时间：2022-06-24 04:36:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理毕业实习，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是xx老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室xx老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而xx老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我了以下几点：
一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、 角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
【关键词】 实习护生 岗前培训 因人施教 常见问题
随着医学科学的发展，教学质量也应不断提升。然而近几年来，由于各方面的原因，县级综合性医院接收的大部分是未经入学考试即进入卫校学习的护理中专毕业生参加临床实习，她们在素质、业务等方面较以往经统一考试后录取的中专生参加毕业实习有较大差别，在实习中暴露出较多的问题，若不加强管理或管理不当，则直接影响医院教学质量、护理质量，必将影响护理队伍的素质。所以，正确看待问题，客观分析原因，采取积极有效的整改措施是管理的良策。
1 问题
1.1 文化、专业知识偏差 文化素质偏差表现在护士在填表格、答试卷时出现较多错别字、语句不通顺、描述不确切、字迹不清等等。我们所担心的是以此水平来书写护理文件会增加医疗纠纷。专业知识差主要表现在：最基础、最基本的医学护理知识没有掌握好；青霉素皮试液的稀释，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；对常见病的护理不知所答等等，对自己即将是一名医务人员的意识不够强烈，有时工作中闹出笑话。在校已学的一些护理技术操作不熟练，一些目前临床常用的技术操作尚未学习等等。
1.2 组织纪律性不强 虽然在岗前培训中多次强调要严格遵守劳动纪律，但在实习过程中，仍有同学经常出现无故离开实习岗位，擅自不来上班的现象，临床护士长经常为找同学而奔波，最担心的就是安全问题。究其原因，要么生病了，要么在老家有事来不了或有其他急事等等，只能是“先斩后奏”。
1.3 “满足感” 只经过几个月的实习，有同学就认为自己什么都会了，可以出去赚钱，甚至要求中途暂停实习。于是在工作中缺少虚心请教学习的精神，存在粗心大意、敷衍了事的现象。这与一名合格护士严谨、科学的态度相差甚远。
1.4 轻视实习工作 科室反映临床上遇到护生拒绝调配工作的不少，顶嘴、拖拉，甚至以各种理由找借口回避工作的大有人在。
1.5 沟通与交流知识欠缺 护生只管做，不善于与病人沟通、交流，于是在实习中经常与病人发生争吵。带教老师反映，护生与带教老师、同事、医护之间的交流也是比较欠缺的，有待于进一步加强和提高。
2 对策
2.1 加强岗前培训
2.1.1 介绍医院制度概况 把医院的规章制度、发展概况等内容详细介绍给护生，请各科护士长上台介绍各科情况和特色，以增强护生的印象。
2.1.2 文化、业务测试 不可忽视的是上岗前一定要进行一次严格的文化、业务测试，可从中发现同学们的优缺点，扬其长，避其短，为加强实习过程中的管理提供参考。在岗前培训中尤其注意针对护生不足之处，采取相应的培训措施，力争赶上。
2.1.3 护理技能强化训练
2.1.3.1 情景模拟，师生互动，建立有效的沟通 护患冲突也是实习护生的常见问题，建议护理教师在教授学生与患者的交流技巧时，应指导护生注意运用心理学、社会学的原则来组织不同的谈话内容。其一是：带教者扮演服务对象角色，护生扮演护士角色，演练之后，带教者（以带教身份）予以点评。其二是：带教者出题（或扮演服务对象角色，找护士），护生回答，演练之后，带教者予以点评。通过角色扮演及模拟场景，带给她们身临其境的感受，使她们对医院各科室临床护理工作有进一步的了解。现场示教，立即纠正护生在护患沟通与交流方面存在的偏差，指导护生掌握正确的沟通技巧，建立良好的护患关系。
2.1.3.2 以练补缺，师生交流，进一步掌握护理技术操作技能 经了解，护生对于一些常用的护理技术操作没有很好地掌握。还有一些操作在校未接触过，如静脉留置针技术等。护理部安排相关科室护士长、技术操作骨干一对一的指导护生练习。对于掌握不熟练的操作，先让护生操作一次，不正确之处带教老师立即予以纠正，或亲自演示，直到护生能掌握为止。对于临床常用的静脉留置针技术、微量输液泵的使用技术，在理论、操作、注意事项等方面规范化要求，带教老师认真地讲解、示范，每位护生都练习操作，尽快掌握，为进入临床实习打下扎实的基础。
2.2 注意提高文化素质 由于她们接受教育程度不同，文化水平参差不一，要指导护生业余时间多学习，如学习《语文报》、文学知识、坚持写日记、练习写字等，为日后写好护理记录打下良好的文化基础。
2.3 严格要求，带教有方，不断提高业务能力
2.3.1 严肃劳动纪律 护生们年轻、贪玩，要有严格的制度来约束，达到以制度管理人。对于出现违纪违规的护生，注意查找原因，有针对性地加以引导，循循善诱，促进她们自觉遵纪守法。
2.3.2 因人施教 护生初入临床好奇心强烈，临床带教者应抓住其特点，多关怀、多关心、多指导、多帮助，鼓励她们把在校所学的理论知识紧密地与临床实践相结合，特别是结合病例，提问护生该病的发病原因、临床症状、体征、存在的护理问题、应采取的护理措施、观察病情中注意哪些问题等等，培养护生对学习的兴趣。根据护生的特点，带教老师可以布置一些作业，适当给护生增加学习上的压力，以激发学习的热情，掌握更多的知识。
在技术操作方面，放手不放眼，注意提高护生的操作能力。护生学习新的项目，进行第一次操作前，带教老师先提问操作中的要点或予以示范，确认护生掌握的情况，再让她在病人身上操作，以确保护理安全。实习医院如果因为考虑到患者的安全，许多操作不让护生去做，临床决策也从不让护生参与，将会明显影响护生的积极性，让护生产生畏难情绪，影响工作的主动性及对患者的责任心，甚至扼杀护生的创造性，使护生在宝贵的实习期间得不到能力的锻炼。
2.4 加强职业道德教育 救死扶伤，实行革命的人道主义，时时刻刻全心全意为病人服务，这是每一位医务人员必须牢记且始终都要做到的。年轻的护生对此理解不透彻，工作不主动，甚至有抵触情绪，故带教老师要认真地找她谈心，与她沟通、交流，把思想引导到正确的理解上，逐渐加深认识，学一行、干一行、爱一行，扎扎实实做好本职工作。护士职业生涯中如果缺失高尚的职业道德，她的工作就是苍白的、无意义的。另外，护生应树立吃苦耐劳的专业服务精神。
以上是针对未经入学考试进入卫校学习走上临床实习的护理中专生在医院存在的常见问题，医院从加强教学管理的角度提出解决办法，取得了明显的成效，得到了充分的肯定，普遍反映护生表现良好。而从长远来看，真正要达到提高护理水平，最根本的方法应从源头上治理，即提高进入卫校学习的门槛，严把考试关，高起点，把合格人才送到卫校来培养。我们相信，只要通过多方的努力和支持，中专毕业生的临床实习质量一定会得到提高，她们也会成为一名合格的白衣天使！ 参 考 文 献
[1]柳丰萍，邹叶青，黄笑燕，等.实习护生常见问题的探析.中国实用护理杂志，2008，24：1－3.
【关键词】 毕业实习；质量控制 ；护理本科；妇产科
【中图分类号】R593.26 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0039-02
护理临床实习是护理教学的重要组成部分，护生在各个临床科室轮转期间的教学质量直接影响到整个护理教学的质量[1] ，特别是妇产科护理学，它是一门实践性很强的学科，又由于护理实践本身的复杂性、社会性、决定了它是一种对综合素质、动手能力、解决问题能力要求很高的专业。然而目前的护理实习教学也暴露出许多问题，已有学者从不同角度加以论述[2]。面对我省护理本科教育起步较晚，有许多地方亟待改善的状况，建立一种适合护理临床实践的模式是当前面临的重大课题，现将本人对这方面的研究报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
将2002级、2003级2年进入我院实习的护理学院本科实习女生共计40人作为研究对象，将20002级的护理学生20人列为对照组，将2003级的护理学生20人列为实验组，两组均按照护理学院的实习手册轮转要求进行妇科、产科、产房的轮转实习。两组护生在教育程度，年龄方面差别无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床带教老师的选择：实验组实行创新妇产科护理学临床带教方式，允许实习生根据带教老师的“个人带教档案”（主要包括带教能力，以往带教情况，业绩情况等）选择带教老师。对照组由总带教老师随机分配带教老师。
1.2.2 实习学生的安排：实验组护生由实验组带教老师按照创新带教方式进行临床实习；对照组由对照组带教老师按照实习手册要求安排临床实习。
【关键词】 高职护理实习生 心理问题 SCL-90 焦虑
护理教育是我国医疗卫生教育的重要组成部分［1］，随着社会的发展，高等学生的心理健康问题已得到教育工作者的重视。本研究有针对性地对高职护理实习生进行心理健康调查，分析当前高职护理实习生的重点心理问题，为更好地对他们进行心理健康教育，使他们能顺利完成临床生产实习，走向社会，现报道如下。
一 对象与方法
1.对象：抽取2010年7月至2011年3月在我院参加生产实习的高职护理学生96名。两次均发放问卷96份，回收有效问卷96份，回收率100%。均为女姓，年龄19-23岁，平均年龄21±2.5岁。
2.方法：应用自制一般状况调查表和症状自评量表（SCL-90），采用研究对象不记名自评方法，统一指导语，分别于实习第6周、第30周时集体测试， 答卷当场收回。
二 结果
统计结果显示，高职护理实习生实习的不同阶段各因子得分从高到低依次为焦虑、人际敏感、抑郁、强迫、敌意、偏执、躯体化、恐怖、精神病性，表明焦虑情绪位于高职护理实习生心理问题的首位。见表1。
表1
实习6周、30周SCL-90各因子得分情况(χ±s)
三 讨论
通过问卷调查和半开放式访谈，我们了解到高职护理学生所焦虑的主要问题集中在以下几个方面：
1.对环境方面。调查中79%的高职护理学生对刚进入临床实习的医院及各临床科室环境不熟悉不适应产生焦虑。这些学生担心不了解医院环境，特别是病房环境。病房结构，如病床的排序、物品药品的放置。对医院及各临床科室的各项规章制度不了解，各临床科室的护理程序不熟悉。因不熟悉，工作起来总是蹑手蹑脚，担心害怕差错事故的发生；同时刚刚接触晚班、夜班、还有早班、中班，生活节奏被打乱，担心自己不能适应快节奏的临床工作，出现紧张、焦虑的情绪。 转贴于
2.人际关系方面。从本研究的SCL-90的调查结果我们可以看到，人际关系对高职护理学生的心理影响也很大。进入临床实习后，学习环境发生了变化，要处理好多方面的关系，如：与带教老师的关系、医护关系、护患关系、同学与同学之间的关系等。在工作中不知如何恰如其分地与带教老师、患者的沟通。沟通问题也很重要，只有有效的沟通才能使彼此之间的关系融洽、牢固。由于高职护理实习学生角色转变大幅度递进，使他们无论在思想、工作、学习以及待人接物等方面不可能迅速适应。特别是接触到不同的新的人和物时，往往会担心别人不能正确理解和接纳自己。但也有个别同学也许对周围的人和事 非常敏感、多疑，自尊心太强、性格内向，不善于交流，或者不能进行有效沟通等，从而产生焦虑心理。
3.自身因素。高职护理学生实习的过程是从理论走向实践的过程，是从护生走向“天使”的过程，是从学校走向社会的过程。由于角色变化，有些学生面对新的学习、生活、工作环境、不能较快、正确转换角色，遇到问题感到茫然和不知所措，在进行操作时往往会出现双手颤抖、心跳加快、面色发白、出汗等，担心、紧张、害怕自己可能因为业务不够熟练而造成一些不良问题。
4.对就业问题。高职护理学生进入临床生产实习后，意味着很快就要大学毕业走进社会。调查中31.8%的学生为就业的问题焦虑。这些学生分为三部分，一是理论知识和操作技能较为薄弱的同学，由于大多用人单位在录用前都要考试，很多学生担心通不过，由此产生极大的压力，必将引发巨大焦虑。二是准备考本科的学生，她们在紧张进行复习的同时，还要做好临床实习工作，要处理好两者的关系，压力不小。三是认为自己自身条件不够完美的同学，如身材矮小，外貌不扬，担心别人看不起自己。还有些招聘单位只注重外表或成绩而轻技能，由此不可避免地使毕业生对就业产生焦虑情绪。在实习的后期，一些同学对就业形势不了解，而且没有充分的心理准备和良好的竞技状态，盲目参加一些单位的应聘，结果与自己的愿望、要求相差深远，同样使学生的对就业产生较大的心理压力，而引发焦虑的情绪。
5.干预对策。针对本次的调查结果，以期望减少护理学生在实习期间的焦虑心理，拟采取一系列干预对策。（1）加强心理素质教育。职业心理素质是适合于本职业工作的心理品质—对个体的职业行为和心理健康有着重要影响［2］。高职护理学生在实习期应具备良好的职业心理素质，在学校对这方面就应得到系统教育并不断完善优化。(2)加强培训。学校方面在学生进入临床实习前应进行教学管理环节、实习要求的介绍，业务技能强化训练考核。医院方面应详细介绍医院及各临床科室环境、规章制度、医疗设施、各科护理特点等。（3）建立良好的人文关怀及有效沟通。带教老师与实习护生建立良好的师生关系，对学生的态度是友好、接纳，在生活上关心、体贴，尽量合理排班及安排工作。了解学生的就业情况，帮助分析就业形势和应聘中考试技巧。同时也要为学生创造畅所欲言的场所，释放心理压力。（4）增强自我调节能力。鼓励实习护生积极参加社会实践和文体活动，体现自我价值，增强自信心，激发进取精神，缓解心理压力。有研究显示喜欢运动的学生焦虑症比例明显低于不喜欢运动的学生［3］。同时注重学生掌握过硬的操作技术，加强理论联系实际的能力，使学生克服紧张、焦虑的心理。(5)正确的就业指导。指导学生对自己现有的就业心理进行全面剖析及定位，有针对性地进行就业指导，使每一位学生找到合适自己的工作岗位。为毕业生尽可能提供较多的就业信息、就业政策；并进行就业培训，指导毕业生树立正确的择业观，讲解就业应试内容、程序、技巧及如何规划自己的职业生涯，鼓励学生树立信心，走向成功。一般情况下，对毕业生进行各种就业指导和心理辅导，焦虑可以逐渐消除［4］。
四 小结
临床实习是高职护理学生角色转变过程，进入临床实习后他们的生活、环境等与在学校理论学习期间完全不同，临床实习学生由于对医院及科室的工作环境、人际关系不熟悉，自身准备不足及就业因素等方面的影响，会出现一定的心理压力，产生焦虑情绪。通过本次调查研究，了解高职护理实习学生的焦虑心理，找出一些干预对策:加强心理素质教育及培训，建立良好的人文关怀及沟通，增强自我调节能力，对毕业生正确的就业指导，注重培养高职护理实习生健康的心理状态，使他们能正确面对学习、工作、生活中的各种困难，能及时调整自己的心态，克服不良心理影响，成为合格的护理人才。
参 考 文 献
[1]罗仕蓉.护理职业能力教育对护理实习生职业兴趣的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(10):14.
[2]李丹琳.张军民.谢桂萍.张秀芬.实习期医护生心理健康探讨[J].健康心理学杂志，2000，8(1):86.
知人者智，自知者明。自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。护理自我鉴定可以总结以往思想、工作、学习，展望未来，发扬成绩，克服不足，指导今后工作。下面小编给大家分享一些自我鉴定护理学毕业生五篇，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
自我鉴定护理学毕业生1三年卫校学习生活很快就要画上句号，毕业之即，对过往生活感慨万千，故对校园生涯作一个自我鉴定。
一、学习方面
能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过三年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理论学习，能在工作和学习中，尊重领导，团结同志，作风严谨，为人正派。
三、生活上
勤俭朴素，热爱集体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终保持良好的心态。
在卫校的第三年是我到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。在医院里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全部的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。
经过两年的专业技能学习加上一年的实习实践，我不但有了牢固的理论知识而且有了丰富的动手能力。我相信这会成为我以后每项工作并不断取得成功的保障。因此我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感投入到新的生活环境中，争取做一名优秀的护理工作者。
自我鉴定护理学毕业生2毕业实习的半年多里，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是、精益求精、热爱医学事业的我立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛使之有一个完美的健康，救死扶伤不辞艰辛，执着追求，为祖国为西部医学卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量我将在以后的工作学习中更加努力不断充实自我完善自我做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师团结同学积极完成学校交给的各项任务在临床实习期间积极向临床各科上级老师学习医学知识为日后的学习工作打下坚实的基础我不断的完善自我充实自己、提高自我、在师友的教育和鼓励下、我不断努力下、打下了扎实的专业基础知识，系统的掌握了临床医学专业课程。虽然仅仅三年，我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要，_卫校给了我知识的源泉，使我步入了医学事业。在两年的时间里丰富了我医学的理论，从有到无，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点。卫校生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我毕业后的职业生涯打下了坚实基础!
自我鉴定护理学毕业生3经过五个月的医院实习，使我有深刻的体会。感受到学校中从未有的的感觉，学习到书本上没学到的知识。在此，我总结了以下几点：
一、角色转化问题
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
二、理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
三、胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、微笑服务
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
五、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
自我鉴定护理学毕业生4本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。
实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透切的是各项基础护理操作，实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
自我鉴定护理学毕业生5即将毕业，护理实习结束了。在实习期间，本着全心全意为人民服务，本着以人为本的精神，积极创建和谐社会，实行救死扶伤的革命人道主义。真正体现以病人为中心，以质量为核心，努力为病人解除病痛。加强医德修养，建立助人为乐的价值观，树立崇高的理想，增强临床工作责任感。在带领老师的指导下，积极参与临床实践工作。认真履行实习职责。通过临床实习，巩固所学专业理论知识，掌握临床基本操作技术和技能，积极培养分析问题，解决问题的能力，理论联系实际，为更好的完成本职工作打下扎实基础。
在实习期间，我严格遵守医院规章制度和病房纪律。服从老师的实习安排，勤勤恳恳，任劳任怨，尊重师长，团结同学，爱岗敬业，关心病人，热情服务，认真负责;对病人诚恳正直，热情有礼，助人为乐;耐心解答病人的疑问，工作积极主动，尽职尽责，有创造力，经常主动巡视病房;行为文明，使用礼貌用语;急病人所急，想病人所想。
能全面正确分析问题，应用护理程序，基础医学和临床医学理论，对病人进行护理评价，实行整体护理。并利用所学的医护心理学对病人做出心理评估，进行心理护理，从心理上解决病人顾虑，使病人早日康复。通过实习，我能独立解决工作中的护理问题，及时完成护理记录，认真完成各项护理任务。
在实习过程中，按照医护人员的职业形象，约束和规范自己的行为，塑造和完善自我形象。不断充实自己，加强工作责任感，提高护理质量。随着人们健康意识的提高，更要求我们必须具有良好的职业道德和责任心。严格执行各项规章制度及操作规程，认真观察病情，观察不同疾病的重要点，做到自己心中有数。如护理心衰患者时，使用洋地黄类药物，因洋地黄类药物的治疗量与中毒量很接近，治疗量和维持量个体差异较大，在同一病人的不同病期亦有差异，因此必须随时结合病情变化加以调整。
再如，护理农药中毒患者，要重点区分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表现，根据病情调整阿托品的剂量。提高自身观察病情和分析病情的能力，是作出正确诊断与实施治疗护理的需要。学会爱护患者，认真做好四轻，即"走路轻，说话轻，关门轻，操作轻。
"做好六洁，四无工作，即"头发，口腔，指(趾)甲，皮肤，会阴，床单清洁;无褥疮，无坠床，无烫伤，无护理并发症等。根据患者的身份，年龄，职业，职称选择适当的称呼，交流沟通时态度和蔼，热情，交谈时作到语言准确优美，语流连贯通畅，语态得体自如。从患者易接受的角度入手，更好多与患者交流，建立良好的护患关系。
[关键词]：职业能力;现状;对策;
随着职业教育校企合作教育模式的不断深入和医院对护理新职工职业能力的要求不断提高，教学评价由学校的单方评价扩展到学校和医院双方进行，教学评价内容更追求实用性、实践性、技术性与人文教育结合[1]。为了进一步了解目前五年制高职护理专业职业能力现状和评价该层次护理毕业生质量，作者对我市6所医院近3年录用的五年制高职护理专业毕业生职业能力现状调查与分析，提出相应对策，为相关职业院校和医院实习管理与岗前培训提供帮助。
1.调查概述
调查的对象为我市内2家三甲医院、2家二甲医院、2家三级专科医院近三年录用的五年制高职护理专业毕业生。本次跟踪调查主要采取走访用人单位护理部发放调查问卷的方式。我们设计了9个方面的问题的调查问卷： 学习能力、敬业精神、基本操作、文化知识、适应能力、沟通能力、团队意识、职业道德、身心健康。我们共发出问卷220份， 回收209份， 其中有效问卷198份。
2.调查分析
2.1 现有优势。医院普遍反映该层次的学生政治素养高， 团队意识能力强， 工作中能够吃苦耐劳，上进心强，入职适应期也较短，进入工作岗位后很容易上手，能够胜任目前所从事的工作。90%以上的调查者认为五年制高职护理专业毕业生在敬业精神、文化知识、身心健康、职业道德这几个方面表现让人满意。75% 以上的毕业生在敬业精神和业务能力都得到用人单位的高度评价，认为五年制高职护理专业学生业务过硬，基本操作、适应能力、沟通能力、学习能力得到用人单位的认可。
2.2 存在不足。10% 的调查者表示目前五年制高职护理毕业生吃苦耐劳精神有所欠缺，眼高手低，怕苦怕累，对工作岗位很挑剔，不愿意接受平凡而琐碎的工作。有27%的调查者对这个层次学生的学习能力，特别是自主学习能力欠缺，部分学生的综合素质，沟通能力等综合职业能力有待提高。在与用人单位交流过程中，用人单位希望学校不仅仅重视学生的专业知识，更重视学生的综合素质，要拓宽学生的知识面，注重学生的创新意识与开拓精神的培养。
3.工作对策和建议
3.1加强学生学习习惯的培养与方法指导 课堂教学是教学工作的主阵地，也是培养学生良好学习习惯的重要场所[2]。良好的学习习惯和学习行为，它能促使学生按照教学目标进行学习，从而达到老师教授课程，学生学习思考的目标。所以教师必须注意纠正学生不良的学习方法，培养学生良好的学习习惯。教学中善于引导和启发学生，让师生互动，使学生参与教学过程中，鼓励学生提出问题，引导他们分析问题、解决问题，提高他们处理问题的能力。
3.2加强学生自主学习的自觉性的培养 学校积极发动，组织学生参加各种形式社会实践活动，通过接触社会、了解社会、熟知社会发展需要什么样的人才，自己所学专业岗位必须具备那些素质，激发学生主动学习。加强管理，重视专业认知、集中见习和毕业实习效果，培养学生学习自觉性。通过实践教学活动，让学生进一步发现自身差距，认识自身的不足，以便其调整心态， 投入到学习活动中，同时提高自身修养， 这将为毕业后尽快适应社会需要， 发挥积极作用。实践活动中，加强学校与社会有关行业、单位、部门有效管理与沟通， 为实践教学创造良好的条件，保证实践教学质量。
3.3进一步加强人文素养教育，提高学生人文素质 学校应增强学生沟通能力、企业文化知识等方面教育及训练力度，邀请优秀毕业生以及医院处管理人员来校为学生开展职业生涯规划教育，有机结合自己的企业文化，做好学生心理辅导和思想教育工作，使学生能更快更好适应就业工作环境。学校要针对性地将企业文化融入到校园文化中，积极搭建形式新颖、主题鲜明、参与性强的校园文化活动平台，通过校园文化创建和熏陶，增长学生职业知识，培养其职业精神和职业道德。
3.4 创新实习-就业一体化模式 职业教育以应用型人才培养为目标，以技术应用能力的培养为主线，不断更新人才培养体系和方法，增强校企结合，搭建产学研结合的实践平台[3]。这就要求学校将推向校企合作深入，将实习和就业有机结合起来，在实习学生前，学校将具有一定实习带教能力并提供对口就业岗位长期协作单位邀请到学校，与学生进行实习“双向选择”，让学生在进入实习岗位前，就对实习单位充分了解，并愿意到该实习单位就业，学校利用实习以强化学生关键技术技能及综合职业能力的训练为抓手，使学生在生产一线得到磨练和培训，实现专业学习与岗位学习的无缝对接，既实现培养学生综合职业能力的实习目标，又保障实习单位优秀人才的选拔，保证实习质量的同时保证学生就业质量。
参考文献：
[1] 刘晓敏. 高等职业教育评价的现状、问题及对策研究[J].职业技术教育，2005（07）.
【关键词】毕业实习管理 临床带教工作
中职卫校护生毕业实习带教管理，是当前乃至今后仍需继续努力探索、完善、提高的一项重要工作。通过几年的摸索、体验，感到：自我认识、沟通融洽、常规工作真正到位才能有效推动带教管理。
一、自我认识要到位
实习管理不同于在校的直接管理，实习管理老师不同于班主任的教学管理。实习学生是在实习医院接受医务人员的临床帮教，因此，实习管理老师只能“间接管理”。实习学生不局限于班主任所带的本班级学生，对所管理学生其个性、特点不尽了解。然而，有两个方面的问题，作为实习管理老师要充分认识到位，由此而采取相应的工作方法。一方面，毕业实习生在实习医院的具体表现，映衬着学校教育的良莠程度，直接影响学校的声誉，也是关系到实习医院接受实习生源的满意度；另一方面，能否在学校与实习医院互相配合之下，让实习生能够健康度过实习周期，也是今后为提供优秀人才奠定先天性的行为习惯的良好基础阶段。
鉴于对以上的认识，实习管理老师肩负双重责任，既对学校负责又要对实习医院负责，实施对实习学生的双重管理。曾经有人说：实习管理老师身处两难境地，可能双边不讨好，里外不是人。因为学生身处异地，要管而难管，出现问题，可能医院说是管理老师不负责，而学生则会说是管理老师会同实习医院责难她们。一方面对学生要求严格，但又要注重自尊心和轻重尺度，以免在实习过程发生行为偏差与情绪波动；另一方面，对于实习医院反映的问题又必须向实习学生讲明利害关系，但又要防止其猜疑心、虚荣心，避免与其所在实习医院的摩擦与纠纷。作为一名管理老师必须对学生给予更多的耐心、爱心和信心，鼓励培养她们的责任心、进取心、同情心，拥有能吃苦耐劳的精神，及时帮助她们处理好护患关系及师生关系，特别是了解她们的心理想法，发扬她们个性张扬的优点，改善缺乏协作精神、人际交往能力较弱、依赖性强、适应能力和独立生活能力较差等缺点，努力为学生在前进中导航，充当与实习医院带教老师的沟通桥梁。
二、沟通融洽要到位
实习管理老师身处学校、学生、实习医院三点之间，如何担当起应负的职责呢，着手之处就是三者之间的信息沟通，三者之间人员情感的融洽。
1. 提前将本校的管理模式告知实习医院
在学生未去实习医院报到之前，主动与该实习单位联系，告知实习生的人员数量及报到日期等具体事项，征询对方的意见，以便及时修正。实习生报到后，再次与护理部及医务科具体联系协商，将我校的管理模式及发生问题时的处理方式告之相关管理人员，同时，建立通讯信息网络，并将实的联系方式及所有实习生的通讯方式存留护理部及相关部门，便于日常工作中的及时沟通。
2. 强调学生尊敬实习医院带教人员
未到实习医院之前，反复强调实习学生必须尊重所在医院的全体人员，举止行为上一定要懂得礼貌。不得与带教老师发生顶撞冲突行为，有问题可向管理老师反映，尤其强调实的表率作用。坚持每月在了解实习生情况的同时，问候护理部主任。深入实习医院时主动与护理部相关带教人员接触，表示感谢之情。当护理部反映学生不良行为时，及时为学生的行为表示歉意，第一时间代表学生取得他们的谅解与包容。积极听取护理部管理人员在带教过程中所提出的意见，并及时加以改进。有时尽管效果不明显，但必须使得他们了解，我们在不断努力改进之中。
3. 义不容辞的充当实习学生的“传话筒”
作为管理老师，很多实习生不是自己在校带过的学生，但应主动、热情地与其接触，适时地进行交谈沟通，努力成为在她们的眼中非常熟悉和信任的人。你可以告知她们遇见困难，无论是生活或学习上的问题都可以向你咨询，把信任感建立起来并适时给予巩固。这样可以及时防止学生随意表现出的不良情绪，便于了解具体情况并及时化解矛盾；也能适时掌握学生的思想动态，便于反馈实习医院护理部，更好的开展实习工作。
三、常规工作要到位
常规工作就是必须要做好的工作，但必须到位、做好。其内容主要包括两个方面：
1. 实习前的准备
实习学生离校前，首先要开好实习小组见面会，登记好实习管理学生的相关信息，并开展以下几项工作：
1）进行职业道德教育。引导学生尽快完成向实习护士角色的转变，要求学生要具有严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求。强调学生：接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应做好不怕脏、不怕累、不怕吃苦的思想准备。
2） 进行职业素质教育。对学生提出包括着装在内的基本礼仪要求，使学生正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地实现由学生到护士的角色转换。
3）实习期间学习计划的制订。要求学生在实习期间注重理论知识与实践相结合的学习方法。重视基本理论、基本知识和基本技能及对《三基》等教材的学习，做好实习医院入院考试的准备工作。强调学生在实习过程中对毕业返校后的资格考试备考等思想和知识准备。
2. 实习中的监管
近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：
1.思想重视不够
近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。
3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。
【参考文献】
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[6]李晓梅,张永春.毕业设计（论文)全程质量监控的研究与实践[J].南京理工大学学报（社会科学版）,2004,(17):83-86.
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关键词 实习生 岗位准备 护理专业
中图分类号：R276.1 文献标识码：A
临床毕业实习是护理专业教学中非常重要的部分，是护生学习阶段中理论联系实践的纽带，是护生成为护士的重要环节。护理工作是为人的健康服务的职业，护士在医疗保健工作中具有不可替代的作用；人民群众对健康的期望有了新的概念，对医护质量和生存质量有了更高的要求，对护士的要求也有了更高的期望。为了使护生在入院临床实习中能较快适应护士角色， 圆满完成护理教学任务，保障实习生在实习期间的工作安全，保障护理对象的健康安全，我校对即将实习的学生进行全方位的实习前培训，为学生进入临床岗位开展护理工作做好充分准备。培训内容包括基本素质教育、护理质量标准、护士职业防护、护理礼仪和护患沟通技巧及实习生管理制度等。
1 加强思想教育，从心理上适应临床实习
毕业临床实习是护理专业学生成为一名合格护士不可缺少的经历。进入医院实习前，多数学生会产生既兴奋又焦虑的情绪。兴奋的是在学校学习理论知识多年，即将踏入社会，初次尝试将要成为自己终生职业的工作；但实习医院的环境是陌生的，带教老师是陌生的，担心病人是否接受实习生等，学生会产生惧怕的心理。针对这些问题，学校在学生实习前开展一系列活动，让学生做好实习前的心理准备。
（1）利用课堂自习时间，专门安排实习班主任到每个实习班级进行情况介绍，如各医院基本概况，医院的规章制度，带教教师的基本要求，护士工作的作息时间及各班主要工作内容。要求实习班主任作出讲授计划，时间安排在教学课表中，以保证培训效果。
（2）利用课堂班会时间，请高年级实习学生进行经验交流，谈实习体会，如何与老师沟通，与病人交流，建立良好的师生关系和护患关系的重要性和技巧。高年级实习生与学生们年龄接近，学生们愿意听并容易接受。
（3）利用“5.12护士节”庆祝活动，请实习医院优秀带教老师来讲述真实的发生在身边的小事，体现出医护工作者严谨优良的工作作风与为病人服务的护理理念，让学生深深了解与认识护理工作。
2 严格实习标准，从能力上适应临床实习
（1）巩固理论知识。实习前每月进行一次理论综合考试，涉及基础护理和各专科护理内容，使学生对在校期间所学的医学基础和护理知识，有一个温习、融合和巩固的过程，这对临床实习时理论联系实际有重大的帮助。
（2）强化护理技能。护理专业技术实训作为一门课程，安排在学生实习前一个学期学习。课程中重点练习医院护理工作中最常见和最使用最多的基础护理操作，如压疮的预防、生命体征的测量、无菌技术、静脉输液、各种注射、吸氧心肺复苏术等。通过强化训练，学生操作更熟练了，对临床实习充满了信心。
（3）尝试语言沟通技巧。护理工作是对人的健康进行服务的，护士要有很多的时间与各层次人员进行沟通，护士不仅需要扎实的理论知识和娴熟的操作技能，良好的语言沟通技能也是医护人员综合素质的体现。因此，要求学生在校学习期间，处处尝试沟通技巧。如在护理操作练习中，进行角色扮演，演练护患之间的沟通。日常生活学习中，体会学生与老师、学生与学生之间的沟通。充分让学生认识到沟通是形成良好第一印象、建立良好护患关系、圆满完成临床实习的关键。
（4）训练文书书写。护理人员要经常书写各种护理文书，提供病人的信息资料。为保证护理文书的清晰性和规范性，实习前对学生的文字书写能力进行训练，每周安排2学时的写字课，从写好规范汉字、标点符号的正确使用开始，抄写卫生宣教的短文，逐步练习用医学术语描述病情，书写交班报告、护理记录等，由简单到复杂，循序渐进地练习，更是让学生体会到护理工作的严谨和细致。
3 重视护理安排和护理职业防护，保障病人和自身安全以适应临床实习
（1）实施护理安全，保证病人生命安全。对学生进行护理安全教育，树立医院工作“安全第一”的观念，提高学生的风险意识，严格执行护理规章制度，如查对制度、交接班制度、急危患者抢救制度、分级护理管理制度等，防止护理差错和事故的发生。（2）增强护理职业防护意识，保障工作时身心安全。护理工作由于职业性质和特殊的工作环境，在工作中有潜在的职业危害。学生将要从学校学习进入医院工作，非常缺乏自我安全保护意识。因此教育学生具有对职业危害的防范意识，自觉做好职业防护，可以通过讲座、影像、事例讨论等多种形式进行防护教育，如对锐器损伤的防范和处理，医疗废物的处理，药物伤害的处理等。
4 承诺实习保证书，全方位准备迎接临床实习
为把好实习之路第一关，使学生走好职业生涯第一步，学生在实习前认真学习学校制定的关于实习工作的规章制度，每位学生签署安全实习承诺书，并将承诺书和签名张贴在教室，使学生每天都看到自己的签名并意识到自己的责任。
方法：对照组采用传统模式带教；观察组由教学小组对不同层次护生实施岗前教育、“一对一”基础带教、“分层次带教”、“分组带教”相结合的教学管理方法。
结果：观察组评教、评学、理论和操作考核皆合格，教学评价满意度达90%以上。
结论：多形式结合教学管理方法能提高消毒供应中心不同层次护生毕业实习的教学质量（P
关键词：消毒供应中心 不同层次护生 带教方法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.308
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0206-02
我院为二级甲等综合医院，近年来，我院消毒供应中心针对不同层次护理专业学生的毕业实习带教，实施了“一对一”带教为基础的多形式结合的带教方法，收到较好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料。选择2009年我科实习护生75人为对照组，大专28人，中专47人；选择2010年我科实习护生79人为观察组，大专35人，中专44人。年龄17岁―25岁，两组护生年龄、学历比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组采用传统模式带教；观察组采用“一对一”带教为基础，“分层”和“分组”带教形式相结合的带教方法。实习时间均为4周，观察并比较两组带教效果。实习结束时从理论学习和基本操作学习两方面评价带教老师。本次发评教表154份，收回154份，收回率100%。
1.2.1 教学小组师资配备。科室教学小组分别由副主任护师（教学组长）、主管护师组成；她们皆为本科学历；工作年限15年以上；年龄在34―49岁。
1.2.2 岗前教育。每位实习护生到科室，首先由带教组长实施岗前教育。介绍消毒供应中心的性质和任务，查对制度等规章制度、劳动纪律，工作人员、环境，消毒供应中心建筑布局和工作区域划分应遵循的基本原则，诊疗器械、器具和物品处理的操作流程。介绍护理道德、伦理，讲解服务理念和信条、实习计划。
1.2.3 “一对一”基础带教。确定“一对一”师生带教关系，实习生多时“一对二”带教，即一位主带教老师负责1-2位实习护生入科到出科的理论、技能、职业道德的培训、培养与考核，完成实习任务。专科理论知识讲授的同时手把手教学指导诊疗器械、器具和物品处理流程，如回收、分类、清洗、消毒、器械检查与保养、干燥、组装等，带领护生操作。
1.2.4 分层次带教。我科接收实习护生学历有大专、中专二层次。根据其特点，对理解力差的中专实习护生多安排理论学习时间和手把手教学指导时间；多安排护理服务理念、职业道德教育时间，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，不断提高中专实习护生理论水平、操作能力和思想素质。对大专实习护生进行护理教育、护理管理和护理科研能力的培养，围绕消毒供应中心新进展每人安排45分钟的科内小讲课一次，课前由带教老师修改讲稿保证质量，全科人员和实习生都参加，一起学习、讨论、分析和总结当前工作与新进展之间的差距，培养他们的创新意识并改进工作。各流程大专实习护生以自作为主，带教老师陪同，坚持“放手不放眼”的原则，提高他们的操作和创新能力。
1.2.5 分组带教。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或敷料包装间、洁具间）和无菌物品存放区。[1]我科按工作区域划分将工作人员和实习护生分清洗组、组装组和灭菌组。实习护生按排班表上每日指定跟班老师分组实习，在跟班老师指导下巩固学习各工作区域理论知识和操作技能，提高了理论联系实践的能力。
2 结果
观察组评教、评学、理论和操作考核皆合格，教与学互评满意度达90%以上。采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P
3 讨论
布卢姆认为：学生在教学中不应是被动接受知识的容器，而是与教师共同进行创造性劳动的教学活动的主体。[2]根据新型的护理模式，创新教学关系，让实习护生从被动参与教学活动逐渐转变为主动参与、和带教老师共同参与，将教学互动落到实处，营造良好教学氛围和建立良好师生关系，让实习护生尽快适应环境，提高教学质量。
加强护理实习生的岗前培训，提高护理实习生的法律意识。[3]将消毒供应中心相关法律法规的学习纳入岗前培训内容中，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《医院消毒供应中心规范》。用实例让护理实习生明白常见的潜在法律问题，从思想上引起高度重视，培养他们的法律意识、职业防护意识，把各种制度和职责当做义务去履行。
带教老师对护生的客观、公正地评价具有激励护生主动学习的积极性。[4]双向评价有利于提高老师的带教水平、保证师资队伍质量、调动护生学习热情，从而改进教学，提高教学质量。
参考文献
[1] 刘玉树，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2013：13
[2] 雪小玲，景秀琛，钮美娥.护理临床教学目标设计与应用[J].现代护理，2004，10（11）：982
关键词：护理专业 临床实习 影响因素
护理是一门实践性很强的学科，而临床实习恰恰是医学教育中极其重要的实践环节，McRobbie[1]认为对护理专业学生而言，临床实习环境可以影响学生的专业态度、护理知识水平、行为技能及解决临床问题的能力，是对书本理论知识的检验，也是对理论与实践相结合的挑战，是培养“实用型”人才的关键，有利于护生尽快从课堂走向病房，从学校走向社会。 同时，McCabe[2]认为临床实习环境还可以帮助护生建立良好的的职业角色以及加强工作使命感和责任感。通过临床实习，护生在政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律等方面得到综合锻炼，有利于护生职业道德的养成和临床技能的培养。但是，护生临床实习具有“时限久”(一个学年)、“战线长”(需多科室轮转)、“分布广”(我院护生实习点分布在全省30多家综合性医院)等特点，学院对实习期的管理存在着较大难度，若管理不善，将大大影响实习的效果。如何合理安排毕业临床实习，系统地科学管理毕业临床实习，并正确评价毕业临床实习质量，提高学生临床实习满意度是值得我们探讨的重要课题。
1.对象与方法
1.1对象 2014年3-4月选取西安外事学院医学院护理专业2010级本科和2011级专科毕业学生380人进行问卷调查，其中2010级本科学生195人，2011级专科学生185人，男生32人，女生348人。
1.2方法 参考相关文献和护生实纲手册进行调查问卷设计。问卷中的项目和内容经护理学院资深教师审阅修订，共发放问卷380份，采用无记名方式填写，以确保其真实性，收回问卷368份，排除无效问卷11份，有效问卷为357份，其中本科188份，专科169份，回收率为93.95%，。
1.3内容 问卷的内容包括一般资料（学历层次、性别），满意度调查包括临床带教老师的教学态度（6个条目）、带教老师的教学能力（3个条目）、实习环境（6个条目）、人际关系（3个条目）、学校管理（4个条目）共五个维度的内容，共计22条目。每项均为5级评分，所有变量采用likert5级正向计分法，不满意计1分，不太满意计2分，一般满意计3分、比较满意计4分，满意计5分，得分越高，表明满意度越好。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行均值比较分析及相关性分析 。
2.调查结果数据与分析
2.1从性别特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，女生在各项指标的平均得分高于男生，T检验P
表1不同性别临床实习满意度得分表（x±s）
性别 得分 t p
男 2.0242±0.6741 -1.001 0.024
女 2.6165±0.8371
2.2 从学历层次特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，本科生在各项指标的平均得分高于专科生，T检验P
表2不同层次临床实习满意度得分表（x±s）
层次 例数 得分 t p
本科 188 3.7242±0.1741 2.141 -0.004
专科 169 2.6430±0.4221
2.3各单项因素的分析总体满意度均值为3.31±0.28，，则认为本研究护生对临床实习满意度为中等满意。(见表3)
表3满意度总分及各维度得分情况（n=357）
方面 满意度评分（x±s）
教学态度 2.85±0.37
教学能力 3.53±0.14
实习环境 3.21±0.25
人际关系 3.02±0.31
学校管理 2.78±0.24
3.讨论
3.1对不同性别、学历层次的学生实习满意度研究结果显示本科生对临床实习的满意度高于专科生，女生高于男生。
3.1.1女生对临床实习的满意度高于男生。我国男护士的极其稀缺,这就造成了护理男生在临床上不被病人及家属接纳、很多的护理操作会选择女护士，减少了男护生的动手机会；由于男护的自身优势再加之数量缺乏，很多的男生刚进入临床实习就被急诊科、神经精神病房及手术室这些科室内定，减少了男护生轮转科室学习的机会；而同时男护士的转业率很高，也造成了目前临床科室对男护士的考核和培养不重视。这些因素都造成了男生在临床实习的满意度低于女生。
3.1.2本科生的满意度高于专科生。本科学生的实习医院多是三甲级医院，规范的管理、健全的带教和考核制度促进了学生的临床学习；而专科学生的实习医院规模较小，科室设置有限，很难为学生提供全面的学习机会。所以本科生的满意度高于专科生。
3.2本研究结果显示学生对临床实习满意度为中等满意，其中学生对临床带教老师教学能力的满意度评分最高，对学校管理的评分最低，临床带教老师的教学态度评分次之。临床带教老师因为长期从事一线护理工作，具有很熟练的操作技术，因此学生满意度最高，但因为不归属于我校的附属医院，所以临床带教意识欠缺，学生满意度较差。
4 建议
4.1提升临床带教老师素质，强化带教意识。医院和学校应给与临床带教老师政策和待遇的支持，提高教师工作积极性；建立严格细致的管理制度，严格选拔带教老师并对其进行岗前培训，要求老师在护理操作实践中，对护理专业学生大胆放手，耐心指导，鼓励学生多多动手，同时协调好学生和病人的关系，取得病人的理解配合，为学生创造更多的学习机会，而不只将学生作为单纯劳动力使用；也应进行教学检查监督，定期学生评教，奖优罚劣。
4.2临床实习是护理专业教学计划中的重要组成部分。时间长、学科多、学生分散使教学管理有一定难度，学校更应加强校外的安全生活管理和协助医院进行教学管理工作。学校应设有专门的机构和人员参与医院对护理专业学生的管理工作，定期巡视实习医院，了解学生实习和生活情况，及时向医院反馈可能存在的管理问题，保障临床实习顺利进行。
参考文献：
1.McRobbie CJ.Fraser BJ.Associations between studentout comesand
Psychosocial science environment.Journal of Education.Research.1993(87)
:78-85.
姓名：XXX
性别：女
出生日期：1987-09-19
民族：汉族
身高：160
体重：50
籍贯：重庆市
目前所在地：重庆市
学历：中专
政治面貌：团员
毕业院校：重庆护士学校
毕业时间：20xx年6
所学专业类别：医药类
专业名称：护理学专业
联系电话：
教育背景/培训经历
20xx年6月高中毕业，于20xx年9月进入重庆护士学校进行大中专连读的护理学专业的学习。
20xx年1月至20xx年7月在重庆市西郊医院实习，现已中专毕业大专在读。
实习期间，在护士长带教老师的指导下工作，主要负责病人的基础护理，协助医生护士抢救，根据医嘱完成病人的输液、指导病人正确服药、心理健康护理及入院宣教等护理工作。
20xx年11月至今在重庆璧山西城医院妇产科工作。
专业情况及特长：
外语语种：英语外语水平：一般
计算机能力：一般普通话程度：标准
专业介绍及其他专长
我是重庆护士学校08届毕业生，在老师的严格要求及个人的努力下，经过2年专业课程的学习以及一年多的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了较大提高。严谨、塌实、勤快的工作态度，做到自立、自信、自尊、自强，得、智、体、美、劳全面发展，自觉参加学校或医院组织的活动，在活动中担任节目主持人，性格开朗、善于与人沟通交流，各方面成绩较好，工作能力较强，对工作认真负责，热爱护理事业，在护理工作中体现自己的人生价值。
个人实践、工作经验
20xx年1月至20xx年7月在重庆市西郊医院实习期间，综合运用所掌握的基础理论和专业知识于临床，能对内、外、妇、儿科各科病人进行护理，具有对急、重、危病人进行初步应急处理能力。严格遵守无菌操作原则，认真做好“三查八对”的工作，具有较强的独立工作能力，适应整体护理的发展需要。
20xx年11月至今在重庆璧山西城医院妇产科做医助，现已基本掌握妇科常见病的用药处方及治疗方法(如妇科炎症等)。
求职意向
求职类型：全职月薪要求：面议
希望应聘的岗位：卫生医疗应聘的其它岗位：卫生医疗
希望工作地点：重庆市其它工作地点：
自我评价
经过一年多的临床工作，让我学会了很多知识，强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!临床护理和急救更加磨练了我的意志，极大地提高了我的操作能力和水平。自信这一年的工作让我实现了更高一级的飞跃，有信心接受一份全职护士工作。在以后的工作中我会更加努力，为护理工作尽职尽责!因此我对自己的未来充满信心。
护士护理专业个人简历范文二：
姓名：XXX
国籍：中国
民族：汉族
身材：163cm47kg
年龄：27岁
目前所在地：天河区
户口所在地：梅州
婚姻状况：未婚
培训认证：
诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型：普通求职
应聘职位：医院/医疗/护理：护士、
工作年限：
职称：无职称
求职类型：全职
可到职日期：随时
月薪要求：20xx—3500
希望工作地区：广州
个人工作经历：
公司名称：起止年月：20xx-03～20xx-07
公司性质：所属行业：
担任职务：护士
工作描述：
离职原因：
公司名称：起止年月：20xx-06～20xx-07东莞大朗大井头社区服务站
公司性质：所属行业：
担任职务：护士
工作描述：
离职原因：
公司名称：起止年月：20xx-02～20xx-12东莞长安医院
公司性质：所属行业：
担任职务：护士
工作描述：
离职原因：
教育背景
毕业院校：梅州卫校
学历：中专毕业日期：20xx-07-01
所学专业一：护理所学专业二：
受教育培训经历：
起始年月终止年月学校(机构)专业获得证书证书编号
1991-071997-07水兴小学小学毕业证
1997-0720xx-07田家炳第三中学初中毕业证
20xx-0720xx-07梅州卫校护理毕业证
20xx-0220xx-12东莞长安医院实习护士`
20xx-08东莞大郎医院护士(初)级执业证书
语言能力
外语：英语一般
国语水平：优秀粤语水平：优秀
工作能力及其他专长
本人能吃苦耐劳，具有较强的团结精神，作风严谨，六年的临床护理工作经验，熟悉中西医护理，药理实践操作(如小儿头皮针、外伤包扎、配药)等。无菌观念强，接受新事物快，责任心强。
如有机会为贵院服务，将尽职尽责，打造医院护理形象，使医院护理在原有的基础上，更上一个台阶。
谢谢!
详细个人自传
月薪要求：20xx-3000元
个人联系方式
通讯地址：
联系电话：
家庭电话：
手机：
QQ号码：
