时间：2022-10-09 16:55:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇自我保健，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：镶牙前后；自我保健；口腔卫生
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0067-02
引言：
镶牙是治疗牙齿缺失的重要方法，医生的镶牙技术无疑是影响义齿使用寿命与使用质量的重要因素，但是患者在镶牙前后的自我保健也会影响镶牙的质量。日常生活中，一些患者为了省时省钱，在路边进行镶牙，这会造成不良修复体入侵口腔，造成更加严重的口腔感染与牙齿损害。患者在镶牙的前后都应当进行有效的自我保健工作，以保证义齿的正常使用，维护口腔健康。
1 镶牙之前的自我保健
在镶牙之前，患者应当到正规医院进行全面的口腔检查，由医生对患者进行必要的口腔处理工作。患者在进行镶牙之前，应当首先去除不良义齿，其次应当对严重畸形或者错位的患牙进行拔除，对龋齿以及牙周组织的疾病进行有效治疗，每日对骨尖进行按摩，为镶牙做好准备。
1.1 全面检查。在镶牙之前，医生首先会对患者的口腔进行详尽全面的检查，了解患牙的位置、疾病程度、口腔黏膜以及牙槽的病变情况。这样才能对口腔疾病进行全面正确的了解，为指定正确的治疗方案奠定基础，
1.2 去除不良义齿。对于口腔内存在的、不能正常发挥牙齿功能的义齿，应当予以去除。好的义齿不仅要质量过关，更应当具备帮助患者进行咀嚼、发音基本操作的功能，还应当有助于患者恢复面部情况，有利于患者身体健康的恢复。但是，一旦发现义齿不具有上述功能甚至由于自身特质或者安装问题引起口腔感染，应当立刻予以去除，以保证口腔健康。
1.3 对严重畸形或者错位的患牙进行拔除。严重错位或者畸形的患牙会影响义齿的固位与修复，不利于镶牙的顺利进行。因此，医生在对患者口腔进行检查时，一旦发现患者有根尖严重病变的牙齿、严重错位或者畸形的牙齿、对颌牙下垂或者上升的牙齿，应当立刻进行拔除，防止不良牙齿影响义齿的固位。
1.4 对龋齿以及牙周组织疾病进行有效治疗。如果发现患者口腔内部有龋齿，医生应当及时进行治疗或者充填。对于牙结石或者菌斑应当及时进行清洁治疗，以保证口腔卫生。如果口腔黏膜出现溃疡等病症，也应当先进行治疗，待口腔恢复至健康情况时在进行镶牙。对于牙周炎也应当及时进行治疗，待炎症消失后在进行镶牙。
1.5 每日对骨尖进行按摩。拔牙之后，对于不是十分凸出的骨尖，患者可以每日用手指对其进行按摩，每天按摩3次左右。如果拔牙之后骨尖十分尖锐凸出，患者应当到医院进行治疗，以免耽误镶牙时机。
2 镶牙之后的自我保健
在镶牙之后，患者应当坚持使用义齿，养成正确的摘戴习惯，在饮食时注意保护义齿，保持口腔和义齿的卫生，并定期到医院复诊检查。这样才能逐渐适应义齿存在，并且灵活使用义齿进行咀嚼、发音，维护患者的身心健康。
2.1 坚持使用义齿。患者在镶牙初期，由于刚开始佩戴义齿，口腔会出现明显的异物感，有些患者甚至会出现恶心、流口水的症状。使用义齿初期，患者不能很好地使用义齿，常常会造成咀嚼上的不便，说话也会受到影响，一些患者的声音还会发生变调的情况。但是患者应当树立信心，坚持佩戴义齿，1-2个月之后上述症状就会消失。也有患者需要半年才能逐渐适应义齿，因此患者应当树立信心，坚持使用义齿。但是如果在使用过程中牙床剧烈疼痛、牙齿咬合不当甚至错位、出血，患者应当立刻前去医院就诊，由医生对义齿进行修改、打磨，帮助患者修复不良义齿。
2.2 养成正确的摘戴习惯。患者在使用义齿时，一定要养成正确的摘戴习惯，这样才能够延长义齿的使用寿命，保证口腔健康。在进行摘戴义齿时，患者首先应当耐心练习正确的操作手法，避免强力摘戴造成义齿与口腔的损害。在摘取义齿时，患者应当手持义齿基托轻轻拉动，将义齿与牙床脱离，切记不能推动卡环来摘除义齿。在佩戴义齿时，患者应当谨记绝对不能用牙齿咬合力来促使义齿与牙床的贴合，这是因为咬合过程中很容易造成卡环的变形甚至折断，进而损害坏义齿。
2.3 在饮食时注意保护义齿。由于义齿是活动的，因此其能够承受的咬合力很有限。患者在日常饮食过程中，应当尽量避免吃硬壳的食物，更不能去啃咬铁器物品，防止义齿在啃咬过程中出现磨损甚至崩裂、脱落。同时，由于前门牙并不是垂直咬合的，因此患者在日常生活中应当养成用后牙咬切食物的习惯，这样有利于维持义齿的使用寿命。此外，各种黏性食品也会导致义齿不能正常活动，因此患者应当尽量避免食用此类食物。当然，固定义齿的咬切力、咀嚼力都远远大于活动义齿，但是在饮食上也应当十分注意，尽量避免使用韧度较高、硬度过大的食物，防止义齿出现疼痛或者松动。
2.4 保持口腔与义齿卫生。患者应当养成饭后清洁、冷水搁置以及清洗后再佩戴的良好习惯。在对义齿进行清洗时，患者可以使用软毛牙刷与牙膏，轻缓的刷洗义齿。在夜间睡觉时，患者应当将义齿取下，避免义齿在睡觉时脱落造成气管意外。总之，患者应当注意保持口腔与义齿的卫生，保证牙周的清洁程度，这样才能保证口腔健康。
2.5 定期复诊、检查。镶牙之后，患者应当定期到医院进行复诊、检查，及时发现萎缩的牙槽骨，防止活动义齿出现松动。在使用3-5年之后，活动义齿往往会出现松动的症状，有些患者的口腔黏膜还会出现疼痛、损伤的情况，患者在定期的复诊中可以及时发现不合适的义齿并进行及时更换，以保证义齿的使用质量，维护口腔健康。
参考文献
[1] 时仲省.老年护齿八项注意［J］.家庭医学，2008（5），第19页
身居闹市，高楼摩天，天光一线；人声鼎沸，马达轰鸣，灯红酒绿，脚步匆匆……而我却喜欢独处一室，仰卧在睡椅之上，微闭双目，让自己的眼睛与喧嚣的世界隔绝，静静的过滤一下纷繁的杂念。这个时候你会有一种“就在樊笼里，复得反自然”的美妙体验。享受一种舒畅淋漓的宁静。
宁静不是心情，而是心境，是一种思想境界，是一种精神状态。是排除各种干扰，保持一颗平常、平静的心。使思想在宁静中提高，灵魂在宁静中净化，知识在宁静中积累，身体在宁静中康健，美好的时光在宁静中度过。
“最美不过夕阳红，温馨又从容”。人生步入金秋时节，便走进了悠闲、恬淡、宁静的生活意境。面对大千世界的种种诱惑，老年人要眼不红、心不跳，心静如水，不为权利所挠，不为名利所诱，不为金钱所累，不为“花花世界”所吸引。守住心灵的净土，宁静、悠闲地细细品味人生，咀嚼生活。
宁静就是“千江有水千江月，万里无云万里天”的豁达，就是“竹影扫阶尘不动，月穿潭底水无痕”的超然，就是“石压笋斜出，岸悬花倒生”的执著，就是“明月松间照，清泉石上流”的从容……
自我保健，有许多法则，许多途径。然而多数人只追求身体的锻炼，而忽视了心理的保健。随着现代医学模式的转变，心理健康被引进了健康观，越来越多的人懂得了忽视心理保健，身体保健也难有成效。身心的保健应同时进行，而自我保健的第一步应重在宁心、静心。
宁静，首先要避免焦虑和紧张。现代生活的高效率、快节奏及诸多社会、家庭问题，如失业、离婚等造成的社会高压，使许多人变得焦虑、紧张，有些人便借烟酒、镇静剂聊以“解脱”，结果出现对烟酒或药物的依赖，从而导致更多的生活态度方式疾病。因此，避免焦虑和紧张是自我保健的第一步。焦虑和紧张的消除主要在于对人生目的及意义的认识。因此,应多读且认真体会宣传真、善、美的各类书籍。另外，也可以通过与大自然的交流来得到放松。一些优美的音乐是大自然声音的再现，它不仅使人轻松愉快，陶醉其中，充满生命力的主旋律，还能增加心脏收缩力，使血压正常，尤其是大提琴对治疗心脏病有益，长笛亦可使人松弛，小提琴和钢琴最适于抚慰神经系统。此外，观养花鸟鱼虫，驻足旖旎风光，向朋友、亲属倾诉，与道德高尚的智者交谈等等，皆有暂时解除焦虑和紧张的良效。
第二，保持宁静，还要避免过多信息的干扰。当今社会已进入信息时代，各类报纸、杂志及广播、电视、网络，使人目不暇接、眼花缭乱。外界信息的输入需要大脑去综合分析和判断，即“信息消化”。如果大量的信息输入大脑，超过机体的承受力，可造成“信息消化不良”，使大脑中枢神经功能紊乱，思维判断不清，并出现头昏脑胀、精神抑郁，消化功能紊乱及血压升高，心跳加快，心律不齐，严重者可导致紧张性休克等疾病。因此，当您感到焦虑、烦恼、无聊之时，切不可随波逐流，追求、沉溺于声、光、色的刺激之中。最好的办法是以一个简单美好的信息代替种种杂念，以此作为契机，使心绪宁静，当您经常处于这种状态之中，自能进入身心协调之佳境。
第三，学会自我调节，常保安详之心。逐渐掌握一些适合自己的自我调节方法，培养一些良好兴趣如：垂钓、养花、弹琴、书画等。有兴趣者可选择一种以德为本，至简至深的气功或禅定方法，坚持习练，自能常处安详状态。对于一些常常处于难以自拔的焦虑状态者，也可在每个周末花一天时间实施“森林疗法”。森林疗法本用于心理治疗，但也适用于心理保健，其基本理念是让不安的情绪顺其自然发展，日常生活一定要有目的。周六或周日起床后，禁止读书和看电视等一切活动，实施“绝对安静疗法”，让自己意识到“生活的欲望”，感受生活中除了浮躁还存在的另一面，然后通过清扫卫生、饲养动物、园艺、体育等活动，引导“生活的欲望”朝正确的方向发展。在达到心绪宁静之后，再按各种法则进行身体保健，必能事半功倍，健康长寿。
宁静，要靠自己用心来创造，用行动来落实，用实践来获得，要营造安静祥和的环境，要保持心境平和、心理平衡。
宁静是一种意境，须用心去品尝，享受宁静，美妙无穷。
1 自备血压计时时监测血压
美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合会第7次报告(JNC7)，将正常血压界定在
2 药物治疗 应积极持久
高血压病一般的用药原则是一种药有效就用一种药，一种不行就用两种或两种以上的药物（视具体情况而定）。一般心率快的用β受体阻滞剂，心率慢的用钙拮抗剂；合并糖尿病或肾功能不全的用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂。近年来对接近高血压者的处理更加积极。处在高血压前期的人群，除必须改变生活方式外，如伴有危险因素或并存的临床情况，在纠正或治疗危险因素或临床情况的同时，就需要降压治疗[1]。对于处在Ⅰ期高血压病的人群积极选择降压治疗，更是保护靶器官免受损害的积极有效措施。高血压病一经确诊，则需终生降压治疗，终止治疗，血压迟早会恢复到治疗前水平。但对长期服药，患者常常有顾虑，认为凡药三分毒，有副作用，故有的人血压高时吃药，低了停药（不知道血压低是药物作用的结果），弄得血压忽高忽低，容易导致并发症的发生。所以坚持长期服药治疗，是高血压病自我保健的第二个措施。
3 改变生活方式 养成良好的生活习惯
曾有学者说：“是我们不良的生活习惯杀死了我们自己。”因此，现今真正威胁人们健康的是我们不良的生活习惯。一旦患了高血压病，生活要有规律，养成良好的生活习惯，也是稳定和降低血压的重要措施。首先要保证充足的睡眠，不熬夜，休息好可使血压平稳或降低；其二是不吸烟，烟中的某些成分可使血管痉挛血压上升，对身体有害，应戒掉；其三是不酗酒，但可适量饮之，以每日酒精含量≤15g为宜。适当饮酒，对身体有益，可使气血流通，起到活血化瘀的作用；其四是科学吃好三餐饭。高血压病人的饮食应低盐低脂低糖，多吃富含钾镁钙的食品。因为钠与高血压的的发病有直接关系，每日摄盐7～8g者患病率增高，每日减少摄盐1g，降血压约1mmHg[1]。而钾、镁、钙对高血压病可起到保护作用。多食水果、蔬菜（钾含量高）、牛奶（钙含量高）、饮硬水（钙镁含量高），可以对抗钠。多食粗粮，以促进脂肪代谢。少吃零食及油腻和过甜食品，以免摄入过多热量引起发胖；其五是经常运动，保持适当的体重。研究显示，肥胖与高血压的发病有直接关系，肥胖者高血压的发病率是正常人的2～6倍，体重每增加9kg，舒张压约增加4mmHg；男性体重每增加1.7kg/m2,女性体重每增加1.25kg/m2，收缩压对应上升1mmHg[1]。而减肥使体重下降后血压可有一定程度的下降。所以高血压病人的运动是必不可少的，而减重、避免发胖也是使血压稳定、下降的重要措施。病人可根据个人情况选择适合自己的运动形式。一般以走步最好，简单易行，提倡3、5、7。即每次行走30分钟；每周不少于5次；每次每分钟的步数以调整心率为70次为宜（一般开始时每分钟走80步，以后逐渐加至140步）。
4 定期体检 预防或早期发现 干预危险因素或临床症状
与高血压有关的危险因素或临床情况有：糖尿病、冠心病、腹型肥胖、高血脂、脂肪肝等。这些危险因素必须加以预防和控制，应做到定期体检，早期发现、早期治疗。高血压病人应每半年到医院检查一次血脂、血糖、肌酐、尿常规、心电图、胸部X线等。有糖尿病的要降糖治疗，使空腹血糖控制在7mmol/L，餐后血糖控制在11mmol/L以下。有冠心病的除扩冠治疗外，应坚持服用小剂量阿司匹林，每日50～75mg以改善微循环，防止血栓形成，减少心梗发生。腹型肥胖（腰围男性>85cm,女性>80cm），应着重运动减重。高血脂、脂肪肝除了调整饮食结构，低脂饮食、多吃粗粮、加强运动外，必要的降脂治疗是不可少的，使血脂控制在：TG
5 保持乐观开朗的心情
研究显示：人们在精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，病理信号增强，大脑皮质兴奋，抑制平衡失调，交感神经活动增强，缩血管冲动占优势，使小动脉收缩，血压上升[2]。因此保持良好的心态，也是稳定、降低血压的重要措施。一旦得了高血压病，应正确面对，既重视又藐视。重视就是做疾病的主宰者，主动学习一些高血压病的相关知识，按时服药，勤测血压。藐视就是不背包袱，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。调整紧张及不良情绪的方法有：放松训练、听音乐、练气功、打太极拳等，都可起到稳定或降低血压的作用。
总之，高血压病并不可怕，只要科学面对，做疾病的主宰者，将生命掌握在自己的手中，生命之树就会永远常青。
参考文献
1陈灏珠，廖履坦，等.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2005.1525,1527,1539
【关键词】 手术室；职业危害；防护措施
随着社会的不断发展，医学的不断进步，医疗和护理服务水平也在不断提高，尤其是对于护理人员的自身素质与护理质量的要求也在不断提高，这有这样才能更好地适应先进的医学发展。由于手术室的特殊工作环境，其护理人员的职业危害也引起厂临床重视，主要是为了护士的自身健康。本研究通过对我院手术室护士资料情况进行观察，现报道如下。1 职业危害因素
职业危害的因素主要有生物因素、化学因素、物理因素、心理因素四种，要想实施更好的防护措施，深入地了解危害因素是关键。
1.1 生物因素 在手术室里，护士每天与患者的血液、体液、分泌物、排泄物及呕吐物频繁接触，这些生物因素会造成护士的感染，比如人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒等，重视生物因素的危害严重性，对自身的健康有好处。
1.2 物理因素 所谓的物理因素是指一些工具，以及手术使用的器材，每天都与护士接触，难免有碰伤产生，而且骨科手术使用的X线机以导致人体免疫、遗传疾病和血液疾病等。这些现象是日常生活中无法避免的，及时有再专业性的知识也难免受害，还有一项应当引起足够重视的是非电离辐射如超声、电磁波、紫外线、红外线对于皮肤和眼镜的刺激较严重，可以使皮肤起泡、脱皮甚至致癌，还有可能引起毛细血管扩张形成永久性色素沉着或眼睛损伤。
1.3 化学因素 化学对人体的危害性特别严重，手术室应用不同类型的消毒剂、麻药等化学性药物，化学成分极易对人体的皮肤、黏膜、神经系统、胃肠道、呼吸道造成不同程度的损伤，有的甚至致癌。长期被化学药物刺激，其毒性非常的大，如果不重视保护措施，会使怀孕的护士增大流产的概率。
1.4 心理因素 由于不适用手术室的环境，或者对工作流程不熟悉，不具备专业的护理知识，面对紧张的手术场面，而且还有血腥，会使一些护士忍受不了，于是产生了恐惧的心理。经过调查发现，大多数护士很难快速地进入工作状态，需要长时间的适应过程，逐渐地缓解自身的压力。2 职业危害自我防护以及自我保健措施
2.1 树立正确的自我保健意识 首先，对自身的工作特点要持有正确的人生观，是救死扶伤的白衣天使，虽然在治疗中起着配角的作用，但是，护士的工作是至关重要的。其次，对各种危害自身的因素要深入的了解，并且在实践中核实理论知识，具备专业的技能是关键，只有具备有专业的知识，在处理问题上，才能有正确的指导思想。最后，认识到危害的重要性，如果被细菌感染，会造成严重的后果，不但自身的健康受到了严重的伤害，同时，工作效率也大大降低。
2.2 防止生物因素感染 手术前巡访患者前注意查看患者病历和化验单结果，对其做好认真的记录，根据传染疾病的严重程度做好术前准备，必须重视的是在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物过程中注意戴手套，事先认真检查是否有破损的地方。
2.3 防止化学因素感染 化学感染的危害性特别大，而且一旦被感染，其治疗也是非常复杂的，需要先进的治疗手段。①注意化学用品的保管：将有毒的化学消毒剂集中存放，注意存放地点的通风情况，注意密封情况。②接触化学用品注意防护：接触一些化学消毒剂过程中注意戴帽子、口罩、手套。③及时处理：如有化学制剂溅到眼镜或皮肤，注意立即用流水冲洗。④向上级汇报：伤势情况要随时向领导汇报，进行专业的处理治疗。
2.4 防止物理因素感染 手术过程中注意正确防止手术刀、剪、针、钩的位置，锐器手术器具在传递过程中，不能紧张手抖，要有熟练的工作流程。手术室应设置防止电离辐射穿透的手术间，必须穿好铅农，带上防止x射线及其他辐射的防护面具，如果有怀孕或妊娠护士，尽量避免工作。3 讨 论
手术室护士首先应当深入了解危害的四种因素，并且对其认真深入的研究，有生物因素、化学因素、物理因素和心理因素在各种因素的制约下，我们发现了对应的措施，并且认识到了自身防护的重要性。并且要加强临床实践，使理论知识与临床实践结合，在工作中不断的总结经验和教训，开拓创新更好的自我防护方法是未来的发展趋势。
参考文献
［1］ 张朝霞，赵建琴.手术室护士的职业危害及自我防护［J］.中国社区医师，2009.
［2］ 周青.手术室护士的职业危害与防护对策［J］.华夏医学.2011（08）.
瘙痒症不一定是什么大病，但患有这种病的人却经常不得安宁，尤其是到了夜深人静的时候，瘙痒程度好像更甚，不但睡不安稳，甚至导致精神状态不佳。为应对瘙痒症，老年患者在生活中应注意以下几个问题。
1、合理的皮肤保养。尽量避免搔抓，衣服宜宽大、松软，内衣选用棉织品或丝织品，不要穿毛织品。洗澡不应太勤，每周洗澡1～2次即可，不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，浴水温度以35℃～37℃为宜。若洗澡太勤、水温过高或肥皂用得太多，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，从而加重瘙痒。被褥不宜太暖，冬季应适量涂抹润肤膏以保护皮肤。
2、注重饮食调理。饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素C的蔬菜和水果。保持大便通畅。少吃或不吃易致敏或刺激性的食物，如鱼、虾、蟹、辣椒、韭菜、葱、蒜等。皮肤十分干燥者，应多食些滋阴润肺健脾的食物，如百合、木耳、海参、木瓜、花生、茄子、糯米、红枣等，使皮肤润泽。还应戒除烟酒，少吃火锅，每天宜喝两升左右的水，以补充水分，滋润皮肤。
3、生活要有规律。心情要保持愉快，不要过度疲劳，避免发怒和急躁。早睡早起，不看刺激性的影视节目，临睡前不宜喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。
4、适当参加体育锻炼。适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、打羽毛球、太极拳、练气功等活动。
5、积极防治原发疾病。皮肤瘙痒有可能是其他疾病早期的一个信号，所以要尽可能及早找出原因，积极治疗。积极防治原发疾病，如神经衰弱、甲亢、白血病、恶性肿瘤、糖尿病、肠寄生虫病及肝胆疾患等，以祛除加剧瘙痒的病因。
6、外洗、外敷及服药治疗。皮肤瘙痒时，可采用以下方法来治疗或减轻症状。
外洗：①用鲜丝瓜叶捣烂涂搽息处。②苍耳子(根叶全用)15克切碎煎汤1碗，外洗患处，每日1次。③苦参30克，川椒9克，水煎外洗患处，每日2次。④艾叶60克，雄黄6克，防风60克，花椒6克，水煎外洗患处，每日1次。⑤有皮损、湿症者，可用三黄洗剂外擦，即大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分，共研细末，取10～15克，加入蒸馏水100毫升，医用石炭酸1毫升，临用时摇匀，以棉花蘸药外擦患处，一日4～5次。
外敷：①红花、桃仁、杏仁、生栀子、荆芥、地肤子各10克，共研细末。每次取10克，用蜜调成膏状敷脐，外用胶布固定，每日1次，5天为1个疗程。②取甘油28毫升，75％酒精14毫升，加入水至100毫升。可随时涂擦，对皮肤干燥者尤其适宜。
服药治疗：当归10克，白芍10克，生地12克，首乌12克，玉竹10克，珍珠母(先煎)30克，生牡蛎(先煎)30克，秦艽5克，苦参12克，红枣5个，黑芝麻15克，莲子心5克。水煎服。
7、药膳食疗止瘙痒。下面介绍几种对瘙痒症有较好治疗效果的药膳方。
黄酒浸枣 取无虫大红枣300枚，生黄芪40克，生姜40克，绍兴黄酒500克。把瓷坛洗净晒干，生黄芪、白术、防风装袋，垫在坛底。生姜切丝与洗净的大枣拌匀放人坛内，倒入黄酒，使每个枣都沾上黄酒，将坛口密封，约1个半月，食枣饮酒，每次4～5枚。
葱豉粥 粳米50克，葱白3根，淡豆豉20克。先将大米加水煮沸，再放入豆豉。粥将熟时放入葱白，大火煮15分钟，再放入盐和味精即可食用，每晨1小碗。
健康是乐:没有健康就没有生活的乐趣｡
健康是智:智力的发挥是以健康作为后盾,居里夫人说得好,健康的身体是科学的基础｡
健康是财:是人生最大的财富｡
健康是福:是人类最基本的需要和权利,充分享受这一权利是人生最大的幸福｡
一､健康新概念
健康是社会发展的重要标志和潜在动力,是物质文明建设的保证和精神文明建设的体现,是人类最重要的素质和最为关注的问题,也是21世纪医学的追求｡
随着社会的发展,各种条件的改善,人们的健康观念也随之发生变化,20世纪以前,人们对健康的认识就是不生病,而世界卫生组织提出的健康新概念是:“健康不仅仅是不生病,而是身体上､心理上和社会适应上的完好状态”｡这就充分说明,健康在生物属性方面,不单纯指人体没有病痛,而是强调人在气质､性格､情绪､智力等方面的完好状态｡还有在社会属性方面,要求人们的社会活动､人际关系､社会地位､生活方式正常｡没有人不留恋人生,没有人不希望自己生活幸福美满､事业有成,而这一切的一切,根基都取决于健康｡
二､健康标准
怎样才能描述人体的健康状况,日本有学者提出了健康“四快”,所谓“四快”即吃的快､便的快､睡的快､说的快,也就是说,一个人食欲好,消化能力好,思维敏捷,反应能力强,神经系统功能好,即可基本反映出他的身体是健康的｡
三､健康误区
在增进健康的努力中,人们往往依赖于医生､药物和医疗设备,很少重视自身,不少满腹经纶､学富五车的教授和科学家却不懂得珍惜自己,常常自叹工作忙,自我保健顾不上,以致本来可以预防和避免的疾病难以幸免,本来可以得救的,却失去了生存的机会,降低了健康水平,失去了原来可以延长的寿命｡
许多人发现,我们的经济发展了,钱多了,物质生活水平提高了,却产生了提前得病､提前残废､提前死亡这样一个社会普遍现象｡有人认为现在心脑血管病多,肿瘤､糖尿病多等都是因为经济发达,生活富裕造成的｡其实错了,这些病并不是因为物质文明提高而造成的,恰恰是因为精神文明不足,健康知识缺乏而产生的｡美国实验表明,白人跟黑人相比,白人钱多,物质丰富,但白人高血压､冠心病､肿瘤明显比黑人要少,寿命要更长｡美国白领地位高,收入也高,可是他们各种疾病远远低于蓝领人,寿命也长,说明了什么?因为白领人受到较好的健康教育,精神文明､卫生知识､自我保健意识高｡如果我们提高卫生健康知识,那么我们就可以在经济发达的同时更健康,而不是患各种各样的病更多,因此,病越来越多决不是物质丰富了,收入高了,钱多了,而是缺乏健康意识和健康知识｡
四､自我保健
在日常生活中,有些人被疾病折磨了几十年,仍对自己所患的疾病一无所知,或者知之甚少,把疾病康复的全部希望和权利统统交给了医生｡实际上,医生并不是疾病康复的主体,真正的主体是自己｡就拿冠心病来说,饮食中胆固醇含量高､吸烟､肥胖､高血压和紧张情绪等等,都可加剧冠心病的危险因素｡这些因素属于社会､心理和行为因素,也称“自我创造的危险性”｡预防和治疗冠心病,不设法控制这些危险因素,光靠医生或药物,显然是难以奏效的｡至于疾病的康复手段和方法,除药物以外,诸如太极拳､气功､饮食､休息等养生保健方法,更是医生所替代不了的｡美国有两位学者对7000名45岁以上成年人进行7项卫生习惯的随访:1每晚睡7―8小时,2不吃零食,3每天吃早餐,4控制体重,5适量运动,6不吸烟,7适量饮酒｡他们发现经常做到其中6―7项的人比只做到3项或不到3项的人,平均寿命延长11岁｡人们应该依靠自己的主观努力,采取一切可以保护和促进健康的自我保健方法,与不健康､虚弱､疾病和衰老作斗争｡可以这么说,谁学会了自我保健方法,谁就等于掌握了健康的金钥匙｡
自我保健是新兴的第四医学,与第一医学(临床医学)､第二医学(预防医学)､第三医学(康复医学)相比较,其理论和实践方法的最大不同点是:它不仅仅以疾病和病人为对象,而是更加强调自我保护,倡导科学的自我保健,包括自我保健医学方法的应用｡
自我保健是人们为了自身的健康,自我发现､自我保护､自我处理､自我治疗的一种保健行为方式｡
自我保健服务是非职业性卫生保健服务,人们从医疗服务机构的被服务变成自身健康的自我服务,它所起到的健康效果是现有卫生服务体系难以达到的｡
利用自己所掌握的医学知识和养生保健手段,在不住院､不求助医生和护士的情况下,依靠自己和家庭的力量对身体进行自我观察､诊断､治疗､护理和预防等工作,逐步养成良好的生活习惯,建立起一套适合自身健康状况的养生方法,以达到健身去病､推迟衰老和延年益寿的目的｡
不少人认为,自我保健是退休后的事,现在年轻,工作忙,哪里顾得上｡殊不知,不少“老年病”的祸根,始于中年,甚至更早｡所以大家应当重视实施各种自我保健术,及早进行健康投资,这对预防和控制疾病,提高健康水平,有着不可低估的作用｡不少中年精英如能及时注意到自己的疲劳,实事求是地看待自己,并在健康保健方面给予重视与投资,就不至于猝死在工作岗位上｡前车之鉴,让我们行动起来,走出误区,学一点自我保健方法,让自己健康长寿｡
五､愚昧无知是健康的敌人
目前影响我们身体健康的疾病中,心血管病是第一位,去年全世界死于心脑血管病的达1530万人,占死亡人数的四分之一,是全世界最大的疾病｡世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施能减少一半的死亡,就是说有一半的死亡是完全可以避免的｡因为,许多人不是死于疾病,而是死于无知｡举个例子,有位同志有冠心病,本应避免着急,不能突然用力｡有一回他去搬书,很重的书,其实一次搬几本书一点事也没有,他一回搬一摞书,一使劲,当即心跳停了,经过全力抢救以后,心跳回来了,可脑子死了,变成植物人,一个人医药费花了50万｡另外一位同志在计划经济时代,冬天买了许多白菜放在底楼墙根,结果隔天下了一天雪,他怕白菜冻坏了,于是从三楼下来搬白菜,白菜一棵好几斤,第一次搬三棵,第二次又多搬了二棵,第三次搬了七棵白菜,50斤重,因为平时不干活,一下子上下楼三次,累得气喘,越喘越厉害,咳嗽吐痰,他知道不行了,赶紧上医院,一看不得了,急性心肌梗死,急性左心衰竭,赶紧抢救,打上一针药,这一针药0.1克15000元｡比金子还贵,金子一克一百多元｡最后病治好了｡可花了5万元钱｡当时100斤白菜30元钱,50斤白菜才15元钱,为了抢救这15元钱的白菜花了5万元医药费,命差点就没了,值吗?
六､健康其实很简单
我们的医学科学家经常强调一句话:老年人要注意三个半分钟､三个半小时｡三个半分钟是一句话,不花一分钱,可以少死多少人啊!很多人白天还很好,夜晚就死了,怎么死的呢?他夜里起床上厕所太快了,突然一起床,脑缺血,性低血压,脑缺血旋转摔倒,有的颅骨摔碎了,有的心跳骤停｡科学家在遥控心电图检测时,发现好多人白天心电图正常,突然晚上老是心肌缺血,期前收缩,是什么道理呢?原来他突然一起床,一下子血压低了,脑缺血心跳骤停｡因此,科学家就此提出三个半分钟:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟,坐起后再坐半分钟,两条腿下垂床沿等半分钟｡经过这三个半分钟,不花一分钱,脑缺血没有了,心脏很安全,减少了很多不必要的猝死,不必要的心肌梗塞,不必要的脑中风｡
三个半小时,就是早上起来运动半小时,打打太极拳,跑跑步,但不能少于三公里,或者进行其他运动｡当然要因人而异,运动适量｡其次,中午睡半小时,这是人生物钟的需要;中午睡半小时,下午上班,精力特别充沛,老年人更是需要补充睡眠,因为他们睡得早,起得早,中午非常需要休息;三是晚上6时至7时慢步行走半小时,中老年人晚上睡得香,可减少心肌梗塞和高血压发病率｡
总之,健康教育就是用一些很简单的方法,预防很多重要的病,减少很多人不必要的意外｡
七､建立健康银行帐户
健康是你最值得拥有的财富,比在银行里有几万元的存款更有价值｡为了拥有财富,你不得不省吃俭用,精打细算,拼命工作,但你想过没有,你为自己健康的身心付出过多少时间,你认为健康是理所当然的事情?
现在向你推荐并让你考虑一下“健康银行账户”的概念,你可以将你的健康像存钱一样存进这个账户｡你每从事一次积极的增进健康的活动,就相当于在你的健康银行户中存入一笔钱,而你每作出一个不健康的选择,就等于从你的健康账户结余中支取了一笔钱｡如果你经常投入,就可以保持健康的结余,偶尔透支一下也没有太大关系｡如果你在“健康银行账户”中有长期定期存款,那就更好了!那就意味着你的健康可能处在最佳状态,你自己已经不大容易生病了｡不幸的是,正像从一个银行账户经常透支最终会导致破产和金融灾难一样,你从你的健康账户透支得太多,你也越来越容易受到健康问题和严重疾病的打击｡你当然不会故意让自己破产,那么,你为什么要让自己的健康处于危险之中呢?
八､转变观念,重视预防
国家心血管科研领导小组副组长洪昭光教授1983年在美国搞预防医学研究,他在芝加哥西方电气公司举办的午餐会上发现,老板给55岁至65岁已退下来､而十年当中不得病的人发奖,一人发一件T恤衫,一个网球拍,还有一个信封,里面装一张支票,是象征性的少量奖金,大家鼓掌都很高兴｡洪教授想,这个美国企业家太聪明了,因为他的员工十年不得病不花钱,可省几百万医药费,他才发一件T恤衫,一个网球拍!这家公司有游泳池､健身房､网球场,鼓励大家运动,身体健康不得病｡回到北京一看,我们的工会主席､支部书记一到过年过节,看的都是老病号,病越重,他越去看,健康的人反而没人关心!美国关心健康人,而我们的观念是重视医疗到了位,就是说我们现在医疗费花5万甚至100万也没问题,但预防费却一分钱也没有｡家庭亦是如此,看病花费理所当然,预防保健却总有点舍不得｡北京农村有户农民一年收入20万,很有钱,过年光给孩子买烟花爆竹一出手就是2千多元,这么有钱的人,到他家里一调查,全家7个人一把牙刷,他认为刷牙是多余的,结果这家人有4个得高血压｡实际上口腔的健康可以减少很多病,如动脉硬化､心脏病等｡在国外口腔健康被认为是第一重要的,世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康｡所以观念要转变,要从关注治病转变到关注预防保健上来｡
九､疾病的内因与外因
现在得心血管疾病､肿瘤､糖尿病的人很多,其实得这些病有两个原因,一个叫内因,一个叫外因,内因就是遗传基因,外因就是环境因素,得病是内因和外因交互作用｡比如说父母亲都有高血压,生出的孩子45%得高血压,如果父母有一人得高血压,生出的孩子28%得高血压,如果说父母都正常,孩子也有可能得高血压,只占3.5%｡小白兔本该吃萝卜青菜,假如现在改吃鸡蛋黄拌猪油,四个星期胆固醇增高,八个星期动脉硬化,十二个星期个个得冠心病｡可是换了北京鸭子作实验,怎么天天吃胆固醇都不高,动脉也不会硬化,更没有冠心病,道理很简单,兔子是兔子,鸭子是鸭子,遗传不同｡人也一样,张三吃肥肉就胆固醇高,动脉硬化,冠心病来了,而李四天天吃,什么事也没有,因为张三是兔子型的,李四是鸭子型的｡
人和人表面看起来好像差不多,其实人和人有天壤之别｡人生在世,风风雨雨,每个人都会遇到生气着急不痛快的事｡张三一生气心跳加快､血压升高､脸红､气得哆嗦;李四着急､生气心跳不快,血压也不高,可是犯胃痛,胃穿孔出血｡王二一生气,着急得糖尿病,第四个人生气着急,结果得癌症,第五个人也是遇到压力,变成精神分裂症｡这就是说,人的承受能力不同,产生的结果也不同｡由此可见,用科学的生活方式来减少疾病,健康的钥匙就在自己手里｡
今天在人类回归大自然的呼声中,医学界大力提倡开展自然疗法｡杭州大华金辰保健用品有限公司,就是采用高科技健康手段,把高科技材料,高科技专利技术,利用人体细胞不可缺少的阳光､空气､水和磁巧妙结合,打造成健康工具,让你每天在睡眠时,使你的身体细胞接受阳光的呵护､投入大自然的怀抱,改善你的微循环,活化你的细胞,达到轻松保健的作用｡大华金辰热线:800-8571249｡
为了进一步使人们完整和准确地理解健康的概念､世界卫生组织提出了人体健康的10条标准:
1.有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁重工作,而且不感到过分紧张与疲劳｡
2.处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔｡
3.善于休息,睡眠好｡
4.应变能力强,能适应外界环境的各种变化｡
5.能够抵抗一般性感冒和传染病｡
6.体重适当,身体匀称,站立时头､肩､臀位置协调｡
7.眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎｡
8.牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙齿颜色正常,无出血现象｡
9.头发有光泽,无头痛｡
10.肌肉丰满,皮肤有弹性｡
人体心理健康的7条标准:
1.智力正常｡
2.善于协调和控制情绪｡
3.具有较强的意志和品质｡
4.人际关系和谐｡
5.能动地适应并改善现实环境｡
【关键词】 过敏性紫癜；自我保健；健康教育
过敏性紫癜是内科常见的的一种系统性坏死性的血管炎，其发病机制不是很明确，主要是由于自身免疫的复合物沉积于血管壁，以紫癜为表征的，累及于全身、皮肤、胃肠道、关节及肾脏的疾病，而且在任何年龄都可发病，有时可有过敏原导致，有时无明显过敏原[1]。针对此情况，将我院2008年12月~2009年12月进行治疗的过敏性紫癜患者进行自我保健的健康教育，现将结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2008年12月~2009年12月进行治疗的过敏性紫癜患者42例，为门诊病人，其中男性患者32例，女性患者10例，发病时间12小时到一个月，发病年龄3~60岁，以幼儿和中青年居多，3~30岁35例；中老年患者31~ 60岁7例。42例患者均行过敏原检测，其中39例结果阳性，20例对食品类过敏，5例对金属过敏，8例对添加剂过敏，6例对空气中的尘螨、霉菌过敏；3例未检测到有明显的过敏原，询问病史后，排斥2例有过敏史、1例无原因或曾接触过过敏原。
1.2临床表现
可见患者双下肢或其它部位的瘀点、瘀斑，全身发热，咽痛、上呼吸道感染，无皮肤损伤无疼痛，可有瘙痒，伴有或不伴有关节肿胀疼痛、全身乏力，腹痛便血等症状。患者血常规检查表现为白细胞总数轻度降低或正常、淋巴细胞分类增高，提示上呼吸道病毒感染；白细胞正常或升高，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常或增高，中性粒细胞分类增高，提示细菌感染。患者发病前有腹痛，明显脓血便。血液检查排除血小板减少等血液系统疾病引发的紫癜；排除老年性紫癜、瘀滞性紫癜、色素性紫癜性皮病、血管内压力增高性紫癜等其它出血性皮肤病[2]。
1.3治疗及自我保健教育
治疗期间尽量让患者卧床休息，避免剧烈的运动，禁止再次接触已知的过敏原。针对患者的不同临床症状和感染诱因使用敏感的抗病毒药物或使用敏感的抗细菌药物，使用抗组胺药物也可使用中药治疗，肾上腺糖皮质激素的应用，明确病灶积极的治疗。针对患者日常见的过敏原进行自我保健的健康教育，加强自我保健的意识。
1.4观察指标
询问患者的过敏史，记录治疗过程，感染史、过敏史、实验室、住院治疗情况等。
2结果
患者经过1周~1个月的治疗，全部痊愈。出院时对患者进行自我保健教育后，患者在日后生活中注意对过敏原预防，再无一例复发，达到了防治的目的。
3讨论
过敏性紫癜又可以称为紫癜，主要侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，过敏性紫癜的特点是系统性的血管炎而导致血液和血桨外渗到皮下、粘膜下和浆膜下的一种表现为体征皮肤上瘀点、瘀斑、发生是血小板不减少性紫癜，紫癜会呈对称性分布、而且分批出现、大小不等、颜色深浅也不一养，可以融合成一片，会在数日内逐渐消退，会反复发作，多出现于下肢关节周围及臀部；常伴有胃肠道症状，腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等，腹痛及关节酸痛，肾损伤的综合症如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。
过敏性紫癜的发病原因较多，可能与感染、食物过敏、药物过敏有关，花粉、昆虫咬伤等，过敏原因往往很难确定。本病儿童及青少年较为多见，而且男性较女性多见，会在起病前1~3周患有上呼吸道感染史。本病属自身性免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生了变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致了皮下组织及黏膜出血及水肿。日常生活中的过敏原有细菌、病毒、寄生虫等都能引起，也可因为动物的异体蛋白引起，或者是由抗生素类的药物、磺胺类药物、解热镇痛药、镇静剂、激素类药等药物引起[3]。往往由于个体体质的差异，过敏性紫癜患者很容易受到环境变化而影响自身情况，如天气的突变、工作劳累、心情抑郁、生气、感冒发烧、饮酒、吃海鲜等容易引起过敏的食物，往往遇到这些情况常会导致病情的加重。目前临床上的治疗主要以找出过敏原为主，在尽量避免过敏原的同时使用抗组胺药物或糖皮质激素等。
即使是过敏性紫癜痊愈后，在日常生活中也应多加注意预防，针对儿童患者需要注意以下几个方面，以避免日后的反复复发：⑴冬日做好御寒保暖的工作，尽量防止感冒的反复发生而引起过敏性紫癜；⑵一单明确儿童对因某种食物或某类食物或药物等因素引起的过敏性紫癜，应尽可能的避免让患儿再次接触到过敏原，从而降低过敏性紫癜的复况[4]。
成人往往由于不注意一些事项，在治疗或康复后，容易发生反复，首要在治疗过程中就应该积极的避免这些情况的发生：⑴注意自身的保暖，去除可能的过敏原；⑵注意休息，避免过度的劳累、抑郁、生气，避免情绪波动；⑶预防感冒的发生；⑷不吃可能引起过敏的食物和药物；(5)控制和预防感染，在明确感染或感染灶时选用敏感的抗生素治疗；（6）注意饮食。当遇到病情反复的时候要仔细查找病因，在明确病因后积极的治疗，病情在一周左右会逐渐好转，治疗结束后继续服用药物一段时间。
经过自我保健教育后，患者在生活中注意对过敏原预防，再无一例复发。本病患者由于皮肤的出血点，会造成心理的紧张和不安，应在治疗期间安慰病人，让病人了解情况，明白治疗的重要性，介绍过往的康复病例，为其树立信心。应注意对生活调节，多锻炼参加体育活动，增强体质，日常预防感冒，防止上呼吸道感染，加强对患者对平常过敏源的认识及生活中的一些保健知识，可以提高患者的自我保健意识，避开一切过敏原，防治本病的诱发因素，控制疾病的复发率。
参考文献
[1]赵红霞，刘伶，阎铭军，等．支原体感染引起的过敏性紫癜32例临床分析[J]．中国实用儿科杂志，2003.18(7)：404．
[2]胡亚美，江载芳．实用儿科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社.2002：688-690．
【关键词】青光眼;保健知识;临床分析
【中图分类号】R775.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-110-1
青光眼是一种较复杂的眼病,表现为眼压升高,累及视神经而逐渐发生萎缩致视野缩小、视力减退,是主要的致盲眼病之一。据有关统计,我国目前青光眼致盲人数在盲人比例中已达10%,占致盲眼病的第四位。随着我国人民健康水平的提高,人口老龄化的发展,青光眼患病率因之增高。因此,定期随访,提高自我防护知识,对青光眼防治有重要意义[1]。
1临床资料与方法
1.1临床资料我科2007年～2009年12月随机抽查均为住院治疗的62例青光眼病人,其中男21例,女41例,年龄(45～81)岁。
1.2方法62例患者均采用问卷调查法,共发62例,收回62份,回收率为100%。
2结果
2.1病人疾病知识的来源42.9%来源于医生;33.3%来源于护士;13.1%来源于书籍;10.7%来源于亲友、病友及新闻媒体。
2.2病人坚持用药及定期复查情况35.4%病人能坚持用药并定期复查。
2.3病人自我防护知识了解情况(见表1)
表1 62例青光眼自我防护知识调查
项目 结果 例数(%)
对青光眼的认识 甚少 32(51.61)
较多 30(48.39)
采取防范措施 是 26(41.94)
否 36(58.06)
遵医嘱用药情况 间断 40(64.52)
坚持 22(35.48)
自我管理能力 较弱 44(70.97)
较强 18(29.03)
注:统计结果≤60分认为对青光眼了解甚少,≥60分认为对青光知识了解较多。
3讨论
3.1青光眼的发生除与解剖因素有关外,还与情绪紧张、精神创伤、疲劳过度、暗处停留过长、气候突变、暴饮暴食及全身或局部使用抗胆碱药有关。本组资料显示,51.6%病人对青光眼知识了解甚少,如运动、睡眠、饮食、生活习惯等与青光眼的关系;青光眼的类型、预后及心态调节等。65.4%患者不能坚持药物治疗,而青光眼急性发作时,出现剧烈头痛、恶心、呕吐等全身症状,往往忽略了视力下降症状,被认为是消化道疾患或颅脑疾病。
3.2青光眼是一种较复杂的眼病,它分为闭角型和开角型两种。闭角型青光眼常为双侧性眼病,往往是一只眼已有闭角型青光眼发作,另一眼仍处于临床前期;开角型青光眼由于症状轻微,发展缓慢,不易发现,一经发现患者视力多已急剧下降,丧失的视力已无法挽救。因此,加强卫生宣教及预防保健是青光眼防盲工作的有效途径,对控制青光眼的发展及避免延误病情有重要意义[2]。
3.3青光眼是一种较常见的可致盲性眼病,若我们能及时为青光眼病人提供健康处方,不仅可改变患者的认知、态度、行为,对控制青光眼的发展,避免视功能的进一步损害起到重要的作用。因此,早发现、早治疗,增强病人的自我保健知识,对降低青光眼的致盲率,提高患者的生活质量,尤为重要。
4对策
4.1保持良好的心态原发型闭角型青光眼疾病为心身疾病,该患者一般性情急躁、易怒,护理时要通过了解患者的社会环境、家庭状况及个人特点,通过关心、安慰患者,以增强病人的防患意识,引导病人形成乐观、健康向上的性格[3],使患者保持健康情绪,详细讲解疾病相关知识,药物虽能控制,但不能根治,为保持视功能必须尽早手术,使其树立对手术的正确认识。总之,保持精神愉快,避免情绪激动,达到最佳心理状态,是预防青光眼的重要环节之一。
4.2规律的生活习惯劳逸结合,既有利于保持良好的心态,又有利于疾病的康复[4]。在日常生活中,不宜在暗处停留时间过长,不戴墨镜,因为暗光下使瞳孔散大,虹膜推向周边加重或阻塞了房角,房水排出受阻,致眼压升高。此外,衣领、腰带不宜过紧,以免影响血液循环,使颈部充血,扩张血管,影响血压[5]。睡眠时枕头适当垫高,避免长时间低头、弯腰,可减少头部瘀血而导致眼压升高。
4.3合理的饮食患者不能暴饮暴食,禁用烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜,保持大便通畅,避免一次摄水量过多(不超过300ml)以免诱发青光眼发作。
4.4指导病人正确用药坚持用药,不随意中断。如滴用毛果芸香碱眼药水时,滴药后压迫泪囊区2～3分钟,以免经鼻泪管吸收引起全身中毒。应用高渗剂如甘露醇时,要注意速度、剂量;使用乙酰唑胺时,观察有无肢体和颜面麻木、腰痛及有无刺感等常见副作用;噻吗心安眼药水用后则应观察心率、呼吸变化,以防诱发心血管疾病及支气管哮喘发作。
4.5保健指导多向患者传播青光眼知识,提高患者自我防护知识,帮助他们解除忧虑,为自己的健康做出最佳决策,以提高生活质量。出院后,一周复查,以后每月复查,3个月后每半年复查,密切注意视野变化,若出现彩虹图,视物模糊,眼睛肿痛,鼻根酸困及偏头痛时,应立即来医院就诊。
参考文献
[1] 刘敏,黄云剑,何静.肾病综合症病人自我保健状况的调查分析[J].护理研究,2005,19(413):680.
[2] 周文炳.临床青光眼[M].北京:人民卫生出版,2000.
[3] 杜明艳,刘福源.青光眼与心理因素的关系及相关研究[J].中国心理卫生杂志,2005,5(14):74-76.
所谓乙肝病毒携带者，一般是指血清学检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性，而没有肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，并经半年观察无变化者，医学上又称无症状HBsAg携带者。在我国，乙肝病毒携带者约有1亿人，每10个人中差不多有1个。
在很长一段时间里，有学者认为，乙肝病毒在肝细胞内增殖(繁殖)并不一定给肝脏带来明显的损害。随着医学研究的深入，发现90％左右的乙肝病毒携带者有程度不等的肝脏损害，其中10％属于慢性活动性肝炎的肝脏病理改变，70％属于慢性迁延性肝炎的肝脏病理改变，还有10％有程度不等的其他肝脏病理改变，只有余下的10％在检查时尚未发现有肝脏病理改变。这一发现说明“健康携带者”并不健康，而是一种肝脏潜在感染状态，是一组以轻型病变为主的慢性肝病。迄今为止，对乙型肝炎还没有一种特效药可治，如何清除体内的病毒，使HBsAg变为阴性呢?大量医学观察发现，只有提高自身免疫力，加强自我保健，才是唯一出路。所以说，乙肝病毒携带者做好自我保健显得格外重要。
劳逸结合：在当今社会中，竞争十分激烈，工作和生活节奏加快，体力和心理疲劳更容易发生，因此要积极防止和消除疲劳。睡眠是一种全面的休息，可减少体内代谢产物(毒素)的刺激，恢复和调整新陈代谢，积累能量，消除疲劳，调整机体各个器官的生理功能。所以，应保证充足的睡眠时间，不熬夜。午餐后最好平卧片刻。同时，要掌握好适宜的工作量，不要加班加点。
均衡营养：合理的营养有利于修复病损的肝细胞，恢复肝脏组织。乙肝病毒携带者应适当增加动物性食物，如鸡肉、鸭肉、水产品类、乳及乳制品、豆及豆制品，力争做到每天能摄入500克左右的新鲜蔬菜。同时要将食用菌(香菇等)纳入膳食结构，以确保有足够的纤维素和矿物质的来源。酒对乙肝病毒携带者的肝脏损害十分严重，无论如何不能贪杯。
坚持锻炼：生命在于运动，对于乙肝病毒携带者来说同样具有重要意义。但有一点必须牢记，体育锻炼贵在坚持，量要适度。正确的态度是把体育锻炼作为每日生活的必修课。至于体育锻炼的项目，可因人因时因地而异，如广播操、练功十八法、太极拳、气功、健身跑、登高、球类等均可。一般以锻炼完毕冬天全身暖和、夏天微微出汗而不觉得心跳加剧为度。
适当进补：乙肝病毒携带者千万不可受虚假广告的误导，偏听偏信，到处求医，以免得不偿失。因为盲目服药会增加肝脏负担，甚至损害肝脏。正确的态度是适当服用能提高人体免疫力的保健品，以调动人体自身免疫力，制服乙肝病毒，使HB-sAg阳性转为阴性。在众多保健品中，首推人参。长期服用人参能增强人体免疫力，有利于乙肝病毒自然转阴。但是，服用人参应犹如涓涓细流，量少而长期，以逐渐增加的方式，循序渐进，方可见效，切忌贪功多服。
注意卫生：乙肝病毒携带者的血液、唾液、和阴道分泌物中染有乙肝病毒，为了防止疾病传播，严格做到不参加献血，牙刷、剃须刀、指甲剪、洗会阴用盆及毛巾等专人专用，不交叉使用。提倡分餐制，外伤出血要妥善处理，不要把血液污染过的物品到处乱丢。母亲是乙肝病毒携带者，其子女一出生就要及时接种乙肝疫苗。
定期随访：有资料报告，乙肝病毒携带者在检出HBsAg后的第5~10年内，有44%~50％的病人发病，并有21.4％～48.9%的人转变为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化，甚至原发性肝细胞癌。因此，乙肝病毒携带者做好定期随访极其重要。这里特别要提醒40岁以上的乙肝病毒携带者，每隔6个月要做一次甲胎蛋白检测和B超肝脏检查，以便早期发现原发性肝细胞癌，及早治疗。
我们平时所说的高血压，是指人在安静状态下测量血压，收缩压在160毫米汞柱(21.3kPa)以上，舒张压高于90～95毫米汞柱(12.0～12.7kPa)。临界高血压(也称轻度高血压)，是指收缩压在140～160毫米汞柱，舒张压在90～95毫米汞柱。
长期以来，人们对高血压较为重视，而对血压偏高，既无明显的不适，又无心、脑、肾等器质性损害的临界高血压却满不在乎，也常被临床医生忽视，得不到及时治疗，其患者就更谈不上注意自我保健了。殊不知，70％以上的高血压病是由临界高血压发展而来的。据临床观察，中年人当中，因临界高血压引起的脑溢血、脑血栓、冠心病等合并症和死亡率，并不比高血压病人少。因此，临界高血压的危害不可低估。
在我国，患临界高血压的人约有4千万，据临床资料，临界性收缩期高血压比舒张期高血压多见。虽然临界高血压一般不一定有什么症状，但有时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。由于血压波动大，有时血压可以恢复正常，因此，极易被人忽略。美国的研究结果表明，临界高血压患者如能坚持长期治疗，可以降低心脑血管合并症的死亡率。世界卫生组织曾将1万多名临界高血压患者分为两组，一组服降压药，另一组服安慰剂，结果服降压药的人都未发生急性高血压与心力衰竭，而服安慰剂的则有一些人发生了合并症。另一调查报道，对1万多名临界高血压患者进行长时间系统观察，一组是随意服药，舒张压多维持在89毫米汞柱左右。另一组则在高血压治疗中心进行系统治疗，使舒张压始终维持在84毫米汞柱以下。结果，系统治疗组总死亡率较随意服药组低20％。近年来美国的脑血管意外死亡率下降了20％，主要是注意了临界高血压患者的治疗。
怎样知道自己是临界高血压呢?如果在进行健康体检时，发现血压偏高，可进行24小时动态血压测量，在1日内看血压的变化有何规律，如50％的时间里，收缩压超过150毫米汞柱(20.0kPa)，舒张压超过90毫米汞柱(12.0kPa)，即为临界高血压。
那么，临界高血压患者应该怎样进行自我保健呢?如果是早期的临界高血压，可以先实行非药物治疗，如限制饮食中盐的摄入量，控制体重，坚持锻炼，戒除烟酒等，观察半年后如效果不满意，再进行药物治疗。一般来讲，临界高血压患者若出现如心悸、心率加快、脉压差增大、胸骨左缘有收缩期杂音等高动力循环状况，可适当使用8阻滞剂类药物，有较好效果。
对于临界性高血压，患者不可背上高血压的包袱，要正确对待。首先应保持豁达大度、乐观开朗的良好情绪。科学家们发现，人在盛怒、精神过度紧张时，会使肾上腺素分泌增加，儿茶酚胺类物质也大量分泌，从而引起血压升高。其次，避免长时间地紧张工作。有学者对外科医生做过一次实验，研究他们工作前后的心功能变化状况。结果发现，在连续做手术12小时后，他们的心输出量有所下降，而外周血管阻力增高，其中，尤以年龄超过45周岁的临界高血压者为甚。这表明，临界高血压病人也应和高血压病人一样，不宜长时间从事紧张工作，即使在一般性较忙的工作中，也应注意“忙里偷闲”，否则会发展为高血压病。第三，生活要有规律。临界高血压病人如能坚持中午一睡，使心血管系统得以“小憩”，对控制血压颇为有益。第四，合理调配膳食。世界卫生组织推荐，高血压患者每天吃盐不宜超过3～5克，宜多吃富含钙的食物如牛奶、虾皮、海产品、豆制品，多吃新鲜蔬菜和杂糖，增加维生素C、E和微量元素钙、磷、铁、镁、硒等，可加速肠道蠕动，降低胆固醇的吸收，起到预防动脉硬化，防止血压升高的作用。此外，还要注意少吃糖和动物脂肪，防止身体发胖。第五，坚持体育锻炼。每天早晨可外出跑步、散步，下午下班后可打太极拳、打球，夏季可游泳，以增强心肺功能，防止动脉硬化。最后，临界高血压患者如果还患有糖尿病、高血脂症等疾病，则应提高警惕，一旦出现不良征兆，及时上医院诊治。
骨性关节炎又叫退行性关节炎，俗称“骨刺”、“骨质增生”，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。骨性关节炎是最常见的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升；大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片证据，但是有25%会有症状。75岁以上人群80%会出现症状。骨性关节炎是老年人疼痛和致残的主要原因。骨性关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，过去一直被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来发现人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会产生没有症状的退化改变。当年龄达到四五十岁时会出现症状，说明关节的退化已经侵犯到你的骨头，这时才开始重视为时已晚，你能够做到的事情仅限于尽量保护还未受到侵犯的关节软骨，延缓关节继续退化的期限。
全身关节都可有骨关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是膝关节骨性关节炎的发病率最高。约41%的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎。这是因为膝关节为负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。单纯的膝关节退化最早出现在髌骨关节，在三四十岁时即可出现膝关节的疼痛，表现为下台阶时疼痛，蹲下站起时疼痛，而走平路时没有任何不适的感觉。在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感。还有些病人会出现关节的肿胀。这一阶段的病变常被诊断为“髌骨软化”。 膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病，从第一次疼痛到病变的晚期需要10余年甚至更长的时间。然而许多因素能够加速病变的进展：包括年轻时膝关节有明显的内、外翻畸形，体重超重，或一些能够加重膝关节负担的工作，如长期蹲着作业、山区野外工作等等。
是什么原因害了我们的关节
骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性和继发性两大种。以原发性最为常见。
1.年龄：年龄是最危险因素，发病率随年龄成正比。随着衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外，年老软骨中粘多糖的含量减少，基质丧失硫酸软骨素，韧性降低，容易遭到力学的伤害而产生退行性变。尤其在45岁以上女性多见，50岁以上女性约60％会受到此病的影响。
2.肥胖：肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨。尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。
3.遗传：由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。
4.雌激素：女性发病率较高，且在绝经后明显增加，且与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关。
5.气候因素：常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度底，骨内血液循环不佳所致。
6.关节形态：许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等。力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人容易患骨关节炎。
7.关节劳损：职业工种（矿工、野外作业者、运动员、纺织等）患病率高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。研究表明，无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。
8.其他：关节创伤：骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤，可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加；严重创伤特别是骨折，也可能改变其他部位的功能，导致骨关节炎。类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。
专家教您骨关节炎
如何自我保健与自疗
目前医学没有能力使骨性关节炎的病程逆转，而大部分患者的病情会不断地发展、恶化。因此绝大部分患者均需要进行治疗。而治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形、改善患者的生活质量。因此保守治疗无法完全治愈骨性关节炎，但是可以缓解症状，延缓进程。而只有到了晚期，采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。
自我保健与自疗
骨关节炎的主要疗法是非药物治疗。其首选方法是要实施正确的生活方式，掌握相关的健康知识。这对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果。包括进行适当的体育锻炼，调节饮食，减轻体重，增强肌肉力量以及相关的物理治疗等等。
（1）积极消除或避免致病因素：
解除思想压力，适当休息：帮助病人正视疾病，树立信心。不可使关节过度负重、受潮、受凉。避免久站、久坐，不要让关节处于某一时间过长。
消除关节劳损的因素：肥胖病人适当减肥，多坐车，少行走，少登山、爬楼梯等。根据具体情况在病情允许的范围内进行正确、适当的体育锻炼，以改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度。这是因为进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复。绝对不能以为只有休息不活动才能保护关节。这对负重关节膝关节尤为重要。应避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。穿戴护膝或弹性绷带，对保护膝等关节十分有益。
（2）运动疗法：
对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。
适当运动锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力相当有利。以主动不负重练习为主，先作增强肌力的练习，再逐渐练习增加关节活动度。
四步练功法：A直腿抬高练习：仰卧，患膝伸直抬高30～40cm，足跟相当于健侧足尖的高度，尽量维持在这个，坚持不住时可放下休息相同的时间，以上算一次。然后重复练习，每组10～15次。每天两次。如果可坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。B负重直腿抬高练习：动作同上，在足背上应担负一定的重量，可从1kg开始，逐渐增加到5kg，如果可坚持1分钟以上，可进行下一步练习。C负重短弧练习：患者坐在床边，患膝下面垫一枕头，使之屈膝30°，患足负重从5 kg开始，逐渐增加到10kg，坐抬腿伸直练习，如果可坚持1分钟以上，可进行下一步练习。D负重长弧练习：患者坐在床边，屈膝90°，小腿下垂，患足负重从10kg开始，逐渐增加到20kg，坐抬腿伸直练习，如果可坚持1分钟以上，则生活和工作基本可以达到正常。
坐位伸膝练习：患者作于床上，患膝尽量伸直，足被伸，同侧手向下按膝，对侧手屈腰够足。
坐位垂膝摆动屈伸练习：患者坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
仰卧屈膝练习：仰卧床上，患肢屈髋90°，患膝尽量屈曲，以健肢协助按压患侧小腿以增加膝关节的屈曲。
跪位屈膝练习：患者跪坐在床上，自行向后跪压以增加屈膝的角度。
平躺“蹬三轮” ：每天早晚躺在床上，模仿蹬三轮的动作。平躺的姿势可减轻易受损关节的负担；要踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。
水中运动：水中运动有水的浮力可以支撑，能减少体重对膝关节的压力，尤其是肥胖的病人。同时有助于强化患者的心肺功能，提高肌肉耐力，即使不小心跌倒，也故不容易导运动的伤害，多利用游泳的方式，可以帮助膝关节骨性关节炎病人的康复。
饮食疗法：
目前针对性的食疗似乎缺乏深入的研究。最常见的是补的宣传。对膝关节骨关节炎的病人，应该在饮食上给予充分重视。
进食高钙食品：以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。但有应该注意，体内缺钙多导致腿部抽筋与骨质疏松，与骨关节炎两者在病理上、临床表现上均有很大的差异。从医学角度来看，骨质疏松会产生“骨质增生”，而这种“骨质增生”与上述因骨关节炎而产生的骨质增生是相关的并共同影响了骨性关节炎病的产生，因而补钙对于骨性关节炎病的防治应有益而无害的，只是并不能明显见效罢了，故切勿以补钙了就不再进行其他的治疗。
多食高量维他命D食物：维他命D者可以帮助钙质的吸收所致。故要多服含D的乳制品或片以帮助钙质的吸收。
增加多种维生素的摄入：维生素C片剂为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要，最近对骨性关节炎微量营养素的研究中发现，高抗氧化剂的摄取特别是维生素C，可能保护关节防止骨性关节炎进展，故口服维生素C有益。其他如A、B1、B6、B12、C和D以及建造骨质必要的元素，如矿物质如钙、硒、锌以及胶质的食品等适当增加摄入量。
保护关节
补充营养预防骨关节炎
[关键词] 围绝经期妇女；自我保健；健康教育；行为现状
[中图分类号] R195.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0133-03
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学特征起至最后1次月经后1年的正常生理变化期[1-2]。随着社会老龄化的加剧，围绝经期妇女在人群中所占的比例越来越大，而该年龄段的妇女如果没有得到科学的保健服务，将影响到自身的健康水平与生活质量。本研究调查了2013年1月～2014年1月在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期妇女对自我保健的认识水平与行为现状，以期为制订有针对性的健康教育措施提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期女性作为研究对象，年龄45～55岁，平均（51.4±2.5）岁。其中，月经正常28例，月经紊乱16例，绝经56例（自然绝经52例）。所有被调查者均自愿参与，能理解问卷调查各个项目的含义。
1.2 调查方法
采用本院自行设计的调查问卷，内容包括3部分：被调查者对围绝经期症状的认知情况，对围绝经期保健知识的认识及应用情况，获取围绝经期保健知识的意愿及途径。所有问卷均由护理人员统一发放，当场填写并收回。
2 结果
2.1 问卷回收情况
本次调查共发放调查问卷100份，回收100份，回收率为100%。
2.2 被调查者对围绝经期症状认知情况的分析
被调查者对围绝经期症状的知晓率偏低，均
表1 被调查者对围绝经期症状认知情况的比较[n（%）]
2.3 被调查者对围绝经期保健知识的认识及应用情况的分析
在调查问卷列出的保健措施中，有近70%的被调查者不了解肛提肌锻炼与激素替代疗法，绝大部分围绝经期妇女的围绝经期保健行为水平低于认知水平（表2）。
表2 被调查者对围绝经期保健知识的认识及应用情况的比较[n（%）]
2.4 被调查者获取围绝经期保健知识的意愿及途径
所有被调查者均表示愿意了解围绝经期健康知识。在既往的围绝经期知识获取途径中，他人告知占51%，医务人员教育占19%，媒体宣传占22%，其他占8%。
3 讨论
从本次调查结果可以看出，现阶段围绝经期女性对健康保健知识的认知度较为有限，以至于女性的保健行为自觉性较低[3]，这种现状严重影响了女性保健工作开展的进程[4]，也严重影响了女性整体健康水平的提升，可见加强围绝经期女性保健教育，切实提升绝经期女性保健行为的自觉性具有必要性。就围绝经期女性保健工作现状而言，围绝经期女性的医疗保健认知度及行为多受文化程度、工作职业、经济发展程度等众多因素的影响[5]，要强化女性保健认知度与行为依从性，需要借助健康教育提高女性的从医性[6]，并结合专科医生的健康教育与指导，着重从护理工作角度出发指导女性绝经期用药，利于切实提升围绝经期女性保健行为的自觉性[7]。
3.1 加强医院健康教育以提高女性的从医性
本院妇产科门诊及社区卫生服务中心在对患者进行诊治的过程中尤其注重围绝经期女性保健问题教育工作，在临床治疗工作开展的同时开展保健教育与指导工作，向患者或健康体检者讲解保健工作的重要性与必要性，引导患者与健康体检者树立定时检查与保养的观念，切实提升患者与健康女性的从医性。本院还在保健普及教育工作中安排专科医生就女性用药问题进行教育与指导，并开设医院健康指导热线[8]，针对女性疑问进行及时解答与指导，以保证保健教育工作的科学水平[9]。此外，笔者基于多年的临床经验总结，发现围绝经期女性的治疗会影响到女性保健水平，应该在治疗过程中多用激素代替药物，以保证对保健工作无消极作用，全面提升女性的保健水平。
3.2 以社区教育为依托加强自我检测
现阶段，社区工作已经成为医疗工作开展的重要途径，本院以社区卫生服务中心为依托广泛开展区域化的保健教育工作，以全面提高女性从医性。本院卫生服务中心采用家庭访问等形式宣传保健知识，还为围绝经期妇女建立健康档案，有针对性地做好检测与随访。围绝经期妇女雌激素水平偏低，易出现骨质疏松、心血管疾病[10]，围绝经期也是妇科三大肿瘤及乳腺癌的高发年龄[11-12]。从本次调查来看，仍有相当多的围绝经期妇女对骨质疏松、心血管疾病知识的知晓率偏低，对定期体检、注意补钙的重视程度也不够，这提示在开展健康教育活动时应提高围绝经期妇女对妇科肿瘤的认识，指导女性多参与妇科普查与自检[13]，掌握自我检测与记录的方法。
总之，从本次调查来看，仍有必要针对围绝经期妇女自我保健意识薄弱、保健行为少的现状展开科学的健康教育，使广大围绝经期妇女树立正确的健康观念，提高认识水平，掌握保健方法，提高生活质量。
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