加喜爱本科室,产生积极的态度,上级医生或者护士积极与培训护士进行沟通,了解培训护士的思想动态,时刻做好思想工作,采用中国传统美德及艾丁格尔等伟大精神对培训护士进行熏陶,帮助培训护士对自己科室充满自豪,热爱自己的科室,并为本科室拥有更好的环境而奋斗;
1.2.2培训内容:
(1)首先应对护士进行理论教学,帮助培训护士了解本科室手术的特点,及手术过程中的解剖学层次,初步了解该科室疾病的大致病理过程。
(2)积极教导培训护士本科室的急救范围,以及具体方案,同时让培训护士了解某些紧急患者的急救方式。
(3)教育培训护士积极了解本科室的最新发展。
(4)训练培训护士,熟悉本科室手术流程及操作过程中的技巧。
(5)帮助培训护士了解并熟悉手术过程中所用器械,以及所用器械的使用方法,使用禁忌,以及在使用后的保养方法。
1.2.3技术培训:通过高年资的专科护士对培训护士进行专业培训,采用言传身教的方式,让护士深刻了解本职工作,熟悉操作流程,以及在操作过程中的禁忌,对于本科室的疾病谱有所了解,并可以进行初步的诊断,了解各类疾病的紧急处理原则,能够帮助患者及时找到相应的医生,保证患者的生命安全。
1.2.4谈话艺术:在现在医学领域中,医患纠纷时有发生,对护士的要求也相应增高,在培训过程中应积极培养培训护士的交谈能力,积极了解本科室的疾病特点、患者情况,根据不同的患者而随机应变进行谈话,以及处理紧急事情的能力,帮助培训护士建立良好的与工作人员以及与患者之间的关系,减少医患纠纷的发生。
2结果
[关键词]手术室;乙型肝炎病毒感染;护理;管理
乙型肝炎是血源性传播疾病之一,医院是该种疾病聚集和传播的重要途径,因医院手术室实施手术治疗的过程中,锐利的器械应用频率较高以及与开放创面的接触时间过长,致使患者的血液接触的时间越长也就相对增加感染的发生率[1]。近些年以来,不断增加的乙肝病毒携带者因同时存在外科疾病时,需要进行手术治疗,而治疗中的分泌物、排泄物、体腔液以及血液等是引发交叉感染的因素[2]。如手术操作及麻醉器械及物品处理不妥,或者相关工作人员自我保护意识不够,都可能发生乙型肝炎的交叉感染,故对手术室采取有效的护理管理措施,对避免乙型肝炎病毒的传的工作意义重大,特将该院的成果整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年手术室护理工作人员20名参与该次研究,作为观察组;同时选取2014年手术室护理工作人员17名,作为对照组;观察组护理人员其中护士长1名,护师3名,护士16名;年龄21~49岁,平均年龄(35.67±3.41)岁;男性2名,女性18名。对照组护理人员其中护士长1名,护师3名,护士13名;年龄21~50岁,平均年龄(35.09±3.88)岁;男性2名,女性15名。两组研究对象基本资料经比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
该院自2015年初开展加强手术室护理管理工作,对照组为未开展期间,实施常规护理管理,观察组则实施加强护理管理措施,具体操作如下:首先组成相关调研小组,针对以往手术室乙型肝炎病毒感染情况以及所存在的问题进行总结,然后制定具有针对性的护理管理措施。
1.2.1术前准备
对于准备择期进行手术治疗的患者,在手术前应做好常规肝功、梅毒等检查,进而充分的掌握患者的病情,如患者一旦检测结果是阳性,立即按照相关污染手术流程实施严格的处理,而急诊患者手术时,为防万一应根据特使感染手术进行治疗,且应用特殊隔离方式启动专用手术室,并根据患者的病情准备相应的手术治疗物品和器材,治疗中的物品和器材尽量的选用一次性,在治疗的过程中,杜绝一切无关人员,由专门人员负责手术中的配合和巡回工作,在运送该类患者时,应使用专用推车[3]。
1.2.2术中护理
在手术的治疗中,要密切配合操作人员,对使用的器材、物品、切除标本进行严格的管理;对术中使用后的敷料(不点数)放入过氧乙酸(0.5%)浸泡;对点数的敷料,点数后将其放入专门的污物袋中及时焚烧;对切除后的标本及时放入专门的标本容器中,并做好详细的标记HBsAg(阳性);对手术治疗中吸引后的体液和血液等消毒处理后,进行专门处理。
1.2.3术后护理
患者在手术后的护理方法是隔离、杜绝发生交叉感染最关键的护理过程,术后,将参与治疗的所有相关手术人员在治疗时身着的隔离物品(衣服、帽子、口罩、鞋套)等全部脱至该手术室,应用过的器械及时放入洗涮间,并使用过氧乙酸(0.5%)浸泡30min将其使用流水进行冲洗,然后对其进行擦干并包好,在对其进行高压消毒后放回原处备用;对手术治疗中使用的一次性物品全部放入污物袋中进行焚烧[4];对该手术进行清洁时,应使用该手术室专门工具(抹布、拖把等);以上物品使用完必须消毒;在墙壁下1m处使用过氧乙酸(0.5%)浸泡进行擦拭;室内的空气使用臭氧杀菌机照射时间在2h以上;以上操作均由巡回人员完成。
1.2.4手术室护理人员的自我保护措施
手术室相关人员做好自身皮肤的保护,如在手术前皮肤存在损伤,不能参加本次手术治疗过程;在手术时需要佩戴双层手套,在手术完毕后及时使用碘伏洗手后,才能离开手术室;在手术的过程中,尽可能控制血水溅出的范围;手术中操作人员应穿戴具有防渗材质的手术服装或穿戴一次性塑料围裙;在手术操作中选择不用手传递,可以将锐利的器械放到中介物中,操作者再将其拿起,有效地避免因手部传递引发的刺伤;在手术中发生损伤,应立即将手套脱下,然后将损伤的下肢自然垂下,对受损的位置在自心脏部位向外方向挤压,清除污血,并使用生理盐水将其损伤部位进行反复的冲洗,之后在使用碘伏进行消毒和包扎;在受损伤后24h注射乙肝疫苗(10μg)和免疫球蛋白(1支);定期对自身的肝功进行检测,并定期注射乙肝疫苗[5-7]。
1.3观察指标
对比两组研究人员对乙型肝炎病毒相关知识的掌握情况以及实际操作评分。采用考核问卷的形式开展,对手术室所有相关人员进行考核;护理质量由护士长和主治医师进行综合判定;总分为100分,总分的平均分90分以上为优秀;80~89分为良好;70~79分为尚可;70分以下为差。
1.4统计方法
该次研究中所有采集的数据均应用SPSS16.0统计学软件进行统计和分析,计量数据(护士了解程度以及护理质量)采用(x±s)表示,并实施t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理人员对乙型肝炎病毒的护理知识评分、护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
3讨论
手术室是医院的重要科室之一,近些年以来,不断增加的乙肝病毒携带者因同时存在外科疾病时,需要进行手术治疗,而治疗中的分泌物、排泄物、体腔液以及血液等是引发交叉感染的因素,针对手术室乙肝病毒感染问题主要因素包括以下几方面:①隔离。手术室护士在日常护理工作中,可能会意外接触到含有乙肝病毒的血液;手术室的工作环境比较密闭,手术室护士的工作强度大、抵抗力降低,如果存在乙肝病毒侵入,则容易导致乙肝病毒感染。在手术的治疗中因对乙型肝炎病毒感染患者未进行隔离,因此该类的患者分普通患者同在一间手术室内治疗,会增加其他患者发生感染,而相关手术人员随意进出手术室,也是发生感染的因素。②认知。如果急诊手术患者为诊断前的乙肝患者或者处于潜伏期的乙肝患者,手术室护士在手术特殊性以及紧迫性的影响下,导致防护和隔离措施不合理,进而就会导致感染传播。少数医护人员对乙型肝炎病毒的危害性认识不够,特别是急诊手术时,因患者此时的生命危重,对HBsAg的检查时间较长,故出现忽略和省略的情况发生,导致HBsAg(阳性)患者与正常患者应用相同的方法进行诊治[8]。③污染物品处理含有乙肝病毒感染血液的注射针头、缝合针刺伤手术室护士皮肤;手术刀、布巾钳、手术刀、骨折碎片以及克氏针等锐利器械刺伤;器械意外脱落、松动、骨科力量性操作等污染手术室护士粘膜、皮肤以及眼睛;手术室护士的破损部位皮肤意外接触到含有乙肝病毒感染的体液或者血液等[9]。手术中因使用锐利的器材,难免会发生划伤和割伤,而患者的血液、分泌物等感染源进行伤口,引发乙型肝炎病毒。术后,对存在乙型肝炎病毒患者的污染物或应用的医疗器械处理不当。④相关工作人员自我保护意识不足部分手术室护士并没能正确认识乙肝的传染性,因此缺乏足够的重视,没有进行严格的隔离技术操作,没能有效处理污染物品,最终增加感染发生率。对手术室加强乙型肝炎病毒感染护理管理措施是遏制和抑制乙型肝炎病毒传播的最有效的方式通过本次管理护理工作中实施综合干预并加强护理管理,从根本上切断传播的途径,减少发生交叉感染的几率[10]。通过对所有相关人员进行定期的考核后,不仅能增加乙型肝炎病毒的认知度,还能通过在术前、术中、术后以及保护措施后,改善工作中的不足,提高护理技术水平;通过术中紧密的配合,控制发生感染的几率;术后对手术室彻底的消毒能控制传播的感染源[5]。通过该次研究结果显示,观察组护理人员对乙型肝炎病毒的护理知识评分、护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过以上的阐述和研究结果充分的说明,对手术室进行乙型肝炎病毒感染进行护理和管理,能提高手术室护理人员的护理水平,还能有效地遏制交叉感染的发生,提升手术室护士针对乙型肝炎病毒的自我防护意识,亦能有效预防和控制乙型肝炎病毒传播。
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[9]孙建,徐华,顾安曼,等.中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析[J].中国感染控制杂志,2016,15(9):681-685.
医院医生实习个人总结
这个学期,我们到xx医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我总结:
一、理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。
而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二、认识了几套不同的中医思维体系
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。
就拿xx老师和xx老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,xx老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而xx老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,xx老师在妇科疾病是专家,xx老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
三、练习了针灸推拿的动手能力
在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。
还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。
并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。
还有一点我觉得我们见习管理不够完善,比如很多同学没去,老师也不会发现或者发现了也不会管,自由度很大。这样会导致一些同学懒散起来。还有我们轮到跟随比较年轻的老师时,他们病人往往比较少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多,也没办法在那里自习。这样的话,我觉得老师可以准备一些他们以前的病例,也可以让我们掌握更多的知识,不至于虚度光阴。
医院医生实习个人总结
从实习生涯开始,不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实,每个科室四周的时刻,不长不短,但相同的时刻里,不一样的却是感受与回忆。
手术室,虽然一道小小的门,但似乎隔出了两个世界,这扇门聚集了无数焦急等待的目光,这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里,对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方;对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方;对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方;对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的'地方;对于初出茅庐的我们,那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方,是我们摆正自己的位置,从基础学习的地方,是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里,我们竭尽全力,只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生,人们都穿着相同的衣服,戴着帽子、口罩,各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措,不知该做什么,该如何去做。而这时,细心而认真的带教老师们为我们指引了方向,从基本的小事开始,悉心教导我们,并给我们适应和练习机会,让我们从迷茫的境地中走出来,以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉,再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作,虽然每一天重复着一样的事情,但我们已将其转换为一种习惯,正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识,也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。
我个人认为,带教老师最重要的并不是教会我们多少知识,而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事,坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励,而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮忙,可能我们只是上百名实习生中的一个,但对于我们来说,手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆,在这屈指可数的实习科室中,手术室可能是最个性也是最难忘的一站,当然,期望有机会我们还能够再回到那里。
虽然即将离开,但不会忘记老师的教导,不会忘记以前一向“驻守”的手术间,不会忘记这一片象征生命庄严与期望的绿色,不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴,我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺,为我们以后的学习与生活打下更好的基础。坚信,无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。
如今,我们将步入下一个科室,期望手术室的各位老师工作顺利,而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步,正因心中的梦想;我们不曾放下,正因只有自己能决定命运的方向;我们不得迷失,正因谦逊与好学是每个人应所具备的品质;我们不曾遗忘,正因对帮忙自己的人要心怀感恩,真诚感谢,不起道别,期望我们有机会还会再见。
医院医生实习个人总结
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道百看不如一练
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
1.1基本资料
我院手术室自2010年以来在手术室护理安全管理中实施前馈控制,选取2010年1月~2011年1月施行前馈控制后的200台手术护理安全管理作为观察组,选取2009年1月~2010年12月施行前馈控制前的200台手术护理安全管理为对照组,两组各方面情况经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2管理方法
1.2.1安全隐患评估
要在手术室护理安全管理中实施前馈控制首先要查找安全隐患的影响因素,并进行评估。经过对施行前馈控制前的手术护理工作进行安全分析,总结出安全隐患有如下几类:(1)管理因素:管理因素是影响最大的因素之一,包括手术前对患者的访视不到位,对患者的需求了解不够深入;护理文书不够规范,没有按照要求书写;手术器械准备不够充分,器械不足。这些均是由于护理人员的责任心不够强和手术室管理不够规范造成的。(2)技术因素:包括患者手术时手术不合适;患者的病理标本保存不当;术中发生导管脱落等。这些是由于护理人员工作不够细心、缺乏责任感所造成。(3)器械因素:器械因素包括术中某些手术器械零件脱落或丢失;部分器械因故障无法使用。这些是由于相关人员工作不够认真、器械管理制度不够完善、管理流程缺陷所造成的。(4)感染因素:感染因素包括护理时消毒隔离工作没有做好,无菌操作不到位。这是由于护理人员工作责任心不强、安全意识欠缺所造成的。
1.2.2前馈控制管理
将手术室护理安全管理中出现的问题和安全隐患进行汇总、分析,找出问题,制订相关管理制度,提出防范措施,以预防失误和事故的发生。
1.2.3建立前馈控制管理小组
前馈控制管理小组由护士长任组长,另选护理经验丰富且工作认真负责的护士为组员。前馈控制管理小组对科室的护理安全进行管理,需深入科室,指导手术室的日常工作安排、护理人员的工作分配,及时发现护理工作中存在的安全隐患,并予以改进,并建立考评机制和可追溯机制。定期组织护理人员召开手术室安全管理例会,对手术护理中发现的问题进行讨论,找出安全隐患,提出改进方法,以消除安全隐患。
1.2.4完善护理工作流程和相关制度
根据科室的具体情况,对前馈管理发现的安全问题进行分析,不断完善护理流程和相关制度。比如,术前必须有两名护理人员对手术物品进行准备与核对,准确无误后方可进行交接,避免手术相关物品准备不足的情况出现。手术中输血要求护理人员严格遵守“三查八对”制度,保证供给手术患者的血液不出现问题。制定和完善相关的规章制度,严格要求护理人员,规范护理人员的操作行为和工作流程,保证手术的顺利进行。
1.2.5提高护理人员的沟通能力
护理人员不仅要精通业务,做到工作认真负责,还需要有一定的沟通技巧,懂得一些心理学知识,善于与人进行沟通。很多时候,护理人员要与患者进行沟通,以了解患者的想法,安抚患者的焦躁、紧张和不安情绪,提高患者治疗的依从性,让患者配合治疗,配合手术准备。同时也要学会与患者家属进行沟通,让患者家属在手术同意书上签字时要告知家属手术可能发生的风险,沟通时注意方式和技巧。
1.2.6加强医疗设备与其他重点环节的管理
手术室医疗设备的管理要建立相关的规章制度来进行规范。安排专人对手术室的运行仪器进行日常的管理和维护,同时备用仪器也要进行日常的管理和维护;对于各个重点环节的管理也要加强,比如输血不良反应管理、药物不良反应管理、危重病人的护理管理、危重病人及大手术病人转运交接管理等等,这些重点环节往往很容易出现安全隐患,应当做到全程监管,保证手术室护理安全。
1.2.7加强护理人员的护理技能水平
制定护理人员考核与培训制度。加强护理人员岗位培训,让护理人员熟知每个岗位的工作内容和注意事项。安排经验丰富的护士带年轻护士,以提升年轻护士的业务水平。经常开展护理技术操作的观摩和示范教学,提升护理人员的护理技能;举行技能操作比赛,让护理人员在竞争中发现不足,提升自己。对护理人员定期进行技能水平考核,考核优秀者给予奖励。组织护理人员学习相关的规章制度和护理安全管理制度,规范护理流程和操作方法。除此之外,加强护理人员的职业道德教育,培养正确的价值观和职业观,以及爱岗敬业、救死扶伤精神。1.3评价方法比较手术室护理安全管理实施前馈控制前后安全隐患发生例数、患者对护理工作的满意度和护理质量综合评分情况。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0数据软件进行处理,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
结果显示,实施前馈控制管理后,手术室护理安全隐患例数较实施前大幅减少(P<0.05),患者满意度和护理质量综合评分较实施前大幅度提升(P<0.05)。
3讨论
【关键词】手术室 目标教学法 护生
护生临床实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学、护理学的基础理论与临床实践密切结合,给予护生感性认识的阶段,也是培养护生实际工作能力的重要环节。医院手术室工作具有专业技术性强,整体协作性及应急性强等特点,也是无菌要求极为严格的医疗场所,因此手术室教学与其他临床科室的带教内容有着很大的不同。我院手术室护生的教学经历了传统教学法、传统目标教学法和严格的目标教学三个阶段,逐渐走向成熟,现将实施目标教学法的经验和体会报告如下。
1 制定手术室带教目标
教学目标根据实纲要求,结合我院手术室的条件制定,包含了总实习目标和包括基础知识、基本技能和医风医德三方面内容的具体目标,而基础知识、基本技能内容方面要求学生达到了解、熟悉、掌握三个不同层次;学生在我院手术室实习时间一般为4周,根据实习时间的安排,可设置总带教目标、周带教目标和日带教目标。而整个教学目标又通过实习初期准备、中期实践提高、终末考核评价等三种手段来完成。
1.1 总带教目标:以实纲为依据,要求护生实习结束时达到了解手术室的环境要求及各项规章制度、岗位职责;了解手术室工作程序及手术护理记录单的填写方法。熟悉手术室常用的消毒灭菌方法,常用手术器械名称、用途及使用与保养;熟悉术前访视及术后随访的基本内容及方法,能应用交流技巧与手术病人进行沟通。掌握中、小手术的物品准备及手术中的配合,熟练掌握手术室的无菌技术操作。
1.2 周带教目标:根据总带教目标制定第一、二、三、四周教学目标。
第一周教学目标:对学生进行入科教育。要求护生了解手术室的环境及各项规章制度、岗位职责,熟悉手术室布局及各类物品的放置。重温无菌技术操作的有关理论知识,
并由带教老师示教无菌技术操作,如无菌持物钳的使用,取放无菌物品,打无菌包及铺无菌台等。
第二周教学目标:要求护生掌握手术室护士的基本功,由老师带教:刷手――掌握刷手的时间、顺序、消毒液涂抹的正确方法;穿无菌手术衣――掌握操作要点:保持面朝无菌台,上肢不能下垂过脐部,双手保持胸前位;戴无菌手套――要求操作正确,手套边无内卷;铺无菌台――要求器械排列整齐,清点器械数目和传递器械时要求动作连贯、准确。
第三周教学目标:要求护生基本掌握巡回护士的工作内容,包括掌握中、小手术的物品准备,手术病人的摆放,手术后手术间的整理以及接送病人的注意事项,了解洗手护士的工作内容。
第四周教学目标:在带教老师的指导下,参加术前访视、术后随访、巡回工作、接送病人各5次以上以及参加5次以上中、小手术的洗手护士工作,出科考核成绩合格。
1.3 日带教目标:将周目标贯穿到日带教目标中根据每天的工作内容,灵活机动的制定日带教目标,日目标是完成周目标的基础,内容要少而精。要求护生基本掌握日带教目标,即在老师指导下独立完成,并争取熟练掌握。
2目标教学法的实施及评价
教学目标的制定只是实施了一个整体规划,学生能否取得预期的教学效果,则关键在于教学目标的贯彻实施,这是进行目标教学法的重点环节。
2.1 实习初期准备 时间需要1~2天。这一阶段教学的本质是对学生进行入科教育。向学生讲明实习方法、要求,严格劳动纪律和着装要求。向学生详细讲解手术室实习目标,让学生充分了解目标教学的目的和内容,以便充分发挥学生在目标教学中的主体作用和能动性。学生初次进人手术室,因环境不熟悉,既紧张又感觉神秘,应由带教老师带领他们熟悉手术室的环境和布局,使他们了解本科的工作特点。通过小讲座,使学生首先树立无菌观念,知晓手术室的无菌区和非无菌区,使其顺利通过入科第一关。对护生进行素质教育,帮助其树立正确的人生观价值观,加强医德医风建设,培养护生敬业爱岗精神,以及对待病人应有的高度责任感和同情心。
2.2 实习中期教学 此阶段应占总实习期的80%以上。教学中注重基础知识与基本技能的并重。由经科内培训、选拔出的优秀教师举办专题讲座和小讲座,结合本专业特点对学生进行手术室专业知识辅导。学生的操作技能指导方面,进行一对一教学,即一名教师固定带一名学生,让学生基本熟悉或了解本科室开展的中、小手术的配合、术前访视和术后随访工作,在具体带教实践中,要做到一带、二看、三放手[1]。一带,由教师带着操作,并说明操作的目的、注意事项等;二看,就是要看着学生做,从她们的实际工作中看到不足之处,并及时给予纠正;三放手,就是在其独立工作的同时带教教师放手不放眼,严格把关,增强她们一丝不苟的工作态度,防止差错事故的发生。
重视对带教老师的选择和管理,要求带教老师有高度的责任心和耐心,对待学生既要严格要求,又要热情、关怀;应具有丰富的专业知识及操作技能;同时提高全科人员对教学的参与意识,注意善待学生,多进行正面引导,以加强带教老师对学生专业知识及操作技能的指导训练,带领、指导学生完成量化指标。
带教老师经常与学生沟通交流,对他们进行正确评估,及时发现教学中存在的问题,适时调整教学计划和内容,注重教学深浅,多给学生提供实践机会,培养动手、动脑能力。
2.3 实习后期的考核和总结 在实习期的最后1周进行。这一阶段完成两个内容:(1)在严格执行考评标准下,由护士长、带教教师和辅导教师对学生进行理论、操作和工作态度的考评量分;(2)由护士长和带教老师召开学生座谈会,讲评实习情况,听取学生的意见和建议,总结经验,吸取教训,制定改进措施,以便使下一轮实习教学更为完善。
3 体会
目标教学法具有准确性、行为性、可测性三个特点,对带教和护生在实习过程中的主导和指导作用起到了重要的导向功能,有助于带教老师准确的识别和把握教学目标,有计划的组织和选择带教内容,科学的设计带教方法。教学目标的制订,使学生的实习目的和教师的教学方向明确,整个实习教学有章可循[2]。
通过目标教学法的实施,经过老师和学生共同对目标教学法的磨合和适应,学生的主动学习热情高涨,对带教教师的认可度大大提高,学生的基础知识和基本技能得到了良好的训练,真正起到了事半功倍的效果。同时目标教学法也对我们带教教师提出了更高的要求,教师的素质直接影响护生的思想作风[3],因此,带教老师必须具备良好的医德医风和较丰富的临床知识,严格要求自己,以身作则,培养护生树立以病人为中心的服务意识,具有较强的责任感和主动性。
参考文献
[1] 王荣玲,于庆芬.手术室带教不容忽视的几个问题.邯郸医学高等专科学校学报,2002,15(3):244.